SUSP og kreftstadier

Sikkert skjedde det da legen etter undersøkelsen spurte hva som var galt med ham, unnvikende forklarte behovet for undersøkelse og ga en henvisning for en ultralyd eller CT-skanning. Der i diagnosekolonnen, i stedet for den kjente forkortelsen ARVI, var det SUSP, cr, bl eller neo. Alt ble klart da pasienten i følge resultatene ble sendt til onkologen..

SUSP - betydningen av forkortelsen

Det er kort for mistanke. Begrepet betyr "mistanke" på latin. Legen etterlater en slik journal i pasientens legejournal hvis han etter undersøkelsen mistenker en ugunstig onkologisk diagnose, for avklaring som det er nødvendig å gjennomføre en serie undersøkelser.

For ikke å bekymre pasienten på forhånd og be diagnosøren å søke etter symptomer på en ondartet neoplasma, deler legen mistanken om kreft.

Ytterligere forkortelser

Vanligvis følges SUSP-tegnet av ytterligere forkortelser - bl, neo, cr, c. De betyr forskjellige typer kreft..

Blastoma (bl) blastoma er en udifferensiert eller dårlig differensiert svulst av embryonisk opprinnelse. Et eksempel på slike svulster er nevroblastom eller nefroblastom..
Neoplasia (neo) neoplasia - neoplasma, ny vevsvekst, tumor.

Den vanligste forkortelsen er "cr" av prostatakjertelen. Dette er forkortelsen for kreft (første og siste bokstav). Betydningen av ordet kreft i medisin er kreft. Сr leser som "tse er". Noen ganger brukes forkortelsen med.

Symbolene susp cr susp c susp neo susp bl er vanligvis supplert med det latinske hele eller forkortede orgelnavn - prostatae eller prost. Dette står for mistenkt prostatakreft..

Stages

Valg av behandlingsmetode og prognose avhenger av sykdomsstadiet. Jo lavere scene, desto gunstigere utfall. Det fjerde trinnet er terminal, bare palliativ kirurgi - drenering av blæren kan lindre pasientens tilstand.

To måter å bestemme stadium av prostatakreft:

Den kliniske metoden er basert på undersøkelse av pasientens klager, anamnese av sykdomsutviklingen, generelle undersøkelsesdata, rektal undersøkelse av prostatakjertelen, diagnostiske resultater fra laboratorie og maskinvare.

Den histologiske metoden anses som mer nøyaktig. Etter fjerning av prostata blir cellene undersøkt i detalj under et mikroskop, og avhengig av hvor høy deres differensiering er, bedømmes prosessstadiet. Jo større jo bedre. Graden av differensiering - likheten mellom patologiske prostataceller til normal.

Hvis cellene i følge beskrivelsen overhodet ikke er like (lave eller udifferensierte), er dette dårlig. Denne patologien utvikler seg raskt, selv om den oftere er preget av langsom vekst..

Det er fire stadier av prostatakreft. De er betegnet med romertall eller latinske bokstaver.

A - sjelden diagnostisert, fordi kreftceller er i prostata, er det ingen symptomer. Dette er en skjult scene.
B - kreftceller går fremdeles ikke utenfor kjertelen, lesjonen kan være diffus eller en node er definert. Det er multi-node former. Svulsten oppdages ved digital undersøkelse og ultralyd, hvis størrelsen er 1 cm eller mer.
C - sprer seg utover organet, spirer kapselen, passerer til de tilstøtende sædblærene, blæren, endetarmen (kolorektal variant).
D - tumorceller påvirker lymfeknuter og fjerne organer (lever, spiserør, tarmer i de øvre delene, ryggraden).

PSA-testen (prostataspesifikt antigen) hjelper i diagnosen. Normalt er den ikke høyere enn 2,5 - 4 ngml. Ulempen med testen er at nivået kan øke ikke bare på grunn av en svulst, men etter sykling, seksuell kontakt, endetarmsundersøkelse. Dette krever omprøving av testen. Det er imidlertid egnet for screening for prostatakreft..

Klassifisering

Hovedmålet med klassifiseringen av prostatakreft er å finne det optimale behandlingsalternativet for en spesifikk pasient, under hensyntagen til hans alder, samtidig patologi og sykdomsstadiet..

Det er flere klassifiseringer av sykdommen.

Over hele verden bruker leger TMN-klassifiseringen av onkologiske sykdommer. Det lar deg vurdere graden av patologi for det primære fokuset, tilstedeværelsen av kreftceller i regionale eller fjerne lymfeknuter og involvering av andre organer:

T - betyr tumor - tumor;
N - Node - node;
M - Metastase - metastase (oversatt fra engelsk).

Foran denne forkortelsen er bokstavene c eller p ofte funnet. Dette betyr en klinisk eller patologisk måte å bestemme kreftstadiet.

p T2 pN0 M0 bør dekrypteres som en liten svulst innenfor grensene for prostatavevet uten å påvirke lymfeknuter og fjerne metastaser. Prostatatumor og regionale lymfeknuter gjennomgikk histologi, fjern metastase ble studert klinisk.

Gleason skala

Denne skalaen er nyttig for å vurdere graden av skade på prostatavev og for å forutsi tumorveksthastigheten. En biopsi av kjertelvevet blir tatt fra begge sider, graden av celleskade er estimert fra 1 til 5 poeng fra hver prøve, som et resultat blir de oppsummert.

For å bestemme sannsynligheten for rask utvikling av kreft, basert på Gleason-skalaen, skilles forskjellige karaktergrupper:

den første - den totale Gleason-poengsummen er lik eller mindre enn 6;
den andre er indikatoren 3 + 4;
den tredje - 4 + 3;
fjerde - 8;
femte - 9-10.

De to siste gruppene indikerer rask vekst og metastase.

Sykdomsforkortelser

Forkortelsene er gitt i tabellen.

Forkortelse	dekoding
TX	det er en primær svulst, men det er ikke mulig å studere det teknisk
T0	ingen onkologi påvist
T1	et fokus i kjertelen ble identifisert ved biopsi
T2	svulst i vevet i kjertelen SUSP
T3	onkologi går utover kapselen
T4	kreft vokser inn i tilstøtende vev (blærehals, endetarm)
N0	metastaser til regionale lymfeknuter er fraværende
N1	ja - // - til lymfeknuter
M0	fjerne metastaser er fraværende
M1A	metastaser til fjerne lymfeknuter
М1b	-// - inn i bein
М1с	-// - til andre organer

Hva sier legen

Noen pasienter har en tendens til å forvirre begrepene adenom og prostatakreft. Adenom er preget av en masse ubehagelige symptomer for pasienten, men det er en godartet formasjon som ikke er utsatt for metastase. Prostatakreft oppstår som følge av adenom, men kan utvikle seg både samtidig og uavhengig av hverandre.

