Hoved
Myom

Ascites er en hyppig besøkende på kreft i buken

Ascites (hos vanlige mennesker "dropsy") er en rikelig ansamling av væske i bukhulen, på grunn av hvilken mageveggen strekker seg og magen øker 2-3 ganger. Ikke alltid på grunn av onkologi. Ved kreft i et organ i bukhulen kan denne komplikasjonen oppstå.

Oncology

I følge statistikk vises det bare i 10% av tilfellene av onkologi i mageorganene. Vises oftere når:

  1. Tykktarmskreft og endetarmskreft.
  2. Kreft i bukspyttkjertelen.
  3. Ovarian neoplasma. Det forekommer ganske ofte i 50% av tilfellene.
  4. Brystkreft.
  5. Ondartet svulst i leveren.
  6. Neoplasma i magen.

En stor mengde væske begynner å presse på hvert organ, mellomgulvet skifter. Påvirker funksjonene til alle organer ved å klemme dem. Det blir vanskeligere å puste, hjertet får en enorm belastning, og blodtrykket stiger. Hvis du ikke eliminerer utviklingen av patologi, kan du til og med dø av den..

Forebygging

For å forhindre akkumulering av transudat i magen, er det nødvendig å håndtere forebygging av sykdommer som provoserer det: skrumplever, onkologi i eggstokkene, sykdommer i mage-tarmkanalen.

Rettidig behandling av kardiovaskulære patologier reduserer risikoen for sykdom. For normal metabolisme er sunne sekretære organer nødvendig: lever, bukspyttkjertel, milt. Nyrene er ansvarlige for å fjerne giftstoffer fra kroppen..

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • regelmessig strålediagnostikk (fluorografi);
  • undersøkelser av en gynekolog;
  • klinisk undersøkelse;
  • forebyggende undersøkelser;
  • overholdelse av en sunn livsstil;
  • riktig næring.

Grunnene

Væsken i seg selv er nødvendig, slik at organene ikke kommer i direkte kontakt med hverandre, og tarmfoldene beveger seg fritt og ikke frites med hverandre. En sunn kropp inneholder alltid riktig mengde essudat, som skilles ut og absorberes etter behov.

Kreft forårsaker en rekke komplikasjoner som et resultat av at barriere, sekretoriske og resorptive funksjoner i mageslimhinnen er nedsatt. Som et resultat, avhengig av brudd på væsken i seg selv, blir den enten mye, eller den kastes ganske enkelt ikke.

Når bukhinnen - det viscerale og parietale bukarket blir skadet av kreftceller, slutter lymfesystemet å utføre sin funksjon, og det er for mye væske. Hvis svulsten vokser eller metastaserer til bukhulen, utvikler magesykdommer - dette er en veldig ubehagelig komplikasjon.

Hva skjer

  1. Det berørte organet er for nær bukhinnen.
  2. Med metastaser i lymfatiske og sirkulasjonssystemet, som før eller siden vil føre til bukhulen.
  3. Etter fjerning av svulsten kan resten av kreftcellene komme inn i denne lokaliseringen.
  4. Når svulsten vokser inn i selve bukhinnen.

Det er en annen type Ascites, når kreft påvirker leveren, blir det venøse systemet komprimert og blokkerer utstrømningen til tarmen. Samtidig utvikler komplikasjonen seg raskt, og magen vokser..

Forebyggende anbefalinger og prognose

Med slike komplikasjoner av ondartede neoplasmer lever ikke folk lenge hvis de oppdages sent og ikke behandles. Hvis diagnosen stilles i tide og riktig legemiddelregime er foreskrevet, bedres prognosen. For å forhindre ondartet neoplasma og dets komplikasjoner, bør pasienten informeres om riktig kosthold, moderat fysisk aktivitet og avvisning av dårlige vaner. Det er nødvendig å ekskludere alle matvarer som inneholder syntetiske komponenter fra kostholdet. Disse inkluderer fargestoffer, stabilisatorer og konserveringsmidler. Eventuelt psykologisk stress bør også minimeres..

symptomer

For mennesker med en massiv mage er det mye vanskeligere å se komplikasjonen, da de er vant til denne belastningen. Ascites utvikler seg i lang tid fra flere uker, opp til 2-3 måneder. Senere vises andre tegn:

  1. Ascites i magekreft har vedvarende kvalme og oppkast.
  2. Følelsen av en full mage virker som om den er i ferd med å sprekke.
  3. Huden begynner å stramme seg, og pasienten føler det.
  4. Luktende lukking, alvorlig halsbrann.
  5. Vedvarende magesmerter.
  6. Ascites i leverkreft er preget av isterisk hud og øynene i øynene, samt en økning i det berørte organet.
  7. Det ble vanskeligere å puste, hjertefrekvensen økte og blodtrykket steg.
  8. Navlen stikker ut, selv om dette ikke har skjedd før.
  9. Blodkar er synlige på den strukkede magen.
  10. Det har blitt vanskeligere å bøye seg over, det er nesten umulig å puste når man binder sko.
  11. Ascites i kreft i bukspyttkjertelen har en uttalt prikkende følelse.

MERK! Det største problemet i onkologi av abdominal ascites er at symptomatologien til det primære fokuset på svulstdannelse avbryter tegnene på ascites, og det er derfor det diagnostiseres allerede med en stor ansamling.

Den farligste ascites er en komplikasjon av kreft i eggstokkene, siden dødelighet forekommer i 55% av tilfellene. Når det er mye væske, bygger det seg opp på svulsten og øker størrelsen. På grunn av dette kan neoplasmaen sprekke når som helst, og pasienten vil dø. symptomer

  1. Hevelse i kjønnsorganene.
  2. Akkumulering av væske i magen forårsaker oppblåsthet.
  3. Hevelse i nedre ekstremiteter.
  4. Alvorlig blindtarmbetennelse som magesmerter.

Stages

Ascites, uavhengig av hva som er årsaken til dens forekomst, er delt inn i tre stadier:

  1. Flyktig. En mild grad, som manifesteres ved mild oppblåsthet. Eksudatvolum er ikke mer enn 400 ml.
  2. Moderat. Mengden væske øker, men ikke mer enn 5 liter. Utseendet til tegn på sykdommen bemerkes. Mangel på terapi fører til utvikling av komplikasjoner. Behandling utføres med vanndrivende midler.
  3. Anspent. Volumet av ekssudat når 20 liter. Resistente (stabile) ascites er etablert. Terapi utføres ikke med medisiner, da de ikke er effektive. En alvorlig tilstand er etablert, det er et brudd på hjertets arbeid, luftveiene.

