Hvordan manifesteres og behandles testikkelkreft hos menn??

Testikkelkreft er en ondartet svulst som stammer fra epitelceller. Neoplasma forekommer hovedsakelig hos unge menn. Testikkelkreft reagerer godt på cellegift og strålingseksponering, noe som øker sjansene for et gunstig utfall av sykdommen betydelig med rettidig tilgang til lege.

Testikkelkreft er en ondartet svulst som stammer fra epitelceller

Grunnene

I følge statistikk forekommer testikkelkreft hovedsakelig mellom 20 og 40 år. Toppforekomsten oppstår i en alder av 32 år. Etter 40 år er sannsynligheten for å utvikle sykdommen betydelig redusert.

De nøyaktige årsakene til karsinom er ikke kjent. Det er flere risikofaktorer for utvikling av denne patologien:

• genetisk predisposisjon;
• kryptorkisme;
• stråling trening;
• bor i et miljø ugunstig territorium.

Påvirkning av faktorer som: testikkelskade, instrumentelle intervensjoner og infertilitet er foreløpig ikke bevist.

Kryptorkidisme: 1 - pungen;
2 - normal testikkel;
3 - uopphevet testikkel

Kryptorchidisme (ikke-senket testikkel i pungen) regnes som en av de ledende risikofaktorene for testikkelkreft. Normalt bør testiklene stige ned i pungen når babyen blir født eller innen to år etter fødselen. Testiklene kan ikke eksistere i det retroperitoneale rommet: for høy temperatur endrer strukturen til testiklene og provoserer veksten av en ondartet svulst. For å forhindre at dette skjer, foreslår legene etter fylte 2 år å utføre en operasjon for å senke testikelen i pungen og derved redde gutten fra risikoen for å utvikle kreft.

• Med kryptorkidisme øker sannsynligheten for å utvikle testikkelkreft 3-10 ganger (ifølge forskjellige kilder).
• Ved ensidig kryptorchidisme forekommer svulsten ofte i en ikke-nedstammet testikkel.
• Kirurgi for å senke testikkel ned i pungen reduserer risikoen for kreft, men eliminerer ikke denne muligheten fullstendig.

Arvelig disposisjon er en annen årsak til testikkelkreft. Forskere klarte å finne ut: det er visse deler av genene som er ansvarlige for forekomsten av karsinom. Tilstedeværelsen av testikkelkreft hos en bestefar, far eller brødre er en grunn til en grundig undersøkelse og konstant overvåking av testikkelens tilstand.

Klassifisering

Etter opprinnelse er svulster i eggstokkene delt inn i flere grupper:

• kjønnsceller (oppstått fra sædepitel);
• stromalsvulster i kjønnssnor;
• blandede svulster.

I klinisk praksis er inndelingen av kjønnscelle neoplasmer i seminomer og ikke-seminomer viktig. Type svulst blir funnet ut etter histologisk undersøkelse. Type svulst bestemmer veksthastigheten og sannsynligheten for fjerne metastaser..

Praktiserende onkologer bruker den internasjonale klassifiseringen i henhold til TNM-systemet ved bestemmelse av trinnet for tumorutvikling. Dette systemet tar hensyn til størrelsen på neoplasma, tilstedeværelse av regionale og fjerne metastaser. TNM-stadiet påvirker valget av behandlingsregime og bestemmer i stor grad prognosen for sykdommen..

symptomer

Testikkelkreft manifestasjoner inkluderer:

• utseendet i pungen av en påtagelig svulst (avrundet smertefri formasjon);
• en økning i størrelsen på pungen (på grunn av svulstvekst);
• smerter i testiklene (i de senere stadier av sykdommen).

Testikkelkreft utvikler seg fra en enkelt celle som kan dele seg ukontrollert. I de innledende stadiene er svulsten usynlig og kan ikke oppdages ved kjente metoder. Det tar omtrent 5-7 år fra fødselen av den første atypiske cellen til utseendet til en volumetrisk formasjon. I fremtiden begynner svulsten å vokse raskt, øke i størrelse 2-3 ganger hver 2-3 måned. Det er tilfeller når testikkelkarsinom nådde veldig store størrelser, forstyrret gange og forårsaket betydelig ubehag ved dens eksistens..

Hvis minst ett av symptomene oppstår, må det haster med å oppsøke lege!

Testikkelkreft er en aggressiv svulst med rask vekst og utseendet til fjerne metastaser. Med metastase spredte karsinomceller seg med blod og lymfestrøm til andre organer. Metastaser finnes oftest i de retroperitoneale lymfeknuter og lunger.

Symptomer forbundet med metastaser i testikkelkreft:

• pustebesvær, hoste og kortpustethet (med lungeskade);
• ødem i nedre ekstremiteter (på grunn av komprimering av den underordnede vena cava);
• smerter i korsryggen (som et resultat av en utvidelse av de retroperitoneale lymfeknuter);
• nyrekolikk (på grunn av kompresjon av urinlederen);
• nyreskade og utvikling av nyresvikt;
• tarmobstruksjon (på grunn av kompresjon av tarmen med endrede lymfeknuter).

Utseendet til metastaser indikerer en betydelig forekomst av kreft og krever en spesiell tilnærming til behandlingen av sykdommen..

diagnostikk

Følgende metoder brukes til å oppdage testikkelkreft:

Undersøkelse av en urolog eller onkolog

Under undersøkelsen vurderer legen hudens tilstand, legger merke til størrelsen på pungen og palperer testiklene. Lokaliseringen og størrelsen på svulsten, dens forbindelse med epididymis, sædcellene og subkutant fett er nødvendigvis bestemt. Tilgjengelige lymfeknuter i lyskenområdet palpes også. Basert på resultatene fra den første undersøkelsen, kan legen oppdage en svulst eller antyde tilstedeværelse av andre lignende sykdommer (drittete i testikkel, hematom, lyskebrokk, epididymitt, etc.).

Enhver tumorlignende dannelse eller indurasjon i testiklene er en indikasjon for ultralydundersøkelse. Under en ultralyd kan legen oppdage en svulst eller skille den fra andre sykdommer i dette området..

MR-undersøkelse lar deg pålitelig bestemme om svulsten er en onkologi

Røntgen

Røntgenundersøkelse av lungene er med på å identifisere fjerne metastaser. I følge indikasjonene utføres computertomografi av brystet og retroperitoneal rom.

Analyse for tumormarkører

I testikkelkreft finnes følgende stoffer i blodet:

• AFP (alfa-fetoprotein);
• b-hCG (b-underenhet av humant korionisk gonadotropin);
• LDH (laktatdehydrogenase).

Alle disse stoffene kalles vanligvis tumormarkører (tumormarkører). Normalt oppdages de ikke i blodet eller oppdages i lave konsentrasjoner. Overskridelse av den etablerte terskelen taler for testikkelkreft. Bestemmelse av tumormarkører gjør det mulig å diagnostisere, vurdere stadiet av den patologiske prosessen, bestemme taktikken for behandlingen og anta prognosen for sykdommen. Regelmessig overvåking av tumormarkører bidrar også til å oppdage kreftopplevelse i tide.

Behandlingsmetoder

Behandling av testikkelkreft starter alltid med fjerning av svulsten. Ytterligere taktikk vil avhenge av prosessen, tilstedeværelsen av metastaser og samtidig patologi.

Kirurgi

Orchifuniculectomy - en operasjon for å fjerne testikkelen sammen med sædcellene - utføres under generell anestesi. Ikke forsink prosedyren. Jo tidligere svulsten fjernes, jo større er sjansene for et gunstig utfall av sykdommen..

Operasjonsteknikken avhenger av størrelsen på svulsten. Under inngrepet er det stor sannsynlighet for at kreftceller kastes i blodomløpet og metastaserer til indre organer. For å forhindre at dette skjer, binder kirurgen blodårene som mater testikkelen og forhindrer derved spredning av forandrede celler. Svulsten blir fjernet, hvoretter materialet blir sendt for akutt histologisk undersøkelse til laboratoriet. Forskningsresultatet vil være klart etter 15-30 minutter. Hvis diagnosen kreft bekreftes, utvides operasjonen til testikkelen er fullstendig fjernet sammen med sædcellene. Med en godartet svulst er dens eksisjon mulig innenfor grensene for sunt vev.