Hvorfor diagnostiseres kreft oftere i nærvær av adenom? Kategorien av disse pasientene er under tilsyn av en urolog, mottar behandling, hormonbehandling, regelmessig undersøkelse, så prosentandelen av onkologideteksjon er høyere..

Produksjon

Det nåværende utviklingsnivået i medisinsk vitenskap gjør det mulig å oppdage kreft på et tidlig stadium og effektivt behandle det. Menn over 50 år bør være klar over denne patologien..

Ordlyden "Kreft skal ikke være redd, men bør oppdages og behandles på en riktig måte" viser vel koden for å opprettholde helse.

Urolog-androlog med 11 års erfaring. Spesialiserer seg i konservativ og kirurgisk behandling av hele spekteret av urologiske og andrologiske sykdommer.

Onkologiske grader

Onkologiske grader er, mer korrekt, stadiene i utviklingen av en ondartet svulst.

Bestemmelse av graden av onkologi er et viktig element i diagnosen, siden behandlingsregimene, selv for samme type kreft, avviker betydelig avhengig av stadium av tumorutvikling. Følgelig er den riktige definisjonen av graden av onkologi det riktige valget av behandlingsmetoder, dette er et reelt håp for et vellykket resultat. Det skal bemerkes at moderne teknikker som brukes i Tyskland gjør det mulig å kurere kreft på et tidlig tidspunkt i nesten alle tilfeller - helt til fullstendig bedring! Ved kreft i høyt stadium har avskrekkende terapi blitt brukt vellykket, i mange tilfeller tilbakeføring av pasienter til en akseptabel livskvalitet.

Kort sagt, nøyaktigheten av konklusjoner om stadium av tumorutvikling er ikke bare et spørsmål om klassifisering. Først av alt er det nøyaktigheten av behandlingen, håpet om et vellykket resultat..

TNM Onkologiske grader

TNM-systemet, opprettet i midten av forrige århundre av den franske legen Pierre Denoit, er det mest allsidige, dekker alle hoveddetaljene i den iscenesatte kreftdiagnosen, så i dag brukes det mye i den kliniske verdenen..

TNM er en forkortelse for tre viktige kategorier i iscenesettelse av kreft:

T - svulst, svulst.
N - Noder, lymfeknuter.
M - metastaser.

Når det brukes på disse grunnleggende kategoriene, estimeres prevalensen:

infiltrasjon av den primære svulsten (Tumor) i tilstøtende svulster og vev;
metastase til nærliggende lymfeknuter;
dannelse av fjerne metastaser.

Scoringssystemet brukes hovedsakelig for å angi utbredelsen. En score blir plassert mot tilsvarende bokstav, som indikerer graden av utbredelse. Det generelle prinsippet er som følger:

Vurdering av utbredelsen av primær tumor (T)

TX - uidentifisert svulst.
T0 - fraværet av en primær tumor (det vil si at den allerede er fjernet eller det såkalte CUP-syndromet - metastatisk kreft uten en primær tumor).
Tis / Ta - det såkalte karsinom in situ, en innledende svulstdannelse som fremdeles ligger i området til cellene det kommer fra, og som ikke en gang har infiltrert kjellermembranen langs grensen til disse cellene..
T1 - infiltrerende svulst av minimal størrelse.
T2 - Medium størrelse infiltrerende svulst.
T3 - stor infiltrerende svulst.
T4 - en svulst i alle størrelser som har infiltrert i nærliggende organer eller skjelettsoner.

Vurdering av metastase i lymfeknute

NX - uidentifisert involvering av lymfeknuter.
N0 - ingen berørte lymfeknuter.
N1 - enkelt påvirkede lymfeknuter i tumorområdet.
N2 - flere påvirkede lymfeknuter.
N3 - flere lesjoner i lymfeknuter eller deres spesielt farlige orientering (som regel er dette en retning nedenfra og opp, fra periferien av kroppen til sentrum, i alle fall - til vitale organer).

Vurdering av fjernmetastase

M0 - ingen metastase.
M1 - tilstedeværelse av fjerne metastaser.

Dermed har vi alle nøkkelstillingene for å lese diagnosen. For eksempel, hvis diagnosen er T1N1M0, betyr dette:

det første stadiet av tumorutvikling (liten infiltrasjon og liten størrelse på den primære tumorformasjonen);
det første stadiet av metastase til lymfeknuter (enkeltlesjoner i nærliggende noder);
null stadium av fjernmetastase (ingen metastaser).

Ytterligere betegnelser kan gjelde spesifikke kreftformer og spesifikke tumorsituasjoner. For eksempel bokstavtillegg til tall som indikerer et trinn. Disse bokstavene kjennetegner trekk ved infiltrasjon. Så når det gjelder gastrisk kreft skilles trinn T1a og T1b (i ett tilfelle infiltrerte svulsten inn i binde-laget under mageslimhinnen, i det andre tilfellet nådde det mellomlaget mellom slim- og muskelvevet). Det er også stadier T4a (penetrering av svulsten inn i bukhinnen) og T4b (penetrering i nabogorganer).

Bokstavkombinasjoner som angir målet for lesjonen er også lagt til scenebetegnelsene for metastase (M1):

M1 (OSS) - beinmetastaser.
M1 (PUL) - i lungene.
M1 (HEP) - i leveren.
M1 (BRA) - i hjernen.
M1 (LYM) - i lymfeknuter.
M1 (MAR) - i benmargen.
M1 (PLE) - i pleura.
M1 (PER) - i bukhinnen.
M1 (ADR) - i binyrene.
M1 (SKI) - i skinn.
M1 (OTH) - ulik lokalisering.

C-faktor

I tillegg til TNM-formelen, er også den diagnostiske basen utpekt. Det vil si at de legger til en kryptert forklaring, på bakgrunn av hvilken diagnosen stilles. Dette bekrefter graden av grundighet..

Dette er den såkalte C-faktoren, fra engelsk engelsk - "nøyaktig", "autentisk". Den numeriske indeksen ved siden av bokstaven C indikerer dybden av diagnosen og derfor graden av grundighet av diagnosen:

C1 betyr at diagnosen ble stilt på grunnlag av standard kliniske undersøkelser.
C2 betyr at sammen med de vanlige, også spesielle midler for kliniske undersøkelser var involvert for diagnostikk - for eksempel datatomografi, endoskopiske teknikker, etc..
C3 - at diagnosen ble stilt på grunnlag av vevsprøver (biopsi) og deres histologiske studier.
C4 - at diagnosen ble stilt på bakgrunn av histologiske studier av selve svulsten og nærliggende lymfeknuter fjernet ved operasjon, samt celleprøver av sunt vev hentet fra snittet.

