Hemangioma i ryggvirvel: årsaker, symptomer, diagnose, behandling og kirurgi

Umiddelbart må du komme med en liten merknad: "spinal hemangioma" er et feil uttrykk, det er riktig å si "vertebral hemangioma", akkurat som det er galt å si "spinal hernia", må du si - intervertebral brokk. I tilfelle du møter en lege med et lignende profesjonelt ordforråd, er det derfor bedre å se etter en annen spesialist..

Diagnose på MR-skanninger.

Definisjon

Ethvert hemangioma, inkludert en ryggvirvel, er en vaskulær svulst. Navnet på denne svulsten kan dekrypteres som heme (blod) + angio (kar) + "-oma", det vil si en svulst som stammer fra blodkar. Det eneste stedet hvor en hemangioma ikke kan møtes, er et sted der det ikke er kar: optisk gjennomsiktige medier i øyet og leddoverflater, der det er bruskvev. Hvilke celler er kilden til svulsten? Dette er endotelet, innerforet til karene.

Pasienter med hemangioma bør ikke bekymre seg for at denne svulsten vil bli ondartet. Hemangioma er en av få neoplasmer som aldri blir ondartede, det vil si at den ikke blir til ondartet.

Et hemangioma av denne lokaliseringen er alltid lokalisert i dypet av det svampete beinstoffet i ryggvirvellegemet, mettet med blodkar. Dette er en fordelaktig beliggenhet, siden den vaskulære kulen er beskyttet fra alle sider av bein. Hemangiomas, som er lokalisert i parenchyma av indre organer, for eksempel inne i leveren, er ikke beskyttet mot ytre påvirkninger, og i tilfelle skader kan de være en kilde til massiv blødning.

Siden slutten av åttitallet av det XX århundre, og til vår tid, har antallet avslørte hemangiomer av indre organer, inkludert ryggvirvler, økt betydelig, på grunn av den enorme introduksjonen av nye bildebehandlingstyper diagnostikk - databehandling og magnetisk resonansavbildning. Nesten alltid er det et tilfeldig funn når forskning utføres av en helt annen grunn..

Årsaker til utseendet på hemangiomer og statistikk

Moderne medisin kan ikke nevne en nøyaktig årsak til utseendet på hemangiomer, inkludert med vertebral lokalisering. Oftest er dette et medfødt utseende av svulster assosiert med en genetisk disposisjon. I dette tilfellet legges alltid hemangioma til og med i stadium av intrauterin utvikling, eller umiddelbart etter fødselen..

Noen ganger kan det hos nyfødte barn telles mer enn tre forskjellige lokaliseringer av hemangiomer på huden. I dette tilfellet er det stor sannsynlighet for utseende av svulster i de indre organene, inkludert ryggvirvlene. Denne multiple tilstanden kalles hemangiomatose..

Det har blitt antydet at ervervede hemangiomer kan forekomme, men hvordan er uklart nøyaktig. Kanskje med langvarig eksponering for ultrafiolette solstråler, men foreløpig har det ikke blitt overbevist noe bevis. Derfor, hvis du tilfeldigvis fant et hemangioma under CT eller MR, kan du ikke si når det ble dannet. Hun kunne dukke opp i de siste månedene av intrauterin utvikling, eller for et år siden.

Hos både menn og kvinner finnes disse formasjonene med samme frekvens hos hver 10. person. Hvis vi antar at hver og en av oss har 24 ryggvirvler, ikke teller korsbenet og kobsyklen, vil sjansen for at en hvilken som helst ryggvirvel blir påvirket av hemangioma i løpet av livet være 1/240. Siden årsakene er ukjente, er forebyggingsmetodene også ukjente, akkurat som det er mulig, ennå uutforskede og uåpnede risikofaktorer.

Hva er faren for hemangiomer?

Hemangiomet kan vokse eller det kan være stabilt. Stabil hemangioma av liten størrelse utgjør ingen fare. Før røntgen- og magnetisk resonansavbildning ble introdusert i klinisk praksis, ble det også påvist hemangiomas under røntgenundersøkelse, et lyspunkt mot bakgrunnen til ryggvirvellegemet, som en sjelden gang av beinvevet. Det var ingen spesifikke tegn på hemangiomer, og derfor ble det sjelden stilt en intravital diagnose, bare i tilfelle av en voksende svulst som førte til brudd i ryggvirvel. Diagnosen ble stilt under operasjonen, etter biopsi av intraoperativt materiale og histologisk undersøkelse..

Siden hemangiom ikke er i stand til malignitet, innebærer det utelukkende faren for mekanisk ødeleggelse av ryggvirvlene, og forekomsten av tre komplikasjoner i dette tilfellet:

kompresjonsfraktur i ryggvirvel kroppen (vanligst);
kompresjon av den sentrale kanalen med utvikling av kompresjonsmyelopati og utvikling av de tilsvarende nevrologiske symptomene, avhengig av nivået (sjeldnere);
komprimering av kanalen med skade av beinfragmenter av dura mater og / eller gjennomtrengende skade på ryggmargen (veldig sjelden).

Heldigvis gir hemangioma i ryggvirvellegemet aldri rik blødning, fordi i motsetning til det parenkymale vevet i leveren, nyrene eller milten, krever benet et lite volum av blodforsyning. En komplikasjon som blødning er ikke registrert i vertebral hemangioma. Men hvis bruddet allerede har skjedd, men operasjonen ikke fulgte, kan hemangiomet blø i et lukket volum, skadet av ryggvirvler.

Farlige størrelser

Det er kritiske tumorstørrelser som øker risikoen for komplikasjoner ovenfor betydelig. Men abstrakt størrelse alene er ikke nok. Derfor, hvis du eller dine nærmeste har en hemangioma på 1 cm i størrelse, er dette ikke nok til å bestemme prognosen. I tilfelle at en stor, massiv mann har dette hemangiomet i den fjerde eller femte ryggvirvelen, er det ikke noe forferdelig. Og hvis en svulst av samme størrelse blir funnet hos en ung jente i den tredje livmorhalsen, er den ekstremt farlig, og i dette tilfellet er det nødvendig å bli behandlet uten å vente på komplikasjoner.

Stort hemangioma med komprimering av ryggmargskanalen.

Situasjonen forverres av det faktum at med et hypotetisk brudd på den 4. lumbale ryggvirvel, eksisterer det ikke lenger noe ryggmarg på dette nivået, og i ekstreme tilfeller er cauda equina syndrom mulig, med utvikling av skytsmerter i bena, nummenhet i perineum, utvikling av erektil dysfunksjon og urinasjonsforstyrrelser. Ved brudd på den tredje cervikale ryggvirvel og progressiv myelopati eller ryggmargsskade, snakker vi om quadriplegia, det vil si fullstendig lammelse av armer og ben, dyp funksjonshemming og de samme urinvevene. Dette er hva “1 cm” betyr for prognose uten å spesifisere det nøyaktige nivået av hemangioma.

Risikoen for hemangioma øker også i forhold til dens vekstrate. Derfor, når en svulst med ikke-kritisk størrelse blir oppdaget, kreves det bare en ting: omundersøkelse etter et år, i mangel av klager, deretter etter ytterligere et år, deretter, muligens etter 3 år, deretter etter 5 år. Og hvis svulsten er veldig stabil, er det ingen grunn til bekymring.

Et annet viktig kriterium for fare er plasseringen i ryggvirvel kroppen. Hvis hemangiomet er lite, og det ligger omtrent i sentrum, og er omgitt på alle sider av ubrutte beinstråler, som utgjør en enkelt gruppe, er det stor sjanse for at ryggvirvelen vil forbli sterk i lang tid, selv om den vokser jevnt utover. Men hvis hemangiomet ligger nær ryggvirvelgrensen, hvis bare en tynn benkant skiller den fra det ytre rommet, så er risikoen for et kompressjonsbrudd mye høyere.

Hemangioma i cervical ryggraden med komprimering av ryggmargskanalen

Til slutt bør du alltid huske på tilstanden til beinvevet. Hvis vi snakker om vertebral hemangioma hos en ung mann, er det ingen grunn til å bekymre deg for bentetthet. Men hvis det finnes en hemangioma hos en eldre kvinne, i perioden etter overgangsalderen, vil hun allerede ha en høy risiko for osteoporose, men i alle fall vil skjørheten til det cancelløse benet være mye høyere. Derfor vil til og med et lite hemangioma hos en pasient med høy risiko for osteoporose være mer prognostisk farlig enn en litt større svulst hos en sunn person..

Det følger av dette at hovedfaktoren som skremmer pasienter (nemlig størrelsen på hemangioma tatt av seg selv) ikke spiller en avgjørende rolle i å bestemme risikonivået. Men hvis du fortsatt fokuserer på denne indikatoren, så i tilfelle svulsten begynner å okkupere et volum som tilsvarer 55-60% av ryggvirvellegemet, og samtidig er det en tendens til dens vekst, så er det nødvendig å tenke på kirurgisk behandling.

Legen må forklare pasienten at den langsomme veksten av hemangioma ikke betyr ondartet vekst i det hele tatt, og enda mer har ingenting å gjøre med metastase. Hvis dette ikke gjøres, kan pasienten bli skremt, deprimert, og som kjent kronisk depresjon og angst er en av risikofaktorene for kroniske ryggsmerter. En hemangioma, skjult i en ryggvirvel, gjør aldri vondt før beinbrudd oppstår. Men hvis pasienten er under stress, kan han stadig klage på falske ryggsmerter, noe som vil forverre livskvaliteten betydelig..

Kliniske symptomer

Vertebrale hemangiomas har nøyaktig det samme kliniske bildet som Schmorls hernias, eller rettere sagt, ingen. Selv om de har mye til felles: De ødelegger beinvevet i ryggvirvlene, er begge disse formasjonene utsatt for utvidelse, men fortsatt er begge disse prosessene fullstendig asymptomatiske. Selv om vi tar den mest delikate, cervikale ryggraden, er det fortsatt ingen tegn, før en av de ovennevnte komplikasjonene oppstår, viser ikke hemangioma.

Og bare i de sjeldneste tilfeller, når svulsten har nådd en betydelig størrelse, kan den såkalte kollaps av ryggvirvel oppstå, hvor et kompresjonsbrudd faktisk oppstår, men ingen separate fragmenter dannes, parallellen til den ovennevnte og nedre intervertebrale skive forblir, og selve bruddet er et hamret langs hele omkretsen av vertebrallegemet. Med andre ord siver ryggvirvelen, som den var, høyden reduseres. I dette tilfellet er det naturlig nok brudd på nerverøttens naturlige forløp i de tilsvarende hullene, og akutte radikulære symptomer vises.

Om radikulære symptomer

I dette tilfellet snakker vi om utseendet til skarpe, skytsmerter som ligner et elektrisk støt. De blir provosert av enhver bevegelse, risting av ryggraden, det vil si hoste, latter, nysing, anstrengelse på toalettet. Slike smerter oppstår hos de velkjente eldre lumbago i korsryggen, eller lumbago.

Med langvarig eksistens av radikulære symptomer, er et sekundært, myofascial-tonic syndrom festet. De dyptliggende musklene i ryggen nær den berørte ryggvirvel reagerer på den omkringliggende betennelsen, på et punktert brudd, med en konstant, kronisk spasme. Som et resultat av spasmen fratas muskelen muligheten til å tømme melkesyre rettidig, det vil si avfallsstoffer. Hun blir fratatt ernæring fra arterielle kapillærene, som også er krampaktig. Denne situasjonen danner en ond sirkel, og den kan brytes enten ved eliminering av en mangelfull ryggvirvel, eller, hvis det av en eller annen grunn er umulig, å gjennomføre en rekonstruktiv kirurgi - utnevnelse av sentrale muskelavslappende midler og iført korsett med begrenset mobilitet i ryggen, men dette er ikke den beste veien ut av bestemmelser.

