Hoved

Skrumplever

Intestinal adenokarsinom: typer, stadier, diagnose, behandling

Ernæring har alltid okkupert et av de sentrale stedene i menneskelivet. Forstyrrelse i fordøyelsesprosessen fører til en rekke problemer, både fysisk og psykisk. Ikke rart at de sier at vi er det vi spiser. På grunn av påvirkningen fra forskjellige aggressive faktorer i det indre og ytre miljø, er det en masse sykdommer i mage-tarmkanalen: fra tann karies til inflammatoriske ulcerative sykdommer i fordøyelsesrøret. En av de farligste sykdommene er tarmadenokarsinom. Detaljer om denne patologien vil bli diskutert nedenfor..

Definisjon

Intestinal adenocarcinoma eller kjertelkreft er en ondartet svulstneoplasma som påvirker hvilken som helst del av tarmen og stammer fra epitel-kjertelcellene i slimhinnen (indre). En slik svulst er ganske farlig og vanlig. På grunn av det faktum at det er preget av et langt asymptomatisk forløp, hender det ofte at tilstedeværelsen av sykdommen oppdages allerede på et avansert stadium, når behandling ikke gir mening.

Tarmanatomi

Tarmen utfører mange funksjoner som støtter normalt liv. Han driver med å hakke mat, fordøye den, absorbere næringsstoffer og fjerne menneskelige avfallsstoffer. Den består av flere seksjoner - tynn og tykk.

På bildet: Intestine anatomy

Generelt er fordøyelseskanalen omtrent syv til åtte meter lang hos den gjennomsnittlige levende personen og omtrent 10-12 meter omkomne. Det tilføres blod gjennom de mesenteriske arteriene - øvre og nedre er isolert. Utstrømningen av blod blir utført i venene med samme navn, som deretter strømmer inn i portvenesystemet, filtreres av leveren og går tilbake til hjertet.

Veggen i en hvilken som helst del av tarmen har tre lag - det indre slimhinnen og submucosa, muskellaget som gir peristaltikk, det ytre serøse laget, som er representert av visceral peritoneum.

Tynntarmen inkluderer følgende seksjoner:

• tolvfingertarmen.
• jejunum.
• ileum.

Tykktarmen består av:

• Avslutningen med vedlegget.
• Stigende, tverrgående og synkende tykktarm.
• Sigmoid kolon.
• Rektum.

Tynntarm

Oftest er lokaliseringen av kreft i tynntarmen begynnelsen på tolvfingertarmen eller ileum. Denne svulsten utvikler seg som et resultat av degenerasjonen av celler i kjertelepitelet på grunn av påvirkning fra forskjellige provoserende faktorer. Ved adenokarsinom i tynntarmen blir symptomer ikke påvist i lang tid, bare når svulstens størrelse når en betydelig størrelse, er en klinikk med tarmobstruksjon mulig. Med denne diagnosen går pasienter til operasjonsbordet, hvoretter den egentlige årsaken til problemene med avføring blir avslørt..

Tynntarmsanatomi

Colon

Adenokarsinom i tykktarmen er av samme art - det oppstår fra slimhinnepitelcellene som er plassert inne i tarmen. Videre, med veksten av svulsten, vil symptomer som ligner en svulst i tynntarmen bli med. Fordøyelsesproblemer utvikler seg, hyppig oppblåsthet, forstoppelse erstattes av diaré, passering av grov fiberholdig mat er vanskelig.

Samtidig har den favorittlokaliseringssteder. Disse inkluderer sigmoid, blind og endetarm..

Skjematisk fremstilling av tykktarmen

Sigmoid colon tumor

Sykdommen adenocarcinoma av tarmsystemet av denne avdelingen påvirkes oftest av kategorier av mennesker som har følgende disponerende faktorer:

• Avansert alder.
• Stillesittende livsstil.
• Hyppig forstoppelse, som skader tarmslimhinnen når du anstrenger.
• Tilstedeværelsen av polypper i tarmlumen, terminal ileitt, diverticula.
• Ulcerøs kolitt sykdom.

Utviklingen av denne typen sykdom følger følgende scenario. Det er en seksjon av slimhinnen kronisk traumatisert av grov avføring. På grunn av konstant traume blir epitelcellene gjenfødt og får karakteristikkene for veksten av en kreftsvulst - de begynner å dele seg aktivt, mister kontakten med de omkringliggende cellene, mister sin funksjon og vokser aktivt inn i de omkringliggende vevene. Så lenge svulsten er mindre enn halvannen centimeter i diameter, spres ikke metastaser gjennom blodomløpet.

Sigmoid colon tumor

Når svulsten opptar halvparten av rørets lumen, vises enkeltmetastaser i regionale lymfeknuter, som fungerer som samlere og ikke lar tumorceller gå lenger. Etter fullstendig lukking av tarmen, spredte metastaser seg i kroppen og vokser aktivt inn i de omkringliggende vevene.

Cecum svulst

Mekanismen for forekomst av tumor er omtrent den samme som beskrevet ovenfor. Typisk forekommer adenokarsinom i cecum i to kategorier av pasienter - hos barn eller eldre. Veksten er gitt av den såkalte tilstanden "kreft på plass" eller veksten av polypper.

Foto: En svulst i blindtarmen mobilisert under operasjonen

Rektal svulst

Adenokarsinom lokalisert i endetarmen - forekommer oftest og vanligvis hos eldre mennesker. Eksperter forbinder fremveksten av denne typen sykdom med faktorer som ubalansert ernæring, for mye grov fiber i mat, mangel på fiber. Det er også en mulighet for å bli syk gjennom kronisk kontakt med kjemiske kreftfremkallende stoffer, infeksjon med humant papillomavirus. Lokaliseringen av svulsten kan være som følger:

Årsaker til forekomst

Det er ingen enighet om den eksakte årsaken til utvikling av tarmadenokarsinom. Men leger identifiserer faktorer som, etter deres mening, kan forårsake traumer med påfølgende malignitet i cellene i tarmslimhinnen:

Spiser ofte fet mat.

Utilstrekkelig inntak av plantefiber.

Overdreven inntak av kjøttprodukter.

En historie med kolitt og annen inflammatorisk tarmsykdom.

Predisponerer familiehistorie. Hvis familien har hatt tilfeller av tarmadenokarsinom, øker risikoen for å bli syk flere ganger.

Arbeidsmessige farer - arbeid med asbest, tungmetaller.

Infeksjon med en onkogen stamme av humant papillomavirus.

Skader på slimhinnen under analsex.

