Hoved

Osteom

Lymfom: prognose, behandling, bilder, stadier, analyser. Hva er lymfom? Hudlymfom

Nylig har antall personer med ondartede svulster økt jevnlig. Mange mennesker tror at lymfom er en dødelig sykdom. I 20 prosent av tilfellene er dette sant. Som regel avhenger prognosen av arten, stedet for dens lokalisering og tilstanden til det menneskelige immunforsvaret..

Er kreft i lymfom eller ikke? Dette spørsmålet er av interesse for alle pasienter med mistanke om sykdom. Sykdommen hører virkelig til kreft. Lymfesystemet utfører først og fremst en rensefunksjon i kroppen, består av mange noder og kar. Når denne mekanismen mislykkes, begynner cellene å dele seg raskt, og en sykdom som lymfom oppstår. Det viktigste, første symptomet på denne plagen er forstørrede lymfeknuter i forskjellige deler av kroppen. Svært ofte oppdages sykdommen under den vanlige turen til legen med andre klager eller en rutinemessig undersøkelse. Når en tilsynelatende sunn person får diagnosen lymfom, hva er det da? Er denne sykdommen ondartet og hva er prognosen? Dette interesserer pasienten først.

Det er flere stadier av en sykdom, som lymfom. Stadiene er som følger:

I trinn 1 og 2 kan sykdommen behandles med suksess. Hvis lymfom i trinn 4 er diagnostisert, er terapi ikke lenger effektiv.

Hodgkins lymfom

Lymfom er delt inn i to typer. De avviker betydelig i alvorlighetsgrad og prosentandel av dødsfall. Det er Hodgkins sykdom (eller lymfogranulomatose), alle andre varianter som ikke er inkludert i denne gruppen, tilhører betinget av den andre typen. I den første varianten ble et forhold til Epstein-Barr-viruset avslørt. Hodgkins sykdom er en mer forutsigbar sykdom enn andre former. Vanligvis påvirkes den ene noden etter den andre med en klar sekvens.
Risikogruppen inkluderer unge under 25 år, selv om den også forekommer i en annen aldersgruppe. I denne formen responderer sykdommen bedre på behandling, selv om prosentandelen av dødsfall fortsatt er høy, omtrent 20-25%.

Lymfogranulose er delt inn i fire hovedtyper:

• uttømming av lymfe;
• blandet celle;
• lymphohisticin;
• nodulær.

Mange pasienter får panikk når de hører diagnosen lymfom. Prognosen for sykdommen avhenger direkte av dens tidlige diagnose, derfor er det ganske enkelt nødvendig å kjenne til de særegne trekk ved denne patologien. Hvis den ikke er diagnostisert i tide, er sykdommen vanligvis dødelig. Oftest er lymfogranulose forkledd som en forkjølelse. Voksne går sjelden til legen med denne sykdommen og foretrekker hjemmebehandling. Av denne grunn er mer enn halvparten av tilfellene av lymfom ikke diagnostisert i tide og fører til en trist slutt..

Sykdommer som ikke er inkludert i Hodgkins lymfomgruppe

Denne gruppen av lymfomer er mye mindre responsiv på behandlingen enn Hodgkins, mer enn halvparten av tilfellene er dødelige. I utgangspunktet er en så høy andel av dødeligheten assosiert med sen diagnose. Sykdommen oppdages i de sene stadier, når tiden går tapt, og det er ikke lenger mulig å gjøre noe.

Det menneskelige lymfesystemet dekker hele kroppen, noder er fordelt over hele kroppen, slik at en svulst kan forekomme i ethvert organ. Denne gruppen av sykdommen er delt inn i mange flere typer. I behandlingen spiller stadiet av sykdommen en viktig rolle, ikke dens form. Det er to hovedtyper av kreftformer som ikke er inkludert i Hodgkins:

Disse to variantene manifesterer seg på forskjellige måter. Effektiviteten av behandlingen er også forskjellig. Aggressive former for sykdommen utvikler seg raskt. Hvis sykdommen oppdages på et tidlig tidspunkt, reagerer den godt på behandlingen. Full utvinning er mulig. En annen type, indolent, kan vare i ganske lang tid, reagerer godt på behandlingen, men full restitusjon er umulig.

Hvordan ser lymfom ut? Et bilde under et mikroskop er vist nedenfor..

Hematopoietisk lymfom

Den aktuelle plagen kan påvirke ethvert organ der det er lymfesystem. Dette kan være mage, lever, hjerte, milt og andre. Blodlymfom er begynnelsen på en ondartet sykdom. Kroppen begynner å produsere muterte celler, som til slutt erstatter sunne celler og begynner å dele seg veldig raskt. Immunsystemet svekkes og slutter å kjempe. Slike tumorceller bæres over hele kroppen med blodet og akkumuleres i lymfeknuter og vev. Dypere lag kan påvirkes, for eksempel bukhulen, lungene. I utgangspunktet kan alle typer lymfomer kalles blodlymfomer. Det antas at genetiske problemer kan være årsaken til denne sykdommen. Det kan også være en medfødt disposisjon. Den andre grunnen kalles skade på gener som er ansvarlige for dannelse av vev. Virussykdommer spiller en viktig rolle i sykdomsutbruddet. Det er ingen eksakte symptomer på denne onkologien, men noen manifestasjoner kan tvinge en person til å oppsøke lege:

• utmattelse;
• tung svette;
• periodisk feber;
• urimelig hoste;
• oppblåsthet.

Hvis pasienten har disse symptomene, er det slett ikke nødvendig at han har blodlymfom. Noen ekstra tester vil være nødvendig.

Denne onkologiske sykdommen kan eksistere både i Hodgkin-formen og hvilken som helst annen.

Hvis det er mistanke om lymfom, blir det først tatt en blodprøve, som viser antall celler og immunsystemets tilstand. Hvis en svulst er til stede, tas en biopsi av vev fra svulsten. Røntgenstudier, MR eller CT-skanning blir også utført for å visuelt vurdere patologien.
Behandling for blodlymfom varierer i henhold til pasientens alder, type og stadium av sykdommen. Følgende metoder brukes:

• Strålebehandling - handlingen er rettet mot selve lesjonen og tilstøtende vev.
• Biologisk terapi - fjerner egenskapene til tumorceller.
• Cellegift - påvirker kroppen som helhet. Injeksjoner eller piller brukes.

Kutan lymfom

Hudlymfom er forårsaket av samme årsaker som andre typer. Muterte celler invaderer vev og forårsaker organskader. Forløpet av sykdommen er vanligvis raskt, og det er ekstremt viktig å identifisere den på et tidlig tidspunkt. Oppdages ofte hos menn etter 50 år, i en annen alder forekommer det også, men sjeldnere.
Årsakene til utviklingen av sykdommen er:

• genetisk defekt;
• virussykdommer;
• dårlig økologi;
• kroniske sykdommer;
• langvarig kontakt med kjemikalier.

Av virusene kan grunnleggerne av sykdommen være:

• Epstein Barr;
• herpes type 8;
• retrovirus;
• cytomegalovirus.

Hudlymfom er delt inn i to hovedtyper:

Den første typen kalles aggressiv. Sykdommen utvikler seg raskt.
Med denne onkologien kan symptomene være ganske varierte. Dette er forskjellige utslett av plakk og nodulær, som kan vises både hver for seg og sammen..

