Hoved

Skrumplever

Hvilke tegn og symptomer kan indikere tilstedeværelse av kreft i strupehodet?

Laryngeal kreft er en farlig ondartet svulst som befinner seg i strupehodet regionen. Akk, denne ekstremt alvorlige sykdommen er i TOP-20 av de vanligste onkologiske sykdommene og dreper årlig rundt 4 000 mennesker.

Tegn og symptomer på kreft i strupehodet manifesterer seg som en vanlig dvelende forkjølelse, hyppigst sett hos menn over 40 år..

Strupehodet er et organ som består av tre seksjoner, som hver kan bli påvirket av en så farlig sykdom:

• den vestibulære delen (øvre del), der epiglottis leddbånd, ventrikler, epiglottis og falske stemmebånd er lokalisert;
• den midterste delen, som inneholder stemmebåndene;
• subglottisk (nedre strupehode).

Dessverre oppstår symptomene på kreft i halsen og strupehodet av utallige forskjellige årsaker, hvorav noen virkelig er en manifestasjon av en forferdelig sykdom, og noen kan skjule en annen og mindre farlig sykdom..

Symptomer og tegn

Tegn på kreft i halsen og strupehodet avhenger fullstendig av utviklingsstadiet av den onkologiske sykdommen, så vel som på plasseringen av svulsten.

Det er dette som avgjør tiden etter som en mann skal ta hensyn til en endring i tilstanden, vansker med å tale og svelge, kortpustethet.

For eksempel, hvis en svulst er lokalisert i den øvre delen i nærheten av epiglottis, vil en mann kanskje ikke legge merke til den før de siste stadiene - en slik svulst vil ikke manifestere seg på noen måte. I andre tilfeller vil de første tegnene på kreft i strupehodet være ganske merkbare..

Så hvis svulsten er i midten og berører stemmesnorene til en mann, vil de første symptomene på kreft i strupehodet være stemmeendringer og vansker med tale - stemmedannelse.

Når en slik svulst vokser i halsen til en mann, vil hesheten bare øke, og det er derfor snart mannen bare kan snakke eller hviske..

I tillegg, sammen med dette, kan kortpustethet og pustevansker dukke opp. I de senere stadier vil disse tegnene på kreft i strupehodet være ledsaget av kraftige kjedelige smerter som gjør det vanskelig å svelge..

Et sjeldent tilfelle, men ikke mindre farlig, er en svulst i epiglottis og arytenoidbrusk. I dette tilfellet vil tidlige tegn på strupehodekreft ikke være smertefulle sensasjoner, men en følelse av ubehag i halsområdet, en "klump", som pasienter ofte beskriver som en følelse av tilstedeværelsen av noe fremmed i strupehodet..

Når svulsten begynner å gå i oppløsning, og mannen utvikler en sekundær form for perichondritis, vil følelsen av en "klump" være ledsaget av smerter, hvis intensitet bare vil øke med sykdomsforløpet..

Senere vil typiske symptomer på laryngeal kreft også manifestere seg:

• føles som om mannen kvalt;
• hoste opp blod;
• problemer med å svelge og flytte mat gjennom spiserøret.

Dette blir fulgt av en tørr hoste som ikke kan kureres med konvensjonelle medisiner, og øresmerter.

I løpet av denne tiden (mens svulsten går i oppløsning) utvikler en mann en ekstremt dårlig ånde, han mister vekt og svekkes.

En lege i denne perioden av sykdomsforløpet kan diagnostisere kakeksi hos en pasient - alvorlig uttømming av kroppen og et langvarig tap av styrke.

For å oppsummere ovenstående er de viktigste symptomene og manifestasjonene av kreft i strupehode:

• tungpustethet og stemmeendringer;
• tørr, vedvarende hoste;
• ubehag i halsen;
• hoste opp blod og sår hals;
• pustevansker og svelge;
• ekstremt dårlig ånde.

Eksterne manifestasjoner

En av indikatorene på tilstedeværelsen av en sykdom som en lege kan legge merke til under en laryngoskopi, er selve svulsten. Dette tegnet på kreft i strupehodet er tydelig synlig på bildet:

Patologiske vevsendringer i laryngeal kreft og dets åpenbare symptom merkes på bildet oppnådd under laryngoskopi:

Diagnostisering, behandling og forebygging av sykdom

Laryngoskopi, brukt som en diagnostisk prosedyre, vil bidra til å oppdage en svulst i det første stadiet av utviklingen, selv når størrelsen ikke overstiger et par millimeter i diameter.

Når tumorprosessen går over til luftrøret, brukes trakeoskopi, og røntgen og spiserør brukes til å identifisere spiserøret..

Hvis en av disse metodene for visuell diagnostikk bekrefter diagnosen, brukes en biopsi - å ta et stykke vev for analyse. Det neste trinnet er computertomografi, som gjør det mulig å finne ut hvilke vev som var berørt av sykdommen..

I behandlingen av kreft i strupehode brukes flere metoder, valg av en eller flere avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen. I det første stadiet av sykdomsutviklingen påvirkes vevene som er skadet av strålebehandling..

Siden halsen og strupehodet er innen rekkevidde (det er ikke nødvendig å kutte vev for å få tilgang til svulsten), kan både ekstern og intern strålebehandling brukes..

Ekstern terapi bruker samme vevsbestråling som all annen kreft. Intern strålebehandling lar deg påvirke neoplasma og tilstøtende vev direkte, og få tilgang gjennom munnhulen.

Cellegift brukes ofte til å behandle denne sykdommen, og brukes ofte når sykdommen har kommet til trinn 3 eller 4..

Kirurgisk behandling for en halssvulst anses som mer radikal og brukes når tegn og symptomer på kreft i strupehode er uttalt nok. I dette tilfellet kuttet onkologiske kirurger ut hele organet som var påvirket av svulsten eller bare en del av det..

Disse metodene for å behandle sykdommen kan brukes både i kombinasjon og separat fra hverandre. Selvfølgelig er det den komplekse bruken av to eller tre metoder som gir best effekt..

Unngå varm og kald mat, drikke, overdreven alkohol- og tobaksrøyking, samt andre dårlige vaner. Besøk tannlegen din i tide og overvåke tilstanden i munnhulen. Først da vil det være mulig å si at risikoen for å utvikle sykdommen har betydelig redusert.

Laryngeal kreft er en relativt sjelden og ekstremt farlig sykdom som ofte rammer middelaldrende og eldre menn. For å forhindre utvikling av sykdommen og dens triste konsekvenser hos deg selv, overvåke helsen din og besøk leger i tide!

Hvis det er mistanke om metastaser, blir ytterligere studier utført. Finn ut hva som er tidlig diagnose av lungekreft.

Hva er årsaken til lungekreft - er det bare røyking? Finn ut alle detaljene.

Symptomer og behandling av en svulst i halsen: Tegn på kreft i strupehodet

Halsen kreft er en av de farligste ondartede menneskene. Det er mer vanlig blant menn, røykere og personer på 40 år og eldre er i faresonen. Denne sykdommen er preget av tidlige metastaser og overlapping av nedre og øvre luftveier.

I dag lærer du hva som er symptomene på halskreft og de karakteristiske tegnene på en svulst i strupehodet, samt klassifiseringen av denne sykdommen, stadier, behandlingsmetoder og forebygging..

Halsen kreft: foto og beskrivelse

Laryngeal kreft er en ondartet formasjon, den sprer seg til følgende organer:

• slimhinne i halsen;
• nasopharynx;
• strupehode.

Det er preget av aggressiv utvikling, og svulsten kan spre seg til andre organer i nærheten..

Laryngeal kreft utvikler seg praktisk talt ikke som en uavhengig sykdom, så du må ta hensyn til forløpssykdommer, der du raskt må oppsøke lege og ta helsen din så alvorlig som mulig..

Oftest utvikler halskreft seg som en konsekvens av slike plager:

• lange og ubehandlede inflammatoriske prosesser i strupehodet;
• fibroider og cyster i halsen;
• arr og vev på strupevev;
• pachyderma og papillom.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Halscancer er vanligst hos aktive røykere. Røyking er den vanligste årsaken til denne svulsten..

Følgende grupper er også mottagelige for utseendet til en svulst i strupehodet:

• de som misbruker alkohol;
• mennesker som forsømmer munnhygiene;
• ubehandlet betennelse i halsen og andre organer;
• arvelig disposisjon for utseendet til en svulst.

Oftest rammet av kreft i strupehode er personer over 60 år av noe kjønn, så vel som de som jobber i farlige næringer, som inkluderer:

• kjemisk;
• reparere;
• maling og lakk og andre virksomheter der skadelige stoffer slippes ut i store mengder;
• jobbe med radioaktive stoffer i lang tid.

Svulster i hodet eller nakken kan også utløse halskreft. Dårlig økologi og forurenset luft kan også provosere utviklingen av sykdommen. Ofte vises kreft på grunn av for lite forbruk av friske grønnsaker og frukt, samt misbruk av krydret og røkt. Mononukleose anses også som en hjelpefaktor i utseendet til en halssvulst..

Tegn på kreft i halsen og strupehodet

Det er ingen tydelige tegn på halskreft, men det er generelle tegn du må passe deg for og oppsøke en spesialist.

Tegn og symptomer kan avvike noe mellom kvinner og menn. Dette skyldes det faktum at menn har en tendens til å røyke og drikke mer alkohol enn kvinner..

Kreftsymptomer hos kvinner

Typiske symptomer på kreft i strupehode hos kvinner i de tidlige stadiene inkluderer:

• sår hals;
• en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme, som et resultat - problemer med å svelge;
• smaksopplevelser avtar;
• plutselig eller gradvis tap av halsen;
• langvarig tørr hoste;
• Høreapparat;
• søvnforstyrrelse;
• tap av matlyst og vekt;
• irritabilitet;
• hodepine;
• hevelse i halsen og nakkeområdet.

Men de listede symptomene er ikke spesifikke for kreft i strupehode hos kvinner, men hvis de utvikler seg, må du ta hensyn til dem og bli undersøkt av lege.

