Hoved

Angioma

Kreft. Overlev fase 4

Hvis leger dør av kreft, er det noe håp for pasienter?

På sosiale nettverk begynte 2020 med et avskjedsinnlegg fra St. Petersburg-onkolog Andrei Pavlenko, som selv oppdaget kreft i seg selv og i halvannet år - på en Facebook-side, i mange intervjuer, opptredener på TV - snakket om hans kamp med sykdommen.

"Min livssti slutter, dessverre, sykdommen viste seg å være mer snikende, og dens utvikling ga meg ikke en sjanse," skrev legen på siden sin, og 5. januar var han borte. En bølge av fortvilelse feide gjennom Internett-samfunnet. Folk skrev at hvis en ledende onkolog i landet, sjefen for en høyteknologisk klinikk, som hadde tilgang til de mest avanserte medisinene og den mest avanserte teknologien, døde av kreft, så hva kan vanlige borgere forvente, som, for å få en avtale, trenger å sitte i kø hos en distrikts onkolog og finne medisinene du trenger på apotek? Har de en sjanse til å lege?

Nestleder for N.N. Blokhin Alexander Petrovsky:

Alexander Petrovsky: Sjansen for en kur mot kreft er ikke avhengig av verken pasientens stilling eller grad, men bestemmes utelukkende av sykdomsstadiet og svulstens følsomhet for den foreskrevne behandlingen. Hvis vi snakker om Andrei Pavlenko, var han virkelig “bare uheldig”, som han skrev i avskjedsmeldingen. Hvis sykdommen hans ble oppdaget i trinn 1-2, ville sjansen for bedring blitt estimert til 90%. Ved avansert magekreft (stadium 3-4) er utfallet dårlig i 90% av tilfellene. Andrey, som profesjonell, vurderte fra sjansen for diagnosen realistisk sjansene sine, og i alle intervju sa han at sjansene hans for å beseire sykdommen var små.

Om tider og timing

Lydia Yudina, AIF: Hvordan kan en person som er langt fra medisinere vurdere sjansene for bedring? Tross alt er det første spørsmålet som pasienter stiller når de lærer om diagnosen sin: "Hvor mye har jeg igjen?"

- Generelt sett er i følge statistikk 50% av kreftpasienter helt kurert. I dette tilfellet avhenger prognosen for forventet levealder i hvert tilfelle av typen kreft, siden det ikke er noe generelt svar på dette spørsmålet. Kreft er ikke en sykdom, men mange forskjellige sykdommer. Det er prognostisk gunstige kreftformer, der pasienter, selv i et avansert stadium, i nærvær av fjerne metastaser, har en stor sjanse for enten bedring eller overgang av sykdommen til en kronisk form. Men det er også slike typer sykdom, hvorfra pasienter raskt brenner ut, selv om kreften ble oppdaget på begynnelsen..

Situasjonen endrer seg imidlertid hvert år. Selv for 5 år siden ble lungekreft ansett som en dødsdom. I dag har medisiner dukket opp, takket være hvilke mennesker lever med denne diagnosen i lang tid..

Når det gjelder slike vanlige krefttyper som brystkreft, tykktarmskreft, eggstokkreft, lymfom, etc., kan pasienter leve med dem i 10-15 år eller mer.

- Legene sier at det er viktig å oppdage kreft på et tidlig tidspunkt. Men samtidig er det ingen symptomer i begynnelsen av sykdommen. Hvor raskt sykdommen utvikler seg og går fra et stadium til et annet?

- Det er aggressive, raskt voksende svulster. Disse inkluderer for eksempel noen typer kreft hos barn. Men i gjennomsnitt tar det 5–7, noen ganger 10 år fra utseendet til en kreftcelle i kroppen til dannelsen av en klinisk signifikant svulst (ca. 1 cm i størrelse). Det er tydelig at sjansene for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium med regelmessige undersøkelser er - og de er ganske høye.

Familie historie

- Risikogruppen inkluderer personer hvis nære pårørende er blitt diagnostisert med kreft?

- Hvis en bestemor var 85 år gammel fikk diagnosen brystkreft, betyr ikke det at alle kvinner i familien umiddelbart skulle løpe til onkologen. Imidlertid er det en rekke genetiske mutasjoner som dramatisk øker sannsynligheten for sykdom. Det mest kjente eksemplet er mutasjonene i BRCA1 og BRCA2 gener, som øker sannsynligheten for å utvikle brystkreft med 6-8 ganger. Skuespillerinnen Angelina Jolie, som ble funnet å ha et "mangelfullt gen", fjernet forebyggende brystene og reduserte dermed risikoen for sykdommen fra 89% til 0,1%. Andrei Pavlenkos magekreft tilhører også arvelige kreftformer (faren døde også av den samme sykdommen. - Red.).

Derfor må du kjenne familiehistorien din, og ikke ignorere den. Med visse typer genetisk disponering har legene muligheten til å utføre forebyggende forebyggende prosedyrer, inkludert kirurgiske inngrep, som vil redusere risikoen for kreft..

- Kreft er egentlig farligere for de unge enn for eldre?

- Generelt, ja. Magekreft, brystkreft diagnostisert i ung alder er ofte veldig aggressiv og farlig. Imidlertid helbreder vi i dag barnekreft fullstendig i 80% av tilfellene..

- Leger sier ofte at mye avhenger av svulstenes individuelle egenskaper og dens følsomhet for de foreskrevne medisinene, men samtidig foreskriver de behandling i henhold til standarder som er de samme for alle.