Intestinal adenokarsinombehandling

Intestinal adenocarcinoma er en neoplasma som oppstår fra epitelceller som er en del av slimhinnen i dette organet. Sykdommen hører til vanlige patologier, preget av et alvorlig og asymptomatisk forløp. Det er mulig å diagnostisere svulsten i de senere stadier, noe som er et snikende tegn for pasienten..

Beskrivelse av sykdommen

De provoserende faktorene for utseendet til en ondartet svulst i dette organet:

• ulcerøs kolitt;
• tilstedeværelsen av polypper, cøliaki;
• divertikulitt;
• Crohns sykdom;
• kronisk enteritt og forstoppelse;
• papillomavirusinfeksjon;
• tolvfingertarmsår.

Intestinal sarkom vil vises på bakgrunn av godartede formasjoner. Eksterne faktorer spiller også en viktig rolle i utviklingen av denne plagen:

• regelmessig bruk av kjemikalier i hjemmet;
• passiv livsstil;
• skadelige faglige grunner.

symptomer

Manifestasjonene av kolon patologi i begynnelsen av sykdommens begynnelse er av usikker karakter. Pasienten kan klage:

• liten appetitt;
• uregelmessige magesmerter;
• diaré og forstoppelse;
• kvalme;
• blekhet i huden;
• flatulens.

Alle av dem er ikke i stand til å indikere nøyaktig at tarmadenokarsinom utvikler seg. På et tidlig stadium av sykdommen observeres slim og blodige spor i avføringen, som gradvis erstattes av purulent utflod. Slike symptomer begynner å være permanente, over tid intensiveres symptomene enda mer. På denne bakgrunn oppstår en infeksjon, som forbedrer lokale symptomer:

• rus;
• temperaturøkning;
• endringer i blodsammensetning;
• vondt i korsryggen;
• peritoneale fenomener.

Intestinal adenokarsinom, diagnose

For å identifisere denne sykdommen, bør følgende diagnostiske manipulasjoner utføres:

• objektiv undersøkelse;
• innsamling og vurdering av klager;
• digital undersøkelse av tarmen;
• klinisk og laboratorieforskning;
• utføre en analyse for tumormarkører.

Hvis det er mistanke om at tarmadenokarsinom utvikler seg, kan ytterligere studier foreskrives:

• transrektal ultralyd;
• sigmoidoskopi;
• irrigoscopy;
• histologisk undersøkelse;
• biopsi, som spesifiserer hvor differensiert adenokarsinom er.

For å bestemme metastaser, samt for å vurdere omfanget av tumorspredning, kan det hende du også trenger osteosintigrafi, computertomografi, MR.

Behandling

Valget av terapeutisk behandling avhenger av forekomsten av prosessen, hvor differensiert neoplasma er og pasientens generelle tilstand. Sykdommen har visse varianter. Det er en svulst:

• moderat;
• høy;
• dårlig differensiert.

Differensiering er graden av patologi for celler som tilhører kjertelepitel. Dårlig differensiert adenokarsinom anses som det verste. Dette er den mest ondartede dannelsen av en tumorprosess med uttalte symptomer. Med en dårlig differensiert variant er det en sterk endring i cellene, der det er mer ondartet enn normalt innhold.

Høyt og moderat differensiert utdanning gjenfødes i mindre grad. Sterkt differensiert tarmkreft utvikler seg gjennom årene. En gunstig prognose bestemmes for denne formen..

Basert på disse grader velger spesialister et behandlingsalternativ. I aggressive former og moderat differensiert patologi er det nødvendig å bruke høye doser stråling, samt bruk av giftige kjemiske medisiner. Hvis pasienten har alvorlig eller moderat smertesyndrom, foreskrives sterke smertestillende midler. Det er verdt å merke seg at kjemisk terapi og strålebehandling er hjelpemetoder i behandlingen av denne plagen. Stråling og bruk av hard medisinering kan brukes som adjuvansbehandling når operasjonen er planlagt. Disse teknikkene blir også brukt etter radikal terapi..

Typen kirurgisk inngrep vil avhenge av formasjonen, dens diameter og spredningstrinnet. Med små neoplasmer og deres lille utbredelse utenfor linjen i det primære fokuset, blir det fullstendig eliminert. Denne behandlingsmetoden hjelper med å opprettholde tarmens funksjonelle aktivitet..

Hvis formasjonen når en stor størrelse med en gjennomtrengende utbredelse inn i tykktarmen, brukes kolektomi. Denne prosedyren innebærer fjerning av det meste av fordøyelseskanalen, mens det er nesten umulig å opprettholde tarmens kontinuitet. I dette tilfellet oppretter leger en kolostomi (kunstig utløp), som en colostomipose er festet til.

Et mer skånsomt alternativ for kirurgi er laparoskopi. Denne prosedyren innebærer å fjerne tykktarmssvulsten uten å åpne hulrommet. Operasjonen utføres ved bruk av flere punkteringer som utføres i bukhulen. Gjenopprettingsperioden etter slik manipulasjon er raskere. En ekstra fordel med denne manipulasjonen er at den ikke etterlater arr i pasientens kropp..

Behandlingspriser ved større sentre

Transrektal ultralyd av tykktarmen	gjennomsnittlig kostnad
Moskva	1500 rbl.
SPb	1200 rbl.
Omsk	900 rbl.
Novosibirsk	800 rbl.
Samara	650 rbl.
Chelyabinsk	1000 gni.
Volgograd	700 rbl.
Kiev	500 dollar.
Kharkiv	420 UAH.
Dnipropetrovsk	390 UAH.
Minsk	48 bel. gni.
Alma-Ata	4500 tenge

Forebygging

Forebyggende tiltak mot tarmadenokarsinom vil bestå i å overholde noen regler.

Hvis polypper er til stede, må rettidig fjerning fjernes.
Behandling av betennelse bidrar også til å redusere risikoen for kreft..

En reduksjon i kostholdet med krydret, fet, røkt mat, samt inkludering av sunne matvarer i det, bidrar til normalisering av avføring.

Tips og triks

Mange medisinske eksperter anbefaler årlig å komme til koloproktologkontoret som et forebyggende tiltak, selv i tilfeller der det ikke er noen manifestasjoner av en sykdom som tarmlymfom. Hvis det er pårørende med adenomatøs polypose, bør du også kontinuerlig overvåkes av en lege, screening etter tjue år. Vær forsiktig med helsen din, og da vil ikke tarmadenokarsinom overhale.

