Hoved

Teratom

Benmetastaser

Metastaser (fra den greske "bevegelse, overføring") er en eller flere fjerne patologiske foci som oppsto når tumorceller beveger seg fra det primære fokuset på sykdommen gjennom vevene i kroppen. Oftest finnes de i lymfeknuter, lever og lunger, noe sjeldnere i hjerte, bukspyttkjertel, milt, hud og muskler..

Benmetastaser inntar en mellomstilling i frekvens av forekomst, sammen med metastaser til nyrene, binyrene og sentralnervesystemet (CNS). De finnes ofte i bryst-, skjoldbrusk- og prostatakreft, lungekreft, etc..

Hva det er

En ondartet svulst utvikler seg gradvis: i begynnelsen multipliserer cellene aktivt, mens strukturen deres er forenklet, og funksjonaliteten deres reduseres. Intercellulære forbindelser er svekket, på grunn av at celler lett skilles fra hovedfokus og spres over hele kroppen. I organer og systemer der forholdene er gunstigst, forblir de og begynner å intensivt klone.

Utviklingen av prosessen med dannelse av metastaser fører til skade og ødeleggelse av de omkringliggende strukturer med dannelse av et sekundært fokus. Levetiden til en person avhenger i stor grad av typen svulst og organene dette fokuset ble funnet i. Benmetastaser har den gunstigste prognosen.

Moderne behandlingsmetoder lar deg kvitte deg med datterneoplasmer med enkeltmetastaser og redusere veksten betydelig i tilfelle flere lesjoner..

Utviklingsmekanisme og distribusjonsmåter

Metastase er et særtrekk ved ondartede svulster, siden godartede neoplasmer ikke danner sekundære foci. Når de er separert fra den primære svulsten, kan kreftceller spre seg på flere måter:

• hematogen - sammen med blodstrøm;
• lymfogene - gjennom lymfekarene;
• implantasjon - for å trenge gjennom og integrere seg i de serøse membranene som fôrer menneskets hulrom fra innsiden - mage, pleural, perikardie, kjønnsorganer (skjeden og testiklene);
• intrakanalikulær - for å komme inn i senovens synoviale skjeder;
• perineural - beveg deg langs nervefibrene.

Sekundære patologiske foci i beinene skyldes i de fleste tilfeller den hematogene måten å spre på. Denne prosessen er ganske vanskelig og treg..

Det skal bemerkes at ikke alle ondartede celler kan bli en kilde til metastase. Mange av dem dør i en ulik kamp med immunforsvaret, og arbeidet av dem er avhengig av en rekke omstendigheter. Den beskyttende funksjonen i kroppen synker med nervøs overbelastning, svekkelse av humoral og cellulær immunitet, tar visse cellegiftmedisiner.

Den mest risikofylte med tanke på metastase er den postoperative perioden, og spesielt den første fasen. Smerter, nervøst stress og aggressiv behandling med cellegift og radioaktiv stråling undertrykker immunitet.

Metastatisk kreft utvikler seg i stadier:

1. svulsten vokser raskt på grunn av den aktive delingen av ondartede celler, mens den stimulerer utviklingen av egne blodkar;
2. på grunn av svekkelsen av den intercellulære kommunikasjonen, blir cellene separert fra neoplasien, og når de overvinner membranbarrieren, går de til fjerne organer;
3. når de er i den systemiske sirkulasjonen, dør en del av de patologisk forandrede cellene "i en kamp" med immunforsvaret, men noen av dem reagerer med blodproppfaktorer og danner en microthromboembolus. Immunsystemet fungerer i dette tilfellet ikke på grunn av det faktum at farlige celler er skjult inne i blodproppen;
4. kreftceller begynner å invadere endotelet i blodkar, og kommer dermed inn i et spesifikt organ.

Ondartede celler trenger vitalt et gunstig miljø med en overflod av næringsstoffer og muligheten for videre vekst og utvikling. Og derfor har primære svulster veldig spesifikke områder med metastase..

Benvev har alle betingelsene for dannelse av metastaser, siden det er rikt på næringsstoffer og vekstfaktorer. Normal bein blir fornyet gjennom en persons liv på grunn av aktiviteten til spesielle celler - osteoblaster og osteoklaster.

For det første fjerner osteoklaster beinceller ved å løse opp benmineral og bryte ned kollagen. Deretter matte osteoblaster - unge celler som syntetiserer det intercellulære stoffet.

Prosessen med beindannelse foregår i en kontinuerlig modus med støtte fra vekstfaktorer, hormonlignende proteiner-cytokiner og proteiner assosiert med parathyreoideahormon. Alle disse stoffene er produsert av kreften i et for stort volum. Som et resultat "avtar" beinet raskere enn det dannes et nytt, eller veksten er mye raskere enn ødeleggelse på grunn av økt produksjon av osteoblaster.

Lokaliseringssteder

Med den hematogene metastasemetoden dannes datterfoci i områdene med størst vaskularisering, det vil si hvor det vaskulære nettverket er mest utviklet. Oftest er dette flate bein som inneholder mye benmarg og små kapillærer - "transitt" -baner som kreftceller kommer inn gjennom.

Bekkenbenene, ryggraden, lårbenet og hodeskallen er mer utsatt for sekundære neoplastiske prosesser. I kreft i prostata og bryst finnes metastaser ofte i ilium.

Kreft i lungene, bukspyttkjertelen og spiserøret metastaserer hovedsakelig i ribbeina og ryggvirvlene. Ondartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen kan spre seg til beinene i ryggraden, skallen, kragben og ribbeina.

Relativt sjeldne steder med lokalisering av metastaser er bekkenbenene, underkjeven, hoftene og underarmer, scapula. De lange rørbenene i lemmene påvirkes bare sjelden, med unntak av lårbenet, siden det er det rikeste i blodkar.

Når kreftceller kommer inn i lårområdet blir beinet skjørt, noe som fører til patologiske brudd i lårhalsen. Denne alvorlige skaden reduserer pasientens livskvalitet betydelig.

Som nevnt ovenfor, når kreftceller kommer inn i beinet, ødelegger de det eller forårsaker økt beindannelse. I det første tilfellet kalles metastaser osteolytisk, og i det andre osteoblastisk. Det er også blandede former.

Osteolytiske eller osteoklastiske sekundære foci oppstår med overdreven ødeleggelse av bein og ledsages av frigjøring av en betydelig mengde kalsium i blodet. De er typiske for kreft i skjoldbruskkjertelen og bryst, mage, bronkier, nyrer og livmor. Ben er alvorlig skadet også i ikke-Hodgkins lymfomer.

Blastiske eller osteosklerotiske metastaser er forårsaket av økt kloning av osteoblaster, når beinvevet tykner og vokser. De finnes hovedsakelig i lunge- og prostatakreft, lymfogranulomatose.

Denne klassifiseringen er ganske vilkårlig, siden ondartede celler alltid ødelegger bein, inkludert under overproduksjon av osteoblaster. Imidlertid avviker tilnærmingene til behandling i ett eller annet tilfelle betydelig..

symptomer

Det er tre viktigste manifestasjoner av metastatisk kreft: hyperkalsemi, patologiske brudd og kompresjon (kompresjon) av ryggmargen. 7 av ti pasienter klager over smertesyndrom av ulik intensitet.