- Standarder er den økonomiske begrunnelsen for behandling, og selve behandlingen er foreskrevet i henhold til kliniske retningslinjer. Praksis viser at til tross for at hver svulst er individuell, kan 80% av alle kreftformer beskrives ved standardmetoder. Disse standardtilnærminger inkluderer bestemmelse av den individuelle følsomheten til svulsten for visse kreftlegemidler med immunhistokjemiske og molekylærgenetiske metoder. I andre tilfeller er det alltid mulig å bytte til individuell behandling - for dette trenger legen bare å samle en legekommisjon.

Revolusjonen er kansellert?

- Kan pasienten sjekke om legen behandler ham riktig??

- Alle kliniske retningslinjer er offentlig tilgjengelige, og pasienten kan finne dem, fordype seg i og prøve å forstå dem. Dette er imidlertid vanskelig å gjøre uten medisinsk utdanning. Det er som å prøve å kontrollere en reparatør som fikser et ødelagt kjøleskap. Det er bedre å stole på en profesjonell, og systemet må gjøre alt for å sikre at denne tilliten er berettiget.

- Hver dag rapporterer media om nye tilfeller av sykdommer - inkludert kjendisers. Kreftforekomsten har virkelig økt?

- Både forekomsten og påvisningsraten for kreft har økt. Og du må være forberedt på at det hvert år kommer flere og flere pasienter med kreft. I dag i vårt land dør 50% av pasientene av hjerte- og karsykdommer, 15% av kreft, og i Japan har kreftforekomsten allerede kommet ut på toppen, siden kreft er en sykdom hos eldre, og forventet levealder der er en av de høyeste i verden..

Den gode nyheten er at ikke bare forekomsten har økt, men effektiviteten av behandlingen har også økt. Forventet levealder for kreftpasienter øker kontinuerlig, inkludert de som sykdommen ble påvist allerede på et avansert stadium.

- Er fremveksten av nye gjennombruddsteknologier i behandling av kreft forventet, sammenlignbart med immunterapi?

- Ikke vent og knyt alle forhåpninger om fremveksten av revolusjonerende metoder, og undervurder evnen til velprøvde medisiner og teknologier. Fra medisinsk synspunkt er evolusjonen - utviklingen av en eksisterende metode - bedre enn revolusjon, noe som ofte gir mer ødeleggelse enn seier. Allerede i dag har onkologer alt de trenger for å hjelpe de fleste av pasientene. Ytterligere forskning innen onkologi er nødvendig og gjennomføres over hele verden. Onkologi er en av de mest dynamisk utviklende grenene av medisin. Bare i løpet av det siste året er det registrert mer enn 50 nye medisiner og indikasjoner for behandling av forskjellige typer svulster. En persons oppgave er bare å komme til legen, og det er lurt å gjøre dette så tidlig som mulig.

"Jeg behandler kreft som en forkjølelse": Historien om en kvinne som kjempet kreft flere ganger

Maria er medlem av prosjektet til Konstantin Khabensky Foundation # dette blir ikke behandlet. Essensen i prosjektet er å fortelle om vaner, tilbøyeligheter og frykt som ble igjen hos mennesker etter seieren over kreft..

Maria sier alltid enkelt og direkte hva hun tenker om. På spørsmål om alder, for eksempel, svarte hun: “Er det obligatorisk? I Russland er dette det viktigste og første spørsmålet. Jeg har ingen alder. Livet mitt ble delt inn i før og etter. Etter - betyr det at alt er foran, fordi alt bare begynner ".

Maria begynte sin historie om seg selv ikke med en beskrivelse av sykdommen og kampen med den, men med en erklæring om kjærlighet til livet.

"Jeg elsker livet i alle dets manifestasjoner"

"Jeg er mor til to barn, tolv og seksten år gammel, blogger, forfatter og programleder for spalten" History of Man "på TV-kanalen" Russia 24. Kuban "og" Russia 1. Kuban ".

For øyeblikket hadde jeg et tilbakefall (metastaser til lungene) og jeg måtte gjennomgå cellegift på Rostov ved Don-forskningsinstituttet. Men jeg fortsetter å jobbe og skyter karakterer. Drømmen min er å vise programmene mine for hele landet. De motiverer!

Jeg elsker livet i alle dets former. Jeg liker de små tingene. Selv når det skjedde et tilbakefall, la jeg meg og sa: "Takk, takk for disse prøvelsene, jeg vil overvinne alt." Tilbakefall skremmer meg ikke. Nå er jeg ikke redd for noe i det hele tatt. Til og med døden. Jeg prøver å akseptere livet og omstendighetene som de er og tar alt med ro. Verken gleder seg eller være triste. Hold ro hele tiden. Kom til dette gjennom en lang vei til åndelig vekst.

Det er sant at det fremdeles er en frykt - at de vil ta (eller skjule) benet mitt, og jeg blir ufør. Denne frykten er dyr, instinktiv. Tross alt er vi alle dyr i essens.

Jeg har en merkelighet - en manisk lidenskap for renslighet. Jeg liker å vaske innganger, rydde opp i vennenes hus, hugge trær om høsten. En fan av renslighet og generelt en perfeksjonist. Som barn kunne jeg for eksempel grave opp hele grønnsakshagen på bestemorens dacha. En gang vasket jeg til og med toalettet på sykehuset mens jeg gjennomgikk et annet cellegiftkurs. Jeg gnir også hendene og lukker øynene når jeg har det bra.

