Hoved
Angioma

Fragmenter av cytokeratin 19 CYFRA 21-1

Påvisning av oppløselige fragmenter av cytokeratin 19 (CYFRA 21-1) i blodserum, brukt til diagnose, vurdering av prognose og kontroll av behandling av ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), samt noen andre ondartede neoplasmer..

Oppløselige fragmenter av cytokeratin 19, tumormarkør CYFRA 21-1.

Engelske synonymer

C-terminus av cytokeratin 19, CK19 oppløselige fragmenter, CYFRA 21-1, CYFRA, Cyfra 21.1.

Electrochemiluminescence Immunoassay (ECLIA).

Deteksjonsområde: 0,1 - 1000 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du skal forberede deg på riktig måte?

Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Cytokeratin 19 er et av proteinene i cytoskelettet til epitelceller, som tilhører mellomliggende filamenter (filamentøse strukturer). Under påvirkning av enzymet caspase-3, som et resultat av apoptose, kommer cytokeratin 19 og dets oppløselige komponenter (C-terminus av cytokeratin 19, CYFRA 21-1, CYFRA) inn i blodomløpet, hvor de kan måles ved hjelp av laboratoriemetoder. En økning i konsentrasjonen av CYFRA 21-1 i blodserum er observert i noen ondartede neoplasmer av epitel opprinnelse: kreft i lungene, tykktarmen, bryst og skjoldbruskkjertelen og noen andre.

Deteksjon i serum av CYFRA 21-1 er mest typisk for pasienter med ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) og spesielt med en av dens varianter - plateepitelcancer. CYFRA 21-1-studien kan brukes til differensialdiagnose av småcellet lungekreft (SCLC) og NSCLC. Konsentrasjonen av CYFRA 21-1 økes hos 57-59% av pasientene med NSCLC og sjeldnere i SCLC. CYFRA 21-1-studien er mest følsom for plateepitelkreft. Påvisningen av en ekstra tumormarkør, plateepitelkarsinomantigen (SCCA), støtter også diagnosen "NSCLC".

Det er en direkte sammenheng mellom CYFRA 21-1 nivå og tumorstørrelse. I denne forbindelse blir analysen på CYFRA 21-1 brukt til å vurdere prognosen for NSCLC. En høy konsentrasjon av CYFRA 21-1 før man starter cellegift er et ugunstig symptom. En betydelig (over 27%) reduksjon i konsentrasjonen av CYFRA 21-1 under behandlingen reflekterer god respons på terapi.

Sammen med bestemmelsen av tumormarkører som CA 19-9 og kreftembryonalt antigen (CEA), kan CYFRA 21-1-studien brukes til å diagnostisere, vurdere prognosen og overvåke behandlingen av tykktarmskreft. Ved adenokarsinom i tykktarmen økes nivået av denne tumormarkøren, med de høyeste nivåene som er typiske for store svulster. Samtidig svarer pasienter med en svak økning i konsentrasjonen av CYFRA 21-1 bedre på terapi med cytostatika.

CYFRA 21-1-studien kan også brukes til å bestemme behandlingsstrategien for metastatisk differensiert kreft i skjoldbruskkjertelen. En høy konsentrasjon av denne tumormarkøren er karakteristisk for aggressiv kreft i skjoldbruskkjertelen som er resistent mot radioaktiv jodterapi. Forhøyede nivåer av CYFRA 21-1 sees hyppigst ved papillær skjoldbruskkjertelkarsinom.

En økning i konsentrasjonen av CYFRA 21-1 kan påvises hos 65% av kvinnene med metastatisk brystkreft. Følsomheten for studien av denne tumormarkøren i forhold til brystkreft overstiger sensitiviteten til CEA eller CA 15-3. Kombinasjonen av analyser for CYFRA 21-1, CEA og CA 15-3 tillater en følsomhet på omtrent 90%. Et høyt CYFRA 21-1-nivå før behandling er et ugunstig prognostisk tegn.

Det må huskes at tilstedeværelsen av CYFRA 21-1 ikke alltid indikerer en ondartet neoplasma. En økning i nivået av denne tumormarkøren kan også observeres under forskjellige godartede tilstander (kronisk nyresvikt, lungefibrose, sykdommer i lever- og lungesystemet). Derfor bør studieresultatet evalueres under hensyntagen til ytterligere data.

Hva forskningen brukes til?

  • For diagnose, prognose og behandlingsovervåking av ikke-småcellet lungekreft, kolonadenokarsinom og brystadenokarsinom..
  • For å bestemme taktikken for behandling av metastatisk kreft i skjoldbruskkjertelen.

Når studien er planlagt?

  • Med symptomer på lungekreft: hoste, hemoptyse, kortpustethet, tegn på kompresjon av de omgivende strukturer av svulsten (heshet, svelgevansker), paraneoplastiske syndromer (hyperkalsemi, cushingoid, Lambert-Eaton syndrom).
  • For symptomer på tykktarmskreft: jernmangelanemi, blødning i endetarmen, magesmerter, forstoppelse eller diaré.
  • Hvis du mistenker brystkreft.
  • Når du planlegger taktikk for behandling av metastatisk kreft i skjoldbruskkjertelen.

Hva resultatene betyr?

Den isolerte bruken av forskning for screening og diagnose av kreft er uakseptabel. Informasjonen i dette avsnittet kan ikke brukes til selvdiagnostisering og selvmedisinering. Diagnostisering av enhver sykdom er basert på en omfattende undersøkelse ved bruk av forskjellige, ikke bare laboratoriemetoder, og utføres utelukkende av en lege.

Referanseverdier: 0 - 3,3 ng / ml.

Årsakene til det økte nivået av cytokeratin CYFRA 21-1:

  • ikke-småcellet lungekreft;
  • adenokarsinom i tykktarmen;
  • metastaser i brystkreft;
  • metastatisk adenokarsinom i skjoldbruskkjertelen;
  • småcellet lungekreft;
  • interstitiell lungesykdom;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • tuberkulose;
  • peritonealdialyse og hemodialyse;
  • diabetisk nefropati;
  • Kronisk nyresvikt;
  • skrumplever i leveren og andre sykdommer i lever-og gallesystemet;
  • pleuritt;
  • perikarditt.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Graden av økning i konsentrasjonen av CYFRA 21-1 avhenger av størrelsen på svulsten i ikke-småcellet lungekreft og tykktarmskreft.
  • Kjemoterapi kan føre til negative testresultater.
  • Et positivt testresultat indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma..
  • Studien brukes ikke til å screene for ondartede neoplasmer.
  • Analyseresultatet skal tolkes under hensyntagen til ytterligere kliniske data, laboratorie- og instrumentelle data..
  • CA 15-3
  • CA 19-9
  • Plateepitelkarsinomantigen (SCCA)
  • Neuron Specific Enolase (NSE)
  • Kreft embryonalt antigen (CEA)
  • Fekal okkult blodprøve
  • Laboratoriemarkører for lungekreft
  • Laboratoriemarkører for brystkreft
  • Laboratoriemarkører for tykktarmskreft
  • Generell laboratoriescreening (kreft)
  • Skjoldbruskkjertelprofil (onkologisk)
  • Cytologisk undersøkelse av materiale oppnådd under endoskopi (FGDS, bronkoskopi, laryngoskopi, cystoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi)
  • Cytologisk undersøkelse av punkteringer, skrapninger og sekreter fra brystkjertelen
  • Histologisk undersøkelse av driftsmaterialet

Hvem bestiller studiet?

Onkolog, pulmonolog, endokrinolog, gastroenterolog, kirurg, fastlege.

