Hoved

Teratom

Instruksjoner for bruk av stoffet Dexamethason - sammensetning, indikasjoner på innleggelse, bivirkninger og analoger

Hvis en person har helseproblemer, henvender han seg umiddelbart til farmakologiske midler, så hver av oss skal være godt kjent med hva den ene eller den andre av dem er beregnet på. For eksempel har deksametazon tabletter flere bruksområder, i tillegg har dette stoffet mange analoger. Les under hvilke tilfeller dette stoffet kan foreskrives, hvordan det virker på kroppen og hvilke stoffer det inneholder.

Hva er Dexamethason

Legemidlet tilhører kategorien syntetiske glukokortikoider. Finnes i tabletter, øyedråper, ampuller. Handelen og det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN) i registeret over medisiner (RLS) er sammenfallende - Dexametazone (dexametazon). Medisinen er ment å regulere karbohydrat, protein og mineralsk metabolisme. Farmakodynamikken til tabletter er preget av følgende handlinger:

• anti-inflammatorisk;
• antitoksisk;
• desensitizing;
• immunsuppressive;
• antiallergic;
• anti-sjokk.

sammensetning

En flat rund hvit tablett inneholder 0,5 mg av den viktigste aktive ingrediensen - dexamethason. De er pakket i 10 deler i blemmer eller tonet glass hetteglass. I tillegg inneholder hver Dexamethason-tablett følgende hjelpekomponenter:

• laktosemonohydrat;
• kolloidalt vannfri silisiumdioksyd;
• maisstivelse;
• talkum;
• povidon;
• magnesiumstearat.

Indikasjoner for bruk

Dexamethason kan foreskrives for et stort antall sykdommer, delt inn i flere grupper. Tabletter hjelper mot denne typen akutte og kroniske sykdommer i bevegelsesapparatet:

• gikt og polartriske lesjoner i leddene;
• epicondylitis;
• polyartritt;
• revmatisme;
• synovitt;
• osteoartritt;
• tenosynovitt;
• Osteochondrose;
• humeral-scapular periarthritis;
• bursitt;
• ankyloserende spondylitt;
• juvenil leddgikt.

Hormonet Dexamethason kan foreskrives for følgende systemiske binde lesjoner:

• leddgikt;
• systemisk lupus erythematosus;
• periarteritis;
• sklerodermi;
• dermatomyositt.

Hvis en person har forkjølelse eller allergier og synes det er vanskelig å puste på grunn av økt slimproduksjon, kan legen også foreskrive Dexamethason eller substitutter. Flere piller er foreskrevet for slike hudsykdommer:

• pemfigus;
• kontakt, giftig, seborrheic, bullous herpetiform, eksfoliativ, atopisk dermatitt;
• psoriasis;
• ondartet gråtende erytem.

Øyepatologier som piller er foreskrevet:

• allergiske hornhinnesår;
• betennelse i synsnerven;
• allergisk konjunktivitt;
• indolent uveitt.

Tabletter er foreskrevet for slike sykdommer i det hematopoietiske systemet:

• erytrocytiske, hypoplastiske, erytroid, autoimmune hemolytiske anemier;
• trombocytopenisk purpura;
• agranulocytose;
• akutt leukemi;
• lymphogranulomatosis.

Andre sykdommer som kan behandles med Dexamethason-tabletter:

• medfødt gjengroing av binyrebarken;
• forskjellige typer hjerneødem;
• differensiell diagnose av hyperfunksjon og tumorprosess i binyrebarken;
• økte kalsiumnivåer;
• autoimmun nyreskade;
• forebygging av implantatavstøtning ved transplantasjon;
• nefrotisk syndrom;
• hepatitt;
• sarkoidose;
• enteritt;
• fibrose;
• Crohns sykdom;
• akutt alveolitis;
• ulcerøs kolitt;
• lungetuberkulose;
• multippel sklerose;
• lungesvulster;
• aspirasjons lungebetennelse.

Kontra

I følge merknaden kan ikke nettbrett brukes til:

• under 6 år;
• overfølsomhet for komponentene i tablettene;
• skrumplever i leveren;
• et magesår eller 12 duodenalsår;
• kronisk hepatitt;
• osteoporose;
• graviditet, amming periode;
• akutte virus-, sopp-, bakterieinfeksjoner;
• aktiv form for tuberkulose;
• Cushings syndrom;
• sår hals;
• øsofagitt;
• akutte psykoser;
• poliomyelitt;
• noen hjertesykdommer;
• alvorlig arteriell hypertensjon;
• overvekt 3-4 grader;
• alvorlig nyresvikt.

Bivirkninger

Som et resultat av å ta Dexamethason-tabletter, kan følgende sykdommer og konsekvenser utvikle seg:

• akutt pankreatitt;
• bronkospastiske manifestasjoner;
• kvalme;
• leverskade;
• tarmblødning;
• magesmerter;
• økt appetitt;
• avføring med blod;
• halsbrann;
• øsofagitt;
• oppkast;
• tynning av huden;
• allergi;
• kviser;
• anafylaktisk sjokk;
• seksuell dysfunksjon;
• arytmi;
• økt svette;
• binyreinsuffisiens;
• utseendet på overflødig vekt;
• Itsenko-Cushings syndrom;
• væskeansamling;
• forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
• kramper;
• bradykardi;
• forstyrrelser i syn, hørsel;
• økt intrakranielt trykk;
• psykose;
• depresjon;
• svimmelhet;
• søvnløshet;
• irritabilitet.

Dexamethason - instruksjoner for bruk

Det er forskjellige ordninger for bruk av et hormonelt medikament basert på hva slags sykdom du vil beseire med det. Legen skal fortelle deg hvordan du tar Dexamethason i tabletter riktig, etter å ha stilt en nøyaktig diagnose. Generelle anbefalinger:

1. Startdosen av tabletter for en voksen per dag er 0,5-9 mg.
2. Vedlikeholdsinntak - 0,5-3 mg per dag.
3. Maksimal daglig dose er 10-15 mg.
4. Hvis Dexamethason-tabletter har en terapeutisk effekt, reduseres dosen gradvis med 0,5 mg hver tredje dag til et vedlikeholdsminimum..
5. Stoffet skal drikkes 2-4 ganger om dagen med måltider..
6. I tilfelle en overdose av piller, et presserende behov for å oppsøke lege.
7. Sørg for å avklare hva slags interaksjon Dexamethason har med andre medisiner som er foreskrevet til deg, om det vil være skadelig hvis det tas sammen.

Med onkologi

Som regel kan dexametason foreskrives i noen typer kreft for å forbedre pasientens generelle tilstand, som en del av kompleks terapi. Pillene har relativt få bivirkninger. Dexametason for onkologi bør tas med 7,5-10 mg per dag. Å ta piller er bare tillatt som anvist av lege. Det er foretrukket at innleggelsesperioden blir lagt inn på sykehus i en onkologisk dispensar.

Med bronkitt

Noen ganger foreskrives et medikament for denne sykdommen, men ikke i piller. Deksametason for bronkitt og forverring av bronkialastma brukes i ampuller ved innånding. Det hjelper til med å forhindre bronkospasme, lindre alvorlige hosteanfall. 0,5 ml av stoffet fortynnes i 2-3 ml saltvann. Innånding med det resulterende produktet gjøres for voksne og barn tre ganger om dagen i en uke. Dette lar deg redusere pasientens tilstand betydelig i løpet av relativt kort tid..

Med konjunktivitt

Legemidlet er foreskrevet for mange øyesykdommer, men ikke i tabletter, men i dråper. med konjunktivitt og andre akutte betennelser, varer behandlingen to dager. 1-2 dråper blir innpodet i øynene 4-5 ganger om dagen. Hvis sykdommen er kronisk, varer behandlingsforløpet fra tre til seks uker. I dette tilfellet blir 1-2 dråper Dexamethason innpodet i øynene to ganger om dagen. Hvis medisinen kommer på hornhinnen, er en brennende følelse mulig, som raskt går over, men dette fenomenet regnes ikke som en bivirkning.

For barn

Avhengig av diagnosen foreskrives 83-333 μg av stoffet per dag. Dexamethason-instruksjonen anbefaler at behandlingen kun utføres i henhold til strenge indikasjoner, og hele perioden er å kontrollere prosessene for utvikling og vekst av barnet strengt tatt, fordi pillene når som helst kan provosere nedgang og til og med fullstendig avslutning. Behandlingen bør stoppes gradvis, redusere doseringen hver tredje dag for gradvis å fjerne hormoner.

Dexamethason-analoger

En lignende effekt utøves av legemidler som har lignende egenskaper:

• Megadexane;
• Dexazon;
• DECATRON;
• Fortecortin;
• Dexaven;
• Pharmadex;
• Oftan Dexamethason;
• Dexamed;
• Maxidex;
• Dexamethasonlong;
• Dexon;
• Medexol;
• Dexacort;
• Dexapos;
• Dexafar.

Du kan bare kjøpe stoffet hvis du har resept på lege. Du kan kjøpe Dexamethason på et hvilket som helst apotek. I tillegg presenteres nettbrett til rimelige priser i katalogene til spesialiserte nettbutikker som selger medisiner. Hvor mye Dexamethason koster, avhenger av utgivelsesformen, antall tabletter og produsenten. Prisen på en blemme for 10 stykker i Moskva varierer fra 18 til 45 rubler.

video

anmeldelser

Marina, 35 år gammel mor fikk diagnosen kreft, og i tillegg til andre medisiner, ble Dexamethason foreskrevet. Jeg vet ikke om dette er en tilfeldighet eller ikke, men da hun begynte å ta disse pillene, begynte tilstanden umiddelbart å bli bedre. Fra en treg, rampete gammel kvinne som lå på sengen hele tiden, ble moren min til en aktiv kvinne, en interesse for livet dukket opp. Takk til legene for Dexamethason!

Anatoly, 59 år gammel Da han var i onkologi, tok han Dexamethason. Først gikk pillene bra, og da, tvert imot, forverret de seg. Det var kvalme, kunne nesten ikke sove. Legen avlyste Dexamethason-pillene, hvoretter de klarte å bringe meg til en stabil tilstand. Tilsynelatende passet de rett og slett ikke meg, selv om direkte kontraindikasjoner ikke ble funnet.

Tatyana, 46 år gammel, tok jeg dexamethason i behandlingen av revmatoid artritt. Pillene ble foreskrevet for å erstatte antibiotika som hadde sluttet å virke. Dexamethason var bra for meg, tilstanden min bedret seg før øynene mine. Legen anbefalte gradvis å øke dosen av piller for å forstå hva som ville være optimalt. For meg gikk behandlingen uten bivirkninger.

Cellegift i behandling av hormonresistent prostatakreft

Cellegift i behandling av hormonresistent prostatakreft

Introduksjon.

Behandling av hormonresistent prostatakreft (HRPCa) har blitt en av de største utfordringene for onkologer og urologer over hele verden det siste tiåret..

De viktigste metodene for terapi for HRPCa er for tiden:

1. Second line hormonbehandling.
2. kjemoterapi.
3. Symptomatisk strålebehandling, bruk av radionuklider (Sm153, Sr89), bisfosfonater.

Effektiviteten av cellegiftmedisiner brukt på 80-tallet, begynnelsen av 90-tallet. XX århundre for behandling av hormonresistent prostatakreft var ikke mer enn 4,5 - 8,7% [1,2]. Samtidig ble 5-fluorouracil, etoposid, cyclofosfamid og doxorubicin hovedsakelig brukt i behandlingsregimer. I mange år har estramustin blitt brukt hos pasienter med prostatakreft i monoterapi, så vel som i kombinasjon med antimikrotubulinkjemoterapi. Så i en gjennomgang av 18 kliniske studier, blant pasienter med HRP behandlet med estramustin, ble det observert en objektiv respons på omtrent 19% [3]. I 1996. mitoxantrone blir FDA-godkjent for behandling av pasienter med HRPC. Kombinasjonen av mitoksantron og prednisolon har vist sin effektivitet i behandlingen av symptomatisk hormonresistent prostatakreft - reduserer smertenivået, forbedrer livskvaliteten [4]. En senere studie som sammenlignet effekten av mitoksantron og prednisolon med prednisolon monoterapi ved bruk av hovedkriteriet for livskvalitet for pasienter, viste fordelen med kombinasjonsbehandling. Varigheten av forbedring i livskvalitet i mitoksantron / prednisolongruppen var 11–19 uker sammenlignet med 3–7 uker i prednisolongruppen [5]. Det skal bemerkes at ingen av de gjennomførte studiene oppnådde en økning i overlevelsen av pasienter med HRPCa..

I 2004 ble resultatene fra to store internasjonale randomiserte studier (TAX 327 og SWOG 9916) om behandling av HRPCa ved bruk av et nytt medikament fra taxangruppen, docetaxel, publisert. Begge studiene har vist signifikante fordeler med docetaxel i å utvide forventet levealder, redusere smerter, redusere prostataspesifikt antigen (PSA) -nivå og forbedre livskvaliteten til pasienter med hormonresistent prostatakreft. Kombinasjonen av docetaxel og estramustin i SWOG 9916-studien viste en økning i forventet levealder på opptil 18 måneder sammenlignet med 16 måneder ved bruk av mitoxantron med prednisolon [6]. Kombinasjonen av docetaxel og prednisolon brukt i TAX 327-studien viste en signifikant økning i overlevelse (18,9 måneder versus 16,4 måneder med mitoxantron), en mer markant reduksjon i PSA-nivåer (45% mot 32% (p = 0,0005)), og også en reduksjon i nivået av smertesyndrom: 35% mot 22% (p = 0,01), en forbedring av livskvaliteten til pasienter [7].

