Hvordan bli testet for onkologi
Kreft anses som en alvorlig livstruende sykdom. Enkelte typer kreft kan ikke oppdages i de første stadiene, da de er asymptomatiske. Og en tidlig sjekk gir en sjanse for bedring..
Kreft er en ondartet knutepunkt, hvis dannelse oppstår på grunn av degenerasjon av sunne celler til tumorceller. I fremtiden vokser svulsten, vokser inn i nærliggende vev, metastaser forekommer i fjerne organer. Sykdommen utvikler seg i fire stadier.
I det første utviklingsstadiet kan en node bare bestemmes ved en tilfeldighet. Siden de siste stadiene av sykdommen er livstruende, er det nødvendig å sjekkes for onkologi regelmessig. Kreft regnes som den viktigste årsaken til høye dødsrater i verden. Alle bør ha en regelmessig sjekk.
Skilt å passe på
For å identifisere en kreftsykdom i begynnelsen, må du fokusere på funksjonsfeil i kroppen. Manifestasjonen av forskjellige symptomer kan betraktes som harbingers ikke bare av kreft, men også av andre plager. Langvarig gjentagelse av tegn indikerer at en legekonsultasjon er nødvendig.
Hvilke manifestasjoner kan signalisere sykdommen:
- Kvinner opplever oppblåsthet. Konstante smertesyndromer i korsryggen, en tidlig følelse av fylde i magen, flatulens - hvis situasjonen varer lenge, er det på tide å besøke lege. Disse indikatorene er typiske for kreft i eggstokkene..
- Blødning hos kvinner. Hvis dette skjer etter overgangsalderen, ikke gjelder syklusen, kan det indikere en kreftsvulst i livmorhalsen (endometrium).
- Smerter i underlivet og bekkenorganene. Det observeres på grunn av en funksjonsfeil i eggstokkene. Kreft er vedvarende.
- Langvarige ryggsmerter hos menn. De kan manifestere seg med en kreftknutepunkt i prostata og tykktarm. Noen ganger kjennes smertesymptomet i benene på lårene. Et besøk til legen er nødvendig.
- Endring i størrelsen på de mannlige testiklene. Det er viktig å følge endringene slik at volumet og formen ikke endres. Hvis det blir funnet en neoplasma, må du akutt søke medisinsk hjelp. Testikkelkreft utvikler seg raskt, det innledende stadiet er ikke synlig. Det kan være smerter i lysken, lårene, bekkenbenene, ødem.
- Langvarig hoste. Hvis det blir observert i lang tid, er det en indikator på kreft i halsen, skjoldbruskkjertelen, lungene.
- Problematisk vannlating og avføring. Vanlige problemer, tilstedeværelse av blod i avføringen indikerer en kreftsvulst i endetarmen.
- En kraftig nedgang i vekt observeres med onkologi i bukspyttkjertelen, lungene, magen, spiserøret.
- Endringer i området med brystkjertlene. Tilstedeværelsen av noder i brystet observeres hos kvinner og menn - brystkreft er mulig.
- Lymfeknuter er forstørret. Hvis de hovne nodene ikke avtar i løpet av en måned, er et legebesøk obligatorisk.
- Neoplasmer på huden. Du må nøye overvåke utseendet til nye føflekker og flekker på kroppen. Endringer i farge og form kan indikere utviklingen av en hudkreft som kalles melanom..
- Utseendet til hvite og røde flekker i munnhulen signaliserer også behovet for å besøke lege..
- Langvarig utmattelse oppstår med leukemi og andre kreftformer.
Det anbefales også å få testet for tilstedeværelsen av kreftceller for de som har:
- trang til røyking;
- overvekt;
- mat av dårlig kvalitet, utilstrekkelig forbruk av grønnsaker og frukt;
- lite fysisk aktivitet, fullstendig fravær;
- høyt forbruk av alkoholholdige drikker;
- tilstedeværelsen av humant papillomavirus;
- hepatitt B, C;
- stråling, ionisering og ultrafiolett;
- arvelighet.
Hvor du skal starte undersøkelsen
Identifisering av kreftceller eller andre sykdommer begynner med et besøk på et medisinsk anlegg. Du kan bli testet på klinikken eller besøke onkologisenteret. Undersøkelse av en terapeut. Han vil stille spørsmål, hvoretter han vil utnevne de nødvendige testene for onkologi. Hvis den første undersøkelsen avslører en patologi, foreskriver legen ytterligere studier og henviser til onkologen.
Tidlig diagnose av onkologiske sykdommer begynner med en årlig medisinsk undersøkelse. Symptomer betyr ekstra konsultasjon med lege.
Nødvendige analyser
De begynner å identifisere en kreftsvulst ved å bruke tester som er foreskrevet i store mengder. Dette brukes til å utelukke falske diagnostiske avlesninger. De mest brukte er de som er oppført nedenfor..
Generelle blodprøver
Ondartet formasjon utvikler og etterlater avfallsstoffer i blodomløpet. Alt gjenspeiles i totalen. Forgiftning av kroppen fører til økte ESR-rater, en økning i nivået av hvite blodlegemer og en reduksjon i lymfocytter. Når dette er ledsaget av nærvær av utmattelse, vekttap, kan det indikere forekomst av lymfogranulomatose, histiocytose. En reduksjon i hemoglobin indikerer dannelse av en knute av indre organer. Benmargskreft er preget av umodne celler.
For å bestemme avvik tas blod på tom mage, analysens beredskap er innen to dager. Nøyaktigheten er liten, for eventuelle avvik fra normen blir det utført en rekke smale studier.
Urinundersøkelse
De karakteristiske tegnene på kreft vises sjelden i urinen. Du må fokusere på utseendet til blod, tilstedeværelsen av ketonlegemer. Analysen gir ikke et nøyaktig resultat.
Biokjemisk studie av blod
Diagnose for onkologiske sykdommer utføres i trinn:
- Albumin, totalt protein. For tumorvekst er protein nødvendig, og det er derfor indikatorene faller. I tillegg til dette er en reduksjon i matlyst, noe som fører til proteinmangel i kroppen..
- Urea. En økning i nivåer indikerer nedsatt nyrefunksjon eller rask nedbrytning av proteiner. Det observeres i tilfelle av tumorforgiftning, ødeleggelse av tumorvev, som oppstår med effektiv kreftbehandling.
- Sukkerindeksen øker - de avslører lungekreft, sarkom i reproduktive systemet, leveren. Neoplastiske celler hemmer produksjonen av insulin, kroppen reagerer på en økning i glukose med utseendet til diabetes. Denne prosessen blir observert flere år før observasjonen av symptomer på onkologi..
- Økt bilirubin indikerer leverskade.
- ALAT er et proteinmolekyl som øker når leveren deformeres av en svulst og andre sykdommer.
- Overflødig alkalisk fosfatase - karakteristisk for svulstknutene i beinvevet og med metastaser, leverskade, noder og metastaser i galleblæren.
Blod trekkes fra en blodåre på tom mage. Resultatet er klart om to dager. Studiens nøyaktighet er lav, de avslørte endringene anses som en indikator for ytterligere undersøkelse.
Test av blodpropp
Tilstedeværelsen av kreft øker blodproppene. Det er fare for trombose og mikrotrombi. Deres identifisering påvirker negativt forløpet av onkologi. For studien brukes et koagulogram, du må donere venøst blod.
