Hull i ryggraden
Generell beskrivelse av ryggraden. Første, andre, syvende ryggvirvel i nakken, thorax, lumbal, sakral og coccygeal ryggvirvler. Relevante avdelinger.
Strukturen og funksjonen til ryggraden
Ryggsøylen, eller ryggraden, er en del av skjelettet til bagasjerommet og utfører beskyttelses- og støttefunksjoner for ryggmargen og ryggene i ryggmargen som forlater ryggmargen. Hovedkomponenten i ryggraden er ryggvirvelen. Den øvre enden av ryggraden støtter hodet. Skjelettet til de øvre og nedre frie lemmer er festet til skjelettet til bagasjerommet (ryggraden, brystet) ved hjelp av belter. Som et resultat overfører ryggraden vekten av personens kropp til beltet i de nedre ekstremiteter. Ryggmargen tåler således en betydelig del av vekten av menneskekroppen. Det skal bemerkes at ryggraden er overraskende mobil, veldig sterk.
Den menneskelige ryggraden er en lang, buet søyle som består av en rekke ryggvirvler som ligger den ene over den andre. Det mest typiske tallet er:
- cervikale ryggvirvler (C - fra Lat.cervix - hals) - 7,
- bryst (Th - fra Lat.thorax - bryst) - 12,
- korsrygg (L - fra latin lumbalis - korsrygg) - 5,
- sakral (S - fra latin sacralis - sakral) - 5,
- coccygeal (Co - fra latin.coccygeus - coccygeal) - 4.
Hos et nyfødt barn er antallet individuelle ryggvirvler 33 eller 34. Hos en voksen vokser ryggvirvlene i nedre del sammen, og danner korsben og kokehaks.
Ryggvirvlene til forskjellige avdelinger er forskjellige i form og størrelse. Imidlertid har de alle fellestrekk. Hver ryggvirvel består av hovedelementene: lokalisert foran ryggvirvellegemet og bak buen. Dermed begrenser buen og vertebrallegemet den brede vertebrale foramen. Ryggvirvlene til alle ryggvirvlene danner en lang ryggvirvel hvor ryggmargen ligger. Ved ryggsøylen er mellom vertebrale legemer mellomvirvelskiver bygget av fibrøst brusk.
Prosessene går fra ryggvirvelbuen, den uparmerte spinøse prosessen er rettet bakover. Toppen av mange spinøse prosesser er lett håndgripelig hos mennesker langs midtlinjen på ryggen. Til sidene av ryggvirvelens bue er det tverrgående prosesser og to par artikulære prosesser: øvre og nedre. Med deres hjelp er ryggvirvlene koblet til hverandre. På den øvre og nedre kant av buen nær avgangen fra ryggvirvellegemet er det et hakk. Som et resultat danner det nedre hakket av de overliggende ryggvirvlene og det øverste hakket på de underliggende ryggvirvlene den intervertebrale foramen som ryggmargen går gjennom..
Så utfører ryggsøylen en støtte og beskyttende funksjon, den består av ryggvirvler, delt inn i 5 grupper:
- Cervical vertebrae - 7
- Thorakale ryggvirvler - 12
- Korsryggen - 5
- Sakral - 5
- Coccygeal - 1-5 (vanligvis 4)
Hver ryggvirvel har på sin side følgende benformasjoner:
- karosseri (plassert foran)
- lysbue (plassert bak)
- spinøs prosess (tilbakegang)
- tverrgående prosesser (på sidene)
- to par artikulære prosesser (lateral, over og under)
- øvre og nedre hakk (dannet på stedet der den artikulære prosessen forlater kroppen)
Cervical vertebrae, strukturelle trekk ved den første, andre og syvende cervical vertebra
Antallet cervikale ryggvirvler hos mennesker, som i nesten alle pattedyr, er syv.
Menneskets cervikale ryggvirvler skiller seg fra andre i sin lille størrelse og tilstedeværelsen av et lite avrundet hull i hver av de tverrgående prosessene. Med den naturlige posisjonen til cervikale ryggvirvler, danner disse hullene, som er lagt over hverandre, en slags benete kanaler, der vertebralarterien passerer, som forsyner hjernen med blod. Kroppene i livmorhalsen er ikke høye, formen nærmer seg rektangulær.