Adenokarsinom i tykktarmen - alt du trenger å vite om det

Dårlig differensierte adenokarsinom dannes på kjertelcellene i epitelet, som utgjør mange av de indre organene til en person. Et annet kjennetegn ved denne typen svulster er dens udefinerte opprinnelse - typen vev og celler som den ble dannet med - det er umulig å finne ut av.

Celler av denne typen svulster ser atypiske ut, det er ingen klare grenser. Svært differensierte svulster, selv i de tidlige stadiene, har en tendens til å raskt forstørre og metastasere. Som regel er utseendet til et dårlig differensiert adenokarsinom karakteristisk for stadium III eller IV onkologi..

Litt om tarmen og cellene som er ansvarlige for sykdommen

Den menneskelige tarmen er delt inn i 2 seksjoner: tynn og tykk. Forbindelsen med magen begynner med den subtile. Skille:

• tolvfingertarm;
• mager;
• iliaca.

Her er den maksimale mengden enzymer lokalisert, nedbrytning og assimilering av næringsstoffer. Alt du trenger blir absorbert i blodet. Tykktarmen sikrer ansamling, reabsorpsjon av vann, dannelse av en masse fra giftstoffer og fjerning av dem fra kroppen. Han deler:

• på blindtarmen med et vermiformt vedlegg (vedlegg);
• kolikk med fire deler (stigende, tverrgående kolon, synkende, sigmoid og rett).

Endesegmentet er rektal ampulla, analkanal og anus. Kjertelceller er lokalisert på slimhinnen i alle avdelinger. De er kilt inn mellom epitelet, de er fraværende i toppen av villi. Totalt utgjør de opptil 9,5% av den cellulære sammensetningen av slimhinnen i tynntarmen, konsentrasjonen øker når den nærmer seg den tykke delen. De skiller seg fra nærliggende når det gjelder evnen til å produsere slim, som er nødvendig for å beskytte veggen mot passerende avføring.

Med akkumulering av slim ekspanderer cellene i den apikale enden og tar form av beger

Etter sekresjon i tarmen blir de igjen prismatiske. Ondartet degenerasjon er først preget av langsom vekst i tarmen (endofytisk vekst) eller utover (eksofytisk), deretter av en rask overgang til metastase gjennom karene til nærmeste lymfeknuter, lunger, lever og andre organer.

Det alvorligste forløpet observeres i ung alder. Dette forklares med anatomiske forandringer i blodkar hos personer etter 40 år: lumen avtar, aktiviteten for overføring av metastaser er mindre uttalt. Og inntil 30 år har tarmen et uttalt vaskulært og lymfatisk nettverk, det gir en høy risiko for metastase.

metastaser

Adenokarsinomer i tykktarmen er i de fleste tilfeller utsatt for metastase både til nærliggende strukturer og til fjerne organer og vev. Metastaser kan spre seg på en av tre måter:

• Lymfogent (ved lymfestrømning) - påvist hos mer enn 60% av pasientene;
• Hematogen (gjennom blodomløpet) - bare mulig i 10% av tilfellene;
• Implantasjon - kreftceller sprer seg gjennom direkte skade på sunt vev under vekst.

Hvis svulsten begynner å metastasere til strukturer i nærheten, kan det hende at fjernmetastase ikke forekommer. Metastaser påvirker først og fremst de regionale lever- og lymfeknuter, selv om primær spredning til bekkenvevet og lungene også er mulig.
Anbefalt lesning Hva er hemangioma - hvordan det ser ut og hvordan du behandler det

Grunnene

For å vurdere årsakene til adenokarsinom, la oss skille ut den vanlige delen som er karakteristisk for lokalisering av neoplasmer. Og vi vil vurdere de mest typiske risikofaktorene i spesifikke tilfeller..

Det ble funnet at tumortransformasjon av kjertelceller kan være forårsaket av feil kosthold med økt forbruk:

• animalsk fett fra kjøtt, oljer;
• overflødig søtsaker;
• stekte, røkt, krydret retter;
• alkoholholdige drikker.

Dessuten mangler kostholdet:

Risikofaktorer inkluderer:

• en tendens til forstoppelse;
• tarmpolypper;
• kronisk betennelse (kolitt, enterokolitis);
• arvelig disposisjon;
• dårlig kvalitet på drikkevann;
• lang erfaring med arbeid med arbeidsmessige farer;
• tilstedeværelsen av papillomavirus;
• lidenskap for analsex.

Endofytisk tumorvekst

Tumortyper avhengig av celleendringer

Tumorvekst endrer utseendet til kjertelceller. De cellene som skiller seg lite fra normale celler har minst fare. Det er mulig å differensiere (skille) dem i henhold til graden av avvik under en cytologisk undersøkelse av et biopsimateriale. Jo mer utpreget særtrekk, jo mindre differensiering har kreftcellene..

Blant neoplasmer av typen tarmadenokarsinom skiller seg ut:

1. Svært differensiert svulst - under en høy forstørrelse av mikroskopet, i motsetning til normale, er forstørrede cellekjerner synlige, det er ingen funksjonelle endringer, så rettidig behandling er effektiv. Terapi av eldre pasienter er spesielt effektiv. Det er mulig å oppnå langvarig remisjon. Hos unge pasienter forsvinner ikke sannsynligheten for tilbakefall de neste 12 månedene.
2. Moderat differensiert adenokarsinom - når en stor størrelse, celler vokser sterkt, forårsaker et bilde av tarmobstruksjon, blødning, brudd på veggen. Det kliniske forløpet er komplisert av peritonitt, dannelse av fistulous passasjer. Risikoen for overgang til en dårlig differensiert art er høy. Etter kirurgisk fjerning og etterfølgende behandling observeres imidlertid 5-års overlevelse hos 70-75% av pasientene..
3. Dårlig differensiert - svulsten er preget av polymorfisme (en variert sammensetning av celler), den vokser veldig aktivt, sprer seg raskt til andre organer og påvirker lymfeknuter. Har ingen klare grenser. Operasjonen er indikert på et tidlig stadium, det er vanskelig å forutsi varigheten av remisjon på forhånd. På sikt er behandlingen ineffektiv.