Immunhistokjemisk analyse
Bestemmer onkologi av tumormarkører. Markører anses som stoffer som reagerer på aktiviteten til en svulstknute, ikke blir observert i en sunn kropp eller er i et lite volum. Deres tilstedeværelse gir ikke en nøyaktig prognose for kreft, det kreves ytterligere metoder for å bekrefte diagnosen. De testes på tom mage, blod tas fra en blodåre.
Cytologisk undersøkelse
Metoden er nøyaktig. Analysen lar deg diagnostisere riktig, identifisere typen svulst. Cytologi brukes i onkologi hvor som helst - kutan og subkutan, lunger, kjønnsorganer i kvinner, lymfeknuter, lever og benmarg. For å studere er det nødvendig å føre smør fra overflaten av huden, slimhinner, sputum, urin, en utstryking fra livmorhalskanalen og skjeden. For subkutane foci brukes en sprøyte, et vev blir gjennomboret med en nål og et biologisk stoff blir samlet for analyse.
Genetisk studie
Det brukes hos personer med en arvelig disposisjon for visse sykdommer. Studien kan ikke si med sikkerhet om kroppen er mottakelig for onkologi eller ikke. Før du tar biomateriale til studie, må du ikke konsumere alkoholholdige drikker, medisinske og giftige medikamenter, spise og unngå fysisk aktivitet, stress..
histologi
Studien av kroppens indre vev utføres. En liten prøve blir tatt og oppnådd med en biopsi. Gir diagnose av unormal utvikling, viser endringer i vev. Denne metoden lar deg bestemme en ondartet svulst på det første stadiet, for å avsløre størrelsen og veksten.
cytometri
Det brukes til å studere blod-DNA, kroppsvæsker og komprimerte formasjoner. Det er en optisk måling av celleparametere, observasjon av prosesser i den.
Tilleggsundersøkelser
Onkologiske sykdommer er en omfattende gruppe av sykdommer. Hvis diagnosen er bekreftet, er det viktig å følge legens resepter. Selv i nærvær av åpenbare symptomer og tester som bekrefter sykdommen, kan legen foreskrive følgende diagnostiske metoder:
- Røntgen.
- Bronkografi - Brukes for å diagnostisere lungekreft. En kontrastvæske sprøytes inn i organet, deretter tas røntgenstråler. Bedøvelse påføres.
- Angiografi - radiografi med et flytende stoff, som gjør det mulig å observere fartøyene i noden.
- Mammografi - studiet av brystet utføres ved bruk av ioniserende stråling med lette belastninger. Oppdager nøyaktig brystkreft.
- MR - lar deg få et forstørret bilde av et organ. Består av flere tilleggsmetoder.
- Scintigraphy er studiet av bein med isotoper. Gir en mulighet til å korrekt vurdere tilstanden deres.
- Endoskopi - lar deg sjekke tilstanden til hule indre organer. Et endoskop brukes til å sjekke. Det injiseres gjennom naturlige ruter - strupehode, spiserør, urinrør.
Screening gjøres når sykdommen er asymptomatisk. Bruk av tester lar deg fange onkologi i de første stadiene av utviklingen - mange former for kreft kan helbredes fullstendig. Slik forskning bidrar til å redusere kreftdødeligheten.
Sjekk helsen din - med rettidig diagnose kan du foreskrive behandling og ikke starte sykdommen.
Må jeg bli testet for tumormarkører, og vil det være med på å avgjøre om jeg har kreft?
Ingen er immun mot kreft. Vi skrev nylig at verken en sunn livsstil, ikke riktig ernæring eller medisinsk undersøkelse vil bidra til å redusere risikoen. Imidlertid, hvis kreft oppdages tidlig, er sjansene for full utvinning mye høyere. Derfor blir mange regelmessig undersøkt, inkludert de såkalte tumormarkørene. La oss se hva det er og om disse merkene virkelig hjelper til med å oppdage kreft..
Hva er en svulstmarkør?
En tumormarkør er en analyse som indikerer forskjellige hendelser som finner sted i et biologisk system. Dette kan være en blodprøve, serum, fettvev. Laboratoriet undersøker om innholdet av visse stoffer overstiger de maksimalt tillatte verdiene. Det vil si at tumormarkører er stoffer som kroppen produserer som svar på en tumorprosess. Som regel er dette proteiner og proteinkomplekser med karbohydrater. I praksis trenger du bare å bestå en rutinemessig test av blod, urin, spytt eller annen kroppsvæske.
Hvor mye koster slike tester?
I en vanlig klinikk kan ikke slike tester gjøres. Disse tilbys vanligvis av kommersielle laboratorier og diagnosesentre. Analysen er dyr, i gjennomsnitt koster den omtrent tusen rubler. I Petrozavodsk-klinikker er området fra 300 rubler til 2000 rubler per analyse. I klinikker kan tester for flere typer antigener gjøres for å oppdage forskjellige kreftformer - noen ganger opptil 20 stykker. Så moro er ikke billig.
Trenger alle å gjøre en slik test?
Eksperter anbefaler ikke å bruke penger på tumormarkører. De er vanligvis foreskrevet for å bekrefte en diagnose som allerede er gjort. Det er mer et tillegg som en spesialist bruker når det er nødvendig, snarere enn en måte å tydeliggjøre statusen din eller følge opp behandlingen på. Dessuten garanterer ikke slike tester et nøyaktig resultat..
Hvorfor kan ikke tumormarkører med sikkerhet vises om jeg har kreft??
Kreft kan være veldig forskjellig. Noen tumormarkører kan indikere en type, og andre kan indikere flere. Samtidig er det ingen markører som vil identifisere alle typer kreft i de tidlige stadiene. I tillegg er det situasjoner der ikke-neoplastiske sykdommer kan føre til en negativ respons på testen for tumormarkører. For eksempel kan kreftmarkøren CA 125 i eggstokkene økes ikke bare i svulster eller inflammatoriske sykdommer i eggstokkene, men for eksempel ved nedsatt leverfunksjon, inflammatoriske sykdommer i livmorhalsen og selve livmoren. I tillegg er det ikke alle mennesker med visse krefttyper som har passende svulstmarkører. Andre tester kreves for å bli diagnostisert med kreft. For eksempel biopsi.
Hvilken analyse kan gjøres i stedet for en test for tumormarkører?
Hvis du er veldig redd for å få kreft, bør du ikke bare bli testet, men også snakke med en psykoterapeut. Tvangstanker om kreft hos en sunn person kan snakke om karsinofobi.
Men hvis mistankene dine ikke er grunnløse (for eksempel dårlig arvelighet), er det verdt å gjennomgå genetisk testing. For eksempel ble en slik studie utført av Angelina Jolie. Hun bestemte seg for forebyggende kirurgi (skuespillerinnen fikk brystene og eggstokkene fjernet) da hun fant ut at hennes nære slektninger hadde dødd av bryst- og eggstokkreft..
De vanligste kreftformene hos kvinner er kreft i bryst og eggstokk, som er testet for mutasjoner i BRCA1 og BRCA2 gener. Hos menn er dette en PSA-test (vanlig prostataspesifikt antigen) -test, som indikerer prostatakreft. Forresten, nyere studier har vist at PSA-nivåer ikke alltid er et pålitelig grunnlag for å starte diagnostiske aktiviteter. Derfor anbefaler nå leger å ta PSA først etter å ha konsultert en urolog.
