Chordoma
Chordoma kan finnes i andre deler av ryggraden, men slike tilfeller er ekstremt sjeldne og de resterende 15% av tilfellene tildeles dem..
Sorter av sykdommen
En ondartet neoplasma kan være av flere typer, nemlig:
- klassisk visning, som utgjør 70% av tilfellene. Som regel ser det ut som en knute i en kapsel. Har en infiltrerende vekst av polymorfe celler som har forskjellige størrelser. I seksjonen har neoplasma et lobulært utseende, grått eller gult. Svulsten har spor av nekrose, blødning. En svulst av denne typen kan ha tre grader - lav, middels og høy;
- chondroid type kordom forekommer i 25% av tilfellene og har en gunstig prognose. Det er verdt å si at oftest forekommer denne patologien hos kvinner. Kreftceller er langstrakte med omgivende vev som ser ut som brusk;
- en differensiert type kordom i korsbenet eller et annet område er mindre vanlig, bare 3-5% av tilfellene. En slik svulst er preget av veldig rask vekst og spredning til andre organer. Metastaser dannes mye tidligere enn hos andre arter og påvirker regionale lymfeknuter, og når deretter lungene, leveren og andre vitale organer.
Hvis du har vedvarende smerter, kan du oppsøke legen din for diagnose
Faktorer som bidrar til utvikling av ondartet neoplasma
Eksperter og forskere har ennå ikke fastslått de eksakte årsakene til dannelsen av hodeskorpsskordom. Imidlertid var det mulig å finne ut at genetiske avvik eller eksponering for stråling kan påvirke dannelsen av en svulst. I tillegg inkluderer faktorer som kan påvirke risikoen for å utvikle sykdommen:
- bosetningens dårlige økologiske tilstand;
- menneskelige aktiviteter i farlig produksjon;
- kjemikalier kan ha uheldige effekter og øke risikoen for å utvikle patologi;
- dårlige vaner som røyking og alkoholisme;
- stillesittende og stillesittende livsstil.
Problemer med ryggraden, som oppstår som et resultat av alvorlig fysisk anstrengelse, etter eventuelle skader i dette området, etc., kan også provosere en sykdom..
Kliniske manifestasjoner av sykdommen
Chordoma er preget av forskjellige symptomatiske manifestasjoner, som vil avhenge av plasseringen av svulsten, på dens størrelse og utviklingstrinn. Symptomer på nerveskader er ofte de første som legger merke til..
Hos pasienter som har en kordom i hjernen, kan dysartri forekomme, endringer i stemmen blir merkbare, den får en nesetone og blir svak. Å svelge er vanskelig. Hvis svulsten er utbredt, har pasienten forstyrrelser i prosessen med å puste og hjertefunksjon. Dette skyldes det faktum at hjerte- og luftveissentrene som ligger i medulla oblongata, er involvert i den ondartede prosessen. Skader er ikke utelukket, nemlig kompresjon av synsnerven, som medfører synsproblemer.
Symptomer avhenger av stedet for tumordannelse
Når en svulst utvikler seg i korsbenet, kan den spre seg i bukhulen eller bekkenet. Når svulsten begynner å klemme ryggmargen og nerveender, klager pasienten på smerter, bevegelser blir noen ganger ikke korrigert av en person, han føler svakhet i beina. Parese utvikler seg, og bekkenorganenes funksjon forstyrres. Hvis neoplasma er lokalisert på et atypisk sted, vil forstyrrelser og smertsyndrom bli observert i det berørte området.
Med det ondartede løpet av clivusens akkord, bemerkes dens meget raske vekst. Den vokser raskt inn i beinene i skallen, gir metastaser. Regionale lymfeknuter, lunger, lever påvirkes. Hvis sykdommen har nådd et sent stadium, vil det være klare tegn på kreftmisbruk. Slike pasienter mister raskt appetitten, svekkes, depressive forhold, anemi noteres. Hvis metastasene har nådd lungene, føler pasienten kortpustethet, begynner å hoste blod. Levermetastase fører til gulsott, hepatomegali.
Diagnostisk undersøkelse
Diagnostisering av kordom i form av beinkreft, først og fremst, utføres ved ekstern undersøkelse av pasienten og tar anamnese. Deretter forskriver legen følgende typer forskning:
| radiografi | lar deg bestemme graden av patologisk ødeleggelse av beinet og tilstedeværelsen av en ekstraosseous komponent |
| CT skann | gjør det mulig å få mest mulig nøyaktige data om neoplasma, spesielt størrelse, tetthet |
| Magnetisk resonansavbildning | oftere brukt hvis svulsten er lokalisert ved bunnen av skallen. Studien lar deg bestemme forholdet mellom svulsten og hjernen, nerveender og blodkar |
| encefalografi, angiografi | som tilleggsforskning |
| histologisk undersøkelse | tilleggsprosedyre |
| blod- og urintester | for å vurdere den generelle tilstanden til pasienten |
Behandlingsmetoder for sykdommen
Sykdommen blir i de fleste tilfeller behandlet med kirurgisk inngrep ved eksisjon av kordom i hele eller bare deler av den. På grunn av det faktum at svulsten er lokalisert og vokser på en spesiell måte, er det ganske sjelden å fjerne den fullstendig, men hvis det er en slik mulighet, så prøver kirurger absolutt å bruke den. Kreftdannelse fjernes sammen med kapselen. I alle andre tilfeller utfører leger palliative operasjoner, det vil si at de eliminerer en del av formasjonen, noe som reduserer kompresjonen av nervestrukturene noe. Selv om en slik operasjon ikke fører til en fullstendig kur, forbedrer den pasientens livskvalitet betydelig..
Strålebehandling alene er ineffektiv, men i kombinasjon med palliativ behandling gir det gode resultater. De menneskene som har slitt med kordom, forstår tydelig at i kampen for livet er det nødvendig å bruke alle metodene som er tilgjengelige. Gjerne de som er anbefalt av eksperter. Pasienter får forskrevet kurs med strålebehandling, noe som reduserer smerteterskel for pasienters følsomhet, og kan redusere størrelsen på neoplasma. For strålebehandling bruker spesialister en røntgenmaskin eller en spesiell gammaenhet.
Tilfellerhistoriene til pasienter med kordom bekrefter det faktum at cellegift i dette tilfellet er absolutt ineffektivt, siden kreftdannelse er resistent mot effekten av cellegift. Sykdommen er komplisert av hyppige tilbakefall, så pasienter får foreskrevet gjentatte kurser for stråleeksponering og gjentatte operasjoner.
Prognosen for pasientens liv med en slik onkologisk sykdom vil avhenge av malignitetsnivået til den patologiske prosessen, dens utbredelse og tilstedeværelsen av metastaser. Livskvaliteten og dens varighet vil også avhenge av suksessen med den første operasjonen. Jo tidligere pasienten begynner behandlingen, desto større er sjansene for bedring. I dag er det mange fora som diskuterer hodeskallen base chordoma og annen lokalisering av den patologiske prosessen. På slike fora kan du kommunisere med mennesker som opplever den samme ugunstige perioden i livet, dele opplevelsene dine og støtte hverandre. Den emosjonelle tilstanden spiller en viktig rolle i prosessen med behandling og utvinning..
