Hoved
Forebygging

Ett steg til

Intestinum crassum, tykktarmen, som strekker seg fra enden av tynntarmen til anus, er delt inn i følgende deler: 1) caecum - blindtarmen med vedlegget, appendiks vermiformis; 2) colon ascendens - stigende colon; 3) colon transversum - tverrgående colon; 4) kolon avtar - den synkende tykktarmen; 5) colon sigmoideum - sigmoid colon; 6) endetarm - endetarm og 7) canalis analis - anal (anal) kanal.

Den totale lengden på tykktarmen varierer fra 1,0 til 1,5 m. Bredden i blindtarmsområdet når 7 cm, herfra avtar den gradvis, utgjør omtrent 4 cm i den synkende tykktarmen. I utseendet skiller tykktarmen seg fra tynntarmen, bortsett fra en mer betydelig diameter, også ved tilstedeværelse av: 1) spesielle langsgående muskelstrenger eller bånd, teniae coli, 2) karakteristiske hevelser, haustra coli, og 3) prosesser i serøs membran, vedlegg epiploicae, som inneholder fett.

Teniae coli, striper av tykktarmen, nummer tre, begynner ved bunnen av vedlegget og, som ligger på omtrent like store avstander fra hverandre, strekker seg til begynnelsen av endetarmen. (For å finne vedlegget under en operasjon for blindtarmbetennelse, er det derfor nødvendig å finne et sted på blindtarmen, hvor alle 3 bånd ser ut til å konvergere). Teniae tilsvarer posisjonen til det langsgående muskellaget i tykktarmen, som her ikke danner et kontinuerlig lag og er delt inn i tre bånd: 1) tenia libera - et fritt bånd, løper langs den fremre overflaten av blindtarmen og tykktarmen. på tykktarms-transversumet, på grunn av rotasjonen av den tverrgående tykktarmen rundt dens akse, passerer den til bakre overflate; 2) tenia mesocblica - mesenterisk tape, går langs festelinjen for mesenteriet i den tverrgående tykktarmen, derav navnet "mesenterisk tape"; 3) tenia oment'alis - omental tape, går langs linjen for feste av større omentum til colon transversum og fortsettelsen av denne linjen i andre deler av tykktarmen.

Haustra coli, hevelse i tykktarmen, synlig fra innsiden i form av sekkelignende fordypninger; på utsiden ser de ut som fremspring som ligger mellom båndene. De hjelper til med prosessering av ufordøyd matrester. Haustra forsvinner hvis teniae kuttes ut, siden opphavet til haustra avhenger av at teniae er noe kortere (av Ub) av tarmen selv.

Vedlegg epiploicae, omental prosesser, representerer fremspring av serøs membran i form av prosesser 4 - 5 cm lange langs teniae libera og omentalis; i ikke-uttømte emner inneholder vedleggene epiploicaei fettvev.

Haustra coli, teniae coli og appendices epiploicae fungerer som identifikatorer for å skille tykktarmen fra tynntarmen under operasjonen.

Slemhinnen i tykktarmen, på grunn av svekkelsen i absorpsjonsprosessen (hovedsakelig er vann absorbert), har ikke villi, og derfor, i motsetning til slimhinnen i tynntarmen, er den glatt. De sirkulære foldene som eksisterer i tynntarmen blir brutt i separate segmenter i tykktarmen og blir til lunar, plicae semi-lunares coli, som ikke bare består av slimhinnen, men også av de gjenværende lagene av veggen. Langsgående og skrå folder vises i den fungerende tarmen. Slimhinnen inneholder bare tarmkjertler og enkelt follikler. Den muskulære membranen består av to lag: ytre - langsgående og indre - sirkulære. Bare den indre sirkulære, innsnevring, som tykner på grunn av behovet for å skyve tett avføring, er solid. Tvert imot, den ekspanderende langsgående muskulaturen (fast i tynntarmen) i tykktarmen deler seg i de tre teniae som er beskrevet ovenfor, siden utvidelsen av lumen lettes av trykket i avføringen selv.

Anatomi, funksjon og sykdommer i den menneskelige tarmen

Tarmen er et rørformet organ som transporterer og fordøyer næringsstoffer. Denne delen av fordøyelsessystemet går fra magen til anus. Tarmens struktur er sammensatt og mangfoldig. Selv om alle avdelinger kommuniserer med hverandre, skiller tegnene på betennelse i de tynne eller tykke delene seg betydelig fra symptomene på endetarmssykdom.

Deler av den menneskelige tarmen

Det er forskjeller i strukturen og funksjonen i mage-tarmkanalen. De største seksjonene er lokalisert i bukhulen - magen og tarmen. Leveren og bukspyttkjertelen er også lokalisert her. Tarmen består av en tykktarm med en lengde på 1,5-2 m og en tynntarm med en lengde på 5 til 7 m.

Forskjellene mellom hovedseksjonene i mage-tarmkanalen er vist i diagrammet for plassering av mageorganene (bakfra). Tynntarmen hos kvinner er litt smalere og kortere enn hos menn. Veggene i den tynne delen er mer rosa, fargen på tykktarmen er rosa-grå.

Kjertlene, som er tett prikket med slimhinnen i tynntarmen, skiller ut enzymer for fordøyelsen av matkomponenter. Et stort antall villi - mikroskopiske folder av veggen - ansiktet inne i rørhulen. Takket være denne funksjonen øker overflaten mange ganger. Kapillærer passerer inne i villi, celler av epitelvev er plassert utenfor.

Viktig! Blod fra tarmen går til leveren, der giftstoffer og nedbrytningsprodukter kan nøytraliseres, og næringsstoffer sendes for videre "prosessering".

Tykktarmen danner folder. Denne strukturelle egenskapen bidrar til en nedgang i det okkuperte volumet, uten skade på organets sugeoverflate. Denne avdelingen mottar hovedsakelig ukomponert matrester, som gir vann og elektrolytter.

Splitting mat

Dette er de viktigste komponentene som det menneskelige fordøyelsessystemet har. Deres funksjoner er passende. Magen er en forstørret del av kanalen. Den inneholder kjertler som produserer magesaft. De bidrar til rask nedbrytning av mat. Dette er hovedfunksjonen i magen - å fordøye maten. Men dette er ikke alle organene som det menneskelige fordøyelsessystemet inkluderer..