Litteratur

  • Edelman MJ, Hodgson L, Rosenblatt PY, Christenson RH, Vokes EE, Wang X, Kratzke R. CYFRA 21-1 som aprognostisk og prediktiv markør i avansert ikke-småcellekreft i aprospektiv studie: CALGB150304. J Thorac Oncol. 2012 Apr; 7 (4): 649-54.
  • Giovanella L, Treglia G, Verburg FA, Salvatori M, Ceriani L. Serum Cytokeratin 19 Fragmenter: ADe-differensieringsmarkør i avansert skjoldbruskkreft. Eur J Endocrinol. 18. september.
  • Holdenrieder S, Stieber P, Liska V, Treska V, Topolcan O, Dreslerova J, Matejka VM, Finek J, Holubec L. Cytokeratin serumbiomarkører hos pasienter med tykktarmskreft. Anticancer Res. 2012 Mai; 32 (5): 1971-6.
  • Bidard FC, Hajage D, Bachelot T, Delaloge S, Brain E, Campone M, Cottu P, Beuzeboc P, Rolland E, Mathiot C, Pierga JY. Vurdering av sirkulerende tumorceller og serummarkører for progresjonsfri overlevelsesprediksjon ved metastatisk brystkreft: en observativ studie. Brystkreft Res. 2012 13. februar; 14 (1): R29.
  • Trapé J, Filella X, Alsina-Donadeu M, Juan-Pereira L, Bosch-Ferrer Á, Rigo-Bonnin R; Oncology-seksjonen i Catalan Association of Clinical Laboratory Science. Økte plasmakonsentrasjoner av tumormarkører i fravær av neoplasi. Clin Chem Lab Med. 2011 Oct; 49 (10): 1605-20. Epub 2011 6. september.

Elektronisk CYFRA 21-1 (ikke-småcellet lungekreft, blærekreft)

Pris: 280 UAH.

Gjennomføringstid, dager: 4

Forskningskode: A150

Prøvestabilitet: 4 dager ved 2-8 ° C og en måned ved -20 ° C. Frys bare en gang.

Analysator: Сobas e411.

Test - system: CYFRA 21-1 Roche Diagnostics (Tyskland).

Referanseverdier (norm):


CYFRA 21-1, ng / ml
0 - 3,3

Tolkning av resultatene: Cyfra 21-1 tumormarkøren skal ikke brukes til å screene for lungekreft hos asymptomatiske pasienter eller hos personer med høy risiko (tunge røykere). Siden cytokeratin 19 ikke er en organspesifikk markør, kan en økning i dens verdier observeres i forskjellige svulster. Selv i disse tilfellene gir ikke identifikasjonen av Cyfra 21-1 mer informasjon sammenlignet med andre spesifikke markører..

CYFRA 21-1, ng / ml
0 - 3,3

BLODANALYSE FOR ONCOMARKERS: TYPER AV ONCOMARKERS OG TOLKNING AV RESULTATENE

BLODANALYSE FOR ONCOMARKERS: TYPER AV ONCOMARKERS OG TOLKNING AV RESULTATENE

Forekomsten av ondartede neoplasmer er et av de alvorlige problemene menneskeheten står overfor.

Til tross for den konstante, progressive utviklingen av praktisk medisin, inntar forekomsten av tumorprosesser et av de ledende stedene i den generelle strukturen for medisinske problemer..

Årsakene som fører til økt vekst av kreft blant mennesker er forskjellige..

På mange måter provoserer veksten av svulster

  • økologisk situasjon
  • tobakksrøyking
  • alkohol og drikke
  • narkotika
  • en enorm mengde kreftfremkallende stoffer i mat og hverdag
  • økt levetid
  • stillesittende livsstil.

Men forekomsten av ondartede neoplasmer vokser også blant unge mennesker....

Hva er tumormarkører

Hva som trengs for å bestå analysen for tumormarkører

Normen og tolkningen av resultatene fra AFP-tumormarkøren CEA (kreft-embryonalt antigen CEA, antigen CD66E):

norm og tolkning av CA 125-resultater:

norm og tolkning av resultater Tumormarkør CA 15-3

Tumormarkør CA 19-9

Tumormarkør CA 72-4

Tumormarkør Cyfra 21-1

Prostata-spesifikt antigen (PSA): normen og avvik fra det

Tumormarkør CA 242: norm og avvik fra den

HVA ER ONCOMARKERS

Er det mulig å oppdage kreft i de tidlige stadiene, eller mistenke utviklingen, tendenser til å danne en svulst?

Medisin leter etter måter for tidlig diagnose.

På dette stadiet er det mulig å bestemme begynnelsen av tumorprosessen med tumormarkører - spesifikke proteiner som kan påvises ved laboratoriemetoder i blod og urin i de prekliniske stadiene av sykdomsprosessen..

Disse diagnostiske stoffene skilles ut av tumorceller.

Tumormarkører - stoffer av protein som kan finnes i blod eller urin hos personer med kreftpredisposisjon.

Tumorceller frigjør tumormerker i blodet fra det øyeblikket neoplasma begynner å utvikle seg, noe som avgjør diagnosen av sykdommen på det prekliniske stadiet. Etter verdien av tumormarkører kan man bedømme både tilstedeværelsen av en tumorprosess og effekten av behandlingen. Dessuten lar dynamisk observasjon av tumormarkører deg bestemme begynnelsen på et tilbakefall av sykdommen..

Vær oppmerksom på: til dags dato er mer enn to hundre tumormarkører kjent. Noen av dem er ganske spesifikke, noe som betyr at det med analysens verdi er mulig å bestemme lokalisasjonen av svulsten.

Sykdommer av ikke-onkologisk art kan også føre til en økning i verdien av tumormarkører. Omtrent 20 typer svulstmarkører er av primær betydning i praksis..

HVA ER NØDVENDIG FOR INNLEVERING AV ANALYSE FOR ONCOMARKERS

  • Analysen må foreskrives av en lege.
  • Før overlevering må pasienten følge visse regler:
  • blod må doneres om morgenen (tidligst 8-12 timer etter siste måltid);
  • tre dager før testen, må vi ekskludere alkohol, røyking, mat rik på fett.
  • Du bør også avstå fra syltede og røkt produkter;
  • det er viktig at dagen før pasienten ikke utsetter seg for fysisk overbelastning;
  • før du tar testen, bør du ikke ta andre medisiner enn de som er nødvendige av helsemessige årsaker (etter å ha konsultert lege);
  • Når du bestiller noen tester, bør du utelukke samleie i løpet av den tiden som legen har angitt.

NORM OG TOLKNING AV AFP (alpha-fetoprotein) ONCOMARKER RESULTATER

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-Fetoprotein) Denne tumormarkøren er et glykoprotein i kjemisk struktur og ligner på albumin. Norm: opptil 10 ng / ml, (8 IE / ml), innholdet over 10 IE / ml er en indikator på patologi. For å konvertere enhetene for analyseresultatet, kan du bruke formlene: ng / ml = IU / ml x 1,21 eller IU / ml = ng / ml x 0,83

Med farlige indikatorer på denne markøren, bør man mistenke:

  • leversvulst (hepatocellulært karsinom);
  • metastatiske lesjoner av levervev med et primært fokus i melkekjertlene;
  • kreft i bronkiene og lungene, mage-tarmkanalen (kreft i endetarmen og sigmoid colon);
  • tumorprosesser i eggstokkene hos kvinner og i testiklene hos menn.

Andre sykdommer der AFP-nivået kan øke:

  • levercirrotiske prosesser;
  • leverbetennelse (hepatitt), både i akutte og kroniske former;
  • patologier ledsaget av kronisk nyresvikt;
  • under graviditet med utvikling av fostermisdannelser.

AFP lokaliseringssted: blodplasma; galle; pleuralvæske; fostervann; ascitic væske (finnes i bukhulen).

CEA (Kreft-EMBRYONIC ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORM OG TOLKNING AV RAYRESULTATER er en ikke-spesifikk markør. Det produseres av de utviklende cellene i fordøyelseskanalen i fosteret. Hos voksne bestemmes det i minimale mengder.