Typiske symptomer hos menn

Menn er i de fleste tilfeller utsatt for kreft i strupehodet på grunn av røyking og alkoholmisbruk, slik at de kan lide av en hard tørr hoste til de nevnte symptomene. Det oppstår streik av blod i sputumet, og betydelige og mindre spor av blod kan også vises i nesesekretene..

Laryngeal kreft kan være ledsaget av vedvarende heshet i halsen, hoste og smerter som følger med det.

Klassifisering av svulster i strupehodet

Denne formen for strupehode og hals sykdom har flere viktige typer, avvikende i symptomer og behandlinger..

De viktigste typene av kreft i strupehode er:

• squamous non-keratinizing - en slik svulst vises på grunnlag av ikke-keratiniserte celler i slimhinnene i halsen. Det utvikler seg raskt, metastaser vokser aktivt og kan trenge gjennom vevene i organene i nærheten. Denne typen finnes oftest, den utvikler seg i epiglottis, vevene i strupehovedventrikkelen, mens svulsten, som vises i den ene delen, ekspanderer, går over i den andre. Over tid forverres lumen i strupehodet, kortpustethet vises, stemmen går tapt;
• keraminisering av plateepitel - denne typen kreft forekommer på keratiniserte celler, den går sakte, metastaser er praktisk talt fraværende. En svulst kan vises på stemmebåndene, dens farligste form er i de nedre delene av halsen, deretter sprer den seg og metastaserer raskt. Det kan være vanskelig å oppdage det, og det er derfor behandlingen allerede er meningsløs;
• sterkt differensiert plateepitel - denne formen påvirker et stort antall sunt vev, behandlingen er veldig lang og vanskelig. Den supra-laryngeale siden er mest utsatt for denne formen for kreft, her utvikler enhver tumor seg raskt og provoserer utseendet til metastaser i stort antall.

Hevelse i halsen og dens stadier

Når kreft i strupehodet utvikler seg, endres svulsten, det berørte området øker, symptomene på sykdommen blir mer utpreget.

Nedenfor ser vi på trinnene i utviklingen av kreft i halsen og strupehodet..

Nulletappe

Det tidligste stadiet av en kreft i halsen er svært sjelden diagnostisert av leger. Av denne grunn er det nesten umulig å kurere når kreft er diagnostisert..

Det tidlige stadiet av halskreft er preget av utseendet til en liten svulst i slimhinnen, men pasienten opplever ingen spesielle sensasjoner eller symptomer.

I de tidlige stadiene av sykdommen er overlevelsesraten 95 til 100 prosent.

Det første stadiet av sykdommen

Dette stadiet, selv om det også vurderes tidlig, kan allerede være preget av symptomer på kreft, for eksempel en tett hals, smerter ved svelging eller under en samtale. Svulsten vokser allerede og begynner å gå utover slimhinnen i strupehodet. Nabovev er ennå ikke påvirket, og svulsten er fortsatt konsentrert i den delen av strupehodet der kreftceller begynner å vises; metastaser er fortsatt fraværende. På dette stadiet er overlevelsesraten 75 til 85 prosent.

På det andre trinnet går svulsten allerede utover utdanningsavdelingen, de tilstøtende delene av strupehodet og halsen er påvirket, talen forverres, heshet vises. Det er ingen metastaser ennå. Fem års overlevelsesrate kan gå opp til 80 prosent.

En kreftsvulst i 3 stadier vokser aktivt, går utover strupehodet, veggene i strupehodet kan vokse, mobiliteten til stemmebåndene går tapt. Svulsten vokser sterkt, smertefulle sensasjoner vises. Eksterne symptomer - hoste, heshet, sår hals og overbelastning når du hoster. Stemmen kan forsvinne helt. Det kan være en bevegelsesfri eller flere mobile metastaser. Fem års overlevelsesrate på dette kreftstadiet - opptil 50 prosent.

Fase 4

På dette stadiet mister pasienten stemmen, føler en sår hals når han hoster, svelger eller snakker. Den kreftsvulsten vokser sterkt, vokser inn i andre organer og påvirker lymfeknuter. Metastaser kan vises i andre, til og med fjerne organer, og har forskjellige størrelser. Fem års overlevelsesrate - ikke mer enn 25 prosent.

Diagnostisering av sykdommen

Den primære diagnosen av denne kreftformen utføres visuelt. Ved de første symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege. Legen avslører ved undersøkelse tilstedeværelsen av neoplasmer.

Men det er en mulighet for at i de første stadiene av kreft i strupehodekreft denne sykdommen forveksles med henholdsvis laryngitt eller sår hals, får pasienten forskrevet feil behandling, som følgelig bare vil forverre tilstanden hans.

De mest effektive metodene for diagnostisering av en sykdom er:

• laryngoskopi - en spesiell enhet lyser opp halsen med en lampe for å se det berørte området, og det blir også tatt en vevsprøve for påfølgende analyser;
• fibrolaryngoscopy;
• biopsi - bestemmelse av en bestemt type sykdom og utnevnelse av et behandlingsregime for den;
• røntgen av strupehodet;
• computertomografi - bestemmer området for lesjonen, antall metastaser og størrelsen på svulsten.

Metoder for sykdomsbehandling

Moderne medisin har gjort det mulig å ikke gjøre denne diagnosen om til en setning, fordi i de tidlige stadiene behandles fortsatt laryngeal kreft. Hvilke metoder kan redde pasienten?

Cellegift er vanligvis en del av en kombinasjonsbehandling eller går foran kirurgi. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet medisiner som hemmer de voksende kreftcellene, og prosessen med deres utvikling blekner. Medisinene administreres oralt, intravenøst ​​eller intramuskulært.

En annen behandling er strålebehandling. Svulsten blir utsatt for høyfrekvent stråling, som rettes direkte mot det berørte vevet. Kreftceller dør eller tumorveksten stopper. Strålebehandling kan innebære eksponering internt gjennom injeksjoner eller katetre, eller eksternt ved bruk av en retningsstråle. Strålebehandling anses som den mest effektive, men det anbefales å slutte å røyke under terapien.

Strålebehandling har også kontraindikasjoner, for eksempel:

• alvorlig skade på bruskene i strupehodet og halsen;
• alvorlig tilstand.

Operativ intervensjon

Kirurgi for kreft i strupehodet er også en effektiv metode for å behandle det. Vanligvis er det foreskrevet i de tidlige stadiene, samt sammen med stråleeksponering. Så du kan fjerne metastaser og forhindre den påfølgende utviklingen av sykdommen..

Operasjonen utføres også ved hjelp av en lasermetode, når halsvevet kuttes uten blod og det berørte området fjernes.

Prognoser og forebygging

For å etablere en foreløpig prognose for en pasient med halskreft, tar legen ikke bare hensyn til stadiet av sykdommen, men også pasientens generelle tilstand..

Som nevnt tidligere, i de tidlige stadiene er overlevelsesraten ganske høy, spesielt i de to første.

Hvis pasienten lider av den plateepiteløse varianten av denne sykdommen, som er aktiv og aktivt utvikler, vil prognosen være mer ubehagelig.

I andre og tredje grad kan prognosen være gunstig med rettidig og vellykket behandling, men i fjerde grad vil pasienten ha liten sjanse for å overleve.

Etter behandling er rehabiliteringsperioden ganske lang, og etter operasjonen blir pasienten ofte undervist i å snakke.

Hvis vi snakker om forebygging av kreft i halsen og strupehodet, er det viktigste å slutte å røyke og begrense deg til å drikke alkohol. Men hvis du utfører fritidsaktiviteter regelmessig, kan du til og med stoppe utviklingen av patologiske prosesser i menneskekroppen.

Et viktig forebyggende tiltak er overholdelse av et sunt kosthold - mer sunn mat bør være til stede i kostholdet. Men alt saltet, stekt eller røkt kan forverre tilstanden betydelig..

Naturligvis er ikke alltid leger i stand til å oppdage kreft i strupehodet i de tidlige stadiene, så ta kontakt med legen din når du er bekymret for en hoste av ukjent opprinnelse eller svelgeprosessen forverres. Test deg for å beskytte deg mot helseproblemer.

Laryngeal kreft

Sykdommen er preget av utseendet til en ondartet epitelieplasma som rammer forskjellige deler av strupehodet. Utdanning er i stand til infiltrativ eller eksofytisk vekst. Sykdommen i ferd med å utvikle gir både regionale og fjerne metastaser.

epidemiologi

• Når det gjelder utbredelse i verden, er ondartede neoplasmer i nakken og hodet rangere som 6. plass.
• De viktigste lokaliseringene fra organene i nakken og hodet er strupehodet og hypofarynx.
• I Russland rangerer forekomsten av kreft i strupehode femte.
• Den høyeste forekomsten er i Thailand, Polen, Ohio (USA), Italia, Frankrike, Spania.
• Menn er mer utsatt for sykdom - 1 av 10.
• Oftest - i 95% av tilfellene - diagnostiseres plateepitelkarsinom blant ondartede lesjoner i strupehodet.
• Blant alle ondartede neoplasmer i nakken og hodet er denne sykdommen på 1. plass.
• I den generelle strukturen for kreftpatologier - 2,6%.
• For 100 000 mennesker er forekomsten 4-6.
• Lav forekomst (det vil si mindre enn 2 per 100 000 mennesker) er observert i Japan, Norge, Sverige.

Vi foreslår at du gjør deg kjent med den visualiserte statistikken for USA for 1992-2015. Grafen viser dødelighet og antall nydiagnostiserte tilfeller.

Strupehodet er det området i halsen som ligger mellom luftrøret og tungen rot. I dens struktur er det stemmebånd, med vibrasjonen som en persons stemme dannes.

For å gi en definisjon av forekomsten av prosessen, må du ta hensyn til strupehodens anatomi. Det er delt inn i 3 seksjoner i henhold til en rekke funksjoner: forskjeller mellom slimete og submukøse lag, lymfe og blodsirkulasjon, etc. Vurder hoveddelene i organet:

• Øvre eller vestibulær. Det inkluderer følgende strukturer: øse-epiglottis leddbånd fra laryngeal side, morganiske ventrikler, falske stemmebånd, epiglottis.
• Midten. Dette er området der de virkelige stemmebåndene er lokalisert..
• Nedre eller subglottiske.