I plakkform er formasjonene gule, og størrelsen, som regel, ikke overstiger 10 centimeter. Det kan utvikle seg i lang tid. I akutte stadier smelter plakk sammen og danner enorme lesjoner.
Den nodulære formen er utsatt for en raskere flyt. Seler vises på huden, som opprinnelig har en gul farge, og får deretter en bringebærfargetone. Sykdommen sprer seg gradvis og danner metastaser i hele kroppen.

Det er tider når kroniske hudsykdommer, som eksem, kan utvikle seg til ondartede svulster. Årsaken til dette fenomenet er ukjent..
De viktigste symptomene på hudlymfom er:

• Alvorlig kløe i huden.
• Alopecia (fullstendig eller ujevn).
• Peeling og tørr hud.
• Deformasjon av negler.

Selv de mest ufarlige hudutslett kan signalisere utbruddet av en alvorlig medisinsk tilstand, for eksempel lymfom. Bare noen få mennesker vet hva denne sykdommen er. Selv om antallet personer med denne diagnosen vokser hvert år.

Denne sykdommen er preget av endringer i blodtellingen. Ved unormale enheter i blodformelen foreskrives ytterligere undersøkelse:

• Blod for tumormarkører og biokjemi.
• Røntgenundersøkelse.
• tomography.
• Biopsi av vev fra svulsten, hvis noen.

Når diagnosen er bekreftet, begynner behandlingen, som utføres i lang tid og ikke alltid er vellykket. Prognosen avhenger av sykdomsstadiet som pasienten er i. Hvis dette er det innledende stadiet, vil sannsynligvis behandlingen være vellykket. I tilfelle når metastaser til andre organer og systemer allerede har dukket opp, kan lite gjøres. Hvordan ser dette lymfomet ut? Du kan se bildet av sykdommen nedenfor..

Fordøyelseslymfom

En like vanlig sykdom er maglymfom. Ikke alle vet hva det er. Sykdommen er preget av vevstvekst og dannelse av en ondartet svulst. Ikke magekreft. I fare for menn etter 50 år. Det påvirker kvinner og andre aldre mye sjeldnere, selv om det heller ikke er noe unntak.

Årsakene til sykdommen ligner på blod og hudlymfom. Symptomene inkluderer følgende:

• kvalme og oppkast;
• opprørt avføring;
• mageknip;
• svak økning i kroppstemperatur;
• rikelig nattesvette.

Personer med disse symptomene er ofte uvitende om at de har lymfom. Hva er denne sykdommen, og hvordan identifiserer jeg den? Dette er legenes oppgave. For diagnostikk brukes generelt aksepterte metoder:

• generell blodprøve, biokjemisk, for tumormarkører;
• x-ray;
• MRI;
• SKT;
• biopsi av tumorvev.

Mage-lymfom kan ha flere former:

• Primær - når det gjelder symptomer, er det nesten identisk med magekreft. Sykdommen er ofte forårsaket av avanserte former for gastritt og gastroduodenitt..
• Sekundær - veggene i magen påvirkes, sykdommen utvikler seg raskt.
• Pseudolymfom - med denne typen påvirkes magen og slimhinnens vegger, men lymfesystemet er ikke involvert i prosessen. Sykdommen anses ikke som ondartet. Hvis prosessen blir holdt uten tilsyn, er en ganske rask transformasjon til onkologi mulig..

Under den første behandlingen får halvparten av pasienter med lymfom diagnosen stadier 1 og 2 av sykdommen, i resten er den allerede i trinn 3 og 4.

Vanlige symptomer

Til tross for at lymfom kan påvirke ethvert organ, er det noen generelle symptomer som en patologisk prosess kan mistenkes:

• Alvorlig årsaksløs tretthet.
• Vekttap.
• Mangel på matlyst.
• Rikelig svette.
• Svakhet i lemmene.
• Lett økning i kroppstemperatur.
• Mørke sirkler under øynene.
• Hovne og ømme lymfeknuter.

Men alle disse symptomene bekrefter ennå ikke diagnosen gastrisk lymfom. Hva slags sykdom det er, hvordan diagnostisere og behandle den, er veldig bekymringsfull for pasientene. Ytterligere undersøkelse blir utført på et medisinsk anlegg. Tildele:

• generell blodprøve;
• biokjemisk;
• for tumormarkører.

Hvis testene bekrefter tilstedeværelsen av problemer, fortsett undersøkelsen..
Når en pasient søker en lege i tide for hjelp, kan det ikke bare legge til rette for videre behandling av sykdommen, men også ofte redde liv. Ganske ofte blir lymfom oppdaget ved en tilfeldighet. For eksempel når du behandler en pasient med forkjølelse og influensa, hvor denne onkologien liker å skjule seg. Det er hyppige tilfeller av påvisning av patologi under en rutinemessig undersøkelse. Når man hører en slik diagnose, faller mange i alvorlig depresjon. Det er dette faktum som forverrer behandlingsprosessen betydelig. En organisme som er utsatt for alvorlig emosjonell nød er veldig vanskelig å behandle. Selv om prognosene på et tidlig tidspunkt er mest optimistiske.

diagnostikk

Mange er redde for å dra til sykehuset og ikke starte behandlingen i tide. En diagnose av lymfom er ikke en setning. I de innledende trinnene reagerer det bra på terapi. Sykdommen er vanligvis lett å diagnostisere. Ved det første besøket undersøkes pasienten visuelt. Lymfeknuter merkes for forskjellige seler. Klager og symptomer blir deretter samlet inn. Med en sykdom som lymfom er blodprøver veldig informative. I følge noen indikatorer kan han allerede si at det skjer noe unormalt i kroppen. Hva kan være indikatorene på en generell blodprøve for lymfom:

• Lavt hemoglobinnivå.
• Lavt antall blodplater.
• Økt ESR.
• Økte eosinofiler.
• Nedsatte lymfocytter.

Det er umulig å stille en så forferdelig diagnose basert på disse indikatorene alene, men dette tjener helt klart som en grunn til videre undersøkelse. Følgende blodprøver blir tatt for biokjemi. Her vil nivået være veiledende:

• Laktatdehydrogenase.
• Alkalisk fosfatase.
• kreatinin.

Hvis de første resultatene fortsatt tviler på diagnosen, blir en forskrift for tumormarkører foreskrevet. Hvis resultatet er positivt, gjennomføres ytterligere instrumentelle undersøkelser:

• Røntgenstråle - av de berørte områdene, for visuell undersøkelse av svulsten og bestemme typen og stadiet den er i.
• MR - Magnetisk resonansbehandling gjøres for samme formål som røntgenstråler. Er en mer informativ metode.
• Biopsi - et stykke berørt vev tas for å studere typen svulst og stadiet hvor sykdommen er.

Som regel er disse metodene tilstrekkelige. Etter at diagnosen lymfom er bekreftet, bør behandlingen starte umiddelbart. Enten kan typene tilordnes, eller flere på en gang eller vekselvis.

Bekjempe sykdommen med cellegift

Lymfom - hva er denne sykdommen og hvordan behandles den? Interessert i både pasienter og deres pårørende. Flere metoder brukes for å bekjempe sykdommen..

