Hoved

Osteom

Emfysem i lungene - Diagnose

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Instrumental og laboratorieforskningsdata

Røntgenundersøkelse av lungene og hjertet. De karakteristiske tegnene på lungeemfysem er den lave plasseringen av membranens kuppel og dens utflating, en markant redusert utflukt av mellomgulvet; økt luftighet av lungefeltene; en økning i det retrosternale rommet (Sokolovs tegn); uttømming av lungefeltene i vaskulære skygger (det vaskulære mønsteret får en glødende karakter og svekkes betydelig mot periferien). Hjerteskygge er innsnevret, strukket ut ("drypphjerte").

CT skann. Lungeemfysem er preget av hyperlufthet av lungevevet, uttømming av vaskulært mønster, sammenlignet med vanlig røntgenundersøkelse, blir bullae tydelig oppdaget.

I nærvær av kronisk bronkitt, en høy tetthet av bronkialveggen, infiltrasjon langs bronkiene.

Studie av funksjonen til ekstern respirasjon. Det mest karakteristiske tegnet på primært lungemfysem er en reduksjon i lungekapasitet (VC) og en økning i total lungekapasitet (TLC), gjenværende lungevolum (RV).

Total lungekapasitet - (TLC) er det totale volumet av luft i brystet etter maksimal inspirasjon.

Restlungevolum er volumet av luft som er igjen i lungene ved slutten av maksimal utløp.

Når emfysem utvikler seg, oppstår bronkialobstruksjon, noe som manifesteres av en reduksjon i FVC, Tiffno indeks, MVL og peak flowmetry indikatorene reduseres kraftig. Med sekundært emfysem i lungene er brudd på bronkial patency mye mer uttalt.

Prognosen hos pasienter med sekundært emfysem bestemmes av alvorlighetsgraden av bronkialobstruksjon, arteriell hypoksemi, hyperkapnia, pulmonal hypertensjon. Det anbefales bronkodilatortester for å identifisere den reversible og irreversible arten av bronkialobstruksjon. Hos pasienter med lungeemfysem er obstruksjon vedvarende, irreversibel, og ved kronisk obstruktiv bronkitt bemerkes en delvis bronkodilaterende effekt..

Generell blodprøve. Hos pasienter med lungeemfysem er det en tendens til å øke antall røde blodlegemer og nivået av hemoglobin, spesielt med utvikling av respirasjonssvikt..

EKG. Med emfysem i lungene er det et avvik fra den elektriske aksen til hjertet, rotasjon av hjertet rundt lengdeaksen med urviseren (dype S-bølger uttrykkes betydelig ikke bare i høyre, men også i venstre brystkabler).

Endringer i oksygen- og karbondioksidspenninger i blodet. Hos pasienter med primært emfysem i de første stadiene av sykdommen, forblir den delvise oksygenspenningen normal; med utvikling av respirasjonssvikt, reduserer PaO2; i avanserte stadier øker PaCO2. Hos pasienter med sekundært emfysem med alvorlig bronko-obstruktiv syndrom, avtar PaO2 ganske raskt og PaCO2 øker..

Kronisk obstruktiv bronkitt og lungeemfysem følger alltid alltid med hverandre, spesielt i det avanserte stadiet av sykdommen, når det er ekstremt vanskelig å skille mellom de to sykdommene. Derfor er det i en slik situasjon å foretrekke å snakke om kronisk obstruktiv lungesykdom med en overvekt av lungemfysem eller kronisk bronkitt. Følgelig skilles to typer KOLS: type A - emfysematøs (dyspné, "puffing pink"), type B - bronkitt (hoste, blåaktig).

Emfysem i lungene

Emfysem i lungene er en uspesifikk lungepatologi, ledsaget av destruktiv utvidelse av alveolene og endringer i selve alveolarveggene.

Opprinnelig, på bakgrunn av slike vanlige sykdommer som alvorlig lungebetennelse, onkologi og respiratorisk tuberkulose, ble emfysem betraktet som en samtidig sykdom. I seg selv var det sjelden..

De siste årene har imidlertid prosentandelen av påvisning av emfysem, som en uavhengig sykdom, økt jevnlig. Dessuten fører sykdommen ofte til respirasjonssvikt, funksjonshemming og tidlig funksjonshemming, så presset på problemene med diagnose, behandling og forebygging av lungeemfysem er ganske akutt i dag. Sykdommen er spesielt vanlig hos eldre..

Årsaker til forekomst

Årsakene til denne patologien er delt inn i to grupper..

1) Økt trykk i lungene:

1. Arbeidsmessige farer. Kostnadene for yrket musikere av blåseinstrumenter, glassblåsere er økt lufttrykk i lungene. Langvarig eksponering for disse farene fører til svekket blodsirkulasjon i veggene i bronkiene. På grunn av svakheten i de glatte musklene, forblir en del av luften i bronkiene, den neste delen blir lagt til den når du inhalerer. Dette fører til utseendet til hulrom.
2. Kronisk obstruktiv bronkitt. Med denne patologien svekkes bronkiolenes tålmodighet. Når du puster ut, frigjøres ikke luft helt fra lungene. På grunn av dette blir både alveolene og små bronkiene strukket, over tid vises hulrom i lungevevet.
3. Blokkering av bronkiallumen av et fremmedlegeme. Forårsaker en akutt form for emfysem, siden luft fra dette segmentet av lungen ikke kan slippe ut.

2) Brudd på elastisiteten og styrken i lungevev:

1. Hormonell ubalanse. Bronkiolenes glatte muskler mister evnen til å trekke seg sammen på grunn av en ubalanse mellom østrogener og androgener. Konsekvensen av dette er strekking av bronkiolene og dannelse av tomrom i lunge-parenkym.
2. Innånding av forurenset luft med tobaksrøyk, kullstøv, smog, giftstoffer. De farligste urenhetene er oksider av svovel og nitrogen, som er biprodukter fra bilbrenselbehandling og utslipp fra termiske kraftverk. Mikropartikler av disse forbindelsene blir avsatt på veggene i bronkiolene. De påvirker karene i lungene som mater alveolene, skader det cilerte epitel og aktiverer alveolære makrofager. I tillegg øker nivået av nøytrofiler og proteolytiske enzymer, noe som fører til ødeleggelse av veggene i alveolene.
3. Medfødte strukturelle trekk i lungevevet. Trykket i alveolene øker på grunn av bronkiolenes kollaps på grunn av medfødte feil.
4. Medfødt mangel på alfa-1 antitrypsin. Denne patologien fører til det faktum at proteolytiske enzymer tilegner seg uvanlige funksjoner i stedet for å ødelegge bakterier, de ødelegger veggene i alveolene. Normalt bør alpha-1 antitrypsin nøytralisere disse manifestasjonene umiddelbart etter at de oppstår..
5. Aldersrelaterte endringer. En eldre persons blodsirkulasjon gjennomgår forandringer til det verre, og følsomheten for luftgifter øker. Hos eldre regenererer lungevevet seg saktere etter lungebetennelse.
6. Luftveisinfeksjoner. Når lungebetennelse eller bronkitt oppstår, stimulerer immuniteten aktiviteten til beskyttende celler: makrofager og lymfocytter.

