Hoved
Osteom

Adjuvant og neoadjuvant cellegift: hva det er?

Kjemoterapi er behandling av forskjellige sykdommer ved hjelp av giftstoffer og giftstoffer som har en skadelig effekt på ondartede neoplasmer, og som også forårsaker mindre skade på menneskets eller dyrs kropp.

Adjuvant cellegift er effekten av cytostatika, eller rettere sagt, disse medikamentene trenger direkte inn i ondartede celler og ødelegger cellens DNA-nuklidkjede. Slik terapi brukes i de første øyeblikkene av tumordeteksjon, etter operasjoner og i tilfelle metastaser..

Hva er den til

Adjuvant cellegift er foreskrevet strengt i henhold til indikasjoner. For at indikasjonene skal vises, er det nødvendig å bestå et helt testkompleks, gjennomgå en medisinsk undersøkelse, som vil omfatte:

  • Diagnostikk av ultralyd (ultralyd);
  • Røntgenundersøkelser;
  • Analyse for tumormarkører;
  • MR (magnetisk resonansbilde);
  • CT (computertomografi);

Cytostatika har en effekt i behandlingen av kreft på slike svulster:

  1. Leukemi, leukemi (blodkreft, leukemi) - en ondartet blodsykdom;
  2. Rhabdomyosarcoma er en onkologisk sykdom hos de stripete musklene, det vil si musklene som utfører den motoriske funksjonen.
  3. Chorioniske karsinomer - en ondartet patologi preget av degenerasjon av det kororiske laget av epitelet, det vil si at forandringer i det korioniske laget forekommer og deretter ser det ut som en homogen masse.
  4. Burkitt's lymfom (ikke-Hodgikin lymfom) - en ondartet lesjon av lymfesystemet, og senere på alle organer.
  5. Wilms tumor er en svulstdannelse som er preget av skade på nyrenes parenkym.

Adjuvant cellegift brukes etter fjerning av svulster som: bronkogen karsinom (lungekreft, adenokarsinom, plateepitelkarsinom, fordøyelseskanalkreft, epididymale svulster, neoplasmer på huden, brystkreft, etc.).

Hvis svulstdannelsen er stor eller kjempestor, foreskrives cytastatisk terapi for å redusere svulsten, for ytterligere fjerning av et mindre omfattende fokus.

For å lindre tilstanden, gis lindrende behandling til pasienter. Når kreftformer er i avansert form, hjelper cytostatika til å lindre tilstanden, redusere smerter og gi pasienten et mer komfortabelt liv. Oftest foreskrevet til barn.

Hvordan gjøres cellegift

Kjemoterapi med cytatika er vanligvis ganske vanskelig å tolerere, fordi de har en immunsuppressiv karakter. Noen ganger oppstår bivirkninger som kan forverre pasientens tilstand.

Adjuvant terapi gjennomføres på kurs. Kursene kan vare fra to til syv måneder. Den vanlige "kjemi" blir utført fra seks til åtte kurs med kjemoterapeutisk effekt på det ondartede fokuset.

Det er tilfeller når det gis ett kurs med cellegift i tre til fire dager på rad og gjentas i to til fire uker. Alle prosedyrer utføres under stasjonære forhold, strengt under tilsyn av leger. Etter hver eksponering for cellegift utføres generelle og biokjemiske blodprøver, samt i intervallene mellom kursene i tilfeller av komplikasjoner.

Bivirkninger

Det er ingen hemmelighet at pasienter føler seg dårlige etter cellegift, dette er grunnen til alvorlighetsgraden av de kjemiske reagensene. Onkologisk behandling er ledsaget av en rekke bivirkninger, og den mest ugunstige er undertrykkelse av det hematopoietiske systemet, nemlig ødeleggelse av hvite blodlegemer (leukocytter, lymfocytter).

Leukocytter og lymfocytter er nødvendig for å beskytte kroppen, de er ansvarlige for immunitet. Nederlaget av disse cellene fører til en forstyrrelse av kroppens immunforsvar, hvoretter pasientens apatiske og deprimerte tilstand blir observert.

Kroppen blir "steril", og derfor kan andre virale eller bakterielle sykdommer bli med. Eksterne bivirkninger:

  • Hårtap;
  • Utseendet til alopecia;
  • Anemi i huden og slimhinnene;
  • Personen selv blir likegyldig til ytre stimuli, sutring;
  • Søvnforstyrrelse observeres;
  • Vedvarende depresjon;
  • Diaré observeres;
  • Kvalme;
  • Oppkast;
  • tåre.

Hva det er?

Neoadjuvant cellegift gis før stråling eller før operasjon. Alle handlinger fra legen har en klar sekvens.

Den viktigste fordelen med neoadjuvant behandling er at den ikke får kroppens sfinkter (anal-sfinkter, urinblære-sfinkter, strupehode) til å slappe av, det vil si at etter denne behandlingen ikke vil en person "gå under ham".

Takket være denne behandlingen er det også mulig å unngå kirurgiske operasjoner (magekreft, livmorkreft, brystkreft, bein og bløtvev onkologi). Siden kreft kan påvirke ikke bare hele organet, men bare en del av det. Denne behandlingen lar deg opprettholde levedyktigheten til ett område. Kan fjerne en del av det upåvirket bryst, en del av svulsten i eggstokkene, etc..

Denne modusen for PCT (polychemoterapi) lar deg ødelegge subkliniske metastaser (metastaser som ennå ikke har gjort seg gjeldende, begynner akkurat å dukke opp). Denne metoden lar deg også vurdere sensitiviteten til svulsten, det vil si hvilket medikament neoplasmen er mer følsom.

Hvis svulsten har en høy følsomhet for cytostatika, brukes de til å bekjempe neoplasma ytterligere, eller rettere sagt for adjuvansbehandling, med lite andre medisiner..

Forskjeller mellom neoadjuvant terapi og adjuvant terapi

Jeg bruker neoadjuvant som prøvealternativ, og adjuvans for en full kamp mot onkologi. Legen vet ikke alltid hvilket medikament som vil være mest effektivt for en bestemt type svulst. Derfor gjennomfører de et eksperiment og ser på resultatet. Hvis den valgte behandlingen hjelper, krymper svulsten, blir reagenset igjen og allerede brukt til behandling.

Fordeler og skader ved adjuvant cellegift

Ulike medikamenter og behandlinger er utviklet for å forhindre patologiske konsekvenser etter fjerning av kreftceller. Adjuvant cellegift betraktes som et av de nåværende terapeutiske tiltakene..

Innhold

Hva er det

Adjuvant cellegift er en medikamentform for behandling av kreftceller. Den medisinske metoden brukes utelukkende etter operasjon eller stråling..

Om dette emnet

Hva er en onkologisk undersøkelse

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. desember 2019.

Slik cellegift kan begynne umiddelbart under operasjonen, og deretter gjennomføres den i flere kurs som varer i opptil 2 år. For implementering av medikamentmetoden brukes cytostatika med et bredt spekter av virkning..