Det vanskeligste for meg vil være å nekte arbeid, fra bevegelse, fra havet, fra en blogg, fra omtale, fra barn. Men jeg kan ikke en gang forestille meg kreftene som kan få meg til å gi alt opp.

Jeg lever annerledes hver dag. Jeg kan ikke engang beskrive min typiske dag. Men morgenen er alltid den samme. Hun reiste seg. Hoppet på ett ben. Tok en dusj. Jeg la på en protese. Morgen er den verste tiden for meg. Jeg glemmer vanligvis at jeg ikke har et ben på dagtid, jeg ser ut til å "vokse sammen" med protesen, jeg tar den av bare om natten. Jeg bruker protese 17 timer i døgnet, men tidlig på morgenen skjønner jeg at jeg ikke har ben, og at jeg ikke bare kan reise meg og gå. Og jeg er livredd.

Jeg kommer aldri til å venne meg til dette, jeg tror det er umulig å venne seg til det. Jeg må ligge i omtrent fem minutter, jeg tvinger meg til å reise meg, ta på benet og gå, ofte hopper jeg bare. Men jeg lar ikke dette irritere meg. Jeg elsker livet for mye til å være nervøs for slike små ting.

Hvis jeg hadde en gratis kveld alene med meg selv, så ligger jeg bare i stillhet. Ikke noe overnaturlig!

Og det som beroliger meg best, er å bade i sjøen eller kjøre bil i byen om natten. Ja, jeg er sjåfør. Jeg kan ikke være passasjer - i bilen eller i livet. Det kom etter en sykdom. Og jeg tror det er forbundet med kontroll. Det vil si at jeg stoler ikke på sjåføren, bare meg selv. Jeg må holde alt under kontroll. Faktisk er banen liv. Her er en slik underlighet. Jeg har kjørt i tolv år uten pause. Generelt sett elsker jeg å kjøre bil og tilbringer noen ganger hele dagen i bilen. Jeg elsker stor fart, men når jeg er alene i bilen. Jeg kjører maskingeværet med venstre fot. Det begeistrer meg!

Om sommeren elsker jeg å bade i sjøen, det er ikke langt fra hjembyen min Krasnodar. Om vinteren skal jeg besøke vennene mine, gjøre barna mine, shoppe, besøke skjønnhetssalonger ".

Hvis disse svarene virker enkle for deg, er sjansen stor for at Marys mål ble oppnådd. Tross alt har du fortsatt ingen anelse om hva hun møtte.

“Jeg fikk beskjed om at de ville kutte beinet, helbrede og løpe. Jeg trodde! "

På slutten av 2013 hadde beinet vondt, selv om jeg ikke hadde noen skade. Legene stilte forskjellige diagnoser, mistenkte hematom og ønsket til og med å pumpe væske fra leggen. Jeg smurte beinet mitt med geleer, salver, varmet det, masserte klumpen, etter deres egne råd.

Da antydet en lege på ultralydsskanning at det var en svulst, og først i slutten av 2014 fikk jeg diagnosen bløtvevsarkom med metastaser i begge lungene, kreft i stadium IV. Som på kinoen ble jeg "glad" over at jeg maksimalt hadde fire måneder igjen å leve og det var på tide å tenke på viljen.

Fire måneder gikk, innså jeg at jeg fortsatt var i live. I 2015 ble benet mitt amputert under lokalbedøvelse, fordi jeg hadde metastaser til lungene og en temperatur på 41 ved innleggelsen på sykehuset, svulsten hadde tid til å dekomponere og råtne.

Ingen ønsket å ta på seg en slik pasient. En venn reddet meg. Jeg havnet på Rostov Research Oncological Institute, hvor de koordinerte handlingene fra leger og deres positive holdning reddet livet mitt. Hvordan ble dette uttrykt? De sa til meg: “Bare tenk, metastaser, det er en rennende nese! Nå skal vi klippe av beinet, behandle det med kjemi så løper du! " Jeg trodde. Det hele skjedde.

Jeg gjennomgikk seks kurs med cellegift og to måneder senere ble jeg satt i full remisjon. I tre år var jeg i remisjon og lærte å gå med en protese. I juni 2018 dukket det opp en metastase i venstre lunge, jeg gjennomgikk en reseksjon i lungens nedre flamme og fikk lov til å reise hjem under tilsyn. Et år senere ble en annen "baby" avviklet i venstre lunge og et par i høyre side. Legene bestemte seg for å starte et kurs med cellegift, ikke kutte og "jage etter dem." Slik ble jeg skallet igjen.

“Jeg ser på meg selv som rik, vellykket og sunn”

Fem dager etter å ha avsluttet det siste cellegiftkurset, godta Maria igjen å snakke med oss. Hun forberedte seg på en forretningsreise til Baku, og hvis du ikke fulgte bloggen på Instagram, ville du aldri ha gjettet at hun for noen dager siden nok en gang gjennomgikk vanskelige prosedyrer. Men vi glemte ikke bare Marias diagnose, men også holdningen til spørsmål om sykdommen. Her er hva vi lærte om hvordan Maria føler seg nå..

Spørsmål om hvordan mitt personlige liv har endret seg, hvordan kollegaene mine behandler meg når jeg kommer tilbake til jobb etter behandling, virker latterlig for meg.