Du kan også gjøre genetiske tester for genmutasjoner som forårsaker kolorektal kreft, melanom, lungekreft og vurdere forskjellige risikofaktorer med tanke på genetisk disponering. For eksempel risikoen for å utvikle kreft når du røyker eller spiser stekt og røkt mat.
Hvem trenger en genetisk test?
Slike tester bør gjøres for de hvis pårørende har hatt kreft. Mange tilfeller av onkologi er et resultat av genetiske mutasjoner som er arvelig, spesielt hvis det var flere slike episoder, så vel som krefttyper, en pårørende ble syk før fylte 50, det var svulster i hvert av de sammenkoblede organene eller i noen spesifikke.
Hvis genetisk testing har vist en predisposisjon for arvelig tumorsyndrom, kan du gå til en god onkolog og diskutere utsiktene med ham. Profylaktisk kirurgi kan være nødvendig, men bare en spesialist kan bedømme dette etter en grundig diagnose.
Er det mulig å gjøre slike analyser gratis?
Noen ganger er det spesielle programmer fra helsedepartementet som hjelper deg med å få gratis screening. Men dette skjer ganske sjelden. Genetesting kan gjøres i private klinikker. I gjennomsnitt koster det 3-4 tusen rubler for kvinner og opptil 1000 rubler for menn.
Hvilke andre kreftprøver er det?
Det er en rekke andre studier som hjelper til med å identifisere kreft i et bestemt organ. For eksempel anbefales skanning med lav dose computertomografi (CT) for å identifisere lungekreft. Lavdosen CT anbefales for personer i alderen 55 til 80 år som har 30 års røyking eller har sluttet å røyke for mer enn 15 år siden..
For screening av brystkreft er anbefalingene tradisjonelle - for kvinner som ikke er utsatt for brystkreft, kreves det obligatorisk mammografi etter 50 år hvert annet år. Med en økt tetthet av brystvev, er det nødvendig å utføre en ultralyd av brystkjertlene i tillegg til mammografi.
For å oppdage tarmkreft anbefales en koloskopi, som er tilstrekkelig til å bli utført en gang hvert femte år fra 50 år, hvis det ikke er noen klager og forverret arvelighet for denne sykdommen.
Unge jenter trenger å bli screenet for kreft i livmorhalsen. Denne enkle uttøyningen for onkocytologi (PAP-test) må tas fra 21 år. Du må også ta en test for humant papillomavirus (HPV).
Det ville også være fint å vise føflekker og andre pigmenterte formasjoner på huden til en hudlege en gang i året, spesielt hvis du er i fare: du har lys hud, har hatt tilfeller av hudkreft eller melanom i familien, har hatt tilfeller av solbrenthet eller du liker å besøke solingsalonger.
Hvordan kjenne til risikofaktorene dine?
Hvis du er i tvil om du skal gjøre genetiske tester, kan du gå gjennom en spesialopprettet online test på nettstedet til N.N. Petrova. Det må svare på spørsmål om livsstil, familiemedlemmers helse, arvelige problemer. Nettstedet vil selvfølgelig ikke oppdage kreft hos deg, men det vil fortelle deg hvor rettferdig frykten din for å bli syk er..
Hvordan bestemme kreft ved tester? Generelle analyser innen onkologi, instrumentale diagnostiske metoder
I moderne onkologi er det den tidlige diagnosen tumorprosessen som spiller en enorm rolle. Ytterligere overlevelse og livskvalitet for pasienter avhenger av dette. Kreftvåkenhet er veldig viktig, siden kreft kan manifestere seg i de siste stadiene eller maskere symptomene som andre sykdommer.
Risikogrupper for utvikling av ondartede neoplasmer
Det er mange teorier om utvikling av kreft, men ingen av dem gir et detaljert svar på hvorfor det fremdeles oppstår. Leger kan bare anta at denne eller den faktoren akselererer karsinogenese (vekst av tumorceller).
Kreftrisikofaktorer:
- Rase- og etnisk predisposisjon - Tyske forskere har etablert en trend: hvite mennesker har melanom 5 ganger oftere enn svarte mennesker.
- Brudd på kostholdet - en persons kosthold må være balansert, enhver endring i forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater kan føre til metabolske forstyrrelser, og som et resultat til forekomst av ondartede neoplasmer. For eksempel har forskere vist at for høyt forbruk av mat som øker kolesterolet fører til utvikling av lungekreft, og overdreven inntak av lett fordøyelige karbohydrater øker risikoen for å utvikle brystkreft. Overfloden av kjemiske tilsetningsstoffer i mat (smaksforsterkere, konserveringsmidler, nitrat, etc.), genetisk modifiserte matvarer øker også risikoen for kreft.
- Overvekt - Amerikanske studier viser at å være overvektig øker risikoen for kreft med 55% hos kvinner og 45% hos menn.
- Røyking - WHO leger har bevist at det er en direkte årsakssammenheng mellom røyking og kreft (lepper, tunge, orofarynx, bronkier, lunger). I Storbritannia ble det utført en studie som viste at personer som røyker 1,5-2 pakker sigaretter om dagen, er 25 ganger større sannsynlighet for å utvikle lungekreft enn ikke-røykere.
- Arvelighet - Det er visse kreftformer som arves i et autosomalt resessivt og autosomalt dominerende mønster, for eksempel eggstokkreft eller familiær tarmpolypose..
- Eksponering for ioniserende stråling og ultrafiolette stråler - ioniserende stråling av naturlig og industriell opprinnelse forårsaker aktivering av kreft i skjoldbruskkjertelen kreft, og langvarig eksponering for ultrafiolette stråler under insolasjon (solbrenthet) bidrar til utvikling av ondartet melanom i huden.
- Immunforstyrrelser - nedsatt immunforsvarets aktivitet (primær og sekundær immunsvikt, iatrogen immunsuppresjon) fører til utvikling av tumorceller.
- Profesjonell aktivitet - denne kategorien inkluderer personer som kommer i kontakt i løpet av arbeidet med kjemiske kreftfremkallende stoffer (harpiks, fargestoffer, sot, tungmetaller, aromatiske karbohydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling.
- Funksjoner ved reproduktiv alder hos kvinner - tidlig første menstruasjon (under 14 år) og sen overgangsalder (over 55 år) øker risikoen for bryst- og eggstokkreft med 5 ganger. Samtidig reduserer graviditet og fødsel tendensen til utseende av neoplasmer i reproduktive organer.
Symptomer som kan være tegn på kreft
- Langsiktige ikke-legende sår, fistler
- Utslipp av blod i urin, blod i avføring, kronisk forstoppelse, båndlignende avføring. Dysfunksjon i blære og tarm.
- Deformasjon av melkekjertlene, utseendet på hevelse i andre deler av kroppen.
- Dramatisk vekttap, nedsatt appetitt, svelgevansker.
- Endringer i farge og form på føflekker eller fødselsmerker
- Hyppig livmorblødning eller uvanlig utflod hos kvinner.
- Langvarig tørr hoste som ikke svarer på terapi, heshet.
Generelle prinsipper for diagnostikk av ondartede neoplasmer
Etter å ha kontaktet en lege, bør pasienten få fullstendig informasjon om hvilke tester som indikerer kreft. Det er umulig å bestemme onkologi ved en blodprøve, den er ikke-spesifikk i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokjemiske studier er primært rettet mot å bestemme pasientens tilstand i svulstmisbruk og studere organer og systemer..
