Hoved
Teratom

Basalioma

Basalioma - hva er det? Bilder, årsaker og metoder for behandling av basalioma på huden
Basalioma er en lokalt infiltrerende (spirende) formasjon som dannes fra epidermale celler eller hårsekker og er preget av langsom vekst, veldig sjelden metastase og ikke-aggressive egenskaper. Det er også preget av hyppig residiv etter fjerning. Dens perifere celler er histologisk lik cellene i basallaget i overhuden, og det er grunnen til at den fikk navnet sitt.

Denne hudsykdommen forekommer hovedsakelig på åpne områder av huden, som maksimalt blir utsatt for sollys. Dette er for det første huden på hodet, hovedsakelig i frontotemporal sone, og i nakken. Basalioma i ansiktshuden er spesielt ofte lokalisert på nesen, i området av nasolabialfoldene og på øyelokkene. I gjennomsnitt er det hos 96% av pasientene singel, hos 2,6% - flere (2-7 eller flere foci).

Hva det er?

Basalioma, basalcellekarsinom - en ondartet svulst i huden som utvikler seg fra basallaget i overhuden, preget av langsom vekst og fravær av metastaser.

Årsaker til forekomst

Årsakene til utvikling av basalcellekarsinom, som andre svulster, er foreløpig ikke nøyaktig fastslått. Imidlertid er de såkalte predisponerende faktorer blitt identifisert, hvis tilstedeværelse hos mennesker øker risikoen for å utvikle basalcellekarsinom. Slike disponerende faktorer inkluderer følgende:

  1. Besøk i solariet i lang tid;
  2. Lys hud;
  3. Tendensen til å danne solbrenthet;
  4. Keltisk opprinnelse;
  5. Arbeide med arsenforbindelser;
  6. Drikke drikkevann som inneholder arsen;
  7. Innånding av forbrenningsprodukter fra oljeskifer;
  8. Nedsatt immunitet;
  9. albinisme;
  10. Tilstedeværelsen av pigmentert keroderma;
  11. Tilstedeværelsen av Gorling-Holtz syndrom;
  12. Hyppig og langvarig eksponering for solen, inkludert arbeid i direkte sollys;
  13. Tendensen til å danne fregner etter kort tid i direkte sollys;
  14. Hyppig og langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer som sot, tjære, tjære, parafinvoks, bitumen, kreosot og petroleumsprodukter;
  15. Eksponering for ioniserende stråling, inkludert tidligere produsert strålebehandling;
  16. Burns;
  17. Arr på huden;
  18. Hudsår.
  1. Aktinisk keratose;
  2. Pigmentert xeroderma;
  3. keratoakantom;
  4. Kutan horn;
  5. Lewandowski-Lutz verrucioform epidermodysplasia;
  6. Gigantisk kondylom av Buschke-Levenstein;
  7. Leukopia.

Når de ovennevnte forkankerøse hudsykdommene vises, bør de omgående kureres, siden hvis disse forholdene ikke blir overvåket, kan de degenerere til en ondartet svulst, og ikke bare til basalcellekarsinom, men også til melanom eller plateepitelkreft.

Oftest er basalioma lokalisert i følgende hudområder:

  1. Overleppe;
  2. Øvre eller nedre øyelokk;
  3. Nese;
  4. Nasolabiale folder;
  5. kinn;
  6. atriet;
  7. Nakke;
  8. Hårete del av hodet;
  9. Panne.

I 90% av tilfellene er basalcellekarsinom lokalisert på de indikerte områdene i ansiktshuden. I de resterende 10% av tilfellene kan det dannes en svulst på huden på bagasjerommet, armene eller bena..

[spoiler title = 'Se foto' style = 'default' Collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

symptomer

Manifestasjonene av basalcellekarsinom med en dannet neoplasma er ganske typiske, noe som gjør det mulig å stille en ganske nøyaktig diagnose selv når man undersøker pasienten. Eksterne tegn bestemmes av typen svulst.

I det innledende stadiet kan basalcellekarsinom (se bilde) se ut som en vanlig "kvise" som ikke forårsaker ulemper. Over tid, når svulsten vokser, har formasjonen form av en node, magesår eller tett plakk.

  • Den vanligste typen basalioma er den nodulære varianten, som manifesteres av utseendet på en liten, smertefri rosaaktig knude på overflaten av huden. Når nodulen vokser, har den en tendens til å magesår, slik at det kommer en crusty depresjon på overflaten. Neoplasmen øker sakte i størrelse, og utseendet til nye lignende strukturer er også mulig, noe som gjenspeiler den multisentriske overflatetypen av tumorvekst. Over tid smelter knollene sammen og danner et tett infiltrat som trenger dypere og dypere inn i det underliggende vevet, og involverer ikke bare det subkutane laget, men også brusk, leddbånd og bein. Den nodulære formen utvikler seg ofte på ansiktshuden, øyelokket, i området av nasolabialtrekanten.
  • Den nodulære formen manifesteres også ved vekst av neoplasi i form av en enkelt knutepunkt, men i motsetning til den forrige varianten har svulsten ikke en tendens til å invadere det underliggende vevet, og noden orienteres utover.
  • Overfladisk form - ser ut som en avrundet rødbrun plakett, mer enn en centimeter i diameter. Overflaten av svulsten er dekket med skorpe steder, mosaikk atrofert og kan ha områder med forskjellig pigmentering. Perioder med atrofi, peeling og aktiv vekst veksler i bølger i forskjellige deler av svulsten, så overflaten er heterogen. Det er også en karakteristisk perlekant hevet over hudoverflaten langs kanten. Denne formen har det mest godartede forløpet blant alle basaliomas, det er praktisk talt ingen hudinfiltrasjon.
  • Vorter (papillær) basalioma er preget av overfladisk vekst, forårsaker ikke ødeleggelse av underliggende vev og ser ut som blomkål.
  • Den pigmenterte versjonen av basalioma inneholder melanin, som gir den en mørk farge og ligner en annen veldig ondartet svulst - melanom.
  • Cicatricial form - utad ser ut som en hard flat voksaktig plakett av en grå-rosa fargetone, som ikke stikker ut over overflaten på huden, og til slutt blir enda deprimert innover. Kantene på svulsten er klare med en perleskygg nyanse, hevet over hudoverflaten. Erosjoner vises periodevis langs kanten av svulsten, som er ytterligere arr. Infiltrasjon av de omkringliggende vevene er mye mer uttalt enn den synlige veksten av svulsten, noe som ofte fører til en sen appell fra pasienten om kvalifisert hjelp. Lokalisering av cicatricial basalioma i hodebunnen, på nesen anses som ugunstig, siden tidlig ødeleggelse av bein og bruskvev oppstår.
  • Den ulcerative formen for basalcellekarsinom er ganske farlig, siden den har en tendens til å raskt ødelegge det underliggende og omgivende vev. Sentrum av sårvasken, dekket med en gråsvart skorpe, kantene er hevet, rosa perle, med en overflod av utvidede kar.