Jeg har aldri opplevd problemer med kommunikasjon og oppmerksomhet, sykdommen endret det ikke på noen måte. På samme måte som hun ikke forandret holdningen til kollegene - de verdsetter meg først og fremst som profesjonell. Og når jeg kommer tilbake fra cellegift, fungerer de som om jeg kom tilbake fra forkjølelse. Jeg føler meg slik.

Jeg har en tur til et forretningsforum, hvor jeg skal mestre hele programmet på lik linje med helt sunne mennesker. Jeg er glad for å få muligheten til å bli nye bekjentskaper, jeg er glad for å være et eksempel for andre. Tross alt, folk skriver til meg og ber om støtte, ikke bare de som har fått diagnosen kreft, men også mennesker under forskjellige livssituasjoner..

Sykdommen forandret meg ikke i det hele tatt, bortsett fra at den gjorde meg roligere. Men en ting vil jeg si med sikkerhet, og jeg sier alltid om dette i bloggen min: ikke mystifiser eller demoniser kreft. Av en eller annen grunn, i det 21. århundre, lever det fortsatt mange myter, folkemessige middel og legender rundt denne sykdommen. I stedet for å gå til legen i tide, løper folk nesten rundt med en tamburin. Og så er det for sent. Kreft kan og bør behandles, det er bare en genetisk funksjonssvikt. Følg derfor med på helsen din! "

Dette materialet ble utarbeidet av staben til Konstantin Khabensky Charity Foundation. Det er enda flere historier om mennesker som har overvunnet kreft, men ikke deres vaner, på prosjektnettstedet # det blir ikke behandlet

Behandling av fjerde kreftstadium

Hva kan gjøres med kreft i stadium 4?

For å lindre pasientens generelle tilstand i de sene kreftstadiene, brukes basale metoder for å opprettholde vitale funksjoner, inkludert intensivert intravenøs terapi, plasmaferese, hemosorpsjon, blod og blodkomponentoverføring..

På Institutt for intervensjonell onkologi utfører vi slike palliative og hjelpeoperasjoner som:

• implantasjon av venøs og arteriell infusjonsport systemer for cellegift;
• påføring av nefrotomi med nyreskade;
• drenering og stenting av gallegangene i hindrende gulsott av tumorgenes;
• installasjon av cava-filtre i den underordnede vena cava for å forhindre tromboembolisme;
• stenting av overlegen vena cava i tilfelle av tumorobstruksjon og en rekke andre.

I kreftfase fire er moderne smerterapi viktig.

Hva er kreft i trinn 4?

Det fjerde kreftstadiet er en irreversibel, ukontrollert prosess med vekst og spredning av tumorceller over hele kroppen, der nærliggende sunne organer og vev er skadet, og det dannes fjerne (metastatiske) tumorfoci i fjerne organer. I kreft i trinn 4 kan det primære fokuset være av hvilken som helst størrelse: fra 5-6 mm for en nevroendokrin svulst i mage-tarmkanalen eller melanom og opp til 10-30 cm i diameter for Ewings tumor.

Kriterier for diagnose av kreft i trinn 4 inkluderer:

• progressiv kreft som påvirker bein, lunger, lever, bukspyttkjertel og / eller hjernen, eller
• hurtigvoksende kreftformer (rasktvoksende svulst), eller
• hvilken som helst type beinkreft, eller
• ekstremt dødelige kreftformer (f.eks. lungekreft, kreft i bukspyttkjertelen, multippelt myelom, plateepitelkarsinom, melanom, etc.)

Hvordan kreftstadiet bestemmes?

Kreftstadiet viser hvor mye den ondartede svulsten har vokst til nærliggende vev, om den har klart å metastasere til lymfeknuter og til forskjellige deler av kroppen. Dette er veldig viktig informasjon, fordi det hjelper legen å utvikle den optimale behandlingstaktikken og bygge en pålitelig prognose.

For å bestemme kreftstadiet, er legene avhengige av den allment aksepterte TNM-klassifiseringen. Bokstaven T indikerer størrelsen og plasseringen av primærsvulsten, N - metastaser i nærliggende lymfeknuter, M - fjerne metastaser. Det vises en numerisk indeks ved siden av hver bokstav.

Kombinasjoner av forskjellige verdier av T, N og M kombineres i fire trinn (det er også en ekstra - null):

Kreftstadier er et kompleks av funksjoner som beskriver forløpet av en tumorprosess. Følgende stadier av kreft skilles:

• Nulletappe. Den såkalte kreft in situ. Svulsten er lokalisert i vevet den utviklet seg fra, og vokser ikke til tilstøtende strukturer. Neoplasma kan fjernes fullstendig med kirurgi.
• Første etappe. Svulsten er relativt liten og hadde ikke tid til å vokse dypt inn i de omkringliggende vevene.
• Andre etappe. Svulsten sprer seg fortsatt ikke til tilstøtende vev, men er større i størrelse. Enkeltmetastaser kan finnes i lymfeknuter i nærheten.
• Fase tre. Kreftceller har spredd seg til omkringliggende vev og lymfeknuter i nærheten.
• Fase fire. Metastatisk kreft: tumorceller har spredd seg til forskjellige deler av kroppen.

Noen ganger tilskrives latinske bokstaver tallene - A, B, C, hvis det i et trinn er nødvendig å velge en underside.

