Hoved

Forebygging

Melanom benmetastaser: en skuffende prognose

Foto fra nettstedet stoprodinkam.ru

Årsaker til metastase

Melanom er en ukontrollert, ondartet inndeling av hudtumorsceller. Jo høyere stadium, jo ​​dypere og mer utbredt svulsten. Eksempler på beskrivelse av en neoplasma etter trinn:

• null - utseendet til en liten føflekk av rik svart farge, noen ganger rødbrun;
• de første - størrelser opp til 1 millimeter, uten smerter eller ubehag; mer om stadium 1 melanom →
• den andre - størrelser opp til 2 millimeter, spiring begynner til dybden på 4 mm, magesår kan vises på overflaten, asymmetrisk, har radial vekst til sidene; mer om melanom i andre trinn →
• den tredje - en merkbar økning i størrelsen og dybden av spiring, de nærmeste lymfeknuter og bløtvev påvirkes, overflaten av lesjonen er dekket med sår;
• fjerde - omfattende skader ikke bare på nærliggende vev, men også på andre organer, hudmelanommetastaser i leveren, hjernen, lungene. Les mer om stadium IV melanom →

Sannsynligheten for metastase er maksimal når tykkelsen på lesjonen er mer enn 4 mm. Årsaken til melanommetastaser i lymfeknuter og mykt vev i nærheten er spredning av ondartede celler. De beveger seg med strømmen av lymfe - det er av denne grunn at metastatisk melanom først og fremst rammer de nærmeste lymfeknuter.

Jo mer avansert scenen, desto flere celler med en flyt av lymfe trenger inn i bløtvev og organer som møtes på banen til lymfestrømmen. Den første barrieren mot denne strømmen er lymfeknuter. På dette tidspunktet kan metastaser fortsatt fjernes.

Fra fjerde trinn sprer metastatisk melanom seg til følgende organer:

• hud - 58% av tilfellene;
• lunger og bronkier - 35%;
• lever - 30%;
• hjerne - 20%;
• beinvev - 17%;
• mage og tarm - 10%.

Nederlaget til hvert av disse organene er ledsaget av typiske symptomer. Men denne symptomatologien er ikke alltid forårsaket bare av metastase av melanom. Det er alltid best å se en lege med en gang for å avgjøre årsaken og starte behandlingen i tide..

symptomer

Hvert organ reagerer forskjellig på utseendet til sekundære foci av ondartede svulster. De karakteristiske symptomene gjør at spesialisten kan diagnostisere både metastaser og deres årsak..

Melanom kutan metastaser

Subkutan melanommetastaser vises oftest på armer, ben, bryst og rygg. Hos kvinner bemerkes vanligvis metastase på bena. Hos menn finnes sekundære lesjoner på brystet og ryggen. De kan føre til ubehag og smerte, noen ganger med det første de ikke gir mistanke.

Såkalte satellitter vises ved siden av den primære svulsten. Dette er små neoplasmer i stort antall nær hovedtumoren. For diagnose foreskrives en biopsi av det berørte området, CT-skanning, dermatoskopiske undersøkelser.

De påviste lesjonene blir skåret ut ved kirurgi, behandlet med en krem ​​som inneholder imiquimod. Målrettet og strålebehandling vist.

Melanommetastaser til hjernen

Melanommetastaser i hodet viser et annet sett med symptomer, avhengig av hvilken del av hjernen som er berørt. Generelt klager pasienten på hodepine, generell svakhet og ubehag. Beslag kan vises.

Pårørende bemerker emosjonell ustabilitet, plutselige endringer i humøret. Pasienten kan miste bevisstheten, sove dårlig og miste konsentrasjonsevnen. For diagnostikk er CT, MR, nevrologiske studier foreskrevet.

Melanommetastaser til lungene

Melanommetastaser i lungene er ledsaget av en tårevåt hoste som ikke forsvinner på lenge. Pasienten føler seg kortpustet, fanger regelmessig pusten, pusten blir for hyppig eller grunne.

Pasienten har hyppige luftveisproblemer. Diagnosen avslører en ansamling av væske mellom lungene og brystet.