Ikke forsink operasjonen - testikkelkreft i de senere stadier involverer fjerning av dem

Avansert testikkelkreft med involvering av retroperitoneale lymfeknuter antyder fjerning av dem. Etter eksisjon av lymfeknuter utvikler mange menn en spesifikk komplikasjon - fraværet av utløsning under normalt samleie (tørt samleie). I denne situasjonen kan ikke en mann få barn. På grunn av den høye risikoen for slike komplikasjoner før operasjonen, tilbyr mange klinikker en prosedyre for kryokonservering av sæd. Konserverte spermatozoer kan senere brukes til kunstig befruktning.

Strålebehandling

Stråling er indikert for seminom testikelsvulster. Denne formen for sykdommen er følsom for strålebehandling. Nonseminomale neoplasmer er vanskelig å bestråle. Prosedyren utføres både før operasjonen og etter fjerning av testikkelen. Bestrålingens område og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt for hver pasient..

kjemoterapi

Bruk av potente medikamenter indikeres når fjerne metastaser vises. Legemidlene som brukes hemmer veksten av kreftceller og fremmer helbredelse. Doseringen av medikamenter og løpet av kurset bestemmes basert på sykdomsstadiet.

Prognosen for testikkelkreft avhenger av typen svulst og stadiet i den patologiske prosessen. Ved ensidige testikkellesjoner, fraværet av fjerne metastaser og et lavt nivå av tumormarkører, er prognosen ganske gunstig. Med rettidig behandling er fem års overlevelsesrate for testikkelkreftpasienter opp til 90%.

Forebygging

Spesifikk forebygging av testikkelkreft er ikke utviklet. Uten å vite den eksakte årsaken til sykdommens begynnelse, er det vanskelig å gjøre noen tiltak for å forhindre den. Ikke-spesifikk forebygging kommer ned på følgende anbefalinger:

1. Regelmessig egenundersøkelse av testiklene.
2. Besøk hos en urolog minst en gang i året (selv med fullstendig velvære og ingen symptomer på sykdommen).
3. Rettidig kirurgisk behandling av kryptorchidisme.

Regelmessig testikkel selvundersøkelser anbefales for alle menn. Ved palpasjon bør man ta hensyn til testikkelens størrelse, tetthet og form, deres symmetri, hudens tilstand over kjønnsorganene. Svulster er ofte lokalisert på den fremre eller laterale overflaten av testikkelen. Hvis det oppstår mistenkelig lesjon, må du oppsøke lege.

Behandling og prognose for testikkelkreft hos menn

Blant onkologiske sykdommer utgjør testikkelkreft omtrent 1,5-2% av alle ondartede svulster hos menn. Sykdommen er ganske sjelden, men samtidig aggressiv og forårsaker ofte tidlig kreftdød. Flertallet av pasienter med testikkelkreft er over 40 år. Oftere utvikler svulsten seg på den ene siden, og bilaterale lesjoner utgjør bare 1-2% av tilfellene. Behandling mot testikkelkreft har tradisjonelt inkludert stråling og cellegift, samt kirurgi.

Årsaker til testikkelkreft

Det er tre alderstopper gjennom en manns liv når det er økt sannsynlighet for å utvikle testikkelkreft:

• 10 år. I 90% av tilfellene er testikkelkreft hos barn forårsaket av et embryonisk godartet teratom, som ble til en ondartet form.
• 20-40 år gammel. Testikkelkreft kan utløses av traumer i pungen, stråling og endokrine sykdommer som gynekomasti, hypogonadisme og infertilitet. Risikoen for å utvikle sykdommen er også høy med Klinefelter syndrom eller Down syndrom..

En annen topp når risikoen for å utvikle testikkelkreft økes forekommer hos de over 60 år. Arvelighet kan også være årsaken. Hvis det var tilfeller av en slik diagnose blant førstelinjes pårørende, øker sannsynligheten for å møte den 5 ganger.

Mange pasienter med denne diagnosen har kryptorkidisme - de undevisne kjertlene i pungen. Med denne patologien er en eller begge testikler fraværende i pungen på grunn av en forsinkelse i nedstigningen gjennom lyskanalen. Denne avviket er en vanlig årsak til testikkelkreft hos menn. Det øker risikoen for å utvikle slik kreft 10 ganger..

Hva er symptomene på testikkelkreft?

Det første symptomet på testikkelkreft hos menn er utseendet på en klump, noe som forårsaker smerter ved hjertebank. Tilstanden ligner akutt orchiepididymitt. Smertsyndrom observeres generelt i den berørte testikkel eller pungen. På bakgrunn av det kan det være en følelse av tyngde i nedre del av magen. Når svulsten vokser, blir pungen asymmetrisk og ødem.

Ytterligere symptomer og tegn på testikkelkreft hos menn er assosiert med tumormetastiseringen. Pasienten har en økning i de retroperitoneale lymfeknuter. De komprimerer nerverøtter, forårsaker ryggsmerter og tarmobstruksjon..

Hvis lymfekurene er blokkert, kan det oppstå smerter i nedre ekstremiteter. Ved hormonelt aktive kreftformer noteres redusert libido og impotens. Som mange kreftformer er testikkelkreft preget av dramatisk vekttap, konstant feber og tretthet..

Typer og stadier av sykdommen

En testikkeltumor kan utvikle seg fra stroma eller sædepitel. I det første tilfellet diagnostiseres kjønnscellekreft, og det utgjør 95%, i det andre - kreft som ikke er kjønnscelle. I noen tilfeller diagnostiseres blandede neoplasmer. Germcellesvulster inkluderer:

• fosterkreft,
• seminom,
• choriocarcinom,
• ondartet teratom.

Ikke-kimcelle svulster i testikkelen:

Ved bestemmelse av behandlingsregimet er stadiene av testikkelkreft, som bestemmes etter TNM-kriterier, av særlig betydning..

• T1 - svulsten strekker seg ikke utenfor grensene for testikkel og epididymis.
• T2 - svulsten vokser til tunica albuginea.
• T3 - sædcellene blir påvirket.
• T4 - svulsten invaderer sædcellene og skrotvevet fullstendig.

Regional metastase klassifisering (N):

• N1 - størrelsen på metastaser overstiger ikke 2 cm, bare regionale lymfeknuter påvirkes.
• N2 - metastaser øker og når 5 cm i diameter.
• N3 - størrelsen på metastaser overstiger 5 cm.

Klassifiseringen for fjernmetastase er indikert med bokstaven M. M1a indikerer metastaser i lungene og ikke-regionale lymfeknuter, og M1b indikerer spredningen av svulsten til andre organer.

Hvordan diagnostiseres testikkelkreft?

Den trinnvise diagnosen testikkelkreft hos menn begynner med en konsultasjon med en urolog som gjennomfører en ekstern undersøkelse av pungen med diaphanoskopi (vevstranslucens). Listen over tilleggseksamener inkluderer også:

• sonografi (ultralyd av pungen organer);
• analyse for serummarkører;
• magnetisk resonansavbildning og computertomografi;
• scintigrafi.

Blodprøver for testikkelkreft er rettet mot å identifisere spesielle tumormarkører som er følsomme for denne spesielle typen svulst. En definitiv diagnose kan stilles med en biopsi. Vanligvis utføres det raskt under en diagnostisk operasjon. Hvis kreft er bekreftet, må du straks fjerne den berørte kjønnskjertelen.

I spørsmålet om hvordan man kan bestemme testikkelkreft hos menn, er det viktig å identifisere metastaser. Fjernmetastase kan oppdages ved hjelp av:

• Mage-ultralyd,
• røntgen av brystet,
• nyresonografi,
• osteoscintigraphy,
• MR og CT.

