Hoved

Forebygging

Adrenal adenom

Hos kvinner diagnostiseres binyresykdom oftere. Hos menn er svulsten mindre vanlig. Patologien er godartet. Det er flere typer sykdommer som er forskjellige i løpet og symptomer. En svulst dannes fra kjertelvev uten å spre metastaser i hele kroppen. Til tross for godartet kvalitet, må adenomet behandles. Neoplasmaet løses ikke opp på egen hånd, så leger følger nøye med på pasienten og svulsten. Pasienten må gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser.

Kjennetegn på sykdommen

Nyrene i menneskekroppen utfører en viktig funksjon for å fjerne giftige stoffer. Over nyrene er de endokrine kjertlene som uavhengig produserer hormonet kortikosteroid - binyrene. Orgelet består nesten utelukkende av kortikalt stoff, danner tre seksjoner.

Binyrene er ansvarlige for celleionbytte, protein nedbrytning og karbohydrat syntese. Barken i organet produserer androgen. Under dannelsen av et binyreadenom produseres hormonet i store volum. Hos kvinner er derfor sykdommen ofte ledsaget av ytre endringer assosiert med produksjonen av det mannlige hormonet i økte mengder..

Adrenalt adenom er en svulst som dannes i cortex eller medulla av et organ fra et kjertelvev. Sykdommen er ledsaget av aktiv produksjon av hormoner som forårsaker visse forandringer i kroppen. En svulst kan forekomme i ett organ eller påvirke områdene i venstre og høyre binyrene. Adenom kan forekomme i hvilken som helst del av organet - dette påvirker nivået av produsert hormon.

Utdanning diagnostiseres hovedsakelig hos voksne etter 30 år. Sykdommen tilhører godartede svulster, men krever akutt behandling. Knutepunktet vil ikke kunne oppløses på egen hånd, så legen velger et tilstrekkelig behandlingsforløp for å eliminere adenom.

ICD-10-kode for sykdom D35.0 "godartet neoplasma i binyrene".

Typer patologi

Avhengig av området til den berørte binyrebarken, kan adenomet være hormonproduserende eller ikke-produserende. Type adenom avhenger av hvilken type hormon som produseres av et bestemt område av organet. Vanlig kortikosterom (produserer kortisol), androsterom (produserer androgener), aldosterom (produserer aldosteron) og blandede arter (kan produsere flere hormoner).

Etter beliggenhet skilles to typer adenom - ensidig og bilateral. Dannelsen av en svulst i den venstre binyrene påvirker ikke aktiviteten til høyre organ. Prinsippet om dannelse i adenomets høyre organ er det samme. Bilateral type påvirker to organer samtidig.

Sykdommen er også klassifisert i henhold til dens strukturelle sammensetning:

• pigmentert adenom inneholder en stor mengde mørke patogener;
• den adrenokortikale formen ser ut som en kapsel eller node;
• onkocytisk er en svulstkornet svulst;
• den klare celleformen består av lysceller;
• mikroadenom kan bare oppdages ved tilfeldig undersøkelse ved bruk av det nyeste utstyret med en stor nyreforstørrelse.

Hver type forårsaker hormonell ubalanse i kroppen og visse forstyrrelser i organets aktivitet. Langsomt voksende svulster rammer en person i mindre grad, men de trenger fortsatt å bli behandlet.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Årsaken som forårsaker vekst av adenom i vevene i binyrene, er ikke akkurat kjent for leger. Studier av denne patologien er fortsatt i gang. Eksperter identifiserer en rekke faktorer som kan provosere sykdommen:

• arvelig disposisjon;
• aktiv produksjon av hormoner;
• reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner;
• å være i en stressende tilstand i lang tid;
• indikatorer for høyt blodtrykk;
• overført hjertesykdom - hjerteinfarkt, hjerneslag;
• metabolske forstyrrelser;
• skade eller kirurgi i tilstøtende vev eller organer;
• endokrine system sykdom - diabetes mellitus;
• vektig;
• misbruk av nikotin og alkohol;
• alder etter 30 år.

Tegn på patologi

I de første stadiene av adenomdannelse hos menn og kvinner er symptomer vanligvis fraværende. Det er vanskelig å identifisere sykdommen på dette stadiet. Det viser seg å bli oppdaget ved en tilfeldighet når man undersøker et annet organ for patologier. De første tegnene vises med en økning i neoplasma, når vev i nærheten presses og aktiv produksjon, eller omvendt, hormonmangel. Symptomer kan avhenge av adenomtype.

Dannelsen av en svulst i medulla av organet - feokromocytom kan forekomme i nærvær av en arvelig disposisjon. Denne typen danner symptomer:

• muskelsvakhet og tidlig utmattethet med liten fysisk anstrengelse;
• svimmelhet bemerkes med en kraftig endring i plasseringen av kroppen;
• blodtrykket er høyt fortløpende;
• huden får en karakteristisk blek nyanse;
• vanlig hodepine;
• hjerterytmen øker til 100 slag per minutt;
• økt svette;
• synet er kraftig redusert;
• forstyrrelser i nervesystemets funksjon - angst.

Feokromocytom er farlig med alvorlige konsekvenser - netthinneavløsning, hjerneslag og hjerteinfarkt.

Androsteroma er preget av produksjonen av et økt nivå av androgener, og viser tegn til:

• økt utholdenhet og styrke;
• økt hårvekst;
• unge menn har tidlig pubertet;
• en økning i muskler;
• rask skjelettvekst;
• utslett på huden.

Aldosteroma produserer et stort volum aldosteron, som aktivt fjerner kalium, men natrium forblir intakt. Denne typen manifesteres av følgende symptomer:

• svakhet i kroppen;
• tilstedeværelsen av muskelkramper;
• blodtrykket stiger til kritiske nivåer;
• akkumulering av overflødig væske i bløtvev;
• smerter i hjertet;
• forstyrrelser i nervesystemets funksjon - irritabilitet, kortvarig hukommelsestap;
• regelmessig svimmelhet;
• nedsatt syn;
• pustebesvær uten åpenbar grunn.

Corticoestroma er ansvarlig for produksjonen av østrogen, noe som fører til følgende symptomer:

• hos menn reduseres erektil funksjon;
• dannelse av overflødig kroppsvekt;
• hårtap;
• endring av stemme;
• hyppig urinering;
• det kan være blod i urinen.

Kortikosterom produserer aktivt kortisol, som viser tegn til:

• akkumulering av fettvev;
• skjørhet av skjelettben;
• dermis blir tynn og tørr;
• redusert muskelvev;
• erektil dysfunksjon observeres hos menn;
• høyt blodsukker;
• smerter i hodeområdet;
• høyt blodtrykk;
• reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner;
• hyppig trang til å urinere;
• høy svette;
• hudutslett;
• munntørrhet og tannproblemer.