De brukes til å stille en mer nøyaktig diagnose og hos pasienter med diagnostisert kreft.

komplikasjoner

  1. Hepatorenal syndrom - en funksjonsfeil i nyrene, vanligvis på grunn av en svulst i leveren.
  2. Bakteriell peritonitt forverrer generell ruspåvirkning av kroppen og betennelse fra kreft.
  3. På grunn av væsketrykk faller endetarmen bakover eller fremover.
  4. Trykket er også på lungene, noe som gjør det vanskeligere å puste.
  5. Umbilical brokk.
  6. Hydrothorax - en ansamling av væske i lungene.
  7. Hindring av tarmkanalen, på grunn av hvilken avføring stagnerer, og giftstoffer tas opp og rus øker.

MERK! Ascites er en farlig komplikasjon som kan føre til pasientens død..

Hvorfor patologi oppstår?

Årsaker til væskeansamling:

  • onkologi (ondartet dannelse);
  • skrumplever i leveren (forekommer hos 75% av mennesker);
  • hjertefeil;
  • forskjellige nyresykdommer;
  • tuberkulose;
  • økt trykk i leveren;
  • gynekologiske sykdommer (hos kvinner);
  • pankreatitt.

Et av de vanskeligste tilfellene er tilstedeværelsen av onkologi. En pasient med en skuffende prognose og forverrede symptomer kan bli foreskrevet en operasjon.

Nyfødte kan også ha ascites. Vanligvis er det forårsaket av utviklingsforstyrrelser i mage-tarmkanalen hos et barn, forskjellige medfødte ødem.

I dette tilfellet er selvfølgelig de viktigste årsakene til patologien forskjellige sykdommer eller dårlige vaner hos moren som bar barnet..

Overskudd av væske kan føre til mangel på protein i matens baby. Noen ganger er prognosen for ascites for nyfødte skuffende

For å forstå nøyaktig hvorfor overflødig væske begynte å samle seg i kroppen, må du besøke en spesialist og gjennomgå maskinvarediagnostikk.

Behandling

Når du diagnostiserer denne komplikasjonen, er det nødvendig å begynne å pumpe ut væske ved hjelp av laparocentese. Dessuten går pasienten umiddelbart på et bestemt kosthold og får diuretika..

MERK! Noen ganger er cellegift effektiv hvis metastaser er lokalisert i bukhulen. Ved hjelp av reagenser kan du prøve å ødelegge små foci. Med kreft i eggstokkene, magen og livmorhalsen er denne metoden ubrukelig.

Laparocentesis

Behandling av ascites i de siste stadiene skjer bare med denne metoden. Det lages en liten punktering i nedre del av magen, og vannet pumpes ut. Ved utførelse av laparosentese blir en del av ekssudatet tatt som en analyse for studiet av atypiske celler, mikroflora, etc..

  1. For å fjerne ascites skjer prosedyren i sittende stilling.
  2. Legen behandler stikkstedet med alkohol.
  3. Lokalbedøvelse administreres.
  4. Et snitt gjøres i en avstand på 2-3 cm fra navlen..
  5. Trokaren stikker hull i bukhulen.
  6. Væsken vil renne sakte slik at trykket ikke synker kraftig, da dette i stor grad kan påvirke pasientens indre organer.
  7. Press med jevne mellomrom magen med et håndkle eller laken, slik at trykkreduksjonshastigheten blir enda lavere.
  8. Albumin eller andre medisiner gis til pasienten for å redusere risikoen for nyresvikt. Diuretika er også foreskrevet.

Opp til 10 liter kan pumpes ut umiddelbart. For å forbedre pasientens trivsel plasseres et kateter i magen slik at væsken tappes enda saktere. Det er sant at i dette tilfellet kan blodtrykket falle dramatisk. Hvis pasienten føler seg normal etter inngrepet, blir han sendt hjem.

Kontra

Laparocentese gjøres ikke når:

  1. Etter ventral brokkoperasjon.
  2. Når det dannes en vedheft mellom organene i bukhulen i form av bindevev.
  3. Alvorlig flatulens.

Vanndrivende medisiner

  1. furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Sammen med medisinene drikker pasienten kalium for ikke å forstyrre vann-elektrolyttmetabolismen i kroppen. Selve effekten vil ikke være øyeblikkelig, så du må vente.

MERK! Medisinene i seg selv kan bare brukes med tillatelse fra lege..

diagnostikk


For å etablere tilstedeværelse av ascites og foreskrive behandling, kan en lege som er engasjert i behandlingen av den underliggende onkologiske sykdommen. Han undersøker hele tiden pasienten, veier ham for raskt å kunne identifisere skarpe hopp i masse. Studien utføres etter cellegift, før hvert trinn i behandlingen. For å stille en nøyaktig diagnose brukes spesielle instrumentelle teknikker:

  • Ultralyd. Lar deg identifisere væskeansamlingen i et volum på 200 ml. Parallelt er det mulig å kontrollere effektiviteten av den utførte behandlingen.
  • Vanlig radiografi, tomografi. En informativ diagnostisk metode som krever spesiell forberedelse til prosedyren.
  • Laparocentesis. Det blir utført en punktering av bukveggen, etterfulgt av å pumpe ut det akkumulerte vannet for å utføre undersøkelsen. Prosedyren lar deg fjerne væsken og bestemme dens sammensetning, mengde.

Diagnose av ascites kan utføres uten bruk av spesialutstyr og komplekse prosedyrer. En erfaren lege er i stand til å bestemme ansamling av væske i magen ved å bruke perkusjon og palpasjon. Denne metoden kan oppdage ascites hvis vannmengden overstiger 1,5-2 liter..

Ernæring

Ernæring og riktig kosthold vil bidra til å redusere den akkumulerte væsken i ascites. La oss se på noen regler:

  1. Drikk mindre væske.
  2. Gi opp salt helt.
  3. Havre gryn.
  4. Spinat.
  5. Asparges.
  6. Gulrot.
  7. Grapefrukt.
  8. svisker.
  9. Potet.
  10. Rosiner.
  11. Ferske erter.
  12. Tørkede aprikoser.

Prøv også å holde deg til kostholdet til den underliggende sykdommen. Spis plantemat som er rik på vitaminer, mineraler og sporstoffer.

Prognose

Ascites i onkologi svekker behandlingsforløpet sterkt og prognosen for overlevelse. Faktum er at metastaser ikke går noe sted, og metoder for å behandle ascites er ikke effektive ved ondartet sykdom. I tillegg til komplikasjoner tilføres nyresvikt, hydrotoraks og rus av den onkologiske prosessen.

Hvis pasienten er eldre og har samtidig sykdommer assosiert med hjerte- og blodsystemet, er prognosen ikke oppmuntrende. I følge statistikk, med komplikasjoner av ascites, lever opptil 50% av pasientene innen 2 påfølgende år. Med en gunstig operasjon for å fjerne metastaser, lever pasienten mye lenger.

Overlevelse for kreft med ascites

Ascites i kreft forverrer til tider pasientens generelle velvære. Som regel forekommer en slik komplikasjon i de sene stadiene av onkologien, der prognosen for overlevelse avhenger av selve svulsten og dens spredning gjennom kroppen..

