Hoved
Teratom

Astrocytom

Astrocytoma er en av de vanligste hjernesvulstene. Den indre delen av svulsten inneholder ofte cyster, som kan vokse til en stor størrelse, forårsake kompresjon av medulla.

Godartede astrocytomer, lokalisert på et tilgjengelig sted, gir en bedre prognose for forventet levealder enn astrocytomer med høy malignitet eller godartede astrocytomer lokalisert på et sted utilgjengelig for kirurgen og har en stor svulst. Jo tidligere en svulst oppdages, jo gunstigere er prognosen for behandlingen..

På sykehuset i Yusupov driver de med diagnostikk og behandling og astrocytter. Sykehuset er utstyrt med innovativt diagnostisk utstyr som lar deg motta alle diagnostiske tjenester.

Astrocytoma i hjernen: hva er det

Astrocytoma er en glial hjernesvulst som utvikler seg fra astrocytter, neurogliale celler som ser ut som stjerner eller edderkopper. Astrocytter støtter den strukturelle komponenten i nervesystemet i hjernen - nevroner. Astrocytter påvirker bevegelsen av stoffer fra veggen i et blodkar til plasmamembranen til et nevron, deltar i veksten av nerveceller, regulerer sammensetningen av den intercellulære væsken, og mye mer. Astrocytter i den hvite substansen i hjernen kalles fibrøs eller fibrøs. Protoplasmatiske astrocytter dominerer i hjernens grå materie. Astrocytter utfører funksjonen for å beskytte hjerneneuroner mot kjemikalier, skader, gi næring til nevroner og delta i reguleringen av cerebral blodstrøm.

Hjernesvulster kan ikke kalles kreft, siden de ikke utvikler seg fra epitelceller, men fra celler med mer komplekse strukturer. En ondartet hjernesvulst metastaserer praktisk talt ikke utenfor hjernen, men hjernen kan påvirkes av metastaser av svulster lokalisert i andre organer og vev i kroppen. En ondartet hjernesvulst kan ikke være forskjellig fra en godartet svulst. En hjernesvulst har ikke en klar grense - derfor er den fullstendige fjerningen nesten umulig. Vanskeligheten med å behandle slike svulster er at hjernen har en blod-hjerne-barriere, gjennom hvilken mange kreftmedisiner ikke passerer, hjernen har sin egen immunitet. En hjernesvulst kan påvirke hele hjernen - selve svulsten kan utvikle seg i en del av hjernen, og cellene kan være lokalisert i forskjellige deler av hjernen.

En polyklonal hjernesvulst er en svulst i en svulst. Disse inkluderer primære hjernesvulster. Vanskeligheten ligger i det faktum at en slik kombinasjon av svulster skal behandles med forskjellige grupper medikamenter - en av svulstene er ufølsom overfor medisiner for behandling av en annen type svulst. En viktig rolle i effektiviteten av behandlingen av en hjernesvulst spilles ikke ved å bestemme den histologiske typen neoplasma, men av stedet og størrelsen på svulsten..

Årsaker til forekomst

Det er foreløpig ingen data om årsakene til utviklingen av en svulst fra astrocyttceller. Det er en mening at noen negative faktorer kan tjene som en utløsende faktor for tumorutvikling:

  • strålingseksponering. Bestråling fører ofte til utvikling av en ondartet hjernesvulst hos pasienter. Risikoen for å utvikle astrocytom hos pasienter som gjennomgår strålebehandling øker;
  • langsiktig eksponering for giftige kjemikalier. Arbeid i farlige næringer kan forårsake utvikling av hjerneneoplasmer.
  • onkogene virus;
  • arvelig disposisjon;
  • traume;
  • pasientens alder. Noen typer svulst rammer hovedsakelig barn, andre er mer vanlig hos unge mellom 20 og 30 år, og den tredje typen svulst rammer eldre mennesker mer.

Ved undersøkelse av årsakene til utvikling av astrocytom ble to typer skadede gener identifisert.

Astrocytomutviklingssymptomer

Symptomene på tumorutvikling avhenger av dens beliggenhet og størrelse. Avhengig av beliggenhet, kan det forstyrre koordinasjonen av bevegelse (svulst i lillehjernen), forårsake svekkelse av tale, syn, hukommelse. Tumorvekst i venstre hjernehalvdel kan forårsake lammelse av høyre side av kroppen. En pasient med en hjernesvulst plages av hodepine, følsomheten er nedsatt, svakhet, hopp i blodtrykket, takykardi vises. Når hypothalamus eller hypofysen er skadet, utvikles endokrine lidelser. Symptomer på sykdommen avhenger av plasseringen av svulsten i en spesifikk del av hjernen som er ansvarlig for visse funksjoner..

Hoved

Når astrocytoma er lokalisert i fronten av hjernen, har pasienter utseende av psykopatologiske symptomer: en følelse av eufori, en reduksjon i kritikk av deres sykdom, aggressivitet, emosjonell likegyldighet, psyken kan fullstendig kollapse. Hvis corpus callosum eller medial overflate av frontallober er skadet hos pasienter, blir hukommelse og tenkning svekket. Med nederlaget til Brocas sone i frontalben på den dominerende halvkule bemerkes utviklingen av motoriske taleforstyrrelser. Pasienter med svulster i de bakre regionene utvikler parese og lammelse i øvre og nedre ekstremiteter.

I tilfelle skade på den temporale loben, kan pasienter oppleve utseendet av hallusinasjoner: auditive, gustatory, visuelle, som etter en stund erstattes av generaliserte epileptiske anfall. Ofte utviklingen av auditiv agnosia - en person gjenkjenner ikke tidligere kjente lyder, stemmer, melodier. Et astrocytom lokalisert i den temporale regionen truer med dislokasjon og kiling inn i den occipital foramen, som et resultat av at et dødelig utfall er nesten uunngåelig. Når svulsten er lokalisert i de temporale og frontale lobene, har pasienter ofte epileptiske anfall.

Når en svulst i hjernepartiet i hjernen påvirkes, oppstår sensoriske forstyrrelser, astereognose og apraksi i motsatt lem (med apraksi forstyrres målbevisste handlinger hos mennesker). Pasienter utvikler fokale epileptiske anfall. Hvis de nedre delene av venstre parietalobe er skadet i høyre hånd, er det brudd på tale, telling, skriving.

Astrocytomer i hjernes occipital lobe er minst ofte diagnostisert. Pasienter med disse svulstene utvikler visuelle hallusinasjoner, fotopsier, hemianopsi (tap av halvparten av synsfeltet til hvert øye).

sekundær

Et av hovedtegnene på cerebral astrocytoma er tilstedeværelsen av paroksysmal eller verkende diffus smerte i hodet. Hodepine har ingen klar lokalisering, den er forårsaket av intrakraniell hypertensjon. I de tidlige stadier av sykdommen har smertene en paroksysmal, verkende karakter, over tid blir den konstant, noe som er assosiert med utviklingen av svulsten.

