Moderne diagnose av lungekreft, hvordan identifisere lungekreft - symptomer og tegn

I dag er en slik onkologisk sykdom som lungekreft veldig vanlig. Det er mulig å oppdage en begynnende sykdom ved dens karakteristiske symptomer og ved hjelp av moderne diagnostiske metoder..

Tidlige tegn og symptomer på lungekreft

Moderne medisin er i stand til å kurere lungekreft hvis behandlingen startes i tide, og moderne lungekreftbehandling er effektiv hvis den er korrekt diagnostisert. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo flere muligheter til å kurere den uten konsekvenser.

De tidligste symptomene er:

Langvarig vedvarende hoste.
Puster med en plystende lyd.
dyspné.
Ømhet som følger med prosessen med å hoste og puste.
Hoste opp slim med blodige flekker.
Generell tilstand av ubehag og svakhet.
apati.
En kraftig nedgang i ytelsen.
Svakhet.
Ingen åpenbar økning i kroppstemperatur.
Urimelig tap av matlyst.

Disse tegnene er ikke unike for lungekreft. De kan også følge med andre sykdommer..

Imidlertid bør du definitivt lytte til dem og gjennomgå de nødvendige undersøkelsene. Dette tiltaket vil hjelpe enten å utelukke tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer i lungene i kroppen, eller til å sikre deres tilstedeværelse. Og så - start umiddelbart kreftbehandling.

Lungekreft er farlig fordi den i det første utviklingsstadiet kan være asymptomatisk!

Med den gradvise utviklingen av sykdommen øker symptomene og blir mer karakteristiske:

Hoste med hemoptyse.
takykardi.
Alvorlig pustebesvær.
Smertefulle sensasjoner i brystområdet.
Økt leukocytose og eosinofili i blodet - oppdaget når du tar en blodprøve.
Smerter når du hoster og puster.
Alvorlig vekttap av pasienten.

Av disse symptomene er hemoptyse den vanligste i lungekreft. Resten av tegnene kan observeres sammen med andre, inkludert kreft, sykdommer.

Sekundære symptomer, lungekreft syndromer

I henhold til den kliniske klassifiseringen som er brukt i medisin, har lungekreft følgende former:

Den sentrale formen for ondartede lungelesjoner er lokalisert i området med store bronkier.

Den perifere formen påvirker parenkymale vev, alveoler, små bronkier.

Atypiske former for lunge-onkologi er preget av mangel på presis lokalisering av primærsvulsten og flere metastaser til forskjellige organer:

Bones.
Hjerne.
Lever.
Lymfeknuter.

Med en ondartet lesjon i lungen utvikles metastaser veldig raskt! Den sentrale formen for lungekreft ledsages av:

Hoste opp slim med rikelig blodstrimler i det.
Smertefulle sensasjoner i brystet, noe som indikerer at lesjonen har påvirket pleura og nervestammene.
En først tørr hoste som blir til en hoste med purulent sputum.
Alvorlig pustebesvær, som oppstår på grunn av tumorkompresjon av mediastinumkarene, samt store arterier og årer.
Utviklingen av pneumonitt.
Inntreden av atelektase.

Det er også sekundære tegn på lungekreft. De avhenger av hvilke organer som er berørt av metastaser..

Den perifere formen av lungeonkologi kan fortsette i lang tid uten uttalte symptomer, derfor er det vanskeligere å identifisere den.

Ofte oppdages en perifer svulst bare når dens sekundære tegn vises på grunn av komprimering av tilstøtende strukturer i kroppen og veksten av svulsten inn i nærliggende organer.

De første tegnene på denne kreftformen lungesykdom inkluderer:

Brystsmerter ved pust.
Uttalt, langvarig dyspné.

I løpet av sykdomsutviklingen påvirker svulsten de store bronkiene. Samtidig smalner lumen. Det generelle bildet av sykdommen nærmer seg den sentrale formen for lesjonen.