Fase 4 kreftsymptomer

Inntil kreften når stadium IV, kan det hende at den syke ikke opplever noen symptomer. Dette er en av hovedårsakene til sen diagnose av kreft. Hvis en svulst oppdages tidlig, skjedde den vanligvis ved et uhell eller på grunn av regelmessig screening.

Symptomatologien til kreft i trinn IV avhenger av svulstens type og størrelse, tilstedeværelsen av metastaser, graden av invasjon av kreftceller i forskjellige vev og organer..

Vanlige symptomer inkluderer følgende:

• økt tretthet, konstant følelse av tretthet;
• nedsatt appetitt;
• dyspné;
• vekttap, opp til utmattelse - kakeksi;
• kvalme og oppkast;
• gulsott.

Benmetastaser fører til smerter i ekstremiteter og patologiske brudd; til hjernen - mot hodepine, svimmelhet, kramper; i lungene - til kortpustethet; til leveren - til en økning i magen og gulsott.

Noen pasienter utvikler paraneoplastisk syndrom - en reaksjon på en svulst og biologisk aktive stoffer som den utskiller. Det manifesterer seg i forskjellige symptomer - fra hud, endokrine, nervøse, hjerte-, fordøyelsessystemer, muskel-skjelettsystemet, blod.

Hva er behandlingene for kreft i trinn 4??

Behandling av det fjerde kreftstadiet av en hvilken som helst lokalisering med omfattende tumorlesjoner og tilstedeværelsen av fjerne metastaser er hovedsakelig palliativ og symptomatisk. Hovedoppgavene til legen i behandlingen av slike pasienter er som følger:

• Begrenser omfanget av svulsten.
• Nedgang i tumorveksthastigheter, forsinket progresjon av tumorprosessen.
• Opprettholde funksjonen til organer og systemer.
• Forebygging av livstruende komplikasjoner - tromboembolisme, hjerneslag, hjerteinfarkt.

De viktigste behandlingene for kreft i trinn 4 inkluderer palliativ kirurgi, cellegift, strålebehandling, hormonbehandling, immunterapi og andre metoder som brukes isolert og i kombinasjon, avhengig av kreftform..

Forbedring av behandlingsmetoder for onkologiske sykdommer i de senere stadier har ført til innføring av prosedyrer som betydelig kan forbedre livskvaliteten til pasienter, samt forlenge levetiden opp til et år eller mer. Samtidig er noen pasienter fortsatt i stand til å jobbe og evnen til å kommunisere med familie og venner.

Nye kreftbehandlinger er effektive og har minimale bivirkninger og inkluderer:

Individuelle antitumorvaksiner tilberedes parallelt med kirurgi, som fjerner et stort volum av svulsten. En cellekultur dyrkes fra den fjernede svulsten, og lymfatiske dendritiske celler isoleres fra pasientens leukocytter. Under spesielle laboratorieforhold trenes immunceller til å reagere på antigener fra en fjernet svulst. Resultatet er en tilpasset kreftvaksine som ytterligere beskytter pasienten mot tilbakefall og metastase.

Monoklonale antistoffer, inkludert medisiner som imuteran, Erlotinib, foreskrevet for tykktarmskreft, SU11248, brukt i behandling av magekreft, påvirker selektivt ondartede celler og forårsaker deres isolerte død etter intravenøs administrasjon. I behandlingen av melanom brukes medisiner Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Radioembolisering av levermetastaser utføres for forskjellige avanserte onkologiske sykdommer. Det inkluderer intravaskulær selektiv kateterisering av leverkarene og introduksjon av emboliserende partikler med en radioaktiv isotop av yttrium-90, utført under kontroll av en angiograf. Isotoper forblir aktive og kjemper mot tumorceller i 64 timer.

Kjemoembolisering med mikrosfærer er en endovaskulær operasjon, der mikrokuler med immobiliserte cellegiftmedisiner blir injisert direkte i arterien som mater metastasen. Kjemoembolisering utføres med inoperable neoplasmer, med uttalt volumetrisk leverskade og alvorlige samtidige somatiske sykdommer. Bruk av digitale røntgenkirurgiske enheter, høyteknologiske intravaskulære instrumenter gjør at denne operasjonen kan utføres gjentatte ganger uten bivirkninger og komplikasjoner. Kjemoembolisering kan kombineres med andre tumorbehandlinger.

Radiofrekvens RF-ablasjon av leversvulster utføres for primære leversvulster og for metastatiske leverlesjoner opp til 5 cm i diameter. Det er verdens standard i den komplekse behandlingen av sene stadier og metastaser av tykktarmskreft.

RFA er kontraindisert når et svulstfokus ligger i umiddelbar nærhet til portvenen, galleblæren, store galleveier.

• Ved perkutan transhepatisk radiofrekvens RF-ablasjon under ultralydveiledning og generell anestesi, settes en hul nål gjennom huden og leverparenkym gjennom hvilken en monopolær radiobølgelektrode blir satt inn.
• Elektroden varmer lokalt opp området av leverparenkym, noe som forårsaker koagulering av tumorvev og lokal nekrose.
• I noen tilfeller utføres radiofrekvens RF-ablasjon av leversvulster under laparotomi, under eliminering av tarmobstruksjon med påføring av anastomoser eller under fjerning av tumorinfiltrat.
• Å utføre radiofrekvens RF-ablasjon av leveren utvider signifikant indikasjonene for kirurgisk behandling av pasienter med flere polysegmentelle leverskader.

