Hoved

Myom

Adenokarsinom i magen

I dag har hver annen person en viss patologi assosiert med fordøyelseskanalen. Feil kosthold, kvalitet på maten som forbrukes, hyppigheten av måltider - alt dette fører til en økning i sykeligheten. Adenokarsinom i magen er en av sykdommene som i økende grad blir diagnostisert i dag. Forekomsten av denne patologien er ganske høy, den rangerer fjerde blant det totale antallet av alle tumor neoplasmer. Mengden nitritt og nitratinneslutninger i produkter fra butikkhyller, som kan påvirke mageslimhinnen, er skylden..

Definisjon

Adenokarsinom i magen er en onkologisk patologi, der cellene stammer fra slimhinnen, som er magerets indre slimhinne. Som et resultat av en funksjonsfeil i replikasjonen av det genetiske apparatet i cellen, skjer deres ondartede transformasjon, noe som fører til dannelse av en patologisk inkludering, noe som kan føre til tragiske konsekvenser for livet..

Foto av adenokarsinom i magen

Den mest klassiske lokaliseringen anses å være antrum og pyloriske regioner. Dette skyldes det faktum at det er disse mageområdene som er mest utsatt for mekaniske effekter av dårlig tygget mat, og overdreven traumer fører som kjent til malignitet..

Anatomi

Magen er en del av menneskets fordøyelseskanal, som er en sakkulær formasjon, og funksjonene er som følger:

Mekanisk matforedling.

Saltsyreproduksjon.

Delvis gjæring av proteiner og karbohydrater.

Produksjonen av den interne Castle-faktoren, som er involvert i arbeidet med blodkoagulasjonssystemet.

Desinfisering av mat ved behandling med magesyre.

I strukturen til dette orgelet, fremre og bakre vegger skilles stor og liten krumning. Åpningen som kommuniserer magen med spiserøret kalles hjerte, og fundus i magen ligger her. Utløpet er pylorseksjonen, hvoretter matklumpen beveger seg til tolvfingertarmen.

Utstrømningen av venøst ​​blod blir utført i portvenesystemet, og lymfeutstrømningen inn i de regionale lymfeknuter som er lokalisert i perikardial sone, rundt spiserøret, i leveren. Dette er nødvendig for å vite for en bedre forståelse av metastaser for magesvulster..

Foto av magen i snitt

I strukturen av mageveggen skilles tre membraner ut - slimhinnen, som vender mot organets hulrom, muskuløs og serøs, som blir omgjort til bukhulen.

Utviklingsgrunner

Utviklingen av noen onkologisk patologi har ikke blitt studert pålitelig. Adenokarsinom i magen er intet unntak. Imidlertid har kliniske studier identifisert risikofaktorer som øker risikoen for magekreft betydelig. Disse ondsinnede midlene inkluderer følgende:

Tobakks- og alkoholmisbruk.

Spise grønnsaker og frukt som er rike på nitrater og nitrater.

Helicobacter pylori-infeksjon.

Magesårhistorie - i dette tilfellet er ondartethet av magesårfeilen med omdannelse til adenokarsinom i magen mulig.

Kronisk eksponering for stress.

Komplisert familiehistorie med forekomst av gastrisk adenokarsinom.

Tilstedeværelsen av kronisk gastritt av forskjellige typer.

Antrum polyposis.

En historie med kirurgiske inngrep på dette orgelet.

Tilstedeværelsen av disse faktorene kan øke sannsynligheten for sykdomsutbruddet betydelig, men selv deres fravær gir ikke 100% garanti for kreftbeskyttelse..

Klassifisering

Avhengig av lokalisering, for adenokarsinom i magen, tildeles visse koder i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen: fra C16 til C16.9. I følge statistikk, blant det totale antall tumorneoplasmer som vanligvis forekommer i menneskekroppen, er adenokarsinom i magen på fjerde plass.

moderne klinikere har også utviklet mange klassifiseringer med større spesifisitet, noe som gjør det mulig å forstå størrelsen, etiologien, histologisk struktur av gastrisk adenokarsinom..

Onkologer skiller fem hovedtyper av denne patologien:

• Begrenset polypose.
• Pseudo-magesår, som i de innledende stadiene er diagnostisert som en ulcerøs defekt.
• Ondartet magesår.
• Diffuse adenokarsinom.
• Ikke-hemmelig type.

En mer spesifikk klassifisering følger:

• Papillær adenokarsinom.
• slimete.
• Cricoid celletumor.
• Rørformet adenokarsinom i magen.

Følgende typer skilles histologisk ut:

• Dårlig differensiert gastrisk adenokarsinom.
• Meget differensiert gastrisk adenokarsinom.
• Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom.
• Dårlig differensiert svulst.
• Udifferensiert svulst.

Adenokarsinom av lav kvalitet

Denne typen svulster inkluderer ondartede neoplasmer som begynner sin utvikling fra kjertelcellene i mageslimhinnen. Lav morfologisk visshet av celler fører til aggressiv vekst i det omkringliggende vevet og tidlig utvikling av metastaser.

Prognosen for en slik patologi er relativt ugunstig. Dårlig respons på cellegiftkurs og den raske utviklingen av komplikasjoner er årsaken. Valg av terapeutisk taktikk i denne situasjonen avhenger av massen av kriterier som spesialisten bestemmer..

Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom

Denne typen gastrisk kreft er noe gjennomsnittlig både med tanke på graden av morfologisk sikkerhet for celler, og når det gjelder prediksjoner om respons på behandling og overlevelse. Strukturen av tumorformasjonen er ganske lik den normale strukturen i mageslimhinnen, men samtidig utfører ikke slike celler sine funksjoner, men utskiller forskjellige giftstoffer og fører til utvikling av metastaser.

Foto: histologi av moderat differensiert gastrisk adenokarsinom

Eksperter mener at dette adenokarsinom ikke er en livstruende tilstand, fordi det oppdages i de tidlige stadier og kan kureres med en høy grad av effektivitet. Det er imidlertid ikke mulig å identifisere denne patologien i de tidlige stadiene uten innblanding fra leger og spesielle diagnostiske tiltak. I denne forbindelse er det denne sykdommen som er ganske farlig for menneskers liv..

Meget differensiert gastrisk adenokarsinom

Utviklingen av kreft utvikler seg etter degenerasjonen av en eller en gruppe celler etter et brudd på genetisk informasjon i koden. På grunn av dette utvikles et brudd på forbindelsen mellom normale celler og paraneoplastiske celler, som også mister muligheten til å utføre sin normale funksjon..

Utviklingen av denne typen svulster er ledsaget av en liten krenkelse av den morfologiske strukturen til celler. Dette betyr at den nye typen celler likevel utfører funksjonene som delvis er tilordnet dem av naturen og har nesten den samme intracellulære strukturen. En mikropreparasjon fremstilt som et resultat av tumorbiopsi ser ganske lik normale celler i mageslimhinnen.

Således anses en svulst med høy grad av differensiering som den minst farlige sykdommen på grunn av raskest mulig respons på behandlingstaktikker og den sjeldne utviklingen av metastatiske lesjoner i fjerne vev. Overlevelsesraten for denne patologien er ganske høy..