Diagnostisering av patologi

For å foreskrive riktig behandling, må du gjennomgå en utvidet undersøkelse av kroppen. Diagnostikk inkluderer følgende aktiviteter:

• CT kan bestemme tettheten av neoplasma, størrelse, lokalisering og grenser;
• MR gir et visuelt bilde av svulsten med presise grenser og dimensjoner;
• en deksametasonstudie avdekker tilstedeværelsen av kortisol i blodet;
• urin blir samlet om dagen for en detaljert studie av tilstedeværelsen av hormoner;
• blod og urin undersøkes for å identifisere typen adenom.

Analyser og CT-skanninger for adenom er de mest effektive metodene for diagnostisering av patologi. Legen bestemmer seg for å fjerne svulsten etter å ha mottatt resultatene.

Adenombehandling

En liten svulst som utvikler seg uten farlige symptomer, krever vanligvis ikke behandling. Pasienten er under nøye medisinsk tilsyn. Pasienten blir regelmessig undersøkt - databehandling og magnetisk resonansavbildning og blod- og urintester. Dette lar deg overvåke utviklingen av adenom i dynamikk.

Det er mulig å bruke medikamentell terapi for små adenomer. For å gjenopprette binyrenes aktivitet forskrives pasienten et kurs med hormonbaserte medisiner. Medisinen velges avhengig av type svulst.

For å stimulere kroppens beskyttende funksjoner, er det nødvendig å ta et vitaminkompleks og immunostimulanter på homeopatisk basis. Dette vil øke immunforsvaret og øke hastigheten på helingsprosessen..

En godartet neoplasma opp til 30 mm i størrelse fjernes ved kirurgi. Før operasjonen gjennomgår pasienten medikamentforberedelse. Det foreskrives et kurs med immunstimulerende midler, antibakterielle medisiner for å redusere produksjonen av hormoner - Metirapone og Ketoconazole. For å gjenopprette blodtrykksavlesningene, må du drikke natriumnitroprussid, fentolamin eller Esmolol.

En operasjon for å fjerne en neoplasma kan utføres ved følgende metoder:

• Tradisjonell abdominal kirurgi brukes oftere på grunn av tilgjengelighet, men det regnes som den mest traumatiske metoden. Det gjøres et snitt i området av magen, mellomgulvet og brystområdet for å få tilgang til tetningen. Denne metoden brukes for ensidig skade på kroppen. Lengden på suturen etter eksisjon av adenom kan nå 30 cm.
• Laparoskopi refererer til endoskopiske teknikker med en skånsom prosess for å fjerne neoplasma. Tilgang til noden gjøres ved å punktere bukveggen. Luft og et spesielt instrument føres gjennom hullene i hulrommet, som vil bli brukt til eksisjon av adenom.

• Den retroperitoneoskopiske metoden er en moderne måte å fjerne en svulst på. Instrumentet settes inn gjennom korsryggen ved hjelp av spesielle snitt. Dette er den mest skånsomme metoden - pasienten blir utskrevet den andre dagen etter operasjonen..

Behandling av binyreadenom med folkemiddel anbefales ikke. Leger anbefaler å kontakte klinikken ved de første mistenkelige symptomene. Du bør ikke gjøre oppvarming og massasje av ryggraden - dette er farlig for pasientens velvære. Så du kan provosere den aktive veksten av neoplasma og transformasjonen av atypiske celler til ondartet.

Etter operasjonen er tilstedeværelsen av ubehagelige konsekvenser mulig:

• alvorlige brudd på arbeidet med fordøyelseskanalen;
• svikt i aktiviteten til kjønnsorganet;
• avvik i blodstrukturen, som manifesteres av trombedannelse eller indre blødninger.

Det anbefales også å overvåke blodtrykk og hormoner med det første. For å gjenopprette hormonell balanse er det foreskrevet et kurs Fludrocortison og Hydrocortison.

Rehabilitering og forebygging av sykdommen

Den postoperative perioden inkluderer riktig ernæring og en aktiv livsstil.

Kostholdet velges av legen individuelt for hver pasient for å kompensere for mangelen på vitaminer og mineraler. Det kreves å berike kostholdet med matvarer med plantefiber - rødbeter, kål og andre. Av bærene er bruk av solbær, rik på vitamin C, nyttig. Kjøttet skal være i kostholdet - kanin, storfekjøtt eller kalkun. Det er også nyttig for denne perioden å spise fiskeretter med lite fett..

Du må dampe eller koke oppvasken. Tillatt å grille eller stekeovn. Til å begynne med er det bedre å koke mosesupper og frokostblandinger i vann - dette vil lindre unødvendig stress på organene i fordøyelseskanalen. Du kan drikke bærfruktdrikker og kompotter for å mette kroppen med nyttige sporstoffer og vitaminer.

Du kan ikke konsumere alkoholholdige drikker og fet stekt mat. Du må også ekskludere røkt kjøtt og syltet mat. Røyking bør utelukkes i en måned - dette vil forhindre utvikling av negative komplikasjoner.

For å forhindre ubehagelige konsekvenser og tilbakefall av sykdommen, må du ta en rekke forebyggende tiltak:

• gjennomgå årlig medisinsk undersøkelse og ta de nødvendige testene;
• systematisk inntak av vitaminer vil forhindre ubalanse av sporstoffer;
• eliminere stressende situasjoner;
• opprettholde en aktiv livsstil - vandre i frisk luft, lett sport;
• balansert kosthold;
• begrenser nikotin og alkohol.

Tidlig påvisning av patologi har en gunstig prognose for behandling. I senere stadier kan det utvikle seg alvorlige komplikasjoner - funksjonsfeil i hjerte og nyrer. Rettidig behandling og riktig rehabiliteringsforløp vil bidra til å kurere sykdommen og unngå alvorlige konsekvenser..

Diagnostiske hormoner for binyreadenomen

a) terminologi:
1. Synonym:
• Adenom i binyrebarken
2. Definisjon:
• Godartet svulst i binyrebarken forekommer ganske ofte

1. Generelle kjennetegn:
• Viktige diagnosetegn:
o Liten homogen formasjon med klare, jevne konturer i projeksjonen av binyrene
• Lokalisering:
o Oftere ensidige skader, men kan være bilaterale (10%)
• Størrelsen:
ca 2 til 5 cm
o Ved Connes syndrom, vanligvis mindre enn 2 cm (mindre enn 1 cm i 20% av tilfellene)
• Morfologi:
o Vanligvis små homogene formasjoner med en rund eller oval form med klare, jevne konturer
Størrelse er spesielt viktig: små binyremasser, vanligvis godartede; mer enn 4 cm oftere ondartet:
- Hvis neoplasmen ikke øker i løpet av 12 måneder, er det høyst sannsynlig at den er godartet

2. Ultralyd for adrenal adenom:
• Det er ingen spesifikke ultralydsignaler
• Vel definert fast ovalformet masse, vanligvis mindre enn 3 cm
• Ofte homogen, hypoechoic struktur:
o Sjelden heterogen struktur med blandet ekkogenitet
• Heterogenitet er vanligvis atypisk:
o Kan vises i forbindelse med nekrose, blødninger eller forkalkninger (sjeldnere)
o I små adenomer er nekrose sjelden

(Venstre) Langsiktig transabdominal ultralydskjæring; i projeksjonen av den høyre binyren, blir en liten homogen hypoechoic formasjon av en avrundet form visualisert, oppdaget ved en tilfeldighet, et adenom ble diagnostisert med CT uten kontrast.
(Høyre) langsgående transabdominal ultralydskjæring; i projeksjonen av den høyre binyren, blir en homogen hypoechoic formasjon med klare jevne konturer visualisert, antagelig et adenom. Imidlertid tillater ikke ultralydbildet en morfologisk diagnose, siden det ikke er spesifikke tegn for å skille mellom små svulster i binyrene. Biopsi avslører binyrelymfom.