Leveren hjelper også til å bryte ned maten. Og også bukspyttkjertelen. Det er leveren som produserer galle, som hjelper til med fordøyelsen av mat. Og bukspyttkjertelen utskiller spesielle enzymer som også "hjelper" galle. De hjelper til med å bryte ned karbohydrater, fett og proteiner.

Tynntarm

Denne delen av mage-tarmkanalen fikk navnet på grunn av den lille diameteren, som varierer fra 2,5 til 6 cm. I veggenes struktur er slimhinnen med submukosa, muskellaget og den ytre serøse membranen forskjellige. Det kan sammenlignes med bredden på tykktarmens lumen - fra 6 til 10 cm. Hvis strukturen til tarmen er presentert i bilder av god kvalitet, så er forskjellene mer merkbare.

I tillegg til sine egne kjertler som ligger i veggen av seksjonen, åpnes kanaler inn i lumen gjennom hvilket bukspyttkjertelsaft og galle kommer inn. Anatomisk er størrelsen på tolvfingertarmen liten (finger er det gamle navnet på fingeren). Imidlertid er denne avdelingen veldig viktig for å skifte mat..

  • Bukspyttkjertelen juice som kommer inn i tolvfingertarmen er viktig for fordøyelsen av karbohydrater, proteiner og lipider. Sammensetningen av saften påvirkes i stor grad av typen mat som spises. Så når du spiser en stor mengde fett, er lipaseinnholdet høyere. Hvis proteiner dominerer, er det en høyere konsentrasjon av enzymer som bryter ned dem.
  • Lipase, som bryter ned fett, aktiveres i nærvær av galle. Det "bryter ned" fett til små dråper, noe som gjør dem mer tilgjengelige for enzymer. Trypsin og chymotrypsin er involvert i nedbrytningen av proteinmolekyler.
  • Opptaket av aminosyrer, enkle sukkerarter, vitaminer begynner allerede i veggen i tolvfingertarmen. Overføringen av molekyler fra mat til lymfe og blod fortsetter i jejunum. Lengden på denne delen er 0,9–2 m. Veggene er relativt tykke, godt forsynt med blod.

Funksjoner ved plasseringen av jejunum i bukhulen: plassert øverst til venstre på magen. Ileum, 2,5 til 3,5 m lang, ligger i nedre høyre del av magen.

Struktur

Tarmen har to seksjoner, som hver har sine egne egenskaper og størrelser:

Tynn

Denne delen av tarmen er et smalt rør, hvis lengde kan nå 4 meter, og i en avslappet tilstand (etter døden) 8 meter. Det stammer fra tolvfingertarmen 12. Deretter går den inn i jejunum og ender med ileum.

Tykk

Denne delen av tarmen har større diameter, men dens lengde overstiger ikke 2 meter. Det stammer fra blindtarmen. Deretter går den inn i tykktarmen, etter den inn i sigmoid og ender med endetarmen. Lengden på denne delen overstiger ikke 2 meter..

Hvis vi beregner den totale lengden på tarmen, er den omtrent 6 meter. Hvis vi sammenligner denne indikatoren med høyden til en person, kan vi konkludere med at den overstiger den med nesten to og en halv gang. Det er et viktig poeng å vurdere. Følgende faktorer påvirker direkte tarmens lengde:

  • aldersgruppe;
  • vekt kategori;
  • vekst;
  • ernæringsmessige funksjoner, etc..

Når det gjelder strukturen til dette organet, er det nødvendig å utføre følgende klassifisering, etter lag (hvert lag utfører en spesiell og veldig viktig funksjon i fordøyelsesprosessen):

Slimhinnen består av epitelceller. De tar en aktiv del i dannelsen av villi. Deres funksjon er å øke området som vil delta i prosessene for absorpsjon av delte mikroelementer. Næringscellene som er til stede i dette laget er i stand til å syntetisere en spesiell hemmelighet som tarmen trenger for riktig fordøyelse. Det er ingen villi i den tykke delen av orgelet, derfor absorberer ikke prosessen med alle næringsstoffer som er viktige for at næringsstoffene skal fungere fullstendig i det, men samtidig tas væske opp gjennom den indre veggen.

Fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer

Kjemiske endringer i matkomponenter forekommer hovedsakelig i tynntarmen. De samme prosessene finner sted inne i cellene i epitelet og i nærheten av villi. Tallrike kjertler i tynntarmen i slimhinnen skiller ut opptil 2 liter fordøyelsessaft med enzymer som bryter ned mat i dens bestanddeler per dag. Proteiner og peptider brytes ned til aminosyrer. Fett brytes ned i fettsyrer og glyserin. Det viktigste fordøyelsesproduktet av komplekse karbohydrater er glukose.

Tynntarmens funksjon er ikke bare å bryte ned maten. En annen viktig prosess finner sted - absorpsjon av sluttprodukter i blodet og lymfekapillærene i villi. Vann, næringsstoffer, vitaminer og mineralkomponenter går fra tarmlumen til blod og lymfe, og kan delta i stoffskifte. Fra dem, som fra deler av en konstruktør, lager kroppen sine egne proteiner, fett og karbohydrater..

Intestinal absorpsjon er et komplekst kjemisk og fysiologisk fenomen. Aminosyrer og glukose kommer direkte inn i blodet i tarm villi kapillærene. Fett blir absorbert i lymfekapillærene, og kommer deretter inn i blodomløpet. Det er ikke bare diffusjon av molekyler gjennom slimhinnen. Noen partikler transporteres aktivt fra tarmen på grunn av det koordinerte arbeidet til ioner.

Viktig! Intestinal malabsorpsjon er et alvorlig problem for hele kroppen. Metabolismen forverres, det er en mangel på vitaminer, sporstoffer, jern.

Tarmen kalles vanligvis den "andre hjernen" i menneskekroppen. De øvre delene produserer hormonelle stoffer som er nødvendige for tarmen selv og for hele kroppen for normal funksjon, immunforsvarets funksjon. De fleste cellene som produserer slike forbindelser ligger i veggen i tolvfingertarmen..