Den nøyaktige årsaken til utseendet og utviklingen av denne patologien er ennå ikke fastslått. Ifølge forskere påvirker flere faktorer utseendet til lungeemfysem..

Strukturelle forandringer i lungene som oppstår med emfysem

På bakgrunn av forskjellige årsaker stiger lufttrykket inne i terminalseksjonene i bronkiene og alveolene. Hvis dette under normale forhold ikke påvirker lungene og de raskt blir frisk, så i nærvær av visse faktorer som provoserer tap av elastisitet i lungevevet, fører for høyt trykk til vedvarende forandringer.

Luft forblir i de uelastiske alveolene. Han deltar ikke i pusteaktene og bidrar til en enda større overstretching av lungevevet. På den ene siden begrenser dette dybden av inhalasjon, siden faktisk "lungene allerede har inhaleret luft." På den annen side, på grunn av akkumulering av karbondioksid, inkluderer lungene kompenserende beskyttelse - pustebesvær. Og dette fører til enda større strekking av lungene og forverring av alvorlighetsgraden av manifestasjonene av sykdommen. I et forsøk på å forhindre overdreven strekking av alveolene begynner kroppen å produsere mer bindevev. Denne prosessen fører dessverre til en innsnevring av bronkiene i lumen og kompliserer tilstrømningen og utstrømningen av luft..

I utviklingsstadiet av bindevev mister emfysem i lungene forbindelsen med ytre årsaker, begynner å utvikle seg uavhengig.

symptomer

Det ledende symptomet på lungeemfysem er ekspirasjonsdyspné med problemer med å puste ut. Pustebesvær er progressiv, forekommer først med anstrengelse, og deretter i ro, og avhenger av graden av respirasjonssvikt. Pasienter med lungeemfysem puster ut gjennom lukkede lepper, mens de puffer ut kinnene (som om "puffer"). Dyspné er ledsaget av hoste med snaut slimhinne. Cyanose, puffiness i ansiktet, hevelse i nakens årer indikerer en uttalt grad av respirasjonssvikt..

De viktigste symptomene på lungeemfysem:

• dyspné
• fat brystet
• reduksjon i pusteekskursjonene hennes
• utvidelse av interkostale rom
• svulmende av supraklavikulære regioner
• boksen perkusjon lyd
• svekket pust
• reduksjon av området med relativ sløvhet i hjertet
• membranens lave stilling og en reduksjon i mobiliteten
• øke transparensen av lungefeltene på roentgenogram

Primært emfysem, i mye større grad enn sekundært emfysem, er preget av alvorlig kortpustethet, som (uten tidligere hoste) sykdommen begynner; hos pasienter, allerede i ro, er ventilasjonsvolumet ekstremt stort, så deres treningstoleranse er veldig lav.

Kjent for pasienter med primært emfysem, skyldes symptomet på "pesning" (som dekker munnåpningen med hevelse i kinnene ved utpust) av behovet for å øke det intrabronchiale trykket under utpust og dermed redusere ekspiratorisk kollaps i de små bronkiene, noe som forstyrrer økningen i ventilasjonen. Ved primært emfysem, mindre enn med sekundært emfysem, forstyrres gassammensetningen i blodet.

diagnostikk

En historie med pasienter med lungeemfysem har en lang historie med røyking, yrkessfare, kroniske eller arvelige lungesykdommer..

Radiografi om lungene bestemmer en økning i åpenheten til lungefeltene, et utarmet vaskulært mønster, en begrensning av mobiliteten til membranens kuppel og dens lave beliggenhet (foran under nivået til VI ribben), en nesten horisontal stilling av ribbeina, innsnevring av hjerteskyggen, utvidelse av det retrosternale rommet. CT-skanning av lungene tydeliggjør tilstedeværelse og plassering av bullae i bullous emfysem.

Svært informativt for lungeemfysem er studien av funksjonen til ekstern respirasjon: spirometri, topp strømmetri, etc. I de tidlige stadiene av utviklingen av lungeemfysem oppdages hindring av de distale segmentene i luftveiene. En test med bronkodilatorinhalatorer viser irreversibiliteten av hindringen som er karakteristisk for lungeemfysem. Med FVD bestemmes også en reduksjon i VC og Tiffnos test.

Analyse av gasssammensetningen i blod avslører hypoksemi og hyperkapnia, klinisk analyse - polycythemia (økt Hb, erytrocytter, blodviskositet). Undersøkelsesplanen må inneholde en analyse for α -1-trypsininhibitor.

komplikasjoner

Komplikasjonene av emfysem, som en uavhengig nosologisk enhet, inkluderer:

1. Pneumothorax - oftest ledsaget av en lokal og buløs form og er assosiert med å strekke ut individuelle deler av lungene slik at de under visse ugunstige forhold brister.
2. Hjertesvikt - i form av et symptomkompleks kalt "cor pulmonale" er en ganske alvorlig komplikasjon av lungeemfysem, noe som reduserer pasientens komfort og liv betydelig.
3. Purulente sykdommer i lungevevet er hovedsakelig karakteristiske for den bululøse formen, som er assosiert med tilstedeværelsen av store hulrom hvor ventilasjon og væskeutstrømning er vanskelig og bakteriell infeksjon veldig lett oppstår. Dette skyldes det faktum at ofte en stabil, egen, betinget patogen flora fungerer som hovedmiddel, og derfor er slike pululære purulente sykdommer med lungeemfysem ganske vanskelige å behandle med antibiotika.
4. Åndedrettssvikt er en akutt komplikasjon som utgjør en alvorlig trussel mot helse og liv. Feil er en dekompensasjon av åndedrettsfunksjon som respons på selv mindre fysisk aktivitet eller i ro.

Ikke selvmedisiner med emfysem i lungene i alle fall. Ved de første symptomene på sykdommen, konsulter lege.

Hvordan behandle lungeemfysem

En spesifikk terapi for lungeemfysem er ennå ikke utviklet. Først av alt er det nødvendig å eliminere de faktorene som fører til utvikling av denne sykdommen fullstendig. Det vil si at det er viktig å gi fra seg den vanlige rus. Hvis det er et alvorlig forløp av emfysem, kan det til og med være nødvendig å endre arbeidsstedet, hvis pasienten blir utsatt for toksiske effekter på det, noe som fører til utvikling av sykdommen.

Ofte krever ikke denne sykdommen sykehusinnleggelse av pasienten, hvis han er i en tilfredsstillende tilstand. Behandlingen utføres på poliklinisk basis med obligatorisk tilsyn av en behandlende lege eller en pulmonolog. Pasienten er innlagt på lungeavdelingen på sykehuset bare hvis en smittsom komponent har blitt med eller en komplikasjon har utviklet seg. Fordi disse forholdene krever presserende tiltak som bør utføres av en smalprofesjonell spesialist på et sykehus.