Melanommetastaser til leveren

Bilde fra mosonco.ru

Tegn på metastaser i melanom i dette organet er ganske vanlige. Føler meg svak, sliten, kvalme. Vekten faller raskt. Ved sondering kan legen merke en økning i organstørrelse. Fra tid til annen er pasienten bekymret for leverkolikk, spesielt med skarpe svinger eller ligger på høyre side. I en rolig tilstand kjennes ubehag til høyre under ribbeina.

Melanom metastaser til bein

Benmetastase av melanom finnes ofte ved kalsiumprøver i blodet. Den karakteristiske symptomatologien er smerter, smerter i alle bein. Økt risiko for brudd og dislokasjoner, den totale bentettheten reduseres.

En økning i konsentrasjonen av kalsium i blodet ledsages av:

• intens tørst;
• dehydrering;
• brudd på bevissthet;
• oppkast;
• anemi,
• brudd på avføringen;
• sårhet i magen.

Laboratoriediagnostikk avslører ikke bare et overskudd av kalsium i blodet på grunn av ødeleggelse av benvev, men også anemi på denne bakgrunn. Forekomsten av smittsomme sykdommer øker.

Melanommetastaser i koroidene

Det kliniske bildet av denne lesjonen avhenger av plasseringen og størrelsen på det sekundære tumorfokuset. Fokuset er ikke synlig visuelt - bare hjelpediagnostikk er påkrevd. Vanlige symptomer på melanommetastase er rødhet, kramper, smerter.

Utbuling av øyeeplet, som også kalles eksofthalmos, utvikler seg. Skyting hodepine er notert. Synet kan bli svekket, blir uskarpt. Fokus for vanskelighetsgrad, perifert syn forverres.

Andre fokus på melanommetastase

Ondartet melanom kan metastasere til mykt vev, så vel som til organene i mage-tarmkanalen. En slik lesjon er ledsaget av magesmerter, oppblåsthet og regelmessig flatulens. Pasienten klager over kvalme, oppkast, generell ubehag.

Nedsatt appetitt. Kroppsvekten reduseres uten åpenbar grunn. Tarmen påvirkes av perforering - gjennom erosjoner og magesår på overflaten av slimhinnene.

Hva er faren for metastase??

Metastaser, selv om de er sekundære foci, representerer faktisk en egen svulst i en annen del av kroppen. Med andre ord er metastaser også svulster, flere, om enn mindre i størrelse enn den underliggende årsaken.

Faren er at spredningen av ondartede celler og fjerning av disse fra fjerne steder er mye vanskeligere. Det hele avhenger av den spesifikke subtypen og stadiet av melanom, men jo mer metastaser, desto vanskeligere er det å behandle patologien.

Organer og systemer er sammenkoblet. I tillegg til faren for at metastaser ikke blir fjernet og fortsetter å vokse, er det fare for brudd på grunn av funksjonsavvik i de berørte organene.

diagnostikk

For å diagnostisere sekundære foci brukes generelle instrumentelle metoder, samt svært spesialiserte metoder som utelukkende er rettet mot å studere et spesifikt organ..

Generelle diagnostiske metoder:

For en hudundersøkelse vil en dermatoskopi, biopsi bli foreskrevet, for diagnose av lunger - fluorografi, røntgen. Du kan bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av metastaser i leveren ved hjelp av en blodprøve og ultralyd av orgelet.

Tilstanden til beinvevet undersøkes i tillegg ved røntgen- og PET - positronemisjonstomografi. Sekundære foci av melanom i synsorganene bestemmes av lasertomografi, fluorescensangiografi, biomikroskopi.

Behandling

En onkolog med en smal profilspesialist vil forskrive en omfattende behandling, bestående av flere tilnærminger, inkludert:

• kirurgisk eksisjon;
• målrettet terapi;
• strålebehandling;
• immunterapi;
• radiofrekvens ablasjon.

I tillegg er symptomatisk behandling foreskrevet for å lindre tilstanden og forbedre livskvaliteten.

Prognose

Prognosen for melanom med lymfeknute-metastaser avhenger av antall berørte områder. Med nederlaget til 1 lymfeknute når overlevelsesraten 50 prosent. Hvis 2 eller flere lymfeknuter er berørt - 15-25%.

På fjerde trinn er prognosen gunstigere hvis bare lymfeknuter påvirkes uten utseendet av metastaser i de indre organene. Overlevelsesraten er i dette tilfellet 5%.

