Hoved

Forebygging

Cellegift mot lungekreft

Cytostatisk cellegift mot lungekreft er en av de viktigste metodene for å behandle sykdommen. I de fleste tilfeller brukes det i kombinasjon med kirurgi for å fjerne skadet vev og / eller stråleeksponering. Valg av metode avhenger av hvilken struktur av kreften som er småceller eller ikke-småceller. Bruken av cellegiftmedisiner er rettet mot å redusere kreftcellers evne til å dele seg og utvikle seg. Dette lar deg redusere den ondartede neoplasma og stoppe progresjonen av kreft. Typisk administreres medikamentet til pasienten intravenøst, og fra blodomløpet føres det gjennom kroppen gjennom blodforsyningssystemet. Sjeldnere brukes oral cellegift. I noen tilfeller er det nødvendig å bruke flere medisiner for å oppnå høy effektivitet av terapi. Oftest er dette nødvendig når du diagnostiserer lungekreft i trinn 3.

Lungekreft er den vanligste dødelige kreften.

Hvilken lege behandler lungekreft?

En thoraxkirurg er involvert i behandlingen av neoplasmer og posttraumatiske komplikasjoner i brystområdet. Hans kompetanse inkluderer diagnose og behandling av svulster som oppstår i organene i brysthulen. Dette er lungene, hjerte, mage, lever, strupehode, spiserør, blodkar, lymfesystem, skjoldbrusk, skjoldbrusk, bukspyttkjertel.

Grupper av legemidler mot kjemisk eksponering

I tillegg til disse medikamentene, kan en onkolog foreskrive hormonelle midler eller antihormoner for aktivt å hemme prosessene for celledeling.

I moderne onkologi er det ferdige ordninger for å kombinere medisiner mot lungekreft. Ordninger regulerer ikke bare listen over cellegiftmedisiner, men også doseringen og sekvensen av deres introduksjon i pasientens kropp. De vanligste kombinasjonene er:

CAV. Denne behandlingen innebærer å behandle pasienten med doksorubicin, cyklofosfamid og ivincristin.

ESS. Her brukes cyklofosfamid, doxorubicin og etoposid tilsettes dem.

VMP. Denne behandlingen inkluderer 3 medisiner - vinblastin, cisplatin og mitomycin.

Avhengig av sykdomsforløpet og resultatene av behandlingen, kan thorax-onkologen foreskrive gjentatt (såkalt 2. linje) cellegift.

Stadier av kreftutvikling

Lungekreft utvikler seg i fem stadier:

0 - Kreftceller begynner å utvikle seg i kroppen. Det er umulig å bestemme denne prosessen ved noen form for diagnostikk.

1 - svulsten utvikler seg, men størrelsen når ikke 3 cm. Neoplasma på dette stadiet er godt diagnostisert og effektivt behandlet. Opptil 10% av tilfellene av lungekreft registreres på dette stadiet. Ingen metastase, regionale lymfeknuter er ikke skadet. Hvis terapi ble startet på det første trinnet, er det stor sannsynlighet for en fullstendig kur. Sørg for å gjennomgå fluorografi en gang i året for å identifisere problemer med lungene.

2 - svulsten vokser til 3-5 centimeter, metastaser vokser. Sykdommen er godt diagnostisert med radiografi. Typiske tegn på dette stadiet er hoste, sputumproduksjon, hemoptyse, kortpustethet, hjerte- og vaskulære problemer, døsighet, tretthet, vekttap.

3a - den ondartede neoplasma vokser i størrelse og påvirker lymfeknuter i mediastinum. De beskrevne symptomene på 2. trinn intensiveres, pasientens tilstand forverres betydelig. Prognosen for bedring når diagnosen på dette stadiet er 30%.

3b - metastaser vokser i lungevev, brystben, ribbein. Pasienter har brudd assosiert med utvikling av patologi..

4 - det dannes flere foci av kreftceller med metastaser, som sprer seg gjennom kroppen på en hematogen måte. Hvis diagnostikeren har identifisert en svulst hos pasienten på dette stadiet, er sannsynligheten for å kurere minimal. Ofte bestemmer onkologer seg for ikke å gi cellegift og foreskrive lindrende behandling.

Indikasjoner for utnevnelse av prosedyren

Onkologen foreskriver bruk av cellegiftmedisiner i tilfelle når svulstens malignitet er etablert. Prosedyren kan foreskrives før eller etter operasjonen. Utnevnelsen før operasjonen begrunnes med reduksjon av svulsten, etter - av ødeleggelsen av de gjenværende kreftcellene. Valget av et medikament er basert på følgende faktorer:

Tumorveksthastighet;

Er regionale lymfeknuter påvirket;

Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og andre patologier;

Hvor er kreftcellens fokus;

Den typen kreftceller som danner en ondartet neoplasma.

Når du velger et legemiddel, tar onkologen også høyde for sannsynligheten for negative konsekvenser for kroppen. Etter å ha forutsagt resultatet, tas en beslutning til fordel for en bestemt terapimetode. Cellegift er en integrert del av effektiv behandling for lungekreft. Det er foreskrevet for leukemi, rabdomyosarkom, korionkarsinom og hemoblastose. Kjemoterapi kan gis i trinn 4, som ikke kan brukes.

Kontraindikasjoner mot cellegift

Under hensyntagen til kroniske sykdommer, pasientens alder og en rekke andre faktorer, kan onkologen bestemme at denne typen behandling ikke kan brukes. Blant de viktigste anbefalingene som forbyr bruk av cellegift:

Nedsatt nyre- og leverfunksjon;

Graviditet og amming hos kvinner;

Utvikling av infeksjon under forverring av kreft;

Inntrengning av metastaser i hjernen og leveren til pasienten;

Et kraftig tap av kroppsvekt;

Generell kritisk tilstand av kroppen;

Akkumulering av giftige stoffer i kroppen;

Lavt antall røde blodlegemer.

Klassifisering (typer) cellegift

Etter tid:

Adjuvans. Det blir utført etter operasjonen. Målet er å unngå tilbakefall ved å drepe de gjenværende kreftcellene.

Non-adjuvans. Det utføres før operasjonen. Målet er å stoppe prosessen med å dele opp kreftceller og krympe svulsten før kirurgisk fjerning.

Av typen medisiner som brukes:

Gul. Denne typen cellegift forårsaker minimal skade på pasientens kropp. Denne typen medikamenter inkluderer syklofosfamid og Mitotrexat.

Rød. Svært giftige medikamenter, som sammen med deres virkning på kreftceller forårsaker alvorlig skade på pasientens immunforsvar og forstyrrer den normale funksjonen til organer og systemer. Ulike antracykliner tilhører denne kategorien..

Blå. Denne gruppen medikamenter er effektiv til å diagnostisere lunge-onkologi i de tidlige stadiene. Dette er Mitomycin og Mitoxantrone.

Hvit. Effektiv i dannelsesstadiet av en ondartet neoplasma. Denne gruppen inkluderer Taxol og Taxotere.

Behandling av svulster i lungene med cellegift

Hovedproblemet i lungekreftterapi er at kroppen ikke oppfatter kreftceller som fremmed. Derfor er det umulig å bruke et medikament som utelukkende vil virke på dem. Som et resultat blir sunne celler også skadet under cellegift mot lungekreft. Dette påvirker benmargen, huden, hårsekkene og organene i mage-tarmkanalen. Som et resultat lider pasienten av hårtap, hudproblemer, fordøyelsesbesvær, oppkast, diaré og hematopoietiske lidelser. I følge statistikk, etter bruk av cellegift mot lungekreft, kan en pasient leve opp til 5 år.

Etter bestemmelse av behandlingsregimet av legen, administreres medisinene intravenøst ​​i kurs. Etter det første kurset med cellegift tas en pause slik at kroppen kan komme seg. Dette blir fulgt av 2. år osv. pauser mellom administrering av medisiner kan være fra en uke til 1,5 måned. Det avhenger av kroppens tilstand og de individuelle egenskapene til pasientens bedring. I tillegg kan administrering av medisiner foreskrives oralt, intramuskulært, subkutant, direkte inn i svulsten.

Behandling mot plateepitelkarsinom

Svulsten utvikler seg fra metastatiske plateepitelceller som linjer overflaten av bronkiene. Dermed foregår prosessen med degenerering av det cilierte epitel til en flat. Denne prosessen blir ofte registrert i den mannlige halvdelen av menneskeheten etter fylte 40 år. Sykdommen er fullstendig helbredelig. Resultatet avhenger av rettidig påvisning av kreft.