Rørformet adenokarsinom i magen

Denne typen kreftsykdommer i mageslimhinnen, er et vidt forgrenede rør, som er omgitt av bindevevstroma.

Morfologisk ser cellene ut som sylindre eller terninger, noe som indikerer en ganske ondartet grad av degenerasjon av normale celler. det er også en ansamling av slim mellom celler, som noen ganger undertrykker utviklingen av cellestrukturer med volumet.

Histologi. Rørformet adenokarsinom i magen

Hvis symptomer oppdages, eller hvis denne patologien mistenkes, er det nødvendig å utføre medisinsk inngrep for å avklare diagnosen og velge den mest effektive behandlingstaktikken. Strukturene som representerer denne typen svulster kan være både enkle og vidt forgrenede strukturer. Dette fører til produksjon av en stor mengde slim..

symptomer

Adenokarsinom av gastrisk lokalisering er preget av en ganske langsom veksthastighet. I de første stadiene av sykdommen er det ingen manifestasjoner eller symptomer. Av denne grunn er statistikken over tidlig oppdagelse ganske beklagelig..

Det første stadiet er preget av manifestasjonen av ikke-spesifikke forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, som halsbrann, tyngde eller svak smerte i det epigastriske området, mangel på matlyst om morgenen. I denne forbindelse observeres ofte avvisning av planteproteiner, siden adenokarsinom fører til en økning i prosessene med proteinforfall i mage og tarm..

Årsaken er en reduksjon i sekresjonen av saltsyre av parietalcellene på grunn av fenomenene gastritt. På bakgrunn av disse omstendighetene og aversjon mot kjøttmat, reduseres pasientens vitalitet, vekttap utvikler seg til kakeksi. Og så, med utviklingen av sykdommen, utvikles sekundære symptomer, som vises på grunn av komplikasjoner av forløpet av metastase.

De vanligste kliniske manifestasjonene inkluderer følgende:

Følelse av tyngde eller sårhet i øvre del av magen. Sammenlignet med en vanlig magesårfeil i magen eller tynntarmen, er tilstedeværelsen av smerte ikke assosiert med sult eller matinntak. Den er permanent.

Problemer med avføring. Dette problemet oppstår på grunn av økt forfall av proteiner, noe som fører til forstoppelse, oppblåsthet og atrofisk gastritt påvirker også, som utvikler seg på grunn av en reduksjon i antall sunne celler i mageslimhinnen..

Vekttap opp til kakeksi.

Øker temperaturen konstant til underfibrile tall.

Oppkast, noen ganger blandet med skarlagen blod.

Sverting av avføring, som utvikler seg når adenocarcinoma er komplisert av blødning.

diagnostikk

Hvis du finner symptomene ovenfor, må du søke hjelp fra lege. Bare en spesialist er i stand til å gjennomføre en fullstendig undersøkelse i samsvar med alle standarder for internasjonal medisinsk behandling. Utviklingen av moderne medisin har nådd disse mulighetene når etablering av en gitt diagnose med lokalisering, størrelse, histologisk form og tilstedeværelsen av metastaser ikke er et problem.

Når du besøker en lege, vil du finne følgende sett med aktiviteter og handlinger fra hans side:

Avklaring av omstendighetene ved sykdomsdebut, anamnese, livshistorie og tilstedeværelse av onkologisk patologi hos de pårørende.

Generell undersøkelse, som inkluderer palpasjon, perkusjon og auskultasjon.

• Esophagofibrogastroduodenoscopy med biopsi regnes som gullstandarden for påvisning av gastrisk adenokarsinom. Det er denne metoden som lar deg visualisere det berørte området uten kirurgisk inngrep, ta vev for histologisk analyse og etablere den endelige diagnosen.
• Datatomografi og magnetisk resonansavbildning kan avsløre foci av metastatiske lesjoner i fjerne vev.
• Barium røntgen gir informasjon om tilstanden til slimhinnen og tilstedeværelsen av deformasjon av magen ved en svulst eller stenotisk prosess som et resultat av et magesår.
• Laboratoriediagnostiske metoder inkluderer komplett blodtelling, biokjemi og leverfunksjonsprøver. det er også mulig å bestemme nivået av tumormerker i pasientens blod.

Behandling

Etter å ha utført alle nødvendige diagnostiske tiltak og etablert den endelige diagnosen, er det nødvendig å bestemme behandlingstaktikken. Det avhenger av mange parametere, inkludert lokalisering, størrelse, stadium og histologisk komponent av adenokarsinom.

I de tidlige stadiene utføres en kirurgisk eksisjon av svulsten med en del av det omkringliggende sunne vevet og plastisk kirurgi i magen ved hjelp av en av de kjente metodene. Subtotal eller total gastrisk reseksjon er mulig. Etter slike operasjoner er det nødvendig å overføre pasienten til parenteral ernæring, ellers kan død av utmattelse oppstå..

I senere stadier kan kirurgisk behandling være mindre effektiv eller fullstendig upassende. På det siste stadiet av sykdommen vokser svulsten inn i de omkringliggende organene og vevene, hvis kirurgisk fjerning kanskje ikke er forenlig med livet..

I slike tilfeller brukes et lindrende forløp med cellegift og eksponering for lave stråledoser. Bruken av kompleks terapi viser de mest gunstige resultatene, men ikke på siste trinn. Hvis det oppdages en svinn i svulsten, er det mulig å gjennomføre et inngrep for å forbedre livskvaliteten eller redusere smerter..

Symptomer og behandling for gastrisk adenokarsinom

Adenokarsinom i magen er en ondartet svulst som dannes fra celler i kjertelepitel. Denne kreftformen er den vanligste blant andre neoplasmer. Menn over 55 år har større sannsynlighet for å oppleve sykdommen. Onkologi hos barn oppdages i isolerte tilfeller.

Årsaker til sykdommen

Ondartet neoplasma i magen dannes gradvis under påvirkning av kreftfremkallende faktorer. I dette tilfellet er det brudd på blodsirkulasjonen og hemming av sekresjonen av saltsyre. Personer smittet med Helicobacter pylori-bakterien har større sannsynlighet for å utvikle fordøyelseskreft. Den arvelige disposisjonen spiller en avgjørende rolle. Hvis de nærmeste pårørende hadde ondartede svulster, øker risikoen for å bli syk.

Provokatørene for kreftdannelse er dårlige vaner og usunt kosthold. Personer som misbruker tobakk, alkohol, fet og stekt mat, har større sannsynlighet for å få ondartede svulster enn andre..

Produkter som inneholder GMO, skadelige tilsetningsstoffer og konserveringsmidler kan provosere utvikling av magekreft, noe som er eksperimentelt bevist.

Årsaken til den patologiske prosessen anses å være en mangel på vitaminer, kostfiber, antioksidanter og alvorlig immunsuppresjon. Kreft kan provoseres av en hyperplastisk eller atrofisk form av gastritt, magesår, slimhinner, polypper og andre patologier i magen..

Klassifisering av ondartede svulster

Det er to hovedtyper:

• moderat differensiert gastrisk adenokarsinom;
• dårlig differensiert gastrisk adenokarsinom (hvor lenge de lever med det avhenger av påvisningsstadiet).