Utvikling av ascites kan forhindres av en erfaren lege som observerer pasienten. Leger ved sykehuset Yusupov har lang erfaring med å bekjempe ulike typer kreft. Kvalifisering av medisinsk personell og det nyeste utstyret gir mulighet for nøyaktig diagnostikk og effektiv behandling av høy kvalitet i samsvar med europeiske standarder.

Du kan avtale en avtale ved å ringe.

Vær oppmerksom på helsen din, og i tilfelle mistanke om oppstopp, søk råd fra Yusupov sykehus.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Tradisjonell medisin

MERK! Alle midler må bare brukes med tillatelse fra en onkolog.

Birkeblader

  1. Forbered et bad med mildt vann.
  2. Hell 50 g tørre blader med kokende vann og la stå i 15 minutter.
  3. Så snart buljongen er tilført, hell den i et varmt bad og legg deg i det i 30 minutter.

Årsaker og prognose for abdominal ascites i onkologi

Hos pasienter med onkologi av organer som har kontakt med bukhinnen, er sannsynligheten for ascites i bukhulen stor nok. Hva er ascites i essensen? Det er en komplikasjon av forskjellige sykdommer når det samles mye væske i bukhulen..

Muligheten for abdominal ascites hos pasienter med kreft er omtrent 10%.

Huske! Komplikasjon i form av ascites i diagnostisert onkologi kompliserer kreftbehandlingen ytterligere og forverrer prognosen for sykdommen.

Hva betyr ascites

Oversatt fra gresk, ordet "ascites" har to betydninger - "mage" og "lærveske". Denne sykdommen kalles populært "abdominal dropsy". Dette navnet sykdommen mottatt som et resultat av overdreven ansamling av væske i pasientens bukhule..

Ledende klinikker i Israel

Hvilke svulster er ledsaget av ascites

Akkumulering av væske i magen skjer hos nesten halvparten av kvinner med episoder med kreft i eggstokkene. Også tilfeller av abdominal ascites (slam i magen) kan forekomme med neoplasmer i:

  • Rektum (tykktarmskreft);
  • Tykktarmen;
  • Melkekjertler;
  • Lever;
  • Mage og bukspyttkjertel (også pankreatitt)
  • Bekkenorganer.

Resultatet av forekomsten av komplikasjoner med ascites er en tydelig forverring i arbeidet med hjerte, lunger, hjerte og luftveier oppstår, og dette fremskynder dødsfallet.

Huske! Når man diagnostiserer eggstokkreft, når risikoen for døsighet 40% av tilfellene, og 50% av kvinnene med en slik diagnose i nærvær av en kreftsvulst dør av ascites.

Både kvinner og menn kan tjene komplikasjoner i form av ascites, alt avhenger av tilstedeværelsen av en underliggende kreft.

Hvorfor akkumuleres væske med ascites

Huske! I mer enn halvparten av tilfellene (75%) har pasienter med diagnosen ascites levercirrhose.

Denne sykdommen skaper det største antall faktorer som provoserer begynnelsen av ascites. Disse faktorene inkluderer en økning i det hydrostatiske trykket i karene under påvirkning av stagnasjon i venøs og lymfatiske systemer, en reduksjon i det onkotiske trykket i blodet (på grunn av leverskader), og en reduksjon i nivået av albuminfraksjonen. En annen provoserende faktor er hyperfunksjon av epitel i bukhulen (dette oppstår når svulsten blir skadet av arkene i bukhinnen). Utviklingen og veksten av kreftceller forårsaker uspesifikk betennelse. Så ascites gradvis begynner, nederlaget til arkene i bukhinnen ved kreftceller provoserer også dannelsen av karsinomatose.

I kreft i livmoren og eggstokkene (spesielt etter trinn 3) er rollen som såing med kreftceller stor, og komplikasjonen av ascites forverrer pasientens allmenntilstand sterkt, slik at de kan dø med abdominal ascites.

Klemning av en svulst i leveren kan også føre til en økning i venetrykket, der vannkomponenten i blodet frigjøres og samles i bukhulen..

Siden forgiftning med avfallsstoffer fra ondartede neoplasmer kan forårsake mangel på oksygen (luft), reagerer nyrene på dette ved å redusere filtrering, og dette fører til at hypofysen begynner å holde på natrium og vann.

Dessuten kan de provoserende årsakene til slamhet i onkologi være et anatomisk trekk ved kroppens struktur, der den tette vedheftingen av bukene i bukhinnen, kombinert med overflod av blod og lymfekar, forårsaker rask spredning av kreftceller til nabovevene..

I tillegg er det også chyle ascites, som kan forekomme med bukelymfom. Det er preget av fjerning av lymfe og emulgert fett, som trenger inn i tarmen og bukhulen.

Ascites symptomer

Hos kreftpasienter kan ascites utvikle seg på bare noen uker eller et par måneder. Pasienter kan oppleve symptomer på et stort volum væske som samler seg i magen. De viktigste symptomene som kan kjennes er:

  1. Åndenød selv i ro, spesielt når du legger deg;
  2. Følelse av tyngde i magen til en sprengende karakter;
  3. Uskarpe smerter i magen;
  4. Halsbrann (kvalme, oppkast);
  5. Griping etter å ha spist.

Alle disse tegnene er assosiert med forstyrrelse av arbeidet med peristaltis i spiserøret, tarmen, frigjøring av refluksyre fra magen og inn i spiserøret. Noen ganger kan pasienter klage på arytmiaanfall. Du kan også skille oppblåsthet med dråpe ved så tydelige tegn som et forstørret mage, som i stående stilling synker ned med et fremspring av navlen, og utvidede vener og striae (hvite striper med strukket hud) kan vises på tett hud. Den akkumulerte væsken i magen gjør det vanskelig å bøye seg over. I utsatt stilling sprer den forstørrende magen seg til sidene.

Hvis ascites er en komplikasjon av leversykdom, kan du se det karakteristiske symptomet "manethode" - tette, utvidede årer rundt navlen.

Det er hyppige tilfeller av identifisering av unge kvinner med avansert ondartet svulst i eggstokkene (karsinom), som var sikre på graviditeten, på grunn av menstruasjonens avslutning.

Den akkumulerte væsken i buken legger press på svulsten, og får den til å bryte ned. Spredning av metastaser gjennom venene og hjertesvikt uttrykkes ved en kraftig blodstrømning til hjertet, som er fylt med hevelse i forskjellige deler av kroppen (ben, ytre kjønnsorganer).

Alle slike symptomer dannes ikke isolert, symptomene på en ondartet neoplasma forblir i hovedsak. Men ascites må også behandles, ettersom den viktigste utseendet blir enda farligere på grunn av forekomsten av andre komplikasjoner og ascites er en dødelig fare for mennesker..