Denne graderingen bestemmer i stor grad forskjellene i sykdomsforløpet. Oftest påvirkes fold- og overfoldseksjonene (50-70%), mens forekomsten i foldeseksjonen er 30-40% av tilfellene, og i delbrettdelen - 3-5%. Det mest ondartede forløpet er hvis svulsten påvirker den vestibulære regionen. I dette tilfellet utvikles metastaser med en frekvens på 40-60%. Den mest gunstige prognosen er hvis brettavdelingen er påvirket. I dette tilfellet er metastaser diagnostisert i 5-12% av tilfellene. Når en neoplasma av foringsavdelingen påvirkes, er indikatorene omtrent de samme.

Funksjoner ved utvikling av metastaser, avhengig av lokalisering av onkologi

Her er et velutviklet lymfatisk nettverk, som bidrar til rask spredning av svulsten i lokal og regional lokalisering. I utgangspunktet påvirker metastaser den øvre og midtre gruppen av lymfeknuter som ligger i den dype jugularkjeden - 50-60% av tilfellene. Metastaser er lokalisert:

• i 57% av tilfellene på svulstens side;
• i 9% - på begge sider av strupehodet;
• i 6,3% - kontralateralt, det vil si på siden motsatt av neoplasma.

På grunn av lav lymfesirkulasjon observeres sjelden metastaser her. I 5-12% av tilfellene finnes de i de midterste dype jugulære lymfeknuter.

Regionale metastaser forekommer i 5-12% av tilfellene. I 20% av tilfellene utvikler de seg dessuten i lymfeknuter i pretrakeal og prelaryngeal. Lymfe beveger seg i retning av de nedre dype jugulære lymfeknuter, hvor også metastase er diagnostisert.

Fjernmetastaser blir oftest diagnostisert i ribbeina, lungene, mediastinum.

Forhåndssykdommer

Tenk på patologiene som går foran kreft i strupehode:

• laryngitt, som en person lider av i en kronisk form og i mange år;
• en spesiell rolle i utseendet til denne patologien spilles av:
  • oftest - papillom, som eksisterer i lang tid, og leukoplakia i slimhinnene som foretar strupehodet;
  • pachyderma;
  • dyskeratosis;
  • cystiske formasjoner på strupehovedventriklene;
  • fibrom på en bred base;
  • kronisk betennelse som ikke svarer på behandling og er forårsaket av røyking, alkoholisme, syfilis.

Risikofaktorer

Det er viktig å forstå at tilstedeværelsen av disse faktorene ikke betyr at du nødvendigvis vil møte kreft, men fraværet deres garanterer ikke at du ikke har onkologi..

De viktigste faktorene som øker risikoen for utvikling av kreft i strupehodet er:

• Alkohol. De som regelmessig drikker hard brennevin har 6 ganger større sannsynlighet for å få oral kreft. Kombinasjonen av røyking og alkohol er veldig farlig.
• Røyking. Jo høyere røykeopplevelse og jo mer sigaretter han røyker, jo høyere er risikoen for å bli syk. Passiv røyking øker også sannsynligheten for kreft..
• Arbeidsforhold. Risikofaktorer inkluderer: arbeid i støvete forhold (spesielt hvis støvet inneholder skadelige kjemikalier, radioaktive stoffer, metaller), i kontakt med isotoper og ved høye temperaturer.
• Human papillomavirus (HPV). HPV-positive neoplasmer med HPV18 og HPV16 virusundertyper ble vurdert.
• Feil kosthold.

Bevis for at alkohol og røyking øker risikoen for å utvikle sykdommen har blitt funnet i studier som studerer hvordan tumorundertrykkende gen p53 oppfører seg. I samsvar med disse studiene ble 42% av alle pasienter med strupehodekreft funnet å ha en mutasjon i dette genet. De som drikker og røyker på samme tid, ble mutasjonen observert i 58% av tilfellene. Blant de som røyker, men ikke drikker, er det 33%. Hos ikke-drikkere og ikke-røykere skjedde mutasjonen i bare 17% av tilfellene. I tillegg, hos ikke-røykere og ikke-drikkere, ble p53-mutasjonen observert i et område av DNA som er mer karakteristisk for endogene mutasjoner..

Sykdomstadier

Vurder den kliniske klassifiseringen av TNM. I samsvar med det indikerer N-symbolet om det er metastaser i de regionale lymfeknuter (l / å):

• NX - det er ikke nok data til å estimere regional l / y;
• N0 - det er ingen tegn til metastase i regionale lymfeknuter;
• N1 - det er metastaser i en l / å, som ligger på siden av lesjonen, med en størrelse på opptil 3 cm i den største dimensjonen;
• N2 - på siden av lesjonen er det metastaser i en l / å opp til 6 cm i den største dimensjonen, eller metastaser opp til 6 cm i den største dimensjonen er til stede i flere l / å på siden av svulsten, eller metastaser opp til 6 cm i den største dimensjonen er lokalisert i l / y på begge sider;
• N2a - på siden av lesjonen i en l / u er det metastaser opp til 6 cm i den største dimensjonen;
• N2b - på siden av lesjonen i flere l / å er det metastaser opp til 6 cm i den største dimensjonen;
• N2c - metastaser opp til 6 cm i den største dimensjonen er lokalisert på begge sider eller motsatt av svulsten i l / y;
• N3 - i l / u-metastaser er mer enn 6 cm i den største dimensjonen funnet. L / u av midtlinjen refererer til nodene på siden av lesjonen.

M-symbolet indikerer om det er fjerne metastaser:

• MX - ingen data tilgjengelig for å vurdere fjerne metastaser;
• M0 - ingen tegn til fjerne metastaser ble funnet;
• M1 - fjern metastase noteres.

Klassifisering av svulster etter T-symbolet, med hensyn til lokalisering i strupehodet

Supraglottic avdeling

Svulsten er bare lokalisert i den supraglottiske delen, stemmebåndene er mobile

Slimhinnen i flere anatomiske regioner i den ligamentøse eller supraglottiske delen eller området utenfor den supraglottiske delen (medialvegg i piriform sinus, slimhinne i tungen roten, etc.) påvirkes uten fiksering av strupehodet

Neoplasma er begrenset til strupehodet med fiksering av stemmebåndene og / eller spredt til den bakre delen av strupehodet brusk, vev i pre-epiglottis-regionen; erosjon av brusk i skjoldbruskkjertelen er minimal

Svulsten påvirker brusk i skjoldbruskkjertelen og / eller har spredd seg til det myke vevet rundt strupehodet: spiserør, nakke (ytre og dype muskler), skjoldbruskkjertelen, båndmuskler, tunge

Neoplasma påvirker mediastinum eller skjeden i halspulsåren, så vel som den preevertebrale regionen

Ligamentøs avdeling

Neoplasmaet er begrenset til stemmebåndene, svekker ikke deres bevegelighet, de bakre og fremre kommissurene kan være involvert i prosessen.

Neoplasma er begrenset til en stemmesnor

Begge stemmebåndene påvirkes

Patologi påvirker sub- og / eller supraglottiske soner, svekker stemmebåndets mobilitet

Bare strupehodet påvirkes med fiksering av stemmebåndene og / eller svulsten vokser inn i det supraglottiske området og / eller provoserer erosjon av skjoldbruskbrusk

Tumor påvirker vev rundt strupehodet (båndmusklene, luftrøret, dype / ytre muskler i tungen, nakken, spiserøret, båndmuskulaturen) eller brusk i skjoldbruskkjertelen.

Neoplasmen har vokst til mediastinum, det preevertebrale rommet eller skjeden i halspulsåren

Subglottisk avdeling

Neoplasma er begrenset til den subglottiske regionen

Svulsten påvirker en eller to stemmebånd, mobiliteten er fri eller begrenset

Neoplasmaen strekker seg ikke utover strupehodet med fiksering av stemmebåndene

Neoplasma vokser inn i skjoldbruskkjertelen eller bruskets brusk og / eller påvirker vevet som er plassert rundt strupehodet (skjoldbruskkjertelen, nakken, inkludert de ytre / dype musklene i tungen, luftrøret, båndmuskulaturen)

Svulsten sprer seg til det preevertebrale rommet, halspulsårene eller mediastinum

Tabell over sykdoms generelle gruppering etter trinn

Symptomer og klinisk bilde

Det kliniske bildet av sykdommen er forskjellig, avhengig av området påvirket av svulsten. La oss vurdere hver av dem.

Vestibulær kreft (forekommer i 60-65% av tilfellene)

I løpet av de første månedene opplever pasienter:

• sår hals;
• tørrhet;
• følelse av tilstedeværelse av et fremmedlegeme.

Senere følger følgende symptomer:

• svelgforstyrrelse;
• utmattelse;
• døve stemme;
• smerter ved svelging;
• morgensmerter ved svelging, og senere - konstant.

Det skal bemerkes at slike symptomer også kan indikere tilstedeværelsen av laryngitt og faryngitt..

Med skade på vokalregionen (forekommer i 30-35% av tilfellene)

Det kliniske bildet med nederlaget i dette området er som følger:

• svakhet og heshet i stemmen;
• rask utmattbarhet under stemmelastning;
• senere - pustevansker, afonia.

Følgende symptomer er karakteristiske for nederlaget i denne sonen:

• hyppigere hoste passer med pustevansker.

Svulsten er preget av en endofytisk type vekst, så vel som en tendens til å vokse ned og til de bruskstrukturer i luftrøret.

Diagnostiske metoder

Først presenterer vi en tabell med differensialdiagnostikk

Papillom i strupehodet

Forekommer vanligvis på stemmebåndene, påvirker sjeldnere epiglottis, småklumpete, blekgrå, pasienten har en høy stemme

På stemmebåndene er det funnet en hvit flekk med en ujevn overflate, oftest ligger den bak de arytenoidbruskstrukturer, preget av nedsatt fonasjon og hoste

Kontaktformular vokale prosessfibroider

Ligger på baksiden av stemmefoldene, på den ene av dem ligner en hammer, på den andre - en ambolt, pasientens stemme endres

Ligger i den fremre tredjedelen av stemmebåndene, har noen ganger en bred base og stammer fra laryngeal ventrikkel eller vestibulært leddbånd

Diagnostisering av denne sykdommen inkluderer fysiske og instrumentale undersøkelsesmetoder..