På grunn av de høye biologiske egenskapene, reduserer medikamenter i denne kategorien fullstendig frekvensen av kreftprogresjon, men skader samtidig kroppen..

indikasjoner

I teorien er adjuvansbehandling forebyggende tiltak. I motsetning til cellegift som ikke er adjuvans, utføres den eksklusivt etter operasjonen..

Denne terapien er kun foreskrevet av en onkolog. For å avgjøre om en pasient trenger adjuvansbehandling, utføres følgende medisinske undersøkelser..

Etter kirurgiske inngrep begynner det diagnostiske komplekset med tiltak med en ultralydundersøkelse. I løpet av dette arrangementet kan du på kort tid identifisere utviklingen av tilbakefall.

Som regel vil eventuelle knuter, ansamling av væske og hematomer på stedet for den fjernede svulsten snakke om en slik patologisk prosess. Men for å bekrefte den negative effekten på kroppen av disse avvikene, gjennomfører onkologen en rekke tilleggsundersøkelser.

Røntgen

Røntgenmetoden inkluderer diagnose av bein og bløtvev i menneskekroppen for tilstedeværelse av metastaser. For et mer nøyaktig bilde gjennomføres undersøkelsen flere ganger..

Hver enkelt handling sørger for en spesifikk projeksjon. Slike manipulasjoner gjør det mulig å diagnostisere den patologiske prosessen med høy nøyaktighet og starte behandlingen på en rettidig måte..

Analyse for tumormarkører

Denne undersøkelsesmetoden utføres ved å ta en enzymimmunoanalyse av blod. I følge resultatene fra studien er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av metastaser, bekrefte eller avkrefte utviklingen av kreftprosessen og sjekke effektiviteten av det kirurgiske inngrepet etter at det er fullført..

Til tross for at en viss gruppe svulstmarkører er til stede i små mengder i menneskekroppen, vil deres økte antall alltid indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Derfor kan enzymimmunoanalyse pålitelig avsløre utviklingen av en svulst, selv i trinn 0.

CT skann

Med bruk av CT og MR utvides mulighetene for å diagnostisere kreft på et hvilket som helst stadium i utviklingen. Utstyrets høye oppløsning lar deg bestemme det gjentatte fokuset på patologi med en diameter på 0,1 til 0,3 mm. Samtidig gjør datatomografi en foreløpig konklusjon om mulige årsaker til tilbakefall og metastaser..

Hva slags kreft brukes til

Etter at alle medisinske undersøkelser er fullført, vurderer onkologen den mulige risikoen og foreskriver adjuvant cellegift til pasienter.

Om dette emnet

Blåmerker på kroppen med kreft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. desember 2019.

Blant de vanligste kreftformene som krever ekstra postoperativ terapi er:

  • kjønnskreft hos menn;
  • ondartede neoplasmer av melkekjertlene hos kvinner;
  • rhabdomyosarkom;
  • kreft i eggstokkene og livmoren;
  • nefroblastom;
  • leukemi.
  • tarmkreft;
  • ondartede hjernesvulster.

I avanserte kreftstadier kan adjuvant terapi foreskrives som en adjuvansbehandling for å lindre pasientens tilstand. Vanligvis brukes denne metoden for små barn..

I tilfeller der kreftsvulster ikke kan fjernes ved kirurgi, får pasienter forskrevet adjuvant PCT (palliativ cellegift). Til tross for at de samme cytostatika brukes med det, utføres det på forskjellige måter.

Stadier av terapiforløpet

Adjuvant cellegift har sterke toksiske effekter på menneskekroppen. I denne forbindelse blir det utført på kurs på 3 eller flere måneder på et sykehus. Starttidspunkt og frekvens av terapi settes av onkologen for hver pasient individuelt..

Den optimale tiden for å ta cytotoksiske medisiner anses å være den nærmeste tiden etter operasjon for å fjerne ondartede neoplasmer. Vanligvis er det første behandlingsforløpet 3 dager, da, basert på graden av patologi, tas en pause fra 2 til 4 uker. Denne behandlingsplanen gjentas inntil fullstendig bedring eller maksimal forbedring av pasientenes velvære..

Frekvensen av behandlingskurs er rettet mot fullstendig død av den ondartede svulsten. Fakta er at ikke alle kreftceller formerer seg på samme tid..

Under den patologiske prosessen er noen av dem sovende. Å ta en pause mellom å ta medisiner gir dem tid til å våkne og begynne å opptre i DNA-syntese. I reproduksjonsperioden er kreftceller mest sårbare for handlingene til cytostatika.

narkotika

Alle medisiner som brukes i adjuvant cellegift er cytostatika. Medisiner kan være i form av tabletter eller salver. Men som medisinsk praksis har vist, er de ineffektive, derfor brukes de ekstremt sjelden..

Den flytende formen av cytostatika har en raskere og mer gunstig effekt. De introduseres av intra-arterielle droppere eller injeksjoner i bukhulen.

Etter deres sammensetning er cytostatika delt inn i flere typer. Noen er basert på planter, andre tilhører gruppen syklofosfamider. I tillegg, i noen cytostatika, er de viktigste aktive stoffene metabolitter, antibiotika, hormoner og monoklonale antistoffer..

Kontra

Til tross for at adjuvant cellegift er svært effektiv i kampen mot metastaser og tilbakefall, er det ikke foreskrevet for alle pasienter. Dette skyldes det faktum at de cytostatika som denne behandlingsmetoden gir, i tillegg til den positive effekten, har negative sider..

Så bruk av noen medisiner påvirker det kardiovaskulære systemet og luftveiene negativt.

I tillegg er denne cellegift kontraindisert hos pasienter med følgende patologier:

  • kolecystitt;
  • steiner i galleblæren;
  • lever- og nyresvikt.

Bruk av en adjuvant behandlingsmetode er ikke tillatt for pasienter som lider av alvorlig asthenisasjonssyndrom.

Effektiviteten av cellegift

I følge medisinsk statistikk har adjuvant cellegift en god effekt på forekomsten av residiv og metastaser av onkologiske svulster etter fjerning av dem. I følge forskningsresultater økte forventet levealder for pasienter som ikke har et fjernt sekundært fokus av kreftceller i lymfeknuter med 7% når de tar cytostatika..

Ved metastaser reduseres det dødelige resultatet til 26%. Fordelene med adjuvant terapi har også blitt sett hos pasienter med avansert kreft. Mens du tar terapi, reduseres smertesyndromet, og deres trivsel og livskvalitet forbedres..

Bivirkninger og komplikasjoner

Forløpet med å ta cellegift påvirker pasienters velvære negativt. Dette skyldes det faktum at kjemiske reagenser under ødeleggelse av kreftceller undertrykker leukocytter og lymfocytter, som er ansvarlige for menneskets immunitet..