Således, for eksempel C4 T1N1M0 blir registrert i diagnosen, betyr dette det første trinnet av tumorutvikling og dets metastase til lymfeknuter, og konklusjonen blir gjort basert på studien av patologiske objekter oppnådd ved kirurgi. Denne diagnosen regnes som den mest pålitelige og definitive. Som du kan se, kan det leveres først etter kirurgisk fjerning av svulsten og nabolandet (regionale) lymfeknuter.

Påliteligheten til den endelige diagnosen er ekstremt viktig for utnevnelse av påfølgende (adjuvans) behandling: cellegift, stråling, immunterapi, hormonbehandling, etc..

Klinikk og patologi

Andre metoder for å betegne C-faktoren i diagnosen brukes ofte. Det er to hovedstadier - klinisk og patologisk diagnose. En og samme (tilsynelatende) diagnose kan skrives i to versjoner:

Hva er forskjellen? Ved at den første diagnosen ble stilt på grunnlag av klinisk diagnose (den første bokstaven "c" står for klinisk). Som anvendt på C-faktoren, kan dette være trinn C1, C2, C3 - men i alle fall anses diagnosen som foreløpig.

Den andre diagnosen ble stilt på grunnlag av studier av patologiske objekter (svulst og lymfeknuter) fjernet under en kirurgisk operasjon (bokstaven "p" betyr både patologisk og postoperativ). Dette er den endelige diagnosen som tilsvarer kategori C4.

Det er andre funksjoner som har sine egne bokstaver. For eksempel:

I det første tilfellet ble den allerede kjente diagnoseformelen T1N1M0 avledet på grunnlag av en kirurgisk operasjon utført etter neoadjuvansbehandling. Neoadjuvant betyr pre-kirurgisk. Slik behandling (systemisk cellegift, regional cellegift, loko-regional bestråling) er foreskrevet i tilfelle av en inoperabel svulst for å redusere den til en operabel tilstand. Denne oppføringen betyr at, i henhold til resultatene fra neoadjuvant behandling, svulsten svak tilbake til trinn T1N1, hvoretter den ble fjernet kirurgisk.

I det andre tilfellet gis et eksempel på en diagnostisk registrering for en tilbakevendende svulst..

Andre betegnelser

Onkologiske grader er ennå ikke utmattet. I spesielle tilfeller brukes ytterligere alfanumeriske betegnelser:

L-faktor (infiltrasjon av kreftceller i lymfekarene)

L0 - ingen infiltrasjon.
L1 - bekreftet infiltrasjon.

V-faktor (infiltrasjon av kreftceller i venene)

V0 - ingen infiltrasjon.
V1 - mikroskopisk infiltrasjon.
V2 - makroskopisk infiltrasjon.

Pn-faktor (perineural lesjon, det vil si bosetting av kreftceller på de ytre skjede av nervene)

Pn0 - ingen nederlag
Pn1 - bekreftet tilstedeværelse av berørte nerveskjeder

G-faktor, eller gradering (graden av differensiering av tumor og sunt vev)

G1 - god differensiering.
G2 - gjennomsnittlig differensiering.
G3 - lav differensiering.
G4 - mangel på differensiering.
G9 - ikke påvisbar eller ubestemmelig grad av differensiering.

God differensiering betyr at svulsten beholder en strukturell likhet med det sunne vevet det stammer fra. Mangelen på differensiering betyr at opprinnelsen til svulsten bare kan fastslås under spesielle immunhistokjemiske studier..

R-faktor (resttumor etter behandling

R0 - ingen resttumor.
R1 - mikroskopiske tumorrester.
R2 - makroskopiske tumorrester.

Hvis R0 blir avsluttet i diagnosen, etter at behandlingen er avsluttet, betyr dette utvinning.

Ordbok for medisinske vilkår

Denne ordboken inneholder 34.973 unike medisinske termer, ikke fraser. For eksempel telles ordet laparotomi en gang. Og alle setningene hans (abdominothoracic laparotomy, paramedian laparotomy, pararectal laparotomy, median laparotomy, etc.) er gitt innenfor forklaringen og blir ikke tildelt som et eget ord. Det er ord som vises i over hundre varianter..

Klikk på ønsket bokstav i høyre kolonne og få en liste over alle medisinske termer for dette brevet.

Hvis du vet det nøyaktige navnet på begrepet, skriver du det i søkefeltet og klikker 'Finn'. Hvis begrepet består av flere ord, skriver du det første ordet først, siden søket ikke blir utført med mellomord. Hvis du ikke finner ordet, blir det kanskje gitt i beskrivelsen av et annet, generaliserende begrep.

Å dechiffrere en onkologisk diagnose

Hvordan begynner kampen mot kreft? Selvfølgelig, med diagnosen og bestemmelsen av utviklingsstadiet av sykdommen. Det videre sykdomsforløpet og effektiviteten av den foreskrevne behandlingen avhenger av dette stadiet..

I medisin er det generelt aksepterte internasjonale standarder for å bestemme stadiene av onkologiske sykdommer, som er preget av spesifikke tegn og avviker både i symptomer og i klinisk presentasjon. Hver type ondartet neoplasma har også sine egne særtrekk..

Hvordan dechiffrere en onkologisk diagnose

I henhold til kravene i det enhetlige internasjonale klassifiseringssystemet for onkologiske sykdommer (TNM-klassifisering), er egenskapene til ondartede neoplasmer indikert med visse latinske bokstaver: T (Tumor), N (Nodulis) og M (Metastaser). Sammen viser de graden av fare og stadium av utvikling av kreft. Hva betyr disse brevene??

T-symbolet beskriver funksjonene og plasseringen til svulsten, dens størrelse og omfang. N kjennetegner tilstanden til lymfeknuter. For eksempel hvor nær en ondartet neoplasma, hva er graden av deres skade, etc. Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser vil bli indikert med bokstaven M.

Som regel legges tall til disse komponentene, som kan brukes til å bestemme utviklingsgraden av prosessen. For T er dette parametere fra 0 til 4, for N - fra 0 til 3, for M - 0 eller 1.