I vår tid, til tross for utviklingen.
En av de alvorligste sykdommene blir vurdert.
Chordoma: symptomer, behandling, fjerning, typer og diagnose
Chordoma er en sjelden svulst, hvis kilde er embryonale rester av notokorden. Sannsynligheten for dens forekomst anses å være 1-3 tilfeller av sykdommen per million mennesker per år. Det er fremdeles ingen mening om klassifiseringen blant leger og forskere..
Svulsten metastaser og er preget av langsom vekst, derfor blir den ofte referert til som godartet. Samtidig er kordoma i hjernen ikke lett tilgjengelig for effektiv behandling, noe som provoserer utviklingen av alvorlige komplikasjoner og flere tilbakefall, derfor kalles det i de fleste kilder en ondartet svulst..
Patologi diagnostiseres i alle aldre, oftere i den mannlige befolkningen. Det skal bemerkes at kordomer i hjerneområdet oppdages mer i ung alder, sakral - hos eldre mennesker..
De spesifikke årsakene til neoplasma er ennå ikke kjent, og risikogruppene er ikke beskrevet. Siden en positiv diagnose hos en pasient fra hans pårørende ikke ofte observeres tilfeller av en svulst, har den arvelige arten av sykdommen ikke blitt bevist.
Det kliniske bildet bestemmes av plasseringen av det patologiske fokuset. Dens kraniale beliggenhet kan føre til ytterligere spredning av prosessen til den tyrkiske salen, bane, nasopharynx. Nederlaget til nervene i hypoglossal, vagus og glossopharyngeal fører til bulbarsykdommer. Hovedfunksjonene inkluderer:
- vanlig hodepine;
- svelgesykdommer som varer i flere år;
- endringer i synet som dannes over lang tid;
- forverring av talefunksjon.
Viktige diagnostiske prosedyrer inkluderer nevrologiske og bildeteknikker som MR, radiografi, CT.
Nevrologen vurderer refleksers tilstand, motorisk aktivitet i lemmene, hudfølsomhet for å identifisere det fokale kliniske bildet og foreløpig lokalisere det patologiske fokuset.
Ved tidlig diagnose tas en vanlig vanlig røntgen, som gjør det mulig å identifisere destruktive foci av beinvev med stor grad av sannsynlighet. Ifølge statistikk, i omtrent halvparten av tilfellene, når han utfører en standard røntgenundersøkelse, klarer legen å merke forkalkninger inne i fokus.
For å avklare diagnosen foreskrives tilleggsmetoder - PET og scintigraphy. Blant de moderne teknikkene som er med på å bestemme graden av skade på kroppen av kordom, er det nødvendig å nevne pneumoencefalografi og angiografi. Pålitelige metoder inkluderer biopsi utført under kontroll av datatomografi eller røntgen.
diagnose av kordom ved bruk av MR
Når en diagnose av cerebral kordom stilles, forblir prognosen dårlig, selv med bruk av kirurgiske behandlinger. Årsaken til dette er den hyppige gjentakelsen av prosessen. Fokusets nære beliggenhet til vitale strukturer gjør kirurgi vanskelig.
I moderne kirurgisk praksis aksepteres fullstendig eksisjon av svulsten samtidig med kapselen. Hvis dette ikke gjøres, øker sannsynligheten for metastase og tilbakefall..
Langvarig medisinsk praksis bekrefter dannelsen av langvarig remisjon, når ufullstendig fjerning av lesjonen ble utført.
Chordoma i hjernen er klassifisert som en sykdom med lav overlevelse, derfor brukes ikke bare kirurgiske metoder i behandlingen. Effektiviteten forbedres ved samtidig administrering av cellegift og strålebehandling.
Den første teknikken er lite effektiv og brukes i en aggressiv prosess. Noen vitenskapelige kilder bemerker strålingsmotstanden til de aktuelle svulstene. Samtidig fører moderne behandlingsmetoder til betydelige positive endringer i sykdomsforløpet..
Strålebehandling
Strålebehandling kan administreres isolert og i kombinasjon med kirurgiske teknikker før og etter bruk. Den preoperative prosedyren gjøres for å redusere størrelsen på det patologiske fokuset, slik at det senere er mer praktisk å fjerne neoplasma, og den postoperative prosedyren gjøres for å fullstendig ødelegge kreftceller for å minimere tilbakefall.
Etter subtotal fjerning av et sterkt differensiert kordom, er i noen tilfeller ikke foreskrevet strålebehandling, men observasjonsprosessen fortsetter med periodisk ny undersøkelse i seks måneder ved hjelp av CT eller MR.
For moderat til dårlig differensiert kordom gis stereotaktisk strålebehandling kort tid etter operasjon med subtotal og delvis eksisjon.
Strålebehandling for kordom
Strålebehandling er foreskrevet til pasienter når metastaser oppdages, og hvis det er umulig av forskjellige årsaker (alvorlig allmenntilstand, vanskelig tilgjengelig sted for fokus, høy risiko for komplikasjoner), utføre kirurgisk behandling.
Konvensjonelt kalles sykdommen vanligvis "strålingsbestandig" fordi svulsten ikke er følsom for strålebehandling i middels doser..
Problemet her bemerkes ved tilførsel av betydelige energidoser til relativt store volumer av det patologiske fokuset med høy nøyaktighet.
Svulst i hjernens temporale flamme
Cyberknife system
Basert på tilgjengelige vitenskapelige data, kan det konkluderes med hensyn til graden av effektivitet av stereotaktisk strålebehandling av den aktuelle sykdommen som en del av kompleks terapi ved bruk av Novalis-apparatet i et SDS på 75 Gy og over ved metoden for klassisk fraksjonering..
Under moderne forhold praktiseres stadig oftere stereotaktisk strålebehandling for effektiv behandling av CNS-svulster, og det samme er strålekirurgi. Moderne teknikker er allerede vellykket testet i "Gamma Knife", "Cyber Knife" -systemene, på spesialiserte lineære akseleratorer når du planlegger på en tredimensjonal måte og bruker flerbladskollimatorer.
Den generelle betydningen av stereotaktisk strålebehandling er den smalt målrettede virkningen av strålingsstråler på tumorprosessen fra forskjellige retninger. I dette tilfellet dannes en høy dose stråling direkte i sentrum av fokuset, mens sunne vev rundt dem opplever mest minimal stress som ikke forårsaker skade.
Det er heller ikke noe problem med forskyvning av pasienter under behandlingen, som effektivt ble løst av utviklerne av Cyber-Knife-systemet..
Menneskelige bevegelser, inkludert pust, forstyrrer ikke systemet for å levere strålingsstråler så nøyaktig som mulig til målet. I dette tilfellet er formålet med virkningen under systematisk kontroll gjennom hele behandlingsperioden..
Som det fremgår av en rekke eksperimentelle data, når nøyaktigheten til "Cyber Knife" 0,5 mm.