Sekundære lungekreft syndromer inkluderer følgende:

Stemmen blir hes. Dette er fordi svulsten påvirker den tilbakevendende nerven..
Svelgingsprosessen svekkes med metastaser i spiserøret og mediastinale lymfeknuter.
Det såkalte superior vena cava syndromet. Det er ledsaget av cyanose i ansiktet, armer, nakke, bryst, hodepine, døsighet. Det oppstår som et resultat av komprimering av vena cava av en svulst og et brudd, som et resultat av dette, av utstrømningen av venøst blod fra hjernen.
Tilstedeværelse av protein i urinen hvis nyrer er involvert.
Alvorlig anoreksi.
Oftalmiske syndromer manifesteres ved innsnevring av eleven, øyeeplets patologiske stilling, hengende øyelokk.
Nevrologiske syndromer. Disse inkluderer encefalopati, skade på synsnerven, perifere nevropatier.
Økt hormonproduksjon.
Endringer i huden i form av tørrhet, pigmentering, fortykning og flassing;
Inntreden av hyperkalsemi.
Muskelsyndromer. De kommer til uttrykk ved atrofi i musklene i armene fra svulstens side og sterke smerter i skuldrene..

Alle disse tegnene indikerer tilstedeværelsen i kroppen av generell rus på grunn av utviklingen av en ondartet neoplasma som gir metastaser.!

Moderne diagnostiske metoder

Moderne metoder for å diagnostisere lunge-onkologi er som følger:

bronkoskopi.
Sputumundersøkelse.
Cytologisk undersøkelse av vev.
Histologisk analyse av tatt biologiske materialer.
Blodprøve, både generell og biokjemi og tumormarkører.
Ultralydundersøkelse på en moderne ultralydmaskin.
Pleurocentesis.
Røntgenstråler av lys.
Magnetisk resonansavbildning.
Computertomografi av brystet.

En metode der nivået av akkumulering av radioisotoper i vev måles og de berørte områdene identifiseres (radioisotopskanning).
Positron emission tomography, som gjør det mulig å gjøre en funksjonell vurdering av onkologisk utdanning.

Differensialdiagnose av lungekreft

Siden symptomene på ondartet lungesykdom er veldig lik symptomene på andre sykdommer, er det ofte nødvendig med differensialdiagnostikk av lungekreft. Det gjøres med det formål å stille en nøyaktig diagnose..

Diagnostikk gjør det mulig å ekskludere sykdommer som:

tuberkulose.
Lungebetennelse.
Cyste dannelse.
Godartede svulster.
Kroniske inflammatoriske prosesser.
abscesser.
Tilstedeværelsen av fremmedlegemer i lungene.

Mer enn 50 prosent av mennesker som dør av en ondartet lungetumor har fått diagnosen lungebetennelse. Dette skyldes de lignende manifestasjonene av begge sykdommene. Med lungekreft utvikler det seg ofte en viss form for lungebetennelse.

For å skille lungebetennelse, bør du vite at symptomer som er typiske for det:

Akutt sykdomsdebut.
En tydelig forbedring av tilstanden på grunn av bruk av antibiotika.
En uttalt alvorlighetsgrad av den inflammatoriske prosessen.
Positiv dynamikk etter et løpet av medikamentell behandling i ti dager eller to uker, bekreftet med røntgen.

Når du stiller en nøyaktig diagnose av lunge onkologi, skal følgende laboratorie- og diagnostiske tester utføres:

Gjør en analyse av skyllingen fra bronkieslimhinnen.
Ta sputum for cytologi.
Få bronkoskopi.
Utfør en punkteringsbiopsi.
Gjør en CT-skanning av lungene.

Dette vil tillate å ekskludere sykdommene oppført ovenfor med lignende symptomer og å konkludere med tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer i lungene..

Fase 1 lungekreft

Lungekreft er en vanlig kreft med et rykte som en patologi med dårlig prognose. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men eldre mennesker har større sannsynlighet for å være disponert for den. Vi tilbyr deg å finne ut hvordan trinn 1 lungekreft utvikler seg og om det er en sjanse for å kurere denne sykdommen.

Sykdomskode i henhold til ICD-10-systemet: C34 Ondartet lesjon i lungene og bronkiene.

Grunnene

Den patologiske mekanismen for degenerasjon av sunne celler er ikke fullt ut forstått i dag. Imidlertid har moderne forskere klart å identifisere stoffer og faktorer som kan akselerere atypiske forandringer og mutasjoner i normale vevsstrukturer. Dette er de påståtte årsakene til utviklingen av lunge onkologi, betinget av at de er delt inn i to grupper.

Årsaker som ikke avhenger av personen:

Ugunstig arvelighet for onkopatologier - minst 3 tilfeller av lungekreft (eller ondartet lesjon av et annet organ) i en familiehistorie.
Alder over 50 år.
Sykdommer i luftveiene - hyppig bronkitt og lungebetennelse, tuberkuloseinfeksjon, cikatricial endring i organvev.
Endokrine patologier.

Årsaker til at en person kan kontrollere:

Tung røyking er hovedfaktoren som provoserer utviklingen av lungekreft. Forbrenning av tobakk frigjør minst 4000 kreftfremkallende stoffer som legger seg på bronkieslimhinnen og ødelegger sunne celler. Blod beriket med komponenter av sigarettrøyk sprer seg i kroppen, og kommer inn i nyrene, leveren og hjernen. Med en røykehistorie på mer enn 10 år øker sannsynligheten for å utvikle lungekreft 25 ganger.
Passiv røyking. Selv om en person ikke røyker, kan han bli et offer for aktive røykere som bor med ham i samme hus, på trapp, etc. Omtrent 80% av tobakksrøyken som kommer inn i det ytre rom går til menneskene rundt ham under passiv røyking.
Profesjonelle aktiviteter - arbeid med farlige kjemikalier som gummi, asbest og arsen, gruvedrift (radon, uran), etc..
Utilfredsstillende miljøtilstand - observeres hovedsakelig i store industribyer på grunn av systematisk luftforurensning av bileksos osv..

symptomer

De første tegnene på lungekreft på et tidlig tidspunkt kan ikke vises, og derfor kan den ondartede prosessen bli savnet helt i begynnelsen av utviklingen hos både menn og kvinner. For å forhindre at dette skjer, personer som er utsatt for sykdommen, er det viktig å være mer oppmerksom på egen helse og årlig gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en spesialist..

Men det er unntak når et svulstfokus oppdages i tide. Dette skjer vanligvis forutsatt at han begynte å utvikle seg i en viss del av orgelet, nemlig i dets sentrale del.

En voksende neoplasma skader slimhinnen i bronkiene og forstyrrer dens normale funksjon. Gradvis sprer ondartede celler seg til pleuralvev og nerveender, noe som provoserer smerte. I det første stadiet av lungekreft er det ingen metastaser, men hvis ikke behandlingen av sykdommen på dette stadiet starter, kan et senere besøk hos legen føre til død for pasienten.

Hvis veksten av svulsten observeres i det perifere vevet i organet, er sykdommen oftest asymptomatisk. Gradvis øker størrelsen på det ondartede fokuset, det når bronkiene, pleuraen og nervene, noe som provoserer alvorlige konsekvenser.

Ved enhver lokalisering av en kreftsvulst, kan følgende manifestasjoner bli de første tegnene på en onkologisk prosess i lungevevet:

dyspné;
hoste;
økt kroppstemperatur;
svakhet, tretthet;
mangel på matlyst og vekttap.

Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

Vurder i tabellen nedenfor hvordan TNM-graderingen ser ut for lungekreft i trinn 1.

Symboler	Hva mener de
T1	Ved den største målingen er svulstfokuset ikke mer enn 3 cm. Det er ingen tegn til invasjon av lobar bronkus (hovedbronkusen er ikke involvert i den ondartede prosessen).
T1a	Svulsten er ikke mer enn 2 cm.
T1b	Neoplasma 2-3 cm.
N0	Det er ingen tegn til metastase til regionale lymfeknuter.
M0	Fjernmetastaser er ikke funnet.

Lungekreft i trinn I er delt inn i to alvorlighetsgrader - 1A og 1B. I henhold til TNM-klassifiseringen er de forskjellige i størrelsen på tumorformasjonen og prognostiske data..

Generell klassifisering

Det er fire histologiske typer lungekreft:

plateepitel;
stor celle;
liten celle;
adenokarsinom.

Småcelletumorer forekommer i 10-15% av kliniske tilfeller, resten av svulstene er kombinert i en gruppe - NMLR (ikke-småcellet lungekreft).

De histologiske egenskapene til ondartede neoplasmer i dette tilfellet er ganske vilkårlige, siden forløpet og prognosen for sykdommen kan variere betydelig selv for svulster med samme opprinnelse. I følge observasjonene fra onkologer utvikler plateepitelkarsinom sakte. Adenokarsinomer og store celletumorer er preget av et raskt forløp og omfattende metastase. Det mest aggressive er småcellekarsinom - det er preget av en kort historie, latent og rask forløp, tidlig spredning av metastaser og dårlig overlevelsesprognose.

Det er en anatomisk klassifisering av lungekreft, som avhenger av lokaliseringen av tumorprosessen:

Sentral kreft. Segmental, lobar og hovedbronkiene påvirkes.
Perifer. Mindre bronkier, bronkioler og alveoler gjennomgår ondartede forandringer.
Blandet eller massiv. Sykdommen involverer lungevev i den onkologiske prosessen.

Nederlaget til to lunger på en gang

En ondartet prosess kan utvikle seg i en eller begge lungene samtidig. Vi kan snakke om primær-multiple lesjoner eller bilateralt karsinom, mens det første alternativet forekommer dobbelt så ofte som det andre. I de fleste tilfeller påvirkes begge lungene samtidig hos røykere med mange års erfaring..

For å avklare plasseringen av den ondartede prosessen, blir MR og biopsi utført. Fram til i dag står onkologer overfor vanskene med å velge en behandlingsstrategi for bilateral lungekreft. Det haster med å utføre operasjoner på begge berørte organer i samsvar med økonomisk radikalisme - organbevarende kirurgiske inngrep i de tidlige stadiene av sykdommen (I - II). Dette skaper forhold for maksimal konservering av lungevev og ytterligere konservativ behandling..

diagnostikk

For å redde en persons liv og eliminere risikoen for mulige komplikasjoner, er det viktig å gjennomføre en grundig undersøkelse. Som regel begynner det med fluorografi av brystbenet - en obligatorisk årlig hendelse, som du kan oppdage patologiske forandringer i vevene i luftveiene..

Etter fluorografien utføres en røntgen av lungene. Onkologer mener at det er viktig å ta bilder i frontal og lateral anslag for å få mest mulig detaljert informasjon om pasientens tilstand. På neste stadium foreskrives bronkoskopi. Denne invasive metoden gjør det mulig å visualisere de berørte områdene i organet og lage en biopsi for histologisk analyse av vevene til den oppdagede svulsten..

Sputumanalyse har diagnostisk verdi. For forskning tas slim, som kommer inn i det ytre miljøet når pasienten hoster. Identifisering av ondartede elementer og ikke-standardceller gjør det mulig å mistenke lungekreft.

Computertomografi er med på å supplere det generelle bildet av undersøkelsen. Som regel brukes det i komplekse kliniske tilfeller. For å bekrefte lungekreft bruker denne metoden en skrue eller spiralsnitt.

Behandling

Behandlingsmetoden (kirurgisk, radiologisk, cellegift, etc.) velges av spesialister som tar hensyn til stadiet av den onkologiske prosessen, den histologiske typen og lokaliseringen av svulsten, egenskapene til pasientens historie. Den mest effektive er den radikale metoden, dvs. operasjon. I dette tilfellet, med lungekreft i trinn 1, kan omtrent 75% av pasientene passere kontroll 5-års overlevelsesgrense.

Kirurgiske metoder:

Lobektomi - fjerning av en lunge i lungen.
Bilobektomi - reseksjon av to lobes i lungen (gjelder bare for høyre organ).
Pulmonektomi - fullstendig fjerning av lungen.
Kombinerte operasjoner - i tillegg til svulstfokus i den berørte lungen, er de tilstøtende organene som er involvert i den onkologiske prosessen gjenstand for reseksjon.

På trinn 1 av sykdommen blir det som regel utført en lobektomi. Det er kontraindisert å operere på en pasient hvis han har følgende forhold:

utilstrekkelighet av funksjonene i hjerte og blodkar, luftveiene organer;
dekompenserte patologier av indre organer, for eksempel diabetes mellitus;
alder over 70 år.

Med bruk av nye cytostatika på legemiddelmarkedet har cellegift blitt en mer effektiv behandlingsmetode. På et tidlig stadium av sykdommen reagerer småcelleformer av lungekreft godt på polykjemoterapi. Konservativ handlings taktikker velges under hensyntagen til svulstens følsomhet. Behandling utføres i periodiske kurs (minst 6-8) med et intervall på 3-4 uker, den forventede positive effekten dannes i flere år.

Ikke-småcellet lungekreft er mindre følsom for cellegift - positiv dynamikk observeres bare hos 10–30% av pasientene. Når det gjelder noen form for NMLR, brukes platinapreparater. De beste resultatene oppnås med en kombinasjon av cellegift og stråling, både med samtidige effekter på kroppen og sekvensiell.

Strålebehandling i det innledende stadiet av lungekreft er basert på bruk av lineære akseleratorer og gamma-enheter (betatroner). Effekten forutsetter døden av alle celler i den opprinnelig dannede svulsten. I NMLR brukes strålebehandling som en radikal behandlingsmetode hvis pasienten nekter kirurgi eller har kontraindikasjoner for det. Hos 40% av pasientene kan strålebehandling redusere området til neoplasma i lungen uten kirurgi..

Restitusjonsprosess etter behandling

Rehabilitering av pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne en lungetumor begynner allerede i den postoperative perioden. Pasienten får foreskrevet terapeutiske øvelser, fokusert på å stabilisere ekstern respirasjon og forbedre generell velvære. Det er basert på å lære pasienten mellomgulvpust. Posisjonell drenering og sanitet av bronkialtreet kan utføres, psykoterapi og korrigerende medikamentell behandling anbefales, inkludert innånding med bronko- og mukolytika, etc..

Som et resultat av operasjonen og de resulterende anatomiske forstyrrelsene i lungene, samt ledsagende smerter, sparer pasienter brystbenet så mye som mulig under pusting, noe som provoserer en slik komplikasjon som utilstrekkelig ventilasjon av orgelet. I denne forbindelse, fra den 5. dagen av den postoperative perioden, er pasienten foreskrevet fysioterapiøvelser rettet mot å rette ut lungen som har blitt utsatt for kirurgi, normalisere mobiliteten i mellomgulvet og funksjonene i overekstremitetene og ryggraden..

Etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset resten av livet, anbefales pasienten å utføre de grunnleggende elementene i fysioterapiøvelser på egenhånd hjemme eller i frisk luft. Dette vil bidra til å opprettholde drenering av lungene og forbedre blodsirkulasjonen i vevet, forbedre effektiviteten av konservativ terapi. Gjenoppretting og stabil kompensasjon av lidelser etter radikal behandling hos pasienter med tidligere lungekreft i trinn 1 forekommer i løpet av 3-6 måneder.

tilbakefall

Etter behandling for lungekreft i trinn I er risikoen for å utvikle en tilbakevendende neoplastisk prosess 30-50%. For å redusere denne risikoen brukes adjuvansbehandlinger, som cellegift, ofte.

Typer sykdomsutvikling:

Local. En ny svulst utvikler seg i nærheten av den opprinnelige svulsten.
Regional. Gjentatt ondartet prosess påvirker lymfeknuter.
Remote. Tilbakefall forekommer et sted fjernt fra det primære onkologiske fokuset, oftest i hjernen, beinvev, lever og binyrene. Hvis det blir funnet en tilbakevendende kreft i en fjern del av kroppen, snakker vi om kreft i stadium IV, eller en metastatisk form for sykdommen.

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende kvinner, eldre

BARN. Kliniske manifestasjoner og faktum for utvikling av ondartede lungeskader i barndom og ungdomstid er ikke uvanlig. I de fleste tilfeller er den patologiske prosessen assosiert med en arvelig disposisjon for onkologiske sykdommer og negativ påvirkning av eksterne miljøfaktorer. Når du diagnostiserer lungekreft hos et barn, er det viktig å velge og utføre behandling så snart som mulig, bare i denne situasjonen kan vi stole på et gunstig resultat. Men taktikken for kreftbehandling er ofte komplisert av at mange medisiner ikke kan ordineres til barn..

For å vite hvor lenge barnet vil leve og hvilke sjanser han har for en kur, er det nødvendig med en individuell tilnærming fra onkologen. Dette vil gjøre det mulig å oppnå positive resultater av terapien uten vesentlige komplikasjoner og kritiske konsekvenser. I tillegg er det viktig å ta hensyn til forebyggende tiltak rettet mot å forhindre lungekreft hos barn, fra det nyfødte stadiet..

GRAVID. De første symptomene på kreft i lungevevet hos den vordende moren kan være fraværende, så i noen tid kan en kvinne ikke være klar over utviklingen av onkologi. En nøyaktig diagnose er mulig når en omfattende undersøkelse blir utført, inkludert blodprøver, røntgen av lungene, en biopsi av et mistenkelig område av et organ og en MR.

Taktikken for å behandle onkopatologi velges individuelt. Hvis sykdommen oppdages i første trimester, tilbyr leger som regel en abort for ikke å utsette det utviklende fosteret for de toksiske effektene av medisinene og kreftbehandlingen som brukes. I andre halvdel av svangerskapet kan behandlingen bli forsinket til babyen blir født. Det foreslås også å gjennomføre kirurgi uten samtidig cellegift og strålebehandling..

Pasienten, som er i stilling, skal ikke behandle sykdommen på egen hånd. Det kan ikke være snakk om noen tradisjonell medisin. Kreft under graviditet er farlig på grunn av dets raske utvikling og tidlige metastase, derfor er det viktig å overlate helsen til en spesialist.

