Hoved

Teratom

Polypper i galleblæren

Hva det er? Polypper i galleblæren er godartede formasjoner som forekommer på den indre slimhinnen.

Polypper er runde eller ovale i formen. Noen formasjoner kan ha et ben.

Enkelt polypper er vanligvis funnet. Overdreven vekst av formasjoner kalles polypose..

I følge statistikk er sykdommen oftere registrert hos kvinner over 30 år..

Grunnene

Til dags dato har de eksakte årsakene til dannelsen av polypper ikke blitt bestemt. De predisponerende faktorene til sykdommen inkluderer:

• hypersekresjon av kolesterol;
  
• metabolsk sykdom;
  
• spiser mest fet, stekt mat;
  
• arvelig disposisjon;
  
• en historie med leversykdommer: hepatitt, kolecystitt, gallesteinsykdommer, etc..

Klassifisering av polypper

Patogenese av sykdommen

Galleblæren er et hult organ, der veggene består av flere lag, hvorav det ene er muskuløst. På grunn av funksjonen trekker blæren seg sammen og evakuerer galle inn i tolvfingertarmen, så ytterligere fordøyelse oppstår. Fremmer dannelse av kolesterolpolypper gallestagnasjon.

De oppstår av mange grunner. De viktigste av dem er: brudd på kostholdet, stress, etc. Som et resultat endres konsentrasjonen av galle. Den stagnerer, blir tykk. Den endrede sammensetningen av galle fører til patologier i organveggen.

På bakgrunn av endringer i veggen i galleblæren begynner det å danne seg steiner, som fører til en inflammatorisk prosess. På sin side fremmer betennelse dannelsen av ekte polypper. De er ofte plassert på et tynt bein..

Symptomer på polypper i galleblæren

I utgangspunktet er sykdommen (med et lite antall polypper og deres lille størrelse) ledsaget av et asymptomatisk forløp. Veksten av polypper er preget av utseendet på symptomer som er karakteristiske for kolecystitt og dyskinesi. Svært ofte oppdages de ved et uhell ved hjelp av ultralyd.

Symptomer på sykdommen manifesteres med store polypper som forstyrrer evakueringen av galle og fører til dyskinesi..

Sykdommen er preget av følgende symptomer: smerter i høyre hypokondrium, tyngde, kvalme etter å ha spist osv. Litt senere blir dyskinesi til kolelithiasis. Det er med disse symptomene pasienten ofte henvender seg til en spesialist..

diagnostikk

Ovennevnte symptomer er typiske for mange sykdommer i galleblæren og kanalene. Det er grunnen til at legen foreskriver en ultralydundersøkelsesmetode. Med sin hjelp er en polypp definert som en liten formasjon ved siden av blærens indre membran.

En annen pålitelig instrumentell metode er endoskopisk ultrasonografi, der pasienten svelger svinger, som i FGDS. Sensoren lar deg gjenkjenne de minste strukturene i orgelet. Det produserer bilder av høy kvalitet.

Behandling av polypper i galleblæren

Sykdommen behandles av en terapeut, gastroenterolog og kirurg.

Polypper utgjør en helsefare, da de er utsatt for degenerasjon til en ondartet svulst. Behandlingstaktikker avhenger av følgende faktorer:

• alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen;
  
• polypp størrelse;
  
• veksthastighet av polypp. Veksten av en polypp 2 mm mer per år anses som rask. Graviditet er en provoserende faktor i veksten av utdanning..

Derfor har legen, etter å ha funnet en polypp i galleblæren større enn 1 cm i størrelse med en tendens til å vokse, forberedt pasienten på en planlagt kirurgisk operasjon (kolecystektomi), der polypen fjernes sammen med galleblæren..

Små polypper som ikke manifesterer seg som kliniske symptomer overvåkes ved hjelp av en ultralydundersøkelse som utføres en gang i året. Spesiell kontroll utøves over polypper som sitter på en pedicle. Hos dem gjennomføres undersøkelsen hvert halvår..

Med polypper, så vel som etter kolecystektomi, er det viktig å observere et spesielt skånsomt kosthold. Produkter som inneholder grov fiber, kolesterol, essensielle oljer, krydder er ekskludert. Produkter bør spises i en vridd, finhakket form. Mat bør inntas ofte opptil 6 ganger om dagen og i små porsjoner varm. Det anbefales å konsumere minst 1,5 liter vann per dag.

Behandling av polypper i galleblæren med folkemessige midler

Tradisjonell medisin tilbyr velprøvde oppskrifter for behandling av sykdom i ubehandlede tilfeller. Det er viktig å huske at alle tradisjonelle metoder må godkjennes av lege..

1. 1) Bjørnegalle skal tas i 6 måneder, 2 kapsler per dag. Legemidlet fortynner galle, reduserer stagnasjon og forekomst av kolesterolavsetninger;
   
2. 2) Celandine i en mengde på 25 gram helles med 0,5 liter kokende vann. En time senere sil du buljongen og drikk 50 ml på tom mage 3 ganger om dagen. Det generelle behandlingsforløpet er 1 måned med pauser på 10 dager, buljongen kan drikkes igjen;
   
3. 3) Gamle sopp regnfrakker i mengden 15 stykker skal hakkes og blandes med 100 ml vodka. Etter 7 dager vil skjæret være klart. Sil soppen og bland med smør som veier 500 g. Til det resulterende produktet tilsett 50 g honning, bland alt grundig. Løsemidlet brukes hver gang etter å ha spist;
   
4. 4) Etter soppblandingen anbefales det å forlenge aloe-behandlingen. Blandingen tilberedes og påføres, som med sopp, bare 10 aloe blader tilsettes i stedet. Det anbefales å drikke det med varm te;
   
5. 5) Samlingen av følgende urter er effektiv for polypper: trebladet ur, immortelle blomster, peppermynte, koriander.

Ethvert behandlingsforløp bør fullføres med kontroll-ultralyd.

Hvilken lege du skal kontakte for behandling?

Hvis du etter å ha lest artikkelen antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd hos en gastroenterolog.

Polypper i galleblæren - hva du skal gjøre?

Polypper er vekster av det overfladiske epitel i galleblæren, de kan være enkle og store 1-2 cm eller danne et nettverk av små neoplasmer som er 1-2 mm høye. Polypper er godartede i naturen, men deres tilstedeværelse øker risikoen for kreftcelledegenerasjon og utvikling av galleblæren kreft.

Følgende tall reflekterer viktig informasjon om polypose og organkreft:

Onkologiske sykdommer i galleblæren er sjeldne og utgjør 0,27 til 0,41% av alle kreftformer.

Galleblæren kreft er dobbelt så vanlig blant kvinner som blant mannlige pasienter.

Risikoen for onkologi øker med alderen, øker fra 45 år gammel og når sitt høydepunkt ved 56-70 år.

Gallegangskirurgi kan provosere utvikling av kreft i galleblæren - den utvikler seg i 1-5% av alle tilfeller.

Blant andre kreftformer i fordøyelseskanalen er kreft i galleblæren på femteplass etter sykdommer som kreft i bukspyttkjertelen, magen, tarmen (endetarmen og tykktarmen).