Hovedtegnene på basalcellekarsinom er redusert til tilstedeværelsen av strukturene beskrevet ovenfor på huden, som ikke plager på lenge, men likevel en økning i deres størrelse, selv i flere år, involvering av de omkringliggende myke vevene, blodkar, nerver, bein og brusk i den patologiske prosessen er veldig farlig.

I det sene stadiet av svulsten opplever pasienter smerter, dysfunksjon av den berørte delen av kroppen, blødning er mulig, suppurasjon på stedet for vekst av neoplasma, dannelse av fistler i nabolandet organer. En stor fare utgjøres av svulster som ødelegger vevet i øye, øre, trenger inn i kranialhulen og spirer membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfellene er dårlig.

Hvordan ser basalioma ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i begynnelsen, så vel som andre stadier i forskjellige deler av menneskekroppen..

[spoiler title = 'Se foto' style = 'default' Collapse_link = 'true']

En annen svulstdannelse i huden - basalioma

Vi har allerede diskutert her i generelle termer hudkreft og klassifiseringen av den. I dag vil vi se nærmere på dens underarter - basalioma. De ondartede cellene som dannes i overflatelaget av overhuden, er veldig like i utseende som sunne celler i basallaget av plateepitel. Derav et så interessant navn - basalioma, eller på en annen måte hudkreft i basalceller.

generell informasjon

Hva er basalioma? - Dette er den vanligste typen hudkreft. 4 av 5 tilfeller av nyoppdagede hudsykdommer - dette er det. Men dette er ikke det viktigste. Når det gjelder utbredelse blant alle kreftformer, er denne spesielle krefttypen mest sannsynlig den hyppigste, selv foran brystkreft..

Men mennesker behandler på en eller annen måte denne sykdommen uforsiktig. Fordi sykdommen ikke er utsatt for rask vekst og utvikling, ikke gir metastaser, er ikke smertefull, og det eneste problemet er utseendet. Men utseendet er ikke så presserende, og mange utsetter behandling eller, enda verre, selvmedisinere. Og så videre til sykdommen er i en fullstendig forsømt form.

Det viser seg i sin forsømte form at det fortsatt er en ondartet svulst, som er i stand til å metastasere og føre til død. På den ene siden ville det være mulig å rolig leges på et tidlig tidspunkt, men av en eller annen grunn motstår menneskets natur behandling.

Et annet interessant faktum for de syke med denne plagen er at det egentlig er veldig få dødsfall, selv i de siste stadiene. Til og med en forsømt svulst kan fjernes, og får som et problem bare et mulig stygt utseende etter operasjonen, noe som kunne vært unngått på første trinn.

På grunn av denne oppførselen ble svulsten nylig omtalt som godartet, og en hudlege og en kirurg var involvert i behandlingen av hudsykdommer. Nå hører basalcellekarsinom i huden til behandling av onkologi, og pasienter skal være klar over faren sin og ved det første tegnet gå til sykehuset.

De vanligste stedene for en svulst å vises er åpne områder i hodebunnen - ansikt, nakke, øyelokk, øre. Lesjoner i nedre områder av huden, som rygg eller bryst, er mer utsatt for andre hudtilstander som myelom. Det er ingen klar avhengighet av manifestasjonen av sykdommer mellom kjønnene, det er bare kjent at eldre mennesker etter 60 år er mer utsatt for det. Selvfølgelig er det hvitskinnede mennesker som har større risiko - huden deres har ikke et program for å bekjempe konstant brennende solstråler, dette gjelder spesielt for rekreasjonselskere i de sørlige hav..

Risikofaktorer

Og allerede en gang i det 20. på sidene i vår publikasjon, skriver vi den samme setningen - den eksakte årsaken til mutasjonen av sunne celler til kreft er ikke fastslått av leger, men som alltid skilles en gruppe risikofaktorer som direkte påvirker sannsynligheten for sykdommen..

Så hva du bør unngå for basalcellekarsinom:

  • Direkte soleksponering for ultrafiolett stråling, dedikert til sunbathers.
  • Ioniserende stråling - og faktisk alle andre.
  • Røyking og alkohol - oversatt til riktig språk, kreftfremkallende stoffer og giftstoffer.
  • Skader, forbrenninger, kutt i huden - kan bli lesjoner.
  • Virus, hudsykdommer, svekket immunforsvar.
  • Arvelighet - til de som hadde tumorsykdommer i familien.
  • Alder - som nevnt ovenfor, etter 50-60 år kommer en person inn i risikosonen. Barn og unge har sjelden denne sykdommen..

Hovedfaktoren i denne sykdommen er påvirkningen av ultrafiolett stråling. Dessuten både solens stråler og spesifikk bestråling som et solarium. På grunn av radioaktiv soleksponering og tynning av jordas ozonlag, hovedbeskytter i kampen mot stråling, antas det at menneskeheten i fremtiden vil ha alvorlige problemer med denne sykdommen, og frekvensen vil øke betydelig.

Innflytelsen av ultrafiolett stråling forklares også av geografien for forekomsten av sykdommer - jo nærmere ekvator, desto mer sannsynlig er det å bli syk. Forskere var i stand til å identifisere til og med en utsatt nasjon - så kelterne er mer utsatt for sykdom enn noen andre mennesker. Et annet interessant trekk ved sykdommen på grunn av solens påvirkning, er at hos innbyggere i Storbritannia, Australia og Japan har sykdommen en tendens til å vises på høyre side av kroppen, som i mange andre land - til venstre. Dette skyldes venstrekjøring og på grunn av denne spesifisiteten ved eksponering for sollys.

Men du bør ikke glemme andre faktorer også. Giftstoffer, ioniserende stråling, kreftfremkallende stoffer påvirker huden, forårsaker ødeleggelse av cellene og endringer i vevets struktur. Også fysiske skader, arr, forbrenninger, albinisme, xeroderma pigmentosa skaper et fruktbart grunnlag for den videre utviklingen av en ondartet sykdom. Og eksterne faktorer som hudsykdommer, virus, HIV, også utsatt for en reduksjon i kroppens immunitet, kan forårsake utseendet på vår basalcellekarsinom.