Hos pasienter med astrocytom i hjernen, som et resultat av kompresjon av cerebrospinalvæskebanene, venøse kar, øker det intrakraniale trykket. Hodepine, oppkast, vedvarende hikke vises, kognitive funksjoner og synsskarphet reduseres. Alvorlige tilfeller ledsages av en person som faller i koma.

Diagnostikk: typer svulst

Strukturen til ondartede celler deler astrocytomer i to grupper:

  • fibrillar, hemistocytic, protoplasmic.
  • piloid (pilocytic), subepidemal (glomerular), cerebellar mikrocystic.

Astrocytoma har flere kvaliteter av malignitet:

  • første grad av malignitet - denne typen godartet svulst vokser sakte, har en liten størrelse, er begrenset fra sunne deler av hjernen av en slags kapsel, påvirker sjelden utviklingen av nevrologisk underskudd. Svulsten er representert av normale celler av astrocytter, som utvikler seg i form av en knute. En representant for en slik svulst er pilocytisk astrocytom, pilocytisk. Det rammer oftere barn og unge;
  • den andre graden av malignitet - neoplasma vokser sakte, cellene begynner å skille seg fra normale hjerneceller, det er mer vanlig hos unge mellom 20 og 30 år. En representant for denne graden av malignitet er fibrillar (diffus) astrocytom;
  • den tredje grad av malignitet er anaplastisk astrocytom. Vokser raskt, tumorceller er veldig forskjellige fra normale hjerneceller, svulsten har et høyt nivå av malignitet;
  • fjerde grad - ondartet glioblastom, cellene ser ikke ut som normale hjerneceller. Det påvirker viktige sentre i hjernen, vokser raskt, det er ofte umulig å fjerne en slik svulst. Påvirker lillehjernen, hjernehalvdelene, hjernen som er ansvarlig for omfordeling av informasjon fra sanseorganene - thalamus.

Over tid degenererer tumorceller i første og andre grad og blir til celler av tredje og fjerde grad av malignitet. Degenerasjonen av en svulst fra en godartet til en ondartet neoplasma forekommer oftere hos voksne. Godartede hjernesvulster kan være like livstruende som ondartede neoplasmer. Det hele avhenger av størrelsen på formasjonen og plasseringen av svulsten..

Astrocytoma pilocytic

Benign astrocytoma - pilocytisk astrocytoma, eller piloid astrocytoma, en svulst i den første graden av malignitet, vokser veldig sakte. I de fleste tilfeller er pilocytisk astrocytom funnet hos barn. Pilocytisk astrocytom i hjernen utvikler seg ofte i hjernestammen, lillehjernen og synsnerven. Pilloidastrocytom i hjernen viser ikke tegn til atypi av celler ved histologisk undersøkelse.

Fibrillær astrocytom

Fibrillær astrocytom i hjernen, eller diffust astrocytom i hjernen - den andre graden av malignitet. Diffus astrocytom har ikke klare grenser mellom det berørte og sunne hjernevevet, oftest lokalisert i hjernehalvdelene.

Anaplastisk astrocytom i hjernen

Høy malignitet. Anaplastisk astrocytom i hjernen - tredje grad. Neoplasma har ingen klare grenser, vokser veldig raskt og vokser inn i hjernevevet. Påvirker ofte menn mellom 40 og 70 år.

Astrocytoma-behandling

Taktikken for å behandle hjernesvulster avhenger av plasseringen av svulsten, dens størrelse og typen svulst. En gunstig prognose for behandling av diffus astrocytom eksisterer for unge pasienter, forutsatt at hjernesvulsten er fullstendig fjernet. Anaplastisk astrocytom behandles med en kombinert tilnærming - kirurgi, strålebehandling, polykjemoterapi. Gjennomsnittlig levealder er omtrent tre år etter operasjonen. Gunstig prognose for unge som hadde god helse før operasjonen, forutsatt at svulsten ble fullstendig fjernet.

Pilocytisk (piloid) astrocytom utvikler seg hos barn, har begrenset vekst, karakteristisk lokalisering og morfologiske trekk. Behandling av svulsten har en gunstig prognose på grunn av langsom vekst og lav malignitet. Behandling utføres ved kirurgi og fullstendig fjerning av neoplasma, som i noen tilfeller er umulig på grunn av plasseringen av svulsten i hypothalamus eller hjernestamme. Noen typer piloid astracytomas (hypothalamic) har evnen til å metastasere.

Astrocytoma i hjernen: konsekvenser etter operasjonen

Konsekvensene etter operasjon for astrocytom avhenger av størrelsen på svulsten og dens beliggenhet. Godartede astrocytomer, lokalisert på et tilgjengelig sted, gir en bedre prognose for forventet levealder enn astrocytomer med høy malignitet eller godartede astrocytomer lokalisert på et sted utilgjengelig for kirurgen og har en stor svulst. Etter fjerning av et astrocytom er det ofte en tilbakefall av svulsten, som oppstår i løpet av to år etter operasjonen. Jo tidligere en svulst oppdages, jo gunstigere er prognosen for behandlingen..

Astrocytombehandling på Yusupov sykehus

På sykehuset i Yusupov kan pasienter gjennomgå diagnose og behandling av astrocytom.

Sykehuset er utstyrt med innovativt diagnostisk utstyr for å tilby alle diagnostiske tjenester. Du kan melde deg på en konsultasjon med en onkolog på telefon eller gjennom registreringsskjemaet på nettstedet. Den koordinerende legen vil svare på alle spørsmålene dine.

Prognose

Etter kirurgisk fjerning av nodulære former for astrocytom, kan langvarig remisjon (mer enn ti år) forekomme. Diffuse astrocytomer er preget av hyppige tilbakefall, selv etter kombinert behandling.

Med glioblastom er en gjennomsnittlig levealder for en pasient ett år, med anaplastisk astrocytom i hjernen - omtrent fem år.

Med andre typer astrocytomer er den gjennomsnittlige levealderen mye lengre; etter tilstrekkelig behandling kommer de tilbake til et fullt liv og normal arbeidsaktivitet.