3. CT-skanning for adrenal adenom:
• Vanligvis små (3 cm), blødninger, cystisk degenerasjon, forkalkninger
• CT uten kontrast: CT-egenskaper avhenger av innholdet av intracytoplasmatisk fett:
o Adenomer med høyt fettinnhold (70-90%): diagnostisert med en karakteristisk tetthet mindre enn 10 HU
o Adenomer med lavt fettinnhold (10-30%): tetthet fra 10-30 HU og høyere upålitelig diagnostisk kriterium
o I Cushings syndrom kan bilateral atrofi av kjertelvev forekomme
• CT-skanning med kontrast: aktiv akkumulering av kontrast med rask og fullstendig vasking av den fra svulsten:
o Adenom er preget av en lav naturlig densitet, den påfølgende aktive akkumulering av kontrast med en rask og fullstendig utvasking> 60% på et forsinket bilde etter 10 minutter:
- (CT-fokusstetthet etter forsterkning - CT-tetthet i forsinket fase) / (CT-tetthet etter forsterkning - CT-tetthet uten forsterkning) x 100%
- For diagnose av adenom
- Uansett mengde lipider

4. MR for binyreadenom:
• T1-WI: MR-kjemisk skift bekrefter tilstedeværelsen av intracytoplasmatisk fett:
o På bildet av binyreadenom oppnådd i antifase observeres en reduksjon i signalintensiteten:
- Til sammenligning brukes signalintensiteten fra milten eller fra musklene (men ikke fra leveren, siden levervevet kan inneholde fett)
o Diagnostisering av lipidrike binyreadenomer
• T1-WI: MR-kjemisk skift bekrefter tilstedeværelsen av intracytoplasmatisk fett

5. Radionukliddiagnostikk:
• PET / CT:
o Ikke økt opptak av FDG
o Høy metabolsk aktivitet for en svulst er et kriterium som kjennetegner dets ondartede potensial (økt absorpsjon)

6. Angiografi:
• Selektiv angiografi med blodprøvetaking: selektiv kateterisering av binyrene, bestemmelse av nivået av aldosteron i blodet som strømmer fra binyrene for å diagnostisere Connes syndrom:
o Evne til å skille ensidig skade fra bilaterale
o En økning i forholdet mellom aldosteron: kortisol er et tegn på patologiske forandringer

7. Anbefalinger for visualisering:
• Beste bildeteknikker:
o CT uten kontrast, CT med kontrast, MR
• Protokoll, anbefalinger:
o Fullstendig CT-undersøkelse bør omfatte CT uten kontrast og CT med intravenøs kontrastforbedring med en forsinket fase på 10 minutter:
- Det er nødvendig å vurdere tettheten av binyredannelsesdannelsen før introduksjon av kontrast (naturlig tetthet). Dette vil bidra til å unngå ytterligere forskning.
- Bruk tynne skiver (3 mm) for å bedre vurdere små svulster
o MR-kjemisk skift hjelper i studiet av formasjoner med en tetthet på 10-30 HU
o Hvis tettheten av ubestemte binyrene er over 30 HU, er det nødvendig å utføre CT med intravenøs forbedring med en forsinket fase på 10 minutter og vurdere kontrastutvaskningshastigheten
• Anbefalinger for vurdering av tilfeldig påviste binyremasser:
o For noder som er mindre enn 1 cm i størrelse, blir det ikke utført ytterligere undersøkelser
o Hvis formasjonens størrelse er 1-4 cm, er ytterligere undersøkelse og dynamisk observasjon med en vurdering av vekstraten nødvendig
o Hvis lesjonen er større enn 4 cm, er det nødvendig med en biopsi eller PET

(Venstre) Tverrgående transabdominal ultralydskjæring; en avrundet hypoechoic formasjon med glatte konturer blir visualisert. Størrelsen på lesjonen og fraværet av typiske tegn krevde ytterligere diagnose..
(Til høyre) CT uten kontrast i samme pasient, aksial seksjon; et homogent hypodense objekt med tydelige konturer i projeksjonen av høyre binyre er visualisert, tetthet

c) Differensialdiagnose av binyreadenom:

1. Metastaser i binyrene:
• Ensidig eller bilateral; oftere hypoechoic
• Kan være ledsaget av nekrotiske forandringer eller blødninger
• Vanligvis funnet i tilfeller av kjente ondartede neoplasmer av andre organer
• CT uten kontrast: metastaser kan ligne på et adenom med lite fett
• CT med kontrast: kontrastforsinkelse, utvasking 3 cm
• Små svulster kan være homogene, isoechoic eller hypoechoic
• Hyperintensiv på T2-VI
• Utsatt for blødning og nekrose
• Typiske kliniske symptomer og endokrine lidelser

6. Karsinom i binyrebarken:
• Det er sjelden; stort sett stor i størrelse med en heterogen struktur
• Liten svulst kan være homogen, hypoechoic

(Venstre) MR av samme pasient, T1-fase, aksial skive; et visualiseres et homogent T1-signal, som i intensitet nærmer seg signalet fra musklene.
(Til høyre) Tilsvarende forsinket fase viser et typisk tap av signalintensitet sammenlignet med muskler, binyreadenom er definert som binyrevev. Merk den normale binyrene.

1. Generelle kjennetegn:
• Det er funksjonelt aktive og inaktive:
o I de fleste tilfeller, hormonelt inaktive (normale hormonnivåer)
omtrent 15% aktive og produserer hormoner:
- Glukokortikoider i Itsenko-Cushings syndrom
- Mineralokortikoider i Connes syndrom
- Sexsteroidhormoner for verilisering hos kvinner eller feminisering hos menn
Om Itsenko-Cushing syndrom:
- I 15-25% av tilfellene er sykdommen assosiert med et adenom i binyrebarken, vanligvis utdanning> 2 cm
- I de fleste tilfeller er sykdommen forårsaket av hyperplasi av binyrebarken.
o Connes syndrom (primær hyperaldosteronisme):
- I 80% av tilfellene er sykdommen forårsaket av et adenom i binyrebarken, oftere overstiger svulsten ikke 2 cm
- 20% av tilfellene skyldes hyperplasi av binyrebarken

2. Makroskopiske og kirurgiske trekk:
• Velformede, godt innkapslede noder, gulbrune i snittet
• Nekrose og blødninger er sjeldne

