Hoved

Teratom

Fiskeanalyse for brystkreft: tilberedning

Brystkreft (BC) er en vanlig type onkologi, og dessverre er det ennå ikke utviklet noen terapi som gir en fullstendig garanti for en kur. Derfor er den beste veien ut for pasienten forebygging og rettidig diagnose av brystkreft. Fisk - analyse for brystkreft er den mest moderne forskningsmetoden som lar deg rette pasientens behandling på den mest korrekte veien.

Metoder for diagnostisering av brystkreft

Til tross for den store akkumulerte erfaringen med studier og behandling av denne sykdommen, er medisin fremdeles ikke i stand til å indikere de ytre faktorene som forårsaker en ondartet svulst i brystet..

Ingen av de kjente karsinogenene kan være pålitelig forbundet med utbruddet av denne sykdommen. Moderne diagnostiske metoder generelt gir gode resultater og gjør det mulig å bestemme med stor nøyaktighet sykdommens tilstedeværelse eller fravær og utviklingsstadiet.

Imidlertid gir ikke alle dem omfattende informasjon som lar deg forskrive presist behandling..

1. Fullstendig blodtelling - sjekk nivået av leukocytter, erytrocytsedimentasjonsrate og hemoglobin. De to første indikatorene innen onkologi øker, de siste tvert imot avtar. Imidlertid lar denne analysen bare bedømme tilstedeværelsen av visse problemer i kroppen. Det er umulig å stille en nøyaktig diagnose av "brystkreft" med sin hjelp, spesielt på et tidlig stadium av tumorutviklingen.
2. Biokjemi - bestemmer nivået av enzymer og elektrolytter, noe som gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av metastaser. Disse dataene er imidlertid ikke alltid objektive. Denne studien viser også tilstedeværelsen i blodet til noen svulstmarkører som hjelper til med å spore tilstedeværelsen av en kreftsvulst og dens dislokasjon.
3. Spektralanalyse gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av kreft med en sannsynlighet på mer enn 90%, inkludert på et tidlig stadium. Metoden er basert på studiet av blod under infrarød stråling, som lar deg bestemme dens molekylære sammensetning.
4. Biopsi - utført ved å ta en vevsprøve fra brystet og videre cytologisk analyse, som bestemmer tilstedeværelsen av kreftceller og deres antall, som avhenger av sykdomsutviklingen..
5. Genetisk analyse bestemmer pasientens disposisjon for brystkreft ved å oppdage visse gener i blodet som er ansvarlige for overføring av kreft fra generasjon til generasjon..

Imidlertid er den nyeste og mest effektive forskningsmetoden i dag den såkalte FISH-testen. Avkodingen av forkortelsen i oversettelse fra engelsk høres ut som "intracellular fluorescerende hybridisering".

Testing av fisk er relativt ny - den har vært i bruk siden 1980. Til tross for kompleksiteten og den høye prisen, klarte han imidlertid å tjene positive anmeldelser fra både leger og pasienter som, takket være ham, ble kvitt kreft..

Hvordan forskningen gjøres

Et gen kalt HER2 er ansvarlig for veksten av brystceller i menneskekroppen. Navnet oversatt fra engelsk betyr Human Estrogen Receptor - 2. Normalt produserer reseptorene for dette genet HER2 - et protein som regulerer delingen av kjertelceller..

En kreftsvulst (vanligvis et karsinom) "triks" dette genet ved oppstarten, og får det til å bygge opp ytterligere vev som vil bli brukt av svulsten til utvikling. Denne avviket vises i omtrent 30% av tilfellene og er preget av uttrykket "forsterkning".

Dermed hjelper pasientens kropp selv til å utvikle onkologi. Hvis denne prosessen ikke blir stoppet, kan det hende at selv de mest moderne og kraftige behandlingsmetodene ikke hjelper pasienten..

Forsterkningsstudien av HER2-genet utføres vanligvis i to trinn:

• IHC (immunhistokjemisk test);
• direkte FISH - analyse (lysrør hybridisering).

Under lokalbedøvelse gjennomgår pasienten en biopsi - det tas prøver av vev som blir sendt til et spesialisert laboratorium.

For det første blir immunhistokjemi vanligvis utført - en mikroskopisk analyse av en prøve av kreftvev. Det bestemmer den grunnleggende tilstedeværelsen av HER2-genet i tumorvev. Denne forskningen er betydelig billigere enn fisketesten, og er også enklere og raskere å gjennomføre. Den gir imidlertid ikke så nøyaktig informasjon..

Resultatet bestemmes i tall fra null til tre poeng. Hvis resultatet er mindre enn eller lik et, er HER2-genet fraværende i svulsten, og det er ikke behov for ytterligere forskning.

Fra to til tre punkter - en grensetilstand, mer enn tre - er en ondartet formasjon i ferd med å vokse, og det er nødvendig å gå videre til det andre fasen av diagnosen.

Fiskeforskning for brystkreft utføres som følger: elementer av DNA-molekyler (deoksyribonukleinsyre), merket med et spesielt fargestoff, blir ført inn i blodet.

Disse markørene settes inn i pasientens DNA og bestemmer om HER2-amplifisering finner sted og på hvilket nivå..

Analysen blir utført i sanntid, legen sammenligner delingshastigheten av genet på stedet for den mistenkte svulsten med delingshastigheten av det vanlige brystområdet.

Hva fiskeforskning viser

I brystkreft kan FISH-studier gi følgende resultater:

• reaksjonen er positiv - fordelingshastigheten av HER2-genet i tumorvevet er dobbelt så normal eller høyere, i hvilket tilfelle ytterligere terapi er nødvendig;
• negativ reaksjon - HER2 er ikke involvert i prosessen med kreftcelledeling, og hvis en svulst fortsatt er til stede, vil ikke dette genet katalysere utviklingen.

Dermed lar analysen deg bestemme den unormale atferden til HER2-genet og tilpasse behandlingen, parallelt med å bruke en terapi som tar sikte på å undertrykke dette genet. For tiden brukes stoffet Herceptin til dette..

Hvis fisketesten ikke blir utført på rett tid eller resultatene ikke blir oppmerksom på, vil legen ikke ha data om oppførselen til HER2. I dette tilfellet vil behandling bli foreskrevet uten å ta hensyn til den eventuelle aggressive aktiviteten til dette genet. Mest sannsynlig vil slik terapi ikke gi resultater - svulsten vil fortsette å utvikle seg aggressivt.

Fordeler og ulemper med fiskeanalyse

Som alle andre diagnostiske metoder har FISH-studien positive og negative sider..

Til tross for en viss skepsis, muligens assosiert med nyheten i denne teknikken, har det ubestridelige fordeler:

1. Studien gjennomføres raskt - resultatet er klart om noen dager, mens andre diagnostiske metoder tar opptil flere uker. Dette øyeblikket er ekstremt viktig i kampen mot onkologi..
2. I tillegg til å undersøke brystkreft, lar analysen deg finne predisposisjonen til en pasient til onkologi av ethvert organ i bukhulen. Pasienten er utstyrt med en detaljert rapport, veiledet av hvordan han videre kan gjennomgå undersøkelser for å forhindre mulig utvikling av kreft.
3. På grunn av spesifikasjonene i fiskeanalyse, kan den oppdage de minste genetiske avvikene som ikke kan diagnostiseres ved andre metoder..
4. I motsetning til noen andre typer forskning, er fisketesten trygg for pasienten. I tillegg til biopsi, krever det ingen ekstra traumatiske effekter.

Noen onkologer vurderer effektiviteten av fisketesten som kontroversiell. De er basert på studier som ikke avdekket en betydelig fordel med denne metoden i forhold til den billigere IHC-studien..

Ulempene med fisketesten inkluderer også følgende faktorer:

• høye kostnader for forskning;
• på grunn av det faktum at markørene introdusert i DNA er noe spesifikke, kan de ikke brukes på noen deler av kromosomer;
• analysen avslører ikke all genetisk skade, noe som kan føre til diagnostiske feil.

Generelt, til tross for kritikk, er fiskeanalyse den raskeste og mest nøyaktige metoden for å diagnostisere brystkarsinom. Det er også viktig at det gjør det mulig å forutsi utviklingen av noen andre typer onkologi..

Enhver kreft er lettest å behandle tidlig i utviklingen. Dessverre er ironisk nok de fleste av de kjente typene malignitet ekstremt vanskelige å diagnostisere i de tidlige stadiene..

I tillegg tar mange av diagnosemetodene som brukes mye tid og gir ikke et helt objektivt bilde..

Fiskeanalyse gir ikke bare det mest nøyaktige bildet av svulstens tilstand, men lar deg også beskytte pasienten mot behandlingsformer som er ødeleggende for kroppen (for eksempel cellegift), siden graden av aggressivitet av svulsten og følgelig bestemmes sannsynligheten for metastaser..

FISH-analyse i brystkreft

Brystkreft er den vanligste kreften hos kvinner. Derfor blir mye oppmerksomhet rettet mot dette problemet av leger og forskere. Til dags dato har metodene for diagnostisering av brystkreft endret seg og forbedret seg betydelig. En av disse metodene er fluorescerende in situ hybridisering eller FISK (fisk).

Hvorfor trenger du FISH-analyse?

Brystkreft kan ha en annen hormonell status, noe som er veldig viktig å bestemme for valg av videre behandling. Flere biologiske tumormarkører er identifisert, hvorav den ene er HER2-neu-reseptoren. Det er ansvarlig for vekst og deling av celler.

I omtrent 25-30% av tilfeller av brystkreft er det en økning i uttrykket av dette genet, som koder for HER2-neu-proteinet med samme navn. I denne forbindelse begynner celler å dele seg ukontrollert, og svulsten i seg selv blir aggressiv og er preget av en ugunstig prognose..