Beinsmerter er ikke avhengig av ytre omstendigheter - fysisk anstrengelse eller overdreven belastning. Det er en tendens til økt smerte om natten. I selve beinene og benmargen er det ingen følsomme reseptorer, og følgende årsaker kan forårsake smerter:

• spredning av den ondartede prosessen til nerverøttene;
• mekanisk stimulering av bløtvev under tumorvekst på grunn av økt intraosseøst trykk og overstretching av de omkringliggende strukturer;
• en inflammatorisk respons på frigjøring av prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer - som følger med prosessen med benresorpsjon (resorpsjon).

Smerter dukker ofte opp eller øker etter patologiske brudd, som pasienter henvender seg til leger med. Metastaser gjør bein skjøre og svake, slik at de kan gå i stykker fra et lite trykk eller en mislykket sving av bagasjerommet. Symptomene er de samme som for et normalt brudd - smerter, hevelse, synlig deformitet i lemmen og nedsatt funksjon.

Hos 1-5 pasienter av 100 er metastaser funnet i ryggraden. Oftest påvirker de brysthvirvlene (70% av tilfellene), omtrent 20% er i ryggvirvlene i korsryggen. Sjeldnere er sekundære svulstfokaliseringer lokalisert i livmorhalsen..

Symptomatologien på vertebrale metastaser kan være enten akutt, når det myke vevet i ryggen komprimeres av den skadede ryggvirvelen, eller gradvis øke med veksten av selve svulsten. I tillegg til sårhet er pasientene bekymret for muskelsvakhet, som i de siste stadiene kan forårsake lammelse og funksjonssvikt i bekkenorganene. Når de omkringliggende vevene komprimeres av et beinfragment, vises smertesyndromet plutselig.

I begge tilfeller er det nødvendig med akutt legehjelp, siden det i løpet av de første timene, og noen ganger dagene, er det mulig å eliminere kompresjonen helt eller delvis. Mangel på behandling fører til irreversibilitet av lammelse, og evnen til å bevege seg uavhengig forblir bare 10% av pasientene.

En økning i konsentrasjonen av kalsium i blodplasmaet - hyperkalsemi - oppstår på grunn av overdreven aktivitet av osteoklaster. Fra det smuldrende benet kommer kalsium inn i blodomløpet i et volum som overskrider nyrens utskillelseskapasitet. Som et resultat forstyrres prosessen med reabsorpsjon av væske og natrium i nyretubulene, og dannelsen av urin øker..

En ond sirkel dannes: en økning i urinmengden medfører dehydrering av kroppen og en reduksjon i glomerulær filtrering, noe som igjen provoserer en økning i reabsorpsjonen av kalsium i nyretubuliene..

Avhengig av alvorlighetsgraden, kan hyperkalsemi være moderat til alvorlig. I det første tilfellet manifesterer det seg som svakhet, slapphet, nedsatt appetitt, en følelse av konstant tørst og forstoppelse..

Alvorlig hyperkalsemi er ledsaget av kvalme, oppkast og obstruksjon i tarmen. Hvis kalsiumnivået i blodet er mer enn 4 mmol / L, blir tilstanden livstruende. Det kliniske bildet inkluderer svært alvorlige symptomer:

• hjerterytmefeil;
• nyresvikt;
• nevrologisk underskudd;
• forverring av synet;
• brudd på gangart;
• psykiske lidelser, fortsetter med en bevissthetsendring, frem til koma.

diagnostikk

Den mest nøyaktige og informative metoden for å bestemme metastatiske benlesjoner er computertomografi (CT). Tomogrammet viser tydelig det destruktive fokuset og kalsiumavsetningen.

I de senere kreftstadiene foreskrives en røntgenstråle, som gjør det mulig å oppdage store formasjoner over 1 cm i diameter. Beinscintigraphy er noe mer følsom, der et datterfokus kan oppdages 6-8 måneder tidligere enn røntgen.

Ultralyd brukes til å vurdere forekomsten av prosessen i bløtvev eller før en målrettet biopsi. Til og med veldig små metastatiske fokier blir diagnostisert ved hjelp av metoden for magnetisk resonansavbildning.

Benprøving for metastaser kan også gjøres ved hjelp av angiografi, biopsi, laboratorieblodprøver for tumormarkører og biokjemi.

Behandling

Terapeutisk taktikk avhenger av plasseringen og omfanget av den ondartede prosessen, samt typen primærsvulst. Flere metoder brukes i moderne onkologi:

• anestesi;
• kjemoterapi;
• hormonell behandling;
• bestråling;
• kryoblasjon er en av de innovative måtene å stoppe utviklingen av kreft ved bruk av kjøling;
• Kirurgisk inngrep.

Alt det ovennevnte brukes som regel i et kompleks. Behandling i nærvær av metastaser er langvarig og kan gjentas i kurs flere ganger i året. Med tilstrekkelig terapi og rettidig korrigering av mulige komplikasjoner, er sjansen for å leve 5-10 år lenger veldig stor. Samtidig opprettholdes livskvaliteten på et anstendig nivå, og personen fører en ganske aktiv livsstil..

anestesi

Valget av anestesimedisiner er av største betydning, siden smertefulle sensasjoner ikke tillater å fungere normalt og provoserer utviklingen av depressive tilstander og nevroser. Avhengig av alvorlighetsgraden av smertesyndromet og individuell toleranse, kan de foreskrives i form av injeksjoner, tabletter og rektale stikkpiller..

Moderat smerte egner seg godt til lettelse med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) - Paracetamol, Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac. Mange pasienter får hjelp av medikamenter fra analgin-serien (Baralgin, Pentalgin) og den siste generasjonen NSAIDs - for eksempel Piroxicam.

De mest effektive smertestillende for sterke smerter er opiater Tramadol og Codeine. De kan kombineres med Paracetamol og andre NSAIDs. Tramadol og Codeine regnes imidlertid som svake medikamenter som ikke alltid takler smerter, og da brukes Morfin.

For å redusere smerteintensiteten brukes fysioterapi, bruk av ortopediske apparater, strålebehandling og samtaler med en psykoterapeut.

kjemoterapi

Med udifferensierte formasjoner er kombinasjoner av kreftlegemidler foreskrevet:

• Cisplatin + Fluorouracil;
• Methotrexat + Cisplatin + Bleomycin;
• Cisplatin + Etoposide + Bleomycin;
• Etoposide + Paclitaxel + Carboplatin.

For behandling av differensierte svulster er spesifikke målrettede midler foreskrevet.

For hyperkalsemi brukes bisfosfonater basert på Clodronic, Pamidronic, Ibandronic og Zoledronic acid.

I noen tilfeller er det lurt å foreskrive hormonelle medisiner, som inkluderer:

• Myocalcic;
• Tamoxifen;
• Femara;
• Fazlodex;
• Androkur;
• Androfarm;
• cyproterone;
• Zoladex;
• Diphereline;
• goserelin;
• Alvogen.

Kosthold

Kalsium, fosfor og vitamin D bidrar til restaurering av beinvev. Disse komponentene finnes i store mengder kål, fisk, meieriprodukter, tørket frukt og nøtter. Kostholdet til pasienter med beinmetastaser bør omfatte retter med kyllingegg, løk og hvitløk, siden de inneholder svovel.