Behandlingen skjer i henhold til følgende ordning:

Bruk av medisiner Bleomycin og Cisplatin;

Gjennomføre en økt med stråling ioniserende terapi;

Administrering av taxol til pasienten;

Behandling mot adenokarsinom

Denne sykdommen er en subtype av ikke-småcelle luftveiskreft. Svulsten utvikler seg veldig sakte, i lang tid kan den ikke bestemmes. Prosessen med dens dannelse skjer når strukturen til kjertelepitelet endres. Terapi inkluderer administrering av kjemikalier og kirurgi for å fjerne svulsten og det skadede vevet.

Medisiner mot cellegift mot lungekreft

Medisinene som brukes til behandling er rettet mot å krympe svulsten, stoppe prosessene for deling av kreftceller. For å gjøre dette, bruk:

Alkyleringsmidler - stopper utviklingen av kreftceller på molekylært nivå. Det er tre hovedmedisiner som brukes:

Antracykliner - komponentene i medikamenter bremser prosessen med celledeling av neoplasma. Den:

Antimetabolitter er medisiner som blokkerer normal funksjon av viktige prosesser i vevet der svulsten utvikler seg. På grunn av dette blir prosessen med utvikling av neoplasmer hemmet og suspendert. Den:

Vinca-alkaloider er medisiner basert på fytopreparasjoner av urteopprinnelse. De virker på typiske celler og forhindrer dem i å dele seg. Dermed stoppes veksten av svulsten. Den:

Epipodophyllotoxins er semisyntetiske medikamenter som lages basert på et ekstrakt fra mandrake-roten. Den:

Bruken og kombinasjonen av de ovennevnte virkningene avhenger helt av onkologen. Han vurderer pasientens tilstand, kreftprosessen og bestemmer cellegiftteknikken.

Kostnader for cellegiftmedisiner

Prisen på medisiner i apotek skiller seg betydelig. Det avhenger av prispolitikken til organisasjonen der stoffet er produsert, leveringskostnader. Alle følgende produkter er tilgjengelige med resept. Gjennomsnittlige legemiddelpriser er som følger:

Syklofosfamid - 75-85 rubler

5-fluorouracil - 200-230 rubler

Cytarabin - 450-500 rubler (500 mg pakke)

Etoposide - 400-420 rubler

Methotrexate - 180-200 rubler (pakning på 2,5 mg)

Adriblastin - 800-850 rubler (50 mg pakke)

Hvis stoffet du trenger for behandling står på helseavdelingens lister for kreftpasienter, kan du få det gratis. For å gjøre dette, ta kontakt med onkologen din for resept. Etter inngrepet forblir ampullene og emballasjen hos onkologen for rapportering.

Cellegift diett

Den viktigste støtten for denne type behandling er overholdelse av et kosthold som er mettet med de nødvendige sporelementene for at kroppen skal fungere. Det er også viktig å tvinge deg selv til å spise, for etter inngrepet forsvinner ønsket om å spise praktisk talt. En pasient som har gjennomgått denne typen terapi, bør inkludere i kostholdet:

kjemoterapi

En kreftcelle har ikke et kontrollprogram, i henhold til hvilken dens utvikling, deling skjer, men den har evnen til å komme seg og kaotisk deling. På grunn av disse egenskapene vokser kreftsvulsten raskt, cellene som skilles fra svulsten kommer inn i andre organer og vev med blodstrømmen, hvor de deretter begynner å dele seg, og skaper en ny ondartet formasjon..

Kjemoterapi er foreskrevet for kreft for å bekjempe svulster. Cellegift er en av metodene for å bekjempe kreft, som brukes i kompleks behandling, kan utføres før eller etter operasjonen. På sykehuset i Yusupov behandles kreft ved hjelp av innovative metoder og medisiner, immunterapi, målrettet terapi og andre behandlingsmetoder.

Hva er cellegift

Cellegift er en medikamentell effekt på en ondartet svulst, den kan være cytotoksisk og cytostatisk. Disse to typene cellegift skiller seg fra hverandre i hvordan de virker på kreftceller. Cytotoksisk forårsaker tumor nekrose, død av kreftceller. Cytostatisk cellegift bremser tumorcelledeling og vekst. Kjemoterapi utføres for å forhindre tumormetastase, for å behandle ondartede svulster i kombinasjon med kirurgi og stråling.

På sykehuset i Yusupov utføres cellegiftbehandling ved å administrere medisiner på forskjellige måter (systemisk cellegift), ved å injisere i det serøse hulrommet (lokal cellegift), ved å administrere store doser medikamenter endolymfatisk (regional cellegift). Pasienter gjennomgår cellegift etter en fullstendig undersøkelse. Ved bivirkninger utfører sykehuslegene korreksjon av blodtall.

Funksjoner av en cellegift

På sykehuset i Yusupov er onkologer og cellegift involvert i kreftbehandling. Behandling med innovative cellegiftmedisiner med minimale bivirkninger og toksiske effekter på kroppen gjennomføres i henhold til protokollen. Kjemoterapeuten er ansvarlig for valg av behandlingsprotokoll for pasienten. De funksjonelle pliktene til en cellegift inkluderer å vurdere pasientens helse, identifisere tegn på en ondartet sykdom, diagnostisere, undersøke og behandle i henhold til protokollen.

Kontra

Kontraindikasjoner for cellegift avhenger av pasientens tilstand, ofte er det ingen komplette kontraindikasjoner, men dosen av cellegift må reduseres. Cellegift bør ikke utføres under graviditet, i nærvær av en smittsom sykdom, etter en større operasjon, i alvorlig nedsatt lever og nyre, hjerte, lungefunksjon, utmattelse, så vel som hos eldre mennesker med en svekket kropp, med et lavt antall blodplater.

Typer cellegift

Det finnes flere typer cellegift:

• Rød cellegift. Har høy giftighet og kraft, inneholder preparater av antacyclin-gruppen. Legemidler i denne gruppen er røde.
• Blå cellegift. Gjennomført med mitoksantron og mitomycin, som er blå.
• Hvit cellegift. Gjennomført med taxol, takosela.
• Gul cellegift. Kjemoterapi er oppkalt etter fargen på medikamenter - fenanthriplatin, cisplatin og andre. Toksisiteten til "gule" medisiner er lavere enn for røde cellegiftmedisiner.

Cellegift kan være:

• Adjuvans. Denne typen cellegift utføres etter operasjonen. Det lar deg fjerne skjulte metastaser, stoppe utviklingen av kreftceller.
• Non-adjuvans. Det utføres før operasjonen, med sin hjelp, veksten av en kreftsvulst stoppes, sannsynligheten for metastaser reduseres, og størrelsen på svulsten.
• Målrettet. Denne typen terapi er rettet mot spesifikke molekyler i kreftceller. Dette reduserer risikoen for død av normale celler i kroppen. Målrettede terapimedisiner undertrykker utviklingen av tumorens mikrovaskulære system.
• Sparsom. For denne cellegiftbehandlingen brukes medisiner med minimale bivirkninger..
• Hyperthermic. Slik cellegift utføres ved å eksponere tumorceller for høye temperaturer sammen med kreftbehandlingsmidler..
• Induksjon. Det brukes i nærvær av kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, med moderat eller høy følsomhet for kreften for cellegiftmedisiner. Ved hjelp av induksjonkjemoterapi reduserer de symptomene på kreft ved lindrende behandling, brukt mot leukemi, kimcelle svulster i testiklene, lymfomer og andre sykdommer.
• Høy dose. Det brukes til å behandle forskjellige typer lymfomer, karakterisert ved administrering av høye doser medikamenter.
• Palliativ. Palliativ terapi kan forbedre livskvaliteten til kreftpasienter i det siste stadiet av svulstutvikling, blokkere symptomene på en ondartet svulst, er foreskrevet til pasienter for å lindre tilstanden etter operasjonen, for å lindre smerter.
• "Platinum". Kjemoterapi som inneholder platina er svært effektiv, og fører ofte til gode resultater etter ineffektiv behandling med andre kjemoterapeutiske medisiner.

Opplæring

Før cellegift trenes pasienten. Legen anbefaler å gi opp dårlige vaner og begrense fysisk aktivitet så mye som mulig - pasienten får en sykefravær i løpet av behandlingen. Treningen inkluderer medisinsk beskyttelse av fordøyelsessystemet, nyrer, lever og benmarg mot virkningene av cellegiftmedisiner. Pasienten gjennomgår behandling for samtidig sykdommer, og renser kroppen for giftige stoffer som har samlet seg som et resultat av kreft.