Symptomer på polypper i galleblæren

Eventuelle manifestasjoner av sykdommen vil avhenge av hvor svulsten befinner seg. Den mest ugunstige situasjonen er dens vekst på blæren eller inne i kanalen. Dette skaper en hindring for galleveien inn i tarmen, noe som får pasienten til å utvikle en sykdom som hindrende gulsott. Når polypøse vekster er lokalisert i andre deler av galleblæren, opplever ikke pasienten noen spesifikke symptomer.

Likevel kan man mistenke sin tilstedeværelse i orgelet ved noen indirekte tegn:

Smerte. De vises som respons på overdreven strekking av veggene i orgelet, ikke av polyppen selv, men av gallen, som stagnerer på grunn av sin feil. Slike stillestående prosesser fører til det faktum at flere reseptorer lokalisert i den serøse membranen av organet konstant irriteres. I tillegg kan smerter oppstå på grunn av for hyppig sammentrekning av veggene i galleblæren. Naturen til de smertefulle sensasjonene er kjedelig og verkende. De har en tendens til å gi til riktig hypokondrium, er til stede med jevne mellomrom. Provokatører av smerte kan være alkoholholdige drikker, fet mat og alvorlig stress. Det er grunnen til at pasienter ikke forbinder ubehag med polypper, og tilskriver deres forekomst til andre faktorer, for eksempel underernæring.

Gul flekker i huden og slimhinnene. Et lignende symptom er resultatet av hindrende gulsott, som oppstår når en polypp klemmer gallegangene. Kan ikke gå ut naturlig, begynner gallen å sive gjennom veggene i blæren og komme inn i blodomløpet. Pasienten begynner å oppleve kløende hud, integumentet blir tørt og tett, urinen blir mørkere, oppkast av galle masser kan begynne og temperaturen stiger.

Nyrekolikk. Hvis polyppen har et veldig langt ben og befinner seg i området for nakken på det berørte organet, kan det utvikle leverkolikk når det er vridd eller klemt. Oftest skjer dette med en uttalt sammentrekning av orgelet. Når torsjon oppstår, opplever en person plutselig smerte, som har en skarp krampekarakter, hjerterytmen øker, blodtrykket stiger. Samtidig kan ikke pasienten finne en mer eller mindre behagelig stilling for seg selv for å roe ned de ubehagelige sensasjonene noe. Det er det siste symptomet som er en tydelig indikator på leverkolikk..

Dyspeptiske symptomer. Tilstedeværelsen av en polypp indikeres ofte av dyspeptiske symptomer. Alvorlighetsgraden varierer. Typiske manifestasjoner er: bitter smak, morgenkvalme, oppkast etter overspising. Alle disse manifestasjonene blir forklart av periodiske eller permanente stillestående fenomener som oppstår i orgelet. I tillegg svekkes galleproduksjonen på grunn av polyppen. Mangelen påvirker fordøyelsesprosessen negativt, slik at pasienten raskt kan begynne å gå ned i vekt..

Likevel tvinger alle de ovennevnte symptomene sjelden pasienten til å gå til medisinske institusjoner, enn si gjennomgå en ultralydsskanning, der eksisterende svulster kan oppdages..

Årsaker til polypper i galleblæren

Det er fire grunner til at polypøs vekst i galleblæren antagelig kan begynne å utvikle seg:

Faktor om arvelighet og avvik ved genetisk utvikling. Så, arvelighet påvirker veksten og utviklingen av polyposevekster. Oftest arves adenomatøse formasjoner og papillomer. Det er fastslått at selv om andre svulster blir påvist hos nære slektninger, øker risikoen for å utvikle galleblæren-polypper. I tillegg er en genetisk predisposisjon for dyskinesi i gallegang en direkte årsak som fører til utvikling av polypose. Det kan imidlertid ikke sies at bare en genetisk disponering er årsaken til svulstdannelse. Det vokser og utvikler seg under påvirkning av andre faktorer. En belastet familiehistorie i dette tilfellet er en ekstra provokatør for manifestasjonen av sykdommen.

Sykdommer i galleblæren ved inflammatorisk genese. Kronisk kolecystitt er den vanligste årsaken til utvikling og vekst av en polypp. I organet mot bakgrunnen av kolecystitt oppstår gallestagnasjon, veggen blir tykkere og gjennomgår deformasjon. Granulasjonsvevet i blæren begynner å svare på den inflammatoriske prosessen. Denne reaksjonen manifesterer seg i form av spredning av cellene. Som et resultat dannes pseudopolypper av inflammatorisk genese hos mennesker..

Svikt i metabolske prosesser. Den vanligste årsaken til spredning av pseudopolypeter i kolesterol er forstyrrelser i lipidmetabolisme. Som et resultat begynner en betydelig mengde kolesterol å sirkulere i blodomløpet. Det overskytende begynner gradvis å bli avsatt på veggene i blodkar, så vel som i orgelet - lagerhuset av galle. Dette fører til dannelse av pseudopolyps sammensatt av kolesterol. I tillegg kan slike formasjoner vises til og med på bakgrunn av en normal konsentrasjon av lipider i blodet, noe som skyldes kolesterol i gallen. Når du driver ultralydundersøkelse, er det disse pseudopolypene som oftest finnes. Jo lenger en person er bæreren, jo større blir den. Deres vekst blir lettet av fraværet av forstyrrende symptomer..

Sykdommer i lever-systemet. Eventuelle sykdommer i galleveiene bidrar til en ubalanse mellom mengden galle som er optimal for fordøyelsen og dens volum som er tildelt for denne prosessen. Både mangelen og overskuddet forstyrrer prosessen med fordøyelsen av maten. Dette fører til forskjellige patologier i mage-tarmkanalen, inkludert provoser utvikling av polypper.

Samtidig sykdommer med galleblæren polypper

Galleblæren-polypper kan provosere patologier i organene som ligger nærmest den - leveren og bukspyttkjertelen. Så polypper er et potensielt fokus for utvikling av infeksjon, som gir opphav til den inflammatoriske prosessen. Dette provoserer kolecystitt, spasmer i galleveiene, pankreatitt og andre sykdommer. I tillegg kan de inflammatoriske prosessene i galleblæren selv bidra til den patologiske spredningen av slimhinnen..

Hvilke sykdommer er observert med galleblæren polypper?

Dyskinesi eller spasmer i galleblæren. Dyskinesi, som har hypertensiv karakter, der tonen i galleblæren øker, er mer vanlig hos kvinner og er vanligvis nært forbundet med menstruasjonssyklusen. Hypoton dyskinesi (utilstrekkelig intensitet av sammentrekninger i galleblæren) er vanlig blant middelaldrende eller eldre mennesker. Dyskinesi fører til vanskeligheter med utstrømning av galle, som i et kronisk forløp kan provosere kolecystitt eller avsetning av steiner i galleblæren, og i tillegg skaper forhold for dannelse av polypper. Også sykdommen kan være forårsaket av dysfunksjon i sfinktoren til Oddi, som skiller galleveiene fra tolvfingertarmen..

Cholelithiasis er dannelse av kolesterolstein i leveren, galleveier eller galleblæren på grunn av forstyrrelser i lipidmetabolismen. Dannelsen av kolesterolstein i galleblæren begynner med et brudd på den kjemiske sammensetningen av galle - det er ikke nok gallesyrer og fosfolipider i den, men overmettelse med kolesterol og fettsyrer observeres. Fedme, et ubalansert kosthold, gallestase og infeksjoner i galleblæren og galleveiene kan være årsakene til denne sykdommen. Samtidig kan man observere kolesterolpolypper i galleblæren og andre neoplasmer i slimhinnen..