Hvor ofte oppstår radikalsmerter i hemangiomer? Svært sjelden, i antall 0,1% av tilfellene, forekommer antallet av alle diagnostiserte hemangiomer i ryggvirvlene i alle deler av platen kollaps med utvikling av radikulære symptomer. Derfor kan fremspring og brokk av mellomvirvelskiver anses som de viktigste "leverandørene" av radikulære symptomer..

diagnostikk

Ved diagnostisering av hemangiomas, regjerer computerteknikk og magnetisk resonansavbildning. Til og med begrepet "diagnose av vertebrale hemangiomer" er absurd, siden de ikke skader, og ikke manifesterer seg på noen måte, og derfor er det ikke noe poeng i å lete etter dem. Dette kan bare gjøres under en vitenskapelig studie om forekomsten av vertebrale vaskulære svulster..

Derfor blir nesten 100% av alle hemangiomer funnet ved en tilfeldighet. De begynner å bli overvåket, og med en rimelig tilnærming, når de ser en voksende vaskulær svulst, når de når en viss størrelse, og tar hensyn til risikofaktorene og farene som er skissert ovenfor, gjennomføres radikal behandling, som får pasienten til å glemme hemangiomet. I noen tilfeller mistenkes først hemangioma under en røntgenundersøkelse av ryggraden, men for å bekrefte diagnosen blir pasienten fortsatt sendt til tomografi. Det er ingen andre diagnostiske metoder, akkurat som laboratorietester for hemangioma ikke blir utført.

Behandling av pasienter med vertebral hemangioma

Siden både stabilt og voksende hemangioma er pålitelig skjult, som inne i et skall, inne i en ryggvirvel, er absolutt alle konservative metoder helt ineffektive, meningsløse, og hvis de blir tilbudt deg, så er dette ikke annet enn svindel..

Bedrageri inkluderer forsøk på å "kurere" hemangioma hos slike pasienter ved hjelp av massasje, akupunktur, osteopatiøkter, manuell terapi, igler, svie med malurt sigarer, elektrisk stimulering, elektroforeseøkter og andre teknikker som er så elskede av våre mennesker. Etter at pengene er brukt, har pasienten en ny MR. Hemangiomet har ikke gått noe sted! Han kommer til legen i sinne, og legen forteller pasienten med et sjarmerende smil at “… du hadde et voksende hemangioma, og vi omsider, ved bruk av unike teknikker, stoppet veksten og oppnådde stabilisering. Nå truer ingenting deg, og du kan glemme operasjonen "..... Kommentarer, som de sier, er unødvendige.

Det må huskes at formasjonen, som er skjult inne i ryggvirvelen, verken kan elimineres eller stoppe veksten uten å komme inn i selve ryggvirvelen. Heldigvis kan hemangioma behandles på en enkel, smertefri og minimalt invasiv kirurgisk metode, uten snitt..

Perkutan punktering vertebroplasty

Punktering vertebroplasty er en moderne og veldig praktisk metode for fjerning. Målet er å eliminere hulrommet inne i ryggvirvelen, fylle den med spesiell sement, som, når den varmes opp litt, utvider seg, ødelegger den vaskulære kulen fullstendig og fyller hele plassen inne i ryggvirvelen.

Skjematisk fremstilling av prosedyren.

Du trenger ikke gjøre noen kutt for dette. Det er nok å nøyaktig bestemme projeksjonen av ønsket ryggvirvel på huden. Under røntgenkontroll, for å unngå feil, settes en nål inn i ryggvirvelen under lokalbedøvelse. Etter at nålen har falt i det indre hulrommet fylt med en vaskulær svulst, blir en spesiell biopolymer ført inn inne, som varmes opp til en relativt høy temperatur, ca. 60 ° C. Denne temperaturen er ganske nok til å ødelegge tumorceller fullstendig, og polymerens evne til å utvide seg litt etter størkning gjør det mulig å fylle alle hulrom med en garanti. Dermed blir ryggvirvelen igjen en enkelt monolit..

I dette tilfellet et sementholdig stoff som består av:

selve sementen;
radiopaque materiale (slik at du kan se påfyllingsprosessen direkte under røntgenkontroll "i sanntid");
et antibakterielt tilsetningsstoff når det gjelder tetthet og mekaniske egenskaper tilsvarer omtrent benvev, slik at ryggvirvelen fortsetter å utføre sin funksjon som før.

I en grov tilnærming ligner dette kirurgiske inngrepet på å fylle en syk tann. Ingen snitt, ingen blod, ingen lang sykehusopphold. Neste dag kan pasienten forlate sykehuset på egen hånd, og lokalbedøvelse tillater perkutan punktering vertebroplastikk hos pasienter med samtidig patologi, inkludert i alderdom.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Ved å dra nytte av befolkningens analfabetisme, varmer mange private klinikker hendene godt for den motsatte virksomheten - pålegg av uberettiget kirurgisk behandling. Så hvis de fant et vertebralt hemangioma på en MR i en godtroende, antydelig person, kan de tjene gode penger på det. Argumenter som "potensiell fare", "risikoen for rask, ukontrollert vekst" og "ryggbrudd bokstavelig talt om noen uker, eller, i ekstreme tilfeller, måneder". Vanligvis tilbys presserende vertebroplastikk, og samtalen avsluttes med ordene: "Du er veldig heldig at du kom til oss og at vi gjorde en MR i tide." Spesielt arrogante "eksperter" kan til og med hint om muligheten for malignitet og "bli kreft." Som vi husker er dette umulig: hemangiomer av en hvilken som helst lokalisering blir ikke til "kreft".

Dette er en veldig fordelaktig situasjon. Vertebroplasty er en operasjon med minimal risiko for pasienten, ganske enkel, men du kan ta ganske mye penger for det. Så for innføring av bein sement i en ryggvirvel, kan du enkelt ta 20 tusen rubler, og enda mer. Pasienter bør vite at dette ikke er nødvendig i det hele tatt, og det er heller ikke verdt å følge anledningen til slike aesculapians..

Kontraindikasjonen for å utføre dette lille kirurgiske inngrepet vil være bare: den lille størrelsen på hemangiom, og dens stabilitet. Derfor, hvis du er sikret det presserende behovet for vertebroplastikk, er det i alle fall nødvendig å gjøre en andre tomografi minst 6 måneder etter at svulsten oppdages for å sikre deg den reelle veksten av svulsten og den potensielle faren.

Litt historie

Det må sies at vertebroplasty er en ekstremt vellykket og vakker måte å eliminere en svulst og skape en enkelt beinblokk. Tidligere, før introduksjonen av denne teknikken, ble scleroterapi brukt. I dette tilfellet ble et skleroserende stoff, for eksempel etylalkohol, tatt ut i hemangiomet. Men hulrommet forble: selv om hemangiomet selv døde, reduserte alkohol styrken på beinvevet, og som et resultat forekom det ofte et patologisk brudd. I noen tilfeller døde ikke svulsten fullstendig, og et tilbakefall skjedde.

I tillegg til skleroterapi ble tumorembolisering også brukt, det vil si et forsøk på å eliminere blodstrømmen gjennom karene. Det var vanskeligere teknisk, og en punktering var ikke nok her. Kravene til en vaskulær kirurg var nødvendig, noe som ikke er nødvendig i det moderne vertebroplasty. Men siden svulsten i seg selv forble, spilte ikke døden til de emboliserte karene noen stor rolle. Fartøyene døde, men det ble stadig lagt nye vaskulære bunter, fordi trykket på arterielokaliteten forble.

Prognose

Som du kanskje har gjettet, påvirker ikke en stabil, liten hemangioma i det overveldende flertallet verken livskvaliteten eller dens varighet. Før den utbredte bruken av tomografi levde titalls og til og med hundrevis av generasjoner perfekt med hemangiomer, med forkalkning av pinealkjertelen i hjernen, og med andre tilfeldige funn som i dag forårsaker stress og panikk. Det er ikke alltid nødvendig å ta noen nødtiltak når ukjente formasjoner finnes i kroppen din..

Kanskje, hvis en "stum" vertebral hemangioma blir funnet, kan man bare råde til å holde vekten nær ideell, utelukke tunge løft, vektløfting og kontakt, tøffe typer kampsport. Kvinner kan anbefales å utføre densitometri regelmessig etter overgangsalderen, siden i nærvær av osteoporose kan det oppstå et patologisk brudd lenge før hemangiom når den teoretiske endelige styrken i området 50-60% av ryggvirvelens volum.

Og i tilfelle det allerede oppstår et kompresjonsfraktur, må du gå for en omfattende operasjon. Ja, noen kompresjonsfrakturer i ryggvirvlene krever ikke kirurgisk behandling, de vokser sammen på egenhånd. Men husk at i dette tilfellet vil en vaskulær svulst ligge mellom beinfragmentene, og hemangiomet vil være en faktor av "ikke-forening", det vil skape en interposisjon av vev mellom fragmentene, og vil ligge fritt, ikke lenger lukket av ryggvirvel, skape en ekstra risiko for blødning.

Derfor vil grunnlaget for den riktige tilnærmingen til behandling av hemangiomer være dynamisk observasjon, under hensyntagen til ytterligere risikofaktorer.

Hemangioma i ryggraden (ryggvirvler): årsaker, tegn, hvordan man behandler, om det er nødvendig å fjerne

Spinal hemangioma regnes som en av de vanligste vaskulære svulstene i skjelettet. I følge statistikk lider hver tiende innbygger på jorden av den. Blant pasientene dominerer kvinner, og gjennomsnittsalderen for syke er 20-30 år. Det antas at opptil 80% av det rettferdige kjønn etter 40 år gammel kan lide av denne patologien.

Hemangioma i ryggvirvelen kan være asymptomatisk i lang tid, oppdaget ved en tilfeldighet, men det aller første tegnet på en svulst er vanligvis smerte, som pasienten blir sendt for røntgen eller MR. Avdekket hemangioma krever en beslutning om behovet og hensiktsmessigheten av kirurgisk behandling. Svulsten viser ikke en tendens til malignitet, men risikoen for farlige komplikasjoner krever en seriøs tilnærming til den..

Ryggradenes rolle kan ikke legges for mye vekt. Det er den viktigste støtten for hele kroppen, indre organer, ryggmargens beholder, som gjør at vi kan føle smerte, temperatur, berøring, samt utføre målrettede bevegelser. Funksjonene til alle indre organer er underlagt signaler som kommer til dem fra ryggmargen. En neoplasma i en ryggvirvel kan ikke overskride sine grenser på lang tid og ikke påvirke ryggmargen på noen måte, men ødeleggelse av ryggvirvelens struktur, dens skjørhet og ustabilitet er full av forskyvning, brudd og komprimering av veldig viktige nervestrukturer. Vanligvis er lesjonen lokalisert i thorax (th12) eller lumbal (l1-l4) ryggraden, noe som påvirker en eller flere ryggvirvler samtidig.