De artikulære prosessene har en avrundet glatt overflate, i de øvre prosessene dreies den bakover og oppover, i de nedre - fremover og nedover. Lengden på de spinøse prosessene øker fra II til VII ryggvirvel, endene deres er todelte (bortsett fra VII ryggvirvelen, hvis spinøse prosess er den lengste).
Den første og andre cervikale ryggvirvel artikulerer med skallen og bærer sin vekt.
Den første livmorhalsen, eller atlas
Det har ingen spinøs prosess, resten er - en liten bakre tuberkel stikker ut på den bakre buen. Den midtre delen av kroppen, etter å ha skilt seg fra atlasen, har vokst til kroppen av II-ryggvirvelen og danner tannen.
Likevel er restene av kroppen bevart - laterale masser, hvorfra de bakre og fremre buene av ryggvirvelen går fra. Sistnevnte har et fremre tuberkel.
Atlas har ingen artikulære prosesser. I stedet er det glenoidfosser på de øvre og nedre flater av sidemassene. De øvre tjener til å artikulere med skallen, de nedre - med den aksiale (andre cervikale) ryggvirvel.
Andre cervikale ryggvirvler - aksial
Når du snur hodet, roterer atlasen, sammen med skallen, rundt tannen, noe som skiller II-ryggvirvelen fra andre. Lateralt til tannen, på oversiden av ryggvirvelen, er det to leddflater som vender oppover og lateralt. De er artikulert med Atlantean. På den nedre overflaten av den aksiale ryggvirvelen er det lavere artikulære prosesser som vender fremover og nedover. Den spinøse prosessen er kort, med en gaffelende ende.
Syvende cervical vertebra (stikker ut)
Har en lang spinøs prosess som kjennes under huden på nedre kant av nakken.
Så er cervikale ryggvirvler (7) små, på tverrprosessene er det hull i tverrprosessen.
Den første cervical vertebra, eller atlas, så vel som den andre og syvende cervical vertebrae har en spesiell struktur..
Ryggvirvel
Tolv thoraxvirvler kobles til ribbeina. Dette etterlater et avtrykk på strukturen..
På tverrflatene av kroppene er det ribber for artikulasjon med ribbehodene. Kroppen av I thoraxvirvlen har en fossa for I ribben og halvparten av fossa for den øvre halvdelen av hodet til II ribben. Og i II-virvelen er det den nedre halvdelen av fossa for II-ribben og halv-fossa for III. Dermed blir II og de underliggende ribbeina, inkludert X inkludert, sammen med to tilstøtende ryggvirvler. Bare ribbeina er festet til ryggvirvlene XI og XII som tilsvarer dem i telling. Gropene deres ligger på kroppene på ryggvirvlene med samme navn..
Det er fossale fosser i de tykne endene av de tverrgående prosessene til de ti øvre thorakale ryggvirvlene. Ribbene som tilsvarer dem er artikulert med dem. Det er ingen slike groper på tverrprosessene til thoraxvirvlene XI og XII.
De artikulære prosessene i thoraxvirvlene er lokalisert nesten i frontplanet. De spinøse prosessene er mye lengre enn de i livmorhalsen. I den øvre delen av thoraxområdet ledes de mer horisontalt, i de midtre og nedre delene faller de nesten loddrett. Kroppene i brysthvirvlene øker fra topp til bunn. Ryggvirvlene er avrundet.
Så funksjonene i brysthvirvlene:
- Det er fossale fossaer som ligger på kroppens laterale flater, så vel som ved endene av tverrprosessene til de 10 øvre thorakale ryggvirvlene
- leddprosesser nesten i frontplanet
- lange spinøse prosesser
Lumbale ryggvirvler
Fem lumbale ryggvirvler skiller seg fra andre i kroppens store størrelse, fraværet av kystfossa.
De tverrgående prosessene er relativt tynne. De artikulære prosessene ligger nesten i det sagittale planet. Vertebral foramen er trekantet. Høye, massive, men korte spinøse prosesser er lokalisert nesten horisontalt. Dermed gir strukturen til korsryggen en større mobilitet av denne delen av ryggraden..
Sacral og coccygeal ryggvirvler
Til slutt, vurder strukturen til de sakrale ryggvirvlene hos en voksen. Det er 5 av dem, og de vokser sammen for å danne korsbenet, som hos barnet fremdeles består av fem separate ryggvirvler.