I hyperkalsemi er derimot melk og derivater derav begrenset, som alle matvarer med kalsium. Det anbefales å spise mer hvetekli og mørkegrønne grønnsaker som inneholder oksalsyre for å bremse opptaket av kalsium.

Kan benmetastaser kureres?

Det er ikke mulig å svare på dette spørsmålet utvetydig, siden det er umulig å forutsi nøyaktig resultatet av den patologiske prosessen. Men det er mulig å sitere statistikk over hvor lenge mennesker lever etter å ha oppdaget benmetastaser..

Den gunstigste prognosen er for hormonavhengig kreft med nærvær av enkeltmetastaser. Den kombinerte innsatsen fra pasienten og legen gir en fem års overlevelsesrate. De alvorligste konsekvensene er flere metastaser på bein og indre organer. Uten terapi er det lite sannsynlig at en person lever lenger enn tre måneder.

Gjennomsnittlig levealder for pasienter med benmetastaser er omtrent to år. Prognosen forbedres i fravær av sekundære metastatiske foci i de indre organene.

Folkemetoder

Pasienter bør advares mot å bruke noen folkemedisiner. Spesielt fra alkalisering av blod ved intravenøs administrering av brus eller inntak av Apilak. Noen ganger anbefaler imidlertid leger selv urtemedisin for å redusere smerter og styrke immunforsvaret..

Et avkok av pilbark kan redusere smertsyndrom, bjørkesaft inneholder mange nyttige sporstoffer, avkok og infusjoner med valerian, moderwort og sitronmelisse har en beroligende effekt, og te med mors gress har en positiv effekt på hormonavhengige svulster.

Benmetastaser - prognose, behandling og hvor lenge de lever

Benmetastase er en alvorlig kreftkomplikasjon med alvorlige smertesymptomer, noe som betyr at kreften utvikler seg til trinn 3 og 4. Prognosen for behandling og forventet levealder er betydelig redusert, hvor lenge de lever med benmetastaser avhenger av behandlingen som brukes og aggressiviteten til det primære fokuset

Prosessen med metastase er en forferdelig komplikasjon som alltid oppstår i kreft, hvis sykdommen ikke blir oppdaget i tide og behandlingen ikke starter. Vanligvis dannes metastaser i bløtvev, organer, men noen ganger påvirkes også bein. Metastase i beinstrukturer bør betraktes som en annen episode av kreft, når unormale celler fra primærsvulsten, som beveger seg gjennom kroppen, blir avsatt i elementene i skjelettet..

Benmetastaser vises i de sene stadiene av utviklingen av patologien, i 4 av fem tilfeller er primære svulster brystkreft for kvinner og prostatakreft for menn. Denne situasjonen har ikke en god prognose, pasienten lider av symptomer på alvorlig smerte, svekkede bein knekker selv med en liten innvirkning. Primær onkologisk lesjon av nyrene og skjoldbruskkjertelen, noe som fører til metastase i strukturen i hodeskallen.

Grunnene

I tillegg til de listede krefttypene fra metastase til beinvev, lider de av ondartede svulster i lungene, nyrene, eggstokkene hos kvinner, sarkom, lymfom og lesjoner i mage-tarmkanalen. I alvorlige tilfeller er det en migrasjon av atypiske celler fra andre organer som er berørt av sykdommen..

Foto 1. Ødeleggelse av beinvev ved metastase

Utseendet til alvorlige tegn og symptomer på sykdommen er assosiert med et brudd på den konstante fornyelsen av beinvev, som eksisterer hos en sunn person. Normal cellulær interaksjon, hvis elementer er resorpsjon, ombygging og beindannelse, er nedsatt, siden osteoblaster og osteoklaster, som er ansvarlige for denne funksjonaliteten, er blokkert av kreft. Som et resultat fortrenges sunne og nyttige vev i beinet, som erstattes av metastase..

Brystkreft er en vanlig årsak til benmetastase. Med en slik kvinnelig sykdom, ondartede strukturer, gjennom lymfogen eller hematogen bevegelse, beveger seg og akkumuleres i beinene, hovedsakelig i bekkenet og brystet..

Forløpet av sykdommen er ledsaget av intens smerte, som er bidratt med vanlige brudd. Dette betyr vanligvis kreft i klasse 4, som har liten forventet levealder og overlevelse..

Typer benmetastaser

Basert på typen onkologisk aktivering, er det flere typer av dem:

• Osteoplastisk er situasjonen for dannelse av tette områder innebygd i beinet.
• Osteolytisk refererer til prosessen med ødeleggelse av beinvev.

Ethvert tilfelle av sykdommen er en kombinasjon av disse to patologiske prosessene. Oftest forekommer metastaser i bein som næres aktivt av blod, de dannes i:

1. Skulderområdet
2. Tazu
3. ribbe
4. Hodeskalle, elementer i ryggraden

I de tidlige stadiene av utdannelsen har de ingen tegn, senere vises symptomer på smerte og andre manifestasjoner.

Symptomer på benmetastaser

Den tidlige graden av metastase er asymptomatisk, men når den vokser, blir effekten av onkologi på beinet mer uttalt, og de første tegnene vises:

• Hyperkalsemi. Dette er navnet på konsekvensen av benmetastaser, som forekommer hos mer enn en tredjedel av pasientene. Patologi forårsaker økt aktivitet av osteoklaster, på grunn av hvilken kalsium i blodet stiger kraftig. Dette fører til økt stress på nyrene, som truer med nedsatt absorpsjon og overdreven urinproduksjon..
• Patologiske brudd.
• Spinalkompresjon for en svulst i ryggraden.

Som et resultat av hyperkalsemi og klemming av ryggmargene utvikler en person følgende symptomer:

1. På nervesystemets side lider en kreftpasient med metastaser i beinene av slapphet, en ubalansert psyke, forvirring og affektive lidelser..
2. Hjertet og blodårene begynner å fungere, noe som resulterer i arytmi, lavt blodtrykk og lav hjerterytme. Det hele grenser til hjertesvikt og øyeblikkelig død..
3. Nyresvikt skyldes sannsynligvis intens stress på dem
4. Mage-tarmkanalen lider av en lidelse, pasienten er ofte kvalm, mangel på matlyst, forstoppelse fører til tarmobstruksjon, etc..

I forhold når benmetastaser ødelegger mer enn 50% av kortikalsjiktet, øker sannsynligheten for brudd kraftig. Dette påvirker beinene i ryggraden i korsryggen eller thoraxområdet og låret. Et lite overskudd av belastningen resulterer i beinbrudd og symptomer på alvorlig smerte.

På grunn av metastaser i beinene blir de så svake at de ofte bryter sammen av seg selv. I dette tilfellet, på grunn av den relative forskyvningen på bruddstedet, går funksjonaliteten til lemmet eller benelementet helt tapt. Har ikke tid til å vokse sammen, en annen utrangering skjer, og så videre. Som et resultat blir en person praktisk talt immobilisert og truet med funksjonshemming med behovet for konstant smertelindring.