Klassifisering av spinal hemangiomas

Mo ICD-10 tildelte koden D18.0 - hemangioma og lymfangioma av hvilken som helst lokalisering. Det kalles også vertebral angioma. Følgende svulster kjennetegnes ved utdanningsstrukturen:

Kavernøst hemangioma (preget av tynnveggede kar som er adskilt av endotelceller i ett lag, forekommer i cervikale ryggraden).
Kapillær hemangioma (har små kar, påvirker thorax- og lumbale regioner).
Racematøs hemangioma (formasjon påvirker store arterier eller årer).
Blandet type (kombinerer tegn på en kavernøs og kapillær svulst).

Ved lokalisering er den vaskulære svulsten delt inn i:

Den første typen spres til hele ryggvirvelen.
Den andre typen er skade på vertebrallegemet.
Den tredje typen er nederlaget til den bakre halvringen i ryggvirvelen.
Den fjerde typen - ryggvirvellegemet og delen av den bakre semiring påvirkes.
Femte type - epidural beliggenhet.

Det er en godartet prosess, metastaserer ikke, er ikke livstruende. Tilfeller av degenerasjon til en ondartet formasjon er ikke offisielt registrert. Atypisk form er ikke typisk.

Spesialistanbefaling

Det er viktig å vite at i tilfelle når hemangiom ikke har en tendens til å vokse, noe som bekreftes ved månedlig magnetisk resonansavbildning, bør man ikke ty til hjelp fra fysioterapeutiske og manuelle behandlinger, og eventuelle metoder for behandling av hemangioma med tradisjonell medisin er kategorisk utelukket. Medisinsk ansvar for eliminering eller terapeutisk effekt på en godartet neoplasma kan bare påtas av en kvalifisert, smalprofesjonell medisinsk spesialist med nødvendig kunnskap, erfaring og kvalifikasjoner..

Den største risikoen for en tilsynelatende ubetydelig "blåmerke" på vevet i ryggraden er risikoen for mulig indre blødninger. Det er en rekke kontraindikasjoner og anbefalinger som en pasient med diagnose av spinal hemangioma må følge strengt:

Oftest oppstår ruptur av neoplasma som et resultat av sløv traumer, derfor bør løftevekter utelukkes og effekten av kraftbelastninger på problemområdene i ryggraden bør minimeres..
Ignorer råd fra herbalists og spesialister i tradisjonell medisin.
Når du behandler sykdommer i indre organer med manuell terapi, massasje eller andre metoder for fysioterapeutisk medisin, er det nødvendig å advare en spesialist om tilstedeværelsen av en godartet formasjon i ryggvirvel.
Termisk eksponering for problemområder i ryggraden er strengt forbudt. Unngå direkte sollys inn i svulstområdet. En pasient med hemangioma anbefales ikke for et lengre opphold i badstuer, varme bad og andre steder med en omgivelsestemperatur over 40 grader Celsius.
Ikke bruk immunstimulerende medisiner, da de vil fremme aktiv spredning av ufrivillige endotelceller.

Hvis disse anbefalingene følges, og konstant overvåking av godartede neoplasmer av medisinsk arbeidere, er prognosen for hemangioma i ryggsegmentene gunstig i de fleste tilfeller. Ta vare på deg selv og vær alltid sunn!

(
4 vurderinger, gjennomsnittet: 4,75 av 5)

Grunnene

Forskere har ennå ikke kommet til enighet om hvilken grunn som kommer først. En høy grad av sannsynlighet er en arvelig faktor (tilstedeværelsen av hemangioma hos familiemedlemmer). Det økte innholdet av hormonet østrogen kan også provosere utvikling og vekst av patologi (av denne grunn rammes kvinner oftere enn menn). Andre årsaker inkluderer oksygen sult i ryggvirvlene og traumer i ryggraden..

patogenesen

Periodiske blødninger i vertebral kroppen på grunn av en medfødt anomali i vaskulærveggen. Økt belastning og traumer kan være provoserende faktorer. Mekanismen for trombedannelse utløses med påfølgende ødeleggelse av beinvev. På stedet for ødeleggelse av beinvev, dannes nye kar med en tendens til å danne blodpropp. Det dannes en ond sirkel, som fører til vekst av hemangioma i størrelse.

Årsaker til hemangioma

Spinal hemangioma oppstår på grunn av unormal spredning og påfølgende plexus av blodkar som passerer gjennom hele vertebrale kroppen. Til tross for mange års erfaring med å studere og behandle denne sykdommen, kan ikke leger finne den eksakte årsaken til en slik sykdom..

Spinal hemangioma er ikke godt forstått for at legene skal forstå hva som er årsaken til at den våkner.

Legene antyder bare at genetisk disponering, så vel som eksterne faktorer (for eksempel langvarig eksponering for solen), bidrar til utviklingen av hemangioma.

symptomer

I 95% av tilfellene fortsetter sykdommen uten spesifikke symptomer. Det oppdages ved en tilfeldighet, som en tilfeldig tumor i prostata, under en MR- eller røntgenundersøkelse. Det kan være kjedelige, verkende smerter i brystkorsryggen, forverring etter trening eller om natten. Smertene oppstår på grunn av komprimering av røttene til nerveenderne. På grunn av ødeleggelsen av beinkomponenten i ryggvirvel og spredning av hemangiomer, er følsomhetsforstyrrelser, lammelse, dysfunksjon i bekkenorganene (blodtrykk i det epidurale rommet).

Basert på symptomene kan hemangioma deles inn i typer:

asymptomatisk ikke-aggressiv (ingen symptomer, ingen vekst i bildene);
symptomatisk ikke-aggressiv (manifestasjon av symptomer i fravær av tumorvekst og utvikling);
asymptomatisk aggressiv (asymptomatisk, økende i størrelse);
symptomatisk aggressiv (manifestasjon av symptomer og en økning i formasjonens størrelse, bekreftet av røntgenbilder).

Spinal hemangioma på diagrammet

Et klinisk tegn på aggressivitet anses å være spredt langs thoraxområdet (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), utvidelse av det ytre lag av vev, uskarpe kanter og utvidelse av svulsten mot bunnen av buen. Bildene viser celler med depresjoner uten en klar geometrisk form og dannelse av bløtvev i det epidurale rommet.

Forholdet mellom formasjoner etter avdeling:

Cervical region (C1-C7) - 6%. En ganske sjelden og snikende prosess. På grunn av cervical ryggraden oppstår blodtilførselen til hjernen (vertebral arterie). Med dannelse av et angioma i nakken er det brudd på blodsirkulasjonen i hjernen.
Thoracic region (Th1-Th12) - 60%. medfører forstyrrelser i blodtilførselen til de øvre ekstremiteter, avbrudd i hjerterytmen, problemer med fordøyelsen.
Korsryggregion (L1, L2, L3, L4, L5) - omtrent 30%. Smertene er lokalisert i korsryggen, sprer seg til bekkenorganene.
Sacral og coccygeal regioner (S, C₀) - nesten 5%. Nederlaget i sakralregionen er ledsaget av et brudd på utskillelsessystemet, rastløse bensyndrom. Et karakteristisk trekk ved lesjonen i korsbenet og coccyx er smerten fra korsryggen som utstråler til beinet.

Kontraindikasjoner for hemangioma

Hvis ryggraden påvirkes av en slik sykdom som hemangioma, er enhver innvirkning på den strengt forbudt:

Enhver fysisk aktivitet, sport.
Massasje.
Manuell terapi.

Sykdommen ødelegger raskt bentettheten til vevet, den ryggvirvlende kroppen, noe som gjør dem skjøre og sårbare. Trykk på det berørte området kan føre til brudd og andre ubehagelige konsekvenser. Spesiell oppmerksomhet til disse forholdsreglene bør tas til personer som også lider av osteoporose. Enhver mobilitet - bare med tillatelse fra legen, under hans kontroll.

diagnostikk

Først av alt, må du besøke leger med en bred og smal profil (terapeut, nevrolog, ortoped, onkolog) for å utelukke inflammatoriske ryggsykdommer. En røntgenundersøkelse blir utført for å bestemme strukturelle forandringer (spondylografi). Hjelper med å bestemme typen lesjon - vakuol, søyle, retikulær eller blandet type. For å bestemme graden av skade på bein og bløtvev, blir magnetisk resonansavbildning (på MRI for å bestemme et høytintensitetssignal og porøs struktur) og beregnet tomografi (CT) av ryggraden. CT-skanningen viser ødeleggelsen av beinstrukturen.

Pasienten kan være bekymret for spørsmålet om hvordan man skiller hemangioma fra metastase slik at legene ikke går glipp av en ondartet formasjon. I følge hemangioma - en formasjon med langsom vekst, hyperechoic, har klare grenser og kan oppløses på egen hånd. Tvert imot er metastaser aggressiv vekst, hypoechoic, har utydelige konturer og vil aldri forsvinne på egen hånd uten kirurgi..

Hvilken lege du skal kontakte?

Med hemangioma er konsultasjon av en nevropatolog og en vertebrolog ønskelig. Hvis patologiene deres utelukkes, blir pasienten henvist til en nevrokirurg. Bare denne spesialisten kan stille en nøyaktig diagnose basert på samlingen av anamnese og bilder. Ikke kast bort tid på selvmedisinering, kjøp smertelindrende medisiner fra apoteket.

Hvem du skal kontakte for å få hjelp?

For en start er det bedre å kontakte en nevrolog eller traumatolog. Begge disse legene kan hjelpe deg med en ryggmargsundersøkelse og en korrekt diagnose..

En nevrolog og en ortoped er to leger som du må kontakte hvis du mistenker at det har oppstått et hemangioma i kroppen.

Etter å ha funnet ut pasientens sykehistorie, vil legen forskrive en undersøkelse.

Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelser, som bekrefter tilstedeværelsen av hemangioma, vil nevrologen henvise pasienten til en konsultasjon med en nevrokirurg. Dette er den eneste legen som har rett til å forskrive et passende behandlingsforløp.

Hvis du vil vite mer detaljert hvilken lege som behandler ryggen, samt reglene for valg av spesialist, kan du lese en artikkel om dette på vår portal.

Fare for sykdom

Ondartet hemangioma forekommer ikke i naturen, noe som gjør denne svulsten ikke så forferdelig. Den vanskeligste konsekvensen er et ryggbrudd. Det kan oppstå selv med minimal belastning på ryggraden (vanligvis det nedre thorakale segmentet og det øvre korsryggsegmentet). Det er et brudd på ryggvirvellegemet, en uparret prosess av den bakre overflaten av buen, en tverrgående prosess. Bruddet kan forårsake kompresjon av ryggmargen. Full eller delvis lammelse av nedre ekstremiteter er mulig. Å klemme de store karene forstyrrer blodsirkulasjonen. Som et resultat kan ikke en reduksjon i følsomhet i nedre ekstremiteter unngås, gåsehud kan vises, symptomer på urininkontinens er truet.

Noen ganger blir indre blødninger provosert. Tilstanden er ganske farlig. Oppstår som et resultat av ruptur i vevene i den vaskulære formasjonen på ryggraden.

En kritisk situasjon oppstår når størrelsen på svulsten overstiger 1 cm, noe som krever øyeblikkelig behandling. Inntil da er svulsten i seg selv ikke farlig..

Årsaker og typer hemangiomer

Hemangioma er en vaskulær svulst, som er en floke av sammenvevd og endret kar av forskjellige typer. Det blir vanligvis observert skade på ryggvirvelene, men tumorvekst er også mulig i brusklagene.

den typiske plasseringen av hemangioma i ryggraden

Opprinnelig danner de defekte karene i ryggvirvelen en svulst inne i den. Under påvirkning av skader eller store belastninger, blødninger, trombose forekommer, stimulerer det utstrømmende blodet osteoklastcellene til å “rense” det skadede området, og deretter fylles det ledige rommet med nye defekte svulstkar. Denne prosessen fortsetter kontinuerlig, noe som fører til vekst av neoplasmer. Størrelsen på vertebral hemangioma overstiger sjelden 1 cm.