Cellegift er rettet mot å nøytralisere midlet som forårsaket sykdommen. Slik behandling kan rettes mot:

• Soppsykdommer.
• virus.
• parasitter.
• svulster.

I sistnevnte tilfelle er prosessen lengre og gir ikke alltid suksess. Denne behandlingen er basert på forskjellige medisiner som tas som piller eller injeksjoner. Når de er i blodet, blir de ført over hele kroppen, og skader fremmede celler. Har et stort antall bivirkninger for alle organer. Fordelene med denne prosedyren er imidlertid mye større enn skade. All destruktiv handling er rettet mot ødeleggelse av fremmede agenter. Med vellykket behandling gjenoppretter kroppen gradvis etter en slik prosedyre..

Biologisk behandling er en relativt ny type kreftbehandling. I menneskekroppen har hvert protein sin egen koding, slik at immunforsvaret er i stand til å skille mellom sine egne proteiner og fremmede. Med en onkologisk sykdom blir denne prosessen forstyrret, forsvarssystemet klarer ikke å gjenkjenne og ødelegge den "fremmede". Biologisk terapi lar maligne proteiner nummereres på nytt slik at kroppen kan ødelegge dem på egen hånd. Slik behandling er delt inn i tre typer:

• Legemidler mot kreft - bekjempe direkte mot ondartede svulster.
• Gjenopprette immunitet - handlingen er rettet mot å styrke kroppens forsvar.
• Cellular - endre strukturen til en fiendecelle, hvoretter den mister evnen til å dele og danne metastaser.

Strålebehandling

Svært ofte, i behandling av lymfom, brukes strålebehandling, som utføres på grunnlag av stråleeksponering. Handlingen er rettet mot å ødelegge tumorceller eller i det minste redusere antallet. Bestråling utføres direkte i området med svulsten og vev i nærheten som har blitt påvirket av den ondartede prosessen. Sunne celler er også skadet, men de har evnen til å reparere seg selv.

Denne typen terapi kan være rettet mot å redusere størrelsen på ondartede svulster og redusere pasientens lidelse, eller mot fullstendig ødeleggelse av utenlandske midler. Det hele avhenger av typen, stadiet av sykdommen og pasientens tilstand. Ikke alle organismer tåler denne prosedyren. Unntak fra strålebehandling er forskjellige ondartede cyster med flytende innhold inne.

Benmargstransplantasjon

Denne prosedyren er en effektiv terapi for pasienter som får diagnosen lymfom. Få vet hva det er. Benmargen inneholder spesielle celler. Etter at de er helt modne, blir de delt inn i flere typer:

• Erytrocytter er røde blodlegemer som transporterer oksygen i kroppen, som metter alle organer og vev med den.
• Leukocytter er hvite blodlegemer, hvis viktigste oppgave er å beskytte kroppen mot fremmedstoffer.
• Blodplater - celler som er ansvarlige for konsistensen av blod, koagulering.

De sikrer kroppens normale liv. Celler dør ofte under strålebehandling. Det er her benmargstransplantasjon kommer til unnsetning. Det største antallet stamceller er konsentrert i:

• Beinmarg.
• Navlestreng og morkake hos babyen ved fødselen.

Ikke alle kan bli giver. I denne prosessen er hovedsaken en høy prosentandel av kompatibilitet med pasienten:

• Dine egne stamceller som har blitt lagret siden fødselen eller frosset før sykdommens begynnelse er best egnet.
• Pårørende kan også være givere, men det er ingen garantier for at de vil passe.
• Det er spesielle stamcellebanker.

Benmargstransplantasjon er en kompleks prosess:

• Finn en passende giver.
• Da må du redusere immuniteten så mye som mulig..
• Avvisning av din egen kropp kan begynne.
• Lang utvinningsprosess.

Til tross for alle vanskeligheter, anses denne metoden for å være ganske effektiv i behandlingen av mange sykdommer. Spesielt de som er relatert til blod og immunforsvaret. Ofte brukt til å behandle systemiske autoimmune sykdommer. Benmarg eller stamcelletransplantasjoner brukes til behandling av sykdommer som:

• systemisk lupus erythematosus;
• systemisk sklerodermi;
• forskjellige blodsykdommer;
• lymfom;
• leukemi;
• leukemi.

Prognose

Er kreft i lymfom eller ikke? Det første spørsmålet som interesserer pasienten. Legen må oppdatere pasienten med alle tilgjengelige metoder. Pasienten får beskjed om at hvis diagnosen lymfom er behandlingen, vil behandlingen være lang. Prognosen for sykdommen kan være optimistisk eller mindre vellykket. Det hele avhenger av lymfomens form og stadium.

Tilstanden i kroppen spiller en viktig rolle. Mange pasienter er ikke i stand til å tolerere terapien som brukes i behandling av kreft. Selv den mentale holdningen spiller en viktig rolle i bedring. Til tross for den forferdelige diagnosen - "lymfom", er prognosen gunstig, hvis behandlingen startes i de innledende stadiene, jo lenger den ble ignorert, jo mindre positiv vil prognosen være. Derfor, hvis du har helseplager, bør du absolutt oppsøke lege. Selv de mest ufarlige sykdommene degenererer noen ganger til kreft. Og onkologi i de tidlige stadiene kan være absolutt asymptomatisk.

Behandling mot ikke-Hodgkins lymfom

For å forutse pasientens respons på behandling og sannsynligheten for tilbakefall, bruker leger ofte International Prognostic Index (IPI). Indeksen er dannet av fem faktorer:

• Pasientens alder
• Non-Hodgkins lymfomstadium
• Nivået av et enzym - laktatdehydrogenase (LDH) i blodet, som indikerer mengden svulst i kroppen
• Antall tumorsteder utenfor lymfesystemet
• Pasientens generelle helse

Behandling er nå tilgjengelig for alle typer ikke-Hodgkins lymfom.

Det er ikke alltid mulig å helbrede sykdommen fullstendig, men i tilfelle av sakte progressiv ikke-Hodgkins lymfom, er det vanligvis mulig å oppnå remisjon eller i det minste redusere massen av lymfom betydelig. I noen tilfeller fortsetter remisjonen i mange år..

Retningslinjer for behandling for sakte progressiv lymfom

Selv om det ofte er mulig å oppnå remisjon ved behandling, er det mange som sakte utvikler ikke-Hodgkins lymfomer igjen over tid (over en periode på 1,5 til 4 år). Noen langsomt progressive ikke-Hodgkins lymfomer kommer tilbake i en annen form (for eksempel aggressive lymfomer). Derfor er det veldig viktig at pasienter som har fått behandling for sakte fremskritt ikke-Hodgkins lymfom, har regelmessige kontroller og undersøkelser som anbefalt av legen deres, selv når de føler seg helt friske..

Hos pasienter som er diagnostisert med langsomt progressiv ikke-Hodgkins lymfom på et tidlig tidspunkt, når en eller to grupper av lymfeknuter er berørt (selv om dette er et ganske sjeldent tilfelle), brukes strålebehandling av de berørte lymfeknuter. I dette tilfellet gir strålebehandling ofte utvinning..

Pasienter som får diagnosen sykdommen på et sent tidspunkt, men som ikke har symptomer, ofte ikke trenger øyeblikkelig behandling, de blir rådet til taktikker for ‘se og vente’.