Testikkelkreftbehandling og prognose

Organbevarende kirurgi for testikkelkreft utøves med bilaterale lesjoner eller svulster i en enkelt kjertel. Testikkelreseksjon utføres med påfølgende adjuvant strålebehandling, som har som mål å redusere risikoen for gjentakelse. Den klassiske typen utførte kirurgi er orkiektomi. Ved skade på lymfeknuter utføres retroperitoneal lymfadenektomi i tillegg.

Behandling av testikkelkreft hos menn i fertil alder begynner med en undersøkelse av en onkolog. Dette er fordi hos slike pasienter kan kombinasjonen av kirurgi med stråling eller cellegift føre til infertilitet. Hvis en mann har et ønske om å få barn i fremtiden, må han først ty til kryokonservering av sædceller.

Testikkelkreftbehandling og prognose er uløselig forbundet. I trinn T1-T2 kommer omtrent 90-95% av pasientene seg. Ved metastaser forverres prognosen litt, og overlevelsesraten synker til 50%. Derfor er det så viktig å se en lege i tide..

Hvis du er bekymret for disse eller disse symptomene, må du avtale en urolog for å få kvalifisert hjelp og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen. Alle medisinske tjenester i vårt senter leveres under den obligatoriske medisinske forsikringen, slik at du kan gjennomgå testikkelkreftbehandling gratis.

På hverdager kan du få en avtale med en urolog på dagen du besøker

Akopyan Gagik Nersesovich - professor, lege i medisinsk vitenskap, onkolog, urolog i Moskva

Resepsjonen utføres av en lege i høyeste kategori, urolog, onkolog, lege i medisinsk vitenskap, professor. Forfatter av over 100 vitenskapelige artikler.

Urologisk onkologisk erfaring - over 15 år. Hjelper menn og kvinner med å løse urologiske og oncourologiske problemer.

Utfører diagnostikk, behandling og komplekse operasjoner for diagnoser som:

• svulster i nyrene og øvre urinveier;
• prostata og blærekreft;
• urolithiasis sykdom;
• BPH;
• hydronefrose, ureteral striktur, etc..
  

Ved konsultasjonen vil urologen svare i detalj på alle spørsmålene dine

Hvis vanskelig eller hyppig vannlating, smerter i korsryggen, blod i urinen, samt andre symptomer hjemsøker deg (les om hva annet som skal varsle deg, les her), søk hjelp fra lege urolog.

• legenes bekjentskap med pasientens sykehistorie;
• undersøkelse;
• stille en foreløpig diagnose, foreskrive tester og nødvendige prosedyrer.

* Hvis du planlegger å bli undersøkt umiddelbart etter møte med legen din, kan du gå til klinikken med full blære.

Ikke forsink ditt besøk på klinikken - kom for en konsultasjon med en urolog ved State Center of Urology i Moskva - Urology Clinic oppkalt etter R. M. Fronshtein fra det første Moskva State Medical University oppkalt etter I.M. Sechenov. Overlate helsen din til en kompetent spesialist!

For å gjøre avtalen din med legen din så effektiv som mulig, forbered deg på den første konsultasjonen

1. Ta sykehusjournalene dine med deg; resultater av alle undersøkelser du gjennomgikk de siste 2-3 årene (inkludert røntgenstråler og tomografi); ekspertuttalelser.
2. Fra de nødvendige dokumentene må du ta med et pass, en policy.

Du kan avtale en urolog i Moskva på flere måter:

• ring tlf. +7 (499) 409-12-45 eller +7 (926) 242-12-12 enhver ukedag fra 8:00 til 20:00;
• eller fyll ut skjemaet på nettstedet.

Avtale

På en ukedag kan vi planlegge en konsultasjon for deg i løpet av få timer etter samtalen.

Testikkelkreftstadier og sjanser for kur

Testikkelkreft ligger i vente for menn i alle aldre, fra barn og ungdom til eldre, men det største antallet sykdommer forekommer i en alder av 30-35 år. Det er forskjellige typer og stadier av kreft.

Hvis en svulst oppdages i det første trinnet og øyeblikkelig behandling utføres, er sannsynligheten for fullstendig legning 95-100%, etter hvert som sykdommen utvikler seg, reduseres sjansene for et gunstig utfall. Derfor, med smertefulle sensasjoner i testiklene og påvisning av seler, kan du ikke nøle med å besøke lege.

Klassifisering og stadier av testikkelkreft

Det er flere klassifiseringer av stadiene av denne onkologiske sykdommen. Den vanligste klassifiseringen skiller 3 stadier av testikkelkreft, under hensyntagen til tilstedeværelse og spredning av metastaser.

Tredje trinn er på sin side delt inn i 3 underganger, A, B og C, i tillegg til spredning av metastaser, tas nivået av kreftmarkører med i betraktningen.

Den internasjonale TNM-klassifiseringen skiller fire stadier av sykdommen, avhengig av svulstfokus:

• i det første trinnet (T1) er det lokalisert i tunica albuginea, og det er ingen uttalte testikulære deformiteter;
• T2 - deformasjon og utvidelse av de berørte testikkelforbindelsene;
• T3 - epididymis påvirkes av svulsten;
• på det siste (T4) stadiet går det utover testikkelen.

Denne klassifiseringen vurderer også tilstanden til lymfeknuter, avhengig av tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av metastaser, tre stadier skilles - N0, N1 og N2 (metastaser er fraværende / påvist ved røntgenundersøkelse (radioisotop) undersøkelse / oppdaget ved palpasjon). En annen vurderingsparameter er tilstedeværelsen (M1) eller fraværet (M0) av fjerne metastaser.

For utnevnelse av behandling og prognose er det nødvendig å ta ikke bare hensyn til stadiet av sykdommen, men også den histologiske krefttypen, det vil si den typen celler som danner svulsten. Ondartede svulster i testiklene er delt inn i seminomer (svulster fra celler involvert i sædproduksjon) og nonseminomas (svulster fra andre celler). Nonsemenomas er på sin side delt inn i svulster av denne typen:

• embryonisk kreft;
• eggeplomme sac;
• teratom;
• choriocarcinom.

Trinn 1

Svulsten er lokalisert i testikkelen, uten at det påvirker lymfeknuter og andre organer, er det ingen metastaser. Hvis kreft blir diagnostisert på dette stadiet, er sjansen for en fullstendig kur større enn 95%.

Uansett type svulst, fjernes den med testikkelen. I noen tilfeller er behandlingen begrenset til dette, men pasienten får forskrevet medisinsk tilsyn i 10 år.

I vanskeligere tilfeller, kreftlegemidler eller strålebehandling, er cellegift foreskrevet etter operasjonen. Disse samme behandlingene kan gå foran kirurgi for å krympe svulsten..

Hvis svulsten er nonseminomal, er risikoen for at sykdommen utvikler seg, høyere, i noen tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgisk fjerning av lymfeknuter som ligger i bukhulen.

Fase 2

Fremskritt, testikkelkreft påvirker først og fremst de retroperitoneale lymfeknuter, så vel som para-aorta. Det andre stadiet av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av metastaser i dem..

Behandlingen, som i trinn 1, er operativ, i tillegg til testikkelen er det ofte nødvendig å fjerne de berørte lymfeknuter. 3-4 kurs med cellegift eller stråling er nødvendig.

Fase 3

Fase 3 er preget av penetrering av metastaser i fjerne lymfeknuter, vev og indre organer. Avhengig av hvilke organer som er påvirket av metastaser og hva nivået av markører er, skilles trinn 3A, 3B og 3C..

1. 3A - Mediastinale lymfeknuter som befinner seg mellom lungene og / eller lungene i seg selv blir påvirket.
2. 3B - metastaser trenger inn i lungene og fjerne lymfeknuter, mens markørnivået er moderat høyt.
3. 3C - nivået av markører er mye høyere, og metastaser spredt til andre indre organer, kan påvirke leveren, hjernen.

Som i de tidlige stadiene, er radikal orkektektomi nødvendig - fjerning av testikkelen påvirket av svulsten. I den postoperative perioden kombineres det å ta kreftmedisiner med cellegift, flere kurs blir gjennomført.