Årsakene til vertebral hemangioma kan være:

Arvelig disposisjon;
Hunn;
Ryggvirvler.

Det ble funnet at i nærvær av nære pårørende som lider av vaskulære svulster i ryggraden, øker risikoen for hemangioma opptil fem ganger. Kanskje skyldes dette arvelig svikt i karveggene, noe som bidrar til neoplastisk transformasjon..

Østrogenens rolle i svulstdannelse er dokumentert av den hyppigere forekomsten av patologi hos kvinner, som blir syke flere ganger oftere enn menn. I tillegg er det i svangerskapet, spesielt i tredje trimester, en intens økning i svulsten, ikke bare på grunn av endret hormonell bakgrunn, men også på grunn av den økende belastningen på ryggraden..

Skader og overdreven stress kan styrke veksten av den vaskulære komponenten og utseendet til en svulst. Hvis hemangioma allerede eksisterer, forbedrer gjentatte mekaniske effekter dessuten veksten.

Thorax ryggraden (Th12) er ofte påvirket, etterfulgt av korsryggen. En svulst i cervical ryggraden regnes som en av de farligste, da den bærer risikoen for forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen. I korsryggen blir buene l1-l4 vanligvis påvirket, noe som fører til en rekke nevrologiske lidelser.

eksempler på spinal hemangiomvekst

Avhengig av flytens natur er det:

Aggressivt hemangioma
Ikke-aggressive.

Det aggressive forløpet er dokumentert av den raske økningen i størrelsen på neoplasma, uttalte symptomer i form av kompresjonssyndrom, patologiske ryggbrudd. Hver tiende svulst som oppdages er aggressiv.

Ikke-aggressive hemangiomer er relativt gunstige, vokser sakte og asymptomatisk, og i sjeldne tilfeller av små neoplasmer er til og med deres spontane resorpsjon mulig..

Avhengig av omfanget av lesjonen, kan hemangioma bare begrenses av ryggvirvel, den bakre halvringen, hele ryggvirvel og epidural vekst over pia mater er også mulig.

Den histologiske strukturen lar oss skille forskjellige typer neoplasmer:

Kapillær - bygget av små fartøyer av kapillærtypen og vanligvis godartet nedstrøms;

Kavernøs - representert av vaskulære hulrom fylt med blod, fortsetter med intens smertsyndrom og en høy risiko for et patologisk brudd;

blandet.

Strukturen, størrelsen og plasseringen av hemangioma bestemmer forløpet, trekk ved symptomer, tilnærminger til behandling og prognose.

Behandling

I nærvær av smertefulle symptomer kan du forbedre livskvaliteten med akupunktur, ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eller kortikosteroider. En inaktiv form, hvis tilfeldig oppdages på et røntgenbilde, uten symptomer, blir utsatt for passiv forventningsfull taktikk.

Neoplasmaet behandles med flere metoder - skleroterapi, hemangiomembolisering, strålebehandling, perkutan punktering vertebroplastikk. La oss vurdere hver metode og konsekvenser mer detaljert..

sclerotherapy

Innføring av alkoholløsning i svulstlegemet. På grunn av dette skjer sklerosering (liming) av hemangiomaceller, og dens vekst stopper. Ulempen med terapi er osteonekrose (beindød på grunn av nedsatt blodtilførsel).

Hemangiomembolisering

Det er en trombose av blodårene i hemangiomet og opphør av blodtilførselen. I stedet for aktive kar begynner det å utvikle nye små kar, noe som fører til svulstvekst. Den brukes når svulsten er liten i størrelse.

Strålebehandling

Det brukes bare i alderdom, effekten på svulsten med høye stråledoser. Total strålebehandling brukes sjelden på grunn av dårlig toleranse.

Perkutan punktering vertebroplasty

En innovativ behandlingsmetode ble utviklet i 1984 i Frankrike. Det er nødvendig å stikke hull i ryggvirvlen med en tynn nål, hell i en spesiell styrkeløsning. Resultatet er sementering. Forhindrer utseendet av kompresjonsfrakturer. Det brukes i fravær av skade på nerveenderne. Ikke anvendelig i den fasen av aggressiv vekst.

Kirurgisk metode

Total fjerning av hemangioma i ryggraden utføres ikke så mye for eksisjon av svulsten, men for å lette sykdomsforløpet. Hos voksne er denne metoden ikke mye brukt, derfor utføres operasjonen hovedsakelig i barndommen, utelukkende i henhold til indikasjoner. Operasjonen krever strenge indikasjoner, siden den sannsynlige risikoen er utvikling av alvorlig blødning. Det anses ikke som en prioritert metode, siden et tilbakefall av sykdommen etter fjerning er mulig.

Metoder for behandling av svulster på ryggraden

En godartet neoplasma (hemangioma) i livmorhalsen, brysthulen og / eller korsryggsegmentet i ryggraden krever meget kvalifisert medisinsk behandling, siden kirurgisk korreksjon kan føre til skade på ryggmargen, risikoen for kompresjonsfraktur, ustabilitet i ryggsegmentet og andre konsekvenser. Valget av en rasjonell behandlingsmetode er forkreften til nevrokirurgen, som tar ikke bare hensyn til de medisinske egenskapene til neoplasma, men også de personlige parametrene til pasienten, hans kjønn, alder og fysiologiske egenskaper..

Viktig! Ikke-kirurgisk behandling er bare mulig med en asymptomatisk tilstand av hemangioma.

Terapeutisk behandling er i dette tilfellet basert på dynamisk observasjon og kontroll av tilstanden ved bruk av magnetisk resonansavbildning. Medikamentterapi lar deg eliminere bare smertsymptomer og redusere inflammatoriske prosesser med mindre nevrologiske vekster.

Indikasjonen for kirurgisk korreksjon er:

Aggressiv (rask) utvikling av celleproliferasjon.
Mer enn 1/3 av ryggmargsegmentet påvirkes.
Utviklingen av kompliserende faktorer, for eksempel akselerert trykk på blodkar og nervegrener, noe som fører til klemming av ryggmargsdelene i ryggraden.

Ikke-kirurgisk behandling involverer forskjellige metoder for å eliminere lokaliseringen av hemangioma:

Alkoholisering av en svulst er introduksjonen av 96% etylalkohol i en godartet vekst, noe som vil bidra til dannelsen av vaskulær sklerose. En slik terapeutisk teknikk er vanlig bare i tilfelle av en liten spredning av tumorceller, hvis størrelse ikke overstiger 3-5 mm.
Vaskulær embolisering er en minimalt invasiv metode for terapeutisk behandling, som består i innføring av et intravaskulært underlag i blodstrømmen i ryggmargskanalen.
Den klassiske metoden for ikke-kirurgisk terapeutisk behandling er stråleeksponering. Elektromagnetiske bølger av røntgenbestråling av problemområder i ryggraden, noe som gjør det mulig å blokkere prosessen med tumorutvikling på cellenivå. Imidlertid er denne prosedyren uakseptabel for barn under 12 år og gravide..
Punktering vertebroplasty er en avansert metode for ikke-kirurgisk behandling av spinal hemangioma. Essensen av behandlingsteknologien er som følger: et spesielt sementeringsstoff blir introdusert i problemområdet til ryggsøylen, som gjør det mulig å "fryse" veksten av nydannede celler og stoppe deres videre utvikling.

Enhver av de ovennevnte ikke-kirurgiske behandlingsmetodene må utføres i spesialiserte nevrologiske klinikker.

Alternative metoder i behandling av hemangioma

Tradisjonell medisin er ikke alene om å hjelpe pasienter med å bekjempe sykdom. Planteekstrakter med antitumoreffekter brukes. Du kan ikke starte behandling med folkemedisiner uten kunnskap fra den behandlende legen. Det er viktig å huske at leger ikke anbefaler å varme opp hemangiomområdet, siden det er sannsynlig at akselerert tumorvekst. Du kan bruke peony, tistel, viburnum, eikebark, tansy, kombucha. Korte oppskrifter:

Valnøtt juice komprimere på hemangioma området.
Ta et bad med tilsetning av tesoda.
Løkkomprimerer på de berørte områdene i ryggraden i en uke har også fungert bra. Kompressen er dekket med en gasbind og cellofan.
Apotek tinktur av malurt. Ta 12 dråper 3 ganger om dagen før måltider.
Hell hakket celandine 1: 1 med kokende vann. Lag en kompress på hemangiomområdet.
Kombiner parafin, solsikkeolje og cayennepepper. Insister i en uke og gni en slik sammensetning i ryggraden i seks dager.
Urtesamling av geranium, hassel, calendula, coltsfoot, highlander fugl, ryllik og burdock. Bland alt i like store mengder, hell kokende vann over, varm i vannbad og ta oralt 4 ganger om dagen.

Hvordan behandle hemangioma i ryggraden

Det er et tilstrekkelig antall metoder for å gi medisinsk behandling for å behandle denne plagen. Den behandlende legen skal være med på å bestemme valget. Her er de vanlige:

Strålebehandling (stråling, brukt i de innledende stadiene).
Embolisering (injeksjon av medisinsk væske i en syk ryggvirvel, kan komme tilbake).
Alkoholisering (eksponering for etanol, høy risiko for komplikasjoner).
Vertebroplasty (den mest effektive og sikre injeksjonen av "bein sement").
Kirurgisk inngrep (ekstrem sak med komplisert kurs).

Meningioma i hjernen
Ondartet svulst i endetarmen
Er det mulig å kurere hjerne glioblastom og hva er prognosen for liv med kreft

Folkemedisiner

Ofte er folkeoppskrifter for behandling av sykdommer i beste fall ubrukelige, men i verste fall farlige. I dette tilfellet avhenger effektiviteten av behandlingen av rettidig diagnose av svulsten. Alternativ behandling av spinal hemangioma kan provosere veksten av en neoplasma, på grunn av det faktum at tonika brukes. Tilstanden til svulsten kan forverres, derfor er det viktig å koordinere handlingene dine med legen din. Følgende planter brukes i behandlingen:

Peony (bruk av en vandig infusjon brukes ofte til behandling av svulster).
Tistel (vanninfusjon).
Viburnum (vanninfusjon av bær).

Etter drift

Behandling av denne sykdommen i ryggraden utføres, inkludert ved hjelp av kirurgisk inngrep. Denne metoden brukes hvis svulsten allerede er stor og øker i størrelse. Det blir gjort en punktering i det berørte området av ryggvirvelen under lokalbedøvelse, gjennom hvilken en spesiell "sementerings" -løsning blir injisert. Fremdriften for operasjonen overvåkes under røntgen, slik at selv mindre detaljer er synlige.

Forebyggende tiltak

Det er veldig vanskelig å forhindre utvikling av sykdommen eller å kurere den fullstendig. Siden svulsten er godartet og kan vokse ekstremt sakte (eller ikke vokse i det hele tatt), må forebyggende tiltak iverksettes. Moderat fysisk aktivitet (lett sport), uten intens anstrengelse. Fysioterapi skal ikke brukes. Vanlig røntgenkontroll. Å slutte med dårlige vaner, gå og trene regelmessig i frisk luft.