Det er bemerkelsesverdig at prosessen med ossifisering av de brusk i mellomvirvlene mellom sakrale ryggvirvler begynner i en alder av 13-15 år og slutter bare etter 25 år. Hos et nyfødt barn er den bakre veggen i sakralkanalen og buen til V-korsryggvirvlen fremdeles brusk. Fusjon av halvdeler av beinhvelvene til II og III sakrale ryggvirvler begynner fra 3-4 år, III-IV - ved 4-5 år.
Den fremre overflaten av korsbenet er konkav, det skilles:
- den midtre delen dannet av legemer, hvor grensene mellom disse er tydelig synlige på grunn av tverrlinjene
- deretter to rader med runde bekkens sakrale åpninger (fire på hver side); de skiller midten fra siden.
Den bakre overflaten av korsbenet er konveks og har:
- fem langsgående rygger dannet på grunn av sammensmelting av prosessene til de sakrale ryggvirvlene:
- for det første spinøse prosesser som danner den median crest,
- for det andre, de artikulære prosessene som danner høyre og venstre mellomkant
- og for det tredje de tverrgående prosessene i ryggvirvlene som danner sideryggene
- så vel som fire par dorsal sakral foramina lokalisert medialt fra laterale åsene og kommuniserer med sakralkanalen, som er den nedre delen av ryggmargskanalen.
På de laterale delene av korsbenet er det øreformede flater for artikulasjon med bekkenbenene. På nivået av de øreformede overflatene er det en sakral tuberositet bak, som leddbåndene er festet til.
I den sakrale kanalen er ryggmargens terminale tråd og røttene til korsrygg og ryggmargs nervene. De fremre grenene av de sakrale nervene og blodkarene går gjennom bekken (fremre) sakrale foramen. I sin tur gjennom ryggens sakrale foramen - de bakre grenene av de samme nervene.
Halebenet dannes av 1-5 (vanligvis 4) akkrete kokcygeale ryggvirvler. Coccygeal ryggvirvlene vokser sammen mellom 12 og 25 år, og denne prosessen går nedenfra og opp.
Intervertebral (foraminal) foramen
Foraminar foramina er lokalisert i laterale deler av ryggsøylen og dannes av ben, kropper og leddprosesser i to tilstøtende ryggvirvler. Nerverøtter og årer går ut gjennom de foraminære hullene fra ryggmargskanalen, og arterier kommer inn i ryggmargskanalen for å tilføre blod til nervestrukturene. Det er to foraminar foramina mellom hvert ryggvirvler - en på hver side. |
Ryggmarg og nerverøtter
Ryggmargen er en del av sentralnervesystemet og er en ledning som består av millioner av nervefibre og nerveceller.
Ryggmargen er omgitt av tre membraner (myk, arachnoid og hard) og ligger i ryggmargskanalen.
Dura mater danner en forseglet bindevevssekk (dural sac), som inneholder ryggmargen og noen få centimeter nerverøtter.
Ryggmargen i dural sac vasker cerebrospinal fluid (CSF).
Ryggmargen starter fra hjernen og slutter på nivået av gapet mellom den første og andre korsryggen med et konisk punkt.
Lenger fra ryggmargen i kanalen er ryggmargsnerv røtter, som danner den såkalte "cauda equina".
Cauda equina-røttene er involvert i innervasjonen i den nedre halvdelen av kroppen, inkludert bekkenorganene.
Nerverøttene passerer på kort avstand i ryggmargskanalen, og forlater deretter ryggmargskanalen gjennom foraminar foramina.
Hos mennesker, som i andre virveldyr, bevares den segmentale innerveringen av kroppen. Dette betyr at hvert segment av ryggmargen innerverer et spesifikt område av kroppen..
For eksempel inner segmenter av livmorhalsen ryggmargen nakke og armer, brystområdet - brystet og magen, korsryggen og sakral - bena, perineum og bekkenorganer (blære, endetarm).
Gjennom perifere nerver kommer nerveimpulser fra ryggmargen til alle organer i kroppen vår for å regulere deres funksjon. Informasjon fra organer og vev kommer inn i sentralnervesystemet gjennom sensitive nervefibre.
De fleste nervene i kroppen vår er sammensatt av sensoriske, motoriske og vegetative fibre.
Ryggmargen har to fortykninger: livmorhalsen og korsryggen. Derfor er intervertebrale brokk i cervical ryggraden farligere enn korsryggen.
