Hoved
Angioma

Du spurte om aterom - svarer jeg

Hallo. Som du allerede har forstått fra tittelen, er temaet i dagens artikkel aterom. Behandlingen, diagnosen, forskjellen fra andre neoplasmer i huden og underhuden. Men samtalen om aterom vil være i en uvanlig form.

Vi vil snakke om denne godartede svulsten - aterom - i form av "spørsmål - svar".

Tenk deg at du kommer til legekontoret og spør hva slags støt er på hodet ditt? Legen sier det er aterom. Vel, underveis begynner du å stille spørsmål, hva slags aterom er dette, hvor kom det fra, hva du skal gjøre med det osv. og så videre.

Spørsmål: Hva er aterom, og hvor kommer det fra?

Ateroma er en godartet hudvekst (cyste). Det oppstår når talgkjertelkanalen er blokkert (se bilde).

Oversatt fra den greske athera - velling, oma-tumor.

Aterom kan utvikle seg på nesten hvilken som helst del av huden, både hos kvinner og menn. Oftere forekommer der det er mange talgkjertler. Og dette er ansiktet (parotis, bak øret, haken, øyeområdet), hodebunn, rygg, perineum, kjønnsorganer, aksillære områder.

Årsakene til utseendet av aterom er ikke helt kjent, men de viktigste er økt traumer i huden, hormonelle forstyrrelser, økt svette, som et resultat av at utskillelseskanalen til talgkjertelen er tilstoppet med epitel, "skitt", etc. Og under aseptiske forhold, når det ikke er utstrømning av fett, begynner det (talginnholdet) langsomt å samle seg i talgkjertelen, som gradvis øker i størrelse.

Hvis cysten ikke er smittet, er det praktisk talt ingen smerter ved aterom. Mannen søker en lege med et rent kosmetisk problem.

Spørsmål: Hvordan ser et atherom ut, med hvilke formasjoner det kan forveksles?

Svar: Atheroma presenteres i form av en rund, mobil, myk eller tett elastisk formasjon med klare konturer som stikker ut over huden, smertefri. Huden over ateromet endres ikke, brettes ikke i en brett.

Størrelsene på aterom varierer fra noen få millimeter til ganske enkelt gigantisk, noen ganger opp til 10-20 cm i diameter (det kan være mer).

Og dette er ikke et atherom. Dette er allerede et stort lipom.

Det er nødvendig å differensiere aterom med lipom, fibrom, forstørret lymfeknute og noen ganger andre formasjoner. Noen ganger er det derfor nødvendig å konsultere både en hudlege og en onkolog..

En ultralydsskanning av formasjonen, en histologisk undersøkelse av selve svulsten eller punktering fra den kan hjelpe i diagnosen.

Det fjernede ateromet er alltid avrundet, hvitgrå i fargen, alltid i kapsel. Snittet inni kapselen inneholder hvitaktige, ostemasse-lignende, fettlignende masser.

Men denne "økonomien" bare for å åpne. Dessuten vil kuttet være stort.

Spørsmål: Kan ateromer feste? Hvilken behandling blir deretter utført?

Svar: Ja, ateromer blir ofte smittet og suppurat. Dette manifesteres av utseendet på smerte i formasjonen, rødhet og tykning av huden over den, kroppstemperaturen stiger. Noen ganger kan aterom i en slik situasjon bryte gjennom med frigjøring av flytende cheesy masser, pus med en veldig ubehagelig lukt. Etter å ha åpnet abscessen, blir den syke bedre, og hvis han selv medisinerer, stopper den akutte prosessen og en forbedring oppstår.

Men pasienten blir ikke kvitt aterom, dette er bare subjektive sensasjoner. Etter en tid vil ateromet begynne å vokse igjen.

Når selve abscessen ikke åpnes, er det viktig å konsultere en kirurg. Bare han vil være i stand til å vurdere situasjonen og ta i bruk riktig taktikk for behandling av aterom: 1) enten vil han fjerne ateromet helt med en kapsel, eller 2) han vil bare åpne abscessen og da vil det være nødvendig å behandle et purulent sår.

Spørsmål: Hva er de viktigste metodene for behandling av aterom?

Svar: Hvis du virkelig har aterom, er behandlingen bare operativ. Ingen folkemedisiner kan "oppløse" det.

Oftest blir kirurgisk behandling utført under lokalbedøvelse. Selv om, avhengig av ateromets størrelse og beliggenhet, kan generell anestesi (anestesi) også brukes.

De viktigste metodene for kirurgisk behandling:

- eksisjon av aterom med en skalpell med sutur;

- laser (ved hjelp av en laser fordampes det endrede vevet);

- radiobølgemetode (omtrent det samme som en laser, bare du ikke trenger å fjerne hår på operasjonsstedet).

Riktig fjerning av aterom - med kapsel

I prinsippet er alle metoder gode, men vi må huske følgende. Det er nødvendig å fjerne ateromet på forhånd, mens det er lite og ikke betent. Bare i dette tilfellet er det mulig å unngå komplikasjoner i den postoperative perioden og oppnå den maksimale kosmetiske effekten..

Hvis operasjonen utføres som planlagt, varer den ikke lenge. Avhengig av ateromets størrelse og dens beliggenhet, kan behandling utføres både på poliklinisk basis og på et sykehus. Etter operasjonen blir selve ateromet sendt til histologisk undersøkelse..

Spørsmål: Og det hender at aterom degenererer til kreft?

Svar: I min praksis har jeg ikke observert dette. Selv om utviklingen av et slikt alternativ ikke kan utelukkes.

Og dette er aterom bak øret

Spørsmål: Jeg klemmer veldig små formasjoner med fettig innhold i ansiktet (rygg, hode). Det er riktig?

Svar: Nei, ikke riktig. For det første, med denne metoden vil du ikke bli kvitt sykdommen, og for det andre, når infeksjonen blir med, vil du få suppuration av atheroma med utvikling av abscess, phlegmon. Det er strengt forbudt å presse noe ut i ansiktet. Jeg vet at mange kvinner elsker å gjøre dette..

Spørsmål: Er det flere ateromer??

Svar: Ja, det er det. Deres behandling er også bare operativ. Selv om det er tilfeller at ateromer vises igjen, men allerede andre steder.

I dette tilfellet må diagnosen verifiseres under et mikroskop. Hvis det er aterom, er behandlingen hurtig. Hvis vi snakker om dermoid cyster, så er behandlingen annerledes (for eksempel spa-behandling med mudterapi, fysioterapi, endring av kostholdet osv., Ta kontakt med en hudlege).

Atheroma ble åpnet. Hvis du kunne forestille deg hvilken lukt.

Spørsmål: Jeg fikk ateromet fjernet operativt, men et halvt år senere begynte det å vokse på samme sted. Hva er grunnen?

Svar: Årsaken er mest sannsynlig at under operasjonen forble et stykke ateromkapsel i såret, hvorfra cysten begynte å vokse senere.

I slike tilfeller er det nødvendig å gjenta operasjonen - eksisjon av ateromet med de omkringliggende vevene. Eksisjon, ikke peeling av aterom.

Spørsmål: Fortell en interessant sak fra din praksis.

Jeg skal prøve. For et sted for 5-7 år siden ble en kvinne på båre brakt til sykehuset med ambulanse. Mormoren er 96 år. Ved siden av henne sitter den gråtende barnebarnet, som med den ene hånden, en slags klut, dekker det blodige håret til bestemoren på hodet.

Jeg spør hva som skjedde? Ifølge barnebarnet har en "støt" vokst på hodet i veldig lang tid, og av en ganske stor størrelse. For rundt 2-3 måneder siden ble det foretatt en poliklinisk undersøkelse. Røntgen av skallen avslørte en feil i benene i kranialhvelvet rett overfor formasjonen, svulstenes forbindelse med hjernen er ikke utelukket.

Bestemoren er ganske tilstrekkelig, ingenting bekymrer henne spesielt, bortsett fra utdannelsen på hodet. Hvem i den alderen vil bestemme seg for en større operasjon, spesielt hvis det er relatert til hjernen?

De pårørende bestemte hva som skulle skje, og bestemte seg for å la alt være som det er.

Så tilbake til begynnelsen. For noen dager siden utviklet bestemoren min en sår på svulsten på omtrent 1,5 cm i diameter. Når man kammet håret, fløy skorpen av og alvorlig blødning fra såret åpnet.