En generell blodprøve for onkologi avslører:
- leukopenia eller leukocytose (økte eller reduserte hvite blodlegemer)
- skift av leukocyttformelen til venstre
- anemi (lavt hemoglobin)
- trombocytopeni (lave blodplater)
- økt ESR (konstant høy ESR mer enn 30 i fravær av alvorlige klager er en grunn til å slå alarmen)
En generell analyse av urin i onkologi kan være ganske informativ, for eksempel i tilfelle multippelt myelom, blir et spesifikt Bens-Jones-protein påvist i urinen. En biokjemisk blodprøve lar deg bedømme tilstanden i urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.
Endringer i biokjemiske analyseindikatorer for forskjellige neoplasmer:
| Hovedsiden | Resultat | Merk |
| Totalt protein |
både overskudd og reduksjon er mulig | Neoplasmer forbedrer vanligvis kataboliske prosesser og nedbrytning av proteiner, og hemmer ikke proteinsyntese. |
| hyperproteinemi, hypoalbuminemia, påvisning av paraprotein (M-gradient) i serum | Slike indikatorer gjør det mulig å mistenke multippelt myelom (ondartet plasmacytom). | |
| Urea, kreatinin |
Økte nivåer av urea og kreatinin | Dette indikerer økt proteininndeling, et indirekte tegn på kreftmisbruk eller en ikke-spesifikk reduksjon i nyrefunksjon. |
| Økt urea med normalt kreatinin | Indikerer nedbrytning av tumorvev. | |
| Alkalisk fosfatase |
ALP-økning over 270 U / l | Snakker om tilstedeværelsen av metastaser i leveren, beinvev, osteosarkom. |
| En økning i enzymet mot bakgrunn av normale AST- og ALT-nivåer | Også embryonsvulster i eggstokkene, livmoren, testiklene kan ektopisk placentalt ALP-isoenzym. | |
| ALT, AST |
Økning i enzymer over normens øvre grense | Indikerer uspesifikk nedbrytning av leverceller (hepatocytter), som kan være forårsaket av både inflammatoriske og kreftformede prosesser. |
| kolesterol |
Nedgangen i indikatoren er mindre enn den nedre grensen for normen | Snakker om maligne neoplasmer i leveren (siden kolesterol dannes i leveren) |
| kalium |
Økte elektrolyttnivåer med normale Na-nivåer | Indikerer kreftfremkalling |
En blodprøve for onkologi sørger også for studier av hemostasesystemet. På grunn av frigjøring av tumorceller og fragmenter derav i blodet, er en økning i blodkoagulering (hyperkoagulasjon) og mikrothrombusdannelse, som hindrer bevegelse av blod langs det vaskulære sjiktet, mulig..
I tillegg til tester for å bestemme kreft, er det en rekke instrumentelle studier som bidrar til diagnostisering av ondartede neoplasmer:
- Vanlig radiografi i direkte og lateral projeksjon
- Kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
- Computertomografi (med og uten kontrast)
- Magnetisk resonansavbildning (med og uten kontrast)
- Radionuklide metode
- Doppler ultralydundersøkelse
- Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroskopi, koloskopi, bronkoskopi).
Magekreft
Magekreft er den nest hyppigste svulsten i befolkningen (etter lungekreft).
- Fibroesophagastroduodenoscopy - er den gyldne metoden for å diagnostisere magekreft, nødvendigvis ledsaget av et stort antall biopsier i forskjellige områder av neoplasma og uendret mageslimhinne..
- Røntgen av magen ved bruk av oral kontrast (bariumblanding) - metoden var ganske populær før introduksjon av endoskop i praksis, den lar deg se en fyllingsfeil i magen på røntgen.
- Ultralydundersøkelse av mageorganer, CT, MR - brukes til å søke etter metastaser til lymfeknuter og andre organer i fordøyelsessystemet (lever, milt).
- Immunologisk blodprøve - viser magekreft i de tidlige stadiene, når selve svulsten ennå ikke er synlig for det menneskelige øyet (CA 72-4, CEA og andre)
| Studere: | Risikofaktorer: |
| fra 35 år gammel: Endoskopisk undersøkelse en gang hvert tredje år |
|
Diagnostisering av tykktarmskreft
- Digital rektal undersøkelse - oppdager kreft i en avstand på 9-11 cm fra anus, lar deg vurdere svulstens mobilitet, dens elastisitet, tilstanden til tilstøtende vev;
- Kolonoskopi - introduksjon av et videoendoskop i endetarmen - visualiserer kreftinfiltratet opp til Bauhinia-klaffen, tillater biopsi av mistenkelige områder i tarmen;
- Irrigoskopi - radiologi av tykktarmen ved bruk av dobbel kontrast (kontrastluft);
- Ultralyd av bekkenorganene, CT, MR, virtuell koloskopi - visualiserer spiring av tykktarmskreft og tilstanden til tilstøtende organer;
- Bestemmelse av tumormarkører - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
| Forskning: | Risikofaktorer: | Risikofaktorer for endetarm og tykktarm: |
| Fra 40 år gammel: |
- en gang i året digital rektal undersøkelse
- Analyse av avføring for okkult blodenzymimmunoanalyse en gang hvert 2. år
- koloskopi en gang hvert tredje år
- sigmoidoskopi en gang hvert tredje år
- over 50 år gammel
- tykktarm adenom
- diffus familiær polypose
- ulcerøs kolitt
- Crohns sykdom
- tidligere bryst- eller kvinnelig kjønnscancer
- tykktarmskreft hos blod pårørende
- familiær polypose
- ulcerøs kolitt
- kronisk spastisk kolitt
- polypper
- forstoppelse i nærvær av dolichosigma
Brystkreft
Denne ondartede svulsten inntar en ledende plass blant kvinnelige neoplasmer. Slik skuffende statistikk skyldes til en viss grad de lave kvalifikasjonene til leger som er uprofesjonelle i å undersøke brystkjertlene..
- Palpasjon av kjertelen - lar deg bestemme tuberositet og hevelse i tykkelsen på organet og mistenke en tumorprosess.
- Røntgen av bryst (mammografi) er en av de viktigste metodene for å oppdage ikke-palpable svulster. For mer informasjonsinnhold brukes kunstig kontrast:
- pneumocystografi (fjerning av væske fra svulsten og innføring av luft i den) - lar deg identifisere parietalformasjoner;
- duktografi - metoden er basert på introduksjon av et kontrastmiddel i melkekanalene; visualiserer strukturen og konturene til kanalene, og unormale formasjoner i dem.
- Sonografi og Doppler-avbildning av brystkjertlene - resultatene fra kliniske studier har vist den høye effektiviteten til denne metoden for påvisning av mikroskopisk intraduktiv kreft og rikelig blodtilførte neoplasmer..
- Datamografi og magnetisk resonansavbildning - lar deg vurdere veksten av brystkreft i organer i nærheten, tilstedeværelsen av metastaser og skade på regionale lymfeknuter.
- Immunologiske tester for brystkreft (tumormarkører) - CA-15-3, kreftembryonantigen (CEA), CA-72-4, prolaktin, østradiol, TPS.
| Forskning: | Risikofaktorer: |
|
|
Lungekreft
Lungekreft fører blant ondartede neoplasmer hos menn og rangerer som femte blant kvinner i verden.