Tarmveggstruktur

I sin sammensetning har tarmveggen 4 hovedlag, tett dekket med arterier. Dette er lag som:

  1. Slimhinnen, som igjen har et epitelag, Lyuberkunovy-kjertler (krypter) og en muskelplate.
  2. Submucosal del, som er dannet fra bindevev, blodkar, nerver. Det er Meissners nervepleks, kollagen og forbindelsesfibre i retiklene..
  3. Den muskulære membranen, mellom lagene som Auerbach nerveplexus ligger i.
  4. Serøst lag, som har bindevev, og på toppen er et lag med tett epitel.

Sykdommer i tynntarmen

Det er forstyrrelser i produksjonen av enzymer som er nødvendige for fullstendig nedbrytning av mat. Mangel på fordøyelsesfunksjon - maldigestion. Tilstanden der absorpsjonen er nedsatt kalles "malabsorpsjon". Som et resultat mottar kroppen ikke stoffene den trenger. Prosesser som beinødeleggelse, spaltning av negler og håravfall kan utvikle seg..

Tynntarmsymptomer:

  • smerter i navlen;
  • oppblåsthet, tyngde i magen;
  • løs avføring; lys avføring;
  • "Seething" i magen;
  • vekttap.

Betennelse i tynntarmen - enteritt - kan være forårsaket av bakterier. Produksjonen av enzymer og fordøyelsen generelt er nedsatt. I mangel av enzymer som er ansvarlige for fordøyelsen av karbohydrater, utvikles intoleranse for denne matkomponenten. For eksempel laktasemangel med manglende evne til å bryte ned melkesukkerlaktose. Cøliaki er fraværet av enzymer som bryter ned gluten i korn. Ufordelte stoffer blir giftige matvarer som forgifter tarmene.

For å gjenopprette mikrofloraen, anbefales det å ta probiotika sammen med prebiotika. Ved enzymmangel foreskrives pasienten medisiner som inneholder de manglende stoffene. Behandling av tarmdysbiose utføres med antibiotika og probiotika.

Colon

Den nedre delen av fordøyelseskanalen fungerer som en ansamling av matrester, hovedsakelig plantefiber. Overføringen av matmasser fra tynntarmen til tykktarmen reguleres av en spesiell sfinkter. I nedre mage-tarmkanal forblir ufordøyede matrester i lang tid, nødvendig for absorpsjon av vannrester med mineraler fra innholdet, dannelse av avføring.

Den ytre strukturen i tykktarmen er preget av langsgående muskelbånd og utvendige fremspring. Et av funksjonene i den interne strukturen er tilstedeværelsen av depresjoner. Den første delen av tykktarmen ser ut som en sekk. Tynntarmen åpnes inn i den på venstre side. Også på dette stedet er det en smal, hul, blind prosess - vedlegget. Han er en vedheng av blindtarmen.

Vedlegget hos de fleste ligger i nedre høyre del av magen mot bekkenet. Det er typer kroppsstruktur der det er unormalt i plasseringen av vedlegget. Tidligere ble det antatt at vedlegget er et rudimentært organ som har mistet sin betydning i prosessen med menneskelig evolusjonsutvikling. Etterfølgende forskning førte til en annen konklusjon. Vedlegget er involvert i peristaltiske bevegelser, eliminering av patogen mikroflora.

Som en del av tykktarmen er det stigende, tverrgående, synkende og sigmoide deler. Deretter kommer avføring inn i den siste delen av fordøyelseskanalen - endetarmen, der de samler seg før utskillelse. Lengden på dette avsnittet er 15 cm. Den nedre delen av endetarmen, analkanalen, ender med anus.

Funksjonelle trekk ved tykktarmen:

  • fremmer bevegelse av ufordøyd matrester;
  • absorpsjon av 95% vann, elektrolytter forekommer;
  • ufordøyd matrester frigjøres;
  • fungerer som et habitat for gunstig og patogen mikroflora.

De indre veggene har ikke villi, absorpsjonen er mindre intens enn i tynntarmen. Etter absorpsjon av vann dannes avføring. De beveger seg på grunn av peristaltikk - bølgelignende bevegelser i tarmen, slim på veggene.

Avføringen når endetarmen og skilles ut naturlig. Anusen er utstyrt med lukkemuskler som åpnes under avføring. Normalt reguleres arbeidet med disse muskelringene av nervesystemet. Undersøkelse av tykktarmen utføres, blant annet gjennom innføring av et endoskop i endetarmen.

Funksjonell svekkelse [rediger | rediger kode]

Tarmdysfunksjon manifesterer seg vanligvis som smerter, tenesmus, diaré, oppbevaring av avføring, etc..

  • Smerter under avføring observeres i inflammatoriske prosesser i vevet i perivaginal og peri-livmor, samt i hemoroider og paraproctitis.
  • Konstant gnagende smerte er karakteristisk for avanserte former for kreft i endetarmen og kjønnsorganene..
  • Smerter som utstråler til endetarmen er karakteristisk for en ektopisk graviditet.
  • Tenesmus observeres ved akutte inflammatoriske sykdommer i endetarmen (kolera, dysenteri, etc.), samt etter røntgen og strålebehandling av kjønnsorganene..
  • Forstoppelse er ofte et resultat av dårlig ernæring (mangel på plantemat) eller en stillesittende livsstil. Hos kvinner i overgangsalderen er forstoppelse ofte assosiert med autonom nevrose. Forstoppelse observeres også ved tarmheft og trykk på svulster i livmoren og vedheng på endetarmen.
  • Oppbevaring av avføring oftere i kombinasjon med flatulens utvikler seg som et resultat av postoperativ tarmparese og med gynekologisk peritonitt.
  • Diaré følger ofte med inflammatoriske prosesser i peri-livmorvevet (parametritis) og bekkenhinnen (pelveoperitonitis). Det bemerkes når en abscess bryter inn i endetarmen eller sigmoid kolon, samt tuberkulose i tarmen og livmor vedheng.

Menneskes tarmen er et av de viktigste organene, siden den ikke bare forsyner oss med næringsstoffer, men også fjerner skadelige forbindelser fra kroppen og opprettholder immunitet. Et slikt kompleks i sin struktur og funksjoner, det krever likevel en nøye holdning og oppmerksomhet til tilstanden. For å svare på spørsmålet om hvor mange meter en voksnes tarm kan være, er det nødvendig å forstå strukturen, bestemme lengden på hver seksjon.

mikroflora

Tarmlumumen er et leveområde for et stort antall mikroorganismer. Menneskekroppen drar fordel av de fleste typer bakterier, sopp og protozoer. Mikrober lever på sin side av nedbrytningen av ufordøyd matrester. Dette fenomenet kalles "symbiose". Den totale massen av tarmmikrofloraen kan nå 5 kg, hos et barn - mindre enn 3 kg.