På undersøkelsestidspunktet: pasienten er blek, bevisst. Blodtrykket er veldig lavt. Hemoglobin 60 g / l (normen er 130-150 g / l). I det parietale området av hodet bestemmes en svulstlignende, rundformet formasjon på 20 x 15 x 10 cm, i midten av formasjonen et rundt sår, omtrent 2 x 2 cm, "går" dypt inn i svulsten og mørkfarget blod frigjøres moderat gjennom såret.

Hva å gjøre? Jeg ringer gjenoppliving, han begynner å gjennomføre infusjonsterapi, og jeg bestemmer meg for å utføre operasjonen (med samtykke fra pasienten og hennes pårørende).

Jeg bestemmer meg for å revidere svulsten og om mulig fjerne den, ellers vil bestemoren ganske enkelt dø av den pågående blødningen. Men pasienten er 96 år gammel.

Han begynte kirurgisk behandling under lokalbedøvelse. Forbindelsen mellom svulsten og hjernen var mest skremmende. Men sakte, litt etter litt, trillet jeg all utdannelsen (takk Gud!) Og fant ingen feil i hodeskallen..

Han forlot såret, og tenk, bestemor dro hjem 12 dager senere, i live og vel. Senere kom den histologiske konklusjonen: aterom. Slik skjer det.

2-3 måneder etter operasjonen så jeg barnebarn til denne pasienten. Mormor ber om å fjerne støtet på hodet, men et annet sted og vil at jeg skal gjøre det...! Jeg sa ingenting...

Helse til alle. ta vare på deg selv.

Råd

Hvis du har en svulstlignende formasjon som pinliggjør huden din, er det ikke nødvendig å vente på noe. Kontakt legene i tide, ellers kan det være vanskelig å gjøre noe senere, hvis noe i det hele tatt kan gjøres.

Og glem heller ikke kommentarene, still spørsmålene dine. Men først anbefaler jeg deg å lese sidene "Om nettstedet" og "Kontakter".

Helse til oss alle.

Med vennlig hilsen A.S. Podlipaev

Anbefalinger gis kun til informasjonsformål og er foreløpige og informative..

Basert på mottatte anbefalinger, vennligst ta kontakt med legen din, inkludert for å identifisere mulige kontraindikasjoner! Mottak av de anbefalte medisinene er mulig KUN UNDER BETINGELSEN AV DIN GODE TOLERANS AV PASIENTET, I HENSYN TIL Hennes sideeffekter og kontraindikasjoner!

Abonner og vær den første som får vite om den nye artikkelen på nettstedet. + Gave

takke!

Du har blitt med på abonnentlisten vår! Gå til innboksen din, åpne en e-post fra meg og bekreft abonnementet ditt. Gave tett!

Fjerning av aterom

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Fjerning av aterom regnes som en enkel prosedyre som utføres på poliklinisk basis..

Atheroma er en godartet neoplasma, eller mer presist, en talgkjertelcyste som dannes av forskjellige grunner. Neoplasma kan lokaliseres i nesten alle områder av kroppen, med unntak av håndflatene og føttene. Aterom er preget av en spesifikk egenskap - det er umulig å bli kvitt den uten kirurgisk inngrep, konservativ eller ikke-tradisjonell behandling gir ikke resultater og bidrar bare til gjentakelse av blokkering av talgkjertelen..

Avhengig av lokaliseringen av cysten, utføres operasjonen på forskjellige måter, som regel lavtraumatisk og nesten smertefri.

Indikasjoner for enukleation (fjerning) av aterom:

  • Alvorlig kosmetisk feil.
  • Betennelse i cyste.
  • Suppuration cyster.
  • Fysisk ubehag forårsaket av stort aterom (cyste under armen, lysken, nakken, bak øret).
  • Lokalisering av aterom i området for plasseringen av store blodkar og risikoen for kompresjon av dem.
  • Abscess, phlegmon, forårsaket av suppurative atheroma.

Har det vondt å fjerne aterom?

Prosedyren for enukleation av en sebaceøs cyste er praktisk talt smertefri. Er det smertefullt å fjerne et aterom - dette spørsmålet bekymrer mange, men de som allerede har kvitt seg med en ubehagelig segl, kan dele sin erfaring og fortelle at alt går raskt og er mindre traumatisk.

I 90% av tilfellene blir fjerning utført med lokalbedøvelse. Generell anestesi brukes svært sjelden, hovedsakelig for små barn som må opereres av helsemessige årsaker. I alle andre tilfeller er generell anestesi irrasjonell og tilsvarer ikke volumet på prosedyren..

Bedøvelsesmidlet blir injisert direkte i huden, til vevets dybde rett i bunnen av cysten. Effekten av anestesi varer opptil en halv time, i løpet av hvilken tid kirurgen klarer å utføre total enukleation av cysten. Hvis ateromet er stort, administreres en ekstra dose bedøvelsesmiddel til pasienten slik at pasienten ikke opplever ubehag.

Før anestesi er det mulig å teste for en reaksjon med tanke på stoffets toleranse. Ved lokalbedøvelse brukes lidokain, novokain, sjeldnere bupivakain eller markain (et langvarig bedøvelsesmiddel). Narkosemidler er rettet mot å midlertidig blokkere utvikling og overføring av en smertefull nerveimpuls, nesten alle medikamenter har spesifikke kontraindikasjoner:

  • Graviditet, amming.
  • Ondartede svulster.
  • meningitt.
  • Med forsiktighet ved blodsykdommer.
  • anemi.
  • ascites.
  • Uttalt hypotensjon.

Er det smertefullt å fjerne aterom? Oftest foregår prosedyren med minimalt ubehag, men det avhenger av kompleksiteten i operasjonen. En purulent cyste vil være vanskeligere å fjerne, henholdsvis kan dens nøytralisering være ledsaget av smertefulle følelser av moderat alvorlighetsgrad. En enkel liten aterom fjernes veldig raskt, nesten umerkelig, spesielt hvis laser- eller radiobølgeteknologi brukes.

Fjerning av aterom hos barn

En sebaceøs cyste hos babyer kan være medfødt, men oftest diagnostiseres den som en retensjonsneoplasma i en alder av 5 til 16-17 år. Årsakene til aterom i barndommen er assosiert enten med arvelighet (hudtype og stoffskifte), eller med aldersrelaterte endringer, inkludert hormonelle forandringer (pubertet). En cyste forårsaker sjelden ubehag for et barn, snarere er det en kosmetisk, irriterende faktor. Legen bestemmer seg for å fjerne eller observere ateromet, alt avhenger av tilstanden til neoplasma, babyens alder og mulig risiko forbundet med lokaliseringen av formasjonen.

Fjerning av aterom hos barn utføres ikke i slike tilfeller:

  • Atheroma overstiger ikke 1-1,5 centimeter.
  • Neoplasmaet er plassert på skulderen, ryggen eller brystet og forstyrrer ikke barnets liv i det hele tatt.
  • Aterom blir ikke betent, øker ikke i størrelse.
  • Talgcysten klemmer ikke de nærliggende store blodkarene under veksten.
  • Atheroma har ingen lymfeknuter i nærheten.
  • En enkel, liten cyste fjernes ikke før barnet fyller 3-4 år, muligens en senere periode - 7-10 år.

Fjerning av aterom hos barn er obligatorisk for følgende indikasjoner:

  • Cysten er lokalisert i ansiktet, lysken, armhulen.
  • Atheroma vokser raskt til gigantiske proporsjoner.
  • Ateroma blir betent og suppurerende, derfor utgjør det en risiko for å utvikle en abscess og til og med flegmon.
  • Neoplasmen forstyrrer utviklingen og funksjonen til nærliggende viktige organer i kroppen (cyste i nesen, over øyenbryn, nær øyet, øre, lysk).
  • Cysten komprimerer blodårene og provoserer betennelse i de regionale lymfeknuter.

Før en cyste fjernes fra en baby, vil legen definitivt utføre en forskjellig diagnose og sørge for at svulsten er aterom, og ikke en annen, lignende utseende, hudsykdom. Barnet kan få tildelt følgende tester og studier:

  1. Ultralyd av neoplasma og området rundt.
  2. Blodprøve (CBC).
  3. Røntgen.
  4. Computertomografi eller MR hvis indikert (aterom i hodet, lysken, nakken).