Stadier av ascites

Uansett årsak til utseendet, har sykdomsforløpet i seg selv tre stadier, som er karakteristiske for personer med kreft:

  1. Det forbigående stadiet er preget av det faktum at pasienten bare føler seg oppblåst, og mengden akkumulert væske er ikke mer enn 400 ml;
  2. Det moderate stadiet er preget av det faktum at væskevolumet akkumulert i bukhulen er opptil 5 liter, alle symptomene beskrevet kan vises, komplikasjoner kan utvikle seg;
  3. Intens stadium - ascites akkumulerer mer enn 20 liter væske og regnes som motstandsdyktig. Det er ikke mulig å behandle dette stadiet med vanndrivende midler, hjertets arbeid og respirasjon kan forstyrres, det må pumpes ut.

Ascites i ovarial onkologi

De alvorligste konsekvensene av kreft i eggstokkene oppstår nettopp av drittlei. Dødsfall er sannsynligvis i mer enn halvparten av tilfellene.

Dannelsen av ascites i eggstokkreft oppstår i de siste kreftstadiene, når metastaser har spredd seg til bukhulen og leveren. Væsken som samler seg i bukhulen øker størrelsen på svulsten i eggstokkene, og dette kan resultere i brudd (sprekker) i eggstokken og tilbaketrekking av ekssudat i bukhulen. Komplikasjon i form av ascites i eggstokkreft fører til hevelse i nedre del av magen, kjønnsområdet, da kan hevelsen gå til beina.

Til å begynne med uttrykkes ikke ansamling av væske på en eller annen måte helsetilstanden, men da kan det oppstå alvorlige smerter, som kan oppfattes som angrep av blindtarmbetennelse. Jo tidligere ascites blir diagnostisert og fjerning (pumping ut) av væske fra hulrommet begynner, jo større er sjansene for et godt resultat av behandling av den underliggende sykdommen og å bli kvitt ascites. Årsaken til hyppig dødelighet hos kvinner med kreft i eggstokkene er nettopp ascites (en komplikasjon av sykdommen, ikke sykdommen i seg selv).

Komplikasjoner etter ascites

Hvis den underliggende sykdommen er ganske alvorlig, forverrer utseendet på ascites bare tilstanden og reduserer sjansene for utvinning. Risikoen for livstruende komplikasjoner øker mer. Disse inkluderer:

  • Tarmhindring;
  • Hemorroidal blødning;
  • Bakteriell peritonitt (utseendet av infeksjon forårsaker akutt betennelse i bukhinnen);
  • Utseendet til et brokk (i navlen, lysken, klemmingen);
  • Hydrothorax (med akutt respirasjonssvikt), etc..

Alle disse tilstandene kan utvikle seg plutselig eller gradvis, men de gir ytterligere problemer i behandlingen av pasienten..

Diagnose av ascites

Ascites, som en komplikasjon, antas på forhånd under kreft. Den behandlende legen veier pasienten med jevne mellomrom. En økning i kroppsvekten med et tydelig vekttap av armer, ben og kropp bør øke mistanken om tilstedeværelse av skjult ødem.

Testmetoden kan bestemme tilstedeværelsen av vann i bukhulen. For å gjøre dette blir det laget en dust med hånden på den ene siden av magen, mens den andre hånden skal føle bølgen på motsatt side. Denne testen bekreftes av ytterligere forskning:

  1. Ultralyd. Det gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av fri væske i bukhulen, og hjelper samtidig til å spore endringer i de indre organene;
  2. Radiografi og tomografi. Den oppdager væske når du endrer kroppsposisjon;
  3. Laparocentesis. Denne prosedyren består i å stikke hull i den fremre bukveggen for å pumpe ut væske for laboratorieanalyse og for å fjerne den fra hulrommet. Prosedyren er både diagnostisk og terapeutisk.

Sykdommer forbundet med ascites

Noen ganger, hvis en svulst eller metastase påvirker leveren eller galleveiene, kan pasienten utvikle gulsott. AST og ALT øker, og nivået av bilirubin kan nå flere hundre enheter. Utad er en slik pasient lett å finne ut - han har gule sklera i øynene og huden. Med denne varianten av sykdommen får pasienten fortsatt ruspåvirkning av kroppen. Droppere med glukose, bruk av forskjellige sorbenter er med på å løse dette problemet. I stedet for ineffektivt aktivt karbon, er det bedre å ta Polysorb eller Enterosgel. En god effekt oppnås også ved bruk av membranplasmaforese.

Behandling

Cellegiftbehandling

Bruk av et slikt medikament som cellegift er tillatt, siden det gjør det mulig å redusere komplikasjonene av ascites, noe som skyldes generaliseringen av tumorprosessen..

Behandling av ascites med vanndrivende midler

Når du anbefaler bruk av diuretika (diuretika), må du ikke overdrive det. Ved onkologiske sykdommer, anbefaler leger å drikke mer væske for å fjerne forråtnelsesproduktene til tumorceller fra kroppen. Ascites pålegger begrensninger i bruken av et stort volum vann til drikke, pluss diuretika er foreskrevet, noe som også kan øke rusens påvirkning av kroppen med forråtnelsesprodukter fra kreftformede neoplasmer. Derfor anses det som mulig å redusere kroppsvekten mens du tar diuretika med 0,5 kg per dag. Dette skyldes at vann passerer gjennom urin når du besøker toalettet.

Reseptbelagte medisiner for vanndrivende retning og dosering forblir under kontroll av legen. Du kan ikke endre stoffet selv og lage ditt eget medisineringsregime. Den mest effektive er kombinasjonen av "Veroshpiron", "Diakarba" og "Furosemide".

"Veroshpiron" er et kaliumsparende middel, det inneholder binyrehormon (spironolacton), som hjelper deg med å bli kvitt overflødig væske uten å miste kalium. Legemidlets virkning begynner etter 2-5 dager etter behandlingsstart, og den gjenværende virkningen av virkningen av stoffet fortsetter tre dager etter at medisinen er stoppet..

"Diacarb" refererer til målrettede medisiner. Det anbefales spesielt for forebygging av hjerneødem, men det er ikke så effektivt i prosessen med urinutgang. Medisinen begynner å virke 2 timer etter medisinestart. Stoffet virker ved å blokkere karbonanhydraseenzym i vevene i nyrene og hjernen.

"Furosemide" ("Lasix") er referert til som loop diuretics. Arbeidet er basert på å blokkere den omvendte absorpsjonen av natrium og klor i tubulus og sløyfen til Henle (utskillelsesapparatet til nyrene), men samtidig fjerner det kalium.

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandling.

Kirurgisk behandling av ascites

Den vanligste behandlingen for ascites er laparocentese (abdominal punktering). Denne metoden regnes som kirurgisk, selv om den også eies i sin helhet av terapeuter i spesialiserte avdelinger..