De fleste representantene for tarmmikrofloraen:

  • Escherichia coli;
  • bifidobakterier;
  • laktobasiller;
  • Staphylococcus.

Viktig! Noen bakterier produserer vitaminer, enzymer og aminosyrer som menneskekroppen trenger. Flere studier har vist at mikrofloraens rolle i tilførselen av vitaminer er overdrevet..

Det er en annen viktig oppgave som fordelaktige bakterier takler bedre - å hemme veksten av opportunistiske og patogene mikroorganismer. Hvis det stabile forholdet mellom hovedgruppene av mikrober brytes, utvikles dysbiose. "Fraksjonen" av putrefaktive bakterier blir sterkere. De frigjør giftstoffer som forgifter menneskekroppen.

Produksjon

Basert på det ovennevnte, kan vi konkludere med at tarmen, som en del av fordøyelsessystemet, er et veldig interessant og viktig menneskelig organ. Nå vet du hvor mange meter det er tarmen til en voksen og et barn. Den generelle tilstanden til kroppen avhenger av dets arbeid. Når fordøyelsessystemet svikter, opplever en person temperatursprang fra lav til høy. Antall sopp øker i kroppen, og helsetilstanden forverres. I slike tilfeller er det viktig å oppsøke lege..

tarmene

Tarm (lat.intestinum) - en del av mage-tarmkanalen, starter fra pylorus i magen og slutter med anus.

Tarmanatomi

Anatomisk er tarmen delt inn i tynntarmen og tykktarmen. I sin tur skilles tre seksjoner i tynntarmen: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Tykktarmen inkluderer avdelinger: cecum, tykktarmen (som består av den stigende tykktarmen, tverrgående tykktarmen, synkende tykktarm og sigmoid tykktarm) og endetarmen. Tynntarmen og tykktarmen skilles ved hjelp av en ileocecal ventil. Vedlegget forlater blindtarmen.

Begynnelsen og slutten av tynntarmen er festet av mesenteriroten til bakveggen i bukhulen. Resten av mesenteriet gir sin bevegelighet og posisjon i form av løkker. På tre sider grenser de til tykktarmen. Over - tverrgående kolon, til høyre - stigende kolon, til venstre - synkende kolikk. Tarmsløyfer i bukhulen er plassert i flere lag, overflatelaget er i kontakt med større omentum og den fremre bukveggen, dypt inntil bakveggen..

Tykktarmen begynner i ileocecal krysset og slutter med endetarmen og anus (anus). Den ileocecal delen er lokalisert i høyre iliac fossa og representerer stedet der tynntarmen passerer inn i den første delen av tykktarmen - cecum. Overgangsstedet for den stigende tykktarmen til den tverrgående er leverkurvaturen, og stedet for overgangen til den tverrgående tykktarmen til den synkende er den miltiske krumningen.

Tarmplassering
angående andre instanser
kvinnekropp.
Utsikt med en sving på 30 grader
Cecum ligger under overkanten av ileum og er dekket av bukhinnen på alle sider. Der blindtarmen ikke har et komplett peritonealt lokk, er den bakre veggen tett festet til det retroperitoneale vevet og ileal fascia. Ved bunnen av vedlegget konvergerer alle tre muskelbånd i cecum. Den er også dekket med bukhinne på alle sider. Den stigende tykktarmen ligger mesoperitonealt. Den høyre bøyen er i kontakt med den nedre overflaten av leverens høyre flamme, bunnen av galleblæren, er lokalisert intraperitonealt eller mesoperitonealt. Den tverrgående tykktarmen er lokalisert intraperitonealt, begynner i høyre hypokondrium, passerer inn i de faktiske epigastriske og navlestrengene, og når så til venstre hypokondrium, hvor den passerer inn i venstre sving, som er lokalisert intraperitonealt. Den tverrgående tykktarmen ovenfra grenser til leveren, galleblæren, større krumning av mage og milt, under - på løkkene i tynntarmen, foran - på den fremre bukveggen, bak - på tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen og venstre nyre, som er skilt fra den av mesenteriet og parietal peritoneum. Den synkende tykktarmen ligger mesoperitonealt. Den er atskilt fra den fremre bukveggen med løkker i tynntarmen og et større omentum, bak den er musklene i den bakre bukveggen. Sigmoid kolon er lokalisert intraperitonealt og har betydelig bevegelighet.

Tarmmassen til en "konvensjonell person" (med en kroppsvekt på 70 kg) er normalt 1 kg. Tykkelsen på tarmveggen (unntatt endetarmen) er 2-3 mm, med sammentrekning - 4-5 mm, tykkelsen på rektalveggen er 2,4-8 mm. Oppholdstiden for innholdet (kym og avføring) i tarmen er normal - omtrent 30 timer.

Tarmveggstruktur
Tarmmikrobiota

I.I. Mechnikov, 1907.

Tarmmikrofloraen består av to nært samspillende grupper av mikroorganismer: intrakavitær og parietal. I tolvfingertarmen er mikroflora praktisk talt fraværende på grunn av behovet for å overvinne det sure miljøet i magen, så vel som på grunn av de bakteriedrepende egenskapene til galle. I hulrommet i den proksimale tynntarmen er det normalt et relativt lite antall mikroorganismer - mindre enn 10 4-10 i 1 ml, hovedsakelig gram-positiv mikroflora: bifidobakterier, stafylokokker, streptokokker, melkesyrebakterier, enterokokker (enterococcus fecal, enterococcus fokecoccus) og enterococcus pallens) og sopp. Opptil 10% av den innkommende energien og 20% ​​av volumet som tas er brukt på den vitale aktiviteten til den humane tarmmikrofloraen..

Med medisiner eller kirurgisk undertrykkelse av gastrisk syreproduksjon, eller nedgangen i hypoacid og anacid gastritt og lignende tilstander, oppstår kolonisering av mikrofloraen i den proksimale tynntarmen.