Generelt forlenger selv palliativ og symptomatisk behandling av kreft i stadium 4 av enhver lokalisering pasientens liv og forbedrer kvaliteten..

Livsprognose for kreft i stadium 4

En viktig indikator for prognose for kreft i trinn 4 er fem års overlevelse, prosentandelen av pasientene som fortsetter å leve etter 5 år med diagnosen kreft i trinn 4.

I de tidlige stadiene av kreft er overlevelsesraten på fem år høyest, i noen tilfeller nærmer det seg 100%. På trinn 4 er den lavest, men dette betyr ikke at det ikke er noen sjanser i det hele tatt. Fem års overlevelsesrate er statistisk. Det er beregnet basert på observasjon av et stort antall pasienter. Men hver pasient er unik. Det er nødvendig å ta godtgjørelser for alder, komorbiditeter, generell helse.

I tillegg beregnes 5-års overlevelsesrate basert på oppfølging av pasienter diagnostisert med kreft for minst 5 år siden. Siden den gang har nye medisiner dukket opp, og tilnærminger til behandling har endret seg. Moderne kreftpasienter har grunn til å stole på litt bedre spådommer.

Den mest nøyaktige prognosen for deg kan bare gis av legen din. Selv om overlevelsesraten for denne typen kreft er veldig lav og prognosen sannsynligvis er dårlig, kan legen alltid forskrive støttende behandling som vil bidra til å forlenge livet og lindre smertefulle symptomer..

Overlevelsesprognose for kreft i trinn 4: statistikk fra Russland og andre land

I Japan, USA, Tyskland, Sveits, Israel og en rekke andre land er kreft i sluttstadiet diagnostisert mye sjeldnere enn i Russland. Dette skyldes særegenheter ved organisering av medisinsk behandling. Innbyggere i disse landene er klar over fordelene ved forebygging i forhold til behandling fra barndommen.

I Russland er diagnostisert kreft på fjerde trinn ganske vanlig, og overlevelsesraten med denne diagnosen varierer fra seks måneder til to og et halvt år. Til sammenligning, i Tyskland og USA, er prognosen for overlevelse minst 5 år. Den samme statistikken i den europeiske klinikken, for øvrig, på grunn av vår klinikk er det flere tilfeller av ødeleggelser. Hva er årsaken til denne forskjellen?

For det første er det, som allerede nevnt, forskjellige prinsipper for organisering av medisinsk behandling. Dessverre satte ikke Helsedepartementet inntil nylig fristen for å starte behandling for den påviste kreften. Pasientene kunne vente til behandlingsstart i flere måneder, noe som selvfølgelig hadde en skadelig effekt på prognosen..

For det andre - medisiner, deres pris og kvalitet. Nesten alle virkelig effektive medisiner er produsert i Europa eller USA. De fleste av dem er veldig dyre, og ikke alle kan få tak i dem. Analoger tilgjengelige i Russland er som regel mye dårligere enn utenlandske.

For det tredje behandlingsprotokoller. Det er internasjonale retningslinjer for behandling av denne eller den type svulster, som kontinuerlig oppdateres og forbedres. Imidlertid behandler de for det meste i Russland i henhold til sine egne protokoller, hvorav mange er utdaterte og viser mye mindre effektivitet sammenlignet med utenlandske..

Den europeiske klinikken vet hvordan man kan hjelpe og oppnå den beste prognosen:

• Organiseringen av medisinsk behandling er bygget i henhold til "gullstandarden" for klinikker i USA og Europa.
• Vi bruker utenlandske medisiner som har bevist deres effektivitet. Ektheten kontrolleres i alle ledd fra kjøp fra den offisielle representanten for produsenten til levering av stoffet.
• Klinikkens spesialister blir veiledet av internasjonale behandlingsprotokoller.
• Vi vet hvordan vi skal behandle kreft, og vi gjør det på samme måte som de beste klinikkene i verden.

Fase 4 lungekreft

I trinn 4 lungekreft er gjennomsnittlig fem års overlevelsesrate gjennomsnittlig 10%. I småcellet lungekreft er dette tallet omtrent 1%, og i ikke-småcellet lungekreft er overlevelsesraten betydelig høyere og varierer fra 2 til 13%, avhengig av graden av metastase til andre organer og vev, samt skade på pleura og perikard. Hvis pasienten tidligere har gjennomgått en radikal operasjon - reseksjon av lungen eller dens lap - er denne indikatoren betydelig høyere.

I trinn 4 lungekreft gis strålebehandling for å krympe svulsten og lindre symptomer. Hos noen pasienter blir strålebehandling supplert med et cellegiftkurs, noe som forbedrer pasientens generelle tilstand betydelig. Med metastatiske lesjoner i pleura og utvikling av pleurisy brukes thoracocentesis aktivt for å redusere væskevolumet i lungene.

Leverkreft stadium 4

I trinn 4 leverkreft er prognosen den minst gunstige - bare 6% av pasientene vil overleve i mer enn 5 år. Leverkreft i trinn 4 er preget av flere svulstfoki i begge leverene i leveren, samt skade på hovedgrenene i lever- eller portalvenen. Leverkreft er en raskt progressiv sykdom der det går 3-4 måneder mellom trinn 1 og 4 i leverkreft.

Dessverre, i stadium 4 leverkreft, er klassisk cellegift ineffektiv. For tiden brukes nye medisinske teknologier - radiofrekvensablasjon av kreftfoci i leveren og cellegift. Tidligere ble overveiende smertestillende behandling utført for å eliminere smertsyndrom og laparosentese for å redusere ascites og lindre pasientens tilstand.