Behandling av emfysem i lungene, som enhver annen sykdom, bør utføres på en omfattende måte. For å oppnå det beste resultatet, bør det bestå av følgende komponenter:

1. Kostholdsterapi. Pasientens ernæring må være riktig og balansert. Det anbefales å følge et kalorifattig kosthold med mye frukt og grønnsaker. Det kreves å redusere forbruket av karbohydrater, siden disse elementene kan føre til mangel på oksygen i pasientens kropp, noe som vil forverre tilstanden ytterligere..
2. Medisiner. I utgangspunktet er behandlingen symptomatisk. Ved en forverring av prosessen får pasienten vist terapi med bredspektrede antibakterielle midler. Hvis pasienten lider av en kronisk form av sykdommen, må han også bruke medisiner som utvider bronkiene løpende. Disse medisinene inkluderer salbutamol, teofyllin, som enten kan være i tabletter eller i form av inhalasjon. Hvis det er problemer med utslipp av sputum, bør pasienter bruke et mukolytisk middel..
3. Oksygenterapi. Det brukes til å forbedre gassutvekslingen i lungene. Prosedyren består i det faktum at pasienten inhalerer en luftblanding med en redusert mengde oksygen, hvoretter han puster luft med et normalt oksygeninnhold. Slike prosedyrer bør utføres i sykluser på 15-20 dager. Denne terapien er spesielt indikert hvis lungeemfysem forekommer hos barn..

Medisiner

Det er ingen spesifikk terapi for denne sykdommen. Legene identifiserer bare noen få prinsipper for behandling som må følges. I tillegg til et terapeutisk kosthold og røykeslutt, er pasienten foreskrevet symptomatisk terapi.

Det består i å ta medisiner fra følgende grupper:

Prolastin. Innføringen av dette proteinet reduserer nivået av enzymer som ødelegger bindefibrene i lungevevet.	Intravenøs injeksjon med en hastighet på 60 mg / kg kroppsvekt. En gang i uken.
E-vitamin Tynner slim. Forbedrer utskillelsen fra bronkiene. Reduserer hoste.	Administreres oralt eller ved innånding. Inne under måltidene, 30 mg 2-3 ganger om dagen. I form av inhalasjoner på en forstøver, 15-22,5 mg, 1-2 ganger om dagen.
Acetylcystein (ACC). Forbedrer utslipp av slim fra bronkiene, har antioksidantegenskaper - reduserer produksjonen av frie radikaler. Beskytter lungene mot bakteriell infeksjon.	Tas oralt 200-300 mg 2 ganger om dagen.
Lazolvan. Tynner slim. Forbedrer utskillelsen fra bronkiene. Reduserer hoste.	Administreres oralt eller ved innånding. Inne under måltidene, 30 mg 2-3 ganger om dagen. I form av inhalasjoner på en forstøver, 15-22,5 mg, 1-2 ganger om dagen.
Atrovent. Blokkerer acetylkolinreseptorer i musklene i bronkiene og forhindrer spasmer. Forbedrer indikatorene på ekstern respirasjon.	I form av inhalasjoner 1-2 ml 3 ganger om dagen. For innånding i en forsterker blandes stoffet med saltvann.
Teopek. Slapper av de glatte musklene i bronkiene, hjelper til med å utvide lumen. Reduserer hevelse i bronkieslimhinnen.	De to første dagene tar en halv tablett 1-2 ganger om dagen. I fremtiden økes dosen - 1 tablett (0,3 g) 2 ganger om dagen etter 12 timer. Det tas etter måltider. Kurs 2-3 måneder.
Prednisolon. Det har en sterk betennelsesdempende effekt på lungene. Fremmer utvidelsen av bronkiene.	Anvendt med ineffektiviteten av bronkodilatatorterapi. I en dose på 15-20 mg per dag. Kurs 3-4 dager.
Teofyllin av langvarig handling. Det har en bronkodilatoreffekt, noe som reduserer systemisk pulmonal hypertensjon. Styrker diurese. Reduserer utmattelse i luftveiene.	Startdosen er 400 mg / dag. Hver tredje dag kan den økes med 100 mg til ønsket terapeutisk effekt vises. Maksimal dose 900 mg / dag.

Behandlinger mot emfysem

1. Elektrisk stimulering gjennom huden i interkostale muskler og mellomgulv. Det utføres med impulsstrømmer med en frekvens på 5-150 Hz, individuelt valgt for hver pasient. Prosedyren er rettet mot å lette utånding, forbedre lymfe og blodsirkulasjon, og gi musklene energi. Forebygging av muskeltretthet og videre respirasjonssvikt gjennomføres effektivt. Under elektrisk stimulering forekommer de minste muskelkontraksjonene, som ikke er ledsaget av smerter. Det gjennomføres et kurs på 10-15 økter.
2. Oksygeninnånding. Langtidsprosedyre (opptil 18 timer på rad) puster gjennom en oksygenmaske. I alvorlige tilfeller brukes oksygen-heliumblandinger..
3. Pusteøvelser. Et sett med spesielle utvalgte øvelser for å styrke luftveismusklene blir utført i 15 minutter 4 r / dag.

Komplekset inkluderer en langsom utånding i vannet gjennom et cocktailstrå, en øvelse for å få membranpust med sammentrekning og oppblåsthet i magen, samt klemme som ligger nede med pressen fra pressen..

Kirurgisk inngrep

Hvis medisiner ikke hjelper med å redusere symptomene på sykdommen, får pasienten forskrevet en operasjon. Indikasjoner for implementering er følgende situasjoner:

• permanente sykehusinnleggelser;
• fylle med bullae 1/3 av lungene;
• funksjonshemming på grunn av alvorlig kortpustethet;
• kreft, lungebetennelse, hemoptyse, infeksjon;
• mange okser.

Kirurgisk behandling er kontraindisert hos pasienter med bronkitt, astma, lungebetennelse, avmagring og alvorlig brystdeformitet. Hvis slike avvik ikke observeres hos pasienten, utføres en av følgende operasjoner:

• Thoracoscopy. Et mini-videokamera settes inn i et av de 3 snittene mellom ribbeina, og kirurgiske instrumenter settes inn i de andre. Gjennom hullene fjernes det berørte vevet.
• Nedsatt lungevolum. For dette fjernes omtrent 20-25% av dette organet slik at arbeidet til resten av kroppen blir bedre.
• Lungetransplantasjon. Det utføres med flere bullae eller diffust volumetrisk emfysem. Det syke organet erstattes med en sunn giver.
• Bronkoskopiske. Gjennom pasientens munn setter kirurgen inn et bronkoskop, som gjør det mulig å fjerne det berørte vevet gjennom bronkiallumumen.

Trenger jeg sykehusinnleggelse for behandling av emfysem?

I de fleste tilfeller blir mennesker med emfysem behandlet hjemme. Det er nok å ta medisiner i henhold til ordningen, overholde en diett og følge legens anbefalinger.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse:

• en kraftig økning i symptomer (pustebesvær ved hvile, alvorlig svakhet)
• utseendet på nye tegn på sykdommen (cyanose, hemoptyse)
• ineffektivitet av den foreskrevne behandlingen (symptomene avtar ikke, toppstrømningsmålingene forverres)
• alvorlige samtidig sykdommer
• nyutviklede arytmier
• vansker med å etablere en diagnose;

Ernæring og kosthold

Ernæringsterapi for denne sykdommen er nødvendig for å styrke immuniteten, fylle energikostnadene og bekjempe ruspåvirkning av kroppen.