Du må spise et balansert kosthold, med nok protein, fett og karbohydrater. Trening og yoga (forbedrer fleksibilitet og støttefunksjon) har en positiv effekt på kroppen.

Svømming gir et positivt resultat, hver mellomvirvelskive frigjøres fra belastningen. To ganger i året er det tillatt å drikke et vitaminkompleks for generell styrking av kroppen. For kvinner i overgangsalderen, kontroller nivået av østrogen i blodet.

Tegn på hemangioma

I de fleste tilfeller er hemangioma i korsryggen, der ryggvirvlene L1-L5 påvirkes, asymptomatisk. 10-15% av mennesker med en patologisk prosess viser følgende kliniske tegn:

Smerter i korsryggen og paravertebral sone, som i de fleste tilfeller er verkende, trekker i naturen. De er vanligvis uredelige, intensivert under bevegelse. Ubehaget er mer uttalt ved lesjoner i ryggvirvlene L2 og L4.
Tegn på lesjoner i ryggmargets røtter - hemangioma i L1-vertebrale kroppen ledsages ofte av en betennelsesreaksjon av de omkringliggende vevene og kompresjon av ryggmargets røtter. I dette tilfellet klager pasienten på "skyting" av smerter i korsryggen, som utstråler til høyre eller venstre ben, en reduksjon i muskelstyrken i underekstremiteten på tilsvarende side, nedsatt følsomhet og nummenhet i huden.
Utviklingen av patologiske brudd på mønet - i de senere stadier av utviklingen, med progresjonen av den patologiske prosessen, oppstår skader, en reduksjon i styrke og delvis ødeleggelse av beinvevet i ryggvirvlene. Et patologisk brudd utvikler seg på bakgrunn av normale belastninger og er ledsaget av skarpe, akutte plutselige smerter, deformasjon av mønet i korsryggen.

Hemangioma i vertebrale kroppen L3 fortsetter ofte med kliniske manifestasjoner, siden strukturen opplever større belastninger. På grunnlag av kliniske symptomer er det vanskelig å bestemme lokaliseringen og arten av endringene, derfor spiller objektive studier en viktig rolle i diagnosen..

Prognose

Prognosen for livet er gunstig. Hvis formasjonen ikke er preget av et aggressivt forløp, kan du klare deg uten kirurgi. Risikoen for komplikasjoner i den postoperative perioden er omtrent 10%. Pasientene lever uten komplikasjoner (kompresjonsfrakturer) med innovative behandlingsmetoder.

Ikke forsink å besøke lege så snart ryggen begynner å gjøre vondt, i tillegg for ubehag i bakområdet. Det er nødvendig å ekskludere selvmedisinering uten legens kunnskap og opprettholde en gunstig emosjonell bakgrunn.

Konsepter, årsaker og klinisk bilde av patologi

Hvert år bestemmes hemangioma på ryggen eller andre deler av kroppen hos hundretusener av pasienter i nevrologiske klinikker i Russland. Hver tiende bosatt i landet lider i ulik grad av denne svulstlignende blod-vaskulære neoplasma. I det overveldende flertallet bestemmes lesjonen av ryggvirvelkroppene hos kvinner mellom 25 og 35 år. Ikke en eneste verdenslys er tatt for å forklare en slik dynamikk og årsak-og-virkning-forholdet til forekomsten av ryggvirvel hemangioma. Det er imidlertid mulig at den avgjørende faktoren til nevrologisk klinikk er arvelig disposisjon.

En tilfeldig påvist tumor (vertebral hemangioma) ved røntgenskanning krever ytterligere medisinsk innsats for å eliminere den. Og som eksperter sier, det er ingen tendens til at sunne celler med godartet formasjon vokser til en kreftsvulst, men det er imidlertid alltid en risiko for farlige komplikasjoner i ryggvirvelstrukturen i beinskjelettet.

Ikke-aggressivt flertall

Konvensjonelt kan alle typer vertebrale hemangiomer deles inn i 2 store grupper: stabil og aggressiv.

Stabile (inerte, ikke-aggressive) svulster representerer flertallet av alle tilfeller, omtrent 90%. Det utvikler seg veldig sakte, ondartede celler vises ikke i den. Det skjer medfødt, det regnes som godartet. Noen forfattere har en tendens til å tilskrive det til vaskulære misdannelser i stedet for svulster..

Aggressivt hemangioma er veldig sjelden, preget av rask vekst, aktiv spredning og komprimerer strukturer i nærheten. Er en ekte svulst, krever behandling.

Spinal hemangioma - tumorstørrelse, typer, symptomer og behandling

Spinal svulster er ikke vanlig, men veksten har økt betydelig det siste tiåret.

I følge statistikk forekommer ofte vertebral hemangioma (sykdommen diagnostiseres hos hver tiende innbygger i verden).

Det er en liten godartet neoplasma som dannes i vertebrallegemet. Risikogruppen består av idrettsutøvere og kvinner i alderen 25-40 år.

For å bestemme hva som er farlig for hemangioma i ryggraden, bør du først studere dens type og karakter av symptomene. Hovedtegnet på hemangioma er ryggsmerter, i en slik situasjon anbefales det å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist.

Vertebral hemangioma er av flere typer.

Avhengig av lokaliseringen av lesjonen, skilles følgende typer:

Type I. Hemangioma er konsentrert i ryggvirvelen, og overmann den fullstendig;
II type. Den overvinner bare den vertebrale kroppen;
III type. Ligger på bakerste halvring;
IV type. Det påvirker 2 områder på en gang - en del av den bakre halvcirkel og ryggvirvel;
V-type.
Ligger i den nedre delen av ryggraden (epidurale neoplasmer).

Avhengig av den histologiske strukturen skilles følgende svulster ut:

Cavernous. Det er skapt av store blodkar. Det fortsetter med ryggsmerter, det er stor sannsynlighet for et patologisk brudd.
capillary.
Svulsten er dannet av små tynnveggede kar, kan dannes på hvilken som helst av ryggvirvlene.
Blandet. Den er dannet av store og små fartøyer.

Sykdommen kan lokaliseres i forskjellige vertebrale regioner. Det er vanlig å klassifisere det etter antall berørt ryggvirvel..

I større grad forekommer hemangioma i thorax ryggraden (65-70% av alle tilfeller), særlig hemangioma i Th12 vertebral kroppen.

I denne avdelingen foregår kontroll over viktige organers arbeid, og det er derfor symptomene er spesielt uttalte: forstyrrelser i følsomheten i lemmene, smertefulle angrep i ryggraden, forstyrrelser i fordøyelsessystemet..

Hemangioma i korsryggen er den nest mest populære typen sykdom (25-30%). Personer som har fått påvist en neoplasma i korsryggen, er interessert i hva en hemangioma i ryggvirvlen er en l1, l2, l3, l4 og l5. Tallene indikerer hvilken ryggvirvel som er påvirket av svulsten. Stort sett er det hemangioma i kroppen l4 i ryggvirvelen og hemangioma i kroppen i ryggvirvelen l2.

En svulst i cervical ryggraden (c6, c7) blir sjelden observert, men samtidig er den ganske farlig. Med den raske veksten kan blodstrømmen bli forstyrret. Hemangioma i cervical ryggraden har følgende symptomer: svimmelhet, søvnforstyrrelse, migrene.

Godartet sakral sykdom (s1-s5) forekommer nesten aldri (mindre enn 5% av tilfellene).

Av flytens karakter skilles følgende typer ut:

Ikke-aggressiv (stabil). Denne typen angiom er vanligst. De forårsaker ikke ubehag, er asymptomatiske og øker praktisk talt ikke i størrelse. Det er tilfeller når slike svulster løste seg uten innblanding fra leger..
Aggressiv.
Aggressiv hemangioma i ryggraden, i motsetning til ikke-aggressiv, vokser raskt. Det påvirker pasientens tilstand negativt, siden det krenker vertebralstrukturens integritet, komprimerer ryggmargen og er ledsaget av smertefulle opplevelser. Slike svulster er ganske sjeldne, forekommer i ikke mer enn 5% av alle tilfeller..

Med antall neoplasmer i ryggraden skiller de seg ut:

Ensom. De påvirker bare 1 segment av ryggraden..
Multiple. Antall neoplasmer kan nå opp til 5 stykker. Videre er flere hemangiomer i ryggraden ekstremt sjeldne..

Det er tilfeller når hemangioma i ryggraden har en farlig størrelse.

Etter størrelsen på svulsten bestemmes den formelt i tre grupper:

Opptil 10 mm. Eksperter sier at angiomas opp til 10 mm i størrelse ikke er farlige og ikke krever behandling..
10 til 50 mm.
Når en svulst av denne størrelsen er diagnostisert, må behandlingen startes.
Mer enn 50 mm. De er de farligste fordi de kan provosere et kompresjonsbrudd..
Samtidig ble det bemerket at svulster på 5-8 cm i sjeldne tilfeller er funnet..

Oftest blir spinal hemangioma diagnostisert hos voksne i alderen 25-40 år. Årsakene til utseendet på neoplasmer er ennå ikke fullt ut klarlagt, men det er en rekke forhåndsbestemte faktorer:

Genetisk predisposisjon. Forskere har funnet ut at arvelighet er direkte relatert til sykdommen. Risikoen for angioma er betydelig økt hvis sykdommen ble diagnostisert hos de pårørende;
Hunn. I følge statistikk forekommer en godartet svulst i ryggraden flere ganger oftere hos kvinner enn hos menn. Leger tilskriver dette høye nivåer av kvinnelige hormoner i blodet (østrogen);
Mangel på vaskulær blodsirkulasjon. Det fører til en sterk reduksjon i oksygen i vaskulære vev (lokal hypoksi);
Ulike skader i ryggraden. De kan påvirke akselerasjonen av veksten av den vaskulære komponenten, noe som fører til dannelse av en svulst;
Overdreven fysisk aktivitet. Utbruddet av sykdommen er utsatt for profesjonelle idrettsutøvere hvis aktiviteter er direkte relatert til å løfte store vekter (for eksempel i styrkeløft).
Dårlige vaner (misbruk av alkohol og tobakksprodukter);
Ugunstige miljøforhold.

Faren for en svulst er at den nesten aldri manifesterer seg. Sykdommen begynner å forstyrre øyeblikket når neoplasmen vokser raskt (mer enn 1 cm).

Atypisk spinal hemangioma er diagnostisert på flere måter:

Magnetisk resonansavbildning.
CT skann.
Røntgen.

Disse metodene er i stand til å gjenkjenne en neoplasma av en hvilken som helst lokalisering, enten det er et hemangioma i ryggraden i thoraxområdet eller hemangioma i lumbosacral ryggraden..

For videre undersøkelse av svulsten brukes angiografi: et bestemt stoff blir injisert i karene, noe som gjør det mulig å fastslå hvilke kar som danner svulsten.

Når jeg diagnostiserer spinal hemangioma, oppstår spørsmålet, hvilken lege skal jeg gå til? Etter diagnosen, bør du avtale en nevrolog for videre undersøkelse.

Han kan overvåke tilstanden på egen hånd, men med utviklingen av et angioma overfører nevrologen all informasjonen til nevrokirurgen. Spesialisten analyserer pasientens tilstand, plasseringen og størrelsen på svulsten og bestemmer på dette grunnlag hvilken metode som er mer passende å behandle pasienten.

La oss analysere hvordan du behandler spinal hemangioma på flere hovedmåter.

Operative og konservative metoder

Hvis svulsten er aggressiv, vil legen foreskrive behandling.