Ytterligere vekst av den ondartede svulsten fører til klemming av det myke vevet som ligger i nærheten av de knuste benene. Dette truer med konstant alvorlig smerte, muskelsvakhet, nedsatt følsomhet. Forventet levealder med slike komplikasjoner er veldig kort, terminalfasen fører til lammelse og svikt i bekkenorganene.

Under slike forhold blir liv med benmetastaser en alvorlig utfordring. Det er ikke lenger snakk om kur, legenes oppgave er å forbedre levekårene.

Ved metastase av bein i ryggraden er det fare for ryggradskompresjon. Ofte blir dette fenomenet observert når det er lokalisert i thoraxdelen av ryggraden. Symptomer dannes sekvensielt etter hvert som trykket på ryggmargen øker gjennom en spesiell ryggmargskanal. Et skarpt utseende av tegn oppstår med et brudd på ryggvirvelelementet.

Hvis du legger merke til og begynner å behandle ryggmargskompresjon i tide, så er konsekvensene av dem reversible, i de senere stadier vil tegn på lammelse bli mer og mer åpenbare, til tross for behandlingen.

Statistikk sier at bare hver tiende kreftpasient er i stand til å bevege seg uavhengig etter utviklingen av lammelse.

diagnostikk

Pålitelig og informativ diagnose av benmetastase er mulig ved bruk av skjelett-scintigrafi. Metoden lar deg forstå hvor utbredt utdanning er, og i hvilken grad den er.

Denne prosedyren finner metastaser i alle bein i menneskekroppen og lemmene. Selv de første stadiene av sykdommen, når symptomene ennå ikke er manifestert, blir effektivt oppdaget. Resultatet av behandlingen på dette stadiet vil være en betydelig forbedring i prognose og forventet levealder.

Foto 2. Utsikt over bekkenbenene på røntgen

En mer tilgjengelig og ikke-kontaktmetode er røntgen. Imidlertid avslører det bare moden sekundærmetastase, når en betydelig mengde bein allerede er blitt ødelagt. Fordelen med radiologi er muligheten for å differensiere en sekundær neoplasma, basert på dens type. Ulike farger på flekker på bildet vil snakke om deres forskjellige natur.

På senere stadier av diagnosen, for å tydeliggjøre diagnosen og behandlingsmetoden, bruker de:

1. CT og MR
2. Radioisotopdiagnostikk
3. Osteoscintigraphy
4. Urin- og blodprøver

Hvis en svulst blir funnet i hodeskallen, blir ytterligere undersøkelser utført for å utelukke skade på nabolande organer.

Behandling

Hva og hvordan man behandler benmetastaser vil avhenge av lokaliseringen av patologien, graden av dens utvikling og parametrene til den opprinnelige kreften. Vi viser de viktigste behandlingsmetodene:

• Operasjoner brukes i rammen av lindrende behandling, når det er umulig å forbedre prognosen for bedring og pasienten allerede er uhelbredelig, men det er nødvendig å forlenge livet så mye som mulig og forbedre kvaliteten. Takket være kirurgisk fjerning av svulster er det mulig å redusere kompresjonen av nerveenderne av ryggmargen, for å redusere sannsynligheten for beinbrudd. Alt dette reduserer smertsyndrom betydelig og gir den tapte anatomiske funksjonaliteten delvis tilbake..
• Bruken av stråling og cellegift brukes til å forberede pasienten til operasjon, eller etter den, samt selvbehandling. Ved kjemisk ødeleggelse av stråling av kreftceller er det mulig å stoppe veksten av benmetastaser.
• Tar bisfosfonater. Dette er spesielle medisiner som hemmer ødeleggelse av beinvev..
• Radiofarmaceutika er effektive for noen kreftformer.
• Aktiveringen av immunforsvaret kan forlenge levetiden til en person. Ved å aktivere sine egne krefter begynner kroppen bedre å kjempe mot ondartet spredning, fra innsiden som hjelper til utvendig stråling.

Bisfosfonatmedisiner

Dette er navnet på medisiner som beskytter beinstrukturer mot ødeleggelse. De er indikert i osteoklastisk patologi for å kompensere for de skadelige effektene av metastaser..

På grunn av absorpsjon av basfosfonat på stedet der metastase har skjedd, bremser eller stopper negativ aktivitet helt. I tillegg hemmer stoffet produksjonen av osteoklaster, som raskt dør eller selvdestruerer. Handlingsmekanikken består i akkumulering av det aktive stoffet rundt formasjonen. Når du får den nødvendige massen, begynner en positiv effekt å undertrykke den ødeleggende funksjonen.

Det er to typer bisfosfonater. Førstnevnte består av nitrogenholdige forbindelser og er mer effektive mot benmetastaser. Den andre gruppen er uten slike forbindelser, og behandling med den er mindre effektiv. Hva du nøyaktig skal utnevne vil avhenge av pasientens økonomiske evner og utviklingsstadiet av neoplasma.

Prognose og forventet levealder

Hvor lenge pasienter med benmetastase lever nøyaktig er umulig. Du kan grovt sett gjøre dette ved å se på sykehistorien. For en nøyaktig prediksjon for overlevelse, må legen analysere mye informasjon om metastase og andre kreftformer..

Her er tallene for hvor lenge mennesker med beinmetastaser lever, avhengig av den primære onkologien:

1. Metastase av lungekreft og melanom gir en forventet levealder på omtrent 6 måneder.
2. Prostata - 1-3 år
3. Brystkreft - 18-24 måneder
4. Nyrer med benmetastase gir en person opptil 12 måneder av livet
5. Den beste prognosen for ondartet skjoldbrusk sykdom. Med komplikasjonene som er vurdert i artikkelen, lever folk opptil 4 år.

Av: nettstedredaktør, dato 25. januar 2018

MTS i terninger

Når du velger feil behandlingsregime eller utidig behandling for kreft, er benmetastaser mulig. En pasient med slike lidelser blir forstyrret av alvorlige leddsmerter og muskelsmerter, økt kalsiumkonsentrasjon og permanente brudd oppstår. Levealder avhenger av aktualiteten av behandlingen som er startet og andre funksjoner ved metastaser (MTS) i beinene.

Årsaker til metastaser

Ved kreft observeres forskjellige patologiske tegn, inkludert metastase i hodeskallen, ryggraden og andre beinstrukturer, som et resultat av at pasienter lever kortere liv. Overtredelser fremstår som regel som en komplikasjon av kreft i forskjellige lokaliseringer. Metastaser i hofteleddet er vanlige, og benene i øvre og nedre ekstremiteter er også ofte skadet.

Hvis en kvinne lider av en kreftsvulst i brystkjertelen, oppstår ofte smerter i ryggraden.