Den første typen presenterer vanskeligheter for tidlig diagnose og er preget av tilstedeværelsen av atypiske celler som er i struktur som sunne. Lavkvalitets adenokarsinom er en aggressiv svulst som er asymptomatisk i lang tid, men metastaser utvikler seg raskt.

• magesår-kreft - svulsten ligner en plate med en magesår i formen;
• skirr - opptar et stort område av orgelet og vokser inn i veggene;
• polypoid kreft - lik en polypp;
• pseudo-ulcerøs neoplasma - ofte forvekslet med et magesår på grunn av den store likheten i formen;
• slimete karsinom - dannet av slimete celler;
• rørformet karsinom - dannet fra sylindriske celler.

Det kliniske bildet av kreft i magen

En ondartet svulst i magen er preget av en rekke tegn som ligner på gastritt og magesår. Kjertelkreft (adenokarsinom) manifesterer seg som smerter i øvre del av magen, konstant kvalme og oppkast. En person har en utbrudd med en ubehagelig råtten lukt. Patologi i de tidlige stadiene har ofte milde symptomer. Det kliniske bildet kompletteres av en gradvis forverring av matlysten.

Når adenokarsinom oppdages, som utvikler seg, oppstår avføringslidelser. I dette tilfellet kan diaré alternere med forstoppelse. En person mister raskt vekt, huden blir blek. Pasientens tilstand forverres gradvis, apati utvikler seg, det er ingen glede av å spise. Smaksopplevelser kan endre seg.

Symptomer avhenger også av formen av adenokarsinom og dens beliggenhet. I lang tid kan det kliniske bildet slettes, noe som er assosiert med en stor mage og en liten svulst som ikke provoserer ubehag før den blir klumpete.

Den endrede strukturen i slimhinnen og forverring av ernæring av veggene i magen provoserer fordøyelsessykdommer, som er ledsaget av utseendet til matfragmenter i avføringen.

Metoder for å påvise magekreft

Det er vanskelig å diagnostisere kreft i sine tidlige stadier. Du bør oppsøke lege ved de første alarmerende symptomene. onkologi er lett forkledd som gastritt og andre lignende sykdommer.

Gastroenterologen gjennomfører en undersøkelse, undersøker eggstokkene, nakken, luftveiene, leveren og andre områder for tilstedeværelse av metastaser. Forskningsmetoder brukt:

1. FGDS. I gastroenterologi er endoskopi en pålitelig måte å diagnostisere patologiske forandringer i mageslimhinnen i de første stadier. En tynn sonde med et kamera på slutten settes inn i magen, tilstanden til orgelveggene og patologiske foci vises på datamaskinen. Ved hjelp av denne metoden kan du ta vev for videre histologisk undersøkelse..
2. Blodprøver. CEA- og CA-tumormarkører kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en svulst. Nedsatte hemoglobinnivåer indikerer indre blødninger.
3. Radiografi. Det utføres ofte ved hjelp av et kontrastmiddel. Denne forskningsmetoden lar deg vurdere avvik fra mages normale anatomiske struktur. I nærvær av feil endres konturene. Metoden er basert på bruk av en bariumsuspensjon, som er strålende.
4. CT og MR. Beregnet tomografi eller magnetisk resonansavbildning tillater å bestemme ikke bare størrelsen på svulsten, men også lesjonen av regionale lymfeknuter. Takket være slike metoder oppdages metastaser i andre organer..

Metoder for å behandle sykdommen

Behandling foreskrives avhengig av sykdomssystemet og om regionale lymfeknuter også er inkludert i det berørte området. Hos en kreftpasient brukes kjemoterapeutiske medisiner bare som en hjelpemetode eller i det fjerde trinnet av tumorutvikling. Hovedbehandlingen er kirurgisk fjerning av den ondartede neoplasma..

Flere metoder brukes. Den første innebærer fjerning av hele organet og lymfeknuter, samt fragmenter av tynntarmen og spiserøret. Den andre teknikken består i eksisjon av selve svulsten og et lite område i magen, som inkluderer sunt vev, fordi i de fleste tilfeller oppstår tilbakefall. Valg av taktikk avhenger av størrelsen på svulsten og dens beliggenhet..

Fjerning av en kreftsvulst ved bruk av lasereksponering regnes som en effektiv metode..

I dette tilfellet blir bare de berørte områdene utsatt for oppvarming og koagulering. Etter operasjonen blir pasienten ofte plassert en stent - et rør som lar deg utvide lumen i mage-tarmkanalen for bedre passasje av mat. Etter reseksjon av neoplasma er strålebehandling foreskrevet, noe som hjelper til med å ødelegge de resterende fragmenter og eventuelle tumorceller, og de kan ikke fjernes.

Kjemoterapi brukes i forbindelse med stråling når det er umulig å utføre en operasjon i det terminale stadiet av sykdommen for å lindre pasientens tilstand.

Overlevelse for adenokarsinom

Etter behandlingen i de innledende stadiene er prognosen gunstig. Ved diagnostisering av adenokarsinom i 3-4 stadier er overlevelsesraten 11% for de neste 10 årene.

Sjansene er enda lavere med alderen. Når en patologisk prosess oppdages i det første utviklingsstadiet, er den fem år lange overlevelsesraten 80% av alle pasienter. I det andre trinnet er indikatoren litt mindre - 56%. Det terminale stadiet av en ondartet svulst gir bare 5% av pasientene mulighet til å overleve i 5 år. Prognosen avhenger i stor grad av spredningsgraden og kreftformen.

Adenokarsinom i magen

Kjertelkreft eller adenokarsinom i magen er en ganske vanlig sykdom som i økende grad oppdages i utviklede land. Mange leger mener at utbredelsen av patologien er assosiert med en reduksjon i kvaliteten på matprodukter som tilbys på markedet..

Det antas at grunnlaget for dannelse av adenokarsinom i magen er et overskudd av nitriter og nitrater i mat. Når de er i magen, omdannes disse forbindelsene til spesielle stoffer som ødelegger slimhinnene, og skaper gunstige betingelser for cellemutasjon. Som regel diagnostiseres sykdommen hos pasienter som er 45 år og eldre..

Hva er årsakene til gastrisk adenokarsinom?

Denne onkopatologien er dannet fra kjertelceller i magen. I tillegg til dårlig ernæring, er det andre faktorer som provoserer utbruddet av denne sykdommen..

Slike faktorer inkluderer: misbruk av sterk alkohol, kroniske gastriske defekter som ikke er kurert ordentlig eller ikke blir behandlet i det hele tatt (som betyr magesår, gastritt, magepolypper), overvekt, arvelighet, bor i et område med dårlig økologi, lav magesyre, vedvarende, hyppig forbruk av bordsalt i store mengder.

Hvis vi snakker om ernæring, kan overdreven inntak av marinader, røkt mat, hermetikk, fet rødt kjøtt, kullsyreholdig væske, kaffe og hurtigmat provosere magekreft. Rettidig påvisning og eliminering av kroniske sykdommer i dette organet spiller en viktig rolle i forebygging av gastrisk kreft..

forstadier til kreft

Mange leger mener at gastriske polypper og kronisk spiserørsflitt er patologier før kreft. Sjansene for kreftgenerasjon av celler med slike plager er omtrent 30%. Kronisk magesår, som i det akutte stadiet er preget av aktivering av bakteriene Helicobacter Pylori, er også ganske farlig..