Hvis legen bestemmer seg for å fjerne cysten, utføres operasjonen under generell anestesi for barn under 7 år, barn i alderen 7-8 år og eldre opereres under lokalbedøvelse. Oftest tar prosedyren ikke mye tid; for barn brukes de mest skånsomme medisinske teknologiene - laserfjerning av aterom eller fordampning av en cyste ved hjelp av en radiobølgemetode. Laseren fungerer bra hvis ateromet er veldig lite og ikke viser noen tegn på betennelse. Enukleation av atheroma med en skalpell foregår også i pediatrisk kirurgi, denne metoden er godt egnet for behandling av en stor cyste eller, i tilfelle av en inflammatorisk prosess, suppuration. Aterom åpnes, forhold skapes for utstrømning av purulent innhold (drenering), lokale antiinflammatoriske medisiner brukes (salver, løsninger, sprayer). Etter evakueringen av hele innholdet i cyste og symptomene på betennelse avtok, blir ateromet fullstendig eksfoliert, sammen med kapselen, for ikke å forlate en eneste sjanse for et tilbakefall og ikke utsette barnet for en annen, gjentatt operasjon. Barn tåler rehabiliteringsperioden mye bedre enn voksne, siden de har mer utviklede reparasjonsegenskaper i kroppen. Som regel oppløses arrene etter 2-3 måneder, muligens tidligere, og blir nesten usynlige.

Laserfjerning av aterom

For å fjerne cysten i talgkjertelen blir den fullstendig eksfoliert, ellers er et tilbakefall og reoperasjon uunngåelig. Den mest radikale metoden er fjerning av aterom med en skalpell, under hvilken formasjonens toppeks åpnes, snitt av huden lages, og alle bestanddelene av cysten er tilgjengelige for enuklasjon. Laserfjerning av aterom er en mer skånsom metode, den regnes som mindre traumatisk og etterlater praktisk talt ikke et postoperativt arr. Imidlertid brukes denne teknologien til å behandle små svulster som ikke viser tegn på betennelse. Fordelene med laserfjerning av talgcyster:

  • Uttalt kosmetisk effekt, praktisk talt uten masker eller arr.
  • Egnet for å fjerne aterom i ansiktet, hodebunnen.
  • En kort periode i forhold til prosedyren - ikke mer enn 20-25 minutter.
  • Absolutt ingen smerter, operasjonen utføres under lokalbedøvelse.
  • Samtidig koagulering av vev, blodkar, som et resultat av at prosedyren blir anemisk.
  • Høy antiseptisk effekt.
  • Nøyaktighet. Prosedyren utføres i sunt vev med maksimal konservering.

Laserfjerning av aterom og andre neoplasmer som ligner symptomer, hører til kategorien "mindre kirurgi" eller "en-dagsoperasjoner". Betydningen av manipulasjonen ligger i den rettede virkningen av laserskalotten på cysten, der ateromhulen blir ødelagt, og detritusen (innholdet) fordampes. Dermed elimineres behovet for curettage, så vel som mulige tilbakefall under operasjonen med en enkel skalpell. Etter å ha fjernet innholdet i cyste, behandles såret med spesielle preparater (antiseptika), salver med regenerative, resorberende egenskaper blir påført det.

Radiobølgefjerning av aterom

Blant de siste prestasjoner innen medisinsk vitenskap, bør radiobølgemetoden bemerkes, som vellykket brukes i fjerning av forskjellige neoplasmer, både godartede og ondartede..

Fjerning av radiobølger av aterom er en enkel, smertefri prosedyre, der Surgitron-apparatet brukes, eller som det ofte kalles “radiobølgekniven”. Teknologien er basert på elektrisitetens evne til å transformere til bølger, som ved hjelp av apparatet "samles" inn i en spesifikk bjelke og ledes til stedet for neoplasmaet. Denne typen "kniv" brukes til å dissekere myke vev, noe som vil være riktigere å beskrive som spredning i stedet for disseksjon. Mekanismen til en slik "hoppe" bølge er basert på varmen som frigjøres av menneskekroppen. Fjerning av radiobølger av aterom har mange fordeler, blant dem er følgende:

  • Absolutt ingen smerter.
  • Bevaring av vevsintegritet og ikke behov for suturer.
  • Ingen arr etter operasjonen.
  • Operasjonen er praktisk talt blodløs.
  • Bruken av en radiokniv tillater parallell koagulering av vev og blodkar.
  • Prosedyren melkes veldig raskt - 15-20 minutter.
  • Radiobølgemetoden har alle fordelene med laserteknologi, men den er raskere og derfor mer overkommelig med tanke på kostnadene ved prosedyren..
  • Healingsprosessen på nettstedet for "spredning" av vev varer i 14-20 dager.

Bruken av en radiokniv er effektiv, men den har egne kontraindikasjoner. Disse inkluderer følgende sykdommer og tilstander:

  • Historie om epilepsi.
  • Onkologiske sykdommer.
  • diabetes.
  • Smittsomme sykdommer.
  • glaukom.
  • Tilstedeværelsen av en pacemaker.
  • Eventuelle sykdommer i det akutte utviklingsstadiet.
  • Tannimplantater laget av metall.

Laserfjerning av aterom

Laserteknikken for å fjerne aterom regnes som en av de sikreste og mest effektive måtene. Imidlertid kan denne teknologien bare brukes til behandling av små cyster i talgkjertlene, store atheromer er skåret ut med en skalpell.

Laserfjerning av aterom er bruken av en erbium- eller karbondioksidlaser. Oftest bruker kosmetologer, hudleger en CO2-laser, som kalles det i samsvar med typen medium som genererer strålestrømmen (konsentrert karbondioksid). Denne metoden ble først brukt i forrige århundre, i 1964, og anses fortsatt som pålitelig og effektiv i behandlingen av dermatologiske og kosmetiske problemer..

Hvordan er laserfjerning av aterom?

  1. Cysteområdet behandles med et antiseptisk middel.
  2. Et anestesimiddel injiseres i ateromets topp (ved injeksjon, sjeldnere eksternt).
  3. Cystehulen åpnes ved hjelp av en laser skalpell, det er praktisk talt ingen snitt, men på en eller annen måte må vevene flyttes fra hverandre.
  4. Innholdet i cysten blir bokstavelig talt fordampet av målrettet karbondioksid uten behov for å fjerne kapsel.
  5. Parallelt oppstår vaskulær koagulasjon, derfor anses lasermetoden som blodløs.
  6. Stedet for ateromåpningen behandles med et antiseptisk middel uten sutur.
  7. En steril bandasje påføres operasjonsområdet, som bør holdes i 2-3 dager.
  8. Laserteknologi er bra på den måten at når fjerning av aterom i hodebunnen ikke er barberingsstedet, blir pasienten kvitt den ubehagelige funksjonen som er standard for en normal operasjon med en skalpell.

Fjerning av en talgkjertelcyste med en laser skalpell er ikke bare en utmerket kosmetisk effekt, men også fraværet av smerter, arrdannelse og tilbakefall.

Elektrokoagulering av aterom

Elektrokoagulering er en metode basert på bruk av elektriske strømmer i forskjellige størrelser (likestrøm eller vekselstrøm). Som regel nøytraliseres en retensjonsneoplasma som ikke har tegn på betennelse eller suppurasjon, på denne måten. Hvordan foregår ateromelektrokoagulasjon? •

  • Lokal infiltrasjonsbedøvelse utføres.
  • Ved hjelp av en spesiell elektrode, som ligner på en kirurgisk skalpel, dissekeres toppens topp (huden kuttes).
  • Deretter kutter den elektrokirurgiske enheten ateromkapselen.
  • Kirurgen presser forsiktig innholdet i cysten på et sterilt vev.
  • Pincet og et skrapeverktøy settes inn i det resulterende hullet, og hulrommet blir fullstendig renset (eksfoliert), og dermed fjernes selve kapselen.
  • Hulrommet behandles med et antiseptisk middel.
  • Operasjonssåret sutureres med en kosmetisk sutur.
  • En steril bind, serviett påføres over sømmen.

Det skal bemerkes at elektrokoagulering av aterom i dag brukes ekstremt sjelden, siden de fleste av manipulasjonsrommene i medisinske institusjoner er utstyrt med laserapparater, i tillegg gir bruk av elektrisk strøm, selv om smertefri, ganske ofte gir tilbakefall.

Operasjon for aterom

Hvordan er standardoperasjonen for aterom?