Hvordan utføres prosedyren

Cellegift gjøres på forskjellige måter:

• Med en dropper.
• injeksjoner.
• muntlig.

Dropper, injeksjon kan administreres på følgende måter:

• subkutant.
• intramuskulært.
• Inn i ryggmargsvæsken, pleural, bukhulen.
• Direkte inn i en ondartet neoplasma.
• Inn i arterien som fører til svulsten.
• lokalt.

Målrettet terapi utføres på sykehuset i Yusupov under tilsyn av en onkolog, hvis behandlingen blir utført ved bruk av medisiner. Det har ikke noen alvorlig effekt på pasientens kropp, og de fleste pasienter forblir aktive under behandlingen. Ofte blir målrettet terapi utført i kombinasjon med andre metoder, noe som øker sjansene for bedring betydelig. Før de gjennomfører målrettet terapi, utfører leger en studie av molekylære egenskaper ved en ondartet svulst - dette hjelper til å påvirke svulsten og metastaser effektivt.

effekter

Cellegift er ikke bare en positiv trend, når veksten stopper opp og tumor ødeleggelse oppstår, men også bivirkninger som oppstår hos forskjellige pasienter i ulik grad av alvorlighetsgrad. I de fleste tilfeller er det hårtap, kvalme, svimmelhet, oppkast, tap av matlyst, forstyrrelse i mage-tarmkanalen, endringer i blodverdiene. Etter avsluttet behandling forsvinner bivirkningene etter en stund, håret vokser, kvalmen og andre ubehagelige konsekvenser forsvinner. Hvis det utvikler seg alvorlige bivirkninger, vil legen redusere dosen av stoffet eller stoppe cellegift. Den mest aggressive er rød cellegift, som kombinerer flere medisiner med intense effekter.

Effektivitet

Effektiviteten av cellegift ligger i muligheten for å spre stoffet i hele kroppen, noe som gjør det mulig å påvirke ikke bare kreftets primære fokus, men også tumormetastaser. Cellegift utføres på kurs, noe som gjør at sunne celler kan komme seg i løpet av hvileperioden. Legemidlene velges enkeltvis avhengig av type svulst, pasientens helsetilstand og andre faktorer.

Siden kreftceller blir resistente mot medisiner, brukes cellegift i kombinasjon med andre metoder for å behandle kreft. Cellegift utgjør en fare for pasientens liv når høye doser medikamenter er foreskrevet. Legene ved sykehuset Yusupov har utviklet effektive behandlingsregimer med mikrodoser av cellegiftmedisiner, som er designet for flere kurs.

Det antas at pasienten er på vei til bedring, hvis appetitten har blitt bedre, pasienten har gått opp i vekt, humøret har blitt bedre, smertene har gått ned, undersøkelsen viser en reduksjon i størrelsen på den ondartede svulsten.

Pasientgjenoppretting

Pasientens kropp gjenopprettes avhengig av behandlingsvarighet og dosene cellegift. Hår begynner å vokse, bruk av vitamintilskudd vil hjelpe til med rask gjenoppretting av hår. I denne perioden anbefales det ikke å farge håret i en annen farge - kjemikaliene i malingen vil forverre pasientens tilstand. Et kosthold bør følges, sylteagurk, stekt og røkt mat, mat med høyt fettinnhold er kontraindisert for pasienten. Kaffe, sjokolade, alkohol er ikke tillatt.

Etter cellegift bør pasienten tilbringe mer tid utendørs, gå turer og om nødvendig søke hjelp fra en psykoterapeut eller psykolog. På sykehuset Yusupov rehabiliteres pasienter med kreft. Pasienter får hjelp av flerfaglige spesialister - onkologer, psykologer, rehabilitologer, terapeuter. Sykehuset har en vennlig atmosfære, komfortable avdelinger er tilgjengelige for pasienter. Restitusjon etter cellegift skjer i en atmosfære av oppmerksomhet og varm holdning fra sykehuspersonalet.

Cellegift mot brystkreft

Ved brystkreft foreskrives cellegift etter operasjonen for å forhindre at sykdommen kommer tilbake. Prinsippene for forskrivning av cellegift hos menn og kvinner for brystkreft er de samme.

Forutsigelser om brystkreft SE HER

Trenger jeg cellegift

Resultatene fra studien (3489 pasienter) viste at de - som fikk cellegift (til tross for bivirkningene) - levde lenger, og at sykdommen kom tilbake - hvis det skjedde - kom senere. Edward G. Mansour J Clin Oncol. 1998 nov; 16 (11): 3486-92.

Se på diagrammet over:
A - Tid til progresjon (retur av sykdommen) hos pasienter:

• som mottok (over i den første grafen) eller
• som ikke har fått (Obs) adjuvant cellegift;

B - Pasientoverlevelse:

• som mottok (over i den andre grafen) og
• ikke mottar (Obs) adjuvant cellegift.

Du vil selv bestemme hvilken linje i disse grafene du vil være.

Cellegift etter operasjonen

Kjemoterapi kan startes 2-3 uker etter operasjonen, forutsatt at du allerede har fjernet dreneringen og lymfen ikke samler seg i området der den står. Hvis du starter cellegift før såret leges, blir helingsprosessen forsinket.

Før pasienten starter cellegiftbehandling, anbefales pasienten å spore datoene for påfølgende injeksjoner med kalenderen: slik at de ikke faller sammen med nasjonale helligdager (nyttår og mai helligdager, etc.). Siden i disse dager er myndighetsorganer stengt og tidspunktet for påfølgende sykluser med cellegift kan gå tapt.

Cellegift hvor mye

Reseptbelagte medisiner utføres av en kjemoterapeut - avhengig av egenskapene til svulsten (IHC) og utbredelsen av sykdommen (stadium).

4 kurs cellegift

Vanligvis er 4-6 sykluser med cellegift foreskrevet i adjuvansmodus. Hver nyinjeksjon er en ny syklus med cellegift. Oftere starter de med AC-ordningen (Cyclofophamid eller Endoxan og Doxorubicin eller Adriamycin eller Adriablastin eller Pharmorubicin). Noen ganger (hos unge mennesker med en aggressiv svulst - Ki 67 er høy, eller / og det var metastaser) - etter AS-behandlingen tilsettes Taxaner (Paclitaxel eller Docetaxel) en gang i uken eller en gang hver 21. dag.

Jean-Marc Nabholtz et al., Onkologen 2001.

Studie fant at taxanregimer forbedret behandlingsresultatet.

8 kurs med cellegift

8 sykluser med cellegift innebærer som regel at ytterligere 4 sykluser med taxaner blir lagt til 4 sykluser av AS-regimet.

Taxaner administreres en gang i uken oftere i utlandet, mens de i Russland (på grunn av det faktum at lønnen til leger ikke er avhengig av hvor mye arbeid som er utført) foretrekker å forskrive en gang hver 21. dag - totalt 4 ganger (mindre arbeid). Du kan prøve å diskutere dette privat med legen din..

Cellegiftkurs

For effektiviteten av cellegift er det viktig å utføre den rytmisk: den virker effektivt bare på en delende kreftcelle. Derfor gis cellegift hver tredje uke (21 dager). Intervallet mellom sykluser må overholdes strengt: cellene som ikke delte seg under den forrige medisineadministrasjonen, vil være følsomme for behandling med neste administrering..

Å øke intervallet mellom injeksjoner med 1 dag reduserer cellegifteffektiviteten med 5%.

Cellegift med bryst

Hvis svulstceller i foreldersvulsten har vokst til blod eller lymfekar (det er tegn på embolisering av svulstkar under histologisk undersøkelse), kunne de med blodstrømmen "fly bort" til andre organer eller vev i kroppen (før svulsten ble fjernet under operasjonen)... På grunn av deres lille størrelse, kan disse individuelle tumorcellene forbli uoppdaget under de preoperative undersøkelsene dine (røntgen, CT, MR, PET, ultralyd, OSG).

Basert på resultatene fra histologiske og IHC-studier av de fjernede tumor- og lymfeknuter, kan man anta en slik sannsynlighet. For å ødelegge slike tumorceller, eller redusere veksten, utføres cellegift og hormonbehandling.

Effekten av cellegift

Alle celler deler seg, og kreftceller er mer aktive. En av fasene i celledelingen er duplisering av genetisk materiale (DNA-duplisering, kromosomduplisering). I prosessen med DNA-duplisering blir DNA fra kreftcellen kopiert. Under påvirkning av cellegift skjer ikke slik kopiering riktig: en ufullstendig kopi eller fragmenter av DNA fjernes. Etter en slik inndeling oppnås 2 kreftceller med "stygt" genetisk materiale. Slike celler - dør på grunn av deres ikke-levedyktighet.