• samling av anamnese av liv og sykdom;
• undersøkelse og palpasjon (sondering) av lymfeknuter og strupehode.

• laryngoskopi (indirekte);
• fibrolaryngoskopi, hvor en målrettet biopsi blir gjort;
• Ultralyd (lymfeknute punktering under ultralydkontroll);
• Trepan-biopsi av LN med påfølgende histologisk undersøkelse av biomaterialet, noe som er avgjørende for diagnosen i onkologi.

La oss vurdere detaljert diagnosemetodene, beskrive funksjonene deres.

laryngoskopi

• Indirekte. Med sin hjelp bestemmes plasseringen og grensene til neoplasma, formen for dens vekst, slimhinnens farge, dens integritet, størrelsen på lumen i glottis, mobilitetsnivået i vokalfoldene, samt tilstedeværelsen av betennelse i brusk og perichondrium i strupehodet (chondroperichondritis).
• Fibrolaryngoscopy. Lar deg undersøke de delene av strupehodet som ikke er synlige under direkte laryngoskopi (epiglottis, laryngeal ventrikler, fremre kommissur, slimhinne). Under det gjøres en målrettet biopsi.

Røntgenteknikker

Pasienten gjennomgår følgende undersøkelser:

• MR / CT-skanning av bløtvevene i nakken ved bruk av intravenøs kontrast - gir data om spredningen av den patologiske prosessen i strupehodet, og gir også informasjon om den regionale lymfekollektoren;
• bryst røntgen- eller CT-skanning av bryst og mage med kontrast.

Røntgenundersøkelsesmetoder

Røntgenundersøkelsesmetoder

Histologisk undersøkelse

I samsvar med den histologiske strukturen er i 98% av tilfellene laryngeal kreft representert av ikke-keratiniserende eller keratiniserende plateepitel. Adenokarsinom diagnostiseres sjeldnere. I ekstremt sjeldne tilfeller (0,4%) - sarkom.

Plateepitelkarsinom

Behandlingsmetoder

Metoden for terapi er valgt under hensyntagen til mange faktorer: stadium, svulstens beliggenhet, formen for dens vekst, forekomsten av prosessen, graden av malignitet. Den viktigste foreløpige studien er en biopsi etterfulgt av histologi, som bestemmer typen ondartet vev. CT og fibrolaryngoskopi har vist seg å være svært effektive når det gjelder å diagnostisere lesjoner i brusk i strupehodet og peri-laryngeale rom. Så hvis disse strukturene blir påvirket, inngår kirurgisk inngrep nødvendigvis i komplekset av terapi..

• operasjon;
• strålebehandling;
• kjemoterapi;
• kombinasjon av metodene ovenfor.

Kirurgisk inngrep

Følgende typer operasjoner utføres:

• CO2-laserreseksjoner;
• laryngektomi;
• Delvis reseksjon av strupehodet
• Cervikal lymfeknuter disseksjon
• Rekonstruktiv plastisk kirurgi

Kirurgens arbeidsmengde bestemmes av plasseringen av svulsten, dens utbredelse og radiofølsomhet.

Typer kirurgiske inngrep:

• Chordectomy. Det er fjerning av en stemmesnor. Indikasjoner for det: nederlag av bare en stemmesnor uten å spre prosessen til vokalprosessen til arytenoidbrusk og kommissur, mangel på immobilisering av vokalfolden.
• Hemilaryngektomi - reseksjon av halvparten av strupehodet.
• Anterolateral (eller diagonal) reseksjon av strupehodet - 2/3 av halvparten av strupehodet gjenstår. Indikasjoner: svulstens affeksjon av halvparten av strupehodet og overgang gjennom fremre kommissur.
• Fremre (eller frontal) reseksjon av strupehodet. Utførelse av fremre kommissur og områder av stemmebåndene som ligger i umiddelbar nærhet, utføres.
• Horisontal reseksjon av strupehodet. Den berørte delen er skåret ut, stemmefolgene kan bevares. Det blir utført når neoplasmaet er lokalisert før.
• Craille-operasjon. Den indre halsvenen fjernes sammen med vev og lymfeknuter.
• Fascial-skjede eksisjon av lymfeknuter og vev i nakken
• Laryngektomi med tungerot og hyoidbein.

Operasjonen av Kraille og FFI LU og vev i nakken (fascial-skjede-eksisjon av lymfatiske og vev i nakken) utføres i henhold til indikasjoner hvis det ikke er tilstrekkelig regresjon av forstørrede lymfeknuter og muligheten for deres operasjon etter bestråling med 40 Gy, så vel som i det første behandlingsstadiet

Tilstedeværelsen av mobile N1- og N2a-lymfeknuter i fravær av involvering i den patologiske prosessen med sternocleidomastoid muskel og den jugular vene er en indikasjon for fascial-skjede lymfeknuter disseksjon.

Hvis N1, N2a, b, c er tilgjengelige, immobile l / y og sternocleidomastoid muskel og indre vugular vene er også involvert i prosessen, blir Kraille operasjonen utført.

Hvis den regionale metastasen på nakken er smeltet sammen med karene, blir pasienten i tillegg foreskrevet angiografi og CT i nakken, fordi det i dette tilfellet er mulig å utføre Kraille-operasjonen med fjerning av arterien og plastisk erstatning..

Hvis en pasient har enkeltmetastaser i leveren og lungene, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse for å bestemme den videre taktikken for å håndtere denne pasienten.

Strålebehandling

Indikasjonene er neoplasmer i den midtre og vestibulære delen av strupehodet.

Bestråling kan utføres som et preparat for kirurgi (40-45 Gy-modus), så vel som radikalt i en terapeutisk modus (70 Gy).

I følge data fra utenlandske og innenlandske forfattere, i kreft i strupehod I-II, kan 70-80% av pasientene bli kurert ved bruk av 70 Gy-regimet, så vel som 45-52% av pasientene med trinn III.

Kontraindikasjoner for stråling på første trinn:

• kondroperichondritis i strupehodet;
• laryngeal stenose (uttales);
• tumorskader på omkringliggende organer (luftrør, spiserør), så vel som dets forfall;
• fjerne metastaser;
• immobile konglomerater av metastaser med inngroing i de store fartøyene;
• foring av avdeling;
• generell alvorlig tilstand hos pasienten mot bakgrunn av diabetes, progressiv tuberkulose, hjerte- og karsykdommer.

Noen svekkede pasienter, inkludert personer med alvorlige samtidige sykdommer, gjennomgår et delt stråleforløp: først en dose på 38-40 Gy, deretter en pause i 1-2 uker, etter at strålingsreaksjonene har avtatt og restitusjon, og deretter fortsatt behandling til 70-74 Gy.

Hvis effekten, etter bestråling med 40 Gy, er utilstrekkelig og pasienten kategorisk nekter å gjennomgå kirurgi, fortsetter strålebehandlingen til den terapeutiske dosen (70 Gy).

Når svulsten har spredd seg til fremre kommissur, pre-epiglottis, lateral faryngeal vegg, er stråling ineffektiv som den eneste behandlingen. Det suppleres med cellegift, mikrobølgehypertermi og / eller kirurgi.

Ofte dannes en trakeostomi før behandling, om nødvendig, på grunn av den høye risikoen for kvelning under behandlingen. Under strålebehandling eller cellegift på grunn av ødem kan det oppstå en irreversibel tilstand, som kan føre til pasientens død, uten tidligere trakeostomi. Det blir også nødvendig å installere en gastrostomi, som kan utføres under endoskopisk kontroll og på den klassiske åpne måten..

Hvis pasienten har en trakeostomi, nasogastrisk rør eller gastrostomi, er dette ikke et hinder for stråling eller cellegift. Hvis neoplasmer er vanlige, kan trakeostomien komme inn i strålingsfeltet.

kjemoterapi

Systemisk cellegift bruker:

• palliativ behandling for metastaser og tilbakefall av sykdommen;
• i kombinasjon med stråling - organbevarende behandling av svulster som er lokalt avanserte;
• neoadjuvant terapi - gjør det mulig å utføre en operasjon og / eller redusere intervensjonsmengden;
• når pasienten nekter kirurgi eller umuligheten av kirurgisk inngrep, for eksempel med intoleranse mot anestesi, i alderdom, med somatiske sykdommer.

Hovedmedisiner som brukes: 5 Fluorouracil, Cisplatin, Carboplatin, Paclitaxel

Kontraindikasjoner mot cellegift:

• perichondritis;
• laryngeal stenose i 2-3. grad;
• tumorskader på arytenoid og brusk i skjoldbruskkjertelen;
• magesår og 12 tolvfingertarmsår;
• sykdommer i nyrer, lever, hjerte- og karsystem i stadium av dekompensasjon;
• dekompensert diabetes mellitus;
• svangerskap;
• åpen form for lungetuberkulose.

Spesielle instruksjoner for behandling

I henhold til forskningsdata er det bedre å foretrekke stråling i tilfelle skade på den overfoldige delen og utbredelsen av prosessen til scenen T1N0M0 (prosentandelen av kur når 95%, er strupehodens funksjon bevares). Med T2N0M0 og lignende lokalisering indikeres organbevarende kirurgi, fordi opptil 80% av tilbakefall etter bestråling er assosiert med skade på disse strupehodestrukturer..

Hvis foldeseksjonen påvirkes og trinn T1N0M0 registreres, begynner behandlingen med stråling. Med denne metoden er prosentandelen av kur 75-78%, idet man tar i betraktning at det er nødvendig å foreta en innledende vurdering av terapiens effektivitet i en dose på 40 Gy. Hvis regresjonen av neoplasma er mindre enn 70%, er det mulig å utføre et kirurgisk inngrep - kordektomi. Når neoplasmen har spredt seg til den fremre kommissur og den andre vokale folden, utføres reseksjon av strupehodet, fordi i dette tilfellet er de langsiktige resultatene bedre enn ved bestråling.

Cellegift forbedrer ikke behandlingsresultatene i trinn T1-2N0M0.