Etter den første undersøkelsen og palpasjonen bestemmer legen metoden for å fjerne talgcysten. Hvis pasienten får forskrevet en tradisjonell metode - fjerning av aterom med en skalpell, er det verdt å sette seg inn i reglene for å forberede prosedyren:

  • På dagen for den planlagte operasjonen er det best å ikke spise eller drikke noe. På kvelden må du følge et sparsomt kosthold.
  • Før operasjonen må legen teste bedøvelsesmidlet..
  • Cysenukleasjonssonen behandles med et antiseptisk middel. Hvis ateromet er lokalisert i hodebunnen, barberes stedet for operasjonen.
  • Bedøvelse av operasjonsområdet utføres ved å injisere novokain eller lidokain.
  • Legen gjør et snitt over toppen av cyste..
  • Aterom kan eksfolieres på flere måter - uten dannelse av et lumen eller med fullstendig peeling av kapselen etter å ha klemt ut detritusen (for en bedre kosmetisk effekt). Et snitt når du fjerner en neoplasma er uunngåelig, men det maksimale snittet i huden overstiger ikke 4-5 millimeter.
  • Vævet av aterom må sendes til laboratoriet for histologisk undersøkelse. Dermed bekreftes diagnosen aterom, og muligheten for cyste-malignitet er utelukket..
  • Etter peeling av aterom sutueres snittet med små kosmetiske suturer ved bruk av spesielle materialer som har evnen til å oppløses på egen hånd.
  • Suturer kan som hovedregel ikke fjernes, siden suturmaterialet er i stand til å oppløses i løpet av 5-7 dager (catgut, glycolide-lactide, polysorb).
  • I området med vevsdisseksjon forblir et lite arr, men i løpet av 1,5-3 måneder forsvinner det, vevene i ryggen og brystet leges spesielt godt. Arr i ansiktet og hodet løses opp saktere.

Operasjonen for aterom utføres når som helst på året, antas det at små subkutane cyster blir fjernet lettere og uten konsekvenser. Betent, purulent aterom krever mer nøye forberedelse og foreløpig behandling av patologiske symptomer, derfor, når du åpner abscessen, blir det gjort et snitt, det trengs også en gang - under operasjonen. Konsekvensen av slike vevstraumer er et arr som ikke bare leges og løses opp i lang tid, men som også merkes både for pasienten selv og for de rundt ham..

Konsekvenser av å fjerne aterom

Operasjonen for å opplyse en sebaceøs cyste er en enkel kirurgisk prosedyre. Konsekvensene av å fjerne aterom er de vanlige postoperative suturene hvis neoplasmen ble fjernet med en skalpell. Hvis en laser- eller radiobølgemetode ble brukt, er suturene i slike tilfeller ikke brukt, derfor bør det ikke være noen kosmetiske defekter på huden i prinsippet..

Konsekvensene av å fjerne aterom i form av komplikasjoner er svært sjeldne, noe som oftest er assosiert med feil hudpleie og manglende overholdelse av medisinske anbefalinger. Hva kan bekymre pasienten etter operasjonen?

  • Lokal økning i hudtemperatur som en reaksjon på skalpelinvasjon.
  • Svært sjelden - en generell økning i kroppstemperatur. Dette skjer hvis pasienten ble operert for aterom under en forverring av den underliggende sykdommen. Slike tilfeller er vanskelig å forestille seg, ettersom legen før manipulasjonen ikke bare undersøker pasienten, men også foretar foreløpige undersøkelser som utelukker slike konsekvenser.
  • Liten hevelse i området fjerning av cyste.
  • Akkumulering av vevsvæske i underhuden ved fjerning av gigantisk aterom. I slike tilfeller indikeres en spesiell trykkbåndasje eller innføring av et dreneringsrør..
  • Sekundær infeksjon av den postoperative suturen på grunn av manglende overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene.

Konsekvensene etter fjerning av aterom i de fleste tilfeller er enkle prosedyrer assosiert enten med bandasjer eller påføring av absorberbare salver på arret. I løpet av 2-3 måneder, noen ganger til og med tidligere, forsvinner arret og løses fullstendig, og bruken av nye høyteknologiske metoder (laser, radiokniv) utelukker fullstendig alle negative komplikasjoner etter fjerning av aterom..

Aterom etter fjerning

Prosedyren for å fjerne en talgkjertelcyste tilhører kategorien "en-dagers operasjon", det vil si at alle manipulasjoner foregår på poliklinisk basis og krever ikke spesifikk postoperativ pleie.

Ateroma etter fjerning er følgende handlinger fra medisinsk personell:

  • Suturing er mulig ved hjelp av en kirurgisk skalpel. Lasermetoden, som radiobølgemetoden, innebærer ikke en grov disseksjon av huden, derfor brukes ingen suturer.
  • Dressinger i tilfelle suturer. Dette skjer med enukleation av gigantiske atheromer, som oftest utvikler seg i hodebunnen..
  • Aseptisk behandling av arret i tilfelle tegn på betennelse. Slike situasjoner kan være når du fjerner et stort aterom eller når enukleation av en purulent cyste.
  • Stingene fjernes 5-7 dager etter inngrepet, alt avhenger av volumet av operasjonen og størrelsen på cysten.
  • Helbredelsesprosessen med postoperative suturer tar omtrent to uker. I løpet av denne perioden må du følge legens anbefalinger for å ta vare på operasjonsområdet. Eksterne medikamenter med betennelsesdempende, resorpsjon og legende egenskaper kan foreskrives.

Aterom etter fjerning. Omsorgsregler:

  • Ikke våt fjerningen av cyste på to dager.
  • Såroverflaten skal behandles daglig med et antiseptisk middel foreskrevet av lege..
  • I en uke bør en bandasje bæres på stedet for det fjernede ateromet for å unngå risiko for infeksjon. Hvis cysten var plassert i hodebunnen, bør en ren hodetrekk brukes.

Den kosmetiske effekten etter manipulasjonen er ikke så mye knyttet til den kirurgiske metoden som med størrelsen på aterom, bruken av riktig algoritme og legens erfaring. Dessuten er hastigheten for leging og resorpsjon av det postoperative arret direkte relatert til egenskapene til pasientens hud og helsetilstanden generelt..

Komplikasjoner etter fjerning av aterom

Hvilke komplikasjoner kan det være etter enucleation av en sebaceøs cyste?

  • Lett hevelse i operasjonsområdet, spesielt hvis ateromet var stort, mer enn 3-5 centimeter. Når slike cyster fjernes, er vevsinnsnitt uunngåelig, henholdsvis et brudd på deres integritet fører til påfølgende lokal betennelse og hevelse.
  • Økning i hudtemperatur i operasjonsområdet, opptil 37-38 grader. Dette skjer når cysten ligger i lyskenområdet, i armhulene, i hodebunnen.
  • Lite hematom. Slike blåmerker er mulig under enukleation med en skalpell, ofte i ansiktet. Som regel prøver de å operere på dette området med en laser- eller radiobølgemetode, men purulent aterom krever en tradisjonell behandlingsmetode, der tilgangen til neoplasmahulen er maksimal. Følgelig er hematomer i området med hudekseksjon nesten uunngåelig, men løser seg raskt. Også små blødninger kan oppstå når du fjerner en neoplasma i øyeområdet, siden karene i dette området er veldig skjøre og ligger veldig nær huden.
  • Hyperemi, rødhet i huden i området av prosedyren anses ikke som en komplikasjon, men hvis den ikke avtar innen 5-7 dager, bør du oppsøke lege og utelukke risikoen for sekundær infeksjon.
  • Langsom helbredelse av det postoperative arret. Slike tilfeller skjer hvis en infeksjon kommer inn i såret eller hvis det er et brudd på blodsirkulasjonen i operasjonsområdet..
  • Tilbakefall, dannelsen av en ny aterom. Dette er mulig hvis cysten er delvis fjernet. Som regel er behandlingen av aterom dens radikale enukleation, men en betent eller purulent neoplasma er veldig vanskelig å eliminere på grunn av det faktum at under infeksjon påvirkes vevene og ateromet mister sine klare konturer. I slike tilfeller indikeres gjentatt behandling av betennelse, og etter symptomene avtar, utføres en annen operasjon..

Fjerning av aterom er sjelden ledsaget av komplikasjoner, og prosessen med vevsregenerering skjer raskt - om 2-3 måneder. Dette skyldes det godartede forløpet av sykdommen, som aldri degenererer til en ondartet prosess. Ikke desto mindre må aterom fjernes så tidlig som mulig, forhindre vekst, betennelse eller suppurasjon, som det er utsatt for, bare på denne måten er det mulig å unngå ubehagelige konsekvenser etter operasjonen, samt en synlig kosmetisk defekt i form av et arr.