Handlingen vises bare hvis:

svulsten øker raskt i størrelse;
svulsten forårsaker alvorlig ubehag (i tilfelle av en aggressiv type);
svulsten påvirker 1/3 av ryggvirvelen;
alvorlige komplikasjoner oppstår (for eksempel et patologisk brudd).

Den største ulempen ved kirurgisk inngrep er risikoen for blødning og tilbakefall av sykdommen. La oss se nærmere på hvordan du kan kurere spinal hemangioma med mer sparsomme konservative metoder..

Metode navn	Beskrivelse av metoden
Strålebehandling	Denne metoden involverer effekten av stråling på neoplasma. Metoden er tryggere enn åpen kirurgi, men den har en rekke ulemper: den er kontraindisert for gravide og barn, den brukes ikke i de senere stadier (den bidrar ikke til ryggvirvelens integritet).
vertebroplastikk	Den vanligste behandlingen. Et spesielt stoff injiseres i det berørte området, som ikke bare stopper veksten av svulsten, men også styrker den skadede ryggvirvelen. Som regel skjer utvinning raskt og uten komplikasjoner..
embolisering	En spesiell væske blir injisert i hulrommet i neoplasma, som blokkerer dens utvikling. Ikke en veldig effektiv teknikk, siden tilbakefall ofte forekommer.
Alcolization	96% etylalkohol blir injisert i angiommetoden. Metoden har ikke blitt brukt mye, siden bruken av den kan føre til en rekke komplikasjoner: nekrose i beinvev, ryggmargskompresjon, kompresjonsfrakturer.

En velprøvd metode er behandling av spinal hemangioma med folkemessige midler. For å gjøre dette, bruk tinkturer fra medisinske skader, for eksempel johannesurt, malurt eller pioner. Med hemangioma i ryggraden, anbefales behandling med folkemedisiner å kombineres med konservative metoder for å oppnå større effekt.

Kontakt en spesialist før du starter behandlingen, da noen urter kan forårsake en allergisk reaksjon.

komplikasjoner

En komplikasjon og risiko for sykdommen er brudd som kan oppstå på grunn av økt stress på ryggraden..

De er av forskjellige typer, avhengig av plasseringen av svulsten og intensiteten av effekten på ryggen:

Vertebrale kropper.
Tverrgående prosesser av ryggvirvlene.
Spinøse prosesser.

Sammen med brudd i hemangioma i ryggraden, nevnes nevrologiske symptomer: parestesi (nummenhet i lemmene), lammelse (mangel på aktive bevegelser) og dysfunksjon i bekkenorganene..

Med spinal hemangioma er det en rekke kontraindikasjoner:

løfte store vekter (de kan provosere et brudd);
å varme opp det berørte området (inkludert fysioterapiprosedyrer). Dette kan føre til vekst av neoplasmer;
manuell terapi.

Av stor interesse er spørsmålet om massasje når det er en hemangioma i ryggvirvlene.

La oss vurdere nærmere om det er mulig å gjøre massasje for spinal hemangioma. Eventuell mekanisk påvirkning på ryggraden kan ikke bare provosere en økning i svulsten, men også øke risikoen for brudd. Samtidig er det flere spesielle massasjeteknikker som er tillatt for angiomas (avhengig av størrelsen og lokaliseringsområdet). Rådfør deg med en spesialist.

For å forhindre vekst av neoplasmer, anbefales det å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser, føre en sunn livsstil og unngå stressende situasjoner.

Enkelt. Det vanligste tilfellet av dannelse av patologier;
Multiple. Det er veldig sjelden, et slikt tilfelle er farligere for ethvert sykdomsforløp.

Hemangioma i thorax ryggraden: behandling, symptomer, farer

En hemangioma er en svulst som inneholder kar, årer, kapillærer eller arterier. Under dannelsen danner karene komplekse vev, så vel som hulrom, både tomme og hulrom fylt med blod..

Hemangioma i thorax ryggraden er en godartet formasjon som vanligvis ikke degenererer til en kreftsvulst og ikke tillater metastaser til andre organer og vev. Det påvirker alle vev og organer, så vel som overfladiske eller indre lag av huden.

I ryggraden er hemangiomet lokalisert i bryst- eller lumbale ryggraden. Men den sakrale og cervikale ryggraden er ikke utelukket. Vanligvis påvirker hemangioma bare en ryggvirvel. Svulsten vokser i vertebral kroppen, påvirker beinvev og ødelegger den.

Det forekommer oftest hos kvinner mellom tjue og førti år, eller hos kvinner i alderdommen. Svært sjelden hos små barn.

I følge statistikk lider omtrent 12% av mennesker av denne formen for utdanning..

faktorer

Det er flere faktorer som provoserer utviklingen av tumorhemangioma..

Faktoren kan være vevshypoksi (oksygen sult av vev), som oppstår når oksygen er utilstrekkelig. Denne faktoren regnes som en arvelig faktor..

Den skyldige for utvikling av en svulst kan også være en økning i østrogen (dette hormonet utskilles bare hos kvinner), og av denne grunn forekommer oftest hemangioma hos det rettferdige kjønn..

En annen faktor er vaskulære trekk.

Hos noen mennesker er karene veldig tynne og med sterk fysisk anstrengelse kan de sprekke, blod vil strømme inn i ryggvirvelen og resultatet vil være et hemangioma i ryggraden eller et annet organ.

Noen ganger i hemangiomet finnes steder for blodansamling, noe som indikerer at det har skjedd et brudd på veggene i blodkar, blodet har strømmet ut, og dannet slike "reservoarer".

Under graviditet kan følgende faktorer provosere utvikling:

Overdreven medikamentinntak.
infeksjoner.
Dårlig miljøsituasjon på bostedet.
Svikt i hormonelle nivåer.

patogenesen

Når et kar brister, stopper blodet ganske raskt, og danner en trombe, mens trombusen på sin side kollapser etter en stund.

symptomer

Symptomer og behandling av hemangioma i thorax ryggraden avhenger av plasseringen av svulsten, så vel som av dens størrelse. Med en sterk økning i hemangioma, kan det bule ut i ryggmargskanalen, noe som fører til negative konsekvenser. Når en svulst vokser, kan den også overføre vitale organer og forårsake smerter av en annen art eller forstyrrelser i organenes funksjon..

Vekst og utvikling er oftest asymptomatisk. Smerter i den berørte ryggraden kan forekomme, i tillegg til et kompresjonsfraktur i ryggvirvel, som kan tilskrives økt fysisk aktivitet, samtidig sykdommer eller med en ryggmargsskade, men ikke med en svulst. Når nerven vokser og klemmes, kan lammelse eller defekasjonsforstyrrelser utvikle seg.

Med utvikling av utdanning kan hjertelidelser oppstå, problemer med fordøyelsen, med vannlating.

Med en økning i svulsten kan nummenhet i ekstremitetene forekomme, så vel som forstyrrelser i arbeidet i mage-tarmkanalen, noe som kan manifestere seg i forstoppelse, diaré.

Slike lidelser oppstår i forbindelse med spiring av hemangiomer og på grunn av det faktum at svulsten under vekst komprimerer nerveenderne, noe som fører til smertefulle sensasjoner og til ubehagelige fenomener med tarmen, med blæren, og så videre. Gallestein kan også dannes.

Med veksten av hemangiomas i ryggen vises sterke smerter, som er utmattende i naturen, så vel som svakhet i lemmene. Som en komplikasjon forekommer fullstendig lammelse av lemmene, i tillegg til sprekker i ryggvirvlene eller brudd. Gjengroing i tilstøtende organer og vev kan forekomme, noe som kan føre til smerter i andre organer.

I følge symptomene kan denne svulsten forveksles med tretthet etter trening, med osteokondrose, med hjertesykdommer (hvis den er lokalisert mer i venstre halvdel av ryggvirvelen). Det kan være veldig vanskelig å skille symptomene på hemangioma fra symptomene på en annen sykdom, og ofte behandles ingenting som er nødvendig. Hemangioma blir ofte funnet helt ved et uhell.

diagnostikk

For diagnostikk utføres datatomografi, røntgenundersøkelse av ryggsøylen, så vel som magnetisk resonansavbildning, den såkalte MRI. Forskningsdata viser selve svulsten, dens beliggenhet, størrelse, samt hvilken type den er, som lar deg utarbeide en ytterligere behandlingsplan.

Behandling

Behandling utføres ved hjelp av flere metoder, alt avhenger av graden av skade på ryggraden og på stadium av tumorutvikling.

Fjernelse av stråling

Strålebehandling ødelegger tumorceller. Men det er ikke alltid effektivt. I det første stadiet av sykdomsutviklingen kan slik terapi behandle pasienten fullstendig, redusere eller fjerne smertene fullstendig, og hvis den er stor nok og har vokst gjennom ryggsøylen, bør andre behandlingsmetoder brukes, da strålebehandling ikke helt kan fjerne den.

Hvis svulsten er ganske stor og forårsaker sterke smerter, brukes kirurgisk inngrep. Ofte er det ikke mulig å fjerne det fullstendig, og deretter foreskrives ytterligere stråleeksponering. Dessuten er kirurgisk inngrep nødvendig for nevrologiske lidelser..

Innføring av sement i ryggvirvelen, ved hjelp av det det er mulig å stoppe veksten og utviklingen av utdanning. Denne metoden regnes som den mest effektive blant andre behandlinger. Det gjenoppretter funksjonen til støtte til ryggraden og gjør den sterkere.

embolisering

En sjelden type behandling på grunn av dens ineffektivitet og kompleksitet. Denne metoden innebærer innføring av en spesiell væske i svulstkaret - inn i karet som mater svulsten. En væske som vil kutte av næringen til svulsten og derved stoppe dens vekst og utvikling. Men en komplikasjon kan være en annen neoplasma ved siden av forrige hemangioma.

Alkoholisering

Innføring av 96% etylalkohol i svulsten, for sclerosering.

Med denne typen behandling forekommer vevsnekrose..
Allergiske reaksjoner.
Spinalkompresjon.
Abscesser kan forekomme.

Hva det er?

Hemangioma i thorax ryggraden er forstått å bety vertebral angioma, som påvirker ryggvirvlene i en spesifikk del av ryggraden. Det er en godartet vaskulær svulst som vokser på basis av kar i forskjellige størrelser..

Det er en aggressiv og ikke-aggressiv hemangioma. Den første typen vokser raskt og når imponerende størrelser. Det andre er tregt og gir kanskje ingen symptomer.

Capillary. En neoplasma bestående av kapillærforviklinger.
Racematous. Her fletter vener og arterier seg sammen.
Blandet. Både arterier, årer og kapillærer kan delta.

Kontraindikasjoner og postoperativ periode

For pasienter som er diagnostisert med spinal hemangioma, er det visse begrensninger og kontraindikasjoner:

du kan ikke bruke vitaminer og immunostimulanter, de kan føre til en økning i svulsten;
utelukke fysisk aktivitet og tunge løft;
du kan ikke gå til solarium og sole deg i solen, de inkluderer også oppvarmingsprosedyrer;
fysioterapi og massasje er kontraindisert, dette kan føre til økt blodsirkulasjon i svulstområdet.

Disse reglene er også relevante etter fjerning av hemangiom..

Tegn, symptomer og manifestasjoner

Symptomer avhenger av plasseringen av svulsten, av graden av dens vekst og pasientens alder. I veldig lang tid er svulsten asymptomatisk, uten å gi tegn til manifestasjon og spredning. I denne forbindelse oppdages sykdommen ofte på sine senere stadier, på et tidspunkt hvor det allerede er nødvendig å utføre behandlingen i sin helhet.