Teknikken er som følger. Pasienten som sitter på en stol behandles med jod rundt magen. Videre injiseres novokain på et sted som ligger 2 cm under navlen (for anestesi) og en punktering av bukveggen er laget med en trokar (et spesielt instrument). Røret kobles til og pumping av væske fra bukhulen ved tyngdekraft begynner. Rundt ti liter væske fjernes om gangen. På bakgrunn av en krympende mage blir arkene trukket sammen for å forhindre kollaps. Hvis det ikke er mulig å fjerne et stort volum væske umiddelbart, sett inn dreneringsrøret til neste gang. Prosedyren for å pumpe vann kan gjentas i flere dager på rad..

Hovedbetingelsen for en slik prosedyre er sterilitet, siden det er stor sjanse for å få en peritoneal infeksjon og peritonitt..

Prosedyren for laparocentese (abdominal paracentesis) er utelukket når:

  1. Alvorlig flatulens;
  2. Fjerning av brokk i restitusjonsperioden;
  3. Selvklebende sykdom i bukhulen.

Følgende palliative kirurgiske inngrep er også mulig:

  1. Peritoneovenous shunting. Det består i det faktum at bukhulen er koblet til den overordnede vena cava, gjennom dette røret, når pasienten puster, går væsken inn i den venøse sengen;
  2. Omentohepatophrenopexy. Denne metoden består i eksisjon av den smeltede fremre bukvegg og omentum og suturering av den til mellomgulvet eller leveren (hvis omentum ikke tillater laparocentese);
  3. Deperitonization. Her antas det at deler av bukhinnen blir skåret ut for å gi ytterligere veier for væskefjerning.

Bruk av folkemedisiner i behandlingen av ascites

For behandling av denne komplikasjonen brukes også folkemessige rettsmidler, noe som skal redusere ascites i kreft. Tradisjonell medisin godkjenner ikke slike behandlingsmetoder, siden mange kreftpasienter, som har startet behandling med alternative metoder, forlater hovedbehandlingen. Men denne metoden gir mening når reelle resultater fra klassiske behandlingsmetoder ikke blir observert. Her er noen planter som ifølge tradisjonelle healere kan hjelpe i denne typen sykdom:

  • Marsh calamus (rot);
  • Astragalus membranøs;
  • Clefthoof (rot);
  • Sibirsk prins;
  • spurge;
  • Marsh cinquefoil.

Men leger kan likevel, i tillegg til basale medisiner og drikke hjemme, anbefale vanndrivende preparater fra urter som vokser i sentrum av Russland:

  • Bjørkeknopper (samt bjørkesaft);
  • Calendula (blomster);
  • Linden (blomster);
  • Johannesurt;
  • oregano;
  • timian;
  • Melketistel;
  • Mint;
  • motherwort;
  • Melissa;
  • salvie.

Men det anbefales å bruke urtepreparater med tillatelse fra en lege og under hans tilsyn og bare i forbindelse med hovedbehandlingen..

Problemer med behandling av ascites

Først av alt, behandling av ascites bør være å undertrykke veksten av kreftceller i bukhinnen. I dette tilfellet er det mulig å gjenopprette funksjonen til væskeopptak. Men faktisk hjelper cellegift bare med å redusere ascites hvis neoplasmene er lokalisert i tarmen, og når svulster er lokalisert i leveren, magen, eggstokkene eller livmoren, blir ingen resultater observert.

Det optimale alternativet er å kontrollere ansamling og utskillelse av væske sammen med mat og også bruk av vanndrivende midler (diuretika). Det er også fornuftig å holde en diett som involverer saltfri mat (med tillatelse fra legen, kan du legge salt til maten i tallerkenen). Det anbefales å ekskludere fet, krydret mat og stekt mat fra kostholdet. Volumet av væske som er tillatt for bruk, skal beregnes ved diurese (volum av urin skilles ut per dag). Maten må nødvendigvis inneholde mat som gir kroppen tilstrekkelig med protein og kalium. Innholdet av disse stoffene finnes i følgende produkter:

  • Magert kokt kjøtt og fisk;
  • havregryn;
  • Poteter (bakt);
  • Cottage cheese, kefir;
  • Gulrøtter, spinat;
  • Tørket fruktkompott (rosiner og tørkede aprikoser).

Når du bruker alle disse produktene, er det også nødvendig å vurdere muligheten for å bruke dem for den underliggende sykdommen..

Relaterte videoer:

Prognose for ascites

Væske i bukhulen mot bakgrunnen for å utvikle onkologi er et veldig dårlig tegn. Den inneholder mange kreftceller, noe som betyr at det er stor sannsynlighet for at kreften påvirker hele bukhinnen og spres over hele kroppen..

Ofte kan det, sammen med denne sykdommen, utvikles pleuritt (ansamling av væske i lungene), dette er også et veldig dårlig tegn, noe som øker risikoen for død av pasienten.

Den totale overlevelsesraten for personer som får diagnosen ascites i nærvær av kreft er skuffende. Halvparten av pasientene med denne diagnosen lever bare to år. Det endelige utfallet er litt mindre eller mer enn denne perioden - det avhenger av kreftens natur, pasientens respons på behandling, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Hvis man får diagnosen ascites i det innledende stadiet, er behandlingen mye mer effektiv, og den er fullstendig kurerbar. Derfor anbefales det å sørge for tidlig diagnose av komplikasjoner i behandling av kreft.

Spørsmål svar

Når en pårørende er diagnostisert med drattesyke i magen (ascites), har en pårørende alvorlig hevelse i bena, hva kan være diagnosen forventet levealder (hvor lang tid å leve)?

Når en person har ødem i magen eller lungene, er dette et veldig dårlig tegn - en slik pasient vil ikke leve lenge. Men med onkologi kan bena også hovne opp, og dette er ikke et tegn på overhengende død, slik ødem kan bekjempes med.

Ulike leger er involvert i behandlingen av ascites, avhengig av årsaken til patologien som har oppstått.

Kan ascites forekomme med pankreatitt??

Med betennelse i bukspyttkjertelen er et brudd på dens funksjoner mulig, noe som fører til frigjøring av enzymer i mage og tarmkanal, og senere, hvis karene i kjertelen og tarmen er skadet, kan de trenge inn i bukhinnen og samle seg der. Denne patologien kalles pancreatogenic ascites..

Hva er serøs effusjon? Fra hva den er dannet?

Bukhinnen er dekket med en serøs membran som kan absorbere og utskille et stort volum væske. Hvis det er en slags irritasjon (mekanisk, termisk eller annet), dannes en serøs effusjon i bukhulen. Den kan tas opp under gunstige forhold, men hvis den blir smittet, kan den bli til purulent. Da vil purulent betennelse i bukhinnen utvikle seg..

Er det en økning i temperatur med ascites?