3. Mikroskopi:
• I 70% av tilfellene oppdages et høyt innhold av intracytoplasmatisk fett
• I 30% av tilfellene oppdages et lavt innhold av intracytoplasmatisk fett

e) Kliniske funksjoner:

1. Manifestasjoner av binyreadenom:
• Vanlige tegn / symptomer:
o Oftest asymptomatiske, tilfeldigvis påviste svulster:
- Mer enn 90% av formasjonene er tilfeldige funn - innsidere
o Arteriell hypertensjon, alvorlig muskelsvakhet ved Conns syndrom
o Månelignende ansikt, crimson strekkmerker, bovin hump, overvekt med en typisk avsetning av fettvev i nakken, brystet, magen, ansiktet med Cushings syndrom
• Andre tegn / symptomer
o Laboratoriedata: økte nivåer av aldosteron, kortisol og androgener

2. Demografi:
• Alder:
o Sannsynligheten for adenomdannelse øker med alderen
o Toppen oppstår ved 60-69 år, deretter avtar den
• Kjønn:
o M = F

3. Epidemiologi:
o Den vanligste binyresvulsten
o De siste årene har deteksjonen økt på grunn av den utbredte bruken av CT, MR
o Hos befolkningen forekommer i 9% av tilfellene (i følge obduksjonsdata)
o Vanligere hos pasienter med arteriell hypertensjon og diabetes mellitus

4. Nåværende og prognose:
• Gunstig prognose i tilfelle identifiserte, funksjonelt inaktive adenomer

5. Behandling av binyreadenom:
• Ved asymptomatiske, tilfeldigvis identifiserte formasjoner, er ikke behandling nødvendig
• Laparoskopisk adrenalektomi for tumorhyperfunksjon:
o Med økt sekresjon av aldosteron, bekreftet med en blodprøve direkte fra binyrene, utføres kirurgi

e) Diagnostisk notat:

1. Tenk på:
• En liten, asymptomatisk binyrebarkmasse, sannsynligvis et binyreadenom
• Observasjon i dynamikk gjør det mulig å etablere en stabil svulsttilstand i mer enn 12 måneder og unngå unødvendige diagnostiske prosedyrer

2. Tips for å tolke bilder:
• Det er ingen spesifikke ultralydsignaler som skiller adenomer fra andre binyresvulster:
o Det er mulig å anta tilstedeværelsen av et binyreadenom når en liten, godt omskrevet homogen masse blir funnet ved ultralydundersøkelse
• CT og MR bekrefter diagnosen:
o Høyt lipidadenom:
- CT uten kontrast: tetthet mindre enn 10 HU
- MR-kjemisk skift: reduksjon i signalintensitet i T1-vektet bilde
o Høyt lipid adenom, lav lipid adenom:
- CT med kontrast: rask og fullstendig utvasking av> 60% av kontrast fra svulsten på et forsinket bilde etter 10 minutter

f) Liste over brukt litteratur:
1. Lattin GE Jr et al: Fra arkivene for radiologiske patologier: binyresvulster og tu-mor-lignende forhold hos voksne: radiologisk-patologisk korrelasjon. Radiographics. 34 (3): 805-29, 2014
2. Berland LL et al: Behandle tilfeldige funn ved abdominal CT: hvitbok fra komitéen for tilfeldige funn av ACR. J Am Coll Radiol. 7 (10): 754-73, 2010
3. Johnson PT et al: Adrenal massebilder med multidetektor CT: patologiske forhold, perler og fallgruver. Radiographics. 29 (5): 1333-51, 2009
4. Caoili EM, et al. Adrenal masser: karakterisering med kombinert uforsterket og forsinket forbedret CT. Radiologi 2002; 222: 629-33.

Redaktør: Iskander Milevski. Dato for publisering: 24.11.2019

Årsaker til binyreadenom, sykdomssymptomer og effektive behandlinger

Binyrene er sammenkoblede endokrine kjertler som utfører en viktig funksjon for å opprettholde menneskekroppen. De produserer hormoner som er ansvarlige for funksjonen til de fleste systemer, organer i kroppen, hjelper til med å opprettholde press og immunforsvaret. En av de vanligste sykdommene som påvirker binyrene, er et adenom.

generelle kjennetegn

Adrenal adenom er en godartet neoplasma dannet av kjertelvev.

Sykdommen kan forekomme hos kvinner, menn og til og med barn. Men de mest utsatte er fortsatt kvinner i alderen 30-55 år..

Massen kan vises på en (venstre eller høyre) binyre, eller begge deler samtidig. Har form av en kapsel med et homogent ekssudat på innsiden, 1-5 cm i størrelse og veier ca. 10-20 g.

Patologien har ikke sterkt manifesterte symptomer, det er vanskelig å diagnostisere den. Det blir avslørt i de fleste situasjoner ved en tilfeldighet, under implementeringen av CT, ultralyd. Og i utgangspunktet er sykdommen ikke dødelig for mennesker.

Men adenomet utvikler seg i stadier og under påvirkning av forskjellige faktorer kan være farlig, det vil si transformasjon til en ondartet neoplasma. Når det er etablert, er det viktig å utføre ytterligere undersøkelser og eliminere patologien.

Klassifisering og sykdomstyper

Binyrene er designet for å produsere visse hormoner. Et godartet adenom kan være preget av evnen til å frigjøre hormoner i blodet. Sykdommen er klassifisert basert på typen hormoner produsert av adenom.

• androsteroma - dannet under produksjonen av androgen;
• corticoestroma - vises under produksjon av østrogen;
• aldosteroma - skiller seg i produksjonen av sekresjon av mineralokortikoider;
• kortikosterom - utskiller glukokortikoider;
• kombinert - kvalifiserer for produksjon av flere hormoner.

Det hender at svulsten ikke produserer noen hormoner - det kalles hormonell inaktiv dannelse. Noen ganger er det en lesjon av binyrene på høyre side, sjeldnere i to organer. Da utvikler sykdommen seg med varierende intensitet. Det har vært tilfeller at flere svulster samtidig var til stede i en binyre.

I følge morfologiske trekk er det et adenom:

1. Pigmentert - forekommer svært sjelden, hovedsakelig med Itsenko-Cushings sykdom; et karakteristisk trekk er en mørk farge på væsken inne i neoplasma, nemlig lilla med en størrelse på 2-3 cm.
2. Adrenokortikal - forekommer oftere enn andre, har en godartet struktur, men muligens en ondartet degenerasjon; svulsten ligner formen til en kapslet node.
3. Onkocytisk - arten er ikke veldig vanlig, skiller seg ut i en granulær struktur (kan sees under et mikroskop), den inneholder et stort antall mitokondrier.

Adrenal adenom er en alvorlig patologi, farlig for komplikasjoner.