Hvor å fjerne aterom?

Ateroma er diagnostisert av en hudlege eller kosmetolog. Dessuten kan det identifiseres og differensieres fra andre, lignende i symptomer på neoplasmer i huden og underhuden, av en kirurg. Hvor kan jeg fjerne aterom? Mange pasienter stiller seg dette spørsmålet etter å ha hørt diagnosen. Siden cyster i talgkjertelen bare kan behandles med kirurgiske metoder, er det mulig å bli kvitt det bare i en spesialisert medisinsk institusjon. Operasjonen utføres som hovedregel på poliklinisk basis, sjeldnere i poliklinisk setting og innebærer følgende alternativer for valg av steder for inngrepet:

  • Poliklinikk, manipulasjonsrom på kirurgisk avdeling.
  • Dermatologisk poliklinikk, sykehus, manipulasjonsrom.
  • Et kosmetologisenter som er lisensiert til å utføre slike prosedyrer.

Hvor du ikke kan fjerne aterom:

  • I frisørsalonger, selv om slike institusjoner tilbyr en lignende tjeneste. Operasjonen skal utføres av en lege, ikke en spesialist i estetikk, sminke eller syn.
  • Hjemme. Innholdet i cysten kan klemmes ut, men slik egenaktivitet er full av en betennelsesprosess, suppurasjon av aterom og konsekvenser i form av flegmon.

Hvor du kan fjerne aterom, kan du bestemme deg etter den første konsultasjonen med den lokale legen, eller, som et alternativ, bør du umiddelbart kontakte en spesialisert klinikk - sentrum for kosmetologi, dermatologi. Cysten i talgkjertelen er ikke en ondartet svulst, derfor krever den ikke langvarig behandling eller pasienter. Imidlertid bør den fjernes så tidlig som mulig og bare med kirurgiske metoder..

Kostnad for fjerning av eteroma

Mest sannsynlig vil fjerning av aterom bli betalt. Prisproblemet avhenger av mange faktorer:

  • Pasientplassering. I forskjellige byer kan prisen på ateromfjerning avvike fra hverandre..
  • Størrelsen på aterom. En liten cyste fjernes veldig raskt, derfor vil kostnadene for prosedyren være lave. Stort atherom krever mer forsiktig forberedelse, mer tid, kostnadene for operasjonen vil øke.
  • Området med neoplasma. Det vanskeligste med tanke på tilgang og nær plassering av store blodkar, lymfeknuter, cyste blir fjernet i ansiktet, nedre nakke, lysken og okselområdet.
  • Ateromtilstanden. En cyste med tegn på betennelse, purulent aterom blir først utsatt for disseksjon, drenering og behandling. Det er vanskeligere å bekjempe det, og kostnadene for å fjerne aterom vil være høye.
  • Alder og helse til pasienten. Barn under 5-7 år blir vist generell anestesi. Også forskjellige komorbiditeter kan komplisere fjerningsprosedyren.
  • Nivå, type, kategori medisinsk institusjon. De fleste prosedyrene tilbys gratis av statlige sykehus. Det er mulig å betale for spesifikke medisiner eller tester. Kommersielle medisinske sentre er a priori betalt, prisen for enukleation av en talgkjertelcyste avhenger av institusjonsnivået, kompleksiteten i operasjonen og kvalifikasjoner, legekategorien.

Hva er kostnaden for hele prosedyren for fjerning av aterom i et privat kosmetologi, medisinsk senter?

  1. Innledende avtale, konsultasjon og undersøkelse av pasienten.
  2. Ultralydundersøkelse i projeksjonen av aterom.
  3. Cito-tester for RW, hepatitt, HIV, sukker.
  4. Anestetisk toleransetest.
  5. Selve fjerningen:
    1. Anestesi (vanligvis lokal).
    2. Fjerning av talgcysten - kostnadene avhenger av størrelsen (opptil 1 cm, opptil 2 cm, over 2,5 cm).
    3. Valg av fjerningsmetode - ved hjelp av en skalpell, laser- eller radiobølgeteknologi, elektrokoagulering.
    4. sutur.
  6. Postoperative tjenester - bandasjer, det er mulig å foreskrive eksterne medisiner, fjerne masker (hvis prosedyren utføres ved hjelp av en skalpell).
  7. Postoperativ rådgivning som avhenger av resultatene av histologi.

Som regel fjernes atherom i løpet av 30-40 minutter, i en planlagt modus, som legene passende kaller "en-dags kirurgi".

Anmeldelser om fjerning av aterom

Vanligvis tolereres nøytraliseringen av talgcysten godt av pasienter. Anmeldelser om fjerning av aterom kan være forskjellige, fra positive, til presentasjon av påstander. Misnøye kan knyttes til slike situasjoner:

  • Et arr etter inngrepet. Til tross for at operasjonen er mindre traumatisk, er den i alle fall ledsaget av en disseksjon av huden. Ellers er det umulig å fjerne cysten, selv den annonserte radiobølgemetoden innebærer et lite snitt. Følgelig, jo mer aterom, desto større blir postoperativt arr. Som regel løses suturmaterialet raskt opp, innen 1,5-2 måneder, avhenger det hele av lokalisasjonen av neoplasma, dens størrelse og tilstand (enkel cyste eller purulent). I denne forstand, jo tidligere kirurgisk fjerning utføres, inntil ateromet har økt, jo mindre er risikoen for å få et stort, synlig arr.
  • Betennelse i den postoperative suturen. Dette er bare mulig hvis pasienten ikke følger visse regler for å ta vare på sømmen. Du må besøke en medisinsk institusjon for dressinger, hvis de er foreskrevet, trenger du også et oppfølgingsbesøk hos legen, selv om suturen har løst seg og ikke skader.
  • Gjentakelse av aterom. Dette skjer i tilfelle ufullstendig fjerning av cyste, når tilgangen til den er vanskelig på grunn av suppuration.

Ellers er anmeldelser om fjerning av aterom vanligvis positive og kan tjene som et godt argument til fordel for rettidig å kontakte en spesialist for å løse problemet med en neoplasma..

Fjerning av aterom: indikasjoner og kontraindikasjoner, fjerningsmetoder, anmeldelser

Fjerning av aterom er en enkel kirurgisk prosedyre som utføres på nesten hvilken som helst del av kroppen. Til tross for at cysten ikke forårsaker ubehag og smertefulle sensasjoner, foretrekker de fleste pasienter å bli kvitt denne godartede formasjonen som tetter igjen munnen i talgkjertlene. Det vil ikke være mulig å bli kvitt dette problemet på en konservativ måte. I artikkelen vil vi vurdere de forskjellige og mest effektive metodene for å fjerne aterom.

I hvilke tilfeller trenger du å bli kvitt denne neoplasma

Hvis atheroma ikke plager pasienter og ikke gir noen sensasjoner, er det ikke nødvendig å fjerne det. Du må kontakte kirurgen hvis:

  • det er en betennelsesprosess;
  • suppuration av utdanning skjer på grunn av tilsetning av en sekundær bakteriell infeksjon;
  • tegn på en abscess eller flegmon dukket opp;
  • pasienten føler alvorlig ubehag på grunn av aterom, som har nådd en synlig merkbar størrelse, spesielt i lysken, bak øret, i armhulen, på nakken;
  • sirkulasjonsforstyrrelser oppstår på grunn av klemming av karene av cysten;
  • hevelse er en merkbar kosmetisk defekt.

Hvis ateromet fjernes kirurgisk, trenger ikke pasienten en gang sykehusinnleggelse. Manipulasjon refererer til lavtraumatisk og nesten smertefri, som utføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse.

Laserfjerning

Denne metoden for å eliminere aterom regnes som den mest skånsomme. Pasienten glemmer konsekvensene av operasjonen raskt nok, siden det etter laseroperasjon ikke er arr. Oftest brukes laserfjerning av aterom i nærvær av små formasjoner. Fordelene med denne typen ødeleggelser inkluderer følgende egenskaper:

  • hele prosedyren tar ikke mer enn en halv time;
  • ingen smerter og risiko for blødning på grunn av koagulering av blodkar;
  • integriteten til tilstøtende sunt vev;
  • drift med et høyt nivå av antiseptika og hygiene.