Skilt og utseende

Du kan ikke være i stand til å bestemme sykdommen riktig på egen hånd, men en erfaren lege vil se gjennom denne plagen fra et halvt blikk. Til å begynne med kan det se ut til at vi har å gjøre med en vanlig kvise, men senere, som et resultat av svulstvekst, kan denne "kvisen" bli til en knutepunkt, induration, sår.

De viktigste former for manifestasjon:

  • Nodulær ulcerøs
  • Overfladisk
  • ulcerøs
  • warty
  • Scar-atrofisk
  • Pigment

La oss vurdere hver type overflatedannelse mer detaljert.

Den vanligste typen basalcellekarsinom er nodulær. Liker å vises på ansiktets hud, øyelokk, nasolabial trekant. Neoplasmaet begynner med utseendet til en liten rosa tett knute, som over tid vrir seg, vokser, forenes med naboene, og senere er i stand til å vokse til indre vev opp til beinet.

Nodulær basalioma. I motsetning til det ovennevnte, har svulsten ikke en tendens til å vokse inn i indre vev, men tvert imot manifesterer seg utover og danner merkbare svulmende seler på huden.

Overflate - i motsetning til de tidligere, er dens vekst fokusert på ekspansjon langs overflaten opp til 3 centimeter. Rød til brun, kan være crusty, utsatt for erosjon.

Warty. Trenger ikke inn i indre vev i det hele tatt, er utsatt for ekstern vekst, har en spesifikk type vorte.

Pigmentert form. Svulsten inneholder melanin i sin sammensetning, noe som gir den en spesiell mørk farge og får den til å se ut som melanom.

Scar-atrofisk. Det ser ut som et typisk arr, på grunn av sin plassering under dermislaget. I prosessen med vekst danner det nye arr, og huderosjon er mulig i nye områder.

Ulcerøs. Det ser ut som et magesår. Senteret er utdypet, dekket med en mørk skorpe. Kanter ser uhelbrede ut, lett blødende.

Spesielt farlige lokaliseringer av svulsten er de der det er veldig vanskelig å utføre operasjonen eller vanskelig å identifisere i de tidlige stadiene, for eksempel basalcellekarsinom, under hodebunnen, basalcellekarsinom i hjørnene av øyet.

Stages

Som alle andre svulster er basalcellekarsinom klassifisert i stadier.

Fase 0, in situ - kreftceller vises, men svulsten har ennå ikke dannet seg. Det er veldig vanskelig å definere.

Trinn 1 - svulsten vokser ikke inn i tilstøtende vev, er opptil 2 cm i størrelse.

Fase 2 - vokser gjennom huden, berører ikke underhuden, opptil 5 cm.

Fase 3 - spiring gjennom fiberen til mykt vev, mer enn 5 cm.

Fase 4 - brusk og bein påvirkes av svulsten.

Det innledende stadiet forstås som trinn 0-1 karsinom, avansert stadium 2-3, terminal stadium 4.

symptomer

Hvis alt er klart med de ytre tegnene, er symptomene på sykdommen ganske skjult - svulsten kan ikke manifestere seg på noen måte og ikke irritere pasienten. Dessuten kan denne perioden vare flere år..

I fremtiden, med vekst, kan det allerede oppstå åpenbare symptomer: smerter i det berørte vevet, blåmerker. Og i nærheten av andre organer (det være seg øyet, nese, hjerne) og relaterte problemer forårsaket av utseendet til metastaser.

Samtidig har vi allerede sagt at manifestasjonene av metastaser for basalioma er et ganske sjeldent fenomen. Men forsømte former kan fremdeles forårsake problemer under operasjonen, og i fremtiden manifestere et tilbakefall - sykdommens gjenopptreden.

diagnostikk

Den ytre plasseringen av svulsten bidrar til dets raske og nøyaktige diagnose. En erfaren lege trenger bare en visuell undersøkelse for å bekrefte. Men for den endelige nøyaktige diagnosen, vil alle måtte gjennomføre kliniske studier. Deres hovedtyper:

  • Cytologisk diagnose - ta smør eller skraping.
  • Histologisk undersøkelse - ta en vevsprøve for ytterligere nøyaktig klassifisering.

Naturligvis, hvis andre vev er skadet, vil ytterligere studier bli utført, for eksempel ultralyd, røntgen eller computertomografi. Undersøkelsesdata diagnostiserer ikke bare sykdommen, men vil også gi all nødvendig informasjon for operasjonen om kreftens størrelse og beliggenhet..

Behandling

Til tross for det faktum at for å velge et kompleks av behandling for basalcellekarsinom, er det nødvendig å studere diagnosen, er det mest sannsynlige middel for å bekjempe det kirurgi. Spesielt ikke noe rart med fjerningen av svulsten her, og du vil ikke si, operasjonen fra menige. Kirurgens viktigste vanskeligheter, på grunn av lokalisasjonen av svulsten på de synlige delene, er å bevare det kosmetiske utseendet til vevene, og dette er spesielt vanskelig å oppnå når basaliom ligger i øyeområdet.

Også på spesielt vanskelig tilgjengelige steder brukes noen ganger et kirurgisk mikroskop - dette er nødvendig for å kartlegge grensene for sykdommen, for ikke å fange noe overflødig og for å forhindre tilbakefall i fremtiden.

Noen ganger under operasjonen er en samtidig undersøkelse av vev også mulig - det er tross alt ukjent om sunt vev er avskåret eller allerede påvirket, fordi utsende kan fordra. Denne metoden kalles også Mohs-metoden..

Strålebehandling. En annen klassisk behandlingsmetode er å bestråle berørte celler med radioaktive stråler for å ødelegge dem. Det brukes som en uavhengig behandling i avanserte stadier, og som en hjelpebehandling - for endelig fjerning av det berørte vevet etter operasjonen. Av ulempene med metoden - forbrenning er mulig, og dette på den synlige delen kan være kritisk.

Kjemoterapi. Innføring av spesielle cellegiftmedisiner som ødelegger ondartede celler. Hvis det i andre sykdommer hovedsakelig foregår kjemi intravenøst ​​gjennom en dropper, brukes lokal injeksjon i det berørte vevet her. Vanligvis medisiner som brukes inkluderer Fluorouracil og Methotrexate.