Avhengig av type kjertelceller, deles tarmadenokarsinom inn i:

1. Mucinous tumor (slim) - består av epitel, slim med mucin, det er ingen klare grenser, metastasert hovedsakelig i de nærliggende lymfeknuter. Det er viktig at denne arten ikke er følsom for effekten av strålebehandling. Derfor gir det hyppige tilbakefall.
2. Cricoid - preget av betydelig malignitet, oppdages oftere med flere metastaser. Spesielt i leveren og lymfeknuter. Mer påvirker unge mennesker og er lokalisert i slimhinnen i tykktarmen.
3. Squamous celle - har en høy grad av malignitet, den vanligste lokaliseringen er endetarmen. Det vokser inn i blæren, skjeden, prostata, urinlederne. Resultatene av behandlingen er preget av hyppige tilbakefall, lav overlevelse (ikke mer enn 1/3 av pasientene lever opp til fem år, resten dør de første 3 årene).
4. Rørformet - En svulst med et utydelig omriss består av rørlignende formasjoner i form av terninger eller sylindere. Størrelsene kan være små, vokser gradvis og er utsatt for massiv blødning. Forekommer hos halvparten av pasienter med tarmkreft.

Prognose for adenokarsinom i tykktarmen

Viktig: ett av funksjonene ved denne sykdommen kan betraktes som nesten samtidig eller sekvensiell dannelse av flere svulster samtidig..

Radikal behandling er mulig hvis kreft oppdages tidlig i utviklingen. I det første stadiet av sterkt differensiert karsinom er overlevelsesgraden for pasienter 90%, men på det andre stadiet synker den til 80%.

Hvis sekundære foci blir funnet i regionale lymfeknuter, reduseres 5-års overlevelse til 50% eller mindre.

Sannsynligheten for kur er betydelig lavere hos pasienter med en dårlig differensiert svulst. Hvis det er flere levermetastaser (de kan dannes allerede i de tidlige stadiene), reduseres levetiden til 6-12 måneder.

Viktig: aktiv metastase er mer typisk for unge mennesker, men hos eldre pasienter er prosentandelen av kirurgisk dødelighet høyere (spesielt med sekundære foci i lungene).

Funksjoner av symptomer avhengig av lokalisering i tarmen

Ondartet lesjon av forskjellige deler av tynntarmen har sine egne spesielle egenskaper og forskjeller i det kliniske forløpet.

Lesjon av tynntarmen

Adenokarsinom er oftere lokalisert i ileum og tolvfingertarmen. Den kan vokse i form av en ring og dekke hele tarmens lumen, noe som fører til stenose og hindring. Men infiltrativ vekst i visse områder er mulig, da er det ingen symptomer på hindring.

Det er kombinert med andre typer svulster: med ileal lymfom (i 18% av tilfellene lokalisert i ileum), med lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom), med lymfosarkomer (ikke-Hodgkins lymfomer).

Hevelse fra Vater-brystvorten

Den kjegleformede formasjonen, kalt nippelen til Vater i anatomi, ligger midt i den synkende delen av tolvfingertarmen, 12-14 cm ned fra pylorus. Sfinkteren til Oddi ligger i den. Dette er en muskelmasse som regulerer strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice inn i tolvfingertarmen. Blokkering av retur av tarminnhold til de overliggende kanaler avhenger av det..

I området med Vater-papillen kombineres svulster med ulik genese. Her er neoplasmer fra epitel i bukspyttkjertelen, gallegangen mulig. De kjennetegnes av sin lille størrelse og sakte vekst.

Ofte assosiert med arvelig polypose og genmutasjoner. Metastaserer til leveren og lymfeknuter i nærheten. Manifestert ved et uttalt klinisk bilde.

Pasientene finner:

• tap av Appetit;
• oppkast;
• betydelig vekttap;
• gulhet i huden og sklera;
• kløende hud;
• smerter i øvre del av magen, mulig stråling på ryggen;
• uklar temperaturøkning;
• blod i avføring.

Tykktarmssvulster

Plasseringen og strukturen av glandular neoplasms i tykktarmen varierer i konsistens, størrelse og grad av differensiering. Hos 40% av pasientene er det funnet en neoplasma i tverrgående tykktarm. Adenokarsinom i cecum observeres i 20% av tilfellene. Omtrent samme frekvens - endetarmskreft.

Sigmoid-regionen påvirkes hos 10% av pasientene

Alle svulster forårsaker en betennelsesreaksjon i tarmen, og i den sene perioden spres det i form av metastaser, enkelt eller flere staser. Når en vokser inn i bukhinnen gjennom veggen, forårsaker til og med et sterkt differensiert kolonadenokarsinom gradvis:

• tap av Appetit;
• hyppig kvalme med oppkast;
• intermitterende moderate smerter langs tarmene;
• forstoppelse og diaré;
• slim, pus og blodforurensninger finnes i avføringen.

Ved økende rus på grunn av tillegg av en infeksjon, vises pasienten:

• intense magesmerter;
• høy feber;
• tegn på peritonitt.

Funksjoner ved lesjoner i sigmoid kolon

Risikofaktorer for sigmoid tykktarmskreft er:

• avansert alder på pasienten:
• stillesittende livsstil;
• langvarig forstoppelse, traumatiserende slimhinnen med fekale steiner.

Sykdommer som:

• polypose;
• terminal ileitt;
• tarm diverticula;
• uspesifikk ulcerøs kolitt.

Svulsten er preget av tre varianter av forløpet:

• opptil 15 mm i diameter i fravær av metastase;
• opptil halvparten av tarmens lumen, men uten spiring av veggen og med enkelte regionale metastaser;
• fullstendig overlapping av tarmlumen, og spirer ut i tilstøtende organer, med mange fjerne metastaser.

På et tidlig stadium av lesjonen er dannelse av forkankerøs dysplasi av slimhinnen mulig. Typiske symptomer:

• smerter i nedre del av magen til venstre;
• flatulens (oppblåsthet);
• veksling av diaré og forstoppelse;
• periodisk tegn på tarmobstruksjon;
• i avføringen, tilstedeværelsen av urenheter av slim, pus, blod.

Hva er forskjellen mellom svulster i cecum og endetarm?

Cecum ligger ved grensen til tynntarmen. Forkankerøse sykdommer (polypose) er ofte funnet her. Nederlaget rammer både barn og eldre. De viktigste årsakene er papillomavirus, ubalansert kosthold.

Mer enn 600 typer papillomavirus er identifisert, hvorav 40 har onkogene egenskaper

I endetarmen er fordøyelsesprosessen fullført. I utviklingen av adenokarsinom er følgende av primær betydning:

• traumer av fekale steiner med langvarig forstoppelse;
• papillomavirus;
• virkningen av giftige giftige stoffer som skilles ut i avføringen;
• ikke-legende sprekker i anus;
• uspesifikk ulcerøs kolitt;
• analsex.

Påvirker ofte menn etter 50 år. Symptomene inkluderer:

• smerter i endetarmen under avføring;
• falske ønsker (tenesmus);
• endetarmsblødning.