Følgende betegnelser eksisterer således:

Tx - det er ikke mulig å estimere størrelsen og spredningen til den primære svulsten;
T0 - den primære svulsten oppdages ikke;
Tis - pre-invasivt karsinom (karsinom in situ);
T1 - ondartet neoplasma sprer seg over det berørte organet i en kort avstand;
T2 - svulsten utvikler seg på det berørte organet, men vokser ikke dypere;
TK - en ondartet neoplasma vokser til et organ;
T4 - svulsten sprer seg til tilstøtende strukturer;
Nx - ikke nok data for å vurdere tilstanden til lymfeknuter;
N0 - lymfeknuter påvirkes ikke;
N1 - en regional node påvirkes;
N2 - Flere regionale lymfeknuter er berørt;
N3 - fjerne lymfeknuter påvirkes;
Mх - informasjonen er utilstrekkelig for å bestemme fjerne metastaser;
M0 - ingen tegn til fjerne metastaser ble funnet;
M1 - det er fjerne metastaser.

Det er ytterligere to kriterier, som vanligvis betegnes med bokstavene G (gradus) og R (reseksjon). Disse elementene gjør det mulig å vurdere graden av svulstmalignitet etter operasjonen. Men hovedindikatorene er fremdeles bokstavene T, N, M.

Stadier av kreftutvikling

Fasen av kreftutvikling bestemmes av tilstedeværelsen av visse egenskaper:

Fase I - DNA-skader er blitt oppdaget, noe som provoserer ukontrollert cellespaltning og mutasjon. Slik skade kan være forårsaket av eksponering for ultrafiolett lys, radioaktive elementer eller visse kjemikalier. Med rettidig tilgang til en onkolog viser behandlingen av en ondartet svulst i det første stadiet høy effektivitet. I følge statistikk er prosessen med å kurere pasienter 95-100%.

Fase II er preget av spiring og ukontrollert vekst av skadede celler, noe som resulterer i aktiv utvikling av svulsten. Situasjonen er ganske farlig, men fremdeles er prognosen for vellykket behandling på dette stadiet nær 75%.

Fase III bestemmes av tilstedeværelsen av metastase. Atypiske celler begynner å dele seg raskt og bevege seg gjennom pasientens kropp med strømmen av lymfe eller blod. Dette er det nest siste, ganske farlige stadiet, og en gunstig prognose for utviklingen av situasjonen er bare 30%.

Fase IV - gjentakelse. Det er preget av den aktive, ukontrollerte fremveksten av nye svulster lokalisert i forskjellige menneskelige organer. På dette stadiet er det ikke lenger noe håp om fullstendig bedring, og behandlingen er rettet mot smertelindring, maksimal forlengelse og forbedring av pasientens livskvalitet.

Det er en myte om at pasienten dør raskt i det siste stadiet av kreft. Heldigvis er dette ikke helt sant. Profesjonell medisinsk behandling og moderne behandlingsmetoder tillater ikke bare å forlenge pasientens liv, men også forbedre kvaliteten betydelig. Men selvfølgelig, mye avhenger av typen svulst og graden av skade på vitale organer. Pasientens holdning og støtte fra kjære har stor innflytelse på sykdomsutviklingen. Ofte jobber profesjonelle psykologer og psykoterapeuter med pasienter som lider av onkologiske sykdommer..

Hvordan diagnostiseres kreft

Kreft er en ganske alvorlig sykdom som årlig krever tusenvis av liv til mennesker fra forskjellige land. Imidlertid, takket være utviklingen av moderne medisin, er i dag en slik diagnose ikke alltid en setning. Med rettidig henvisning til kvalifiserte spesialister, når sykdommen ennå ikke har nådd sitt høydepunkt, er et gunstig resultat mulig..

I tillegg må det huskes at den endelige diagnosen i onkologi først stilles etter en biopsi. Denne prosedyren innebærer å utføre en histologisk undersøkelse av vev fra svulsten. En biopsi lar deg bestemme om svulsten virkelig er ondartet.

For eksempel har godartede svulster sitt eget fokus og vokser sakte i seg, mens de ikke danner metastase. Histologisk skiller de seg litt fra normalt vev. Fjerning av en godartet neoplasma med en membran i nesten alle tilfeller fører til en fullstendig kur for pasienten.

Derimot mangler ondartede svulster nesten alltid en kapsel. Derfor er de preget av rask, infiltrerende vekst. Et annet tegn på ondartet svulstvev er anaplasia - en retur til en enklere type struktur. I dette tilfellet blir differensiering tapt og en spesifikk funksjon tapt. Histologisk, udifferensierte, anaplastiske strukturer og et stort antall mitoser bestemmes. I tillegg metastaserer mange typer ondartede svulster aggressivt.

Kreftdiagnose gir veldig liten tid til å velge en god klinikk og behandlende lege. Hvert minutt teller. Tidlig diagnose og rettidig medisinsk behandling er av stor betydning. Effektiviteten og kostnadene ved behandling avhenger direkte av stadiet der kampen mot sykdommen begynner..

Derfor bør du øyeblikkelig oppsøke lege hvis du finner forskjellige seler. I tillegg er det ekstremt viktig å regelmessig gjennomgå en undersøkelse av kroppen for tilstedeværelse av sykdommer, fordi forebygging alltid er bedre enn behandling..

Kreftgrader. TNM-klassifisering. Levetid

Pasienter som blir møtt med en viss svulstdannelse, spør seg selv hva kreftstadiene er og hvor ondartet denne prosessen er. Når du bekrefter svulstens malignitet, oppstår spørsmålet om kreftstadiene, siden det er på dem som videre behandling og prognose for forventet levealder er avhengig..

Hver neoplastisk prosess har sine egne spesifikke funksjoner. Svulstens ondartede natur indikerer ikke alltid spredningen av kreftceller i hele kroppen. Så, basalcellekarsinom, som er en ondartet formasjon, har ikke en tendens til å spre metastaser og reagerer godt på behandling i det første stadiet av utviklingen..

La oss forstå mer detaljert hva disse stadiene av kreft er og hvor mange stadier det er.

Klassifisering av onkologiske svulster i henhold til TNM-systemet (TNM)

Neoplastiske prosesser som utvikler seg i menneskekroppen er delt inn i 4 kliniske grupper. De skiller seg fra hverandre når det gjelder morfologiske egenskaper, deres lokalisering i et bestemt organ eller vev, deres evne til å gi opphav til sekundære fokus på onkologi - metastaser, sykdomsforløpet, etc. Alle disse tegnene er skilt ut i et enkelt konsept - kreft, som er en ondartet neoplasma..