Når de kjente til denne funksjonen, var forskere i stand til å utvikle et spesielt stoff. Det er et monoklonalt antistoff som blokkerer HER2-neu-proteinet og reduserer aggressiviteten til brystkreft.

For at dette medikamentet skal være effektivt, er det imidlertid nødvendig å nøyaktig bestemme at en spesiell pasient har et økt uttrykk for HER2-neu-proteinet i tumorvev. Fisketesten er designet for å løse dette problemet..

Når er FISH-testen planlagt?

Det er mange måter å bestemme statusen til HER2-neu i brystkreftceller. Den enkleste og billigste er den immunhistokjemiske studien. I noen tilfeller gir det imidlertid ikke et eksakt svar. Ved analyse av resultatene bestemmer legen status for HER2-neu i poeng eller pluss (+).

• 0-1 + - negativt resultat.
• 2+ - status ikke definert.
• 3+ - positiv status.

FISH-test er indikert hvis resultatet av immunhistokjemi er usikkert (2+). I dette tilfellet er det umulig å vurdere ekspresjonen av genet pålitelig, derfor kan man ikke være sikker på at pasienten får hjelp av passende behandling..

Til dags dato er det ingen FISH-tester som tillater tidlig diagnose av brystkreft. Denne studien er indikert for de kvinnene som allerede har en svulst identifisert, fjernet og som trenger å velge en behandling..

Testforberedelse og algoritme

For å gjennomføre en FISH-undersøkelse, er det nødvendig å få en prøve av tumorceller. Når en kvinne tildeles denne analysen, har hun allerede passert alle nødvendige diagnostiske prosedyrer, inkludert en biopsi. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med en ny brystbiopsi, som legen vil advare om på forhånd..

På neste trinn er en immunhistokjemisk undersøkelse nødvendig. For det første er det billigere og enklere, og for det andre kan det også bidra til å bestemme statusen til HER2-neu i brystkjertelen med stor nøyaktighet. Hvis resultatet av immunhistokjemi blir vurdert som 2+, blir materialet sendt til FISH-undersøkelse.

Testen utføres på det samme brystmaterialet som ble brukt til immunhistokjemi. FISH-metoden innebærer bruk av DNA-prober som binder seg til spesifikke mål i cellen. For at sonden skal visualiseres, er den merket med spesielle lysstofffargestoffer.

Ved vurdering av statusen til HER2-neu er kromosom 17 av interesse som genet som koder for dette proteinet ligger på..

Under FISH-testen kan både antall kromosomer og antall genkopier i brystkreftceller vurderes.

For dette gjennomgår vevet prøveforberedelse og er merket med en DNA-sonde, hvoretter legen evaluerer seksjonen under et lysstoffmikroskop og gir sin mening.

Fordeler og ulemper med FISH-testen

For øyeblikket lar FISH-metoden deg bestemme HER2-statusen til en brystsvulst nøyaktig og velge nødvendig behandling.

Dette behovet oppsto med utviklingen av stoffet Trastuzumab (Herceptin).

Studier viser at når det er foreskrevet i de tidlige stadiene av brystkreft, er det mulig å redusere sannsynligheten for gjentakelse av sykdommen med 50%, og dødeligheten med 30%, noe som er et veldig godt resultat..

Legemidlet virker bare på de brystkreftcellene som er meget overuttrykkende HER2-neu. Ellers vil Herceptin være ineffektiv. Blant de andre fordelene som FISH-testen har, er det mulig å merke seg den relativt raske tidspunktet for analysen (ca. 2-3 dager), høy følsomhet og spesifisitet..

FISH-testen krever dyrt utstyr (fluorescensmikroskop) og forbruksvarer, så bare store klinikker og diagnosesentre tilbyr det så langt. I tillegg er kostnadene for selve forskningen også høye, men det rettferdiggjør seg helt..

FISH-testen er en av de moderne metodene for diagnostisering av brystkreft, som bare brukes i spesifikke situasjoner. Til tross for den høye nøyaktigheten, trenger den ikke å bli foreskrevet til alle pasienter på rad, men hvis indikert, kan denne metoden betydelig hjelpe med å velge en behandlingsmetode og forbedre prognosen for brystkreft..

Innspilling
på høring
rundt klokka

Fiskeanalyse for brystkreft (fisketest, forskning, reaksjon) | Assuta

Det moderne laboratoriekomplekset i Assuta Clinic utfører FISH (FISH) analyse for å vurdere brystkreftpatologier:

• Unik testing gir et nøyaktig bilde av svulstens art, dens funksjoner.
• Et privat sykehus har kraftige ressurser for å oppnå resultater.
• Vi ansetter de beste legene i Israel, diagnostikk og terapi utføres i henhold til individuelle ordninger.

Ring for å finne ut hvordan du søker om behandling. Gjenopprett helsen din på det største sykehuset i Midt-Østen.

Meld deg på en konsultasjon

Fisketest for brystkreft - mekanismen for utvikling av onkologi

HER2-genreseptorene er ansvarlige for produksjonen av HER2-proteiner, som er reseptorer som finnes i ondartede celler. Når reseptorer er aktivert, får kreftceller et signal om behovet for deling og reproduksjon. Normalt regulerer HER 2-reseptorene veksten av brystceller, og opprettholder sunn vevsbalanse.

Det er imidlertid bevist at HER 2-genet er overprodusert i en av fem tilfeller av onkologi. Dette betyr at i stedet for en kopi av et gen, har en person et gen fra hver av foreldrene. Dette forklarer overskuddet av HER-reseptorer i kroppen, noe som forårsaker ukontrollert og aggressiv tumorvekst..

Det er nødvendig å gjennomgå en fiskeanalyse for brystkreft for å finne ut hvor mye årsaken til utviklingen av patologi i kroppen er assosiert med unormal produksjon av reseptorer..

Du må vite om krefttypen er HER2-positiv eller negativ. Det finnes behandlinger spesielt utviklet for HER 2 reseptor positiv brystkreft.

Analyse lar deg ikke kaste bort tid på å lete etter effektive metoder for påvirkning.

Når en fiskereaksjon utføres for brystkreft, bruker legen et spesialisert fargestoff for å visualisere kromosomavvik. Løsningen som brukes på de studerte vevene gjør det mulig å se unormalt. Fordelen med FISH-analyse er at den kan oppdage genetiske avvik som er for små til å undersøkes under mikroskop ved bruk av alternative metoder..

En annen fordel med testing er at pasienten får resultatene på hendene etter noen dager, mens andre metoder gir en justering bare etter noen uker. I tillegg til bestemmelse av en ondartet svulst i brystet, brukes fisketesten til diagnostisering av kreftpatologi i blæren, til bestemmelse av leukemi.

Typer analyser

For å finne ut den positive eller negative karakteren av HER2, sender klinikkene fra Assuta klinikken pasienten for å bli testet i sitt eget laboratorium. Det er to typer tester:

• Immunohistokjemi - IHC oppdager store mengder protein. Under testen undersøker en patolog vevet under et mikroskop ved hjelp av spesielle fargemidler. Ingen ytterligere testing er nødvendig for en poengsum på 1+ eller 0. En score på 2+ regnes som ubestemmelig og krever ytterligere testing. Resultat 3+ bekrefter negativt scenario.
• MTF-test (hybridisering) er neste trinn i tilfelle mistanke om kreft. Det er viktig at analysen blir utført av en erfaren patolog, som vil eliminere feil i dekoding av oppnådde resultater. Det er to hovedtyper av test - fiskeforskning for brystkreft og lysfeltmetoden. En positiv fisketest er den definitive diagnostiske metoden..

Det er veldig sjelden at fiskeanalyse er vag eller tvetydig. Med dette settet av omstendigheter er det nødvendig med en annen biopsi og en ny fiskereaksjon i brystkreft for å bekrefte diagnosen..

Hvordan er en fisketest for brystkreft - en pasientguide

For å korrekt diagnostisere statusen til HER 2 utfører legen en biopsi, hvor han fjerner prøver av vev som er endret av patologi. I de fleste tilfeller brukes lokalbedøvelse for å nøytralisere ubehag. I fremtiden blir det ekstraherte vevet sendt til forskning til laboratoriet, der patologen jobber med det..

Det er veldig viktig at laboratoriet er autoritativt i det medisinske miljøet, fordi pasientens liv direkte avhenger av riktig diagnose. Fisketesten for brystkreft har vist seg å være en sikker prosedyre. Det krever ikke mye tid, separate prosedyrer annet enn biopsi og ekstra vevstraumer.

Hvorfor gjøres IHC-tester i utgangspunktet? Det er enklere og rimeligere. Imidlertid, hvis analysene er uoverensstemmende, er FISH-testing obligatorisk. I sjeldne tilfeller er en ny biopsi med prøvetaking mulig. Men dette skjer egentlig veldig sjelden..

Hvis fisketesten for brystkreft er HER2-positiv, vil du få forskrevet en effektiv HER2-positiv kreftbehandling. Til tross for at det er en aggressiv form for patologi, har utsiktene for personer med en slik diagnose blitt betydelig forbedret de siste årene..

Dette skyldes nye og effektive behandlinger for brystkreft i Israel, rettet mot HER 2-reseptorene.

Fiskeanalyse for brystkreft - Gynekolog

• Brystkreft er en farlig sykdom som ifølge statistikk rangeres først blant kreftsykdommer hos kvinner.
• Risikoen for å utvikle denne sykdommen er økt hos alle kvinner over 40 år og kan skyldes noen andre faktorer.
• De mest sannsynlige årsakene til brystkreft inkluderer overvekt, genetisk eller arvelig disposisjon, tidlig utbrudd og sen fullføring av menstruasjon, hormonbehandling eller strålebehandling..