Over undersøkte vi tradisjonelle behandlingsmetoder, fra det mer moderne er det verdt å fremheve noen flere:

  • Cryodestruction. Behandling av berørte vev med flytende nitrogen. En effektiv metode for å ødelegge kreftceller, spesielt i de tidlige stadiene. Det skal bemerkes at det ikke lønner seg å fryse uavhengig med hjelp av apotekprodukter - som regel er de effektive bare opptil 3 mm, slik at tilbakefall er mulig.
  • Laserbehandling. En metode fra hudlegerens verden, spesielt effektiv i ansiktet - laseren etterlater nesten ingen vansirende merker.
  • Fotodynamisk terapi. Spesielle medikamenter injiseres foreløpig, som blir absorbert av svulsten. Og så blir disse medisinene utsatt for en laserstråle, og dermed ødelegger det absorberte lyset, som interagerer med stoffer, kreftceller.
  • Medisiner. Flere medisiner kan skilles på en gang, bare den behandlende legen kan forskrive medisiner nøyaktig: fluorouracilsalver, omain, glykofoniske salver, metvix, solcoseryl og andre.
Laserterapi Cryodestruction

På grunn av det faktum at svulsten ikke er spesielt farlig, er hovedoppgaven til de behandlende legene og kirurgene å organisere behandlingen slik at det er så få spor etter den som mulig..

ethnoscience

Vi anbefaler ikke å behandle basalcellekarsinom med folkemedisiner på egen hånd uten å dra til sykehuset! Sørg for å konsultere legene dine.

En av de viktigste metodene for behandling er avkok og salver fra celandine. Du kan lese om celandine-behandling mer detaljert i denne artikkelen. En annen vanlig ingrediens er burdockrot, på grunnlag av hvilken salve også brukes..

Forebygging

Den viktigste forebyggende metoden er at for alle eksterne hudproblemer som er funnet, er det bedre å oppsøke lege igjen. Ikke la sykdommen starte før den vokser til en kritisk størrelse, ikke selvmedisinerer eller behandler med tradisjonell medisin.

Ikke vær gjeldende under den brennende solen. Tenk og vei alle fordelene ved å besøke solingsalonger. Beskytt øynene dine med solbriller. Bytt til riktig ernæring og følg en diett - i kreft er det nyttig å fokusere på frukt og grønnsaker, protein (kjøtt, fisk, fjørfe), korn, meieriprodukter.

Og husk at hvis du får diagnosen denne kreften, ikke vær opprørt. Mer enn 90% av alle pasienter har kommet seg uten unødvendige komplikasjoner og livsfare. Og dette er en utmerket prognose for enhver onkologi. Ta vare på deg selv og dine kjære!

Basalioma i huden

Generell informasjon

Basalcellekarsinom (synonymer for basalcellekarsinom, basalcellekarsinom) er en av de vanligste svulstene i den menneskelige populasjonen, og utgjør opptil 75% av neoplasmer i epiteliale hudhud som ikke er melanom. I henhold til WHO-definisjonen er dette en lokalt ødeleggende svulst fra celler i basallaget i overhuden / hårsekkene med langsom vekst og sjelden metastase (fig. Under).

Den vanligste lokaliseringen er eksponert hud som er direkte utsatt for sollys. Basalcellehudkreft (BCC) utvikler seg ofte på ansiktshuden (82–97% av tilfellene), hovedsakelig i området nese og øyelokk, temporale områder, kinn og panne, nasolabiale folder og overleppe. Samtidig utvikler basalcellekarsinom i ansiktet ofte i form av flere svulster. Den nest hyppigste lokaliseringen er huden i nakken, bagasjerommet, hodebunnen og auriklene (i 7,2% av tilfellene). Basalcellekarsinom utvikler seg mye sjeldnere på rygg- og ekstremhuden (i 3,7% av tilfellene).

Basalcelle hudkreft (bilde)

Epidemiologiske studier indikerer en jevn økning i forekomsten av CCC i verden med gjennomsnittlig 3-10% per år. MKB-10-kode - C44. Denne typen kreft er en sykdom i overveiende alder / senil alder, og står for 72-78% av tilfellene, forekommer sjeldnere i relativt tidlig alder. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos menn, noe som skyldes den store eksponeringen for ultrafiolett stråling på grunn av detaljene i deres profesjonelle aktiviteter. Til tross for den langsomme veksten, sjeldne tilfeller av metastase (0,051–0,15% av tilfellene) og dødsfall, kan hudkreft i basalceller forårsake alvorlig og omfattende lokal ødeleggelse av bløtvev, brusk og beinvev, og forårsake misdannelse av kosmetisk betydelige områder i kroppen. Metastase forekommer på lymfogen / hematogen retning, oftere til lungene, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bukhinnen, nyrene, binyrene, dura mater.

Svulsten forekommer hovedsakelig hos personer som ofte / intensivt blir utsatt for solstråling. I dette tilfellet, for utvikling av en svulst, er ikke den viktigste faktoren intensiteten av stråling, men den kroniske naturen av ultrafiolett eksponering. Følgelig er det vanligste basalcellekarsinom i ansiktet og spesielt basalcellekarsinom i nesehuden..

Photo. Basalioma i nesen

Til tross for den høye forekomsten av basalcellekarsinom, forblir forekomsten av deteksjonen ekstremt lav, utgjør bare 6-8%, noe som forsinker behandlingen betydelig.

patogenesen

Den ledende rollen i patogenesen til BCSC tilhører den såkalte SHH-signalveien (Hedgehog signalating pathway). Hedgehog-signalering kontrollerer aktiviteten til gener som er involvert i morfogenese, og det er nettopp dets skader som oppdages i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranprotein, transkripsjonsfaktor Ci og proteinkinaser.

Den primære rollen tilordnes mutasjoner i PTCH-genet lokalisert på kromosom 9q, som er kodet av SHH-reseptoren. De spesifikke mutasjonene forårsaket av UFOs i forskjellige onkogener av tumorundertrykkende gen p53, som forekommer i nesten 50% av tilfellene, er også av en viss betydning. Andre mutasjoner (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) er påvist i betydelig færre sporadiske tilfeller av BCCB (fig. Under).

I fravær av ligander (nøytrale ioner / molekyler) i endosomer blokkerer Path-transmembranreseptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med Hh-komplekse mikrotubuli er aktivt involvert i prosessene for delvis proteolyse og fosforylering av transkripsjonsfaktoren. Som et resultat dannes den spaltede formen av GliR-faktoren, som trenger inn i kjernen og blokkerer transkripsjonen av målgenene. I nærvær av en Hh-ligand avsluttes den blokkerende effekten av Path-reseptoren, SMO forlater endosomene, noe som forårsaker dissosiasjonen av proteinet Hh-komplekset, tapet av forbindelsen med mikrotubuli og dannelsen av en uavklart (fullstendig) form av transkripsjonsfaktoren Gli-act, som trenger gjennom kjernen og aktiverer prosessen transkripsjon av målgener. Mekanismen for aktivering av SHH-signalveien er vist i figurene a og b nedenfor..

Generelt er mekanismene for aktivering av signalveien vist i figuren nedenfor, hvor A er en mutasjonsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.