Akutt og kronisk pankreatitt er en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen, som observeres i 65-60% av tilfellene med dyskinesi, spasmer eller dysfunksjon i sphincteren til Oddi, leverkolikk og kolelithiasis. Andre årsaker til pankreatitt er spredning av den inflammatoriske prosessen forårsaket av en infeksjon fra galleblæren og dens kanal til bukspyttkjertelen, alkohol og matmisbruk, noe som forårsaker økt sekresjon i bukspyttkjertelen..

Akutt eller kronisk kolecystitt er en betennelse i galleblæren, som i 90% av tilfellene blir observert i nærvær av steiner og kolesterolavsetninger, samt når de blir fortrengt og kommer inn i galleveiene. I tillegg til gallesteinsykdom, kan kolecystitt være assosiert med smittsomme sykdommer, parasittisk invasjon, neoplasmer i galleblæren.

Hva er polyppene i galleblæren?

Kolesterolpolypper - tumorlignende formasjoner, som består av kolesterolavsetninger med forkalkede inneslutninger, utvikler seg først under slimhinnen i galleblæren, hvoretter den vokser og danner en polypp. De observeres vanligvis hos personer med forstyrrelser i fettmetabolisme med økt nivå av lipoproteiner med lav tetthet og en reduksjon i konsentrasjonen av HDL (lipoproteins med høy tetthet). De forekommer ganske ofte, de blir oppdaget ved en tilfeldighet under undersøkelsen, siden deres dannelse og vekst er asymptomatisk.

Inflammatoriske polypper - årsaken til deres dannelse er den inflammatoriske prosessen, som kan utvikle seg som et resultat av en bakteriell infeksjon. Veksten av granulomatøst vev i form av en svulst dannes på det indre slimhinnen i galleblæren.

Adenomatøse polypper er sanne svulster, godartede, men med økt risiko for ondartet degenerasjon. Årsaken til adenomatøse polypper og papillomer er spredning av kjertelvev, i 10% av tilfellene blir de gjenfødt til onkologiske formasjoner, noe som skaper bekymring blant leger og krever kontinuerlig overvåking av deres vekst og umiddelbar behandling.

Papillomer er også godartede svulster, vanligvis små i størrelse og preget av papillærvekster.

Diagnostisering av polypper i galleblæren

Påvisningen av patologiske vekster i galleblæren har blitt mulig takket være utviklingen av radiologi siden trettiårene av det tjuende århundre. Siden den gang har moderne medisin tatt flere skritt fremover i denne forbindelse, og mer nøyaktige og ufarlige diagnostiske metoder er tilgjengelige for pasienter..

I de fleste medisinske institusjoner brukes ultralyd og endoskopisk ultrasonografi for å diagnostisere polypper:

Ultralyd kan oppdage en eller flere polypper i galleblærens slimhinne. De vises på skjermen til apparatet ved formasjoner av en avrundet form som er koblet til bobleens vegger uten en akustisk skygge. Når du endrer posisjonen til pasientens kropp, beveger ikke polyppene seg.

Ultrasonography består av å undersøke tolvfingertarmen og galleblæren ved hjelp av et fleksibelt endoskop. Enheten svelges av pasienten, i enden er det en ultralydsensor, ved hjelp av hvilken veggene i galleblæren blir undersøkt for tilstedeværelse av vekster. En viktig rolle i å oppdage forskjellige detaljer spilles av driftsfrekvensen til sensoren - jo høyere den er, desto mer detaljert blir det oppnådde bildet. Denne metoden lar deg henholdsvis få et bedre bilde, og diagnosedataene er mer nøyaktige..

I tillegg er det på noen sykehus en skanning ved hjelp av en tomograf tilgjengelig, kalt magnetisk resonanskolangiografi. Dette er den mest progressive metoden for øyeblikket, takket være hvilken legen ikke bare kan se, lokalisere og vurdere størrelsen på neoplasmen, men også identifisere tilstedeværelsen av samtidig formasjoner som oppstår under polypens ondartethet. For å vurdere mengden av kontrastmiddel akkumulert av tumorvevet, kan multislice computertomografi i tillegg foreskrives.

På grunn av bredden av anvendelsen av moderne diagnostiske metoder ble statistikk sammensatt av tilfeller av galleblæren-polypper, som viste at omtrent 4% av befolkningen er deres faste bærere, hvorav den dominerende delen (60%) er kvinner over 30 år..

Svar på populære spørsmål

Kan en polypp i galleblæren løse seg opp? I 95% av tilfellene er de påviste polyppene løse kolesterolformasjoner, noe som gjør det mulig å konservativt behandle dem med koleretiske medikamenter, som inkluderer ursosan og ursofalk. Medisiner som tynner galle, fremmer resorpsjon av polypper i det submucøse laget av galleblæren.

Er det mulig å fjerne bare polyppene selv mens du opprettholder en fungerende galleblæren? Det er umulig å fjerne polyppen uten å skade veggene i galleblæren, så selv om legen bevarer organet, vil funksjonen bli nedsatt, og polyppene vil dukke opp igjen etter en stund, muligens i større antall enn før operasjonen. Denne praksisen ble forlatt i lang tid. Allerede på 70-tallet av forrige århundre sluttet de å utføre operasjoner som bevarer galleblæren, etter å ha fjernet neoplasmer fra den. I tillegg var steinknusing (litotripsy) på en gang populær. Imidlertid viste denne terapeutiske teknikken seg også å være meningsløs, siden 99% av pasientene etter en stund hadde tilbakefall av sykdommen. I fremtiden hjalp bare kirurgi med fjerning av orgel dem. Derfor er den optimale behandlingen kirurgi, nemlig laparoskopisk kolecystektomi..

Fjerning av galleblæren er imidlertid ikke den eneste utveien; de fleste neoplasmer kan behandles konservativt. Det kreves at pasienten regelmessig gjennomgår diagnostikk to ganger i året for å forhindre ondartet polypper og utbruddet av en kreftsyk prosess. Faren representeres av vekster større enn 10 mm, som ikke slutter å vokse; hvis en liten polypp har vokst i løpet av et år og har blitt dobbelt så stor som den opprinnelige størrelsen, kan dette indikere begynnelsen av malignitet. Neoplasmer med en bred base som ikke har en uttalt stilk er mer utsatt for ondartet degenerasjon. Med polypper mer enn en centimeter foreskrives en operasjon for å fjerne gallen.I andre tilfeller kan du gjøre med koleretiske medisiner og korreksjon av kostholdet, livsstil.

Kan en polypp i galleblæren gjøre vondt? Smerter med galleblæren polypper er vanligvis assosiert med dannelse av kolesterolstein eller er symptomer på kolecystitt. Vanligvis er ikke polypper i galleblæren smertefulle.

Er det mulig å besøke badehuset eller badstuen med polypper i galleblæren? Med polypper i galleblæren er det umulig å varme opp orgelområdet, derfor anbefales det ikke å gå på bad eller badstue, tilbringe mye tid i solen.

Hva gjør du hvis polypper blir funnet i galleblæren?

I 95% av tilfellene er neoplasmer diagnostisert som polypper faktisk kolesterolberegninger - løse steiner som kan løses med galle.