Under svekkelsen av kroppens beskyttende egenskaper utvikler pasienter likegyldighet og depresjon. I tillegg er svak immunitet ikke i stand til å takle ytterligere virus- og bakterieinfeksjoner..

I tillegg kan pasienter oppleve følgende komplikasjoner mens de tar cytostatika:

  • søvnløshet;
  • tap av Appetit;
  • løse stoler;
  • kvalme;
  • depresjon;
  • hodepine;
  • hårtap;
  • rive.

Hva er adjuvant terapi?

Kinesiske forskere har funnet at adjuvant terapi gitt til hypertensive pasienter reduserer risikoen for å utvikle alvorlig lungebetennelse med COVID-19. Vi snakker om bruk av angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEI) og angiotensin reseptor II-blokkere (ARB).

Disse medisinene slapper av blodkar og regulerer blodtrykket. Det antas at disse medisinene også påvirker ekspresjonen av ACE2-reseptoren, som SARS-CoV-2-viruset bruker for å komme inn i menneskekroppen. Resultatene fra studien er publisert på nettstedet til det medisinske forhåndstrykkbiblioteket medRxiv.

Hva forskere har funnet?

Forskerne studerte data fra 564 pasienter som ble innlagt på sykehus med COVID-19 ved ni medisinske fasiliteter i Kina mellom 17. januar og 28. februar 2020. Blant dem utviklet 12,2% alvorlig lungebetennelse, 7,3% utviklet den under sykehusinnleggelse. Disse pasientene hadde typisk komorbiditeter som hjerte- og karsykdommer, kronisk obstruktiv lungesykdom, diabetes mellitus eller hypertensjon..

Det viste seg at bruk av ikke-spesifikke antivirale medisiner (lopinavir med ritonavir, interferon alfa, etc.) ikke forhindret utviklingen av alvorlig lungebetennelse. Effektiviteten av det immunsuppresserende klorokinet er heller ikke bekreftet. Blant pasienter med høyt blodtrykk som tok adjuvansmedisiner ACEI eller ARB, utviklet dessuten lungebetennelse på bakgrunn av coronavirus bare 1 av 16 (6,3%). Blant de smittede som tok andre medisiner mot hypertensjon, ble lungebetennelse observert hos 16 av 49 (32,7%).

Hva er hjelpestoffer?

Adjuvansmedisiner (fra latin adjuvare - hjelp, styrke) er medisiner som brukes som en adjuvansbehandling. Dette er tilleggsmedisiner som har en terapeutisk effekt i kombinasjon med hovedmedisinene.

Hva er adjuvant terapi?

Adjuvant terapi er en hjelpebehandling som følger med hovedbehandlingen for en kreftpasient. Metoder som brukes som beskyttende terapi (cellegift, hormonbehandling, smarte medikamenter og strålebehandling), med hensyn til størrelsen på svulsten, dens egenskaper og spredning, er rettet mot å redusere sannsynligheten for kreftsykdom.

Kreftdiagnose og behandling er ekstremt utfordrende for pasienten, familien og noen ganger for legen. Leger pleier å bli vant til å bruke medisinsk terminologi i hele sin rutinepraksis. Disse medisinske begrepene kan brukes noen ganger på engelsk, noen ganger på latin. Disse begrepene, ofte brukt på språket til leger som møter dem på daglig basis på jobb, kan påvirke kommunikasjonen med pasienten negativt. Pasienten gjør alt legen forteller ham, mens det fortsatt er mange spørsmål i hodet, og han vil ikke kunne få svar på dem. Han møtte kreft først, og hvis han ikke fullt ut har informasjon om den anatomiske strukturen i kroppen hans og de mest brukte begrepene, vokser antall spørsmål i hodet bare, og pasienten blir enda mer forvirret. I de fleste tilfeller kan det hende at pasienten og hans familie ikke helt forstår alle detaljene i forbindelse med den onkologiske sykdommen og behandlingen som legen har anbefalt. Det er derfor det er nødvendig for en kreftpasient med jevne mellomrom å forklare medisinske termer og uttrykk som er viktige for ham..

I dag vil jeg forklare deg hva adjuvant terapi betyr, som bare er et av begrepene som leger ofte bruker og som er vanskelig å forstå for kreftpasienter..

Adjuvant terapi er en behandling som hjelper hovedterapien for en kreftpasient. For eksempel er kirurgi hovedbehandlingen mot brystkreft. Hvis diagnosen brystkreft stilles på et tidlig tidspunkt, før du sprer seg i forskjellige områder av kroppen, vil hovedbehandlingen være en operasjon for å fjerne bryst og lymfeknuter delvis eller fullstendig i armhulen. For å finne ut om tilgjengeligheten av behandling, som vil kunne redusere muligheten for en gjentakelse av sykdommen i fremtiden, blir pasienten henvist til en onkolog. Onkologen, etter å ha vurdert pasientens tilstand etter operasjonen, tatt hensyn til størrelsen på svulsten i brystet, egenskapene til svulsten, funksjoner og spredning til lymfeknuter i armhulen, vil kunne beregne risikoen for sykdommens residiv. Faktoren som avgjør muligheten for en slik fornyelse, er spredning av celler, som vi ikke kan se under dannelsen av en svulst, til større avstander fra brystkjertelen og armhulen, for eksempel til lungene, leveren, beinene. Gitt sykdomsstadiet, kan det ikke sies at enhver kreftsykdom nødvendigvis vil komme tilbake i fremtiden. Men som regel, for pasienter som har muligheten for en gjentakelse av sykdommen hos 10% og mer, brukes hormonbehandling (hvis den har følsomhet), cellegift og "smarte" medisiner. I denne saken er egenskapene til selve svulsten veldig viktige. Svulstens følsomhet for det kvinnelige hormonet eller for visse typer medisiner som vi kaller "smart" er et av de viktige elementene som avgjør tilleggsbehandlingen som vil bli utført etter operasjonen. Basert på dette beregnes risikoen. Hvis svulsten er mer enn 1 cm i størrelse, hvis svulsten har spredd seg til lymfeknuten i armhulen og / eller svulsten har negative egenskaper, kan muligheten for gjentakelse av sykdommen i fremtiden være høyere enn 10%. Spesielt for kreftsvulster med sannsynlighet for tilbakefall i løpet av de neste 5 årene over 10%, foretrekker vi bruk av cellegift, det vil si adjuvant terapi. Årsaken er at utbruddet av kreft dateres tilbake til de foregående 3-5 årene. En svulst som har nådd en viss størrelse kan spre seg over tid til lymfeknuter, og kreftceller kan til og med spre seg og være lokalisert i andre organer. I avbildningstester vil vi ikke kunne se svulsten før den når 1-3 mm i størrelse, og tilstedeværelsen av celler som vi ikke ser, kan vi bare beregne med en grad av sannsynlighet.