Ofte oppdages patologi bare når en person henvender seg til en spesialist for en alvorlig skade eller blåmerke. Legen, ved hjelp av diagnostiske studier, sjekker graden av traumer og oppdager den resulterende patologien.

Og ennå, på et tidlig stadium, kan sykdommen oppdages hvis du legger merke til smerter. Til å begynne med oppstår smertefullt ubehag med jevne mellomrom, men over tid blir alt hyppigere til en periodisk tilstand. Med en stor tumorvekst blir smertene uutholdelige..

Tumorneoplasmer, når en centimeter, skader ikke bare veldig mye, men involverer også nerveenderne i kroppen i den patologiske prosessen. Av denne grunn oppstår nevrologiske lidelser assosiert med brudd på ryggvirvelens integritet og strukturerte arbeider. I tillegg skjer en patologisk prosess - komprimering av ryggmargen.

Ved mindre svulster er smertesyndromet moderat, forekommer oftere om natten eller etter trening. Spinal hemangioma manifesterer seg som:

nummenhet i lemmene;
lammelse og parese;
forstyrrelse i hjertemuskelen;
svikt i fordøyelsesfunksjonen;
forstyrrelse i bekkenorganene.

Hva er spinal hemangioma og hvordan er det farlig

La oss se nærmere på angiomens natur. I utgangspunktet er et hemangioma i ryggraden en samling av blodkar som vises på grunn av medfødte vaskulære avvik. Som regel vokser den sakte og starter ikke metastaser. Oftest manifesterer seg ikke denne typen neoplasma på noen måte (i 85% av tilfellene).
For å bestemme hva som er farlig for hemangioma i ryggraden, bør du først studere dens type og karakter av symptomene. Hovedtegnet på hemangioma er ryggsmerter, i en slik situasjon anbefales det å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist.

Spinal hemangioma er en godartet svulst.

Det utvikler seg alltid i ryggvirvel kroppen. Neoplasma kan dekke lumbal vertebral dekke, og kan utvikle seg i thorax delen av ryggvirvlene. Uansett lokaliseringssted, har patologien en tendens til å konsentrere seg bare i ett segment av menneskekroppen.

Svulsten dannes som et resultat av akkumulering av blodkar. Disse karene dannes på sin side på grunn av medfødte vaskulære anomalier. Tumorceller vokser veldig sakte, så de primære symptomene er ikke typiske for sykdommen. Neoplasmen har ikke evnen til å metastasere, siden den har et visst område med distribusjonen.

Behandlingsmetoder

Ikke alle pasienter trenger behandling, siden rundt 10% med en aggressiv form av sykdommen. Terapien utvikles individuelt for hver pasient. Før du svarer på spørsmålet: Hvordan behandle ryggmargs hemangioma? - innhenting av informasjon er påkrevd.

Legen tar hensyn til og vurderer flere faktorer:

Størrelsen på svulstlesjonen.
Graden av skade på ryggvirvel.
Er vev i nærheten berørt.

Hvis du har en diagnose - hemangioma i ryggvirvel kroppen - begynner behandlingen med en undersøkelse, som er rettet mot å identifisere kompresjonsfrakturer i ryggvirvlene og hastigheten på tumorutvikling.

Terapimetoder:

Stråle. En velprøvd metode. Effektiviteten bekreftes av flere studier. Essens: under påvirkning av stråler ødelegges tumorceller. Veksten stopper, noe som lindrer smerte hos pasienten.

Det er umulig å bruke denne metoden bare hvis ryggvirvelen er hardt skadet av svulsten. Benstrukturen er tynn og skjør, som er fyldt med påfølgende brudd.

Embolisering. I dag er den ikke så populær som den pleide å være. Hovedpoenget: en forberedt løsning blir injisert i ryggvirvellegemet ved hjelp av et kateter, som skal forhindre blødning, og derfor forhindre utvikling av en svulst. Polyvinylalkohol fungerer som en løsning.

Ulempen med denne terapimetoden er ganske betydelig - tilbakefall. Det er stor sannsynlighet for komplikasjoner som oppstår på grunn av inntrengning av løsningen i de nærliggende vevene.

Kirurgisk. De brukes ekstremt sjelden og bare hvis tilstedeværelsen av en svulst forårsaker sterke smerter eller nevrologiske lidelser.

Bare den delen av ryggvirvelen som har en irriterende eller klemende effekt, kan tas ut. Etter operasjonen utføres strålebehandling i en ganske lang periode..

Med den kirurgiske metoden er det stor sannsynlighet for blødning og tilbakefall av spinal hemangiomas. Behandling av barn med fjerning av en svulst ved kirurgi er berettiget av skaden forårsaket av røntgenstråler på et voksende legeme.

Sclerotherapy. Alkohol sprøytes inn i den skadede ryggvirvelen, noe som bidrar til innsnevring og liming av blodkar. Den dårlige tingen er at den skadede ryggvirvel er utsatt for brudd.
Vertebroplastikk. Den mest skånsomme og populære terapien. Essens: en sementeringsløsning injiseres i ryggvirvellegemet ved hjelp av punktering. Å fylle hulrommet hjelper til med å stoppe blødning og tumorvekst. Den herdede medisinske sementen øker ryggvirvelens styrke. Lavt traume letter rask bedring av pasienten.

Tumorsymptomer

Som vi allerede har sagt, manifesterer denne svulsten seg praktisk talt ikke, spesielt hvis vi snakker om den vanligste formen for denne sykdommen - hemangioma i thoraxvirvelen. Men når noen manifestasjoner av sykdommen dukker opp, avhenger symptomene helt av svulstens størrelse og dens beliggenhet. I denne forbindelse kan symptomene på hemangioma ligner manifestasjonene av en herniert plate. I dette tilfellet kan svulsten påvirke ikke bare ryggvirvelkroppen, men også spre seg til myke vev i nærheten. Det er sant at dette vanligvis bare skjer i middelaldrende mennesker, men denne muligheten må også tas med i betraktningen..

Som vi allerede har sagt, har svulsten i seg selv praktisk talt ingen symptomer, og det er derfor den nesten alltid oppdages ved en tilfeldighet når ryggraden undersøkes for andre sykdommer. Men selv symptomene på svulsten som har dukket opp er ikke spesifikke, de avhenger sterkt av svulstens aggressivitet, beliggenhet og størrelse. Generelt begynner hemangiomet å minne om seg selv med forskjellige symptomer hos personer som er over 40 år. Men selv i dette tilfellet har vi hovedsakelig å gjøre med vertebrale brudd..

MR: aggressivt hemangioma i ThVIII vertebral kroppen

Det verste tilfellet er når svulsten stikker ut i ryggmargskanalen. Som et resultat kan en person få komprimering av nerverøttene eller ryggmargen i seg selv, og det er derfor veldig alvorlige smertesyndrom og nevrologiske lidelser dukker opp. I dette tilfellet må man ofte til og med forholde seg til en funksjonsfeil i de indre organene, som blir innervert av en skadet nerve slutt. Lignende symptomer kan observeres i tilfelle når svulsten har nådd en stor størrelse, så vel som med de vaskulære anomalier der hele ryggvirvellegemet er involvert..

Hvis det er mistanke, bør legen sende pasienten for magnetisk resonansavbildning for å avklare diagnosen. Røntgenundersøkelse blir også ofte brukt, der legen kan se en veldig karakteristisk skade på ryggvirvelen (cellestruktur), mens en nedgang i høyden på selve ryggvirvelen bemerkes.

Årsaker til utseendet

Til dags dato er de eksakte årsakene til denne patologien ikke helt forstått. Samtidig ble det avslørt at hovedfaktoren som bidrar til utseendet av hemangioma i thoraxområdet er en genetisk disposisjon..

Andre årsaker til utseendet til en slik patologisk prosess inkluderer:

utvikling av oksygen sult i vev;
økt nivå av "kvinnelige" hormoner i kroppen (østrogen);
ryggradskade.

patogenesen

Den vokser ganske sakte. Med vekst skjer ødeleggelse av ryggvirvlene i beinvevet, noe som fører til brudd på blodkar. Vaskulær brudd oppstår på grunn av de resulterende skarpe benkanter, som klamrer seg fast til karet og river det. Når et kar brister, stopper blodet ganske raskt og danner en trombe, mens tromben på sin side blir ødelagt etter en stund. Etter at tromben har kollapset, gjenopprettes tålmodigheten til karene, men når fartøyet er gjenopprettet, manifesterer osteoklaster seg.

Osteoklaster er beinceller som blir ødelagt når en svulst vokser. Og i deres sted dannes vaskulært vev, som erstatter osteoklaster med seg selv. I denne forbindelse forstyrres ryggsøylen, styrken avtar. Med veksten oppstår flere blødninger i ryggraden, noe som ikke annet enn kan påvirke pasientens generelle velvære.

Delemodus

Avslutningsvis vil jeg gi noen råd til personer som har en vaskulær formasjon i ryggraden, som legene ennå ikke skal behandle kirurgisk, men lover å observere og kontrollere. Slike pasienter mottar som hovedregel anbefalinger om når de skal gjennomgå en rutinemessig undersøkelse (CT), hvordan de skal oppføre seg, hvordan de skal beskytte svulsten slik at den ikke gir "overraskelser", men de har fortsatt med jevne mellomrom spørsmål.

Hemangioma i ryggvirvel, selv om den er liten, ikke vokser, ikke viser noen symptomer, er likevel en patologisk formasjon, og til og med fylt med blod, derfor har den en rekke kontraindikasjoner for utnevnelse av forskjellige prosedyrer og terapeutiske tiltak.

Så kontraindikasjoner:

Ikke bruk folkemedisiner, ignorere råd fra venner basert på deres personlige erfaring, bare lytt til en lege.
Minimer fysisk aktivitet på ryggraden.
Når du forskriver fysioterapeutiske prosedyrer og manuell terapi for behandling av andre patologier, må du vite at de kan være kontraindisert i spinal hemangioma og advare legen om dette.
For å beskytte hemangioma mot varmepåvirkning og hjemme - all slags oppvarming, oppvarming av sjelen, svulster er ikke veldig nyttig.
For å utelukke den ofte veldig favorittmassasjen i ryggraden, bør du skåne bryst- og korsryggregionene, fordi det er der hemangiomer oftere er lokalisert. Når det gjelder livmorhalsen, kan lett streking ikke forårsake mye skade, men forsiktighet i dette tilfellet vil ikke skade..

For mennesker som har et trist utsnitt av å "gå under kniven" (som de selv kaller det), forbyr leger kategorisk fysioterapi og termiske prosedyrer for alle deler av ryggraden, massasje og fysisk aktivitet. Hvis operasjonen er uunngåelig, er det bedre å lytte til leger, og ikke å brygge alle slags røtter, blader og stilker hjemme - de vil fortsatt ikke hjelpe.

Størrelsen som hemangiomet blir farlig

Ikke bare kliniske manifestasjoner, men også sannsynligheten for komplikasjoner avhenger av størrelsen på neoplasma. De mest nøyaktige resultatene for å bestemme størrelsen på svulsten er gitt av en studie som bruker MR.

Hvorvidt svulsten er farlig, avhenger av lokaliseringen av ryggmargs hemangiom, siden ryggvirvlene i forskjellige seksjoner er veldig forskjellige i massiviteten. Diameteren på lumbale vertebrale neoplasmer overstiger noen ganger 50 mm.