Cellegift påvirker bare delingscellen.
Derfor er det ikke kombinert med hormonbehandling, noe som gjør at cellen ikke deler seg..

Komplikasjoner av cellegift

Ofte har kroppen ikke tid til å komme seg mellom kurs med cellegift for neste injeksjon. Støttemedisiner kan hjelpe. Hvis administrasjonen ikke ga legene disse legemidlene, blir de tvunget til å øke tiden mellom cellegiftsykluser for pasientene sine, noe som påvirker effektiviteten av behandlingen, eller å redusere dosene av medisinene som er administrert. Å fortelle pasienter at "det ikke er noen medisiner" er å provosere en klage mot deres overlege. For dette får de sparken.

I alle fall skal du ikke være redd for cellegift av frykt for dens toksisitet og skade: legen din vurderer alle risikoer og prøver å sørge for at sjansene dine for utvinning er maksimale (ta hensyn til risikoen for toksisitet ved cellegift). Det er spesielle medisiner for å redusere toksisiteten til cellegift.

For lindring av kvalme og oppkast er standarden Zofran (injeksjoner, stikkpiller, tabletter). Men det er dyrt, og derfor er pasienter i våre offentlige institusjoner vanligvis foreskrevet økonomisk rimelige Cerukal og / eller Emeset. Kitril og Navoban er effektive medisiner..

Noen av våre pasienter bemerket en nedgang i kvalme og ubehag i tarmen når de tok Enterosgel.

Leukocytter etter cellegift

For behandling av hematologisk toksisitet (fallet i leukocytter i kontrollanalysen mellom cellegiftsykluser er mindre enn 2,0), brukes leukopoiesis-stimulanter (stimulerer produksjonen av leukocytter: Neupogen, Filgrastim, Neulasta, Neulastim, Leukostim).

Anemi med cellegift

Når erytrocytter faller, injiseres erytropoiesisstimulerende midler (stimulerer benmargen til å produsere røde blodlegemer - nødvendig for utvikling av anemi: Procrit, Epogen, Aranesp), eller erytrocyttmasse blir overført.

Der hvor å kjøpe cellegift medisiner

Cellegift (fra lovlige leverandører)

• VO, 2. linje, 49, telefon 8 (812) 323-57-20
• 2. Murinsky prospekt, 39, telefon 8 (812) 448-63-62 og 8 (911) 958-55-61.
• Gzhatskaya st., 22, bygning 4, telefon 8 (812) 386-386-5 og
• Sadovaya street, 25, brev A, telefon 8 (812) 401-61-33, nettsted: www.dia-f.ru

Legen har ikke rett til å forskrivne medisiner som er kjøpt på egen hånd til deg: dette diskrediterer det statlige systemet for anskaffelse av medisiner. Dette kan diskuteres med ham i en privat konsultasjon..

For å overvåke blodtellingen, ta regelmessig tester den 14. dagen etter administrasjonen av medisinene (de maksimale manifestasjonene av hematologisk toksisitet - for å løse problemet med å anbefale forskrivningen av legemidlene ovenfor); samt så nær som mulig til datoen for neste injeksjon (for å løse problemet med din beredskap for neste syklus av cellegift).

Noen ganger får pasienter forskrevet Prednisolon-tabletter for å øke nivået av leukocytter i analysen. Prednisolon stimulerer frigjøring av leukocytter fra vevet i blodomløpet, og gjør analysen dermed "normal" uten å øke antallet leukocytter. Dette er et tydelig tegn på at legen er begrenset med å foreskrive de nødvendige leukopoiesis-stimulantene til pasienten - han har ikke dem..

Å informere pasienter av en lege om fraværet av noe som er nødvendig for deres behandling provoserer klager (fra de som mener at legene har fått alt nødvendig for å behandle pasienter). Disse klagene diskrediterer medisinske tjenestemenn som ikke kan organisere arbeid. Hevn av slike embetsmenn strømmer ut over deres underordnede. Det er derfor leger ikke i offentlige institusjoner åpent kan anbefale pasienter hva de trenger for riktig behandling. Hvis du tviler på sannheten om det som er skrevet - se HER.

Cellegift mot brystkreft

Innføringen av noen medisiner (Doxorubicin, Adriamycin, Adriablastin, Herceptin) ledsages av deres kardiotoksisitet: de kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller forverring av hjertesvikt. Før det forskrives disse medisinene, vises det derfor at pasienter utfører et ECHO-hjerte. Videre bør denne undersøkelsen utføres før hvert rare cellegiftkurs (før 3, 5, 7, 9, etc.). I noen tilfeller (for pasienter med hjertesykdom) er det mindre kardiotoksiske stoffet Pharmorubicin (Epirubicin) foreskrevet i stedet for Doxorubicin. På grunn av den lave kardiotoksisiteten kan den administreres i en høyere dose. For samme formål (for å lette toleranse), kan Endoxan brukes i stedet for medikamentet Cyclophosphamid.

Kardiolog for pasienter som får cellegift, hjerteekko

Spesialkardiolog som vi anbefaler våre pasienter for behandling og støtte av samtidig kardiovaskulær patologi mens vi får cellegift (i St. Petersburg): Angela Zagatina (jobber i et privat nettverk), hennes telefon: 8 (921) 329-70- 87.

Pasienter under 45 år før og under cellegift (eller injeksjoner av Herceptin) - før hvert merkelig kurs - gratis og uten henvisning (i henhold til obligatorisk medisinsk forsikringspolicy og uten det, veldedighet) gjennomgår ekkokardiografi (hjerteekko) av en ekspertklasse: bestemmelse av EF i 2D og 3D-modus, GLS lzh og pzh på topp moderne utstyr. Kontakt adressen: m. Chernyshevskaya, st. Kirochnaya 41, North-Western State Medical University oppkalt etter Mechnikov. Kontakt på telefon. 8-960-280-14-06, Kovaleva Nadezhda Nikolaevna (for å avtale tidspunktet for besøket).

Vi gjør vårt beste for at våre pasienter skal få kvalitetsbehandling
for brystkreft.

Det er veldig viktig for pasienten å umiddelbart velge riktig cellegiftbehandlingsregime, tatt i betraktning HANS stadium av sykdommen, de immunhistokjemiske egenskapene til HIS-svulsten og den opprinnelige helsetilstanden. Valget av et cellegiftregime i mange medisinske institusjoner er ikke bestemt av disse faktorene, men av tilgjengeligheten av medisiner: De behandler det de har, eller hva ledelsen beordret til å behandle, med fokus på tilgjengelige medisiner og utløpsdatoen. Det er derfor det er veldig viktig at behandlingen foreskrives av en cellegift som ikke er avhengig av instruksjonene fra tjenestemenn, men bare er motivert for å gi kvalitetspleie. For å gjøre dette, anbefaler vi at du konsulterer flere kjemoterapeuter av institusjoner med annen underordning (by, føderalt, privat) - hvis utnevnelsene deres sammenfaller, har du fått foreskrevet hva du virkelig trenger. Det er også muligheten for dine ekstra private konsultasjoner med din egen lege utenfor veggene til en statlig institusjon.

Mer om cellegift mot brystkreft
du kan lese HER.

Foreskriver cellegift

1. I vårt land er cellegift foreskrevet basert på den subjektive opplevelsen til en bestemt cellegift. Blant dem er det erfarne, det er - ikke veldig. I sine avtaler blir de styrt av standarder. Standarder for behandling av brystkreft (for spesialister) kan du se HER.

2. Det er et alternativ å "teste" den forventede effekten av cellegift - basert på resultatene av behandlingen av lignende pasienter. Det er allerede samlet statistisk materiale om forskjellige typer behandlings- og overlevelsesrater for forskjellige svulster hos pasienter i forskjellige aldre. Du kan sette inn "dine" data og se behandlingsanbefalingene med den beste statistikken. Ulike programmer fungerer etter dette prinsippet, for eksempel ONCOassist, som kan lastes ned gratis i AppStore eller Adjuvantonline..

3. Det er også et system for genetisk analyse av selve svulsten - det gjør det mulig å individualisere utnevnelsen av cellegift. I utviklede land brukes Oncotype DX eller MammaPrint testsystem.

Resultatene av alle disse testene tillater i 1/3 - 1/2 tilfeller å forlate den tradisjonelt planlagte cellegift til fordel for hormonbehandling, eller omvendt (til fordel for cellegift i stedet for den planlagte hormonbehandlingen) - når disse avtaler ble gjort av leger basert på deres erfaring (på et innfall, som indikert i ledd 1).

