Hoved

Forebygging

Hva betyr CA 125 blodprøve?

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1060

Påvisning av ondartede neoplasmer i kroppen utføres ved laboratoriemikroskopi av blod og urin, og bruk av metoder for maskinvareundersøkelse (MR, CT, etc.). I klinisk praksis brukes spesielle studier for å bestemme innholdet av indikatorer på tumorprosesser - tumormarkører.

Dette er et sett med molekyler, hvis konsentrasjon i biologiske væsker (blod eller urin) øker med utviklingen av onkologiske patologier. Blodprøve CA 125 er en informativ metode for laboratoriediagnostikk av kreft i det kvinnelige reproduktive systemet og patologiske forandringer i andre organer..

Den diagnostiske verdien av tumormarkører ligger i evnen til å identifisere (eller anta) ondartede og godartede prosesser i kroppen før symptomer dukker opp. Klinisk mikroskopi identifiserer 15-20 viktigste høysensitive kreftindikatorer som lett kan oppdages i blod eller urin ved spesifikk analyse.

Kort informasjon om tumormarkøren

Tumorassosiert antigen CA 125, ellers er kreftantigen (kreftantigen) et to-komponent protein glykoprotein, bestående av små innslag av proteinmolekyler (peptider) og hetero-oligosakkarider (heterogene rester av monosakkarider). Ligger i cellene i endometrium (den indre overflaten av livmoren), og mesothelium fôrer de serøse membranene.

Tilstedeværelsen av en tumormarkør i blodet er tillatt i en minste mengde hos kvinner i follikelfasen av menstruasjonssyklusen og i første trimester av perinatal periode. En høy konsentrasjon av et stoff er et klinisk tegn på progresjonen av onkologiske prosesser. Det skyldes kreftutviklingen at produksjonen av glykoprotein øker og organiske barrierer blir ødelagt..

Dermed stiger nivået av kreftantigen i blodet. Hovedformålet med laboratorieblodprøven på kreftantigen er rettidig diagnose av kreft i de kvinnelige kjønnsorganene (eggstokkene, livmorhalsen og livmoren, egglederne), samt svulster i brystkjertelen, endetarmen.

IHLA på CA 125

Blod for CA 125 blir undersøkt ved IHLA (immunokjemiluminescensanalyse), basert på studiet av antigen-antistoffimmunrespons. Det analyserte biofluidet er pasientens blodserum isolert under laboratorieforhold. Teknikken for immunokjemiluminescensmikroskopi er relatert til enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), men har en høyere følsomhet for utskilte midler og krever ikke lang tids investering.

IHLA oppdager ikke en spesifikk sykdom, men indikerer tilstedeværelsen av:

• oncopathology;
• arvelige sykdommer i immunsystemet;
• ufruktbarhet;
• autoimmune sykdommer;
• godartede neoplasmer;
• hematologiske patologier (blodsykdommer);
• smittsomme prosesser og en type patogen;
• dysfunksjoner i skjoldbruskkjertelen;
• allergiske reaksjoner og et spesifikt allergen;
• ustabile nivåer av hCG (humant korionisk gonadotropin) og AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet;
• urologiske problemer.

Avhengig av indikasjoner for forskning, bestemmes immunkomplekset i blodet, urinen, ekskrementet til pasienten. Kreftantigenet CA 125 er en glykoproteinindikator, til hvilken blodserum inneholder antistoffer. Når antigen interagerer med antistoffmolekyler, dannes et immunkompleks.

Et spesielt stoff med egenskapen til en kald glød (luminescens) er "festet" til de dannede kompleksene. Evalueringen av glødens intensitet og tellingen av de oppnådde partikler blir utført på en laboratorieinnretning. CA-nivået avhenger av lysstyrken og mengden dannede immunkomplekser. Hvis komplekset opprinnelig ikke blir dannet, betyr dette et negativt resultat.

Indikasjoner for blodprøve

Blod IHLA for oncomarker CA 125 er foreskrevet for tidlig diagnose av ondartede neoplasmer (spesielt kreft i eggstokkene og endometriene hos kvinner), som en kontroll av terapi for tidligere identifiserte onkopatologier (tilstedeværelse av metastaser og omfanget av deres spredning), for profylakse (i tilfelle ugunstig onkologisk arvelighet eller potensiell fare forbundet med ugunstige arbeidsforhold).

Symptomer og kliniske tegn der det er nødvendig å gjennomføre en blodprøve hos kvinner for CA 125-tumormerker:

• tidligere diagnostiserte ovariecyster, endometriose (spredning av det indre laget av livmorveggen), STIs (seksuelt overførbare infeksjoner);
• kronisk NOMTS (brudd på ovarie-menstruasjonssyklusen);
• smertefulle sensasjoner med intimitet;
• blodig eller smøreutslipp i eggløsningsfasen av menstruasjonssyklusen;
• smerter i nedre del av magen mot bakgrunn av utilfredsstillende resultater av den generelle kliniske blodprøven, noe som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (økte leukocytter, høy ESR).

Andre advarseltegn inkluderer en kombinasjon av symptomer:

• CFS (kronisk utmattelsessyndrom);
• brudd på termoregulering (ustabil kroppstemperatur);
• intens gass og forstoppelse (forstoppelse);
• falsk trang til å tømme blæren;
• tap av matlyst og vekttap (uten å endre kostholdet);
• dysania (søvnforstyrrelse).

I premenopausal periode og i overgangsalderen anbefales analyse som en forebyggende prosedyre. Det er nødvendig å donere blod til en svulstmarkør, selv i mangel av uttalte endringer i velvære og arvelig disposisjon. En henvisning til en CA-blodprøve kan tas fra lege eller undersøkes uavhengig på en betalt klinikk.

Som del av en profesjonell undersøkelse og en planlagt medisinsk undersøkelse for profesjonell egnethet, er det ikke gitt test for tumormarkører. I tillegg bør CA 125 blodprøve ikke forveksles med Ca-testen, som bestemmer nivået av kalsium i blodet. Det har ingenting å gjøre med diagnosen onkologiske sykdommer i kjønnsorganene..

Forberedelse til forskning på tumormarkør

Blodprøvetaking for en tumormarkør utføres fra en blodåre om morgenen. For å oppnå objektive resultater, bør pasienten oppfylle en rekke betingelser for foreløpig forberedelse til studien: observer fasteordningen i minst 8 timer, eliminere fet mat fra kostholdet i løpet av 2-3 dager og begrense proteininntaket (slik mat påvirker blodkoagulasjonen negativt).

Det er nødvendig å ekskludere alkoholholdige drikker tre dager før inngrepet og nikotin (en halv time), nekte å ta medisiner (dette må først diskuteres med legen din). Pasienter anbefales å donere blod den 7.-10. Dagen av follikelfasen i menstruasjonssyklusen, det vil si etter avsluttet blødning.