Følgende årsaker kan påvirke utseendet på beinmetastaser:

• melanom på det øvre laget av huden;
• onkologisk lidelse i luftveiene;
• en ondartet svulst i prostatakjertelen, som et resultat av det gjør vondt i iliacbenet og andre bekkenstrukturer;
• kreft i lymfeknuter;
• patologisk neoplasma i nyrene med metastaser i ryggmargen;
• onkologiske lidelser i skjoldbruskkjertelen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan identifisere en sykdom: symptomer

Ofte forblir metastaser i bekkenbenet i lang tid uten nødvendig oppmerksomhet, siden smerter og annet ubehag ikke kommer til uttrykk og tilskrives revmatiske lidelser. Når avviket og spredningen av kreftceller utvikler seg, smerter pasientens bevegelige ledd og bein mer og mer. Etter inkubasjonsperioden blir pasienten forstyrret av følgende symptomer:

• Permanente brudd. På grunn av en nedgang i innholdet av kalsium og hardheten i beinstrukturen, blir pasientens bein skadet selv med mild skade eller etter mindre fysisk anstrengelse.
• Symptomer på kropps rus. Pasienten med benmetastaser er bekymret for konstant svakhet og rask utmattbarhet. Appetitt går tapt over tid, noe som fører til vekttap. På bakgrunn av avviket oppstår en depressiv tilstand og apati.
• Komprimering. Det er ledsaget av økt trykk på blodkarene og nerveender. I alvorlige tilfeller blir nervene i ryggmargen komprimert, noe som resulterer i delvis eller fullstendig lammelse.
• Nedsatt arbeid i nedre og øvre lemmer. Som progresjon og spredning av metastaser, kan pasienten fullstendig forstyrre motorens evne til armer og ben..
• Smertsyndrom. Smertene er intense og akutte, og alle metoder for smertelindring kan være maktesløse. Sårhet i beinene er spesielt uttalt om natten, på grunn av at pasientens søvn er forstyrret.
• Hyperkalsemi. Ved brudd øker konsentrasjonen av kalsium i blodet, noe som fører til et konstant ønske om å drikke, tørke ut av munnslimhinnen. På bakgrunn av bruddet har pasienten hyppig vannlating og bekymrer seg for kvalme, rikelig oppkast.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ytterligere tegn

Hvis en pasient har metastaser i beinene, kan andre patologiske symptomer registreres, noe som påvirker pasientens generelle tilstand og forverrer prognosen for overlevelse:

• patologiske forandringer i overhuden;
• sårdannelse;
• symptomer på osteokondrose;
• leddgikt av forskjellige typer;
• revmatisme som ikke har blitt sett før.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

varianter

Hvis benmetastaser har gått, kan det kliniske bildet hos hver pasient avvike, noe som avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen og andre funksjoner. Tabellen viser hvilke typer onkologiske lidelser som oppstår i beinstrukturer:

Utsikt	Egenskaper:
Osteoplastic	Det dannes tette beinsvulster
osteolytic	Store neoplasmer er ikke observert
	Benstrukturer ødelegges raskt

Metastaser i området med bein er inndelt i henhold til typen sted i costal, hofte, humeral, ytre kraniale og andre varianter.

diagnostikk

Jo tidligere en person begynner å behandle benmetastaser, jo større er sjansene for å forlenge livet og lindre den patologiske prosessen. Etter en omfattende undersøkelse vil legen velge de optimale medisinene for å lindre smerter og fjerne ubehagelige tegn på avvik. Onkologen hjelper til med å eliminere den patologiske manifestasjonen. Ved metastaser kreves det ofte konsultasjon med nevrolog og revmatolog, som undersøker og intervjuer pasienten. For å stille en nøyaktig diagnose og stille en prognose, er det nødvendig å gjennomgå følgende diagnostiske manipulasjoner:

• Scintigrafi. Sykdommen bestemmes ved stråleundersøkelse.
• Røntgenbilder av det berørte området. Teknikken utmerker seg med det mest nøyaktige resultatet, men er ikke alltid i stand til å identifisere en plage i det første utviklingsstadiet.
• CT og MR av bein. Foreskrevet for pasienter som har mistanke om metastaser i hjernen og ryggmargen.
• Blodbiokjemi. En nøyaktig diagnostisk metode som viser det kliniske bildet av avviket.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan behandles pasienter?

Tradisjonelle terapeutiske tiltak

Det er ganske vanskelig å kurere patologien fullstendig, men ved hjelp av medisiner er det mulig å redusere risikoen for ytterligere spredning av kreftceller, samt forlenge levetiden i tilfelle metastaser. Ved brudd blir pasienten ofte foreskrevet smertestillende midler og bisfosfonatmedisiner, presentert i tabellen:

Gruppe	Medisiner
Preparater som inneholder nitrogenholdige forbindelser	"Ibandrotan"
	alendronat
	"Pamidronate"
Medisiner som ikke inkluderer nitrogen	"Klodronat"
	"Tidronat"

Cellegift er en av hovedprosedyrene for behandling av svulster.

Andre behandlinger kan bidra til å takle benmetastaser:

• Planlagt kirurgisk inngrep. Teknikken brukes til den tidlige sykdomsformen, samtidig som den kombineres med andre terapeutiske metoder.
• Akuttkirurgi. Det er foreskrevet til pasienter i tilfelle kompresjon av ryggmargen. Pasientens liv avhenger av hastigheten og kvaliteten på operasjonen.
• Strålebehandling. Det brukes i et kurs i 14-21 dager, der radiostråler påvirker oncocellene.
• Kjemoterapi. Det lar deg bremse den videre spredningen av kreftceller og forverringen av den patologiske prosessen. Effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ukonvensjonell behandling

Folkemedisiner er ikke i stand til å bli kvitt metastaser i beinene helt, men de hjelper til med å lindre smerter og lindre andre ubehagelige symptomer. Du kan lage en skjær hjemme ved hjelp av comfrey, som er tilført i 2-3 dager. Ta medisinen oralt tre ganger om dagen i 2 uker.

Prognose og forventet levealder

Benmetastaser vises ofte på bakgrunn av andre kreftsvulster, hvis beliggenhet og alvorlighetsgrad påvirker pasientens forventede levealder. Tabellen viser en omtrentlig prognose for forskjellige lokaliteter av onkologi:

lokalisering	Sannsynlighet for benmetastaser,%	Forventet levealder, år
Lunger og luftveier	30-40	6 måneder
melanom	15-45
Brystkjertel	60-70	Ikke mer enn 2
Skjoldbruskkjertelen		4
prostata	50-70	3
Nyre	20-25	1

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebygging

Metastaser i beinområdet observeres oftere som en komplikasjon av den underliggende kreften. For å forhindre dem er det påkrevd å utføre kreftbehandling i tide. Streng overholdelse av medisinske resepter bidrar til å redusere sannsynligheten for at kreftceller sprer seg til beinstrukturer. Under onkologisk behandling er det påkrevd å følge en diett, normalisere fysisk aktivitet og ta nødvendige medisiner.

Benmetastaser

Oppstå på bakgrunn av et sekundært fokus på ondartet svulstdannelse i beinvev.

Tumorceller spredte seg fra primære fokus på neoplasma i andre organer.

Sykdommen manifesterer seg som smertefulle sensasjoner, nivået av kalsium i blodplasmaet stiger, og beinene blir sprø. I de fleste situasjoner, når diagnoser en sykdom, finner leger en tett neoplasma..

Svulsten presser på store kar, mens de ligger tett inntil hverandre, og som et resultat svekkes blodsirkulasjonen. Hvis svulsten komprimerer nervestammene, observeres nevrologiske symptomer. Diagnosen stilles på grunnlag av sykdommens historie, ekstern undersøkelse, laboratorie- og instrumentell forskning.