I motsetning til utviklede land (hvor forsikringsselskaper betaler for disse testene), kan vi organisere disse undersøkelsene for våre pasienter, men for et gebyr (ca. 4100 USD).

Nylig i St. Petersburg var det et selskap Genext, som tilbyr en lignende analyse EndoPredict (Endo-Predict). Analyseprinsippet ligner Oncotype DX eller MammaPrint. Testen utføres i München, den koster 140 rubler.

Den russiske analogen til Oncotype DX dukket nylig (i 2019) opp i Skolkovo. Kostnad - 40 tonn. Du kan sende svulsten. Detaljer er på deres hjemmeside: www.globalindexbc.ru

De er kun indikert for pasienter med positive reseptorer for østrogen og progestin (ER +, PR +), Her2 "neg", N0 i premenopause og N0-1 i postmenopause.

Algoritme for anvendelse av Oncotype DX-testen (eller dens analoger):

Bare pasienter
med N0-1,
ER +, PR +, Her2-

Adjuvant cellegift + adjuvant hormonbehandling

Målrettet terapi

Herceptin og dens analoger (Pertuzumab, Beiodaym eller Pertuzumab + Trastuzumab eller Perjeta og Herceptin, Bevacizumab) er ikke cellegiftmedisiner. Deres behandling kalles også immunterapi eller målrettet behandling. Dette er monoklonale antistoffer mot Her2 / neu-faktoren. Det vises bare for de med Her2 / neu "+++" eller "3+" eller Fish amplification (Fish)! Det er et medikament mot epidermal tumorvekstfaktor: det forstyrrer veksten og delingen av tumorceller når de er forårsaket av aktivering av slike reseptorer på tumorceller. For pasienter med Her2 / neu 0, 1+ eller 2+ - Herceptin og dens analoger er ikke nødvendig - de vil være ineffektive. Pasienter med Her2 / neu 2+ får tumoranalyse på fisk, siden 2+ er en mellomverdi - det er ikke klart om denne faktoren er til stede eller ikke..

Herceptin har kardiotoksisitet (krever overvåking av ECHO-hjertet før hver oddeinjeksjon). Det kan kombineres med samtidig administrering av andre ikke-kardiotoksiske cellegiftmedisiner (for eksempel paclitaxel eller docetaxel), hormonbehandling (anastrozol) og strålebehandling. Behandlingsforløpet med Herceptin er 1 år. Hvis du ble tilbudt det i 6-8 måneder, er ikke anskaffelsen av stoffet i denne institusjonen for alle de nødstilfelle gitt. Det er bare ikke tilgjengelig i riktige mengder. Hvis du ikke kan kjøpe det i tillegg, kan du vurdere å flytte til regionen der den er tilgjengelig for hele kurset. Hvis noen tviler på sannheten om det som er skrevet - se HER.
Det er nyere medisiner enn Herceptin for denne pasientgruppen, men de er enda dyrere (se ovenfor i parentes).

Studier har blitt utført om effektiviteten av cellegift mens forskrivning av Herceptin til pasienter. Observasjonsperioden i studien var 6 måneder (for effektiviteten av cellegift!). Nå anbefaler våre medisinske tjenestemenn, som ikke gir alle som trenger medisin, med henvisning til denne studien, og erstatter konsepter, å utføre målrettet behandling med Herceptin i opptil 6 måneder..

Cellegifthavn

Hvis du planlegger langvarig administrering av cellegiftmedisiner (målrettede medisiner), for å bevare perifere årer (i armene), bør du vurdere å installere en spesiell port for cellegift. For mer informasjon om cellegifthavnen, se HER. Merk at spesielle vinklede nåler er nødvendige for å injisere medikamenter i porten (for å unngå skade på porten). Oftest er de også "ikke nok for alle", og det kan hende du må kjøpe dem selv.

Hår med cellegift

Under cellegift blir den normale inndelingen av hår- og neglecellene forstyrret. Dette bestemmer deres skjørhet - håret mister sin fleksibilitet og elastisitet og bryter av på hudnivå. Etter cellegift vil prosessen med normal hårcelledeling bli gjenopprettet og håret vil vokse tilbake. I Tyskland blir pasienter som får forskrevet cellegift under forsikring ganske enkelt overført 200 euro for å kjøpe en parykk. Vi må ta vare på dette for pasientene selv. Alternativt kan du kjøpe en ferdig parykk laget av kunstig eller naturlig hår, eller de kan klippe en forkuttet parykk og farge den i fargen på håret ditt slik at det samsvarer med frisyren din - for å etterligne frisyren din fullstendig og skjule de midlertidige problemene dine så mye som mulig. I denne saken får du hjelp HER.

Du kan lese om forebygging av håravfall under cellegift HER. Imidlertid, i praksis - alle metodene som er angitt i lenken - strekker prosessen imidlertid bare i tide. De har ikke vist forventet effektivitet og blir ikke rutinemessig brukt i utlandet.

Cellegift før operasjonen

Noen ganger gis cellegift før operasjonen - for å skape mer behagelige forhold for kirurgen: for eksempel har du en stor svulst som ikke tillater brystbevarende operasjoner, eller det er store metastatiske lymfeknuter i armhulen din - med cellegift vil de krympe og du kan ha en sjanse til å utføre brystbevarende kirurgi. kjertler, og selve faktumet med tumorreduksjon vil bevise effektiviteten av den valgte behandlingen. Hvis du får cellegift før operasjonen, er det optimalt for behandlingen din: effektiviteten av denne tilnærmingen er bevist. Det betyr ikke noe prinsipielt: du vil motta en del av den totale dosen medikamenter før operasjonen og en del etter, du vil motta all cellegift før operasjonen eller alt etter den - totalt vil du motta den samme dosen medikamenter.

Prinsippene for å foreskrive og motta cellegift før operasjonen er de samme som etter den.

Cellegiftbehandling med brystkreft

Hvis cellegift blir utført før operasjonen, deretter hver 2. syklus (før den odde), blir dens effektivitet vurdert: mammografi eller CT - kontroll av størrelsen på svulsten og lymfeknuter. De forventes å avta. Hvis de øker, fungerer ikke det valgte behandlingsregimet: det må endres.

For aggressive svulster - for eksempel trippel-negativ kreft - med lav effekt av cellegift før operasjonen, lar den deg enkelt velge andre behandlingsregimer som med denne tilnærmingen øker den totale overlevelsen.

Hvis cellegift gjennomføres for å redusere størrelsen på svulsten med mulighet for å utføre en operasjon for å bevare brystkjertelen, er det nødvendig å markere svulsten (for å markere dens grenser) før den begynner. Under cellegift kan svulsten bli usynlig, og deretter vil grensene for fjerning bestemmes av markeringen (kirurgen din gjør det).

Oncotype DX (eller dens analoger) kan foreskrives for å bestemme om cellegift eller hormonbehandling er passende før en planlagt operasjon (for å krympe svulsten og øke antallet brystbevarende operasjoner i stedet for mastektomier). algoritmen er som følger:

Bare pasienter med N0-1, ER +, PR +, Her2-

Hvis du får forskrevet cellegift før operasjonen, er det veldig viktig å ha moderne undersøkelser av lungene, leveren og beinene (CT-bryst, leverultralyd og bein-scintigrafi og / eller PET) før operasjonen. Fakta er at hvis du gjennomgikk andre undersøkelser med lite informasjonsinnhold, og du allerede har metastaser, så kan de på bakgrunn av cellegift bli usynlige. De vil ikke gå bort, men behandlingen din er kanskje ikke riktig.

Lær mer om riktig undersøkelse
for brystkreft se HER

Cellegift før kreftoperasjon

Hvis du planlegger en operasjon etter cellegift, må du ta hensyn til at svulsten i brystkjertelen under behandlingen ikke bare kan avta, men også forsvinne. I dette tilfellet (hvis svulsten ikke ble merket før cellegift), vil det være umulig for kirurgen å bestemme stedet hvor svulsten opprinnelig var. Og i stedet for brystbevarende kirurgi, vil han bare kunne tilby deg mastektomi.

På samme måte med lymfeknuter: Hvis metastatiske knutepunkter i armhulen ikke ble merket før behandlingen startet, kan de under behandlingen krympe til normal størrelse og bli utskillbare fra andre normale lymfeknuter. I dette tilfellet kan du bare få tilbud om fullstendig fjerning av dem i stedet for biopsi av vaktpostlymfeknute.