Det anbefales å avstå fra intimitet i 4-5 dager før inngrepet. Ikke kombiner samme analyse for tumormarkør og gynekologiske instrumentalundersøkelser (kolposkopi, ta utstryk fra livmorhalsen eller livmorhalskanalen, transvaginal ultralyd).

Normale verdier og avvik

Å dechiffrere blodprøven blir utført ved å sammenligne resultatene oppnådd med standardene vedtatt i laboratoriemikroskopi. Målingen er i enheter per milliliter (U / ml). Referanseverdien for tumormarkøren for kvinner i reproduktiv alder er 15 U / ml. Normen for Ca 125 i første trimester av perinatal periode, under menstruasjon og i overgangsalderen er 35 U / ml.

For menn er den aksepterte normative indikatoren 10 U / ml. Hvis pasienten gjennomgikk en hysterektomi (kirurgi for å fjerne livmoren) eller oophorektomi (reseksjon av eggstokkene), kan indikatoren ikke være høyere enn 5 U / ml. Dette gjelder ikke for unormale resultater. Resultatet av studien i området 30 til 40 U / ml er grenset (forutsatt at kvinnen ikke har graviditet og menstruasjon).

For å bekrefte eller tilbakevise mulige patologiske endringer, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelse. CA 125-nivået i området 40-60 U / ml er en grunn til å mistenke tilstedeværelsen av en cyste i eggstokkene eller en endring i hormonnivået hos pasienten. Kreftantigenverdier på over hundre enheter per milliliter (100 U / ml) er grunnlaget for en antatt diagnose av en godartet eller ondartet neoplasma..

Glykoproteinverdier over 1000 U / ml utgjør en alvorlig fare. I en slik situasjon har legen rett til å anta ikke bare kreft i eggstokkene, men også den samtidige patologien i bukhulen - ascites (dropsy). Utilfredsstillende resultater av studien, det vil si høye frekvenser av tumormarkøren, krever ytterligere diagnostikk. Maskinvareprosedyrer inkluderer: transvaginal ultralyd, magnetisk resonansavbildning (MRI).

Andre laboratorietester inkluderer:

• blodkjemi;
• analyse for tumormarkør HE-4 (serumglykoprotein);
• histologisk undersøkelse av utstryk og skraping;
• biopsi (tar et stykke vev fra et område som mistenkes for å ha kreft).

Den siste undersøkelsen viser et 100% resultat av tilstedeværelsen av en onkologisk neoplasma, og bestemmer dens natur (ondartet eller godartet). Hvis det er nødvendig å vurdere iscenesettelsen av den patologiske prosessen, er diagnostisk laparoskopi (minimalt invasiv kirurgi) foreskrevet.

Med diagnostiserte onkologiske patologier i eggstokkene og livmoren, kontrolleres nivået av tumormarkøren for å spore dynamikken i terapien. I dette tilfellet indikerer et høyt resultat progresjonen av sykdommen, mulig metastase til de tilstøtende organene i kvinnens kjønnsorgan..

Mulige sykdommer

Et høyt tumormarkørnivå indikerer først og fremst utviklingen av ondartede prosesser i eggstokkene og livmoren. CA 125 stiger i en kvinnes blod omtrent seks måneder før kreften kan oppdages ved ultralyddiagnostikk. Antigenet tilhører ikke strengt spesifikke markører, derfor overskrider normen ofte onkologi i bryst og lunger, mage, bukspyttkjertel, endetarm, lever.

Årsaken til den økte frekvensen av tumormarkøren kan være andre patologier:

• endometriose og endometrial hyperplasi;
• en godartet svulst på eggstokkene (cyste);
• skrumplever i leveren og tilbakevendende fase av kronisk hepatitt;
• akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
• betennelse i lungens pleurale membran med ekssudat (pleurisy);
• betennelse i livmorhalsen (cervicitis), egglederne (salpingitt), vedheng (adnexitt).

En svulstmarkør kan manifestere seg når væske samler seg i bukhulen (ascites) eller i pleuralhulen (hydrothorax). Disse patologiene er ikke uavhengige. Dette er samtidig komplikasjoner av sykdommer i fordøyelsessystemet og luftveiene..

Utfall

En blodprøve for CA 125 tumormerker er en informativ og tilgjengelig måte å tidlig diagnostisere kreftpatologier i det kvinnelige reproduktive systemet. Studien av biofluid utføres ved IHLA-metoden (immunokjemiluminescensanalyse), basert på reaksjonen på korrelasjonsavhengighet av antigenet (tumormarkør) og antistoffer produsert av kroppen..

Standardindikatoren for kvinner i fruktbar alder er 10-15 U / ml, for menn - ikke mer enn 10 U / ml. I første trimester av perinatal periode, i overgangsalderen og i de første syv dagene av follikelfasen av menstruasjonssyklusen, er økte CA 125-verdier (opptil 35 U / ml) ikke patologier..

En tidoblet økning i tumormarkørindekser indikerer utviklingen av onkologiske prosesser. For å bekrefte den foreløpige diagnosen, er en utvidet undersøkelse obligatorisk, inkludert ultralyd, MR og biopsi. Bare en kvalifisert medisinsk spesialist kan korrekt evaluere resultatene oppnådd etter alle diagnostiske prosedyrer..

Laboratoriemikroskopi for en tumormarkør er foreskrevet hvis det er en historie med cyster på eggstokkene, endometriose, og også som et forebyggende tiltak for kvinner i klimakterisk alder. Hovedformålet med CA 125 blodprøve er tidlig diagnose av kreft. Med rettidig påvisning av onkopatologi øker sjansene for utvinning flere ganger. Doktorordnet forskning kan ikke ignoreres.

Analyse av diagnostikk: onmarker CA-125

Med enhver onkologisk sykdom er det viktig å raskt og nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av patologi. Det aller første fyret når en sykdom oppdages, vil være nettopp endringene i balansen av stoffer i den biokjemiske og kliniske analysen av blod. Senere kan legen sende deg en antigenprøve. La oss se nærmere på CA-125 tumormerker og hva den viser?

Betydning i onkologi

Tumormarkører (kreftantigener) er proteinstoffer som skilles ut av svulsten selv. Det er fra å overskride en viss markørverdi at du kan bestemme hvilket organ som er berørt.

Faktisk blir ikke tumormarkører ofte brukt i screening (den viktigste diagnostiske metoden) av en svulst, og hvis det er direkte mistanke, bruker leger andre typer forskning. Ofte blir tester allerede tatt under behandlingen av selve svulsten. Så legen kan se korrektheten av behandlingen, veksthastigheten for udifferensierte karsinomer, samt hvordan medisiner og terapi påvirker den..