Astrocytoma grad 2

a) terminologi:
1. Synonymer:
• Diffuse astrocytom, grad II astrocytoma, grad II, fibrillar asrocytoma, lavgradig astrocytoma (ANSZ)
2. Definisjon:
• Primær hjernesvulst av astrocytisk opprinnelse, som har en tendens til malignitet, degenerasjon til anaplastisk astrocytom (AA)
• En neoplasma bestående av godt differensierte celler, men med et infiltrerende og sakte vekstmønster

1. Generelle trekk ved diffus astrocytom i lav grad:
• Beste diagnostiske kriterium:
o Lokal eller diffus spredt hvit substans (BV) masse som ikke akkumulerer kontrast
• Lokalisering:
o Store halvkuler i hjernen, supratentorial lokalisering: 2/3:
- Frontal lobes: 1/3, temporale lobes: 1/3
- Relativ "sparing" av de okkipitale lobene
- Kan øke volumet av hjernevev og spre den tilstøtende grå substansen
o Infratentorial lokalisering: 1/3:
- Hjernestamme (50% av hjernestammen gliomer er lavkvalitets astrocytomer)
- I pons og medulla oblongata forekommer hos barn / ungdom
- Lokalisering i lillehjernen er ukarakteristisk:
o I 20% av tilfellene observeres involvering av dype strukturer i gråstoffet: thalamus og basalganglier
o Mindre vanlig i ryggmargen
• Mål:
o Variabel
• Morfologi:
o Homogen masse med økning i størrelse og deformasjon av de berørte strukturer
o Kan virke tydelig avgrenset fra omgivende vev ved avbildning, men tumorceller blir ofte funnet utenfor de visualiserte signalendringene

2. CT-skanning for diffus astrocytom i lav grad:
• Ikke-kontrast CT:
o Dårlig definert homogen hypodense / isodense masse
ca Ca ++: 20%; den cystiske komponenten er sjelden
o Erosjon av benene i kranialhvelvet med lokalisering av en volumetrisk formasjon i cortex (sjelden)
• CT med kontrast:
o Ingen eller minimal kontrast
- Ved kontrast er det nødvendig å mistenke en lokal økning i malignitet.

(a) MR, FLAIR, aksial seksjon: en 28 år gammel kvinne har en masse i den bakre delen av frontalben som ser utover avgrenset fra de omkringliggende strukturer, hovedsakelig lokalisert i den hvite substansen og sprer seg i den overliggende cortex Økt overlevelse korrelerer med tumorutvikling i ung alder og dens komplette kirurgiske reseksjon.
(b) MR, postkontrast T1-WI, aksial skive: hos samme pasient bestemmes fraværet av kontrast av formasjonen, noe som er typisk for astrocytom i II-grad av malignitet i henhold til WHO (grad II). Bildemønsteret etterligner et oligodendrogliom. I dette tilfellet ble IDH 1 (+) funnet, som er assosiert med en gunstigere prognose.

3. MR for diffus astrocytom i lav grad:
• T1-VI:
o Homogen hypointense massedannelse
o Kan øke volumet av hvitt stoff og "skyve fra hverandre" den tilstøtende barken
o Ser ut til å være avgrenset fra omgivende vev, men infiltrerer tilstøtende hjernevev
o Ca ++ og den cystiske komponenten er sjelden
o Blødning eller perifokalt ødem er sjelden
• T2-VI:
o Homogen hyperintensiv massedannelse
o Ser ut til å være avgrenset fra omgivende vev, men infiltrerer tilstøtende hjernevev
o Ca ++ og den cystiske komponenten er sjelden
o Kan øke volumet av hvitt stoff og "skyve fra hverandre" den tilstøtende barken
o Blødning eller perifokalt ødem er sjelden
• TEFT:
o Homogen hyperintensiv massedannelse
• DWI:
o Vanligvis ingen diffusjonsbegrensning
• Post-kontrast T1-VI:
o Akkumulerer vanligvis ikke kontrast
o Kontrast er et tegn på progresjon og økning i grad av malignitet
• MR-spektroskopi:
o Vanligvis høy topp for kolin, lav topp for NAA, men ikke spesifikk
o Høyt forhold mellom myo-inositol / kreatin (0,82 ± 0,25)
o Kan tillate tumoravgrensning bedre enn tradisjonell MR
• MR-perfusjon:
o Relativ nedgang i rCBV versus AA, MGB
o Nedsatt permeabilitetspoeng sammenlignet med høykvalitetssvulster
o Økning i rCBV gjør det mulig å forutsi perioden for videre utvikling av malignitet

4. Radionukliddiagnostikk. KLAPP:
o Opptakshastigheten for FDG i lavkvalitets astrocytomer er lik den for hvite stoffer
o FDG-opptak av astrocytomvev korrelerer godt med den histologiske graden av svulstmalignitet
o FDG, PET med 18F-kolin og 11C-kolin er nyttige for biopsi (område med mest aktiv metabolisme)

5. Anbefalinger for visualisering:
• Tips om forskningsprotokoll:
Om kontrastforbedret MR:
o MR-spektroskopi og MR-perfusjon kan være nyttig

(a) MR, T2-WI, sagittal seksjon: en ryggeksofytisk masse av medulla oblongata som stikker ut i IV ventrikkel bestemmes. Astrocytom i lav grad ble bekreftet ved biopsi. De fleste gliomer i hjernestammen er diffuse astrocytomer i grad II.
(b) MR, T1-WI, aksial skive: i thalamus bestemmes en stor iso-intensiv masse i kombinasjon med alvorlig hydrocephalus og interstitiell ødem (transependymal CSF-migrasjon). En biopsi diagnostisert med diffus infiltrerende fibrillar astrocytoma. Hydrocephalus er en sjelden komplikasjon av diffus astrocytom.

c) Differensialdiagnose av diffus lavgrads astrocytom:

1. Anaplastisk astrocyom (AA):
• Nederlaget til BV på halvkule kontrasterer som regel ikke
• Lokal eller diffus spredt massedannelse
• Uten biopsi kan ANSZ og AA ikke skilles
• Med MR-perfusjon er økt CBV mulig

2. Oligodendrogliom:
• Volumetrisk dannelse, preget av variabel kontrast og lokalisering i cortex
• Typisk Ca++
• ANSZ og oligodendroglioma kan ikke skilles

3. Iskemisk hjerneslag:
• Overholdelse av bassenget med blodforsyning (fremre, midtre og bakre hjernearterier), akutt utbrudd
• Begrensning av diffusjon (akutt / tidlig subakutt periode)
• Ofte kileformet og strekker seg til SW og BV

4. Cerebritis:
• Ødem, fragmentert kontrast
• Diffusjonsbegrensning bestemmes vanligvis
• Karakteristisk mer akutt utbrudd

5. Herpetisk encefalitt:
• Innenfor det limbiske systemet, temporale fliker
• Blødning og kontrast blir ofte observert
• Skarpt utbrudd

6. Status epilepticus:
• Et anfall kan føre til endringer i signalegenskaper og kontrast av områder i hjernevevet
• Historie om krampesyndrom

(a) MR, T2-WI, aksial seksjon: hos en ung mann med krampesyndrom i frontalben bestemmes en stor hyperintensivmasse med en uttalt masseeffekt. Tumorreseksjon avslørte grad II protoplasmatisk astrocytom.
(b) MR, FAIR, aksial skive: hos samme pasient bestemmes massens heterogenitet med nærvær av minimalt perifokalt vasogeal ødem. Protoplasmatisk astrocytom er en sjelden variant av diffust astrocytom. Mucoid degenerasjon og mikrocystdannelse er vanlig. Den frontotemporal regionen er den klassiske lokaliseringen.