For det første påvirkes beinvevet på grunn av rask spredning av kreftceller gjennom sirkulasjonssystemet og lymfeknuter. Som regel er tilstedeværelsen av metastaser det siste stadiet i utviklingen av en ondartet neoplasma. 85% metastaser er et tegn på bryst- og prostatakreft i trinn 4.

De vises som et resultat av ondartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen, nyrene, sarkom, lymfogranulomatose. Sjelden nok diagnostiseres benmetastase med svulster i eggstokkene, livmorhalsen, bløtvev, mage-tarmkanalen.

Pasienter med diagnose av benmetastaser behandles av onkologer og en ortopedisk traumatolog.

Benmetastaser og deres typer

En ondartet neoplasma starter metastaser i to former, og det er ifølge dem at riktig behandling bestemmes.

1. Osteolytisk form. Tumorceller skader beinet og dets vev, og over tid blir det fullstendig ødelagt. Stimulering av osteoklaster, celler som fullstendig ødelegger beinstrukturen.
2. Osteoplastisk form. Tumorceller stimulerer osteoblaster. De fører til rask beinvekst. På grunn av dette blir vevet ødelagt, og selve beinet begynner å bevege seg til siden (bule).

etiologi

Benmetastase begynner som et resultat av kreft i lungene, nyrene, brystet, prostata, og også som et resultat av ondartede neoplasmer i eggstokken, mage-tarmkanalen, lymfeknuter og sarkom.

Andre kreftformer metastaserer i trinn fire, men dette er mindre vanlig.

Når en person er helt frisk og det ikke er brudd i kroppen, blir benvevet periodisk fornyet.

Benvev har sine egne egenskaper og prosesser:

• løser seg som et resultat av eksponering for osteoklaster;
• etter ødeleggelse av beinvev, dannes bein for å holde skjelettet i balanse;
• beindannelse.

Disse prosessene utføres ved cellulær aktivitet, som involverer osteoblaster og osteoklaster. Det er de som er ansvarlige for hvordan benvev dannes, absorberes og ødelegges..

Benet begynner å fungere hvis gale celler trenger inn i strukturen og fortrenger sunne celler. På grunn av dette slutter osteoblaster og osteoklaster å samhandle med hverandre..

symptomer

Som alle onkologiske sykdommer har benmetastaser sine egne symptomer:

• Bones verke. Dette er et av de vanligste og mest alvorlige symptomene. Den mest akutte smerten begynner når prosessen med skade på beinvev begynner, noen ganger blir den uutholdelig smertefull. Noen ganger hjelper ikke smertepiller. Smertesyndromet vokser. blir sterkere om natten og etter anstrengelse. Det var tilfeller at pasienten ikke kunne takle smertene og la hender på seg selv.
• Komprimering. Beinneoplasma har en tett struktur, og når den begynner å øke i størrelse, blir karene og nervestammene komprimert. Situasjonen forverres - komprimering av ryggmargen eller ryggmargen. Da har pasienten dysfunksjon i nervesystemet, noen ganger oppstår tverrgående lammelse.
• Lokale endringer. Seler med tett fokus vises på de berørte områdene.
• Patologisk brudd. Hvis beinet er lett lastet, begynner det å kollapse. En ribbein kan knekke hvis du nyser. Symptomet på slike brudd manifesteres på grunn av 60% av erosjonen i de øvre lagene. Ryggraden påvirkes ofte, sjeldnere lårbenet. Et ryggbrudd oppstår som et resultat av at integriteten til noen deler av ryggraden blir forstyrret. Seksjonene av brystbenet og korsryggen er hovedsakelig påvirket. Kompresjon av nerveroten og ryggmargen er også bemerket. De minste skadene (støt eller skarp sving) kan være resultatet av disse bruddene..
• Økte kalsiumnivåer i blodet. Hyperkalsemi oppstår på grunn av ødeleggelse av beinvev. Denne komplikasjonen regnes som den farligste og er i noen tilfeller dødelig. Forhøyede kalsiumnivåer kan forårsake uregelmessige hjerteslag, dehydrering og nyresvikt.
• Rus. Appetitt avtar, svakhet, kvalme vises, pasienten mister vekt, noe som videre fører til anoreksi.

På grunn av disse fenomenene blir dysfunksjon av organer og systemer lagt merke til hos pasienter med metastase:

• Nervesystemet - pasienten blir hemmet, psyko-emosjonell lidelse, bevisstheten er nedsatt;
• Hjerte-kar-system - lavt blodtrykk, hjertefrekvensen reduseres, noe som kan føre til fullstendig hjertestans;
• Nyrer - salt og kalsium blir avsatt i nyrevev, urinvolumet øker;
• Mage-tarmkanal - regelmessig forstoppelse, kvalme, ledsaget av oppkast reflekser, regelmessig forstoppelse, nedsatt appetitt, tarmobstruksjon, betennelse i bukspyttkjertelen.

Metoder for diagnose av benmetastaser

• For å diagnostisere metastaser i beinvev utfører spesialister:
• Radiografi. Dette er en enkel form for diagnose. Ved hjelp av røntgenbilder er det mulig å nøyaktig bestemme diagnosen bare i tredje og fjerde trinn i utviklingen av onkologi, siden i de første stadiene starter ikke den onkologiske sykdommen metastaser.
• Computertomografi. De oppnådde resultatene fra røntgenbildet blir behandlet ved hjelp av digitale enheter. Etter behandlingen vil legen se graden av ødeleggelse av vev og grensene for erosjon..
• Magnetisk resonansavbildning. Denne metoden utføres ved bestråling. For bestråling brukes en radiologisk bølge. Tomografi bestemmer volumet av de berørte områdene i beinvevet.
• Scintigrafi. Bestem hvor mye den radioaktive isotopen er fylt med tumorceller. Scintigraphy lar deg finne plasseringen av metastaser.
• Biopsi. Denne forskningsteknikken er den mest nøyaktige diagnosen, siden den bestemmer tilhørigheten av beinvev til visse typer. For å ta materiale til biopsiundersøkelse injiseres pasienten med lokalbedøvelse. Materialet blir sendt for å studere funksjonaliteten til celler og vevets struktur.
• Biokjemi blodprøve. Analysen vil bestemme overflødig kalsium i sirkulasjonssystemet.

Hvordan behandle benmetastaser?

Etter at diagnosen er stilt - benmetastaser, begynner behandlingen umiddelbart. Med denne diagnosen dør pasienten i perioden 4 til 10 måneder..

Men dette betyr ikke at det ikke er behov for å behandle sykdommen..

1. Kirurgisk behandling. denne typen terapi brukes for å sikre at pasienten lever litt mer normalt liv. Patologiske brudd behandles, tynne bein blir fikset og mer.
2. Strålebehandling. Hvis fokuset på en ondartet svulst blir bestrålet, vil pasienten kunne leve lenger. Denne behandlingsmetoden er effektiv fordi tumorcellen er mer følsom for stråling enn beinvev..
3. Kjemoterapi. Legemidler mot kreft gis intravenøst ​​og dreper tumorceller. Cytostatika har høy toksisitet, på grunn av dette er det mange bivirkninger..

Alle disse behandlingene brukes i kombinasjon.