Generelt studeres bakterienes rolle i dannelsen av onkopatologi ganske aktivt i dag. For eksempel anses papillomaviruset allerede som en fullverdig årsak til kreftmutasjon av celler med ulik lokalisering. Streptokokker, stafylokokker, spesifikke sopp spiller også en viktig rolle i kreftsvikt degenerasjon av cellestrukturer.

symptomer

Adenokarsinom i magen utvikler seg i trinn og ganske sakte. Av denne grunn er det problematisk å identifisere de tidlige symptomene. På 1. trinn er de kliniske tegnene uskarpe. Mage tyngde, kvalme kan føles; pasienten lider ofte av forstoppelse; vekttap og dårlig matlyst er til stede.

I medisinsk praksis kombineres disse symptomene i en spesifikk gruppe som kalles "små tegn syndrom". Slike avvik er typiske for andre defekter, men deres langvarige tilstedeværelse er en grunn til en grundig medisinsk undersøkelse. I påfølgende stadier blir symptomene mer utpreget..

Hva er faren

I 90% av tilfellene gir det metastaser til nærliggende og fjerne organer. Ofte blir sykdommen diagnostisert på det fjerde utviklingsstadiet, når operasjonen og "kjemi" ikke lenger er effektiv. Vanlige indikatorer på en progressiv sykdom er:

- smerter i den såkalte epigastriske regionen,
- endring i smakspreferanser (for eksempel er det aversjon mot måltider som inneholder protein),
- patologisk aktiv spyt,
- hyppig oppkast (spesiell oppmerksomhet bør rettes mot oppkast med blodforurensninger, fordi det er en viktig indikator på magekreft), blodforurensninger i avføringen, en endring i dens konsistens.

Selv med aktiv progresjon, kan kreft imidlertid fortsette i hemmelighet. Leger kaller slike kreftsentre for «stumme»; de er fulle av den største faren. Blant de indirekte symptomene på den aktuelle sykdommen kan man skille ut en svak manifestasjon av anemi, generell svakhet, en økning i kroppstemperaturindikatorer opp til 37,5 grader. Ofte lider pasienter av langvarig depresjon.

Diagnose

For å identifisere glandular gastrisk onkologi utføres et standard sett med diagnostiske tiltak: gastroskopi (observasjon av endrede områder i slimhinnen), gastrisk fluoroskopi, ultralyd av bukhulen, laparoskopi (hjelper til med å bestemme stadiet av onkopatologi og metastaser i leveren eller bukhulen), blodanalyse for tilstedeværelse av tumormerker.

Imidlertid er det beste (med tanke på nøyaktighet) en biopsi etterfulgt av undersøkelse av materialet under laboratorieforhold. Ved hjelp av en biopsi kan du finne ut hvilken type adenokarsinomlesjon.

Variasjoner av patologi

Denne patologien er klassifisert i henhold til graden av differensiering av kreftceller:

- dårlig differensiert (den farligste sorten med økt malignitet), i nærvær av denne morfologien, blir det nesten alltid gitt negative forutsigelser, fordi fokus raskt metastaserer til nærliggende noder og organer;
- moderat differensiert gastrisk onkologi (lesjon av middels alvorlighetsgrad) - vevsstrukturen med en slik sykdom endres moderat;
- sterkt differensiert (den mest gunstige typen lesjon) - har en lav grad av malignitet.

Når det gjelder adenokarsinomlesjoner i endetarmen, er det ganske farlig for menneskers liv. Av denne grunn er det ekstremt viktig å kjenne til hovedtegnene for å konsultere en lege på en riktig måte. Bare på denne måten får behandlingen effekt..

Stadier av progresjon av sykdommen det gjelder

Det tidlige stadiet er ofte asymptomatisk. På dette stadiet er den patogene formasjonen liten i størrelse og er lokalisert innenfor grensene for mageslimhinnen. Det er ingen penetrering i nærliggende vevsstrukturer. I tillegg er det ingen rus, noe som vanligvis provoseres av avfallsprodukter med onkologisk fokus. Den eneste (og mest uttalte) indikatoren på denne sykdommen kan være en forverring av appetitten..

2. trinn av gastrisk adenokarsinom - en økning i tumordimensjoner begynner. Dette fører til penetrering av svulsten inn i magemuskelaget. Sykdomsfremkallende cellulære komponenter kan begynne å spre seg gjennom det menneskelige lymfesystemet. Symptomene er fortsatt veldig milde og uskarpe.

3. trinn - alle lag av mageveggene påvirkes; også organer i nærheten påvirkes. Sekundære onkologiske foci dannes, lokalisert i de nærme og fjerne lymfeknuter.

Fjerde trinn - det er flere metastaser, scenen er ikke kompatibel med pasientens lange levetid. Det er stor sannsynlighet for komplikasjoner av patologien med ytterligere problemer: hyppig blødning, tarmobstruksjon. Vi kan snakke om palliativ behandling rettet mot varighet og livskvalitet.

For å velge en effektiv behandlingsmetode, kan du søke

- metoder for innovativ terapi;
- muligheter til å delta i eksperimentell terapi;
- hvordan få en kvote for gratis behandling ved et onkologisenter;
- organisasjonsmessige forhold.

Etter konsultasjon tildeles pasienten dagen og tidspunktet for ankomst for behandling, terapiavdelingen, hvis mulig blir den behandlende legen utnevnt.

Adenokarsinom i magen - all informasjon om denne merkelige sykdommen

Lavkvalitets adenokarsinom i magen, som onkologene kaller patologien, er en ganske vanlig sykdom i dette organet, som er observert i 95% av tilfellene med begynnende magekreft.

Sykdommen er farlig fordi den er i stand til å påvirke andre organer i nærheten. Adenokarsinom i magen dannes fra partikler i slimhinnen i organet. Under presset av flere ugunstige grunner blir det beskyttende laget forstyrret, og sunne celler blir omdannet til kreftfoci.

Adenokarsinom i magen rammer menn oftere enn kvinner. Tumordannelse varer lenge, det kan ta fra 1 til 20 år, og gjør i de fleste tilfeller seg gjeldende i en alder av 45-50 år.

I nesten halvparten av episodene er patologi funnet på den siste eller siste fasen, når behandlingen er vanskelig. Dette skyldes den lave symptom videreføringen av sykdommen i de innledende stadiene..

Kirurgisk operasjon med en grundig forsømt sykdom er uakseptabel, siden alle vev, organer i nærheten og lymfeknuter som befinner seg nær organet blir fanget opp av den ondartede prosessen.

Faktorer som forårsaker utviklingen av sykdommen

Den viktigste grunnen til at leger vurderer avbrudd i blodtilførselen til mageveggene, deres ernæring og undertrykkelse av sekresjon. Slike forstyrrelser i organet forårsaker kreftfremkallende stoffer..