I behandlingen av lokalt avansert patologi på trinn T3N0M0-T4N0M0, ble bruken av en kombinert teknikk med en annen sekvens av bestråling og kirurgisk intervensjon vist å være mest effektiv, fordi 70-73% av pasientene i dette tilfellet oppnår en fem års overlevelsesrate. I dette tilfellet utføres imidlertid laryngektomi, noe som deaktiverer pasienten..

Hvis pasienten har kontraindikasjoner for kirurgi, starter terapi med stråling. Hvis kreften er T3-T4, er alternativene for strålebehandling begrenset. Dessuten, hvis operasjoner er mulig, er de krøllende. En variant av organbevarende behandling for lokalt avansert patologi eller strupehodet kan være en kombinasjon av induksjon cellegift i henhold til PF-skjemaet (Cisplatin og 5-fluorouracil) med ytterligere stråling hvis det er respons på terapi. Hvis det ikke blir observert, blir laryngektomi utført.

Behandling av metastaser i lymfeknuter i nakken

Regionale metastaser i laryngeal kreft forhindrer ikke konservativ terapi, fordi neoplasmer av denne lokaliseringen (N1-N2) ofte er mottagelige for cellegift og stråling. Derfor må lymfeknuter på begge sider inkluderes i stråleområdet for strupehodet. Hvis det er nødvendig å bestråle lymfeknuter i de nedre delene av nakken, indikeres bruk av et direkte felt med en blokk. Den nedre kanten av dette feltet er 1 cm under den nedre kanten av krageben. Hvis supraklavikulære lymfeknuter blir påvirket, er det nødvendig å bestråle lymfeknuter i øvre mediastinum.

Når ikke-forskyvbare eller begrensede fortrengte metastaser er til stede, anbefales det å starte behandlingen med neoadjuvant polykjemoterapi etterfulgt av bestråling av 40 Gy. Ytterligere taktikker bestemmes av effektiviteten av behandlingen. Hvis det er en betydelig eller fullstendig regresjon av metastaser, så vel som deres inoperabilitet etter en dose på 40 Gy, justeres bestrålingen til 60-70 Gy.

Det skal spesielt bemerkes at i dag, når livskvalitetsindikatoren er like viktig som påliteligheten av behandlingen, retter spesialister innsatsen mot utvikling og forbedring av konservativ terapi, inkludert forskjellige typer cellegift og stråling, samt til å utføre organbevarende kirurgier som gjør det mulig å bevare eller gjenopprette hoved laryngeal funksjon.

Overlevelsesprognose

Prognosen avhenger av sykdomsstadiet, men generelt er den ugunstig. Dette skyldes i stor grad den høye andelen pasienter med avanserte kreftformer..

I følge kliniske observasjoner og litteraturdata utgjør avanserte former for laryngopharyngeal onkologi mer enn 85% av alle nylig diagnostiserte tilfeller av sykelighet.

Med bruk av moderne metoder for kompleks terapi klarer 56% av pasientene å oppnå en fem-års overlevelsesrate.

Prognosen blir verre i nærvær av metastaser: i tilfelle av laryngopharyngeal kreft T3-4N0-1M0 er den tre års overlevelsesraten opp til 80%, og i trinn T3-4N2-3M0 - opptil 40%.

Hvis det, som et resultat av bruk av cellegift og stråling, er oppnådd en fullstendig regresjon av sykdommen, er det nødvendig å observere og undersøke regelmessig for å utføre en operasjon på rett tid i tilfelle tilbakefall..

Tabell over prosentvis overlevelse, avhengig av patologiform og stadium

For pasienter med trinn III-IVb er den fem år lange overlevelsesfrekvensen 48,2%, med HPV + og HPV- (RR = 0,73, р Rehabilitering

En logopedihabiliteringsteknikk er mye brukt, rettet mot å gjenopprette stemmefunksjon og oppnå god stemmekvalitet. Det er mulig å oppnå de oppsatte målene i 45-60% av tilfellene..

Stemme er en samfunns viktig funksjon som ikke trenger bevis, og derfor er pasienter ganske berettiget til å prøve å bevare eller gjenopprette den. For de som har gjennomgått laryngektomi, gjennomføres stemmrehabilitering ved å undervise i den såkalte spiserørstemmen, ved hjelp av stemmeapparater eller sette inn en Bloom-Singer tracheoesophageal shunt.

En av metodene for rehabilitering av stemmen hos pasienter som har gjennomgått fullstendig reseksjon av strupehodet, er bruken av stemmeformende enheter med forskjellige design. Dette kan være elektriske struper, lydgeneratorer.

I følge mange forfattere er metoden for å undervise i spiserør den mest fysiologiske og minimalt invasive. I 62-91% av tilfellene er det mulig å danne en pseudo-stemme, noe som vil være nok for kommunikasjon.

• pasienter har vanskelig for å mestre metoden for å svelge luftmasser i spiserøret og skyve den ut under fonering;
• spiserøret som et reservoar for luft har et lite volum - 180-200 ml;
• spasmer og hypertonicitet i svelgens kompresjonselementer.

Kirurgisk teknikk for stemmegjenoppretting etter laryngektomi

Metoden er basert på dannelsen av en shunt mellom spiserøret og luftrøret. Gjennom den kommer luft fra lungene inn i svelget og spiserøret, noe som provoserer en vibrasjon av det svelg-esofageale elementet, som er en stemmegenerator.

En stemmeprotese plassert i lumen på shunten tillater luft fra lungene til spiserøret og forhindrer mat og væske i å gå i motsatt retning.

Takket være denne teknikken oppnådde man god stemmekvalitet hos 93,3% av pasientene. Forfatterne av metoden indikerer imidlertid at komplikasjoner er mulige i 7-30% av tilfellene: soppinfeksjon i protesen, overdreven vekst av granulasjoner, forskyvning av protesen, lekkasje av protesen, noe som kan føre til aspirasjons lungebetennelse hos pasienter.

Studier viser at alle pasienter etter brystbevarende kirurgi har nedsatt svelgefunksjon, fordi hele mekanismen er gjenoppbygd i samsvar med type intervensjon. Brudd på den beskyttende funksjonen er mer signifikant etter horisontal og sagittal reseksjon av strupehodet. For å forhindre aspirasjon av mat og spytt i den postoperative perioden, brukes forskjellige metoder for obturasjon (blokkering) av strupehodet: starter med Mikulich tamponade (vist i sagittal kirurgi) og slutter med bruk av obturatorer og silikon T-formede rør med en lukket øvre ende, satt inn i den dannede respirasjonsanastomose... Disse tiltakene er rettet mot å forhindre at mat kommer inn i luftveiene..

Aspirasjon av kronisk spytt fører ofte til lungebetennelse, derfor, i noen tilfeller, indikeres korrigerende kirurgi. Løsningen på dette problemet påvirker pasientens fremtidige liv, fordi konstant aspirasjon kan forårsake behov for laryngektomi..

En av de vanskeligste oppgavene i å utføre organbevarende operasjoner er restaurering av luftveisfunksjonen, fordi alle typer reseksjon, med unntak av ekstrudering av epiglottis, deformerer strupehodet og reduserer dens størrelse. V.O. Olshansky gir et relativt høyere tall - han er i stand til å dekannulere 73,4% av pasientene. Forfatteren brukte en endoprotese i form av et rør, bestående av biologisk kompatible polymermaterialer impregnert med en antiseptisk sammensetning, for å gjenopprette strupehulen.

De første symptomene på halskreft + nyanser av symptomer, avhengig av type

Halsen kreft ble tildelt ICD-10-koden - С32.0-С32.9. Sykdommen er preget av rask utvikling. Det blir en konsekvens av kreft dannet i oropharynx. En vanlig form for halskreft er plateepitelkarsinom, oppkalt etter formen til de atypiske cellene.

Denne sykdommen behandles profesjonelt overalt i en rekke ledende klinikker i verden. I følge anbefalingene fra spesialister henvender folk seg til behandlingssentre i Israel.

Ledende klinikker i Israel

Halsen kreft kommer ikke ut av ingensteds. Det er nødvendigvis foran noen grunner. Symptomene på halskreft ligner noen ganger de mest ufarlige sykdommene..

Forkankerøse forhold

Spesiell oppmerksomhet rettes mot studiet av strupehodet, siden denne lokaliseringen av den ondartede prosessen utgjør minst halvparten av alle tilfeller av onkopatologi i luftveiene. Forløpet av kreft i strupehode, dens prognose avhenger i stor grad av hvilken del av organet som påvirkes av den ondartede prosessen. Anatomisk skilles følgende avdelinger i strupehodet:

• supra-fold, som er plassert over vokalfoldene;
• direkte, stemmebåndene;
• fôr.

Den farligste lokaliseringen av prosessen er den øvre delen, siden den er preget av et velutviklet lymfatiske nettverk, løst vev, noe som skaper risikoen for rask spredning av metastaser.

En viktig del av forebygging er påvisning og rettidig korreksjon av sykdommer som under visse forhold kan forvandle seg til halskreft. Slike forstadier er:

En spesiell fare er tilstedeværelsen av papillom, en godartet svulst, som ofte er utsatt for mutasjon til en ondartet neoplasma. Påvisning av svulsten tillater forebyggende undersøkelse, inkludert laryngoskopi.

Rettidig påvisning av forstadier og fjerning av godartede svulster vil forhindre alvorlige konsekvenser.

Årsakene til sykdommen

Følgende årsaker kan bidra til halskreft:

• Langvarig røyking;
• Kronisk alkoholisme;
• Immunsvikt som oppstår av en eller annen grunn;
• Eldre alder;
• Stråleeksponering selv i lave doser. Dette er mulig når du bor i nærheten av et område der det er stråleforekomster eller i et område der det har skjedd en slags menneskeskapt katastrofe;
• Arvelig disposisjon for kreft;
• Utidig behandling av godartede svulster i hode- og nakkeområdet
• Ubehandlede virale eller bakterielle sykdommer i halsen, som for eksempel laryngitt.
• Feil kosthold, mat av dårlig kvalitet kan også føre til halskreft over tid;
• Kan utløses av et virus som forårsaker smittsom mononukleose. Dette viruset kalles Epstein-Barr-viruset;
• Laryngeale arr etter brannskader og operasjoner kan bli til kreft i halsen hvis legens anbefalinger ikke følges etter sykdommen;
• Personer med arr som ble dannet etter tuberkulose og syfilis er også i faresonen..