Pasienter som er symptomatiske på diagnosetidspunktet, krever vanligvis øyeblikkelig behandling. Den mest brukte behandlingen er cellegift, ofte i kombinasjon med monoklonale antistoffer. Noen ganger er cellegift kombinert med strålebehandling for å behandle store masser av lymfom. Andre behandlinger som brukes er behandling med monoklonale antistoffer alene eller høydose cellegift etterfulgt av benmargstransplantasjon.

Det er vanskelig å forutsi hvordan pasienten vil reagere på behandlingen, men omtrent 75% av pasientene med langsomt fremskritt ikke-Hodgkins lymfom på et sent stadium oppnår remisjon. Dessverre tilbakefall de fleste av disse pasientene igjen. Tidsintervallet mellom behandling og tilbakefall kan variere, men er vanligvis mellom 1,5 og 4 år.

Pasienter som ikke responderer på behandling og pasienter som utvikler lymfomtilbakekomst, behandles med andre terapier eller en kombinasjon av forskjellige behandlingsformer.

Ved tilbakefall av sykdommen, avhenger behandlingen av forskjellige forhold. Noen eldre pasienter, hvis de ikke har alvorlige symptomer, blir anbefalt å følge "watch and wait" -strategien. Imidlertid får de fleste pasienter forskrevet cellegift, ofte med monoklonale antistoffer.

Hvis sakte progressiv ikke-Hodgkins lymfom opptrer i en aggressiv form, brukes høydose cellegift i kombinasjon med stamcelletransplantasjon. Hvis høy dose cellegift ikke er tilgjengelig, er det mer sannsynlig at palliativ cellegift (symptomlindring) blir brukt.

Retningslinjer for behandling for aggressivt lymfom

Mens begrepet "aggressiv" høres skremmende ut for aggressivt ikke-Hodgkin-lymfom, reagerer disse lymfomene ofte veldig bra på behandlingen. Selv om standard førstelinjebehandling ikke har vært vellykket, kan gode resultater oppnås med høydose cellegift og stamcelletransplantasjon. Aggressivt ikke-Hodgkins lymfom er mer sannsynlig å helbrede fullstendig enn sakte progressivt ikke-Hodgkins lymfom..

Fullstendig kur mot aggressivt ikke-Hodgkins lymfom er mulig i 40% til 50% av tilfellene. Selv hos pasienter som ikke kan kureres fullstendig, oppnås ofte remisjon (en periode hvor ingen sykdomsaktivitet blir observert).

Pasienter som får diagnosen aggressivt tidlig ikke-Hodgkins lymfom, blir vanligvis behandlet med kombinasjons cellegift, som inkluderer flere cellegiftmedisiner og monoklonale antistoffer..

Strålebehandling gis ofte, enten etter eller på samme tid som cellegift. Det brukes til en spesifikk gruppe av berørte lymfeknuter.

Selv om det ikke er mulig å forutse pasientens respons, oppnår 80% eller flere av tilfellene remisjon ved tidlig behandling av aggressivt non-Hodgkins lymfom.

Hos pasienter med avansert ikke-Hodgkins lymfom diagnostisert på et sent stadium, er behandlingen lik den i tidlig fase.

Pasienter med ikke-Hodgkins lymfom som ikke responderer på behandling eller har tilbakevendende sykdom, trenger ytterligere behandling med høydose cellegift og perifer stamcelletransplantasjon. Dermed kan sykdomskontroll oppnås hos omtrent 30 - 50% av pasientene..

Hvis behandling av lymfom er mislykket eller ikke gjennomførbart, er målet med behandlingen symptomlindring, dvs. palliativ behandling.

Topp behandlinger mot lymfom

• kjemoterapi
• Monoklonale antistoffer
• Strålebehandling
• Ser på og venter
• transplantasjon
• Operasjon
• Symptomatisk behandling

1. cellegift

I mange år har cellegift vært hovedbehandlingen mot ikke-Hodgkins lymfom..

De fleste celler i kroppen bruker det meste av livet i dvale og formerer seg bare når skadede celler må byttes ut. I kontrast, ondartede celler multipliserer kontinuerlig. Kjemoterapimedisiner er designet for å utnytte denne forskjellen og ødelegge tumorceller når de formerer seg..

Noen medikamenter interagerer med reseptorer på overflaten av celler, mens andre forstyrrer normal DNA-funksjon, og dermed avbryter cellens spredning. En kombinasjon av kjemoterapeutiske midler brukes ofte som påvirker forskjellige stadier av delingsprosessen; Dette øker muligheten for at de fleste av tumorcellene blir ødelagt.

Dette forklarer imidlertid også hvorfor medisiner gir bivirkninger. Siden cellegift er en 'systemisk' behandling som involverer hele kroppen, er medisinene giftige for de normale cellene i kroppen, som ofte deler seg. Dette er celler i huden, tarmslimhinnen og håret.

Det er mange cellegift medisiner. Valget av cellegiftprogram for en pasient med ikke-Hodgkins lymfom avhenger av mange faktorer:

• Non-Hodgkins lymfomtype - enten det er sakte progressivt eller aggressivt, og dets stadier
• Er nylig diagnostisert lymfom og er den første behandlingen, eller har den blitt gjentatt
• Hvilke symptomer gir lymfom hos en pasient?
• Fra pasientens alder og andre mulige sykdommer

Noen cellegiftprogrammer inkluderer bare ett medikament, andre bruker en kombinasjon av to eller tre medisiner.

Bivirkninger av cellegift

Ofte er folk veldig redde for bivirkningene av cellegift. Det er imidlertid viktig å huske at:

• Ikke alle pasienter utvikler bivirkninger
• Ulike medisiner kan forårsake forskjellige bivirkninger som ikke legger opp
• Bivirkninger kan være milde og forsvinne på egen hånd
• Mange bivirkninger kan forhindres eller reduseres betydelig

Mange bivirkninger er forårsaket av effekten av cellegift på normale celler i kroppen. Siden cellegift påvirker veksten og inndelingen av celler, spesielt delingen av raskt voksende celler, påvirkes stedene der forandring av normale celler oftest skjer:

• Slimhinnen i fordøyelsessystemet, dvs. slimhinnen i munnen, spiserøret, magen og tarmen. Eksponering for disse cellene kan forårsake munnsår eller sår hals, diaré eller forstoppelse.
• Hud og hår. Eksponering for disse cellene kan føre til økt hårtap eller skallethet; det utvikler seg vanligvis gradvis over 2 til 3 uker etter start av cellegift. Etter slutten av cellegift, vokser håret vanligvis like tykt som det var før behandlingen. De fleste pasienter har en normal mengde hår igjen etter 6 måneder. Noen ganger er det gjengrodde håret mykere og mer krøllete enn det var før, og noen ganger er fargen forskjellig fra det originale, som var før behandlingen. Ikke alle cellegiftmedisiner forårsaker hårtap.
• Beinmarg. Benmarg produserer blodceller, så eksponering for det kan føre til en nedgang i antall blodceller, noe som får pasienter til å blø eller blåmerke mer og bli mer mottagelige for infeksjoner. Pasienter som gjennomgår cellegift bør sørge for å informere helsepersonellet om uvanlige blødninger eller blåmerker, eller symptomer på infeksjon og / eller feber. I løpet av cellegift utføres blodprøver regelmessig for å overvåke antall blodceller. Hvis antall blodceller er kraftig oppbrukt, kan det hende du må utsette neste løpet av cellegift eller redusere dosen for å la benmargen bli helbredet.
• Kvalme og oppkast er også vanlige bivirkninger av cellegift. Siden disse bivirkningene er veldig avhengig av cellegiftmedisinen som brukes og av hver pasient individuelt, er det ikke alltid mulig å forutsi om og hvor alvorlige de vil være. Noen mennesker utvikler ikke disse bivirkningene i det hele tatt. Bivirkninger utvikler seg vanligvis fra noen minutter til et par timer etter oppstart med cellegift. De kan vare i flere timer eller et par dager - varigheten er individuell. Nye medisiner er nå tilgjengelige for å effektivt behandle kvalme.
• En vanlig bivirkning av cellegift er tap av matlyst, som ofte sees samtidig med endringer i smak av mat. Mange mennesker føler generell svakhet og søvnighet under cellegift, noen blir mer irritable enn vanlig.
• Andre bivirkninger er den økte dannelsen av avfall som et resultat av tumorcelledød. En av dem er urinsyre. Under normale forhold løses urinsyre opp i urinen og skilles ut fra kroppen. Fordi hos pasienter som får cellegift, dør mange flere celler enn under normale forhold, og det produseres mye mer urinsyre enn nyrene klarer å skille ut. I dette tilfellet kan urinsyre akkumuleres i blodet og krystallisere i nyrene (nyrestein dannes). Hvis ubehandlet, kan konsekvensene være ganske alvorlige; selv nyresvikt er mulig. Den økte mengden urinsyre påvirker også leddene, og forårsaker leddgikt.

Disse bivirkningene er vanligvis kortvarige og forsvinner når behandlingen avbrytes.

Noen cellegiftmedisiner påvirker fruktbarheten. Hos kvinner kan for eksempel menstruasjonen bli uregelmessig og forsvinne, mens hos menn kan sædtallet synke. Selv om denne bivirkningen kan være midlertidig, kan noen behandlinger forårsake permanent infertilitet. Hvis det er en slik mulighet, bør pasienten snakke om det med legen sin før behandlingen starter. I noen tilfeller må menn diskutere muligheten for å donere sæden til en sædbank.

Det er også mulig å ha permanente, langsiktige effekter på hjertet eller sensoriske nerver, og øke risikoen for å utvikle en annen kreft i fremtiden. Imidlertid er det alltid nødvendig å vurdere risiko / nytteforholdet i behandlingen og økningen i forventet levealder. Pasienten og legen må diskutere disse problemene alvorlig før behandlingen starter..

Hvordan komme sammen med cellegift

I dag er det mulig å gjøre mye for å forhindre mulige bivirkninger eller gjøre eksisterende enklere å tåle..

Tips:

• Munn- eller halssår: Å skylle munnen med en varm brusløsning hjelper ofte. For å unngå utvikling av infeksjoner, bør du pusse tennene grundig med en myk tannbørste og mild tannkrem etter hvert måltid. Hvis du bruker proteser, må du fjerne dem når det er mulig - på denne måten vil du føle deg mye mer komfortabel.
• Kvalme og oppkast: Moderne antiemetiske medisiner er veldig effektive. De kan gis intravenøst ​​sammen med cellegiftmedisiner eller tas som piller. Antiemetiske medisiner er mer effektive i å forebygge kvalme enn i å behandle den. Dermed er det best å ta dem regelmessig, som foreskrevet, selv når det ikke er kvalme eller oppkast. Det er forskjellige antiemetika tilgjengelig, og hver pasient har en som fungerer bedre enn den andre. Det vil si at hvis det virker som om noen medisiner ikke virker, er det mulig at andre vil gjøre det..
• Tap av matlyst kan være forårsaket av kvalme, men det kan være fordi smaken på mat noen ganger endres under cellegift. Hyppigere måltider og mindre porsjoner hjelper. Det anbefales å unngå matlaging (lukten kan forårsake kvalme); spis kald eller kald mat i stedet for varm mat, og unngå mat med sterke aromaer. Det er veldig viktig å drikke nok væsker, selv når det ikke er matlyst.
• Tretthet og søvnighet: Hvis du føler deg slik, må du ta en ferie og tilpasse den daglige rutinen. Noen mennesker fortsetter sin normale livsrytme.

I dag er cellegiftmedisiner ofte kombinert med monoklonale antistoffer.,.

2. Monoklonale antistoffer

I motsetning til cellegift og strålebehandling, hvis virkningsmekanisme ikke er så spesifikk, er oppgaven med monoklonale antistoffer å målrettet ødelegge bare ikke-Hodgkins lymfomceller uten å skade andre typer celler.

Monoklonale antistoffer er en relativt ny type medikament, og deres utvikling er et av de beste fremskrittene i behandlingen av ikke-Hodgkin-lymfom de siste årene. Monoklonale antistoffer er en effektiv behandling for noen av de vanligste typene ikke-Hodgkins lymfom. De brukes vanligvis i kombinasjon med cellegift, selv i noen tilfeller alene.

Hos mange pasienter forbedrer monoklonale antistoffer effektiviteten av andre behandlinger (vanligvis cellegift). I tilfelle av sakte progressiv ikke-Hodgkins lymfom, kan bruken av dem øke varigheten av remisjon oppnådd ved behandling. I tilfelle av aggressivt ikke-Hodgkins lymfom, har tilsetning av monoklonale antistoffer vist seg å øke pasientens sjanse for å kurere og forlenge levealderen sammenlignet med standard cellegift alene.

Det er signifikant at bivirkningene forbundet med administrering av monoklonale antistoffer vanligvis utvikler seg bare under administrering av medikamenter og avtar ved introduksjon av påfølgende doser. Bruk av monoklonale antistoffer i forbindelse med cellegift øker ikke antallet eller alvorlighetsgraden av bivirkninger forårsaket av cellegift. Bivirkninger varer sjelden lenger enn et par minutter eller timer, og de er vanligvis ikke klinisk signifikante.

3. Strålebehandling

Strålebehandling brukes hvis sykdommen har påvirket ett eller to områder i kroppen. Noen pasienter får høy dose cellegift for oppfølgingsbehandling.

Det må huskes at strålebehandling har en betydelig og negativ effekt på benmargen, og det kan derfor være behov for å gjenopprette stråling etter stråling. Dette er mulig gjennom stamcelletransplantasjon. Noen pasienter med langsomt progressiv ikke-Hodgkins lymfom har kanskje ikke symptomer i begynnelsen og trenger kanskje ikke umiddelbar behandling; dette kalles "se og vent" taktikk.

Det er best å vente til alle testresultatene er kjent før du godkjenner behandlingsplanen. Behandling kan se ut til å være unødvendig forsinket, men den lille forsinkelsen begrunnes med troen på at den mest passende og passende behandlingen kan brukes.

Moderne behandlingsmetoder innen hematologi-onkologi sparer opptil 90% av pasienter med lymfom

En av formene for ondartede svulster i lymfesystemet - Hodgkins lymfom forekommer i Russland hos omtrent to mennesker per hundre tusen av befolkningen. Dessuten registreres ofte denne diagnosen hos unge mennesker. Legen for medisinsk vitenskap, leder for avdeling for hematologi og beinmargstransplantasjon av N.N. N.N.Blokhin fra Russlands føderasjonsdepartement Pervin Zeynalova.