Hvis metastaser i fjerne organer har nådd en tilstrekkelig stor størrelse (fra 3 cm), anbefales også deres kirurgiske fjerning. Pasienten skal gjennomgå regelmessige grundige undersøkelser for rettidig påvisning av metastaser.

Hva annet trenger du å vite om testikkelkreft?

De viktigste symptomene på testikkelkreft er:

• kjedelige smerter i nedre del av magen, pungen, ryggen;
• en endring i størrelsen på en av testiklene, en økning i pungen, vanligvis asymmetrisk;
• utseendet på avrundede seler;
• lavgradig feber, svakhet og tretthet, vekttap karakteristisk for en onkologisk sykdom;
• i de senere stadier - hoste, kortpustethet, smerter i leveren.

diagnostikk

Sammen med tegnene som kan oppdages under selvdiagnostisering og under medisinsk undersøkelse, blir maskinvareundersøkelser og laboratorietester utført.

En blodprøve er rettet mot å identifisere kreftmarkører. På et tidlig tidspunkt utføres en ultralyd av pungen, og for å oppdage metastaser, er det nødvendig med en beregnet eller magnetisk resonansavbildning av organene der de kan spre seg..

Behandling

Radikal orkektektomi er hovedbehandlingen mot testikkelkreft, uavhengig av type og stadium, og utføres vanligvis under generell anestesi. Etter operasjonen gjennomføres en histologisk undersøkelse av den fjernede testikkel, som gjør det mulig å fastslå hvilken type svulst som er og ta en beslutning om hensiktsmessigheten av å bruke andre metoder.

Som regel bør kreftbehandling kombineres, i tillegg til kirurgi for forskjellige typer og stadier av kreft, brukes følgende metoder:

• kreftbehandling;
• kjemoterapi;
• stråling (strålebehandling).

Forebygging

Den mest effektive metoden for å forhindre testikkelkreft er regelmessig selvdiagnose, undersøkelse og palpasjon av testiklene for å oppdage klumper, endringer i form, vekt og størrelse. Det skal utføres månedlig etter hygieneprosedyrer..

Smertefulle sensasjoner i pungen og klumper i testiklene er ikke nødvendigvis et tegn på kreft, men hvis symptomer dukker opp, er det nødvendig å oppsøke en urolog for å avklare diagnosen.

prognoser

Testikkelkreft er ikke en dødsdom, selv i de senere stadier av denne sykdommen er det store nok sjanser for en kur. Men prognosen er gunstigst hvis sykdommen blir oppdaget i det første stadiet, når metastaser ennå ikke har dukket opp.

Regelmessig selvdiagnostikk, medisinske konsultasjoner og undersøkelse hvis det oppdages alarmerende symptomer øker sjansene for et vellykket resultat. For pasienter er tidlig diagnose, kombinert behandling og langvarig oppfølging i den postoperative perioden..

Beslektet video: hvordan man gjenkjenner testikkelkreft i de tidlige stadiene?

En merkbar forstørrelse av testiklene kan være et symptom på andre sykdommer, for eksempel slapphet i testiklene hos menn.

Hva er epididymis kreft og hva er dens symptomer - finn ut alle detaljene.

Testikkelkreft

Det som ofte kalles "testikkelkreft" er egentlig ikke kreft, men en annen ondartet svulst i testikkelen. Kreft utvikler seg utelukkende i epitelvevet som danner slimhinnene, ingen slimhinner - ingen kreft, men det er en ondartet svulst.

Kreft i testikkelen skjer også, men dette er en spesiell embryonisk kreft som utvikler seg hos en voksen mann fra epithelium av gonadene, det blir referert til som ondartede svulster i testikkelens kimcelle. Det antas at kimcellsvulster legges selv i løpet av perioden med embryonal utvikling i livmoren, når reproduksjonscellen til fosteret i første halvdel av svangerskapet får et ondartet potensiale.

Ondartede svulster i testikkelen er ikke veldig vanlige, de utgjør ikke mer enn 2% av alle ondartede neoplasmer, men de siste 2-3 tiårene har de doblet forekomsten. Russere lider av ondartede testikelsvulster fire ganger sjeldnere enn europeere, men når det gjelder den årlige økningen i forekomsten av svulster, kom de fast inn i toppen og tok andreplassen. Heldigvis, i dag fra testikkelkreft, som ikke er kreft i det hele tatt, men en annen ondartet svulst, blir opptil 90% av pasientene kurert.

Distribusjonen deres er uforklarlig. Ingen vil si hvorfor spanjolene og portugiserne blir syke 5 ganger sjeldnere enn dansker, og selv de nordlige naboene til finnene nærmest Danmark lider av testikkelkreft 4 ganger sjeldnere. Hvite menn er mer utsatt for ondartede svulster i testikkelen, de er overhode ikke typiske for svarte. Den største bekymringen er det faktum at unge menn fra 15 til 44 år lider av ondartede svulster i testiklene.

Med en jevn økning i forekomsten, siden 1970-tallet, har dødeligheten fra ondartede testikkelsvulster sunket nesten fire ganger. I det tjuende århundre økte dødeligheten fra testikkel tumorer nøyaktig til tiden platinemedisiner kom inn i det farmasøytiske markedet, noe som gjorde cellegiftrevolusjonen. Platinpreparater ble sterkt hjulpet av nye diagnostiske teknikker, og spesielt bestemmelse av tumormerker. Alt dette til sammen gir en ekstremt lav dødelighet: en av 300 000 mannlige befolkninger.

Årsaker til utvikling og risikofaktorer for testikkel tumor

Etter å ha lært hvordan de skal behandle ondartede svulster i testiklene, har de ennå ikke identifisert risikofaktorene som fører til ondartet vekst ennå. I alle fall er det flere av dem, men den viktigste og ledende er ikke definert, men kimcellesvulster er allerede seriøst ansett som en misdannelse av embryonal utvikling.

For det første antas den ugunstige effekten av østrogener av mødre på gonadene i det mannlige fosteret i første halvdel av svangerskapet, når gonadene dannes aktivt. Østrogener virker det som om de direkte hemmer prosessen med nedstigning av testiklene i pungen, ugunstig endrer kjønnscellene, og forbereder dem for utvikling av forløperen til alle kreftfremkallende maligne svulster in situ. Har lagt merke til at alvorlig toksikose av graviditet eller å ta østrogenpreparater bidrar til en økning i testikkelkreft hos en sønn.

Skyld på ondartet vekst og testikkelatrofi som oppstår med kryptorkidisme, traumer, kusma - kusma. En atrofisert testikkel produserer lite testosteron, derfor den viktigste regulatoren for endokrin aktivitet - hypothalamus øker produksjonen av hormoner som stimulerer gonadene, som svar på at multiplikasjonen av kimceller begynner. Celler kommer på villspor - de muterer, og samme karsinom vises på stedet.

En testikkel som ikke har sunket ned i pungen - kryptorkidisme - femdoblet øker sannsynligheten for kreft, og bilateral kryptorkidisme - 10 ganger. Så det ble ikke endelig bestemt om den kirurgiske nedstigningen av testikkelen hjelper til med å bli kvitt fremtidig kreft eller ikke. På den annen side påvirker også kirurgisk traumer, noe som bidrar til testikkelvev atrofi. Men det er kjent med sikkerhet at det utvikler seg helt andre svulster i den nedlagte testikelen enn i testikkelen som er igjen i bukhulen, og deres prognose er verre.

Kirurgisk traume i behandlingen av lyskebrokk øker også forekomsten av testikkelkreft, og bare skade på skrotorganene står ikke til side.

Sannsynligheten for kreft hos en sønn øker 2–4 ganger hvis faren var syk med en ondartet svulst i testikkelen. Det har vært tilfeller av familiær testikkelkreft, med særlig stor sannsynlighet for en svulst hos søsken - 8-10 ganger oftere. Hos pasienter finner medisinsk genetikk defekter i kromosomer 4, 5, 6 og 12, hos noen kromosomer er det genetiske materialet i overkant, i andre - med mangel. I mange andre kreftformer finnes en mutasjon av p53-proteinet, normalt når cellen er skadet, noe som utløser programmet for dens død. Det mutante p53-proteinet lar den skadede cellen overleve og formere seg, og produsere lignende. I ondartede svulster i testis forblir p53-proteinet ikke bare helt normalt, men produseres også i store mengder, noe som antas å hjelpe den høye effektiviteten av cellegift og stråling.