Hvis vi for eksempel foretar en matematisk beregning og antar at kreft kan komme tilbake med 30%, betyr dette at når man observerer 100 pasienter etter operasjonen, uten å utføre noen behandling, hos 30 pasienter innen 5 år vil sykdommen vises og komme tilbake igjen, i 70 pasientenes liv vil fortsette uten at sykdommen kommer igjen. Målet med beskyttende behandling, som vi kaller adjuvansbehandling, er å redde livet til alle 100 pasienter, hvorav 30 ikke vil vi være i stand til å identifisere hvem kreft kan forventes å komme igjen. Kjemoterapi, hormonbehandling og smarte medikamentelle behandlinger, som utføres for å beskytte brystkreft, reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommer med omtrent 20-30%. Hos pasienter med stor sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen etter operasjon for kreftformer som tykktarm, lunger og mage, brukes adjuvant terapi (cellegift) som en adjuvansbehandling til hovedterapien, noe som reduserer risikoen for tilbakefall.

Kjemoterapi, hormonbehandling eller smarte medisiner som brukes som beskyttende behandlinger er systematiske og påvirker hele kroppen. Når det gjelder adjuvant strålebehandling, reduserer det sannsynligheten for tilbakefall av tumor på dets steder hos pasienter med høy risiko for regional tilbakefall av sykdommen..

Bivirkningene som oppstår med adjuvant terapi varierer avhengig av hvilken behandling som brukes. Blant de vanligste bivirkningene er kvalme, oppkast, hårtap, nedsatt antall blod i analysen, infeksjoner. Kvinner i fertil alder eller unge jenter må iverksette beskyttelsestiltak hvis de ønsker å få barn i fremtiden, ettersom eggstokkens funksjon kan bli svekket. Bivirkninger kan reduseres ved å ta medisiner som øker antall blod, forhindrer kvalme og oppkast. I tillegg kan hår beskyttes mot for høyt hårtap ved å utføre en kald perfusjonsprosedyre på huden under cellegift, eller ta kosmetiske tiltak for hårtap, for eksempel en parykk og / eller skjerf; Dermed er det mulig å eliminere fenomenene som gir pasienten angst noe. Bivirkninger forbundet med hormonbehandling og smarte medisiner er også utbredt. De varierer avhengig av medisiner som brukes. Med hormonbehandling kan for eksempel temperaturen stige, skjørheten til bein kan øke, og muskelsmerter kan oppstå. Pasienter som opplever slike bivirkninger, etter å ha snakket med en lege, kan gjennomgå behandling som tar sikte på å redusere de resulterende bivirkningene.

Logikken for adjuvansbehandling er veldig vanskelig å forstå for pasienten og hans familie. Bare tenk deg... pasienten gjennomgikk en operasjon, kirurgen som utførte operasjonen sa at kroppen var fullstendig renset for svulsten. Hvorfor skulle han trenge cellegift eller hormonbehandling? Hvorfor bruke smarte medisiner? Mange lignende spørsmål oppstår i pasientens hode. Det er faktisk vanskelig for en pasient som er kreft for første gang å forstå denne logikken og anvende den på seg selv. Derfor er det nødvendig å forklare pasienten og hans familie tilstrekkelig detaljer om behovet for adjuvansbehandling, hvis mulig, bør du fortelle dem om de positive og negative aspektene. Hvor godt pasienten forstår målet, jo lettere vil det være for oss å takle problemer og forhindre negative situasjoner som kan oppstå i fremtiden..

Neoadjuvant cellegift: funksjoner, indikasjoner og kontraindikasjoner

Neoadjuvant cellegift er administrering av medisiner før operasjon for å bekjempe kreft. I tillegg til behandling med kjemiske medisiner brukes imidlertid strålebehandling, som i kombinasjon med andre teknikker kan forhindre tumorvekst og redusere størrelsen betydelig. Bruken av en slik integrert tilnærming hjelper i nesten alle stadier av kreft, med unntak av uoperable tilfeller når palliativ terapi er foreskrevet..

Innhold

Hvorfor trengs det

Neoadjuvant terapi brukes til å løse flere viktige oppgaver som leger står overfor foran operasjonen:

  • redusere størrelsen på svulsten for å bevare mer av det berørte organet;
  • overfør det inoperable stadiet av kreft til det operative. Å ta cellegiftmedisiner i kombinasjon med strålebehandling gjør dette ganske mulig;
  • redusere mengden kirurgisk inngrep. Neoadjuvant terapi er spesielt relevant for slike kreftformer når det er nødvendig med fjerning av organer;
  • ødelegge metastaser som ikke er oppdaget under diagnoseprosessen. Ved onkologiske sykdommer kan fjerne foci kreft i mikroskopiske størrelser oppstå. Neoadjuvant terapi kan bidra til å ødelegge dem før de utvikler seg til en fullverdig svulst..

Det er en annen type terapi - adjuvans. Det utføres etter operasjonen og er rettet mot å forhindre tilbakefall av kreft. Terapi er foreskrevet av leger avhengig av behov og effektivitet. I noen tilfeller vil neoadjuvans være mer fordelaktig, i andre, adjuvans. Noen ganger er kjemikalier kombinert med strålebehandling.

Cellegift - medisinsk konsept. På bakgrunn av legemiddelsammensetning - røde piller, injeksjoner og sprøyte.

Funksjoner av terapi

For denne behandlingen brukes en kombinasjon av to eller flere kjemikalier med forskjellige virkningsmekanismer. Dette lar deg effektivt bekjempe kreftceller av forskjellig opprinnelse. Pasienten anbefales å diskutere behandlingsprosessen med legen på forhånd, samt diskutere hvilke medisiner som vil bli brukt under terapi. Faktum er at det er flere typer medisiner som kjennetegnes ved farger og effekter:

  • "Rød" "kjemi" regnes som den mest effektive. Samtidig gir det mange bivirkninger og kan ikke foreskrives i en rekke tilfeller: for eksempel med en solid alder av pasienten, en svekket kropp og med andre kontraindikasjoner;
  • "Blå" hjelper godt selv med avanserte kreftformer, men har en mildere effekt;
  • "Gul" regnes som den mest skånsomme, men gir kanskje ikke det ønskede resultatet;
  • "Hvit" - en annen mild type "kjemi", som vanligvis er foreskrevet i kombinasjon med andre medisiner.

I tillegg til "kjemi" som forberedelse til operasjonen kan også brukes stråling, målrettet, hormonell og immunterapi.

Hvordan utføres neoadjuvant terapi?

Før behandlingen starter, må legen varsle pasienten om medisinene som skal brukes, om deres mulige bivirkninger og hvordan de skal takle dem. Fakta er at cellegift medisiner ikke bare påvirker kreftceller, men også "dropper" immunforsvaret på alvor, fører til håravfall, anemi og andre ubehagelige konsekvenser. Heldigvis er de alle reversible, og du kan komme deg fra "kjemi" innen kort tid, spesielt hvis du følger alle medisinske indikasjoner fra legen din. Neoadjuvant terapi for kreft av en hvilken som helst genese utføres i sykluser: etter administrering av stoffet, får kroppen tid til å komme seg. Varigheten av behandlingen kan være forskjellig, pausene kan være ca 1-2 uker. Som et resultat tar neoadjuvant terapi opp til seks måneder. Imidlertid unngår det de fleste av de ubehagelige bivirkningene av giftige medisiner, selv med aggressive medisiner. En pause er også nødvendig for kirurgisk inngrep: operasjonen utføres ikke umiddelbart etter endt kurs: minst en uke må gå. Ellers kan "kjemi" påvirke frekvensen av legning av postoperative sting.