Legen, som bestemmer i hvilket område av kroppen, det var forstyrrelser i følsomhet eller motorisk funksjon, kan anta på hvilket nivå skaden på ryggmargen oppsto.
Lumbar mellomvirvelskive brister
Diskbrudd kalles vitenskapelig ekstrudering. Hvis stedet for brudd på den intervertebrale skiva faller på området som støttes av leddbåndene i ryggraden, skjer ikke den påfølgende utviklingen av patologi. Hvis leddbåndet ikke dupliserer platen, faller nucleus pulposus ut sammen med bruddet, og en intervertebral brokk forekommer. Dette er en alvorlig sykdom som kan kreve lang og vedvarende behandling. Og i sitt fravær kan det provosere en funksjonsfeil i de indre organene i bukhulen, parese og lammelse av nedre ekstremiteter.
Oftest er det et brudd på den mellomvirvelskive i korsryggen, siden den utgjør den maksimale fysiske, mekaniske og amortiseringsbelastningen. Følgelig gjennomgår platene i korsryggen en raskere ødeleggelsesprosess..
For å forstå en slik prosess som brudd på den fibrøse ringen i den mellomvirvelskive av lumbalryggen, foreslår vi at du gjør deg kjent med de grunnleggende punktene i fysiologi og anatomi i ryggsøylen i menneskekroppen..
Til å begynne med består ryggvirvelen av separate vertebrale kropper. Sammen med de buede prosessene danner de ryggmargskanalen. Ryggvirvlene er skilt fra hverandre av mellomvirvelskiver. De består av bruskvev og er ansvarlige for jevn fordeling av støtdempingsbelastningen og beskyttelsen av de radikulære nervene som strekker seg fra ryggmargen gjennom foraminal foramina i de laterale fremspringene av ryggvirvlene..
Hver intervertebrale plate består av et ytre skall - en annulus fibrosus og en indre gelatinøs kropp - en nucleus pulposus. Annulus fibrosus har ikke sitt eget sirkulasjonssystem. Den kan motta væske og næringsstoffer bare gjennom diffus utveksling med de omkringliggende musklene og endeplaten som skiller platen og ryggvirvelen.
Alle vertebrale legemer er sammenkoblet ved hjelp av ledd (fasett, ukonvertebral, fasett) og leddbånd (langgående og kort intervertebral). Tallrike paravertebrale muskler er lokalisert rundt ryggraden. De er ansvarlige for bevegeligheten i menneskekroppen og for å gi diffus ernæring til mellomvirvelskivene. Hvis disse musklene ikke får regelmessig fysisk aktivitet i det nødvendige volumet, begynner den fibrøse røret å dehydrere. Overflaten er dekket med sprekker fylt med forekomster av kalsiumsalter. Dette er det første stadiet av osteokondrose, og allerede på den mister platen delvis sin evne til å absorbere væske under diffus utveksling.
Med en reduksjon i høyden på mellomvirvelskiven (dette er det andre stadiet av osteokondrose - fremspring), begynner overdreven trykk å utøves på endeplaten til ryggvirvellegemet. Den gjennomgår sklerose, blodstrømmen blir forstyrret i den, og den mister også evnen til å tilføre væske til bruskvevet på mellomvirvelskiven..
Med total dehydrering av den intervertebrale skiven utvikler det tredje stadiet av osteochondrose - ekstrudering, eller brudd på annulus fibrosus. Denne patologien kan utløses av en uforsiktig plutselig bevegelse, fallende fra høyden, løfte uvanlige vekter, trafikkulykker, etc. brudd på den fibrøse ringen i mellomvirvelskiven er alltid en skade, som er forut for en lang prosess med degenerative dystrofiske forandringer i bruskvev.
Grunner til fibrøs plate
Som nevnt ovenfor, oppstår ikke fibrøs skivebrudd uten traumatisk eksponering. De. ekstrudering kan ikke skje under søvn eller med en statisk stilling i menneskekroppen. Bare med plutselige bevegelser, tunge løft, fall osv..
For det andre kan brudd på annulus fibrosus forekomme hos enhver person. Men i fare er pasienter som har degenerative dystrofiske forandringer i bruskvevet i disse strukturelle delene av ryggraden.