Markeringen av svulsten og nodene skal utføres korrekt før neoadjuvant cellegift, men (hvis behandlingen allerede er begynt) kan den utføres mens den terapeutiske effekten ennå ikke har skjedd: i løpet av de første 2 kursene (inntil svulsten har redusert betydelig). Hvis svulsten har forsvunnet fullstendig under cellegift, vil markeringen bidra til å bestemme stedet som må fjernes nøyaktig. Hvis du nekter operasjonen - sier de, svulsten har forsvunnet - vises svulsten igjen på samme sted.

Cellegiftprotokoll

Protokollkjemoterapi (klinisk utprøving) betyr at du blir tilbudt å gjennomgå behandling med et nytt legemiddel, eller med allerede kjente medisiner (med påvist effekt), men med en ny reseptordning. I våre forhold er muligheten for en pasient å komme inn i en klinisk studie en sjanse til å motta moderne behandling eller observasjon.

Flere detaljer finner du HER.

Er det mulig å avbryte cellegift

Våre utenlandske kolleger avbryter ikke cellegift. Vi hører ofte at cellegift må avbrytes for strålebehandling, ellers vil "det være ineffektivt." Dette er ikke sant. Du får cellegiftbehandling. Strålebehandling bør startes 3 (4) uker etter siste cellegiftinjeksjon (muligens mens den mottar målrettet behandling).

kjemoterapi

Et viktig poeng i behandlingen er om originale medisiner brukes til cellegift eller generika. I noen tilfeller fratas pasientene valget: De blir behandlet med det de har. Noen generika skiller seg ikke i effektivitet fra de opprinnelige medisinene. Det er mulig å kjøpe kreftmedisiner på egen hånd, men det er ikke et faktum at de vil bli brukt til din behandling i en statlig institusjon: De har ikke gått gjennom offisielle anskaffelsesmekanismer, og institusjonen er ikke alltid klar til å svare på mulige komplikasjoner ved bruk av "venstrehendte" medisiner. I tillegg vil institusjonssjefen måtte rapportere om kjøp av ikke-forbrukbare medisiner fra budsjettet..

I en statlig institusjon i 2014 var det pålitelige tilfeller da lederen ikke sikret rettidig anskaffelse av medisiner. For å skjule mangelen på medikamenter ble utvanningen av medikamenter i prosessavdelingene stoppet, og et "sentralisert fortynningsrom" ble organisert. Samtidig ble pasienter ikke advart om fraværet av visse cellegiftmedisiner i institusjonen (for ikke å forstyrre lederens karriere). For inspektørene på apoteket ved institusjonen var det "demonstrasjon" prøver av medikamenter som personlig ble kjøpt av sjefen. Hvordan pasienter ble behandlet -., bare mange av dem bemerket den "uvanlig enkle toleransen" for cellegiftsykluser på dette tidspunktet. Pasienten anbefales å være årvåken og være sikker på at de foreskrevne medisinene faktisk blir gitt til ham..

Hvordan føde etter cellegift

I løpet av cellegift kan menstruerende kvinner miste menstruasjonssyklusen og til og med fullstendig overgangsalder. Noen pasienter som er bekymret for mulige problemer (i fremtiden) med graviditet, før de starter cellegift, fjerner og redder eggene sine (som for IVF) - slik at (hvis menstruasjonsfunksjon etter cellegift ikke blir frisk) kan de få barna sine. I St. Petersburg kan du få hjelp med dette på Mor og barn-klinikken, AVA-Peter, IVF-sentre.

Hvor i St. Petersburg utføres cellegift mot brystkreft?

Følgende er medisinske institusjoner i St. Petersburg hvor brystkreftpasienter kan få cellegift:

• PSPbGMU dem. Acad. I.P. Pavlova - Føderal institusjon - cellegiftavdeling - st. Roentgen, 12, kontor. 126: Zarembo Irina Alexandrovna, tlf. 8 (921) 945-84-04 (originale medisiner)
  eller st. Leo Tolstoj, 17, 7. etasje - inngang under buen fra st. X-ray. Stelmakh Lilia Vladimirovna: 8 (921) 748-24-62 (originale preparater)
• Luch private klinikk (originale medisiner, europeiske behandlingsprotokoller, moderne støttemedisiner, en komplett analog av behandling i utlandet) - Petrovskaya Kosa, 1R, tlf. 493-41-9 3, https://klinikaluch.ru/.
• LOOD - Leningrad Regional Oncological Dispensary - Institusjonen er underordnet den regionale administrasjonen. St. Petersburg, Liteiny pr. 37. Bare på denne institusjonen får pasienter Herceptin for hele behandlingsforløpet under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen (for pasienter med HER2 +++). For å få det, må du være (bli) registrert i Leningrad-regionen. Cellegiftmedisinene på institusjonen er for det meste ikke-originale.
• GKOD - City Clinical Oncological Dispensary - Institution of city subordination (2 Berezovaya Alley 3/5). Behandling - i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen for innbyggere i sør i byen, er det mange ikke-originale medisiner, Herceptin er rutinemessig foreskrevet ikke for hele behandlingsforløpet; personalet fortynner medisiner i nærvær av pasienten;
• Klinisk vitenskapelig og praktisk senter for spesialiserte typer medisinsk behandling - KNPTSSVMPO - Institusjon av underordnet by (onkologisenter i landsbyen Pesochny, Leningradskaya gate 68a, LIT.A). Behandling i henhold til obligatorisk medisinsk forsikring for innbyggere i Nord-byen. Mange ikke-originale medisiner, Herceptin er ikke rutinemessig foreskrevet for hele behandlingsforløpet, medisiner mot cellegift blir ikke oppløst i nærvær av pasienten.
• Privat onkologisk senter "DE-VITA" - st. Savushkina 14-b, tlf. 8-981-864-20-27; 952-83-73 - Buynyakova Anna Igorevna - originale medisiner. Noen ganger tilbys "protokollbehandling" gratis.
• Onkologisk dispensator av Moskovsky-distriktet (Novoizmailovsky pr., 77) - Bare for innbyggere i Moskovsky-distriktet er behandlingen lik den i GKOD.
• Scientific Research Institute (SRI) of Oncology oppkalt etter N. N. Petrova - Forbundsinstitusjon (Pesochny bosetning, Leningradskaya st., 68).
• Veisykehus, cellegiftavdeling Vasiliev Alexander Gennadievich 8 (905) 215-49-18
• MDC MIBS (Pesochny-oppgjøret, Karl Marx St., 43)
• Medisinsk enhet nummer 122

Hvis informasjonen på nettstedet vårt var nyttig for deg, vennligst legg igjen tilbakemeldinger og anbefalinger på Internett for andre pasienter.

Forfatter: Chizh Igor Alexandrovich
leder, kmn, onkolog i den høyeste kvalifiseringskategorien,
kirurg av den høyeste kvalifiseringskategorien, plastikkirurg

Cellegift for onkologi. Hva er cellegift, og hvordan fungerer det?

Cellegift er en av de viktigste metodene for kreftbehandling. Denne prosedyren innebærer bruk av spesielle medisiner som ødelegger og undertrykker veksten av kreftceller.

Nesten alle vet at cellegift er en vanskelig behandlingsmetode, og til og med delvis farlig. Det kan føre til ubehagelige bivirkninger som hårtap, tørr hud, forstyrrelse i fordøyelsessystemet, forverring av allmenntilstanden. Mange pasienter, som fryktet for negative konsekvenser, nekter helt cellegift, noe som ikke er helt riktig. Mange svulster reagerer ikke på kirurgi og strålebehandling, så de behandles med cellegift.

La oss ta en dypere titt på hva det er, i hvilke tilfeller, hvorfor og for hvilken cellegift som er nødvendig..

Hva er cellegift for??

Denne metoden for kreftbehandling består i bruk av spesielle medisiner som har en skadelig effekt på tumorceller. Cellegiftmedisiner dreper enten kreftceller eller hemmer spredningen av dem. Førstnevnte har cytotoksisk effekt, sistnevnte er cytostatisk.

Ledende klinikker i Israel

Når er cellegift foreskrevet? Indikasjoner for gjennomføring:

• Ondartede svulster, som bare kan elimineres ved hjelp av kjemoterapeutiske medisiner (korionkarsinom, hemoblastose, leukemi, etc.);
• Redusere størrelsen på svulsten før operasjonen;
• Det brukes i kombinasjon med hovedmetoden for terapi.