Indikasjoner for bruk

For kreft, spesielt med sykdommer i sirkulasjonssystemet, kan cellegift være den eneste behandlingen. Det samme gjelder noen typer hjernesvulster: hvis kirurgi er umulig, vil det være "kjemi" som vil bli brukt. Utnevnelse av egnede kreftmedisiner skjer først etter fullstendig diagnose. Pasienten må bestå en serie tester og gjennomgå flere viktige studier, inkludert CT, MR og ultralyd. Disse teknikkene gjør det mulig å identifisere plasseringen av svulsten, dens størrelse og tilstedeværelsen av metastase til andre vev i kroppen. Nøyaktig diagnostikk vil tillate deg å velge riktig medikament som ikke vil ha en alvorlig giftig effekt på pasientens kropp, men vil bidra til å bli kvitt onkologi eller redusere en neoplasma betydelig. Absolutte indikasjoner for neoadjuvant terapi:

  • akutte former for leukemi. Denne typen behandling er den eneste måten å undertrykke veksten av kreftceller og eventuelt bli kvitt sykdommen på det første stadiet;
  • ondartede formasjoner i muskelvev;
  • kreft i det kvinnelige reproduktive systemet;
  • svulster i brystkjertlene;
  • neoplasmer i mage-tarmkanalen.

Som et resultat av å bruke denne teknikken kan du redde det meste av orgelet og effektivt bli kvitt infiserte vev..

Hvordan det fungerer

Midlene tilhører gruppen cytostatika som påvirker arvestoffet i kreftcellen. De undertrykker dens vekst og fremmer ødeleggelse, mens de ikke utøver en så skadelig effekt på sunne organer. Kjemoterapimedisiner er i stand til å ødelegge syntesen av mutert DNA, forstyrre sekvensen og integrere seg i innholdet i kjernen. Noen typer slike medikamenter er i stand til å fullstendig ødelegge båndene mellom aminosyrer i det berørte organet, noe som fører til rask kreftcelledød. Den giftige effekten påvirker selvsagt også en sunn kropp, men neoadjuvant terapi har mye mer fordel enn skade. Ofte viser det seg å være den eneste måten å forhindre videreutvikling av sykdommen eller ødelegge fokuset for onkologi fullstendig..

Terapiprosess

Når du bruker denne behandlingsmetoden, administreres medisinen ved hjelp av en dropper. Intravenøse infusjoner utføres i henhold til en individuell ordning, beregnet av den behandlende lege, under hensyntagen til egenskapene til pasientens kropp. Peroperasjonsperioden kan vare fra 3 måneder, i sjeldne tilfeller tar det mer enn et halvt år. Behandlingen er delt inn i kurs: i løpet av seks måneder kan pasienten gjennomgå opptil 7-retters injeksjoner av cellegiftmedisiner. Det positive resultatet av terapi avhenger av de valgte medisinene, samt av følsomheten til patogene celler for cytostatika. Det er andre måter å administrere medisiner på:

  • intraarteriell. Medisinene injiseres umiddelbart i den systemiske sirkulasjonen, noe som er spesielt viktig for leukemi og andre typer onkologiske lesjoner i det hematopoietiske systemet;
  • innføring av midler i bukhulen. Nødvendig for alvorlige lesjoner i bukhinnen og andre organer i mage-tarmkanalen.

Det er også tablettformer av medikamenter og til og med cellegiftmedisiner i form av salver, men de brukes sjelden i behandlingen..

Begrensninger og kontraindikasjoner

Enhver terapi har en rekke funksjoner som gjør det umulig for noen pasienter å bruke den. Fakta er at cytostatika påvirker ikke bare kreftceller, men også de vitale systemene i menneskekroppen. Derfor, før legen foreskriver et behandlingsforløp, må legen samle en fullstendig historie og sørge for at pasienten ikke har noen kontraindikasjoner for bruk av cellegiftmedisiner. Antineoplastiske midler er strengt forbudt i følgende tilfeller:

  • med kroniske sykdommer i nyrer og lever;
  • steiner i gallegangen;
  • alvorlig anemi;
  • lavt antall blodplater;
  • i alderdom (over 70 år gammel);
  • med en kraftig forverring av tilstanden;
  • lav kroppsvekt (under 40 kg);
  • under graviditet.

I sistnevnte tilfelle kan pasienten bli anbefalt å ta abort, spesielt hvis kreften utvikler seg raskt. Bruken av cellegiftmedisiner fører til fostermisdannelser, samt dødfødsel. Hvis en kvinne ønsker å beholde babyen, må hun vente på fødsel og først deretter starte behandlingen. Dette er imidlertid forbundet med en stor livsfare, siden med aggressive svulster kan kreft begynne å utvikle seg i fosteret..

Bivirkninger

Bruken av kjemikalier påvirker først og fremst sirkulasjonssystemet. De påvirker produksjonen av røde blodlegemer negativt, så anemi utvikler seg som et resultat. Det behandles ikke bare med medisiner med høyt jerninnhold, men også med et riktig kosthold med en økning i kostholdet til rødt kjøtt, hematopoietisk frukt og grønnsaker. Immunitet faller også inn i risikogruppen, som blir mindre sterk. På bakgrunn av den kraftige nedgangen er utvikling av gjentatte infeksjoner mulig. Derfor, når du behandler med cellegiftmedisiner, foreskrives ofte ekstra immunterapi, noe som vil hjelpe kroppen å opprettholde sin styrke til å bekjempe andre sykdommer. I tillegg skiller en rekke andre bivirkninger seg ut:

  • tap av matlyst, forstyrrelse i mage-tarmkanalen, kvalme og oppkast;
  • rask utmattelse og konstant svakhet;
  • hårtap;
  • nummenhet i lemmene;
  • depressiv tilstand.