Norm: opptil 5 ng / ml (ifølge noen kilder - opptil 6,3 ng / ml). Merk: en liten økning i CEA er observert hos røykere.

Hvis CEA-nivået er over 20 ng / ml, bør pasienten mistenkes for:

  • ondartet svulst i mage-tarmkanalen (mage, tykktarm, endetarm);
  • ondartet prosess av brystet;
  • neoplasmer av prostata, reproduksjonssystemet hos menn og kvinner, skjoldbruskkjertelen;
  • metastatiske prosesser i lever- og benformasjoner.

Hvis CEA-nivået er opptil 10 ng / ml, vil pasienten sannsynligvis ha:

patologiske prosesser i leveren (betennelse, skrumplever);

tarmpolypper, Crohns sykdom;

sykdommer i bukspyttkjertelen;

tuberkuløs prosess, lungebetennelse (lungebetennelse), cystisk fibrose;

postoperativ metastatisk prosess.

CA 125: STANDARD OG TOLKNING AV RESULTATER

Oncomarker CA 125:

Karbohydratantigen 125, tumormarkør for eggstokkreft.

Pris: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 IE / ml).

Med en økning i indikatoren over 35 U / ml oppdages kreft i eggstokkene i 90% av tilfellene. Forhøyede CA 125 nivåer, mer enn 30 IE / ml, kan indikere

  • ondartede sykdommer: kvinnelige kjønnsorganer (eggstokker - i de fleste tilfeller, mindre ofte livmorhalskreft (indre lag i livmoren), eggleder);
  • luftveier (mindre spesifikke);
  • organer i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen.

I mer sjeldne tilfeller finnes CA 125 i ikke-onkologiske prosesser:

  • endometriose - overdreven vekst av det indre laget av livmoren;
  • ademomyosis - spiring av det indre laget av livmoren til muskelvev;
  • under menstruasjon og graviditet;
  • med betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene; inflammatorisk leversykdom.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinlignende glykoprotein (karbohydratantigen 15-3) refererer til tumormarkører av neoplastiske (tumor) prosesser som oppstår i brystkjertelen. Norm: 9,2-38 U / l, i noen laboratorier - 0-22 U / ml

Vær oppmerksom på: i 80% av tilfellene av brystkreft hos kvinner som har metastaser, økes denne tumormarkøren.

Innholdet i CA 15-3 er informativt for å overvåke behandlingen..

Det brukes til diagnostikk:

  • brystkarsinom;
  • bronchocarcinomas;
  • kreft i mage-tarmkanalen og lever-galle-systemet;
  • i avanserte stadier av kreft i de kvinnelige kjønnsorganene.

CA 15-3-indikatoren kan også stige når:

  • godartede neoplasmer og inflammatoriske sykdommer i melkekjertlene;
  • cirrhotiske leverprosesser;
  • som en fysiologisk "bølge" i 2. halvdel av svangerskapet;
  • noen autoimmune prosesser.

ONCOMARKER CA 19-9

Tumormarkør CA 19-9: Tumormarkør er et karbohydratantigen 19-9 (CA 19-9), som brukes til tidlig diagnose av neoplasmer i mage-tarmkanalen. Den mest informative analysen er for svulster i bukspyttkjertelen. Spesifisiteten i dette tilfellet er høy og utgjør 82%.

Med svulstproblemer i gallesystemet og leveren er det spesifikt i 72% av tilfellene. Norm: 0-37 U / ml Konsentrasjon på 40 IE / ml og over anses som farlig.

Oncomarker CA 19-9 lar deg bestemme: ondartede prosesser

  • Mage-tarmkanalen (kreft i magesekken, tarmen);
  • kreft i leveren, galleblæren og gallegangene;
  • kreft i de kvinnelige kjønnsorganene og brystkjertlene;
  • blærekreft.

Blant prosessene av ikke-neoplastisk art øker CA 19-9 når det gjelder:

  • inflammatoriske forandringer og cirrotiske prosesser ved leversykdommer;
  • sykdommer i galleveiene og galleblæren (kolecystitt, kolangitt, kolelithiasis);
  • cystisk fibrose (skade på kjertlene ved ekstern sekresjon og pusteproblemer).

ONKOMARKER CA 72-4

Karbohydratantigen 72-4 er mest informativt når det gjelder påvisning av gastrisk kreft.

I et mindre antall tilfeller bekrefter det påliteligheten ved å utvikle tumorprosesser i lungene og eggstokkene.

Norm: opptil 6,9 U / ml En økning i verdier over normen er typisk for:

  • ondartede prosesser i mage-tarmkanalen (spesielt magen);
  • kreft i eggstokkene, livmoren, brystkjertlene;
  • bukspyttkjertelkreft.

Økte verdier bestemmes også når:

  • inflammatoriske gynekologiske prosesser;
  • cyster og fibrotiske forandringer i eggstokkene;
  • inflammatoriske og cirrotiske endringer i leveren;
  • autoimmune prosesser i kroppen.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19 fragment (Cyfra 21-1) - det mest spesifikke innen diagnose

ondartede prosesser i blæren og en av variantene av lungekreft (ikke-liten celle). Merk: vanligvis foreskrives det samtidig med CEA.

Norm: opp til 3,3 ng / l Cyfra 21-1-verdi øker med:

  • ondartet neoplasma i blæren;
  • kreft i bronkopulmonært system;
  • ondartede svulster i mediastinum.

En økt verdi av tumormarkøren Cyfra 21-1 kan observeres i kroniske inflammatoriske prosesser i leveren, nyrene, samt ved fibrotiske forandringer i lungevevet..

PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN (PSA):

PSA-blodprøve: Et protein som skilles ut av prostatavev.

Brukes til å identifisere adenom og prostatakreft, også for å overvåke behandlingen.

En økning i PSA-verdiene er observert når:

  • ondartede prosesser i prostatakjertelen;
  • smittsom prostatitt;
  • adenom av prostata;

Viktig: Etter 50 år anbefales alle menn å ha en PSA-test en gang i året. I blodet bestemmes: assosiert PSA (med blodproteiner); gratis PSA (ikke bundet til blodproteiner). Den tar også hensyn til det totale innholdet av gratis og bundet PSA - total PSA. I en ondartet prosess er fri PSA lavere enn i en godartet prosess.

CA 242: NORM OG AVVIKLINGER FRA DET

Mer spesifikk enn CA 19-9 tumormarkør for kreft i bukspyttkjertelen.

Norm: opptil 30 IE / ml.

OMFATTENDE DIAGNOSTIKK Bestemmelse av tumormerker kan tilordnes både ved enkeltanalyser og ved komplekser som gjør det mulig å skaffe mer pålitelige data. Samtidig kan tumormerker brukes mot kreft i mage, lever, bryst, blære og andre organer. Komplekser presenteres i tabellen.

Tumormarkør Cyfra 21-1: normer og tolkning av resultater

Hva tumormarkøren CYFRA 21-1 (cytokeratinfragment) viser?

Materialene er publisert kun til informasjonsformål, og er ikke en resept på behandling! Vi anbefaler at du konsulterer en hematolog på sykehuset ditt!

Medforfattere: Natalya Markovets, hematolog

Onmarker CYFRA 21-1 i blodet bekrefter ikke-småcellet lungekreft, andre kreftformer, lar deg kontrollere behandlingsforløpet. På grunn av det faktum at lungesvulster har en heterogen struktur, brukes denne tumormarkøren i kombinasjon med andre.

Innhold:

Det er mer enn 25 grupper løselige stillasproteiner - cytokeratiner. Deres molekylvekt er 40-68 kDa. Fra innsiden av epitelcellen er de opptatt med å danne et stillas - cytoskjelettet. Det opprettholder mekanisk cellestabilitet og beskytter mot skader. Klassifiseringen inkluderer cytokeratiner. De består av 2 grupper: type I - fra sur, II type - fra basisk. Ensartet epitel inneholder cytokeratiner med lav molekylvekt, lagdelt epitel - keratiniserende og ikke-keratiniserende - med høy masse.