Det er bare en begrensning ved bruk av CyberKnife-systemet - dimensjonene til primær- eller restfokus med en diameter på mindre enn 3,5 cm. En effektiv teknikk utføres uten spesiell forberedelse av pasienten, som etter bestråling umiddelbart kan forlate klinikken og får ytterligere 1-2 ukers medikamentell terapi..
Det kliniske resultatet etter teknikken observeres oftest over flere uker. Delvis tumorregresjon noteres i løpet av flere måneder, og etter halvannet år kan tumorprosessen forsvinne fullstendig.
Strukturelle restendringer vil bli manifestert med fravær av kontrastakkumulering.
Operasjonsvideo (på engelsk)
Om nødvendig kan legen foreskrive et kurs med strålebehandling ved hjelp av CyberKnife-systemet. Pasienter etter subtotal fjerning av en sterkt differensiert tumor blir deretter vist dynamisk observasjon, seks måneder senere gjentas MR eller CT.
For moderat eller dårlig differensierte svulster gjøres stereotaktisk strålebehandling etter operasjonen. Hvis en ikke-total fjerning av kordom ble utført, er det obligatorisk å konsultere en radiolog senest tre måneder etter det kirurgiske inngrepet.
Chordoma: årsaker, symptomer, behandling og konsekvenser
Til dags dato er det ikke funnet pålitelige data om opprinnelsen til denne neoplasma..
Kordomens viktigste beliggenhet er det sacrococcygeal segmentet av ryggraden; formasjonen kan også være lokalisert i occipital-basilar regionen ved foten av skallen.
Generell informasjon om neoplasma og dens årsaker
Sannsynligheten for forekomst av denne typen svulster er 1-2 tilfeller per år. Oftest er svulsten klassifisert som ondartet.
Dette skyldes det faktum at kordomaen er lokalisert i et område som er vanskelig tilgjengelig for behandling. Denne svulsten kan forekomme hos en person i alle aldersgrupper, men som oftest manifesterer sykdommen seg i en alder av 40-60 år. Sjeldnere finnes kordom hos barn, det viktigste stedet for dens lokalisering hos menn er regionen av korsbenet.
I henhold til den histologiske typen er det tre typer kordom: vanlig, udifferensiert og kondroid. Den høyeste vekstraten og muligheten til å gi metastaser har en udifferensiert form for formasjoner. I noen tilfeller, når man undersøker, forveksles kordomer med kondrosarkomer. Sistnevnte er også svulster, men de har en bedre prognose og kan behandles.
Til dags dato kan ikke legene navngi hovedårsaken som forårsaker utseendet til denne svulsten. Eksperter utelukker ikke at underernæring, drikke alkohol, røyking, etc. fører til sykdom. Det var heller ingen genetisk forbindelse mellom familiemedlemmer til kreftpasienter..
Funksjoner i det kliniske bildet og dets varianter
Chordoma symptomer avhenger av størrelse, vekstretning og beliggenhet:
- Skallebaseområdet. I dette tilfellet forekommer spinocerebellar ataksi, som påvirker lingual- og vagusnervene. Chordomas fra bunnen av skallen kan vandre til sella turcica og vokse dypt inn i hodeskallen, og gå mot bane og nasopharynx. Som et resultat komprimeres hypofysen med manifestasjonen av nevrohormonelle lidelser. Dysartri, stemmemutasjoner og svelgevansker er vanlig. Med vanlige kordomer forstyrres pustens rytme og hjertets arbeid. Dette skyldes det faktum at medulla oblongata inneholder hjerte- og luftveissentre. På grunn av kompresjon av synsnerven er synshemming mulig.
- Sacrum-området. Som et resultat av kompresjon av ryggmargen, vises svakhet i lemmene, bevegelsesforstyrrelse og følsomhet. Parese og funksjonssvikt i bekkenorganene er også mulig. Når formasjonen er lokalisert i thorax- eller lumbale ryggraden, oppstår nevrologiske lidelser og smerter på disse stedene. I nærvær av en svulst av en ondartet art, noteres dens raske veksthastighet. Metastaser av sakral kordom spredte seg til leveren, lungene og regionale lymfeknuter. I de senere stadier av sykdommen vises det kliniske bildet av kreftmisbruk. Som et resultat mister pasienter vekt og appetitten minker, og kontinuerlig svakhet vises. Humørsvingninger, depresjon, hypertermi og anemi kan forekomme. Når lungene påvirkes av metastaser, er det en hoste med blod og kortpustethet, og med leverskader - ascites, gulsott og hepatomegaly.
- Ryggrad. Akkord i ryggraden provoserer smerter i ryggen. Samtidig forstyrres tarmfunksjonen, menn har problemer med ereksjon..
Diagnostiske metoder
Chordoma er diagnostisert ved hjelp av følgende forskningsmetoder:
- Fluoroskopisk undersøkelse. Med sin hjelp blir karakteristiske beinfeil avslørt. Men selv fra bildet som er tatt, er det umulig å 100% bestemme tilstedeværelsen av en svulst. I slike tilfeller bør en generell fluoroskopisk undersøkelse utføres ved hjelp av histologi og biopsi..
- Nevrologisk undersøkelse. Det utføres i de første stadiene hvis det er mistanke om en sykdom. Denne metoden samler informasjon om omtrentlig plassering av utdanning.
- CT-applikasjon. Ved hjelp av tomografi etableres utdannelsesformen, dens beliggenhet og tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser.
På bildet av kordoma i hodeskallebasen på MR
I tillegg til alle ovennevnte forskningsmetoder, blir det også utført ytterligere diagnostikk. For å beregne involveringen av fartøyene utføres angiografi. Den endelige diagnosen stilles ved videre histologisk undersøkelse av vevsprøver.
Materialet er tatt under streng røntgenkontroll. For å bestemme tilstanden til regionale lymfeknuter gjøres en ultralydsskanning av det berørte området. CT og røntgen av brystet gjøres for å sjekke for lungemetastaser.
For å analysere den generelle tilstanden til pasientens kropp, blir slike laboratorietester utført: en generell analyse av blod og urin og en biokjemisk blodprøve. I nærvær av neoplasmer i ryggmargen og hjernen utføres differensialdiagnose.
Hva moderne medisin tilbyr
Etter ufullstendig fjerning vil pasientens kropp gå gjennom en veldig lang remisjon. Kirurgiske behandlingsmetoder brukes også..
Først av alt er det strålebehandling. Denne behandlingsmetoden kan ikke bare brukes som en frittstående terapi, men også i forbindelse med kirurgisk inngrep. Det utføres for å redusere størrelsen på svulsten og forenkle eliminering av det under operasjonen.
Nylig har nettknivsteknologi blitt brukt veldig ofte for å behandle kordom. Essensen av denne behandlingsmetoden er å bestråle svulsten fra forskjellige sider med en kraftig og tynn stråle. Dermed er nesten hele stråledosen konsentrert om neoplasma, og bare en minimal mengde sprer seg til de omkringliggende vevene..
Etter fjerning av kordomaet ved bruk av cyberknivmetoden, er sannsynligheten for komplikasjoner den laveste, noe som ikke kan sies om det vanlige kirurgiske inngrepet..