Mange pasienter har et spørsmål - dreper cellegift metastaser? Kjemoterapi er mye brukt i nærvær av metastaser, og hvis de mistenkes å oppstå i fremtiden. Derfor blir det i noen tilfeller gjennomført et forebyggende kjemikurs..

Hvis lymfeknuter er skadet av kreftceller, er cellegift nødvendig, til tross for størrelsen på neoplasmen.

Kjemoterapi for onkologi - hva er fordelene?

Cellegift har flere fordeler, til tross for at det er giftig for kroppen. Cellegiftbehandling gjør det mulig å:

1. Reduser størrelsen på svulstdannelsen før operasjonen og ødelegg tumorceller som kan ha vært igjen etter kirurgisk fjerning, og dermed forhindrer risikoen for residiv;
2. Bruk eksternt sekundære fokus på onkologi (metastaser) og kreftceller som har kommet inn i blodet.

Prinsippet for terapien er som følger - cellegiftmedisiner, som kommer inn i blodomløpet, bæres over hele kroppen. Dette gjør det mulig å systemisk påvirke kroppen, ødelegge kreftceller og metastaser, uavhengig av hvor de befinner seg. Derfor er cellegift obligatorisk hvis det er eller mistanke om metastaser til nabolandet organer..

Til tross for bivirkningene etter cellegift, er det ikke mindre positiv effekt av det. Kjemoterapeuten vil hjelpe deg å velge et individuelt behandlingsregime, gi råd om hvordan du kan forbedre den generelle tilstanden i løpet av kurset og bestemme hvor mange cellegiftkurer pasienten tåler.

Typer cellegift

Det finnes flere typer cellegift, avhengig av medisinene som brukes. Legen foreskriver behandling i form av et opplegg bestående av latinske bokstaver. For pasienten er betegnelsen på behandlingsmetoden med fargene på medisinene mer forståelig..

Så hva er typer cellegift?

Kjemoterapi kan ha følgende farger:

Hvit cellegift - hvite medisiner Taxotel og Taxol brukes;

mitomycin

Gul cellegift - utført med bruk av Methotrexate, Fluorouracil, Cyclophosphamid. Slik cellegift er den enkleste og tolereres godt av pasienter;

Blå cellegift - bruk medisiner Mitomycin og Mitoxantrone;

Rød cellegift er den vanskeligste av alle. Det utføres med bruk av Antacyclines - løsninger med en uttalt rød farge. Denne typen terapi demper kroppens immunforsvar..

I tillegg skilles følgende typer cellegift:

• Neoadjuvant cellegift er forskrevet for å krympe svulsten før den fjernes kirurgisk. Denne behandlingsmetoden vil redusere risikoen for metastase;
• Adjuvant cellegift utføres etter kirurgisk eksisjon av svulsten. Adjuvanskjemi fungerer også som en profylakse for videreutvikling av en kreftsvulst, og eliminerer den skjulte og minste sekundære fokus på onkologi, som ikke alltid er mulig å identifisere. Denne metoden brukes i nærvær av en kreftsvulst;
• Induksjon eller terapeutisk cellegift er foreskrevet i tilfeller av inoperable onkologiske prosesser, for eksempel leukemi, lymfom, kjønnscelletumor i testikkel, trofoblastiske formasjoner. I tillegg fungerer induksjonskjemoterapi som en palliativ terapi for å forlenge pasientens levetid i de senere stadier av sykdommen;
• Hyperthermic (aka hot) cellegift er en metode for å påvirke tumorceller gjennom høye temperaturer og cellegift. Svulsten blir utsatt for en temperatur på 41 grader. Denne metoden for terapi hjelper i kampen mot store svulster. Varm kjemi er også effektiv for metastaser. Fordelen med denne metoden er at den er mindre giftig, og effekten av den er mye bedre enn tradisjonell cellegift;
• Platinum cellegift er foreskrevet når andre behandlinger er ineffektive. Denne metoden innebærer bruk av medisiner som inneholder platina (Phenanthriplatin, Tsiplastin). Indikasjonene for bruk av platinkjemi er kreft i lungene, eggstokkene, testiklene og blæren. Mange tror at platinakjemi utføres i de siste kreftstadiene, men dette er ikke helt sant. Platina-baserte medisiner kan bekjempe svære å nå svulster;
• Målrettet cellegift er en av de mest effektive metodene for å behandle ondartede svulster i moderne medisin. Prosedyren utføres ved hjelp av spesielle kreftmedisiner som virker på genetiske lidelser i celler. Denne behandlingsmetoden er foreskrevet etter foreløpig genetisk forskning;
• Skånsom cellegift - brukes med mindre aggressiv cellegift med færre bivirkninger. Denne behandlingen er mindre effektiv;
• Høydosering cellegift er en metode for å behandle svulster med høye doser cellegiftmedisiner. Utnevnelsen av høydosekjemi er mer vanlig i tilfeller av lymfomer (ikke-Hodgkins lymfom, mainticcelle lymfom, etc.). Høye doser av stoffet ødelegger tumorceller på kort tid og unngår motstanden til kreftceller mot cellegift. Denne behandlingsmetoden er mer giftig for mennesker;
• Palliativ cellegift er foreskrevet på terminalen, når det ikke er noen sjanse for bedring. Denne terapimetoden er rettet mot å lindre regelmessige smerter, hemme videre tumorvekst, redusere den toksiske effekten av å ta medisiner og forlenge pasientens liv. Palliativ omsorg er indisert for personer som er i stand til å ta vare på seg selv.

Hvordan bruke cellegift medisiner

Moderne medisin tilbyr en hel liste over cellegift medisiner som brukes i løpet av behandlingen. De hemmer de biokjemiske prosessene i kreftceller, derfor suspenderes prosessene for deling og vekst. Flere medisiner foreskrives samtidig med forskjellige handlingsprinsipper. Kjemoterapeuten bestemmer behandlingsregime, dens varighet og dosering av medisiner.

Kjemisk terapi kan vare fra en dag til flere dager, deretter blir det gjort en pause i en periode på en uke til en måned, hvoretter et nytt kurs tas. Vanligvis blir det 6-8 kurs, hvis varighet generelt tar fra 3 til 9 måneder. Pauser er nødvendige for å gjenopprette kroppens styrke på grunn av medisinernes høye toksisitet og risikoen for bivirkninger.

Før de starter cellegift, lurer pasienter på hvordan det går?

Cellegiftmedisiner kommer i form av piller og injeksjoner. Effektiviteten av behandlingen avhenger av stoffets form. De beste resultatene oppnås med intravenøs administrering av medikamenter, som raskt spres over hele kroppen med blodstrømmen, og dermed ikke forårsaker noen særlig skade på fordøyelseskanalen. Orale preparater egner seg til hjemmebehandling, men effekten er verre og bivirkninger fra mage-tarmkanalen kan ikke unngås.

Administrering av medikamenter intravenøst ​​i form av injeksjoner og droppere, så vel som deres bruk i form av tabletter, har en systemisk virkning. I tillegg er det aktuelle midler i form av forskjellige salver og applikasjoner som er relevante for behandling av hudkreft, munnhule, etc..

Kjemoterapi kan fungere som en uavhengig behandlingsmetode, og brukes i kombinasjon med strålebehandling og kirurgi. Med en stor svulst, tilstedeværelsen av metastaser og dårlig helse hos en kreftpasient, gir ikke operasjonen mening. I dette tilfellet gjør cellegift det mulig å lindre smerter og forlenge pasientens liv. Men hvis pasienten føler seg tilfredsstillende, kan terapi utføres før og etter operasjonen for å unngå tilbakefall..

Strålebehandling gis ofte i forbindelse med cellegift. Strålene virker på selve svulsten i stedet for dens lokalisering, mens kjemien virker systemisk på hele kroppen og forhindrer risikoen for metastaser og tilbakefall i kreft.

Før kirurgi brukes neoadjuvant cellegift for å redusere størrelsen på neoplasma og skape komfortable forhold for videre behandling..

På grunn av den giftige effekten av medikamenter og mulige bivirkninger, kan det være nødvendig å oppholde seg på et sykehus, siden hjelp fra medisinsk personell kan være nødvendig. Hvis pasienten føler seg normal etter å ha tatt medisiner, kan du avvise døgnbehandling og gjennomføre den på poliklinisk basis..

Forberedelse til behandling

I løpet av cellegift bør fysisk aktivitet reduseres. Derfor anbefales det å ta en ferie under behandlingen. Du bør føre en sunn livsstil og gi opp dårlige vaner, hvis noen, siden alkohol og tobakksrøyking i kreft reduserer forventet levealder.