Som du ser fra denne listen, som oftest, er vi selv de skyldige i sykdommen. En sunn livsstil, som gir opp dårlige vaner, kan beskytte oss mot mange sykdommer, inkludert halskreft.

Prognose

I forbindelse med antall og forløp av sykdomsstadiet danner leger en overlevelsesprognose for pasienten. Hvis kreften blir fanget i forstadier, før kreftens begynnelse, er garantien for at personen ikke vil dø av kreft i løpet av fem år, nøyaktig. Dette kreftstadiet er det lettest kurerelige. Hvis kreft oppdages i trinn 1, reduseres sannsynligheten for å leve mer enn fem år til fire tilfeller av fem. Hos pasienter som får diagnosen stadium 2 av sykdommen, er sjansene for å overleve i fem år eller mer tre til fire.

Kreft i trinn 3 reduserer sjansene betydelig - sannsynligheten for å overleve i fem år er 50%. Hvis en pasient får diagnosen kreft i trinn 4, klarer bare en fjerdedel av pasientene å leve med diagnosen i mer enn fem år. Det er vanskelig å bestemme hvor lang tid en bestemt person har igjen å leve. Individuelle forutsigelser dannes basert på mange kriterier, inkludert pasientens generelle tilstand, alder og samtidig sykdommer, psykologisk tilstand og vilje til å overholde de kliniske anbefalingene fra leger.

Kreft symptomer

I de første stadiene av sykdommen kan dets manifestasjoner lett forveksles med symptomer på forkjølelse eller virus. Sår hals og hoste er ofte ikke grunn til bekymring. Men over tid manifesterer sykdommen seg mer og mer. Kreft symptomer avhenger ofte av hvor svulsten er lokalisert. Det kan være plassert i den øvre (foring) delen av strupehodet, den midtre delen (stemmebånd), og også i den nedre delen (subglottisk). Når lokaliseringen av svulsten er brettet, er pasientens pust komplisert, blødning er mulig, med påfølgende spredning til hjernen.

Denne formen for kreft i halsen og strupehodet kan ha flere hovedvarianter, som avviker i manifestasjon og tilnærminger til deres behandling..

La oss se nærmere på typer kreft i strupehode:

Skvamøs celle ikke-keratiniserende kreft i strupehodet.
Denne typen kreft i strupehodet utvikler seg fra ikke-keratiniserende celler i strupehinnens slimhinne. Forløpet er raskt, og aktivt voksende metastaser er i stand til å trenge dypt inn i de tilstøtende vevene til nabolandet organer. Denne typen kreft i halsen og strupehodet er den vanligste; det særegne er utviklingen i den øvre halvdelen av halsen (epiglottis) eller i vevet i strupehodet i strupehodet, mens det er en hevelse i den ene delen med den gradvise veksten i andre halvdel av strupehodet. I prosessen med å utvikle en svulst av denne typen oppstår det en merkbar reduksjon i strupehodens lumen, pustebesvær og tap av stemme hos pasienten.
Squamous keratinizing.
Denne typen kreft forekommer på celler som har en tendens til å gå over tid. Et trekk ved utviklingen er et sakte kurs og nesten alltid fraværet av metastaser. Organisert kreft kan forekomme i området til en persons stemmebånd. Og den farligste formen for plateepitelkarsinom vurderes å utvikle seg i de nedre delene av halsen - dens raske spredning og betydelige metastase blir observert. Samtidig er deteksjonen vanskelig, noe som gjør starten av behandlingen for sent..
Svært differensiert squamous.
Denne typen kreft i halsen og strupehodet utmerker seg ved involvering i dens utvikling og spredning av en betydelig mengde sunt vev, derfor er prosessen med å behandle denne formen for sykdommen den vanskeligste og tidkrevende. Den overfoldede regionen i strupehodet gjennomgår ofte kreft, det er her alle typer kreft utvikler seg så raskt som mulig med dannelse av et betydelig antall metastaser.

Hva er stadiene i utviklingen av denne sykdommen, og hva er deres ytre manifestasjoner?

diagnostikk

I onkologi blir halskreft diagnostisert i en spesifikk sekvens ved bruk av nødvendige teknologier.

1. Laryngoskopi. Det første stadiet av undersøkelsen, utført av en lege, der ved hjelp av et laryngoskop undersøkes strupehodet. Et laryngoskop er et rør utstyrt med videokamera. I tillegg til en grundig undersøkelse av hele strupehodet, utfører legen samtidig vevsprøvetaking. Dette gjøres for å sjekke type tumor ved hjelp av en spesiell test kalt en biopsi;
2. Biopsi er den mest pålitelige diagnostiske metoden for enhver type kreft, når prøvetaking av vev er mulig. Denne typen analyse lar deg bestemme typen neoplasma. Dets malignitet eller godartethet;
3. Computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI) er mer sannsynlig ytterligere diagnostiske metoder, hvis formål er å avsløre størrelsen på svulsten, området for dens spredning, tilstanden til lymfeknuter ved siden av.

Etter å ha undersøkt resultatene av bestått diagnosetype, oppretter spesialisten en diagnose og, basert på størrelsen, stadiet, spredningsnivået til sykdommen, bestemmes terapien.

Første diagnose for mistenkt hevelse i halsen

Undersøkelsen for halskreft begynner med en ekstern undersøkelse, hvor legen forsiktig prøver halsområdet, bestemmer tilstedeværelsen av seler og / eller sårhet. I tillegg, under den innledende konsultasjonen, undersøker spesialisten munnhulen ved bruk av konvensjonelle ØNH-instrumenter..

I noen tilfeller er det mulig å oppdage halskreft, skaffe materiale til analyse under et mikroskop og trekke de første konklusjonene om sykdomsstadiet allerede under disse enkle manipulasjonene. Imidlertid er det oftere enn ikke nødvendig med en ekstra undersøkelse for å avklare diagnosen..

Spesielt inkluderer den primære diagnosen halskreft en detaljert undersøkelse av slimhinnen i svelget og strupehodet ved bruk av endoskopisk utstyr. Hvis det blir funnet mistenkelige områder under denne undersøkelsen, tas vevsfragmenter fra dem for biopsi.

En rekke enheter kan brukes til endoskopisk undersøkelse av halskreft, inkludert:

• Stivt laryngoskop. Bruken av denne anordningen gjør det mulig å undersøke leddbånd, subglottisk region og luftrør, samt skaffe materiale til biopsi-analyse. Klassisk laryngoskopi utføres under generell anestesi.
• Nasopharyngolaryngoscope. Denne fleksible og tynne enheten settes inn i pasientens hals gjennom nesen. Denne prosedyren er ganske komfortabel og lite traumatisk, derfor utføres den vanligvis på poliklinisk basis. Med hjelp av et nasopharyngolaryngoscope får legen muligheten til å undersøke områdene i strupehodet som er utilgjengelige under undersøkelse med et stivt laryngoskop.

Hvis det er en klump i nakken, kan en nålbiopsi gjøres. Denne metoden lar deg oppdage halskreft i tilfeller der den ikke vokser inn i hulrommet i svelget eller strupehodet, men vokser inn i de omkringliggende vevene. I tillegg kan en punktering brukes for å bestemme om det er svulstceller i lymfeknuter i nærheten. Denne prosedyren utføres ved hjelp av en lang og tykk hul nål, som føres inn gjennom huden og musklene i problemområdet etter foreløpig anestesi. Metodens nøyaktighet øker kontrollen ved bruk av ultralyd, CT eller andre avbildningsmetoder.

Sykdomstadier

Spesialister skiller fem stadier av kreft i strupehodet. Tenk på dem:

1. Forhåndsstadium. Det første stadiet, hvor det er nesten umulig å identifisere sykdommen. Årsaken til dette er dens asymptomatiske forløp. Neoplasmer blir ikke visualisert på noen måte på dette stadiet.
2. Første etappe. Med laryngoskopi er det mulig å oppdage en liten svulst i form av et magesår. Neoplasma påvirker ikke stemmebåndene ennå og gir ingen åpenbare symptomer som indikerer tilstedeværelsen av sykdommen.

Det andre stadiet av sykdommen utgjør en høyere risiko. En hevelse i halsen kan spre seg til alle deler av strupehodet. På grunn av delvis skade på stemmebåndene endres personens stemme. Det er trøstende at svulsten på dette stadiet ennå ikke har metastaser. Bruken av strålebehandling - som en av de effektive metodene for å bekjempe kreft, gir stort håp om utvinning. I følge statistikk er resultatet i 85% av tilfellene gunstig..

Det tredje stadiet er preget av spredningen av svulsten på veggene i strupehodet. Stemmen forsvinner, lymfeknuter er forstørret. Prognoser for livet er 60%.

Den siste fjerde fasen av sykdommen er den farligste. Svulsten sprer seg til nærliggende organer og lymfeknuter, metastaserer aktivt. For en gitt grad av kreft er overlevelsesraten 25%.

Ikke kast bort tid på å lete etter en unøyaktig pris for kreftbehandling

Hvilke smerter kjennes

I de avanserte stadiene kan ikke til og med bedøvelsesmidler lindre smerter.
Under veksten av neoplasmaet opplever pasienten smerter ved svelging av mat eller til og med spytt. De ubehagelige sensasjonene er så store at lysten til å spise forsvinner, som et resultat av at kroppsvekten reduseres.

Smertsyndrom manifesterer seg i ørene, noe som forklares av forholdet mellom det indre øret og svelget. Ofte føler pasienten en tannpine, men dette symptomet har ingenting å gjøre med tannbehandling..

Ved halskreft er også passering av mat gjennom spiserøret vanskelig. Og i de senere stadier av sykdommen er smertesyndromet så sterkt at bedøvelsesmidler ikke takler oppgaven sin.

På et visst trinn observeres blod i utskilt sputum i form av en koagulering eller tråder. Men blant annet kan det være en komplikasjon som blødning, som vises under oppløsningen av en neoplasma fra de berørte karene. Under søvn er det stor sannsynlighet for kvelning på grunn av blod som kommer inn i luftveiene.