I tillegg bidrar følgende til progresjonen av magekreft:

• Alkohol, overdreven bruk;
• Langvarig røykerfaring (tobakksjære);
• Ubalansert kosthold - lidenskap for røkt kjøtt, kjøttdelikatesser, stekt og salt mat, syltede grønnsaker, der det er mye nitrater. Når de er i magen, reagerer de med saltsyre, noe som resulterer i komplekser som skader den slimete overflaten og provoserer transformasjonen av sunne kjertelceller til tumorceller;
• Harde, langvarige dietter med lave doser sporstoffer, vitaminer og et minimum innhold av kostfiber.
• En bakterie som provoserer betennelse i mageslimhinnen og reduserer dens resistens - Helicobacter pylori.

Til dette kan du også legge til: ekstra kilo kroppsvekt, lav magesyre, strålingsbakgrunn og ugunstig økologi av bostedet, arvelig faktor.

Klassifisering av kjertelkreft

Sykdommen er klassifisert avhengig av avgrensningsnivå for tumorceller:

• Den farligste typen sykdom er dårlig differensiert gastrisk adenokarsinom. Forskjeller i et betydelig nivå av malignitet. Forutsigelse av denne kreftformen er vanligvis dårlig: svulsten metastaserer raskt til nabolande organer og lymfeknuter;
• Svært differensiert gastrisk adenokarsinom - i lys av spådommer, er dette den mest lovende, gunstige sykdommen. Cellene for utdanning er nesten ikke skille fra strukturelle celler i sunt vev. Malignitetsgraden er ganske lav;
• Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom er en moderat type svulst. Denne arten har ingen karakteristiske tegn. Endringer i vevsstruktur - moderat.

Det er en annen populasjon av ondartede svulster - tubulært adenokarsinom. Det ser ut som forgrenede rørformede strukturer innelukket av fibrøs stroma..

Denne typen kjertelkreft krever den mest alvorlige holdningen og øyeblikkelig legehjelp..

Symptomer på sykdommen

Rettidig diagnose og behandling av kroniske magesykdommer er av stor betydning i forebygging av maligne svulster i magen..

Adenokarsinom i magen er en snikende sykdom som utvikler seg sakte, og dens første symptomer er svært vanskelige å føle. Til å begynne med kan pasienter klage på manglende matlyst, tyngde, kvalme, forstoppelse, vekttap, uten å ta alvorlig oppmerksomhet til dette. Slike manifestasjoner kan være karakteristiske tegn på mange patologier..

I senere stadier av sykdomsutviklingen blir symptomene mer utpreget. Kjertelkreft, også kalt adenokarsinom, blir i nesten 90% av tilfellene årsaken til metastase til nære og fjerne organer.

Det hender at diagnosen stilles bare i 4 stadier av sykdommen, når ingen behandlingsmetoder kan stoppe utviklingen av den ondartede prosessen.

De mest karakteristiske og hyppige tegn på utvikling av patologi i de tidlige stadiene er:

• Reorientering av gastronomiske avhengighet - aversjon mot proteinrik mat (kjøtt);
• Spytt er høyere enn vanlig;
• Oppkast - episodisk, vedvarende, med matinntak eller uten grunn. Hvis oppkast blandet med blod er et alvorlig tegn på en ondartet prosess i magen.
• Epigastrisk smerte - en del av magen i øvre og midtre hypokondrium.

Selv med sin intense økning er kjertelsvulst langt fra alltid mulig å oppdage. Leger kaller slike neoplasmer "stumme" og anser dem som de farligste.

Hvordan diagnostiseres magenadenokarsinom?

En gastroenterolog, en terapeut og en onkolog er involvert i å identifisere sykdommen. Sistnevnte er engasjert i behandlingen, men for å stille en kvalitetsdiagnose, må du utføre et sett med tiltak:

• Røntgen med kontrastmiddel - bariumsulfat;
• Ultralydundersøkelse av magen og hele bukhulen;
• Bestemmelse av tilstedeværelsen av metastaser i bukhulen, leveren, med metoden for diagnostisk laparoskopi.
• Overvåking av slimhinnens tilstand - gastroskopi;
• Tumor markør blodprøve.

Behandling

Hvis det er mulig å diagnostisere sykdommen riktig i de innledende stadiene, får pasienten tilbud om en operasjon for å fjerne svulsten sammen med det forandrede vevet i nærheten. I dette tilfellet fjernes mer enn 50% av magen og lymfeknuter i nærheten.

Kirurgi i sluttfasen er ikke tilrådelig. Sammen med magen, i dette tilfellet, må alle vitale organer som er berørt av kreft, fjernes..

I de siste stadiene er pasienten forskrevet støttende behandling:

• Strålebehandling;
• Smerte medisiner;
• Cellegift økter, gitt samtidig som strålebehandling.

Effektiviteten av cellegift

Type kjemisk preparat velges avhengig av omsorgssvikt, på individuell basis for hver pasient. Det er utviklet behandlingsprogrammer som gir bruk for flere kjemiske preparater.

I de fleste tilfeller er denne typen behandling veldig vanskelig å tolerere - pasienter er bekymret for svakhet, kvalme, hårtap blir observert. Hovedoppgaven med cellegift er å redusere muligheten for et tilbakefall av sykdommen og forlenge pasientens liv. Metoden er effektiv med samtidig bruk av strålebehandling og muligheten for kirurgi.

Konklusjon

Levealderen for en person med diagnostisert gastrisk adenokarsinom avhenger også av pasientens respons på det foreskrevne behandlingsforløpet.

Statistikk viser at 80% av pasientene med en sykdom som er oppdaget på et tidlig stadium lever i mer enn fem år. Hvis denne milepælen klarer å overleve, anses det at sykdommen er blitt beseiret..

50% av pasientene overlever 5 år i den andre fasen, ikke mer enn 40% i den tredje.

Den fjerde fasen etterlater ikke noe håp for pasienten. Bare 2% av pasientene unngår død etter 5 år.

Adenokarsinom i magen

Adenokarsinom i magen er en ondartet lesjon av et organ. Patologi er av onkologisk art. Svulsten dannes fra vevene i mageslimhinnene. Neoplasmaet vises som et resultat av den aktive påvirkningen av Helicobacter pylori. Det beskyttende laget blir ødelagt, og sunne celler gjenfødes til kreftformasjoner. Faren er at en person ikke observerer noen symptomer på sykdommen på lenge. På det innledende stadiet er det ganske vanskelig å oppdage organkreft, siden pasienten ikke oppsøker lege på riktig måte.

Adenokarsinom bidrar til utvikling av metastaser. I et avansert tilfelle er kirurgisk inngrep umulig, siden ondartede celler kommer inn i nærliggende organer.

Dannelse av adenokarsinom i magen

Opprinnelig dannes en svulst sakte og praktisk uten symptomer. Mellom slimhinnen og tett glatt muskel er kjertelceller som produserer magesaft. Med lesjoner reduserer disse cellene aktiviteten. Som et resultat faller også surhetsnivået. Filmen som utfører beskyttende funksjoner reduseres, veggene i orgelet blir utsatt, magesår vises.

Symptomer på adenokarsinom i magen

Adenokarsinom i magen manifesterer seg som symptomer som ligner på gastritt og magesår:

• Det er en kjedelig smerte;
• Raskt vekttap;
• Nedsatt appetitt;
• Følelse av tyngde i magen;
• Føler seg kvalm;
• Oppkast er mulig;
• Huden blir tørr og blir blek.