Magekreft trinn 4

Magekreft i trinn 4 har den høyest gunstige prognosen. 5-års overlevelsesrate er omtrent 15-20%. Mer gunstige resultater ble observert hos pasienter med kreft i hjertets del av magen, spesielt ved plateepitelkarsinom i magen etter strålebehandling. Diagnosen det fjerde stadiet av gastrisk kreft er etablert når nabolande organer og minst en regional lymfeknute er påvirket, eller når magen og mer enn 15 nærliggende lymfeknuter blir påvirket, eller i nærvær av metastaser til fjerne organer og vev. Palliativ cellegift gjør det mulig å oppnå relativt stabil stabilisering av sykdomsforløpet i 40-45% av tilfellene. Kirurgisk behandling for magekreft i trinn 4 brukes hovedsakelig til lindrende behandling av livstruende tilstander - blødning fra en svulst og andre..

I tilfelle av inoperabel kreft i den proksimale (hjertelige) delen av magen med overgangen til spiserøret i tilfelle nedsatt matgjennomgang, endoskopisk installasjon av en stent i spiserøret og magen..

Av de palliative operasjonene i trinn 4 gastrisk kreft, gjennomgår 10-15% av pasientene gastroenterostomi for å gjenopprette passering av mat gjennom mage-tarmkanalen, korrigere og forhindre forstyrrelser i vann-elektrolytt. Denne operasjonen er indikert for inoperabel gastrisk kreft med stenose i utløpet (pylorisk) mage. I noen tilfeller utføres en gastrostomi for etterfølgende enteral fôring av pasienten gjennom et rør.

Kreft i bukspyttkjertelen stadium 4

I trinn 4 kreft i bukspyttkjertelen er fem års overlevelsesrate for pasienter mindre enn 2% i fravær av behandling og opptil 10% med aktive terapeutiske tiltak. En kombinasjon av kirurgi og cellegift brukes til å lindre pasientens tilstand..

Den vanligste metoden for kirurgisk behandling for kreft i bukspyttkjertelen er Whipple-operasjonen - reseksjon i bukspyttkjertelen. Operasjonen inkluderer fjerning av hodet i bukspyttkjertelen med en svulst, en del av tolvfingertarmen, en del av magen, galleblæren, samt lymfeknuter i nærheten. Kreftoperasjon er ikke indikert hvis kreft i bukspyttkjertelen har spredd seg til store tilstøtende kar eller hvis det er fjerne metastaser.

Når en massiv kreftsvulst komprimerer gallegangene i området av leverporten og umuligheten av å utføre pancreatoduodenal reseksjon, blir perkutan transhepatisk drenering og stenting av gallegangen utført for å normalisere utstrømningen av galle.

Kjemoterapibehandling mot avansert kreft inkluderer bruk av moderne medisiner som gemcitabin (Gemzar), irinotecan (Campto), samt karboplatin, 5-fluorouracil, etc..

Tykktarmskreft stadium 4

I trinn 4 tarmkreft er den fem år lange overlevelsesraten mindre enn 5%. Palliativ kreftoperasjon innebærer å gjenopprette tarmpatensitet for stenose. I vår klinikk utføres både kolostomioperasjoner og tarmstenting under en koloskopi.

Fase 4 brystkreft

I trinn 4 brystkreft er den fem års overlevelsesraten omtrent 10-15%. Aktiv terapi for brystkreft inkluderer kirurgisk debridement av kreften (radikal mastektomi), som unngår massiv rus og blødning fra en desintegrerende svulst. I mangel av betydelige forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet og dekompensering av lever- og nyrefunksjon, kan cellegift mot brystkreft forbedre livskvaliteten betydelig..

Trinn 4 prostatakreft

Prognosen for en fem års overlevelsesrate for prostatakreft i trinn 4 er omtrent 30%. Den viktigste dødsårsaken ved prostatakreft er samtidig dysfunksjon i leveren, lungene og nyrene. De viktigste behandlingsalternativene for prostatakreft i trinn 4 er:

• hormonbehandling;
• ekstern strålebehandling i kombinasjon med hormonbehandling;
• kirurgi: transuretral reseksjon av prostatakjertelen for å lindre symptomer på kreft og forhindre blødning fra den berørte blære eller urinhindring, og derfor utvikling av akutt nyresvikt.

Fase 4 livmorkreft

I trinn 4 kreft i livmorlegemet sprer tumorprosessen seg utover bekkenet, og involverer blæren og endetarmen. 5-års overlevelsesrate for livmorkreft i trinn 4 overstiger ikke 3-9%. Behandling for slike pasienter er foreskrevet individuelt, hovedsakelig er den kompleks, inkludert cellegift, hormonbehandling, palliativ kirurgisk behandling.

Ved livmorhalskreft i trinn 4 overskrider prognosen for en fem års overlevelsesrate ikke 8-9%. Overgangen fra preinvasiv livmorhalskreft til mikroinvasiv kreft, etterfulgt av rask tumorvekst og overgangen til fjerde trinn, kan observeres i løpet av 1-2 år. Livmorhalskreft er for tiden en av de raskt utviklende kreftformene. Alle bekkenorganer er involvert i tumorprosessen, inkludert skjeden, blæren, endetarmen.