Immunhistokjemiske studier har vist at syntesen av cytokeratiner 7, 8, 18 og 19 forekommer i epitelet i luftveiene. Så snart cytokeratin kommer inn i blodomløpet, inkludert cyfra 21-1, oppstår celledestruksjon og nekrose av tumormasser.

Tumormarkører er spesielle stoffer som er til stede i blodet til kreftpasienter. Slike forbindelser finnes i små mengder hos friske mennesker, men en økning i deres konsentrasjon i blodet antyder tilstedeværelsen av onkologi. En av disse signallysene er svulstmarkøren HE-4.

Formålet med blodprøven

Fragmenter av cytokeratin 19, hvis molekylvekt er 20 kDa, er løselig i blod. De utgjør cyfra 21-1 tumor markør..

For enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) tas venøst ​​blod. For å påvise et fragment av cytokeratin 19 (CYFRA 21-1), må et par monoklonale antistoffer brukes til en tumormarkørtest.

Mål tumormarkøren i Ng / ml (nanogram per milliliter), utfør analysen på 4 dager.

Ved mistanke om kreft: ikke-småcelle- og plateepitelkarsinom i lungene og for å overvåke utviklingen av karsinom (muskelinvasivt) i blæren, blir blod undersøkt for cyfra 21-1 tumormerker, hvis avkoding kan bekrefte at nivået av cytokeratin 19 fragmenter (cyfra 21-1) har økt.

For å diagnostisere magekreft brukes en analyse for CA 72-4 tumormarkør, normene og avkodingen du kan se i artikkelen på vår portal.

Viktig! Dette indikerer de innledende stadiene av onkologiske sykdommer, men cyfra 21-1-tumormarkøren kan ikke tas som grunnlag for diagnosen kreft, siden nyresvikt eller godartede leversykdommer også kan øke cyfra-tumormarkøren i blodet til 10 ng / ml. Hvis en annen væske tilfeldig kommer inn i blodprøven, vil dette også føre til økte testresultater.

Årsaker til en økning i blodtumormarkøren

I tillegg til veksten av ikke-småcelle- og plateepitelsvulster i området med lungevev, inkludert småcellekarsinom, viser tumormarkøren nummer 21-1 at nivået av cytokeratin økte på grunn av tilstedeværelsen av:

  • interstitiell og obstruktiv kronisk lungesykdom;
  • onkologi i magesekken, tarmen, inkl. kolonadenokarsinom;
  • metastase av brystkreft;
  • adenokarsinomer i skjoldbruskkjertelen med metastaser;
  • tuberkulose, pleuritt eller perikarditt;
  • hepatobiliær leversykdom, inkludert kreft og skrumplever;
  • kronisk nyresykdom, inkl. svikt;
  • peritonealdialyse og hemodialyse;
  • nefropati ved diabetes;
  • blærekreft - muskelinvasivt karsinom;
  • onkologi: pleura - mesothelioma, livmorhals, prostata - hos menn.

Testresultatene kan bli falsk positive under påvirkning av ugunstige faktorer: røyking, hemolyse (ødeleggelse av erytrocytter i blodprøven), inntak av spytt eller annet vevsepitel i prøven. Graviditet endrer også eksempeldata.

Viktig. Det er uakseptabelt å utføre selvdiagnostikk og selvmedisinering i tilfelle avvik fra referanseverdiene for tumormarkørtesten - 0-3,5 ng / ml. Diagnosen av godartet eller onkologisk sykdom utføres av de behandlende legene under en omfattende undersøkelse ved bruk av forskjellige forskningsmetoder, ikke bare laboratorier.

For å avklare diagnosen er det nødvendig med tester for å bestemme tumormerker: CA 125, CEA, NSA, SCC eller TPA. Med heterogenitet i strukturen til de fleste av lungekrefttumorene, anbefales det å bruke tre svulstmarkører når du diagnostiserer kreft: cyfra 21-1, NSA og CEA.

Et redusert nivå av CYFRA 21-1 vil bli vurdert: i fravær av sykdom, med lave markørverdier - opptil 3,3 ng / ml, i fravær av syntese av CYFRA 21-1 av tumorvev, ingen vekst av indikatoren på grunn av vellykket behandling.

CA 125 er en svulstmarkør som oftest indikerer tilstedeværelsen av kreftceller i kroppen. I mer enn 90% av tilfellene indikerer det kreft i eggstokkene, men det er mange andre grunner til at den øker..

Ulemper ved metoden

Ulemper ved blodprøver for tumormarkøren CYFRA 21-1:

  1. I nærvær av godartede neoplasmer viser analysen et positivt resultat i mengden 11%.
  2. I nærvær av tidlige stadier av lungeonkologi registreres tumormarkør 21-1, tolkning: spesifisitet - 89%, følsomhet - 43%.
  3. Fullstendig remisjon er ikke forskjellig fra delvis remisjon.

Viktig! Derfor utføres ikke analysen for cyfra 21-1 tumormarkør på asymptomatiske pasienter og personer med kroniske lungesykdommer..

Når du diagnostiserer ikke-småcellet lungekreft og studerer for cyfra tumor markør, er avkodingen i de tidlige og sene stadiene som følger:

  • følsomhet (i%): generell - 84, i trinn I-III - 81, ved IV-trinn - 86;
  • spesifisitet (i%): generell - 94, i trinn I-III - 93, i IV-trinn - 94.

Ved diagnostisering av småcellekreft er indikatorene i lungene som følger:

  • følsomhet (i%): generell - 69, med onkologisk svulst i en lunge - 53, med onkologisk svulst utenfor brystbenet på den ene siden - 82;
  • spesifisitet (i%): generelt - 99,7, halvparten av brystet påvirkes - 100, 2 halvdeler av brystbenet påvirkes - 99,5.

Cyfra 21-1 analyse - proffer

Fordelene er korrelert med kreft, vellykket kirurgisk behandling, cellegift og strålebehandling.

Viktig! Normen til cyfra 21-1-tumormarkøren er opp til 3,5 ng / ml, men på forskjellige laboratorieutstyr og reagenser vil tumormarkørene vise "sine" normer. Derfor bør gjentatte studier utføres i samme laboratorium..

Cytokeratin 19 hører til proteinene i cytoskelettet til epitelceller, og støtter med sin filamentøse struktur rammeverket. Når epitelceller ødelegges, blir blodet fylt på med cytokeratin 19 med oppløselige komponenter C-terminus av cytokeratin 19 ELLER CYFRA 21-1. I blodplasma blir de målt i laboratorieforhold..

Blodprøve for tumormarkør CYFRA 21-1

En av de velkjente tumormarkørene er den såkalte CYFRA 21-1. Hva viser seg ved tilstedeværelsen av dette stoffet i høy konsentrasjon i menneskekroppen?

Mange pasienter som er forskrevet av legen for å studere svulstmarkører mener at dette er den endelige måten å diagnostisere en bestemt ondartet neoplasma. Det er faktisk ikke slik: tumormarkøren kan bare mer sannsynlig fortelle legen at pasienten skal sendes for instrumentell undersøkelse og biopsi..

Om epiteliale proteiner

De vevene som grenser til det ytre miljøet og er inne i kroppen vår, kalles epitelvev. Så det er epitel i mage, blære, bronkier. Epitelcellene inneholder forskjellige proteiner, inkludert de såkalte cytokeratiner. I tilfelle en kreftprosess eller ondartet vekst begynner i epitelcellene, begynner cytokeratiner å bli produsert i veldig store mengder, høyere enn det som kreves for en sunn person.

Disse strukturelle proteinene består av flere komponenter, hvorav noen er oppløselige. Og hos pasienter med ondartede neoplasmer i blod, lymfe og andre kroppsvæsker, kan en økt konsentrasjon av disse fragmentene observeres.