I tillegg øker risikoen for sykelighet hos null kvinner og kvinner som har hatt kreft. Menn kan også utvikle brystkreft.

Typer og metoder for diagnose

Det første stadiet i diagnosen brystkreft er en rutinemessig undersøkelse av en mammolog. Kvinner over 40 år skal ha disse undersøkelsene minst hvert annet år. Legen utfører en visuell undersøkelse, palpasjon og mammografi av brystkjertlene. Visuelle tegn på sykdomsutviklingen kan være:

• endringer i kvaliteten på brysthuden - betennelse, sår, knuter, rødhet og peeling;
• utslipp fra brystvortene i hvilken som helst mengde;
• endring i plasseringen eller konfigurasjonen av brystvorten ("omvendte" brystvorter);
• endring i bryststørrelse eller -form;
• følbar klump i brystet.

generell informasjon

Røntgen fra bryst (mammografi) lar deg bestemme tilstedeværelsen, størrelsen og plasseringen av svulsten. For å øke nøyaktigheten av de oppnådde resultatene brukes teknologien for å injisere et kontrastmiddel.

Hvis svulsten allerede er påvist, brukes pneumocystografimetoden - fjerning av tumorvæske og innføring av luft i hulrommet.

Hvis tilstedeværelsen av en svulst ikke er spesifisert, brukes duktografi - introduksjon av et kontrastmiddel i melkekanalene.

Disse metodene gjør det mulig å visualisere tilstedeværelsen av formasjoner i brystvevet.

Hvis tilstedeværelsen av en svulst også blir tydelig ved mammografi, får pasienten en henvisning til et sett med diagnostiske tiltak:

• ultralyd;
• CT, MR;
• sonografi, dopplerografi;
• en blodprøve for å identifisere tumormerker;
• vevsbiopsi.

På ultralyd kan legen skille en svulst fra en cyste og tydeliggjøre lokaliseringen av formasjonen. Etter det tas en vevsprøve fra den for biopsi.

En biopsi lar deg finne ut hvilken type utdanning: god eller ondartet, og også å fastslå om svulsten er hormonavhengig.

Denne informasjonen gjør det mulig for legen å bestemme behandlingsstrategien, men det gjør det ikke alltid mulig å bestemme stadium. Ofte, selv med alle nødvendige diagnostiske tiltak, er det mulig å bestemme det først etter operasjonen..

Mekanisme av histologiske studier

En vevsbiopsi gjøres både før og etter operasjonen. Prosedyren utføres etter avklaring av lokalisering av utdanning.

En biopsi er selve prosessen med å fjerne et stykke vev, og studien kalles "histologisk undersøkelse" eller ganske enkelt "histologi".

En medisinsk arbeider bruker en spesiell nål for å ta en liten mengde vev fra neoplasma, eller en svulst som allerede er fjernet fra pasientens kropp blir sendt til histologisk undersøkelse.

Deretter blir et stykke vev spesielt farget og behandlet for å øke kontrasten og lettheten av studiet. Skiven blir undersøkt med et mikroskop av en spesialist og gir en mening om kvaliteten på svulstdannelsen.

Mye i denne studien avhenger av at pleien og kvalifikasjonene til laboratorieassistenten gir uttalelsen..

En lignende studie er immunhistokjemi. Generelt kan det også kalles "histologi", fordi metoden er basert på studier av vev, men immunohistokjemi er en mer progressiv analysemetode.

1. I denne studien er vevet også farget med spesielle reagenser som ikke bare forbedrer den visuelle kontrasten, men også binder ("merke") med antistoffer på en spesiell måte, noe som gjør det mulig å spesifisere flere egenskaper ved neoplasmaet..
2. I dette tilfellet er reaksjonen mye raskere, noe som gjør at du raskt kan motta analyseresultatene.

Immunohistokjemi tillater ikke bare å tydeliggjøre typen neoplasma, men også å planlegge en strategi for behandling av en pasient basert på å identifisere følsomheten til tumorvev for ulike typer terapeutiske effekter. I tillegg er denne studien automatisert så mye som mulig, noe som minimerer sannsynligheten for en diagnostisk feil på grunn av menneskelige faktorer..

Det er også moderne diagnostiske tiltak for å oppdage tilstedeværelsen av en svulst i kroppen: dette er en spektral blodprøve, immunologisk (biokjemisk) analyse, FISH-test av tumorvev.

En genetisk blodprøve lar enhver kvinne bekrefte tilstedeværelse eller fravær av forutsetninger for forekomst av brystkreft.

CT og MR lar deg bestemme lokalisasjonen av svulsten nøyaktig og spore dynamikken i dens utvikling, vurdere strukturen til neoplasma.

Hvordan oppdage kreft ved blodprøve?

• En blodprøve er hovedsakelig foreskrevet av en lege etter en ultralydundersøkelse.
• Det er situasjoner når en pasient på eget initiativ donerer blod til vindusmarkører eller genetisk analyse for å identifisere en predisposisjon for brystkreft.
• I noen tilfeller kan en generell blodprøve tjene som en grunn til å kontakte en onkologisk dispensar (kombinert med palpasjon av en sel eller visuelle tegn på kreft).
• tilbake til innholdet ↑
• Blod som materiale for forskning gjør at følgende diagnostiske tiltak kan utføres:

• biokjemisk analyse;
• genetisk analyse;
• generell blodanalyse;
• spektral analyse.

Samtidig kan bare de to første analysene kalles spesialiserte metoder for å bestemme kreft, hvor den andre er mer et forebyggende tiltak enn et operativt. To andre blodprøver utføres hovedsakelig før operasjonen for å bestemme kroppens tilstand og omfanget av prosessen.

Imidlertid, som allerede nevnt, hvis det merkes en tetning i brystet og samtidig en generell blodprøve viser mer enn to negative diagnostiske koeffisienter, er dette en grunn til å kontakte en smal spesialist.

Negative koeffisienter er indikatorer utenfor normalområdet i visse parametre for blodsammensetningen.

En biokjemisk blodprøve kan oppdage tilstedeværelse av antistoffer mot tumorceller. Disse kroppene kalles tumormarkører. Antall og type svulstmarkører avhenger av kreftets spesifisitet (lokalisering) og utviklingsstadiet. Tumormarkører inkluderer:

Når det gjelder brystkreft, vil den behandlende legen først og fremst være interessert i tilstedeværelsen av CA-15-3-tumormarkør, siden dens tilstedeværelse i blodet tydelig indikerer brystkreft. Å dechiffrere resultatet tar i gjennomsnitt en dag.

Biokjemisk analyse utføres flere ganger i løpet av sykdomsforløpet. Blod for ham tas fra en blodåre om morgenen på tom mage. To uker før testen slutter pasienten å ta alle medisiner (som skal sjekkes hos den behandlende legen).

Alkohol, fet og stekt mat skal ikke tas to dager før du donerer blod.

En time før inngrepet skal du ikke røyke, og det er ønskelig å redusere emosjonelt stress. Blod for biokjemisk analyse blir vanligvis ikke gitt umiddelbart etter stråling og fysioterapi.

Bestemmelse av genetiske faktorer

Før vi snakker om genetisk analyse av blod, er det nødvendig å understreke forskjellen mellom begrepene "genetisk" og "arvelig". Den genetiske faktoren kreft er et bredere begrep som ikke bare innebærer tilstedeværelse av pårørende med brystkreft, men også en spesifikk genmutasjon, på grunn av hvilken risikoen for denne sykdommen øker..

En arvelig faktor refererer til den potensielle risikoen for brystkreft basert på familiehistorie. På samme tid kan ikke bare kvinner, men også menn få et mutant gen, men dets bærere vil ikke nødvendigvis bli syke.

Enhver kvinne kan gjennomgå en genetisk test. Dette anbefales spesielt for de med direkte pårørende som har hatt brystkreft. Før prosedyren for å donere blod for analyse, bør en spesialist innen genetikk snakke med pasienten, som vil forklare nyansene ved avkoding av resultatene. Ingen spesiell forberedelse er nødvendig fra pasienten før han donerer blod.

Hvis du får et positivt resultat av BRCA-genmutasjonen, men i mangel av andre alarmerende symptomer, bør du ikke få panikk. Kvinner med mutasjoner av disse genene kan anbefales som et forebyggende tiltak for regelmessig å gjennomføre selvundersøkelser og medisinske undersøkelser..

Etter 40 år er det fornuftig å tenke på fjerning av eggstokkene og brystene; unge kvinner som ikke planlegger å få barn i fremtiden anbefales noen ganger å ta prevensjonsmidler.

Avgjørelsen om disse tiltakene ligger helt på skuldrene til kvinnen selv og krever en gjennomtenkt tilnærming og konsultasjon med leger..

De siste diagnostiske metodene

Spektral analyse av blod avslører tilstedeværelsen av neoplasmer i kroppen med en sannsynlighet på opptil 93%. Dette er en relativt billig diagnostisk metode, som er basert på bestråling av blodserum med et infrarødt spektrum og analyse av dets molekylære sammensetning..

Konklusjonen om den spektrale analysen av blod er gitt på grunnlag av prinsippet om "nærvær-fravær" og er rettet mot å identifisere de fleste typer ondartede svulster. Denne studien er også i stand til å bestemme utviklingsstadiet for brystkreft. Avkoding av resultatene foregår på laboratoriet og krever ikke en ekstra legeuttalelse.

For å donere blod for spektral analyse, er det nødvendig å fullføre medisinering 2 måneder før prosedyren.

Det skal gå minst 3 måneder fra røntgen- eller annen stråling øyeblikk, i tillegg til cellegift. I tillegg, på tidspunktet for blodprøvetaking, skal kvinnen ikke være gravid og ikke ha menstruasjon..