Under hensyntagen til hvor presserende problemet med å behandle pasienter med HRPC på grunnlag av urologiavdelingen ved State University of Medicine and Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences, Obninsk, ble det foretatt en randomisert studie som sammenlignet effektiviteten av bruken av docetaxel og mitoxantrone i kombinasjon med prednison hos pasienter med hormonresistent prostatakreft.

Materialer og metoder.

Studien inkluderte 52 pasienter med hormonresistent prostatakreft som ble behandlet i urologiavdelingen ved State Institution MRRC fra 2000 til 2005. Pasientene ble randomisert i to behandlingsgrupper:

gruppe 1 (26 pasienter): Docetaxel + Prednisolon;

gruppe 2 (26 pasienter): Mitoxantrone + Prednisolon.

Alderen til pasientene varierte fra 47 til 78 år (gjennomsnittsalder 63).

Alle pasienter hadde på tidspunktet for behandlingsstart histologisk bekreftelse av diagnosen prostatakreft - majoriteten var representert av dårlig differensierte og udifferensierte former for prostatakreft: 23 (88,5%) pasienter i gruppen der Mitoxantrone med Prednisolon ble behandlet og 21 (80,8%) i gruppe med Docetaxel og Prednisolone.

Blant de undersøkte pasientene hadde 24 pasienter benmetastaser, 9 metastaser til regionale og fjerne lymfeknuter, og 19 pasienter hadde lymfeknuter og skjelettben. Testosteronnivået hos alle pasienter var under kastreringsnivå (mindre enn 8,7 nmol / L). Hos de fleste pasienter var nivået av prostataspesifikt antigen 50 ng / ml og høyere (med en norm på opptil 4 ng / ml): hos 15 (57,7%) pasienter i Docetaxel-behandlingsgruppen og hos 14 (53,9%) pasienter i behandlingsgruppen Mitoxantrone.... PSA-nivå

Hvorfor er Dexamethason foreskrevet for onkologi?

I onkologi brukes et stort antall medisiner til etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Dexamethason er et glukokortikosteroid med antiinflammatoriske, immunmodulerende, antitoksiske og antisjokkvirkninger. Legemidlet har et bredt spekter av indikasjoner, det er effektivt i de fleste autoimmune sykdommer, systemiske bindevevspatologier. Dexametason i onkologi er foreskrevet for å eliminere puffiness, redusere intrakranielt trykk og fokale symptomer.

Legemiddel Dexamethason: sammensetning, egenskaper

I onkologi brukes et medikament som inneholder en naturlig homolog av hydrokortison - dexamethason. Det er tilgjengelig i form av tabletter for oral administrering, løsning for parenteral administrering, og også i former for lokal administrering (dråper). Når det er en gang i kroppen, interagerer det grunnleggende farmasøytiske stoffet med reseptorer på cytoplasma av cellen og endrer syntesen av proteiner, inkludert de proteiner som er involvert i utviklingen av alle stadier av den inflammatoriske reaksjonen og allergien. Reduserer permeabiliteten til karene i mikrovaskulaturen, har en membranstabiliserende effekt, påvirker alle typer metabolisme i kroppen.

På grunn av dets farmasøytiske egenskaper, er stoffet effektivt i onkologi. Dexametason for hjernekreft i onkologi er foreskrevet for formålet med smertelindring, eliminering av perifokalt ødem og intrakraniell hypertensjon forårsaket av massedannelse. Etter oral administrering av tablettformen absorberes hovedstoffet raskt i de nedre delene av fordøyelseskanalen. Maksimal konsentrasjon oppnås etter 2 timer. Penetrerer lett blod-hjerne-barrieren, som gjør det mulig å bruke stoffet til kompleks behandling av hjernesvulster. Stoffets viktigste metabolisme forekommer i leveren..

Indikasjoner for bruk

Dexamethason er effektivt for et bredt spekter av patologier:

• Sjokk, hjerneødem, inkludert i onkologi;
• Autoimmune sykdommer, systemiske bindevevssykdommer;
• Allergiske sykdommer;
• Skjoldbrusk-krise;
• Kroniske inflammatoriske patologier;
• Forgiftning med syrer og alkalier;
• Onkologi: lungekreft, volumetriske prosesser i hjernen i kompleks terapi.

Hvorfor er Dexamethason foreskrevet for onkologi? Med en hjernesvulst og metastaser brukes stoffet som en komponent i kompleks terapi for å forbedre pasientens generelle tilstand. Legemidlet bekjemper effektivt betennelse, ødem og reduserer intrakranielt trykk. Hvis pasienten har intrakraniell hypertensjon i henhold til de beregnede tomografidataene, eller MR-resultatene viser en masse med ødem i det omkringliggende vevet, er det nødvendig å foreskrive Dexamethason.

Kontraindikasjoner for bruk og bivirkninger

Dexametasoninjeksjoner og oral administrering av tabletter for onkologi er kontraindisert under følgende forhold:

• Systemiske soppinfeksjoner;
• Sykdommer forårsaket av virus og parasitter;
• Patologier i fordøyelsessystemet;
• Sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Under forsiktighet, under konstant tilsyn av en spesialist, kan Dexamethason brukes i onkologi for Itsenko-Cushings sykdom, overvekt, forhold ledsaget av anfall, en reduksjon i nivået av albumin i blodet, åpen vinkel glaukom.

Mulige bivirkninger når du bruker stoffet i onkologi:

• Nedsatt bevissthet, eufori, hallusinasjoner, søvnløshet, svimmelhet, hodepine av forskjellige lokaliseringer;
• Økt blodtrykk, progresjon av hjertesvikt, trombose, redusert kaliumnivå;
• Dyspeptiske lidelser, betennelse i bukspyttkjertelen, nedsatt appetitt opp til anoreksi;
• Hevelse i nedre ekstremiteter, nedsatt kalsiumnivå, økt vekt;
• Nedsatt binyrefunksjon, diabetes mellitus, ujevnheter i menstruasjonen hos kvinner;
• Muskelsvakhet, nedsatt beinstyrke;
• Individuelle følsomhetsreaksjoner.

I onkologi er medikamentet Dexamethason kontraindisert for resept for et langt behandlingsforløp. Mulige bivirkninger ved langvarig bruk - ansiktsødem, proksimal myopati.

Under graviditet brukes Dexamethason bare i situasjoner der fordelene ved administrering rettferdiggjør mulig risiko for fosteret og moren.

Bruk av dexametason

I onkologi er det nødvendig å ta Dexamethason før operasjonen, under og etter operasjonen. I henhold til indikasjoner for eliminering av intrakraniell hypertensjon og reduksjon av fokale symptomer forårsaket av tumorprosessen, er Dexamethason foreskrevet 4 ganger om dagen, 4-8 mg i form av injeksjoner. Den positive effekten observeres etter 2 dager. Etter 4-6 dager reduseres dosen av medikamentet til fullstendig avslutning av administrasjonen etter 14 dager.

Konklusjon

Dexamethason har etablert seg som et effektivt middel mot onkologi. Du kan imidlertid ikke ta Dexamethason under sykdom uten å først konsultere legen din, siden det er kontraindikasjoner og bivirkninger er mulige.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Fant du en feil? Velg det og trykk Ctrl + Enter

Spørsmål-svar på "Prostatakreft" Side # 23

Fant spørsmål: 343

• Spørsmål: # 79157
• Spør: Vladimir (Ukraina)
• 03/16/2018
• 11:03

Hei, jeg har prostatakreft Glisson nummer 3 = 4 = 7 med metastaser. Siden desember 2017 har jeg gjennomgått hormonell behandling med Firmagon pluss Zomet-injeksjoner. PSA-avlesninger desember 2017 -1187.07.02.2018-289.10.03.-320.14.03.2018-354 Hvorfor begynte PSA å vokse i mars? Testoteron i desember var 6,93 nå 0,506. Emne: Prostatakreft

• Spørsmål: # 79156
• Spør: Anna (byen Volzhsky, Volgograd-regionen)
• 03/16/2018
• 09:03

Tusen takk for svaret ditt til nr. 79155. Og i tillegg til operasjonen, kan du på en eller annen måte stoppe prosessen. Jeg spør dette som en siste utvei (jeg håper fremdeles på en operasjon). Jeg har nettopp lest mye på forumet ditt som menn og kvinner med avanserte saker skriver til deg etter to og tre år. Hvis vi bekrefter det verste, kan vi be deg om en konsultasjon? Og så gir fars hender opp Emnet: Prostatakreft

• Spørsmål: # 79155
• Spør: Anna (byen Volzhsky, Volgograd-regionen)
• 03/16/2018
• 08:03

Hallo. Tusen takk for muligheten til å stille et smertefullt spørsmål. Faren min har prostatakreft i henhold til resultatene av en biopsi i henhold til Glisson 4 + 3 = 7, dessverre kan jeg ikke skrive resten. Legen vår sa at vi vil operere, men vi må gjøre en CT-skanning av bekkenet for å kontrollere fraværet av benmetastaser. Si meg vær så snill, hvis alle de samme (jeg ber om at det ikke er noen) metastaser kan finnes for at faren min på en eller annen måte kjemper og forlenger livet hans, er han en idrettsutøver hos meg, han er en idrettsutøver i kettlebells og jeg elsker ham veldig. Hjelp med svar. På forhånd takk for oppmerksomheten. Emne: Prostatakreft

• Spørsmål: # 79149
• Spør: Sergey (Minsk)
• 03/13/2018
• 17:03

Alexey Yuryevich, ja, spørsmål nummer 79148 om prostatakreft. Emne: Prostatakreft

• Spørsmål: # 79144
• Spør: Roman (Moskva)
• 12.03.2018
• 12:03

God dag! I juli 2014 gjennomgikk faren min (1959 g) en robotassistert prostatektomi, hunden før operasjon 17.1, i følge biopsi-resultatene før operasjonen, glisson var 7 (3 + 4), etter operasjonen T3aN0M0 ble en glisson 8 (4 + 4) plassert, men kantene, som skrevet, så ut til å være glatte uten tumorvekst, etter det tar vi hver tredje måned tester for hunden: 10.2014 - 0.010 01.2015 - 0.010 04.2015 - 0.050 05.2015 - 0.080 07.2015 - 0.070 11.2015 - 0.150 02.2016 - 0.220 03.2016 - 0.220 05.2016 - 0.350 06.2016 - 0.290 09.2016 - 0.370 11.2016 - 0.340 03.2017 - 0.480 04.2017 - 0.610 05.2017 - 0.620 10.2017 - 0.650 02.2018 - 0,980 i mai 2017 (psa 0,620) de gjorde Pat CT med kolin, ingenting ble avslørt, i juni 2017 ble skjelettbenets sving gjort, alt var rent, i februar 2018, MR av bekkenet med kontrast er alt klart, spørsmålet er, hvor kan veksten av hunden komme fra hvis prostata fjernes, etter operasjonen ble det ikke utført noen videre behandling, hva skal vi gjøre for å starte hormonbehandling? Eller bestråling er bare ikke tydelig hva jeg skal bestråle, forskning har ikke avslørt noe og hunden vokser! Hvordan synes du vi skal være? På forhånd takk for svaret! Emne: Prostatakreft

• Spørsmål: # 79135
• Spør: Olga 40 år gammel (Donetsk-regionen, Ukraina)
• 09.03.2018
• 08:03

Hei, Alexey Yurievich! Takk for svaret (spørsmål 79114). Gi oss en annen anbefaling. Pappa har ingen smerter i bena, han føler seg bra, men resultatene fra hunden kom etter det 6. løpet av docetaxel - 78.41. Hvis vi går tilbake til Xbira, vil det være effektivt med 0,087nmol testosteron? Jeg vil vente på svaret ditt Emne: Prostatakreft

• Spørsmål: # 79132
• Spør: Elena (Komi Republic)
• 08.03.2018
• 02:03

Hallo! Jeg leste i ett av svarene dine at en MR-skanning etter en biopsi bare kan gjøres etter noen måneder. Kan du fortelle meg om biopsien var 20. februar, er det for tidlig å gjøre en MR-undersøkelse? Eller har jeg misforstått noe? ”Biopsien bekreftet maligniteten til prosessen i prostatakjertelen. Vi ønsket å finne ut graden av svulsten på en MR, og jeg håper å utelukke alle de dårlige tingene som er forbundet med dette. Hvordan påvirker biopsi MR-avlesninger? Hvor lang tid vil det ta å gjøre? Hva slags undersøkelse kan da gjøres i nær fremtid? CT ble gjort, det viser bare at jern er 35 * 55, med forkalkninger av en inhomogen struktur. Ingenting annet, blæren ble ikke en gang beskrevet. Jeg vet ikke hvor viktig dette er. Emne: Prostatakreft

• Spørsmål: # 79119
• Spør: Elena (Penza)
• 02/27/2018
• 14:02

Fortsetter spørsmålet 79117. Var PSA-nivået forventet å synke etter den første injeksjonen av dipherelin? Eller er det hele individuelt? Takke. Emne: Prostatakreft

• Spørsmål: # 79117
• Spør: Elena (Penza)
• 02/27/2018
• 13:02

God dag. For en måned siden fikk pappa (77 år gammel) diagnosen prostatakreft i grad 3. PSA-nivået var 11. Hormonbehandling ble foreskrevet i 3 måneder: diferelin 3,75 og omnic. 3 uker etter den første injeksjonen av dipherelin, viste PSA-analyse et nivå på -12,5. Er det en grunn til å kontakte legen din eller vente på resultatet etter 3 måneders behandling? Tiden blir ikke bortkastet? Emne: Prostatakreft

• Spørsmål: # 79114
• Spør: Olga, 40 år (Ukraina, Donetsk-regionen)
• 02/25/2018
• 14:02

Hallo, doktor! Faren min er 70 år gammel, diagnostisert med prostatakreft 4 ss. ble levert i april 2016 (metastaser i bein og lymfeknuter. Testiklene ble fjernet. Hunden falt fra 238 til 1,43. Etter 8 måneder. begynte å vokse, ble bicalutamid tilsatt. deretter økte estracite-psa til 55. Docetaxel vista ble foreskrevet. 5 cellegift ble gjort ( psa-33.79.42.56.39.09.44.15). Hele denne gangen dryppet de zoledron til det (først ukrainsk, deretter byttet til whist.zoldria0 benmetastaser fremgang, men det er ingen smerter og generelt føler han seg fin). ixbiru. etter 3 uker psa-59.53. etter 4 uker-53.56. 19. februar ble 6 løp med docetaxel eveve dryppet, han tar prednisolon hele tiden. Hjelp. Jeg skjønte at legen vår hadde liten erfaring med Noahs kjemi, han tåler kjemi normalt. Vi har ikke penger til en Kstandi. Hvordan behandle min far. Jeg elsker ham veldig og vil at han skal leve. Jeg vil være veldig takknemlig for svaret ditt. Emne: Prostatakreft

"Andros" - urologi, oncourology,
gynekologi

Kontakt

197136, St. Petersburg
st. Lenin, 34 år

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Konservativ terapi av pasienter med kastrasjonsresistent prostatakreft.