Kunne legene ta feil av diagnosen kreft i trinn 4 hvis 2-3 måneder før pasienten ikke hadde smerter??

Vi har observert en jevn trend de siste ti årene med tanke på en økning i sen henvisningsrate for pasienter med onkologiske sykdommer. Tapet av systemet med regelmessig medisinsk undersøkelse og uoppmerksomhet av pasienter i forhold til deres egen helse, uvitenhet om de første symptomene fra viktige organer (hjerte, lever, lunger) fører til det faktum at under den innledende utvidede diagnostiske undersøkelsen for en hvilken som helst plage, etableres en diagnose av fjerde kreftstadium.

Vi møter kreft i livmorhalsen, som utviklet seg under graviditet i 10-12 måneder fra forkreftendringer i livmorhalsen umiddelbart til fjerde kreftstadium. I vår praksis er det mange tilfeller av tarmkreft hos menn og kvinner i alderen 30-40 år som ikke tidligere har konsultert lege. Under en diagnostisk koloskopi for uklare tarmsykdommer, har de funnet å ha avansert kreft (sigmoid tykktarmskreft, endetarmskreft).

Kan kreft i trinn 4 kureres??

Det er en utbredt myte om at en person med sen kreft dør veldig raskt. Imidlertid vil et riktig valgt behandlingsregime forlenge levetiden og forbedre kvaliteten betydelig i opptil 5 år, avhengig av svulsttypen og graden av skade på vitale organer, samt tilstedeværelsen av samtidig sykdommer..

Hva som forverrer livskvaliteten i kreft i stadium 4?

De vanligste forholdene som betydelig svekker livskvaliteten i kreft i trinn 4 er:

• nedsatt leverfunksjon som et resultat av blokkering av galleveiene og utvikling av obstruktiv gulsott;
• blodproppsykdommer og utvikling av lungeemboli, lungebetennelse eller hjerneslag;
• hemming av beinmargens hematopoietiske funksjon og utvikling av anemi, trombocytopeni og leukopeni;
• patologiske ryggbrudd som forårsaker lammelse av nedre ekstremiteter;
• sterke smerter, spesielt alvorlige med benmetastaser;
• arteriell trombose med utvikling av akutt iskemi og koldbrann i underekstremiteten og en rekke andre sykdommer.

Avslørte metastaser i bein og ryggrad. Hva å gjøre?

Når det oppdages en metastatisk lesjon av beinene i skjelettet og ryggvirvlene, utføres kompleks behandling:

• Anticancer terapi som hemmer veksten av tumorceller.
• Strålebehandling, som utføres både for å redusere smertsyndrom og for terapeutiske formål, opp til fullstendig forsvinning av enkeltmetastaser.
• Radioisotopbehandling av benmetastaser (palliativ) for å lindre smerter eller for å behandle.
• Kirurgisk behandling av benmetastaser for forebygging og behandling av brudd.
• Behandling med bein.
• Spinal arterieembolisering som en lindrende operasjon for å lindre smerter og langsom tumorvekst.
• Abstraksjon av radiofrekvens (fjerning) av metastaser i bein og ryggrad.
• Epidurale injeksjoner for smertsyndrom i ryggraden, installasjon av en pumpe.

Strålebehandling for metastaser i beinet av skjelettet i en standarddose på 15-20 Gy hos halvparten av pasientene fører til fullstendig forsvinning av smerte, og med en økning i stråledosen til 30-40 Gy, skjer en betydelig forbedring av tilstanden hos 80-90% av pasientene allerede i løpet av de første 2-3 uker.

Benmetastaser behandles også med strontium 89Sr og samarium 153Sm radiofarmasøytika. Intravenøs administrering av strontium 89Sr, som har en høy affinitet for beinvev, gjør at en høy stråledose kun kan gis til benvev. Cirka 10-20% av pasientene rapporterer fullstendig forsvinne av smerter, og omtrent 50-60% rapporterer en betydelig reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer.

Kirurgisk behandling av benmetastaser kan utføres på flere måter. I nærvær av en betydelig mengde beinmateriale i området av et patologisk brudd, kan det lange rørformede benet stabiliseres ved bruk av en intraosseøs spiker eller spiker. Alvorlig lysering av beinstoff kan kreve styrking ved å fylle intramedullær kanal og kortikale defekter av rørformede bein med metylmetakrylat-sement.

For patologiske brudd i ryggvirvler, hvis pasientens forventede levealder overstiger 3 måneder, utføres åpne eller minimalt invasive operasjoner, for eksempel kyphoplastikk og vertebroplastikk, noe som reduserer smerter betydelig og reduserer risikoen for kompresjon av ryggmargen og ryggmargen..

Medisinsk behandling av metastatiske benlesjoner utføres ved hjelp av bisfosfonater (Ethindronate, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Medisinene i denne gruppen virker direkte på beinvev og blokkerer virkningen av tumorceller på osteoklaster, noe som stopper ødeleggelse av bein av osteoklaster, reduserer smertsyndrom, forhindrer forekomst av patologiske brudd og reduserer risikoen for hyperkalsemi.

Onkologi står ikke stille, og mulighetene våre innen kreftbehandling utvides stadig. Den europeiske klinikken bruker de mest moderne medisinene for behandling av kreft, registrert i Russland. Dette gjør at vi kan forlenge levetiden til kreftpasienter betydelig og forbedre kvaliteten, selv på det siste stadiet. Finn ut mer - ring og meld deg på en konsultasjon med onkologene våre.