Disse prinsippene følges i dietter nummer 11 og 15 med daglige kalorier opp til 3500 kcal. Antallet måltider per dag bør være fra 4 til 6, mens du spiser i små porsjoner. Kostholdet innebærer fullstendig avvisning av konfektprodukter med en stor mengde krem, alkohol, matfett, fet kjøtt og salt (opptil 6 g per dag).

I stedet for disse matvarene, bør kostholdet omfatte:

1. Drikkevarer. Kumis, rosehip avkok og ferskpresset juice er nyttige.
2. Proteiner. Dagspengene er 120 g. Proteiner må være av animalsk opprinnelse. De kan fås fra sjømat, kjøtt og fjørfe, egg, fisk, meieriprodukter.
3. Karbohydrater. Den daglige normen er 350-400 g. Komplekse karbohydrater, som er til stede i korn, pasta og honning, er nyttige. Det er lov å inkludere syltetøy, brød og kaker i kostholdet.
4. Fett. Normen per dag er 80–90 g. Grønnsaker skal bare utgjøre 1/3 av alt fett som er mottatt. For å sikre det daglige inntaket av disse næringsstoffene, må du konsumere smør, vegetabilske oljer, krem, rømme.
5. Vitaminer i gruppe A, B og C. For å få dem anbefales det å bruke hvetekli, frisk frukt og grønnsaker.

Bruk av oksygenbehandling

For å forbedre gassutveksling helt i begynnelsen av sykdommen, er oksygenbehandling foreskrevet. Ved utførelse av denne teknikken inhalerer pasienten luft med en redusert mengde oksygen i 5 minutter.

Videre går den samme perioden tilførsel av vanlig oksygen. Slike sykluser gjentas 6 ganger i løpet av økten. Behandlingen utføres en gang hver dag. Kurset er 15-20 dager. Hvis denne metoden ikke kan brukes, settes et nesekateter inn i pasienten. Det er gjennom det oksygen tilføres for å lindre smerter.

fysioterapi

Med emfysem er respirasjonsmusklene i konstant tone, så de blir fort trette. Fysioterapi har god effekt for å forhindre muskeloverbelastning..

Følgende øvelser gjelder:

1) Øvelser med kunstig dannelse av positivt trykk på utpust. Pasienten blir bedt om å utføre en dyp, lang utpust gjennom et rør, hvis ene ende er i en krukke med vann. Vannhindring og skaper stort trykk på utpust.

2) Øvelser for å trene mellomgulvpust. Startposisjon: stående, føttene skulderbredde fra hverandre. Pasienten trenger å ta pusten dypt og, mens han puster ut, strekker armene ut foran seg og lener seg fremover. Under utpust er det nødvendig å trekke inn magen. Startposisjon: liggende på ryggen, hendene på magen. Ved utpust trykker hendene på den fremre bukveggen..

3) Øvelser for å trene pustens rytme.

1. Etter et dypt pust holder vi pusten i en kort periode, og puster deretter ut luften i små rykk gjennom leppene foldet inn i et rør. I dette tilfellet skal ikke kinnene puffe opp..
2. Etter et dypt pust, holder vi pusten og puster deretter ut med et skarpt dytt gjennom vår åpne munn. På slutten av utåndingen må leppene brettes inn i et rør..
3. Ta pusten dypt, hold pusten. Strekk armene fremover, og klem deretter fingrene i en knyttneve. Ta armene mot skuldrene, spredt sakte til sidene, og gå tilbake til skuldrene. Gjenta denne syklusen 2-3 ganger, og pust deretter ut med kraft.
4. Vi teller i tankene. Pust inn i 12 sekunder, hold pusten i 48 sekunder, pust ut i 24 sekunder. Gjenta denne syklusen 2-3 ganger.

Massasjeapplikasjon

Bruken av teknikken klassisk, segmental og akupressurmassasje fører til at slimet forlater raskere og bronkiene utvides.

Samtidig er akupressur oftere foretrukket, siden det har større effektivitet..

Folkemedisiner

• drikk saften av grønne topper poteter med en daglig økning i dosen til volumet av juice når et halvt glass;
• inhalering av damper med poteter "i deres uniformer";
• påfør biter av ferdigkokte poteter.

Urteinfusjoner:

• tilsett tre ss bokhvete blomster til 500 ml kokende vann. La blandingen ligge i en termos i to timer. Ta et halvt glass 3-4 ganger om dagen;
• ta en del av frukten av eineren og roten av løvetann, legg to deler av et bjørkeblad til dem og hell den resulterende blandingen med kokende vann. Buljongen tilføres i tre timer, hvoretter den filtreres og helles i en passende beholder. Infusjonen skal konsumeres 2-3 ganger om dagen. Standard dosering er 1/3 kopp;
• en teskje poteter helles med et glass kokende vann, tilføres i en time og filtreres. Ta et halvt glass infusjon 40 minutter før måltider i en måned.

Prognose

Uten riktig og betimelig behandling utvikler patologien seg jevnlig, hjerte- og luftveissvikt utvikler seg.

Dette fører til pasientens funksjonshemning og funksjonshemning. I dette tilfellet, med emfysem i lungene, er livsprognosen ugunstig, og et dødelig utfall kan oppstå tidligere enn etter 3-4 år. Men hvis terapi blir utført, brukes inhalasjoner regelmessig, så til tross for irreversibiliteten av lungeskader, kan livskvaliteten forbedres.

Teoretisk sett anses en relativt gunstig prognose som en forventet levealder på 4-5 år, men under gode forhold kan en person leve med emfysem i 10-20 år eller lenger.

Forebygging

For å forhindre lungeemfysem, bør følgende gjøres:

1. Slutt å konsumere tobakksprodukter.
2. Rettidig behandling av lungesykdommer for å forhindre utvikling av sykdommen.
3. Å lede en sunn livsstil bidrar til å forbedre tilstanden og holde kroppen i en sunn form. Sport, pusteøvelser, gå i frisk luft, bade - alt dette bidrar til normal funksjon av bronkiene og lungene.
4. For at lungene skal være sunne, må du være oftere i skogen, puste inn den helbredende aromaen fra furu nåler. Sjøluften er også nyttig. Slike steder bidrar til åpningen av lungene og metter blodet med oksygen..
5. Se kostholdet ditt. Frisk frukt må være til stede i den. Det bør også være mat med en høy mengde vitaminer og næringsstoffer..

Andrei

Tusen takk for forståelig informasjon! Og så diagnostiserte de meg, men ingen gidder å forklare - "hva de spiser det med"... Jeg forstår: leger er veldig travle mennesker (forbedrer trivselet deres, og de har ikke tid til samtaler med pasienter)). Så selv her, i denne artikkelen, på et språk jeg forstår, forklarte de detaljert og profesjonelt om essensen av sykdommen og hva de skal gjøre. Takke)))

Emfysem i lungene

Forfatter av materialet

Beskrivelse

Emfysem i lungene er en sykdom som kjennetegnes ved utvidelse av alveolene med påfølgende ødeleggelse av veggene, noe som fører til en økning i luftighet i lungevevet.