Og for å identifisere forskjellige typer epitelumsvulster, brukes cyfra 21-1 tumormarkøren. Dette er en hel test - et system som er en spesiell monoklonal antistoff som binder seg til oppløselige fragmenter av overflødig cytokeratin, og blir tilgjengelige for påvisning og konsentrasjonsbestemmelse.

Hvilke svulster snakker vi om?

Oftest er denne studien av verdi for forskjellige svulster i plateepitel. Og den største mengden plateepitel i menneskekroppen presenteres i bronkopulmonalt vev. Og derfor indikerer en betydelig økning i indikatoren mest av alt tilstedeværelsen av den såkalte ikke-småcellet lungekreft.

Det skal spesielt understrekes at definisjonen av en tumormarkør på ingen måte kan erstatte standardmetoder for diagnostisering av onkologisk patologi, for eksempel ultralyd, histologisk undersøkelse og strålediagnostikk..

I følge moderne data er de fleste kreftformer i bronkopulmonalt vev ikke homogene i sin cellulære struktur, og flere forskjellige typer patologiske celler kan bli funnet ved histologisk undersøkelse. Derfor, hvis det er mistanke om lungekreft, er det tilrådelig å bestemme et helt kompleks av tumormarkører, og i tillegg til Cyfra 21-1, for å øke påliteligheten, er det nødvendig med en studie av kreftembryonalt antigen (CEA), samt nevro-spesifikk enolase (NSE).

Gjennom en felles innsats fra onkologer og laboratoriespesialister, ble det funnet at konsentrasjonsnivået til Cyfra 21-1 vanligvis sammenfaller med sykdomsstadiet, og dette kan indirekte brukes til prognose og vurdering av overlevelse. Men hvis dette nivået av markøren er høyere enn normalt, men ikke høyt, utelukker heller ikke muligheten for et raskt og spesielt ondartet sykdomsforløp..

I noe mindre grad kan Cyfra 21-1 tumormerker brukes til å diagnostisere og vurdere dynamikken i blærekreft. På dette tidspunktet blir det studert hvor nyttig det er å bestemme endrede cytokeratiner i andre onkologiske patologier, som også er ledsaget av endringer i epitelvev lokalisert i andre organer: livmorhalsen, spiserørskreft og andre lokaliseringer der plateepitel er involvert..

Hva forskjellige betydninger kan indikere?

Derfor bør medisinske taktikker forbli som følger: hvis det oppdages en litt økt konsentrasjon, bør denne markøren bestemmes over tid, spesielt hvis det ikke var mulig å oppdage en kreftsvulst på andre måter. I dette tilfellet bør også data fra andre svulstmarkører tas med i betraktningen..

Det er også nyttig å periodisk vurdere konsentrasjonen av endrede cytokeratiner etter kirurgisk fjerning av svulsten. Med en god og radikal fjerning synker konsentrasjonen av denne tumormarkøren i blodet raskt, og hvis nedgangen har avtatt, eller ikke har gått helt ned, kan dette indikere at svulsten ikke er fullstendig fjernet.

I samme tilfelle, hvis konsentrasjonen av tumormarkøren sank til normale verdier etter operasjonen, og deretter økte igjen, kan dette indikere et tilbakefall av sykdommen. Klinisk praksis viser at en betydelig økning i tumormarkøren i et helt år overgår muligheten til å oppdage en svulst i henhold til pasientklager, og kan tjene som en grunn til en presserende røntgenundersøkelse.

Det må huskes at det er mange finstemte verdier i kroppen, og hvis pasienten har tegn på kronisk nyresvikt, vil de endrede cytokeratinene bli mindre utskilt fra kroppen, og nivået av Cyfra 21-1 i blodserumet kan øke, og være et falskt positivt resultat aktivering av prosessen eller tilbakefall av svulsten.

I tillegg kan pasienter med kronisk leversykdom som kronisk hepatitt også oppleve svage forhøyninger som ikke er relatert til kreft, samt pasienter med fibrose i lungevevet..

Indikasjoner for analysens formål

Oppsummert kan vi utlede strenge indikasjoner for utnevnelsen av denne studien til forskjellige grupper av pasienter:

  • med mistanke om primær lungekreft, av hvilken som helst genese, inkludert ikke-epitelial etiologi (screening);
  • å vurdere prognosen for lungekreft med en allerede eksisterende og påvist diagnose;
  • for å evaluere resultatene av kirurgi for småcellet lungekreft;
  • i noen tilfeller er denne studien indikert for blærekreft, men bare hvis på diagnosetidspunktet, har konsentrasjonen av Cyfra 21-1 allerede blitt økt.

Det er ingen spesielle krav til pasienten før testen, det viktigste er at han kommer på tom mage.

Forklaring av indikatorer for analyse CYFRA 21-1

Alle tumormarkører er til stede i menneskekroppen i ekstremt lave konsentrasjoner, som bestemmes i nanogram per milliliter (ng / ml). Normalt hos en sunn person overstiger ikke konsentrasjonen av denne tumormarkøren i blodet 2,08 ng / ml. I tilfelle at resultatet økes, indikerer dekoding av Cyfra 21-1 tumormarkør følgende:

  • ondartet neoplasma i lungene, mens følsomheten i analysen for plateepitelkarsinom når 75%, med andre typer er den litt lavere;
  • med avansert kreft i blæren, som har vokst inn i veggen i organet, med den såkalte invasive prosessen;
  • med livmorhalskreft;
  • med spiserørskreft.

Det må også huskes at i tilfelle av nyresvikt, kronisk leverskade og spredning av bindevev i lungene (for eksempel med idiopatisk fibrosing alveolitis), kan denne testen også være positiv uten onkologiske årsaker..

Dette bekrefter nok en gang den urokkelige posisjonen at bare en bestemmelse av tumormarkører er foreløpig, og tjener til det påfølgende grundige søket etter en tumor..

Blodprøve for tumormarkør CYFRA 21-1 - laboratoriediagnostikk av lungekreft

Lungekreft er en av de tre ledende kreftformene over hele verden. De mest utsatte for sykdommen er menn over førti. Når angstsymptomer vises hos en pasient, utfører legen differensialdiagnostikk blant mulige lungesykdommer. I dette tilfellet vil laboratoriebestemmelse av CYFRA 21-1 tumormarkør i blodet bidra til å bekrefte eller tvert imot å tilbakevise den ondartede naturen til den eksisterende sykdommen..

Tumormarkør CYFRA 21-1 - årsaker til økningen

Onmarker CYFRA 21-1 (synonym - et fragment av cytokeratin 19) er en markør for lungekreft og noen andre onkologiske sykdommer. Cytokeratin er et strukturelt protein av epitelceller. Det er kjent at ved ondartet degenerasjon av celler øker syntesen av cytokeratin betydelig, fragmenter av cytokeratin kommer inn i blodomløpet og kan bestemmes ved laboratorieforskning.

Cytokeratin 19 finnes i epitelet i lungene, organene i mage-tarmkanalen og blæren. Definisjonen av CYFRA 21-1 kan brukes i diagnosen onkologiske prosesser i organene ovenfor, men denne tumormarkøren har størst spesifisitet i forhold til ikke-småcellet lungekreft.

Dermed bestemmes CYFRA 21-1 tumormarkør i følgende situasjoner:

  1. For den første diagnosen lungekreft som ikke er små celler (ofte foreskriver leger denne studien når symptomer som hemoptyse, langvarig hoste, brystsmerter, heshet, smerter ved svelging);
  2. For å vurdere effektiviteten av behandlingen av lungekreft;
  3. For å forutsi sannsynligheten for tilbakevendende lungekreft;
  4. Hvis du mistenker kreft i tykktarmen, bryst, skjoldbrusk, blære.

Siden ondartede neoplasmer i lungene er heterogene i sin histologiske struktur, anbefales det å studere tre tumormarkører for diagnose av lungekreft - CYFRA 21-1, NSA og CEA..