La oss analysere de viktigste årsakene som potensielt kan føre til ekstrudering av den intervertebrale skive i korsryggen:
- overvekt - det skaper økt press på platene og provoserer deres raske ødeleggelse;
- opprettholde en stillesittende livsstil, der det ikke er noen dynamisk fysisk aktivitet på musklene i ryggmarg, trekker de seg ikke sammen og utfører ikke full diffus ernæring av bruskvevet på platene
- røyking og drikke alkoholholdige drikker - mikrosirkulering av blod og lymfevæske forstyrres, elastisiteten i bruskvevet reduseres;
- diabetes mellitus og diabetisk angiopati;
- revmatiske prosesser: ankyloserende spondylitt, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt;
- hard fysisk arbeid, assosiert med systematisk overdreven spenning i musklene i korsryggen;
- brudd på kroppsholdning med krumning i korsryggen;
- feiljustering av bekkenbenene og brudd på distribusjonsprosessen for amortiseringsbelastningen
- ødeleggelse av store ledd i nedre ekstremiteter;
- klubfot, flate føtter og andre typer feil plassering av bena når du går og løper;
- feil valg av fottøy til hverdagsklær og sport;
- feil organisering av sove- og arbeidsplass;
- ryggskader i korsryggen (blåmerker, fall, forstuinger i de omkringliggende ligamentene og senene).
Dette er ikke en fullstendig liste over årsaker som kan føre til brudd på annulus fibrosus i mellomvirvelskiven i korsryggen. Men når du først besøker lege, er det viktig å fortelle pålitelig om alle aspekter av livet ditt. Så legen vil raskt kunne gjenkjenne de potensielle årsakene til utvikling av patologiske forandringer og utvikle det mest effektive behandlingsforløpet..
Ruptur av den intervertebrale skiveringen er ikke en ett-trinns prosess. I de fleste tilfeller kan brudd på den ringe fibrene i mellomvirvelskiven forhindres hvis effektiv effektiv behandling av osteokondrose i ryggraden utføres..
Hvordan manifesterer ryggmargsskive?
La oss nå finne ut hvordan denne patologien manifesterer seg og hvilke kliniske symptomer som kan manifestere seg. Så, brudd på ryggskivene oppstår nesten alltid som et resultat av traumatiske effekter. Følgelig vises kliniske symptomer umiddelbart etter fall, vektløfting, en skarp sving i bagasjerommet, etc. I øyeblikket av brudd føler en person en skarp, gjennomtrengende smerte. Hun får deg til å bøye deg. Pasienten kan rette tilbake på egen hånd på grunn av det faktum at de omkringliggende musklene i korsryggen refleksivt spasmer.
Deretter utvikles gradvis et fullstendig klinisk bilde av en sprengt skive i ryggmargen:
- stivhet av bevegelser vises;
- eventuelle bevegelser fører til økt smerte;
- i stedet for brudd på integriteten til den fibrøse ringen under palpasjon, bestemmes fokuset på smerte og overdreven spenning i muskelfibrene;
- nummenhet, parestesi, nedsatt blodtilførsel til huden kan vises på stedet for lesjonen;
- med et stort gap kan en akutt inflammatorisk prosess observeres (rødhet og hevelse i vev, deres skarpe smerter ved palpasjon).
Nevrologiske symptomer vises vanligvis ikke med en ødelagt intervertebral plate. Deres utseende kan være assosiert med utviklingen av komplikasjoner. Slik som skiveprolaps, isjias, kompresjon av radikulære nerver ved krampaktig paravertebrale muskler, forskyvning av ryggvirvellegeme, stenose i ryggmargskanalen mot bakgrunn av betennelse i duralmembranene..
Hvis slike symptomer vises, bør du kontakte en nevrolog eller vertebrolog så snart som mulig. Diagnostikk inkluderer røntgenundersøkelse, som gjør det mulig å utelukke traumatisk skade på beinvevet i ryggraden (sprekker, kompresjon og findelte brudd, etc.) For å visualisere tilstanden til den fibrøse ringen på den mellomvirvelskive utføres en MR-undersøkelse. Den viser bruskvevets tilstand, høyden på den intervertebrale skive, tilstedeværelsen av ekstrudering (brudd) og hernial fremspring av nucleus pulposus.