Anatomi i endetarmen skiller 3 soner:

Adenokarsinom utvikler seg ofte i epitelet i ampullarsonen. For analregionen er plateepitelkarsinom mer karakteristisk. Konturene av svulsten er ujevn, og ligner et magesår med undergravede kanter. Utvikler raskt og metastaser.

Hva er moderat differensiert karsinom

Moderat differensiert karsinom i sigmoid colon er en type kjertelkreft. Det inntar en mellomstilling mellom sterkt differensiert og dårlig differensiert kreft. Årsakene til utviklingen av slike tarmlesjoner er ganske vanskelige å bestemme, siden denne sykdommen er multifaktoriell.

Du må være oppmerksom på følgende tegn:

1. Verksomme smerter i magen;
2. Ubehagelige sensasjoner i munnen;
3. Bukling, kvalme, oppkast og andre tegn på dyspepsi;
4. Utseendet til blod og slim i avføringen;
5. Nedsatt appetitt;
6. I noen tilfeller utvikler pasienten hypertermi, eller feber.

Jo lavere grad av celledifferensiering, jo mindre sjanser har legen for behandling. Det hender at en kirurgisk operasjon er utløseren, hvoretter metastaser utvikler seg i pasientens kropp..

Sceneklassifisering

For å skape en enhetlig tilnærming til vurdering av alvorlighetsgraden av adenokarsinom, er det tatt i bruk en internasjonal klassifisering. Den deler alle tarmadenokarsinomer i 5 stadier. For hver definert:

• tillatt størrelse på tumorvekst;
• tilstedeværelsen av nære og fjerne metastaser.

På stadium 0 er svulsten minimal, vokser ikke noe sted og har ikke metastaser. I trinn I-II - størrelser er tillatt fra 2 til 5 cm eller mer, men det er ingen metastaser. Tredje trinn er delt inn i:

• IIIa - spiring i nærliggende organer og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter er tillatt;
• IIIc - kombinerer store størrelser og tilstedeværelsen av metastase bare i nærliggende organer.

Fase IV - plassert med fjerne metastaser, selv om størrelsen på selve svulsten er relativt liten.

Det er en klassifisering av tarmkreft, inkludert et slikt trekk som differensiering av cellesammensetningen. Det innebærer at:

• Gx - diagnostisert hvis celler ikke kan differensieres;
• G1 - differensieringsgraden blir vurdert som høy, cellene ligner normale epitelceller;
• Kolonkreft grad G2 - viser moderat degenerasjon;
• G3 - tumorceller har liten likhet med det normale;
• G4 - typen celler tilhører dårlig differensiert, de utmerker seg med den største maligniteten.

Utdatert, men veldig slående klassifisering

Sykdomsprognose

Hvis pasienten får diagnosen adenokarsinom i sigmoid colon, er prognosen for denne sykdommen svært viktig. Først av alt informerer legen sine pasienter om at prediksjonen for en slik sykdom er betinget gunstig. Det vil si at hvis behandlingen ble startet tidlig, blir utført i den mengden som legen har anbefalt, kan det antas at risikoen for tilbakefall vil være minimal..

Fem års overlevelsesrate er over 50 prosent. Men det er betydelig redusert i svulster med lav kvalitet. Det er også lite i de senere stadier av den onkologiske prosessen..

Så pasientens videre helse avhenger av hvor tidlig diagnosen stilles og behandlingen startet. Forebygging av en slik sykdom avhenger først og fremst av en sunn livsstil..

Symptomer og diagnostiske tegn

I tillegg til de generelle symptomene som er gitt, kan du legge til tegn på et avansert stadium av sykdommen:

• svulsten er følbar gjennom buken;
• det er mistanke om peritonitt;
• med utvikling av hindring, synes pasienten oppkast med avføring, stopp av gassutladning, intens smerte;
• svakhet, vekttap;
• tarmblødning er vanlig.

De mest betydningsfulle og informative diagnostiske metodene er:

• tumor markører;
• biopsi;
• histologiske undersøkelser;
• forskjellige alternativer for endoskopi.

Identifisering av tumormarkører er stoffer som naturlig øker i konsentrasjon med en viss type kreft, de bestemmes i venøst ​​blod. Ved tarmkreft er det bestemt:

• tilstedeværelsen av tumorceller markør CA 19-9 og CEA i tilfelle mistanke om endetarmskreft;
• embryonisk kreftantigen.

Å gjennomføre endoskopiske studier med introduksjon av et sigmoidoskop, et fibrocolonoscope i endetarmen, et laparoskop i bukhulen, samt evnen til å undersøke vev raskt under en operasjon gir klinikere en måte å etablere en moderat differensiert vekst av kjertelceller. Passer for cytologi:

• fragmenter av vev;
• utskrifter av slimhinnen fjernet;
• purulent og slimete utslipp.

I konklusjonen er typen svulst indikert som høyt-, lavgradig adenokarsinom i tykktarmen eller liten del.

I en kolorektal studie blir en kreftsvulst undersøkt og tatt et stykke vev for cytologi

Adenokarsinom i tykktarmen er fortsatt forskjellig i histologisk struktur, det er:

• mørkecelle tumor;
• mucinous;
• kreft uten klassifisering.

Behandling

Intestinal adenokarsinom behandles med tre metoder:

• kirurgisk fjerning;
• kjemoterapi;
• strålebehandling.

Oftest må du kombinere og kombinere alle tilgjengelige metoder. Følgende tas i betraktning for å velge operasjonsmetode:

• lokalisering;
• størrelser;
• arten av celledifferensiering;
• internasjonal klassifisering.

Under forberedelsene til operasjonen brukes spesiell ernæring med blandinger uten giftstoffer, et system med avføringsmidler og rensende klyster, Fortrans for å fjerne skadelige stoffer.

Fortransport tas i henhold til skjemaet som er spesifisert i instruksjonene

Gjennomføre operativt:

• reseksjon (eksisjon) av det berørte begrensede området;
• ekstirpasjon (fjerning) av tarmen, lymfeknuter og nærliggende organer når det vokser metastaser i dem.

Vanligvis avsluttes operasjonen med dannelse av en kunstig tilbaketrekning av avføring til den fremre bukveggen (kolostomi). Strålebehandling utføres 5 dager før operasjonen og en måned etter den. Bestrålingsområdet bestemmes av lokaliseringen av tumorvekst.

For cellegift brukes kombinasjoner av medisiner med gjentatte kurs:

Legemidlene har uttalte negative egenskaper, så handlingen kontrolleres av blod- og urintester.