I de distale delene av tynntarmen øker antallet mikroorganismer, hovedsakelig på grunn av en økning i tettheten direkte på slimhinnen, og ikke i lumen; antall aerobe og anaerobe bakterier blir likt. Den viktigste barrieren for inntreden av mikroorganismer fra tykktarmen er en normalt fungerende ileocecal ventil. I tillegg øker antall aktinomyceter og relaterte mikroorganismer, som syntetiserer et antall vitaminer og stoffer som øker motstanden til normal mikroflora..

Tykktarmen, i mye større grad enn tynntarmen, er bebodd av forskjellige mikroorganismer, hvor antall arter overstiger 500. I tykktarmen utgjør mikroorganismer 30% av tørrmassen til luminalinnholdet. Anaerober regnes som de vanligste og fysiologisk signifikante: bifidobakterier, laktobaciller (de er representert av følgende arter: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus salacillus), Clostridia (Clostridium difficile, Clostridium perfringens, etc.), Eggerthella lenta og aerobes og betingede anaerober: Escherichia coli, laktosegegative enterobakterier, Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, etc.), Enterobacter (Enterobacter), cloac samt enterokokker, stafylokokker, Klebsiella (hovedsakelig Klebsiella pneumoniae), gjærlignende sopp. Antallet mikroorganismer øker i retning av den distale tykktarmen, og mer i luminalen, og ikke i parietalsonene (Dobrovolskiy O.V., Serebrova S.Yu.). I tarmen til en sunn person er det bakterier Akkermansia muciniphila (utgjør omtrent 3-5% av hele mikrobiotaen), Christensenella minuta (ca. 1% av den totale mikrobiota), Faecalibacterium prausnitzii, Gemmiger, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Megasncoccus og Ruminoccus.

Fram til fødselsøyeblikket er fosterets mage-tarmkanal sterilt. Under fødsel koloniserer den nyfødte fordøyelseskanalen gjennom munnen, og passerer gjennom mors fødselskanal. Escherichia coli og streptococci kan finnes i fordøyelseskanalen til en nyfødt noen timer etter fødselen, og spres fra munnen til anus. Ulike stammer av bifidobakterier og bakteroider dukker opp i mage-tarmkanalen 10 dager etter fødselen. Babyer født ved keisersnitt har betydelig lavere nivåer av laktobaciller enn de som fødes naturlig. Bare hos barn som blir matet med mors morsmelk, er bifidobakterier fremherskende i tarmens mikroflora, noe som er assosiert med en lavere risiko for å utvikle smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen (Khavkin A.I., Belmer S.V., etc.).

Tykktarm - hvor du skal være og symptomer på sykdommen

Tykktarmen er hoveddelen av tykktarmen, som strekker seg fra cecum til endetarmen. Total lengde er ca 1,4-1,6 meter. Det er flere deler av denne utdannelsen:

  • stigende seksjon (23-25 ​​cm);
  • tverrgående tykktarmseksjon (54-57 cm);
  • synkende seksjon (21-23 cm);
  • sigmoid colon (46-48 cm).

Kolonens indre diameter avtar gradvis når den nærmer seg anusen og varierer fra 8 til 4 cm. Tarmen er lokalisert i bukhulen og har form som en åpen ring. Prosjektert på den fremre bukveggen i alle områder unntatt navlestrengen.

Den indre delen av hulromsdannelsen er representert av en slimhinne med mange villi, deretter er det en submucosa og et lag med glatte muskelceller, som gir tilstrekkelig peristaltikk.

Kolon sykdommer

Denne delen av tarmen er utsatt for utvikling av mange patologier. Tenk på det vanligste.

PatologinavnEtiologi og patogenesesymptomerdiagnostikk
Ulcerøs kolitt - en inflammatorisk lesjon med dannelse av ulcerative nekrotiske defekter.

Ulike årsaker (inntak av matallergener, eksponering for avfallsprodukter fra fysiologisk og patologisk mikroflora) fører til dannelse av antistoffer mot epitelceller. Immunceller ødelegger slimhinnen for å danne magesår.Rikelig diaré opptil 30-40 ganger om dagen. Mye slim, pus og blod bestemmes i avføringen. Den generelle tilstanden er alvorlig: konstant smerte i tykktarmen, magen er hovent og kraftig smertefull ved palpasjon. Utseendet til patologier fra andre organer og systemer er mulig: anemi, fet degenerasjon av leveren, dehydrering.Bekreft diagnosen:

  • påvisning av antistoffer mot epitelceller i blodet (Ig M og G);
  • koloskopi (karakteristiske flere magesår i slimhinnen);
  • Ultralyd (vedheft).
Diverticula - sakkulære fremspring av tarmveggen inn i bukhulen.

Det kan være medfødt eller ervervet. Den første typen utvikler seg på bakgrunn av utviklingsavvik (defekt i muskellaget). Ervervede oppstår på grunn av kronisk forstoppelse, traumatisk tarmskade, langvarige smittsomme og inflammatoriske prosesser. Lokalisering: inngangssteder for blodkar der det ikke er noen glatte muskelceller.Ingen. Ved infeksjon avsløres tegn på kolitt: smerter og oppblåsthet, diaré, kvalme, oppkast, feber.Vanligvis oppdaget ved en tilfeldighet når:

  • koloskopi;
  • Ultralyd av organene i rughulen;
  • Røntgenundersøkelse.
Polypper er godartede formeringsformasjoner som er utsatt for malignitet i 1% av tilfellene.