Samtidig behandling

• eliminere smerter i benmetastaser. Dette er hovedmålet med terapi. Leger mener ikke medisiner som lindrer smerter, feber og betennelse, og morfin er foreskrevet. Noen land lar marihuana brukes i det siste stadiet av kreftutvikling. Som kjent, slapper det av pasienten og lindrer smerter..

• medisiner som reduserer risikoen for patologiske brudd og forhindrer fullstendig erosjon av bein. Pasienter stiller seg spørsmålet: "Hvordan kan benmetastaser behandles med alternative metoder?" Svaret på dette er kategorisk - behandling med folkemedisiner er strengt forbudt. Ingen av folkemidlene vil hjelpe deg å bli kvitt en ondartet svulst, men vil bare forverre situasjonen. Behandlingen utføres utelukkende av en onkolog.

Formål med behandlingen

Omfattende terapi har fire hovedmål:

1. Reduser smertesyndrom.
2. ødelegge tumorceller og forhindre dem i å formere seg.
3. Mist kroppen av giftige stoffer.
4. Kurer samtidig sykdommer.

Behandling av metastaser inkluderer nødvendigvis et sett med tiltak for å fjerne de primære fokusene til en ondartet svulst.

Prognose for benmetastaser

Prognosen avhenger direkte av hvor det primære fokuset for den ondartede svulsten er.

1. Hvis benmetastaser er et resultat av en lungetumor, er spådd at pasienten ikke skal leve mer enn seks måneder.
2. Resultatet av en ondartet neoplasma i prostata, vil pasienten klare å leve opp til tre år.
3. Når benmetastaser er et resultat av brystkreft, er prognosen 2 år.
4. En pasient med metastaser av en nyresvulst vil leve i ett år.
5. Melanom med benmetastaser gir pasienten seks måneder å leve.
6. Kreft i skjoldbruskkjertelen som har metastasert til beinvevet, er den mest godartede. Pasientene lever i fire år.

Behandling og forebygging av beinmetastaser er en vanskelig og lang prosess. Hvis diagnosen blir diagnostisert i tide, er det mulig å gi pasienten en sjanse for livet.

Er det en sjanse for å overleve med benmetastaser

Kreft er en av de mest forferdelige og farlige sykdommene som truer menneskeheten. Onkologiske patologier er mange, de utvikler seg plutselig, noen ganger uten tidligere tegn. Det er også viktig å huske at kreft i visse stadier er i stand til å spre seg over hele kroppen, på denne måten vises beinmetastaser..

I slike situasjoner må vi ikke glemme at skjelettsystemet spiller en vesentlig rolle i menneskekroppen. Bein er ikke bare ansvarlig for muskel- og skjelettfunksjoner, de er i fokus for akkumulering av mineraler, etc. Metastase til beinstrukturer er en av de vanskeligste kreftformene, for å motstå patologi, må du vite så mye som mulig om det.

Hva det er?

For å få et svar på dette spørsmålet, må du forstå nyansene i hva metastaseringsprosessen er..

Så betegnelsen metastase i medisin betyr en sekundær svulst som stammet fra det primære fokuset for en ondartet svulst. Metastaser kan spre seg gjennom kroppen, og påvirke nærliggende eller fjerne organer, så vel som hele systemer, inkludert beinstrukturer.

Det er viktig å forstå at beinmetastaser nettopp er en svulst av den sekundære typen, siden den primære neoplasma er den som opprinnelig dukket opp og vokste i beinet. Metastaser kommer inn i benstrukturer og påvirker dem på grunn av spredning av ondartede blodceller i hele kroppen, som sirkulerer gjennom lymfatiske eller blodomløp (lymfe og blodstrøm).

Metastaseprosessen skjer hovedsakelig på det siste og mest alvorlige, det vil si fjerde kreftstadium. I følge statistikk skyldes om lag 80% av alle tilfeller av benmetastase kreft i bryst, prostata, lunger osv..

Det er med andre ord de listede typene onkologisk patologi som i de fleste tilfeller gir metastaser, som deretter påvirker skjelettsystemet og fører til beinkreft..

Årsaker og typer

Som nevnt ovenfor, ligger den viktigste årsaken til metastase og sekundær beinkreft i onkologien til noen organer. I de fleste tilfeller skjer utviklingen av patologi med kreft av følgende lokalisering:

• med brystkreft;
• skjoldbruskkjertelen;
• lunger;
• nyre;
• med økt sannsynlighet for benmetastaser i prostatakreft;
• organer i mage-tarmkanalen, hovedsakelig magen;
• eggstokkene osv.

Disse kreftformene er mer sannsynlig enn andre å metastasere til beinet, men dette betyr ikke at andre kreftformer ikke er i stand til å forårsake beinkreft..

I tillegg hevder noen forskere at ikke alle bein er metastasert. Dannelsen av neoplasmer forekommer hovedsakelig i store beinstrukturer og hule bein. Generelt kan en komparativ karakteristikk gis ved å sammenligne tumordannelse og sannsynligheten for metastase. Denne egenskapen er som følger:

• Med brystkreft, det vil si melkekjertlene, forekommer metastase til beinstrukturene i ryggraden oftere.
• Metastaser i ribbeina, hendene, føttene, så vel som i beinene i hodeskallen vises hovedsakelig med globale onkologiske lesjoner i de sene stadier av den onkologiske prosessen..
• Et annet "favoritt" nettsted med metastaselesjoner er beinene i esseseksjonen og lårene. Dette forklares med at beinstrukturene i disse områdene av skjelettet er veldig massive..

Hvis vi snakker om årsakene og typene til benmetastaser, kan man ikke unnlate å nevne inndelingen av benmetastaser i to hovedtyper:

1. Osteoblastiske metastaser - deres karakteristiske trekk er faktumet av dannelse av sel direkte på overflaten av beinstrukturer.
2. Osteolytiske metastaser - dette tilfellet er grunnleggende forskjellig fra det forrige, siden beinvev og bein i seg selv ødelegger, oppstår den patologiske prosessen fra innsiden.

Når man tar hensyn til de beskrevne to typene metastaser, kan en annen årsak til bein onkologi identifiseres. For å gjøre dette, må du vite at i en sunn persons kropp fornyes beinvev kontinuerlig, prosesser med resorpsjon, bendannelse og ombygging finner sted. Funksjonen til fornyelsesprosessene avhenger av aktiviteten til visse celleenheter - osteoklaster og osteoblaster.

Hos pasienter med metastaser trenger patologiske celler inn i cellens struktur av bein, arbeidet med osteoblaster og osteoklaster blir forstyrret. Som et resultat blir den regulære reguleringen av prosessene for dannelse, absorpsjon og ødeleggelse av beinvev forstyrret, sunne celler erstattes av sykdomsfremkallende. En spesielt alvorlig patologisk prosess blir diagnostisert når metastaser i benmargen.

En egen grunn til utviklingen av onkologi, som er viktig å nevne, er beinbrudd. De fleste leger er enige om at bruddsteder, selv etter tiår, er mer sannsynlig å bli stedet for lokalisering av kreftsvulster. I følge denne teorien er sjansen for beinmetastaser større på stedet der bruddet en gang var lokalisert.

I tillegg, i tillegg til den økte sannsynligheten for store benmetastaser, faller også benstrukturer med rikelig blodtilførsel i denne kategorien..