For de fleste pasienter er prognosen dårlig, og konsekvensene av kordom er irreversible selv ved aktiv terapi. Dette gjelder spesielt for de pasientene som bulbarforstyrrelser ble funnet etter operasjonen..
Prognosen påvirkes delvis av radikaliteten i fjerningen. I henhold til spesielt gjennomførte studier ble det konkludert med at overlevelsesraten til pasienter etter fjerning av svulsten med en cyberkniv er mye høyere. Sannsynligheten for et gunstig utfall øker med bruk av strålebehandling og strålekirurgi.
Sakral kordom: symptomer, diagnose, behandling
Chordoma kan tilskrives de sjeldneste og vanskeligste når det gjelder diagnostiske beinformasjoner i sakralregionen. Sakral kordom kan forekomme hos mennesker i alle aldre, uavhengig av personens kjønn. Oftest oppdages det hos menn i alderen 40 til 60 år. Når det gjelder forekomsten av sykdommer, opptar chordoma omtrent 1% av alle andre svulster som oppstår fra beinstrukturer.
Hva er kordom?
Chordoma er en svulstdannelse. De mest karakteristiske stedene der den manifesterer seg er korsbenet og basen til skallen..
Det er en kontroversiell oppfatning om godhet ved sakral kordom. Siden svulsten vokser sakte og sjelden metastaser utenfor den, er det vanlig å betrakte kordom som en godartet formasjon. Men den spesielle plasseringen av svulsten gir forskjellige komplikasjoner, og svulsten i seg selv kan komme tilbake, derfor anses den i henhold til den internasjonale klassifiseringen som en ondartet formasjon.
Årsakene til kordom
I de fleste tilfeller er sakral kordom funnet hos menn i alderdommen. Hos unge forekommer ofte kordom bare ved bunnen av skallen. Til dags dato er de eksakte årsakene til kordom ikke kjent..
Chordoma er ikke arvet. Visse risikogrupper er heller ikke identifisert som provoserer utviklingen av denne ondartede formasjonen. Chordoma utvikler seg fra den gjenværende akkorden til embryoet.
Tumorstruktur
Mikroskopisk undersøkelse kan bestemme at svulsten består av celler i forskjellige størrelser og former. Chordomaceller har en viss likhet med vesikler eller vakuoler i cytoplasmaet. Kordomet i korsbenet ser ut som en node med en tykk kapsel (lobular). Inni i det er en gråhvit fargetone, det er nekrotiske foci.
Chordoma typer
- Alle chordomas er delt inn i flere hovedtyper:
- 1) udifferensiert kordom;
- 2) vanlig kordom;
- 3) chondroid chordoma.
Den minst aggressive av disse er chondroid chordoma. Uifferensiert kordom er utsatt for metastase og er spesielt aggressiv i motsetning til konvensjonelle og kondroidakordomer.
I noen tilfeller blir kordom forvekslet med kondrosarkom. Dette skyldes det faktum at de har en lignende struktur og lokalisering. Ved diagnostisering er det påkrevd å skille dem ut.
Et særtrekk ved kondrosarkom fra kordom er at den er mer følsom for strålebehandling og har en gunstigere prognose.
Tegn på kordom
Chordoma symptomer varierer avhengig av type og beliggenhet for den ondartede svulsten. Selve svulsten vokser fra beinvev, men når den vokser i størrelse, komprimerer den tilstøtende vev og organer: ryggmargen, arterier, nerver, etc. Siden svulsten vokser ganske sakte, vises de første kliniske tegnene først etter en viss tid..
Når et kordom opptrer i regionen av bunnen av skallen, opplever pasienten smerter i ansiktsområdet, synet og svelgfunksjonen er nedsatt, taleforstyrrelse og svimmelhet vises.
Kondromen i korsbenet er preget av tegn på skade på "cauda equina" - en anatomisk struktur som består av røttene til ryggmargen, sakral og korsryggsnervene. Disse inkluderer forstyrrelser i kjønnsorganene og komplikasjoner fra tarmen.
Vanlige tegn på kordom er:
- smerter i lemmene;
- svakhet;
- hodepine;
- synshemming;
- Høreapparat;
- endring i koordinering;
- taleforstyrrelse;
- svelgforstyrrelse.
Komplikasjoner av kordom
Komplikasjoner av sakral kordom inkluderer sen tilbakefall. Svulsten begynner å vokse inn i nærliggende vev, beinstrukturer og ryggmargskanalen blir ødelagt.
Hvis pasienten sent besøker en medisinsk institusjon, gjør den forsømte tumordannende prosessen det ikke mulig å fjerne svulsten, siden den blir for stor og gir et stort antall metastaser.
Derfor vurderes behandlingsgrunnlaget for å gjøre pasientens liv enklere og redusere smerter..
Diagnostikk av sakral kordom
Ved røntgenundersøkelse kan du se en beinfeil, noen ganger med tilstedeværelse av partisjoner. Vanlig radiografi utføres på de aller første stadiene av undersøkelsen. Diagnosen bekreftes ved histologisk undersøkelse og biopsi. Biopsien styres av røntgen.
Du kan se et lag-for-lag-bilde av vev takket være computertomografi, eller magnetisk resonansavbildning. Slike undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme svulstens form, dens størrelse, lokalisering, tilstedeværelse av metastaser og struktur. Om nødvendig brukes scintigraphy og PET i tillegg.
Hvordan behandles kordom?
- Behandling av sakral kordom utføres ved flere metoder..
- 1) ved en kirurgisk metode;
- 2) cellegift
- 3) strålebehandling.
For å utelukke enhver mulighet for tilstedeværelse av gjenværende tumorceller, er strålebehandling inkludert i den kirurgiske behandlingen. Dette er ekstremt nødvendig, med tanke på det faktum at ethvert kordom har en tendens til tilbakefall og komplikasjoner, og forekommer veldig nær viktige organer og vev..
Strålebehandling brukes som en egen behandlingsmetode eller med kirurgi. Når den brukes før kirurgisk behandling, er hovedvekten å redusere dannelsen og lette prosedyren for å fjerne svulsten..
Etter operasjoner beskytter strålebehandling mot metastaser og tilbakefall. Hvis det av en eller annen grunn (alvorlig tilstand, høy risiko for komplikasjoner) ikke er mulig å utføre en operasjon, blir strålebehandling dets alternative erstatning.
radiosurgery
I tilfeller der svulsten dannes på vanskelig tilgjengelige steder eller pasientens tilstand er veldig alvorlig, er strålekirurgi en alternativ metode for kirurgisk inngrep. Ingen spesiell trening er nødvendig. Pasienten kan reise hjem umiddelbart etter inngrepet. Hovedeffekten av behandlingen vil komme noen uker etter behandlingen..
Ytterligere prognose
Prognosen avhenger av størrelsen på den ondartede formasjonen og dens lokalisering. I tilfelle av en aggressiv form for kordom, observeres en fem års overlevelsesrate hos 30%. Med et gunstigere sykdomsforløp, med passende behandling, er levetiden fra 5 til 10 år. Betinget kan prognosen kalles ugunstig.