Skille adenokarsinom fra andre sykdommer etter smertens natur. Med magesår forsvinner smertefulle følelser umiddelbart etter å ha spist. Med en onkologisk sykdom blir smertene krampaktig og verkende og avhenger ikke av matinntaket. Kroppstemperaturen kan stige. Det er ingen andre symptomer på et tidlig tidspunkt.

Årsaker til adenokarsinom i magen

Med brudd på blodtilførsel og ernæring av mageveggene, skjer utviklingen av sykdommen. Patologiske forandringer oppstår som et resultat av den kreftfremkallende effekten av en viss type stoffer:

1. Feil ernæring. Mennesker som spiser fet, krydret mat er mer utsatt for denne sykdommen. Slik mat inneholder en stor mengde av et spesielt stoff - nitritt. Når den er i magen, blir den utsatt for saltsyre. Som et resultat dannes et kompleks som skader det slimete laget av organet og provoserer transformasjonen av kjertelceller til atypiske celler;
2. Effektene av tobakk og alkohol;
3. Hypotermi, overspising, overvekt;
4. Ukontrollert medisininntak;
5. forkjølelse;
6. Stillesittende livsstil;
7. Mangel på proteiner, vitaminer, fiber i kroppen.

Med magesår, gastritt av hvilken som helst form, polypper i organet, øker sannsynligheten for magekreft.

Magekreft forekommer i de fleste tilfeller i den mannlige halvparten av befolkningen. Adenokarsinom forekommer ikke i en sunn mage. Ved kronisk gastritt, polypper, kroniske magesår øker risikoen for en tumorsykdom.

diagnostikk

Når du stiller en diagnose, spiller anamnese en viktig rolle. Dette er en slags tilståelse fra pasienten til legen, der pasienten beskriver alle symptomene. En objektiv undersøkelse av en lege innebærer en grundig undersøkelse av tumormetastatisk sone.

En rutinemessig undersøkelse av en spesialist er ikke nok til å stille en diagnose av sykdommen. Pasienten blir sendt til en spesiell undersøkelse. Basert på resultatene fra en generell blodprøve oppdages anemi. Blodet blir undersøkt for tilstedeværelse av tumormarkører.

EGDS-metode med biopsi. Det patologiske fokuset blir visualisert og materiale blir tatt for histologiske og cytologiske studier. Hvis kreftceller er til stede i vevet, bekreftes diagnosen. Formen av sykdommen, utviklingen og behandlingen av sykdommen avhenger av celletypen.

Radiografi. For å bestemme graden av tumorinntrenging i veggene i organet, utføres en endoskopisk ultralydundersøkelse.

CT skann. Studien hjelper ikke bare til å identifisere kreft, men også til å bestemme graden av skade på organer i nærheten.

Gastroskopi. Arten og graden av endringer i slimhinnene i organet blir vurdert.

Laparoskopi. Denne metoden oppdager metastaser av andre organer..

Behandling av adenokarsinom i magen

Behandle adenokarsinom på en operativ måte. Sammen med denne metoden er det stråling og cellegift.

Når du velger operasjonsmetode, tar legen hensyn til størrelsen på neoplasma, dens lokalisering og histologiske egenskaper. Den operative metoden gir to alternativer for å lede:

• Gastrektomi. Hele magen, en del av spiserøret og tynntarmen fjernes;
• Subtotal reseksjon. Det berørte området av organet fjernes, så vel som det omkringliggende vevet.

Etter at operasjonen er fullført, kan legen forskrive ytterligere terapeutiske metoder:

• Strålebehandling. Pasienten blir utsatt for moderat stråling og strålebehandling. Denne metoden brukes i forbindelse med kirurgi. Bidrar til å redusere smertsyndrom;
• Kjemoterapi. Brukes før operasjon for å krympe svulsten.

Hvor mange år en person vil leve når man diagnostiserer en sykdom, avhenger av kreftprosessstadiet. Hvis en slik sykdom oppdages på et tidlig tidspunkt, bor omtrent 85% av mennesker i mer enn fem år. Hvis det oppdages i andre trinn - 55%. På den tredje - 40% av mennesker overlever opptil 5 år. Hvor mange som får diagnosen trinn 4 vil overleve til fem år etter operasjonen er ukjent..

Adenokarsinom i magen er fortsatt et akutt problem i medisinen. Denne sykdommen øker dødsraten i landet

Forebyggende tiltak bidrar til å redusere nivået av sykdommen. Disse inkluderer et balansert kosthold, slutter å røyke og alkohol, begrensninger i matvarer som inneholder konserveringsmidler og fargestoffer. Diagnostisering av sykdommen på et tidlig stadium lar deg umiddelbart starte effektiv behandling i kampen mot sykdommen.

Adenokarsinom i magen: symptomer, behandling, stadier

Adenokarsinom i magen (kjertelkreft) er rangert fjerde over hele verden blant alle ondartede neoplasmer. Oftest er svulsten lokalisert i antrum og pyloriske deler av magen, ifølge statistikk er dette 50 - 70% av alle tilfeller av denne sykdommen kjent for medisin..

Hva er adenokarsinom i magen

Forskere studerte årsakene til sykdommen, og konkluderte med at den vanligste årsaken til manifestasjon av adenokarsinom er forbruket av mat som er rik på nitrit..

Når en gang er i magen, blir nitriter omdannet til stoffer som ødelegger slimetsepitel i magen, og danner en ondartet svulst. Oftest oppdages denne kreften hos personer 45 - 55 år, og menn får den oftere enn kvinner.

I følge en rekke studier av leger og forskere på dette området, ble det avslørt at årsaken til magekreft først og fremst er en kumulativ kombinasjon av negativ miljøpåvirkning og kroniske sykdommer i magesekken og hele fordøyelsessystemet..

I faresonen er personer med smittsomme sykdommer, så vel som de som bryter kostholdet, røykere og de som har en genetisk disposisjon for dette..

Mangel på mat med høyt innhold av C-vitamin i kostholdet, høyt konsum av konservering med tilsetning av eddik, mye fet og stekt, krydret og røkt, alkoholmisbruk fører til adenocarcinoma.

Duodenal innhold som kommer inn i magen og fører til refleks gastritt som ikke går, provoserer kreftøyeblikket.

Klassifisering av svulster i følge Bormann

I medisin brukes ofte Bormann-klassifiseringen for å klassifisere ondartede neoplasmer:

1. Polypoid svulster. Formasjoner med klare konturer, uten magesår. Det forekommer hos 5-7% av pasientene. Prognosen er i de fleste tilfeller positiv, og utgjør ingen trussel for livet.

2. "Magesår-kreft" - ulcerøs formasjon, formet som en tallerken. Ytterligere histologisk analyse er nødvendig for å bekrefte diagnosen. For dette tas materiale fra 4-5 poeng. I 35% av tilfellene har pasienten et gunstig resultat.

3. Delvis sårdannelse av karsinom med invasjon i murens tilstøtende vegger, uten klart definerte grenser. Gir metastaser.

4. Skirr - vokser dypt inn i magenes vegger, dekker de underliggende lagene og de omfattende områdene av orgelet. Vanskelig å diagnostisere med gastroskopi og blokkerer delvis motorens funksjon i magen.