Tumormarkør CYFRA 21-1 - tolkning av resultatet, norm

For analyse blir pasienten prøvet med venøst ​​blod. Det innsamlede materialet undersøkes ved bruk av enzymimmunoanalyse. Påvisning av overskudd av tumormarkøren CYFRA 21-1 kan indikere til fordel for lungekreft.

Dessverre har metoden ikke hundre prosent spesifisitet, det vil si at falske positive resultater er mulig. En økning i tumormarkøren kan således også forekomme ved sykdommer som ikke er kreft, nemlig med nyresvikt, levercirrhose og lungefibrose. På den annen side utelukker ikke en normal CYFRA-verdi på 21-1 lungekreft. For å identifisere onkopatologi er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse, en studie for tumormarkører er ikke nok.

Hastigheten til tumormarkøren CYFRA 21-1 i blodet er opptil 3,5 ng / ml.

Det er verdt å merke seg at hver laboratoriavdeling har sine egne tumorverdier for referanseverdier, som er assosiert med særegenhetene ved laboratoriemetodene som brukes. Derfor, hvis du gjentatte ganger må gjennomgå analyse for tumormarkører, må du gjøre dette i ett laboratorium slik at du kan sammenligne resultatene og studere dynamikken.

Hvis CYFRA 21-1 er forhøyet, kan dette indikere at pasienten har en av disse sykdommene:

  1. Lungekreft (først og fremst ikke-småcelle- og plateepitelcancer);
  2. Invasiv blærekreft;
  3. Ondartet neoplasma i tykktarmen;
  4. Metastaser i brystkreft;
  5. Ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen.

Bestemmelsen av innholdet av CYFRA 21-1 kan også være nyttig for å forutsi sykdommen av legen. Det er generelt akseptert at et opprinnelig høyt nivå av en tumormarkør er et prognostisk ugunstig tegn. Hvis CYFRA 21-1-nivået etter behandlingen synker med mer enn 25%, var behandlingen vellykket. Hvis CYFRA 21-1 nivået forblir det samme som før behandling, er det stor sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen..

Hvordan du skal forberede deg på riktig måte?

Det er ingen spesielle krav for utarbeidelse av testen for CYFRA 21-1 tumormarkør. Det anbefales å ta testen om morgenen, helst på tom mage. Intervallet mellom å spise mat og ta testen bør være minst 6-8 timer. Om nødvendig kan du drikke vanlig vann. På tampen av studien bør man avstå fra å røyke sigaretter, alkoholholdige drikker, fet mat, siden disse faktorene kan forvrenge studieresultatene.

Grigorova Valeria, lege, medisinsk observatør

4,130 totale visninger, 2 visninger i dag

Fragmenter av cytokeratin 19 CYFRA 21-1

Påvisning av oppløselige fragmenter av cytokeratin 19 (CYFRA 21-1) i blodserum, brukt til diagnose, vurdering av prognose og kontroll av behandling av ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), samt noen andre ondartede neoplasmer..

Oppløselige fragmenter av cytokeratin 19, tumormarkør CYFRA 21-1.

Engelske synonymer

C-terminus av cytokeratin 19, CK19 oppløselige fragmenter, CYFRA 21-1, CYFRA, Cyfra 21.1.

Electrochemiluminescence Immunoassay (ECLIA).

Deteksjonsområde: 0,1 - 1000 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du skal forberede deg på riktig måte?

Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Cytokeratin 19 er et av proteinene i cytoskelettet til epitelceller, som tilhører mellomliggende filamenter (filamentøse strukturer). Under påvirkning av enzymet caspase-3, som et resultat av apoptose, kommer cytokeratin 19 og dets oppløselige komponenter (C-terminus av cytokeratin 19, CYFRA 21-1, CYFRA) inn i blodomløpet, hvor de kan måles ved hjelp av laboratoriemetoder. En økning i konsentrasjonen av CYFRA 21-1 i blodserum er observert i noen ondartede neoplasmer av epitel opprinnelse: kreft i lungene, tykktarmen, bryst og skjoldbruskkjertelen og noen andre.

Deteksjon i serum av CYFRA 21-1 er mest typisk for pasienter med ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) og spesielt med en av dens varianter - plateepitelcancer. CYFRA 21-1-studien kan brukes til differensialdiagnose av småcellet lungekreft (SCLC) og NSCLC. Konsentrasjonen av CYFRA 21-1 økes hos 57-59% av pasientene med NSCLC og sjeldnere i SCLC. CYFRA 21-1-studien er mest følsom for plateepitelkreft. Påvisningen av en ekstra tumormarkør, plateepitelkarsinomantigen (SCCA), støtter også diagnosen NSCLC..

Det er en direkte sammenheng mellom CYFRA 21-1 nivå og tumorstørrelse. I denne forbindelse blir analysen på CYFRA 21-1 brukt til å vurdere prognosen for NSCLC. En høy konsentrasjon av CYFRA 21-1 før man starter cellegift er et ugunstig symptom. En betydelig (over 27%) reduksjon i konsentrasjonen av CYFRA 21-1 under behandlingen reflekterer god respons på terapi.

Sammen med bestemmelsen av tumormarkører som CA 19-9 og kreftembryonalt antigen (CEA), kan CYFRA 21-1-studien brukes til å diagnostisere, vurdere prognosen og overvåke behandlingen av tykktarmskreft. Ved adenokarsinom i tykktarmen økes nivået av denne tumormarkøren, med de høyeste nivåene som er typiske for store svulster. Samtidig svarer pasienter med en svak økning i konsentrasjonen av CYFRA 21-1 bedre på terapi med cytostatika.

CYFRA 21-1-studien kan også brukes til å bestemme behandlingsstrategien for metastatisk differensiert kreft i skjoldbruskkjertelen. En høy konsentrasjon av denne tumormarkøren er karakteristisk for aggressiv kreft i skjoldbruskkjertelen som er resistent mot radioaktiv jodterapi. Forhøyede nivåer av CYFRA 21-1 sees hyppigst ved papillær skjoldbruskkjertelkarsinom.

En økning i konsentrasjonen av CYFRA 21-1 kan påvises hos 65% av kvinnene med metastatisk brystkreft. Følsomheten for studien av denne tumormarkøren i forhold til brystkreft overstiger sensitiviteten til CEA eller CA 15-3. Kombinasjonen av analyser for CYFRA 21-1, CEA og CA 15-3 tillater en følsomhet på omtrent 90%. Et høyt CYFRA 21-1-nivå før behandling er et ugunstig prognostisk tegn.

Det må huskes at tilstedeværelsen av CYFRA 21-1 ikke alltid indikerer en ondartet neoplasma. En økning i nivået av denne tumormarkøren kan også observeres under forskjellige godartede tilstander (kronisk nyresvikt, lungefibrose, sykdommer i lever- og lungesystemet). Derfor bør studieresultatet evalueres under hensyntagen til ytterligere data.

Hva forskningen brukes til?

  • For diagnose, prognose og behandlingsovervåking av ikke-småcellet lungekreft, kolonadenokarsinom og brystadenokarsinom..
  • For å bestemme taktikken for behandling av metastatisk kreft i skjoldbruskkjertelen.

Når studien er planlagt?

  • Med symptomer på lungekreft: hoste, hemoptyse, kortpustethet, tegn på kompresjon av de omgivende strukturer av svulsten (heshet, svelgevansker), paraneoplastiske syndromer (hyperkalsemi, cushingoid, Lambert-Eaton syndrom).
  • For symptomer på tykktarmskreft: jernmangelanemi, blødning i endetarmen, magesmerter, forstoppelse eller diaré.
  • Hvis du mistenker brystkreft.
  • Når du planlegger taktikk for behandling av metastatisk kreft i skjoldbruskkjertelen.

Hva resultatene betyr?