”Den høyeste forekomsten er observert i en alder av 19-45 år med en topp på 30-34 år. Menn blir syke oftere. Blant unge pasienter under 34 år dominerer kvinner, i eldre aldersgrupper er det flere menn. Klinikken vår har erfaring med å behandle eldre pasienter over 60 år, sier Pervin Zeynalova til FAN..

Professoren bemerket at Blokhin National Medical Research Center of Oncology har mange års erfaring med å behandle pasienter med lymfom.

"I vårt land, på begynnelsen av 60- og 70-tallet, ble lymfom behandlet i vårt senter (den gang All-Union Oncological Research Center i USSR. - Ca. FAN), og i andre medisinske institusjoner. På det stadiet ble kombinert cellegift og strålebehandling brukt for å bekjempe sykdommen, ”forklarte onkologen..

Nylig har tilnærminger til behandling endret seg. Innføring av cellegiftbehandling (tilsvarer omfanget av lesjonen) i medisinsk praksis gjorde det mulig å øke den totale overlevelsen for pasienter opp til 90%. Moderne behandlingsprogrammer gjennomføres på poliklinisk basis. Om nødvendig blir pasienter innlagt på sykehus i 3-4 dager, etterfulgt av poliklinisk overvåking. Imidlertid, som Pervin Zeynalova bemerket, er 20% av pasientene behandling ineffektiv fra den første linjen med cellegift, eller et tilbakefall utvikler seg..

“Moderne behandling for tilbakefall inkluderer mer intensiv terapi, inkludert høydoseterapi, som utføres under beskyttelse av ens egne stamceller. Effektiviteten av slik tilbakefallsbehandling i vår klinikk er lik verdensdata og når 50-60%. Fremgang i behandlingen av tilbakefall ble oppnådd etter innføring i bred klinisk praksis av høydosegjemoterapi med autolog blodstamcelletransplantasjon, noe som doblet både progresjonsfri overlevelse og total overlevelse, ”forklarte samtalepartneren til FAN..

Pervin Zeynalova la til at fremveksten av nye immunmedisiner gjorde det mulig å utsette transplantasjonen på et senere tidspunkt. I henhold til vår lovgivning er enhver type benmargstransplantasjon for pasienten gratis, ifølge kvoter. I tillegg blir behandlingen av lymfom ved Blokhin Cancer Center gjennomført selv for gravide..

Inntil nylig ble det antatt at Hodgkins lymfom og graviditet er inkompatible, siden graviditet forverrer sykdomsforløpet. Evaluering av sykdomsforløpet, avhengig av tilstedeværelse av graviditet, gjorde det mulig å bestemme taktikken for graviditetshåndtering og utvikle anbefalinger for planlegging av graviditet, "bemerket Zeynalova..

Analyse av behandlingen av Hodgkins lymfom hos kvinner i fertil alder, utført ved N.N. N.N.Blokhin avslørte ikke påvirkning av graviditet og fødsel på sykdomsforløpet og effektiviteten av behandlingen.

Senteret har samlet lang erfaring i denne retningen, blant annet i samarbeid med National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology oppkalt etter akademiker V.I. Kulakova.

"Når du utfører polykjemoterapi under graviditet, er det nødvendig å planlegge fødsel 3 uker etter siste administrasjon av cellegiftmedisiner, når normal hematopoiesis hos moren har kommet seg. Ved ukomplisert fødsel, bør behandlingen fortsettes 7-14 dager etter fødselen, ”la professoren til..

Pervin Zeynalova bemerket også at moderne behandlingsmetoder gjør det mulig å bli foreldre og ikke endre livsstil. Dette gjelder også menn, da den vanligste komplikasjonen av kreftbehandling mot kreft er mannlig infertilitet..

”Menn som gjennomgår cellegift blir også diskutert om å samle sæd før de starter behandlingen. Vi tilbyr en konsultasjon med en onkolog-urolog som anbefaler kryokonservering av sæd, la legen til.

Professoren bemerket også at en av oppgavene til leger under behandlingen ikke bare er å befri pasienten fra svulsten, men også prøve å opprettholde livskvaliteten på samme nivå som før sykdommens begynnelse..

Livskvaliteten er et av de mest presserende spørsmålene som stilles av pasienter. Målet med moderne førstelinjeterapi (for de som har fått diagnosen sykdommen for første gang. - Ca. FAN) hos pasienter med Hodgkins lymfom er å kurere, det vil si å oppnå samme varighet og samme livskvalitet for de fleste pasienter som hos friske jevnaldrende. " oppsummerte Pervin Zeynalova.

Lymfom - hva er det og hvor lenge en person vil leve

Ved lymfom bør symptomer hos voksne og barn tjene som en grunn til undersøkelse og igangsetting av behandling, derfor er det veldig viktig å kjenne "fienden i ansiktet" og kunne identifisere de første tegnene. Lymfom er ikke en eneste sykdom, det er en gruppe hematologiske sykdommer som forekommer i lymfesystemet. Enkelt sagt er det kreft i lymfeknuter som påvirker cellene som støtter immunforsvaret. For å forstå hva slags patologi det er, er det nødvendig å kjenne til den generelle informasjonen om sykdommen - hvor har denne ondartede prosessen sin opprinnelse, hvilke karakteristiske symptomer den manifesterer seg, hvordan tumordannelsen diagnostiseres og hvilke metoder for terapi som er nødvendige.

Lymfesystemet utfører veldig viktige funksjoner:

1. Barriere - lymfeknuten feller patogene mikroorganismer og renser lymfen, og forhindrer spredning av dem gjennom kroppen;
2. Transport - takket være lymfe, blir næringsstoffer levert fra tarmen til vev og organer, og også fraktet fra vevene i den intercellulære væsken;
3. Immun - lymfocytter bekjemper bakterier og virus som kommer inn i kroppen.

Siden det er lymfekar i hele kroppen, når en lymfeknute er påvirket av den onkologiske prosessen, sprer kreft seg raskt i kroppen, og dette gjør denne sykdommen så farlig.

Hva er lymfom

Ved begynnelsen av denne sykdommen er alle pasienter interessert i spørsmålet: er kreft i lymfom eller ikke? Dessverre er dette en onkologi som starter fra lymfoid vev, men noen ganger kan en svulst oppstå fra degenererte lymfeceller - lymfocytter. I prosessen med å utvikle lymfom påvirkes ikke bare lymfeknuter. Gjennom lymfestrømningen sprer sykdommen lymfom seg gjennom menneskekroppen, og påvirker andre lymfeknuter. Gradvis er viktige organer involvert i prosessen, og til og med skader på benmargen oppstår..

Patologiske lymfocytter under lymfom sykdom begynner å dele seg ukontrollert og akkumuleres i lymfeknuter og organer, noe som fører til utvidelse og funksjonssvikt. Lymfom må behandles så snart som mulig.

Denne sykdommen kan forekomme hos barn og voksne i alle aldre, kjønn og rase, uavhengig av deres sosiale status. Overlevelsesraten for pasienter med Hodgkins sykdom (lymfogranulomatose) er åtti prosent, med cellulær NHL (ikke-Hodgkins lymfomer), tjue til tjuefem prosent av pasientene overlever.