1. Generelle egenskaper ved diffus astrocytom i lav grad:
• Etiologi:
o Utvikler seg fra differensierte astrocytter eller astrocytteforfølgende celler
o Astrocytisk neoplasma, preget av en høy grad av celledifferensiering, langsom vekst, diffus infiltrasjon av tilstøtende strukturer
o TP53-genmutasjon: 25-50%
o Ofte genmutasjoner IDH1 (+), ATRX (opptil 85%) o Økt ekspresjon av blodplate-avledet vekstfaktor-a reseptor (PDGFRA)
o Kromosomale avvik: 7q duplisering; forsterkning 8q; tap av heterozygositet ved 10p, 22q locus; delesjoner på kromosom 6
• Tilknyttede avvik:
o Kombinasjon med Li-Fraumeni syndrom og arvelig multippel enchondromatose type (Oliers sykdom)

2. Iscenesettelse og klassifisering av diffus lavgrads astrocytom:
• Grad II i henhold til WHO-klassifiseringen (grad II)

3. Makroskopiske og kirurgiske trekk:
• Øke og deformere de berørte strukturer
• Diffus infiltrerende omgivende strukturer, volumetrisk formasjon, "skyggelegging" av grensen mellom SW og BV
• Makroskopisk kan massen se ut til å være kraftig avgrenset fra det omkringliggende vevet, men det diffust infiltrerer det omkringliggende hjernevevet
• Mulig cystisk komponent, Ca++

4. Mikroskopi:
• Veldifferensierte fibrillar eller hemistocytiske neogene astrocytter
• På bakgrunn av en dårlig strukturert tumormatrise, ofte med nærvær av mikrocyster
• Moderat økt cellularitet
• Noen ganger bestemmes atypi av kjernene
• Mitotisk aktivitet er vanligvis fraværende eller svært sjelden påvist
• Fravær av mikrovaskulær spredning eller nekrose
• Lav (

Redaktør: Iskander Milevski. Dato for publisering: 27.3.2019

Prognose for livet med astrocytomer i hjernen

Onkologiske sykdommer krever årlig liv til hundretusener av mennesker og regnes som den alvorligste av alle eksisterende sykdommer. Når en pasient får diagnosen et astrocytom i hjernen, bør han vite hva det er og hva er faren for patologi.

Astrocytoma er en glial tumor, vanligvis av en ondartet art, dannet av astrocytter og kan påvirke en person i alle aldre. Slik tumorvekst er underlagt nødfjernelse. Suksessen med behandlingen avhenger av hvilket stadium sykdommen er og hvilken type den tilhører..

Astrocytoma - hva er det

Astrocytoma er en type glial tumor. Gliaceller er stjerneformet. For dette kalles de stellatceller..

Astrocytter støtter beskyttende funksjon av nevroner i sentralnervesystemet. I tillegg forhindrer disse cellene nevronskader, regulerer tilstanden til cerebral blodstrøm og nevronal ernæring. Ved hjelp av astrocytter fjernes avfallsproduktene fra disse cellene i sentralnervesystemet.

Faktorene som provoserer degenerasjonen av astrocytomer i kreftceller er ikke helt forstått..

Sykdommen forekommer oftere hos menn mellom 20 og 50 år. Hos voksne påvirker sykdommen den hvite substansen i hjernehalvdelene, mens hos barn påvirker den hovedsakelig lillehjernen og hjernestammen. Mulig lokalisering i krysset med ryggmargen.

Tilbakefallshåndtering

I disse tilfellene er det ønskelig å utføre en stereotaksisk biopsi for å oppnå materiale for morfologisk analyse..

Hvis denne manipulasjonen også er assosiert med en høy risiko for pasientens liv, blir behandlingstaktikkene vedtatt på grunnlag av konklusjonen fra rådet. Basert på dataene fra nevroimaging (MR eller CT) formulerer leger en foreløpig diagnose (hver type svulst har sine egne særtrekk på bildene).

Glialsvulster har en tendens til å gjenta seg (gjenvekst), spesielt ondartede astrocytomer. De viktigste behandlingene for tilbakefall er kirurgi, strålebehandling og cellegift. For små foci kan stereotaktisk radiokirurgi brukes.

Tilnærmingen er individuell i hvert tilfelle, fordi avhenger av pasientens tilstand, tiden som er gått etter forrige behandling, hjernens funksjonelle tilstand. Under cellegift brukes forskjellige regimer fulgt av en vurdering av deres effektivitet; med glioblastomer, er det mulig å foreskrive det målrettede medikamentet Avastin (bevacizumab).

I tilfelle av en alvorlig generell medisinsk tilstand hos pasienten, indikeres symptomatisk terapi, rettet mot å lindre symptomene på sykdommen..

Ledende klinikker i Israel

Stadier av utvikling av neoplasma

Pilocytisk astrocytom er delt inn i to underkategorier:

  • Atomisme.
  • mitose.
  • Endotel proliferasjon.
  • nekrose.

Pilocytisk astrocytom har en malignitet i klasse 1. Dette betyr at symptomene ovenfor ikke vises. Forløpet av neoplasma er rolig, prognosen er gunstig. Over tid blir svulster i hjernen ondartet..

Pilloid astrocytoma blir til fibrillar, relatert til neste grad av malignitet. Prognosene for utvikling av slike neoplasmer blir dårligere. De har et av symptomene, utviklingen er diffus. Derfor blir det vanskeligere å behandle dem..

På dette stadiet manifesteres nukleær atilisme, miosis, spredning i svulsten. Det danner metastaser i en akselerert modus, ekspanderer langs hjernevevet. Grad 4 viser til glioblastom der 4 ondartede egenskaper er til stede. Den siste fasen er den mest aggressive, med en forventet levealder på 6 til 15 måneder.