Slike data er hentet fra resultatene av en fem års overlevelsesrate. Statistikk tar ikke hensyn til særegenhetene ved sykdomsforløpet hos forskjellige pasienter, suksessen til den valgte behandlingstaktikken. Jo tidligere metastaser i melanom blir oppdaget og fjernet, jo gunstigere er prognosen.

Forfatter: Vladislava Matveeva, lege,
spesielt for Nefrologiya.pro

Nyttig video om melanommetastaser

Liste over kilder:

• Marochko A. Yu. Et al. Metastaser av melanom uten identifisert primærfokus // Far Eastern medical journal. - 2009. - Nei. 1.
• Aliev MD et al. Moderne tilnærminger til kirurgisk behandling av metastaser av ondartede svulster i bein // Problemer med tuberkulose. - 2001. - T. 2. - Nei. 1. - S. 39-43.
• Pak D. D., Lazutina T. N. Bestemmelse av vaktpostlymfeknuter i behandlingen av pasienter med hudmelanom // Siberian Journal of Oncology. - 2008. - Nei. 1.
• Callistov VE et al. Kirurgisk behandling av benmetastaser // Bulletin fra det russiske onkologiske senteret. N.N. Blokhin Russian Academy of Medical Sciences. - 2003. - T. 14. - Nei. 2-1.

Melanommetastaser: symptomer, behandling

Metastatisk melanom er det siste, fjerde stadiet i utviklingen av en ondartet neoplasma. Metastaser er tumorpartikler som sprer seg til andre organer med strømmen av blod eller lymfe, hvor de gir opphav til veksten av et annet område med melanoblastom. Ofte, på grunn av deres mikroskopiske størrelse, går de upåaktet hen under undersøkelsesprosessen før de fjerner den primære svulsten - deretter etter en tid oppstår et tilbakefall. For å redusere sannsynligheten for dette, når behandlingen av det primære fokuset, blir operasjonen komplementert med andre terapimetoder..

Hva er metastaser, mekanismene for deres forekomst

Cellene til enhver ondartet svulst er ekstremt svakt forbundet med hverandre. En gang i blodstrømmen eller lymfestrømmen kan individuelle celler migrere, og danne nye fokus på tumorvekst..

Melanom sprer seg ofte lymfogent, derfor forekommer først og fremst metastaser i lymfeknuter - regionale samlere som samler lymfe fra det berørte området av kroppen. For de øvre ekstremiteter er disse aksillære, subclavian lymfeknuter, for de nedre - inguinal, for hodet - cervical, supra- og subclavian. Fra lymfesystemet kommer melanoblastomceller inn i hjertet, hvorfra de kan komme inn i ethvert organ med blodstrømmen. Vanligvis forekommer metastatiske lesjoner i organer med rikelig blodtilførsel: hjernen, leveren, lungene. Benmetastaser er også hyppige. Men generelt kan absolutt ethvert organ, opp til penis, gjennomgå et metastatisk angrep..

Et særtrekk ved melanom er evnen til å metastasere hud, når flere vekstområder av en ondartet neoplasma dukker opp rundt eller på litt avstand fra hovedfokuset.

Utseendet til metastaser i ethvert organ (unntatt de nærmeste lymfeknuter) indikerer at det siste, fjerde stadiet av utviklingen av sykdommen har begynt, prognosen blir ugunstig. Gjennomsnittlig levealder for pasienter med metastatiske lesjoner av ett organ er 7 måneder, 2–4 måneder, 3 og flere måneder - 2 måneder. En relativt gunstig prognose vedvarer med metastase til hud og lymfeknuter.

Noen ganger hender det at en pasient har åpenbare symptomer på metastase, men det primære fokuset kan ikke oppdages. Det kan være flere årsaker til dette. Det vanligste er underundersøkelse. Melanom påvirker ofte huden, men melanocytter (potensielle kilder til ondartede celler) finnes i mange organer: netthinnen, skjeden og mage-tarmkanalen. En slik svulst kan vokse asymptomatisk i veldig lang tid..

Den andre vanlige årsaken er spontan regresjon (plutselig omvendt utvikling) av det primære fokuset, når neoplasmen blir ødelagt spontant, og dessverre har hatt tid til å spre de ondartede cellene før det. Melanommetastaser uten et primært fokus finnes hos 2-5% av pasientene.