I stor grad avhenger ytterligere prognoser av kvaliteten på operasjonen. Derfor er det veldig viktig å finne gode spesialister med positiv erfaring i behandling av sykdommer som kordom..
chordoma
- Legens mening
- Leder for medisinsk avdeling, en radiolog (stråleterapeut) i den høyeste kvalifiseringskategorien TomoClinic Natalia Seregina sier:
“TomoClinic Cancer Center behandler en så sjelden sykdom. Chordoma er bare 3% av alle svulster i ryggraden. Neoplasma er grågul og omgitt av en kapsel, den oppstår på grunn av brudd på genetikk, fysisk aktivitet og arvelige bein sykdommer, samt på grunn av det faktum at en gravid kvinne har lidd av stråling ".
Chordoma er en ondartet svulst som dannes fra restene av notokorden til embryoet (notochord). Notokorden er et midlertidig skjelett som er til stede i fosteret. I løpet av perioden med intrauterin utvikling dannes en permanent ryggrad, men partikler av notokorden kan forbli i kroppen. Et kordom dannes fra notokordets celler.
De viktigste stedene for lokalisering av neoplasma er basen av skallen og regionen av korsbenet.
Chordoma utvikling i sakralregionen er mer vanlig hos pasienter i alderen 60 år, og occipital tumor - hos unge og middelaldrende pasienter.
Cirka 15% av tilfellene av kordomutvikling er lokalisert i andre deler av ryggraden. Ondartet formasjon påvirker hovedsakelig menn, sjeldnere kvinner.
Chordoma typer
- klassiker
- chondroid
- differensiert syn
Klassisk kordom er den vanligste sykdommen. Svulsten forekommer i mer enn 70% av diagnosene på kordom. Den har formen som en knute omgitt av en spesiell kapsel. Svulsten er preget av infiltrativ vekst, som betyr uskarphet av de klare grensene for neoplasma.
Det klassiske kordomet er preget av et aggressivt forløp, utsatt for spiring i de omkringliggende vevene med påfølgende ødeleggelse. Det klassiske kordomet er preget av et stort antall kar lokalisert i tumorstroma. I seksjonen har neoplasmen en gulgrå farge. Denne typen svulster har tre utviklingsstadier..
Chondroid tumor er diagnostisert i 20% av det totale antall chordomas. Neoplasma har overveiende en gunstig prognose, forekommer hovedsakelig hos kvinner. Chondroid chordoma er preget av mindre aggressiv vekst enn den klassiske typen ondartet neoplasma. Svulsten ser ut som bruskvev.
En differensiert type svulst er diagnostisert i bare 3% av tilfellene. Det er den farligste og krever tidlig diagnose. Det er en aggressiv og akselerert tumorvekst, en tendens til metastase, påvirker først og fremst lymfeknuter med videre spredning til fjerne organer (lever, lunger, hjerne).
Chordoma symptomer
De viktigste manifestasjonene og symptomene på kordom avhenger av plasseringen av den ondartede neoplasma, størrelse, stadium og lesjon av de tilsvarende nerver. Svulsten utvikler seg sakte, så de første symptomene vises først etter en stund..
Utviklingen av en svulst i hjernen ledsages av:
- dysartri (brudd på uttalen som følge av skade på sentralnervesystemet; det er en endring i stemmen, den blir svakere)
- pusteforstyrrelse
- problemer med svelging
- funksjonssvikt i hjertet, utvikling av patologier i det kardiovaskulære systemet
- nedsatt synsskarphet, glaukom (synsnedsettelse forårsaket av kompresjon av synsnerven av en voksende svulst)
Med utviklingen av en svulst i sakralregionen er det:
- ryggsmerter, bekkenorganer (smerter er forårsaket av trykket av svulsten på bekkenorganene, kompresjon av nerveender)
- seksuell dysfunksjon
- dysfunksjon i bekkenorganene (dysfunksjon i tarmen, blæren)
- generell svakhet, nummenhet i lemmene (armer, ben)
Chordoma diagnose
En undersøkelse av en nevrolog kan i utgangspunktet heve mistanke om kordom. Etter å ha hørt på klagene og studert dem, gjennomfører legen en undersøkelse av reflekser og følsomhet. Basert på resultatene av undersøkelsen, foreskrives ytterligere diagnostiske prosedyrer..
Chordoma diagnostiske metoder:
- Blod- og urinanalyse. En generell analyse blir utført for å vurdere pasientens tilstand, avhengig av indikatorene. Dessuten blir en generell og biokjemisk blodprøve for kordom utført før operasjonen..
- Radiografi. Avhengig av plasseringen av svulsten, kan en røntgen av skallen eller røntgen av sacrococcygeal ryggraden foreskrives. I følge resultatene av bildet bestemmes områder med ødelagt vev, beinfeil og dannede partisjoner. Med utviklingen av en svulst i skallen, bestemmer radiografi ødeleggelsen av sphenoidbenet.
- CT skann. Studien er foreskrevet for en kordom i hodeskallen eller sakralregionen. Computertomografi gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av en svulst, samt å vurdere størrelse, form, struktur og distribusjon.
- Magnetisk resonansavbildning. Undersøkelsen blir utført hvor som helst av kordom, men den mest nøyaktige er når det gjelder diagnosen en svulst lokalisert i hjernen. MR kan bestemme størrelsen, strukturen, formen og omfanget av kordom. En viktig fordel med avbildning av magnetisk resonans er vurderingen av svulstens forhold til hjernen og fôringskarene..
- Angiografi. Vaskulære studier blir utført for å bestemme deres generelle tilstand og involvering i tumorprosessen.
- Biopsi. En undersøkelsesmetode der partikler av tumorvev tas for videre histologisk undersøkelse. Laboratorieundersøkelse av tumorceller lar deg bestemme svulstens natur og utviklingsstadiet.
Chordoma-behandling
Tumorbehandling innebærer to hovedmetoder:
- Kirurgisk inngrep
- strålebehandling
Kirurgi - Endoskopisk akkordfjerning
Den kirurgiske behandlingsmetoden brukes uavhengig i sjeldne tilfeller når den kliniske situasjonen tillater en fullstendig reseksjon av svulsten sammen med kapsel.
Men på grunn av den utilgjengelige beliggenheten og den store størrelsen på neoplasma, er fullstendig fjerning av svulsten ekstremt sjelden..
Fullstendig eksisjon krever en operasjon, som er farlig på grunn av den høye risikoen for skade på vitale strukturer i hjernen.
Delvis eksisjon av svulsten er en vanlig terapi. Palliativ kirurgi (fjerning av den tilgjengelige delen av neoplasma) forbedrer pasientens livskvalitet, noe som reduserer kompresjonen av nervestrukturene. Strålebehandling brukes i kombinasjon med delvis eksisjon av kordom.
Innovative løsninger hos TomoClinic
TomoClinic Medical Center er utstyrt med det innovative TomoTherapy HD-systemet, Toshiba Medical Systems diagnosekompleks og Elekta Synergy lineær akselerator.