MERK! Dessverre er det umulig å oppdage 100% kreft når man analyserer for tumormarkører, siden mengden av disse antigenene kan overskrides ved andre sykdommer. Og selve analysen er bare et supplement til diagnosen kreft. For de mest pålitelige resultatene, bør du gjennomgå en serie undersøkelser: ultralyd, MR, CT, etc..

Marker CA 125

Oncomarker CA 125 - en kombinasjon av protein og polysakkarid, hvis mengden overstiger normalverdien, kan det indikere en kreft i eggstokkene. Generelt til stede i noen epitelceller i kroppen. Vurder avkoding og normer.

norm

Gulv	Konsentrasjonen av markøren i blodet
kvinner	Opptil 35 enheter ml
menn	Opptil 10 enheter ml

MERK! Karbohydratantigen 124 (CA 125) kan overskrides normalt hos en kvinne, under graviditet, under menstruasjon, samt hos eldre kvinner etter overgangsalder..

Stoffer som utskiller denne markøren

• Perikardialt epitel.
• bronkier.
• Nyre.
• Galleblære.
• I livmoren til en kvinne som en del av endometrium i den serøse og slimete væsken.
• testiklene.
• pancreas.
• Mesothellforing av pleura.
• Mage.
• tarmene.

Ytterligere markører

Ikke alltid, selv i kreft, økes nivået på CA 125 tumormerker, og gitt at antigenet i seg selv ikke er spesifikt for kreft i eggstokkene, brukes en ekstra tumormarkør, som er mer følsom. NOT 4 er en tumorspesifikk markør for kreft i eggstokkene. Det kan avsløre sykdommen selv i de tidlige stadiene, og i motsetning til CA øker den ikke i forskjellige sykdommer assosiert med livmoren og eggstokkene.

Organ	Ytterligere tumormarkører
Eggstokker	CA 19-9, Betta-hCG, AFP, CEA
Livmor	CEA
Bryst	CA 15-3, REA, CA 19-9

Hvem må testes?

• Kvinner over 55 år blir testet og besøker en gynekolog en gang i året.
• Alle som jobber med kjemikalier, kreftfremkallende stoffer, plast, oljeprodukter, etc..
• Personer som allerede har hatt ondartede eller godartede svulster.
• De som er i faresonen er vanligvis personer som har en genetisk disposisjon for kreft. Hvis noen i familien har hatt kreft.

Analyseregler

MERK! Før du donerer blod, er det best å forberede flere uker i forveien.

Hvordan gi blod?

1. Ikke spis i 8-10 timer før du tester. Beste å ta om morgenen.
2. Du kan drikke rent, men ikke søtt vann på 8 timer.
3. Fjern sterkt saltet, fet og stekt mat på 3-4 dager.
4. Gi opp alkohol 2 uker før du donerer blod.
5. Generelt sett kan du i følge reglene ikke røyke en halv time før levering, men for mer nøyaktige resultater er det bedre å ikke røyke i 2-3 timer.
6. Kan ikke tas på menstruasjonsdager.
7. Lei 3-4 dager etter menstruasjon.

Det må huskes at noen diagnostiske prosedyrer og behandlingsmetoder påvirker det endelige resultatet og kan enten redusere indikatoren eller øke det. Disse inkluderer:

• Ultralydprosedyre.
• Tar vaginal vattpinner.
• bronkoskopi.
• Røntgenundersøkelse.
• Biopsi.
• gastroskopi.

Når er nøyaktig analysen for CA-125 tumormerker? Vanligvis går leveransen helt i begynnelsen for å identifisere diagnosen. Deretter for å analysere effektiviteten av behandlingen. Og helt på slutten overgir pasienten seg for å forhindre tilbakefall.

Hvor mye koster det å bli testet på CA-125? Du kan ta både en gratis klinikk og et betalt laboratorium. Dessuten kan prisen variere fra 300 til 1000 rubler.

Når blir resultatet klart? I betalte laboratorier gjøres alt på en dag, i gratis laboratorier må du vente i opptil 10 dager. Å dechiffrere blodprøven for onkologi skal behandles av en kvalifisert onkolog.

MERK! Analysen kan vise seg å være både falsk positiv og falsk negativ, så du må ta den flere ganger. I tillegg kan selve resultatet avhenge av utstyret det gjøres på. Det er mange tilfeller der en pasient på forskjellige sykehus hadde forskjellige utfall. Selv om markøren er kraftig økt, bør du derfor ikke være veldig opprørt over tilstedeværelsen av kreft i eggstokkene..

resultater

En økt tumormarkør - mer enn 35 enheter per 1 milliliter gir ikke en nøyaktig prediksjon om at en kvinne har eggstokkreft. Det er en stor gruppe sykdommer der C 125 stiger.

En liste over andre patologier som øker denne markøren til 100 U / ml.:

Sykdom	Sannsynligheten for å øke markøren CA-125
hepatitt	68%
Cirrhotiske prosesser i leveren (Cirrhosis)	69%
pleuritt	70%
hepatitt	68%
Skrumplever i leveren	67%
pleuritt	69%
peritonitt	73%
perikarditt	71%
Cyster i eggstokkene	85%
endometriose	87%
pankreatitt	69%
dysmenoré	72%
Betennelse i livmoren	81%
Inflammatorisk ovariesykdom	90%

Resultat av kreft

Hvis blodet som et resultat viste mer enn 100 enheter, kan dette allerede snakke om onkologi. Det er grunnen til at legen vanligvis foreskriver gjentatte tester etter en viss periode..

Antigenet i seg selv indikerer ikke alltid en ondartet neoplasma i eggstokkene og kan skilles ut av svulster i andre organer. Vurder listen over organer som kan utskille CA-125-antigenet i ondartede svulster.

Organ	Sannsynlighet
Lever	84%
Mage	87%
lunger	85%
tarmene	89%
pancreas	91%
Vedlegg til eggstokkene	98%
Fallopian tubes	96%
Livmor	92%
andre	65%
Bryst	90%

Cyster i eggstokkene

Vanligvis, hvis en kvinne har en cyste i eggstokkene, kan indikatoren på en tumormarkør være høyere enn normalt - opptil 60-70 enheter / ml. En cyste er en godartet formasjon, som senere kan utvikle seg til kreft, så denne sykdommen må behandles raskt.

Dette gjelder spesielt kvinner over 40 og de? som har en hormonell ubalanse. Det er viktig å gjennomgå og bli testet for CA-125 antigen hver sjette måned, siden risikoen for en kreft i en senere alder er høyere.

MERK! Hvis verdien etter gjentatt analyse også overskrides 2 ganger eller til og med vokser, øker dette sjansen for å oppdage ondartede neoplasmer i kroppen. I dette tilfellet gjennomfører den behandlende legen ytterligere studier og analyser..

4 indikasjoner for bestemmelse av CA 125 tumormerker

Nå har medisinen nådd slike høyder at en diagnose kan stilles med stor sannsynlighet ved tilstedeværelsen av ett stoff i kroppen. Slike stoffer kalles markører. Det er også en underart - tumormarkører. Deretter vil vi snakke om en av dem - om CA 125.