Melanommetastaser: kliniske manifestasjoner

Symptomer vil avhenge av det berørte organet.

Hudlesjoner

Forekommer i 2-18% (i henhold til forskjellige forfattere) av tilfellene.

• satellittform - nær den primære svulsten eller postoperativ arr, dannes små, rikelig utslett, som ligner splash av mascara eller blekk;

• erysipelas - hovne, blårøde omfattende smertefulle flekker dannes, som ligner erysipelas (derav navnet);
• nodulær - subkutant eller intradermalt, runde eller ovale noder bestemmes, med en diameter på 0,5 til 4 cm, som ulcererer over tid; noder kan være flere og fusjonere med hverandre;
• tromboflebitisk - en ekstremt sjelden form; smertefulle hyperemiske (rødede) seler spres radialt fra primærsvulsten, mot hvilke dilaterte vener ofte er synlige.

Hjernemetastaser

Manifestert ved tegn på skade på sentralnervesystemet. Dette er vedvarende hodepine som ikke responderer på smertestillende, kvalme og oppkast, ikke avhengig av matinntak og ikke gir lettelse, svimmelhet, tap av balanse. Krampaktig anfall, tap av følsomhet, karakterendringer er mulig.

Lungemetastaser

Manifesteres av en hoste, ved først tørr over tid, med desintegrering av svulsten, kan purulent sputum eller hemoptyse vises. Hvis svulsten blokkerer lumen i en stor bronkus, er kortpustethet mulig, utseendet på tegn på respirasjonssvikt. Spredning ut i pleuralrommet, metastatisk melanom kan forårsake tegn på pleurisy: væskeutstråling, nedsatt lungemobilitet, respirasjonssvikt.

Lever

Symptomer på leverskade er også typiske: orgelet øker i størrelse, går utover kostbuen, det vises gulsott over tid, svetting av væske i bukhulen begynner å begynne. Hvis svulsten komprimerer den underordnede vena cava, som samler blod fra bena og bekkenet, vises det omfattende ødem i bena, utvider venene til den fremre bukveggen.

Benmetastaser

på roentgenogram er foci av osteoporose synlig som avrundet med utydelige kanter. Blodnivået av kalsium og alkalisk fosfatase øker. Mulige patologiske brudd forårsaket ikke av overdreven stress, men av redusert beinstyrke.

Choroidal metastase (choroid)

Finn ut når du undersøker fundus, som en svulst i en annen farge vises på.

Tilsvarende, som tegn på skade på et bestemt system, viser metastaser av andre lokaliseringer seg.

diagnostikk

• Ultralyddiagnostikk gjør det mulig å oppdage metastaser i bukhulen, retroperitoneal plass, bekkenorganer (blære, endetarm, livmor, vedheng, prostata) og lymfeknuter.
• Lungemedvirkning oppdages ved røntgen fra brystet i frontal og lateral projeksjon.
• Også for diagnostikk kan databehandling og magnetisk resonansavbildning brukes..
• Benmetastaser oppdages ved bruk av radioisotop scintigrafi.
• Den mest nøyaktige deteksjonsmetoden er PET-CT, men denne metoden er ekstremt dyr og ikke tilgjengelig overalt..
• For pålitelig å oppdage ondartet foci i lymfeknuter under en operasjon for å fjerne melanom, utføres en biopsi av den såkalte vaktpostlymfeknuten, som mottar hoveddelen av lymfestrømmen fra det berørte organet. Hvis tumorceller blir funnet i den, blir hele gruppen av lymfeknuter fjernet, også utsatt den for histologisk undersøkelse. Antallet lymfeknuter som er involvert i den onkologiske prosessen er viktig for å bygge videre behandlingstaktikker.
• Hvis mulig, bør en biopsi av en svulst undersøkes for mutasjoner av visse gener (BRAF og CKIT) - dette vil bidra til å mer nøyaktig velge et legemiddel for målrettet terapi..

Behandling

Behandling for metastatisk melanom er individualisert. Mye avhenger av plasseringen av metastaser, antall og volum og de histokjemiske egenskapene til svulsten.

Hvis det er mulig å fjerne metastaser samtidig, utføres en operasjon. Kutane manifestasjoner kan kryodeleres. Stereotaktisk kirurgi, cyberkniv og andre moderne metoder kan brukes til å fjerne enkeltskjermer i hjernen. Men hvis diameteren på svulstfokuset overstiger 3 cm, anses åpen kirurgi som mer å foretrekke..