Ledende klinikker i Israel

Det er et internasjonalt klassifiseringssystem for grader av onkologiske prosesser - TNM, utviklet i 1952. Den er basert på tre komponenter:

Tumor (T) er latin for en svulst. Denne komponenten bestemmer lokaliseringen av neoplasma, dens størrelse (fra den minste T0 til store T4-svulster) og innvekst i tilstøtende strukturer;
Nodus (N) står for node. Denne komponenten i klassifiseringen lar deg bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av sekundære metastaser i lymfeknuter. Sekvensen går fra N0 (ingen involvering av lymfeknuter) til N3 (storskala lymfeknuteinvolvering);
Metastase (M) - indikerer tilstedeværelse eller fravær av sekundære fokier av onkologi i andre organer. M0 indikerer fraværet av en ondartet prosess, M1 - for tilstedeværelsen. Når metastaser oppdages, blir organet som er berørt av dem innskrevet ved siden av M-verdien. For eksempel indikerer M1 (bh) tilstedeværelsen av metastaser i hjernen, M1 (oss) - om metastaser i beinstrukturer.

I spesielle tilfeller plasseres tilleggsverdier foran TNM, for eksempel:

"C" - dette symbolet indikerer at sykdomsstadiet ble bestemt ved bruk av ikke-invasive undersøkelsesmetoder;
"P" - indikerer etablering av graden av kreft etter operasjonen;
"M" - brukt i nærvær av flere primære foki for onkologi i en sone;
"Y" - indikerer vurdering av neoplasma under behandlingen av svulsten eller umiddelbart etter den;
"R" - aktuelt ved vurdering av tilbakefall;
"A" - indikerer påvisning av svulsten etter obduksjon (obduksjon etter pasientens død).

Å dechiffrere diagnosen stilles i henhold til formlene for sykdommen. For eksempel betyr T2N1M0 tilstedeværelsen av en tredje grad av venstre brystsvulst. T2-verdien indikerer at neoplasma har en gjennomsnittlig størrelse, det er en mulighet for at den vokser til nabostrukturer. N1 indikerer tilstedeværelse av metastase i en lymfeknute i nærheten. M0 indikerer fraværet av fjerne sekundære foki av onkologi.

Betegnelsen på diagnosen i form av T4N2M0 kan indikere en tredje grad adenokarsinom i høyre bryst. Her indikerer T4-verdien en stor tumorstørrelse, N2 - tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter, M0 - det er ingen fjerne fokus på onkologi.

Histologisk klassifisering

Sammen med den internasjonale klassifiseringen av TNM-kreftstadier, er det også en histologisk klassifisering. Det kalles grad eller G, som indikerer graden av malignitet, aggressivitet og aktivitet av svulsten..

Graden av malignitet til en svulst i henhold til grad er angitt i medisinen som følger:

GX - lite informasjon om differensiering av neoplasma;
G1 - sterkt differensiert ikke-aggressiv neoplasma;
G2 - moderat differensiert, moderat aggressiv neoplasma;
G3 - svært aggressiv svulst med lav differensiering;
G4 - udifferensiert høy aggressiv, ondartet neoplasma (ondartet neoplasma).

Jo høyere G-verdi, jo mer aggressiv utvikler sykdommen seg.

Et spesielt system er utviklet for å vurdere graden av malignitet i brystkreft. Svulsten oppdages ved bruk av resultatene fra den immunhistokjemiske analysen.

Fase 1 kreft

I det innledende stadiet utgjør ikke en ondartet svulst en spesiell fare for pasienten. Det er lett å behandle til pasienten har kommet seg helt. Det eneste problemet er at de innledende stadiene av kreft ikke er så enkle å identifisere på grunn av mangelen på uttalte symptomer på sykdommen. Derfor bør du systematisk undersøkes av en lege for å unngå utvikling av den onkologiske prosessen. Tidlig diagnose lar deg beseire sykdommen.

Kreft i første grad metastaserer, i motsetning til andre, ikke til nabostrukturer. Når en diagnose stilles, blir ikke spesiell oppmerksomhet rettet mot størrelsen på svulsten, men til dens spredning i pasientens kropp og tilstedeværelsen av metastaser. Hvis en onkologisk prosess oppdages i de tidlige stadiene, bør du søke hjelp fra en kvalifisert spesialist.

For å behandle kreft i begynnelsestrinnet tyr de ofte til kirurgisk eksisjon av neoplasma ved å bruke de nyeste metodene..

I medisinsk praksis er det tilfeller når en svulst på et tidlig stadium utvikler seg til en uhelbredelig form på grunn av mangelen på en grundig undersøkelse av andre organer og spredning av sekundære foki for onkologi. Med rettidig hjelp blir den innledende fasen av kreft kurert i nesten 100% av tilfellene.

Fase to kreft

Den andre graden av tumorprosessen er preget av tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma lokalisert i et separat organ eller vev. Svulsten har ennå ikke metastasert til nærliggende strukturer, går ikke ut over det berørte organet. Hvis en ondartet prosess oppdages selv i andre trinn, har pasienten en sjanse for fullstendig bedring..

På det andre stadiet ledsages svulsten av individuelle symptomer som manifesterer seg på forskjellige måter avhengig av stedet for dens lokalisering. For eksempel med kreft i strupehodet vises symptomer som stemmeendringer, hoste og heshet. Utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen eller leveren manifesteres av smerter i høyre side, urinen blir mørk. Brystkreft manifesteres ved tilstedeværelse av utflod fra brystvortene, en økning i de aksillære lymfeknuter.

Den aktuelle behandlingsmetoden velges etter mottatt ferdige pasientanalyser. Vanlige tegn på manifestasjon av andregrads onkologi er:

Nedsatt appetitt og vekttap;
Smerter når du tømmer blæren;
Varme;
anemi,
Rask uttømmbarhet.

Fase tre kreft

Onkologer kaller det tredje kreftstadiet et stadie i ulik grad av overlevelse. Prognosen vil avhenge av hvilket organ som blir angrepet av kreften og pasientens toleranse for cellegiftmedisiner. Når svulsten når tredje grad, er det nødvendig å begynne terapi umiddelbart, siden svulsten utvikler seg raskere og raskere fra dette stadiet..

I det tredje stadiet av onkologi blir symptomene på sykdommen mer utpreget. Sykdommen fortsetter med så ubehagelige symptomer som:

Temperaturen er over 37,5;
Feber;
Vekttap;
Smerter i det berørte området;
Blodig utflod under vannlating med onkologi av organene i utskillelsessystemet.