De to sistnevnte typene fortsetter med komplikasjoner, metastase oppdages i de tidlige stadiene, noe som kompliserer sykdomsforløpet. I de fleste tilfeller er prognosen for pasienten ugunstig.

Den første typen er preget av det faktum at selv i de innledende stadiene har pasienten metastaser, som raskt vokser inn i de tilstøtende organer og vev, noe som truer pasienten med alvorlige komplikasjoner. I de fleste tilfeller er prognosen ikke oppmuntrende og dødelig.

Symptomer på adenokarsinom i magen

Som regel har adenokarsinom i de tidlige stadiene uskarpe kliniske manifestasjoner. Oftest har pasienten:

• kvalme,
• mangel på matlyst,
• opprørt avføring,
• følelse av fylde i magen,
• vekttap.

Dette er karakteristiske symptomer som kalles "små tegn" i medisinsk praksis..

Vanligvis klager en pasient etter en legetime, for tyngde og distensjon når han spiser til og med små biter av mat. Dette signaliserer den intramurale utviklingen av svulsten. Samtidig er magen anspent og uelastisk..

Oppkast kan være forårsaket av brudd på matens passering i tolvfingertarmen, dette er karakteristisk for en ondartet neoplasma i kardinal seksjon.

På senere stadier merkes en økning i smerter i det epigastriske området, blødning oppdages (svart avføring, oppkast av "kaffegrut"), dette skjer i tilfelle svulst forfall. Intensiteten av smertefulle sensasjoner indikerer prosessen med involvering av organer i nærheten i svulsten:

• smerter med helvetesild karakter indikerer penetrering av metastaser i bukspyttkjertelen,
• smerter i hjertets region - om å spre seg under mellomgulvet,
• forstoppelse og oppblåsthet - metastaser vokser inn i mesenteriet.

Behandling

Den mest pålitelige og eneste riktige metoden for kreftbehandling er kirurgi. I henhold til resultatene av undersøkelsen, er vanligvis enten total (fjerning av et organ) eller subtotal (fjerning av en del av et organ) reseksjon av magen foreskrevet.

Dette bidrar til å unngå komplikasjoner som svelgevansker, mathindring, eliminerer risikoen for blødning og reduserer smerter. Samtidig reduseres det totale antall ondartede celler i kroppen betydelig..

Det er også en viktig faktor at denne metoden forbedrer livskvaliteten betydelig, forlenger dens varighet og lindrer pasientens tilstand. Fjerning av lymfeknuter kan være indikert for dårlig differensiert adenokarsinom.

Stråling og cellegift er også effektive metoder for å stoppe veksten av en ondartet svulst. I tillegg til alt det ovenstående, vil jeg merke den positive effekten av vitaminer, smertestillende midler og overholdelse av riktig kosthold..

Adenokarsinom i magen

Adenokarsinom i magen er en ondartet svulst i magen som stammer fra celler i kjertelepitel. I de innledende stadiene kan det hende det ikke viser seg i noe, og derfor er tidlig diagnose vanskelig. I fremtiden oppstår epigastrisk smerte, mangel på matlyst, kvalme, raping, vekttap, svakhet, apati og fremgang. For å bekrefte diagnosen utføres EGDS med biopsi, bestemmelse av tumormarkører i blodet, røntgen av magen, etc. Den eneste radikale behandlingsmetoden er kirurgisk fjerning av svulsten. Stråling og cellegift brukes som tilleggsteknikker eller i nærvær av kontraindikasjoner for kirurgisk behandling.

ICD-10

Generell informasjon

Adenokarsinom i magen er en ondartet svulst som stammer fra kjertelcellene i epitelet i mageveggen. Denne sykdommen utgjør det overveldende flertallet av tilfeller av gastrisk kreft og rangeres først blant onkopatologi i mange land, inkludert Russland, Skandinaviske land, Ukraina og Japan. Ofte menes denne spesielle patologien med begrepet "magekreft". Omtrent 40% av pasientene henvender seg til en gastroenterolog med et avansert stadium, og i noen tilfeller, på grunn av samtidig patologi, er det umulig å utføre kirurgisk fjerning av svulsten. Samtidig er dødeligheten ved radikal behandling omtrent 12%.

Grunnene

Den nøyaktige etiologien for gastrisk adenokarsinom er ukjent. Årsaken til utviklingen av denne patologien anses å være den langsiktige påvirkningen av kreftfremkallende midler på bakgrunn av hemming av sekresjon og sirkulasjonsforstyrrelser. En rekke faktorer disponerer for utvikling av magekreft. Ondartede prosesser har en genetisk disposisjon, avhengig av egenskapene til ernæring, en rekke husholdningsfaktorer. Forholdet mellom forekomsten av sykdommen og infeksjon med Helicobacter pylori, en bakterie som forårsaker gastritt og magesår, er påvist (hos pasienter med tilstedeværelse av denne mikroorganismen, er hyppigheten av magekreft dobbelt så høy).

Forekomsten har aldersegenskaper: adenokarsinom i magen er mer vanlig etter 55 år. I følge spesialister innen klinisk onkologi lider menn av denne sykdommen tre ganger oftere enn kvinner. Røyking og alkohol spiller en viktig rolle i utviklingen av kreftprosessen. Bruken av sterke alkoholholdige drikker fører til utvikling av fokale proliferative prosesser i mageslimhinnen, og over tid - kreft.

I utviklingen av adenokarsinom i magesekken er faktorer som et kosthold med lite kostfiber, vitaminer, antioksidanter, pernicious anemi, kronisk atrofisk gastritt, adenomatøs polyp i magen og hyperplastisk gastritt viktig. Blant de endogene årsakene utelukkes ikke rollen til N-nitroso-forbindelser som er syntetisert i magen under forskjellige patologiske forhold. Deres massive syntese forekommer i sykdommer med en anacid tilstand..

Adenokarsinom forekommer nesten aldri i en sunn mage. I gastroenterologi skilles prekreftartede (bakgrunn) sykdommer og forandringer i mageslimhinnen. Forkankerøse sykdommer inkluderer tilstander som potensielt kan føre til utvikling av kreft: kronisk gastritt, polypper, kroniske magesår, den delen av magen som er igjen etter reseksjon og andre. Forkankerøse forandringer i mageslimhinnen inkluderer morfologisk påviste forandringer, som indikerer utviklingen av prosessen i retning av malignitet (malignitet). Disse endringene blir samlet referert til som "dysplasi".

Klassifisering

Følgende typer gastrisk adenokarsinom skilles:

• magesår-kreft - svulsten er tallerkenformet med magesår i sentralen;
• skirr - den patologiske prosessen strekker seg til det meste av organet og trenger dypt inn i mageveggen;
• polypoid kreft - en svulst med klare grenser, som visuelt ligner en polypp;
• pseudo-ulcerøs kreft - denne formen i lang tid ligner manifestasjonene av et magesår;
• rørformet adenokarsinom - en svulst fra celler av kubisk, søyleepitel;
• slimete adenokarsinom - en svulst i slimete (slimproduserende) celler.