Guttas foreldre har alltid blitt advart om at en komplikasjon av kusma (kusma) - viral orkitt - kan føre til testikkelkreft, men statistikk bekrefter eller avviser ikke dette. Men HIV-infeksjon øker risikoen for testikkelkreft. På en gang var høy pasienthøyde assosiert med risikoen for å utvikle en ondartet testikkelsvulst, men har ennå ikke blitt bekreftet eller avvist.

Klassifisering. Typer testikelsvulster

Testikulære svulster er veldig forskjellige i deres cellulære struktur, men 90–95% av dem tilhører selskapet med kimcelle svulster:

• intratubulær neoplasi;
• hevelse i eggeplommen;
• seminom;
• teratom;
• trofoblastisk tumor (choriocarcinoma);
• embryonisk kreft;
• blandede svulster

De resterende 5-10% er godartede og ondartede svulster fra Leydig- eller Sertoli-celler, voksne og juvenile granulosa-celletumorer, theca fibromer og blandet.

Intratubular neoplasia (TIN) eller karsinom in situ, som gir opphav til kreftinvasjon - penetrering av celler gjennom den restriktive kjellermembranen - blir ofte funnet omgitt av en testikkeltumor, og hos 2-5% av pasientene finnes den selv i en sunn testikkel, så behandlingen av den er veldig alvorlig. Siden fire av 10 kjønnscellsvulster er seminomer, og resten er alle andre histologiske typer med samme respons på behandling, er klinisk alle kimcellesvulster i testis (TGT) delt inn i to grupper: seminomer og nonseminomer, som behandles annerledes..

Symptomer på testikkelvulster

Toppen av nonseminom svulster er registrert etter 20 år, seminomer, som regel, vises etter 30 år. Samtidig skade på begge testiklene er svært sjelden - en av hundre pasienter.

Det første og vanligste symptomet er testikkelforstørrelse. Det andre symptomet er smerter på utviklingsstedet for metastaser på grunn av kompresjon av organet, og metastaser vises ekstremt tidlig, de ondartede cellene bæres hovedsakelig av lymfevæske. Metastaser påvirker de retroperitoneale lymfeknuter i 90% av tilfellene, noe som gir smerter i korsryggen som ikke er forbundet med bevegelse, mens det med isjias oppstår smerter når ryggraden beveger seg.

Kanskje kompresjon av urinlederen med forstørrede lymfeknuter i det retroperitoneale rommet, noe som fører til stagnasjon av urin i nyreselen og blokkering av nyren. Lymfeknuter kan forstyrre strømmen av blod gjennom den underordnede vena cava, forårsake ensidig hevelse i bena som ikke forsvinner med vanndrivende midler. Metastaser til lymfeknuter i mediastinum er i stand til å starte kortpustethet og hoste, men oftere gir disse symptomene metastaser til lungene, som også er veldig hyppige.

I lysken og til og med over kragebenet kan tette "pakker" av steinete lymfeknuter påvirket av svulsten bestemmes, fordi etter de retroperitoneale lymfeknuter strømmer lymfene inn i det mediastinale og venstre supraklavikulære området, hvorfra det føres av blod gjennom thoraxkanalen. Som regel påvirkes lymfeknuter på siden av den syke testikkelen, men svulsten i høyre testikkel kan metastasere til høyre og venstre lymfeknuter - kryssvis, noe som er assosiert med særegenhetene i lymfesystemets anatomi..

Granulosa celle svulster i testikkel kan produsere kvinnelige hormoner, noe som påvirker utseendet: maskulinitet går tapt, gynecomastia utvikler seg - en økning i brystkjertlene, som hos kvinner, er fettvev fordelt på lårene, libido reduseres og impotens er mulig. Du kan ikke umiddelbart merke den økte produksjonen av androgener av en granulosa celletumor hos en mann, bortsett fra at seksuell atferd endres til ekstremt aktiv.

Testikkelkreftdiagnose

Vanligvis, hvis legen finner under en undersøkelse en svulst i pungen av pasienten, er det første han gjør foreskriv en ultralyd. Denne raske og tilgjengelige studien hjelper til med å visualisere neoplasma, bestemme dens beliggenhet, størrelse, studere den interne strukturen.

En analyse blir utført for tumormarkører: alfa-fetoprotein og humant korionisk gonadotropin. Deres tilstedeværelse i blodet støtter testikkelkreft.

Hvis resultatene av ultralyd og tester indikerer kreft, blir testikkelen fjernet og sendt til laboratoriet for cytologisk og histologisk undersøkelse. Det er upraktisk å fjerne bare en del av testikkelen for biopsi, da dette øker risikoen for spredning av kreftceller.

Hvis det er mistanke om fjerne metastaser, computertomografi, magnetisk resonansavbildning (det er spesielt nyttig for å oppdage foci i hjernen og ryggmargen), er positronemisjonstomografi og beinrøntgen foreskrevet.

Regelmessige selvundersøkelser av pungen vil bidra til å oppdage patologiske forandringer i tide og oppsøke lege. Prosedyren er ganske enkel og kan gjøres mens du dusjer:

• Stå foran et speil og undersøke pungen. Sjekk for hevelse, rødhet.
• Føl testikkelen med tommelen mens du holder de fire andre. Normalt skal det ikke økes, det skal ikke være noen tetninger og knuter i det, følelsen skal ikke være smertefull. Så, på samme måte, kjenn den andre testikkelen..

Hvis du finner noen patologiske forandringer, må du oppsøke lege. Men ikke få panikk i forkant: Det er ikke sikkert det er kreft..

Testikkelkreftbehandling

Hovedmetoden for behandling er kirurgisk. Testikkelen fjernes gjennom et snitt i lysken. Et implantat kan settes inn på sin plass: det kan tydeligvis ikke utføre funksjonene til den mannlige reproduktive kjertelen, men det vil gi en kosmetisk effekt.

Hvis det er sannsynlig at kreftceller har spredd seg til lymfeknuter i nærheten, fjernes også sistnevnte. Legen din kan foreskrive et kurs med strålebehandling eller cellegift for å forhindre tilbakefall..

Behandlingen har noen bivirkninger. Hvis kirurgen skader nervene mens du fjerner lymfeknuter, vil det være problemer med utløsning. Kjemoterapi og strålebehandling forårsaker infertilitet.

Testikkel av testikkelkreft

For det første avhenger prognosen av hvor mye kreften har spredt seg i kroppen. Alle ondartede testikelsvulster er konvensjonelt delt inn i tre typer:

• Lokalisert - i testikkelen.
• Regionale - de som har klart å spire inn i nærliggende organer og spre seg til lymfeknuter i nærheten.
• Vanlig - i nærvær av fjerne metastaser.

Den viktigste prognostiske indikatoren er fem års overlevelse - prosentandelen av pasienter som overlevde innen fem år etter diagnosen. I forskjellige stadier av testikkelkreft er fem års overlevelsesrate:

• Med lokalisert - 99%.
• Med regional - 96%.
• Med vanlig - 73%.

I tillegg til stadiet er andre faktorer også viktige, spesielt svulsttypen og nivåene av tumormerker i blodet etter fjerning av testikkelen.

Forebygging av testikkelkreft

Det er ingen effektive måter å forhindre sykdommen på. Hvis testikkelen er undevis - kryptorchidisme - er det påkrevd å senke den kirurgisk ned i pungen. Kirurgi er nødvendig av mange grunner, men det er ikke kjent om det bidrar til å redusere risikoen for en svulst.