I det tredje stadiet kan kreft bare bekjempes gjennom operasjoner. I mangel av behandling forverres pasientens helse kraftig, og prognosen for overlevelse vil dessverre være skuffende.

Fase fire kreft

Det fjerde kreftstadiet, som også er terminal, er det siste, mest alvorlige, avanserte stadiet av sykdommen, når symptomene blir åpenbare. Er det kurerbar eller ikke onkologi i 4 stadier?

På terminalt stadium kan ikke kreft behandles på grunn av oppnåelsen av en imponerende svulst og sykdomsforløpet med metastaser. På det siste terminale stadiet brukes palliative omsorgsmetoder for å bremse veksten av neoplasmer og forbedre livskvaliteten til en kreftpasient. Når du bruker denne teknikken, er det en sjanse for å forlenge pasientens liv med flere måneder, og noen ganger år..

Overfladisk kreft

En person som tar hensyn til sin egen helse, er i stand til uavhengig å identifisere kreft som utvikler seg på overflaten av huden og slimhinnene. For eksempel kan hudkreft gjenkjennes ved utseendet på flekker og knuter som ikke forårsaker ubehag i begynnelsen. I tilfelle når en mistenkelig flekk ikke forsvinner selv etter bruk av visse produkter, bør du søke hjelp fra en spesialist..

Tungekreft fortsetter uten symptomer med det første. Utseendet til magesår, sprekker og seler bør varsles, noe som kan indikere en forstadier eller det innledende stadiet av onkologi.

En annen type kreft som utvikler seg på overflaten er leppekreft. Det er ganske sjelden, røykere er i faresonen. De karakteristiske symptomene på leppekreft er sprekker, peeling, sår som ikke leges på lenge. Likevel legger mange ikke vekt på disse tegnene på kreft, noe som til slutt fører til triste resultater. Halsen kreft i den første fasen fortsetter med symptomer på vanlig betennelse, som det heller ikke er oppmerksom på.

Alle disse patologiene som utvikler seg på overflaten av lepper, tunge og svelg kalles samlet muntlig onkologi.

Lungekreft er en aggressiv sykdom

En ondartet svulst som påvirker lungene er preget av rask vekst og høy aggressivitet. Over tusen mennesker dør av denne sykdommen hvert år. Å bestemme lungekreft er en arbeidskrevende prosess, siden symptomene på sykdommen kan forveksles med andre plager. Det er grunnen til at lungesvulster oftere blir funnet i fjerde trinn, når sykdommen ikke svarer på behandlingen..

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandling.

Det første stadiet av en lungetumor er nesten asymptomatisk, siden størrelsen på neoplasma ikke når 3 cm. Symptomer som smerter i brystet, hoste og kortpustethet kan forveksles med banal bronkitt. Likevel, hvis en svulst oppdages i det innledende stadiet, gir det en sjanse for full utvinning av pasienten..

I det andre trinnet når svulsten 6 cm, men sykdommen gjør seg fortsatt ikke gjeldende. Svulsten begynner å metastasere til lymfeknuter. Påvisning av andregrad lungekreft gir bare 50% sjanse for å overleve.

På det tredje stadiet fortsetter svulsten å vokse i størrelse, begynner å metastasere til lymfeknuter og andre strukturer.

Det terminale stadiet av lungekreft er preget av tilstedeværelsen av en svulst med imponerende størrelse som har gått utover lungene og har spredt sekundære foci - metastaser i hele kroppen. Kreft kan ikke lenger behandles, og pasienten har bare noen måneder å leve.

Brystkreft

En brystsvulst i det første stadiet av dens utvikling kan oppdages av kvinnen selv. Tilstedeværelsen av karsinom i brystet kan oppdages ved palpasjon.

Fase null brystkreft, også kjent som Pagets kreft, er preget av tilstedeværelsen av en liten lobulær svulst i brystet, som er en forstadier. Med deteksjonen av denne neoplasma og rettidig terapi er sjansene for utvinning veldig høye..

På det første stadiet er svulsten liten, ikke mer enn 2 cm. På dette stadiet går den ikke utover brystet og metastaserer ikke til tilstøtende organer. Overlevelsesprognose for brystkreft i trinn 1 er også god.

Det andre stadiet av brystkreft er preget av en økning i størrelsen på neoplasma opp til 5 cm, det begynner å trenge inn i nabostrukturer og lymfeknuter.

Det tredje stadiet av brystkreft er preget ikke bare av metastase til nabolande organer, men også av spredning av atypiske celler i hele kroppen gjennom blod og lymfe. På dette stadiet kan ikke sykdommen behandles, pasientens liv kan bare forlenges ved hjelp av støttende terapi.

På det fjerde stadiet fanger brystkreft lymfesystemet fullstendig, metastaserer til fjerne organer. Det er ikke mer fornuftig å starte behandlingen. Kjemoterapi hjelper bare til å lindre pasientens tilstand i kort tid, prognosen er skuffende. Grad 4 brystkreft lever fra flere måneder til et år.

Livmorhalskreft

På grunn av den brede spredningen av det humane papillomavirus, inntar i dag livmorhalskreft en ledende posisjon. En svulst av denne typen er perfekt diagnostisert i ethvert stadium av sykdommen. Før svulsten gjenfødes i onkologi, går svulsten gjennom følgende stadier:

Dysplasi. Det er en forstadier som reagerer godt på behandling på ethvert stadium av progresjon, bortsett fra det siste;
Nulletappe. På nullstadiet i onkologien kan det kureres med 100% garanti, hvis det oppdages i tide.

Etter fullføring av disse stadiene og fraværet av nødvendig terapi, tar sykdommen en mer aggressiv form..

På det første trinnet er tumorstørrelsen 4-5 cm. Det går ikke utover livmoren, og prognosen på dette stadiet er gunstig.

Etter å ha nådd det andre stadiet, går kreften utenfor grensene for organet, men metastaserer likevel ikke til andre strukturer. Andre graders livmorkreft kan også kureres.

Det tredje stadiet av livmorhalskreft er preget av spredning av metastaser til organer i nærheten.

Funksjoner ved den onkologiske prosessen i sluttfasen: kreft vokser i enda større grad, metastaserer til urogenitalt og fordøyelsessystemet, så vel som til andre organer. Det vil ikke lenger være mulig å kurere sykdommen, du kan bare lindre pasientens tilstand ved medisiner og lindrende behandling.