Etiologi av sykdommen

De spesifikke årsakene til dannelse av binyreadenomer er ennå ikke fullt ut forstått. Men det er en rekke faktorer som utløser sykdommen:

• overvekt;
• arvelig disposisjon;
• opplevde hjerneslag, hjerteinfarkt;
• høyt kolesterol;
• endringer i hormonell balanse;
• alder over 30 år;
• røyking;
• diabetes mellitus 2 grader;
• polycystisk eggstokk;
• mangel på visse hormoner;
• feil funksjon av binyrebarken;
• indre skader.

Årsaken til dannelsen av patologi er bruken av hormonelle prevensjonsmidler, som et resultat av det er brudd på den hormonelle bakgrunnen hos kvinner. Legemidlene tas bare etter å ha konsultert lege.

Klinisk bilde

Adenom i binyrene har en godartet karakter, det frigjør ikke hormoner og symptomer kan ikke vises på lenge. Svulsten når sjelden mer enn 4 cm i volum, og en person kan ikke mistenke noe på lenge. Men noen ganger utvikler sykdommen seg raskt og forskjellige symptomer vises, markant forskjellige hos kvinner og menn..

Symptomer hos kvinner

Overflødige hormoner påvirker manifestasjonen av noen maskuline egenskaper hos kvinner negativt:

• stemmen blir lav og hard;
• det er en endring i metabolismen;
• overdreven hår i ansiktet, kroppen;
• overvekt;
• uregelmessig menstruasjon;
• jenter har dårlig dannede melkekjertler.

Ovennevnte symptomer hos kvinner kan forbli etter å ha utført et kirurgisk inngrep for å eliminere adenom, deres dannelse bør vurderes som årsaken til neste besøk hos endokrinologen.

Vanlige tegn på hormonell ubalanse blir lagt merke til:

• økt tretthet, ubehag;
• tung svette;
• smerter i brystet, magen;
• muskel svakhet;
• pustebesvær etter anstrengelse.

Forverring av tilstanden oppstår på grunn av en ubalanse i det hormonelle systemet. Med slike manifestasjoner er det viktig å stille en diagnose for å bestemme en nøyaktig diagnose..

Symptomer hos menn

I samsvar med typen neoplasma kommer de samme eller andre symptomer til uttrykk. Med en svulst som ikke utskiller hormoner, blir symptomene ikke observert eller uttrykt litt. Men hvis adenomet er hormonelt aktivt, vises følgende symptomer hos menn:

• med aldosterom, reduseres mengden kalium i kroppen, dette fører til en økning i blodtrykket, reduserer væsken. en mann synes det er vanskelig å navigere i verdensrommet;
• hvis androsteroma er diagnostisert, blir ingen merkbare forandringer oppdaget, siden det produseres et mannlig hormon, noe som er veldig merkbart i den kvinnelige halvdelen av befolkningen;
• med kortikosterom endres lipidmetabolisme og overvekt forekommer; muskelatrofi blir lagt merke til, det er vanskelig for pasienten å reise seg, gå; sykdommen fører til tynning av huden;
• hvis adenomet utskiller kvinnelige hormoner, kanskje hos menn en økning i brystkjertlene, tilsetningen av vekt på hoftene, magen.

Adrenalt adenom forekommer sjelden hos menn, kvinner er mer utsatt for sykdommen. Ved symptomer og mistanke, må du stille en omfattende diagnose for å unngå komplikasjoner.

Diagnostiske metoder

For å bestemme en nøyaktig diagnose utføres et antall nødvendige tester og undersøkelser. Du må produsere:

• en blodprøve for tilstedeværelse av hormoner;
• Kontrastforbedret CT;
• magnetisk resonansavbildning - brukes hvis det ikke er mulig å utføre computertomografi;
• Ultralyd av nyrene;
• biopsi - brukes til å fastslå tilstedeværelsen av metastaser; utført ekstremt sjelden.

Disse metodene lar deg bestemme størrelsen på adenom og dets sammensetning. Hvis volumet av neoplasma er mer enn 3 cm og faste inneslutninger observeres, analyseres vevscellene i selve svulsten. Et slikt fenomen kan være livstruende..

terapi

Behandling av adenom bestemmes av graden av godhet i formasjonen. En person med binyreadenom må overvåkes regelmessig av spesialister.

Hormonbehandling brukes til å normalisere hormonelle nivåer. Men senere er kirurgi fortsatt nødvendig, med sikte på å eliminere svulsten..

1. Mageoperasjoner. Lar deg utføre en undersøkelse av nærliggende organer for tilstedeværelse av en svulst på dem. Denne metoden er den eneste som blir utført med et adenom i to binyrene..
2. Laparoskopi. Ekstraksjon gjøres gjennom 3 små snitt. Observasjon av organer utføres ved hjelp av et miniatyrkamera. Prosedyren utføres med en ubetydelig størrelse på formasjonen og dens godartede natur.
3. Strålebehandling - brukes i det eksisterende 3-4 stadiet av sykdommen.
4. Cellegift er en av metodene for å påvirke en ondartet svulst.

Etter operasjonen brukes hormonbehandling, som regenererer kroppen, gjenoppretter hormonelle nivåer. Hvis svulsten er ondartet, får pasienten kjemisk stråling, noe som hjelper adenom ikke til å spre seg ytterligere..

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folkoppskrifter er effektive bare i det første stadiet av utviklingen av sykdommen, med det andre og påfølgende, er det bedre å fjerne formasjonen ved kirurgi.

Effektive oppskrifter er:

• Finhakk 30 g stilker, geraniumblader, hell deretter 0,7 liter kokende vann, insister litt og bruk i stedet for te hele dagen;
• 20 g finhakket grønn felthestehale helles i 0,6 liter kokende væske, insisteres i omtrent en halv time, filtreres og inntas i et glass 3 ganger om dagen;
• 30 g lungevoksplanter supplerer 1 l vann, insister i en halv time, drikk 20 ml 4 ganger om dagen.

Disse folkeoppskriftene hjelper med å lindre symptomene på adenom, men har ikke evnen til å hemme veksten av den.

komplikasjoner

Prognosen for behandling er tilfredsstillende. Ved å fjerne svulsten, vender pasientene tilbake til sitt normale liv. Men hvis du ikke behandler binyreadenom, kan det dannes alvorlige konsekvenser..

Komplikasjoner kan være:

• endring i hjerteslag;
• økt blodtrykk, hjerneslag;
• katekolamin sjokk;
• skade på øyekarene;
• hjertefeil;
• nevrologiske symptomer.

Generell malaise, kvalme, hodepine, svimmelhet, oppkast blir lagt merke til.

Sykdomsforebygging

Det er ingen spesielle metoder for beskyttelse mot adenom. Du kan redusere sannsynligheten for en svulst ved å unngå påvirkning fra disponerende faktorer:

• unngå stressende forhold;
• det er godt å spise;
• overvåke kroppsvekten din;
• ikke misbruk dårlige vaner;
• ta vitaminer.

Adrenal adenom er en svulst som påvirker en persons hormonelle ubalanse. Slike feil opprører funksjonene til alle organer og systemer. Hvis en sykdom oppdages, må du umiddelbart starte behandlingen og gjenopprette syntesen av hormoner.