Alveolene har en tynn vegg og er innhyllet i et nettverk av kapillærer. Det er denne strukturen som gjør at oksygen kan komme inn i blodomløpet, og karbondioksyd som kan brukes fra alveolene inn i bronkiolene. Med utviklingen av emfysem ødelegges alveolarveggen, som et resultat av at alveolære sekker blir større. Det ser ut til at det ikke er noe galt i å øke diameteren på alveolene, men faktisk fører dette til en reduksjon i det totale antallet alveoler, og derfor til en reduksjon i det totale området av lungevev. Som et resultat av alle disse forandringene begynner lungene å ikke klare sin direkte funksjon, nemlig de ikke metter blodet med oksygen i riktig mål, derfor oppstår den viktigste manifestasjonen av sykdommen - kortpustethet.

Årsaker til utvikling av lungeemfysem:

• røyking, inkludert annenhånds røyk;
• profesjonell skade. Oftere blir sveisere, gruvearbeidere osv. Møtt med innånding av støv og skadelige stoffer på jobb;
• sykdommer i luftveiene, som oppstår med fenomenet bronkial hindring (bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitt);
• mangel på α-1-antitrypsin, et stoff som beskytter alveolene mot ødeleggelse, med dens mangel, ødeleggelse av alveolar vev med proteolytiske enzymer oppstår.

Oftest oppdages lungeemfysem hos menn, hos kvinner forekommer denne sykdommen 2 ganger sjeldnere, kanskje dette skyldes den laveste utbredelsen av røyking blant kvinner. Alderen der emfysem diagnostiseres er ofte 60 år eller eldre. Imidlertid er den tidligere utviklingen av symptomer på sykdommen (opptil 40 år) mulig, oftest er dette assosiert med medfødt patologi, mangel på α-1-antitrypsin.

Klassifisering av lungeemfysem:

• hoved. Det er sjelden, det regnes som en medfødt patologi;
• vikarierende (kompenserende). Oppstår etter fjerning av en lunge eller deler av den;
• senil. Det utvikler seg som et resultat av involusjon av lungevev med alderen;
• mellomprodukt. Mekanismen for utvikling er assosiert med brudd på alveolene hos mennesker som er bekymret for en langvarig smertefull hoste. Som et resultat kommer luft fra de ødelagte alveolene inn i det interstitielle vevet i lungene;
• sekundær. Det forekommer på bakgrunn av andre lungesykdommer, oftere mot bakgrunnen av bronkitt med fenomenet bronkial hindring.

symptomer

Det viktigste symptomet som en person går til legen med er pustebesvær. Det oppstår først etter intens fysisk aktivitet. I løpet av denne perioden kan det hende at en person ikke tar hensyn til forverring av tilstanden. Når emfysem utvikler seg, blir pustebesvær imidlertid vedvarende, noe som er grunn til bekymring. Å puste inn slike mennesker ligner pusting. Innånding dypt, og pust ut sakte, gjennom lukkede lepper, sveller kinnene under pusten.

Personer med kronisk obstruktiv bronkitt, som i lang tid er komplisert av lungeemfysem, har hoste. Etter langvarig hoste, som forårsaker smerter i brystet, skilles en viskøs sputum ut.

Med progresjonen av sykdommen er det et betydelig tap av kroppsvekt. Det antas at et slikt uttalt vekttap er forbundet med høye energikostnader forårsaket av økt arbeid i luftveiene..

I tillegg er det en tendens til arteriell hypertensjon, noe som resulterer i svimmelhet og besvimelse når du kommer ut av sengen. Årsaken til besvimelse er også en økning i intrathoracic trykk som oppstår under en økt hoste..

Emfysem i lungene fører til brudd på forholdet mellom ventilasjon og perfusjon, som et resultat av at hypoksemi (lite oksygen i blodet) og hyperkapnia (en tilstand forårsaket av et økt innhold av karbondioksid i blodet). På grunn av alvorlig hypoksi, endrer fargen på huden og synlige slimhinner seg, får en blåaktig fargetone. Hos personer med primært emfysem er brudd på forholdet mellom ventilasjon og perfusjon ubetydelig, derfor er hyperkapnia og hypoksemi fraværende i lang tid. Huden og slimhinnene får en uttalt rosa farge, og det er grunnen til at slike mennesker kalles "rosa puffers". Når sykdommen utvikler seg, blir respirasjonssystemets reservekapasitet imidlertid utladet, som et resultat av hypoksi oppstår. Sekundær emfysem er preget av cyanose (blå hud), som først blir funnet på de distale ekstremiteter, og deretter vises i ansiktet og slimhinnene..

diagnostikk

Diagnostisering av lungeemfysem begynner med en undersøkelse av pasienten og en vurdering av hans generelle tilstand. Oppmerksomhet rettes mot hudfarge, utseende, kortpustethet. Hos personer med emfysem dannes det over tid et fatformet bryst, ribbeina tar en horisontal stilling, interkostale mellomrom utvides, skulderbeltet stiger, på grunn av hvilket nakken ser ut til å bli forkortet. Etter undersøkelse fortsetter legen til slagverk, der den nedre grensen til lungene og en nedgang i hjertets grenser blir avslørt. Disse tegnene indikerer en økning i lungevolum, noe som ville gi mistanke til fordel for emfysem. Under målinger av blodtrykk bemerker legen en tendens til hypotensjon..

For å bekrefte diagnosen blir pasienten sendt for røntgen av brystet. Røntgen røper det såkalte "drypphjertet", som betyr innsnevring av hjerteskyggen på grunn av hjertets overlapp med hyperaktive lunger. Røntgenbildet viser også den lave stillingen til mellomgulvet, som også er et bekreftende tegn. Mer informasjon er besatt av CT (computertomography), som viser hyper-luftighet av lungevevet, uttømming av det vaskulære mønsteret. For øyeblikket er sjelden foreskrevet CT av lungene for å bekrefte emfysem, siden studien er ganske dyr, så rasjonaliteten for bruken av denne sykdommen er ekstremt tvilsom.

Det er viktig under diagnosen å undersøke funksjonen til ekstern respirasjon. Et tegn på emfysem er en reduksjon i lungekapasitet. Når sykdommen utvikler seg, oppstår bronkialobstruksjon, som også kan være den opprinnelige årsaken til emfysem. For å finne ut om hindringen er reversibel eller ikke, utføres en test ved hjelp av et medikament som utvider bronkiene. En forbedring av ytelsen etter bruk av stoffet indikerer en reversibilitet av prosessen. Den motsatte situasjonen indikerer prosessens irreversibilitet.

En sjelden, men mulig årsak til utvikling av emfysem er medfødt mangel på α-1-antitrypsin, noe som fører til ødeleggelse av lungens alveolære vev ved proteolytiske enzymer. For å bekrefte eller avkrefte denne årsaken, er en analyse for α-1-trypsininhibitor foreskrevet. Vanligvis brukes denne analysen i tilfeller der det er umulig å identifisere en annen årsak som forklarer utviklingen av lungeemfysem..