Det er kjent at mer enn 80% av pasientene med avansert prostatakreft kan oppnå stabilisering av tumorprosessen ved å blokkere androgener. Hos nesten 80% av disse pasientene utvikler sykdommen seg i løpet av 12-18 måneder, men allerede i form av kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC).

CRPC er en av få komplekse onkologiske patologier, hvis behandlingstaktikk forårsaker stor kontrovers blant forskere og klinikere over hele verden. En av de lovende retningene i behandlingen av CRPC er forskrivning av kombinasjonsbehandling med somatostatinanaloger og dexametason. For tiden, i Russland og i utlandet, er det utført en rekke kliniske studier på bruk av somatostatinanaloger med dexametason i behandlingen av CRPC. Som regel ble det utført studier på små grupper av pasienter, forskjellige somatostatinanaloger ble brukt, forskjellige doser medikamenter, resultatene er ikke tilstrekkelig klassifisert. Disse omstendighetene gjør det nødvendig å utføre en annen undersøkelse for en klarere forståelse av hvor stoffet befinner seg.
i behandling av pasienter med CRPC.

Fra begynnelsen av 2012 til desember 2013 ble det utført en studie med utgangspunkt i City Hospital nr. 57 i Moskva og Krasnodar Regional Oncological Dispensary, som hadde til formål å vurdere effektiviteten og sikkerheten i behandlingen av CRPC-pasienter, både som ikke fikk cytotoksisk terapi, og etter behandling med docetaxel.

Studien inkluderte 64 pasienter med CRPC som fikk behandling med langtidsvirkende oktreotid 30 mg og dexametason. Octreotid ble administrert intramuskulært med 30 mg hver 28. dag i kombinasjon med oral dexametason: 4 mg den første måneden, 2 mg de neste to ukene og 1 mg som en vedlikeholdsdose til slutten av behandlingsforløpet. Pasientenes alder varierte fra 51 til 81 år. Gjennomsnittsalderen for pasientene var 67,4 år. Hos de aller fleste pasienter nådde PSA-nivået 50 ng / ml eller mer, og en generalisert tumorprosess fant sted. Pasientene ble delt inn i to grupper. I den første gruppen (n = 31) som fikk behandling etter avsluttet behandling med bicalutamid 150 mg, i den andre (n = 33) under progresjonen av CRPC etter førstelinjegjemoterapi (CT) med docetaxel, var gjennomsnittlig varighet av docetaxelkurs 7,6 ± 8,9 måneder (2-14). Før utviklingen av hormonresistens fikk alle pasienter hormonbehandling under kontroll av kastreringstestosteronnivå. Pasientene fortsatte å motta androgenmangel under oktreotidbehandlingsperioden.

I den første gruppen varierte antall kurs fra 3 til 14 (median - 6, gjennomsnitt - 6,7 ± 3,3). I den andre gruppen varierte antall sykluser fra 2 til 13 (median - 5, gjennomsnitt - 5,7 ± 3,3). Effektiviteten av medikamentell behandling ble vurdert etter hvert forløp i kombinasjonsbehandling, gjennomføring av hematologisk kontroll, bestemmelse av serum PSA-nivå, vurdering av livskvalitet og smertenivå. Ved undersøkelse av pasienten ble den generelle tilstanden vurdert i henhold til Karnovsky-skalaen og smertesyndromet i henhold til WHO-skalaen. Resultater og diskusjon. Analysen av de oppnådde resultatene viste at flertallet av pasientene i begge gruppene hadde positiv PSA-dynamikk: 22 (71%) pasienter som ikke fikk cellegift, og 15 (45,5%) i gruppen etter cellegift. I den første gruppen ble det observert en nedgang i PSA-nivåer på mer enn 50% hos 14 (45,2%) pasienter, i den andre gruppen - hos 6 (18,2%). Hos pasienter som gjennomgikk cellegift var stabiliseringen av sykdommen 24,2% (8 pasienter). Det skal bemerkes at varigheten av den positive effekten var 3–13 måneder, stabiliseringen av PSA-nivået i gruppen etter cellegift i mer enn 3 måneder var 53,3%, den median sykdomsfrie overlevelsen var 5 måneder. På bakgrunn av pågående behandling økte antall pasienter som ikke trenger å ta smertestillende medikamenter i begge grupper, med 6,7%. Generelt bør en reduksjon i gradasjonen av smertesyndrom bemerkes hos 19,4% (6 av 31) pasienter i den første gruppen og hos 12,1% (4 av 33) i den andre. Positiv dynamikk ble også observert i endringen i aktivitetsstatus for pasienter. Endringen i aktivitetsstatusen i positiv retning skjedde hos 4 (12,9%) pasienter i den første gruppen og hos 2 (6,1%) i gruppen etter cellegift..

Langtidsvirkende oktreotid er en svært effektiv analog av somatostatin, som er i stand til å gi en terapeutisk effekt hos 31,3% av pasienter med CRPC med et PSA-nivå fall> 50%, hos 45,2% av pasientene som ikke fikk cellegift, og hos 24,2% av pasienter med PSA-stabilisering fortsetter etter fullføring av første-linjens docetaxelbehandling. Ingen pasienter eller bivirkninger ble notert hos alle pasienter som fikk kombinasjonsbehandling. Bruken av somatostatinanaloger åpner for flere muligheter for medikamentell behandling av pasienter med prostatakreft.

Forfattere: Effekten og sikkerheten til langtidsvirkende oktreotid med dexametason under betingelser for medisinsk kastrering i behandling av pasienter med kastreringsresistent prostatakreft. Mordovin A.A., Rusakov I.G., Mishugin S.V., Gritskevich A.A. City Clinical Hospital No. 57, Moskva, Russland Krasnodar Regional Oncological Dispensary, Krasnodar, Russland 2014.

deksametason

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stoff

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Injiseringsvæske, oppløsning er klar, fargeløs eller blek gul.

1 amp.
dexamethason natriumfosfat (beregnet som dexamethason fosfat)	4 mg

Hjelpestoffer: metylparaben, propylparaben, natriummetabisulfitt, dinatriumedetat, natriumhydroksyd, vann d / i.

1 ml - ampuller i mørkt glass (25) - pappesker.
1 ml - mørke glassflasker (25) - pappesker.

Injiseringsvæske, oppløsning er klar, fargeløs eller blek gul.

1 ml	1 amp.
dexamethason natriumfosfat (beregnet som dexamethason fosfat)	4 mg	8 mg

Hjelpestoffer: metylparaben, propylparaben, natriummetabisulfitt, dinatriumedetat, natriumhydroksyd, vann d / i.

2 ml - mørke glassampuller (25) - pappesker.
2 ml - mørke glassflasker (25) - pappesker.

farmakologisk effekt

Syntetisk glukokortikoid (GCS), et metylert derivat av fluoroprednisolon. Det har betennelsesdempende, antiallergiske, immunsuppressive effekter, øker følsomheten til beta-adrenerge reseptorer for endogene katekolaminer.

Samhandler med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer (reseptorer for GCS er til stede i alle vev, spesielt i leveren) for å danne et kompleks som induserer dannelse av proteiner (inkludert enzymer som regulerer viktige prosesser i celler.)

Proteinmetabolisme: reduserer mengden globuliner i plasma, øker syntesen av albumin i leveren og nyrene (med en økning i forholdet albumin / globulin), reduserer syntesen og forbedrer katabolismen av protein i muskelvev.

Lipidmetabolisme: øker syntesen av høyere fettsyrer og triglyserider, omfordeler fett (fettakkumulering skjer hovedsakelig i skulderbeltet, ansiktet, magen), fører til utvikling av hyperkolesterolemi.

Karbohydratmetabolisme: øker absorpsjonen av karbohydrater fra mage-tarmkanalen; øker aktiviteten til glukose-6-fosfatase (øker strømmen av glukose fra leveren til blodet); øker aktiviteten til fosfoenolpyruvatkarboksylase og syntesen av aminotransferaser (aktivering av glukoneogenese); fremmer utviklingen av hyperglykemi.

Vann-elektrolytt metabolisme: beholder Na + og vann i kroppen, stimulerer utskillelsen av K + (mineralocorticoid aktivitet), reduserer absorpsjonen av Ca + fra mage-tarmkanalen, reduserer benmineralisering.

Den betennelsesdempende effekten er assosiert med hemming av frigjøring av inflammatoriske mediatorer av eosinofile og mastceller; ved å indusere dannelsen av lipocortins og redusere antall mastceller som produserer hyaluronsyre; med en reduksjon i kapillær permeabilitet; stabilisering av cellemembraner (spesielt lysosomal) og organellmembraner. Virker i alle faser av den inflammatoriske prosessen: hemmer syntesen av prostaglandiner (Pg) på nivået av arachidonsyre (lipocortin hemmer fosfolipase A2, hemmer frigjøring av arachidonsyre og hemmer biosyntese av endoperoksider, leukotriener, som fremmer betennelse, allergier, etc.), syntesen av "pro-inflammatorisk" interleukin 1, tumor nekrose faktor alfa, etc.); øker cellemembranens motstand mot virkningen av forskjellige skadelige faktorer.

Den immunsuppressive effekten skyldes involvering av lymfoid vev, hemming av spredning av lymfocytter (spesielt T-lymfocytter), undertrykkelse av migrasjonen av B-celler og interaksjonen mellom T- og B-lymfocytter, hemming av frigjøring av cytokiner (interleukin-1, 2; gamma-interferon) fra lymfekilder og en reduksjon i dannelsen av antistoffer.

Den antiallergiske effekten utvikler seg som et resultat av en reduksjon i syntese og sekresjon av allergimedikatorer, hemming av frigjøring av histamin og andre biologisk aktive stoffer fra sensibiliserte mastceller og basofiler, en reduksjon i antall sirkulerende basofiler, T- og B-lymfocytter, mastceller; undertrykkelse av utviklingen av lymfoid og bindevev, reduksjon i følsomheten til effektorceller for allergimedikatorer, hemming av antistoffproduksjon, endringer i kroppens immunrespons.

Ved hindrende sykdommer i luftveiene skyldes handlingen hovedsakelig inhibering av inflammatoriske prosesser, forebygging eller reduksjon av alvorlighetsgraden av ødem i slimhinnene, en reduksjon i eosinofil infiltrasjon av det submucøse laget av bronkialepitel og avsetting av sirkulerende immunkomplekser i bronkialslimhinnen i huden og desinfeksjon. Øker følsomheten til beta-adrenerge reseptorer i bronkiene i små og mellomstore kaliber overfor endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika, reduserer viskositeten til slim ved å redusere produksjonen.

Undertrykker syntese og sekresjon av ACTH og for det andre syntese av endogen GCS.

Hemmer bindevevsreaksjoner under den inflammatoriske prosessen og reduserer muligheten for dannelse av arrvev.

Handlingsfunksjon - betydelig hemming av hypofysefunksjon og nesten fullstendig fravær av mineralokortikosteroid aktivitet.

Doser på 1-1,5 mg / dag hemmer funksjonen til binyrebarken; biologisk halveringstid - 32-72 timer (varighet av hemming av hypothalamus-hypofyse-binyrebarken).

Når det gjelder styrken til glukokortikoidaktivitet, tilsvarer 0,5 mg dexametason til omtrent 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrokortison eller 17,5 mg kortison.

Hva er Dexamethason foreskrevet til? Lungekreft. Jeg trenger virkelig råd om symptomet. behandling

Inflammatoriske prosesser i moderne medisin behandles med hormonelle medisiner, som er analoger av binyrebarkhormonet. Disse medisinene inkluderer injeksjoner av dexametason, som gjør at de kan brukes til å behandle leddsykdommer og lindre allergiske reaksjoner.