Behandlingen utføres med chenodeoxycholic og ursodeoxycholic syrer, som stimulerer mekanismen til galledannelse og forbedrer kvaliteten på galle, noe som hjelper med å løse opp kolesterolstenene. Det foreskrives et tre måneders behandlingsforløp, doseringen beregnes til 10 mg per 1 kg av pasientens vekt, tatt om kvelden to timer etter siste måltid. Behandling med gallesyrepreparater kombineres med en diett i henhold til tabell nummer 5

Etter endt behandlingsforløp gjennomføres en kontrollultralydundersøkelse og trekkes konklusjoner om behovet for en operasjon. Hvis veksten av formasjoner avtar, reduseres antallet eller størrelsen, er konservative behandlingsmetoder effektive i dette tilfellet..

Behandling av polypper i galleblæren uten kirurgi

Først av alt, må du oppsøke en gastroenterolog og gjennomføre alle nødvendige diagnostiske undersøkelser for å bestemme type polypper, deres størrelse og risikoen for malignitet.

Kolesterolspolypper er den vanligste typen neoplasma i galleblæren; med rettidig behandling utgjør de ikke noen stor fare.

Kolesterolspolypper finnes i form av et nettverk av små inneslutninger på 1-2 mm, diffust fordelt langs innerveggen i organet, eller de kan være opptil 4 mm i størrelse og på ultrasonografi se ut som utvekster med jevn kontur og en bred base. Polypper større enn 4 mm har allerede en tynn stilk.

Oftest anbefales det å drikke en av følgende medisiner:

Ursofalk, som hjelper til med å bryte ned forekomster, sammensatt av kolesterol.

Simvastatin, hjelper til med å senke lipoproteiner i blodet og kolesterolnivået.

Gepabene og No-shpa brukes som hjelpemedisiner for å slappe av de glatte musklene i galleblæren. Spasmen fjernes fra orgelet, galle har evnen til å passere normalt langs kanalene og ta del i prosessen med å fordøye mat.

Holiver øker galleblærenes evne til å skille ut galle og lindrer lunger.

Ursosan lar deg eliminere kolesterolsteiner, mens galleblæren ikke har mistet funksjonsevnen.

Multippel kolesterol polypose representerer kanskje ikke faktisk vekster, men løse kolesterolsteiner, som deretter forårsaker smerter hos pasienten. Vanlige klager er følelser av halsbrann, kvalme og smerter i høyre hypokondrium, symptomer på kolecystitt forårsaket av kolesterolstein.

Behandling av kolesterolspolypper kan utføres konservativt hvis veksthøyden ikke er mer enn 10 mm.

Kirurgi for å fjerne polypper eller hele galleblæren foreskrives bare som en siste utvei, hvis det er mange neoplasmer og de stadig vokser. I de fleste tilfeller prøver leger å bevare organet, siden dets fravær kan provosere fordøyelsessykdommer og gjøre det vanskelig å fordøye fet mat..

Kirurgi for polypper i galleblæren

Den onkologisk anspente situasjonen i vår tid krever nøye kontroll over eventuelle neoplasmer i kroppen, ellers er det fare for onkologisk degenerasjon av vev. Hvis løpet av konservativ behandling ikke ga resultat, eller under den første diagnosen ble det funnet store polypper, er kirurgi indikert.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av polypper:

Høy vekstrate av polypper - fra 2 mm per år;

Størrelsen på neoplasmaet er fra 10 mm;

Et stort antall vekster med en bred base uten stengel.

Hvis størrelsen på polypper er mindre enn 1 mm, er det ikke nødvendig med kirurgi, men en forebyggende undersøkelse er nødvendig hver måned i seks måneder, og deretter hver tredje måned. Hvis neoplasmene ikke øker i størrelse, utføres ytterligere diagnostikk hver sjette måned.

Typer galleblæren kirurgi:

Video laparoskopisk kolecystektomi (LCE) - ansett som den mest skånsomme for pasienten, bruker moderne endoskopiteknologier.

Laparoskopisk kolecystektomi - fjerning av galleblæren uten snitt, som ved tradisjonell kolecystektomi ved bruk av instrumenter for endoskopisk kirurgi. Det regnes som "gullstandarden" for moderne kirurgi, men i fem prosent av tilfellene kan ikke operasjonen fullføres og tradisjonell kolecystektomi utføres.

Tradisjonell kolecystektomi (TCE) - ved åpen kirurgi, er tilgang gjennom snittet i øvre midtlinje eller Kocher-snitt i høyre hypokondrium. Ulempen med denne metoden, i sammenligning med laparoskopisk kolecystektomi, er dens invasivitet - snittet skjærer gjennom huden, fettvevet, hvit linje i buken og bukhinnen..

Endoskopisk polypektomi brukes til å fjerne polyppene i galleblæren mens du bevarer orgelet. Denne typen operasjoner utføres ved hjelp av en diatermisk sløyfe, som kastes over benet på polyppen og kuttes av. Ben uten stilk fjernes ved fragmentering. En elektrisk ladning føres gjennom løkken for å koagulere karene, noe som hjelper til med å forhindre blødning. Denne metoden brukes til å fjerne polypper i tarmen, men den brukes sjelden til behandling av galleblæren-polypose, så konsekvensene kan være uforutsigbare..

Forbereder seg på kolecystektomi

Før operasjonen må pasienten gjennomgå en omfattende diagnostisk undersøkelse for å unngå mulige komplikasjoner og velge den optimale metoden for kolecystektomi..

Hvilke diagnostiske prosedyrer må utføres før operasjonen:

Ultralydundersøkelse av leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen, som gjør det mulig å identifisere samtidig sykdommer og inflammatoriske prosesser, for å vurdere antall polypper, deres størrelse og type, for å bestemme tilstedeværelsen av steiner i leveren og galleblæren;

Computertomografi lar deg vurdere tilstanden til vevene som omgir galleblæren, bestemme tilstanden til dets slimhinne, tilstedeværelsen av vedheft og arr, undersøke veggtilstanden for tykning og nodulære formasjoner;

MR er en av de mest pålitelige metodene for å undersøke polypper og steiner i galleblæren, noe som tillater rettidig påvisning av vedheft, betennelse, patologi i galleveiene;

Laboratorietester av galle for nærvær av blodceller, kalsiumbilirubinat, kolesterol, epitelceller, vurdering av dets reologiske egenskaper. Kalsiumbilirubinat som finnes i tolvfingertens innhold kan indikere kalkholdige avsetninger i galleblæren, tilstedeværelsen av epitelceller i gallen kan være et tegn på betennelsesprosesser. Det er også nødvendig å undersøke galle for nærvær av de enkleste parasittene - lamblia.

Diagnostikk av tilstanden i hjerte- og luftveiene ved hjelp av radiografi og EKG lar deg forskrive et behandlingsregime riktig; hjertesvikt er en alvorlig kontraindikasjon for noen kolecystektomi metoder.

Forberedende prosedyrer som kreves av pasienten rett før operasjonen:

Fjern blodfortynnende fra kostholdet, slutt å ta medisiner som påvirker blodpropp, for eksempel aspirin - dette er nødvendig for å minimere risikoen for blødning under operasjonen.

Ikke konsumere mat eller væsker på operasjonsdagen, selv ikke vann er utelukket.

Kvelden før operasjonen er det nødvendig å rense tarmene ved bruk av klyster eller avføringsmiddel;

Rett før operasjonen, hygien kroppen grundig ved hjelp av antibakteriell såpe.