Hva er CA 125 tumormerker?

Hvordan det står til?

CA 125 - kreftantigen. Dette oversettes til russisk som "kreftantigen". CA 125 er i sin natur et glykoprotein som finnes på tumorceller med en viss lokalisering, men dette er beskrevet mer detaljert nedenfor..

Hvilke celler produseres i kroppen?

CA 125 produseres av mesotelceller (epitel-opprinnelse) som linjer de serøse membranene, for eksempel bukhinnen, pleura og perikard. Den viktigste kilden til antigen hos friske mennesker er endometrium - livmorens indre slimhinne.

En økning i denne tumormarkøren i blodet kan indikere tilstedeværelsen av eggstokkreft. Det er andre forhold der en økning i nivået av CA 125 er mulig..

Normale CA 125-verdier

Før du fortsetter med oppregningen av forholdene som CA 125 skal økes, er det nødvendig å forstå normene.

Hos friske mennesker er nivået av kreftantigen 125 i blodserum normalt ikke mer enn 35 U / ml (enheter per milliliter). Hos kvinner som er postmenopausale, vil ikke mer enn 20 U / ml anses som normen.

Hos menn skal CA 125 normalt ikke overstige 10 U / ml..

Indikatorer som kjennetegner analysen av CA 125

Deretter vil vi snakke om slike kjennetegn ved analysen som sensitivitet og spesifisitet..

Spesifisitet - viser hvor karakteristisk tilstedeværelsen av en gitt tumormarkør er ved en viss ondartet sykdom. Følsomhet karakteriserer evnen til å oppdage patologi i de tidlige stadiene. Høy følsomhet lar deg merke endringer helt i begynnelsen, og lar deg iverksette tiltak så snart som mulig.

Hva er følsomheten og spesifisiteten til CA 125? Følsomheten til denne tumormarkøren avhenger av stadiet i den onkologiske prosessen: i trinn 1 - mindre enn 50%, og i trinn 3 - 4 når den 99%. Følsomheten for denne analysen er høy ved tilbakefall av patologi..

Spesifisiteten til denne analysen overlater også mye å være ønsket - den er omtrent 48%.

Indikasjoner for henvisning for analyse

kvinner

CA 125 tumormarkør bestemmes hos kvinner i følgende tilfeller:

• hvis for eksempel en formasjon i eggstokkene ble oppdaget under en ultralydundersøkelse, vil bestemmelsen av kreftantigenet tillate forskjellig diagnose av kreft i eggstokkene;
• CA 125-nivå hjelper til med å vurdere effektiviteten av terapien, for å spore risikoen for tilbakefall;
• brukes til å vurdere graden av sykdomsprogresjon;
• onkologisk søk ​​hos personer med arvelighet.

Det er verdt å være oppmerksom på det faktum at deteksjonen av CA 125 over normen ikke alltid indikerer onkologiske sykdommer (spesifisiteten er lav). Nedenfor vises indikasjoner som det også er en liten økning i CA 125 i blodet..

menn

Oftest bestemmes CA 125 hos kvinner når de diagnostiserer forskjellige onkologiske sykdommer, spesielt innen gynekologi.

Som nevnt ovenfor produseres CA 125 ikke bare av endometrieceller, men også av celler i mesothelium i pleura, perikardium og bukhinne. Følgelig, i nærvær av en ondartet prosess i disse organene, kan CA 125 også øke i blodet..

Derfor kan indikasjonen for å bestemme CA 125 hos menn være:

• mistenkt lungekreft;
• mistanke om leverkreft;
• mistanke om endetarmskreft og neoplasmer av andre lokaliseringer.

Analyseregler

Hvordan forberede?

Bestemmelse av CA 125 utføres i blodserum. Som sådan er det ingen spesielle krav til forberedelse til analyse. Det anbefales å ikke spise mat i 4 timer før du donerer blod, avstå fra å røyke i 3 timer før du tar biomateriale.

Hva kan skje resultatene?

For en mer nøyaktig analyse og eliminering av et falsk-positivt resultat er det imidlertid bedre å utføre en studie av CA 125-nivået etter menstruasjonen, på syv-døgnets dag..

Det er ingen data som tar medisiner (bortsett fra valgt behandling av kreft) på en eller annen måte påvirker resultatene av studien..

Jeg anbefaler heller ikke deg å bestemme tumormarkøren i forskjellige laboratorier, siden de kan bruke forskjellige bestemmelsesmetoder, andre testsystemer, noe som vil komplisere diagnosen betydelig. Det er best å utføre bestemmelsen av CA 125 to ganger og i samme laboratorium..

Økt CA 125

Oncopathology

Som allerede nevnt observeres generelt høye nivåer av CA 125 hos eggstokkreft hos kvinner. Ikke glem onkologiske sykdommer og andre lokaliseringer, som tarmer, spiserør, mage, lunger, lever osv..

Andre tilstander og sykdommer

Uten å ta hensyn til den onkologiske patologien, kan tilstander og sykdommer der et høyt nivå av kreftantigen 125 er notert, være som følger:

• i første trimester av svangerskapet;
• under menstruasjon, når tykkelsen på endometrium når sitt maksimale;
• med inflammatoriske prosesser i leveren, bukspyttkjertelen, lungene, små bekkenet, samt lidelser i nyrene;
• godartede neoplasmer i eggstokkene;
• hvis serøse membraner er involvert i den patologiske prosessen, som henholdsvis er ledsaget av pleurisy, peritonitt, ascites og andre..

Metoder for å bestemme nivået på CA 125

Bestemmelse av nivået av kreftantigen 125 kan utføres ved bruk av enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), basert på den spesifikke interaksjonen av antigenet med antistoffer, hvis binding bestemmes av enzymbrikken. Kan også brukes immunokjemiluminescensanalyse, som er basert på bestemmelse av antigen ved bruk av en selvlysende merking.

Pasientråd

CA 125 er en markør for ganske alvorlige sykdommer som krever god diagnose og kompetent behandling. Derfor anbefaler jeg deg å kontakte kompetente spesialister for diagnostikk. Hvis CA 125 er funnet over normen, bør du ikke få panikk, siden det i tillegg til onkologi kan være andre tilstander og sykdommer når dette antigenet er forhøyet i blodet.

Konklusjon

CA 125 er ikke en ideell tumormarkør, men den er ganske spesifikk for kreft i eggstokkene, dens metastase i hele kroppen. Men ikke glem andre mulige situasjoner som ikke er relatert til onkologi. Bestemmelsen bør også utføres i samme laboratorium for å unngå falske positiver..

Vi har gjort mye for å sikre at du kan lese denne artikkelen, og vi ser frem til tilbakemeldingene dine i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. takke!