Den isolerte bruken av forskning for screening og diagnose av kreft er uakseptabel. Informasjonen i dette avsnittet kan ikke brukes til selvdiagnostisering og selvmedisinering. Diagnostisering av enhver sykdom er basert på en omfattende undersøkelse ved bruk av forskjellige, ikke bare laboratoriemetoder, og utføres utelukkende av en lege.

Referanseverdier: 0 - 3,3 ng / ml.

Årsakene til det økte nivået av cytokeratin CYFRA 21-1:

  • ikke-småcellet lungekreft;
  • adenokarsinom i tykktarmen;
  • metastaser i brystkreft;
  • metastatisk adenokarsinom i skjoldbruskkjertelen;
  • småcellet lungekreft;
  • interstitiell lungesykdom;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • tuberkulose;
  • peritonealdialyse og hemodialyse;
  • diabetisk nefropati;
  • Kronisk nyresvikt;
  • skrumplever i leveren og andre sykdommer i lever-og gallesystemet;
  • pleuritt;
  • perikarditt.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Graden av økning i konsentrasjonen av CYFRA 21-1 avhenger av størrelsen på svulsten i ikke-småcellet lungekreft og tykktarmskreft.
  • Kjemoterapi kan føre til negative testresultater.
  • Et positivt testresultat indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma..
  • Studien brukes ikke til å screene for ondartede neoplasmer.
  • Analyseresultatet skal tolkes under hensyntagen til ytterligere kliniske data, laboratorie- og instrumentelle data..
  • CA 15-3
  • CA 19-9
  • Plateepitelkarsinomantigen (SCCA)
  • Neuron Specific Enolase (NSE)
  • Kreft embryonalt antigen (CEA)
  • Fekal okkult blodprøve
  • Laboratoriemarkører for lungekreft
  • Laboratoriemarkører for brystkreft
  • Laboratoriemarkører for tykktarmskreft
  • Generell laboratoriescreening (kreft)
  • Skjoldbruskkjertelprofil (onkologisk)
  • Cytologisk undersøkelse av materiale oppnådd under endoskopi (FGDS, bronkoskopi, laryngoskopi, cystoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi)
  • Cytologisk undersøkelse av punkteringer, skrapninger og sekreter fra brystkjertelen
  • Histologisk undersøkelse av driftsmaterialet

Hvem bestiller studiet?

Onkolog, pulmonolog, endokrinolog, gastroenterolog, kirurg, fastlege.

Litteratur

  • Edelman MJ, Hodgson L, Rosenblatt PY, Christenson RH, Vokes EE, Wang X, Kratzke R. CYFRA 21-1 som aprognostisk og prediktiv markør i avansert ikke-småcellekreft i aprospektiv studie: CALGB150304. J Thorac Oncol. 2012 Apr; 7 (4): 649-54.
  • Giovanella L, Treglia G, Verburg FA, Salvatori M, Ceriani L. Serum Cytokeratin 19 Fragmenter: ADe-differensieringsmarkør i avansert skjoldbruskkreft. Eur J Endocrinol. 18. september.
  • Holdenrieder S, Stieber P, Liska V, Treska V, Topolcan O, Dreslerova J, Matejka VM, Finek J, Holubec L. Cytokeratin serumbiomarkører hos pasienter med tykktarmskreft. Anticancer Res. 2012 Mai; 32 (5): 1971-6.
  • Bidard FC, Hajage D, Bachelot T, Delaloge S, Brain E, Campone M, Cottu P, Beuzeboc P, Rolland E, Mathiot C, Pierga JY. Vurdering av sirkulerende tumorceller og serummarkører for progresjonsfri overlevelsesprediksjon ved metastatisk brystkreft: en observativ studie. Brystkreft Res. 2012 13. februar; 14 (1): R29.
  • Trapé J, Filella X, Alsina-Donadeu M, Juan-Pereira L, Bosch-Ferrer Á, Rigo-Bonnin R; Oncology-seksjonen i Catalan Association of Clinical Laboratory Science. Økte plasmakonsentrasjoner av tumormarkører i fravær av neoplasi. Clin Chem Lab Med. 2011 Oct; 49 (10): 1605-20. Epub 2011 6. september.

Onmarkør av blære- og lungekarsinom CYFRA 21-1

Enskilt av blære- og lungekarsinom CYFRA 21-1 tilhører gruppen cytokeratiner som utgjør det indre skjelettet i cellen. Cytokeratiner er en stor familie av proteiner med høy vevsspesifisitet: hver type kroppsvev danner sine egne cytokeratiner. Denne spesifisiteten har funnet anvendelse i diagnostikk når man bestemmer opprinnelsen til kreftceller..

Det er utført mange studier for å fastslå muligheten for å bruke CYFRA 21-1 som en markør for forskjellige typer lungekreft. Ved bruk av en avskjæringsverdi på 3,3 ng / ml for CYFRA 21-1, var følsomheten for ikke-småcellet lungekreft 59%, spesifisitet 94%. I undergruppen av plateepiteløs lungekarsinom viste CYFRA 21-1 en sensitivitet på 68% og en spesifisitet på 94%, og for småcellekreft var sensitiviteten bare 19% med en spesifisitet på 94%. I andre studier skiller tallene seg litt, så når man sammenligner sensitiviteten til CYFRA 21-1 og TPS (vevspesifikt polypeptidantigen, en biomarkør av cytokeratin 18), var spesifisiteten for småcellet lungekreft 36%. Spesifisiteten til en tumormarkør betyr prosentandelen av sunne individer og pasienter med godartede svulster som testen gir et negativt resultat i. Dermed gir CYFRA 21-1 tumormarkør en feil bare i 6% av studiene..

Konsentrasjonen av CYFRA 21-1 var betydelig høyere ved avansert lungekreft som ikke var småceller enn i de tidlige stadiene av sykdommen. Dermed hadde alle pasienter med en serum CYFRA 21-1 konsentrasjon på mer enn 32 ng / ml stadium III B - IV, og bare en av pasientene med grad I-II sykdom hadde et CYFRA 21-1 nivå på mer enn 18 ng / ml..

Dermed kan det argumenteres for at CYFRA 21-1 er en sensitiv og spesifikk markør for ikke-småcellet lungekreft, særlig plateepitelundertyper, som kan brukes til å forutsi pasientens overlevelse. Det gjenspeiler også omfanget av sykdommen og har en uavhengig prognostisk rolle. Et høyt CYFRA 21-1-nivå i et tidlig stadium av lungekreft bør være en indikasjon for mer intensiv forberedelse før operasjonen. En økning i CYFRA 21-1 kan identifisere pasienter med høy risiko for behandlingssvikt. Når bestemmelsen av tumormarkøren CYFRA 21-1 og kreft-embryonalt antigen (CEA, CEA) kombineres, øker sensitiviteten til studien.

Svulstmarkøren CYFRA 21-1 har vist seg å være nyttig for den differensielle diagnosen mellom godartet og ondartet pleural effusjon (akkumulering av væske i pleuralhulen), forutsatt at resultatet av celleforskning (cytologi) er negativt eller usikkert. Videre gir samtidig bestemmelse av CYFRA 21-1 og karsinom-embryonalt antigen CEA detaljert informasjon for differensialdiagnosen mellom mesothelioma og karsinom. Et forhøyet CYFRA 21-1-nivå med et lavt CEA-nivå indikerer mesothelioma, mens et høyt CEA-nivå eller et høyt nivå av begge markørene indikerer tilstedeværelsen av ondartet sykdom, men ikke mesothelioma..

Flere studier er blitt utført for å påvise blærekreft ved bruk av tumormarkører, inkludert CYFRA 21-1. Når spesifisiteten var 95%, var det øvre nivået av CYFRA 21-1 5,4 ng / ml. Under disse forholdene var dens følsomhet for kreft i blæren nesten 84%, mens andre svulstmarkører viste lavere verdier (med samme spesifisitet): NMP22 - 75,7%, TPS - 80%, etc. Den mest effektive er en kombinasjon av tumormarkører, for eksempel tilbyr de samtidig bestemmelse av NMP22 og CYFRA 21-1.