Svulst i eggstokkene

Kreft på eggstokkene er en av de farligste kreftformene i reproduktive system hos kvinner. Den vanligste typen svulst er adenocarcinoma, som er ganske aggressivt. En slik svulst er diagnostisert med vanskeligheter på grunn av likheten mellom symptomene på sykdommen med andre gynekologiske plager. Sykdommen kan mistenkes hvis symptomer som fordøyelsesbesvær, vekttap og en økning i bukstørrelse er til stede.

Kreft i eggstokkene, som andre typer onkologi, gjennomgår trinn 1, 2, 3, 4. Hvordan bestemme stadiet av sykdommen? På hvilket stadium kan kreft kureres??

I det første stadiet utvikler kreft seg i en eggstokk. På samme trinn kan det forekomme et forstørret magesyndrom (ascites), på grunn av hvilket det blir mulig å identifisere sykdommen og starte rettidig behandling..

Det andre stadiet er ledsaget av skade på to eggstokker, eggleder, livmoren og bukhulen påvirkes. På dette stadiet er prognosen ikke så gunstig som i begynnelsen.

Det blir lettere å diagnostisere eggstokkreft i tredje trinn. Det kan oppdages under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Overlevelsesraten for kreft i eggstokkene i tredje klasse er lav. Bare en kvinne på 10 har en sjanse for 5-års overlevelse.

Det siste stadiet av sykdommen ledsages av spredning av flere metastaser til mange strukturer i kroppen. Det er ikke noe poeng i å behandle sykdommen, siden det ikke er noen sjanse for å overleve.

Svulster i fordøyelsessystemet

Spiserørskreft er en ondartet svulst preget av et aggressivt forløp. Kreft øker raskt i størrelse, metastaserer også på kortest mulig tid og er vanskelig å behandle på grunn av problematikken ved diagnosen. Svaret på spørsmålet om denne onkologiske prosessen er helbredelig er tvetydig.

Tidlig diagnose av tumorprosessen gjør det mulig å forlenge pasientens levetid i mer enn 5 år. I de siste stadiene overlater prognosen ingenting å være ønsket, pasienten mister vekt dramatisk, stemmen hans endres og ubehag i brystet oppstår. Overlevelsen reduseres til et halvt år.

Magekreft inntar en ledende posisjon blant onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen. Drivkraften for dens utvikling kan være en arvelig faktor, tilstedeværelsen av dårlige vaner, bakterien Helicobacter Pylori, så vel som kreftfremkallende stoffer som inneholder dårlig søppelkvalitet. Onkologi i magen er godt behandlet i de tidlige stadiene, siden svulsten ikke har tid til å vokse inn i de dype lagene i orgelet. Derfor når overlevelsesraten for gastrisk kreft i første grad nesten 100%.

Magekreft er vanskelig å mistenke fordi symptomene ligner vanlige lidelser. Pasienten, med henvisning til fordøyelsesbesvær og andre plager, utløser sykdommen, noe som til slutt kan føre til triste resultater. I de siste stadiene fortsetter sykdommen med sterke smerter i magen..

Symptomer manifesteres på den endelige terminale fasen:

anemi,
Alvorlig smertsyndrom;
Forgiftning av kroppen med giftstoffer;
Vekttap;
Febert tilstand.

På dette stadiet har pasienten mindre enn seks måneder å leve.

Tall og latinske bokstaver i diagnosen

Ved formulering av diagnosen en ondartet svulst av en hvilken som helst lokalisering (med sjeldne unntak), etter type og lokalisering av svulsten, må tre latinske bokstaver "T", "N" og "M" og tall etter hver av dem angis. Dette er klassifiseringen av ondartede svulster vedtatt av International Union Against Cancer. "T" - den første bokstaven i det latinske ordet "Tumor" (svulst), "N" - "Nodulis" (lymfeknuter) og "M" - "Metastaser" (metastaser).

Kategori "T" bestemmes av størrelsen og spredningen av den primære svulsten (svulstens dybde til vekst til laget av organveggen);
Kategori "N" - tilstedeværelse, antall berørte og lokalisering av berørte regionale lymfeknuter. "Regional" betyr deres beliggenhet i samme "region" som svulsten selv;
Kategori "M" reflekterer tilstedeværelsen eller fraværet av fjerne metastaser.
Tallene som er lagt til disse tre hovedkomponentene indikerer forekomsten av prosessen, og hver svulst er forskjellig:

TIL, Tl, T2, TZ, T4 N0, N1, N2, N3 MO, M1

Tallrike kombinasjoner av disse kategoriene definerer prosessstadiet (se nedenfor). Fra tid til annen gjør International Union Against Cancer endringer i klassifiseringen etter at disse endringene er blitt enige med alle nasjonale komiteer i unionslandene. Fra 1. januar 2010 er den 7. versjonen av TNM-klassifiseringen i kraft.

• T - primær tumor:
• Tx - det er ikke mulig å estimere størrelsen og lokal spredning av den primære svulsten;
• TIL - den primære svulsten blir ikke oppdaget;
• Tis - pre-invasivt karsinom (karsinom in situ);
• T1, T2, TK, T4 - gjenspeiler en økning i størrelsen og / eller lokal spredning av primærsvulsten.
• N - regionale lymfeknuter:
• Nx - utilstrekkelig data for å vurdere regionale lymfeknuter;
• N0 - ingen tegn til metastatiske lesjoner av regionale lymfeknuter;
• N1, N2, N3 - gjenspeiler den forskjellige graden av metastatiske lesjoner av regionale lymfeknuter.
Merk. Direkte spredning av primærsvulsten til lymfeknuter anses som deres metastatiske lesjon. Metastaser i lymfeknuter som ikke er regionale for en gitt lokalisering klassifiseres som fjerne,

M - fjerne metastaser:

Мх - utilstrekkelig data for å vurdere fjerne metastaser (i den 7. versjonen av klassifiseringen er kategorien "Мх" opphevet); MO - ingen tegn til fjerne metastaser; Ml - det er fjerne metastaser. Ml-kategorien kan suppleres med bokstavene a og b for noen tumorlokaliseringer og symboler, avhengig av plasseringen av fjerne metastaser:

• Lettvekt - PUL
• Benmarg - MAR
• Ben - OSS
• Pleura - PLE
• Lever - HEP
• Peritoneum - PER
Hjerne - BRA
• binyrene - ADR
• Lymfeknuter - LYM
• Skinn - SKI
Andre - OTN
Hovedkategorier kan deles der mer granularitet er nødvendig (f.eks. T1a, T1b og N2a, N2bl).