Medikamentets egenskaper og dets bruk

Stoffet Dexamethason er en syntetisk analog av binyrebark sekresjonen, som normalt produseres hos mennesker, og har følgende effekter på kroppen:

1. Reagerer med et reseptorprotein, som lar stoffet trenge direkte inn i kjernen i membranceller.
2. Aktiverer en rekke metabolske prosesser ved å hemme enzymet fosfolipase.
3. Blokkerer betennelsesformidlere i immunforsvaret.
4. Hemmer produksjonen av enzymer som påvirker nedbrytning av proteiner, og forbedrer dermed metabolismen i bein og bruskvev.
5. Reduserer produksjonen av hvite blodlegemer.
6. Reduserer vaskulær permeabilitet, og forhindrer derved spredning av inflammatoriske prosesser.

Som et resultat av de listede egenskapene har stoffet Dexamethason en kraftig anti-allergisk, betennelsesdempende, anti-sjokk, immunsuppressiv effekt..

Viktig! En særegen positiv egenskap ved stoffet er at når det administreres intravenøst, har det en nesten øyeblikkelig effekt (når det administreres intramuskulært - etter 8 timer).

Dexametason i ampuller brukes til systemisk behandling av patologier, i tilfeller der lokal terapi og intern medisinering ikke har gitt noen resultater, eller bruken av dem er umulig.

Dexamethason-injeksjoner kan kjøpes for 35-60 rubler, eller erstatte dem med analoger, inkludert Oftan Dexamethason, Maxidex, Metazone, Dexazon

Oftest brukes injeksjoner av dexametason for å lindre allergiske reaksjoner, samt for å behandle leddsykdommer. Beskrivelsen av stoffet indikerer følgende tilstander og sykdommer som Dexamethason brukes i:

• Utvikling av akutt insuffisiens i binyrebarken;
• Revmatiske patologier;
• Sykdommer i tarmen av en uforklarlig art;
• Sjokkstater;
• Akutte former for trombocytopeni, hemolytisk anemi, alvorlige typer infeksjoner av en smittsom art;
• Hudpatologier: eksem, psoriasis, dermatitt;
• Bursitt, skulder-scapular periartritt, slitasjegikt, osteokondrose;
• Laryngotracheitis hos barn av akutt form;
• Multippel sklerose;
• Hjerneødem ved traumatisk hjerneskade, hjernehinnebetennelse, svulster, blødninger, strålingsskader, nevrokirurgiske inngrep, hjernebetennelse.

Merk! Dexametason-injeksjoner har en kraftig betennelsesdempende og anti-allergisk effekt, som overstiger 35 ganger effektiviteten av kortison..

Dexametason i injeksjoner brukes til utvikling av akutte og presserende tilstander, når menneskelivet avhenger av stoffets effektivitet og hastighet. Legemidlet brukes vanligvis i et kortvarig kurs, der det tas hensyn til viktige indikasjoner.

Hvordan bruke Dexamethason-injeksjoner

Dexametason-instruksjon indikerer at injeksjoner kan brukes allerede fra det første leveåret, og ikke bare intramuskulært, men også intravenøst. Bestemmelse av dosen avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad, tilstedeværelse og manifestasjoner av bivirkninger, pasientens alder.

For voksne kan Dexamethason administreres i en mengde fra 4 til 20 mg, mens den maksimale daglige dosen ikke bør overstige 80 ml, dvs. stoffet administreres tre eller fire ganger om dagen. I tilfelle akutte, farlige situasjoner, kan den daglige dosen økes med samtykke og under tilsyn av en lege..

I form av injeksjoner brukes vanligvis Dexamethason ikke mer enn 3-4 dager, og hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen, bytter de til å ta stoffet i form av tabletter.

Når den forventede effekten oppstår, begynner doseringen av stoffet gradvis å synke til vedlikeholdsdosen, og tilbaketrekning av medisinen er foreskrevet av den behandlende legen.

Viktig! Ved intravenøs og intramuskulær administrering, bør rask administrering av Dexamethason i en stor dose ikke tillates, fordi det kan føre til hjertekomplikasjoner.

Ved hjerneødem, bør doseringen av medikamentet i det innledende behandlingsstadiet ikke være mer enn 16 mg. Etter dette injiseres 5 mg av stoffet hver 6. time intramuskulært eller intravenøst ​​inntil en positiv effekt oppstår..

Dexametason administreres intramuskulært til barn. Doseringen bestemmes i samsvar med vekten til barnet - 0,2-0,4 mg per dag per kilo vekt. Ved behandling av barn skal ikke medikamentell behandling forlenges, og doseringen minimeres avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad.

Dexamethason bør brukes med ekstrem forsiktighet under graviditet. aktive former for stoffet er i stand til å trenge gjennom alle barrierer. Medisinen kan ha en negativ effekt på fosteret og forårsake komplikasjoner, både hos fosteret og i det senere fødte barnet. Derfor bestemmer legen om det er mulig å bruke stoffet under graviditet. Det anbefales bare hvis det er en trussel mot morens liv.

Behandling av leddsykdommer

Når terapi av leddsykdommer ved bruk av ikke-steroide medikamenter ikke gir den forventede effekten, blir legene tvunget til å bruke Dexamethason-injeksjoner.

Bruk av Dexamethason er tillatt under følgende betingelser:

• Leddgikt;
• bursitt;
• polyartritt;
• Bechterews sykdom;
• lupus;
• Synovite;
• Sklerodermi med leddlesjoner;
• Still's sykdom;
• Artikulært syndrom ved psoriasis.

Merk! For å eliminere betennelsesprosesser i leddene kan injeksjoner av Dexamethason i noen tilfeller injiseres direkte i leddkapselen. Imidlertid er langvarig bruk inne i leddene uakseptabelt, fordi kan forårsake senebrudd.

I området av leddene kan stoffet injiseres ikke mer enn en gang per kurs. Det er mulig å legge inn stoffet på nytt på denne måten bare etter 3-4 måneder, d.v.s. intra-artikulær bruk av Dexamethason per år bør ikke overstige tre til fire ganger. Overskridelse av denne normen kan føre til ødeleggelse av bruskvev..

Intra-artikulær dosering kan variere fra 0,4 til 4 mg, avhengig av pasientens alder, vekt, størrelse på skulderleddet og alvorlighetsgraden av patologien.

Behandling av allergiske sykdommer

Hvis allergien er ledsaget av alvorlig betennelse, vil ikke konvensjonelle antihistaminer kunne lindre denne tilstanden. I disse tilfellene brukes Dexamethason, som er et derivat av prednisolon, noe som reduserer manifestasjonen av allergiske symptomer..

Når injeksjoner brukes:

• Utslett;
• Dermatitt, eksem og andre allergiske hud manifestasjoner;
• Inflammatoriske allergiske reaksjoner på neseslimhinnen;
• Quinckes ødem;
• Angioneurotisk og anafylaktisk sjokk.

Beskrivelsen av bruk av injeksjoner indikerer at det i tilfelle av allergi er lurt å bruke injeksjoner i forbindelse med orale medisiner. Vanligvis gis injeksjoner bare den første behandlingsdagen - intravenøst ​​4-8 mg. Deretter tas piller i 7-8 dager..

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Hvis det er alvorlige komplikasjoner og risikoen for å utvikle alvorlige tilstander, er den viktigste kontraindikasjonen for bruk av Dexamethason tilstedeværelsen av en individuell pasients intoleranse mot komponentene i stoffet..

Ved kroniske patologier og bruk av et medikament som profylakse, tas følgende kontraindikasjoner for bruk i betraktning:

Utvikling av immunsvikt (ervervet og medfødt);

• Alvorlig osteoporose;
• øsofagitt;
• diabetes;
• Leddbrudd;
• Infeksjonssykdommer av viral, sopp- og bakteriell art i den aktive fasen;
• Akutt tuberkulose;
• Magesår;
• Hjerteinfarkt;
• Indre blødninger;
• Psykiske lidelser.

Fordelen med å bruke Dexamethason i nærvær av kontraindikasjoner bør vurderes i hvert enkelt tilfelle separat. I noen tilfeller kan bruk av stoffet til enhver kontraindikasjon føre til utvikling av bivirkninger.

Dexamethason har en viss effekt på kroppen, noe som kan forårsake bivirkninger:

1. Det har en deprimerende effekt på immunforsvaret, noe som øker risikoen for svulster og utviklingen av alvorlige smittsomme sykdommer;
2. Forstyrrer sunn bendannelse fordi hemmer opptak av kalsium;
3. Omfordeler forekomstene av fettceller, og det er grunnen til at fettvev blir avsatt på bagasjerommet;
4. Holder natriumioner og vann i nyrene, på grunn av at utskillelsen av adrenokortikotropisk hormon fra kroppen er nedsatt.

Slike egenskaper av stoffet kan forårsake negative bivirkninger:

• Arteriell hypertensjon;
• Nedsatte nivåer av monocytter og lymfocytter;
• Søvnløshet, psykiske lidelser, hallusinasjoner, depresjon;
• Magesår, kvalme, oppkast, indre blødninger, hikke, pankreatitt;
• Langsom helbredelse av sår, erytem, ​​kløe, blåmerker, økt svette;
• Utvikling av avmakt;
• Allergisk dermatitt, urticaria, utslett;
• Hjertepatologi, hjertesvikt;
• encefalopati;
• Søvnforstyrrelser, kramper, svimmelhet;
• Adrenal atrofi;
• Hevelse i optisk plate;
• Vektøkning, menstruasjonsregelmessigheter, vekstproblemer hos barn;
• Osteoporose, muskelsvakhet, skade på ledbrusk, senebrudd;
• Glaukom, økt intraokulært trykk, grå stær, forverring av smittsomme prosesser i øynene.

På injeksjonsstedet kan sårhet og manifestasjon av lokale symptomer føles - arr, atrofi i huden.

Merk! Det er mulig å redusere den negative effekten av stoffet ved å redusere doseringen, men i noen tilfeller hjelper det bare å avbryte stoffet. I alle fall, hvis du opplever plager, bør du umiddelbart informere legen din om det..

Negative konsekvenser kan oppstå med en brå slutt på behandlingsforløpet uten medisinsk samtykke. I slike tilfeller ble utviklingen av arteriell hypertensjon, binyreinsuffisiens og noen ganger død lagt merke til..

Dexamethason (Latin Dexamethason) er et medikament som tilhører kategorien syntetiske hormonelle midler, med den aktive ingrediensen Dexamethason eller Dexamethason natriumfosfat, forskjellig i molekylvekt, henholdsvis 392,47 og 516,41. Det lar deg redusere kroppens mottakelighet for allergener, samt øke absorpsjonen av proteiner i den ytre cellemembranen. Bekjemper betennelse, har antitoksiske og anti-sjokk effekter. Medikamentet påvirker også metabolske prosesser i kroppen og øker frigjøringen av insulin. Mange forskere bemerker at bruken av denne medisinen kan beholde natrium og vann, og også redusere konsentrasjonen av kalsium absorbert fra magen. På grunn av slike egenskaper brukes Dexamethason, i henhold til bruksanvisningen, til behandling av pasienter med ødem i hjernen, kronisk lungehindring og øyeinfeksjoner..

Slipp form og sammensetning

Totalt er det flere typer Dexamethason - flytende former (injeksjoner og øyedråper) og tabletter. De kan alle utfylle hverandre.

Injeksjonsvæske, oppløsning: hovedkomponenten er dexametason natriumfosfat, hjelpekomponentene er glyserin, dinatriumfosfatdihydrat, dinatriumedetat, vann for injeksjon. Ser ut som en klar eller lys gul væske.

Tabletter: hovedkomponenten er deksametason, ytterligere de er potetstivelse, sukrose og oldsyre. Beskrivelse - tabletter er hvite, runde, flate med avfasning.

Suspensjon for innstøping i øynene: hovedkomponenten er deksametason natriumfosfat, tilleggskomponenter er vann for injeksjon, dinatriumedetat, boraks, borsyre. Selges i form av en hvit flytende øyesuspensjon, i en fem ml flaske.

Administrasjonsmåte og dosering

Dexametasoninjeksjoner gis både intramuskulært og intravenøst. Forbrukshastigheten for legemidlet er omtrent 4-20 milligram per dag. Du må stikke den tre til fire ganger om dagen, i 4 dager. Etter at de bytter til Dexamethason-tabletter. Doseringen bestemmes bare av legen, det er sterkt frarådet å gjøre dette på egen hånd. Ved smertefulle sensasjoner under en injeksjon av Dexamethason, er det verdt å påføre eksternt lidokain i en spray eller bruke lidokain salve.

Dexamethason brukes også når injeksjoner gis i leddet. En enkelt dose kan variere fra 0,4 til 4 mg. Injeksjoner gjøres ikke mer enn 3-4 ganger i året.

For behandling av barn er intramuskulær administrasjon vanligvis foreskrevet. De krever spesielle doser av injeksjoner, som vil bli godkjent av legen deres. Avhengig av alder og sykdom, varierer dosene fra 7,5 til 167 μg / kg per dag. Vanligvis brukes Dexamethason-injeksjoner de første tre dagene, deretter fortsetter de å ta det i form av tabletter.