Behandling

De viktigste metodene for å behandle halskreft i dag er strålebehandling, kirurgi og cellegift. Disse behandlingsmetodene kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med hverandre, avhengig av stadium og spredning av svulsten. Hvilken teknikk man skal velge og hvordan man kombinerer dem avgjøres av en gruppe leger - onkologer, kirurger, endokrinologer, radiologer. Hovedmålet med behandlingen er å bli kvitt svulsten, etterfulgt av restaurering av normal pust og tale..

Halsen kreft behandles strengt i spesialiserte sentre. Ingen folkemedisiner, hjemmebehandling er uakseptabelt.

Anerkjennelse av prosedyren etter behov

De fleste forskere, så vel som Verdens helseorganisasjon, har erkjent behovet for en slik prosedyre. Forskere påpeker at formasjoner, selv i minste størrelse, hvis det er flere av dem, har den mest ugunstige effekten på menneskekroppen, derfor er det ansvaret til enhver lege som står overfor et slikt problem hos en pasient å avklare deres natur..

Mennesker som søker hjelp med et slikt problem er under tilsyn av en lege. Sistnevnte foreskriver å bli testet for innhold av hormoner, for eksempel skjoldbruskstimulerende hormon, triiodothyronin, tyroxin, og så videre. Periodiske ultralydundersøkelser er også foreskrevet, vanligvis utføres slike prosedyrer 3-6 ganger i måneden, i tillegg må pasienter uavhengig overvåke tilstanden.

anmeldelser

Elena. Bestefaren min hadde halskreft. Fant bare på siste trinn. Bestefar ble plaget av anstrengt pust. Hun ble behandlet med cellegift og hadde en trakeostomi. Prognosene var skuffende. Morfar bodde i 5 år

Marina. For 2 år siden begynte faren min å gå ned i vekt veldig raskt, det var ingen appetitt, det var veldig vondt å svelge mat. Angina ble diagnostisert. Da min far ble helt syk og behandling for sår hals ikke hjalp, henvendte de seg til andre leger. Kreft i strupehodet er funnet. De ble behandlet med cellegift. Han mistet 30 kilo.

Yana. Broren min fikk påvist tredjegrads halskreft. De nektet å operere. Det var kontraindikasjoner. Etter flere økter med strålebehandling ble det mye lettere, men kvalmepinister.

Hva er laryngeal kreft?

Denne typen ondartet sykdom utvikler seg på slimhinnene i halsen, nasopharynx og strupehodet, og den viktigste faren er den raske aggressive utviklingen og muligheten for spiring i tilstøtende organer.

Siden kreft i strupehodet utvikler seg på egenhånd relativt sjelden, blir det gitt en rekke karakteristiske sykdommer som bør oppfattes som et signal om å oppsøke lege og sjekke helsen din..

Sykdommer som kan være den viktigste årsaken til kreft i strupehodet inkluderer:

• lange og ikke helbredet inflammatoriske prosesser i halsen;
• cyster og fibroider i strupehodet;
• skader og arr på vevet i strupehodet;
• papillomer og pachyderma.

Hva er årsakene til utbruddet av denne sykdommen, og hva kan bli en provoserende faktor i dens utvikling?

Stråling og cellegift

Kjemoterapi i behandling av maligne sykdommer i strupehodet spiller bare en hjelpe-rolle og brukes som et supplement til kirurgi og strålebehandling. Hensikten med å bruke cellegift er å forhindre mulig spredning av kreftceller gjennom blod og lymfekar, som er metastase.

I alle tilfeller av utvikling av ondartede neoplasmer i strupehodet, er det nødvendig å foreskrive anestesimedisiner, vitaminer og antioksidanter, og antibiotikabehandling bør utføres i den postoperative perioden for å sikre forebygging av forskjellige smittsomme komplikasjoner..

Ikke-spesifikke manifestasjoner

Tegn på kreft i halsen og strupehodet hos menn skiller seg ikke fra manifestasjonen av sykdommen hos kvinner. Men det antas at menn har vanskeligere for å tolerere sykdommen, ikke bare fysisk, men også psyko-emosjonelle..

Allerede etter den første diagnosen gir de fleste menn opp, blir deprimerte og begynner å lufte sitt sinne mot sine kjære. Mannlige pasienter trenger hjelp fra en psykolog, siden en positiv psyko-emosjonell holdning er viktig for en vellykket bedring.

Årsaker til kreft i orofaryngeal kreft

Orofaryngeal kreft har en rekke mulige årsaker og årsaksfaktorer. Av disse kan flere viktigste skilles:

• • avhengighet av tobakk (røyking, tygging);
• • alkoholmisbruk;
• • tilstedeværelsen av opprinnelig godartede forandringer i svelget, noe som kan føre til malignitet;
• • konstant traumer i slimhinnene i halsen med uegnede proteser;
• • belastet arvelighet (det antas at det er gener som kan utløse karsinogenese, som er arvelig).

Papillomavirus 'rolle i etiologien av orofaryngeal kreft bør vurderes separat. Denne infeksjonen er veldig smittsom, sprer seg hovedsakelig ved kontakt og kjønnsorgan, du kan ikke bli smittet av luftbårne dråper. Det forårsakende middelet, etter å ha kommet seg inn i munnhulen under oralsex, kan provosere utseendet på papillomer i halsen. Med hverdagslige og tradisjonelle intime kontakter dannes papillomer på huden på kjønnsorganene og på kroppen.

Sannsynligheten for å få oropharynx-kreften avhenger av personens alder og kjønn. Forekomsten blant eldre er høyere. Hos ungdommer og barn forekommer praktisk talt ikke karsinogenese av slik lokalisering, noe som er typisk for det kvinnelige kjønn - kvinner og jenter blir sjelden syke. Menn derimot har en predisposisjon for denne plagen, som sannsynligvis er assosiert med dårlige vaner..

Hvem er i faresonen?

Årsakene til halskreft hos menn er ikke fullt ut forstått, men forskning i denne retningen pågår. Som det viste seg, selv om representanter for det sterkere kjønn er mer utsatt for denne plagen, utvikler ikke alle av dem. Hos visse mennesker er risikoen for å utvikle denne typen patologiske prosesser høyere..

Følgende kategorier av menn er i faresonen:

• langvarige røykere og drikkere;
• relatert til alderskategorien før pensjonsalder;
• bor i områder med ugunstig økologi;
• foretrekker å spise krydret eller for varm mat;
• arbeider i farlige næringer der det er utslipp av metallstøv eller kjemikalier.

Også årsaken til halskreft hos menn kan være forstadier sykdommer i strupeområdet: papillomer, cyster og fibromer på bred basis, som eksisterer i lang tid på slimhinnen i halsen, pachyderma, leukoplakia og kroniske inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier..

Klassifiseringsfunksjoner

Spesialister deler den onkologiske prosessen avhengig av sonen i den øvre delen av luftveiene, der den ble dannet:

• med skade på den øvre delen av strupehodet - anomalien påvirker området som ligger over stemmebåndene;
• med skade på det midtre området av strupehodet - atypiske cellulære strukturer utvikler seg i området der stemmebåndene er lokalisert;
• med skade på nedre del av strupehodet - det patologiske fokuset er lokalisert under regionen av stemmebåndene.

Sekundær inndeling skjer i henhold til stadiene med progresjon av en onkologisk sykdom:

Null - preget av muligheten for hundre prosent kur med betimelige terapeutiske tiltak. Den tumorlignende prosessen er liten i størrelse, går ikke utenfor grensene for slimhinnene i strupehodet. Pasienter har milde symptomatiske tegn på sykdommen, noe som forhindrer rettidig påvisning av sykdommen. Registrering av patologi forekommer i ekstreme tilfeller når du består en standard diagnostisk undersøkelse.

Den første er at den tumorlignende prosessen forlater grensene for slimhinnene i strupehodet, men ikke påvirker nærliggende lymfeknuter og vev. Korrekt valgt terapi etter rettidig diagnostikk garanterer utvinning hos 80% av pasientene.

For det andre påvirker neoplasma avdelingene som ligger i umiddelbar nærhet av strupehodet. De karakteristiske kliniske manifestasjonene av sykdommen inkluderer en hes stemme, puster med tilstedeværelse av fremmed støy. Avvik oppstår som et resultat av vanskeligheten med fri passasje av luft over den øvre delen av luftveiene. Full terapi garanterer utvinning hos bare 70% av pasientene.

Den tredje - en gjengrodd tumorlignende prosess påvirker alle veggene i organet. Symptomene inkluderer delvis eller fullstendig tap av stemme. Rettidig medisinsk inngrep gir håp for utvinning av 60% av pasientene.

For det fjerde, tumormetastaser til lymfeknuter og andre indre organer som er i farlig nærhet til den onkologiske neoplasma. Etter alle tilgjengelige behandlingstyper overstiger gjennomsnittlig overlevelsesrate ikke 25% av det totale antall pasienter.

De gitte tallene for overlevelse er relative - de individuelle egenskapene til organismen kan øke eller redusere sjansene for utvinning..

Kartleggingsteknikker

Du kan diagnostisere hvilken som helst patologi ved å studere en rekke faktorer:

en historie med en spesifikk sykdom;

livets anamnese;

resultatene av en objektiv undersøkelse av pasienten, inkludert instrumentelle metoder, maskinvareteknikker og laboratoriediagnostikk.

Avklaring av diagnosen begynner med en undersøkelse av pasientens klager. I tilfelle av halspatologi kommer følgende klager i forgrunnen:

• choking;
• følelse av ubehag ved svelging;
• endre stemmenes klang;
• tørrhoste;
• pustevansker.

Avhengig av lokaliseringen av prosessen, kan visse klager seire. Med nederlaget til det laryngeale laryngeapparatet er stemmeforandringer mest karakteristiske. Han blir hes, hes, det er en følelse av tretthet fra å snakke. Med utviklingen av prosessen blir stemmen lydløs.

For subglottisk kreft er tørr, irriterende hoste vanligst..

Når svulsten vokser, blir pustevansker lagt til disse symptomene, opp til kvelningsangrep.

Den største vanskeligheten med tidlig diagnose av kreft i strupehode er prosessen lokalisert i den øvre delen, supraglottisk. Dette skyldes det faktum at pasienten ikke klager på lenge. Bare når svulsten vokser, begynner den å forstyrre endringen i stemningen, kvalt, vanskeligheter og smerter ved svelging, utstråling til øret.