Behandling

Behandling mot lungemfysem begynner med livsstilsendringer. For det første er det viktig å gi opp en så dårlig vane som å røyke. Mange mennesker som røyker i ganske lang tid, merker ikke gradvis forverring av tilstanden. Det er imidlertid bevist at tobakksrøyk er i stand til å øke bronkial hindring, noe som fører til en forverring av sykdomsforløpet. Det må også huskes at i tillegg til tobakksrøyk er det mange skadelige stoffer som kan ha negativ innvirkning på luftveiene. Så for eksempel mennesker som jobber i bransjer med yrkesmessige farer, må tenke på å endre arbeidsretningen. Dette er viktig, siden konstant innånding av kjemikalier som påvirker luftveiene gradvis vil føre til en forverring av tilstanden og den raske progresjonen av sykdommen..

Medisinske behandlingsmetoder brukes for utvikling av bronkialobstruksjon. For å undertrykke progresjonen av denne prosessen, er bronkodilatatoriske medisiner foreskrevet. Når du forskriver dem, bør noen anbefalinger følges.

• inhalasjonsterapi er å foretrekke;
• valget av en spesifikk gruppe medikamenter avhenger av tilgjengeligheten av medisinen og den individuelle responsen på behandlingen. Valget er basert på å oppnå symptomlindring samt minimere medikamentelle bivirkninger;
• kombinasjonen av bronkodilateringsmedisiner fra forskjellige grupper øker effektiviteten av behandlingen, reduserer risikoen for bivirkninger som vanligvis oppstår når behandling med ett medikament med den maksimalt tillatte doseringen;
• langtidsvirkende medisiner har en betydelig fordel i forhold til kortvirkende medisiner fordi de gir klinisk forbedring på lang sikt.

For å korrigere hypoksemi forårsaket av emfysem (lavt oksygeninnhold i blodet), er oksygenbehandling foreskrevet. Langtidsbehandling kan redusere manifestasjonene av sykdommen, og også forsinke lungetransplantasjonen i noen tilfeller.

Når emfysem er lokalisert i de øvre flikene i lungene, brukes fjerning av den endrede delen av lungen, noe som hjelper til med å videreutvikle det gjenværende lungevevet. Lungetransplantasjon er den mest radikale behandlingen mot emfysem. Det brukes i tilfeller der alle slags kjente behandlingsmetoder ikke har hatt den ønskede effekten, og pasientens tilstand forverres raskt på grunn av utviklingen av respirasjonssvikt.

Medisiner

Fra medisiner brukes bronkodilatormedisiner. Disse inkluderer β2-agonister, antikolinergika. Prinsippet om virkning av β2-agonister er å slappe av de glatte musklene i bronkiene på grunn av den stimulerende effekten på β2-adrenerge reseptorer. For kortvirkende medisiner overstiger effekten av korte ikke 6 timer, salbutamol hører hjemme. Dette stoffet brukes til å lindre et angrep av bronkialobstruksjon. I andre tilfeller er legemidler med langvarig effekt (formoterol, salmeterol) foretrukket. Bruken av dem kan redusere alvorlighetsgraden av pustebesvær og forbedre livskvaliteten..

Atrovent er en representant for antikolinerge legemidler. Dette stoffet har en god bronkodilatoreffekt, på grunn av dets svake systemiske effekt på kroppen, forårsaker praktisk talt ikke bivirkninger. De færreste opplever en bitter, metallisk smak i munnen..

I tilfelle progresjon av tilstanden, når bronkodilatoriske medikamenter ikke takler oppgaven, foreskrives glukokortikosteroider, som kan brukes i inhalasjonsform, så vel som injeksjoner og tabletter. Budesonide er en representant for inhalerte glukokortikosteroider. Langvarig bruk av stoffet kan forårsake noen bivirkninger. De vanligste er sår hals, tørrhet eller irritasjon i munnhulen, hoste, mye mindre vanlig candidiasis i munnslimhinnen. Prednisolon brukes fra tabletter og injiserbare former. Dette stoffet har flere bivirkninger, da det virker systemisk på kroppen. Derfor vurderes utnevnelsen av glukokortikosteroider i hvert enkelt tilfelle, og i ingen tilfeller er det en startterapi..

Metylxanthines (aminophylline, theophylline) har en tvilsom effekt. Utnevnelsen deres medfører fortsatt mange tvister mellom forskjellige spesialister. Det antas at metylxanthiner bare kan redusere antall forverringer av bronkialobstruksjon, mens de ikke påvirker forbedringen av lungeytelsen. Derfor anbefales det å bruke disse medisinene utelukkende i kombinasjon med bronkodilatorer, men ikke foreskrive som monoterapi.

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin kan lindre den generelle tilstanden og redusere manifestasjonen av symptomer, men ikke glem at du ikke kan gjøre det uten hjelp fra en kvalifisert spesialist i dette problemet. Mange som legger stor vekt på oppskrifter med tradisjonell medisin, slutter å ta medisiner etter at de har det bedre, fordi de tror at kjemiske medisiner har en negativ innvirkning på kroppen. Dette kan ikke gjøres kategorisk, fordi folkemedisiner utelukkende skal brukes som et tillegg til hovedbehandlingen og ikke noe annet..

Først av alt er det verdt å bli kjent med reglene for å utføre pusteøvelser. Den er rettet mot å maksimere inkluderingen av mellomgulvet i pusteaksjonen. Du kan gjøre deg kjent med gymnastikk-teknikken fra din behandlende lege, som vil gi råd om hvordan du utfører den riktig..

Det er også noen oppskrifter på infusjoner som brukes til lungeemfysem:

1. Ta 3 ss bokhvete blomster, hell 0,5 liter kokende vann. Innen 2 timer skal den tilføres i en termos, hvoretter infusjonen er klar til bruk. Det anbefales å ta 0,5 - 1 glass varm infusjon 3 ganger om dagen;
2. Ta mynteblader, elekampanrot, timian urt, salvie og eukalyptusblader. Alle disse komponentene må blandes i like proporsjoner. For å forberede infusjonen, må du helle en spiseskje av den resulterende samlingen med 1 glass kokende vann, insister og deretter sil. Denne infusjonen tas i 0,25 kopper tre ganger om dagen etter måltider;
3. Bland i like proporsjoner marshmallowrot, anisfrukt, lakrisrot, furuknopper og salvieblader. Hell den resulterende samlingen i mengden 1 ss med 1 glass kokende vann. Etter å ha insistert og anstrengt, blir infusjonen klar til bruk. Det anbefales å ta den resulterende infusjonen på 0,25 kopper 3 ganger om dagen før måltider;
4. Ta bjørkeblader og einer. Antallet bjørkeblader skal ha forrang to ganger i forhold til enebærens frukt. En spiseskje av den ferdige samlingen må helles med 1 glass kokende vann, insister, sil. Etter tilberedning konsumeres infusjonen 0,3 kopper 3 ganger om dagen 1 time etter måltider.

Varigheten av løpet av bruken av infusjoner bestemmes av den behandlende legen. Før du begynner å bruke en spesiell infusjonsoppskrift, bør du derfor konsultere en lege, som tar hensyn til pasientens generelle tilstand og samtidig sykdommer, vil gi råd om bruk av en viss infusjon strengt individuelt for hver pasient..

Lungeemfysem: varianter og klassifisering

Forkjølelse provoserer ofte alvorlige komplikasjoner som har en negativ effekt på forskjellige organer. Hvert år identifiserer eksperter flere og flere tilfeller av emfysem. Leger skiller emfysem som en uavhengig sykdom. Barn og eldre er mest utsatt.