Injeksjonsløsningen brukes også til å lage kompresser for å lindre leddsmerter. For å gjøre dette, må du tilberede en blanding av 50 ml destillert vann (eller saltvann), 50 ml Demixide og 1 ampulle (1 ml) Dexamethason, der det er godt å fukte en bandasje brettet i 3-4 lag og påføre den på det såre leddet. Pakk toppen med en plastpose, deretter et ullskjerf og fest strukturen med en elastisk bandasje. Hold den på i 20 til 60 minutter. Gjenta prosedyren i 7-14 dager, ikke mer enn 1 gang per dag.

For en voksen er 10 milligram medisiner foreskrevet hver 24 time ved behandlingsstart. Senere er det en nedgang til fire eller to milligram. For effektiv terapi anbefales det å drikke frekvensen i tre like deler - for bedre absorpsjon av Dexamethason. For barn velges også en individuell dosering, som vanligvis svinger i området 8-3 μg / kg per dag..

Oftalmisk suspensjon (øyedråper):
De kan brukes annenhver time en dråpe om gangen, etter at pasienten føler seg bedre hver fjerde eller sjette time. Barn anbefales å bruke dråper i 10 dager, en dråpe 2-3 ganger om dagen.

Overdose

Manifesterer seg vanligvis med uttalte bivirkninger listet nedenfor. Med disse negative konsekvensene av terapi brukes behandling av individuelle symptomer, der det er viktig å opprettholde den normale funksjonen til menneskekroppen. Det var ingen rapporter om dødsfall eller forgiftning i overdose.

Indikasjoner for bruk

Nedenfor vil vi vurdere hvorfor, for hvilke sykdommer og tilstander, Dexamethason er foreskrevet:

• Sykdommer, skader og operasjoner i hjernen: alvorlige skader, nevrokirurgiske operasjoner, blødninger, strålingsskader på kroppen.
• Lungesykdom: alvorlige pustevansker, forverrede astmasymptomer, lungebetennelse.
• Allergi: anafylaktisk sjokk, alvorlig allergi, giftig allergi.
• Sykdommer i øyets hornhinne: konjunktivitt provosert av allergier, synshemming på grunn av betennelse i hornhinnen, betennelse i iris, bilateral betennelse i øyelokkets kanter, skleritt, betennelse i hornhinnen med purulent formasjon, kirurgi på hornhinnen.
• Sykdommer assosiert med forstyrrelser i endokrine kjertler: insuffisiens i binyrebarken, hyperplasi i binyrene fra fødselen, tyreoiditt.
• Svulster og sykdommer forbundet med dem: akutt nedsatt bloddannelse hos barn, hyperkalsemi, lymfom.
• For lokal bruk: vevsdysergenerasjon, ringformet granulom, keloid.
• Lokale eller systemiske sykdommer i kroppsvev: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, sykdommer i blandet vev.
• Sjokk: fra brannskader, skader, forgiftning med forskjellige medisiner.
• Hudlesjoner: Stevens-Jones syndrom, erytem, ​​TEN syndrom.
• Alvorlige smittsomme sykdommer: infeksjoner forårsaket av virus, matbårne toksiske infeksjoner, dysenteri.
• Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet :, leddsykdommer, vaskulitt.

Kontra

Til tross for det store spekteret av sykdommer som Dexamethason brukes til, har den også mange kontraindikasjoner. Så legemidlet bør ikke tas hvis pasienten har:

• intoleranse mot stoffene i stoffet;
• sykdommer forårsaket av virus, infeksjoner, sopp: herpes simplex, amebiasis, sopphudlesjoner, åpen eller sovende tuberkulose;
• sykdommer i fordøyelsessystemet: magesår eller tolvfingertarmsår, betennelse i spiserøret, gastritt, konsekvensene av kirurgi, ulcerøs kolitt, divertikulitt;
• immunsviktstilstander i kroppen;
• endokrine system sykdommer: diabetes mellitus, hypotyreose, Itsenko-Cushings syndrom;
• sykdommer i hjerte og blodkar: postinfarktilstand, hjertesvikt;
• alvorlig kronisk nyre / leversvikt;
• sykdommer i skjelettsystemet: systemisk osteoporose, poliomyelitt;
• andre sykdommer: nefrolithiasis, hypoalbuminemia, glaukom.

Bruk under graviditet og amming

Dette legemidlet når du bærer et foster kan kun foreskrives hvis den terapeutiske effekten er mye høyere enn risikoen for graviditet. Type medisin og dosering bestemmes av en spesialist. Ved langvarig behandling ble det imidlertid tidligere observert at sjansen for å bremse fosterveksten ikke er utelukket. I tredje trimester kan det foreskrevne stoffet forårsake utviklingsforsinkelse eller utseendet av patologier hos det ufødte barnet.

Hvis behandling med dette legemidlet er nødvendig under amming, bør det seponeres, og barnet bør overføres til tørre blandinger.

Bivirkninger

I kliniske studier ble det funnet at Dexamethason tolereres godt av folk flest. Noen kan imidlertid oppleve disse bivirkningene:

• Sovende diabetes manifestasjoner;
• Kvalme oppkast;
• Fordøyelsessykdommer;
• Økt appetitt;
• Økt blodtrykk;
• Nervøsitet;
• Angst;
• Søvnforstyrrelser;
• Svimmelhet / migrene;
• beslag;
• Økning i kroppsvekt;
• Økt svette;
• Irritasjon av huden;
• Anafylaktisk sjokk;
• Allergi.

spesielle instruksjoner

I forbindelse med bivirkningene ovenfor er det verdt å si at i nærvær av visse sykdommer, er det verdt å overvåke helsen din med forskjellige spesialister. Legemidlet bør bare tas med resept, du kan ikke erstatte stoffet med analoger selv. Doseringen av medisinen kan reduseres hvis det er funnet faktum om utvikling av sykdommer fra bivirkninger.

Dexamethason er i stand til å øke den psykologiske ustabiliteten til en person, derfor er den ikke egnet for behandling av pasienter med akutt psykose og andre alvorlige nevropsykiatriske sykdommer. Hvis psykose oppdages, administreres doseringen av stoffet bare under tilsyn av en lege..

Ikke plutselig avslutte kurset, det kan føre til abstinenssyndrom eller forverring av eksisterende sykdommer. Samtidig er det en økt kroppstemperatur, muskelsmerter, leddgikt og en generell forverring av kroppens tilstand. Leger anbefaler å forlate terapi gradvis under streng tilsyn av en spesialist..

For ikke å gå glipp av utviklingen av bivirkninger, er det nødvendig å hele tiden utføre forebyggende tiltak, inkludert:

• Observasjoner fra en øyelege når du bruker medisinen i form av dråper;
• Kontroll av blodtrykk (muligens uavhengig);
• Blodprøver;
• Bruken av vitamin K og B12 (med utnevnelse av en terapeut);
• Metning av kostholdet med proteiner;
• Begrensning av bruk av fett, karbohydrater og salter (for utarbeidelse av et kosthold kan du kontakte en ernæringsfysiolog og avtale det med en gastroenterolog).

Kombinasjon med andre medisiner

• barbiturat; Rifampicin - fremskynder metabolisme;
• Antacid - reduserer absorpsjonen av stoffet, men reduserer risikoen for bivirkninger;
• Hormonelle prevensjonsmidler - kompletterer effekten av Dexamethason, men reduserer sin egen;
• Lidokain, inkl. med blokade, - i kombinasjon med Dexamethason har den en mer uttalt og langvarig effekt;
• B12 - tilleggsbruk er alltid nødvendig under terapi med Dexamethason;

I følge farmakologiske data kan ikke Dexamethason-løsning blandes i en sprøyte med andre medisiner, men i praksis brytes denne regelen noen ganger. Oftest er Dexamethason, Lidocaine og B12 blandet, mens pasienter får utmerkede resultater, uten bivirkninger..

• Diklofenak - risikoen for gastrointestinal blødning øker;
• Indirekte antikoagulantia - effekten av dem kan enten svekkes eller økes, derfor er doseringskontroll nødvendig;
• Aktive antivirale vaksiner og andre metoder for å kunstig øke immuniteten - risikoen for sykdom øker;
• Glykosider og vanndrivende midler - risiko for arytmier og hypokalemi;
• Preparater som inneholder natrium - risiko for ødem;
• Amfocetrin B / karboanhydrasehemmere - fører til hjertesvikt og forverring av bein og muskler;
• Hjerteglykosider - kaliummangel;
• Euphyllin (intravenøs injeksjon) - øker muligheten for utbruddet av bivirkninger av stoffet.

Injeksjonsvæske, oppløsning (25 ampuller, 1 ml hver) - fra 170 til 300 rubler; Tabletter 50 stykker - fra 33 rubler; Øyedråper - fra 30 rubler for 5 ml.

Holdbarhet, dispensering fra apotek

Injiseringsvæske, oppløsning - 3 år ved lagring i romtemperatur, ikke mer enn en måned etter åpning; Tabletter - lagret i 4 år på et kjølig mørkt sted, avhengig av holdbarhetstid på pakkenes integritet; Øyedråper (suspensjon) - 2 år når den er lagret på et kjølig sted, kan en åpnet flaske oppbevares i kulde i ikke mer enn en måned.

Alle typer dexametason blir dispensert fra apotek etter resept fra den behandlende legen, må oppbevares steder borte fra barn.

analoger

Dexazon - inneholder den samme aktive ingrediensen, produseres i form av en løsning i pakker med 5 ampuller - kostnadene er omtrent 200 rubler. Du kan også finne den i form av tabletter, 50 stykker i en pakke - fra 50 rubler. Har færre bivirkninger ved kortvarig terapi, men indikasjonene ligner på Dexamethason.

Dexamed - inneholder også dexamethason, selges i 100 stykker i mørke glassampuller. Kostnad - 1100 rubler per pakke.

Decadron - tilgjengelig i form av ampuller for injeksjon. Kostnaden for medisinen i ampuller er omtrent 250 rubler for 5 ampuller i en pakke.

Dexamethason Vial - har mye flere indikasjoner på bruk enn Dexamethason. Selges kun i form av injeksjonsløsninger i pakker med 5 ampuller. Kostnaden for stoffet er fra 135 rubler per pakke.

Maxidex er en analog av Dexamethason-øyedråper, solgt i

flasker på 5 ml, pris - fra 186 rubler. Har samme grunnleggende stoff som Dexamethason.

Oftan Dexamethason - øyedråper med en lignende aktiv ingrediens. Kostnaden er omtrent 200 rubler for en 5 ml flaske.

Dexapos er en analog av Dexamethason i form av øyedråper. De har en terapeutisk effekt opptil 8 timer, der de overgår sin analoge. Kostnaden er omtrent 150 rubler for en flaske med 5 milliliter.

Kostnaden for Dexamethason er ikke så høy at man bør se etter medisiner som ligner på det. Men noen ganger er det behov for dette, spesielt hvis du ikke er fornøyd med bivirkningene av medisinen. I dette tilfellet er det verdt å kontakte legen din, slik at han finner et godt alternativ for deg..

Husk at enhver medisin utgjør en potensiell trussel mot menneskers liv og helse, spesielt hvis vi snakker om så alvorlige medisiner som Dexamethason og dens analoger.

Konklusjon

Til tross for den ganske omfattende listen over kontraindikasjoner og bivirkninger, er Dexamethason svært populær i behandlingen av forskjellige sykdommer i alle land i verden, fordi har lenge vist seg å være effektive. Dessuten bruker de det til å behandle ikke bare mennesker, men også dyr. I veterinærmedisin brukes det til å lindre sjokkforhold, behandle allergier, redusere inflammatoriske prosesser..

Et annet område der medisinen brukes, men i kortvarige kurs, for ikke å skade kroppen, er kroppsbygging. Med sin hjelp bygger utøvere raskt opp muskelmasse, øker også utholdenheten og akselererer utvinning etter trening, fordi stoffet lindrer raskt smerter og betennelse hvis leddbånd og / eller ledd er skadet.

Dexamethason er et ganske kjent og ofte brukt stoff i medisinsk praksis. Dette er ikke å si at utnevnelsen vil bidra til å kurere en eksisterende sykdom. Snarere vil det hjelpe kroppen å takle problemet på egen hånd. Ganske ofte brukt til å øke hvite blodlegemer etter cellegift.

Siden det hører til glukokortikosteroider, er dens viktigste virkning basert på bindingen av dette hormonet produsert av hypofysen.

Indikasjoner for bruk

Spektret av virkning av stoffet er ganske omfattende. Følgelig er det ganske mange indikasjoner på bruken. Først av alt er dette hormonelle sykdommer, spesielt insuffisiens og hyperplasi i binyrebarken, skjoldbruskbetennelse.

Det brukes også til behandling av sykdommer i nervesystemet (postoperativ behandling av hjernesvulster, hjerneslag, inflammatoriske sykdommer i hjernehinnene).

I oftalmologi er det foreskrevet for behandling av konjunktivitt, keratitt, skleritt og andre inflammatoriske prosesser, i restitusjonsperioden etter øyeskade og kirurgi.

Dexamethason er også mye brukt i gjenopplivningstiltak. Med sin hjelp lindres alvorlig bronkospasme (med status asthmaticus), alvorlige allergiske reaksjoner, opp til anafylaktisk sjokk..

Legemidlet er også foreskrevet for blodsykdommer, inkludert ondartede: akutt anemi, agranulocytose, akutt leukemi og leukemi..