BLODANALYSE FOR ONCOMARKERS: TYPER AV ONCOMARKERS OG TOLKNING AV RESULTATENE

BLODANALYSE FOR ONCOMARKERS: TYPER AV ONCOMARKERS OG TOLKNING AV RESULTATENE

Forekomsten av ondartede neoplasmer er et av de alvorlige problemene menneskeheten står overfor.

Til tross for den konstante, progressive utviklingen av praktisk medisin, inntar forekomsten av tumorprosesser et av de ledende stedene i den generelle strukturen for medisinske problemer..

Årsakene som fører til økt vekst av kreft blant mennesker er forskjellige..

På mange måter provoserer veksten av svulster

• økologisk situasjon
• tobakksrøyking
• alkohol og drikke
• narkotika
• en enorm mengde kreftfremkallende stoffer i mat og hverdag
• økt levetid
• stillesittende livsstil.

Men forekomsten av ondartede neoplasmer vokser også blant unge mennesker....

Hva er tumormarkører

Hva som trengs for å bestå analysen for tumormarkører

Normen og tolkningen av resultatene fra AFP-tumormarkøren CEA (kreft-embryonalt antigen CEA, antigen CD66E):

norm og tolkning av CA 125-resultater:

norm og tolkning av resultater Tumormarkør CA 15-3

Tumormarkør CA 19-9

Tumormarkør CA 72-4

Tumormarkør Cyfra 21-1

Prostata-spesifikt antigen (PSA): normen og avvik fra det

Tumormarkør CA 242: norm og avvik fra den

HVA ER ONCOMARKERS

Er det mulig å oppdage kreft i de tidlige stadiene, eller mistenke utviklingen, tendenser til å danne en svulst?

Medisin leter etter måter for tidlig diagnose.

På dette stadiet er det mulig å bestemme begynnelsen av tumorprosessen med tumormarkører - spesifikke proteiner som kan påvises ved laboratoriemetoder i blod og urin i de prekliniske stadiene av sykdomsprosessen..

Disse diagnostiske stoffene skilles ut av tumorceller.

Tumormarkører - stoffer av protein som kan finnes i blod eller urin hos personer med kreftpredisposisjon.

Tumorceller frigjør tumormerker i blodet fra det øyeblikket neoplasma begynner å utvikle seg, noe som avgjør diagnosen av sykdommen på det prekliniske stadiet. Etter verdien av tumormarkører kan man bedømme både tilstedeværelsen av en tumorprosess og effekten av behandlingen. Dessuten lar dynamisk observasjon av tumormarkører deg bestemme begynnelsen på et tilbakefall av sykdommen..

Vær oppmerksom på: til dags dato er mer enn to hundre tumormarkører kjent. Noen av dem er ganske spesifikke, noe som betyr at det med analysens verdi er mulig å bestemme lokalisasjonen av svulsten.

Sykdommer av ikke-onkologisk art kan også føre til en økning i verdien av tumormarkører. Omtrent 20 typer svulstmarkører er av primær betydning i praksis..

HVA ER NØDVENDIG FOR INNLEVERING AV ANALYSE FOR ONCOMARKERS

• Analysen må foreskrives av en lege.
• Før overlevering må pasienten følge visse regler:
• blod må doneres om morgenen (tidligst 8-12 timer etter siste måltid);
• tre dager før testen, må vi ekskludere alkohol, røyking, mat rik på fett.
• Du bør også avstå fra syltede og røkt produkter;
• det er viktig at dagen før pasienten ikke utsetter seg for fysisk overbelastning;
• før du tar testen, bør du ikke ta andre medisiner enn de som er nødvendige av helsemessige årsaker (etter å ha konsultert lege);
• Når du bestiller noen tester, bør du utelukke samleie i løpet av den tiden som legen har angitt.

NORM OG TOLKNING AV AFP (alpha-fetoprotein) ONCOMARKER RESULTATER

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-Fetoprotein) Denne tumormarkøren er et glykoprotein i kjemisk struktur og ligner på albumin. Norm: opptil 10 ng / ml, (8 IE / ml), innholdet over 10 IE / ml er en indikator på patologi. For å konvertere enhetene for analyseresultatet, kan du bruke formlene: ng / ml = IU / ml x 1,21 eller IU / ml = ng / ml x 0,83

Med farlige indikatorer på denne markøren, bør man mistenke:

• leversvulst (hepatocellulært karsinom);
• metastatiske lesjoner av levervev med et primært fokus i melkekjertlene;
• kreft i bronkiene og lungene, mage-tarmkanalen (kreft i endetarmen og sigmoid colon);
• tumorprosesser i eggstokkene hos kvinner og i testiklene hos menn.

Andre sykdommer der AFP-nivået kan øke:

• levercirrotiske prosesser;
• leverbetennelse (hepatitt), både i akutte og kroniske former;
• patologier ledsaget av kronisk nyresvikt;
• under graviditet med utvikling av fostermisdannelser.

AFP lokaliseringssted: blodplasma; galle; pleuralvæske; fostervann; ascitic væske (finnes i bukhulen).

CEA (Kreft-EMBRYONIC ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORM OG TOLKNING AV RAYRESULTATER er en ikke-spesifikk markør. Det produseres av de utviklende cellene i fordøyelseskanalen i fosteret. Hos voksne bestemmes det i minimale mengder.

Norm: opptil 5 ng / ml (ifølge noen kilder - opptil 6,3 ng / ml). Merk: en liten økning i CEA er observert hos røykere.

Hvis CEA-nivået er over 20 ng / ml, bør pasienten mistenkes for:

• ondartet svulst i mage-tarmkanalen (mage, tykktarm, endetarm);
• ondartet prosess av brystet;
• neoplasmer av prostata, reproduksjonssystemet hos menn og kvinner, skjoldbruskkjertelen;
• metastatiske prosesser i lever- og benformasjoner.

Hvis CEA-nivået er opptil 10 ng / ml, vil pasienten sannsynligvis ha:

patologiske prosesser i leveren (betennelse, skrumplever);

tarmpolypper, Crohns sykdom;

sykdommer i bukspyttkjertelen;

tuberkuløs prosess, lungebetennelse (lungebetennelse), cystisk fibrose;

postoperativ metastatisk prosess.

CA 125: STANDARD OG TOLKNING AV RESULTATER

Oncomarker CA 125:

Karbohydratantigen 125, tumormarkør for eggstokkreft.

Pris: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 IE / ml).

Med en økning i indikatoren over 35 U / ml oppdages kreft i eggstokkene i 90% av tilfellene. Forhøyede CA 125 nivåer, mer enn 30 IE / ml, kan indikere

• ondartede sykdommer: kvinnelige kjønnsorganer (eggstokker - i de fleste tilfeller, mindre ofte livmorhalskreft (indre lag i livmoren), eggleder);
• luftveier (mindre spesifikke);
• organer i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen.