Klassifisering

Avhengig av sammensetningen av cellene, har astrocytoma flere typer:

  1. Astrocytomer av den første graden av malignitet er i sin tur delt inn i følgende typer:
  • Et pilocytisk (piloid) astrocytom er en godartet svulst. Dannet i synsnerven, lillehjernen, hjernestammen. Grensene er tydelig definert. En svulst i denne kategorien vokser sakte. Denne typen svulster er ofte diagnostisert hos barn;
  • Subependymal kjempecellastrocytom er en type astrocytom som oftest er diagnostisert hos pasienter med tuberøs sklerose. Lokalisert i hjernens laterale ventrikler er cellene i denne typen astrocytom gigantiske i størrelse og forenes til en knollknute;
  1. Diffus astrocytom regnes også som en godartet svulst, men det har en tendens til tilbakefall. Henviser til den andre grad av malignitet. Denne formasjonen har ingen klare grenser, sprer seg sakte, metastiserer ikke. Ofte lider unge under 30 år av denne typen astrocytom. Diffus astrocytom inkluderer fibrillar eller fibrillar-protoplasmic, så vel som hemistocytiske typer. En sjelden type astrocytom av grad II er pleomorf xanthoastrocytoma, som oftere blir diagnostisert hos barn med epilepsi;
  2. Anaplastisk astrocytom har en tredje grad av malignitet. Utdanning uten klare grenser, med eiendom for intensiv vekst. Det diagnostiseres hovedsakelig hos menn etter 30 år. Denne malignitetsgraden inkluderer også oligoastrocytoma, karakterisert ved at den inneholder celler av forskjellige typer astrocytomer;
  3. Glioblastoma (astroblastoma) er den mest ondartede typen astrocytoma. Metastaserer raskt og påvirker vev i nærheten.

Anaplastisk astrocytom og glioblastom utgjør 60% av hjerneneoplasmer. Godartede typer astrocytomer ifølge medisinske data finnes i 10% av tilfellene av hjernesvulster.

Prognose

Prognosen for liv med astrocytom som har oppstått i hjernen, avhenger av pasientens alder, graden av malignitet i svulststrukturen, morfologisk struktur, veksthastighet og spredning i de omkringliggende vevene. Prognosen for liv med kreft av astrocytisk type (høy grad) og diffus astrocytom (lav grad) dannet i hjernen anses som ugunstig på grunn av det høye antallet tilbakefall, hvor andelen er 60-80%. Forutsigbare kriterier:

  1. Pasientens alder.
  2. Morologisk struktur av neoplasma.
  3. Funksjonsstatus, pasienttilstand (Karnovsky skala).
  4. Tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.
  5. Alvorlighetsgraden av cerebral hypertensjon.

En av de avgjørende faktorene for å lage en prognose er tilgjengelig reseksjonsvolum. På grunn av arten av vekst og intrakraniell (intrakraniell) lokalisering, kan ofte ikke astrocytiske svulster fjernes fullstendig, noe som negativt påvirker pasientens forventede levealder. Prognosen for diffus astrocytom i grad 2 er relativt dårlig.

Dette skyldes den spredte spredningen av tumorceller i hjernestrukturen, noe som neppe merkes under nevroavbildning, noe som forhindrer total fjerning. Denne formen er preget av en tendens til ondartet transformasjon (48-80% av tilfellene), som forverrer prognosen for overlevelse. Statistikk viser at forventet levealder for pasienter diagnostisert med diffust astrocytom, dannet i hjernen etter kirurgisk behandling, i gjennomsnitt er 5 år.

Grunnene

Årsakene som fører til cerebral astrocytoma er ukjente.

Men det er antatte faktorer som provoserer denne sykdommen:

  1. Arvelig disposisjon. Pasienter med denne hjernepatologien har en genetisk abnormalitet i TP53-genet;
  2. Systematisk eksponering for stråling, så vel som kjemikalier i kroppen;
  3. Onkogene virus;
  4. Tilstedeværelsen av genetiske sykdommer hos mennesker (klumpet sklerose, Recklinghausens sykdom).

Astrocytoma diagnostikk

Når de første tegnene på sykdommen vises, må du kontakte en nevrolog. På avtalen vil legen samle anamnese, undersøke pasienten og vurdere nervesystemets tilstand i henhold til Karnovsky-skalaen.

Ytterligere diagnostiske tiltak inkluderer:

  1. MR av ryggmargen (med eller uten kontrast).
  2. Positron Emission Tomography.
  3. CT skann.
  4. Røntgen.
  5. EEG av hjernen (i henhold til indikasjoner).

Diagnostikk av ryggmargs astrocytom inkluderer levering av laboratorietester:

  • Generell og biokjemisk blodprøve.
  • Generell urinanalyse.

Pasienten trenger ytterligere råd fra en terapeut og nevrokirurg.

symptomer

Manifestasjonene av symptomene på patologi er delt inn i generell og fokal, avhengig av svulstens type og vekst..

Vanlige symptomer manifesterer seg på denne måten:

  • Økt intrakranielt trykk;
  • Pasienten har hodepine som ikke forsvinner med smertestillende midler. Svimmelhet plage;
  • Nedsatt appetitt, kvalme og oppkast vises;
  • Mulige epileptiske anfall.

Avhengig av sykdommens progresjon og graden av malignitet, vises fokale symptomer..

Symptomer på patologi

Som enhver neoplasma har astrocytomer i hjernen karakteristiske symptomer, delt inn i generelt og lokalt.

Vanlige astrocytom symptomer:

  • Slapphet, konstant tretthet.
  • Hodepine. I dette tilfellet kan både hele hodet og individuelle deler skade.
  • Kramper. De er den første alarmklokken for forekomsten av patologiske prosesser i hjernen.
  • Hukommelses- og talevansker, psykiske lidelser. Forekommer i halvparten av tilfellene. Lenge før utseendet av uttalte symptomer på sykdommen, blir en irritabel, hurtigmodig eller omvendt sløv, fraværende og apatisk.
  • Plutselig kvalme, oppkast, ofte medfølgende hodepine. Forstyrrelsen begynner på grunn av klemming av oppkast sentrum av svulsten hvis den er lokalisert i fjerde ventrikkel eller lillehjernen.
  • Nedsatt stabilitet, vanskeligheter med å gå, svimmelhet, besvimelse.
  • Tap, eller omvendt, økning i kroppsvekt.

Hos alle pasienter med astrocytom i et bestemt stadium av sykdommen øker det intrakranielle trykket. Dette fenomenet er assosiert med veksten av en svulst eller forekomsten av hydrocephalus. Ved godartet svulstvekst utvikler mistenkelige symptomer sakte, og ved ondartet vekst, blekner pasienten på kort tid..

De lokale tegnene på astrocytom inkluderer endringer som forekommer avhengig av plasseringen av patologisk fokus:

  • I frontalben: en kraftig endring i karakter, humørsvingninger, parese av ansiktsmusklene, forringelse av lukt, usikkerhet, ustabilitet i gang.
  • I den temporale lobe: stamming, problemer med hukommelse og tenking.
  • I parietallappen: problemer med motoriske ferdigheter, tap av følelse i øvre eller nedre lemmer.
  • I lillehjernen: tap av stabilitet.
  • I occipital lobe: forverring i synsskarphet, hormonelle forstyrrelser, stemmesvikt, hallusinasjoner.

diagnostikk

Diagnosen stilles under hensyntagen til pasientens klager. Det gjennomføres en rekke kliniske undersøkelser, som inkluderer:

  1. Nevrologisk undersøkelse av en nevrolog;
  2. Øyelegen bestemmer skarpheten og synsfeltet, oftalmoskopi utføres;
  3. Det vestibulære apparatet blir undersøkt, terskel audiometri.