Før du starter et cellegiftkurs, må du:

• Gjennomgå behandling for andre sykdommer;
• Å rense kroppen for giftige stoffer, for å oppnå det beste resultatet fra å ta cellegiftmedisiner;
• Beskytt fordøyelseskanalen, nyrene og leveren mot virkningene av kreftlegemidler med andre legemidler.

Pasienten vil ikke bli forstyrret av kommunikasjon med mennesker som har fått hjelp av cellegift. Dette er med på å gi meningsfull psykologisk støtte og moral for behandling..

Video om emnet - cellegift

Hvordan administreres cellegift

Det er flere metoder for cellegift. Det er mulig å bruke kreftmedisiner i form av intravenøse injeksjoner og droppere, de injiseres intramuskulært og subkutant, noe som ikke skader i det hele tatt, og medisinene brukes topisk og internt i form av tabletter.

Behandlingen bør utføres i henhold til ordningen som er foreskrevet av legen, som igjen er foreskrevet avhengig av type onkologi og sykdomsstadiet. Komplekset med cellegiftmedisiner velges under hensyntagen til oppnåelse av maksimal effekt fra prosedyren og minimum antall bivirkninger.

Behandlingsopplegget består av følgende medisiner:

• taxaner;
• Platina-baserte preparater;
• antracykliner;
• antimetabolitter;
• Alkyleringsmedisiner;
• antibiotika;
• epipodophyllotoxiner.

Ordningen er foreskrevet av onkologen individuelt, siden det er kontraindikasjoner for noen medisiner.

Hvor lenge varer cellegift??

Kemoterapikurs og antall økter er utelukkende foreskrevet av onkologen. Kjemoterapimedisiner tas både daglig og ukentlig, avhengig av foreskrevet regime. Ett behandlingsforløp varer i gjennomsnitt en måned, hvoretter en pause blir tatt.

Et godt resultat oppnås fra cellegift, utført annenhver uke, men ikke alle pasienter tåler dette, siden dette er en stor belastning for kroppen. Komplikasjoner kan oppstå, og som et resultat vil det være nødvendig å redusere dosen av medikamenter eller avbryte behandlingsforløpet, på grunn av hvilken dens varighet vil øke.

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandling.

Kontraindikasjoner mot cellegift

Kjemoterapi er forbudt i følgende tilfeller:

• Med et høyt innhold av bilirubin i blodet;
• Med metastaser i hjernen;
• Med levermetastaser;
• Med organisk rus;
• Med kakeksi.

Kontraindikasjoner avhenger av typen svulst, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av metastaser og de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Eksempler på behandling for forskjellige svulster

Kjemoterapi i behandling av lungekreft utføres ved bruk av målrettede midler som virker på visse reseptorer av neoplasma. Dette minimerer bivirkninger og lar deg oppnå ønsket resultat..

For brystkreft, som rangerer først blant onkologi hos kvinner, brukes cellegift (olje) både før og etter operasjonen. Først, med hjelp av kjemi, reduseres svulsten i størrelse, og etter operasjonen, ved hjelp av kjemi, fjernes muligens de gjenværende tumorcellene. Moderne cellegiftmetoder gjør det mulig for en kreftpasient å leve et normalt liv og utføre behandling når som helst på døgnet i onkologi eller hjemme, i stedet for døgnbehandling.

Under cellegift må medisiner mot kvalme og oppkast foreskrives for å gjøre det lettere for pasienten å tåle prosedyren..

For magesvulster brukes cellegift i kombinasjon med strålebehandling og kirurgi fordi magekreft er mindre følsom for cellegift. Omfattende behandling vil bidra til å oppnå gode resultater hvis svulsten oppdages i tide.

Eksemplene ovenfor gjør det klart at cellegift ikke kan fungere likt for alle svulstformasjoner, og i noen tilfeller kan det ikke erstatte stråling eller kirurgi..

Bivirkninger

Cellegift kan ikke kalles en sikker prosedyre, så du må vite alt om prosedyren, hvorfor cellegift er farlig for kroppen, hvilke konsekvenser kan være forårsaket av å ta kreftmedisiner og metoder for å eliminere dem.

De vanligste bivirkningene er:

• Kvalme og oppkast;
• Skallethet og forverring av neglene;
• Generell ubehag;
• Høreapparat;
• Liten appetitt;
• Støy i ørene;
• Endring i blodsammensetning;
• Nedsatt koordinering;
• Tarmfeil.

Sidesymptomer kan manifestere seg på forskjellige måter. For noen er de uttalt, for andre er de svake. Oppkastssyndrom kan dukke opp umiddelbart etter bruk av produktet, og hårtap oppstår et par uker etter endt økt..

Hvis det oppstår bivirkninger mens du tar andre medisiner, kan du stoppe behandlingen. Dette er ikke tilfelle med cellegift, da det i mange tilfeller ikke kan erstattes med en annen behandling. Derfor bør behandlingen fortsettes som anvist av legen. Hvis du føler deg uvel, bør pasienter som tar cellegift overvåkes av et medisinsk personell.

Etter endt terapiforløp observeres en gradvis restaurering av alle kroppsfunksjoner, arbeidet i fordøyelseskanalen går tilbake til normalt og håret blir gjenopprettet.

Blodprøve under behandlingen

Siden cellegift ikke bare påvirker kreftceller, men også sunne celler, gjenspeiles dette i produksjonen av blodceller av den røde benmargen. Som et resultat, en pasient som gjennomgår et cellegift, lider av anemi, kroppens immunforsvar svekkes. Blodprøver er vanligvis karakterisert av et redusert antall leukocytter, erytrocytter og blodplater, slik at pasienten føler seg svak og ikke kan motstå infeksjoner.

For å øke nivået av hemoglobin er det nødvendig å berike kostholdet med jernholdige matvarer, som kjøtt, belgfrukter og urter. I noen tilfeller er en blodoverføring nødvendig. Det anbefales å tilbringe mer tid i naturen, slappe av, sove åtte timer om dagen.

For å øke nivået av leukocytter, bør du unngå hypotermi, besøke mindre overfylte steder for å unngå infeksjoner og drikke vitaminer.

Hvor mye koster cellegift?

Kostnaden for cellegift i Moskva kan variere fra flere titusenvis til en million rubler. Det hele avhenger av typen svulst, dens beliggenhet og størrelse.

De dyreste medisinene for kjemi er antracykliner og vincalkaloider, og den dyreste behandlingen er behandling av hjernesvulster, bukspyttkjertel og blodkreft, siden lokal cellegift utføres.

Ernæring etter cellegift

Pasienter som gjennomgår cellegift trenger ikke å følge et spesifikt kosthold. Det anbefales å begrense forbruket av fet, krydret mat, løk, hvitløk og krydder. Forbruket av grønnsaker og frukt vil være fordelaktig. Kreftpasientens kosthold bør inneholde matvarer som kjøtt, fjærkre, fisk, sjømat, belgfrukter, nøtter og meieriprodukter. De vil bidra til å fylle opp den tapte energiforsyningen i løpet av behandlingen..

Rehabilitering av kreftpasienter etter cellegift

Gjenoppretting fra cellegift er viktig. Med onkologi, på det innledende stadiet, er det nok å gjennomgå 1-2 kurs i kjemi. Når sykdommen utvikler seg, vil kjemi måtte gjøres flere ganger. Bivirkninger fungerer som kroppens defensive respons på cellegiftmedisiner. En sunn livsstil, et balansert kosthold, gå i frisk luft, ta vitaminer vil bidra til å gjenopprette.

Det finnes også folkemetoder for å komme seg fra kjemi. Men før du tar til deg folkemessige midler, bør du undersøke legen din om egenbehandling av bivirkninger og konsekvenser av kjemi er effektiv eller ikke.

La oss oppsummere. Etter å ha studert mer detaljert hva cellegift er, innså vi at det ikke er en så farlig metode for å behandle svulster. Det avhenger av de individuelle egenskapene til organismen, på hvilket stadium kreftbehandlingen ble startet. Du kan ikke nekte behandling, selv om cellegift ble foreskrevet i stadium 4 av sykdommen og ble behandlet uten å konsultere lege. Selvmedisinering kan være dødelig. Avhengig av pasientens tilstand, sykdomsstadiet, vil onkologen kunne foreskrive nødvendig behandlingsforløp, studere hvor mange kurs en person tåler og etter hvilken tid å gjennomføre terapitimer. Det er umulig å si entydig hvor lenge de lever etter cellegift, siden denne indikatoren kan variere fra flere måneder til flere år.