Utstyret har den mest nøyaktige effekten på svulsten, og dirigerer stråler av ioniserende stråling til kordoma.
Når de utsettes for stråler, ødelegges kreftceller, og sunne vev er i maksimal sikkerhet.
Strålebehandling
Strålebehandling involverer effekten av stråler av ioniserende stråler på neoplasma og har en ødeleggende effekt på kreftceller.
Et strålebehandlingsforløp reduserer smerte, krymper svulsten og bremser progresjonen.
I tillegg til tradisjonell strålebehandling, kan stereotaktisk strålebehandling brukes, noe som innebærer den målrettede effekten av ioniserende strålingsstråler på chordoma lokaliseringsområdet.
I hvert klinisk tilfelle samles en konsultasjon av spesialister fra relaterte spesialiteter for å utvikle en behandlingsplan.
Når kordom utvikler seg i skallen eller korsbenet, er cellegift ekstremt sjelden. Ondartet neoplasma er motstandsdyktig mot effekten av medikamenter, bremser ikke tumorvekst og forårsaker ikke ødeleggelse av kreftceller.
Behandlingsprotokoller
For å gjøre deg kjent med de internasjonale behandlingsprotokollene fra ESMO og NCCN-organisasjonene, kan du følge lenken (registrere, laste ned en PDF-fil) og finne ut mer detaljert informasjon om behandling av kordomkreft:
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (kreft i sentralnervesystemet - kreft i sentralnervesystemet), kordom - kordom
https://www.esmo.org/ Retningslinjer (kreft i sentralnervesystemet - kreft i sentralnervesystemet), kordom - kordom
Central_Nervous_System_Cancers, chordoma - chordoma
Prognose for kordom
Prognosen for sykdommen bestemmes først og fremst avhengig av malignitetsnivået i neoplasma, størrelse, spredningsgrad og tilstedeværelse av metastaser. Med rettidig, fullstendig og vellykket reseksjon av kordom økes pasientens livskvalitet og varighet betydelig.
Gjennomsnittlig fem år lang overlevelse av pasienter er over 40%. Etter kirurgisk behandling eller strålebehandling av kordom, må pasienter gjennomgå en omfattende undersøkelse ved bruk av beregnet eller magnetisk resonansavbildning hver 3-5 måned..
Kontakt TomoClinic Cancer Center for behandling av kordom, still spørsmålene til spesialistene våre på gratisnummer 0 (800) 30-15-03. Bekjemp kreft sammen!
Chordoma: hva du trenger å vite om sykdommen, diagnose og behandling
Chordoma er en ganske sjelden sykdom preget av dannelse av en ondartet svulst fra restene av akkordet til embryoet. Oftest vises en neoplasma ved bunnen av skallen eller i området av korsbenet.
Tilfeller av denne sykdommen er ganske sjeldne og forekommer hos bare en til tre personer av en million..
Merk følgende! Eksperter har funnet at nederlaget i coccygeal-sacral regionen forekommer i 50% av tilfellene og ofte faller på aldersgruppen personer fra 40 til 60 år..
35% av tilfellene tilskrives svulsten som påvirker den occipitale regionen av skallen og er mer vanlig i den yngre generasjonen 20-40 år..
Chordoma kan finnes i andre deler av ryggraden, men slike tilfeller er ekstremt sjeldne og de resterende 15% av tilfellene tildeles dem..
Israelsk spesialistkonsultasjon
Sorter av sykdommen
En ondartet neoplasma kan være av flere typer, nemlig:
- klassisk visning, som utgjør 70% av tilfellene. Som regel ser det ut som en knute i en kapsel. Har en infiltrerende vekst av polymorfe celler som har forskjellige størrelser. I seksjonen har neoplasma et lobulært utseende, grått eller gult. Svulsten har spor av nekrose, blødning. En svulst av denne typen kan ha tre grader - lav, middels og høy;
- chondroid type kordom forekommer i 25% av tilfellene og har en gunstig prognose. Det er verdt å si at oftest forekommer denne patologien hos kvinner. Kreftceller er langstrakte med omgivende vev som ser ut som brusk;
- en differensiert type kordom i korsbenet eller et annet område er mindre vanlig, bare 3-5% av tilfellene. En slik svulst er preget av veldig rask vekst og spredning til andre organer. Metastaser dannes mye tidligere enn hos andre arter og påvirker regionale lymfeknuter, og når deretter lungene, leveren og andre vitale organer.
Hvis du har vedvarende smerter, kan du oppsøke legen din for diagnose
Faktorer som bidrar til utvikling av ondartet neoplasma
Eksperter og forskere har ennå ikke fastslått de eksakte årsakene til dannelsen av hodeskorpsskordom. Imidlertid var det mulig å finne ut at genetiske avvik eller eksponering for stråling kan påvirke dannelsen av en svulst. I tillegg inkluderer faktorer som kan påvirke risikoen for å utvikle sykdommen:
- bosetningens dårlige økologiske tilstand;
- menneskelige aktiviteter i farlig produksjon;
- kjemikalier kan ha uheldige effekter og øke risikoen for å utvikle patologi;
- dårlige vaner som røyking og alkoholisme;
- stillesittende og stillesittende livsstil.
Problemer med ryggraden, som oppstår som et resultat av alvorlig fysisk anstrengelse, etter eventuelle skader i dette området, etc., kan også provosere en sykdom..
Kliniske manifestasjoner av sykdommen
Chordoma er preget av forskjellige symptomatiske manifestasjoner, som vil avhenge av plasseringen av svulsten, på dens størrelse og utviklingstrinn. Symptomer på nerveskader er ofte de første som legger merke til..
Hos pasienter som har en kordom i hjernen, kan dysartri forekomme, endringer i stemmen blir merkbare, den får en nesetone og blir svak. Problemer med å svelge.
Hvis svulsten er utbredt, har pasienten forstyrrelser i prosessen med å puste og hjertefunksjon. Dette skyldes det faktum at hjerte- og luftveissentrene lokalisert i medulla oblongata er involvert i den ondartede prosessen..
Skader er ikke utelukket, nemlig kompresjon av synsnerven, som medfører synsproblemer.
Symptomer avhenger av stedet for tumordannelse
Når en svulst utvikler seg i korsbenet, kan den spre seg i buken eller bekkenet..
Når svulsten begynner å klemme ryggmargen og nerveender, klager pasienten på smerter, bevegelser blir noen ganger ikke korrigert av en person, han føler svakhet i beina.
Parese utvikler seg, og bekkenorganenes funksjon forstyrres. Hvis neoplasma er lokalisert på et atypisk sted, vil forstyrrelser og smertsyndrom bli observert i det berørte området.
Med det ondartede løpet av clivusens akkord, bemerkes dens meget raske vekst. Den vokser raskt inn i beinene i skallen, gir metastaser. Regionale lymfeknuter, lunger, lever påvirkes.
Hvis sykdommen har nådd et sent stadium, vil det være klare tegn på kreftmisbruk. Slike pasienter mister raskt appetitten, svekkes, depressive forhold, anemi noteres. Hvis metastaser har nådd lungene, føler pasienten pustebesvær, begynner å hoste blod.