Er det mulig å leve uten galleblæren?

Alle menneskelige organer kan deles betinget inn i vitale (som hjerne, hjerte, lever osv.) Og organer uten liv som er mulig uten, men funksjonen til noen systemer vil bli forstyrret. Disse organene inkluderer milt, galleblæren, appendiks og mage. Til tross for at en person godt kan leve uten disse organene, underlagt et strengt kosthold og begrense belastningen på kroppen, anbefales det ikke å fjerne dem uten et overbevisende behov.

Fjerning av galleblæren utføres bare hvis patologiene truer hele kroppen som en helhet. Dermed kan et stort antall polypper med en akselerert vekstrate og økt risiko for malignitet føre til kreft i galleblæren med metastaser til andre indre organer. I dette tilfellet er fjerning av galleblæren eller kolecystektomi et spørsmål om liv og død. Dette er en absolutt indikasjon for kirurgi..

Det er også relative indikasjoner for kirurgi: når patologier i galleblæren ikke truer livet, men merkbart forverrer kvaliteten. Så for eksempel hvis polypper i galleblæren forårsaker smerte eller er et infeksjonsfokus. Hvis en person stadig blir tvunget til å frykte smerte eller den potensielle risikoen for ondartet degenerasjon av polypper og kreft, er det bedre å operere. Etter en vellykket operasjon og en rehabiliteringsperiode har pasienten en sjanse til å komme tilbake til et fullt liv..

Adferdsregler etter fjerning av galleblæren

Etter operasjonen vil pasienten måtte endre kostholdet sitt litt. Faktum er at, takket være galleblæren, samler det seg galle i leveren, og konsentrasjonen øker. I fravær av dette organet, blir fordøyelsessaften rettet direkte inn i tarmen, og konsentrasjonen er fortsatt ganske lav. Fjerning av galleblæren påvirker også aktiviteten til enzymer - den er betydelig redusert. Det tar omtrent to år for kroppen å fullstendig tilpasse seg den nye måten å fordøye uten hjelp av det fjernede organet..

De første seks månedene etter operasjonen må du veldig nøye overvåke kostholdet:

Den første regelen er at du bare kan spise kokt eller dampet mat..

Den andre regelen er å spise mat i små biter, tygge den sakte og grundig. Dette vil gi leveren tid til å aktivere alle nødvendige enzymer og slå den på..

Den tredje regelen er å redusere mengden mat som konsumeres om gangen, men øke antall porsjoner. Ellers vil fordøyelsessystemet ikke ha tid til å takle funksjonene, og kvalme og tyngde i tarmen vil dukke opp. En annen negativ konsekvens av brudd på denne regelen er stagnasjon av galle, som kan oppstå i kanalene og etter fjerning av blæren.

Etter seks måneders streng avholdenhet kan kostholdet inkludere friske grønnsaker og frukt, i tillegg til kjøtt og fisk i kosten. Selv om altfor sure, krydret og rik på essensielle oljer (løk, hvitløk, reddiker, sitroner, sure bær, ananas, etc.) bør kasseres i ytterligere 12-18 måneder..

To år etter fjerning av galleblæren blir fordøyelsessystemet sterkt nok til at pasienten kan gå tilbake til sitt vanlige kosthold, unntatt ildfast fett (tungt kjøtt og smult), selv om den andre og tredje regelen er best overholdt hele livet.

Fysisk aktivitet etter operasjon for å fjerne galleblæren

Etter to til tre måneder etter den postoperative perioden anbefales pasienten sterkt å ta jevnlige turer, som tar minst en halv time om dagen. Dette er den aller første og rimeligste måten å unngå gallestagnasjon..

Etter seks måneder kan pasienten melde seg på bassenget eller svømme i den varme årstiden på egen hånd - regelmessig myk massasje med vann eliminerer nesten faren for stagnasjon.

Samtidig er det lov å gjøre morgenøvelser, men dette gjelder ikke magemusklene. Betydelig spenning i muskelkorsetten anerkjennes av leger som trygg bare et år etter operasjonen..

Problemet med mikroflora etter kolecystektomi

En reduksjon i konsentrasjonen av galle påvirker også mikrofloraen i tynntarmen - mikrober er i stand til å formere seg mer intensivt og provosere anfall av diaré, flatulens og forstoppelse. For å forhindre reproduksjon av opportunistisk og patogen mikroflora, må du endre kostholdets art (ekskludere søtsaker fra kostholdet), støtte den gunstige mikrofloraen med regelmessig inntak av prebiotika og mat med bifidobakterier og laktobaciller. For å løse dette problemet kan du også kontakte en gastroenterolog for råd om valg av medisiner som ødelegger tarmmikrober uten skade på kroppen..

Kosthold for polypper i galleblæren og etter fjerning

Ved sykdommer assosiert med lever- og galleblæresvikt, foreskriver legen nødvendigvis kostholdstabell nr. 5 eller informerer om dets grunnleggende krav uten å spesifisere kostholdet, for eksempel sier han ganske enkelt: "du kan ikke steke, krydret, røkt, syltet," osv. I alle fall trenger en pasient med polypper i galleblæren å vite hvordan de kan opprettholde helsen og beskytte seg mot mat som er vanskelig for leveren..

Kostholdstabeller ble oppfunnet av grunnleggeren av medisinsk kosthold, den sovjetiske forskeren Manuil Pevzner. Til tross for den ærverdige forskningsalderen for utvikling av dietter i 30-50-årene av det 20. århundre, i Sovjetunionen og deretter i OSS-landene, tildeles kostholdstabeller til denne dagen, siden effektiviteten deres har blitt testet av tiden og etterlater ingen tvil.

Kosthold nr. 5 består av matvarer som gir en full daglig servering av protein, karbohydrater og kalorier samtidig som fettinntaket begrenses. Ved bruk av visse typer mat kan pasientens tilstand forverres, og det er grunnen til at de bør utelukkes fra kostholdet. Også bruk av mat som unødvendig stimulerer arbeidet med bukspyttkjertelen og utskillelsen av magen i seg selv er begrenset.

Det endelige målet med kostholdet er ikke bare å svekke den kjemiske belastningen på leveren, men også å eliminere kolesterol så snart som mulig, på grunn av forbedring av tarmmotilitet og koleretiske egenskaper til matkomponenter..
Kostholdet bør følges på en slik måte at det daglige kaloriinntaket opprettholdes (for en voksen - fra 2200 til 2600 kilokalorier, avhengig av alvorlighetsgraden av fysisk arbeid som utføres regelmessig). I tillegg til kaloriinnholdet i maten, er mengden mat ekstremt viktig, siden selv lett og flytende mat, tatt i store porsjoner, kan overbelaste galleblæren..

Hvis det finnes polypper i galleblæren, som ofte oppstår ved en tilfeldighet under en omfattende undersøkelse, er det ikke nødvendig å oppsøke lege i de tidlige stadiene av sykdommen. Pasienten kan følge denne dietten på egen hånd for ikke å bringe sykdommen til behovet for kirurgi og øke effektiviteten av konservativ behandling.