Klassifisering

Klassifiseringen er basert på forskjellige funksjoner. I henhold til utbredelsen av basilom skilles flere stadier:

  • det innledende stadiet (pre-invasivt karsinom) - til tross for tilstedeværelsen av kreftceller, har svulsten ikke dannet seg, og det er ekstremt vanskelig å bestemme det;
  • Trinn 1 - diameteren på svulsten når 2 cm, neoplasmen er begrenset av dermis og passerer ikke til de tilstøtende vevene;
  • Trinn 2 - diameteren på basalcellekarsinom når 5 cm, vokser gjennom hele tykkelsen på huden, strekker seg ikke til det underhudede vevet;
  • Trinn 3 - diameteren overstiger 5 cm, overflaten magesår, vokser dypt inn i huden, ødelegger det subkutane fettvevet, senene og musklene;
  • Trinn 4 - svulsten når 10 eller flere centimeter i diameter, skader brusk, bein og tilstøtende organer.

I samsvar med de morfologiske egenskapene og utseendet til svulsten skilles overfladiske, nodulære (nodulære), nodular-ulcerative, ulcerative, scleroderma-lignende, cicatricial-atrophic, vorter, pigmenterte former av basalcellekarsinom og andre blandede varianter..

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen skilles flere typer basilomvekst ut: overfladisk, sklerodermisk og fibroepitel..

I følge den kliniske manifestasjonen skilles det innledende stadiet ut, utvides og terminalt. Som regel ser basalcellekarsinom i begynnelsestrinnet ut som en liten knute opp til 2 cm i diameter, uten sårdannelse. Foto av basalcellekarsinom fra begynnelsestrinnet nedenfor.

Utvidet stadium - en tumor opptil 5 cm med lesjoner i bløtvev og primær magesår (bildet nedenfor).

Terminalstadium - svulsten når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser inn i underliggende vev. Bilder av basalcellekarsinom i ansiktet i terminalstadiet kan bli funnet på spesialiserte fora.

Grunnene

Utviklingen av hudbasilom er, som allerede nevnt, basert på genetiske lidelser. Og de viktigste etiologiske faktorene i utviklingen av BCCB inkluderer:

  • Intens kronisk ultrafiolett eksponering og spesielt korte bølgelengder (290-320 nm). I dette tilfellet kan latensperioden mellom den primære skaden på huden ved hjelp av ultrafiolette stråler og den kliniske manifestasjonen av svulsten variere mye og når 20-50 år..
  • En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelse i familien av arvelige syndromer som Bazex syndrom, Gorlin-Goltz, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2) der det er en hyppig utvikling av basilom.
  • Ervervet / medfødt immunsvikt, inkludert inntak av immunsuppressiva, cytostatika.
  • Hudpatologier (langvarige ikke-helende sår / sår, kronisk dermatitt, arr fra brannskader, inflammatoriske og degenerative prosesser, albinisme, xeroderma pigmentosa, etc.).
  • Eksponering for giftige / kreftfremkallende stoffer (arsen, hydrokarboner, sot).
  • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
  • Alder (over 60) og kjønn (mann).

symptomer

Basiloma er preget av langsom vekst, utvikler seg ofte over et antall måneder og til og med år. Den mest aktive tumorveksten observeres på periferien av fokuset med uttalte fenomener av cellulær apoptose. Ved behandling av basilom er det derfor viktig å definere grensene til lesjonen og å påvirke sonene med perifer vekst helt..

Det kliniske bildet av sykdommen og svulstenes biologiske atferd bestemmes av dens morfohistologiske type. Nedenfor vises bilder av basalcellekarsinom i ansiktet i forskjellige former.

Overflateform. Det er preget av dannelsen av en enkelt rosa flekk med hevede kanter og en blank overflate, som minner om focier av mykose, eksem, psoriasis (figur nedenfor).

Variantene inkluderer pigment BKRK, der fargen på fokuset er brun. Et godartet kurs er karakteristisk. Stedet kan eksistere i lang tid uten økning i størrelse eller med en langsom og ubetydelig økning i området. Hyppigheten av dette skjemaet er omtrent 10% av alle basaliomas.

Den nodulære (store-nodulære) formen er den vanligste formen for basalcellekarsinom. Det utgjør omtrent 75% av alle tilfeller. Det er en eksofytisk avrundet formasjon, sakte voksende, rosa i fargen. I den ulcerative-nodulære varianten magesår ofte den sentrale delen av knutepunktet og blir raskt crusty. Mindre ofte øker magesår i størrelse og tar form av en trakt med dannelse av et tett inflammatorisk infiltrat opp til 1 cm bredt langs periferien. Ulcerøs-infiltrativ BKRK kan ødelegge vev, spesielt når det er lokalisert i nærheten av naturlige åpninger (aurikler, nese, øyne). - piercing BKRK (fig. under).

Ofte inneholder de nodulære formene melanin, som gir formasjonen en brun eller svart farge (pigmentert BCSC). Den vanligste lokaliseringen (over 90%) er huden i nakken og hodet.

Scleroderma-lignende (flat) form. Den er preget av en plakettlignende formasjon med kamete kanter, kjøttfarget og med en perleskjær glans. Sklerodermalignende ligner et arr. Dette skjemaet utgjør omtrent 6% av all BKRC. I de fleste tilfeller er de lokalisert på huden i nakken og hodet (fig. Under).

Denne formen er preget av et aggressivt forløp, rask invasiv vekst i underliggende vev (fettvev og muskler). Magesår er mulig i senere utviklingsstadier.

Magesår. Magesåret sprer seg ikke bare langs overflaten, men ødelegger også aktivt alt underliggende vev, inkludert bein, ledsaget av alvorlig smertesyndrom. Magesåret kan være crusty og har glatte, tette, rullelignende kanter (bildet nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grunn av utviklingen av flate og nodulære varianter av BKRK - bildet nedenfor).

Det er preget av en uttalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbakefall og en dårlig prognose..
Det er mange forskjellige alternativer for blandede former. Når svulsten utvikler seg, blir den ene formen til en annen.

Analyser og diagnostikk

Diagnostisering av basilom er basert på påvisning av karakteristiske neoplasmer på huden og gjennomføring av morfologisk verifisering av prosessen ved histologisk undersøkelse av biopsimateriale eller cytologisk undersøkelse av skraping. For å utelukke tilstedeværelse av metastaser i indre organer / lymfeknuter, om nødvendig, blir ytterligere studier utført - ultralyd, røntgen, computertomografi.