Verktøyene inkluderer diagnostiske metoder som:

  • Elektroencephalography (EEG) og echoencephalography (Echo-EG). Ved hjelp av disse to diagnostiske metodene oppdages intrakranielt trykk og tilstedeværelsen av paroksysmal aktivitet;
  • For å bestemme fokus for svulstdannelse, blir pasienten sendt til MR og CT i hjernen;
  • Et annet effektivt diagnostisk verktøy er angiografi, som lar deg avklare funksjonene i blodtilførselen til astrocytom;
  • For en nøyaktig diagnose av denne patologien utføres en histologisk undersøkelse. Innsamling av biologisk materiale er mulig med stereotaksisk biopsi eller under operasjonen.

Klinisk bilde

Enhver neoplasma i hjernen har lignende symptomer, uavhengig av om den er godartet eller ondartet. Forskjellen ligger bare i plasseringen og størrelsen på svulsten.

Syndrom med økt intrakranielt trykk. Manifesteres av en sprudlende hodepine, forverret av å lene seg fremover og i en horisontal stilling, som ofte er ledsaget av kvalme, noen ganger oppkast. Konvensjonelle smertestillende midler er ineffektive.

Epieptiske angrep. De utvikler seg når motoriske nevroner irriteres. Det kan være store anfall med tap av bevissthet eller fokal (krampaktig rykning av en bestemt muskelgruppe).

Fokale nevrologiske symptomer. Avhenger av lokaliseringen av utdanning og dens innflytelse på hjernesentrene.

  • Parese eller lammelse av lemmene på den ene siden.
  • Afasi - taleforstyrrelser.
  • Agnosia - en patologisk endring i oppfatningen.
  • Nummenhet eller tap av følsomhet på den ene siden av kroppen.
  • Diplopia - dobbeltsyn.
  • Nedsatte eller tapte synsfelt.
  • Ataksi - nedsatt koordinering og balanse.
  • Kveler av å svelge.

Kognitive forandringer. Nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, umulighet for logisk tenkning. Med nederlaget til frontalben - psykiske lidelser av typen "frontal psyke".

Behandling

Avhengig av type svulst velges astrocytom behandlingsmetode:

  1. Med en tumorstørrelse opp til 3 cm utføres stereotaksisk radiokirurgisk fjerning av formasjonen. For dette blir en stereotaksisk ramme satt på pasientens hode, og med tomografisk kontroll blir svulsten utsatt for punktbestråling uten å utsette de nærliggende vevene for stråling;
  2. Astrocytoma fjernes vanligvis kirurgisk med kraniotomi. Hvis svulsten vokser og påvirker det nærmeste hjernevevet, anbefales det ikke kirurgi. I disse situasjonene anbefales palliativ kirurgi, noe som vil redusere størrelsen på svulsten, og dermed forberede svulsten til bruk av stråling eller cellegift;
  3. For å redusere hydrocephalus utføres bypass-kirurgi;
  4. Strålebehandling brukes når kirurgi er umulig eller for å redusere svulstens størrelse, når pasienten forberedes til operasjon. Strålebehandlingen er på 10 til 30 økter;
  5. Cellegift gis ofte til barn og gis etter operasjoner for å redusere risikoen for tilbakefall av svulster. I cellegift brukes cytostatika ved bruk av orale medisiner som administreres intravenøst.

Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?

* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, vil klinikkrepresentanten kunne beregne den nøyaktige behandlingsprisen.

Folkemedisiner

Bruk av folkemedisiner, i kombinasjon med tradisjonelle behandlingsmetoder, er ikke forbudt av onkologer. Urtepreparater er mer rettet mot å berike kroppen med nyttige sporstoffer og vitaminer.

For å forhindre hodepine, samt å normalisere blodtrykket, brukes avkok av johannesurt, samt kamille. En blanding av urter fra kløver, hvit syrin, timian er også bra for å lindre hodepine.

Evnen til å øke kroppens beskyttende funksjoner besatt av te laget av rosebærblader, bringebær, blåbær og mynte. Det er også bra å konsumere honning.

Før du bruker noen midler som tilbys av tradisjonell medisin, er det viktig å koordinere mottakelsen med en spesialist, siden noen av urtekomponenter har kontraindikasjoner..

Komplikasjoner og konsekvenser

Astrocytoma, selv i en godartet form, har en negativ effekt på hjernestrukturen. Svulsten forstyrrer hjernens funksjon, fører til tap av syn, lammelse, ødeleggelse av nervesystemet.

Med svulstenes progresjon komprimeres hjernen, som ofte er dødelig.

Behandling av sykdommen

Hva vil være behandling av cerebral astrocytoma, bestemmer eksperter etter å ha tatt anamnese og mottatt resultatene av undersøkelsen. Når du bestemmer et kurs, enten det vil være kirurgisk terapi, stråling eller cellegift, tar legene hensyn til:

  • Pasientens alder.
  • Lokalisering og dimensjoner av fokuset.
  • malignitet.
  • Alvorlighetsgraden av nevrologiske tegn på patologi.

Uansett hvilken type hjernesvulst tilhører (glioblastom eller et annet mindre farlig astrocytom), utføres behandlingen av en onkolog og nevrokirurg.

For tiden er det utviklet flere behandlingsmetoder som brukes enten i kombinasjon eller separat:

  • Kirurgisk, der hjernedannelsen delvis eller fullstendig skjæres ut (det hele avhenger av graden av malignitet som astrocytoma tilhører, og av hvilken størrelse den har vokst). Hvis fokuset er veldig stort, kreves cellegift og stråling etter fjerning av svulsten. Av den siste utviklingen bemerker talentfulle forskere et spesifikt stoff som pasienten drikker før operasjonen. Under manipulasjoner blir områder skadet av sykdommen opplyst med ultrafiolett lys, der kreftvev får en rosa fargetone. Dette letter prosedyren i stor grad og øker effektiviteten. Spesielt utstyr hjelper til med å minimere risikoen for komplikasjoner - en datamaskin eller magnetisk resonans tomograf.
  • Strålebehandling. Målet med å fjerne neoplasma ved bruk av stråling. Samtidig forblir sunne celler og vev ikke påvirket, noe som fremskynder restaurering av hjernefunksjonen.
  • Kjemoterapi. Sørger for inntak av giftstoffer og giftstoffer som hemmer kreftceller. Denne behandlingsmetoden forårsaker mindre skade på kroppen enn stråling, derfor brukes den ofte til behandling av barn. I Europa er det utviklet medikamenter hvis virkning er rettet mot selve lesjonen, og ikke mot hele kroppen.
  • Radiosurgery. Det brukes relativt nylig og regnes som en størrelsesorden tryggere og mer effektiv enn strålebehandling og cellegift. Takket være presise datamaskinberegninger ledes strålen direkte inn i kreftsonen, noe som gjør det mulig å bestråle vev i nærheten som ikke er påvirket av lesjonen og forlenge skadelidets levetid betydelig..