Cellemutasjon begynner på bakgrunn av kronisk forstoppelse, grove feil i mat (et stort antall animalsk fett, raffinerte oljer og mangel på fiber). Sjeldnere er eksponering for kreftfremkallende stoffer som konsumeres med mat (fargestoffer, konserveringsmidler, etc.).Vanligvis presenterer ikke pasienter klager. Noen ganger kan det være slim og hemorragisk utflod fra endetarmen, fordøyelsesbesvær (diaré, forstoppelse, oppblåsthet).For å bestemme lokaliseringen og etablere typen svulst, bruk:

  • koloskopi;
  • irrigography;
  • tar en biopsi.
Tykktarmskreft - ondartet svulst.Personer over 50 år som har en arvelig belastning av tarmkreft er syke. Risikofaktorer inkluderer:

  • høyt kjøttinnhold i kostholdet;
  • skadelig produksjon (arbeidere fra absint og treforedlingsbedrifter);
  • immunsviktstilstander;
  • ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
Blødning (i 45% av tilfellene strømmer blod ut av anus etter "strøm" avføring). Mindre ofte observeres smertesyndrom, avføringsforstyrrelser (diaré eller forstoppelse), tenesmus (falsk trang til å avføde)..
  • digital undersøkelse av endetarmen;
  • prrigography;
  • endoskopisk undersøkelse med å ta biopsimateriale;
  • analyse av avføring for okkult blod;
  • CT og MR.
Anomalier og misdannelser er forstyrrelser ved embryogenese, noe som fører til grove defekter i strukturen og plasseringen av tykktarmen. Mer vanlig: dystopier (endring i plasseringen av individuelle seksjoner), dobling av tarmområdet, stenose (fullstendig overlapping av lumen).Effekten av teratogene faktorer på det utviklende fosteret. De farligste er perioder fra 4 til 5 og fra 11 til 13 ukers organogenese..Det kliniske bildet er alltid individuelt og avhenger av graden av forstyrrelse (fra endringer i avføring til fullstendig tarmobstruksjon)Det diagnostiseres i tidlig alder på bakgrunn av betydelige forstyrrelser i mage-tarmkanalen. For en nøyaktig diagnose kan ultralyd, CT, MR, koloskopi brukes (sjelden brukt hos barn).Sigmoiditis - en inflammatorisk lesjon av sigmoid colonHovedårsaken til sigmoiditt er infeksjon med bakterielle (mindre ofte virale) midler. Rollen til predisponerende faktorer er anatomiske trekk (S-form), tilstedeværelsen av NUC eller Crohns sykdom, divertikula.Forstyrret av sterke krampesmerter i nedre del av magen. Avføringen er smertefull, det er falske ønsker. Avføringen er alltid flytende med en ubehagelig lukt (opptil 10-15 ganger om dagen). Den generelle tilstanden er alvorlig: hypertermi (opptil 40 grader), svakhet, hodepine.Diagnosen er ved endoskopisk undersøkelse og fekal undersøkelse.

Behandling av tykktarmsykdommer

Hvis misdannelser oppdages, indikeres bare kirurgisk behandling. Under operasjonen gjenopprettes tarmrørets tålmodighet. Hvis anomalien ikke manifesteres klinisk, behandles den ikke..

Hvis det er mistanke om en svulst, tas en biopsi først, etterfulgt av histologisk undersøkelse for å fastslå typen spredning. Godartede formasjoner kan fjernes ved endoskopiske metoder, ondartede - bare kirurgisk (fjerning av det berørte området med fange av sunt vev med minst 5 cm).

Divertikula krever antibiotikabehandling for å forhindre smittsomme komplikasjoner. Med perforering av den sakkulære formasjonen eller utviklingen av flegmon fjernes det berørte området av tarmen. Tilgang - midtlinje laparotomi.

Ulcerøs kolitt er en uhelbredelig patologi. Medisiner i 80% av tilfellene tillater å oppnå remisjon og delvis helbredelse av ulcerative formasjoner. Glukokortikosteroider brukes (for å undertrykke den autoimmune prosessen), astringenter ("holde sammen" avføring og forhindre dehydrering), antibiotika (for å forhindre komplikasjoner). I følge indikasjonene utføres infusjonsterapi.

Hvordan fungerer tarmen? Tarmstruktur og funksjon

Menneskes tarmen er et av de viktigste organene, siden den ikke bare forsyner oss med næringsstoffer, men også fjerner skadelige forbindelser fra kroppen og opprettholder immunitet. Et slikt kompleks i sin struktur og funksjoner, det krever likevel en nøye holdning og oppmerksomhet til tilstanden. For å svare på spørsmålet om hvor mange meter en voksnes tarm kan være, er det nødvendig å forstå strukturen, bestemme lengden på hver seksjon.

Tarmstruktur

Da tarmen er ett helt organ, består tarmen av flere seksjoner som passerer inn i hverandre. Disse er:

  • tolvfingertarm;
  • tynntarm;
  • colon;
  • rektum.

Den menneskelige tarmen, hvis foto er presentert ovenfor, har en kompleks anatomisk struktur. Alle større avdelinger er tydelig synlige her..

Mer detaljert er anatomien til den menneskelige tarmen representert av mindre seksjoner:

  • tolvfingertarm;
  • jejunum og ileum;
  • cecum;
  • stigende tverrgående og synkende tykktarm;
  • sigmoid og endetarm;
  • anus.

Den menneskelige tarmen begynner umiddelbart etter magen og blir med den. Og det ender med en analåpning - anus. Som en integrert del av fordøyelseskanalen samvirker tarmen tett med alle organene som utgjør den. Det er i tarmen at galle kommer fra galleblæren, mens den selv forsyner magen med saltsyre for den primære nedbrytningen av maten som leveres. Den har en sammensatt, mangfoldig struktur og formål, og spiller en av de viktigste funksjonene i menneskelivet..

Dermed er den totale lengden på tarmen hos en voksen omtrent 7-9 meter, mens hos en nyfødt er dens lengde 3,5 meter. Siden den vokser med personen, kan beliggenheten endre seg avhengig av alder. Tarmens diameter og form endres også, øker og utvides med alderen..

Menneskelige tarmfunksjoner

Tarmen er en del av fordøyelsessystemet, og er en del av det menneskelige immunforsvaret. Slike viktige prosesser som foregår i den:

  • fordøyelse av mat;
  • tildeling av sporstoffer og vann fra mat;
  • syntese av hormoner;
  • dannelsen av immunitet oppstår;
  • giftstoffer og farlige forbindelser elimineres.

Hvordan fungerer tarmen?

Akkurat som spiserøret og magen, fungerer tarmen ved peristaltiske sammentrekninger, og presser innholdet mot slutten, det vil si anus. Under denne bevegelsen blir sjymet behandlet av tarmsafter og brutt ned til aminosyrer og andre enkle forbindelser. I denne tilstanden kan de tas opp i tarmveggen og komme inn i blodomløpet, som næringsstoffer og energi føres gjennom hele kroppen. Tarmveggene er sammensatt av fire lag:

  • serøs ytre fôr i tarmen;
  • muskel lag;
  • submucosa;
  • tarmslimhinne.