I mer sjeldne tilfeller finnes CA 125 i ikke-onkologiske prosesser:

• endometriose - overdreven vekst av det indre laget av livmoren;
• ademomyosis - spiring av det indre laget av livmoren til muskelvev;
• under menstruasjon og graviditet;
• med betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene; inflammatorisk leversykdom.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinlignende glykoprotein (karbohydratantigen 15-3) refererer til tumormarkører av neoplastiske (tumor) prosesser som oppstår i brystkjertelen. Norm: 9,2-38 U / l, i noen laboratorier - 0-22 U / ml

Vær oppmerksom på: i 80% av tilfellene av brystkreft hos kvinner som har metastaser, økes denne tumormarkøren.

Innholdet i CA 15-3 er informativt for å overvåke behandlingen..

Det brukes til diagnostikk:

• brystkarsinom;
• bronchocarcinomas;
• kreft i mage-tarmkanalen og lever-galle-systemet;
• i avanserte stadier av kreft i de kvinnelige kjønnsorganene.

CA 15-3-indikatoren kan også stige når:

• godartede neoplasmer og inflammatoriske sykdommer i melkekjertlene;
• cirrhotiske leverprosesser;
• som en fysiologisk "bølge" i 2. halvdel av svangerskapet;
• noen autoimmune prosesser.

ONCOMARKER CA 19-9

Tumormarkør CA 19-9: Tumormarkør er et karbohydratantigen 19-9 (CA 19-9), som brukes til tidlig diagnose av neoplasmer i mage-tarmkanalen. Den mest informative analysen er for svulster i bukspyttkjertelen. Spesifisiteten i dette tilfellet er høy og utgjør 82%.

Med svulstproblemer i gallesystemet og leveren er det spesifikt i 72% av tilfellene. Norm: 0-37 U / ml Konsentrasjon på 40 IE / ml og over anses som farlig.

Oncomarker CA 19-9 lar deg bestemme: ondartede prosesser

• Mage-tarmkanalen (kreft i magesekken, tarmen);
• kreft i leveren, galleblæren og gallegangene;
• kreft i de kvinnelige kjønnsorganene og brystkjertlene;
• blærekreft.

Blant prosessene av ikke-neoplastisk art øker CA 19-9 når det gjelder:

• inflammatoriske forandringer og cirrotiske prosesser ved leversykdommer;
• sykdommer i galleveiene og galleblæren (kolecystitt, kolangitt, kolelithiasis);
• cystisk fibrose (skade på kjertlene ved ekstern sekresjon og pusteproblemer).

ONKOMARKER CA 72-4

Karbohydratantigen 72-4 er mest informativt når det gjelder påvisning av gastrisk kreft.

I et mindre antall tilfeller bekrefter det påliteligheten ved å utvikle tumorprosesser i lungene og eggstokkene.

Norm: opptil 6,9 U / ml En økning i verdier over normen er typisk for:

• ondartede prosesser i mage-tarmkanalen (spesielt magen);
• kreft i eggstokkene, livmoren, brystkjertlene;
• bukspyttkjertelkreft.

Økte verdier bestemmes også når:

• inflammatoriske gynekologiske prosesser;
• cyster og fibrotiske forandringer i eggstokkene;
• inflammatoriske og cirrotiske endringer i leveren;
• autoimmune prosesser i kroppen.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19 fragment (Cyfra 21-1) - det mest spesifikke innen diagnose

ondartede prosesser i blæren og en av variantene av lungekreft (ikke-liten celle). Merk: vanligvis foreskrives det samtidig med CEA.

Norm: opp til 3,3 ng / l Cyfra 21-1-verdi øker med:

• ondartet neoplasma i blæren;
• kreft i bronkopulmonært system;
• ondartede svulster i mediastinum.

En økt verdi av tumormarkøren Cyfra 21-1 kan observeres i kroniske inflammatoriske prosesser i leveren, nyrene, samt ved fibrotiske forandringer i lungevevet..

PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN (PSA):

PSA-blodprøve: Et protein som skilles ut av prostatavev.

Brukes til å identifisere adenom og prostatakreft, også for å overvåke behandlingen.

En økning i PSA-verdiene er observert når:

• ondartede prosesser i prostatakjertelen;
• smittsom prostatitt;
• adenom av prostata;

Viktig: Etter 50 år anbefales alle menn å ha en PSA-test en gang i året. I blodet bestemmes: assosiert PSA (med blodproteiner); gratis PSA (ikke bundet til blodproteiner). Den tar også hensyn til det totale innholdet av gratis og bundet PSA - total PSA. I en ondartet prosess er fri PSA lavere enn i en godartet prosess.

CA 242: NORM OG AVVIKLINGER FRA DET

Mer spesifikk enn CA 19-9 tumormarkør for kreft i bukspyttkjertelen.

Norm: opptil 30 IE / ml.

OMFATTENDE DIAGNOSTIKK Bestemmelse av tumormerker kan tilordnes både ved enkeltanalyser og ved komplekser som gjør det mulig å skaffe mer pålitelige data. Samtidig kan tumormerker brukes mot kreft i mage, lever, bryst, blære og andre organer. Komplekser presenteres i tabellen.

Tumormarkør CA 125, som viser og i hvilke tilfeller er viktig

Oncomarker CA 125 er et høyspesifikt protein lokalisert på membranen til epitelceller i eggstokkene påvirket av onkologi. Normalt kan det påvises ved lave nivåer i vevene i endometrium og serøse membraner, men det skal praktisk talt ikke være noe protein i blodet..

Utseendet til protein i blodet under normale forhold kan bare assosieres med menstruasjonssyklusen, så vel som med graviditet, og da bare i første trimester.

Økte nivåer av Ca125 i blodet indikerer en ondartet degenerasjon av eggstokkvevet. Mindre ofte øker verdiene av CA 125 tumormerker med utvikling av onkologiske neoplasmer i andre organer (endometrium, lever, mage, etc.). Faktisk er CA 125 et glykoprotein som utskilles aktivt av tumorceller..

Blod på CA 125. Hva er det

Vær oppmerksom på at hvis legen foreskrev en henvisning til å gi blod til CA 125, betyr ikke dette alltid mistanke om onkologi. Dette proteinet er involvert som en komplementær markør for flere andre patologier. Derfor gir det ingen mening å øyeblikkelig få panikk.

Selv om, selvfølgelig, undersøkelsen av nivået av CA 125 utføres oftest med det formål å tidlig oppdage ovarologisk onkologi, så vel som for å overvåke dynamikken i aktiviteten til den etablerte sykdommen, spredningen av den metastatiske prosessen, kvaliteten og effektiviteten av terapien, samt for diagnosen tilbakefall.

Hva viser blodsvulstemarkører?