Funksjoner ved pasientbehandling

I den postoperative perioden er pasientene kraftig svekket. På grunn av bruk av cellegift og stråling synker immunstatusen kraftig. De trues med infeksjon av et hvilket som helst patogen. Derfor anbefales det:

• skift lin oftere;
• delta daglig i hygieniske prosedyrer (børste tennene, skyll munnen, tørk kroppen);
• for å forhindre dannelse av sengesår (endre kroppens stilling, glatt ut linene, smør huden med kamferalkohol, gjør massasje);
• i de første dagene blir fôring utført ved hjelp av et rør og intravenøse blandinger;
• det er nødvendig å sørge for bruk av bleier for urininkontinens;
• når du bytter ut kolostomiposen, behandle huden rundt kolostomien med varmt vann, tørk den tørr;
• legen kan anbefale å smøre med krem.

Hvilken mat er nødvendig?

Mat skal støtte pasientens styrke, ha tilstrekkelige kalorier, ikke inneholde irriterende elementer og lett fordøyes. Er kategorisk kontraindisert:

• fete måltider;
• varme krydder;
• stekt og røkt kjøttprodukter;
• alkohol;
• belgfrukter;
• friske grønnsaker i salater.

Pasienten skal mates 6 ganger om dagen, i små porsjoner. Nyttig:

• dampede koteletter, kjøttboller fra magert kjøtt, fjærkre;
• mild sjømat;
• meieriprodukter med lavt fettinnhold;
• grøt i flytende form med en teskje smør;
• supper fra melk, grønnsaker;
• kokt frukt og grønnsaker;
• bær gelé, kompott, urtete.

Pasienten må følge kostholdet hele livet..

Prognose

Som et resultat av den kombinerte behandlingen av tarmadenokarsinom, er det mulig å oppnå en fem års overlevelsesrate, avhengig av stadium:

• i første fase og full behandling - hos 80% av pasientene;
• i den andre fasen - opptil 75%;
• fra pasienter med IIIa - hos halvparten av pasientene;
• fra IIIb - ikke mer enn 40%.

Pasienter i fjerde trinn får symptomatisk hjelp. Informasjonen som er gitt er ment å invitere leserne til aktivt å beskytte helsen til sine egne og dem som deres kjære. Hvis du ikke kunne beskytte deg selv, prøv å se en lege så tidlig som mulig..

Diagnostisering av sykdommen

Mucinøst adenokarsinom i tarmen bestemmes ved bruk av følgende fysiske, laboratorie- og instrumentelle metoder:

• Slagverk og palpasjon av tarmene. Med disse objektive metodene vil det være demping eller følelsen av sprutvæske.
• Generell blodanalyse. En økning i erytrocyttsedimentasjonshastigheten og en liten leukocytose vil være karakteristisk..
• Avføringsanalyse. Det vil være blod i det.
• Ultralydundersøkelse av mageorganene. Monitoren vil visualisere tette strukturer i tarmveggene.
• Beregnet og magnetisk resonansavbildning. Disse teknikkene vil bidra til å avklare diagnosen ved å definere svulsten lag for lag..

Onkologiske sykdommer

Adenokarsinom i tykktarmen er preget av sen diagnose og alvorlig tilstand hos pasienten. Denne sykdommen har en høy dødelighet, derfor er det så viktig å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen..

Adenokarsinom i tykktarmen er en kreft i epiteliale kjertelfibre og danner grunnlaget for overflaten av tarmslimhinnen. Hoveddelen av alle onkologiske sykdommer er kjertelkreft i tykktarmen opptar 80%, mens det er slimhinnen i tykktarmen som er berørt. Adenokarsinom i tykktarmen hos menn ligger på tredjeplass, hos kvinner på fjerde, etter kreft i lungene, magen og brystet. Oftest rammes mennesker av sykdommen etter 50 år. Adenokarsinom i slimhinnen er ganske vanskelig å diagnostisere på grunn av dets asymptomatiske og ikke-spesifikke forløp, derfor har sykdommen en høy dødelighet.

Tykktarmskreft kan vises til og med i en perfekt sunn person, en slik onkologi tar en persons liv i løpet av 12 måneder. Kolorektal kreft er farlig fordi det i de fleste tilfeller metastaser til lymfeknuter i nærheten. Etter det sprer tarmkreft metastaser til livmoren, leveren, blæren, og kan også påvirke beinvevet. Svært ofte fører adenokarsinom til en rekke komplikasjoner, derfor er rettidig behandling veldig viktig i tarmkreft..

Årsaker til adenokarsinom i tykktarmen

Etter en rekke tilfeller og undersøkelser ble det avslørt at forekomsten av tykktarmskreft bare i sjeldne tilfeller er assosiert med en genetisk mutasjon, de viktigste årsakene til tykktarmadenokarsinom er arvelige og ytre faktorer.

Årsakene til tykktarmskreft er som følger:

• genetisk faktor. Risikogruppen inkluderer personer hvis blod pårørende tidligere har lidd av denne sykdommen;
• i nærvær av kroniske sykdommer i tykktarmen: fistler, sprekker i endetarmen, hemoroider, polypper i tykktarmen. Med sykdomsforløpet i 5 år blir en person utsatt for utvikling av kreft hos 5%, med et langt sykdomsforløp i mer enn 15 år øker risikoen til 30%;
• Crohns sykdom;
• over 50 år gammel;
• konstant være i stressende situasjoner;
• vedvarende forstoppelse;
• å ta visse medisiner;
• humant papillomavirus (HPV).
• feil næring. Risikogruppen inkluderer personer som daglig spiser fet mat, søt og rik mat, mens det praktisk talt ikke er grønnsaker, frukt og fiber;
• arbeid assosiert med langvarig kontakt med skadelige stoffer;
• passiv livsstil, overvekt;
• alkoholmisbruk og tobakksrøyking.

Tilstedeværelsen av en eller flere faktorer kan føre til utvikling av tykktarmskreft, derfor er det først og fremst nødvendig å utrydde rotårsakene.

Adenokarsinomklassifisering i tykktarmen

Sykdommen har en klassifisering, typene adenokarsinom varierer mellom kreftformede og normale celler. I henhold til histologisk undersøkelse er tumorfibre, som ble tatt under en biopsi, delt inn i følgende typer:

• høyt differensiert tumor;
• moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen;
• lavgraden adenokarsinom i tykktarmen;
• mucinous;
• mørkcelle-adenokarsinom i tykktarmen;
• tabell.
• Alle disse artene er forskjellige i grad av progresjon og utviklingshastighet..