Disse lagene er ledere av verdifulle næringsstoffer for kroppen, og spiller også rollen som en energiveksler. Tarmen er det største organet i menneskekroppen. Akkurat som lungene forsyner kroppen med oksygen fra omverdenen, tjener den menneskelige tarmen som en leder mellom blod og energi som forbrukes. Bildet nedenfor viser at blodtilførselen til dette organet blir utført gjennom de tre hovedgrenene i bukdelen av aorta..

Peristalsis er veldig mangfoldig, sammentrekninger kan være rytmiske, pendler, figurative peristaltiske og antiperistaltiske, taktiske. Slike bevegelser av tarmmusklene lar ikke bare flytte massene til utgangen, men også å blande, gni og komprimere dem sammen..

tolvfingertarmen

Duodenum er en av de korteste divisjonene, men ikke minst viktig i hele fordøyelsessystemet. Lengden på den menneskelige tarmen i denne delen er omtrent 21-25 centimeter. Det ligger i den at den innkommende maten blir brutt ned i komponentene: karbohydrater, proteiner og fett. Duodenum er også ansvarlig for å kontrollere frigjøring av den nødvendige mengden saltsyre som kommer inn i magen og fremme nedbrytning av mat i mindre fragmenter. Ved å produsere forskjellige enzymer og strømmen av galle sender den signaler til resten av tarmen om begynnelsen av bevegelsen av mat fra magen, noe som bidrar til begynnelsen av sekresjonen for videre prosessering av kimen.

Tynntarm

Umiddelbart etter slutten av tolvfingertarmen går deler av tynntarmen sammen, den første er jejunum, og deretter passerer den jevnt inn i ileum. Dermed består denne avdelingen av to deler. Lengden på den menneskelige tynntarmen, inkludert alle seksjoner, varierer fra 5 til 7 meter. Prosessene med fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer foregår i den. Energibytte skjer ved overføring av næringsstoffer og sporstoffer gjennom veggene inn i blodet. Veggene i tynntarmen skiller ut spesielle enzymer som kalles enterocytter, som er i stand til å bryte ned mat til enkle aminosyrer, glukose, fra fettsyrer. Senere, ved absorpsjon i tarmslimhinnen, kommer disse stoffene inn i kroppen. Glukose og aminosyrer overføres gjennom blodet. Fettsyrer går på sin side inn i lymfekapillærene, og overføres gjennom dem til leveren.

Tynntarmen er veldig viktig for en person, og til tross for at hele tarmsystemet er langt, er det uten denne avdelingen at en person ikke kan eksistere. Mellom tynntarmen og tykktarmen er Bauginium-ventilen. Det er en muskelfolding og tjener til å forhindre bevegelse av avføring fra tykktarmen tilbake til tynntarmen..

Den menneskelige tynntarmen har koblingsfester av forskjellige bredder og former, som sikrer tarmens stilling og avrundede løkker, så vel som fiksering. Med deres hjelp er den festet til den bakre bukveggen. Tynntarmen inneholder en masse blod og lymfekar, samt nerveender.

Colon

Tykktarmen er lokalisert langs omkretsen av den relativt tynne og har en rammelignende form, lokalisert nærmere bukhulen. Etter passering av mat gjennom jejunum og ileum, brutt ned i de enkleste aminosyrene, og etter deres opptak i tarmveggene og blodet, kommer resten av massen, som er basert på fibre og cellulose, inn i denne avdelingen. Hovedfunksjonen til tykktarmen er å absorbere vann fra den gjenværende massen og å danne tett avføring for fjerning fra kroppen. Likevel fortsetter fordøyelsesprosesser i den..

Den menneskelige tykktarmen er mettet med forskjellige mikroorganismer som fremmer behandlingen av stoffer som ikke er i stand til å bli absorbert i menneskekroppen. Det er hjem til forskjellige typer laktobaciller, bifidobakterier og noen varianter av E. coli. Innholdet og konsentrasjonen av slike bakterier er ansvarlig for tarmenes helse og mikrofloraen. Hvis noen av typene mikroorganismer avtar i antall eller forsvinner helt, utvikles dysbiose i kroppen. Det kan fortsette i ganske alvorlige former og bidrar til utvikling og reproduksjon av sykdomsfremkallende mikrober og sopp, som ikke bare senker immunitetsnivået generelt, men også kan ha alvorlige konsekvenser for kroppens helse..

Strukturen av den menneskelige tarmen i den store delen inkluderer følgende tarmer:

  • blind;
  • stigende kolon;
  • høyre bøyning av tykktarmen;
  • tverrgående tykktarm;
  • synkende kolon;
  • sigmoid kolon.

Tykktarmen er mye kortere enn tynntarmen og varierer fra halvannen til to meter lang. I diameter varierer det fra 7 til 10 centimeter.

blindtarm

Tillegget er en vermiform prosess av cecum, som er en del av tykktarmen, som kan være plassert nedover eller oppover, mot leveren. Tillegget er ansvarlig for lagring av lymfoide vev som er en del av immunforsvaret. Her akkumuleres fordelaktige bakterier i tykktarmenes mikroflora, som når dysbiose oppstår er en backup-lagring for dem. Under bruk av antibiotika som dreper bakteriemiljøet i tykktarmen, påvirkes ikke mikrofloraen i vedlegget. Dermed er det mye vanskeligere for personer med et fjernet vedlegg å oppleve en tilstand av dysbiose. Det er en slags inkubator for utvikling av E. coli, bifidobacteria og lactobacilli.

Vedlegget har ikke en standardstørrelse og kan variere avhengig av den individuelle strukturen i fordøyelseskanalen. Lengden på tarmen hos en voksen i bortføringen av vedlegget er 7-9 centimeter, og opptil 1 centimeter i diameter. Imidlertid kan dens lengde være fra 1 centimeter til 23, noe som vil være normen. I stedet for overgangen til tykktarmen har vedlegget en liten bretting av slimhinnen, som er en lukker fra inntreden av chyme inn i den. Hvis denne spjeldet ikke er stor nok og ikke beskytter den mot å bevege seg masser, oppstår fylling og betennelse, som er en sykdom som kalles blindtarmbetennelse. I dette tilfellet brukes kirurgisk fjerning av vedlegget..