Basalcellekarsinombehandling

Behandling av basalcellekarsinom i ansiktet innebærer fullstendig fjerning av svulsten med minimering av den kosmetiske defekten og maksimal bevaring av funksjoner. Behandlingsalternativer avhenger hovedsakelig av den potensielle risikoen for tilbakefall av en bestemt form for svulst, som igjen avhenger av aggressiviteten i det kliniske løpet og histologiske tegn. En like viktig faktor i valget av metoden er lokaliseringen av svulsten, siden bevaring av funksjon og minimering av den kosmetiske defekten for operasjonen er av største viktighet, spesielt når den ligger i åpne områder av huden, for eksempel ansiktet..

Medikamentell behandling kan brukes til former for CCBB med lav risiko for gjentakelse. Til tross for den lave effektiviteten, er fordelene ved lokal medikamentell behandling bevaring av omgivende vev og en kosmetisk effekt, muligheten for behandling hjemme. Til dette brukes 5% krem ​​Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin salver som brukes i et tynt lag i et døgn på det berørte hudområdet med fange opp 5-7 mm klinisk uendret hud under en okklusiv bandasje i 2-3 uker.

Systemisk medikamentell terapi utføres med en metastatisk variant av en basilom eller med en inoperabel lokalt avansert variant av en svulst. Noen ganger er det foreskrevet før kirurgisk eksisjon av svulsten, systemisk cellegift, kryodestruksjon. For dette formålet foreskrives et Hedgehog-signalhemmende medikament, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksisitet. Sonidegib tilhører medikamenter med lignende effekt..

Behandling av basalcellekarsinom inkluderer også immunterapi, som består i systemisk / lokal bruk av immunmodulerende medisiner, spesielt rekombinante interferoner - Viferon (stikkpiller), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom ble brukt til å injisere svulsten i 2-3 kurs. Medisinene er ganske effektive, siden det er en markant reduksjon i størrelsen på svulstene, og noen av dem ble løst ved cikatricial atrofi..

Basalioma - folkemedisiner

Det er forskjellige folkemetoder for behandling av basalioma (celandine juice, avkok av burdock rot, plantainblader, birøktprodukter, etc.), men nesten alle folkemedisiner har ingen bevisbase, og det anbefales ikke å bruke dem som hovedmetode for behandling.

De viktigste behandlingene for basilom er:

  • kirurgi;
  • strålebehandling (brukt i de første stadiene av sykdommen, kreftfremkallende dose på minst 70 gram);
  • electrocoagulation;
  • fotodynamisk terapi (ødeleggelse av en svulst skjer gjennom implementering av en fotodynamisk reaksjon);
  • kryodestruksjon (fjerning av svulsten med flytende nitrogen).

Basalioma i ansiktshuden

Basalioma (basalcellekarsinom) er en ondartet svulst i huden som stammer fra cellene i basallaget i overhuden. Denne kreftformen er den vanligste ondartede huddannelsen..

Basalcellekarsinom er preget av langsom vekst og relativt gunstig forløp. Oftest forekommer basalioma på ansiktshuden, sjeldnere på nakke og armer. Svulsten metastaserer veldig sjelden, men er utsatt for tilbakefall. Basalioma i ansiktshuden når den er lokalisert rundt øynene, i nasolabialfolden, i omkretsen av den ytre auditive kanalen er i stand til å invadere omkringliggende vev over tid og ødelegge brusk og bein.

Årsaker og faktorer for utvikling

Basalcellekarsinom oppdages vanligvis hos personer over 50 år. De viktigste årsakene til sykdommen er aldersrelaterte forandringer i huden og økt isolasjon gjennom livet. Denne typen svulster kan også oppstå som et resultat av virkningen av ioniserende stråling. Det er bevis på at predisposisjonen for utvikling av basalcellekarsinom kan arves.

Varianter av basalioma i ansiktshuden

Det er flere former for sykdommen: tumor (nodulær, nodulær ulcerøs), overfladisk, skleroserende (sklerodermalignende), pigmentert, fibroepitel. I nærvær av flere lesjoner kan disse typer basalioma observeres i forskjellige kombinasjoner..

Symptomer i forskjellige stadier

Symptomene på de første stadiene av basalioma kan være veldig forskjellige fra manifestasjonene av avanserte tilfeller av sykdommen. Videre er hver form preget av spesifikke kliniske manifestasjoner:

  1. I den nodulære ulcerative (tumor) formen dannes først en liten nodul på overflaten av huden, som sakte øker i størrelse. Flere papler kan observeres og gradvis danner et enkelt tumorfokus. Overflaten på neoplasma er glatt, med distinkte telangiectasias. Magesår med en tett skorpe kan observeres i den sentrale delen..
  2. Overfladisk basalcellekarsinom i de første stadiene manifesteres av tilstedeværelsen av en rosa flekk på hudoverflaten med klare konturer og peeling på overflaten, langs kanten som tette knuter vises over tid. Etter hvert som de drenerer, omkranser knutene lesjonen med en tett rulle.
  3. Den skleroserende typen basalioma er preget av utseendet på en lett hevet lesjon, som som endofytisk vekst blir lik et deprimert arr. Dette er den sjeldne, men mest aggressive og ofte tilbakevendende formen av svulsten..
  4. Pigmentert basalioma manifesteres av en lesjon som er mørkebrun eller blåaktig i fargen, som ligner melanom i utseendet.
  5. Fibroepitelialtype (Pincus fibroepithelioma) er en sjelden type basalcellekarsinom, som vanligvis er godartet. Det er preget av utseendet på overflaten av huden av en enkelt tett knute, som ikke er utsatt for erosjon. Pincus fibroepiteliom er sjelden lokalisert i ansiktet, oftere er slike svulster lokalisert på bagasjerommet.

I henhold til AJCC-systemet skilles stadier av sykdommen fra 0 til IV, avhengig av utbredelse av utdanning, tilstedeværelse eller fravær av regionale og fjerne metastaser, graden av tumordifferensiering.

Diagnostiske metoder

I tillegg til standard diagnostiske metoder (samling av anamnese, undersøkelse), bruker spesialister tilleggsinstrumenter og laboratoriemetoder for å diagnostisere basalcellekarsinom i ansiktshuden. Disse inkluderer:

  • Smøreinntrykk (hvis det erosjon eller magesår på hudoverflaten) eller skrape fra overflaten av svulstdannelsen (i fravær av magesår) og påfølgende cytologisk undersøkelse.
  • Biopsi. Det blir vanligvis utført for å avklare diagnosen i tilfelle mistanke om basalcellekarsinom basert på resultatene fra cytologisk analyse.

Den dermatoskopiske metoden brukes også aktivt. Dermoskopi er spesielt informativ ved den differensielle diagnosen av den pigmenterte formen av basalcellekarsinom i ansiktet og melanom..