Testikkelkreft hos menn: symptomer, stadier og diagnostiske metoder

En ondartet svulst i testiklene (testiklene) kalles testikkelkreft. Den patologiske prosessen påvirker vevet i organet, som produserer sæd og kjønnshormoner. Denne sykdommen er sjelden og diagnostiseres oftere hos hvite menn mellom 20 og 40 år. Denne patologien utgjør omtrent 1,5% av det totale antall ondartede prosesser i den mannlige kroppen. Til tross for den årlige økningen i antall tilfeller, er overlevelsesraten høy. Rettidig diagnose og behandling er viktig, så snart en mann legger merke til de første tegn og symptomer på testikkelkreft, bør han umiddelbart oppsøke lege. Vi vil fortelle deg om testikkelkreft hos menn og dens symptomer.

Årsaker til testikkelkreft

Til dags dato har de eksakte årsakene til testikkelkreft hos menn ikke blitt nøyaktig fastslått. Som det er tilfelle med annen onkologi, er det mer sannsynlig at testikkelkreft oppstår på bakgrunn av følgende provoserende faktorer:

• manifestasjonen av sykdommen er mer sannsynlig hos menn som led av kryptorchidisme i barndommen (nemlig uopplagte testikler i pungen);
• arvelig disposisjon er også av betydelig betydning;
• negativ innvirkning av miljøfaktorer på dannelsen av kimceller;
• eksponering for kjemiske kreftfremkallende stoffer;
• røyking og alkoholisme;
• testikkelatrofi og organ traumer;
• mannlig infertilitet;
• symptomer på testikkelkreft forekommer noen ganger hos menn som har hatt en "kusma" i barndommen med komplikasjoner av testiklene;
• forskjellige smittsomme og virussykdommer (inkludert HIV);
• barns orkitt (en betennelsesprosess i organet mot bakgrunn av hypotermi);
• andre kreftformer i kjønnsorganene hos menn (karsinom, kreft i urinrøret, urinrøret, penis, etc.);
• rase (symptomer på testikkelkreft er mer vanlig hos kaukasiske menn enn hos negroider).

Symptomer på sykdommen oppdages mye oftere hos menn som er i aldersområdet fra 35 til 55 år. Vanligvis er dette mennesker med tynn konstruksjon og høy størrelse. Selv om det ennå ikke er funnet noen forklaring på dette forholdet.

Viktig! Så snart en mann oppdager det første tegnet på en ondartet svulst i testiklene, bør han gjennomgå øyeblikkelig behandling, ettersom den beste sjansen for full bedring er hvis behandling starter i sykdommens første stadium..

Det er bevist at pasienter med testikkelkreft har mangelfulle gener som er arvelig. Risikoen for testikkelkreft i kommende generasjoner er 25%.

De viktigste symptomene

Testikkelkreft hos menn, hvis symptomer er milde i begynnelsen av sykdommen, kan ikke føles i det hele tatt i lang tid. I fremtiden er det lett å gjenkjenne kreft ved følgende karakteristiske tegn på sykdommen:

• en av testiklene øker eller synker i størrelse;
• væske akkumuleres i pungen;
• organet svulmer og blir smertefullt når man palperes;
• mannen føler tyngde i pungen;
• i dette området dannes forskjellige tetninger, knuter og svulster;
• smerteopplevelser vises bare i stadium av metastaser (de sprer seg til de regionale lymfeknuter og gir smerter i nedre del av magen, som er gitt til korsryggen eller bena);
• hvis en mann har testikkelkreft, er symptomene manifestert i en reduksjon i libido og en økning i melkekjertlene;
• hos unge mennesker er det økt hårvekst i ansiktet og kroppen;
• sykdommen er ledsaget av forskjellige inflammatoriske prosesser;
• en økning i inguinale lymfeknuter;
• kvalme og oppkast (som alle indikerer tilstedeværelse av metastaser).

Hvis eggkreft er til stede hos menn, blir symptomene supplert med generelle krefttegn på sykdommen. Dette inkluderer en reduksjon i appetitt, økt utmattethet, generell svakhet, raskt vekttap og andre symptomer som er karakteristiske for forskjellige onkologiske patologier..

Utseendet til visse symptomer avhenger av sykdomsstadiet og dens type. Vanligvis vises symptomene på sykdommen gradvis og øker når den utvikler seg. Opprinnelig bemerker pasienten bare en økning i pungen og hevelse i organet. Så vises nodulære formasjoner. Smerte forekommer bare i stadium av metastase.

Typer og stadier av utvikling

For å bestemme hvilken type kreftpatologi, er det nødvendig å identifisere i hvilket lag av organet tumorprosessen begynte. Testikkelen består av mange membraner, der hver av dem kan starte en ondartet degenerasjon av celler. Det er følgende klassifisering av testikkelkreft:

• 90-95% av tilfellene står for kimcellsvulster som utvikler seg fra kimceller i epitelet;
• den ondartede prosessen påvirker noen ganger stroma i hannsnoren;
• blandede svulster;
• kreft i lymfoidvevet;
• uklassifiserte patologiske neoplasmer;
• sekundære svulster.

De vanligste bakteriecelleformasjonene er delt inn i underarter avhengig av lokalisering av den patologiske prosessen:

• choriocarcinom;
• teratom;
• neoplasmer av gallesekken;
• embryonisk karsinom;
• seminom.

Avhengig av graden av skade på regionale lymfeknuter og utviklingen av metastase, skilles følgende stadier av patologi:

1. På det første stadiet gir svulsten ennå ingen metastaser. Ved behandling er prognosen gunstigst..
2. I det andre stadiet påvirkes de retroperitoneale lymfeknuter. Etter behandling og cellegift faller sykdommen ofte tilbake..
3. Ikke en eneste lege vil gjøre en gunstig prognose på det tredje stadiet, fordi, i tillegg til å påvirke lymfeknuter i mediastinum, observeres metastase til andre organer (bein, lever, hjerne og lunger).

Iscenesettelse av testikkelkreft i henhold til internasjonale kriterier er viktig i valget av behandlingstaktikk:

1. T1 - neoplasmaet er innenfor grensene til tunica albuginea;
2. T2 - testikkelen er forstørret og deformert, men svulsten går ikke lenger enn skallet;
3. T3 - albugineaen i organet infiltreres av en svulst som har vokst i vevet i epididymis;
4. T4 - neoplasmen har vokst utover testikkelen og grodd ut i vevet i pungen og sædcellene;
5. N1 - metastase til regionale lymfeknuter (metastaser oppdages ved radioisotop eller røntgenundersøkelse);
6. N2 - forstørrede regionale lymfeknuter merkes;
7. M1 - tumormetastaser oppdages i organer som er langt fra fokus for den patologiske prosessen.

Diagnostiske metoder

Trinnvis diagnose av patologi består av følgende undersøkelser:

• diaphanoscopy;
• fysisk undersøkelse;
• Ultralyd av pungen;
• tumor markører;
• testikkelbiopsi etterfulgt av morfologisk undersøkelse av prøver.

Innledende undersøkelse begynner med palpasjon av pungen, lysken, magen og området over kragebeinet. En slik undersøkelse vil avdekke primære svulster og forstørrede lymfeknuter. For å diagnostisere gynecomastia, blir melkekjertlene til en mann undersøkt.

Ved hjelp av instrumentelle undersøkelser er det mulig å identifisere følgende:

1. Når gjennomsiktig vev under diafanoskopi skiller cysten i testikkelepididymis, spermatocele og hydrocele, noe som gjør det mulig å skille dem fra testikkelkreft.
2. Under ultralyd er det enkelt å vurdere lokaliseringen av hevelsen, graden av invasjon og dens størrelse. Denne studien vil også bidra til å utelukke patologier i den kontralaterale kjertelen..
3. MR i diagnosen kreftpatologi har god spesifisitet og følsomhet, noe som gjør det mulig å skille nonseminomtyper av patologi fra seminom.

Serummarkøranalyser er viktige for iscenesettelse av kreft og prognose. Hvis det er mistanke om en ondartet prosess i testikkelen, blir det utført en studie for nivået av følgende hormoner:

• laktatdehydrogenase;
• korionisk gonadotropin;
• a-fetoprotein;
• alkalisk morkake fotofosfase.