I henhold til TNM-klassifiseringen, som tar hensyn til graden av organinfiltrasjon, skade på regionale lymfeknuter og tilstedeværelsen av metastase til fjerne områder, er det fire stadier av sykdommen. Det er også en histopatologisk klassifisering basert på graden av differensiering av kreftceller (høy, middels, lav karakter, udifferensiert adenokarsinom).

Adenokarsinomsymptomer

De vanligste symptomene på gastrisk adenokarsinom er smerter lokalisert i den epigastriske regionen, hvis intensitet vanligvis ikke er assosiert med matinntak, kvalme, oppkast, raping, manglende matlyst. Avføringslidelser utvikler seg ofte - forstoppelse, diaré. Vekttap, svakhet, apati er karakteristiske. Av stor betydning er identifisering av "små" tegn (følelse av ubehag i epigastrium, tap av tilfredshet fra mat, ubehagelig smak, tretthet, nedsatt arbeidsevne, anemisering).

Symptomene på sykdommen avhenger av plasseringen av svulsten, arten av dens vekst, histologiske egenskaper, endringer i andre organer. Vanligvis vises lokale symptomer når størrelsen på formasjonen forstyrrer den normale funksjonen i magen. I nærvær av en svulst i antrum (utløp) delen av magen, oppstår en klinikk med pylorisk stenose (innsnevring av pylorus lumen). En svulst lokalisert i kroppen i magen vises ikke på lenge, siden volumet i magen er stort nok. Denne formen er vanligvis funnet når neoplasma når en betydelig størrelse og de første tegnene kan allerede være symptomer på generell rus.

Når den hjertelige delen av magen (den øvre delen) er skadet, utvikler det seg voksende tegn på dysfagi - det er vanskelig for pasienten å svelge, det er nødvendig å tygge mat nøye og drikke mye vann. Med en betydelig tumorstørrelse er passasjen av flytende mat vanskelig. Når en magesvulst vokser inn i nærliggende organer, utviklingen av fjerne metastaser, kan klinikken varieres og avhenger av lokaliseringen av lesjonen.

diagnostikk

Hvis det mistenkes et adenokarsinom i magen, blir det utført en grundig studie av historien om liv og sykdom. En detaljert identifisering av spesifikke symptomer, så vel som "små" kriterier, antyder en ondartet lesjon. Sykehistorien er vanligvis kort, preget av rask progresjon av symptomer. Under en objektiv undersøkelse undersøker onkologen nøye områdene med den hyppigste metastasen av magekreft: nakken, leveren, lungene, navlen, eggstokkene. Følgende brukes for å avklare diagnosen, utføre differensialdiagnostikk:

• Gastroskopi. Lar deg visualisere et patologisk fokus, ta vevsprøver fra mistenkelige områder for histologisk og cytologisk undersøkelse.
• Røntgen av magen. Det gjør det mulig å vurdere brudd på anatomi i mageens indre vegg. Tegn som er karakteristiske for kreft bestemmes: fyllingsfeil, konturendringer.
• Endosonography. For å bestemme graden av kreftinntrengning i mageveggen, organer i nærheten og lymfeknuter, foreskrives en endoskopisk ultralydundersøkelse. Denne testen kan utføre en nålen biopsi av et mistenkelig område (ultralydstyrt biopsi).
• Blodprøver. En fullstendig blodtelling bekrefter tilstedeværelsen av anemi. En blodprøve utføres for tumormerker: CEA (kreftembryonalt antigen), CA (kreftantigen).
• Histologisk undersøkelse. Påvisning av kreftceller i et biopsiprøve er et pålitelig diagnostisk tegn. Ved å bestemme hvilken type celler, graden av differensiering lar deg bestemme sykdomsformen, forutsi forløpet og utarbeide et optimalt behandlingsregime.

Computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) for magekreft kan avsløre en svulst, men hovedformålet med disse metodene er å bestemme skaden på organer i nærheten, tilstedeværelsen av metastaser i regionale, fjerne grupper av lymfeknuter, lever, lunger og andre organer. Tomografi gjør det mulig å bestemme hvilken behandlingsmetode som vil være mest effektiv i dette tilfellet. Differensialdiagnose av adenokarsinom i magen utføres med gastritt, magesår (spesielt kall), samt magepolypper.

Behandling av adenokarsinom i magen

Den viktigste og eneste radikale behandlingsmetoden er kirurgi. Stråling og cellegift for denne patologien som uavhengige teknikker brukes utelukkende i tilfeller av kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, så vel som i fjerde trinn.

Operasjonen kan utføres i to versjoner: gastrektomi (hele magen med regionale lymfeknuter, en del av spiserøret, tynntarmen og annet vev ved siden av svulsten fjernes) eller subtotal reseksjon (en del av organet med svulsten og et lite område av det omkringliggende vevet er fjernet). Valg av taktikk bestemmes av størrelsen, lokaliseringen av svulsten og dens histologiske egenskaper..

Hvis formasjonen ikke kan fjernes fullstendig under en standardoperasjon, men blokkerer magen og forårsaker betydelige fordøyelsessykdommer, kan følgende teknikker brukes:

• endoluminal stenting - innføring av en stent (rør) i magen, noe som gjør det mulig å bevare lumen i organet. Det utføres for å sikre pasientens evne til å spise uavhengig.
• endoluminal laserterapi - en metode for endoskopisk lasereksponering, der kreftceller fjernes av en laserstråle som en kniv.

Kjemoterapi mot gastrisk adenokarsinom er ikke en veldig effektiv metode. Det brukes før kirurgisk behandling for å redusere størrelsen på formasjonen og forbedre resultatet av behandlingen, eller i tilfelle kontraindikasjoner eller utilstrekkelighet av operasjonen for å forbedre pasientens tilstand. Som en adjuvansbehandling foreskrives den i kombinasjon med strålebehandling etter reseksjon for å ødelegge de gjenværende tumorcellene.

Strålebehandling brukes heller ikke som en uavhengig metode. Det brukes i kombinasjon med kirurgisk behandling, med kontraindikasjoner for det - med cellegift. Det brukes til å redusere symptomer (smertesyndrom) som en palliativ metode.

Prognose og forebygging

Prognosen for gastrisk adenokarsinom bestemmes av sykdomsstadiet, lokalisasjonen av svulsten. Adenokarsinomer i den nedre delen av magesekken, i hjerteområdet, har vanligvis en bedre prognose, fordi symptomene på grunn av særegenhetene på stedet vises symptomer tidligere, i tidligere stadier, når radikal behandling er mulig. Prognosen avhenger også av kreftens histologiske egenskaper: jo høyere graden av celledifferensiering er, desto bedre behandlingsresultat kan oppnås..

I de fleste tilfeller er gastrisk adenokarsinom diagnostisert i de sene stadier, tidlig hos bare 20% av pasientene. Sen diagnose forverrer prognosen for sykdommen betydelig. Derfor bør enhver pasient som gjennomgår behandling i gastroenterologiavdelingen, etter påvisning av potensielt farlige symptomer, gjennomgå den nødvendige undersøkelsen for å utelukke kreft. Forebygging av magekreft består i et rasjonelt kosthold, slutter å røyke og drikke alkoholholdige drikker, begrense matvarer som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer.