Hoved
Osteom

Hvordan fjerne polypper i livmoren - kirurgi for å fjerne

Livmor polyp er en lokal spredning av livmor endometrium. I form kan det se ut som en vorte eller en sopp på et ben.

I hovedsak tilhører slike formasjoner gruppen godartede, men ondartethet er ikke utelukket. Kirurgisk behandling.

Konklusjon

  • Polypper i livmoren er godartede. Gjenfødsel er bare karakteristisk for adenomatøse arter.
  • Medikamentell behandling gir ikke alltid resultater. I de fleste tilfeller anbefaler gynekologer kirurgi for å fjerne formasjonen.
  • Forberedelse til kirurgi er standard og innebærer levering av tester.
  • Følgende teknikker brukes til å fjerne en polyp - hysteroskopi, curettage, laser og kryodestruksjon.
  • Operasjonen kan være ledsaget av utvikling av komplikasjoner, spesielt perforering av livmorveggen, betennelse i endometrium, amenoré, etc..
  • Lett blødning vedvarer i to til tre dager etter operasjonen.
  • Gjentakelse av sykdommen følger ofte med curettage-teknikken.
  • Etter avslutningen av prosedyren og utvinning etter anestesi, får kvinnen lov til å dra hjem..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for fjerning

Indikasjoner for fjerning av livmor polyp:

  • utdanningsstørrelse over 10 mm;
  • mangel på effekt fra medikamentell terapi;
  • ufruktbarhet;
  • adenomatøse polypper.

Kirurgi for å fjerne livmor polypper er obligatorisk hos kvinner over 40 år.

Kontraindikasjoner for operasjonen:

  • alle typer betennelser i organene i det kvinnelige reproduktive systemet;
  • trost;
  • blødning fra kjønnsorganet;
  • svangerskapsperiode;
  • patologi i livmorhalsen, som forstyrrer introduksjonen av instrumenter i dets hulrom, spesielt tilstedeværelsen av grove arr;
  • kroniske sykdommer i stadium av dekompensering eller i forverringsperioden;
  • ARVI.

Må jeg slette

Fjerning av livmor-polypen kan utsettes ved å prøve å stoppe økningen i formasjonen med medisiner. Men oftest anbefaler gynekologer kirurgi til pasienter..

Når en operasjon er nødvendig

Operasjonen anbefales når du diagnostiserer en polypp større enn 10 mm. Hvis formasjonen er mindre - ikke går over 5-6 mm - og ikke er ledsaget av forekomst av patologiske symptomer, vil observasjon anbefales.

I sjeldne tilfeller regres endometriale vekster av seg selv.

Hvis veksten av polyppen bemerkes, vil pasienten få forskrevet kirurgisk behandling.

På hvilken dag i syklusen du vil slette

Det anbefales å fjerne livmor polypper fra 6 til 9 dager av menstruasjonssyklusen. Dette er den beste perioden for kirurgi, siden menstruasjonsblødning allerede er avsluttet, men endometrial vekst har ennå ikke begynt.

Hvordan forberede seg på operasjonen

Operasjonen for å fjerne livmorpolyppen innebærer ikke spesiell forberedelse. Kvinnen vil bli informert om følgende:

  • avslag på seksuell aktivitet innen en uke før datoen for den foreslåtte prosedyren, samt vaginal sanitærbruk, bruk av vaginale stikkpiller / tabletter, medisinerte tamponger;
  • middag på dagen for operasjonsdagen skal inneholde mat som er lett å fordøye, det er nødvendig å ekskludere belgfrukter, kål og svart brød.

Å spise og drikke er forbudt morgenen etter operasjonen.

Hvilke tester må bestås

Som forberedelse til operasjonen for å fjerne livmor polypper, er følgende tester nødvendige:

  • smøre cytologi - er nødvendig for å ekskludere onkopatologier;
  • bakteriesmurtkultur - nødvendig for å utelukke bakteriell infeksjon;
  • transvaginal ultralyd;
  • generelle kliniske studier - UAC, blodbiokjemi, generell urinanalyse, FLG, EKG, blodprøve for HIV, hepatitt, syfilis.

Muligheten for operasjonen bestemmes ut fra de oppnådde resultatene.

Grunnleggende typer operasjoner

Følgende teknikker brukes til å fjerne livmor polypper:

  • hysteroskopi;
  • skraping;
  • laser fjerning;
  • cryodestruction.

hysteroskopi

Fordelen med teknikken er bruken av et hysteroskop. Takket være enheten "ser" gynekologen operasjonsfeltet og alle manipulasjoner den utfører på skjermen. Varigheten av prosedyren avhenger av kompleksiteten i operasjonen.

skraping

Denne kirurgiske teknikken brukes sjelden, siden fjerningen av formasjonen utføres blindt. Gjentakelsesraten av patologi er 30% av alle tilfeller.

Operasjonen utføres under generell anestesi. I spesielle tilfeller utføres lokalbedøvelse.

Laserfjerning

Fjerning av en polypp i livmoren med en laser er den mest vellykkede teknikken for spenning av polypper. Sannsynligheten for gjentakelse av sykdommen og skade på slimhinnene i endometrium er redusert til null.

Laserpolypektomi er indisert for unge kvinner uten barn, da det muliggjør full konservering av reproduksjonsfunksjonen. Men implementeringen av teknikken er bare mulig hvis polyppen har et "ben".

Cryodestruction

Prosedyren for kryodestruksjon er en effekt på dannelsen av flytende nitrogen. Polyppen fryses og fjernes deretter.

Fordelene med kryodestruksjon inkluderer mindre blødninger og minimal skade på endometrialt vev.

Postoperative konsekvenser

Mulige postoperative komplikasjoner:

  • amenoré;
  • økt søvnighet, tretthet;
  • ubehag og til og med sårhet under sex;
  • umulighet av unnfangelse;
  • en smittsom lesjon av endometrivev, det indikeres av sterke smerter i nedre del av magen, som utstråler til perineum, en betydelig økning i kroppstemperatur;
  • brudd på integriteten til livmorens vegger;
  • dannelse av vedheft og arr - en komplikasjon er karakteristisk for curettasje av livmorhulen;
  • hematometer - akkumulering og suppurasjon av blod i livmorhulen på grunn av umuligheten av det å komme utenfor orgelet;
  • tilbakevendende polypp.

En av komplikasjonene etter ufullstendig fjerning av den adenomatøse polyppen er spredningen av de gjenværende patologiske cellene med påfølgende degenerasjon til en kreftsyk neoplasma..

Kan det blø og hvor mye

I løpet av de to første til tre dagene etter endt operasjon blør kvinnen, som gradvis blir mindre og mindre intens. Utslippet kan inneholde blodpropp. Volumet av utskilt blod reduseres konstant, og utslippet blir gulaktig eller brunt.

Hvis utslippet stopper for tidlig, er dette et dårlig symptom. Det kan indikere utviklingen av hematomer - en tilstand som er ledsaget av en retensjon av blod i livmorhulen og dets påfølgende suppuration. Økt sårhet i nedre del av magen og aktiv blødning, som varer mer enn 5-6 dager - et tegn på patologi som krever medisinsk inngrep.

Muligheten for tilbakefall

Et tilbakefall av sykdommen kan ikke utelukkes. Oftest skjer re-dannelse av en polypp etter skrape livmorhulen. Implementering av andre teknikker lar deg redusere den til nesten null.

Hvor lang tid tar det å bli på sykehuset etter fjerning av polypper

Lengden på oppholdet på sykehuset bestemmes av metoden valgt av legen for å fjerne polyppen. I gjennomsnitt er det 3-4 timer. Etter hysteroskopi og laser, kan en kvinne forlate sykehuset umiddelbart etter at hun har kommet seg fra bedøvelse.

Hvordan jeg fjernet endometrial polypper: personlig erfaring

Det skjer: du tar tester, de ser etter en ting, de finner en annen. Lavt hemoglobin kan være et tegn på hva som helst, men kvinner blir først henvist til en gynekolog. Jeg spiser knapt kjøtt, så jeg tenkte at det senkede hemoglobinnivået kan ha sammenheng med dette. Terapeuten forsikret: "Du kan ikke spise så mye du trenger, marsj til gynekologen." Jeg har ikke vært hos en kvinnelig lege på flere år - dette er en ubehagelig virksomhet. Tidligere gikk hun som en klokke - en gang hvert halvår, for så å bytte bosted, druknet i et nytt - lykkeligere - liv - og på en eller annen måte sluttet å tenke på det: ingenting bekymrer meg mye - og greit nok. Dette er feil nummer én: du må gå, vær sikker.

En kvinne er kanskje ikke klar over at hun har endometrielle polypper. Derfor gir ultralyd av bekkenorganene en nøyaktig diagnose, det gjøres på den femte eller sjette dagen av syklusen. Polypper kan spire hele livmorhulen og "komme ut" av skjeden, og bare under denne tilstanden kan de oppdages under en rutinemessig visuell undersøkelse. Polyp er et ubehagelig ord, det føles som om det er en slags romvesen. "Hvorfor? Hva er det? Hva han. den. gjør det der? " - Jeg er livredd for at jeg er 40 år, og vet absolutt ingenting om det. “Vel, hva gjør det. voksende. Den må fjernes. Ja, under generell anestesi. Nei, det er ikke skummelt, svarer legen rolig..

Endometrial polypp forekommer i nesten hver annen kvinne, dessuten, hvis tidligere kvinner som fødte "over førti" var mer utsatt for denne sykdommen, finnes nå polypper både hos veldig unge og hos de som er eldre.

Livmoren er foret med en slimhinne - endometrium, og det - akkurat hva som er galt i kroppen - har en tendens til å vokse. En polypp er en godartet dannelse av slimhinnen i livmorhulen som oppstår av forskjellige årsaker: hormonelle forstyrrelser (lavt progesteron, økt østrogen), diabetes, overvekt, abort, en intrauterin enhet, inflammatoriske prosesser, forskjellige allergiske reaksjoner, og så videre. Polypper kan vokse på bakgrunn av andre sykdommer i forplantningssystemet - erosjon av livmorhalsen, endocervicitt. Polypen består av de samme vevene som endometrium, og kan være kjertelfibrøs, kjertelcystisk eller blandet. Ofte er en polypp avbildet som en slags "sopp på en stilk", men den har ikke alltid en slik form - basen er kanskje ikke tynn, men bred. Størrelsene på en polypp kan være fra veldig liten til alvorlig, og polypper på 1,5-2 cm i størrelse skaper allerede mange problemer - smerter, blødninger og små og enlige polypper kan ikke plage generelt. Helt til de blir store.

Jo større polyppen, desto mer lider kvinnens kropp av den: lang, veldig tung menstruasjon, blødning og utflod i form av blodpropp etter menstruasjon og hos kvinner i overgangsalderen. Følgelig fører stort blodtap til en nedgang i nivået av hemoglobin, som ikke har tid til å komme seg. Lav hemoglobin er dårlig av mange grunner, men det generelle poenget er for tidlig aldring av kroppen. Mangelen på jern i blodet indikeres av økt tretthet, håravfall, forverring av tilstanden til neglene (når negler går i stykker og eksfolierer, trenger du ikke å ta kalsium, men gi blod til hemoglobin). Det kan være smerter i nedre del av magen, veldig mye under menstruasjonen (nei, smertefulle kritiske dager er unormale, det er ikke nok å drikke ugras og anta at du har dette arvelige og ingenting kan gjøres).

Men ikke mindre viktig - polyppen påvirker reproduksjonsfunksjonen til en kvinne. Avhengig av beliggenhet, kan det ganske enkelt "blokkere" inngangen til livmoren. Hvis polyppen er stor, forhindrer den at det befruktede egget fester seg til livmorveggen..

Sannsynligheten for dette er veldig liten, noe som gleder seg, men det fjernede materialet tas alltid for histologisk analyse for å sikre at det er trygt. Men polyppen, som sjelden gjenfødes i seg selv, kan tjene som bakgrunn for utvikling av andre inflammatoriske og onkologiske sykdommer i endometrium..

En moderne måte å fjerne en endometrial polyp er hysteroresectoscopy, når et endoskopisk rør settes inn i livmorhulen under generell anestesi. Ved hjelp av en spesiell sløyfe holdt under benet på polyppen, blir formasjonen avskåret og spiringsstedet cauterisert for å forhindre at det dukker opp igjen.

Operasjonen anses som nesten blodløs, varer ikke lenge, noen timer etter det, får pasienten lov til å dra hjem hvis det ikke er noen komplikasjoner - trykkstøt, blødning, svakhet og så videre. I mitt tilfelle begynte de klokken ett på ettermiddagen, jeg "våknet" klokka halv fire, en og en halv time var nødvendig for et antibiotisk drypp, anestesi (nedre del av magen hadde vondt, jeg fikk en injeksjon, og ingenting annet plaget meg - verken på denne dagen, eller på følgende ). Klokka fem på kvelden, på beina og med normal helse, dro jeg hjem.

Normalt skal det ikke være noen blødning - bare liten brun utflod. I alle fall er en legeundersøkelse nødvendig. Jeg hadde en liten temperatur - ikke mer enn 37,3 grader, dette er normalt. Etter operasjonen måtte jeg drikke antibiotika, soppdrepende middel osv. I 5 dager. biokefir for å gjenopprette mikroflora. Kritiske dager gikk "med et smell": smertefritt og ikke så lenge (5 dager kontra de foregående 7-8). Hemoglobinnivået økte, men med inntak av jerntilskudd. La oss se hva som vil skje videre.

Ultralyd gjøres på den femte eller sjette dagen av syklusen, alt er i orden, “endometriet er tynt, alt er rent. Ingen spor. " Men legen var ikke fornøyd med ikke bare dette: "Hvis du vil i fødselspermisjon, jobbe med det, er det fullt mulig." Det vil jeg ikke, men det er flott å vite at det er mulig..

Det viktigste er et besøk hos en gynekolog og en ultralydsskanning for kontroll hvert halvår. For å forhindre utseende av endometrielle polypper, er det nødvendig å kontrollere kroppsmasseindeksen, for å forhindre inflammatoriske, autoimmune sykdommer og allergiske reaksjoner. For de som ikke planlegger graviditet, er det mulig å installere en spesiell intrauterin enhet med stoffet. Det beskytter mot uønsket unnfangelse og leges. Spiralen er installert i fem år og er ikke billig - omtrent 16 000 rubler. Fordelen bestemmes av legen: for eksempel anbefalte de det ikke til meg, fordi livmorhulen er deformert og det er stor sannsynlighet for at denne dyre tingen ikke blir der.

Takk for hjelpen din med å forberede publikasjonen, Ph.D., fødselslege-gynekolog ved Atlas Medical Center Olga Terekhina.

Årsaker og behandling av endometrial glandular polyp

Hva det er

Dette er en godartet svulst inne i livmoren som er festet til en pedicle eller har en bred base. Hos kvinner i reproduktiv alder kan det av forskjellige årsaker utvikle endometrial hyperplasi. Vev begynner å vokse, endometrium tykner og øker i volum. Hvis denne prosessen skjer lokalt, på et eller flere punkter, dannes en polypp.

Endometrial glandular polyp - en vanlig gynekologisk patologi

Størrelsen på en polypp varierer fra 2-3 millimeter til 3-4 centimeter. En eller flere formasjoner kan være til stede i livmoren.

En polypp har tre komponenter:

  • endometrieceller;
  • bindevev;
  • sentral vaskulær kanal.

Eventuelle svulster er først og fremst farlige ved degenerasjon av godartede celler til ondartede celler. Glandular polypper er mindre utsatt for malignitet sammenlignet med andre typer svulster, men sannsynligheten for dette øker med et tilbakefall av sykdommen og dårlig utført kirurgisk behandling.

Polyp kan forstyrre graviditeten. Det er vanskelig for et befruktet egg å trenge gjennom det berørte området av endometrium på grunn av nedsatt blodsirkulasjon. Selv om implantasjonen fant sted, øker risikoen for spontanabort og savnet graviditet i de tidlige stadiene..

Årsaker til utseendet

Polyp kan forekomme hos enhver kvinne i reproduktiv alder. Dannelsen av svulster letter ved:

  • økte nivåer av det kvinnelige hormonet østrogen;
  • utsatt inflammatoriske sykdommer;
  • betennelse i livmoren i livmoren - endometritis, adnexitt, oophoritt;
  • langvarig bruk av en intrauterin enhet;
  • abort, spontanabort, etterfulgt av curettage av livmoren.

Risikogruppen inkluderer kvinner som lider av diabetes mellitus, hypertensjon, overvekt, skjoldbrusk sykdommer.

Ofte utvikler godartede svulster seg på bakgrunn av en forstyrrelse i eggstokkens hormonelle funksjon. Samtidig med polypper kan andre sykdommer diagnostiseres: livmor fibrom, endometriose, adenomyose, polycystiske eggstokker, brystsvulster.

symptomer

En enkelt, liten polypp gir lett ikke spesifikke symptomer. Når sykdommen utvikler seg, vises følgende symptomer:

  • lang og tung menstruasjon;
  • intermenstruell blødning;
  • flekker etter samleie;
  • utseendet på rikelig luktfri leucorrhoea;
  • krampesmerter i nedre del av magen

Konstant blodtap fører til utvikling av anemi. Kvinnens generelle tilstand forverres, svakhet, svimmelhet, hyppig hodepine utvikler seg.

Symptomene på en polypp ligner på mange andre gynekologiske tilstander. De krever faglig undersøkelse.

Ubehagelige symptomer tvinger deg til å se en lege for behandling

diagnostikk

For å diagnostisere en glandular polypp, må du gjennomføre følgende studier:

  • vaginal undersøkelse ved bruk av et gynekologisk spekulum;
  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • hysteroskopi.

En vaginal undersøkelse vil avdekke mulige polypper på livmorhalsen. Under ultralyd vil legen se et litt utvidet livmorhulen, et fortykket lag av endometrium med vekster av en homogen struktur inkludert i det.

Under hysteroskopi settes et spesielt optisk system inn i livmorhulen gjennom livmorhalsen. Med sin hjelp vil polypper bli visualisert - enkelt eller flere svulster med en rund eller avlang form.

Behandling

Konservativ terapi for endometrial glandular polyp er ineffektiv. Den mest pålitelige måten å bli kvitt formasjonen på er endoskopisk polypektomi. Dette er kirurgisk fjerning av svulster under hysteroskopi og påfølgende curettasje av det funksjonelle laget av endometrium.

Operasjonen har følgende fordeler:

  • er ikke hulrom og krever ikke sutur;
  • kirurgen kontrollerer løpet av prosedyren fullstendig;
  • kort utvinningsperiode.

Før en operasjon for å fjerne formasjonen er planlagt, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Her er en liste over nødvendige prosedyrer:

  • kliniske og biokjemiske blodprøver;
  • blodsukkertest;
  • kolposkopi;
  • skjedeutstryk for å bestemme renhetsgraden;
  • vaginal vattpinne for skjulte infeksjoner;
  • elektrokardio;
  • fluorography

De er foreskrevet for å identifisere mulige kontraindikasjoner. Begrensningene for operasjonen inkluderer:

  • inflammatoriske prosesser i organene i kjønnsorganet;
  • forkjølelse eller smittsomme sykdommer;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • rikelig blødning av livmoren.

I dette tilfellet blir operasjonen utsatt til pasientens tilstand er tilfredsstillende. Ved påvisning av kjønnsinfeksjoner er det nødvendig å gjennomgå antibiotikabehandling.

Polypektomi utføres som følger:

  • kjønnsorganet blir desinfisert, pasienten blir bedøvd;
  • livmorhalskanalen utvides ved gradvis innføring av spesielle instrumenter i den;
  • et optisk system, et hysteroskop, settes inn i livmorhulen, og deretter et resektoskop. Med dette verktøyet fjerner legen sekvensielt alle eksisterende polypper, bringer dem ut;
  • etter at moksibustjonen av polyppsjiktet er utført ved hjelp av elektrokoagulering;
  • det funksjonelle laget av endometrium skrapes ut. Vevsprøver sendes for histologisk undersøkelse.

Cauterisering av polyppsjiktet kan redusere sannsynligheten for gjentakelse av sykdommen betydelig.

Histologien til endometrielle fragmenter lar deg studere strukturen i vev og identifisere den eksakte årsaken til utviklingen av neoplasmer. Sannsynligheten for komplikasjoner etter polypektomi er lav. Potensielle konsekvenser inkluderer:

  • tilsetning av en bakteriell infeksjon på grunn av behandling av dårlig kvalitet av et kirurgisk instrument eller brudd på hygienegler som forberedelse til en operasjon;
  • skade på indre vev under uforsiktig arbeid av kirurgen;
  • åpnet livmorblødning, provosert av kroppens individuelle egenskaper.

For å unngå problemer, må du følge alle legens resepter nøye, og overlate polypektomi til en kvalifisert kirurg.

Etter operasjonen kan pasienten reise hjem i løpet av 2-3 dager, forutsatt at hun har det bra og ikke har klager. Det vil bli oppdaget i 7-10 dager. Full menstruasjon bør forventes ikke tidligere enn 2-3 uker..

I løpet av en måned etter behandlingen må enkle anbefalinger følges:

  • ikke besøk badehuset, badstuen og bassenget, ikke svømme i åpent vann;
  • å gjenoppta sexlivet bare etter en kontrollundersøkelse og legens tillatelse;
  • ikke bruk tamponger;
  • unngå anstrengende fysisk aktivitet og intens trening;
  • nøye overholde intim hygiene;
  • holder seg til riktig ernæring, utelukke alkohol, fet og krydret mat.

Dette vil forhindre utvikling av mulige komplikasjoner og forkorte varigheten av utvinningsperioden..

Fjernelse av polypper utføres kun under anestesi

Forebygging

Forebygging av utseendet på en kjertelpolyp av endometrium reduseres til rettidig behandling av påviste inflammatoriske sykdommer, et nøye utvalg av egnede prevensjonsmidler og et legebesøk hvis noen klager dukker opp. Helsetilstanden din kan ikke overlates til tilfeldighetene. Her er tilfellene der en konsultasjon med en gynekolog er nødvendig:

  • utseendet på intermenstruell blødning;
  • overdreven mengde leukocé med en ubehagelig lukt;
  • forsinket menstruasjon eller omvendt, forkortelse av syklusen;
  • nedre magesmerter;
  • ubehag, kløe og svie.

En legeundersøkelse og en ultralydsskanning kan avsløre mange sykdommer på et tidlig tidspunkt. Rettidig diagnose letter deres påfølgende behandling.

Metoder for behandling og forebygging av endometrial polypper i livmoren

En endometrial polyp er en neoplasma som utvikler seg som et resultat av hyperplasi av cellene i det indre epitelaget i livmoren. Denne patologiske prosessen utvikler seg oftere hos pasienter som har født enn hos nulloppholdte pasienter, hvis alder overstiger 30 år..

I de innledende trinnene overstiger ikke diameteren noen få millimeter, og senere kan den vokse opp til 3 cm. Polypper ser enkelt ut og flere. De er alltid festet til livmorens kropp ved hjelp av et ben, i kroppen som karene befinner seg i, oppstår mat og blodtilførsel til denne patologiske utveksten gjennom dem.

Årsaker til polypper i livmoren

Hovedårsaken er hormonell dysfunksjon som oppstår i en kvinnes kropp i overgangsalderen. Men grunnen til utseendet kan være andre patologiske prosesser..

Disse inkluderer:

  1. Forstyrrelse i hypofysen og hypothalamus. De er ansvarlige for stabil funksjon av eggstokkene, der østrogen og progesteron produseres..
  2. Svulster i vedhengene som forårsaker overflødig hormonproduksjon.
  3. Patologi med metabolske prosesser som fører til overvekt.
  4. Feil i immunsystemet.
  5. Hyppig og langsiktig bruk av hormonpreparater og deres analoger, hormonelle prevensjonsmidler.
  6. Kirurgiske inngrep utført på eggstokkene, livmorhalsen.
  7. Konstant traumer i endometrivevet, noe som fører til hyppig betennelse (bruk av en spiral).
  8. Traumatiske operasjoner og prosedyrer i livmorhulen (skraping for diagnose, abort).
  9. Kronisk adnexitt og endometritis.
  10. Sukkersyke.
  11. Avslutning av graviditet på et senere tidspunkt, eller fødsel der fosterstedet (morkaken) ikke er fullstendig fjernet.
  12. Noen ganger forekommer denne patologien hos kvinner, hvis i familie (mor eller bestemor) ble det observert sykdommer som livmor fibroider, endometrial polypper, adenomyose..
  13. Noen ganger i utviklingens etiologi kan hyperaktivitet i binyrebarken forekomme, der hormoner produseres intenst før overgangsalder..

Manifestasjonen av alle disse grunnene indikerer ikke at denne patologien vil utvikle seg med hundre prosent sannsynlighet, de disponerer bare for utseendet.

Variasjoner av polypper

Endometrial polypper består av celler fra basallaget i livmoren. De kan være forskjellige i sin morfologiske struktur..

Det er følgende typer polypper:

  1. Kjertel. Strukturen deres er basert på en kjertelbestanddel, den inneholder stroma og et høyt innhold av kjertler. Noen ganger inneholder den modifiserte kjertler som ligner cyster.
  2. Fiberøst, eller bindevev. Det består av kollagenfibre, og kjertelvev, det er praktisk talt ingen.
  3. Kjertelfibre. Dette er en endometrial polypp, som i nesten like proporsjoner består av kjertel- og fibrøst vev..
  4. Adenomatøs. En endometrisk polypp i strukturen har modifiserte celler (de er en forstadier).

Klassifiseringen skiller mellom to kliniske former for polypper:

  1. Hormonavhengig form. Det vanligste (observert hos 70 prosent). Årsakene til det er hormonforstyrrelser, som fører til diabetes mellitus, hypertensjon, overvekt. Denne formen for endometrial polypper har en farlig prognose, siden det kan være årsaken til kreft.
  2. Autonom form (forekommer hos 30% av pasientene). Med utviklingen av denne formen forekommer oftest ikke hormonelle og endokrine patologier. Polypper har en fibrøs struktur, og bare i sjeldne tilfeller kjertelfibrøs.

Symptomer på dannelse av polypp

Som regel oppdages denne sykdommen ved en tilfeldighet, under en medisinsk undersøkelse, som inkluderer en ultralydundersøkelse.

Hos unge pasienter blir denne diagnosen ofte årsaken til manglende evne til å bli gravid. Dette er grunnen til et besøk hos gynekologen, der denne patologiske prosessen oppdages under undersøkelse..

De vanligste tegn på polypper inkluderer følgende symptomer:

  • I intervallene mellom menstruasjon kan utslipp fra skjeden av en blodig karakter, med ulik intensitet, vises.
  • Menstruasjonssyklusen kan være uregelmessig og veldig smertefull.
  • Kan ha smerter i bekkenområdet og korsryggen.
  • Etter samleie kan blødning oppstå.
  • Ved infeksjon av polyppen har utflod fra skjeden en vedvarende ubehagelig lukt.

Det er også sekundære tegn som oppstår som en konsekvens av denne patologien:

  • På grunn av hyppige og kraftige blødninger kan pasienten vise tegn på anemi.
  • Huden blir blek.
  • Trettheten øker, det er et sammenbrudd.
  • Overdreven irritabilitet.
  • Pasienten kan være ledsaget av støy og øresus.
  • Under overgangsalderen lider kvinner av vedvarende, rik livmorblødning.

Diagnostisering av sykdommen

I begynnelsen samler gynekologen anamnese. Analysen hans avslører en klar grunn til hva kvinnen klager over..

Hos pasienter under 35 år er den første klagen vanligvis manglende evne til å bli gravid. Kvinner som har aldersrelaterte endringer og overgangsalder kan søke behandling på grunn av vedvarende blødning.

Etter en ekstern undersøkelse utfører gynekologen en vaginal undersøkelse, bestemmer størrelsen på livmoren, dens struktur, sårhet.

Noen ganger kan en ekstern undersøkelse indikere tilstedeværelsen av polypper i endometrium, som vises som et resultat av endokrine og hormonelle forandringer.

Slike pasienter kan ha:

  • overvekt.
  • Hypertonisk sykdom.
  • Mannlig virilisering (hårvekst).
  • diabetes.

Dette er alle indirekte manifestasjoner, men de får legen til å tenke på tilstedeværelsen av en alvorlig patologi.

For å differensiere og stille en nøyaktig diagnose, tildeles følgende type undersøkelser:

  • Retroperitoneal ultralyd.
  • hysteroskopi.
  • Skraping av det indre laget av livmoren.
  • Gjennomføring av histologi av endometrieceller.

Behandlingsmetoder for endometrielle polypper

Hovedmetoden for å behandle polypen i livmoren i livmoren er kirurgi. Enhver type endometrial polypper krever hurtig fjerning av dem.

Konservativ behandling med folkemedisiner eller tradisjonelle medisinske medisiner har ikke positive resultater, polypper har ikke egenskapene til selvresorpsjon.

Kirurgisk inngrep

Typer kirurgisk inngrep:

  • Metoden for gynekologisk curettage innebærer fullstendig mekanisk fjerning av det indre laget av livmorepitelet. For denne prosedyren kan du bruke både lokalbedøvelse og generell anestesi. Den største ulempen med denne prosedyren er umuligheten av å fjerne polyppbenet. Oftest blir en slik operasjon utført på kvinnelige pasienter under utviklingen av overgangsalderen..
  • Terapeutisk hysteroskopi. Det er en operasjon av målrettet handling. Under prosedyren brukes generell anestesi. Et spesielt minikamera blir introdusert i livmorhulen, ved hjelp av det blir det oppdaget en polypp, og uten å berøre det omkringliggende vevet, fjernes det sammen med beinet, som om det vris det. Denne metoden er vanlig og effektiv..
  • Fysiske metoder som brukes for å fjerne små polypper:
    • Laser polyp fjerning.
    • Cryodestruction.
    • strålebehandling.
    • electrocoagulation
  • Hysterektomi. Dette er den mest radikale kirurgiske teknikken. Det utføres når endometrivevet påvirkes av adenomatøse polypper. En slik utvikling av den patologiske prosessen kan føre til utseendet av en ondartet svulst. Derfor er bruken av denne teknikken preget av fullstendig fjerning av livmorlegemet. Oftest utføres en slik operasjon i overgangsalderen..

Hvorfor fjerne en endometrial polypp?

Hvis pasienten har en endelig diagnose av en endometrial polypp, betyr dette at det haster med kirurgisk inngrep. Ingen konservativ behandling vil gi 100% positiv effekt..

Forsinkelse av tid og forsinkelse av operasjonen kan føre til utvikling av uønskede konsekvenser. Den viktigste årsaken til bekymring er muligheten for polyp degenerasjon til en ondartet neoplasma..

Dette er fulle av konsekvenser, spesielt for kvinner i reproduktiv alder, fordi det med en slik diagnose er nødvendig å utføre en fullstendig ektomi av livmoren. Og videre graviditet er umulig.

Konsekvenser etter fjerning av polypper

  1. De uønskede konsekvensene i den postoperative perioden inkluderer utseendet av vedheft og arr, som kan forhindre graviditet. Men på grunn av det faktum at moderne teknikker lar deg fjerne endometrielle polypper nøyaktig, er manifestasjonen av slike konsekvenser ekstremt sjelden. For å forhindre utvikling av vedheftelser, må kvinner etter operasjonen gjennomgå et fullstendig antibiotikabehandling..
  2. Hvis utseendet til en polypp sammenfaller med graviditet, kan konsekvensene være uforutsigbare. Graviditet anses som belastet, og trusselen om spontanabort øker kraftig gjennom hele varigheten. Dette skyldes de økte hormonelle nivåene i kroppen, noe som øker mengden slim i livmoren. Hvis det befruktede egget ligger i lokaliseringen av polyppen, kan dette føre til brudd på blodtilførselen til det fremtidige fosteret. Som et resultat vil den motta mindre næringsstoffer og oksygen. Slike konsekvenser fører til hypoksi hos den nyfødte. Og et barn kan bli født med alvorlige patologier og funksjonshemninger i mental og fysisk utvikling..

Komplikasjoner av polypose

De viktigste komplikasjonene ved endometrial polypose er:

  1. Anemi på grunn av vedvarende blødning under menstruasjonsblødning.
  2. Det er ekstremt sjelden å utvikle infertilitet.
  3. Hvis behandlingen ikke er i tide, kan mange nye vokse fra en polypp (polyposis).
  4. Kjertelfibrøse polypper av endometrium kan gjenfødes og bli til ondartede neoplasmer.

Legemiddelbehandling

Rehabilitering i den postoperative perioden bør utføres med bruk av hormonelle midler, de bidrar til normal restaurering av endometrivev og har en positiv effekt i normaliseringen av menstruasjonssyklusen. Behandlingsforløpet kan vare fra 4 måneder til seks måneder.

I disse tilfellene er det resept for oral prevensjon:

Funksjoner ved operasjonen for å fjerne en polypp i livmoren

Evgrafova Olga Nikolaevna

Uterine polyp dannes som et resultat av fokal hyperplasi av endometrium, på grunn av hvilken flere eller enkle neoplasmer vises på livmorslimhinnen på en pedicle eller bred base. Denne patologien er preget av blødning, ubehag, smerte og polypper - en av årsakene til infertilitet. Gynekologisk undersøkelse, ultralyd, hysteroskopi, histologiske undersøkelser er med på å identifisere dem. Terapi består i kirurgisk fjerning av neoplasmer og sørger for curettage, polypektomi, noen ganger - ekstrudering (fjerning) av livmoren, supravaginal amputasjon.

Polypper er godartede i naturen, de utvikler seg fra basalaget av endometrieceller. Deres størrelse kan være flere millimeter eller centimeter. Vanligvis er neoplasmer lokalisert i livmorhulen, men noen ganger vokser de inn i skjeden. Aldersgruppen av pasienter er forskjellig, så de oppdages ofte selv hos unge jenter.

Strukturen til neoplasmen inkluderer endometriale kjertler, stroma og den sentrale vaskulære kanalen. De kan bli smittet, metaplasia, magesår, nekrose. Det er 4 typer neoplasmer:

  • dannet av kjertelen endometrium, vises vanligvis hos jenter;
  • kjertelfibrøs - i tillegg til kjertelaget inkluderer de bindevev, utvikles oftere hos middelaldrende pasienter;
  • fibrøs, dannet av bindevev, kvinner etter 40 er mottakelige for dem;
  • de er dannet av kjertelepitel, har tegn på spredning, kan gå foran livmorkreft.

Dessuten skilles placentapolypper, som har oppstått på grunn av komplikasjoner etter fødsel, abort, spontanabort, frosset graviditet.

Må jeg fjerne polypper i livmoren

Meningen fra eksperter er entydig - å fjerne, siden de ofte er årsaken til infertilitet og kan føre til forskjellige komplikasjoner. I noen tilfeller tas den endelige avgjørelsen av pasienten, som blir informert om de mulige konsekvensene av å nekte operasjonen. I nærvær av følgende indikasjoner er kirurgisk inngrep obligatorisk:

  • alder etter 40, premenopausal periode, når hormonelle forandringer skjer i kroppen, noe som provoserer aktiv vekst av neoplasmer;
  • hvis størrelsen på polypper er mer enn 10 mm, forhindrer de unnfangelse, forårsaker blødning og kan bli til onkologi;
  • i behandling av infertilitet - gjengrodde formasjoner svekker bevegelsen av sædceller gjennom rørene, og selv i tilfelle av befruktning, fører til avslutning av graviditet i de tidlige stadier;
  • mangelen på effekt fra hormonbehandling, som lindrer symptomene på sykdommen - blødning, menstruasjonsuregelmessigheter, smerter, utflod med en blanding av pus;
  • tilstedeværelsen av adenomatøse former.

Avgjørelsen tas av legen etter diagnosen. Hvis neoplasmene er enkle, når størrelsen ikke 10 mm, er konservativ behandling med bruk av hormonelle medisiner mulig.

Kirurgi for å fjerne en endometrial polypp

Polypper fjernes på flere måter, hvorav hysteroskopi og curettage er det mest brukte. Uavhengig av teknologien for kirurgisk manipulasjon, må en vevsprøve sendes for histologisk undersøkelse for onkologi. Andre teknikker brukes også:

  • skraping;
  • kryodestruksjon (utført med flytende nitrogen);
  • polypektomi;
  • laser koagulasjon;
  • diathermocoagulation.

Før bestemmelse av den optimale teknikken, utfører legen en grundig diagnose - undersøkelse, ultralyd, tester. Pasientens alder, individuelle egenskaper ved organismen, områder med lokalisering av neoplasmer blir også tatt med i betraktningen. Rekkefølgen på prosedyren, tidspunktet, avhenger av intervensjonsmetoden.

Endometrial polyp fjerning - hysteroskopi

Hysteroskopisk fjerning regnes som den mest skånsomme, siden den utføres uten at det går ut over vevets integritet. Dilatorer settes inn i skjeden, slik at kirurgen får tilgang til de berørte områdene. Deretter vises et forstørret bilde av polyppen på skjermen ved hjelp av et hysteroskop utstyrt med en lyskilde og et videokamera. Veiledet av videoen fjerner legen neoplasmen og cauteriserer områdene der de befant seg.

Varigheten av prosedyren er 20-40 minutter, den utføres under lokal eller generell anestesi, avhengig av antall polypper.

Før hysteroskopi i en uke, skal pasienten ikke gjøre douching, bruke stikkpiller, ta medisiner (bortsett fra de som er foreskrevet av en gynekolog), de siste 3 dagene bør utelukkes fra samleie. Operasjonen er planlagt til den 10.-15. Dagen av menstruasjonssyklusen. Gjenopprettingsperioden varer 1-2 måneder. Du kan planlegge et svangerskap på seks måneder.

Fjerning av endometrial polypp med laser

Laserterapi er en effektiv teknikk som involverer bruk av laserstråler av varierende intensitet. Så for små neoplasmer brukes svakere stråler. For store, over 10 mm, brukes bjelker med økt intensitet. Under inngrepet settes et hysteroskop med en LED og et minikamera inn i skjeden. Deretter leder kirurgen, guidet av bildet på monitoren, laseren mot det berørte området og brenner ut polyppen. Strålen fjerner neoplasma lag for lag uten å skade andre vev, unntatt infeksjon og fjerne beinet fullstendig. Det er ingen arr igjen etter inngrepet.

Curettasje av endometrial polypp

Skraping eller curettage er en populær teknikk som fjerner det øverste laget av endometrieceller. For dette pumpes en inert gass eller en spesiell væske inn i livmoren for å forbedre utsikten til det opererte området. Deretter settes et hysteroskop vaginalt inn i hulrommet, utstyrt med et kamera og belysning, gjennom hvilket et forstørret bilde av området som er berørt av polyposis vises på skjermen. Etter å ha fått et klart bilde, skraper kirurgen slimhinnene i slimhinnene med en curette. Prosedyren tar 20-40 minutter og utføres under generell anestesi. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir pasienten utskrevet dagen etter. Kontraindikasjon mot curettage - inflammatoriske prosesser i livmoren.

Gjenoppretting

Etter å ha brukt minimalt invasive polypektomiteknikker er restitusjonsperioden 2-3 måneder, noe som avhenger av pasientens alder, kroppens tilstand, neoplasmenes art, deres størrelse, antall. For å konsolidere effekten og forhindre tilbakefall, praktiseres følgende typer terapi:

  1. Medisinering. De tre første dagene for å eliminere smerter, samt forhindre ansamling av blodpropp i livmoren, er No-Shpa (Drotaverin) foreskrevet. Om nødvendig - betennelsesdempende, antiseptiske midler og / eller antibiotika, hvis det er en patogen mikroflora.
  2. Urtemedisin, tar vitaminer, kosttilskudd, kosthold, og bidrar til tidlig bedring.
  3. Hormonterapi. Det er indikert om forekomsten av polypper skyldes hormonell forstyrrelse. Valg av medisiner utføres individuelt.

En av metodene for behandling eller alle av dem kan brukes. Etter operasjonen kan du heller ikke ha sex, løfte vekter (ikke mer enn 3 kg), spille sport, gå til badehuset, ta bad.

Graviditet etter fjerning av endometrial polypp

Vanligvis kan du planlegge en graviditet etter seks måneder. Det avhenger av kroppens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen, men du bør ikke utsette, siden tilbakefall er mulig. Etter en operasjon for å fjerne øker sannsynligheten for å bli gravid flere ganger.

I medisinsk praksis er det tilfeller når en neoplasma vises under graviditet. Du trenger ikke å få panikk hvis du ikke har født fødsel med endring i hormonnivået, polyppen ikke løses opp, den vil bli fjernet. Slike prosedyrer utføres ikke under graviditet..

Konsekvensene av å fjerne polyppen

Fordi polypektomi betraktes som en minimalt invasiv, skånsom operasjon, er komplikasjoner sjeldne. Vanligvis, etter det, blir blødninger observert som varer i opptil 10 dager, brun utflod, leukocé blandet med blod. Hvis utslippet har en ubehagelig lukt eller inneholder puss, er det nødvendig å konsultere legen din raskt. Etter fjerning, i de første dagene, kan temperaturen stige til 38 grader, smerter i nedre del av magen. En endring i menstruasjonssyklusen er også bemerket. De første par månedene er ikke syklusen regelmessig. Så blir den restaurert. Hvis menstruasjonen ikke har kommet seg, blir smertefull og varer mer enn 7-8 dager, er dette en grunn til å kontakte legen din.

Vanligvis tolereres polypektomi godt og går uten komplikasjoner i 90% av tilfellene.

Svar på populære spørsmål

Er graviditet mulig etter fjerning av den glandular polyp av endometrium??
Mulig.

Hvordan er fjerning av en polypp med hysteroskopi av livmoren?

"Gullstandarden" for fjerning av polypper i livmorhulen er hysteroskopi. Denne metoden gjør det ikke bare å kvitte seg med patologiske vekster, men også visualisere alt som skjer på skjermen på skjermen som er koblet til enheten. Dette sikrer høy nøyaktighet av legens handlinger, ekstremt lav sannsynlighet for komplikasjoner og hyppigheten av tilbakefall..

Hva er hysteroskopi

Dette er en endovideosurgisk intervensjon ved bruk av høyteknologisk utstyr. Det refererer til minimalt invasive operasjoner og utføres i operasjonsenheten under anestesi og etter riktig trening av kvinnen.

Hovedinstrumentet er et hysteroskop. Det er et langt rør med et optisk system plassert inni. I tillegg kan forskjellige ekstra enheter som er nødvendige for fjerning av neoplasmer, plasseres i den..

Tidligere var den såkalte kontorhysteroskopien, som ble utført på poliklinisk basis, veldig populær. Imidlertid var dens muligheter begrenset (det tillot bare å "se" livmorhulen fra innsiden, polypper kan ikke fjernes på den måten), så i dag brukes det praktisk talt ikke noe sted.

Hvordan er prosedyren

Hysteroskopi utføres i operasjonsrommet. Kvinnen legger seg på et spesielt bord (Rakhmanovs stol) med hevede og spredte ben. En anestesilege administrerer anestesi - vanligvis ved bruk av intravenøse medikamenter med hypnotiske og smertestillende effekter. Det er ekstremt sjeldent (hvis en mer alvorlig og langvarig intervensjon er planlagt, for eksempel fjerning av myomatøs node), blir spinalbedøvelse utført.

Etter at kvinnen "sovner", fortsetter gynekologen direkte til hysteroskopien. Handlingssekvensen er som følger:

  1. slimhinnen i skjeden og livmorhalsen behandles med antiseptiske løsninger;
  2. ved hjelp av et sett instrumenter utvides livmorhalskanalen slik at hysteroskopet fritt kan passere inn i hulrommet;
  3. instrumentet settes i livmoren, først undersøker legen i detalj alle strukturer (endometrium, livmorhjørner), om nødvendig, utfører noen manipulasjoner, for eksempel fjerning av en polypp eller curettage.

Etter at legen er ferdig med alle handlingene sine, avslutter anestesilegen anestesien, og etter et minutt eller to våkner kvinnen. Hun blir overført til avdelingen, hvor hun blir overvåket i ytterligere to timer..

Varigheten av hele prosedyren er vanligvis omtrent 20-30 minutter.

Typer hysteroskopi

Alternativer for endovideosurgisk intervensjon:

  • diagnostisk (kontor gjelder også det) - i dette tilfellet utfører legen ingen inngrep, men bekrefter / tilbakeviser sin diagnose;
  • terapeutisk - hvis ytterligere manipulasjoner utføres, for eksempel fjerning av polypper, cauterisering av endometrium.

Under diagnostisk hysteroskopi kan curettasje av livmorhulen utføres. Det resulterende materialet blir sendt til histologisk undersøkelse, som hjelper til med å finne ut om det er endringer i endometrium og hva.

Terapeutisk hysteroskopi kalles også hysteroresektoskopi, siden under prosedyren brukes en spesiell enhet - et resektoskop. På slutten er det enheter som ligner en saks, en skalpell og andre kirurgiske instrumenter, de fjerner polyppen i hulrommet.

Forbereder seg på hysteroskopi

På tampen av prosedyren er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig klinisk og laboratorieundersøkelse, som vil bidra til å identifisere kontraindikasjoner for manipulering og forhindre komplikasjoner..

Minimumslisten som er nødvendig før hysteroskopi:

  • generelle blod- og urintester, biokjemi;
  • coagulogram;
  • EKG, undersøkelse av en terapeut;
  • forskning for blodgruppe og Rh-faktor, syfilis, HIV, hepatitt;
  • en smøre på floraen fra skjeden;
  • oncocytology;
  • Ultralyd av bekkenorganene.

Hvis en kvinne har noen samtidig sykdommer, kan listen utvides. For eksempel med åreknuter er det nødvendig å konsultere en phlebologist og ofte en ultralyd av karene; i tilfelle hjertesykdommer, en undersøkelse av en kardiolog, etc..

Hver studie har en holdbarhet på 10 dager til 6 måneder.

Hvordan er bedring etter hysteroskopi

En slik operasjon krever ikke langvarig rehabilitering, siden den ikke forårsaker betydelig skade på kroppen. Allerede den andre eller tredje dagen blir kvinnen utskrevet fra sykehuset. Om nødvendig kan hun fortsatt være sykemeldt på fødselsklinikken i noen tid.

Hvis operasjonen var diagnostisk, etter to timers observasjon, med tillatelse fra legen, kan du dra hjem.

Følelser av pasienten

Rett etter slutten av hysteroskopien blir kvinnen fraktet på en gurney til avdelingen. Hun er allerede bevisst, men hodepine, svimmelhet, irriterende smerter i underlivet, blodig utflod fra kjønnsorganet kan plage henne. Det anbefales å legge seg i en time eller to, hvoretter du sakte kan komme deg ut av sengen, gå og til og med spise.

Etter seks til åtte timer, av alle ubehagelige sensasjoner, gjenstår bare ubehag i underlivet (det kan ikke bry) og blodig utflod. De er ikke rikelig, gradvis avtakende i volum, lik menstruasjon. Et lite antall koagulater kan komme ut umiddelbart etter inngrepet, dette er tillatt. Da skal utslippets natur være smøreende, de kan vare i opptil to uker.

Sykehusopphold

Avhengig av hvordan hysteroskopien gikk, om det var noen komplikasjoner og hva som ble utført nøyaktig, avhenger antall sykehusdager. Hvis et diagnostisk mål ble forfulgt, kan en kvinne bli utskrevet hjemme i løpet av et par timer. Etter fjerning av polyppen ved bruk av hysteroskopi frigjøres den vanligvis etter en dag eller to.

Mens hun er på sykehuset, får en kvinne smertestillende midler, betennelsesdempende behandling. Om nødvendig suppleres behandling basert på de eksisterende somatiske patologiene (for eksempel er antikoagulantia, hjertemedisiner, etc. foreskrevet). Dette er nødvendig for å forhindre komplikasjoner..

Behandling etter fjerning

Etter operasjon for å fjerne en polypp i livmoren, er det nødvendig å velge den mest effektive behandlingen som tar sikte på å forhindre gjentakelse av sykdommen. Medisiner velges ut fra hvilken type polypp som ble oppdaget. Alt fjernet materiale blir sendt for histologisk undersøkelse, hvor mikropreparasjoner blir fremstilt fra det og undersøkt under høy forstørrelse. Så gir histologen sin mening.

Oftest er hormonelle medisiner foreskrevet:

  • Dyufaston, Utrozhestan - 1-2 tabletter en gang om dagen fra 10 til 25 dager i syklusen eller i kontinuerlig modus.
  • Visanne - 1 tablett daglig i 3-6 måneder.
  • Orale prevensjonsmidler, bør foretrekkes innholdet av dienogest, for eksempel Klayra. Ta dem kontinuerlig i seks måneder eller mer.
  • Norkolut - 1-2 tabletter fra 10 til 25 dager i syklusen eller i kontinuerlig modus i minst tre måneder.

Mindre ofte er andre gestagen medisiner foreskrevet, for eksempel Progesteron-injeksjoner, Ergometrile.

Praktisk og effektiv forebygging av polypper i livmorhulen - Mirena intrauterine enhet. Det kan installeres i en kvinne i alle aldre, spesielt effektiv i nærvær av endometriose som en samtidig sykdom.

Gjenopprettingstid etter forskjellige fjerningsmetoder

Rehabilitering etter hysteroskopi varer fra to til åtte uker. Det avhenger av hvordan prosedyren gikk, hva som ble utført og om det var noen komplikasjoner i den postoperative perioden etter fjerning av polyppen i livmoren. Det er nødvendig å avklare vilkårene for restriksjoner individuelt med den behandlende legen.

Kontrollstudier etter operasjon i livmoren

Neste dag etter hysteroskopi foreskrives følgende for å overvåke kvinnens tilstand:

  • generell analyse av blod og urin;
  • biokjemi,
  • coagulogram.

De må gjentas 5-9 dager etter operasjonen. For å kontrollere behandlingen utnevnes legen for fødselsklinikk etter inngrepet en til tre måneder senere av ultralyd av bekkenorganene. Så du kan rettidig justere den tidligere anbefalte hormonbehandlingen for å forhindre vekst av polypper..

Anbefalinger for utvinning etter operasjon

Til tross for den vanligvis gode helsen, for å forhindre komplikasjoner og rask bedring, må du følge følgende tips:

  • utelukke sexliv innen en måned etter fjerning av polyppen;
  • ikke besøk bad, badstuer og til og med unngå varme bad, men foretrekker en varm dusj;
  • ikke løft vekter, utelat annen betydelig fysisk aktivitet.

Rehabilitering tar omtrent fire uker, og all denne tiden trenger du å følge disse anbefalingene.

Mulige komplikasjoner fra hysteroskopi

Forekomsten av negative konsekvenser etter en slik intrakavitær intervensjon for å fjerne polypper er liten. Det er viktig å følge anbefalingene fra legen din. Følgende komplikasjoner er mulig:

  • Forverring av kroniske inflammatoriske prosesser i det lille bekkenet. For å forhindre dem, etter hysteroskopi, er alle foreskrevet bredspektret antibiotika i 3-5 dager.
  • Blør. Kanskje både under selve prosedyren og noen timer etter den. For å forhindre deres forebygging, foreskrives hemostatiske medikamenter, og hvis en kvinne tar antikoagulantia, avbrytes de 24 timer før hysteroskopi..
  • Perforering av livmoren og livmorhalsskade. Mulig under prosedyren. Risikoen øker i nærvær av livmor fibroider, deformasjon av hulrom, etter operasjon (for eksempel et keisersnitt). Perforering av livmoren truer kvinnen med gjentatt inngrep - det er nødvendig å suturere myometriumdefekten. Skader på livmorhalsen er mindre merkbare og mindre farlige, de forblir vanligvis ukjente i noen tid. Oftest er perforering av livmoren assosiert med de anatomiske trekkene i strukturen i kjønnsorganene (med en bikornuat livmor, sal, doblet osv.).
  • Hematometer - akkumulering av blod og endometriale elementer inne i livmorhulen som et resultat av livmorhalsspasme (innholdet kan ikke komme ut på egen hånd).

konklusjoner

Hysteroskopi er den foretrukne metoden for å fjerne polypper fra livmorhulen. Dette er en lite traumatisk operasjon som lar deg utføre alle nødvendige handlinger med høy nøyaktighet. For å utelukke komplikasjoner, må du gjennomgå en grundig undersøkelse dagen før, og etter hysteroskopi, følge alle legens anbefalinger.