Blodprøvetaking foregår på tom mage om morgenen. Spektral blodanalyse tar i gjennomsnitt 12 arbeidsdager.

En av de nyeste metodene for å diagnostisere kreft er den såkalte "fisketesten" (FISH, fluorescerende hybridisering). Effektiviteten er fortsatt under diskusjon. Hovedspørsmålet om det er hensiktsmessig er den dyre forskningsprosedyren..

Essensen av metoden består i merking av cellefragmenter med en fluorescerende sammensetning og ytterligere mikroskopisk undersøkelse av celler.

Fra hvilke deler av arvestoffet de merkede fragmentene binder, er det mulig å forstå om pasienten har en predisposisjon for kreft og hvilke behandlingsmetoder som vil være relevante i et bestemt tilfelle..

FISH-testen krever ikke fullmodne celler, så denne testen er mye raskere enn andre laboratorietester..

1. I tillegg lar FISH-metoden deg tydeligere observere genetiske sammenbrudd, noe som ikke kan gjøres med andre typer analyser..
2. FISH-testen brukes oftest for å oppdage brystkreft, men den fungerer også for visse andre typer kreft..
3. Ulempene med FISH-testen inkluderer, i tillegg til de høye kostnadene, dens manglende evne til å arbeide på noen deler av kromosomene på grunn av etikettenes egenart.

I tillegg ignorerer FISH-testen noen typer mutasjoner og sammenbrudd i den genetiske koden, noe som kan være en viktig unnlatelse i diagnosen..

Sammenlignende studier av FISH med en billigere IHC-test avslørte ikke signifikante fordeler med å bestemme følsomheten til kreftceller for Herceptin. Likevel er FISH-testen for tiden den raskeste blant kreftdiagnostikkmetoder med høy presisjon..

• Artikkelen hjalp deg?
• Gi oss beskjed - rate

Bestemmelse av HER2-tumorstatus ved FISH

Bestemmelse av HER-2-tumorstatus ved FISH-metoden - studie av disposisjon for tumorutvikling og valg av rettidig passende behandling for brystkreft (BC) eller magekreft (GC).

HER-2 (HER-2 / neu) - human epidermal vekstfaktor reseptor-2 - er et protein som kan påvirke veksten av kreftceller. Det er skapt av et spesielt gen kalt HER-2 / neu-genet..

HER-2 er en reseptor for en spesifikk vekstfaktor kalt menneskelig epidermal vekstfaktor, som naturlig forekommer hos mennesker.

Når menneskelig epidermal vekstfaktor knytter seg til HER-2-reseptorene på brystkreftceller, kan det stimulere veksten og delingen av disse cellene. I sunt vev overfører HER-2 signaler som regulerer cellens spredning og overlevelse, men overuttrykk av HER-2 kan føre til ondartet celletransformasjon.

Overekspresjon av HER-2 i noen undertyper av brystkreft fører til økt spredning og angiogenese, nedsatt regulering av apoptose (genetisk programmert celle selvdestruksjon). Det er vist at overuttrykk av denne reseptoren i tumorvevet i brystkreft er assosiert med et mer aggressivt sykdomsforløp, et økt metastatisk potensial for svulsten og en mindre gunstig prognose. Oppdagelsen av forholdet mellom overuttrykk av HER-2 og en dårlig prognose for brystkreft førte til søket etter slike behandlingsmetoder som er rettet mot spesifikt å blokkere HER-2 / neu oncogen (målrettet anti-HER2 terapi).

Brystkreft (BC) er en ondartet svulst i brystens kjertelvev. RSM rangerer først blant alle ondartede sykdommer hos kvinner.

Avhengig av tilstedeværelsen av biologiske markører for svulsten - uttrykket av hormonelle reseptorer (østrogen og / eller progesteron), isoleres uttrykket av HER-2 - hormonreseptor-positiv, HER-2-positiv og trippel negativ brystkreft. HER-2 / neu-positive (HER-2 +) typer brystkreft er preget av høyt ekspresjon av HER-2 / neu-proteinet. HER = 2 / neu-negative (HER-2-) typer brystkreft har lav eller ingen uttrykk for HER-2 / neu-proteinet. Det antas at en av fem kvinner med brystkreft har en HER-2-positiv svulst. De fleste kreftformer er hormonavhengige: østrogener og progesteron har en stimulerende effekt på dem (proliferativ og neoplastisk). I HER-2-positiv brystkreft er det et overskudd av HER-2-reseptorer på overflaten av tumorcellene. Dette fenomenet kalles "positiv HER-2-status" og diagnostiseres hos 15-20% av kvinner med brystkreft.

HER-2 - humant epidermal vekstfaktor reseptor type 2, som er til stede i vev og under normale forhold, og deltar i reguleringen av celledeling og differensiering.

Overskuddet på overflaten av tumorceller (overekspresjon) forhåndsbestemmer den raske ukontrollerte veksten av neoplasma, en høy risiko for metastase og lav effektivitet for noen typer behandling.

HER-2-positiv brystkreft er en spesielt aggressiv form for denne sykdommen. Derfor er nøyaktig bestemmelse av HER-2-status avgjørende for valg av behandlingstaktikk..

• Magekreft (GC) - en ondartet svulst som stammer fra epitel i mageslimhinnen.
• FISK - forskning lar deg bestemme de kvalitative og kvantitative endringene i kromosomer for diagnose av ondartede blodsykdommer og solide svulster.
• indikasjoner:

RZ inntar 4. plassen i strukturen for onkologisk sykelighet og 2. plass i strukturen for kreftdødelighet i verden. Forekomsten av gastrisk kreft hos menn er 2 ganger høyere enn hos kvinner. Russland tilhører regionene med høy forekomst av gastrisk kreft og dødelighet av denne sykdommen. Diagnostisering av gastrisk kreft i de tidlige stadiene er vanskelig på grunn av det lange asymptomatiske sykdomsforløpet. Ofte oppdages gastrisk kreft på senere stadier, når 5-års overlevelsesraten ikke overstiger 5-10%, og cellegift forblir den eneste behandlingen. Den viktigste metoden for å behandle gastrisk kreft er kirurgisk. Imidlertid bestemmes en utbredt tumorprosess hos de fleste pasienter på diagnosetidspunktet, noe som gjør det umulig å utføre en radikal operasjon og krever systemisk medikamentell terapi. Kjemoterapi øker statistisk signifikant den samlede overlevelsen for pasienter med metastatisk gastrisk kreft, noe som forbedrer deres livskvalitet. HER-2 onkogen (erbB-2) ble opprinnelig identifisert i brystsvulster. Amplifisering og overekspresjon av dette genet er en relativt spesifikk hendelse for brystkarsinomer og forekommer praktisk talt ikke i svulster fra andre lokaliseringer. Magesekreft ser ut til å være et av få unntak: aktivering av HER-2 observeres i omtrent 10-15% av ondartede neoplasmer av dette organet og korrelerer med det aggressive sykdomsforløpet. Overekspresjon av HER-2 er en faktor av dårlig prognose. I følge ulike studier korrelerer amplifisering av HER-2-genet hos magekreftpasienter med lav samlet overlevelsesrate. For å vurdere HER-2-statusen i gastrisk kreft og brystkreft, brukes FISH-metoden. I dag er FISH-studier mye brukt over hele verden. FISK (fluorescens in situ hybridisering) - studie av antall HER-2 / neu-gener inne i kreftceller.

• brystkreft - med tanke på prognose og valg av terapi;
• magekreft - med tanke på prognose og valg av terapi.

Forberedelse Bestemmes av behandlende lege. En histologisk protokoll og en immunhistokjemisk protokoll er påkrevd, IHC-glass.

Resultatene fra FISH-testen er uttrykt som følger: 1. Positiv (økt innhold, det er en forsterkning av HER-2-genet):

• HER-2 positiv brystkreft;

2. Negativ (ingen HER-2 genamplifikasjon):

• HER-2 negativ brystkreft.

Fiskeforskning i brystkreft. Fordeler og ulemper med fiskeforskning innen onkologi

Fiskeforskning i brystkreft er et av de mest progressive og relevante virkemidlene for tidlig diagnose. Oversatt fra engelsk betyr en test for intracellulær fluorescerende hybridisering.

Med denne gentesten analyserer onkologer tumors opprinnelse.

Analysen indikerer også en positiv eller negativ innflytelse av genet som er involvert i patogenesen og progresjonen av aggressiv kreft - HER2.

Den stadige utviklingen av vitenskapelig forskning påvirker kostnadsreduksjonen av FISH-testen og gjør den tilgjengelig for flere og flere kvinner..

For hvilke symptomer anbefales en test??

Regelmessig egenundersøkelse anbefales for å bestemme brystkreft. De første symptomene som bør varsle og få en kvinne til å gå til legen:

Hovne lymfeknuter i armhulene kan signalisere utviklingen av sykdommen.

• hovne lymfeknuter i armhulene;
• klumper i brystområdet;
• smerter når du trykker på brystvorten;
• asymmetri av melkekjertlene;
• ubehag og smerter i et av brystene;
• utflod fra brystvortene;
• rynket hud på melkekjertelen;
• omvendt brystvorte.

Utarbeidelse og levering av analyse

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for å bestå fisketesten. Du kan ikke bare drikke alkoholholdige drikker, så vel som før du har bestått tester og spiser fet, kjøtt og tung mat. Maten skal være lett, det er bedre hvis det er grønnsaksretter og juice. Fisketest for brystkreft er en ufarlig og sikker prosedyre som finner sted i to faser:

• Histologisk. Under lokalbedøvelse utføres biopsi av biomateriale fra brystet. Det resulterende materialet behandles med et spesielt fargestoff med lysstoffrør. Etter deres kjemiske egenskaper binder disse markørene seg utelukkende til de utpekte kromosomene og settene deres i celler. Som et resultat av studiene er kromosomsettene som er mest beiset med markøren synlige, noe som indikerer graden av endringer i genomet ved kreft..
• Fiskeanalyse. En DNA-komponent tilføres i venen - deoksyribonukleinsyre, farget med spesifikke markører. Markører er innlemmet i genom på cellenivå. Studien blir utført i nærvær av pasienten, og resultatene av analysen blir gitt umiddelbart.