Grunnene

Med lymfom kan årsakene varieres, avhengig av type neoplasma. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å finne ut de eksakte årsakene til lymfom, som kan forårsake onkologiske lidelser, men det er noen faktorer som sammen eller hver for seg provoserer ondartet degenerasjon av celler. Noen typer neoplasmer oppstår på grunn av virkningene på kroppen av virale (mindre ofte bakterielle) infeksjoner:

• Epstein-Barr-virus;
• T-celle leukemi virus;
• herpesvirus av den åttende typen;
• hepatitt C;
• HIV.

Risikogruppen inkluderer personer som jobber i farlige næringer, for eksempel de som er involvert i den kjemiske industrien, siden kreftfremkallende stoffer og mutagene stoffer bidrar til utvikling av patologi. I tillegg til denne sykdommen er folk utsatt for ukontrollert å ta cytostatika, så vel som de som har gjennomgått ioniserende stråling under strålebehandling av andre onkologier, som lungekreft, hjernekreft, tarmkreft, etc. Effekten av andre faktorer er også mulig:

• langvarig bruk av medikamenter som undertrykker immunforsvaret, for eksempel etter en organorgantransplantasjon;
• genetiske sykdommer (medfødt telangiectasia, Klinefelt syndrom, etc.);
• autoimmune patologier - systemisk lupus erythematosus, trofiske magesår, revmatoid artritt, Sjogren's syndrom.

Det er mange flere faktorer som har stor betydning i spørsmålet om årsakene til lymfom hos voksne og barn..

Klassifisering

Ved lymfom avhenger klassifiseringen av den morfologiske og immunologiske strukturen til svulsten. Det er følgende typer lymfomer:

Ved småcellelymfomer påvirkes små celler i lymfevevet, med storcellelymfom - store. Klassifisering av lymfomer avhengig av graden av aggressivitet:

1. Indolent (treg) - en prognose for livet i flere år;
2. Aggressiv - prognose i flere uker;
3. Svært aggressiv - flere dager.

Det er mange varianter av patologi, avhengig av plasseringen av lymfesystemet eller organet som det påvirket. Det skjer:

• nyrelymfom;
• bryst (bryst) lymfom;
• benmargslymfom;
• primært lymfom i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet).

Svulsten kan være lokalisert i bukhulen, på nakken, på bena, i forskjellige deler av ryggraden. Hevelse i lymfeknuter i nakken regnes som den vanligste. Det er lymfom i blodet, i området til lunge, hjerte, milt. Hjerneskader er vanlige. Når man får diagnosen gråsonelymfom, kalles en sykdom når det av en eller annen grunn ikke er mulig å finne ut den primære lesjonen.

Follikulært lymfom

Den mildeste typen ikke-Hodgkins lymfom. Å ha en lav malignitet, er denne typen svulster likevel farlige på grunn av en lang asymptomatisk forløp. Litt senere begynner lymfeknuter å øke, svette, feber oppstår, personen blir svak. Svært ofte legger folk ikke vekt på disse symptomene, idet de anser dem for å være en manifestasjon av forkjølelse, og svulsten på dette tidspunktet rammer flere og flere områder i kroppen og når beinmargen..

Non-Hodgkin lymfomer

På en annen måte kalles ikke-Hodgkins lymfomer lymfosarkomer. Denne gruppen av onkologier inkluderer mer enn tretti sykdommer. Cellene i den onkologiske prosessen akkumuleres i organer som har lymfoid vev, så vel som i lymfeknuter, hvoretter de vokser sammen og danner tumormasser. Etter hvert er nye organer, systemer, blod, hjerne, bein, lungevev, lever, etc. involvert i svulstprosessen. I noen organer vokser svulster sakte, i andre øker de raskt.

Hodgkins lymfom

Et annet navn for Hodgkins lymfom er lymfogranulomatose. Forskjellene mellom lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom) og ikke-Hodgkins svulster er kolossale, fordi svulsten ikke påvirker de indre organene. Denne typen patologi er en neoplastisk prosess som utvikler seg i lymfeknuter og er preget av fremveksten av nye celler. Patologi diagnostiseres oftere hos personer i alderen 25 år. Tilfeller er vanlige når denne sykdommen oppstår sammen med hepatitt type 4 (Epstein-Barr-virus).

Symptomene på denne formen for lymfom er varierte, det avhenger av hvor den primære kilden til den onkologiske prosessen er. Svulsten er ofte lokalisert i nakken, men den kan også forekomme i lysken, under kjeven, over kragebeinet. Behandling for en slik patologi er kombinert, den består av stråling og kjemisk terapi. Remisjon (remisjon) av sykdommen er langvarig, i de fleste tilfeller er onkologi fullstendig helbredelig.

Stages

Stadium er et stadium i utviklingen av en svulstneoplasma. Alle stadier av lymfom har spesifikke egenskaper som indikerer hvor gammel neoplasma er, hvor langt tumorprosessen har spredd seg, og i hvilken grad kroppen påvirkes. Fastsettelse av scenen hjelper leger til å velge den optimale terapitaktikken og lage en prognose for pasientens liv. Totalt har sykdommen fire stadier..

1. Første trinn er innledende. Under den påvirkes en lymfeknute (sjeldnere flere som befinner seg i en sone, for eksempel livmorhals eller lymfeknuter). En svulst som påvirket det ene organet og ikke påvirket lymfeknuter, hører også til det første stadiet. Slike svulster er lokale, de metastaserer ikke til andre systemer, vev og organer til en person..
2. På trinn 2 påvirker tumorprosessen to eller flere lymfeknuter som befinner seg på den ene siden av mellomgulvet, som legene "deler" menneskekroppen i to halvdeler horisontalt med. På dette stadiet begynner det kliniske bildet å manifestere seg tydeligere, og tvinger en person til å oppsøke lege og gjennomgå en undersøkelse.
3. I stadium 3-lymfom påvirker den onkologiske prosessen to eller flere lymfeknuter, som er plassert på motsatte sider av mellomgulvet. Det er også mulig at flere lymfeknuter og ett organ eller vevsted påvirkes. Fase 3 er preget av alvorlige symptomer.
4. Fase 4-lymfom er en spredt svulst, det vil si en som har massivt spredt seg i hele kroppen. Den siste og alvorligste graden kan snakkes om når en svulst er skadet i flere organer som er langt fra det primære stedet for onkologisk prosess..

symptomer

Lymfom symptomer avhenger av lymfomens beliggenhet og stadium. Til å begynne med kan det hende at pasienten ikke merker tegn på lymfom, siden det på et tidlig stadium kan manifestere seg med mindre symptomer, for eksempel feber, hudutslett, andre mindre hudforandringer, som pasienten kan ta feil av ARVI, allergier og andre sykdommer. Forstørrelse av lymfeknute med lymfom begynner heller ikke umiddelbart..

De første tegnene kan vises i andre trinn. Den:

• vekttap;
• føle deg svak;
• kløende hud;
• smertefulle sensasjoner;
• økt svette og andre tegn på sykdommen, avhengig av svulstens beliggenhet.

Ved de første symptomene på lymfom er det nødvendig å bli undersøkt så snart som mulig.

diagnostikk

Symptomer på lymfom, identifisert av en person på et hvilket som helst stadium av sykdommen, bør være grunnen til å oppsøke lege og bli undersøkt. Hvis lymfom er diagnostisert på et tidlig stadium av utviklingen, har pasienten en bedre sjanse for bedring. Diagnostisering av lymfom inkluderer en detaljert historikksamling, klager på mennesker, ekstern undersøkelse og tilleggsstudier.