- Røntgen fra vanlig bryst
- CT skann
- MR og MR-angiografi
- Transoesofageal ultralyd
- Bronkoskopi med biopsi - metoden lar deg se strupehodet, luftrøret, bronkiene med egne øyne og skaffe materiale til forskning ved bruk av utstryk, biopsi eller utvasking.
- Cytologisk undersøkelse av sputum - prosentandelen av å oppdage kreft i det prekliniske stadiet ved bruk av denne metoden er 75-80%
- Perkutan punktering av svulsten - indikert for perifer kreft.
- Kontrastundersøkelse av spiserøret for å vurdere tilstanden til bifurkasjonslymfeknuter.
- Diagnostisk videothoracoscopy og thoracotomy med regional lymfeknuterbiopsi.
- Immunologisk blodprøve for lungekreft
- Litencellekarsinom - NSE, PEA, Tu M2-RK
- Storcellet karsinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Plateepitelkarsinom - SіС, CYFRA 21-1, CEA
- Adenokarsinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
| Forskning: | Risikofaktorer: |
|
|
Livmorhalskreft
Livmorhalskreft diagnostiseres hos omtrent 400 000 kvinner i året over hele verden. Oftest diagnostiseres det i veldig avanserte stadier. De siste årene har det vært en tendens til foryngelse av sykdommen - oftere forekommer den hos kvinner under 45 år (det vil si før overgangsalderen). Diagnostikk av livmorhalskreft:
- Gynekologisk undersøkelse i speil - oppdager bare synlige kreftformer i et avansert stadium.
- Kolposkopisk undersøkelse - undersøkelse av tumorvev under et mikroskop, utføres ved hjelp av kjemikalier (eddiksyre, jodløsning), som gjør det mulig å bestemme lokalisasjonen og grensene til svulsten. Manipuleringen er nødvendigvis ledsaget av en biopsi av det kreftformede og sunne vevet i livmorhalsen og cytologisk undersøkelse..
- CT, MR, ultralyd av bekkenorganene - brukes til å påvise vekst av kreft i nærliggende organer og graden av dens utbredelse.
- Cystoskopi - brukt for invasjon av livmorhalskreft i blæren, lar deg se slimhinnen.
- Immunologisk analyse for livmorhalskreft - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; studiet av tumormarkører i dynamikk anbefales
| Forskning: | Risikofaktorer: | Risikofaktorer for annen gynekologisk onkopatologi: |
|
|
|
Forskning på kreft i livmoren
- Palpasjon av livmorens kropp og bimanual vaginal undersøkelse - lar deg vurdere størrelsen på livmoren, tilstedeværelsen av tuberositeter og uregelmessigheter i den, avvik fra organet fra aksen.
- Diagnostisk curettage av livmorhulen - metoden er basert på skraping ved hjelp av et spesielt instrument - en curette - livmorens indre slimhinne (endometrium) og dens påfølgende cytologiske undersøkelse av kreftceller. Studien er ganske informativ, i tvilstilfeller kan den utføres flere ganger i dynamikk.
- CT, MR - utført for alle kvinner for å etablere stadiet og graden av kreftprosessen.
- Ultralyd (transvaginal og transabdominal) - på grunn av dens ikke-invasivitet og enkle utførelse, har teknikken blitt mye brukt for å oppdage kreft i livmorlegemet. Ultralyd oppdager svulster opp til 1 cm i diameter, lar deg studere blodstrømmen av tumor, spire kreft i tilstøtende organer.
- Hysteroskopi med målrettet biopsi - basert på introduksjon av et spesielt kamera i livmorhulen, som viser et bilde på en stor skjerm, mens legen kan se alle deler av livmorens indre slimhinne og utføre en biopsi av tvilsomme formasjoner.
- Immunologiske tester for livmorkreft - malonic dialdehyd (MDA), korionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein, kreftembryonalt antigen.
Diagnostisering av blærekreft
- Palpasjon av et organ gjennom den fremre bukveggen eller bimanuelt (gjennom endetarmen eller skjeden) - legen kan dermed bare identifisere svulster i tilstrekkelig store størrelser.
- Ultralyd av bekkenorganene (transuretral, transabdominal, transrektal) - avslører spredning av kreft i blæren utenfor grensene, skade på nabolandet lymfeknuter, metastase til tilstøtende organer.
- Cystoskopi - en endoskopisk undersøkelse som lar deg undersøke slimhinnen i blæren og biopsi tumorstedet.
- Cystoskopi ved hjelp av spektrometri - før undersøkelsen tar pasienten et spesielt reagens (lysfølsomhetsmiddel), som fremmer akkumulering av 5-aminolevulinsyre i kreftceller. Under endoskopi avgir derfor neoplasma en spesiell glød (lysstoffrør).
- Cytologisk undersøkelse av urinsediment
- CT, MR - metoder bestemmer forholdet mellom blærekreft og metastaser i forhold til nabolande organer.
- Tumormarkører - TPA eller TPS (tissue polypeptide antigen), BTA (Bladder Tumor Antigen).
Kreft i skjoldbruskkjertelen
På grunn av økningen i stråling og eksponering av mennesker de siste 30 årene, har forekomsten av kreft i skjoldbruskkjertelen økt med 1,5 ganger. De viktigste metodene for diagnostisering av kreft i skjoldbruskkjertelen:
- Ultralyd + Doppler-ultrasonografi av skjoldbruskkjertelen - en ganske informativ metode, ikke invasiv og har ikke stråleeksponering.
- Computertomografi og magnetisk resonansavbildning - brukes til å diagnostisere spredning av tumorprosessen utenfor skjoldbruskkjertelen og for å oppdage metastaser til nabolande organer.
- Positronemisjonstomografi er en tredimensjonal teknikk, hvis anvendelse er basert på egenskapen til en radioisotop til å samle seg i vevene i skjoldbruskkjertelen.
- Radioisotop scintigraphy er en metode som også er basert på muligheten for at radionuklider (eller rettere sagt jod) samler seg i kjertelens vev, men i motsetning til tomografi indikerer det forskjellen i akkumulering av radioaktivt jod i sunt og tumorvev. Kreftinfiltrasjon kan se ut som et "kaldt" (ikke absorberende jod) og "varmt" (i overkant av absorberende jod) fokus.
- Fin-nål-aspirasjonsbiopsi - muliggjør biopsi og påfølgende cytologisk undersøkelse av kreftceller, avslører spesielle genetiske markører hTERT, EMC1, TMPRSS4 for kreft i skjoldbruskkjertelen.
- Bestemmelse av proteinet galectin-3, som tilhører klassen lektiner. Dette peptidet er involvert i vekst og utvikling av tumorkar, dets metastase og undertrykkelse av immunforsvaret (inkludert apoptose). Den diagnostiske nøyaktigheten til denne markøren i ondartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen er 92-95%.
- Gjentakelse av kreft i skjoldbruskkjertelen er preget av en reduksjon i tyroglobulinnivåer og en økning i konsentrasjonen av tumormerker EGFR, HBME-1
Spiserørskreft
Kreft påvirker hovedsakelig den nedre tredjedelen av spiserøret, vanligvis foran med tarmmetaplasia og dysplasi. Gjennomsnittlig forekomst er 3.0% per 10.000 innbyggere.