Mel - svart og hvitt brød, bare gårsdagens bakevarer eller tørket til brødsmuler. Det er tillatt å unne deg selv fra tid til annen med tørre småkaker eller kjeks. Godt bakte boller eller paier uten smør i deigen får ikke konsumeres mer enn to ganger i uken;

Kjøttet er bare magert. Hvis det er storfekjøtt, så kokt, kan du også spise tunge og skinke. Hvis fjærkre er diett (kylling, kalkun), er det bare fileter (bryster), men andre kjøttfulle deler får lov til å koke. Fisken må dampes eller kokes, kaviar og melk kan bare tilsettes i små mengder som smaksforsterker. Når det er mulig, tillates kokt kjøtt og fisk i tillegg å bake for å forbedre smaken.

Kok myke kokte egg, bruk ikke mer enn en per dag. Det er best å lage en omelett av den. Hvis omeletten er stor, er det nødvendig å dele den opp i deler og spise slik at du bare får ett egg per dag (del for eksempel et fat med fire egg i fire deler og ikke spiser mer enn ett per dag);

Grønnsaker med greener kan spises rå eller kokes. Det er nyttig å bruke grønnsaker som sideretter og fulle måltider, spesielt hvis det er rødbeter og gulrøtter;

Frokostblandinger kokt i vann eller med melk, samt pasta;

Frukt og bær - bare søte og helst som en del av en gelé eller kompott, er sure frukter ekskludert fra kostholdet. Å bake og dampe frukt er ikke forbudt;

Meieriprodukter kan ikke spises mer enn 200 g per dag. Dette kan være lite fet mat (kesam, kefir, melk, yoghurt, mild ost). Det er også lov å koke gryteretter, melboller, souffler, ostekaker, bearbeidet ost fra dem.

Vegetabilsk olje - ikke mer enn to spiseskjeer om dagen, bruk utelukkende som dressing i grønnsaksalater og andre ferdige retter.

Blant søtsaker bør du velge naturlig honning, syltetøy, marshmallow, marmelade, men ikke mer enn 70 g per dag;

Sauser basert på melk, bær og frukt;

Drikkevarer: infeksjon av rosehip, urtepreparater med koleretisk virkning;

Maten er delt inn i små porsjoner, antall mottakelser daglig er minst fem. Ikke spis kald eller veldig varm mat, dette kan provosere irritasjon i tarmslimhinnen. Drikk minst 1,5 liter væske daglig, drikk før hvert måltid, dette fremmer frigjøring av galle, og forhindrer akkumulering og stagnasjon. Minimer mengden salt du bruker. Hvis mulig, bør mat hakkes før du tar..

Hva du ikke kan spise?

Ildfast fett og produkter som inneholder dem er forbudt - ister, lam, svinekjøtt; en liten mengde smør i kostholdet er tillatt;

Røkt kjøtt, krydret, syltet, hermetisk mat;

Blant greener og grønnsaker - ekskluder spinat, løk, hvitløk, kålrot, reddiker og sorrel fra kostholdet;

Alle belgfrukter;

Rømme er forbudt blant meieriprodukter;

Sjokolade, kakao og is;

Eventuelle kullsyreholdige drikker;

Eddik, krydder og urter;

Begrensende saltinntak - ikke mer enn 10 g per dag;

Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt ved Russian State Medical University oppkalt etter N.I. Pirogova (2005). Fellowship in Gastroenterology - Pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.

Polypper i galleblæren

Kjære lesere, ved en legetime kan du høre om en sykdom som en polypp i galleblæren. Det forekommer hos 2-15% av pasientene. Samtidig gjør diagnostikere ofte feil og tar beregninger for polypøse utvekster av slimhinnen, som har et lignende ultralydbilde med steiner..

Derfor blir oftest polypper i gallen funnet etter kirurgisk behandling for gallesteinsykdom, når kirurgen nøye kan undersøke innholdet i organet fra innsiden. I dag vil vi diskutere med deg hva du skal gjøre hvis du har fått diagnosen dette.

Hva polypper i galleblæren er

Hva er en galleblæren polypp? Dette er en vanlig utvekst fra det indre laget av et organ. I galleblæren-polypper er mikrobiell kode 10. Sykdommen anses som relativt sikker hvis neoplasmer ikke vokser raskt.

Standard størrelse på galleblæren polypper er 3-4 mm, de overstiger sjelden 10 mm, og hvis dette skjer, er det verdt å utføre rettidig kirurgisk behandling. Aktiv vekst av selv godartede neoplasmer er en indikasjon på kirurgi.

Spesialister skiller flere typer polypper i galleblæren:

• kolesterol;
• adenomatøs;
• hyperplastisk;
• fibrøs;
• gallepolypekreft.

Spesialistenes oppmerksomhet tiltrekkes i økende grad av polypper i galleblæren på grunn av deres mulige degenerasjon i en kreftsyk prosess. Pasientene er selv redde for dette. Derfor er det i dag en så høy prosentandel kirurgiske inngrep for denne sykdommen. Men faktisk har galleblæren-polypose et godartet forløp i de fleste tilfeller. Dette bekreftes av resultatene av studier fra spesialister i hepatologi og kirurger. Unntaket er adenomatøse polypper i galleblæren: de, som kreftformede polypøse utvekster, har en størrelse på mer enn 10 mm og er utsatt for magnetisering..

Sted for lokalisering

Et favorittsted for lokalisering av polypper er kroppen av galleblæren (mer enn 50%). Hos 20% av pasientene finnes polypper i regionen av bunnen eller nakken. I 40-50% av tilfellene identifiserer spesialister enkeltpolypper opp til 10 mm. Hvis det er mange neoplasmer, diagnostiserer leger "galleblæren polyposis". Flere polypper finnes hos 20-30% av pasientene.

Er det farlig

Er det farlig å ha polypper i galleblæren? Sykdommen er ikke så ufarlig som det er vanlig å tro. Polypper vises i mange indre organer, som sjelden forstyrrer funksjonaliteten. Men polypøse utvekster i gallen er et unntak. De forstyrrer kontraktiliteten i blæren, forårsaker betennelse (kolecystitt), og er ofte kombinert med dannelse av calculi. Ofte ligner årsakene til polypper i galleblæren som kolelithiasis, derfor gjør eksperter oppmerksom på sammenhengen mellom dannelse av steiner og polypose.

Fra synspunktet til helserisiko er tre typer polypper farligste: adenomatøs, kolesterol (de forekommer i 50% av tilfellene med polypose) og ondartet. Men sistnevnte form bør ikke vurderes i emnet polypper, siden den allerede refererer til kreft i galleblæren.

Adenomatøse polypper

Den adenomatøse polyppen av galleblæren har en bred base, hvis størrelse når 7-9 mm. Selve neoplasmen kan være mer enn 10 mm. Slike formasjoner anbefales å fjernes umiddelbart, siden behandling av polypper i gallen av adenomatøs type er medisinsk ineffektiv og helsefarlig.

Store polypøse utvekster er ofte ondartede. Og dette er hovedårsaken til operasjoner på galleblæren i nærvær av hyperplastiske prosesser i den, når det er en betydelig tykning av veggene i orgelet og utvekster dannes fra indre vegger.

Det er viktig å forstå at ultralyd av galleblæren-polypper ikke nøyaktig bestemmer arten av neoplasma. Hvis legen ser en stor godartet svulst, bestemmer han seg for å kvitte seg med den så snart som mulig for å forhindre kreftgenerering av celler. Hvis en spesialist anbefaler kirurgisk behandling, bør han fortelle deg hvorfor en galleblæren polypp er farlig hos en bestemt pasient. Dette vil hjelpe pasienten til å vurdere risikoen og ikke ta en feil..