I tillegg kan laseren brukes til å fjerne masser i ansiktet og hodet. Essensen av denne metoden er å bruke en erbium- eller karbondioksidlaser i stedet for en tradisjonell skalpell. Laseren ble først brukt for å fjerne kystane og subkutane cyster for mer enn 50 år siden.

Under prosedyren ødelegger laserstrålen cystisk hulrom, og på grunn av dannelsen av høye temperaturer ved kontaktpunktet med ateromets overflate, fordamper innholdet. Etter ødeleggelse av laseren, blir tilbakefall utelukket, utvinning er raskt nok hvis såret blir behandlet riktig med antimikrobielle midler og regenererende bandasjer påføres umiddelbart.

Radiobølgemetode

For å utføre denne prosedyren, trenger du et spesielt apparat "Surgitron", som konverterer strømmen til en målrettet strøm av strøm. Radiobølgekniven avslører neoplasma, skyver vevet fra hverandre og uten å forårsake betydelig skade. Fordelene med radiobølgemetoden for å fjerne aterom inkluderer den korte varigheten av prosedyren, rask helbredelse av cysteområdet.

I motsetning til laserødeleggelse har radiobølger en rekke kontraindikasjoner. Ved hjelp av "Surgitron" er det umulig å fjerne en talgkjertelcyste i nærvær av tannimplantater eller en kunstig hjerteklaff. Denne typen behandling anbefales heller ikke for pasienter med diabetes mellitus, epilepsi, med en historie med onkologiske og infeksjonsinflammatoriske sykdommer..

Elektrokoagulering med aterom

Denne metoden ligner den forrige. Prosedyren foregår i et kirurgisk rom og varer ikke lenger enn 20-30 minutter. Ved hjelp av en elektrisk kniv åpner spesialisten cysten nøye, klemmer innholdet utover, og deretter eksfolierer selve kapselen. Før dette injiseres pasienten med et bedøvelsesmiddel. Etter fjerning av aterom, injiseres et antimikrobielt medikament i såret og sutureres.

For fullstendig gjenvinning av vev etter slik manipulasjon tar det 2-3 uker. Eksperter mener at denne metoden er betydelig underordnet i effektiviteten av laserkirurgi, i det minste i at den ofte fører til at aterom vises igjen på stedet for fjerning av den forrige.

Fjerning med en kirurgisk skalpel

Pasienten trenger å forberede seg nøye til operasjonen. Noen timer før manipulasjonen kan du ikke spise eller drikke. Før kirurgisk fjerning av aterom, må legen sørge for at pasientens kropp tåler smertestillende medisiner. Hvis testen er vellykket, start intervensjonen.

Hvis ateromet på hodet fjernes, blir den hårete delen barbert av, hvoretter huden blir behandlet med et antiseptisk middel. Flere injeksjoner med anestesi blir gitt rundt cyste. Så snart pasienten føler følelsesløshet, kuttes den øvre delen av cysten. Hulling av aterom uten å åpne kapsel er tillatt. Hvis den fjernede formasjonen var liten, vil størrelsen på det postoperative arr være flere millimeter. Etter ekstraksjon blir cystisk kapsel og dens innhold sendt til laboratoriet for histologisk undersøkelse for å bekrefte god kvalitet på neoplasma.

Pasientanmeldelser

Mange mennesker som har aterom er interessert i ett enkelt spørsmål: er det vondt å fjerne det? Hvis du tror de som allerede har måttet takle dette problemet, er manipulasjonen virkelig smertefri og ledsages ekstremt sjelden av komplikasjoner. Ifølge anmeldelser foregår fjerning av aterom uten negative konsekvenser. Samtidig bemerker alle pasienter at såret klør for mye i helingsperioden, og kløe, som du vet, kan forverre situasjonen. Å skrape kroppen fører ofte til bakteriell infeksjon, betennelse og en nedgang i regenereringsprosessen..

Store ateromer på babyer blir noen ganger fjernet under generell anestesi. Voksne, uavhengig av formasjonens størrelse, blir injisert med lokalbedøvelse, og om nødvendig gis en ekstra injeksjon. Legemidlene som brukes som bedøvelsesmidler er:

Deres virkningsmekanisme er å blokkere smerteimpulsen som ikke går gjennom nervesystemet til hjernen..

Negative vurderinger om prosedyren for å fjerne en godartet svulst blir hovedsakelig etterlatt av pasienter som måtte møte et tilbakefall av sykdommen. Re-cyste i talgkjertelen kan utvikle seg etter mislykket behandling av betent atherom på grunn av manglende evne til objektivt å vurdere vevets tilstand mot bakgrunn av suppuration.

Kontra

Forsiktighet bør tas for å fjerne aterom og andre godartede formasjoner for de som er kontraindisert i lokalbedøvelse. For eksempel:

  • gravide og ammende kvinner;
  • pasienter med mistanke om kreft;
  • personer som lider av blodsykdommer;
  • hypotensiv.

Smertestillende anbefales ikke til pasienter med kronisk leversvikt, ascites, hjernehinnebetennelse.

Behandling i barndommen

Oftest ber en merkbar kosmetisk defekt en kirurg til å konsultere en kirurg om å fjerne aterom i foreldrenes ansikt. I noen tilfeller kan imidlertid behovet for hurtig fjerning av en talgkjertelcyst hos et barn være forårsaket av:

  • en rask økning i størrelsen på cysten;
  • plasseringen av formasjonen i armhulen eller lysken, noe som gir alvorlig ubehag;
  • utvikling av en inflammatorisk prosess, ledsaget av suppuration, dannelse av en abscess eller phlegmon;
  • brudd på blodsirkulasjonen eller funksjonen til viktige organer, i nærheten av ateromet er lokalisert;
  • klemme et tilstøtende blodkar eller lymfeknute.

Hvis lesjonen er mindre enn 1 cm i størrelse, fjernes den ikke. Leger anbefaler ikke å fjerne asymptomatiske cyster i talgkjertlene hos barn under syv år, spesielt de ateromer som er lokalisert på bryst, skuldre, rygg og ikke på noen måte påvirker vitale funksjoner.

Postoperativ periode

Etter en operasjon for å fjerne en subkutan cyste, dannes det et arr hos pasienten hvis manipulasjonen ble utført ved bruk av den tradisjonelle kirurgiske metoden. Med en laser- eller radiobølgeprosedyre påføres ikke sømmer, og etter denne typen fjerning blir det ikke igjen arr på huden. Som for andre manifestasjoner av den postoperative perioden, forekommer de ekstremt sjelden. For eksempel er hypertermi av det skadde området mulig. Dette er en helt normal reaksjon på brudd på hudens integritet. Hvis neoplasmen var stor, utelukkes ikke en generell temperaturøkning. Det oppstår sjelden pustethet, og ekssudat akkumuleres på stedet der cysten er lokalisert, noe som krever installasjon av drenering eller påføring av et festebandasje. Unnlatelse av å overholde sanitære og hygieniske regler øker risikoen for infeksjon i det postoperative såret.

For å forhindre komplikasjoner, endres pasienten regelmessig bandasjer og påføres antiseptiske og regenererende salver, løsninger. Etter et par måneder er det som regel ingen spor av aterom og fjerning av det.

Gjenoppretting

Det er nødvendig å ta vare på såret på poliklinisk basis. Det medisinske personalet er spesielt oppmerksom på rettidig påkledning av suturstedet. Et hodebunnssår behandles med spesiell forsiktighet. Hun er dekket med en ren hodeplagg, som er slitt over bandasjen. Området med cystefjerning skal ikke fuktes de første to dagene etter operasjonen.

Hvis det oppstår betennelse i snittstedet, behandles arret med antiseptika og antibakterielle medisiner. Med normal dynamikk i utvinning fjernes stingene i 5-7 dager, men behandlingen slutter ikke der: i løpet av de neste to ukene vil pasienten måtte bruke midler for å oppløse stingene og helbrede den skadede overhuden.

Som praksis og pasientanmeldelser viser, bestemmes utvinningshastigheten av størrelsen på det fjernede ateromet og kirurgens kvalifikasjoner. I tillegg er regenereringsprosesser direkte avhengig av de individuelle egenskapene til pasientens kropp..

Ateroma ((((

ingen henvisning, alt gjøres på poliklinisk basis. En daglig operasjon utført under lokalbedøvelse. Atheroma suppurates i 99% av tilfellene, et spørsmål om tid. Og det er bedre å operere utenfor perioden med suppuration, det er mindre sjanse for tilbakefall.