Adrenal adenom hos menn

Binyrene er sammenkoblede kjertler som ligger i det retroperitoneale rommet. Disse endokrine organene regulerer metabolisme, immunrespons, systemisk blodtrykk og andre parametere..

Binyrene påvirkes hos menn 2-3 ganger sjeldnere enn hos det mer rettferdige kjønn. Toppforekomsten for alle nosologier forekommer i alderen 35 til 60 år. Den vanligste sykdommen er adenom (en godartet svulst i kjertelvev). Denne patologien utgjør omtrent en tredel av alle problemer med binyrene hos menn og kvinner. I 75% av tilfellene forekommer neoplasma i binyrebarken, og i 25% - i medulla.

Adrenal adenom: klassifisering

Adenom kan bare påvirke en binyre. Dette skjer i de aller fleste tilfeller (96-97%). Venstre kjertel lider litt oftere enn høyre.

Bilaterale svulster utgjør 3-4% av alle tilfeller. Noen ganger i en binyre blir to eller flere foci adenom funnet på en gang. I dette tilfellet diagnostiseres en multippel tumor..

Alle adrenale adenomer er potensielt i stand til å utskille biologisk aktive stoffer (hormoner) i blodet. Noen ganger vises ikke den funksjonelle aktiviteten til svulsten på lenge. Men veksten av et adenom i diameter fører til en økning i hormonell sekresjon og en ubalanse.

Godartede svulster er delt inn i:

• aldosteromer (produserer aldosteron og andre mineralokortikoider);
• androsteromer (produserer mannlige kjønnssteroider);
• corticoestromas (produserer kvinnelige kjønnssteroider);
• kortikosteromer (utskiller glukokortikoider);
• feokromocytomer (katekolaminer frigjøres i blodet);
• kombinert (har blandet sekresjon);
• neoplasmer uten åpenlys hormonell aktivitet.

Størrelsen på adenom kan nå gigantiske proporsjoner.

• små svulster (opptil 10 mm);
• medium (10-30 mm);
• store svulster (mer enn 30 mm);
• kjempe (mer enn 100 mm).

Vanligvis har neoplasma en avrundet form. Det er ikke sveiset til det omkringliggende vevet. Svulsten er godartet, så grensene er tydelig definert. Adenom er omgitt av en tett kapsel. Strukturen til selve neoplasmen er oftest homogen. Etter farge er adenomer i cortex vanligvis gule, brune, beige. Feokromocytomfarging - mørkebrun, rødlig.

Adenomens histologiske struktur:

• klar celle;
• mørk celle;
• chromaffine;
• mixed.

Årsaker til utseendet av et binyreadenom

I de fleste tilfeller er det umulig å fastslå den egentlige årsaken til en godartet svulst. Det antas at adenomer i binyrebarken kan forekomme som respons på økt belastning på kjertelvevet når som helst i livet. Langvarig stress, traumer, alvorlig kirurgi, hjerneslag, hjerteinfarkt kan teoretisk provosere sykdommen.

En tumor av medulla (feokromocytom) er familiær i 10% av tilfellene. Pasienten har en belastet historie (en lignende svulst er allerede identifisert hos en av de nære pårørende).

Feokromocytom kan også være en av komponentene i det genetiske syndromet til multippel endokrin neoplasi (MEN). Slike sykdommer er ledsaget av skade på flere kjertler samtidig..

Feokromocytom er fikset i sammensetningen:

• MENN type 2 A (Sipple syndrom);
• MEN 2 B (Gorlin syndrom).

Den genetiske årsaken til feokromocytom er også sannsynlig når det er kombinert med nevroektodermale sykdommer (nevrofibromatose, tuberøs sklerose, Sturge-Weber syndrom, etc.).

Arvelig predisposisjon oppdages også hos noen pasienter med adrenal adenomer.

Andre faktorer som provoserer utviklingen av godartede binyresvulster:

• overvekt;
• alder er mer enn 30-35 år;
• tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon;
• dyslipidemi;
• type 2 diabetes mellitus;
• røyke.

Adrenal adenom symptomer

En godartet svulst kan fortsette uten noen manifestasjoner. Slike adenomer blir tilfeldige funn under ultralyd eller tomografi. I andre tilfeller har sykdommen symptomer.

En neoplasma kan ha tegn:

• på grunn av hormonelle lidelser;
• på grunn av kompresjon av omkringliggende vev.

Det vanligste binyreadenomet er kortikosterom. Produserer overflødig kortisol og dens analoger. Gir et klinisk bilde av primær hyperkortisolisme. Disse lidelsene tilsvarer Itsenko-Cushing syndrom..

Aldosteroma er mindre vanlig. Det frigjør aldosteron og andre mineralokortikoider i blodomløpet. En slik svulst fører til utvikling av primær hyperaldosteronisme (Conn's sykdom).

Androsteroma utskiller androgener. Den mest aktive av disse er testosteron. Hos menn forårsaker dette adenom en økning i seksuelle egenskaper. Hos gutter før puberteten provoserer svulsten tidlig seksuell utvikling på en isoseksuell måte. Alle sekundære kjønnskarakteristikker for menn vises.

Corticoestroma syntetiserer østrogener. Hvis en slik svulst dukker opp hos en mann, får kroppen hans feminine trekk (feminiserer).

Feokromocytom frigjør dopamin, adrenalin og noradrenalin. Denne svulsten provoserer utviklingen av en av de mest alvorlige sekundære hypertensjoner.

Adenomer uten åpenbar hormonell aktivitet er inaktive, har ikke signifikante kliniske manifestasjoner. Men det er ofte mulig å avsløre funksjonalitet i slike svulster under spesielle tester..

Itsenko-Cushings syndrom

Patologi forstyrrer stoffskiftet, påvirker systemisk blodtrykk og arbeidet i alle organer og systemer.

• økt kroppsvekt;
• utseendet av strekkmerker (strekkmerker) på huden;
• hodepine;
• bakgrunn med lav stemning;
• nedsatt muskelstyrke;
• tørr i munnen;
• økt vannlating;
• flere karies;
• svette,
• kviser;
• redusert sexlyst.

Hos menn med primær hyperkortisolisme observeres en omfordeling av fettlaget. Tykkelsen på det subkutane vevet avtar i armer og ben. Fett blir hovedsakelig avsatt i mage og bryst. Ved undersøkelse er huden til slike pasienter tørr, tynnet. Lilla brede striae blir observert på magen. Pasienter har arteriell hypertensjon, høyt blodsukker, tegn på immunsvikt.

Conn's sykdom

Ved primær hyperaldosteronisme er de fleste klager assosiert med arteriell hypertensjon.

• hodepine;
• svimmelhet;
• hukommelse svekkelse;
• utseendet på nervøsitet;
• dyspné;
• smerter i hjertets region;
• forverring av synet;
• muskel svakhet.