Levermetastase fører til gulsott, hepatomegali.
Diagnostisk undersøkelse
Diagnostisering av kordom i form av beinkreft, først og fremst, utføres ved ekstern undersøkelse av pasienten og tar anamnese. Deretter forskriver legen følgende typer forskning:
Beinkreft: symptomer og manifestasjoner
| radiografi | lar deg bestemme graden av patologisk ødeleggelse av beinet og tilstedeværelsen av en ekstraosseous komponent |
| CT skann | gjør det mulig å få mest mulig nøyaktige data om neoplasma, spesielt størrelse, tetthet |
| Magnetisk resonansavbildning | oftere brukt hvis svulsten er lokalisert ved bunnen av skallen. Studien lar deg bestemme forholdet mellom svulsten og hjernen, nerveender og blodkar |
| encefalografi, angiografi | som tilleggsforskning |
| histologisk undersøkelse | tilleggsprosedyre |
| blod- og urintester | for å vurdere den generelle tilstanden til pasienten |
Behandlingsmetoder for sykdommen
Sykdommen blir i de fleste tilfeller behandlet med kirurgisk inngrep ved eksisjon av kordom i hele eller bare deler av den.
På grunn av det faktum at svulsten er lokalisert og vokser på en spesiell måte, er det ganske sjelden å fjerne den fullstendig, men hvis det er en slik mulighet, så prøver kirurger absolutt å bruke den. Kreft fjernes sammen med kapsel.
I alle andre tilfeller utfører leger palliative operasjoner, det vil si at de eliminerer en del av formasjonen, noe som reduserer kompresjonen av nervestrukturene noe. Selv om en slik operasjon ikke fører til en fullstendig kur, forbedrer den pasientens livskvalitet betydelig..
Strålebehandling alene er ineffektiv, men i kombinasjon med palliativ behandling gir det gode resultater. De menneskene som kjempet med kordom, forstår tydelig at i kampen for livet er det nødvendig å bruke alle metoder som bare er tilgjengelige..
Gjerne de som er anbefalt av eksperter. Foreskriv til pasienter med strålebehandling, noe som reduserer smerteterskelen for følsomheten til pasienter, og er i stand til å redusere størrelsen på neoplasma.
For strålebehandling bruker spesialister en røntgenmaskin eller en spesiell gammaenhet.
Tilfellerhistoriene til pasienter med kordom bekrefter det faktum at cellegift i dette tilfellet er absolutt ineffektivt, siden kreftdannelse er resistent mot effekten av cellegift. Sykdommen er komplisert av hyppige tilbakefall, så pasienter får foreskrevet gjentatte kurser for stråleeksponering og gjentatte operasjoner.
Prognosen for pasientens liv med en slik onkologisk sykdom vil avhenge av malignitetsnivået til den patologiske prosessen, dens utbredelse og tilstedeværelsen av metastaser. Livskvaliteten og dens varighet vil også avhenge av suksessen med den første operasjonen. Jo tidligere pasienten begynner behandlingen, jo større er sjansene for bedring..
I dag er det mange fora som diskuterer hodeskallen base chordoma og annen lokalisering av den patologiske prosessen. På slike fora kan du kommunisere med mennesker som opplever den samme ugunstige perioden i livet, dele opplevelsene dine og støtte hverandre..
Den emosjonelle tilstanden spiller en viktig rolle i prosessen med behandling og utvinning..
chordoma
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Chordoma (Chordoma) - en sjelden svulst som stammer fra restene av akkordet til embryoet. De karakteristiske stedene for dens utvikling er basen av skallen og regionen av korsbenet..
Det er en sjelden svulst som oppstår med en sannsynlighet på 1 til 3 tilfeller per år per 1 000 000.
Det er forskjellige synspunkter angående klassifiseringen av denne svulsten: på grunn av den langsomme veksten og den relative sjeldenheten til metastase utenfor lokalområdet for primærformasjon, kaller noen kilder den godartet.
Imidlertid begrenser svulstenes plassering mulighetene for dens behandling og fører ofte til komplikasjoner, svulsten er utsatt for gjentatte tilbakefall - derfor, mer og mer ofte i de fleste medisinske kilder, er denne svulsten klassifisert som ondartet.
Sykdommen forekommer hos mennesker i alle aldre, men den er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Chordomas i skallens base er mer vanlig hos yngre pasienter, mens kordomer i korsben er mer vanlig hos eldre.
For øyeblikket er ingen årsaker til denne svulsten og høyrisikogrupper identifisert. Situasjoner der det er registrert tilfeller av kordom hos nære slektninger er sjeldne, derfor er det allment akseptert at denne svulsten ikke arves.
Makroskopisk er svulsten en node dekket med en tykk kapsel - lobulær, gråhvit på snittet, med nærvær av foci av nekrose.
Mikroskopisk er svulsten polymorf, tumorvevceller i forskjellige størrelser og former, ligner oftere vesikler med små hypeokromiske kjerner og store vakuoler i cytoplasmaet..
De kliniske manifestasjonene av sykdommen kan varieres, deres alvorlighetsgrad og type bestemmes hovedsakelig av lokalisering av neoplasma. Som regel skyldes klinikken nerveskader som oppstår under tumorvekst.
Chordomas vokser fra bein, men på grunn av deres beliggenhet påvirker de ofte, komprimerer eller sprer seg til kritiske tilstøtende områder som nerver, arterier og ryggmargen. Listen over tegn og symptomer på kordom nevnt i forskjellige medisinske kilder inkluderer:
- Smerter og / eller svakhet og nummenhet i lemmene (armer, ben);
- Vanskeligheter med å koordinere bevegelser, endringer i mobilitet;
- Smerter på stedene for tumordannelse;
- Hodepine og svimmelhet;
- Syns- og / eller hørselsproblemer;
- Tarmdysfunksjon;
- Blærefunksjon;
- Problemer med å svelge
chordoma
Chordoma refererer til godartede neoplasmer, og fremgår av restene av embryoets notokord. Vanligvis dannes svulsten ved bunnen av skallen (40% av tilfellene) og i korsbenet. Denne neoplasma, som andre godartede, er preget av langsom vekst. Fra alle formasjoner i sentralnervesystemet er forekomsten av kordom 1%.
Online konsultasjon om sykdommen "Chordoma".
Spør ekspertene gratis: Kirurg.
Til tross for den ubehagelige utviklingen av sykdommen, kan den ødelegge tilstøtende vev, organer, bein og til og med gi metastaser. Denne sykdommen oppdages svært sjelden hos barn, oftest blir mennesker i moden alder eiere av patologien. Hos menn er sakral kordom mer vanlig..
Til tross for at histologi henviser denne neoplasma til godartede svulster, fører det ganske ofte til alle slags komplikasjoner, og dessverre observeres ofte tilbakefall av sykdommen. Imidlertid anser klinikere i vår tid svulsten som ondartet nettopp på grunn av den høye tilbakefallsprosenten.