Behandling

Det finnes et ganske bredt spekter av metoder for behandling av basalioma. Når du velger taktikk, tas risikogruppe, alder og generell helse til pasienten, samt fordelene og kontraindikasjonene til hver av metodene, i betraktning. Målet med behandlingen er å fjerne svulsten mens du bevarer funksjonene til organer i nærheten og oppnå et godt kosmetisk resultat, spesielt når formasjonen er lokalisert på ansiktshuden..

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk fjerning er en av de mest effektive behandlingene for basalcellekarsinom. Med en gunstig histologisk type svulst, bør 4 mm trekkes tilbake mot sunt vev; hvis det er et aggressivt forløp eller tilbakefall, er den anbefalte innrykk fra 6 til 10 mm.

Kirurgisk behandling viser veldig gode resultater, men det er ikke alltid mulig å anvende den. Hvis svulsten er stor og ligger på nesen eller i andre vanskelige områder, kan den dannede defekten ikke lukkes med pasientens eget vev etter dens fjerning. En vei ut av situasjonen kan være hudtransplantasjon fra andre deler av kroppen, men en slik operasjon er ledsaget av visse risikoer og er ikke egnet for alle pasienter. I slike tilfeller kan behandlingen av basalcellekarsinom i ansiktshuden utføres ved konservative metoder..

Strålebehandling

Behandling av basilioma med strålebehandling er indisert for de pasienter som har kontraindikasjoner for kirurgi. Denne metoden er valgt i nærvær av grunne hudsvulster med en kompleks beliggenhet og en stor størrelse.

Typene strålebehandling som brukes til basalioma:

  • Røntgenbehandling med nær fokus.
  • Bruker beta-stråler.
  • Ved hjelp av gammastråler.

Av disse er det vanligste røntgenbehandling med nær fokus. Blant ulempene ved strålebehandling ved behandling av basalcellekarsinom er varigheten av terapikurs, sannsynligheten for å utvikle samtidig komplikasjoner og en høyere risiko for basalcellekarsinom..

Et positivt resultat ved bruk av denne metoden er observert i 93-97% av tilfellene..

kjemoterapi

Metoden for cellegift i behandling av basalioma er ikke mye brukt. Det eneste legemidlet som er offisielt registrert for behandling av denne svulsten, er vismodegib. Dette stoffet brukes mot avansert og metastatisk basalcellekarsinom hos pasienter som av en eller annen grunn er kontraindisert i kirurgisk fjerning av svulsten og strålebehandling..

Immunterapi

I behandlingen av basalioma brukes interferon og dets indusere, samt medisiner fra gruppen av imidazoquinolines. Det siste inkluderer imiquimod. Dette stoffet, når det brukes lokalt, har en immunmodulerende effekt. Bruken av en krem ​​med 5% imiquimod-innhold er effektiv mot primære basalcellekarsinomer som ikke er større enn 2 cm.

Laser ødeleggelse

I prosessen med laserterapi forekommer koagulasjonsnekrose av det berørte vevet. Denne metoden for å fjerne basalcellekarsinom er svært effektiv, ledsages av minimal skade på sunt vev og viser gode kosmetiske resultater. Bruk av laserødeleggelse er bare mulig hvis basalcellekarsinom er lite og overfladisk.

Fotodynamisk terapi

Denne behandlingsmetoden involverer effekten av tre komponenter på en gang: en fotosensibilisator, laserlys og oksygen..

Indikasjoner for bruk av fotodynamisk terapi for basalioma:

  • Flere foci av hudsvulster.
  • Lokalisering av utdanning i neseområdet, i periorbital og parotid regionen.

Effektiviteten av fotodynamisk terapi avhenger av tumorens størrelse og morfologiske egenskaper og kan variere fra 75-95%.

Legemiddelbehandling

Den viktigste metoden for medikamentell behandling for basalcellekarsinom i ansiktet er lokale anvendelser av kreftmidler. Solasodin-rhamnosylglykosider er en ny klasse medikamenter som har vist sin effektivitet ved intravenøs og intratumoral administrering..

Indikasjoner for bruk av medikamentell terapi for basalioma:

  • Kontraindikasjoner for bruk av standardmetoder på grunn av alderdom, samtidig sykdommer.
  • Lokalisering av svulsten i problemområder i ansiktet (ytre øre, nesevinger, øyehjørne).

I slike situasjoner er medisinene du velger spesielle salver med en antitumoreffekt, for eksempel glycifon og curaderm. Glycyfonsalve har vist sin effektivitet i primær enkelt- og multiple foci, så vel som i tilbakefall av basalcellekarsinom etter strålebehandling og kirurgisk behandling..

Behandlingsprognose og komplikasjoner

Basalcellekarsinom i ansiktet har en gunstig prognose når sykdommen oppdages i de første stadiene. Den forverrede prognosen oppstår når primærsvulsten vokser og regionale metastaser vises, som er ekstremt sjeldne ved basalcellekarsinom. I de aller fleste tilfeller truer ikke sykdommen en persons liv.

Behandlingsresultater

Forutsatt at det er foreskrevet adekvat behandling, observeres utvinning i 95-98% av tilfellene. Men selv med riktig valg av behandlingstaktikker, i et lite antall tilfeller, er et tilbakefall av basalioma mulig..

Etter fjerning av svulsten, bør pasienten overvåkes av en onkolog og regelmessig undersøkes for tidlig å kunne diagnostisere et mulig tilbakefall. Det er også nødvendig å huske at utviklingen av basalcellekarsinom forenkles ved overdreven virkning av ultrafiolette stråler. For dette formål anbefales pasienter å begrense eksponeringen for solen..

Basalioma - fotoklassifisering, varianter.

Funksjoner i fotoklassifiseringen av basalioma.

I de presenterte bildene basalioma i hver av hovedvariantene. Det er gjort forsøk på å klassifisere basalcellekarsinomer basert på vekstmønstre eller differensieringsalternativer, men slike metoder har ikke blitt akseptert universelt..
Det er således ingen generelt akseptert klassifisering for basaliomas, omtrent 26 forskjellige arter er beskrevet. Følgende typer skilles ofte: 1) nodulær, 2) pigmentert, 3) cystisk, 4) ulcerøs 5) overfladisk, 6) fibrosing (sklerodermi-lignende) 7) basoskamøs (aka metatypisk kreft), og 8) Pincus fibroepiteliom.
Oftest har basalcellekarsinom form av en av tre undertyper: nodulær, overfladisk eller ulcerøs.
Du vil også se på bildet hvordan basalioma har tegn på flere varianter samtidig.