Conn's sykdom fører til en vedvarende økning i systemisk blodtrykk. Konvensjonelle behandlingsregimer for denne sykdommen er ineffektive. Selv hos unge pasienter utvikler komplikasjoner av hypertensjon raskt. Målorganer påvirkes: hjerte, blodkar, nyrer, fundus.

Ved undersøkelse avslører pasienter med aldosterom en vedvarende økning i trykk, en reduksjon i muskelstyrke. Analyser viser elektrolyttforstyrrelser.

feokromocytom

En svulst fra binyremedulla manifesteres av en uttalt økning i trykk. Hypertensjon er vanligvis av krise karakter. En kraftig økning i systolisk og diastolisk trykk oppstår på bakgrunn av provoserende faktorer (stress, endring i kroppsposisjon, fysisk aktivitet).

Under en krise, observer:

• blekhet i huden;
• svimmelhet;
• forverring av synet;
• rask puls;
• svetting.

Pasienter klager over alvorlig angst, nervøsitet.

Androsteroma hos menn

Androgen-sekreterende adenom har få symptomer hos voksne menn. Pasienter kan merke en viss økning i ansikts- og kroppshårvekst, økt styrke og utholdenhet.

Hos gutter fører en slik svulst til tidlig fysisk og seksuell utvikling. Barn er foran sine jevnaldrende i høyde og muskelstyrke. Det er en høy prosentandel av muskelvev i kroppen. Benalderen er også foran normen. På grunn av dette stenger vekstsonene i rørformede bein tidlig.

Puberteten kommer til uttrykk i:

I noen tilfeller kan spermatogenese begynne i testiklene.

Corticoestroma hos menn

Corticoestroma produserer kvinnelige hormoner som vanligvis knapt oppdages hos menn. Denne svulsten fører til feminisering. Alvorlighetsgraden av prosessen avhenger av adenomets aktivitet..

• bilateral gynekomasti;
• omfordeling av det subkutane fettlaget til lår og rumpe;
• redusert hårvekst i ansiktet og kroppen;
• en reduksjon i volumet av testiklene;
• hypotrofi av penis;
• redusert sexlyst;
• maktesløshet.

Hvis corticoestroma vises i en gutt før puberteten, uttrykkes brudd i tidlig seksuell utvikling i en heterofil type. Gutter er foran sine jevnaldrende i høyde og vekt. De øker andelen fettvev i kroppen. Bilateral gynekomasti vises ofte.

Diagnostikk av binyreadenom

Sykdommen kan oppdages ved en tilfeldighet eller med en spesiell undersøkelse. Hvis en pasient mistenkes for å ha et binyreadenom, blir han sendt for diagnose til et endokrinologisk sykehus. Undersøkelsen kan også utføres i en poliklinikk.

For diagnostikk trenger du:

• samtale med pasienten (eller hans pårørende);
• analyse av klager og anamnese;
• laboratorietester (hormoner, glykemi, blodlipider, elektrolytter);
• visualisering av binyrene (ultralyd, tomografi);
• punktering av adenom (i henhold til indikasjoner).

For ethvert adenom vises en studie:

• kortisol (morgen, døgnrytme);
• aldosteron;
• kalium;
• renin;
• androgener;
• østrogener;
• metanephrine;
• normetanephrine.

Det krever ofte en vurdering av adrenocorticotropin (ACTH), store og små tester med dexametason, etc..

Behandling av godartede binyresvulster

Hvis en pasient har en binyretumor med hormonell aktivitet, er han indikert for en operasjon. Fjerning av adenom er den viktigste og mest effektive behandlingen.

Hvis operasjonen ikke er mulig, gjennomføres symptomatisk behandling. Oftest krevde korreksjon av sekundær diabetes, dyslipidemi, senking av blodtrykket.

Hvis svulsten er 3 cm i diameter og ikke skiller ut hormoner, er det også ønskelig å fjerne den. Det er kjent at slike neoplasmer kan bli ondartede. I tillegg har store adenomer ofte latent funksjonell aktivitet. Over tid kan dette føre til manifestasjon av hyperkortisolisme, hyperaldosteronisme, etc..

Små adenomer uten hormonell aktivitet kan håndteres konservativt. Pasienten trenger regelmessige blodprøver og tomografi (ultralyd) skanning av binyrene.

Adrenal adenom

Vi er alltid redde for ordet neoplasma. Derfor, når binyrene adenom er diagnostisert, begynner folk å få panikk. Er det en setning eller bare en sykdom som kan behandles med hell?

Kort informasjon om sykdommen

Binyrene er sammenkoblede organer som har en uerstattelig effekt på kroppen. De produserer viktige hormoner som metabolske prosesser foregår gjennom.
Organene kontrollerer funksjonene: vannbalanse, normalisering av blodtrykk, unnfangelse av et barn. Adenom i binyrene (adenom) er en godartet neoplasma som oppstår på grunn av en svikt i produksjonen av kjertler.
Ulike sykdommer i moderne medisin blir diagnostisert oftere og oftere, med introduksjon av nye, bedre diagnostiske metoder som CT og MR. Det er takket være disse studiene at neoplasma kan vurderes på et tidlig stadium av manifestasjonen..
Adenom i høyre binyre, hva er det? Godartet neoplasma med lokalisering på høyre side. Sykdommen har en aktiv og inaktiv form. I det første tilfellet, på grunn av frigjøring av en stor mengde hormoner i blodet, kan pasienten få helseproblemer etter fruktbar behandling. Med en inaktiv form av sykdommen forekommer diagnosen uventet, oftest når man undersøker mageorganene.
Adenom i venstre binyre, hva er det? En godartet neoplasma, som også har to former. I dette tilfellet flyttes stedet for tumorlokalisering til venstre side. Eksperter sier at en slik sykdom er lettere å behandle, takket være en behagelig tilnærming til orgelet.

En eller flere neoplasmer kan dannes på binyrene:

• Aldosteroma.
• Glucosteroma.
• Androsteroma.
• Corticosteroma.

Når du diagnostiserer en svulst, er det viktig ikke bare stedet for dens lokalisering, men også typen. En ondartet neoplasma kan skilles fra en godartet neoplasma ved dens veksthastighet. I det første tilfellet vil utviklingen av svulsten være rask, i det andre langstrakt.

Viktig! Eksperter med omfattende medisinsk praksis hevder at en neoplasma som har en diameter på mer enn fire centimeter, når man tar en biopsi for laboratorieforskning, er ondartet.

Årsaker til forekomst

Årsakene til utviklingen av sykdommen kan være forskjellige:

• overføres genetisk fra foreldre til barn;
• adenom i høyre binyren utvikler seg oftere i kvinnekroppen enn hos hannen;
• patologi rammer pasienter over 35 år;
• utvikler seg hos personer med overvekt;
• pasienter med diabetes mellitus i fare;
• en neoplasma kan utvikle seg på grunn av en hyppig økning i blodtrykket.

I følge statistikk kan en svulst diagnostiseres på ett eller to organer samtidig. Visuelt ligner det en sfærisk gul tetning med et væskeinnhold inne.