Svært differensiert kolonadenokarsinom

Svært differensiert adenokarsinom er mindre farlig sammenlignet med andre typer, siden antallet kreftceller er minimalt. Kreftceller skiller seg fra sunne celler i størrelsen på kjerner, som er litt forstørret. Men siden de er like, fortsetter de fortsatt å oppfylle sin funksjon. Adenokarsinom av lav kvalitet er preget av et gunstig utfall. Under undersøkelsen blir ikke en økning i antallet detektert, og det er ingen metastase til organer i nærheten.

Moderat differensiert kolonadenokarsinom

Moderat differensiert adenokarsinom forekommer i en mer alvorlig form og rangerer 4. plass blant tumorformasjoner. Kreftceller sprer seg i tarmen, noe som fører til hindring. Det er ikke uvanlig at den store størrelsen på svulsten provoserer ruptur av tarmveggen, noe som fører til åpning av indre blødninger. Kreftprosessen kan også påvirke forekomsten av fistler mellom organer, som fører til peritonitt - denne omstendigheten forverrer sykdomsforløpet og derved ytterligere utvinning..
Moderat differensiert kolonadenokarsinom krever øyeblikkelig behandling, siden denne formen har en høy risiko for overgang til en dårlig differensiert form, som igjen er den mest aggressive.

Dårlig differensiert kolonadenokarsinom

Adenokarsinom av lav kvalitet er diagnostisert hos hver femte pasient og er preget av den høyeste grad av malignitet. Kreftceller av denne formen har rask vekst og spres til organer og vev i nærheten, og sykdommen kan diagnostiseres på et tidlig stadium. En svulst av denne typen har ingen klare grenser, og metastase forekommer 3 ganger raskere og oftere, i motsetning til en annen type adenokarsinom. Når svulsten utvikler seg, kan den oppta store områder av tarmen, i tillegg til å spre seg til andre organer. Denne typen i 90% av behandlingen kan ikke behandles, og prognosen hos slike pasienter er dessverre ugunstig. For å lindre symptomer, foreskriver leger bare symptomatisk medisin som hjelper delvis å eliminere smerte..

Rørformet adenokarsinom i tykktarmen

Det kan hende at en tubulær svulst ikke blir diagnostisert på lenge. Dette skjer på grunn av ikke lyse eller veldig svake symptomer, som intensiveres med videre utvikling av sykdommen. I senere stadier kan denne typen svulster provosere blødning. I utgangspunktet blir sykdommen oppdaget ved en tilfeldighet under en røntgenundersøkelse. Rørformet adenokarsinom i tykktarmen har kreftceller i form av en sylinder eller kube. Denne kreftformen er vanskelig å kurere og har et dårlig utfall..

Mucinøst adenokarsinom i tykktarmen

En slimhinnesvulst er en sjelden type endometriumsvulst. Svulsten inneholder cystiske celler som produserer mucin (slim). Dette slimet er den viktigste bestanddel av svulsten og kan dannes i ethvert organ. Det er preget av metastase til lymfeknuter i nærheten. Denne typen er farlig med hyppige tilbakefall.

Det kliniske bildet av sykdommen

Adenokarsinom i tykktarmen i det første utviklingsstadiet har ingen kliniske manifestasjoner, så symptomene er svake eller fraværende helt. Oftest er kreft en konsekvens av en eksisterende kronisk sykdom i tykktarmen, derfor oppfattes manifestasjonen av adenokarsinom til å begynne med av pasienten som en forverring. Symptomer kan bestå av et kompleks av manifestasjoner, som hver ikke er et direkte bevis på tykktarmskreft.

De viktigste symptomene på kolonadenokarsinom er:

• magesmerter;
• tap av Appetit;
• kvalme;
• svakhet;
• diaré;
• oppblåsthet;
• tilstedeværelsen av blod i avføringen;
• en kraftig nedgang i vekt;
• økt kroppstemperatur.

Alle disse symptomene er ikke alvorlige. Men når kreften vokser og utvikler seg, vises mer uttalte symptomer: alvorlig magesmerter, tyngde, halsbrann, noen ganger oppkast, purulent utflod kan vises i avføringen - alle symptomer på alvorlig rus i kroppen..

Stadier av kolonadenokarsinom spredte seg

Stadier av adenokarsinom:

1. Første etappe. Tarmslimhinnen og submucosa påvirkes, på grunn av svake symptomer er det vanskelig å diagnostisere.
2. Andre etappe. Kreftceller invaderer muskelvevet i tarmen og stikker inni. Kreftceller påvirker ikke nærliggende organer og lymfeknuter. På dette stadiet begynner pasienten å lide av forstoppelse, slim og blod vises.
3. Fase tre. En kreftsvulst vokser rett gjennom tarmveggen. Svulsten sprer metastaser til nærliggende lymfeknuter. På dette stadiet lider pasienten av sterke smerter..
4. Fase fire. Svulsten er kolossal i størrelse, vokser inn i nærliggende organer og lymfeknuter.

Tidsintervallet mellom sykdomsstadiene kan være 12 måneder.

Diagnostisering av sykdommen

En rekke studier brukes for å påvise adenokarsinom i tykktarmen:

• pasientintervju;
• samling av anamnese;
• digital undersøkelse: undersøkelse av endeseksjonen av tykktarmen;
• generell urinanalyse;
• generell blodprøve, blod for tumormarkører;
• analyse av avføring for okkult blod;
• koloskopi;
• biopsi av tumorvev;
• irrigoscopy;
• sigmoidoskopi;
• MRI;
• ultralyd.

Hvis det er mistanke om tykktarmskreft, sender legen først pasienten for tester, utfører deretter en ultralydsskanning og kontraster røntgen, og først etter at alle diagnostiske prosedyrer og laboratorieprosedyrer er fullført, stiller han en endelig diagnose.

Adenokarsinombehandling i tykktarmen

Valget av en eller annen metode for å behandle adenokarsinom i tykktarmen avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen.