Et negativt resultat for serummarkører bekrefter ikke fraværet av sykdom. En økning i nivået av markører observeres hos halvparten av pasientene.

For å vurdere tilstedeværelsen av metastaser i andre organer, blir følgende utført:

• Ultralyd av nyrene og bukhulen;
• CT og MR av hjernen;
• røntgen av brystet;
• osteoscintigraphy.

For den endelige bekreftelsen av diagnosen utføres en testikkelbiopsi med en åpen lyskebro. Under operasjonen utføres en presserende undersøkelse av materialet som ble tatt. Hvis diagnosen er bekreftet, gjøres fullstendig fjerning av hannkjertelen og sædcellene.

Prognose og forebygging

Prognosen for testikkelkreft avhenger av det kliniske stadiet av patologien, den histologiske typen svulst, korrektheten og fullstendigheten av behandlingen. I trinn T1 og T2 er 95% av pasientene fullstendig frisk. Dårlig prognose forventes i nærvær av metastaser og angiolymfatiske invasjoner i neoplasma.

Forebygging av denne sykdommen består i riktig og betimelig behandling av kryptorchidisme, beskyttelse mot traumer til pungen og utelukkelse av eksponering for stråling i kjønnsområdet. For å oppdage patologi tidlig, bør en mann utføre regelmessig selvundersøkelse, og hvis noen avvik fra normen oppdages, må du umiddelbart kontakte en urolog.

Testikulære svulster

Lesetid: min.

Beskrivelse

Den mannlige testikkelen består av mange membraner dannet av alle slags vev, som hver har sine egne kvalitative egenskaper. Svulster av forskjellige opphav kan dannes i alle typer vev. Følgelig blir utseendet til testikulære neoplasmer og ondartede svulster forklart av særegenhetene ved den komplekse strukturen i organet..

I dag innen medisin er det en viss klassifisering av utvikling av testikkel tumorer, all informasjon er gitt i tre seksjoner. Først av alt, i seksjonene, blir oppmerksomhet rettet mot svulster i gonadal stroma (bakteriecelle), og deretter til andre, mindre vanlige varianter.

Testikulær neoplasma er en vanlig patologi; menn i alderen 15 til 40 år er i faresonen. Eksperter sier at i en manns liv er det flere spesielle perioder der forekomsten av en testikkeltumor er ekstremt vanlig:

• Opp til 10 år gammel;
• Fra 20 til 40 år gammel;
• Etter 60 år.

I følge statistikk, for hver 100 tilfeller av påvisning av en svulst i testikkelen, er kreft i dette organet diagnostisert i to. Svulster kan klassifiseres som "unge" fordi de i de fleste tilfeller utvikler seg i ungdomsårene og reproduktive år.

Faktorer som kan provosere utseendet til en neoplasma av organet i det mannlige reproduktive systemet:

Kryptorkisme. Patologi oppstår under intrauterin utvikling eller rett etter fødselen av en gutt. Med andre ord, kryptorkidisme er en uopphevet testikkel. Uten å stige ned i pungen, forblir testikelen "i bukhulen, sjelden i inguinalkanalen.

Det er viktig å merke seg at med en slik patologi øker risikoen for en senere ondartet svulst i testikkelen mange ganger. Oftest blir testikkelkreft diagnostisert hos pasienter med plasseringen av testiklene i bukhulen (på medisinsk syntrabdominal plassering).

Når en mann har begge testiklene inne i bukhulen, øker risikoen for ondartet neoplasma med minst 30 prosent..

Det er ganske enkelt å forklare denne avhengigheten. I pungen, den optimale temperaturen for testiklene, er den lavere enn i bukhulen i løpet av tre grader. Ved kryptorchidisme er en eller begge testiklene i bukhulen, derfor lider de av feber. Som et resultat av slik vital aktivitet kan mutasjoner forekomme, det er slike forandringer som kan føre til fremvekst av en kreftsvulst på kort tid..

Et interessant faktum: For flere år siden var det blant leger en oppfatning om at en ondartet formasjon i testikkelen kunne vises som en konsekvens av et blåmerke. Imidlertid er de fleste av de erfarne legene sikre på at et blåmerke bare er en god grunn til å bli undersøkt av en spesialist, siden en kreftsvulst kan "leve" i organet i lang tid, og en mann ikke engang vet om det..

Den arvelige faktoren bør noteres separat. Hvis det var en lignende sykdom i den mannlige avstamningen, er sannsynligheten for å utvikle en testikkelkreft hos barnet ekstremt høy.

Symptomer som kjennetegner utviklingen av testikkelkreft

Det første alarmerende symptomet, etter at utseendet til en mann som øyeblikkelig trenger å gå til en medisinsk institusjon for undersøkelse, er en neoplasma i pungen som lett kan kjennes.

En tumorlignende formasjon blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet. Det er synd at legene våre ikke driver med propaganda som krever hyppig selvundersøkelse av pungen - tross alt anses denne metoden som en av de beste når det gjelder å identifisere en sykdom i det første utviklingsstadiet..

I vårt land er det dessverre veldig lite som sier om det faktum at testikkelkreft er en vanlig sykdom i vår tid. Men det er bevist mer enn en gang at etter å ha funnet en liten hevelse i pungen eller en knute i orgelet (selv om det er smertefritt) og henvendt seg til et medisinsk anlegg, reddet en mann sitt eget liv.

Det skal understrekes at i hvert tiende tilfelle av testikkelkreftdiagnose er de primære manifestasjonene av sykdommen bare assosiert med utseendet til noen tydelig fjerne metastaser..

Ved ondartet neoplasma i testikkelen vises flere metastaser nøyaktig i de retroperitoneale lymfeknuter. De kan innsnevre urinlederne og forstyrrer derfor den normale strømmen av urin. Slike patologiske fenomener forårsaker vanligvis en akutt inflammatorisk prosess i nyrene, eller fører til hydronephrosis..

I tillegg kan metastaser også være i lymfeknuter som ligger på nakken. Denne ordningen provoserer klemme i den øvre luftveien, mannen føler alvorlig kortpustethet, og det kan oppstå en kvelende hoste..

I en ondartet svulst i testikkelen kan metastaser vises i hjernen. I dette tilfellet har pasienten en mental ubalanse, nevrologiske lidelser (alt fra parese til lammelse).

Et annet organ som kan metastaseres i testikkelkreft er lungene. Metastaser forstyrrer respirasjonsfunksjonen veldig raskt. Hvis metastaser har spredd seg til skjelettsystemet, oppstår et ekstremt farlig smertesyndrom, som er ledsaget av mange brudd.

Det er tilfeller når en mann med testikkelkreft har alvorlig gynekomasti (utvidelse av brystkjertlene i volum).

Det er viktig for alle representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten å innse at etter utseendet til de primære tegnene, bør du umiddelbart besøke en kvalifisert lege. De primære tegnene inkluderer: hevelse i en eller begge testiklene, palpasjon av seler i organet, nodulære former.

Diagnostisering av sykdommen

En typisk diagnose av en ondartet svulst er basert på eksisterende kliniske data, som inkluderer: en fullstendig undersøkelse av en mann, en nøye undersøkelse og palpasjon av pungen. Ikke mindre viktig er undersøkelsen og palpasjonen av alle områder som svulsten kan metastasere i.

Under undersøkelsen brukes ultralyddiagnostikk, alle organer som befinner seg i bukhulen blir undersøkt. Denne undersøkelsesmetoden gjør det mulig å ekskludere / bekrefte tilstedeværelsen av metastaser i de indre organene til en mann. Du kan også kvalitativt undersøke lymfeknuter og organer som er utenfor bukhulen for tilstedeværelse / fravær av metastaser i dem.

Ultralydundersøkelse av selve testikkelen er av stor betydning, fordi det noen ganger tillater påvisning av forbindelseselementer mellom den dannede svulsten og neoplasmer i pungen. Pasienten blir ofte bedt om å ta røntgen på brystet. Denne typen undersøkelser kan vise om det er metastaser i lungene eller ikke..