Fordelene med FISH-analyse

FISH genetisk analyse, selv om det fortsatt er en hjelpemetode for diagnostisering av kromosomale patologier, bestemmer det imidlertid ubestridelige fordeler:

• hastigheten på å oppnå resultater angående de testede kromosomene - i løpet av få timer - ikke mer enn 72.

Dette kan være viktig hvis graviditetens skjebne avhenger av diagnosen genetikere;

• høy følsomhet og pålitelighet av FISH-metoden - vellykket analyse er mulig på en ubetydelig mengde biomateriale - en celle er nok, feilen i resultatene er ikke mer enn 0,5%.

Dette kan være viktig når antallet celler i den opprinnelige prøven er begrenset, for eksempel når deres deling er dårlig..

• muligheten til å diagnostisere FISH-metoden på ethvert stadium av svangerskapet (fra den 7. uken) og i henhold til hvilken som helst biologisk prøve: korionfragmenter, fostervann, fosterblod, etc..

Hva fiskeforskning viser

I brystkreft kan FISH-studier gi følgende resultater:

• reaksjonen er positiv - fordelingshastigheten av HER2-genet i tumorvevet er dobbelt så normal eller høyere, i hvilket tilfelle ytterligere terapi er nødvendig;
• negativ reaksjon - HER2 er ikke involvert i prosessen med kreftcelledeling, og hvis en svulst fortsatt er til stede, vil ikke dette genet katalysere utviklingen.

Dermed lar analysen deg bestemme den unormale atferden til HER2-genet og tilpasse behandlingen, parallelt med å bruke en terapi som tar sikte på å undertrykke dette genet. For tiden brukes stoffet Herceptin til dette..

Hvis fisketesten ikke blir utført på rett tid eller resultatene ikke blir oppmerksom på, vil legen ikke ha data om oppførselen til HER2. I dette tilfellet vil behandling bli foreskrevet uten å ta hensyn til den eventuelle aggressive aktiviteten til dette genet. Mest sannsynlig vil slik terapi ikke gi resultater - svulsten vil fortsette å utvikle seg aggressivt.

I tillegg til det ovennevnte, overvåking av atferden til HER2-genet gir onkologer en forståelse av graden av aggressivitet av svulsten og evnen til å forutsi hastigheten på dens vekst og spredning..

Dette spiller en veldig viktig rolle i utformingen av pasientens behandling..

Det bestemmes om det er behov for å foreskrive alvorlig behandling (for eksempel stråling eller kjemi), eller hormonbehandling vil være tilstrekkelig, om kirurgi gir mening eller ikke er nødvendig.

Hvordan svare på en fisk med et sterkt kort?

Poker Texas Hold'em er unik ved at selv den løseste spilleren kan få sterke kort og vinne en stor pott. Gjengangere skal ikke brettes når du beregner en fiskes vinnersjanser gir skuffende resultater.

Hvis det er et resultat, start aggressivt og uforskammet.

Bløffing i en slik situasjon vil føre til nederlag 100% av tiden. Hvis en fisk er ferdig med å miste spill med praktisk talt ingen sjanser for en kombinasjon i poker, så med et overpar eller kontakter, og i de senere stadier av spillet og med en betydelig kombinasjon, vil han gjøre det selv på bekostning av hele stabelen.

Hvordan oppdage kreft ved blodprøve?

En blodprøve er hovedsakelig foreskrevet av en lege etter en ultralydundersøkelse.

Det er situasjoner når en pasient på eget initiativ donerer blod til vindusmarkører eller genetisk analyse for å identifisere en predisposisjon for brystkreft.

I noen tilfeller kan en generell blodprøve tjene som en grunn til å kontakte en onkologisk dispensar (kombinert med palpasjon av en sel eller visuelle tegn på kreft).

Biokjemisk analyse

Blod som materiale for forskning gjør at følgende diagnostiske tiltak kan utføres:

• biokjemisk analyse;
• genetisk analyse;
• generell blodanalyse;
• spektral analyse.

Samtidig kan bare de to første analysene kalles spesialiserte metoder for å bestemme kreft, hvor den andre er mer et forebyggende tiltak enn et operativt. To andre blodprøver utføres hovedsakelig før operasjonen for å bestemme kroppens tilstand og omfanget av prosessen.

Imidlertid, som allerede nevnt, hvis det merkes en tetning i brystet og samtidig en generell blodprøve viser mer enn to negative diagnostiske koeffisienter, er dette en grunn til å kontakte en smal spesialist.

Negative koeffisienter er indikatorer utenfor normalområdet i visse parametre for blodsammensetningen.

En biokjemisk blodprøve kan oppdage tilstedeværelse av antistoffer mot tumorceller. Disse kroppene kalles tumormarkører. Antall og type svulstmarkører avhenger av kreftets spesifisitet (lokalisering) og utviklingsstadiet. Tumormarkører inkluderer:

Når det gjelder brystkreft, vil den behandlende legen først og fremst være interessert i tilstedeværelsen av CA-15-3-tumormarkør, siden dens tilstedeværelse i blodet tydelig indikerer brystkreft. Å dechiffrere resultatet tar i gjennomsnitt en dag.

Biokjemisk analyse utføres flere ganger i løpet av sykdomsforløpet. Blod for ham tas fra en blodåre om morgenen på tom mage. To uker før testen slutter pasienten å ta alle medisiner (som skal sjekkes hos den behandlende legen).

Alkohol, fet og stekt mat skal ikke tas to dager før du donerer blod.

En time før inngrepet skal du ikke røyke, og det er ønskelig å redusere emosjonelt stress. Blod for biokjemisk analyse blir vanligvis ikke gitt umiddelbart etter stråling og fysioterapi.

Bestemmelse av genetiske faktorer

Før vi snakker om genetisk analyse av blod, er det nødvendig å understreke forskjellen mellom begrepene "genetisk" og "arvelig". Den genetiske faktoren kreft er et bredere begrep som ikke bare innebærer tilstedeværelse av pårørende med brystkreft, men også en spesifikk genmutasjon, på grunn av hvilken risikoen for denne sykdommen øker..

En arvelig faktor refererer til den potensielle risikoen for brystkreft basert på familiehistorie. På samme tid kan ikke bare kvinner, men også menn få et mutant gen, men dets bærere vil ikke nødvendigvis bli syke.

Enhver kvinne kan gjennomgå en genetisk test. Dette anbefales spesielt for de med direkte pårørende som har hatt brystkreft. Før prosedyren for å donere blod for analyse, bør en spesialist innen genetikk snakke med pasienten, som vil forklare nyansene ved avkoding av resultatene. Ingen spesiell forberedelse er nødvendig fra pasienten før han donerer blod.

Hvis du får et positivt resultat av BRCA-genmutasjonen, men i mangel av andre alarmerende symptomer, bør du ikke få panikk. Kvinner med mutasjoner av disse genene kan anbefales som et forebyggende tiltak for regelmessig å gjennomføre selvundersøkelser og medisinske undersøkelser..

Etter 40 år er det fornuftig å tenke på fjerning av eggstokkene og brystene; unge kvinner som ikke planlegger å få barn i fremtiden anbefales noen ganger å ta prevensjonsmidler.

Avgjørelsen om disse tiltakene ligger helt på skuldrene til kvinnen selv og krever en gjennomtenkt tilnærming og konsultasjon med leger..

Hvordan brukes FISH-diagnose av fosteret??

Innen reproduktiv medisin brukes FISH-metoden, som en av metodene for molekylær cytogenetisk diagnostikk, i alle ledd.

• I løpet av planleggingen av et svangerskap med et par.

For å bestemme karyotypen til fremtidige foreldre - utføres den en gang, siden det menneskelige genomet er uendret hele livet.

Karyotyping av et par før unnfanging av et barn vil bidra til å identifisere om foreldre er bærere av genetiske patologier som blir arvet, inkludert skjulte. Samt generelle tilstander til genomet til fremtidige mødre og fedre, som kan påvirke suksessen med å bli gravid og bære en graviditet.

Diagnostisering ved FISH-metoden i dette tilfellet fungerer ofte som en tilleggsundersøkelse av klassisk karyotyping, når kromosomavvik oppdages i testmaterialet (venøst ​​blod hos foreldrene), hvis det er mistanke om mosaikk..

En ekstra FISH-undersøkelse vil tillate å pålitelig bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av en mistenkt abnormitet i cellene til det fremtidige foreldrene..

Det er indikert for vansker med reproduksjon i par i henhold til "mannlig faktor". Spermanalyse med FISH-metoden vil tillate å vurdere nivået av sæd som er unormalt i kromosomalsettet, og også for å bestemme om en mann er en bærer av genetiske sykdommer knyttet til sex.

Hvis paret senere tar seg til unnfangelse ved bruk av IVF, vil FISH-analysen av ejakulatet gjøre det mulig å velge sæd av høyeste kvalitet for befruktning av egget..

For preimplantasjon genetisk diagnose (PGD). Basert på resultatene fra studier av foreldrenes karyotype, bestemmes mulige kromosomale, genetiske avvik som kan overføres til embryoet.

Takket være mulighetene for FISH-diagnostikk, kan undersøkelsen av den dannede embryoens genetiske helse utføres i løpet av timer før overføring til livmorhulen for å sikre begynnelsen av graviditet med et kjent sunt foster..