I en stor gjennomgang som dekket 18 tumormarkører for blærekreft kjent fra 2005, viste CYFRA 21-1 den høyeste gjennomsnittlige følsomheten på 85% (fra 75 til 88% ifølge forskjellige forfattere) sammen med cytokeratin 20 (Cytokeratin20) og middelmådig spesifisitet (6. plassering) - 82% med et utvalg i forskjellige studier på 73-95%.

Cytokeratin CYFRA 21-1 er en av de mest spesifikke og følsomme svulstmarkørene for diagnose, behandlingskontroll og prognose for blærekarsinom. Følsomheten til tumormarkøren endres betydelig avhengig av stadium av blærekreft:

  • Fase I - 4%;
  • Fase II - 33%;
  • Fase III - 35%;
  • IV trinn - 73%.

En liten økning i innholdet av cytokeratin CYFRA 21-1 er funnet ved progressive godartede leversykdommer og spesielt ved nyresvikt. I tillegg er det bevis på at CYFRA 21-1 kan dannes av celler av ondartede svulster i livmoren.

Tumormarkør CYFRA 21-1

Tumormarkør CYFRA 21-1 er en overveiende markør for lungetumor. Men samtidig er dens følsomhet for tumorceller i blæren, livmorhalsen, hodet og nakken (spiserør) og til en viss grad leveren kjent. Totalt er mer enn 20 varianter av markører av denne familien kjent..

Hva er det og hvorfor endres nivået

Tumormarkør CYFRA 21-1 Tumormarkør (C-terminus av cytokeratin 19) er et fragment av cytokeratin 19. Det dannes i den høyeste konsentrasjonen i lungeceller, hvor det oppdages som et resultat av antistoffanalyse. Oppløst i serum, også til stede i andre kroppsvæsker.

Produksjonen av disse proteinene avhenger av typen epitel. Deres molekylvekt er omtrent lik 30.000 Da. Også kjent som CYFRA 21-1, Cyfra-21-1, Cytokeratin 19 fragment, Cytokeratin 8, 18 og 19.

Cyfra-tumormarkøranalyse brukes til å overvåke epitelial kreft (plateepitel), overvåke effektiviteten av behandlingen og så videre. Dette er effektivt, siden med veksten av en onkologisk neoplasma øker konsentrasjonen av dette stoffet kraftig.

I de fleste tilfeller tilsvarer veksten av cytokeratin 19-produksjonen veksten av svulsten, og hjelper derfor til å bestemme ikke bare nærvær, beliggenhet, men også stadiet i den skadelige prosessen..

Når du skal testes og hvordan du kan forberede deg på det

Et kjennetegn ved tumormarkøren CYFRA 21-1 er at analysen for deteksjon av den ikke er tilordnet personer i risikosonen (røykere) og de som ikke har noen symptomer. For disse formål er det nødvendig med en test for andre svulstmarkører..

Det vil være effektivt i slike tilfeller:

  • Tidligere diagnostiserte svulster i lungene, livmorhalsen, spiserøret.
  • Å forutsi forløpet av lungekreft.
  • Bestemmelse av stadium av utvikling av neoplasma.
  • Kontroll av behandlingen med ytterligere (om nødvendig) korreksjon av programmet.
  • Evaluering av effektiviteten av kirurgiske inngrep.
  • Forebyggende analyse for å bestemme tilbakefall av lungekreft som ikke er små celler.

I kombinasjon med andre kliniske undersøkelsesmetoder, viser undersøkelse av tumormarkøren CYFRA 21-1 tumormerker høy effektivitet ved initial påvisning av kreftdannelse, differensialundersøkelse av seler av ukjent opprinnelse, brukes til å overvåke tilstanden til pasienter med onkologi i blæren, livmorhalsen og spiserøret..

Prosedyren krever ikke spesiell forberedelse, og den ligner kravene for en blodprøve for biokjemi:

Minst fire timer i forveien må du slutte å ta mat og sterk drikke - te, kaffe og også juice. Du kan bare drikke vann uten kullsyre, inkludert på testdagen.
12 timer før inngrepet, utelukk alkohol, ikke røyke, slutte å ta medisiner (i avtale med legen).
Ikke før massasje, diagnostikk av maskinvare, fysioterapi og så videre.
Kvinner trenger å konsultere på forhånd om å velge den optimale dagen for undersøkelse når det gjelder menstruasjonssyklusen. Dette skyldes hormonens påvirkning på produksjonen av de studerte proteiner..

Den beste tiden å ta testen er om morgenen fra 8 til 12.

Hvilken forskningsmetode som brukes og hvordan blir analysen utført

Studien for CYFRA tumormarkør utføres ved hjelp av ECLIA-metoden. Dette er en immunologisk metode som lar deg bestemme kvaliteten og mengden av forskjellige forbindelser med lav molekylvekt, inkludert plateepitel neoplasmer.

For forskning tas venøst ​​blod, hvoretter det sendes til transportmediet, hvor serum isoleres fra blodplasmaet under automatiserte forhold. Det er serumet som er materialet for analysen.

Antistoffer blir injisert i den resulterende prøven, hvoretter laboratoriet observerer reaksjonen. Resultatet av sistnevnte legges inn på panelet, hvoretter det dannes et skjema med analyseresultatene. Dette kan ta tid ettersom oncopane er designet for flere prøver. Men det er klinikker der du kan få resultater på behandlingsdagen og raskere (ekspressanalyse).

Videre, tumormarkøren CYFRA 21-1, leses tumormarkøren, hvoretter legen bestemmer hva han skal gjøre videre, fordi denne analysen alene ikke er nok til å stille en diagnose.

Testresultatet kan variere avhengig av testmetoden som er brukt. Dette kan også oppstå avhengig av utstyret som brukes og samsvar med forberedelseskravene for analysen..

Hvis en svulst blir oppdaget, så vel som etter behandling, inkludert kirurgi, bør pasienter regelmessig gjennomgå en gjentatt test for tumormarkører for å overvåke utvinning og forhindre tilbakefall. Og i tilfelle dannelse av en ny svulst, start rettidig behandling.

Avkoding av resultatene fra analysen for tumormarkører

CYFRA 21-1 tumormarkøren kan bare dechifiseres av legen på laboratoriet der undersøkelsen ble utført. Ved endring i normen, blir parallell testing utført for å oppnå et mest mulig nøyaktig resultat.

Måleenheten for normen til tumormarkøren CYFRA 21-1 er "ng / ml". Referanseverdien er lagt til grunn, som er lik 2,08 ng / ml og er et tegn på fravær av patologier.

Hvis resultatet viste en økning i det normale nivået, indikerer dette mulig utvikling av lungekreft, blærekreft, livmorhalskreft og ondartet spiserørssykdom.

I noen tilfeller indikerer en betydelig økning i 21-1 protein nyresvikt, kronisk hepatitt, lungefibrose og andre typer godartede neoplasmer..

Normen til den elektroniske motoren CYFRA 21-1 er alltid litt økt hos røykere, som risikoen for å utvikle en ondartet prosess i lungene er forbundet med denne spesielle kategorien av personer.

Et høyt nivå av cytokeratin 19-fragmentet oppdager ennå ikke kreft. Analyse alene er ikke nok til å stille en diagnose

Nedgangen i protein skjer raskt nok i tilfelle vellykket behandling og går tilbake til det normale. Hvis det er en for langsom nedgang eller referanseverdiene ikke oppnås, kan dette bety at svulsten ikke er fullstendig fjernet eller behandlingen ikke er fullført..

Forrige Artikkel

Sannhet og fiksjon rundt immunterapi. Intervju med onkolog Mikhail Laskov

Det Er Viktig Å Vite Om Sarkom