- Røntgenkontrastundersøkelse av spiserøret og magesekken ved bruk av bariumsulfat - anbefales for å avklare graden av spiserørsmatthet.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy - lar deg se kreft med egne øyne, og en avansert videoskopisk teknikk viser et bilde av spiserørskreft på en stor skjerm. I løpet av studien er det nødvendig med en biopsi av neoplasma, etterfulgt av cytologisk diagnostikk..
- Computertomografi og magnetisk resonansavbildning - visualiser graden av tumorinvasjon i nabolandet organer, bestem tilstanden til regionale grupper av lymfeknuter.
- Fibrobronchoscopy - nødvendigvis utført når kreften i spiserøret klemmer tracheobronchial treet og lar deg vurdere graden av luftveiens diameter.
Tumormarkører - immunologisk diagnose av neoplasmer
Essensen av immunologisk diagnostikk er påvisning av spesifikke tumorantigener eller tumormarkører. De er ganske spesifikke for spesifikke kreftformer. En blodprøve for tumormerker for primær diagnose har ingen praktisk anvendelse, men den lar deg bestemme den tidlige forekomsten av tilbakefall og forhindre spredning av kreft. Det er mer enn 200 typer onkologiske markører i verden, men bare rundt 30 har diagnostisk verdi..
Leger stiller følgende krav til svulstmarkører:
- Må være svært følsom og spesifikk
- Svulstmarkøren må bare skilles ut av ondartede tumorceller, og ikke av kroppens egne celler
- Svulstmarkøren skal peke på en spesifikk svulst
- Blodprøver for tumormarkører bør øke etter hvert som kreft utvikler seg
Klassifisering av tumormarkører
Alle tumormerker: klikk for å forstørre
Etter biokjemisk struktur:
- Oncofetal og oncoplacental (CEA, HCG, alfa-fetoprotein)
- Tumorassosierte glykoproteiner (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
- Keratoproteiner (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Enzymatiske proteiner (PSA, nevronspesifikk enolase)
- Hormoner (kalsitonin)
- Annen struktur (ferritin, IL-10)
Av verdi for diagnoseprosessen:
- Den viktigste - den har maksimal følsomhet og spesifisitet for en bestemt svulst.
- Sekundær - har liten spesifisitet og følsomhet, brukes i kombinasjon med hovedtumormarkøren.
- Ytterligere - oppdaget med en rekke neoplasmer.
Oncology
ONCOLOGY
Verdens kreftdag feires årlig 4. februar. Denne dagen arrangeres med det formål å henlede oppmerksomheten til problemet med onkologi, øke bevisstheten om kreft, tidlig oppdagelse og behandling av sykdommen. I 2016-2018 arrangeres Verdens kreftdag under slagordet “Vi kan. Jeg kan".
I den europeiske regionen, ifølge WHO, er kreftdødsfall bare nest etter dødsfall fra sykdommer i sirkulasjonssystemet. På slutten av 2016 var det over 3,5 millioner kreftpasienter i Russland (2,4% av landets befolkning). Veksten de siste 10 årene var 20,6%. Dødeligheten er nå 202 personer per 100 000 innbyggere.
I 2016 ble 599 348 tilfeller av ondartede neoplasmer oppdaget for første gang i Russland. Økningen i denne indikatoren sammenlignet med 2015 utgjorde 1,7%.
Navnet "kreft" kommer fra begrepet "karsinom", introdusert av Hippocrates (460-377 f.Kr.) (gresk καρκίνος - krabbe, kreft; ωμα, forkortet fra ὄγκωμα - tumor), som betyr en ondartet svulst. Hippokrates kalte svulstkarsinom, fordi det ser ut som en krabbe på grunn av tilstedeværelsen av utvekster rettet i forskjellige retninger. Han foreslo også begrepet onkos (ὄγκος- tyngde, belastning), som ga den moderne roten til ordet "onkologi".
Onkologi er en gren av medisinen som studerer godartede og ondartede svulster, mekanismene og mønstrene for forekomst og utvikling, metoder for forebygging, diagnose og behandling..
En svulst er en patologisk formasjon som utvikler seg uavhengig av organer og vev, preget av autonom vekst, polymorfisme og celleatypia.
Autonom vekst - tumorvekst er ikke utsatt for påvirkning av reguleringsmekanismer (nervøs og endokrin regulering, immunsystem osv.), D.v.s. ikke kontrollert av kroppen.
Polymorfisme og atypia - etter å ha blitt transformert begynner celler å formere seg raskere, med et brudd på celledifferensiering, noe som fører til atypi (morfologisk forskjell fra cellene i vevet de stammer fra) og polymorfisme (tilstedeværelsen av forskjellige celler i svulsten). Jo mindre differensierte celler i en svulst, jo raskere og mer aggressiv er veksten..
Grunnleggende historiske teorier om tumors opprinnelse.
R. Virkhova teori om irritasjon - ondartede svulster oppstår oftere i organene der vev er mer sannsynlig å bli traumatisert.
D. Congheims teori om embryonale rudiment - under påvirkning av visse faktorer begynner rudimentene som er i en latent tilstand å vokse, og får tumoregenskaper.
Fisher-Wazels 'regenerering-mutasjonsteori - effekten av patologiske faktorer på regenererende vev.
L.A. Zilbers viralteori - viruset, som trenger inn i cellen, på gennivå, forstyrrer prosessene for regulering av deling.
Immunologisk teori - brudd på identifisering og ødeleggelse av transformerte celler av immunsystemet.
Ofte er årsaken til ondartede svulster kreftfremkallende faktorer i det ytre miljø og livsstil:
Ernæringsfunksjoner - 35%;
Smittestoffer - 16%;
Yrke kreftfremkallende stoffer - 4-5%;
Ioniserende stråling - 4-5%;
Arvelige faktorer - 4-5%;
Ultraviolett stråling - 2-3%;
Luftforurensning - 1-2%.
I seg selv forårsaker effekten av kreftfremkallende faktorer ikke alltid utseendet til en neoplasma. For utseendet av en svulst er det nødvendig med en genetisk predisposisjon og en viss tilstand av immun- og nevrotumorale systemer.
Onkogene virus
Epstein-Barr-virus (humant herpesvirus type 4) forårsaker Burkitt's lymfom, lymfogranlomatose, nasopharyngeal karsinom.
60% av mennesker er bærere av forskjellige typer humant papillomavirus, en reduksjon i immunitet stimulerer utviklingen av viruset. Forårsaker kreft i livmorhalsen og endetarmen, kjønnsorganene, nasopharynx, lungene.
Humant T-lymfotropisk virus - den viktigste manifestasjonen av dets patogene aktivitet er T-celle leukemi og T-celle lymfom.
Hepatitt C-virus forårsaker primær leverkreft.
Diagnostikk av onkologiske sykdommer.
Tidlig diagnose in situ og klinisk stadium I - adekvat behandling fører til full bedring.
Rettidig - diagnosen ble stilt på stadium II og i noen tilfeller i stadium III av prosessen - fullstendig kur er bare mulig hos noen pasienter, i andre er det en progresjon av prosessen..
Sent - diagnosen ble etablert i stadium III-IV - lav sannsynlighet eller umulighet for å kurere pasienten.
Laboratoriediagnostikk av ondartede neoplasmer.