Pulmonologer definerer emfysem som en kronisk sykdom i bronkulmonalkanalen, provosert av akkumulering av overflødig luft i det alveolære vevet i lungene.

Det akkumulerte karbondioksid og andre urenheter i lungene provoserer en rekke komplikasjoner der bronkialvevet faller fullstendig sammen, og gjør det vanskelig å tilføre blod og oksygen til lungene.

Hovedarteriene i lungene komprimeres av den ødeleggende ekspansjonen av alveolene dannet av trykk, noe som kompliserer den normale funksjonen til organet og fører til en endring i alveolære vegger.

I medisinsk praksis er det hyppige tilfeller av uavhengig utvikling og progressive endringer i emfysem i luftveiene, noe som fører til funksjonshemming, tidlig funksjonshemming eller død..

• Typer emfysem
• Primær og sekundær emfysem
• Paraseptalt emfysem
• Sentrilobular og stedfortredende emfysem
• Panacinar emfysem
• pneumomediastinum
• Medfødt lobaremfysem

Årsaker til sykdommen

Det er mange årsaker og faktorer som fører til sykdommen emfysem i lungene, disse faktorene er delt inn i endo- og eksogene. Det er vanlig å referere til endogene genetiske faktorer forårsaket av mangel på a-1 antitrypsinproteinet, der primært emfysem oppstår, noe som ofte provoserer utviklingen av kronisk respirasjonssvikt i ungdomstiden. Protein alpha-1 antitrypsin, står for nesten 90% av den totale antitryptiske aktiviteten til blodserum.

Denne hemmeren spiller en ledende rolle i kroppen i beskyttelsen av vev mot inflammatoriske infeksjoner, noe som fører til intravital ødeleggelse av tynn interalveolar septa, som påvirker fusjonen av alveolene til større formasjoner.

Den neste endogene faktoren er medfødte avvik hos strukturelle glykoproteiner, som inkluderer lungekollagen, elastin, proteoglykan. Forskere identifiserer deltakelsen av kjønnshormoner, når forholdet mellom androgener og østrogener er forstyrret, forstyrres lungestromene.

Blant de eksogene faktorene er:

• giftige effekter av nikotin og sigarettrøyk på lungene,
• forurenset miljø,
• profesjonell produksjonsvirksomhet (langtidsarbeid på byggeplasser, noe som resulterer i akkumulering av asbest, betong og andre bygningsblandinger i lungene, arbeid i steinbrudd for utvinning av kull, mangan, silisium).
• brudd på lymfeutstrømningen,
• sirkulasjonsforstyrrelser,
• traumer eller tidligere operasjoner i brystet.

I klinisk praksis identifiserer eksperter et bredt utvalg av sykdommer i emfysem i luftveiene, bronkier og lunger: primært og sekundært emfysem utmerker seg ved patogenese. Etter utbredelse:

1. Local. Med en lokal forekomst er endringer lokalisert på de ytre overflatene av bronkiene, noe som fører til blokkering. Samtidig er symptomene på sykdommen milde..
2. Diffuse. Den diffuse forekomsten av sykdommen er preget av ensartet skade på lungevevet. Det er en fullstendig ødeleggelse av det alveolære vevet. I alvorlige tilfeller forskriver pulmonologer lungetransplantasjon.

Typer emfysem

Eksperter identifiserer mange typer emfysem ved etiologi. Med utgangspunkt i milde stadier, behandling som ikke krever alvorlige medisinske inngrep. Et betimelig besøk hos en lege gjør det mulig å kurere sykdommen på poliklinisk basis. Også identifiserte er medfødte arter ervervet på grunn av yrkets plikt og alderdom..

Primær og sekundær emfysem

Den vanligste typen er primær lungeemfysem. Dette er en uavhengig sykdom som utvikler seg i forbindelse med de iboende egenskapene til kroppen. Det diagnostiseres ofte hos barn. Denne arten utvikler seg raskt og er vanskelig å behandle..

Den stabile driften av ventilasjonsapparatet bevarer blodets gassammensetning. Men når som helst, med liten fysisk anstrengelse, emosjonell spenning, kan en kollaps oppstå med den påfølgende utviklingen av akutt lungesvikt, noe som kan provosere et dødelig utfall..

Sekundær emfysem er preget av kronisk lukket lungesykdom. Sekundær emfysem er vanskelig å diagnostisere, siden symptomene ikke manifesterer seg med det første, men intensiveres gradvis, noe som fører til en nedgang i styrke og redusert ytelse.

Uten rettidig behandling forekommer cellemutasjon i hulrom og vev i organet.

Sykdommen kan ramme det meste av lungen.

Paraseptalt emfysem

Ukontrollert utvidelse av lungealveolene til store størrelser fører til ødeleggelse av den interalveolære septa, noe som provoserer et brudd på den stabile ytelsen til lungeapparatet. Oksygen kommer inn i lungene i mindre mengder, men ikke kritisk lite. Denne formen kalles paraseptalt emfysem..

Langvarig hoste og kortpustethet er karakteristiske tegn på paraseptalt emfysem. Det skadede lungevevet oppfyller ikke sine funksjoner fullt ut, da mengden ikke er tilstrekkelig for normal funksjon av luftveiene. Etter hvert begynner lungevevet å kollapse, nye lesjoner dukker opp.

Med kortpustethet observeres en økning i blodtrykket, som følge av utilstrekkelig syntese av hemoglobin, som er ansvarlig for transport av oksygen gjennom kroppen. På grunn av mangel på oksygen, svekkes hastigheten i blodstrømmen gjennom karene betydelig, dette fører til blek hud. I dette tilfellet kan det føles ubehag, men fullstendig oksygen sult forekommer ikke.

Sentrilobular og stedfortredende emfysem

Sentrilobulært emfysem er forårsaket av brudd på de biologiske egenskapene til individuelle alveoler i den sentrale delen av lungeområdet. Et ekspanderende lumen vises mellom bronkiene og alveolene, det oppstår betennelse og det vises en omfattende mengde sputum. Det dannes fibervev på de skadede veggene i acini. Lungevev mellom de endrede områdene på acini forblir upåvirket, og fortsetter å utføre sine funksjoner.

Den viktigste faktoren som forårsaker sentrilobulært emfysem er giftig tobakksrøyk. De fleste røykere utvikler kronisk bronkitt, noe som fører til denne patologien. Oftest observeres emfysem hos personer som stadig inhalerer støv av skadelige stoffer på jobb. De legger seg på vevene i lungene og trenger inn i alveolene, har en kumulativ effekt.

Ved stedvis emfysem økes volumet av den ene lungen for å kompensere for åndedrettsfunksjonen i tilfelle skade på den andre. Det kan utvikle seg etter kirurgisk fjerning av en del av lungen. Vikarøst lungeemfysem er forårsaket av alvorlig strekking av et organ eller dets acinus, assosiert med en reduksjon i volumet av gjenværende lungevev.

Endringer i lungens struktur fungerer som en av formene for lungesykdom, der atrofi eller ødeleggelse av lungevev ikke er diagnostisert. Lungehypertrofi utvikler seg vanligvis i ung alder eller i fosteret..