Ja, med ascites er det en såkalt subfebril (lav konstant) temperatur.

Hvor mange mennesker lever med ansamling av væske i bukhulen mot bakgrunn av onkologi

Vann i bukhulen i onkologi er en vanlig komplikasjon som kan føre til pasientens død. Utviklingen av ascites forekommer hos 10% av pasientene med ondartede prosesser med forskjellig lokalisering. Med ansamling av væske i bukhulen mot bakgrunn av onkologi, forverres prognosen for livet betydelig. Derfor er legenes handlinger rettet mot å forhindre en slik komplikasjon..

Årsaker og mekanisme for utvikling av ascites i onkologi

Bukhulen er dannet av to ark. Parietal - linjer den indre overflaten, og visceral - i direkte kontakt med organer lokalisert i magen. Ved hjelp av spesielle kjertler produserer de en liten mengde væske, som forhindrer friksjon av organer, eliminerer mindre betennelse.

Overflødig væske blir kontinuerlig absorbert av vevene. I dette tilfellet blir hemmeligheten produsert av kjertlene i bukhinnen periodisk oppdatert. Årsakene til utvikling av ascites er et brudd på utstrømningen av væske mot bakgrunnen av patologiske forhold som oppstår i kroppen.

De viktigste årsakene til væskeansamling i bukhinnen

Hos 75% av pasienter med drattesyke blir skrumplever i leveren påvist. Videre har denne patologiske tilstanden mange andre etiologiske faktorer:

  • økt vaskulær permeabilitet mot bakgrunnen av tilstedeværelse av betennelse nær metastaser i nærvær av kreft;
  • nederlag ved metastaser av blod eller lymfekar, dette fører til stagnasjon av lymfe og lekkasje av plasma i bukhulen;
  • reduksjon i albuminnivåer på grunn av tilstedeværelsen av en ondartet svulst i leveren;
  • produksjon av ekssudat av neoplasmer av en godartet eller ondartet art lokalisert i bukhinnen;
  • forekomsten av onkologiske prosesser i organer som er involvert i reguleringen av kroppens vann-saltbalanse (nyrer, binyrene).

Utviklingen av ascites etter cellegift skjer hvis pasienten har karsinomatose eller sarkom i bukhinnen. Kreftpasienter med kreft i livmoren eller eggstokkene, lungene, magen og bukspyttkjertelen har ofte en lignende komplikasjon. Vanligvis skjer opphopning av vann i bukhinnen i de siste stadier av sykdommen i nærvær av metastaser i lymfesystemet.

Det kliniske bildet i forskjellige stadier av onkologi

Symptomer på ascites avhenger av utviklingsstadiet av den underliggende sykdommen og av hvor mye væske som har samlet seg i bukhulen. Hovedtegnet på en patologisk tilstand kalles en betydelig økning i volumet på magen. Hvis pasienten står, har magen et ujevnt utseende. Når pasienten legger seg, endrer utseende på bukhinnen seg betydelig - det ligner en frosk - flat foran, hovent fra sidene. En konstant følelse av tyngde, tretthet, flatulens, raping, smertsyndrom er lagt til disse symptomene..

I følge pasientenes anmeldelser dukker det opp et ødem i benet i neste stadium av utvikling av ascites. De er opprinnelig til stede når pasienten er i oppreist stilling og forsvinner etter en kort hvil. Etter en stund forblir ødemet på kroppen konstant, uavhengig av pasientens holdning. Imidlertid har de en tendens til å reise seg.

I fremtiden vises puffiness i området av ben, knær, lår, perineum. På dette stadiet av sykdomsutviklingen er pasienter med onkologi i en utilfredsstillende tilstand. Oftest er dette allerede sengeliggende pasienter. Puffiness strekker seg til kjønnsorganene, som er ledsaget av utviklingen av lyskebrokk.

Avhengig av mengden væske som er akkumulert i bukhulen, blir ascites vanligvis delt inn i følgende grader:

  1. Maksimalt vannvolum er 3 liter. Ascites kan bare oppdages med ultralyd.
  2. Væskens volum kan økes til 20 liter. Ikke ledsaget av tegn på forverring av membranbevegelse, er det ingen hyperextensjon av bukvev.
  3. Væskevolumet i magen overstiger 20 liter. Pasienten har vanskeligheter med å gå, mens søvnen tar en tvungen stilling på sin side.

På bakgrunn av utviklingen av ascites utvikler pasienten pusteproblemer. Smertesyndromet blir mer uttalt og lokalisert i forskjellige deler av magen.

diagnostikk

For å etablere tilstedeværelse av ascites og foreskrive behandling, kan en lege som er engasjert i behandlingen av den underliggende onkologiske sykdommen. Han undersøker hele tiden pasienten, veier ham for raskt å kunne identifisere skarpe hopp i masse. Studien utføres etter cellegift, før hvert trinn i behandlingen. For å stille en nøyaktig diagnose brukes spesielle instrumentelle teknikker:

  • Ultralyd. Lar deg identifisere væskeansamlingen i et volum på 200 ml. Parallelt er det mulig å kontrollere effektiviteten av den utførte behandlingen.
  • Vanlig radiografi, tomografi. En informativ diagnostisk metode som krever spesiell forberedelse til prosedyren.
  • Laparocentesis. Det blir utført en punktering av bukveggen, etterfulgt av å pumpe ut det akkumulerte vannet for å utføre undersøkelsen. Prosedyren lar deg fjerne væsken og bestemme dens sammensetning, mengde.

Diagnose av ascites kan utføres uten bruk av spesialutstyr og komplekse prosedyrer. En erfaren lege er i stand til å bestemme ansamling av væske i magen ved å bruke perkusjon og palpasjon. Denne metoden kan oppdage ascites hvis vannmengden overstiger 1,5-2 liter..

terapi

Ascites i onkologi behandles uavhengig av stadium av utviklingen. Denne tilstanden reduserer effektiviteten av terapien mot ondartet dannelse og forverrer prognosen for pasienten..

Med en liten økning i væskemengden i magen får pasienten forskrevet et spesielt kosthold. Ernæring for ascites innebærer maksimal reduksjon i salt. Kostholdet til en syk person skal inneholde mat som er rik på protein og kalium. Kostholdsmat betyr tilstedeværelsen på menyen med kokt magert kjøtt, fisk, bakte poteter, cottage cheese, spinat, gulrøtter, tørket fruktkompott.

Hvis det er en stor mengde væske i magen, er diuretika foreskrevet (Veroshpiron, Diakarb). Dosen og doseringsregimet beregnes individuelt under hensyntagen til pasientens tilstand. På bakgrunn av behandlingen er det tillatt at ikke mer enn 500 ml væske vil forlate pasientens kropp i løpet av dagen. Ellers øker sannsynligheten for en økning i tegn på rus i kroppen..