Medikamentets effektivitet for å heve leukocytter etter cellegift

Dette medikamentets evne til å påvirke det hematopoietiske systemet gjør det mulig å bruke det til å heve leukocytter etter cellegift mot onkologiske sykdommer. "Dexamethason" fremmer frigjøring i blodet til den mest tallrike gruppen av hvitt blod - nøytrofiler. Og hovedoppgaven til disse cellene er å ødelegge bakterier i blod og vev. Medikamentet begrenser også migrasjonen av leukocytter til det berørte området, og beskytter dem mot ødeleggelse.

Kontra

Til tross for det brede spektret av virkning av stoffet, har det imidlertid en rekke kontraindikasjoner:

1. Akutte gastrointestinale sykdommer: magesår, akutt gastritt, kolitt.
2. Hjerte- og karsykdommer - hypertensjon, hjertesvikt. Hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt, er spredning av et nekrotisk fokus mulig.
3. Barndom. Siden glukokortikosteroider påvirker veksten av et barn, er Dexamethason foreskrevet for barn bare i henhold til absolutte indikasjoner og under konstant tilsyn av en lege..
4. Vaksinasjonsperiode. Legemidlet skal ikke brukes 2 måneder før vaksinasjon og 3 uker etter det.
5. Immunsvikt sykdommer (HIV og AIDS).
6. Svangerskap. Som i barndommen, under graviditet, foreskrives stoffet bare med absolutte indikasjoner..

Pris og analoger

Når det gjelder kostnadene, er stoffet et ganske billig stoff. Prisen for tabletter varierer mellom 100 - 200 rubler, og for ampuller 200 - 300 rubler (avhengig av region).

Blant analogene til stoffet er de vanligste "Maxidex", "Dexon" og "Pharmadex". Dette er medisiner fra en nyere generasjon, når de brukes, er det en god toleranse og minimal manifestasjon av bivirkninger. Men det må huskes at bare den behandlende legen kan forskrive stoffet og velge dets analoger etter en grundig undersøkelse av kroppen din.!

Bivirkninger

Dexametason er vanligvis ganske lett å tolerere. I noen tilfeller kan følgende bivirkninger imidlertid utvikle seg:

Fra hjertet:

• brudd på rytmen;
• økning i blodtrykk;
• trombose.

• brudd på matlysten (opp til bulimi);
• flatulens;
• forverring av eksisterende sykdommer i mage-tarmkanalen (pankreatitt).

Fra det endokrine systemet:

• økte blodsukkernivå;
• måne ansikt;
• undertrykkelse av binyrene.

Fra sentralnervesystemet:

• søvnforstyrrelser;
• svimmelhetsanfall;
• intens hodepine;
• i sjeldne tilfeller har pasienter kramper.

I tillegg til bivirkningene ovenfor, påvirker stoffet også utskillelsen av mineraler fra kroppen, spesielt kalium og kalsium. Derfor, når du behandler med dette stoffet, er det nødvendig å regulere kostholdet ditt, med hensyn til forbruket av mat som er rik på disse mineralene. Motsatt blir natriumioner og vann beholdt i kroppen, og derfor blir vanndrivende midler vanligvis introdusert i den komplekse behandlingen.

Basert på det foregående, kan det bemerkes at, som et medikament med et bredt spekter av virkning, brukes "Dexamethason" ikke bare til å behandle en bestemt sykdom, men også for å lindre tilstanden og gjenopprette kroppen etter en alvorlig kirurgisk inngrep eller annen alvorlig innvirkning på kroppen, inkludert inkludert og for å heve leukocytter etter cellegift.

Hallo.
Vi er nå i en vanskelig periode. Jeg ber om hjelp.
Pappa er 56 år. Skvapen celle lungekreft. Oppdaget i august i år, trinn IIIB (T4N2M0). I august, ifølge CT-skanningsresultatene, var svulsten 6,5x3,5 cm i størrelse, i mediastinum var det enkle lymfeknuter. Som et resultat av et kvelningsangrep, tordnet de i ambulanse til et vanlig sykehus, gjennomførte terapeutisk behandling i 3 uker. Mye bedre. Basert på CT-skanningsresultater i slutten av september økte svulsten litt 7x4 cm. Da ble cellegift foreskrevet for Kashirka. I løpet av en måned med cellegift (faren min tålte det veldig bra, men på slutten begynte han å hoste opp blod, før det ikke var blod), vokste svulsten nesten 2 ganger 11,5x8 cm. 21 dager fri). Igjen tolereres kjemien godt, bortsett fra litt kvalme. MEN! Angrepene med kvelning begynte igjen, og cellegiftene sier at det ser ut til at cellegift ikke vil redde oss. I morgen er den 8. kjemidagen, vi tenker å forlate den og styrke helsen vår med godt humør, dietter og godt humør. Det eneste problemet er at det er vanskelig for pappa å puste. Og jeg vil leve den gjenværende tiden som tildeles ham så fullstendig som mulig.
I dag konsulterte jeg med distriktsonkologen. Han sa å injisere Euphyllin og Sulfocamphocaine intravenøst ​​(hun trakk avtaler fra legen med flått, men han fortalte meg ikke engang doseringen. Mens vi holder på med en injeksjon - Euphyllin om morgenen, Sulfocamfocaine om kvelden). Fant en sykepleier. Pappa følte seg bedre etter injeksjonene. En stor forespørsel, gitt faren min ikke har vondt, og i henhold til ultralydresultatene er alt i orden, gi råd til et kompleks av støttende behandling. Er de foreskrevne medisinene nok, eller trenger du noe annet? Hva er den beste måten å blande Sulfocamfocaine med natriumklorid eller glukose (dette er et sykepleiers spørsmål), legen gidder ikke engang å fortelle oss dette. Bare i tilfelle skriver jeg et behandlingsopplegg som ble foreskrevet til oss på et vanlig sykehus før vi kom til den onkologiske dispensaren (kan jeg bruke den igjen?). 1. Euphyllin 5 ml. IV 2. Prednisolon 90 mg IV, 3. Verapamil 40 mg - 3 ganger 4. Lincomycin 60 mg - 2 ganger 5. Løsning Disol 400 ml IV 6. Løsning Chlosol 400 PL IV.

Ser virkelig fram til svaret.

Han sa å injisere Euphyllin og Sulfocamphocaine intravenøst ​​(hun trakk avtaler fra legen med flått, men han fortalte meg ikke engang doseringen. Mens vi holder på med en injeksjon - Euphyllin om morgenen, Sulfocamfocaine om kvelden). Fant en sykepleier. Pappa følte seg bedre etter injeksjonene. En stor forespørsel, gitt faren min ikke har vondt, og i henhold til ultralydresultatene er alt i orden, gi råd til et kompleks av støttende behandling. Er de foreskrevne medisinene nok, eller trenger du noe annet? Hva er den beste måten å blande Sulfocamfocaine med natriumklorid eller glukose (dette er et sykepleiers spørsmål), legen gidder ikke engang å fortelle oss dette. Bare i tilfelle skriver jeg et behandlingsopplegg som ble foreskrevet til oss på et vanlig sykehus før vi kom til den onkologiske dispensaren (kan jeg bruke den igjen?). 1. Euphyllin 5 ml. IV 2. Prednisolon 90 mg IV, 3. Verapamil 40 mg - 3 ganger 4. Lincomycin 60 mg - 2 ganger 5. Løsning Disol 400 ml IV 6. Løsning Chlosol 400 PL IV.

Vennligst skriv antall blodtrykk og puls, samtidig sykdommer, allergiske reaksjoner, data fra siste EKG. Vedvarer hosten? I tillegg til blod skilles noe annet ut med hoste?

Første tips:
1. Det er ikke nødvendig å medisinere i vene.
2. Stopp sulfocamphocaine, det kan forverre pustebesvær.
3. IV kan også forverre pustebesvær..
4. Dexametason 8 mg (1 ml) intramuskulært om morgenen, 4 mg (1 ml) etter lunsj.
5. Eufillin 1-2 fane. 3-4 ganger om dagen på timen 7-15-23 eller 6-12-18-24.
6. Relanium (sibazon) 1-2 faner. om natten.

Du kan konsultere faren din personlig. Du kan ringe meg neste uke 7798927.

Takk for anbefalingene, doktor!
Det er ingen samtidig sykdommer, det har ikke vært noen allergiske reaksjoner før nå. Den siste ultralyden avslørte en liten cyste i nyren, og det er det. Jeg kan fortelle deg om EKG på mandag, jeg vil definitivt kontakte deg på telefon!
I dag puster pappa normalt, men han svimler, når nesten ikke på badet, føler seg kvalm (selv om gårsdagens magnetiske storm rystet meg i forskjellige retninger, eller kanskje en bivirkning fra tidligere cellegift startet eller fra injeksjoner.).
Hosten med slim fortsetter. Etter natten er sputumet grønnaktig, om dagen er det lett. Blodet var bare 3 dager siden etter cellegiftkurset, da var det ingen. Det samme skjedde før, da Taxol ble brukt i 5 uker: på slutten av kurset begynte bare blod å vises, da når cellegift var ferdig, var det ikke blod. Når han blør, drikker pappa Dicinon.
Åndenød er nå svak etter injeksjoner. Pustende pust når far tømmer ordentlig i halsen - ingen tungpustethet.
Presset om morgenen ble økt 147 til 73, puls - 70. Ved lunsjtid - 113 til 80, puls 75.
Angående Euphyllins injeksjoner: Pappa har ligget på Euphyllins piller i to måneder allerede, og kvelningsangrepene skjedde fortsatt igjen, injeksjonene var med på å fjerne dem. Hvordan kan vi best fortsette? Så vidt jeg forstår er pusten normal så langt, uten anfall - vi spiser piller, hvis et angrep, så stikker vi (intravenøst ​​eller intramuskulært)?
Å ja! Onkologen ba oss også kjøpe en oksygenpute. Vi kjøpte den, men far bruker den bare når den er skikkelig dårlig. Jeg er redd for at oksygen vil få fart på tumorveksten.
For å støtte hjertet foreskrev onkologen i går Korglucon 20 cc IV. - ta?
Alt er i orden med leveren, men bare i tilfelle vi bruker på å drikke Karsils kurs.

Tusen takk for svaret ditt, Dr. Mark! Jeg går etter medisinene du har foreskrevet.

For hver brannmann skriver jeg til deg mens resultatene av EKG og ECHO-KG fra resept fra september (de gjorde det på sykehuset da de kom dit med et kvalt angrep).

Sinus takykardi HR 118. S-type EOS av hjertet. Ufullstendig blokkering av grenblokken til høyre bunt. Høyt atrial og ventrikulær hypertrofi.

Prolaps av MC og TC i grad 1, asymmetrisk IVS-sammentrekning, tegn på utvidelse av bukspyttkjertelen, uten overbelastning.

Avstå fra corglucon for nå. Vi vil diskutere hele behandlingen etter samtalen og resultatet av et nytt EKG.
Det er nødvendig å sikre at pustebesvær ikke oppstår under rutinemessig behandling, når det ikke er behov for intravenøse injeksjoner. Du må også definere taktikker i nødstilfeller..
Oksygen for denne typen pustebesvær trenger virkelig å brukes med forsiktighet, men ikke fordi svulsten vil utvikle seg raskere, men fordi det kan forverre pasientens tilstand.

Godkjent :) Takk igjen. Ha en fin helg Doktor!

God ettermiddag, Mark Azrielievich!
Jeg kan ikke komme til deg ennå, jeg informerer deg:

I følge de siste dataene fra fars EKG fra 4.12.06:

Lørdag kveld og i går tok medisinene du anbefalte hele dagen.

på ettermiddagen - 120 til 76, hjertefrekvens 93
om kvelden - 112 til 76, puls 90

Pappa er mye bedre, det er ingen angrep på kvelning. De oppstår vanligvis når han ikke kan tømme halsen ordentlig. Ligen blokkerer oksygentilførselen, og pusten er kort, slik at du ikke kan hoste ordentlig. Men far styrer seg godt, så han ble vant til å tømme halsen litt. Som slimløsende ble Bromhexine tidligere tatt, siden fredag ​​ble den erstattet med Mukaltin, 2 fane. 3 ganger om dagen. Vi godtar ikke Relanium ennå, vi trenger resept. Og vi trenger det virkelig, kanskje er det bedre for natten mens litt beroligende samling? Pappa sover godt når det ikke er pusteproblem. Han er ikke nervøs i det hele tatt, bortsett fra i tilfeller hvor han har et langvarig kvelningsangrep, men etter angrepet drar han seg raskt sammen. Han er ferdig for meg! Eksperimenter med selvhypnose, plutselig hvilket program inne i kroppen vil starte, og vi vil fortsatt kjempe :)
På søndag gikk pappa allerede rundt i leiligheten, svingte ham ikke i forskjellige retninger som på lørdag, leste han. Føles bra i dag også.

Jeg tenker å dra til Kashirka for å finne ut om laser bronkial rekanalisering (jeg kom over informasjon på Internett). Hvis faren min har det bra, tar jeg ham for en CT-skanning denne uken. La oss se hva som skjedde med svulsten etter den uferdige kjemien.

Hvis du trenger mer informasjon, skriv. Jeg gir ikke opp å prøve å komme gjennom til deg, det fungerer ikke i dag, jeg ringer til deg i morgen.

Beste ønsker. Larissa.