Blant alle typer diagnostiske studier, fra en visuell undersøkelse av en pasient av en lege av enhver spesialitet og slutter med slike høyteknologiske metoder som computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI), positron emission tomography (PET), tar laboratoriediagnostikk en spesiell plass.
For det første kan du utføre laboratorietester når som helst som er praktisk for deg, praktisk talt uten spesialopplæring, uten avtale og legehenvisning..
For det andre, når du bare har brukt tid på prøvetaking av biomateriale, fortsetter du å drive virksomheten din, og forskningen vil foregå uten din deltakelse..
For det tredje er de fleste laboratorietester ikke dyre, så det er mulig å utføre dem regelmessig og for forebyggende formål..
Hvilken forskning anbefales?
For det første skal vi ikke glemme de enkleste og mest tilgjengelige testene:
Klinisk blodprøve med ESR-bestemmelse (kode 416, kode 419);
Generell urinanalyse (kode 458);
Fekal okkult blodprøve (kode 462).
Det er disse laboratorietestene som vil avsløre de første tegnene på latent indre blødning, som ofte er ledsaget av utviklingen av en ondartet neoplasma. Mikrohematuri (spor av blod i urinen) er det første og pålitelige tegnet på kreft i blæren. Latent (enzymatisk prosessering) blod i avføringen vil indikere tilstedeværelsen av et blødende magesår, polypp eller svulst i mage-tarmkanalen. En blodprøve vil avsløre de første tegnene på sykdommer i hematopoietic og lymfesystemer (leukemi, lymfogranulomatose, lymfom, etc.)
Hvis dine nærmeste pårørende hadde eller har ondartede neoplasmer, gjennomgå genetisk testing for tilstedeværelse av et gen som bestemmer risikoen for kreft.
Hva er tumormarkører og når du skal forskrive dem?
Tumormarkører er stoffer, ofte av proteinart, som dannes som et resultat av kreftcellers vitale aktivitet og vises i blodet til kreftpasienter. I onkologi brukes tumormarkører ofte for å overvåke forløpet av en etablert sykdom og vurdere effektiviteten av terapi, men tumormarkørers rolle i den primære diagnosen kreft kan ikke undervurderes. I tillegg til kjente og lenge brukte tumormerker, har de siste årene blitt undersøkt nye og svært effektive tester og anbefalt for bruk..
Følgende typer forskning utføres i laboratoriet til SZTsDM JSC:
La oss snakke om den kliniske anvendelsen og diagnostiske verdien av noen av dem.
De mest kjente og mest brukte svulstmarkørene:
CEA er en markør for kreft i mage-tarmkanalen og andre kroppssystemer.
PSA - en markør for prostatakreft.
CA 15-3 - markør for brystkreft.
CA-125 - markør for kreft i eggstokkene og livmoren.
SCC - markør for kreft i livmorhalsen, endetarmen, hud
CYFRA-markør for blærekreft
AFP innen gynekologi er en av de viktigste markørene for fosterhelse under graviditet. I onkologi - en markør for primær lever- og testikkelkreft.
Tumor Marker 2 (TM 2) - pyruvatkinase i avføring
Tumor Marker 2 (TM 2) er en dimer av en av isoformene til enzymet pyruvatkinase, som er involvert i glykolysereaksjonen. I normale celler er den til stede i form av en monomer i små mengder, mens det i svulstceller produseres betydelige konsentrasjoner av enzymet i form av en dimer (TM-2). En høy konsentrasjon av enzymglykolysen gir energiforbruk for aktivt å multiplisere tumorceller. Med utviklingen av forstadier og tykktarmskreft, kan TM-2 oppdages i avføring, noe som gjør det mulig å bruke det som en tumormarkør. Tykktarmskreft rangerer tredjepart i utbredelse og dødelighet blant alle ondartede neoplasmer. I større grad er personer over 50 mottagelige for det, men med noen genetiske syndromer (adenomatøs tarmpolypose, Lynch syndrom, etc.) manifesterer sykdommen seg ved 35-45 år gammel. Kolonoskopi er "gullstandarden" for tidlig diagnose av tykktarmskreft. Gitt dens invasivitet og tilhørende risikoer kan den imidlertid ikke brukes som en screeningtest, i motsetning til TM-2-analysen i avføring, som er en ikke-invasiv metode..
Pyruvat-kinasetesten har flere fordeler i forhold til andre ikke-invasive metoder. Hvis det i analysen av avføring for okkult blod bestemmes tilstedeværelsen av heme, blir det i løpet av denne studien påvist et enzym spesifikt for tumorceller, som gjør det mulig å oppdage både blødning og ikke-blødende neoplasmer. Denne funksjonen bestemmer testens høyere følsomhet (til sammenligning: følsomheten for TM-2-testen er 92,3%, og den fekale okkulte blodprøven er 20-35%). I motsetning til analysen av avføring for okkult blod, avhenger ikke resultatet av denne testen av overholdelse av dietten og kan oppnås med en enkelt prøvetaking av biomaterialet, noe som er mye mer praktisk for pasienten. I tillegg påvirkes ikke analyseresultatet av inntaket av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og C-vitamin, gastritt, magesår, intestinal divertikulose og hemoroider, slik at falske positive resultater praktisk talt utelukkes..
Kompleks: CA 125, HE4 og beregning av prognostisk indeks ROMA
Viktigheten av å bestemme CA125 i diagnosen kreft i eggstokkene er ubestridelig. Nivået på CA125 er forhøyet hos mer enn 80% av alle pasienter med kreft i eggstokkene. Imidlertid er følsomheten i trinn I og II ganske lav - den økes hos ikke mer enn 50% av pasientene.
I tillegg er CA125 ikke en strengt spesifikk markør, siden nivået kan øke i godartede gynekologiske sykdommer, endometriose, i ondartede svulster av annen lokalisering, hos friske kvinner i reproduktiv alder..
Økt produksjon av HE4 ble funnet i kreft i eggstokkene og livmoren, sjelden i den vanlige formen for adenokarsinom i lungene. Det var HE4 som påviste den største følsomheten for kreft i eggstokkene i eggstokkene, spesielt på et tidlig stadium av sykdommen..
Studier har vist at HE4-nivåene allerede er forhøyet i det prekliniske stadiet. Samtidig, ved godartede gynekologiske sykdommer, endometriose, ovariecyst, ble det ikke observert en økning i nivået av HE4.
Følsomheten til HE4 er mye høyere enn for CA125. I tillegg ble det vist at nivået av HE4 økes hos omtrent halvparten av pasientene med OC, der konsentrasjonen av CA125 forble normal..
Algoritme for beregning av risikoen for ondartede svulster i eggstokkene
Algoritmen tar hensyn til verdien av konsentrasjonene av tumormerker HE4 og Ca125, så vel som pasientens menopausale status.
ROMA beregner sannsynligheten for kreft i eggstokkene i eggstokkene og tillater segregering i risikogrupper basert på den beregnede verdien.
I laboratoriet til SZTsDM JSC beregnes ROMA-indeksen.
Del inn i grupper med høy og lav risiko.
Premenopausale kvinner:
ROMA> 12,9% - høy risiko for å oppdage kreft i eggstokkene i epitel
ROMA 24,7% - høy risiko for å oppdage kreft i eggstokkene i epitel
ROMA Ny markør for prostatakreft (kode 2256).