Panacinar emfysem

En av de mest alvorlige og ganske sjeldne typene emfysem, pulmonologer skiller panacinar emfysem, etiologi og patogenese, som er lite undersøkt. Men først av alt er det preget av mangel på antitrypsin, som arves på en autosomal dominerende måte..

I medisinske oppslagsverk blir denne sykdommen beskrevet som en gradvis og ensartet skade på vevet i lungelobulene. Sykdommen påvirker hele lungen, og dekker områdene i bronkioler og alveoler fullstendig. Panacinar emfysem er preget av tegn på primært diffust emfysem som påvirker de nedre lungene.

Et særtrekk ved denne formen for sykdommen er en sterkere og dypere effekt på alle hulrom i luftveiene og basalseksjoner. I løpet av sykdommen oppstår en ukontrollert deling av betente, infiserte celler, som sterkt strekker og forstørrer lungevevet, noe som fører til pustevansker, deretter blir en kollaps av luftveiene og død diagnostisert.

I en mildere form observeres kollapsen av alveolarveggen. Lungene forstørres raskt og blir bleke, mens lungevevet får et porøst utseende. Forkanter på lungene dekker mediastinale organer.

pneumomediastinum

Mediastinal emfysem eller pneumomediastinum - ansamling av luft i mellomrommene i mediastinum (luftrør, bronkier, spiserør).

Hovedårsaken til mediastinal emfysem er unøyaktig terapeutisk intervensjon i disse organene under lokalbedøvelse - fjerning av fremmedlegemer som ved et uhell har kommet inn i luftveiene, gjennomført forskjellige tester, for eksempel bronkoskopi..

Noen ganger kan årsaken til emfysem være en utilsiktet økning i det intrabronchiale trykket. Sykdommen tilrettelegges av forskjellige smittsomme og inflammatoriske prosesser i lungene og luftveiene. Oksygen, som kommer inn i mediastinum, sprer seg raskt i rommet i nakken, brystet, magen. Det er flere former for mediastinal emfysem:

• inflammatorisk,
• traumatisk,
• spontan.

De kliniske symptomene på sykdommen avhenger av den raske ansamlingen av luft og økningen i trykket i mediastinum. Overdreven inntak av luft inn i mediastinum fører til:

• brystsmerter,
• angst,
• kortpustethet,
• hoste,
• blekhet i huden,
• hevelse i ansiktet og bagasjerommet,
• under et angrep dempes hjertelyden og det vises fremmedlyder.

Tilfeller av panlobular emfysem er sjeldne. Med denne typen emfysem oppstår enhetlig skade på luftveiene. Lungen mister mesteparten av sin masse, nivået av det kompenserende proteinet antitrypsin synker kraftig.

Medfødt lobaremfysem

Medfødt lobaremfysem er preget av et forstørret segment eller lunge i lungen. Det viktigste symptomet på sykdommen er forverring av ventilasjon. Som regel manifesterer det seg de første timene etter fødselen. Det er ekstremt sjelden, det kan komme fram i ungdomsårene. Til nå har ikke eksperter identifisert årsaken til medfødt lobaremfysem hos barn. Leger er tilbøyelige til at sykdommen oppstår ved intrauterin underutvikling av luftveiene. Vanlig hos premature babyer.

Ved lobaremfysem krever barnets tilstand øyeblikkelig kirurgisk inngrep, der en del av lungevevet fjernes, som deretter raskt gjenopprettes. I ekstremt sjeldne tilfeller har barn et brudd på ledningen av noen deler av bronkiene.

Inntak og ansamling av luft i mediastinale organer med lukkede brystskader kalles mediastinal emfysem. De viktigste årsakene er skade på bronkiene, spiserøret, luftrøret eller spenningspneumothorax. I dette tilfellet oppstår kompresjon av høyre atrium, som er ledsaget av alvorlige hemodynamiske lidelser. Det er ledsaget av alvorlige anfall med hoste, pustevansker og svelging, brystsmerter.

De første synlige tegnene på mediastinal emfysem er hevelse i ansiktet, nakken, nakkeårene og huden..

Diagnostikk og behandling av emfysem

Sykdommen med forskjellige typer emfysem er ganske vanlig, den kan provoseres av både en enkel dvelende forkjølelse og mer alvorlige genetiske lidelser. Hvis en sykdom som bronkitt ikke behandles på lenge, eller hvis den blir stående i forsømt tilstand, kan ikke risikoen for emfysem unngås. Kraftig pust, kortpustethet, svette, plutselige smerter i hjertet og bak brystbenet er de første tegnene på sykdommen.

Hvis du ikke tar akutte tiltak for å behandle emfysem, vil alvorlige patologiske forandringer og prosesser begynne i kroppen, arbeidskapasiteten vil reduseres betydelig, livsstilen vil bli radikalt forstyrret, og mulighetene for fysisk aktivitet vil være begrenset. Se derfor legen din først. Legen må skrive en henvisning for en blodprøve og røntgen, som vil vise om det er hevelse eller puffiness i lungene.

Nødvendigvis er det nødvendig å gjennomgå computertomografi, som vil bestemme tilstedeværelsen og den nøyaktige plasseringen av skadede vevsområder. I alle fall anbefaler leger på det sterkeste at du gjennomgår undersøkelser og undersøkelser to ganger i året, lytter til brystet, røntgenbilder og tar de nødvendige blodprøvene på rett tid. Alle beskrevne handlinger vil tillate diagnose av sykdommen på et tidlig stadium av dens utvikling..

Ved den første graden av lungesykdom, anbefales det å utføre pusteøvelser - dette forbedrer lungeventilasjon, styrker mellomgulvet, stabiliserer pusten og lindrer pustebesvær. Slike øvelser vil gjenoppta arbeidet med luftveiene og hjerte-kar-systemene..

Det er også nødvendig å slutte å røyke og alkohol helt, ventilere hjemmet oftere. Tilbring mer tid i frisk luft, gå oftere i parker, turer til naturen, spesielt til en furuskog, er spesielt nyttige. Det er nødvendig å ta hensyn til oksygenfysioterapi, som brukes til å mette lungene med oksygen..

Hvis sykdommen er i avansert tilstand, og kirurgisk inngrep er nødvendig for å fjerne skadede områder i lungene. Operasjonen kan foregå på to måter:

1. Åpner brystet.
2. Endoskopisk, der flere punkteringer blir gjort i brystet, gjennom hvilket bullae blir fjernet. Naturligvis er denne metoden mye enklere og smertefri, utvinningsperioden etter operasjonen er omtrent flere dager..

Emfysem er en alvorlig sykdom, det er farlig å selvmedisinere uten diagnose og medisinsk tilsyn. Imidlertid er det mange metoder som brukes i tradisjonell medisin som hjelper til med å takle, og noen ganger fullstendig kurere sykdommen..

For det første gjelder dette infusjoner og te basert på urter og samlinger som har en bronkodilatoreffekt. Slike te hjelper til med å fjerne slim og gradvis slukke smittsomme og inflammatoriske prosesser. Te kan brygges med mynte, salvie, sitronmelisse, timian, eukalyptus, lakris og anis.