Imidlertid må du forstå at alle bivirkningene av cellegift forsvinner ganske raskt, som regel tar det ikke mer enn et år å gjenopprette kroppen fullt ut (dette avhenger av pasientens allmenntilstand, kjønn, alder og jevn vekt). Men som et resultat kan en person gå tilbake til den tidligere komfortable levestandarden. Det viktigste er at det hjelper til med å bli kvitt kreft..

prognoser

Fem års overlevelsesrate for cellegiftbehandling avhenger av en rekke faktorer. Lokaliseringen og typen svulst, dens metastase til andre vev og mulige tilbakefall kommer i forgrunnen. For å forhindre at sykdommen kommer tilbake, anbefales pasienter å følge alle legenes avtaler og gjennomgå regelmessige undersøkelser. Ved tilbakefall vil legen kunne forskrivne en ny behandling og forhindre utvikling av onkologi. Med avanserte former for sykdommen, så vel som med alvorlige lesjoner i blod, beinvev eller hjerne, er det selvfølgelig umulig å gi utelukkende positive prognoser. I disse tilfellene kan palliativ terapi foreskrives, som vil være rettet mot å forbedre livskvaliteten til terminalsyke. En enorm rolle spilles av sykdomsstadiet, der den store ber om hjelp. Jo tidligere behandlingen startes, jo større er sjansene for fullstendig helbredelse. For eksempel blir de fleste krefttyper kurert med suksess hvis pasienten søker hjelp i trinn 1-2. Fem års prognoser for overlevelse i dette tilfellet er fra 75 til 95%.

Hvis du befinner deg med uforståelige symptomer og ikke kan forklare arten av deres opprinnelse, bør du umiddelbart oppsøke lege. I tillegg anbefales det å gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse minst en gang i året. Ta vare på helsen din: ta en avtale med en onkolog.

Adjuvant terapi - hva er det? || Hjelpestillende smertestillende er

Hva er adjuvant behandling

Adjuvant terapi er en helt ny moderne metode for behandling av ondartede neoplasmer ved bruk av høye teknologier. Ved bruk av denne typen injiseres pasienten foreskrevne medisiner og stoffer - antineoplastiske midler som har en viss antitumoreffekt.

Virkningen av disse stoffene har en skadelig effekt på kreftceller, mens disse stoffene har en mye mindre ødeleggende effekt på sunne celler i menneskekroppen. Denne metoden kan kvalitativt forbedre symptomene på kreft og øke overlevelsesraten for kreft..

Ledende klinikker i Israel

Hva er forskjellen mellom adjuvant terapi og farmakoterapi??

Den grunnleggende forskjellen er at det i behandlingen med terapeutiske midler er to deltakere i behandlingsprosessen - pasientens kropp og medisinen. Og med hjelpestoffmetoden er også en tredje deltaker involvert - selve kreftcellen, som er utsatt for ødeleggelse. Dette komplekse forholdet mellom de tre er essensielt i behandlingen av kreft..

Når du velger en behandlingsmetode, må legen ta hensyn til typen svulst, dens biologiske egenskaper, cytogenetikk og muligheten for å spre metastaser. Først etter å ha undersøkt undersøkelsesdataene tar onkologen en beslutning om muligheten for å overføre en medisinsk prosedyre til kreftpasienter. Denne behandlingen er foreskrevet til de pasienter som kan bekjempe kreft med inoperable metoder, eller denne typen terapi brukes som en ekstra postoperativ.

Hva er hovedforskjellen mellom disse to terapiene som brukes i onkologi? Forskjellen er først og fremst at neoadjuvant cellegift gis før hovedbehandlingen. Det er rettet mot å redusere størrelsen på svulsten, forbedre tilstanden etter hovedterapien. Som et forberedende stadium for videre primærbehandling, kan neoadjuvant terapi bidra til å redusere tumorstørrelse, lette påfølgende kirurgi eller forbedre resultatene av strålebehandling..

Målene med adjuvant terapi

Som enhver annen behandling som er foreskrevet for kreftpasienter, er denne typen ment å ødelegge eller i det minste bremse utviklingen av kreftceller. Men samtidig gir adjuvant terapi mye mindre ødeleggende handlinger mot sunne celler i kroppen. Hovedmålet med adjuvansbehandling er langsiktig undertrykkelse av kreftmikrometastaser etter operasjon eller strålebehandling av primærsvulsten..

Når skal jeg bruke adjuvant terapi

Noen kreftformer trenger ikke adjuvansbehandling på grunn av forskjellige omstendigheter. For eksempel forårsaker basalcellekarsinomer i huden ikke fjerne metastaser og krever derfor ikke bruk av adjuvansbehandlinger. Livmorhalskreft i trinn 1 behandles i 90% av tilfellene og trenger heller ikke bruk av adjuvansbehandling.

Men for en rekke sykdommer er bruk av denne typen terapi ganske enkelt nødvendig. En rekke slike sykdommer inkluderer: brystkreft, eggstokkreft, intercellulær lungekreft, osteosarkom, testikkeltumor, tykktarmskreft, Ewings sarkom, nefroblastom, rhabdomyosarkom, medulloblastom, stadium III nevroblastom hos barn.

Dessuten kan adjuvansbehandling foreskrives med høy risiko for gjentakelse av sykdommen og hos pasienter med andre typer kreft (melanom, kreft i livmorlegemet). Ved hjelp av denne typen terapi er det mulig å øke overlevelsesraten for pasienter med kreft, og å øke tidsintervallet for den tilbakefallsfri perioden..

I moderne onkologi antas det at adjuvansbehandling ikke bør utføres på ett eller to kurs, men varer i mange måneder. Dette begrunnes med det faktum at mange kreftceller ikke spredes over lang tid, og med korte behandlingsforløp vil de rett og slett ikke føle effekten av medisiner, og senere kan føre til et tilbakefall av sykdommen..

Ved brystkreft består bruken av en adjuvant behandlingsmetode i bruken av kreftlegemidler og cytostatika. For en kreftpasient er de foreskrevet i form av droppere, tabletter eller intravenøse injeksjoner. Denne typen behandling refererer til systemisk, så cytostatika, når man kommer inn i kroppen, stopper veksten av kreftceller ikke bare i organet der svulsten vokser, men også i hele kroppen..

Her må det selvfølgelig sies at denne behandlingsmetoden har sine egne kontraindikasjoner for denne kreftformen. Adjuvant polykjemoterapi (APCT) er kontraindisert hos postmenopausale kvinner, unge jenter med hormonavhengig tumorformer, samt med lave nivåer av progesteron og østrogen.

Etter kirurgi eller strålebehandling foreskrives en adjuvant behandling i sykluser. Antall foreskrevne sykluser er foreskrevet avhengig av kroppens tilstand og andre faktorer. Et vanlig kurs består av minimum 4 og maksimalt 7 sykluser.

Hvorfor er denne cellegiften foreskrevet etter operasjonen? Denne behandlingsmetoden tjener til å forhindre tilbakefall for å forhindre det. Ved brystkreft er medisiner som Tamoxifen og Femara foreskrevet for slik terapi..

Adjuvant terapi brukes i den første og andre fasen av sykdommen, så vel som når lymfeknuter er involvert i sykdomsprosessen..

På grunn av det store antallet feil etter operasjon for endetarmskreft (trinn II og III svulster), er adjuvansbehandling blitt oftere brukt som behandlingsmetode. Samtidig viser kombinasjonen av strålebehandling med 5-fluorouracil stor effektivitet. Tilbakefall ved denne metoden har sunket til 20-50%.