Nodalt basalioma på bildet.

Det er den vanligste typen basalcellekarsinom, og utgjør omtrent 60% av alle primære tilfeller. Det ser ut som en hevet, gjennomskinnelig papule eller knute med vasodilatasjon på overflaten (telangiectasia). En slik nodule kan magesår, ha pigmentflekker. Oftest vises nodal basalioma på hode og nakke, du vil merke dette på bildet. Over tid blir grensene rygglignende og perlete, mens den sentrale delen magesår - et såkalt etsende sår dannes. Den nodulære varianten av basalcellekarsinom blir stor uten behandling og sprer seg dypt, ødelegger øyelokkene, nesen eller ørene. I store lesjoner dominerer vevsødeleggelse og sårdannelse ofte bildet, så det er ikke alltid like lett å gjenkjenne sykdommens sanne natur..

Pigmentert basalcellekarsinom (basalioma) på bildet.

Cirka 2% av alle basaliomas er fullstendig pigmenterte. En liten grad av pigmentering er til stede i et stort antall basaliomas. Selv om hevede marginer, voksaktig glans og telangiectasias (vasodilatasjon) er vanlige, og hjelper til med å etablere en korrekt diagnose. Likevel kan slik (se bilde) basalcellekarsinom neppe skilles fra melanom. Det endelige poenget med å etablere diagnosen vil bli satt ved histologisk undersøkelse.

Cystisk basalcellekarsinom (basalioma) på bildet.

Cystisk basalcellekarsinom er et resultat av væskeansamling i svulsten. Den kan være rosa eller blågrå i fargen, den frigjør en klar væske når den punkteres eller kuttes. Hvis svulsten er lokalisert i baneområdet, kan den ta feil av hydrocystom. Cystisk forandring merkes ikke alltid (se bildet nedenfor), og derfor oppleves basalcellekarsinom som en typisk nodulær variant.

Ulcerøs basalioma på bildet.

Enhver basalcellekarsinom kan til slutt bli ulcerøs (det såkalte "gnagende magesår"). Sykdommen er ofte dekket med et skorper, kantene på magesåret er rygglignende, gjennomskinnelige, tette å ta på og har et nettverk av utvidede kar. Svulsten leges noen ganger på egen hånd med arrdannelse. Det ser ut for pasientene at folkeoppskrifter fungerte, eller at de hadde en slags "allergi". Over tid, på samme sted, vil basalcellekarsinom dukke opp igjen, magesår og leges igjen. Men størrelsen på lesjonen vil allerede være noe stor. Dette fortsetter på ubestemt tid, og ulcerøs (se bilde) basalioma når betydelige størrelser.

Overfladisk basalcellekarsinom (basalioma) på bildet.

Overfladisk basalcellekarsinom er ganske vanlig og forekommer oftere på huden på bagasjerommet og lemmene, selv om hodet og nakken også kan påvirkes. Gjennomsnittsalder ved diagnose 57, yngre enn andre former for basalioma.
De ser ut som tynne plaketter, flekker, tynn plakett, rosa eller rød i fargen, de er vanskelige å skille i utseende fra lokaliserte (sol) hyperkeratose eller godartede inflammatoriske lesjoner. Noen ganger forvekslet med psoriasis, eksem og Bowens sykdom. Kan ha subtile flekker av pigment og filamentøse telangiectasias. Blør ofte selv med minimale skader. Resultatet av histologisk undersøkelse bekrefter endelig diagnosen.
Noen steder oppløses svulsten på egen hånd og danner cikatriciale områder og hudområder med redusert pigmentering. Tilstedeværelsen av varierende mengder pigment er også mulig, noe som fører til forvirring med andre hudforhold.
Den overfladiske formen trenger ikke veldig dypt inn i huden, men har en tendens til å vokse i bredde. Slik (se foto) basalioma kan nå en størrelse på flere centimeter. Vekstmønsteret er primært horisontalt, men disse svulstene kan trenge dypt, med dannelse av klumper, magesår og knuter.
På grunn av overfladisk vekst kan det hende at de sanne kantene av svulsten ikke er synlige under rutinemessig undersøkelse, og celler fra usynlige områder kan gi opphav til vekst av et nytt synlig fokus på basalcellekarsinom i umiddelbar nærhet til eksisterende. Disse lesjonene ble tidligere kalt multifokalt basalioma. Men 3D-modellering, bygd på en serie histologiske studier, har vist at diskrete overfladiske basalcellekarsinomplater ofte er sammenføyd i huden, og er en del av en stor lesjon. Bred lateral, iøynefallende spredning forklarer den betydelige tilbakefall (opptreden) av disse svulstene etter konvensjonell kirurgisk behandling..

Fibrosing (sklerodermi-lignende, skleroserende, morfeaform) basalioma på bildet.

Scleroserende basalcellekarsinom er en sjelden undertype som vises som et lett hevet eller senket hvitt, grått eller gult arr som et resultat av en sterk arrdannelse på tumorceller. Denne typen svulster trenger veldig dypt, har ubestemmelige grenser. Det mangler ofte de karakteristiske trekk ved basaliomas som erytem og telangiectasia. Alt dette kompliserer diagnosen. Palpasjon (ved berøring) er med på å delvis bestemme svulstens grenser. Scleroserende basalioma (se bildet nedenfor) kan utvikle seg til nodulære eller ulcerative varianter. Og selvfølgelig vil en biopsi være viktig her. Lesjonene kan gå dypt nok før de blir oppdaget..

Basosquamous carcinoma (metatypisk kreft) på bildet.

Metatypisk kreft er en svulst som kombinerer trekk ved basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom. Basalcellekarsinom av denne typen oppfører seg mer som en plateepitelkarsinom enn andre typer basalcellekarsinom. Nemlig at det er mer aggressivt og ødeleggende i oppførselen. Oftere metastaser, og har også større sannsynlighet for tilbakefall (gjentakelse på samme sted) etter behandling. Denne varianten forekommer i 1% av alle basaliomas. Risikoen for metastase av denne varianten av basalioma er 9-10%.

Fibroepithelioma of Pincus på bildet.

Dette er en sjelden variant av basalcellekarsinom, den er betydelig forskjellig i utseende fra alle andre. En typisk lesjon fremstår som en glatt, litt rosa nodul (eller plakett) som kan være pedunculated og ligner en polypp. Slik (se foto) basalioma kan neppe skilles ut i utseende fra ikke-pigmentert melanom. Fibroepiteliom av Pincus når ofte store størrelser, opptil 10 cm i diameter. Pincus fibroepiteliom er vanligst i underkroppen: på bena, lumbosacral regionen og lysken.