Prognose og forebygging

Astrocytoma i hjernen har en dårlig prognose, og sjansene for full utvinning er ekstremt små. Dette skyldes det faktum at svulsten er aggressiv i sin natur. Med denne patologien har til og med godartede formasjoner egenskapen til å aktivt degenerere til ondartede.

Konsekvensene etter operasjonen avhenger av flere faktorer: størrelsen på neoplasma, lokaliseringsstedet og spredningsgraden. Hvis svulsten er lokalisert på et lett tilgjengelig sted, og heller ikke har uttalt malignitet, gir dette god prognose. Hvis svulsten er lokalisert på et vanskelig tilgjengelig sted for kirurgen, og størrelsen er veldig imponerende, er prognosen og overlevelsen betydelig verre. Effektiviteten av behandlingen avhenger av hvor rettidig patologien oppdages.

Selv med astrocytom i klasse I er forventet levealder ikke mer enn 5 år. Ved III og IV grader av astrocytom er prognosen vanligvis skuffende. Personer med denne patologien lever ikke mer enn ett år..

På dette tidspunktet har ikke årsakene til utviklingen av denne sykdommen blitt studert, derfor har ikke forebyggende tiltak for denne sykdommen blitt fastslått..

Forebygging

Det er umulig å forsikre seg mot denne typen svulster, så vel som mot andre onkologiske sykdommer. Men du kan redusere risikoen for alvorlige patologier ved å følge noen anbefalinger:

  • Spis ordentlig. Nekter mat som inneholder fargestoffer og tilsetningsstoffer. Inkluder friske grønnsaker, frukt, frokostblandinger i kostholdet. Retter skal ikke være for fete, salte og krydret. Det anbefales å dampe eller lapse dem..
  • Flatt oppgi avhengighet.
  • Spill idrett, vær utendørs oftere.
  • Beskytt deg mot stress, angst og angst.
  • Drikk multivitaminer i høst-vårperioden.
  • Unngå hodeskader.
  • Endre arbeidssted hvis det er assosiert med kjemisk eksponering eller stråling.
  • Ikke gi opp forebyggende undersøkelser.

Når de første tegnene på sykdommen vises, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp. Jo tidligere diagnosen stilles, jo bedre er pasientens sjanser for bedring. Hvis en person har astrocytom, bør man ikke fortvile. Det er viktig å følge legens resepter og stille inn på et positivt resultat. Moderne medisinsk teknologi gjør det mulig å kurere slike hjernesykdommer i de tidlige stadier og forlenge pasientens liv så mye som mulig..

Diagnostiske tiltak

Undersøkelse og undersøkelse av pasienten skal utføres av en nevrokirurg, nevropatolog, øyelege og ØNH-lege. Dette er nødvendig for å bestemme graden av symptomatiske manifestasjoner, dybden av skade på lobene i hjernen og for å utføre differensialdiagnostikk. Laboratorieblodprøver er ikke spesifikke, kan indikere anemi, økt ESR, leukocytose.

Instrumenterende metoder


I begynnelsen av undersøkelsen vil spesialisten forskrive en elektroencefalografi, hvis resultat vil vise om det er aktivitet i fokusene.
Hvis det er mistanke om denne sykdommen, er elektroencefalografi nødvendig. Resultatene vil indikere tilstedeværelse og grad av økt intrakranielt trykk, paroksysmal aktivitet av foci. Dette er nødvendig for å differensiere fra epilepsi og andre nevrologiske sykdommer. Echoencephaloscopy kan be om en dypere undersøkelse av pasienten.

Fibrillær protoplasmatisk astrocytom krever bruk av teknikker som CT og MR. De undersøker de intrakraniale strukturer i lag, indikerer størrelsen på formasjonen, plasseringen i forhold til nærområdene, graden av infiltrasjon i halvkule. Disse dataene er nødvendige for å bestemme omfanget av det kirurgiske inngrepet. Ved hjelp av angiografi bestemmes graden av blodtilførsel til neoplasma.

For å studere vevet i den patologiske prosessen, må du ta en biopsi. Dette gjøres med et spesialverktøy eller under operasjonen. Materialet er nødvendig for å bestemme stadiet i prosessen, graden av malignitet av celler og en nøyaktig diagnose. Videre terapi og prognose avhenger av dataene fra den histologiske studien av biopsien..

Ryggmargs astrocytombehandling

Siden de fleste astrocytomer i ryggmargen har et relativt godartet forløp, er handlingene til onkologen rettet ikke bare mot å vinne, stoppe den onkologiske prosessen, men også mot å opprettholde og forbedre funksjonell status, kontrollere klinisk remisjon og forhindre komplikasjoner og tilbakefall, det vil si fullstendig utvinning.

Den viktigste effektive behandlingen for en svulst i ryggmargen er strålebehandling, som bremser prosessen. Men hvis fjerning er mulig, brukes også kirurgi, som er i stand til å eliminere formasjonen fullstendig.

Med glioblastomer er det ofte kontraindikasjoner for kirurgi, siden eksisjon av svulsten kan føre til død. På grunn av alvorlig smertesyndrom er smertelindring nødvendig, narkotiske eller ikke-narkotiske smertestillende midler, antiinflammatoriske diuretika må tas for å bekjempe hjerneødem.

Patologi

Legg igjen en forespørsel til Israel Medical Association om å finne ut den nøyaktige prisen for undersøkelse av pilocytisk astrocytom i forskjellige klinikker i landet.

lokalisering

Pilocytisk astrocytom i lillehjernen er den vanligste kreftformen. Andreplassen er okkupert av den visuelle banen, der svulster hovedsakelig oppstår på bakgrunn av nevrofibromatose av type 1. Den patologiske prosessen kan begynne i ethvert område av lillehjernen; mange svulster fanger samtidig både ormen og halvkule.

Generelt vokser pilocytiske astrocytomer vanligvis fra midtlinjestrukturer:

  • lillehjernen: 60%
  • synsvei (synsnerv, chiasme, hypothalamus, visuell utstråling av Graziole): 25-30%, oftest på bakgrunn av nevrofibromatose av type 1;
  • sjeldne lesjoner: hjernestamme, hjernehalvkuler - vanligvis hos voksne, hjerneventrikler, ryggmarg, ryggmarg.