Mark Azrielievich, post meg, sklerotisk. Da jeg ga et hint om laser på telefonen, fortalte du meg om fotodynamisk terapi i Herzen? Og så snurrer et "foto" i hodet mitt, og da glemte jeg :)

Ja, om fotodynamisk terapi.

I følge de siste dataene fra fars EKG fra 4.12.06:
Sinus takykardi. Brudd i / mage. ledningsevne på høyre gren av varen til hans.
Trykk om morgenen etter injeksjonen av Dexamethason - 101 til 68, puls 80
på ettermiddagen - 120 til 76, hjertefrekvens 93
om kvelden - 112 til 76, puls 90.

Med et slikt EKG og slike tall for blodtrykk og puls
Jeg vil legge til atenolol 25 mg til diett om morgenen. Bare gi den under kontroll av blodtrykk og puls. Hvis trykket synker, vil atenolol måtte avbrytes.

Ok, lege. La oss prøve. Hvor lang tid å gi stoffet?

Hvor lang tid å gi stoffet?
PS! Jeg har det. Høyt press - vi gir. Nedgang til normalt - avbryt.

Nei, det er ikke for ham fra press, det er for ham å senke pulsen. Bare hvis trykket faller kraftig, kan ikke atenalol tas. Mens la ham akseptere, måle presset, skrive, ringe, så bestemmer vi det.

Mark Azrielievich, det er dette vi har med blodtrykk og puls i dag i henhold til resultatene av å ta atenolol

1 dag opptak
morgen 120 til 77, puls 86 før du tar p-piller
dag 129 på 79, hjertefrekvens 85
kveld 112 til 64, puls 84

2. dag opptak (i ​​dag)
morgen: 102 til 69, puls 104
dag: 101 til 57, puls 74 (til tross for at vi tilbrakte en halv dag på Kashirka)
kveld: 123 til 71, puls 79

Pappa føler seg bra, han spiser hele dagen. Han spiser opp de manglende 20 kg :) Hoste med en liten mengde sputum besøkes nå sjeldnere.
I dag dro vi til Kashirka for å gjøre CT. Vi har en liten glede: svulsten har redusert nesten 3 ganger. (tilsynelatende bidro ødeleggelsen til kvelningsangrep) og lymfeknuter reduserte seg også. Pappa og jeg trodde ikke engang først hva vi leste i konklusjonen. Så vi bestemte oss for å fortsette cellegift.
Neste uke kaster vi Gemzar :) og 21 dager med hvile. Er alt fortsatt gyldig under akuttkjemi? Dexamethason + Euphyllin?
Søndag er det en uke siden de begynte å ta Dexamethason. Vil du avbryte det eller fortsette for nå? Og hvis du avbryter, under hvilke omstendigheter bør du begynne å injisere igjen? Dette er spørsmål for fremtiden, ellers kommer vi til å rote rundt og høytidene begynner, det er ingen å konsultere seg med. Og vi er ingen steder uten deg, Mark Azrielievich. Du setter oss så godt på beina. Takk. Og godt nytt år!

Fortsett å ta atenolol. Du kan prøve å avbryte dexametason og aminophylline før cellegift. Hvis det oppstår kortpustethet og svakhet, må du gå tilbake til dexametason. Dagen før start av cellegift, start igjen dexametason og aminophylline i henhold til indikasjoner.
Jeg er veldig glad for deg og far, vellykket behandling.
Takk for gratulerer. Nesten alle helligdager Internett vil være tilgjengelig, så hvis du trenger det, skriv.

Hallo Mark Azrielievich! Vi er igjen til deg for råd.
Vi avsluttet kjemikurset for 2 uker siden. Det ble utført en kontroll-CT-skanning - svulsten endret seg ikke i størrelse. Kjemoterapeuten sa det var bra og foreskrev ytterligere to kurs med samme cellegift. Gjør deg klar, starter neste uke.
Og problemet er dette: om pappa ble forkjølet et eller annet sted (kanskje på Kashirka, da CT ble gjort for 2 uker siden, pappa bodde der nesten hele dagen, inkludert i utkast), eller om svulsten bestemte seg for å herje, men 4 kortpustethet dukket opp for en dag siden. Det er mye sputum (lett, litt grønnaktig), 200-250 gram per dag kommer ut. Det er ikke blod. Konsistensen er som følger (etter hva som samles i krukken): hvite klumper under, gjennomsiktig væske i midten, skum på toppen.
Temperaturen er lav: det var ikke i går morges, 37,3 ved lunsjtid, 37,3 på kvelden. I morges - 37.
En liten rennende nese vises under hoste. Når hosten er sterk, legger han til brystet, i dette tilfellet drikker far Ketorol - 1 fane per dag (dette er sjelden).
For noen dager siden såret korsryggen i nyreområdet. Pappa bandt et ullskjerf og sluttet å skade.
Ja, og en ting til: det er så tull :) for sykdommer i lungene som "trommestikker". Pappa hadde så tull med fingrene for halvannet år siden. På bakgrunn av kjemi og å ta Dexamethason, sier han at fingrene så ut til å være avledet, effekten av trommestikker begynte å avta, og for noen dager siden begynte det sakte å manifestere seg igjen.
Press. I går: morgen 115-80-115, etter å ha tatt atenolol 105-76-74. Før du tar atenolol i dag: 123-82-115. Pappa tar ikke atenolol ofte, bare når pulsen er over 100.
Angående medisiner: Dexamethason ble injisert i 2 dager under cellegift, deretter stoppet de. Jeg følte det bra, jeg tok med foreldrene mine til dachaen på nyttårsferien (jeg mistenker, og der kunne far bli forkjølet litt.) Euphyllin tas 3 ganger om dagen, 1 fane. I går gikk pappa tom for aminofyllin og han var uten det hele dagen, han hostet hele natten, sov bare i 2 timer. Om morgenen i dag ble Euphyllin og Dexamethason injisert - for første gang i hele denne tiden (vi stopper aminophylline for nå, vi fortsetter dexamethason 2 ganger om dagen til du føler deg bedre).
Pappa tar mucaltin hele tiden - 2 fane. 3 ganger om dagen, for 2 dager siden, begynte jeg å drikke ekstra Bromhexin, 2 tab. 3 ganger om dagen.
Appetitten var utmerket, vi tok på oss kilo, den gikk ned for 4 dager siden, men alt er innenfor normalområdet, det viste seg litt pustebesvær og pusten noen ganger når du puste. Veldig svak svakhet, men bevegelse forårsaker hoste.
Far drikker vann (1,5 liter per dag). Fortsett eller ikke drikk mye vann?

Her kan vi ikke finne ut at en forkjølelse ikke er en forkjølelse. For en tid tilbake, da vi hadde forkjølelse, foreskrev kjemoterapeuten Tsifran, men da var temperaturen 38. Doktor, hjelp! :) Hjelp med å bli kvitt slim.

Det er nødvendig å forstå årsaken til hoste og slim. På bakgrunn av en CT-svulst kan lungebetennelse utvikle seg. Det er nødvendig for legen å lytte til lungene og bestille en røntgenundersøkelse.

Har det. Vi har henvisning til røntgen (kjemoterapeuten sendte den, men vi tok ikke røntgen, fordi vi gjorde en CT-skanning). Slik jeg forstår det, vil i vår posisjon unødvendig stråling ikke gjøre mye skade.

Slik jeg forstår det, vil i vår posisjon unødvendig stråling ikke gjøre mye skade.
Det vil den ikke. Og med ørene lyttet legen til lungene?

Til min fars samtale og en forespørsel om å besøke, var svaret "Er temperaturen høy? Nei? Kom selv, jeg har ikke tid." Foreldre i Kapotnya har mangel på leger. Pappa er mye bedre i dag. På deksametason. Mindre sputum. Sovet godt. Munter. La oss se, i morgen tar jeg blodet hans for å donere for kjemi, kanskje jeg tar det med til terapeuten etterpå (selv om jeg må sverge med en forkjølelseslinje slik at jeg kan komme meg videre til den medisinske kroppen :)).

Hallo Mark Azrielievich!
Hesten ble sortert - det skjedde på bakgrunn av cellegift. Fordi Kjemoterapi pågår fremdeles, med Dexamethason om morgenen i 3 uker. I morgen prøver vi å gi det opp til neste cellegift (det vil være om 10 dager), fordi trivsel tillater. Litt bekymret for hevelse i føtter og ankler de siste 2 dagene, ødemet er lett, forårsaker ingen spesielle problemer, det er ingen smerter. Jeg mistenker at dette er en viss bivirkning på bakgrunn av kjemi + far drikker mye vann (1,5 liter per dag). I går bestemte vi oss for å redusere mengden væske som ble tatt litt (ikke mer enn 1 liter) og drikke nyre-te. I dag har hevelsen sunket litt. Gjør vi alt riktig, eller er hevelse en grunn til bekymring? Til cellegift bare om en uke, så jeg stiller dette spørsmålet, du vet aldri, kanskje dette er en vanlig situasjon på bakgrunn av cellegift.

Hilsen Larissa.

Det er nødvendig å forstå årsaken til ødemet. Det er nødvendig å gjøre en biokjemisk blodprøve (total protein, proteinfraksjoner, nyretester). Hvor mye væske frigjøres? Hvilke cellegiftmedisiner ble brukt i den siste ordningen?

Kjemoterapi er som følger: Gemzar (1. dag), Carboplatin (3. dag), Gemzar (7. dag). Deretter 21 dager - hvile og igjen den samme ordningen. Nå nærmer vi oss den andre fasen.
Den samme ordningen er allerede vedtatt en gang, det ga positive resultater - reduksjon av svulsten og lymfeknuten i mediastinum. Hvis dette fortsetter, vil de sannsynligvis foreskrive en stråling, eller kanskje vil operasjonen lyse i horisonten (men jeg drømte om det :))
Når det gjelder den utskilte væsken: Pappa går på toalettet som vanlig. Det er greit med det.
Da de besto ordningen for første gang, var det veldig lite sputum under resten fra kjemi. Nå frigjøres sputumet i 10 dager på bakgrunn av å ta cellegiftmedisiner, 250 gram per dag. I løpet av resten fra kjemi nylig - 100 gram. Etter den siste kjemien på 2-3 dager ble noen klumper frigjort med slim (vi håper at denne svulsten blir ødelagt, og ikke en sunn organisme, t-t-t). Det var ikke blod.
Den siste uken, for første gang på seks måneder, er kroppstemperaturen konstant 36,6 og stiger ikke selv om kvelden! Blodtrykk og puls er normalt. Noen ganger går vi til og med når været tillater det.
Vi skal gjøre biokjemi på onsdag. Jeg vil dumpe resultatene her.
Du, tilgi meg at jeg til og med plager deg med slike ødemarker, men distriktsfarens terapeut rister generelt fra meg når jeg henvender meg til noen resepter, så snart jeg sier "stadium 3B lungekreft" og mumler noe uforståelig fra serien "ta hjertet".

Totalt protein - 60,10 g / l - (66,00-87,00)
Kreatinin - 46,00 μM / L - (62,00-106,00)
Urea - 5,20 mM / l - (1,70-8,30)
Aspartataminotransferase - 25,00 U / L - (0,00-38,00)
Alaninaminotransferase - 39,00 U / L - (0,00-41,00)
Proteinfraksjoner
Albumin - 59,50% - (55,80-66,10)
a1-Globulins - 6,00% - (2,90-4,90)
a2-Globulins - 13,40% - (7,10-11,80)
b1-Globulins - 6,00% - (4,70-7,20)
b2-Globulins - 4,20% - (3,20-6,50)
g-Globulins - 10,90% - (11,10-18,80)

Albumin / globulinforhold - 1,47 - (1,00-2,00)

Det er mulig at ødemet er assosiert med en reduksjon i totalt protein, en reaksjon på cellegift er mulig, og kanskje dette skyldes administrering av dexametason. Uansett trenger ingen nødtiltak tas, observasjon er nødvendig. Som nå med ødem?

hevelsen har gått i går. men væsken når hoste begynte å skille seg mer ut. For to dager siden steg temperaturen til 38,5 om kvelden. og dagen etter var den borte. Helsetilstanden er god. Dexamethason er ikke injisert lenger. Kjemoterapeut i morgen. Vi vil ta Gemzar uten dexametason, men med karboplatin vil vi nok.

I dag er det mindre væske. Ingen ødemer er observert. Trykket er normalt. Men temperaturen stiger igjen på kvelden til 37,3 - 37,5. Kjemoterapeuten ble syk, og distriktsonkologen bestemte seg tilsynelatende for å spille det trygt og utsatte cellegiften vår på grunn av lite protein til 1. mars..

PS! Gratulerer med dagen til deg, lege! Jeg ønsker deg lykke, god helse og mange, mange gode mennesker rundt! Og takk for din menneskelighet og stor støtte.!