Generelt blir analysen av nivåene av tumormarkører utført for å:

• tidlig påvisning av ondartede neoplasmer og tilbakefall av dem etter cellegift, strålebehandling eller kirurgisk fjerning;
• kontroll av tumorvekst og metastase;
• overvåking av kvaliteten på behandlingen;
• screening av onkologiske patologier blant høyrisikogrupper, i henhold til deres utvikling (røykere, personer som arbeider i farlig arbeid, pasienter med en belastet familiehistorie, etc.).

Det er imidlertid viktig å forstå at det ikke er absolutt spesifikke svulstmarkører som bare øker i en viss type kreft. De kan også øke litt ved alvorlige inflammatoriske og autoimmune sykdommer, røyking, alkoholmisbruk, etc..

Det er også viktig å huske at studien av indikatorer for tumormarkører ikke er inkludert i den obligatoriske listen over tester når du gjennomfører en forebyggende undersøkelse hos pasienter som ikke er utsatt for utvikling av ondartede neoplasmer og ikke har kreftsymptomer..

Alle studier av tumormarkører skal utføres strengt i henhold til indikasjoner og tolkes sammen med andre analyser. Kun på grunnlag av en økt tumormarkør stilles ikke diagnosen.

Oncomarker CA 125. Det som viser

En blodprøve for CA 125 brukes effektivt i den primære overvåkningen av onkologiske prosesser i eggstokkene, i diagnostisering av en tilbakevendende onkologisk prosess etter behandling, samt for å kontrollere spredning av metastaser.

Kreftantigen 125 kan også øke hvis den onkologiske prosessen (eller metastaser) påvirker:

• slimhinnen i livmoren,
• serøse membraner,
• lungevev,
• brystkjertel,
• bukspyttkjertelen.

Les også om emnet

CA 125 vil også øke betydelig med spredning av metastatiske foci fra organene ovenfor til leveren.

Sammen med nivået av ANP (atrialt natriuretisk peptid) kan CA 125 tumormerker også brukes i tillegg til grunnleggende studier for å vurdere alvorlighetsgraden av hjertesvikt (hjertesvikt).

I tillegg blir ca125 undersøkt for diagnostisering av effusjoner i serøs hulrom (pleurisy, peritonitt).

I tillegg til å diagnostisere onkologiske prosesser, blir blod for ca 125 undersøkt for endometriose, cyster i eggstokkene og svulster i godartet etiologi som påvirker det kvinnelige reproduktive systemet.

Svulstmarkøren CA 125 er av størst betydning for påvisning av serøs type ovarieepitelkarsinomer, så vel som adenokarsinomer i endometrium og eggleder..

Når skal man ta CA-test for 125 kvinner

Oncomarker 125 blir undersøkt når det er mistanke om onkologiske prosesser i eggstokkene (for primærdiagnose), samt når man overvåker kvaliteten på behandling og kontroll av tilbakefall.

CA 125-analyse for formålet med primær diagnose må tas når symptomer på eggstokkreft oppstår:

• regelmessige forstyrrelser i menstruasjonssyklusen (dette symptomet er ikke det viktigste, siden noen pasienter kan ha regelmessig menstruasjon selv med bilateral eggstokkreft);
• hyppig vannlating med falske ønsker og en følelse av ufullstendig tømming av blæren;
• vedvarende slimete utflod strekt med blod (en ubehagelig lukt av utflod er sjelden);
• konstant smerte i nedre del av magen og korsryggen;
• forstoppelse, flatulens, tyngde i magen, en følelse av fylde i magen, dårlig fordøyelse;
• smerter under samleie;
• svakhet, vekttap, emosjonell labilitet, depresjon;
• økt ESR i en generell blodprøve;
• et forstørret mage på grunn av væskeansamling i magen (ascites).

De viktigste symptomene er ganske uspesifikke og blir ofte sett på av kvinner som en manifestasjon av betennelse i eggstokkene. Mange pasienter oppsøker først en lege når ascites vises. Det vil si når svulsten blir stor og metastaserer.

To typer maligne neoplasmer i eggstokkene gir spesifikke symptomer. Dette er hormonproduserende svulster:

1. granulosa celle - forårsaker feminisering (kan manifestere seg ved tidlig pubertet hos jenter, samt gjenopptakelse av livmorblødning hos kvinner i overgangsalderen);
   
2. adenoblastoma - fører til maskulinisering (provoserer vekst av skjegg, bart, reduksjon i størrelsen på brystkjertlene, grovhet i stemmen, etc.).

Hvordan gi blod til analyse

Materialet tas om morgenen på tom mage. Minst 3 dager før analysen må fet, stekt og krydret utelukkes fra kostholdet. Det er forbudt å drikke sterk te (spesielt med sukker), kaffe, juice og brus. Det er også nødvendig å ekskludere bruk av alkoholholdige drikker. Røyking er forbudt på testdagen. Dagen før blodprøvetaking er fysisk og emosjonell stress utelukket.

Legen og laboratoriet må informeres om legemidlene de tar. Om mulig bør medisinen stoppes en uke før studien..

Norm CA 125

CA 125 er normen for kvinner under 35 U / ml. Optimale verdier er under femten U / ml.

CA-125

Hva er CA-125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) er et spesielt biologisk stoff (protein-karbohydratkompleks, glykoprotein), som produseres av cellene som forer bukhulen, overflaten mellom overflaten av lungene og ribbeina (pleurahulen), samt celler fra noen andre organer. CA-125 brukes i moderne klinisk praksis som en tumormarkør (tumor marker). Økningen er oftest observert hos pasienter med svulster i eggstokkene, egglederne eller bukhinnen. Bestemmelse av konsentrasjonen av CA-125 i blod gikk inn i klinisk praksis på 1980-tallet, da forskere fant ut at endringer i konsentrasjonen kan reflektere sykdomsforløpet hos pasienter med maligne neoplasmer i eggstokkene. Venøst ​​blod brukes til analyse.

Hvordan CA-125 kommer i blodet og hvor blir det dannet?

På bakgrunn av tilstedeværelsen av en ondartet svulst i eggstokkene, er det en aktiv multiplikasjon av kreftceller, som er i stand til å produsere CA-125, i tillegg forårsaker deres tilstedeværelse betydelig irritasjon av vevet som forer bukhulen (peritoneum), noe som også fører til en økning i konsentrasjonen av CA-125. Det skal bemerkes at en økning i konsentrasjonen av denne tumormarkøren også er mulig i andre ondartede svulster, for eksempel kreft i lunge, bryst, mage-tarmkanal..