Ved diagnostisering av en ondartet neoplasma i testikkelen brukes alltid en standard blodprøve, med hjelp av det er det mulig å analysere karakteristiske markører som bare forekommer hvis det er en kreft i kroppen. Markører er stoffer med proteinopprinnelse, deres tilstedeværelse i blodet beviser tilstedeværelsen av en ondartet svulst.

I tillegg til standard blodprøve, brukes også en ekstra, som er nødvendig for studien av AFP (alfa-fetoprotein), beta-underenheten for korionisk gonadotropin og laktatdehydrogenase.

Forebygging av testikkelkreft

Det beste forebyggende tiltaket er en månedlig selvundersøkelse ved sondering av pungen. Hvis selv minimale tvil oppstår under denne prosessen, bør du umiddelbart konsultere en erfaren lege. Bare med rettidig påvisning av en svulst kan man komme seg helt fra denne alvorlige og farlige sykdommen..

Hvordan foregår en egenundersøkelse av pungen? En mann trenger å stå foran et speil. Undersøk først pungen visuelt, og fortsett deretter med sondering. Hvis det blir funnet en svak rødhet på pungen av huden, eller hvis en testikkel plutselig har økt i forhold til den andre, må du oppsøke lege i løpet av nær fremtid.

Det neste stadiet av en uavhengig undersøkelse er å ta pungen i hånden, støtte testikelen med fire fingre på hånden din, og veldig sakte og veldig forsiktig berøre den med frie fingeren.

Du har et presserende behov for å kontakte en spesialist når:

• En økning i volumet av minst en testikkel er observert;
• Ved selvundersøkelse oppstår smertefulle opplevelser, selv med en svak manifestasjon;
• Ved sondering ble det funnet en sel i form av en knoll eller knute, som ikke tidligere var til stede;
• Det var en følelse av tyngde i pungen;
• Konstant kjedelig smerte i lysken, nedre del av magen;
• En blanding av blod dukket opp i urinen;
• Det er en uventet økning i melkekjertlene hos en mann.

Funksjoner ved behandling av testikkelkreft

Naturligvis avhenger funksjonene i behandlingen direkte av hvilket stadium i sykdomsutviklingen som er diagnostisert. For eksempel, hvis det første stadiet av seminom er diagnostisert (lesjonen har ennå ikke spredt seg til lymfeknuter), blir den berørte testikkel fjernet fullstendig, etterfulgt av strålebehandling av retroperitoneale og iliac lymfeknuter.

Med et sent besøk hos en spesialist blir ofte det tredje, avanserte stadiet av testikkelkreft diagnostisert. Behandling i dette tilfellet innebærer et standard kurs (testikkelfjerning, strålebehandling) pluss bruk av kraftig cellegift.

Grunnene

Testikkel tumorer er utseendet på neoplasmer i organvev. De er klassifisert som godartede eller ondartede. Utbredelsen av denne patologien er ikke høy, bare 3 menn av hundre tusen har denne patologien. Den eksakte årsaken til en testikkeltumor er ennå ikke funnet fordi det er mange typer både godartede og ondartede svulster. Hver av dem kan provoseres av mange forskjellige faktorer. Det er til og med forskjellige årsaker til en svulst i høyre testikkel og en svulst i venstre testikkel hos menn. behandling kan også variere avhengig av type svulst. I de fleste tilfeller vokser bare godartede svulster til store størrelser. Den nøyaktige årsaken til en enorm testikkeltumor hos menn (du kan se bildet i hvilken som helst søkemotor) er heller ikke kjent..

Testikkel tumor hos menn, årsaker, foto.

De viktigste faktorene som forårsaker en svulst i den mannlige testikkelen, årsakene som kan bidra til deres forekomst:

• Medfødt undevis av en eller begge testiklene (kryptorchidisme), spesielt når de er inne i bukhulen. Å finne testiklene i magen utgjør en kreftrisiko på omtrent 30%. Sen prolaps av testiklene på egen hånd eller ved kirurgi reduserer selvfølgelig risikoen for kreft, men det er fortsatt økt. Med kryptorchidisme overopphetes testene hele tiden. Dette fører til deres degenerasjon, nedsatt spermatogenese, mangel på hormonsekresjon, noe som skaper hormonell ubalanse. Alt dette fører til malignitet av organet som har mistet sin funksjon..
• Å fjerne en testikkel på grunn av en svulst øker risikoen for å utvikle en svulst på den gjenværende testikkelen.
• Tilstedeværelsen av slike svulster hos pårørende i blodet.
• En historie med svulster i kjønnsområdet og kjønnsorganene.
• Genetiske lidelser (for eksempel Klinefelter syndrom).
• Orkitt etter å ha lidd av kusma.
• Hyppig bruk av medikamenter, alkohol. Reproduksjonssystemet er spesielt sterkt påvirket av det rikelige forbruket av alkoholholdige produkter som inneholder fytoøstrogener - hormoner fra det kvinnelige reproduktive systemet med planteopprinnelse. De forstyrrer den delikate hormonelle balansen i kroppen og, blant alle andre sykdommer, skaper en økt risiko for å utvikle en slik patologi som en testikkeltumor (du kan sjekke årsakene, behandling med legen din).
• Testikelsvulster er mer vanlig hos kaukasiere. Svarte mennesker har mer immunforsvar mot forekomst av forskjellige tumorprosesser.
• Ulike miljøbrudd i området med permanent opphold. Spesielt stråling og kjemisk forurensning. Stråling - på grunn av det faktum at med økt strålingsbakgrunn er det en økning i innholdet av frie radikaler (under oksyderte produkter) i kroppen, under påvirkning som det er en endring og mutasjon i DNA. Kjemiske produkter - på grunn av det faktum at ved å binde seg til mat og molekyler inne i kroppen, dannes kreftfremkallende stoffer, som igjen stimulerer cellemutasjon, og dermed forårsaker svulster.
• Konstant overoppheting av kjønnsorganene. Arbeid på et varmt verksted, hyppige bad og badstuer skaper overoppheting av kjønnsorganene, noe som kan forårsake hevelse i testiklene (årsaker, behandling bør sjekkes hos den behandlende legen). Konstant overoppheting av testiklene fører til deres degenerasjon, nedsatt spermatogenese, mangel på hormonfrigjøring, noe som skaper hormonell ubalanse. Alt dette fører til malignitet av organet som har mistet sin funksjon..

Til tross for at en svulst i høyre testikkel hos menn er noe mindre vanlig, påvirker ikke behandlingen dette på noen måte.

Tatt i betraktning alle disse risikofaktorene, kan du beskytte deg selv på forhånd. Det er fra barndommen nødvendig å gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse, hvor det er nødvendig å besøke alle spesialister, spesielt en kirurg og urolog. Bare på denne måten kan man mistenke endringer i pungen i barndommen. I voksen alder skal du heller ikke hoppe over den årlige medisinske undersøkelsen med alle nødvendige tester, selv om arbeidsgiveren ikke trenger dette. Dette bør gjøres ikke bare for å sjekkes for testikkelvulster. Dette vil tillate deg å merke utviklingen av andre sykdommer eller å oppdage latente sykdommer, og deres symptomer har ennå ikke manifestert seg fullt ut. I fremtiden vil dette tillate deg å unngå vanskeligheter med kostbar behandling og til og med unngå dødelig utfall..

Redd for å gå til legen? Still et spørsmål til en spesialist på nettet!

For å forhindre forekomst av onkologiske problemer er det nødvendig å ta vitamin A, E, C. Disse vitaminene har sterke antioksidantegenskaper. Det er spesielt verdt å ta dem om vinteren og våren, når få grønnsaker og frukt er inkludert i kostholdet til en person som bor i midterste bane. Antioksidantegenskaper, om enn svake, besatt av grønn og svart te, kaffe.

Når du arbeider med farlige stoffer, må du ikke overse ytterligere beskyttelsesmetoder.

symptomer

Testikkel tumor hos menn: symptomer, bilder.

Med en patologi som en testikkeltumor, er symptomer avhengig av svulstens type og på sykdomsstadiet..

Disse manifestasjonene vil være de samme for alle metastatiske svulster..