Chordoma er en myk, enkel knute som ligger inne i en uttalt kapsel. I seksjonen er formasjonen halv gjennomsiktig, med et gråaktig skjær vises områder med nekrose i vevet, har en lobulær struktur. Cellekjerner er ganske små. Store vakuoler vises i celler.
Prognosen etter helbredelse av sykdommen er ikke stabil, siden sykdommen kan forekomme i forskjellige former. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) har kordom en kode C 71.
For øyeblikket har ikke eksperter klart å fastslå årsaken til utviklingen av kordom..
Mulige årsaker inkluderer:
- nær kontakt med giftige stoffer og kjemikalier;
- stillesittende livsstil;
- forurenset miljø;
- eksponering for HIV og hepatitt B;
- feil næring;
- dårlige vaner som nikotin, alkohol og narkotikaavhengighet.
Forholdet til pårørende med kreft som årsak til utvikling er ikke bekreftet. Det antas at utviklingen av patologi provoseres av eksponering for stråling.
Det er følgende typer ondartede svulster:
- vanlig (forekommer hos 70% av pasientene);
- chondroid (forekommer hos 25% av pasientene);
- differensiert (forekommer hos 5% av pasientene).
Den vanlige er i form av en node i et kapselskall. Cellene har forskjellige størrelser; et stort antall fartøyer vises i stromaen. På snittet er svulsten lobulær, med en gråaktig skjær. Områdene viser nekrose, blødning.
Et vanlig kordom har 3 grader av differensiering:
Hos kvinner observeres oftere chondroid chordoma, man ser også chondroid soner i forskjellige størrelser under histologisk undersøkelse. Celler er avlange, med blek cytoplasma. Vevet som omgir svulsten ligner brusk i struktur.
En differensiert svulst regnes som den raskest voksende, inkluderer elementer av en vanlig svulst og ondartet sarkom, sprer raskt metastaser og påvirker nabolande organer med lynets hastighet.
Utdanning klassifiseres også avhengig av beliggenhet:
- akkordoma i basen av skallen;
- sacrum;
- kordom i ryggraden;
- hjerne;
- nasopharynx.
Bestemmelse av typen svulst utføres ved diagnose.
På grunn av den sakte veksten av kordomet, vises symptomene ikke umiddelbart, men avhengig av vekst og skade på nabolande organer. Symptomene er forskjellige, avhengig av hvilket organ hos personen svulsten befinner seg i..
Hjernekordom symptomer:
- hodepine, migrene;
- nedsatt koordinering av bevegelser;
- Problemer med å svelge
- synshemming;
- Høreapparat;
- brudd på luktesansen;
- svimmelhet;
Chordoma - tumor lokalisering og behandling
Chordoma er en ondartet svulst som utvikler seg fra resterende deler av den embryonale ryggsnoren. Sykdommen tilhører en sjelden art - av 1 million mennesker finnes kordom hos omtrent 3, men hver pasient har en sannsynlig risiko for alvorlige komplikasjoner.
Lokalisering av svulsten
Oftest dannes kordom i sakrum og ved bunnen av skallen..
I tillegg kan svulsten manifestere seg i:
- bakre skråning av skallen;
- cervical ryggraden;
- nasopharynx;
- hjerne.
Typer utdanning
I de fleste tilfeller manifesterer seg kordom som en sekundær neoplasma. Det vil si at denne beinsvulsten er en konsekvens av metastase, eller spredning av en svulst fra bløtvev. Hvis kordom er av primær karakter, forårsaker det kliniske bildet i de tidlige stadiene av utviklingen ikke noe ubehag hos pasienter, derfor begynner behandlingen av sykdommen for sent.
Det er 3 typer tumorprosess, indikert med forskjellige histologiske tegn:
- Chondroid - har en gunstig klinisk prognose, siden svulsten vokser sakte og ikke metastaserer.
- Vanlig - skiller seg ut i mer intensiv vekst, i 10-30% av tilfellene dannes metastaser på bakgrunn av et fullstendig fravær av de viktigste symptomene.
- Uifferensiert - har aktiv intensiv vekst og lys metastase.
Mekanismen for utvikling av tumorprosessen
Reproduksjon av kreftceller begynner i området for restene av den embryonale notokorden.
En ondartet svulst vokser sakte, i de første årene av utviklingen viser pasienten bare generelle symptomer: periodisk nummenhet i øvre og nedre ekstremiteter, kjedelig hodepine, ubehag i området med svulstdannelse. På grunn av særegenheter ved utvikling er kordom ofte klassifisert som en godartet type neoplasma..
Hvis en udifferensiert eller vanlig svulst oppstår i løpet av de første 3 årene, oppstår tilbakefall ofte hos pasienten. I denne forbindelse krever pasienten konstant behandling, periodiske operasjoner, forebyggende undersøkelser.
Mange onkologer er tilbøyelige til å tro at så snart et kordom oppdages, er det nødvendig å fjerne det, selv om svulsten ikke viser ondartede egenskaper..
Årsaker til utvikling og risikofaktorer
Hovedårsakene til utvikling av kordom er ikke identifisert av vitenskapen. Det kan ikke utelukkes at risikofaktorene for dannelse av en ondartet svulst er usunt kosthold (tilstedeværelse av kreftfremkallende stoffer i mat), røyking og alkoholmisbruk, passiv (stillesittende) livsstil, hepatitt B eller papillomavirus.
Statistikere har ikke avslørt at arvelighet kan bli en provokatør for utvikling av kreftceller, men denne faktoren kan heller ikke utelukkes..
Medisinsk statistikk viser at i den mannlige befolkningen forekommer sakral kordom 2 ganger oftere enn hos kvinnelige. En svulst i sacrococcygeal-regionen rammer oftere personer 50 år og eldre; ved bunnen av skallen utvikler chordoma seg oftere hos pasienter over 35 år..
Stadier av utviklingen av sykdommen og klinisk bilde
Betinget kan utviklingen av kordom deles inn i 3 stadier.
Fase 1 - begynnelsen av en svulst og dens vekst i fravær av symptomer
Utviklingen av sykdommen går upåaktet hen av en person, derfor blir behandling, som regel, ikke brukt på dette stadiet.
Selv asymptomatiske kordomer finnes noen ganger under røntgenundersøkelse. Dette skjer ved en tilfeldighet, under undersøkelse for en annen patologi - osteokondrose, traumatiske skader.
Smerter og knusing i rygg og ledd over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelse i leddet og ryggraden, opp til funksjonshemming. Mennesker, lært av bitter erfaring, for å kurere ledd, bruker et naturlig middel som er anbefalt av ortoped Bubnovsky... Les mer »
Fase 2 - manifestasjonen av de første symptomene
På grunn av den gradvise veksten begynner svulsten å presse nærliggende myke vev, nerveender, arterier, ryggmarg.
Avhengig av type, størrelse og beliggenhet for kordom, kan pasienten oppleve følgende kliniske tegn:
- Chordoma i sacrococcygeal sone forårsaker dysfunksjon i blære og endetarm (på grunn av kompresjon), nummenhet i nedre ekstremiteter (på grunn av kompresjon av nerver og blodkar), parese av bena, ubehag og smerter i området til svulsten.