Sunne vev kan også produsere CA-125, derfor ble dens konsentrasjonsverdi ≥35 U / ml valgt som et diagnostisk signifikant nivå. Hos 99% av friske kvinner er konsentrasjonen av CA-125 i blodet under den spesifiserte verdien. Svingninger i konsentrasjonen av CA-125 innenfor normale verdier (0-35 U / ml) er ikke et tegn på tilstedeværelse av patologi. En økning i CA-125 konsentrasjonen er observert hos 85% av pasientene som har diagnosen eggstokkreft, mens mindre enn 1% av pasientene uten svulst har høye nivåer av denne markøren. Det skal bemerkes at i de tidlige stadiene av kreft i eggstokkene, går ikke konsentrasjonen av CA-125 utenfor det normale området.. Dette betyr at den normale konsentrasjonen av CA-125 ikke utelukker diagnosen kreft i eggstokkene..

Alle svulster har en annen evne til å produsere CA-125. Av denne grunn er det mest nyttig å ikke vurdere individuelle verdier av CA-125 konsentrasjon, men dynamikken i endringer i konsentrasjonen av denne tumormarkøren under behandlingen..

Falske positive resultater av bestemmelse av konsentrasjonen av CA-125

I tillegg kan konsentrasjonen av denne markøren i blodet øke i godartede ovarietumorer, så vel som sykdommer ledsaget av betennelse i pleural- eller bukhulen. Dette skyldes det faktum at normalt produseres en liten mengde CA-125 av sunne celler som forer disse hulrommene. Irritasjon av bukhinnen eller pleuraen (membranene som fôrer bukhulen og pleurahulen) på grunn av betennelse, kirurgi, traumer eller andre faktorer kan føre til en økning i konsentrasjonen av CA-125 i blodet. Det må huskes at når du bestemmer konsentrasjonen av CA-125 falske positive resultater er mulig, noe som betyr en høy konsentrasjon av denne markøren i blodet i fravær av en ondartet svulst. Dette kan observeres ved følgende sykdommer:

• Infeksjonssykdommer og betennelsessykdommer i mageorganene: divertikulitt, peritonitt, tuberkulose, pankreatitt, samt inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) og andre infeksjoner;
• Leversykdom;
• Nylig utført kirurgi på mageorganene;
• Godartede sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene, inkludert fibroider, endometriose, polycystiske eggstokker, etc., samt under graviditet.

Av denne grunn betyr en økning i konsentrasjonen av CA-125 ikke en diagnose av kreft. Bare behandlende lege skal tolke testresultatene. Diagnosen kreft i eggstokkene er kun etablert på grunnlag av resultatene av den histologiske konklusjonen som ble gjort under studiet av det postoperative materialet (fjernet eggstokk og / eller andre organer som er mistenkelige for involvering i tumorprosessen).

Hva er definisjonen av CA-125 konsentrasjon brukt til??

For øyeblikket brukes bestemmelsen av konsentrasjonen av CA-125 i prosessen med å undersøke pasienter med mistenkt eggstokkreft, i løpet av behandlingen av denne neoplasma for å vurdere dynamikken i sykdomsforløpet og terapiens effektivitet, samt etter avsluttet behandling for å identifisere tilbakefall av sykdommen:

1. Forutsigelse av det videre sykdomsforløpet.

En rekke studier har vist at hvis konsentrasjonen av CA-125 etter behandlingen går tilbake til normale grenser, kan dette bety en mer gunstig prognose for sykdomsforløpet. Det skal bemerkes at dette, som alle andre statistikker, bare gjelder store pasientpopulasjoner. Det er umulig å forutsi sykdomsforløpet hos en enkelt pasient.

2. Identifisering av tilbakefall av sykdommen etter behandling.

Kreft i eggstokkene er en kronisk sykdom. Dessverre, etter den første behandlingen, utvikler mange pasienter tilbakefall av sykdommen, noe som kan kreve gjentatt cellegift eller kirurgisk behandling. For å oppdage tilbakefall i prosessen med å overvåke pasienter, bestemmes konsentrasjonen av CA-125 i blodet regelmessig. Som regel betyr en økende konsentrasjon av CA-125, spesielt når dette bekreftes i flere studier utført med flere ukers intervall, et tilbakefall av sykdommen, noe som kan kreve en grundigere undersøkelse og / eller en beslutning om å starte behandlingen.

Det skal bemerkes at i tilfeller der det ikke er noen symptomer på sykdommen og deres tidlige utseende er usannsynlig, krever en økning i konsentrasjonen av CA-125 ikke øyeblikkelig igangsetting av terapi, siden det har vist seg at tidlig behandling med behandlingen ikke fører til bedring i resultatene. Avgjørelsen om behovet for å starte behandlingen bør tas av den behandlende legen under hensyntagen til pasientens ønsker. Det skal bemerkes at en økning i CA-125 konsentrasjon under behandlingen ikke alltid betyr sykdomsprogresjon. Hos pasienter behandlet for eggstokkreft kan en økning i CA-125 konsentrasjon observeres av de ovennevnte årsakene.

3. Vurdering av sykdomsforløpet under behandlingen.

CA-125 brukes i forbindelse med instrumentale undersøkelser (for eksempel ultralyd, radiografi eller computertomografi) for å evaluere terapiens effektivitet. Som regel er en reduksjon i konsentrasjonen av CA-125 under behandlingen nært knyttet til en reduksjon i antall tumorceller og effektiviteten av terapi. Det er viktig å merke seg at i noen tilfeller er en kortvarig økning i konsentrasjonen av CA-125 mulig med effektiv behandling, for eksempel er en "bølge" mulig etter det første eller andre behandlingsforløpet - dette fenomenet blir observert hos omtrent 30% av pasientene. Avgjørelsen om å fortsette eller endre behandling bør være basert på en rekke faktorer, inkludert data fra instrumentell undersøkelse, pasientens velvære og bør tas av behandlende lege.

4. Tidlig diagnose av eggstokkreft.

Som med andre ondartede svulster, fører tidlig diagnose av eggstokkreft vanligvis til de beste behandlingsresultatene. Fraværet av spesifikke symptomer gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen tidlig, av denne grunn brukes CA-125 noen ganger til dette formålet. Imidlertid begrenser det lave informasjonsinnholdet i testen for små tumorstørrelser bruken til dette formålet..

For øyeblikket blir det gjort aktive forsøk på å øke informasjonsinnholdet og muligheten for å bruke tumormerker for tidlig diagnose av ondartede svulster i eggstokkene. Den mest brukte diagnostiske testen kalles ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algoritm, en algoritme for å vurdere risikoen for en ondartet neoplasma). Det er basert på vurderingen av forholdet mellom konsentrasjonen av CA-125 og en annen tumormarkør, en økning der også er observert i kreft i eggstokkene - HE4 (humant epididymis protein 4). Ved påvisning av en masse i eggstokkene lar ROMA-indeksen deg vurdere sannsynligheten for at den påviste svulsten kan være ondartet. Den høye verdien av ROMA-indeksen er en god grunn til en grundig undersøkelse og kontakt med en gynekologisk onkolog for å avgjøre om kirurgisk fjerning av den oppdagede svulsten skal utføres..