Etter operasjonen eller hvis det er umulig å gjennomføre det, foreskrives medikamentell terapi.

Hvis det påvises en mutasjon av BRAF-genet i tumorvevet, anbefales behandling med midler som undertrykker aktiviteten. Dette er medisiner som:

Imatinib anbefales for mutasjoner i KIT-genet.

Hvis mutasjonen ikke oppdages, foreskrives medisiner som påvirker sjekkpunktene til immunresponsen:

I begge tilfeller er spesifikke kombinasjoner av medisiner, doseringer og varighet av terapi strengt valgt av den behandlende legen.

Hvis disse medisinene ikke er tilgjengelige av en eller annen grunn, eller svulsten fortsetter å vokse mot dem, foreskrives cellegift:

Men cellegiftmedisiner har relativt lav aktivitet i behandlingen av melanom.

Som en tilleggsmetode kan strålebehandling brukes, spesielt for metastaser i bein og hjerne (for å lindre smerter og nevrologiske symptomer) - men det har heller palliativ verdi, det vil si at det hjelper med å forlenge livet og redusere symptomer, men ikke heles helt.

Hvordan oppdage og behandle melanommetastaser? Dødelighet på grunn av metastase

Melanom regnes som et av de vanligste og samtidig svært farlige kreftformene. Dette plaget utvikler seg med en patologisk degenerasjon av pigmentceller som er ansvarlige for produksjon av melanocytter, og med en høy grad av sannsynlighet kan være dødelig, spesielt med forsinket medisinsk hjelp.

Hva er årsaken til den høye dødeligheten?

Melanom anses av mange leger for å være den mest aggressive svulsten. Og dødelighetsstatistikk fra en slik sykdom bekrefter ofte denne oppfatningen. Den høye dødeligheten i melanom forklares med:

• Den høye vekstraten av denne svulsten.
• Evnen til å metastasere tidlig og noen ganger til og med raskt.
• Evnen til å metastasere gjennom blodet (hematogent) og lymfe (lymfogent) til nesten alle organer.
• Et stort antall risikofaktorer for utvikling.

Men samtidig, på grunn av dens lokalisering, kan melanom diagnostiseres tidligere enn andre kreftsvulster. Det er rettidig appell for medisinsk hjelp med eventuelle advarselsskilt som hjelper til med å unngå død av en slik sykdom..

Hva er en metastatisk svulst??

Den metastatiske naturen til en svulst sies å være når en ondartet neoplasma sprer metastaser (kreftceller) gjennom blodet eller lymfekarene til andre deler av kroppen, noe som fører til utvikling av svulstlesjoner i andre organer. Kreftceller kan vandre fritt nesten over hele kroppen, og stoppe på forskjellige punkter i den. Etter et slikt stopp begynner aktiv inndeling av slike metastaser, som er ledsaget av dannelsen av et metastatisk fokus.

Hvordan?

Spredning av metastaser skjer når kreftceller vokser gjennom svulstens grense og krenker integriteten til karene. Risikoen for å utvikle denne komplikasjonen bestemmes av kreftens type og aggressivitet. Så melanom vurderes, siden vi allerede har funnet ut litt høyere, svært aggressiv, og kan danne metastaser tidlig nok.

Det er en populær misoppfatning om sammenhengen mellom metastase og forskjellige medisinske prosedyrer. Men faktisk kan kirurgiske inngrep, punkteringer, samt cellegiftbehandling på ingen måte bidra til migrasjon av kreftceller..

Årsaker til metastase

Noen leger identifiserer faktorer som øker risikoen for melanommetastase. Blant dem:

• Eldre alder.
• Kreft (inkludert kreft med metastaser) hos nære slektninger.
• Tilstedeværelsen av forskjellige kroniske plager.
• Betydelig størrelse på den primære svulsten.
• Vekst av en svulst innenfor veggen av et organ.
• En historie med nevus-traumer.
• Økt bakgrunnsstråling.
• Forrige solbrenthet.