[Melding endret av bruker 12/07/2011 17:09]

Kirurgi av godartede neoplasmer og arr (inkludert kostnadene for de to første bandasjene)
Kirurgisk eksisjon av ateromer, lipomer fra cyster og andre godartede neoplasmer (lokalbedøvelse):
opp til 1 cm: 7000
fra 1-2 cm: 9000
fra 2-4 cm: 12000
fra 4-7 cm: 16000
fra 7-10 cm: 20000
over 10 cm: 25000

Fjerning av aterom: typer kirurgi og konsekvenser

Atheroma er en sebaceøs cyste som kan dannes i nesten hvilken som helst del av kroppen. Det eneste stedet der det aldri forekommer er føttene og håndflatene, som ikke har tilsvarende kjertler på overflaten. Hovedårsaken til utseendet av aterom er blokkering av talgkjertelmunnen. En spesifikk egenskap ved denne godartede formasjonen er umuligheten av å kurere den med hjelp av konservativ eller alternativ medisin, bare kirurgisk fjerning vil hjelpe.

Indikasjoner for fjerning:

Betennelse og suppurasjon av cysten på grunn av penetrering av sykdomsfremkallende bakterier inni den, dannelse av en abscess, flegmon;

Ubehag forårsaket av et stort aterom dannet i lysken, bak øret, på nakken, i armhulen;

Brudd på blodsirkulasjonen på grunn av kompresjon av arterier ved neoplasma;

Prosedyren for å fjerne aterom er enkel, nesten alltid utføres den ikke på et sykehus, men på poliklinisk basis. I de fleste tilfeller er dette en lavtraumatisk og nesten smertefri manipulasjon..

Har det vondt å fjerne aterom?

Cysteukleksjon er ikke smertefullt fordi prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Generell anestesi brukes i tilfelle av et slikt kirurgisk inngrep hos små barn. Før operasjonen starter injiserer legen anestesi flere steder ved foten av ateromet, til dybden av plasseringen av fiberen. Effekten av lokalbedøvelse varer minst 30 minutter, i løpet av hvilken tid legen klarer å fjerne formasjonen. Hvis den er stor, gis en ekstra injeksjon med anestesikum for å forlenge smertelindringstiden.

Forberedelser for lokalbedøvelse:

Deres virkningsmekanisme er basert på å blokkere dannelse og overføring av en smerteimpuls gjennom nervesystemet. Før operasjonen bør legen gjennomføre en medikamenttoleransetest for å unngå en allergisk reaksjon av pasientens kropp.

Kontraindikasjoner for bruk av visse medisiner:

Blodsykdommer (anemi, hemofili);

Fjerning av aterom ved hjelp av moderne teknologier (laser- eller radiobølgekirurgi) er nesten smertefritt. En liten cyste fjernes veldig raskt, selv på tradisjonell måte, men purulent betennelse i aterom kan komplisere prosessen og forårsake mindre smerter.

Funksjoner ved fjerning av aterom hos barn

Den viktigste indikasjonen for fjerning av cyste i barndom og ungdomstid er en kosmetisk defekt. Aterom kan være medfødt eller vises hos barn i alderen 5-16 år. Oftest er forekomsten hos et barn assosiert med hormonelle forandringer, arvelige trekk i huden, forstyrrelser i fettmetabolismen. Legen gjennomfører dynamisk overvåking av ateromtilstanden og bestemmer fjerning av den avhengig av pasientens alder og mulig risiko for komplikasjoner.

Aterom hos barn fjernes ikke i følgende tilfeller:

Størrelsen er mindre enn 1-1,5 cm;

Lokalisering av utdanning - bryst, skuldre, rygg, det påvirker ikke viktige funksjoner;

Det er ingen betennelse og ingen økning i utdanning;

Ateroma er lokalisert vekk fra store blodkar og lymfeknuter.

Hvis det er gode grunner for å fjerne cysten, anbefales det å utføre operasjonen ikke tidligere enn 3-4 år, og bedre - ikke tidligere enn 7-10 år.

Indikasjoner for enukleation:

Størrelsen på utdanning vokser raskt;

Atheroma er lokalisert i armhulen, i ansiktet til et barn eller i lysken, noe som gir konkret ubehag;

Dannelsen blir betent, det dannes suppurasjon, abscess eller flegmon;

Cysten forstyrrer funksjonen til viktige organer, den ligger i nærheten av nese, øyne, øre;

Aterom forstyrrer blodstrømmen ved å klemme arterier, lymfeknuter.

Før operasjonen gjennomfører legen differensialdiagnostikk, og skiller symptomer på aterom fra manifestasjonene av andre svulster.

Laboratorie- og instrumentell diagnostikk før operasjon:

Ultralyd av aterom og organer i nærheten;

CT eller MR ved lokalisering av aterom på de stedene hvor store blodkar passerer.

Hos barn under 7 år utføres manipulasjon under generell anestesi, i en eldre alder - under lokalbedøvelse. I pediatrisk kirurgi brukes moderne metoder for fjerning av ateromer - fordampning (fordampning) av cysten med radiobølger av en viss frekvens, fjerning av formasjonen med en laserkniv. Disse metodene brukes til å kjerne små atheromer.

Ved fjerning av en stor cyste eller tilsetning av betennelse, dannelse av pus, bruk den tradisjonelle metoden. Formasjonen åpnes, innholdet aspireres, en drenering er installert for utstrømning av pus. Etter å ha stoppet den inflammatoriske prosessen, blir ateromet utskrevet sammen med skallet. Hvis fjerningen ble utført på feil måte, forble deler av kapselen, kan et tilbakefall oppstå, og da må operasjonen gjentas.

Gjenoppretting av barnets kropp skjer ganske raskt, siden barn har høye reparasjonsevner. Etter 2-3 måneder blir det postoperative arr neppe merkbart.

Enucleation av atheroma med en laserkniv

Laserkirurgi er den mest skånsomme behandlingsmetoden sammenlignet med den tradisjonelle metoden. Det brukes til å fjerne små formasjoner, har en kort rehabiliteringsperiode, etterlater ikke arr.

Fordelene med laseroperasjoner:

Kan brukes til å fjerne formasjoner i ansiktet, på hodet;

Operasjonen tar ikke mer enn 20-25 minutter;

Det er ingen smertesyndrom;

Ingen gjenværende postoperativ arr;

Samtidig med enukleasjonen av formasjonen, skjer koagulering av blodkar, så operasjonen er nesten blodløs;

Sunt vev blir bevart så mye som mulig;

Et høyt nivå av antiseptika opprettholdes under operasjonen.

Den tradisjonelle skalpellen erstattes av en erbium- eller karbondioksidlaser. Metoden ble testet tilbake i 1964 og har fortsatt ingen analoger.

Under manipulering ødelegger laserskalotten ateromhulen og fordamper innholdet. Denne omstendigheten beskytter fullstendig mot gjentakelse av cyster, utseendet til tilbakefall. Etter operasjonen blir såret behandlet med antiseptika, en salve med regenererende egenskaper blir påført. Før du fjerner cysten i hodebunnen, er det ikke nødvendig å barbere håret fra operasjonsfeltet, noe som er en annen fordel med manipulasjonen.

Radiobølgemetode for fjerning av aterom

Radiobølgefjerning av aterom utføres av "Surgitron" -apparatet, som konverterer en elektrisk strøm til en konsentrert energistråle. Denne radiobølgekniven skyver neoplasmavevet fra hverandre uten å forårsake betydelig skade..

Operasjonen varer ikke mer enn 15-20 minutter;

Manipulasjonen er ikke ledsaget av smerter og blødning;

Vev forblir intakt, ikke nødvendig å sutur;

Regenereringsprosessen tar 2-3 uker, ingen arr gjenstår.

Kontraindikasjoner for bruk av metoden:

Tilstedeværelsen av tannimplantater, en pacemaker;

Onkologiske og smittsomme sykdommer;

Somatiske patologier i det akutte stadiet.

Fjerning av aterom ved elektrokoagulasjon

Det anbefales bruk av en elektrisk kniv for ødeleggelse av en liten cyste uten tegn på betennelse.

Stadier av manipulasjonen:

Lokalbedøvelse utført.

Elektroden brukes til å dissekere hudvev og kapsler i neoplasma.

Innholdet i ateromet presses ut av kapselen.

Kapselen er skrellet med et kirurgisk instrument.

Et antiseptisk middel blir injisert i operasjonssåret.

En sutur påføres snittet.

Såret lukkes med et sterilt vev.