Med en rask økning i væskevolumet i bukhulen er medikamentell behandling ineffektiv. I dette tilfellet er en spesiell operasjon indikert - laparocentese. For å fjerne overflødig væske under lokalbedøvelse gjøres det en punktering i bukveggen rett under navlen, hvoretter den pumpes ut av tyngdekraften. I en prosedyre kan du bli kvitt 10 liter vann. Hvis væskevolumet er større, gjentas laparocentese etter noen dager..

Noen eksperter anbefaler behandling av ascites med folkemessige midler. Leger tillater bruk av vanndrivende medisinske urter - melististel, bjørkeknopper, salvie, oregano og andre. Men disse plantene bør brukes med forsiktighet etter å ha konsultert en spesialist..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I mangel av riktig og rettidig behandling av ascites, kan følgende komplikasjoner utvikle seg:

  • bakteriell peritonitt (akutt betennelse i bukhinnen);
  • hemorroidal blødning;
  • hernias med mulig klemming (inguinal, hvit linje i magen, navlestreng);
  • pleuritt;
  • hjertedekompensasjon;
  • tarmobstruksjon.

Det er stor sannsynlighet for å utvikle hepatorenal syndrom. Det er ledsaget av alvorlig nedsatt nyrefunksjon i fravær av organiske organskader.

Forebyggende tiltak og prognose

Forebygging av ascites i onkologi består i en nøye holdning til deres helse hos pasientene. Ved påvisning av ondartede prosesser i kroppen er pasienten forpliktet til å følge alle anbefalingene fra legen og omgående varsle ham om de minste helsemessige forandringer. Pasienten trenger å bestå rutinemessige tester og ikke forsømme den foreskrevne behandlingen.

Alle dårlige vaner - å drikke alkohol, røyke - faller under forbudet. Pasienter med ondartede svulster trenger å henge seg ned daglig og overvåke kroppsvekten. Med en rask økning kan det mistenkes utvikling av ødem eller ascites, noe som krever øyeblikkelig legehjelp..

Forventet levealder innen onkologi og ascites for halvparten av pasientene overstiger ikke 2 år. Mange pasienter har en mer betryggende prognose. Lengre forventet levealder er mulig hos pasienter med tidlig påvisning av kreft.

Prognosen i nærvær av ondartede svulster og ascites avhenger av mange faktorer:

  • pasientens alder;
  • tilstedeværelsen av metastaser;
  • væskevolumet i bukhulen;
  • tilstedeværelsen av samtidig kroniske sykdommer.

Pasienter med kreft kan leve lenger hvis effektive behandlinger brukes i kombinasjon med legenes profesjonelle handlinger. Resultatet av kreftterapi komplisert av ascites avhenger også av plasseringen av den ondartede svulsten..

Væske i bukhulen for onkologi

Ascites er en patologisk tilstand der væske hoper seg opp i bukhulen. Det er forskjellige grunner til det. Oftest fører skrumplever i leveren til ascites. Det forekommer også som en komplikasjon av onkologiske sykdommer, mens pasientens tilstand forverres, reduseres behandlingseffektiviteten.

Noen tall og fakta:

  • I de tidlige stadiene av kreft utvikler milde ascites hos omtrent 15-50% av pasientene;
  • Alvorlig ascites utvikles hos omtrent 7-15% av kreftpasienter;
  • Ved ascites kan det samle seg opptil 5-10 liter væske i bukhulen, i alvorlige tilfeller opptil 20 liter.

Hvilke typer kreft kan utvikle ascites?

Oftest utvikler ascites med følgende onkologiske sykdommer:

  • eggstokkreft;
  • leverkreft;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • mage- og tarmkreft;
  • livmorkreft;
  • brystkreft;
  • ikke-Hodgkins lymfomer, Burkitt's lymfom.

Hvorfor kreft fører til væskebygging i magen?

I leverkreft er årsakene til ascites de samme som ved skrumplever (faktisk leverkreft i de fleste tilfeller utvikler seg på bakgrunn av skrumplever): nedsatt blodutstrømning, økt trykk og lunger i venene, nedsatt albuminsyntese og en reduksjon i det kolloidale blodtrykket..

I ondartede svulster i andre organer (mage, tarm, livmor, eggstokker) oppstår ascites på grunn av skade av kreftceller i bukhinnen. På grunn av dette svekkes absorpsjonen av væske. Hvis tumorceller invaderer lymfeknuter, kan ascites skyldes nedsatt lymfedrenasje.

Manifestasjoner av ascites ved onkologiske sykdommer

Hvis det samler seg en liten mengde væske (100–400 ml) i bukhulen, er det ingen symptomer. I slike tilfeller blir ascites ofte oppdaget ved en tilfeldighet under en ultralyd eller CT-skanning av mageorganene..

Etter hvert som ascites vokser, øker magen i volum. Pasienten føler en tyngde i underlivet, vondt. På grunn av væskeansamling øker kroppsvekten. Kompresjon av indre organer forekommer, symptomer på mageplager som kvalme og oppkast, raping, opprørt avføring og vannlating. Navnets utseende endres: det bule ut, som under graviditet. Pasienten føler seg svak, konstant tretthet, nedsatt appetitt.

Hvilke komplikasjoner fører ascites til??

Med uttalt, langvarig ascites akkumuleres væske i brysthulen, hydrothorax utvikler seg. Dette fører til enda større pusteforstyrrelse, alvorlig kortpustethet.

* Analogt med bukhulen, i brystet er det en tynn membran av bindevev - pleuraen, hvis parietal lag linjer veggene, det viscerale laget dekker lungene.

Ved portalhypertensjon kan mikroorganismer fra tarmen trenge inn i den ascitiske væsken. Spontan bakteriell peritonitt utvikler seg. Situasjonen forverres av det faktum at det er få antistoffer i den ascitiske væsken, derfor er immunresponsen svak.

En sjelden, men veldig alvorlig komplikasjon av ascites er hepatorenal syndrom. I dette tilfellet fører skrumplever og leversvikt til alvorlig nedsatt nyrefunksjon, opp til alvorlig nyresvikt. Pasienter med hepatorenal syndrom lever i gjennomsnitt fra 2 uker til 3 måneder. Årsakene til denne tilstanden er ikke helt kjent. Det antas at blodstrømmen i nyrene er nedsatt på grunn av overdreven bruk av vanndrivende midler, intravenøse kontraster under røntgenbilder og computertomografi, visse medisiner.

Diagnostiske metoder

Utvendige tegn på ascites blir tydelig synlige når væskemengden i bukhulen når 0,5–1 liter. Magen er merkbart forstørret. Når pasienten står, ser han slapp ut, i liggende stilling er han spredt, sideformene stikker ut. Leger kaller et slikt bilde figurativt "magen til en frosk".