De mest betydningsfulle risikofaktorene forblir fremdeles egenskapene til selve svulsten, spesielt tykkelse, invasjon i andre organer og tilstedeværelsen av magesår. Så hvis vi bestemmer hvor mye melanom som har vokst dypt inn i vevene, kan vi gjøre forutsigelser om mulig tilstedeværelse av metastaser, spesielt hvis svulsten ikke er mer enn 2 mm tykk, kan det hende at det ikke er metastaser, og hvis tykkelsen er mer enn 4 mm, er de mest sannsynlig til stede.

Hvor metastaserer det??

Listen over organer og systemer, der melanommetastaser, er ganske omfattende. Mange eksperter antyder at med denne typen kreft kan fjerne sekundære foci finnes hvor som helst i kroppen. Generelt skiller leger tre hovedmåter å spre kreftceller med denne plagen:

• Kontakt. Med denne spredningen vokser melanom til organer og vev i nærheten..
• Lymphogenous. Hvis metastaser spres sammen med lymfe, kan de bosette seg i nærliggende eller fjerne lymfeknuter, så vel som i noen organer.
• Hematogenous. Med denne spredningsmetoden infiserer kreftceller forskjellige indre organer, oftest er leveren, lungene, beinene og hjernen deres mål. Det er med blod metastaser kan nå ryggraden..

Overraskende kan melanom i seg selv også være en metastase - forårsaket av en annen kreft. I dette tilfellet snakker leger om den sekundære naturen til slik kreft..

Tegn

Symptomer på metastaser i melanom kan være veldig forskjellige. De avviker avhengig av type spredning av kreftceller og lokaliseringen av det metastatiske fokuset. Så, leger skiller fire hovedtyper av metastase til huden:

• Satellitt. Dette er den vanligste formen for metastaser, der en masse små utslett av en mørk farge vises nær det primære fokuset, som ikke vesentlig stiger over huden og ser ut som flekker fra blekk.
• Thrombophlebic. Dette er en ganske sjelden form for metastaser, som kan observeres når melanom er lokalisert på de nedre ekstremiteter. Utviklingen av et metastatisk fokus kan mistenkes ved dannelse av ganske smertefulle spredende seler i tykkelsen på huden, med rødhet rundt seg. Utvidelse av overfladiske årer er mulig. Slike foci er utsatt for gradvis vekst og sårdannelse..
• Kåt. I dette tilfellet sprer kreftceller seg gjennom lymfene og forårsaker symptomer som ligner erysipelas: noe hoven, smertefulle og blårøde lesjoner vises på huden..
• Nodal. Denne formen kan utvikle seg når kreftceller sprer seg gjennom blodet og lymfene. Metastatiske focier har form av subkutane eller intradermale knutepunkt med rund eller oval form. De kan dekkes med normal hud. Slike lesjoner kan lokaliseres i hele kroppen..

Når de lokaliserer metastatiske foci i organer og systemer, har de ikke så tydelige visuelle tegn. Hvis metastaser trenger inn i lymfeknuten, kan den forstørres, og et pigmentert sted kan også vises i nærheten.

Du kan også mistenke metastase ved utvikling av generell ubehag: synsproblemer, vekttap, svakhet, overdreven tretthet og smerter.

diagnostikk

Pasienter med melanomer, selv etter vellykket behandling, bør oppsøke lege på en riktig måte for å overvåke tilstanden deres. Ved den minste mistanke om forekomst av metastaser, tar leger tiltak for å søke etter metastatiske foci. For dette formålet kan teknikker brukes:

• scintigrafi.
• Magnetisk resonansavbildning (MR).
• Computertomografi (CT).
• Ultralyd av lymfeknuter og forskjellige organer.

Når de behandler melanom, forutser legene først risikoen for metastaser og iverksetter tiltak for å forhindre forekomst av dem, samt for rettidig diagnose.

Grunnleggende behandlingsmetoder

Når metastatiske foci av melanom er funnet, gjennomfører leger kompleks terapi, valgt individuelt. Disse kreftformene kan behandles med:

• Kirurgisk fjerning. Kirurgisk inngrep vil hjelpe hvis metastatiske foci er enkelt eller lokalisert. Du kan fjerne individuelle lymfeknuter eller svulster i parenkymale organer. Den mest moderne metoden for kirurgisk behandling anses å være en gammakniv eller en cyberkniv, som effektivt fjerner tumorceller med en rettet gammastråle uten å skade de omkringliggende vevene..
• Cellegiftbehandling. Cellegift mot metastatisk melanom gjøres nesten aldri uten cellegift. Den moderne tilnærmingen innebærer bruk av forskjellige effektive kreftmedisiner i sykluser.
• Immunterapi. Denne terapien er relativt ny, men potensielt effektiv. Spesielt hjelper immunterapi en persons eget immunsystem til å gjenkjenne og ødelegge sykdomsfremkallende kreftceller i alle hjørner av kroppen..
• Immunterapi TIL. Dette alternativet med terapi innebærer fjerning av flere metastaser ved kirurgi, etterfulgt av ekstraksjon av tumorceller og spesielle TIL-celler (lymfocytter som infiltrerer svulsten) fra dem. Videre multipliseres det innsamlede materialet kunstig under laboratorieforhold og injiseres tilbake i pasienten for å starte en aktiv kamp av organismen selv mot kreft..
• Målrettet terapi. I denne behandlingen brukes medisiner som er målrettet - de påvirker faktorer som spiller en nøkkelrolle i dannelsen av en kreftsvulst (for eksempel undertrykker de funksjonen til visse enzymer som er viktige for delingen av kreftceller, eller blokkerer dannelsen av kar i en svulst som er nødvendig for dens utvikling og vekst ).
• Strålebehandling. Denne metoden innebærer behandling av kreft (metastatisk foci) med ioniserende stråling. Det kan brukes til å bekjempe hud manifestasjoner av sykdommen, samt lesjoner av indre organer. Spesielt i behandlingen av benmetastaser lar denne metoden deg stoppe smertefulle sensasjoner fullstendig.

Bare en erfaren onkolog kan velge den optimale kombinasjonen av melanombehandlingsmetoder. Noen ganger, for å velge et virkelig effektivt terapimetode, samles hele konsultasjoner av leger.

Lymfeknuter

Når man oppdager enkeltlesjoner i lymfeknuter eller med nederlaget til en egen gruppe lymfeknuter, foretrekker leger vanligvis å fjerne slike metastatiske foci ved kirurgi. Behandlingen blir ofte komplementert av strålebehandling, så vel som medikamentkorreksjon, som hjelper til med å oppnå ødeleggelse av kreftceller.

Lever

Til dags dato kan leger bare fjerne små metastatiske foci av melanom i leveren. En slik diagnose kan også bli en indikasjon for å utføre radiofrekvensablasjon av tumorfokus. Med et slikt inngrep blir en spesiell sonde introdusert i svulsten, og cellene blir fjernet ved å "brenne" - ved å heve temperaturen i en strengt begrenset periode. Denne metoden er effektiv for enkeltmetastaser..

lunger

Melanommetastaser i lungene har en tendens til å vokse spesielt raskt. Derfor blir de ofte funnet når de vokser til en ganske stor størrelse. Kirurgisk fjerning av slike foci er da bare mulig etter foreløpig terapi med sikte på å redusere volumene..

Hjerne

I prinsippet anses hjernemetastaser som en ugunstig variant av utviklingen av melanom. Ikke desto mindre gjør de moderne mulighetene for radiokirurgi det mulig å fjerne enda dype metastatiske focier. Men dessverre blir slik behandling hovedsakelig gitt av utenlandske klinikker..

Prognose

Dessverre er tilstedeværelsen av metastaser i melanom en ganske ugunstig variant av utviklingen av denne kreften. En slik svulst har i utgangspunktet ikke veldig høy følsomhet for de tilgjengelige kreftmedisinene. Prognosen for livet avhenger først og fremst av:

• Lokalisering av metastaser.
• Deres tall.
• Vekstrater.
• Arten av tidligere terapi.
• Den generelle tilstanden til pasienten og hans ønske om å leve.

Legene er sikre på at antall organer som er involvert i tumormetastase er den viktigste faktoren. Alle alternativer for utvikling av arrangementer kan deles inn i:

• Relativt gunstig - når bare isolerte hud- eller bløtvevsmetastaser eller metastaser til lymfeknuter oppdages.
• Mellomliggende - med lungeskade.
• Entydig ugunstig - med skader på leveren, så vel som hjernen.

Langvarig overlevelse av pasienter med melanometastaser er bare mulig med fullstendig fjerning av metastatiske foci. Men dessverre kan dette bare oppnås hos en liten prosentandel av pasienter..