Under undersøkelsen er legen oppmerksom på pasientens hud, der seler og knuter kan sees under. Ved hjelp av palpasjon bestemmes tilstanden til lymfeknuter - hvor mye de er forstørret, om de har vedheft med hverandre og omgivende vev, om det er en følelse av smerte, hvor mange lymfeknuter som er berørt. Det er mer enn 10 lymfeknuter i menneskekroppen, men legene undersøker og undersøker alle tilgjengelige lymfeknuter som er lokalisert:

• på baksiden av hodet;
• under underkjeven;
• på nakken;
• under kragebeinene;
• i armhulene;
• i albuen bøyer;
• i lysken;
• under kneet;
• i lårene.

I tillegg til disse manipulasjonene, blir laboratorie- og instrumentelle studier gjennomført:

1. Biokjemisk forskning;
2. Generell blodanalyse;
3. X-ray;
4. Tester for tumormarkør beta2-mikrobulin;
5. Ultralydundersøkelse av indre organer;
6. Datatomografi eller magnetisk resonansavbildning.

Under diagnosen lymfom som har påvirket et indre organ, utføres en biopsi for å ta vev for histologisk undersøkelse.

Hvordan behandle lymfom

De viktigste behandlingene for lymfom er kirurgi, stråling og kjemisk terapi. Tradisjonell medisin brukes som hjelpeterapi. Jo lavere graden av malignitet hos svulsten, jo større er sjansen for bedring. Fase 4-lymfom er tilnærmet ubehandelig og gjentar seg ofte. Den første fasen behandles ved kirurgi, siden det berørte området er lite. Kjemoterapi mot lymfom utføres i alle ledd. Noen typer svulster kan ikke behandles med stråling.

kjemoterapi

Kjemoterapi mot lymfom innebærer å ta kreftlegemidler som har skadelig effekt på unormale celler. Cellegiftmedisiner kalles cytostatika og brukes til å gi langvarig remisjon. Behandling av en ikke-Hodgkin-svulst avhenger av det morfologiske utseendet til neoplasma og hvor ondartet den er. Cellegiftkurs blir gitt hver tredje uke for å gi kroppen tid til å komme seg.

Strålebehandling

I strålebehandling bestråles pasienten med gammastråling (røntgenstråler). Denne metoden kan ødelegge kreftceller. Hvis pasienten får diagnosen den vanligste Hodgkins svulst, får personen forskrevet et radikalt strålingsprogram, som innebærer bestråling ikke bare av de berørte, men også av de tilstøtende lymfearealene. Dette reduserer risikoen for å utvikle et tilbakefall av sykdommen..

Driftsmetode

Kirurgisk intervensjon utføres med en enkelt svulst i de indre organene. Under operasjonen sårer legen vevet som er påvirket av svulsten og lymfeknuter i nærheten. Hvis en pasient utvikler alvorlig milt (en tilstand der miltens funksjoner er svekket, som et resultat av at den begynner å ødelegge ikke bare atypiske, men også normale celler), fjernes også milten. Benmargstransplantasjon har god effekt.

Folkemedisiner

Behandling av lymfom med folkemedisiner utføres som en hjelpe- og forebyggende terapi for tilbakefall. Ved hjelp av infusjoner, tinkturer og avkok, kan du redusere de negative effektene av kjemikalier og stråling. Behandling med folkemidler inkluderer bruk av goji bær og sopp - chaga, reishi, cordyceps. Tørket, disse ingrediensene finnes i apotek og markeder. Bruk av tradisjonell medisin må avtales med den behandlende legen. Det er viktig å huske at folkemedisiner ikke kan erstatte hovedbehandlingen - kirurgi, kjemisk og strålebehandling.

komplikasjoner

Cellegift mot lymfom fører til en rekke komplikasjoner:

• magesår på slimhinnene;
• nedsatt appetitt;
• hårtap;
• økt mottakelighet for smittsomme sykdommer;
• blødningstendens;
• rask uttømmbarhet.

En stor svulst under påvirkning av cellegift kan desintegrere, påvirke nyrene, CNS og hjertet med forråtnelsesprodukter og forstyrre funksjonaliteten deres. For å dempe dette fenomenet, må du drikke en stor mengde væske per dag..

En hyppig komplikasjon er tilbakefall av lymfom, som kan oppstå så tidlig som seks måneder etter terapi. Ved et tidlig tilbakefall endres cellegiftregimet; ved sen tilbakefall (etter et år eller mer) gjentas den samme behandlingen. Handikap med lymfom gis avhengig av svulstenes morfologiske og immunologiske type, graden av malignitet, terapiens effektivitet, remisjonens varighet og komplikasjoner.

Kosthold

Ernæring for lymfom bør justeres, siden mange matvarer for svulster i lymfesystemet er forbudt. Kosthold for lymfekreft utelukker bruk av fet rødt kjøtt, konserveringsmidler, matvarer med kjemiske tilsetningsstoffer, røkt kjøtt, kullsyreholdige drikker, alkohol og usunn mat.

Spesielt nøye må du behandle ernæring under cellegift mot lymfom. Siden behandlingen innebærer inntak av aggressive kjemikalier, er det nødvendig å spise slike matvarer der det maksimale er nyttig. Samtidig bør forbruket av kalorier være slik at det dekker, men ikke overstiger energiforbruket i kroppen.

Kostholdet etter cellegift bør bidra til restaurering av systemer og organer som har hatt en negativ effekt av medisiner med en kjemisk sammensetning. De mest fordelaktige etter behandling er:

• frisk frukt, grønnsaker og greener, spesielt de som er rik på vitamin C;
• diettkjøtt - kanin, kalvekjøtt, kalkun, hestekjøtt;
• frokostblandinger - hvete, rug, havre, bygg, ris, hirse;
• fermenterte melkeprodukter - yoghurt, kefir, gjæret bakt melk, cottage cheese;
• mat med høyt fosfor og jern.

Pasientens mat skal være fordøyelig, tilfredsstillende og sunn. Under behandlingen må legen gi anbefalinger om kostholdet og fortelle hvilke produkter han vil gi preferanse til og hvilke de skal nekte..

Hvor mange lever med lymfom

Når lymfom begynner, avhenger livspådommene direkte av typen:

• med follikulært lymfom, overskrider prognosen 70%;
• med T-limblast og perifer T-celle NHL - 30%;
• med patologi i lungene og spyttkvinnene - mer enn 60%;
• for bryst, bein, sentralnervesystem, eggstokkreft og testikkelkreft - opptil 20%.

I tillegg avhenger prognosen av hvor tidsriktig behandlingen ble startet og hvilken effekt den hadde:

• med fullstendig remisjon, er prognosen for fem års overlevelse 50%;
• delvis remisjon gir 15% prosent;
• i tilfeller med svulster av lav kvalitet, er prognosen 80%, uavhengig av hvilket resultat som ble oppnådd med terapi.

Mye avhenger av graden av kreftprosent. Som regel er det i fjerde trinn overlevelsen lav, ettersom tumorceller har spredt seg i hele kroppen.