Rektum

På slutten av tykktarmen er det en annen seksjon - endetarmen. Gjennom hennes fekale masser akkumuleres, dannes og skilles de ut. Utgangen fra endetarmen er i bekkenområdet og ender i anus. Lengden på den menneskelige tarmen i dette blyet varierer fra 13 til 23 centimeter, og i diameter fra 2,5 til 7,5 centimeter.

Til tross for sin lille størrelse består endetarmen av flere seksjoner:

  • nadampular;
  • ampulla i endetarmen;
  • perineale avdeling;
  • anal kolonner;
  • intern, deretter ekstern sfinkter;
  • anal bihuler og klaffer.

Tarmveggstruktur

Den menneskelige tarmen har en lagdelt struktur, som sikrer dens funksjoner som peristaltikk, frigjøring av enzymer og juice, og utveksling av stoffer med resten av kroppen. Veggene er sammensatt av fire lag:

  • slimhinner;
  • submucosa;
  • muskel lag;
  • ytre serøse lag.

Slimhinnene i tynntarmen er sammensatt av villi, som gir sammenkobling med tarmoverflaten og sirkulasjonssystemet.

Muskellaget består av et indre sirkulært, sirkulært lag og et ytre langsgående.

Slimhinnen i tykktarmen har ikke villi, men består av manus og slimfolder.

Strukturen til den menneskelige tarmen kan lett gjenkjennes av dens farge. Den tykke delen er grå, mens tynntarmen er rosa.

Tarmsykdom

Alle deler av tarmen kan påvirkes av inflammatoriske prosesser i både slimhinnene og tarmveggene. Slike betennelsesprosesser kan både lokaliseres og spres langs hele seksjonens lengde eller hele tarmen i spesielt alvorlige tilfeller..

I medisinsk praksis er det slike menneskelige tarmsykdommer:

Disse sykdommene er betennelsesrike og avviker fra sted til lokalisering i tarmen. Ved langvarige inflammatoriske prosesser kan de imidlertid bli til alvorlige former, for eksempel tyfoidfeber, tuberkulose eller dysenteri. I inflammatoriske prosesser forstyrres ikke bare slimhinnens anatomiske struktur, peristaltiske egenskaper, men også tarmens funksjonelle virkning..

  1. I tilfelle forstyrrelser i aktiviteten til peristalti, det vil si funksjonen av å flytte mat gjennom tarmen, oppstår sykdommer som diaré eller forstoppelse. Disse sykdommene er veldig farlige, siden når forstoppelse oppstår, blir ikke skadelige stoffer fjernet fra tarmen og begynner å bli absorbert i blodomløpet, noe som forårsaker generell ruspåvirkning av kroppen. Og med diaré har nyttige stoffer ikke tid til å bli absorbert i blodet, og kroppen tar ikke opp dem..
  2. Flatulens. I tillegg til peristaltikk, er gasser som genereres under aktiviteten til mikroorganismer inneholdt i tykktarmen involvert i prosessen med fremføring av kym. Når en person spiser mat som har en tendens til gjæringsprosesser, frigjøres gasser i overkant og skilles ikke ut naturlig. I dette tilfellet oppstår flatulens, som vanligvis oppstår med tarmobstruksjon..
  3. Arten av magesmerter kan varieres. Det kan være trekking, kutting, knivstikking, verking eller andre typer smerter. Alle disse typene kalles kolikk. Smerter kan forekomme i forskjellige deler av tarmen og indikerer tilstedeværelse av sykdommer, forekomst av inflammatoriske prosesser.
  4. Intra-intestinal blødning kan utløses av tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer som dysenteri, tuberkulose eller tyfoidfeber, samt hemoroider, tolvfingertarmsår og ulcerøs kolitt. Ved det første utseendet av blodutflod i avføringen er det nødvendig å søke hjelp hos en lege.
  5. Akutt enterocolitt, gastroenterocolitis. Sykdommer som enteritt har ofte komorbiditeter som kolitt og gastritt. De er forårsaket av E. coli. Med en økning i antall eller degenerasjon til skadelige bakterier, kan infeksjonssykdommer kalt enterokolitis oppstå. Årsaken til en slik degenerasjon eller overdreven reproduksjon av E. coli er mottak av et gunstig miljø for dens utvikling - dette er mat av lav kvalitet. I dette tilfellet oppstår forgiftning, som kan være alvorlig..
  6. Kronisk enteritt og kolitt. Forekommer med hyppige brudd på kostholdet, venøs tarmstase, ofte forstoppelse eller diaré. Behandlingen består i å eliminere årsakene til deres forekomst..
  7. Irritabel tarm-syndrom. Det er forårsaket av overfølsomhet i tarmen, som reagerer på nervøse forandringer i kroppens tilstand. Massene i tarmen kan rettes raskt mot utgangen eller rettes i motsatt retning. Slike forhold kan provosere nervøse situasjoner, selv under de mest vanlige livsmiljøer, for eksempel å være for sent på jobb, innkalle til myndighetene, en gallamiddag, et viktig møte, personlige opplevelser. Dette er en ganske vanlig sykdom, hvis natur fremdeles er ukjent. Behandling av en slik lidelse krever intervensjon fra psykiatere og psykologer..

Den humane tarmen undersøkes ved bruk av følgende forskningsmetoder:

  • MR eller ultralyd av tarmen;
  • CT skann;
  • x-ray;
  • sigmoidoskopi;
  • avføring analyse;
  • palpasjon av pasientens mage.

Når du vet hvor mange meter tarmen til en voksen er, og hvilken funksjonsbelastning den bærer, er det mulig å vurdere viktigheten av å opprettholde den i en sunn tilstand for å opprettholde sin egen immunitet og styrke den beskyttende funksjonen i kroppen. Det er viktig å huske at det er veldig enkelt å forstyrre den delikate balansen i mikrofloraen uten å bry seg om kvaliteten på maten som forbrukes. Imidlertid er det veldig vanskelig å gjenopprette denne balansen og eliminere konsekvensene av dens forekomst for kroppen. Derfor er det ekstremt viktig å ta godt vare på helsen din og søke medisinsk hjelp på en riktig måte..