Symptomer og egenskaper

Prosessen med dannelse av metastaser i beinet har forskjellige symptomer, i noen tilfeller avhenger det kliniske bildet av hvor svulsten er lokalisert og vokser. Poenget er at i noen tilfeller, i den generelle symptomatologien, vises atypiske kliniske tegn, som er karakteristiske for manifestasjonen av kreft i visse områder av skjelettet..

Men før du går videre til slike funksjoner og spesielle tilfeller, er det verdt å vurdere det generelle kliniske bildet hos pasienter med metastaser. Til å begynne med skal det sies at de første stadiene i utviklingen av benmetastaser er helt asymptomatiske. Det eneste symptomet som heller ikke vises hos alle, er økt utmattethet og generell ubehag. Når patologien utvikler seg og svulsten vokser, vises følgende symptomer:

• Smerter i benmetastaser er det viktigste og mest slående symptomet, som er til stede i 98% av tilfellene. Smertesyndromet er lokalisert hovedsakelig på stedet der den ondartede neoplasma var lokalisert. Av smertens art og spesifikasjoner er den konstant, den har egenskapene til å øke under fysisk anstrengelse, i bevegelse, så vel som under en natts søvn med muskelavslapping.
• Med utviklingen av tumorprosessen vises ødem. Puffiness har også en klar lokalisering, den omkranser svulsten. Dette betyr at hvis vi snakker om en neoplasma av låret i hofteleddet, vil hevelse være rundt dette området. Unntaket er lesjoner av dype beinstrukturer, da kan ødemet skjules.
• Forvrengning eller deformasjon av det berørte området. I dette tilfellet vokser svulsten og stikker ut, og danner en slags støt eller ujevnhet. Størrelsen på det deformerte området avhenger av størrelsen på selve neoplasmaet..

I det generelle kliniske bildet er det også tegn på urimelig vekttap, konstant lavgradig feber, slapphet, døsighet, tap av styrke, nedsatt appetitt og økt svette. Alle disse kliniske tegnene er alltid til stede i stadier av metastase, fordi vi i dette tilfellet må snakke om den alvorlige utviklingen av onkologi.
I tillegg er metastase av beinstrukturer ledsaget av atypiske symptomer, forstyrrelser av følgende art oppstår:

• Patologiske brudd - et klinisk tegn trer i kraft på det stadiet av den onkologiske prosessen når mer enn 50% av det kortikale laget av benstrukturer ødelegges i pasienten. I slike tilfeller blir beinene sprø, leddene skjøre. De mest berørte er ryggraden, bekkenbenene, de sentrale delene av rørbeinene. Bruddet kan oppstå fra et mindre slag eller til og med fra en mislykket bevegelse;
• Ryggmargskomprimering - Komprimering påvirker hovedsakelig thoracale ryggraden. Mindre vanlig er det lumbosacral regionen og i bare 10% av tilfellene - livmorhalsen. I tillegg til smertefulle sensasjoner, er kompresjon ledsaget av et gradvis tap av muskel- og skjelettfunksjoner, lammelse av lemmer og deler av kroppen, som styres av nerver i den tilsvarende delen av ryggraden. Det er et brudd på blodsirkulasjonen, så vel som arbeidet i nervesystemet;
• Hyperkalsemi - utvikler seg som et resultat av overdreven aktivitet av osteoklaster, på grunn av hvilken kalsium blir "vasket ut" i blodet fra skadede bein, noe som påvirker nyrefunksjonen negativt. Som et resultat utvikler pasienten polyuri, som en av komplikasjonene begynner alvorlige lidelser i forskjellige kroppsfunksjoner. Som et resultat er det forstyrrelser i nervesystemet, hjerte- og karsystemet, nyrene, organene i mage-tarmkanalen.

Hvordan bestemme?

Hvis de tilsvarende symptomer og mistanker om dannelse av benmetastaser vises, er det nødvendig å konsultere en onkolog. For å bekrefte diagnosen, må spesialisten foreskrive en rekke diagnostiske tiltak til pasienten..

Som en del av den diagnostiske undersøkelsen er følgende påkrevd:

• Røntgen i traumatologi er den aller første og grunnleggende prosedyre, som er kjent for tilgjengeligheten og enkelheten. Men røntgenbilder har en betydelig ulempe - små svulster er ikke synlige i bildet, det vil si i de tidlige stadiene er denne metoden ineffektiv;
• MR eller magnetisk resonansavbildning - få et generelt bilde av sykdommen, inkludert evnen til å bestemme omfanget av benvevskader ved metastaser;
• Biokjemi blodprøve - utføres hovedsakelig for å oppdage store mengder kalsium i blodet, noe som indikerer hyperkalsemi;
• Tumorbiopsi - ta vevsprøver av neoplasma for videre cytologisk og histologisk undersøkelse. Denne undersøkelsen er nødvendig for å bestemme hvilken type svulst, etablere en diagnose og deretter planlegge behandling..

Hvordan behandle?

Benmetastaser - diagnosen er skuffende, men det er ikke en grunn til å nekte behandling. Selv om terapi ikke garanterer utvinning, lindrer adekvat behandling av benmetastaser symptomene betydelig, forbedrer pasientens livskvalitet og øker også forventet levealder..

Generelt for behandlingsregimet, forutsetter behandlingsregimet en integrert tilnærming, som inkluderer:

• Medisinering - pasienten får forskrevet et kurs med bisfosfonater. Medisinene i denne gruppen stimulerer de regenerative prosessene i beinvev. De undertrykker aktiviteten til osteoklaster og nøytraliserer bentap;
• Kjemoterapi for prostatakreft med benmetastaser og andre typer metastaser er en av de viktigste behandlingsmetodene. I dette tilfellet brukes cytostatika som kan bremse eller til og med stoppe progresjonen av den patologiske prosessen. I noen tilfeller er det til og med en nedgang i tumorvekst;
• Strålebehandling - det er basert på teknikken for intensiv røntgenbestråling, som bidrar til ødeleggelse av neoplasmer. I noen tilfeller er denne metoden veldig effektiv, det er til og med mulig å overføre onkologien til remisjon..

Behandling innebærer obligatorisk involvering av en onkolog. Det er sterkt frarådet å ty til folkemessige midler for å bekjempe kreft, siden en slik effekt bare kan forverre pasientens tilstand og provosere progresjonen av sykdommen..

I tillegg anbefales det å justere kostholdet, det anbefales også å konsultere legen din om dette..

Hvor mange bor?

Benmetastaser er en skuffende diagnose, fordi vi i dette tilfellet snakker om et alvorlig stadium av onkologisk progresjon. Samtidig er det veldig vanskelig å forutsi forventet levealder, fordi her er det nødvendig å ta hensyn til mange forskjellige faktorer.

Til tross for dette er de fleste leger enige om at med en slik diagnose lever en person fra 3 måneder til halvannet år. Men selv slike tall bør ikke demoralisere seg, fordi moderne kreftbehandlingsmetoder, forutsatt at de er tidsriktige, ønsket om å leve og en rekke individuelle faktorer, kan øke forventet levealder. I tillegg er det alltid et sted for et mirakel og begynnelsen av remisjon..