Konsekvenser av en sprukket ryggvirvel
Ruptur av ryggvirvelskiven er en veldig alvorlig patologi, som i mangel av rettidig behandling kan føre til utvikling av en av de vanskeligste lokaliseringene av brokk - lateral. Faren for et lateralt intervertebralt brokk er at det raskt blir sekvestert på grunn av krenkelse av de laterale korte leddbåndene. Den avtakbare nucleus pulposus forårsaker betennelse i det omkringliggende myke vevet og kan føre til kronisk radikulitt og til og med et brudd på innervasjonen i visse deler av kroppen.
En vanlig komplikasjon av skivebrudd er betennelse i radikale nerver som komprimeres av musklene rundt. I dette tilfellet oppstår nevrologiske problemer. Det kan være parese eller lammelse av nedre ekstremiteter, parestesi, nummenhet, etc..
Konsekvensene av brudd på den fibrøse ringen i den intervertebrale skive i ryggmargen er svakhet i bekkenbunnsmuskulaturen og prolaps av indre organer, nedsatt tarm- og blærefunksjon, utvikling av kolelithiasis og mye mer..
Ikke tro at alt vil forsvinne på egen hånd. Oppsøk lege så tidlig som mulig. Fjern sannsynligheten for komplikasjoner.
Hvordan behandle en ødelagt mellomvirvelskive
I de fleste tilfeller kan brudd på tverrgående skiver behandles med hell uten kirurgi og bruk av farmakologiske medisiner. Videre er det for øyeblikket ingen farmakologiske medisiner som raskt, sikkert og effektivt kan gjenopprette integriteten til den ødelagte annulus fibrosus på den mellomvirvelskive. Derfor er det absolutt mulig å bruke tankeløst foreskrevne chondroprotectors, men det er meningsløst å regne med en viss fordel ved dette..
Som nevnt ovenfor, er bruddet på den intervertebrale skiva et resultat av nedsatt diffus næring av bruskets vev. Og hvis det blir krenket, hvordan skal chondroprotectors trenge inn i bruddfokuset? Ingen.
Bare en integrert tilnærming basert på en radikal endring i livsstilen din kan hjelpe i en slik situasjon. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner, ordne sove- og arbeidsstedet ditt ordentlig, delta i kroppsøving, etc. Mer detaljerte individuelle anbefalinger angående livsstilsendringer blir vanligvis gitt av den behandlende legen.
For å behandle en sprukket intervertebral skive i ryggraden, må du kontakte en vertebrolog eller nevrolog. Det er best å administrere terapien på en manuell terapiklinikk. De fleste av dem har alt du trenger for å eliminere smerter raskt uten bruk av skadelige medikamenter. Det er spesialister som kan starte prosessen med å gjenopprette en ødelagt intervertebral plate ved å bruke enkle, effektive og absolutt sikre eksponeringsmetoder:
- osteopati - lar deg gjenopprette den forstyrrede mikrosirkulasjonen av blod og lymfevæske i lesjonsfokuset;
- massasje - vil lindre overdreven muskelspenning, gjenopprette deres elastisitet og forbedre cellens permeabilitet;
- terapeutisk gymnastikk og kinesioterapi gjør det mulig å gjenopprette den forstyrrede prosessen med diffus ernæring av bruskvev;
- laservirkning på grunn av fordamping gjenoppretter integriteten til den fibrøse ringen på den mellomvirvelskive;
- fysioterapi forbedrer blodstrømmen og metabolske prosesser;
- refleksologi, ved å virke på biologisk aktive punkter på menneskekroppen, aktiverer regenerering av ødelagte vev ved bruk av skjulte reserver i menneskekroppen.
Behandle en sprukket plate riktig. Ikke bli overtalt til å bli operert. Det kurerer ikke osteokondrose, men fører til det faktum at nabolandet mellomvirvelskiver begynner å kollapse raskt. Se etter en erfaren kiropraktor i ditt område og ta kontakt med ham.
Det er kontraindikasjoner, spesialist råd er nødvendig.
Du kan bruke tjenesten ved en gratis avtale for primærlege (nevrolog, kiropraktor, vertebrolog, osteopat, ortoped) på nettstedet til klinikken for fri bevegelse. Ved den første gratis konsultasjonen vil legen undersøke og intervjue deg. Hvis det er resultater av MR, ultralyd og røntgen, vil han analysere bildene og stille en diagnose. Hvis ikke, vil han skrive ut de nødvendige instruksjonene.