Adjuvansbehandlinger blir ofte brukt til å behandle denne godartede svulsten. Den første metoden innebærer som regel å senke dannelsen av eggstokkhormoner til et minimumsnivå for å redusere nivået av lokalt livmorhormon. En annen metode består i dannelse av en blokade av patologiske soner av tumorvekst. Til dette brukes små doser av progestiner, som reduserer blodstrømmen og reduserer følsomheten til kreftvev for effekten av østrogener..

I moderne medisin brukes gestagener, antigestagener, antiøstrogener og antigonadotropiner. Behandling utføres med forskjellige medisiner: både hormonelle og ikke-hormonelle. Typisk inkluderer slik behandling antistress, nootropiske, immunkorrigerende medisiner, så vel som antioksidanter og vitaminer..

Periodontitt oppstår som en forbipasserende prosess med bihulebetennelse, otitis media, rhinitt, og uttrykkes ved en inflammatorisk prosess i roten av tannen og hardt vev rundt den. Noen ganger er denne sykdommen forårsaket av traumer i tannkjøttet eller tannpulpitt. I tillegg til den tradisjonelle mekaniske metoden, brukes også adjuvansmetoden for behandling. Grunnlaget for denne metoden, i forhold til periodonitt, er en grundig behandling av tennens kanaler og utnevnelse av inntak av kalsiumpreparater.

Effektivitet av adjuvant terapi

For å vurdere effektiviteten av adjuvansbehandling er det nødvendig å gjennomføre en generell biokjemisk blodprøve minst to ganger i måneden, som skal inneholde data om hemoglobin, hematokrit, nyre og leverfunksjon..

Den mest effektive adjuvansbehandlingen observeres i følgende kreftformer:

  • lungekreft;
  • akutt lymfoblastisk leukemi;
  • ondartet kolorektal prosess;
  • medulloblastoma.

Det er typer sykdommer der bruk av adjuvant terapi ikke hjelper. Disse kreftformene inkluderer nyrecellekarsinom (I, II, III stadier).

Adjuvant cellegift

Adjuvant terapi i onkologi er en som er foreskrevet etter hovedbehandlingen: kirurgi eller, sjeldnere, strålebehandling.

Som en adjuvansbehandling brukes cellegift, så vel som hormonell, målrettet, strålebehandling og immunterapi. Kirurgisk fjerning av en svulst er den viktigste, kan man si, den mest radikale metoden for kreftbehandling. Men det er ingen hundre prosent garanti for at kirurgen fjernet tumorvevet fullstendig under intervensjonen. Det kan være noen kreftceller igjen i såret. Mikroskopiske metastaser kan forbli i kroppen: de kan ikke oppdages ved hjelp av tilgjengelige diagnostiske metoder, men i fremtiden kan de forårsake tilbakefall. Cellegiftmedisiner hjelper til med å ødelegge dem. Adjuvant terapi er spesielt relevant i tilfeller der risikoen for tilbakefall er økt - for eksempel hvis svulsten har klart å vokse sterkt inn i de omkringliggende vevene, spredt til regionale lymfeknuter, har et høyt metastatisk potensial.

Hvorfor foreskrives adjuvant cellegift??

Denne typen behandling hjelper til med å løse viktige problemer:

  • Ødelegg tumorceller som ikke ble fjernet under operasjonen.
  • Ødelegg mikrometastaser.
  • Forhindre eller utsette tilbakefall.

Alt dette hjelper til slutt til å forbedre behandlingsresultatene og pasientens overlevelse..

Et viktig poeng!
Adjuvant cellegift er en slags forsikring. Det er foreskrevet for pasienter som sannsynligvis har kreft etter operasjonen. I følge røntgen, computertomografi, MR og andre studier er det ikke funnet tegn på en ondartet svulst i kroppen. Men mikroskopiske foci, individuelle kreftceller kan gå upåaktet hen, så det er alltid en risiko for gjentakelse. Spørsmålet er, hvor stort er det, er det verdt å foreskrive cellegift medisiner til pasienten?.
Effektiviteten av adjuvansbehandlinger er vanskelig å vurdere fordi legen er blind. Han vet ikke om kreftceller forblir i kroppen til denne eller den pasienten. Det er ikke en god idé å foreskrive denne behandlingen til alle, fordi mange mennesker unødvendig risikerer alvorlige bivirkninger av cellegift. Mange kliniske studier er utført der forskere sammenliknet overlevelsesraten til kreftpasienter, hvorav noen bare gjennomgikk kirurgi, andre - kirurgi og et adjuvans cellegift. Resultatene fra disse studiene bidro til å forstå i hvilke tilfeller cellegiftmedisiner virkelig hjelper til å forbedre prognosen, og disse dataene dannet grunnlaget for protokollene som veileder onkologer, kjemoterapeuter..

For eksempel i brystkreft er adjuvant cellegift foreskrevet for store svulster, involvering av lymfeknuter og hormon-negativ kreft. Dette bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall med 35% hos kvinner under 50 år og med 20% hos eldre kvinner..

Når er foreskrevet adjuvant cellegift??

Det avhenger av type, stadium, grad av aggressivitet av den ondartede svulsten, dens følsomhet for cellegift, pasientens tilstand - om han vil være i stand til å overføre behandlingsforløpet. Adjuvant cellegift brukes med hell for mange kreftformer, først og fremst slik som:

  • Brystkreft;
  • Tykktarmskreft;
  • Ondartede svulster i testiklene, eggstokkene;
  • lymfomer;
  • Lungekreft;
  • Prostatakreft;
  • Ondartede hjernesvulster;
  • Kreft i hode og nakke, munnhule;
  • Kreft i livmoren og livmorhalsen;
  • Blærekreft.

Sergeev, Pyotr Sergeevich

Ph.D. Ledende kirurg-onkolog, kjemoterapeut, leder for avdeling for onkologi

”En kreftpasient er en kandidat for adjuvant cellegift hvis den potensielle fordelen oppveier risikoen for alvorlige komplikasjoner. Vanligvis er dette personer med en gjennomsnittlig eller høy risiko for tilbakefall, som føler seg relativt bra, de ikke har alvorlige lidelser i hjerte, lever, nyrer. Legen står overfor en ansvarlig oppgave: å bestemme om en bestemt pasient er en kandidat. Noen ganger er det ikke lett å ta den riktige beslutningen. ".

Hvordan gjennomføres behandlingen?

Det er vanligvis en pause mellom operasjonen og starten av cellegift. De venter på at fullstendig legning skal skje, fordi cellegift kan forstyrre ham. Medisiner administreres intravenøst ​​eller tas i form av kapsler, tabletter - det avhenger av det spesifikke medikamentet.
Adjuvant cellegift gis i sykluser. Legemidlet administreres til pasienten, etterfulgt av en pause. Dette er nødvendig for å gi kroppen tid til å komme seg og forhindre alvorlige bivirkninger. Vanligvis varer en syklus 1-4 uker. Behandlingsforløpet inkluderer flere sykluser.
Kursens varighet varierer i gjennomsnitt 3–6 måneder. Adjuvant hormonbehandling kan vare i flere år. Etter operasjon for brystkreft administreres vanligvis cellegift i 3-9 måneder, etter tykktarmskreft - opptil 6 måneder.
Ulike typer adjuvansbehandlinger kan brukes i kombinasjon. For eksempel er cellegift medisiner foreskrevet sammen med stråling (cellegiftbehandling), målrettede medisiner.