I tillegg lar PGDs muligheter deg bestemme embryoenes kjønn, og derfor "bestille" kjønnet til det ufødte barnet, om nødvendig.

• Under svangerskapsperioden.

Ved prenatal diagnose: FISH-analyse av fosterceller oppnådd ved chorionisk villus-prøvetaking, fostervannsprøve eller cordocentese tilbys vanligvis av medisinske sentre i tillegg til klassisk genetisk testing av fosterceller (karyotyping).

Denne metoden er uunnværlig når det er nødvendig å raskt få svar om tilstedeværelsen av de vanligste kromosomdefektene i fosteret: trisomier på 21, 18, 13 kromosomer, avvik i kromosomer X og Y, noen ganger også aneuploidier på 14 (eller 17), 15, 16 kromosomer.

Fiskeanalyse for brystkreft

Hva fiskeforskning viser

I brystkreft kan FISH-studier gi følgende resultater:

• reaksjonen er positiv - fordelingshastigheten av HER2-genet i tumorvevet er dobbelt så normal eller høyere, i hvilket tilfelle ytterligere terapi er nødvendig;
• negativ reaksjon - HER2 er ikke involvert i prosessen med kreftcelledeling, og hvis en svulst fortsatt er til stede, vil ikke dette genet katalysere utviklingen.

Dermed lar analysen deg bestemme den unormale atferden til HER2-genet og tilpasse behandlingen, parallelt med å bruke en terapi som tar sikte på å undertrykke dette genet. For tiden brukes stoffet Herceptin til dette..

Hvis fisketesten ikke blir utført på rett tid eller resultatene ikke blir oppmerksom på, vil legen ikke ha data om oppførselen til HER2. I dette tilfellet vil behandling bli foreskrevet uten å ta hensyn til den eventuelle aggressive aktiviteten til dette genet. Mest sannsynlig vil slik terapi ikke gi resultater - svulsten vil fortsette å utvikle seg aggressivt.

I tillegg til det ovennevnte, gir sporing av oppførselen til HER2-genet onkologer en forståelse av graden av aggressivitet til en svulst og evnen til å forutsi hastigheten på dens vekst og spredning. Dette spiller en veldig viktig rolle i utformingen av pasientbehandling. Det bestemmes om det er behov for å foreskrive alvorlig behandling (for eksempel stråling eller kjemi), eller hormonbehandling vil være tilstrekkelig, om kirurgi gir mening eller ikke er nødvendig.

Som alle andre diagnostiske metoder har FISH-studien positive og negative sider..

1. Studien gjennomføres raskt - resultatet er klart om noen dager, mens andre diagnostiske metoder tar opptil flere uker. Dette øyeblikket er ekstremt viktig i kampen mot onkologi..
2. I tillegg til å undersøke brystkreft, lar analysen deg finne predisposisjonen til en pasient til onkologi av ethvert organ i bukhulen. Pasienten er utstyrt med en detaljert rapport, veiledet av hvordan han videre kan gjennomgå undersøkelser for å forhindre mulig utvikling av kreft.
3. På grunn av spesifikasjonene i fiskeanalyse, kan den oppdage de minste genetiske avvikene som ikke kan diagnostiseres ved andre metoder..
4. I motsetning til noen andre typer forskning, er fisketesten trygg for pasienten. I tillegg til biopsi, krever det ingen ekstra traumatiske effekter.

Noen onkologer vurderer effektiviteten av fisketesten som kontroversiell. De er basert på studier som ikke avdekket en betydelig fordel med denne metoden i forhold til den billigere IHC-studien..

• høye kostnader for forskning;
• på grunn av det faktum at markørene introdusert i DNA er noe spesifikke, kan de ikke brukes på noen deler av kromosomer;
• analysen avslører ikke all genetisk skade, noe som kan føre til diagnostiske feil.

Generelt, til tross for kritikk, er fiskeanalyse den raskeste og mest nøyaktige metoden for å diagnostisere brystkarsinom. Det er også viktig at det gjør det mulig å forutsi utviklingen av noen andre typer onkologi..

Enhver kreft er lettest å behandle tidlig i utviklingen. Dessverre, ironisk nok, er de fleste av de kjente kreftformene ekstremt vanskelige å diagnostisere i de tidlige stadiene. I tillegg tar mange av diagnosemetodene som brukes mye tid og gir ikke et helt objektivt bilde..

Blodkjemi

For diagnostisering av brystkreft, i tillegg til en generell analyse, er også en biokjemisk blodprøve foreskrevet. Å dechiffrere denne analysen tar først og fremst hensyn til tilstedeværelsen eller fraværet av markører som vises i blodet i kreft, eller tumormarkører. Tumormarkører er proteinstrukturer som produseres og frigjøres til blodomløpet i onkologi av tumorceller.

Avkoding, som inneholder tumormarkører, er i de fleste tilfeller et pålitelig resultat av tilstedeværelsen av en brystsvulst.

En viktig faktor som må tas i betraktning når en biokjemisk blodprøve er foreskrevet, er at testen må tas mer enn en gang. Dette skyldes det faktum at celler konstant dannes og dør i menneskelig blod, noe som betyr at nivået av tumormerker kan variere betydelig. Tolking av flere blodprøver hjelper deg med å forstå dynamikken og trekke de mest pålitelige konklusjonene basert på den..

Dessuten hjelper blodbiokjemi til å bestemme:

Det er pålitelig bekreftet at tumormarkører er forskjellige avhengig av hvilket organ kreften utvikler seg i.

For dette er dynamisk observasjon med gjentatt analyse nødvendig: veksthastighetene til tumormarkører er med på å navngi stadiet og komme med forutsigelser om sykdommens progresjon..

• Tumorstørrelse.
• Tilstrekkelighet av kroppens respons på utviklingen av en svulst i den.

Ofte kan et stort antall svulstmarkører i blodet ikke snakke om den raske progresjonen av brystkreft, men om prosessen med betennelse, som aktivt utvikler seg i organet..

En blodprøve er hovedsakelig foreskrevet av en lege etter en ultralydundersøkelse. Det er situasjoner når en pasient på eget initiativ donerer blod til vindusmarkører eller genetisk analyse for å identifisere en predisposisjon for brystkreft. I noen tilfeller kan en generell blodprøve tjene som en grunn til å kontakte en onkologisk dispensar (kombinert med palpasjon av en sel eller visuelle tegn på kreft).

Blod som materiale for forskning gjør at følgende diagnostiske tiltak kan utføres:

• biokjemisk analyse;
• genetisk analyse;
• generell blodanalyse;
• spektral analyse.

Samtidig kan bare de to første analysene kalles spesialiserte metoder for å bestemme kreft, hvor den andre er mer et forebyggende tiltak enn et operativt. De to andre blodprøvene utføres hovedsakelig før operasjonen for å bestemme kroppens tilstand og prosessens omfang. Imidlertid, som allerede nevnt, hvis det merkes en tetning i brystet og samtidig en generell blodprøve viser mer enn to negative diagnostiske koeffisienter, er dette en grunn til å kontakte en smal spesialist. Negative koeffisienter er indikatorer utenfor normalområdet i visse parametre for blodsammensetningen.

En biokjemisk blodprøve kan oppdage tilstedeværelse av antistoffer mot tumorceller. Disse kroppene kalles tumormarkører. Antall og type svulstmarkører avhenger av kreftets spesifisitet (lokalisering) og utviklingsstadiet. Tumormarkører inkluderer:

Når det gjelder brystkreft, vil den behandlende legen først og fremst være interessert i tilstedeværelsen av CA-15-3-tumormarkør, siden dens tilstedeværelse i blodet tydelig indikerer brystkreft. Å dechiffrere resultatet tar i gjennomsnitt en dag. Biokjemisk analyse utføres flere ganger i løpet av sykdomsforløpet.

Før vi snakker om genetisk analyse av blod, er det nødvendig å understreke forskjellen mellom begrepene "genetisk" og "arvelig". Den genetiske faktoren kreft er et bredere begrep som ikke bare innebærer tilstedeværelse av pårørende med brystkreft, men også en spesifikk genmutasjon, på grunn av hvilken risikoen for denne sykdommen øker..

En arvelig faktor refererer til den potensielle risikoen for brystkreft basert på familiehistorie. På samme tid kan ikke bare kvinner, men også menn få et mutant gen, men dets bærere vil ikke nødvendigvis bli syke.

Enhver kvinne kan gjennomgå en genetisk test. Dette anbefales spesielt for de med direkte pårørende som har hatt brystkreft. Før prosedyren for å donere blod for analyse, bør en spesialist innen genetikk snakke med pasienten, som vil forklare nyansene ved avkoding av resultatene. Ingen spesiell forberedelse er nødvendig fra pasienten før han donerer blod.

Hvis du får et positivt resultat av BRCA-genmutasjonen, men i mangel av andre alarmerende symptomer, bør du ikke få panikk. For kvinner med mutasjoner av disse genene, kan regelmessige egenundersøkelser og medisinske undersøkelser anbefales som forebyggende tiltak. Etter 40 år er det fornuftig å tenke på å fjerne eggstokkene og brystene; unge kvinner som ikke planlegger å få barn i fremtiden anbefales noen ganger å ta prevensjonsmidler. Avgjørelsen om disse tiltakene ligger helt på skuldrene til kvinnen selv og krever en gjennomtenkt tilnærming og konsultasjon med leger..

Fordelene med FISH-analyse

FISH genetisk analyse, selv om det fortsatt er en hjelpemetode for diagnostisering av kromosomale patologier, bestemmer det imidlertid ubestridelige fordeler:

• hastigheten på å oppnå resultater angående de testede kromosomene - i løpet av få timer - ikke mer enn 72.