Følgende typer behandling skilles:

1. Kirurgisk metode. Operasjonen for adenokarsinom i tykktarmen utføres ved metoden for å fjerne svulsten. Typen kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen av svulsten, dens størrelse og spredningstrinn. Små svulster fjernes i sin helhet. Tarmens funksjonsevne er ikke nedsatt. For store tumorformasjoner som trenger inn i tarmen, brukes kolektomi. En kolektomi er en betydelig fjerning av en del av fordøyelseskanalen. Etter å ha fjernet en del av tarmen, oppretter leger en kolostomi - dette er et utløp som en kolostomipose er festet til. Laparoskopi - fjerning av onkologisk svulst uten å åpne bukhulen. Denne typen kirurgi er den sikreste. Takket være laparoskopi er utvinningen av pasienter raskere, siden operasjonen utføres ved bruk av flere punkteringer i bukhulen. I tillegg til selve svulsten, fjernes lymfeknuter i nærheten. Noen dager før operasjonen må pasienten følge et slaggfritt kosthold, avføringsmidler og et rensende klyster er også foreskrevet. Under operasjonen blir ikke kreftvevet berørt på grunn av risikoen for at kreftceller sprer seg. Blodkarene klemmes og deretter fjernes den berørte delen av tarmen.
2. Kjemoterapi. Kjemoterapi mot adenokarsinom i tykktarmen utføres som en omfattende kamp mot kreft. Det er så å si en hjelpemetode for behandling. De bruker slike medisiner som: Leucovorin, Raltitrexid, Fluorouracil, Capecitabin, etc. De listede midlene kan brukes i kombinasjon. Cytostatika brukes til å bekjempe kreftceller. Cellegift utføres ofte i forbindelse med kirurgi. Cellegift før operasjonen kan stoppe spredningen av kreftceller, og etter operasjonen hjelper det å unngå tilbakefall.
3. Strålebehandling. Behandling av adenokarsinom med stråling bidrar til å redusere spredningen av kreft og stoppe metastaser. Denne metoden brukes sjelden, fordi tykktarmen endrer hver gang sin stilling når pasienten beveger seg. Kkishka er stivt fast og det berørte området bestråles. Denne behandlingen utføres både før og etter operasjonen. Bestråling utføres også med store tumorstørrelser, når kirurgi er upraktisk. Kirurgi for adenokarsinom kan ikke alltid utføres, siden området og tykkelsen av spiring kanskje ikke tillater det. Behandling av tykktarmskreft bør utføres på andre måter: resept på medisiner og stråling. Metastaser til lymfeknuter og organer i nærheten vil bidra til å stoppe eksponering for stråling.

Behandling med folkemiddel mot adenokarsinom i tykktarmen

Alternativ terapi mot tarmkreft brukes som tilleggsbehandling. Før du begynner å bruke alternativ terapi, må du konsultere legen din..

1. 1 skje calamusrot, 3 og en halv spiseskjeer potetfarge, 1,5 ss calendulablomster og 4 ss malurtrot - bland. Hell kokende vann over blandingen og la stå i 5-6 timer. Sil den resulterende infusjonen og ta 100 ml før måltidene..
2. Rensing er mye brukt for svulstlesjoner. Det er nødvendig å ta renset vann og kobbersulfat i et forhold på 2 liter vann per 100 ml. Sulfat. Behandlingen skal ikke vare mer enn 14 dager.
3. 1 ss. hell en skje med celandine med 1 glass kokende vann. Insister i 20-30 minutter. Sil av buljongen og ta 1 ss. skje 2-3 ganger om dagen.

Metastaser i adenokarsinom i tykktarmen

Metastaser i kolonadenokarsinom påvirker andre organer og lymfeknuter. Kreftceller sprer seg på flere måter. Den første er ved den lymfogene og hematogene banen, som observeres hos 10% av pasientene, den andre er når svulsten vokser til tilstøtende vev og organer, som utgjør 60% av alle tilfeller. Oftest finnes metastaser hos mennesker i trinn 3 og 4 av kreft..

Men det er verdt å merke seg at kreft er farlig ikke bare av metastaser, men også av manifestasjoner, blødning og forfall av kreft. En smittsom lesjon fører til dannelse av abscess og ytterligere perforering av det nekrotiske området i neoplasma. 40% av pasientene lider av delvis eller fullstendig hindring, noe som også påvirker urinsystemet negativt.

Eksempelmeny og kosthold for kreft i tarmkreft

Riktig ernæring og kosthold for kolonadenokarsinom er en av de viktigste betingelsene for utvinning. Pasienter bør ekskludere en enorm mengde matvarer fra kostholdet..

Nyttige produkter for kreft i fordøyelsessystemet: grønnsaker og frukt (du bør ta hensyn til gule, grønne og røde rotvekster), greener, gulrot- og rødbetsaft, mosesupper, frokostblandinger, gresskar, kokt diettkjøtt, damp omelett, cottage cheese, brød (kli), vegetabilsk olje, grønn te.

Forbudte matvarer for kreft i fordøyelsessystemet: sukker, sterk te, kaffe, alkohol, stekt og fet mat, røkt kjøtt, sauser, krydder, sopp, hermetikk, animalsk fett.

Skriv anbefalinger for å ta den postoperative perioden:

• små måltider;
• eliminering av lange pauser mellom måltidene;
• spiser bare renset mat;
• ikke drikk eller spis kaldt, bare varmt;
• produkter kan ikke stekes, bare kokes eller dampes;
• utelukker gjæringsprodukter helt.

Kostholdet skal inneholde korn på vannet, ekskludere krydret og salt mat. Mager supper bør foretrekkes, spis bare ferske grønnsaker og frukt. Den daglige menyen skal være rik på fiber.

Eksempelmeny i den postoperative perioden:

• 1 frokost: fortsatt mineralvann med sitronsaft;
• 2. frokost: grønnsaker, frukt, nøtter, kefir - ½ kopp;
• Lunsj: kyllingsuuksuppe, fersk grønnsaksalat, kokt mager fisk eller mager kalvekjøtt eller kylling;
• Ettermiddagsnacks: fruktjuice, fullkornsbrød;
• Middag: bakte grønnsaker;
• 2 middag: grønnsak eller fruktjuice.

Prognose og forebygging av sykdommen

Moderat differensiert adenokarsinom, prognosen i de tidlige stadiene av sykdommen, samt med adekvat og kompleks behandling i 1-2 stadier er opptil 40%, i 3 stadier - ikke mer enn 15%. Prognosen for denne typen adenokarsinom avhenger av hvor tidlig sykdommen ble diagnostisert..

Prognosen hos eldre er dårlig differensiert adenokarsinom, 50%. Etter operasjon for å fjerne svulsten, er det en høy risiko for gjentakelse og re-dannelse av kjertelkreft. Fem års overlevelsesrate hos yngre pasienter er ikke mer enn 40%.

Prognosen er den mest gunstige adenokarsinom, og mer enn 50% av mennesker klarte å beseire kreft.

Prognosen avhenger av sykdomsstadiet, men i alle fall er medikamentell forebygging og overholdelse av kosthold nødvendig.