Endring i utseende

Adenomer i venstre binyre har konsekvenser som er forskjellige fra utviklingen av en svulst på høyre side. De har en type kortikosterom og manifesterer seg som Itsenko-Cushing syndrom. Menneskekroppen får et nytt utseende, som har særpreg:

• måneformet rundt ansikt;
• hardt mørkt hår begynner å vokse på en kvinnes ansikt;
• en buffalo hump vises;
• osteoporose av bein;
• hypertrofi av hjertet;
• vektig;
• muskler på øvre og nedre ekstremiteter atrofi;
• cyanotiske striae vises i nedre del av magen, som til slutt blir hvite;
• huden blir dekket med magesår, huden i seg selv blir tynnere.

Tegn på en svulst

Adrenom adenom symptomer og behandling vil ikke avhenge av venstre eller høyre sted for lokalisering. Tegn på en neoplasma er:

• rask vektøkning, vanligvis merkbar i nakke, ansikt og skuldre;
• muskelatrofi i armer og ben;
• Det vil være vanskelig å reise seg fra en liggende stilling;
• med utvikling av svulster, kan brokk dannes hvor som helst i menneskekroppen;
• fra rask vektøkning, synes pasienten strekkmerker;
• tynning av huden;
• små riper tar lang tid å leges og kan bli smittet;
• svulster bidrar til en reduksjon i immunitet, pasienten begynner ofte å lide av akutte luftveisinfeksjoner;
• kalsium og mineraler vaskes ut fra kroppen, noe som kan føre til hyppige beinbrudd og forskyvning av ryggmargskivene;
• en person uten å legge merke til det kan falle i depresjon;
• med utviklingen av en neoplasma, blir reaksjonen sløvet, dette merkes spesielt hos bilførere;
• blodtrykket stiger til maksimale verdier, noe som introduserer pasienten til en hypertensiv krise med den påfølgende manifestasjonen av et slag;
• hos kvinner, med utvikling av en svulst, er det et brudd på menstruasjonssyklusen og en reduksjon i libido.

Hver person trenger å lytte til kroppen sin. Ethvert pinlig symptom bør varsle deg. Hvis det er minst ett tegn, anbefales det å gå til undersøkelse til en endokrinolog, som etter å ha fått tester kan planlegge en konsultasjon med en onkolog. Bare en rettidig diagnostisert sykdom og riktig valgt behandling vil bidra til å eliminere irreversible konsekvenser i menneskekroppen.

Diagnostisering av sykdommen

For å stille riktig diagnose og foreskrive behandling, leder spesialisten pasienten til et antall kliniske studier. Det kliniske bildet av sykdommen lar en mistenke tilstedeværelsen av et adenom. Ultralydundersøkelse (ultralyd) i 98 prosent av tilfellene bekrefter diagnosen.
En godartet neoplasma blir uventet funnet ved undersøkelse av mageorganene hos mange pasienter. Hvis du mistenker en sykdom, må du donere blod for å bestemme mengden av hormoner. Resultatet av studien vil vise hvilket hormon som utløste utviklingen av en godartet svulst.
Ved hjelp av datatomografi er det mulig å gjenkjenne ikke bare tilstedeværelsen av sykdommen, men også den eksakte størrelsen på svulsten, og stedet for dens lokalisering. Når et kontrastmiddel injiseres i bukhulen, kan alle dens fasetter undersøkes nøyaktig.
Laboratorieundersøkelsesmetoder inkluderer å ta et fragment av en neoplasma for klinisk analyse. Det tas en biopsi hvis svulsten er mer enn 3,5 centimeter. Det er lettere å diagnostisere venstre binyre enn høyre organ.
I 25 prosent av tilfellene forekommer ondartede neoplasmer i menneskekroppen i form av et adenom, ikke bare forbundet med binyrene, men også med andre organer i nærheten..

Terapi

Behandling av binyreadenom utføres av to leger: en endokrinolog og en onkolog. De velger riktig terapi og hjelper til med å takle sykdommen. I begynnelsen av sykdommen, hvis en godartet neoplasma ble diagnostisert på begynnelsestrinnet, normaliseres pasienten hormonelle nivåer. For å identifisere mangel eller overskudd av hormoner, kan du donere blod.
Dette blir fulgt av fjerning av neoplasma ved kirurgisk inngrep. Moderne medisin tilbyr to typer fjerningskirurgi:

• ved hjelp av laparoskopi;
• kirurgi.

laparoskopi

Denne operasjonsmetoden utføres på pasienter med små godartede svulster (microadenomas). Operasjonen utføres under generell anestesi. Pasienten på operasjonssalen på kirurgisk avdeling punkteres i bukhulen tre steder. Kirurgisk inngrep utføres under full tilsyn av en operasjonsspesialist. Optikk settes inn i kuttene, som viser bildet på skjermen.
Den godartede neoplasma er fullstendig avskåret fra binyrene. En spesialist foretar en kontrollundersøkelse fra innsiden. Etter operasjonen sømmes snittene i bukhulen, og en aseptisk bandasje påføres dem. Pasienten får forskrevet postoperativ medikamentell terapi. Restitusjonsperioden etter laparoskopi er kort, vanligvis ikke mer enn syv dager.

Ved hjelp av kavalkirurgi

Denne typen kirurgi utføres for pasienter med store eller store adrenal adenomer. Kirurgi utføres rutinemessig under lokalbedøvelse. Pasienten gjøres ett snitt i huden i bukhinnen. Gjennom det blir neoplasmer avskåret og en kontrollundersøkelse. Flere masker påføres snittet samtidig, som må fjernes 10 dager etter operasjonen. Rehabiliteringsperioden er lengre enn etter laparoskopi. Tar vanligvis omtrent tre uker.
Behandling av høyre binyre med kirurgi er vanskeligere enn den venstre. Hver spesialist forklarer dette på en annen måte. Oftest kommer leger til at tilgangen til det venstre parrede orgelet er mer praktisk og tilgjengelig enn til høyre.
Etter operasjonen velger endokrinologen hormoner for kvinner. Behandling hos menn utføres på lignende måte, bare med bruk av andre medisiner..
Adrenal adenom er ikke alltid godartet. Det er tilfeller i legenes praksis når sykdommen, med sen diagnose, degenererer til en ondartet form. I slike tilfeller, nemlig i tredje og fjerde trinn av den onkologiske prosessen, får pasienten cellegift etter operasjonen..

Postoperativ periode og metoder for forebygging

Etter det kirurgiske inngrepet og den påfølgende forebygging av gjenutvikling av neoplasma, anbefales pasienter å:

• konsumere mindre koffein og produkter med innholdet;
• normalisere din psyko-emosjonelle bakgrunn;
• opprettholde en normal kroppsvekt (hvis du har ekstra kilo, må du bli kvitt dem);
• spis mer vitaminer, frukt og grønnsaker;
• føre en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner.

I henhold til anbefalingene fra den behandlende spesialisten, kan du beskytte deg mot utvikling av adenom og minimere konsekvensene av sykdommen.