Den patologiske klassifiseringen av pTNM bruker i alle tilfeller følgende generelle prinsipper:
• pT - primær tumor:
• pTx - den primære svulsten kan ikke vurderes histologisk;
• rTO - ingen tegn til en primær svulst ble funnet under histologisk undersøkelse;
• pTis - pre-invasivt karsinom (karsinom in situ);
• pT1, pT2, pT3, pT4 - histologisk bekreftet økning i omfanget av den primære tumorspredningen.
• pN - regionale lymfeknuter:
• pNx - tilstanden til de regionale lymfeknuter kan ikke vurderes;
• pNO - ingen metastatiske lesjoner av regionale lymfeknuter ble påvist;
• pN1, pN2, pN3 - histologisk bekreftet økning i graden av skade på regionale lymfeknuter.
Merk. Direkte spredning av primærsvulsten til lymfeknuter anses som deres metastatiske lesjon..

En tumornode større enn 3 mm funnet i bindevev eller i lymfekar utenfor lymfeknutevevet, anses som en regional metastatisk lymfeknute. Tumornode på opptil 3 mm er klassifisert i pT-kategorien som tumorspredning.

Når størrelsen på den metastatiske lymfeknuten er et kriterium for å bestemme pN, som i brystkreft, blir bare de berørte lymfeknuter vurdert, ikke hele gruppen..

• pM - fjerne metastaser:
• рМх - tilstedeværelsen av fjerne metastaser kan ikke bestemmes mikroskopisk;
• pMO - ingen fjerne metastaser ble oppdaget under mikroskopisk undersøkelse;
pM1 - mikroskopisk undersøkelse bekreftet fjerne metastaser.
Kategori pM1 kan ha de samme underavdelingene som kategori M1.

Hvis det er behov for mer detaljering, er det mulig å dele opp hovedkategoriene (for eksempel pT1a og / eller pN2a).

Histologisk differensiering - G

Ytterligere informasjon angående primærsvulsten kan noteres som følger:

• Gx - graden av differensiering kan ikke fastslås;
• G1 - høy grad av differensiering;
• G2 - gjennomsnittlig differensieringsgrad;
G3 - lav grad av differensiering;
• G4 - udifferensierte svulster.
Merk. Den tredje og fjerde grad av differensiering kan i noen tilfeller kombineres som "G3-4, lav- eller udifferensiert tumor".

Ved koding i henhold til TNM-klassifisering kan flere tegn brukes.

I tilfeller der klassifiseringen blir bestemt under eller etter anvendelsen av forskjellige behandlinger, er TNM- eller pTNM-kategoriene således merket med symbolet "y" (for eksempel yT2NlM0 eller pyTlaN2bM0).

Tilbakefall av tumorer er indikert med symbolet r (f.eks. RT1N1aMO eller rpT1aN0M0).

A indikerer etablering av TNM etter obduksjon.

M-symbolet indikerer tilstedeværelsen av flere primære svulster med samme lokalisering.

L representerer invasjonen av lymfekarene:

• Lx - invasjon av lymfekar kan ikke oppdages;
• L0 - ingen invasjon av lymfekar;
• L1 - invasjon av lymfekar påvist.
• Symbol V beskriver invasjonen av venøs fartøy:
• Vx - invasjon av venøse kar kan ikke oppdages;
• V0 - ingen invasjon av venøs fartøy;
• V1 - mikroskopisk avslørt invasjon av venøse kar;
• V2 - makroskopisk bestemt invasjon av venøse kar.
Merk. Makroskopisk lesjon av den venøse veggen uten tilstedeværelse av en svulst i lumen på karet er klassifisert som V2.

Bruken av C-faktoren, eller pålitelighetsnivået, som gjenspeiler påliteligheten til klassifiseringen, med hensyn til de anvendte diagnostiske metodene, er også informativ. C-faktoren er delt inn i:

• C1 - data innhentet ved bruk av standard diagnostiske metoder (kliniske, radiologiske, endoskopiske undersøkelser);
• C2 - data hentet ved hjelp av spesielle diagnostiske teknikker (røntgenundersøkelse i spesielle projeksjoner, tomografi, computertomografi, angiografi, ultralyd, scintigrafi, magnetisk resonans, endoskopi, biopsi, cytologiske studier);
• СЗ - data innhentet som et resultat av kirurgisk inngrep i prøven, inkludert biopsi og cytologisk undersøkelse;
• С4 - data innhentet etter radikal kirurgi og morfologisk undersøkelse av det kirurgiske materialet; C5 - data innhentet etter åpning.
For eksempel kan et spesifikt tilfelle beskrives som følger: T2C2 N1C1 M0C2. Dermed tilsvarer den kliniske klassifiseringen av TNM før behandling CI, C2, C3 med ulik grad av pålitelighet, pTNM tilsvarer C4.

Tilstedeværelsen eller fraværet av en rest (tumor) etter behandling indikeres med R-symbolet R-symbolet er også en prognostisk faktor:

• Rx - utilstrekkelige data for å bestemme den resterende svulsten;
• R0 - ingen resttumor;
• R1 - resttumor bestemmes mikroskopisk;
• R2 - resttumor bestemmes makroskopisk.
Bruk av alle listede tilleggstegn er valgfritt..

TNM-klassifiseringen gir således en ganske nøyaktig beskrivelse av sykdommens anatomiske fordeling. Fire karakterer for T, tre karakterer for N og to karakterer for M utgjør de 24 TNM-kategoriene. For sammenligning og analyse, spesielt av en stor mengde materiale, blir det nødvendig å kombinere disse kategoriene i grupper etter trinn. Avhengig av størrelsen, graden av invasjon av de omkringliggende organer og vev, metastase til lymfeknuter og fjerne organer, skilles følgende stadier:

• Fase 0 - karsinom in situ;
• Trinn 1 - en svulst av liten størrelse, vanligvis opptil 2 cm, går ikke utover det berørte organet, uten metastaser til lymfeknuter og andre organer;
• Fase II - svulsten er noe stor (2-5 cm), uten enkeltmetastaser eller med enkeltmetastaser til regionale lymfeknuter;
• Fase III - en betydelig svulst som har vokst gjennom alle lag av organet, og noen ganger de omkringliggende vevene, eller en svulst med flere metastaser til regionale lymfeknuter;
• Fase IV - en stor svulst som har vokst gjennom alle lag av organet, og noen ganger de omkringliggende vevene, eller en svulst i alle størrelser med metastaser til fjerne organer.

TNM-klassifiseringen er ganske vanskelig for ikke-spesialister å forstå, så hvis du har spørsmål, kan du kontakte legen din.

Forrige Artikkel

Hvordan onkologi manifesterer seg i de tidlige stadiene

Neste Artikkel