Kolesterol polypper

Oftest finner legen på en ultralyd en kolesterolpolyp i galleblæren. Den har et ben mindre enn 3 mm og en størrelse på 2-8 mm. Polypper vokser sakte, men de forårsaker ofte betennelse i slimveggene. Det er vanskelig å si sikkert hva som først vises - den inflammatoriske prosessen eller tross alt kolesterolpolypper. Pasienter søker hjelp når klager på smerter og forverring av velvære dukker opp, og ultralyd avslører allerede polypøs vekst av veggene med tegn på kolecystitt.

Lipider akkumuleres i tykkelsen på det indre laget av blæren på grunn av brudd på fettmetabolismen. De ser ut som plaketter med lys gul farge, som stikker ut i lumen i galleblæren og forstyrrer dens sammentrekkelighet. Ofte finner leger flere galleblæren-polypper av kolesteroltypen, som på ultralyd ser ut som parietalformasjoner eller lokale fortykninger på innerveggen i organet..

Årsakene til polypper

De eksakte årsakene til utseendet på polypper i galleblæren er vanskelig å fastslå. Ulike faktorer påvirker utdannelsen deres:

• kostholdets natur;
• motoriske funksjoner i blæren og andre organer i mage-tarmkanalen;
• overførte smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
• metabolsk tilstand;
• hastigheten og frekvensen for frigjøring av blæren fra galle.

Hovedårsaken til dannelsen av polypper i galleblæren er et brudd på fettmetabolismen. På grunn av det høye innholdet av lipoproteiner med lav tetthet i kostholdet, som forresten forårsaker åreforkalkning og fører til hjerte- og karsykdommer, akkumuleres lipider inne i slimhinnen på organet. Kolesterol fortsetter å øke i volum når sykdommen utvikler seg, og danner karakteristiske utvekster som helles i lumen i blæren.

Upassende ernæring, overvekt av fet kjøtt, stekt og krydret mat i kostholdet fører til det faktum at ikke bare stagnasjon av galle oppstår, men også polyposedannelser dannes, noe som forårsaker en betennelsesreaksjon og brudd på sammentrømmelsen av organet. Andre årsaker til polypper i galleblæren er mye mindre vanlige. De er assosiert med giftig skade på fordøyelseskanalen, utviklingen av smittsomme sykdommer.

De viktigste symptomene

Polypper i galleblæren har ingen spesielle symptomer. De kliniske manifestasjonene er de samme som ved kolecystitt, et kronisk forløp av kolelithiasis. Små polyposeformasjoner manifesterer seg praktisk talt ikke.

De viktigste symptomene på galleblæren polypper:

• kjedelig eller paroksysmal smerte i høyre hypokondrium;
• kvalme;
• følelse av tyngde i magen;
• nedsatt appetitt;
• økt smertsyndrom etter å ha spist overdreven fet mat og krydret mat.

Intensiteten til smerte med polypper avhenger av deres beliggenhet. Hvis de er lokalisert i området av blærehalsen, ligner smertesyndromet begynnelsen av galle kolikk, men går raskt over med bruk av krampeløsende midler. Hvis polyposen er kombinert med gallesteinsykdom og kolecystitt, vil symptomene være mye mer merkbar. Pasienter klager over paroksysmale smerter i høyre hypokondrium, gulfarging av huden på tidspunktet for forverring.

Hvis en enkelt polypp i galleblæren er mindre enn 5 mm, ikke blokkerer utløpet av galle, kan det hende at en person ikke er klar over problemet i årevis. Flere store neoplasmer gir trekkplager av konstant karakter, som sterkt avhenger av kostholdets art og livsstil.

undersøkelse

Den viktigste diagnostiske metoden for polypper i galleblæren er ultralyd av mageorganene. Typiske forandringer i slimhinnen kan observeres i den anterolaterale veggen. Selv moderne enheter for å utføre ultralyd av galleblæren-polypper tillater ikke visning av orgelets bakvegg av høy kvalitet. Som et resultat av studien identifiserer spesialister ujevn fortykning av slimlaget, individuelle parietalformasjoner, tegn på funksjonsnedsettelse og inflammatoriske prosesser.

I tillegg er kolecystografi foreskrevet, men denne metoden er lite informativ og tillater kun å diagnostisere polyposeformer med åpenbare endringer i vevets struktur. Men selv store polypper kan lett forveksles med parietal calculi. Dette er hovedproblemet i den moderne diagnosen av godartede galleblæresvulster..

Fra laboratoriemetoder for undersøkelse av polypper i galleblæren blir spesiell oppmerksomhet rettet mot den biokjemiske analysen av blod. Med polypose øker nivået av transaminase, bilirubin og alkalisk fosfatase. Disse patologiske endringene skaper gunstige forhold for vekst av steiner i galleblæren. Derfor er det så viktig å behandle galleblæren polyposis på et tidlig stadium, til komplikasjoner oppstår..

Hva gjør du hvis en polypp blir funnet i galleblæren

Å lære om en slik diagnose er alltid skummelt og alarmerende. Men prognosen er generelt god, fordi leger ofte finner små kolesterolpolypper som kan behandles med medisiner. Men taktikk avhenger i stor grad av størrelsen på neoplasma. Med store polypper i galleblæren er det bedre å utføre en operasjon, fordi de fratar organet funksjonalitet, provoserer progresjonen av kolecystitt, inkludert kalkaktig.

Ved å trekke smerter i høyre hypokondrium, ofte kvalme, bare gjennomgå en ultralydundersøkelse av leveren og gallen. Diagnostikkmetoden er tilgjengelig og enkel, den er helt ufarlig for helsen. Hvis du finner polypøs vekst, må du kontakte en gastroenterolog, hepatolog eller terapeut.

Bare en lege vet hvordan man fjerner og hvordan man kan kvitte seg med polypper i galleblæren. Ikke risikere helsen din ved selvmedisinering. Ofte leter folk på forumet etter oppskrifter for å ødelegge polypper i galleblæren med celandine og andre planter. Men dette er ikke bare farlig, men også ineffektivt. Celandine er giftig og bør ikke tas internt. Legen vil foreskrive medisiner som vil påvirke både polyppen selv og årsakene til dens dannelse - betennelse, gallestagnasjon, nedsatt fettmetabolisme.

Behandling uten kirurgi

Behandling uten kirurgi for polypper i galleblæren er mulig. Hvis neoplasmene er små, bør du ikke skynde deg med kirurgiske metoder. Medikamentterapi inkluderer å ta koleretiske medisiner, medisiner basert på ursodeoxycholic syre (Ursosan, Ursofalk). Det hjelper til med å endre forholdet mellom kolesterol og gallesyrer. Siden det ikke vil være mulig å stoppe veksten av en polypp i galleblæren bare ved hjelp av syrer, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot kostholdet.

Hvis det oppdages tegn på kolecystitt, forskrives antibakterielle medisiner i tillegg. Kirurgisk behandling av galleblæren polypose utføres strengt i henhold til indikasjoner og når polypper kombineres med blokkering av kanaler, gallesteinsykdom, purulent betennelse og trusselen om peritonitt og andre livstruende komplikasjoner.