Dette kan være viktig hvis graviditetens skjebne avhenger av diagnosen genetikere;

• høy følsomhet og pålitelighet av FISH-metoden - vellykket analyse er mulig på en ubetydelig mengde biomateriale - en celle er nok, feilen i resultatene er ikke mer enn 0,5%.

Dette kan være viktig når antallet celler i den opprinnelige prøven er begrenset, for eksempel når deres deling er dårlig..

• muligheten til å diagnostisere FISH-metoden på ethvert stadium av svangerskapet (fra den 7. uken) og i henhold til hvilken som helst biologisk prøve: korionfragmenter, fostervann, fosterblod, etc..

Hvordan svare på en fisk med et sterkt kort?

Poker Texas Hold'em er unik ved at selv den løseste spilleren kan få sterke kort og vinne en stor pott. Gjengangere skal ikke brettes når du beregner en fiskes vinnersjanser gir skuffende resultater.

Hvis det er et resultat, start aggressivt og uforskammet.

Bløffing i en slik situasjon vil føre til nederlag 100% av tiden. Hvis en fisk er ferdig med å miste spill med praktisk talt ingen sjanser for en kombinasjon i poker, så med et overpar eller kontakter, og i de senere stadier av spillet og med en betydelig kombinasjon, vil han gjøre det selv på bekostning av hele stabelen.

Hvordan søke om en operasjonskvote

1. Ikke-bosatt (ikke-bosatt i St. Petersburg) for å komme til oss med henvisning til sykehusinnleggelse for kirurgisk behandling med klinikkens segl.

Vi utarbeider en kvote for fjerning av bryst og dets engangsprotetikk selv, men vi må vente på det i omtrent 10 dager, hvoretter vi blir innlagt på sykehus for operasjon. For slike operasjoner, må du ankomme på forhånd: å sende inn dokumenter for en kvote og for målinger og bestilling av et implantat. For å sende inn dokumenter for en kvote, er det bare resultatene av undersøkelser som trengs (listen nedenfor).

For organbevarende kirurgi eller brystrekonstruksjon etter fjerning (ikke på en gang), utsteder vi en kvote på dagen for sykehusinnleggelse.

Og ta analysene (se over) under den godkjente datoen for operasjonen (slik at de ikke er forfalte).

Hvordan brukes FISH-diagnose av fosteret??

Innen reproduktiv medisin brukes FISH-metoden, som en av metodene for molekylær cytogenetisk diagnostikk, i alle ledd.

• I løpet av planleggingen av et svangerskap med et par.

For å bestemme karyotypen til fremtidige foreldre - utføres den en gang, siden det menneskelige genomet er uendret hele livet.

Karyotyping av et par før unnfanging av et barn vil bidra til å identifisere om foreldre er bærere av genetiske patologier som blir arvet, inkludert skjulte. Samt generelle tilstander til genomet til fremtidige mødre og fedre, som kan påvirke suksessen med å bli gravid og bære en graviditet.

Diagnostisering ved FISH-metoden i dette tilfellet fungerer ofte som en tilleggsundersøkelse av klassisk karyotyping, når kromosomavvik oppdages i testmaterialet (venøst ​​blod hos foreldrene), hvis det er mistanke om mosaikk..

En ekstra FISH-undersøkelse vil tillate å pålitelig bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av en mistenkt abnormitet i cellene til det fremtidige foreldrene..

Det er indikert for vansker med reproduksjon i par i henhold til "mannlig faktor". Spermanalyse med FISH-metoden vil tillate å vurdere nivået av sæd som er unormalt i kromosomalsettet, og også for å bestemme om en mann er en bærer av genetiske sykdommer knyttet til sex.

Hvis paret senere tar seg til unnfangelse ved bruk av IVF, vil FISH-analysen av ejakulatet gjøre det mulig å velge sæd av høyeste kvalitet for befruktning av egget..

For preimplantasjon genetisk diagnose (PGD). Basert på resultatene fra studier av foreldrenes karyotype, bestemmes mulige kromosomale, genetiske avvik som kan overføres til embryoet.

Takket være mulighetene for FISH-diagnostikk, kan undersøkelsen av den dannede embryoens genetiske helse utføres i løpet av timer før overføring til livmorhulen for å sikre begynnelsen av graviditet med et kjent sunt foster..

I tillegg lar PGDs muligheter deg bestemme embryoenes kjønn, og derfor "bestille" kjønnet til det ufødte barnet, om nødvendig.

• Under svangerskapsperioden.

Ved prenatal diagnose: FISH-analyse av fosterceller oppnådd ved chorionisk villus-prøvetaking, fostervannsprøve eller cordocentese tilbys vanligvis av medisinske sentre i tillegg til klassisk genetisk testing av fosterceller (karyotyping).

Denne metoden er uunnværlig når det er nødvendig å raskt få svar om tilstedeværelsen av de vanligste kromosomdefektene i fosteret: trisomier på 21, 18, 13 kromosomer, avvik i kromosomer X og Y, noen ganger også aneuploidier på 14 (eller 17), 15, 16 kromosomer.

Når du skal oppsøke lege?

I 7 av 10 tilfeller av brystkreft oppdages selvundersøkelse av bryst. Leger anbefaler å gjøre en sjekk av bryst under dusjen hver måned på slutten av perioden. Sel i 90% er godartet. Hvis det blir funnet knuter, samt eventuelle forandringer i brystkjertlene, bør du konsultere en mammolog.

Tidlig diagnose er nøkkelen til effektiv behandling. Brystkreftanalyse er en integrert del av en omfattende studie for å bekrefte diagnosen eller utelukke den. Laboratorie- og screeningprøver lar deg utarbeide et kompetent behandlingsregime og bestemme prognosen for brystkreft.

Osteoscintigraphy

For å sjekke bein for metastaser i brystkreft, er det nødvendig å utføre OSG (osteoscintigraphy, skanning, bein scintigraphy). Men metoden er ikke nøyaktig - den lar deg bare ta hensyn til beinene der radiofarmasøytisk (RFP) har samlet seg. Deretter må du skyte disse benene ved hjelp av røntgen eller CT.

Utarbeidelse og levering av analyse

Til tross for den store akkumulerte erfaringen med studier og behandling av denne sykdommen, er medisin fremdeles ikke i stand til å indikere de ytre faktorene som forårsaker en ondartet svulst i brystet. Ingen av de kjente karsinogenene kan være pålitelig forbundet med utbruddet av denne sykdommen. Moderne diagnostiske metoder gir generelt gode resultater og gjør det mulig å bestemme med høy nøyaktighet tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen og utviklingsstadiet. Imidlertid gir ikke alle dem omfattende informasjon som lar deg forskrive presist behandling..

1. Fullstendig blodtelling - sjekk nivået av leukocytter, erytrocytsedimentasjonsrate og hemoglobin. De to første indikatorene innen onkologi øker, de siste tvert imot avtar. Imidlertid lar denne analysen bare bedømme tilstedeværelsen av visse problemer i kroppen. Det er umulig å stille en nøyaktig diagnose av "brystkreft" med sin hjelp, spesielt på et tidlig stadium av tumorutviklingen.
2. Biokjemi - bestemmer nivået av enzymer og elektrolytter, noe som gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av metastaser. Disse dataene er imidlertid ikke alltid objektive. Denne studien viser også tilstedeværelsen i blodet til noen svulstmarkører som hjelper til med å spore tilstedeværelsen av en kreftsvulst og dens dislokasjon.
3. Spektralanalyse gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av kreft med en sannsynlighet på mer enn 90%, inkludert på et tidlig stadium. Metoden er basert på studiet av blod under infrarød stråling, som lar deg bestemme dens molekylære sammensetning.
4. Biopsi - utført ved å ta en vevsprøve fra brystet og videre cytologisk analyse, som bestemmer tilstedeværelsen av kreftceller og deres antall, som avhenger av sykdomsutviklingen..
5. Genetisk analyse bestemmer pasientens disposisjon for brystkreft ved å oppdage visse gener i blodet som er ansvarlige for overføring av kreft fra generasjon til generasjon..

Testing av fisk er relativt ny - den har vært i bruk siden 1980. Til tross for kompleksiteten og den høye prisen, klarte han imidlertid å tjene positive anmeldelser fra både leger og pasienter som, takket være ham, ble kvitt kreft..

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for å bestå fisketesten. Du kan ikke bare drikke alkoholholdige drikker, så vel som før du har bestått tester og spiser fet, kjøtt og tung mat. Maten skal være lett, det er bedre hvis det er grønnsaksretter og juice. Fisketest for brystkreft er en ufarlig og sikker prosedyre som finner sted i to faser:

• Histologisk. Under lokalbedøvelse utføres biopsi av biomateriale fra brystet. Det resulterende materialet behandles med et spesielt fargestoff med lysstoffrør. Etter deres kjemiske egenskaper binder disse markørene seg utelukkende til de utpekte kromosomene og settene deres i celler. Som et resultat av studiene er kromosomsettene som er mest beiset med markøren synlige, noe som indikerer graden av endringer i genomet ved kreft..
• Fiskeanalyse. En DNA-komponent tilføres i venen - deoksyribonukleinsyre, farget med spesifikke markører. Markører er innlemmet i genom på cellenivå. Studien blir utført i nærvær av pasienten, og resultatene av analysen blir gitt umiddelbart.

Før noen behandling og operasjon, må du kontrollere lunger, lever, bein og lymfeknuter for metastaser.

NB Når det gjelder metastaser i de aksillære lymfeknuter, er ikke biopsien i vaktknudepunktet indikert, og cellegift kan foreskrives før operasjonen (for store eller flere metastaser). For enkelt og små metastaser i lymfeknuter kan behandling startes umiddelbart med kirurgi.