Ryggrad	Farlig størrelse på hemangioma
Livmorhals	Med små størrelser på livmorhalslegemene blir en svulst på mer enn 5 mm farlig.
pectoral	En neoplasma med en diameter på mer enn 10 mm kan forårsake et kompresjonsfraktur eller utvikling av nevrologiske lidelser.
Korsrygg	En neoplasma med en diameter på 20 mm eller mer blir farlig, og svulster på 3-5 mm regres ofte på egenhånd.
sakral	5% av diagnostiserte hemangiomer forekommer i denne avdelingen, de blir farlige og når en størrelse på 10 mm.

Typer og former

Før jeg fortsetter med å beskrive symptomene på denne vaskulære svulsten, vil jeg gjerne lese leseren om hvilke typer spinal hemangiomas, siden de hovedsakelig bestemmer den videre utviklingen av hendelser..

Avhengig av den histologiske strukturen er de:

Kapillær, bestående av tynnveggede små fartøyer;
Kavernøs, som er utvidede blodkar;
Racematøs i form av arterielle eller venøse konglomerater;
Blandet, det vanligste og inkluderer tegn på både 1 og 2 typer (i midten av ryggvirvelen - et hulrom, langs periferien - en kapillær vaskulær formasjon).

I tillegg er svulster også klassifisert i henhold til topografiske egenskaper, der 5 typer skilles, for eksempel inkluderer den første typen svulster som påvirker hele ryggvirvelen (vertebral hemangioma), den andre inkluderer en formasjon lokalisert bare i ryggvirvler (vertebral body hemangioma), og den tredje og den fjerde inkluderer isolerte og kombinerte lesjoner, den femte typen inkluderer epidurale svulster. Imidlertid er det lite sannsynlig at slike subtiliteter vil være av interesse for leseren, derfor vil vi i fremtiden snakke om et hemangioma i ryggvirvelen, noe som innebærer noen av typene, og ikke om en svulst i et bestemt lite område.

Svulster som har rike kliniske symptomer fortjener mer oppmerksomhet. I denne forbindelse skilles ikke-aggressive hemangiomer i ryggvirvelkroppen og de aggressive, men det er ikke mulig å på forhånd forutsi svulstenes "dårlige" oppførsel bare ved sin tilstedeværelse (røntgendata).

Hva er farlig?

Siden vertebral hemangioma er en godartet formasjon, bør du ikke være veldig redd. Men en slik patologisk formasjon har egenskapen, riktignok sakte, men å øke i størrelse. I forsømt tilstand har vertebral hemangioma en tendens til å vokse gjennom beinvevet, og forstyrrer dets integritet og struktur.

Ryggvirvlene blir skjøre og på et tidspunkt kan det oppstå et kompresjonsbrudd.

Graden av fare i nærvær av vertebral hemangioma avhenger av noen parametere:

Den kvinnelige kroppen eller den mannlige (den mannlige ryggraden har mer massive ryggvirvler);
Personenes alder (den eldre, desto farligere);
Lokalisering av patologisk utdanning;
Antall berørte ryggvirvler.

Et annet farlig punkt - selv uten kompresjonsfraktur kan for høyt trykk på ryggmargskanalen oppstå og en person kan være lammet, problemer med funksjon av indre organer kan oppstå.

Vi anbefaler deg å lese: en støt i ryggraden i lumbalryggen.

Hva er vertebral hemangioma

Hemangioma er en godartet svulst som inneholder vaskulære endotelceller. Neoplasmaet er preget av langsom vekst og fravær av malignitet, men det er også aggressive former for patologi. Ved lokalisering dannes oftere hemangioma i en ryggvirvel i thoraxområdet.

Noen ganger kan en neoplasma være lokalisert i flere ryggvirvler samtidig, så vel som i mellomvirvelskiver og andre deler av ryggraden. Størrelsen på spinal hemangioma bestemmer faren, siden små formasjoner bare forårsaker komplikasjoner i 7-8% av tilfellene, eller enda mindre.

komplikasjoner

Hvis hemangiomas av ryggvirvlene når en kritisk størrelse, er det stor fare for et kompresjonsfraktur. Svulsten svekker ryggvirvelen ved å invadere den fra innsiden og bruke konstant trykk. Med et brudd i ryggvirvel oppstår nummenhet i ekstremitetene, sterke smerter (lokal og utstråler til andre deler av kroppen). En annen komplikasjon er et brudd på ryggvirvelens prosesser, preget av alvorlige smerter i beltene, manglende evne til å løfte benet og lammelse.

Komplikasjoner av spinal hemangioma inkluderer blødning fra karene, ryggbrudd med utvikling av nevrologiske lidelser forårsaket av kompresjon av nerveender og ryggmarg, hjerneslag.

Kontra

Behandling av en spinal svulst bør kun utføres etter konsultasjon med en spesialist. Hvem vil være i stand til å vurdere tilstrekkelig ryggraden og grad av trussel mot pasienten.

Det er strengt forbudt å bruke folkemedisiner og hjemmeterapi før du konsulterer en nevrokirurg, ellers risikerer pasienten betydelig forverring av tilstanden.

gt; Viktig! Eliminer økt fysisk aktivitet. Massasje og fysiske prosedyrer er bare mulig med en spesialist.

Et betimelig besøk hos en lege vil bidra til å unngå alvorlig ødeleggelse av ryggvirvel, forhindre smerter.

Hvis en spesialist anbefaler en operasjon, må du ikke utsette den. Jo mindre sannsynlige komplikasjoner er, jo mer vellykket er det kirurgiske inngrepet. Forsinkelse fremmer tumorvekst.

Hvis du får diagnosen og ikke er bekymret for sykdommen for øyeblikket, må du med jevne mellomrom gjennomføre MR-undersøkelser for å observere dynamikken i svulsten..

Hvis leger har oppdaget et spinal hemangioma, fortvil ikke. Sykdommen responderer godt på behandling takket være moderne terapimetoder. Du kan leve med denne plagen og føre en aktiv livsstil, det viktigste er ikke å glemme at helsen er i hendene dine! Nærkontakt med en spesialist er nødvendig, som alltid kan gi detaljerte anbefalinger og foreskrive effektiv behandling.

Tagger: hemangioma, bryst, behandling, avdeling, ryggrad, symptom

Om forfatteren: admin4ik

Det er tre hovedtyper av hemangiomer:

Capillary. Den mest ufarlige formen, neoplasmen består av en pleksus av små kar, hulrom dannes ikke inni den, blod strømmer gjennom kapillærene, men i et redusert volum. I tillegg til tynnveggede kar inneholder neoplasma fibrøst og fettvev, som danner strukturen til hemangiom. Kapillarsvulster vokser sakte, når sjelden store størrelser, derfor utgjør de ingen fare, de fjernes sjelden ved operasjon.
Cavernous. En neoplasma, som også dannes fra en klynge av kar, men skiller seg fra kapillærformen ved at det dukker opp ett eller flere tynnveggede hulrom, innelukket av beinstrukturer. Svulsten næres av små kar, men det er 1-2 store store, hvorfra blod kommer til å fylle hulrommene. Eiere av denne typen hemangioma er i faresonen, siden en slik neoplasma vokser raskere, kan den øke på grunn av strømmen av blod inn i hulrommet, noe som skaper risiko for skade eller rygg i ryggvirvelen.
Blandet. Denne typen hemangioma av ryggvirvellegemene er en hybrid av de to foregående, neoplasmaet består av en ball av kapillærer, men det dannes store hulrom. Elementer av fibrøst, epidermal og fettvev supplerer svulststrukturen. Oppførselen til slike hemangiomer er vanskelig å forutsi på grunn av tilstedeværelsen av forskjellige komponenter.

Grunnleggende metoder for diagnostisering av sykdommen

For å bestemme størrelsen på spinal hemangioma, er en diagnose av høy kvalitet nødvendig. Følgende studier tildeles vanligvis:

Røntgenbilder i flere anslag brukes hos voksne for den første diagnosen spinal hemangioma. Denne typen forskning gir lite informasjon. Det viktigste plusset er budsjett.
Imaging av magnetisk resonans er den mest nøyaktige forskningsmetoden som hjelper til med å bestemme plasseringen, størrelsen og strukturen til en vaskulær neoplasma så effektivt som mulig. Negativ egenskap til forskning - høye kostnader.
Computertomografi - brukes ofte i diagnostikk. Kombinerer nøyaktige resultater til en overkommelig pris.
Scintigraphy (eller molekylær diagnostikk) er en todimensjonal skanning med et gammakamera etter intravenøs administrering av radioaktive isotoper i kroppen. Avslører strukturelle forandringer i beinvev selv med en minimal tumorstørrelse.
Ultralydundersøkelse - brukes til å oppdage et brudd på blodtilførselen når du klemmer hovedarteriene med hemangiomas i cervikale vertebrale kropper.

Forrige Artikkel

Stor celle diffus lymfom: årsaker, symptomer og behandling

Neste Artikkel

Hemangioma i ryggvirvel: årsaker, symptomer, diagnose, behandling og kirurgi

Definisjon

Årsaker til utseendet på hemangiomer og statistikk

Hva er faren for hemangiomer?

Farlige størrelser

Kliniske symptomer

Om radikulære symptomer

diagnostikk

Behandling av pasienter med vertebral hemangioma

Perkutan punktering vertebroplasty

Kontraindikasjoner for kirurgi

Litt historie

Prognose

Hemangioma i ryggraden (ryggvirvler): årsaker, tegn, hvordan man behandler, om det er nødvendig å fjerne

Klassifisering av spinal hemangiomas

Spesialistanbefaling

Grunnene

patogenesen

Årsaker til hemangioma

symptomer

Kontraindikasjoner for hemangioma

diagnostikk

Hvilken lege du skal kontakte?

Hvem du skal kontakte for å få hjelp?

Fare for sykdom

Årsaker og typer hemangiomer

Behandling

sclerotherapy

Hemangiomembolisering

Strålebehandling

Perkutan punktering vertebroplasty

Kirurgisk metode

Metoder for behandling av svulster på ryggraden

Alternative metoder i behandling av hemangioma

Hvordan behandle hemangioma i ryggraden

Folkemedisiner

Etter drift

Forebyggende tiltak

Tegn på hemangioma

Prognose

Konsepter, årsaker og klinisk bilde av patologi

Ikke-aggressivt flertall

Spinal hemangioma - tumorstørrelse, typer, symptomer og behandling

komplikasjoner

Hemangioma i thorax ryggraden: behandling, symptomer, farer

faktorer

patogenesen

symptomer

diagnostikk

Behandling

Fjernelse av stråling

embolisering

Alkoholisering

Hva det er?

Kontraindikasjoner og postoperativ periode

Tegn, symptomer og manifestasjoner

Hva er spinal hemangioma og hvordan er det farlig

Behandlingsmetoder

Terapimetoder:

Tumorsymptomer

Årsaker til utseendet

patogenesen

Delemodus

Størrelsen som hemangiomet blir farlig

Typer og former

Hva er farlig?

Hva er vertebral hemangioma

komplikasjoner

Kontra

Grunnleggende metoder for diagnostisering av sykdommen

Stor celle diffus lymfom: årsaker, symptomer og behandling

Tegn på en ødelagt cyste i eggstokkene

Det Er Viktig Å Vite Om Sarkom

Multippelt myelom

Hvorfor klør en føflekk? Mulige årsaker

Hvordan bli kvitt en wen hjemme?