Mikroskopiske egenskaper

Begrepet "pilocytisk" refererer til langstrakte hårlignende utvekster fra cellene i neoplasma. Et karakteristisk trekk ved pilocytiske astrocytomer er tilstedeværelsen av Rosenthals eosinofile fibre; hyalinisering av blodkar er vanlig. Histologiske egenskaper er heterogene selv i den samme svulsten; noen fragmenter kopierer egenskapene til diffust astrocytom og til og med oligodendrogliom.

immunfenotype

Immunohistokjemi reflekterer astrocytisk differensiering:

  • GFAP: positiv;
  • S100: positiv;
  • OLIG2: positiv;
  • mutasjon IDH R132H: negativ;
  • p53-protein: negativt eller lavt.

genetikk

I pilocytiske astrocytomer, som i pleomorfe xantostrocytomer, er det ofte mutasjoner av BRAF-genet (i omtrent 70% av tilfellene). Det skal imidlertid bemerkes at disse svulstene mangler IDH og TP53-mutasjoner.

Andre typer svulster - video

Anaplastisk astrocytom er farligere, det er preget av akselerert utvikling. Sykdommen utvikler seg raskt, prognosen er ikke god. Siden svulsten vokser dypt i hjernevevet, er ikke alltid kirurgisk inngrep mulig. Denne formen for sykdommen vises hos pasienter 35-55 år gamle..

Den største faren er glioblastom. Det siste stadiet av astrocytomutvikling, der de berørte hjernefragmentene dør av. Ulike typer behandling for disse sykdommene er ikke spesielt effektive. Forstyrrelsen diagnostiseres oftere hos pasienter over 40 år.

Diffuse astrocytom: prognose

Gjennomsnittlig levealder for pasienter med diffust astrocytom som har gjennomgått en kompleks behandling er 6-8 år. Imidlertid fører mange mennesker en oppfylle livsstil. Selv uten kirurgi kan svulsten utvikle seg i mange år uten å forårsake intrakraniell hypertensjon, så prognosen for disse gliomene er generelt gunstig..

Gode ​​faktorer for pasienter er ung alder, god helse, liten tumorstørrelse. Også overlevelse påvirkes av muligheten for total reseksjon..

Prognosen forverres kraftig med transformasjonen av diffus astrocytom til anaplastisk. I dette tilfellet vil selv kompleks behandling ikke forlenge pasientens levetid lenger enn 2-3 år..

Symptomer på fibrillar astrocytoma i hjernen

De kliniske manifestasjonene av astrocytomer avhenger i stor grad av størrelsen på svulsten og dens beliggenhet. I lang tid kan symptomene på utvikling av svulstdannelse i hjernen være fraværende. Dette kompliserer prosessen med tidlig oppdagelse av denne patologiske tilstanden..

Når det vokser og utvikler seg, kan diffust astrocytom forårsake følgende symptomer:

  • hyppig hodepine;
  • humørsvingninger;
  • blodtrykksstøt;
  • oppkast;
  • kvalme;
  • synshemming;
  • svimmelhetsanfall;
  • generell svakhet;
  • søvnløshet;
  • taleforstyrrelser.

Hos noen pasienter, på bakgrunn av en svulst i hjernens temporale flamme, observeres hukommelseshemming og nedsatt bevegelseskoordinasjon. Med skade på den okkipitale regionen kan slike tumorformasjoner forårsake utseende av auditive, taktile og visuelle hallusinasjoner.

Når sykdommen utvikler seg, kan pasienter utvikle anfall og alvorlige epileptiske anfall. I tilfelle et ugunstig forløp av sykdommen, er forstyrrelser i følsomheten i lemmene mulig..

Ofte avtar pasientens appetitt. Rask vekttap observeres. Nedsatt effektivitet. Anemi og tilknyttede kliniske manifestasjoner kan utvikle seg.

Årsaker til forekomst

De eksakte årsakene til utviklingen av patologi er ennå ikke fastslått. Det er en rekke teorier angående etiologien til astrocytomer. Noen forskere mener at slike svulster kan skyldes en genetisk funksjonssvikt. Det antas at noen mennesker fra fødselen har forutsetningene for dannelse av slike neoplasmer, men muligheten for begynnelse av gjenfødelse avhenger i stor grad av påvirkningen fra forskjellige interne og eksterne skadelige faktorer..

Den genetiske teorien støttes av det faktum at i familiehistorien til personer med astrocytomer blir ofte avslørt tilfeller av utvikling av slike neoplasmer. I tillegg begynner ofte slike svulster å utvikle seg på bakgrunn av andre arvelige hjernesykdommer, inkludert tuberøs og tuberøs sklerose, von Hippel-Lindau syndrom, nevrofibromatose, etc..

Blant annet skiller seg en rekke eksterne og interne faktorer ut som kan bidra til utbruddet av vevsgenerasjon. Disse inkluderer:

  1. ioniserende stråling;
  2. arbeid i farlige næringer;
  3. immunitetsforstyrrelser;
  4. traumatisk hjerneskade;
  5. røyking og alkoholmisbruk;
  6. hormonelle forstyrrelser;
  7. endokrine sykdommer;
  8. virusinfeksjoner.

Hos mennesker med en arvelig disposisjon for utvikling av astrocytom, kan påvirkningen av disse ytre og indre ugunstige faktorer forårsake utbruddet av degenerasjon av hjernevev.

Graden av den ondartede prosessen

Astrocytomer som dannes fra gliaceller er klassifisert i 4 karakterer avhengig av risikoen for ondartet transformasjon, inkludert:

  • pilocytic;
  • fibrillar diffus;
  • anaplastic;
  • glioblastom.

Pilocytisk astrocytom er preget av et godartet forløp. Den vokser sakte og forårsaker ikke metastaser. Oftest dannes disse neoplasmer i lillehjernen eller hjernestammen..

Den fibrillar type patologi har en gunstig prognose. Slike neoplasmer vokser sakte og metastaserer ikke. Disse svulstene responderer godt på behandlingen..

Den anaplastiske formen for astrocytom er preget av ondartet vekst. Det utvikler seg oftere hos personer mellom 30 og 50 år. Menn lider oftere av denne patologien. På grunn av dens invasjon i alle sunne lag i hjernen, er denne neoplasma vanskelig å behandle..

Prognosen for denne formen for patologi er ekstremt ugunstig, siden denne neoplasma på kort tid kan gjenfødes til en svulst i fjerde grad av malignitet.

Det farligste er glioblastom. En slik neoplasma er preget av et ekstremt aggressivt forløp og blir ofte dødsårsaken i løpet av et år etter at patologien er oppdaget. Denne svulsten er i stand til metastaser og vokser raskt i alle lag i hjernen, noe som fører til brudd på deres funksjon. Den vanligste formen for astrocytom forekommer hos menn fra 40 til 70 år..