I tilfelle en unøyaktig appell til en spesialist og ignorerer medisinske undersøkelser av pasienten, kan følgende klager forstyrres på grunn av spredning av prosessen og veksten av en ondartet svulst:

• svakhet;
• sykdomsfølelse;
• nedsatt appetitt;
• vekttap;
• subfebril tilstand;
• dårlig ånde;
• hemoptyse;
• kvelning.

Instrumental eksamen

Etter å ha hørt på pasientens klager, fortsetter ØNH-legen til å utføre en indirekte laryngoskopi. Det utføres direkte på kontoret. Ingen spesiell trening er nødvendig for dette. For å utelukke utviklingen av gagrefleksen, er det ønskelig at mat og vann ikke tas rett før inngrepet..

Prosedyren består i det faktum at legen bruker et speil for å undersøke munnhulen og svelget ved å trykke på tungen med en slikkepott. Ulempen med denne metoden er det lave informasjonsinnholdet. Det er bare mulig å diagnostisere en svulst i 30% av tilfellene. På grunn av det faktum at det ikke er mulig å undersøke alle deler av strupehodet fullstendig, tvinges otolaryngologen til å forskrive mer arbeidskrevende studier.

Direkte laryngoskopi er preget av store diagnostiske evner. En betydelig del av medisinske institusjoner er utstyrt med passende utstyr for å utføre en slik studie. Det består i introduksjon av et laryngoskop i strupehodet ved hjelp av et fleksibelt rør for å studere alle avdelingene.

Studien blir utført under lokalbedøvelse, ved å sprøyte medikamentet inn i halshulen. I tillegg, siden undersøkelsesapparatet settes inn gjennom nesen, blir vasokonstriktordråper først innpodet i pasienten, noe som reduserer hevelse og slimproduksjon. En betydelig fordel med denne teknikken er informativitet, sikkerhet, muligheten for samtidig fjerning av papillom, samt å ta materiale til biopsi.

De identifiserte endringene kan variere betydelig i naturen. Alertness bør være forårsaket av formasjoner i form av en knoll eller en humpete overflate, lokalisert på forskjellige steder i strupehodet, en fortykkelse av stemmebåndet, dets blødning. Den endrede slimhinnen i form av et erosivt område er også en grunn til bekymring og videre forskning..

Etter instrumentell undersøkelse ved hjelp av indirekte laryngoskopi, fortsetter ØNH-legen til en objektiv undersøkelse av pasienten. Han er interessert i tilstanden til regionale lymfeknuter. Ved å palpere cervikale, mandibulære, jugulære lymfeknuter får legen informasjon om mulige metastaser.

Forstørrede tette formasjoner smeltet sammen med nærliggende vev indikerer spredning av prosessen og overgangen til sykdommen til tredje trinn.

Samtidig karakteriserer myke smertefulle lymfoide formasjoner tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i halsen, munnhulen.

For å tydeliggjøre arten av nederlaget til lymfeknuter, brukes ultralyd av nakken. En slik studie lar en vurdere deres tetthet, størrelse og lokalisering. Tatt i betraktning informasjonsinnholdet og sikkerheten til en slik teknikk, har det blitt utbredt å tydeliggjøre graden av skade i halskreft. Mange lymfeknuter er utilgjengelige ved palpasjon. Samtidig blir de godt visualisert når du undersøker dem ved hjelp av en ultralydmetode. Identifiserte slike ekko-negative områder blir utsatt for ytterligere biopsi for å tydeliggjøre tilstedeværelsen av metastatiske lesjoner i dem..

Organene i fordøyelseskanalen, nyrene og hjernen blir også utsatt for ultralydundersøkelse. Slike studier blir utført for å påvise metastaser i forskjellige organer. I tillegg kan kreft i strupehodet utvikle seg sekundært ved metastase fra hjerne, bryst, bein og bruskvev. Etter å ha identifisert ondartede neoplasmer, må spesialisten bestemme lokaliseringen av det primære fokuset.

Patologiske egenskaper

Orofaryngeal kreft er en aggressiv ondartet form. Etter diagnose er det nødvendig med livreddende behandling. Hans fravær fører til døden. I Russland er patologi sjelden, men det viser en høy prosentandel av dødsfall hos pasienter. For å bestemme typen patologi, blir størrelsen på formasjonen, tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og nærliggende vev tatt i betraktning.

I struktur har sykdommen en rekke forskjellige typer, men i praksis er to diagnostisert:

• Dårlig differensiert karsinom regnes som et av de farligste - cellene utvikler seg raskt, og lar ikke pasienten overleve.
• En høyt differensiert art er preget av et rolig forløp, mottagelig for behandling - en høy prosentandel av overlevelse.

I de to første stadiene utvikler kreft seg uten uttalte symptomer, endringene som skjer i slimhinnen i organet er også vanskelig å bestemme under en rutinemessig undersøkelse av en otolaryngolog. Derfor anbefaler leger å gjennomgå en utvidet undersøkelse av ØNH-organer med et endoskop..

Når en neoplasma når en stor størrelse, deformerer den orofaryngeal regionen, som blir det første tegn på sykdommen. En svulstlignende formasjon er tydelig sporet på nakken, som er godt følbar. Andre medfølgende tegn vises.

Patologi har en tilsvarende kode i henhold til ICD-10, som kjennetegner typen lesjon. Koding går fra C10.0 til C10.9.

Årsaker og forutsetninger for halskreft

Årsakene til den ondartede transformasjonen av normale celler til patologiske celler er ennå ikke nøyaktig fastslått. Imidlertid gir erfaringene fra medisinering oss i stand til å beskrive i tilstrekkelig detalj hvem som risikerer kreft, under hvilke forhold det utvikler seg spesielt ofte hos menn og kvinner..

Forutsetninger som øker sannsynligheten for halskreft:

• arvelighet, belastet av onkologi hos pårørende;
• kronisk betennelse i strupehodet, hyppige halsinfeksjoner;
• brannskader eller postoperative arr, vevsskade etter syfilis, tuberkulose;
• alder over 60 år.

Ikke alle personer med en disponering får kreft. En slik prosess i kroppen kan provoseres av en aggressiv effekt utenfra. For eksempel får en tredjedel av pasientene med symptomer på strupehodekreft diagnosen papillomavirusinfeksjon under undersøkelse, som nå er anerkjent som den viktigste provokatøren for halskreft..

Faktorer som kan starte den patologiske prosessen:

1. Dårlige vaner. Kraftig røyking eller tyggetobakk (hos både menn og kvinner) er spesielt farlig når det kombineres med sterk alkohol. Som et resultat av avhengighet er det en konstant forbrenning av slimhinnene, deres kontakt med kreftfremkallende stoffer. Alkohol reduserer immunforsvarets evne til å bli kvitt degenererte celler ytterligere.
2. Kontinuerlig innånding av forurenset luft utendørs eller på jobb. Spesielt farlig er asbest, sementstøv, kjemiske flyktige stoffer, maling, syrer.
3. Infeksjon med humant papillomavirus (HPV) 16 serotype eller Epstein-Barr. Fibroider, polypper, cysteformasjoner i strupehodet er årsaken til onkologisk årvåkenhet.
4. Stråleeksponering.

Tilstedeværelsen av flere forutsetninger samtidig, i kombinasjon med provoserende faktorer, bør tvinge en person til å være mer oppmerksom på uvanlige manifestasjoner i halsen, søke hjelp fra spesialister, sørg for å bringe behandlingen av forkjølelse eller hoste til slutt, unngå komplikasjoner eller kronisk forløp.

Merk! Statistikken over forekomsten av kreft i strupehode hos kvinner og menn har nesten utlignet de siste tiårene. Tidligere var ondartet patologi mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Leger mener at hovedårsaken til denne situasjonen er anskaffelse av "mannlige" dårlige vaner av kvinner - røyking og alkoholmisbruk.

Når du vet om den økte risikoen, er det mulig å avskjære utviklingen av sykdommen på et tidlig stadium. Hva er symptomene som bør varsle deg, hvordan de skiller seg fra forkjølelse?

Årsakene til utviklingen av patologi

Neoplasma i orofaryngeal hulrom kan være godartet. Noen ganger kan utdanning gå til en ondartet utvikling. Årsakene til denne gjenfødelsen er:

• Misbruk av nikotin - å røyke mer enn en pakke om dagen, tygge tobakk;
• Pernicious avhengighet av alkoholholdige drikker;
• En uprofesjonell prosedyre for installasjon av proteser eller utvikling av tann karies;
• Hyppig nederlag av inflammatoriske sykdommer - bihulebetennelse, betennelse i mandlene eller faryngitt;
• Sykdom i svelghulen - leukoplakia og erytroplakia;
• Viral tilstedeværelse av papillomer;
• Nedsatt immunitet;
• Forurenset miljø;
• Arvelig disposisjon;
• Mangel på munnhygiene;
• Ondartede neoplasmer i cellene i hjernen og nakken;
• Lang periode med opphold i støvete forhold;
• Godartede leddbånd - polypper eller cyster;
• Over 60 år;
• Sykdommer i luftveiene - tuberkulose eller syfilis;
• Kroppens nederlag ved smittsom mononukleose;
• Foretrekker krydret mat - eddik, sylteagurk og røkt kjøtt.

Folkemedisiner og ernæring

Folkemedisiner mot slike sykdommer har ikke en uavhengig betydning og kan bare brukes som komponenter i kompleks terapi. For å skylle halsen, kan du bruke forskjellige infusjoner og avkok av urter - kamille, laurbærblad, johannesurt, eikebark, etc. Det må imidlertid huskes at slike midler ikke kan beseire kreft i strupehode, tvert imot, du kan bare forverre situasjonen ved utidig behandling med tradisjonelle metoder.

Ernæring for onkologiske sykdommer i halsen skiller seg ikke nevneverdig fra den vanlige, men det er nødvendig å følge et mer skånsomt kosthold, som innebærer begrenset bruk av grov, veldig varm og kald mat. I tillegg bør du slutte å røyke og drikke alkohol helt..