Anbefales for bruk hos menn med totalt PSA-nivå i området 3 til 10 ng / ml;
I noen tilfeller erstatter den en transrektal biopsi i prostatakjertelen, men den anbefales for avtale parallelt med en biopsi;
Reduserer 20-30% av unødvendige biopsier;
Har en høy spesifisitet.
Markører av nevroendokrine svulster
Kromogranin A er et glykoprotein med en molekylvekt på omtrent 49 kDa, tilhører familien av kromograniner, som er hovedkomponenten i innholdet i store optisk tette granuler av de fleste nevroendokrine celler. Når disse cellene er stimulert spesifikt, skilles kromograniner sammen med peptidhormoner og nevropeptider. Selv om funksjonene til disse proteinene ikke er blitt grundig studert, har det vist seg at kromograniner (hvorav kromogranin A er det mest studerte) spiller en viktig rolle i dannelse, modning, intracellulær transport og eksocytose av sekretoriske granuler i nevroendokrine celler og nevroner. I tillegg, som et resultat av enzymatisk spaltning av kromograniner, dannes et antall mindre peptider med forskjellige biologiske aktiviteter. Som spesifikke markører for nevroendokrine svulster med forskjellig opprinnelse, innenfor rammen av kompleks diagnostikk, brukes de spesifikke produktene vanligvis (katekolaminer og deres metabolitter - hvis det er mistanke om et feokromocytom, serotonin og dets metabolitt 5-OIAA - hvis mistanke om en karsinoid, hypofysehormoner - hvis det er mistanke om en svulst hypofyse, etc.). Kromogranin A er den viktigste universelle markøren for nevroendokrin vev og forskjellige nevroendokrine svulster. Følsomheten til denne indikatoren som en svulstmarkør for nevroendokrine svulster varierer fra 10 til 100%, avhengig av hvilken type tumor og sykdomsstadiet. Studien av kromogranin A i blodserum finner klinisk anvendelse, først av alt, i den komplekse diagnosen karcinoide svulster (svulster som ikke utskiller serotonin kan beholde evnen til å produsere kromogranin A). Bestemmelse av nivået av kromogranin A kan være nyttig ved den komplekse diagnosen feokromocytom, neuroblastom, medullær skjoldbruskkreft, svulster som stammer fra holmen apparater i bukspyttkjertelen, etc. En økning i nivået av kromogranin A i serum korrelerer med størrelsen, utbredelsen og histopatologiske egenskaper hos nevroendokrine svulster. Det er mer uttalt i store, veldifferensierte og metastatiske svulster.
Testen er beregnet for bruk i den kompliserte diagnosen og undersøkelsen av pasienter med karakteristiske tegn og symptomer på nevroendokrine svulster og er ikke anbefalt for screening i den generelle populasjonen eller for bruk for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.
Melanomdiagnostikk
Melanom er den mest aggressive og dødelige formen for hudkreft. Bare 10% av pasientene med metastatisk melanom lever mer enn 5 år. I følge WHO er 132 000 nye tilfeller av sykdommen registrert årlig i verden. I Russland, over 10 år, økte prevalensen av melanom med 52%, og dødeligheten økte med 23%.
Proteiner fra S100-familien er markører for potensiell hjerneskade, markører av ondartet melanom. Disse proteinene finnes i hudceller (keratinocytter) og nervevevceller.
I melanom av grad I forblir nivået av S100-protein i blodet vanligvis innenfor det normale området. Med melanom II - III grad øker denne tumormarkøren i blodet hos 4-20% av pasientene. I tilfelle IV-melanom er det allerede observert en økning i konsentrasjonen av S100-proteinstumormarkøren i blodet i 30-90% av tilfellene..
En økning av S100-proteinet i blodet kan ikke være grunnlaget for en første diagnose, men det er en grunn til å sende pasienten for videre undersøkelse. S100-testen er også gjort for å overvåke terapiens effektivitet..
Diagnose av kreft i skjoldbruskkjertelen: Thyroglobulin
Som tumormarkør brukes thyroglobulin hos pasienter med en fjernet skjoldbruskkjertel. Etter fullstendig fjerning av kjertelen og fullstendig fjerning av svulsten, skal det ikke være noen steder igjen hvor tyroglobulin kan produseres, og derfor bør nivået bli veldig lavt, nær null.
Diagnose av kreft i skjoldbruskkjertelen: Calcitonin
Det er et skjoldbruskhormon produsert av C-celler av nevroendokrin opprinnelse, lokalisert blant folliklene dannet av A- og B-celler. Skjoldbruskkjertelen produserer hormonet kalsitonin i veldig små mengder, så det er aldri mye av det i blodet. C-celler utvikler en farlig ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, som kalles medulær kreft eller C-cellekarsinom. Resistent mot cellegift og strålebehandling, raskt og intensivt metastatisk, behandles svulsten bare kirurgisk. Kirurgisk behandling er effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Store internasjonale studier har vist at når man bestemte nivået av kalsitonin hos pasienter med knuter i skjoldbruskkjertelen, i 1 tilfelle av 300, ble det ikke påvist noen tidligere mistenkt medisinsk kreft..
For pasienteres bekvemmelighet har vi utviklet komplekse tester, inkludert de mest relevante kliniske og biokjemiske testene, samt tumormerker.
Kompleks test "ONCOPROPHYLAXIS IN MEN"
| 416 | Klinisk blodprøve med morfologisk vurdering av patologiske resultater, uten ESR |
| 419 | Erythrocyte sedimentation rate (ESR) |
| 458 | Generell urinanalyse |
| 178 | Alkalisk fosfatase (ALP) |
| 254 | CEA |
| 253 | Alfafetoprotein (AFP) |
| 4402 | PSA-kompleks: generelt, assosiert, gratis |
| 2117 | CYFRA 21-1 (Cytokeratin Fragment 19) |
Kompleks test "ONCOPROPHYLAXIS IN WOMEN"
| 416 | Klinisk blodprøve med morfologisk vurdering av patologiske resultater, uten ESR |
| 419 | Erythrocyte sedimentation rate (ESR) |
| 178 | Alkalisk fosfatase (ALP) |
| 6366 | Kompleks: CA 125, HE4 og beregning av prognostisk indeks ROMA |
| 261 | CA 15-3 |
| 4411 | Squamous cell carcinoma antigen (SCC) |
Kompleks test "ONKOPROFYLAXIS AV GIT-Sykdommer"
| 416 | Klinisk blodprøve med morfologisk vurdering av patologiske resultater, uten ESR |
| 419 | Erythrocyte sedimentation rate (ESR) |
| 178 | Alkalisk fosfatase (ALP) |
| 462 | Fekal okkult blodprøve |
| 2119 | Antistoffer (Ig G) mot Helicobacter pylori |
| 9166 | Pepsinogen I |
| 9123 | Pepsinogen II |
| 4657 | Tumor Marker 2 (TM 2) - pyruvatkinase i avføring |
| 253 | Alfafetoprotein (AFP) |
| 254 | CEA (kreftembryonalt antigen, eng. CEA) |
| 4599 | CA 72-4 * |
| 260 | CA 19-9 |
I vår tid studeres årsakene til kreft aktivt, og dette gjør det mulig å forhindre opptil 40% av tilfellene av sykdommen. En sunn livsstil, inkludert fysisk aktivitet, riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner er grunnlaget for primær forebygging, og rettidig undersøkelse er en pålitelig beskyttelse mot utvikling av kreft.