Metoden for elektrokauteri har nylig vært dårligere enn laserkirurger, siden den, selv om den garanterer fravær av smerter, ofte fører til tilbakefall.

Fjerning av aterom på tradisjonell måte

Før operasjonen for å fjerne cysten, utføres preoperativ forberedelse - pasienten må ikke drikke eller spise. Legen gjennomfører en medikamenttoleransetest for smertelindring av pasientens kropp.

Faser av operasjonen:

Huden på operasjonsstedet behandles med en antiseptisk løsning, håret (hvis noen) er barbert av.

Injeksjoner av anestesi rundt ateromet.

Det gjøres et snitt langs toppen av cyste.

Atheroma blir utvist med detritusekstraksjon eller uten å åpne kapsel. Snittet overstiger ikke 4-5 mm i lengde.

De fjernede vevene blir sendt for histologisk undersøkelse for å utelukke tilstedeværelsen av atypiske celler.

Det kirurgiske såret sutureres med en kosmetisk sutur ved bruk av en absorberbar ligatur (polysorb, catgut, glycolide-lactide).

Det postoperative arret leges fullstendig i løpet av 1,5-3 måneder. Med betennelse og tilsetning av purulent fusjon av vev, utføres operasjonen i to trinn. Først fjernes pus og dødt vev, drenering installeres, og deretter gjør snittet en gang til for å fjerne kapsel. Slike manipulasjoner etterlater en grov, langvarig sutur.

Konsekvensene av kirurgi

Den viktigste viktige konsekvensen av operasjonen er dannelsen av et postoperativt arr under enukleation ved bruk av den tradisjonelle metoden. Laser- eller radiobølgemetoden krever ikke suturering etter endt manipulasjon, derfor blir det ikke observert arr etter slik fjerning. Andre typer komplikasjoner etter en så enkel operasjon er ekstremt sjeldne..

Lokal økning i temperaturen i det skadde området, som en reaksjon på et brudd på epidermis integritet;

Hevelse i vevene rundt den tidligere cysten;

Akkumulering av ekssudat under enukleation av en imponerende cyste, drenering eller et trykkbandasje brukes;

Infeksjon av operasjonssåret på grunn av manglende overholdelse av sanitærkrav.

For å forhindre komplikasjoner utføres hygieniske bandasjer ved bruk av antiseptiske og regenererende salver. Om 2-3 måneder forsvinner arret helt, og etter bruk av laser- eller radiokniv ser det ikke ut i det hele tatt.

Postoperativ rehabilitering

Alle postoperative sårpleie manipulasjoner utføres på poliklinisk basis.

Bandasje av suturstedet, spesielt såret i hodebunnen blir nøye behandlet;

I tilfelle betennelse i snittstedet, utført ved fjerning av en stor cyste eller festende atherom, utføres en antiseptisk behandling av arret;

På 5-7. dagen etter intervensjonen fjernes stingene;

For fullstendig legning av såret kreves det minst 2 uker, i løpet av denne perioden brukes medisiner for å løse opp suturen, regenere huden, forhindre betennelse.

For å unngå komplikasjoner, må du behandle såret med en antiseptisk løsning, beskytte det med en steril bandasje for å unngå infeksjon. Såret i hodebunnen er dekket med en ren hodetrekk som er slitt over bandasjen. Det er forbudt å våte området for fjerning av aterom i 2 dager.

Jo mindre distanseopplæringen var, og jo høyere kvalifikasjoner fra legen, desto raskere vil postoperativt arr leges. Denne prosessen er også direkte relatert til pasientens individuelle egenskaper, helsetilstanden hans..

Mulige problemer etter fjerning av aterom

Fullstendig vevsregenerering skjer innen 2-3 måneder etter operasjonen. Ateroma er en godartet formasjon som aldri blir til en ondartet svulst. Imidlertid er det bedre å fjerne talgkjertelcysten, og forhindre betydelig vekst, betennelse og suppurasjon, slik at et grovt postoperativt arr ikke blir liggende..

Hevelse og betennelse i vev i området av operasjonsfeltet på grunn av brudd på epidermis integritet;

Økning i lokal kroppstemperatur når aterom er lokalisert på steder med økt blodtilførsel (lysk, hodebunn, armhuler);

Hematom - forekommer oftest under operasjoner utført i ansiktet, i øyeområdet, fordi karene i dette området er skjøre og nær hudoverflaten, men hematomet løser seg raskt;

Hyperemia - rødhet i huden som varer lenger enn 5-7 dager regnes som et tegn på begynnende betennelse;

Langsom helbredelse - observert når blodtilførselen er forstyrret, er en infeksjon festet;

Tilbakefall - oppstår ved ufullstendig fjerning av cyste kapsel eller med purulent betennelse, når ateromvev mister formen på grunn av purulent fusjon.

Hvis et tilbakefall oppstår, må du utføre en gang til.

Hvor blir operasjonene for å fjerne aterom utført??

For å diagnostisere en sebaceøs cyste, må du kontakte en hudlege eller kirurg. Kirurgisk fjerning av aterom kan utføres på poliklinisk basis, sjeldnere på et sykehus.

Alternativer for institusjoner for manipulering:

Polyklinikk kirurgisk kontor;

Behandlingsrom av den dermatologiske dispensaren;

Et stort kosmetologisenter lisensiert til å utføre slike manipulasjoner.

Det er forbudt å fjerne aterom i skjønnhetssalonger, frisørsalonger, ikke av en lege, men av en sminkespesialist. Det er strengt forbudt å skvise ut aterom på egenhånd hjemme, fordi cysten kan bli betent, da vil en abscess eller flegmon dukke opp. Selv om denne formasjonen alltid er godartet, må dens fjerning utføres under sterile forhold av en kvalifisert spesialist..

Hva som bestemmer kostnaden?

I forskjellige regioner og medisinske institusjoner skiller prisene på ateromfjerning seg betydelig fra hverandre..

Hva påvirker prisingen av transaksjonen:

Området for bopel for pasienten;

Størrelsen på cysten - jo større formasjon, desto dyrere fjerning av den, siden operasjonen innebærer en nøye tilnærming og betydelige tidskostnader;

Sted for lokalisering av aterom - overflod av nærliggende blodkar krever grundigere forberedelser for operasjonen (ansikt, lysken, nakken, armhulen);

Cystens tilstand - betennelse og suppurasjon av formasjonen kompliserer manipulasjonen, siden i slike forhold er drenering, åpning og gjentatt rengjøring av kapselen nødvendig, noe som øker kostnadene for operasjonen;

Pasientens alder - barn under 5-7 år trenger mer kompleks og kostbar anestesi;

Pasientens helsetilstand - samtidig sykdommer krever en spesiell tilnærming;

Nivået og statusen til den medisinske institusjonen - statlige klinikker utfører de fleste prosedyrene gratis, private medisinske sentre tilbyr disse tjenestene på kommersiell basis.

Hva pasienten må betale:

Legekonsultasjon, undersøkelse;

Blodprøver for HIV, syfilis, sukkernivå, koagulasjonsindikatorer;

Testing av toleranse for bedøvelsen;

Manipulasjoner av kirurgen for å fjerne aterom (valg av metode for enucleation av cyste, anestesi, selvprosedyre, sutur);

Bandasjer, fjerning av masker;

Rådgivning om resultatene av histologi.

Operasjonen varer ikke lenger enn 30-40 minutter, tilhører kategorien "en dags kirurgi".

Pasientanmeldelser

I de fleste tilfeller gir pasienter positive tilbakemeldinger..

Mulige påstander kan fremsettes av følgende grunner:

Postoperativ arrdannelse - jo større formasjon, desto lengre er snittlengden. Hvis du må behandle en betent aterom, blir sømmen enda større. Selv om suturmaterialet løses spontant, påvirker lokaliseringen av aterom og dets størrelse betydelig kvaliteten på arret..

Suturbetennelse - oppstår i de fleste tilfeller på grunn av manglende overholdelse av reglene for sårpleie, hopping av dressinger og et oppfølgingsbesøk hos legen.

Gjentakelse av en sebaceøs cyste - oppstår vanligvis etter behandling av en betent atherom, når det på grunn av suppuration er vanskelig å gjennomføre en fullstendig revisjon av vevene.

Hovedtyngden av anmeldelsene er vanligvis skrevet på en positiv måte, pasienter bekrefter rimelig behovet for rettidig behandling av aterom.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret for administrativ avdeling for presidenten i Den russiske føderasjonen.