Ved metastaser i lungene (CT), leveren (ultralyd) eller bein (OSG) og fjerne lymfeknuter (som ikke kan fjernes under operasjonen), utføres operasjonen bare i tilfelle komplikasjoner: blødning fra en desintegrerende svulst, dens oser, stank. I slike tilfeller foreskrives behandling slik at pasienten lever med svulsten og metastaser så lenge som mulig. Se om det HER.

Undersøkelser av uerfarne og umotiverte spesialister på ikke-moderne utstyr er meningsløse. Du kan raskt, billig og effektivt gjennomgå undersøkelser av VÅRE PARTNERE

Eksempler på FISH-test for kreftdiagnose

Selv om FISH-testen oftest brukes til å analysere genetiske avvik i brystkreft, kan den også gi viktig informasjon om andre kreftformer..

For eksempel ved diagnostisering av blærekreft er FISH-testen på urinceller mer nøyaktig enn tester for unormale celler. I tillegg lar den deg bestemme gjentakelsen av blærekreft 3-6 måneder tidligere..

FISH-testen hjelper også med å oppdage avvik i kromosomer i leukemi, inkludert celler som indikerer aggressiv kronisk lymfocytisk leukemi (CLL). Pasienter med aggressiv CLL kan trenge akutt behandling, mens de med mindre aggressive former kan kreve oppfølging.

PET for brystkreft

Når det gjelder brystkjertelen og lymfeknuter, er informasjonsinnholdet i MR lik det for CT. CT er billigere enn MR, men MR har ikke stråleeksponering.

En MR for brystkreft viser ikke lungemetastaser. For å vurdere beinstrålens integritet (for deres ødeleggelse ved metastaser), er MR bare egnet med et moderne apparat og en erfaren lege. Uerfarne leger på MR ser ofte problemet verre enn i virkeligheten.

MR for mistenkt brystkreft (eller påvist kreft) er absolutt indikert for pasienter etter plastisk kirurgi på brystet (hvis det er implantater i brystet, etter brystreduksjon eller løfting).

Fin nålbiopsi er egnet for godartede svulster. For brystkreft er fin nålbiopsi akseptabelt når det utføres med ikke-forstørrede lymfeknuter (bedre når det registreres på CT eller MR før biopsien).

Trepanobiopsy

Trepanobiopsy av brystet for kreft tillater ikke bare å bekrefte eller tilbakevise onkologi, men tillater også å bestemme egenskapene til svulsten - dens immunhistokjemi (IHC: østrogen og progestin reseptorer, Her-2 status, Ki67), som påvirker utnevnelsen av tilleggsbehandling (cellegift eller hormonbehandling).

Ultralyd for brystkreft er en hjelpediagnostisk metode. Med ultralyd ser de bare hvor sensoren er plassert: mye avhenger av spesialisten. En ultralydsskanning hjelper til med å identifisere metastaser til lymfeknuter. Et tegn på brystkreft ved ultralyd - bredden på svulsten er lik dens høyde, og konturen er utydelig. slett HER.

NB Biopsi bør kun gjøres etter mammografi, CT og ultralyd! Etter biopsi, hevelse, blåmerker og forstørrede lymfeknuter kan vises som en reaksjon på traumer. Disse undersøkelsene etter biopsi kan gi et galt bilde av sykdommen..

Mammografi er den viktigste metoden for å oppdage brystkreft. Ved mammografi måles det - dette bestemmer trinnet (opptil 2 cm - I, fra 2 til 5 cm - II, mer enn 5 cm - III), tilstedeværelsen av hudødem vurderes (av dens tykkelse over svulsten, nær brystvorten). I nærvær av ødem - trinn III: i dette tilfellet er det ikke lenger mulig å starte med operasjonen.

I stedet for alle disse testene, kan du utføre PET-CT (for brystkreft). Metoden er god, men dyr. I tillegg vil pasienten videre bli "bundet" til denne metoden. Det er bedre å gjøre en CT-skanning av brystet, ultralyd av leveren og OSG hver for seg. om PET se HER.

Det er bedre å gjøre en biopsi som allerede har forstått: hvor, når og med hvem du vil ha operasjonen. En biopsi er en skade på en svulst. Og det er ønskelig at operasjonen ikke var langt fra biopsien med tanke på tid.

For å "sjekke" lungene, er CT (computertomografi) en mer moderne og nøyaktig metode enn radiografi. Fluorografi er vanligvis ikke egnet for dette - den avslører metastaser pålitelig bare mer enn 1,5 cm.

Med CT, i tillegg til å søke etter metastaser til lungene og mediastinalknuter, vil en erfaren spesialist () undersøke detaljert og beskrive:

• parasternal lymfeknuter (bak brystbenet) - metastaser der det ikke er synlig på radiografi om lungene og ultralyd
• en svulst i brystkjertelen (i stedet for en mammografi, som indikerer størrelsen og beliggenheten til hvor den er, undersøk kjertelen for en ny tumor),
• aksillære, subklaviske og underkapulære lymfeknuter (bedre enn ultralyd),
• bein i skanneområdet (for metastaser i dem)

om CT se HER.

NB Hvis CT-skanning ikke fant metastaser i regionale lymfeknuter, lunger og bein, er det svært usannsynlig at de vil bli funnet i leveren og andre bein. I tillegg er tilstanden til selve svulsten i brystkjertelen allerede registrert, hvoretter det kan være biopsi.

Hvis du mistenker brystkreft, blir alle undersøkelser utført som med allerede diagnostisert kreft, i tilfelle at hvis det plutselig viser seg å være kreft, ikke gå glipp av noe.

Bare ben-scintigraphy (OSG), hvis det er mistanke om kreft, kan ikke gjøres.

Den endelige diagnosen "kreft" stilles bare ved biopsi eller ved hastig histologisk undersøkelse under operasjonen (ekspressanalyse).

Presserende histologi

Urgent histologi (hast histologisk undersøkelse) gjøres når det er mistanke om brystkreft med en uinformativ biopsi (det er mistanke om, men biopsien viste ikke), eller når pasienten nekter en biopsi, eller når institusjonen ikke organiserer biopsier på riktig nivå.

Genetisk testing for predisposisjon for brystkreft er berettiget:

• hvis dine pårørende (eller du har tidligere) allerede hatt tilfeller av bryst- og / eller eggstokkreft og / eller magekreft
• hvis kreft oppstår før overgangsalder
• hvis kreften i henhold til IHC er trippel-negativ (trippel-negativ kreft: ER-, PR-, Her2-).

Den genetiske mutasjonen BRCA 1/2 eller CHEK2 kan arves, men en analyse for det må gjøres av pasienten. Bare hvis en mutasjon blir funnet i ham, blir hans blod pårørende kontrollert. Mutasjonen øker risikoen for brystkreft med opptil 50%.

I nærvær av brystkreft på bakgrunn av en mutasjon, er det ikke logisk å utføre en organbevarende operasjon: risikoen for kreft i den bevarte kjertelen er fortsatt.

Hvis en mutasjon blir funnet uten brystsykdom, anbefales aktiv observasjon fra 20 til 25 år: mammografi, ultralyd, MR eller profylaktisk mastektomi med rekonstruksjon i ett trinn.

Vi anbefaler å gjøre en genetisk analyse for kreft ved Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

Symptomer som kreves for utnevnelsen av disse analysene

Hovne lymfeknuter i armhulene kan signalisere utviklingen av sykdommen.

• hovne lymfeknuter i armhulene;
• klumper i brystområdet;
• smerter når du trykker på brystvorten;
• asymmetri av melkekjertlene;
• ubehag og smerter i et av brystene;
• utflod fra brystvortene;
• rynket hud på melkekjertelen;
• omvendt brystvorte.

De første stadiene av brystkreft er asymptomatiske. Endringer i brysttilstanden (hud og brystvorte) regnes som tidlige symptomer som lar en mistenke at noe var galt:

• erosjon av huden;
• rødhet eller hevelse;
• asymmetri av brystet;
• herding eller tilbaketrekning;
• utflod fra brystvorten;
• utseendet på krusninger eller "sitronskall";
• hevelse i venene i brystet;
• sonderende knuter.

I tilfelle symptomene ovenfor, bør du umiddelbart oppsøke lege. Etter en manuell undersøkelse vil legen gi anbefalinger om gjennomføring av visse laboratorietester og bruken av andre metoder for å undersøke brystkjertlene..

Tvister om FISH-testen

Ikke alle eksperter er enige om at FISH-testen er den mest nøyaktige testen for diagnostisering av kreftformer som er mottagelige for Herceptin.

I 2010 uttalte forskere fra Mayo Institute (Irland) at den rimeligere IHC-testen er nesten like effektiv til å bestemme mottakeligheten for Herceptin som FISH-testen..

Andre eksperter kritiserer FISH-testen for ikke å oppdage små mutasjoner, for eksempel små slettinger, innsettinger og punktmutasjoner, og for å ignorere noen inversjoner..

Ultralyd av mageorganene

Det gjøres for å sjekke leveren for metastaser i brystkreft. Det er nok å utføre en ultralyd av leveren i din vanlige distriktsklinikk. Bare advare legen at du ikke kom for å se etter steiner i galleblæren, men på grunn av en svulst i brystet. Dette vil varsle legen, og han vil være mer oppmerksom. Hvis resultatene av en ultralydsskanning er tvilsomme, indikeres en MR- eller CT-skanning av magen (med kontrast).

Nyre-ultralyd

Gjør for å vurdere tilstanden deres i forhold til den kommende anestesien.

Bekken ultralyd

Utført på gjenstand for gynekologisk patologi, for eksempel kan eggstokkreft kombineres med brystkreft med en genetisk disposisjon for brystkreft.