Ursodeoxycholic acid i form av spesielle preparater er den viktigste metoden for å behandle kolesterol polypper i galleblæren. Det har en hepatoprotective effekt, brukes også til å løse opp gallestein og behandle andre sykdommer i gallesystemet. Ursodeoksykolsyre reduserer syntese av kolesterol, konsentrasjonen i galle og absorpsjonsvolumet i tarmen, aktiverer sekresjonen av bukspyttkjertelenzymer, øker leverens immunologiske reaksjoner.

Må jeg fjerne polypper i galleblæren

Noen ganger vet ikke spesialister selv om det er nødvendig å fjerne polyppene i galleblæren og hvor farlige de kan være. Det er vanskelig å forestille seg med maksimal nøyaktighet hvordan utvekster av polypose vil oppføre seg i fremtiden. Alle leger er redd for malignitet i vev, så de blir ofte gjenforsikret, spesielt med aktiv vekst av neoplasmer. Og med en økning i symptomene på galleblæren-polypper, er behandlingen valgt hovedsakelig operativ - kolecystektomi. Du kan bare fjerne utveksten og bevare organet, men dette er upraktisk på grunn av den høye risikoen for gjentakelse av sykdommen.

Det er mer sannsynlig at polypper dannes etter at de er fjernet, siden metabolske forstyrrelser og funksjonelle-inflammatoriske forandringer i galleblæren er grunnlaget for utseendet.

Indikasjoner for operasjonen

Kirurgisk behandling av en polypp i galleblæren utføres med følgende indikasjoner:

• størrelsen på polyppen overstiger 10 mm;
• sykdommen er kombinert med dannelse av calculi, utvikling av kalkulær eller purulent kolecystitt;
• det er mer enn to polypper i galleblæren;
• 1-2 polypper i størrelsen 5-9 mm på en bred base med middels ekkogenitet;
• benet på polyppen er bredere enn 3 mm, uavhengig av ekkogenitet;
• rask vekst av utdanning;
• kombinasjon med arvelig tykktarmspolypose;
• pasientens alder er over 60;
• hyppige akutte smerter i magen og høyre hypokondrium, noe som reduserer pasientens livskvalitet.

Kirurgisk fjerning av polypper i galleblæren utføres oftere sammen med orgelet. Kolecystektomi tolereres godt, siden den utføres ved en laparoskopisk tilnærming - små punkteringer i den fremre bukveggen.

Hvilket kosthold bør følges

Et terapeutisk kosthold for polypper i galleblæren er effektivt, og det følges uavhengig av størrelse og type utdanning. Siden spesialister ofte finner polypøse utvekster av kolesterol, må matbegrensninger kombineres med medikamenter (ursodeoxycholic acid).

Det anbefales å overholde ernæringsprinsippene i behandlingstabellen # 5. Kosthold er veldig viktig, spesielt for de som har konstante kjedelige smerter i riktig hypokondrium. Ikke krenk prinsippene om sunn mat med polypper i galleblæren, da dette bare vil gjøre det verre og kan kreve kirurgisk behandling.

Forbudt mat

Med galleblæren polyposis er fet, stekt mat, krydder og krydder og alkohol forbudt. Du kan ikke spise mat som irriterer fordøyelseskanalen, forårsaker gassdannelse:

• sorrel;
• sure bær og frukt;
• hvitløk;
• reddik;
• korn;
• belgfrukter.

Unngå hurtigmat, halvfabrikata, konserveringsmidler, marinader. Spis bare naturlige produkter som er kokt, stuet eller bakt. Sørg for å spise grøt, men i vann eller melk med lite fett. Fra korn kan hirs og perlekorn være kontraindisert, siden de er ganske grove for slimhinnen i fordøyelsessystemet..

I tilfelle forverring, spis meierifrie korn. Havregryn er spesielt nyttig. Sterkt kjøtt og soppbuljong bør ikke brukes. Etter at den akutte prosessen er avtatt, kan du gå tilbake til forrige kosthold, men ikke glem behovet for å følge dietten.

ethnoscience

Metoder for alternativ behandling av polypper i galleblæren kan brukes som en del av kompleks terapi, men bare etter avtale med den behandlende legen. Hvis orgelet i tillegg til polyposeutvekster er fylt med steiner, må du i intet tilfelle bruke koleretiske medikamenter, da dette provoserer et angrep av kolikk.

Bærgalle fra polypper og kalkber

En vanlig måte å bli kvitt galleblæren-polypper er å bruke bjørnegalle. Den inneholder ursodeoxycholic syre, som brukes til å løse opp gallestein og behandle polypose uten kirurgi. Alkoholtinkturer tilberedes fra bjørnegalle, og de tas i flere måneder. Ursodeoxycholic syremedisiner er ganske dyre. Derfor kan bjørnegalle brukes som et alternativ..

Men det er viktig å kjøpe et kvalitetsprodukt, helst fra en jegervenn. Bjørnen må være stor. Mange galleblæres tinkturer brukes i kurs flere ganger i året, inkludert for å forebygge sykdommer i galleorganene.

Spørsmål og svar

Tar de inn i hæren med en galleblæren polypp?

Godartede neoplasmer i fordøyelsessystemet er en indikasjon på fritak for verneplikt (kategori B). Derfor, når polyposis er bekreftet, kan ikke menn tjene. Selv med kolecystitt blir de ikke tatt med i hæren hvis forverringer blir registrert i medisinsk post mer enn to ganger i året..

Kan polypper i galleblæren løse seg på egen hånd??

Noen ganger oppdages ikke polypper ved gjentatte ultralydundersøkelser. Kanskje de løses opp (kolesteroltype), eller diagnostikeren tok rett og slett feil på en liten stein for en polypøs utvekst av blæreveggen, og kalkulaturen kom fritt ut gjennom kanalene.

Hvorvidt du samtykker i kirurgi for polypper?

Hvis kirurgisk behandling anbefales av en erfaren spesialist i nærvær av store og flere polypper på bred basis, bør du ikke nekte kirurgi. I tvilstilfeller kan du søke ytterligere råd fra en annen gastroenterolog eller hepatolog for å forsikre deg om at operasjonen er passende..

Pårørende har polypper i galle, steiner, kolecystitt. Disse sykdommene er vanlige blant kjære og hva de skal gjøre for å forhindre at de oppstår?

Galleblæresykdom er faktisk vanlig blant nære slektninger. Dette skyldes spisevaner, som overføres fra generasjon til generasjon, og også de anatomiske trekk ved strukturen i organene i gallesystemet. Hvis foreldrene dine (deres sykdommer oftere rammer barn) har galleblæren-polypper, må du følge moderate kostholdsrestriksjoner selv uten klinisk bekreftelse av diagnosen. Det er nok å ikke spise fet og stekt mat, sauser, krydder, krydder og ikke å drikke alkohol. Og 2-3 ganger i året gjennomgår ultralyd av leveren og galleblæren med en belastning.

På fora blir galleblæren-polypper ofte behandlet med koleretiske samlinger. Er det ikke farlig å ta dem?

Koleretiske medikamenter kan forårsake kolikk, spesielt med beregninger. Hvis du ikke har steiner, kan urter brukes for å forhindre at galle tykner på korte kurs - 2-3 uker. Ferdige apotekpreparater eller en kombinasjon av urter (calendula, calamusrot, brennesle, melististel, tansy) er egnet.

Se en video der eksperter forstår problemet med galleblæren-polypper og tilbyr ulike alternativer for å løse det.