Mark Azrielievich, god dag!
Vi har problemer. I går, på slutten av 2 uker etter cellegift, dro vi til Kashirka for å gjøre CT og bestemme videre behandlingstaktikk. Basert på CT-skanningen har ingenting endret seg siden sist. Sannsynligvis vil vi starte strålebehandling, selv om thoraxkirurgen på min anmodning likevel utnevnte oss til en undersøkelse for å vurdere spørsmålet om operasjonen, men sa at det i vårt tilfelle ikke er verdt å regne med en positiv løsning på spørsmålet om operasjonen. Men dette er ikke problemet - vi var på Kashirka i går på morgenen og nesten til klokken 17. Pappa ryddet naturlig nok ikke strupen der. Som et resultat begynte han denne morgenen og frem til i dag å få pustebesvær, puste av tungpustethet, han kan ikke hoste opp halsen. Om morgenen sprøytet de dexamethason (4 mg) - det hjelper ikke, de fikk en ny injeksjon klokka 15.00 - det hjalp ikke. De foretok en injeksjon av euffilin klokka 17, tilstanden forblir uendret - pustebesvær, det er umulig å tømme halsen hans, klokka 21.30 ga de en ny injeksjon av euffilin. Vi gjør det ikke lenger - vi er redde for å overdrive det. Vi husker, som en siste utvei (hvis det er et akutt kvelningsangrep), samtidig injeksjoner av Dexamethason og Euffilin (men jeg husker ikke doseringen lenger, og er det mulig for oss å injisere igjen etter et slikt antall injeksjoner allerede gjort i løpet av dagen, gitt at far også drakk for dag 6 piller euffilin med skrekk?)

Pappas blodtrykk og puls har vært normalt de siste ukene, om kvelden har trykket økt til 140, pulsen er normal.
Temperaturen stiger som vanlig til 37-37,3 om kvelden
Det var ingen appetitt i dag (men det er bare i dag)
Ikke mye slim utskilles, en grumset grønnaktig farge. Ingen blod.
Ingenting bekymrer lenger.
Vi har ikke tatt atenolol på lenge. pulsen er normal. Vi kommer nesten aldri av dexametason (4 mg om morgenen). det er verdt å stoppe injeksjonen, åndenød begynner (imidlertid skjedde alt dette på bakgrunn av cellegift, da døde celler ble frigjort med sputum, og nå er det bare sputum som kommer). Til nå ble Euffilin kun tatt i tabletter, 2 tabletter 3 ganger om dagen.
Når du hoste uten slim, drakk pappa ACC (i dag drakk han også 3 ganger), når vi med slim - vi drikker mucaltin som slimløsende.
Kan vi på en eller annen måte endre terapiordningen? og vil gjerne vite alt vi kan gjøre i nødstilfeller.

Her vil du ikke umiddelbart gi råd. Det er nødvendig å forstå årsaken til pustebesvær. Dexamethason bør ikke avlyses, men ikke øke doseringen heller. Ring meg 7798927 eller 89161684322 i morgen.Jeg tror det er fornuftig å se min far på person. Med mindre han ble bedre.

Rydding av luftangrep, Mark Azrielievich!
I dag etter en på ettermiddagen følte jeg meg bedre, tømte halsen. Jeg tror han har dette angrepet på grunn av det økte fysiske. aktivitet skjedde (løp rundt onkologisenteret) + prøvde å ikke hoste (sputum akkumulert i løpet av dagen) + tidlig oppstigning dagen etter.
I dag kjørte jeg selv til Kashirka, samlet alle instruksjonene for undersøkelser, gikk med på å dele dem i to dager, for ikke å gå tusen ganger, og skrev det ned overalt på en tid, ikke tidligere enn klokka 11 om morgenen, slik at han ikke skulle komme opp tidlig i det hele tatt. La oss passe på :)

Mark Azrielievich, vi har hatt astmaanfall for den andre dagen allerede. far ble innlagt på Kashirka for cellegiftbehandling. men siden det var planlagt til 2. mai, tok vi ham hjem. 30. april begynte respirasjonssvikt, og vi tok ham med til Kashirka for ikke å risikere det. Det er sant, så langt er det bare en lege på vakt - en hematolog. Med pappa er mamma der for andre dag allerede. Her er bildet for øyeblikket (sykepleieren dikterte fra kartet over telefonen, så noen ord ble utelatt fordi håndskriftet er uleselig):

Påmelding ved opptak (30.04.07 - 18.30):
Eufillin og dexamethason IV-injeksjon (vi injiserte den klokka 15 hjemme) - ingen effekt
I følge røntgenbildet fra 04/30/07 - ingen funksjoner (dvs. ingenting har endret seg med svulsten og l / u). Blod. - leukocytose (23,6 tusen) Foreskrevet antibakteriell terapi (Claforan 1gr - 3 r.v. jet, Metronidazole 500 mg - 2p i.v. cap., Diflucan 100 ml i.v. cap - 1 r.)

1.05.07 - 15.30 forverring. Pusteinsuffisiens øker injiseres i / i 40 mg lasix - ingen effekt, trykk 185x100
Anbefalt totalblod og CABG.

16.15 - overført til intensivavdeling. Respirasjonssvikt. Ved undersøkelse sitter pasienten, bevisst, ikke opprørt, tørre rales blir hørt, snakker med vanskeligheter, utpust er vanskelig. Ved okkultasjon, svekket pust med hard skygge, tørr pustende pust. SPO2 - 91 prosent i luft, 95 prosent oksygenstrøm, trykk 190x100, hjerterytme 114
EKG - sinus takykardi
CSF og blodgasser - kompensert....
Pasienten tok euffilin 3-fane i dag + ACC (det var faren som svelget på eget initiativ med skrekk), gitt den høye risikoen for toksiske effekter, er intravenøs administrering av euffilin kontraindisert. Kontinuerlig oksygenbehandling anbefales, fraksjonell (2 mg hver) injeksjon av morfin i / i en stråle. Prednisalon - 120 mg IV drypp, ikke gi ACC, risiko for sputumhindring.

Siden den generelle tilstanden i følge farens tester var normal, ble han sendt til avdelingen på cellegiftavdelingen, men på veien fikk han igjen et alvorlig kvelningsangrep og ble ført tilbake til intensivbehandling.

17.00 - etter undersøkelse klager over økt pustebesvær, alvorlig luftmangel, manglende evne til å hoste slim. Ved undersøkelse var tilstanden alvorlig. spent. huden er grå, akvacyanose, pusten svekkes i lungene over alle avdelinger, stålraler. SPO2 89 prosent i luft. Etter å ha tappet, strøk en stor mengde sputum med skarlagen blod igjen. HELL 140x90 HR 140. riktig sinusrytme
For å lindre dyspné og hoste ble S.morfini 1% foreskrevet - 1,0 i.v. stråle i fortynning, fraksjonelt 2 mg.

17.50 - tilstanden er tilfredsstillende, stabil, med tydelig positiv dynamikk, pasienten er bevisst, kommunikativ, adekvat, orientering i rom og tid er bevart, ingen klager, nevrologisk status uten trekk, hud og synlige slimhinner av fysiologisk farge av normal fuktighet, pusten er hard, fremfor alt avdelinger lytter til trådpustethet, respirasjonsfrekvens - 22 per minutt. Det er ingen hemodynamiske forstyrrelser, BP 115x70, puls 88, sinusrytme, hjerterytme 88 SPO2, 97 prosent på hjertemonitoren, magen er myk, smertefri, urinering uavhengig er tilstrekkelig diurese. sendt til cellegift for videre observasjon.

22,20 - økning i kortpustethet - foreskrevet morfin 1% 1,0 i / v stråle i fortynning, fraksjon 2 mg.

Så vidt jeg forsto legenes taktikker for øyeblikket - de kansellerte euffilin helt, ACC - i intet tilfelle ble mukaltin kansellert. Resuscitatoren mener at hindring har begynt på grunn av den store ansamlingen av de ovennevnte medisinene i kroppen. I morgen vil det sannsynligvis bli utført en bronkoskopi for å fjerne bronkiene (jeg er for alle hender, jeg tror dette er det beste alternativet. Legene vil fortsatt konferere i morgen).

Mark Azrielievich, har du noen tanker, råd?
Jeg er skremt av antibiotikabehandling (drypp) og utnevnelsen av oksygen for åndenød.

Jeg beklager å bry deg, gitt at far er under tilsyn av leger, men du har lang erfaring med symptomatologi, rådene dine er veldig verdifulle for oss.

Tatt i betraktning at det er morfin som hjelper, kan av de mest sannsynlige årsakene være hjertet, og kanskje på grunn av progresjonen av prosessen (til tross for røntgenstråler). Mer presist, uten å se pasienten, bilder, EKG, kan jeg ikke si.

Du har rett, Mark Azrielievich. For en time siden gjorde de en bronkoskopi - svulsten utvikler seg, nesten blokkerte luftrøret. I morgen vil legene tenke på hva de skal gjøre. Jeg har håp for fotodynamisk terapi, hvis de i morgen på Kashirka ikke tenker på noe før lunsj, skal jeg til Herzen for å finne ut. Trenger å gjøre noe og raskt

God kveld, Mark Azrielievich!
Alle etterfølgende hendelser som skjer med oss ​​vil bli beskrevet i oncoforum, tk. Jeg kommuniserer nå med Yevgeny Serafimovich der, kanskje det fortsatt er en sjanse for at en cellegiftkonsultasjon vil være nødvendig. Fortsettelsen av historien vår begynner med det 34. innlegget på denne lenken:
[Lenker kan bare sees av registrerte og aktiverte brukere]

Jeg har et spørsmål til deg. Etter bronkoskopi var føttene til faren min veldig hovne, til og med huden var sprukket. Legene gjør ingenting med dette (kanskje de vil vente på resultatene av blodbiokjemi, det vil være klart mandag-tirsdag). Pappa går, men det er vanskelig for ham å reise seg, han må løfte ham, han kjenner ikke virkelig beina når han reiser seg. Foreløpig ønsker vi å prøve den gammeldagse måten - å brygge persille. Det vil ikke skade?
I fremtiden vil jeg bare skrive på oncoforum, jeg vil gjøre oppmerksom på temaet mitt i Nota Bena når konsultasjonene dine er nødvendige (hvis vi ikke blir friske, er jeg redd for at de blir utskrevet for symptomatisk behandling). takke

Bronkoskopi har ingenting med ødem å gjøre. Uten å spesifisere årsaken til ødem kan man faktisk ikke håndtere korreksjonen deres. Data er ikke bare nødvendig for en biokjemisk blodprøve, men også for et EKG, trykk, puls, urinalyse, ultralyd av det lille bekkenet.

Dexamethason er en medikamentanalog av hormoner produsert i binyrene. I hovedsak er denne medisinen en syntetisk glukokortikosteroid. Hormoner spiller en betydelig rolle i kroppens liv. Er du ikke sikker på hva Dexamethason er foreskrevet til? For om nødvendig å kompensere for mangelen på stoffer som er nødvendige for normal drift av alle systemer.

Hvorfor er Dexamethason foreskrevet i tabletter, i form av intravenøse injeksjoner?

Dexamethason kan brukes mot forskjellige sykdommer. Og mange års medisinsk erfaring har vist at stoffet i de fleste tilfeller faktisk er veldig effektivt..

Medisinen i tabletter og i form av injeksjoner er foreskrevet for:

• revmatiske sykdommer;
• allergier;
• systemisk lupus erythematosus;
• atopisk dermatitt;
• autoimmune lidelser;
• lungetuberkulose og andre luftveissykdommer;
• alvorlige nevrologiske tilstander;
• insuffisiens i binyrebarken;
• problemer med mage-tarmkanalen;
• forskjellige hematologiske plager.

Behandling mot onkologi - det er det annet Dexamethason foreskrives til. En av de positive egenskapene til stoffet er evnen til å bremse, og noen ganger fullstendig stoppe celledelingen i vev. Siden ondartede celler deler seg mye raskere enn normale celler, kan stoffet faktisk være nyttig mot kreft..

Hvorfor foreskrives droppere med Dexamethason under graviditet??

Selv om dette forårsaker forargelse hos noen leger, foreskrives ofte Dexamethason under graviditet. Legemidlet hjelper til med å forhindre spontanabort ved å undertrykke aktiviteten til immunsystemet, lindrer forverring av allergiske, autoimmune eller revmatiske sykdommer, og fjerner også sjokkstilstanden.

Det anbefales å ta medisinen for tidlig fødsel. Som praksis viser, hjelper Dexamethason, bedre enn mange andre medisiner, til å åpne lungene til en nyfødt. Gjennomtrengende i kroppen signaliserer stoffet fosteret at det vil bli født ganske snart, lungene begynner å modnes mer aktivt, og etter fødselen får barnet umiddelbart muligheten til å puste på egen hånd.

Noen leger henvender seg til hjelp av Dexamethason, og når de er i kroppen til en nyfødt baby, produseres hormonene i binyrene i utilstrekkelige mengder..

Hva er deksametasondråper foreskrevet for??

Deksametasondråper ble også brukt. I oftalmologi er de foreskrevet for sykdommer som:

• iritt;
• skleritt;
• iridosyklitt;
• blefaritt;
• blepharoconjunctivitis;
• konjunktivitt;
• keratoconjunctivitis;
• episcleritis.

Legemidlet brukes også til å eliminere betennelse etter øyekirurgi eller skade.

En annen måte å bruke dråper på er å behandle ører med allergiske og betennelsesplager.

Hvis Dexamethason er foreskrevet til tynne jenter

Siden Dexamethason er et hormonelt medikament, risikerer mange kvinner ikke å ta det av frykt for å bli bedre. Medikamentet tar faktisk en aktiv del i den metabolske prosessen. På grunn av det øker mengden fettsyrer som produseres av kroppen, kolesterolet stiger, og følgelig blir kroppsvekten større.

Men du bør ikke bekymre deg for dette. Som regel er det bare de kvinnene som er utsatt for overvekt fra fødselen, og begynner å lide av overvekt, og øker på grunn av bruk av hormoner. Slanke jenter når tvert imot sin optimale vekt og holder seg i den..