Hvis legen under undersøkelsen oppdager tegn på ascites hos pasienten, kan han foreskrive følgende diagnostiske metoder:

  • Ultralyd, CT og MR hjelper til med å diagnostisere ascites og vurdere væskemengden i bukhulen, tilstanden til indre organer, oppdage en ondartet svulst, vurdere antall, størrelse, lokalisering av patologiske foci, graden av invasjon av tumor i forskjellige organer og vev;
  • En biokjemisk blodprøve hjelper til med å vurdere funksjonen til leveren, nyrene, bestemme nivåene av elektrolytter, graden av reduksjon i proteinmengden;
  • Studien av blodpropp bidrar til å identifisere lidelser assosiert med en leverfunksjonforstyrrelse (leveren syntetiserer noen koagulasjonsfaktorer);
  • Diagnostisk laparocentese er en prosedyre der en punktering av bukhulen utføres under ultralydkontroll og en liten (omtrent en spiseskje) mengde ascitic væske oppnås. Den undersøker nivåene av leukocytter og erytrocytter, total protein og albumin, glukose, amylase. Tester for tilstedeværelse av mikroorganismer, cytologisk undersøkelse for tilstedeværelse av tumorceller.

Behandling av ascites i onkologi

Behandling av ascites hos kreftpasienter er en utfordrende oppgave. Kvaliteten og varigheten av pasientens liv, effektiviteten av kreftbehandling avhenger av riktig tilnærming til løsningen. Ideelt sett trenger du en klinikk som spesialiserer seg i behandling av ascites hos kreftpasienter.

Konservativ behandling

Denne terapien hjelper til med å fjerne opptil 1 liter væske per dag. Det forbedrer tilstanden betydelig hos omtrent 65% av pasientene. Men den kan bare brukes med moderat ascites. Mange pasienter med avansert kreft tåler ikke væske- og saltbegrensning. Konservativ terapi blir derfor ikke betraktet som den viktigste metoden for å behandle ascites i onkologi..

Laparocentesis

Laparocentese er en prosedyre der en trokar settes inn i bukhulen under ultralydkontroll - et spesielt instrument i form av et rør med skarpe kanter (ligner en nål, bare tykkere) og væske fjernes. Laparocentese utføres under lokalbedøvelse under sterile forhold, mens pasienten setter seg eller legger seg under prosedyren. Trokaren er satt inn langs midtlinjen av magen eller langs linjen som forbinder navlen til ilium. Under prosedyren kan opptil 5-6 liter væske fjernes trygt fra bukhulen.

Etter laparocentese kan legen plassere et peritonealkateter, et rør koblet til et reservoar for utstrømning av ascitic væske, inn i bukhulen. Hvis ascites er alvorlig, kan kateteret stå på i flere dager.

Mulige komplikasjoner under og etter laparocentese:

  • Et blodtrykksfall når en stor mengde væske skilles ut. For å forhindre at dette skjer, fjernes ascitic væske sakte, pasientens puls og blodtrykk blir kontinuerlig overvåket;
  • Proteinmangel på grunn av tap av en stor mengde albumin sammen med ascitic væske. Albumin administreres intravenøst ​​for å bekjempe proteinmangel;
  • Smerte. Smerte medisiner foreskrives etter laparocentese om nødvendig.
  • Væske som blir igjen etter inngrepet i noen deler av bukhulen. Legen kan plassere mer enn ett peritonealkateter forskjellige steder for å fjerne all væske..
  • Peritonitt som et resultat av penetrering av mikroorganismer i bukhulen. En sjelden komplikasjon. For forebygging og behandling er antibakterielle medisiner foreskrevet, kirurgisk inngrep kan være nødvendig.
  • Brudd på væskeutstrømningen langs peritoneale kateter. Oftest forekommer det på grunn av det faktum at enden av kateteret "sugd" til veggen i bukhulen eller indre organer. Ofte er det å endre kroppens stilling nok til å takle dette problemet. Hvis dette ikke hjelper, kan det hende at kateteret må byttes ut.
  • Utledning av væske etter fjerning av kateteret. For å samle det plasseres et spesielt reservoar på stikkstedet i 1-2 dager..
  • Fusjon av omentum (del av bukhinnen) eller en del av tarmen med bukveggen oppstår med gjentatte punkteringer. Hvis dette resulterer i betydelig avbrudd i tarmen, kan det være nødvendig med kirurgisk disseksjon av vedheft.

Intraperitoneal cellegift

Noen pasienter får forskrevet intraperitoneal cellegift - cellegift injiseres i høye doser i bukhulen, noen ganger forvarmer den til 41 grader (denne cellegift kalles hypertermisk). Det hjelper med å redusere ascites. Systemisk cellegift.

Et av de nye legemidlene for behandling av ascites hos kreftpasienter er det monoklonale antistoffet Catumaxomab. Det administreres også intraperitonealt. Catumaxomab samhandler med tumor- og immuncellereseptorer og induserer en immunrespons. Men stoffet virker bare på kreftceller med visse molekylærgenetiske egenskaper..

Kirurgi

Noen pasienter er indisert for omentohepatophrenopexy. Under denne operasjonen sømmes omentumet til leveren eller mellomgulvet. På grunn av forekomsten av slik kontakt forbedres absorpsjonen av ascitic væske..

Som et lindrende kirurgisk inngrep tyr de til peritoneovenous shunting. Et kateter settes inn i bukhulen, som kobler det til venesystemet. Kateteret er utstyrt med en ventil - det åpnes når trykket i bukhulen overstiger det sentrale venetrykket. I dette tilfellet blir væske ledet ut i venene..

Deperitonisering av bukveggene - et inngrep der kirurgen fjerner områder i bukhinnen, og dermed skaper flere veier for utstrømning av ascitic væske.

Andre typer kirurgisk behandling brukes også..

Prognose for ascites hos kreftpasienter

Vanligvis forekommer ascites i de sene kreftstadiene, noe som forverrer prognosen for en kreftpasient. I ondartede svulster komplisert av ascites er det en lav overlevelsesrate. Palliativ behandling hjelper til med å forbedre livskvaliteten og øker varigheten litt. Legen må vurdere pasientens tilstand nøye, velge de optimale behandlingsmetodene basert på potensiell effektivitet og risiko.

Den europeiske klinikken har et spesialtilbud for drenering av ascites på et dagsykehus - 50 000 rubler.

Prisen inkluderer:

  • Undersøkelse og konsultasjon med en onkolog.
  • Fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve, EKG.
  • Ultralyd av mageorganene med bestemmelse av nivået av fri væske
  • Laparocentese med ultralydnavigasjon.
  • Kompleks medikamentell terapi rettet mot å gjenopprette vann og elektrolyttbalanse.

Fjerning av væske fra bukhulen utføres ved hjelp av de mest moderne teknikker, avansert erfaring fra russiske og utenlandske leger. Vi spesialiserer oss i kreftbehandling og vet hva som kan gjøres.