Hva er forskjellen mellom adjuvans og neoadjuvant cellegift?

Til slutt har disse to behandlingene det samme målet - å redusere risikoen for tilbakefall og øke overlevelsen. Men neoadjuvant terapi er foreskrevet ikke etter, men før operasjonen. I noen tilfeller er neoadjuvant terapi mer nyttig, i andre adjuvant terapi, og noen ganger en kombinasjon.

Hvor kan du få behandling med moderne medisiner i Moskva?

Det er ikke nødvendig å reise til utlandet for moderne medisiner, nesten alle typer behandlinger er tilgjengelige i Russland, i Moskva. Vi samarbeider med de beste klinikkene som har erfarne kjemoterapeuter. Behandlingen utføres i henhold til moderne europeiske, amerikanske, israelske protokoller:

Adjuvant kreftbehandling

Adjuvant terapi er en behandling som brukes i tillegg til de viktigste (innledende) terapeutiske metodene som hjelpeprosedyrer. Denne typen medisinsk behandling er designet for å oppnå det endelige målet..

Avhengig av stadium og spredning av den ondartede prosessen, er adjuvansbehandling rettet mot en fullstendig kur, overføring av kreft til en remisjonstilstand, eller er det viktigste verktøyet for palliativ behandling (forbedring av livskvaliteten). I tillegg kan denne behandlingen forbedre symptomene på spesifikke sykdommer og øke den totale overlevelsen..

Selv etter vellykket operasjon for å fjerne alle synlige tegn på malignitet, er det en mulighet for at mikroskopiske partikler blir igjen og kreften kan komme tilbake. Derfor anbefaler leger i mange tilfeller å ty til tilleggsbehandling, som brukes etter primærbehandling..

Hovedmetoder

Behandlingsmetoden forutsetter bruk av medisinske kjemikalier med det formål å virke på kreftceller, uavhengig av hvor de befinner seg i kroppen. Imidlertid er cellegift ikke alltid tilrådelig. Derfor bør du konsultere legen din om de spesifikke fordelene med denne terapeutiske metoden..

Noen kreftformer er hormonsensitive. For å påvirke hormonavhengige ondartede formasjoner, effektivt stoppe produksjonen av hormoner i kroppen eller blokkere deres virkning.

Det påvirker veksten og spredningen av ondartede formasjoner ved hjelp av kraftig strålingsenergi. Denne typen adjuvansbehandling kan drepe de gjenværende kreftcellene og øke den terapeutiske effekten betydelig. Avhengig av målet, er ekstern eller intern stråling fokusert på det første stedet for tumordannelse, noe som reduserer risikoen for en gjentakelse av den onkologiske prosessen i dette området..

Fungerer med de beskyttende egenskapene til kroppen. Hun kan enten stimulere immunforsvaret til å motstå onkologi på egen hånd, eller hjelpe ham med medisiner.

Forsøker å endre spesifikke avvik som foreligger i kreftceller ved å endre deres indre struktur.

Typer og bruk av adjuvant kreftterapi

Onkologer bruker statistikk for å vurdere risikoen for tilbakefall av sykdommer før de bestemmer seg for en bestemt type adjuvansbehandling:

  1. Bruk av en terapeutisk modalitet: for eksempel strålebehandling etter reseksjon for brystkreft, eller postoperativ cellegift for pasienter med tykktarmskreft.
  2. Systemterapi består av cellegift, immunterapi, biologiske responsmodifikatorer (målrettet behandling) eller hormonbehandling.
  3. Systemisk adjuvans kreftbehandling og strålebehandling i kombinasjon utføres ofte etter operasjoner i mange typer ondartede prosesser, spesielt onkologiske sykdommer i tykktarm, lunge, bukspyttkjertelen og prostata, samt noen gynekologiske kreftformer..
  4. Neoadjuvant terapi, i motsetning til adjuvant terapi, blir gitt før hovedbehandlingen. Det fokuserer på primærbehandling, svinn av svulster og forbedrede resultater av primærterapi..

Adjuvant kreftbehandling: indikasjoner

Hver type ondartet prosess sørger for en spesifikk anvendelse av adjuvansbehandling. Disse metodene brukes hovedsakelig:

  1. Adjuvant hormonbehandling er spesielt effektiv for:
  • Brystkreft. I dette tilfellet blokkerer endokrin adjuvansbehandling effekten av østrogen på brystsvulsten. Leger foreskriver hovedsakelig Tamoxifen og Femara;
  • Etter fjerning av prostatakreft. Leger bruker for tiden LH-frigjørende hormoner (goserelin, leuprorelin) for å unngå potensielle bivirkninger.
  1. Adjuvant terapi for brystkreft brukes i første og andre trinn, samt når lymfeknuter er inkludert i den ondartede prosessen. Behandlingsmetoden kan også bestå av cellegift (Doxorubicin, Herceptin, Paclitaxel, Docetaxel, Cyclofophamid, Fluorouracil) og strålebehandling.
  1. Adjuvant terapi i form av kjemikalier ("Cisplatin", "Paclitaxel", "Docetaxel", etc.) og strålebehandling brukes mot småcellekreft, samt mot lungekreft for å beskytte mot lokalt tilbakefall eller forhindre hjernemetastaser.

Effektivitet av adjuvant terapi

For å vurdere effektiviteten av adjuvansbehandling, minst en gang i måneden, bør det utføres en generell blodbiokjemi-analyse, som inkluderer påvisning av tilstanden til hematokrit, hemoglobin, lever- og nyrefunksjon..

Adjuvant terapi er spesielt effektiv for disse kreftformene:

  • ondartet kolorektal prosess;
  • lungekreft;
  • medulloblastoma (med fullstendig reseksjon og bruk av adjuvansbehandling er 5-års overlevelsesrate 85%);
  • akutt lymfoblastisk leukemi.

Adjuvant terapi, med unntak av strålebehandling, forbedrer ikke prognosen for fase I, II og III nyrecellekarsinom. Med strålebehandling falt lokal gjentakelse fra 41% til 22%.

Betydning i kreftbehandling

Valget av en generell behandling for onkologiske prosesser, inkludert kreftbehandling med adjuvans, forutsetter en fullstendig vurdering av pasientens tilstand og tumorresponsen til terapeutiske prosedyrer. I denne forbindelse blir det utført en nøyaktig diagnose, som gir grunnlag for å beregne regresjonen av sykdommen, alle fordelene og mulige bivirkninger blir sammenlignet..