Matere. Amming og kreftbehandling er uforenlige ting. Fakta er at giftige stoffer fra medisiner som en kvinne blir tvunget til å ta i prosessen med kreftbehandling mot kreft mot lungekreft, kan komme inn i babyens kropp med morsmelk. I denne forbindelse, hvis en ung mor får diagnosen onkopatologi, anbefales det å avbryte amming og overføre barnet til kunstig ernæring, etter å ha konsultert en barnelege.

Ellers vil behandlingstaktikkene og prognosen hos en kvinne ikke ha spesifikke forskjeller fra andre grupper av pasienter..

ELDRE. Risikoen for lungekreft hos personer over 60 år er 60 ganger høyere enn hos yngre pasienter. Toppen av forekomsten av patologi observeres hos tunge røykere og urbane innbyggere.

I følge statistikk stilles diagnosen eldre pasienter med en betydelig forsinkelse, siden de kliniske manifestasjonene vanligvis er sparsomme eller ligner på tegn på KOLS, og hoste blir med årene et så vanlig symptom at pasienter sjelden blir henvist til en rutinemessig røntgenundersøkelse, og sykdommen blir ganske enkelt oversett..

Ved alderdom velges også behandling under hensyntagen til den eksisterende kliniske situasjonen. Tidlig kirurgisk inngrep er indisert for alle pasienter, men det er viktig å være oppmerksom på det faktum at dødeligheten i den postoperative perioden øker til 20% sammenlignet med 8% hos personer under 50 år, i tillegg er det ofte kontraindikasjoner for radikal kirurgi, for eksempel alvorlig kroniske somatiske lidelser.

Hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi, får pasienter forskrevet stråling og cellegift, samt symptomatisk behandling, inkludert antibiotikabehandling, smertelindring, slimløsende og mukolytiske midler, etc..

Fase 1 lungekreftbehandling i Russland og i utlandet

Vi inviterer deg til å finne ut hvordan behandlingen av lungekreft i tidlig fase utføres i forskjellige land.

Behandling i Russland

Hvert år i Russland dør rundt 60 tusen mennesker, for det meste menn, av lungekreft. Denne sykdommen er en av de mest aggressive blant andre typer onkopatologier, derfor brukes alltid kompleks kreftbehandling mot kreft, inkludert følgende metoder:

kirurgisk;
stråle;
kjemoterapi;
immunologisk.

Visuelt ser de listede metodene ut som et standard sett med terapeutiske tiltak som har vært brukt i lang tid innen onkologi, inkludert husholdninger. Men det er fremdeles forskjeller, siden i dag alle de listede metodene blir utført i henhold til moderne teknologier og utviklingen av forskere, har de blitt mer effektive og mindre traumatiske..

I russiske onkologiske klinikker brukes metoder for å bekjempe lungekreft brukt i utlandet. Før operasjonen får pasienten forskrevet polykjemoterapi, som gjør det mulig å stoppe progresjonen av den ondartede prosessen og redusere mengden kirurgisk inngrep. Deretter utføres en operasjon i forskjellige størrelser, hovedsakelig en lobektomi.

Etter radikal tumorreseksjon gjentas løpet av cellegift og strålebehandling velges. Bestråling utføres ved hjelp av moderne utstyr som sparer for sunt vev. Hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi i store russiske onkologiske sentre, kan metoder for radiokirurgisk hjelp brukes til å fjerne en ondartet neoplasma i flere økter, for eksempel "Gamma Knife".

Jeg vil merke arbeidet til Sofia-klinikken. I tillegg til standard behandlingsprotokoll, har senterets spesialister muligheten til å anvende målrettet eller målrettet terapi, bioterapi, mot lungekreft. Etter avslutningen av hovedstadiet i behandlingen, tilbyr legene i senteret å gjennomgå et komplett kurs med rehabiliteringstiltak for å gjenopprette respirasjonsfunksjon og stabilisere kroppens forsvar.

I dag kan enhver innbygger i Russland motta moderne og effektiv behandling av den innledende fasen av lungekreft i Moskva, St. Petersburg og andre byer i landet. Kostnadene for kreftbehandling i private og offentlige klinikker vil være mye lavere enn i utlandet. I gjennomsnitt er diagnosen og behandlingen av lungekreft i trinn 1 180-220 tusen rubler.

Hvilke medisinske institusjoner kan jeg kontakte?

Onkologisk klinikk Sofia, Moskva. Fungerer i henhold til moderne protokoller fra Israel, USA, Tyskland og Sveits. Tjenester i klinikken tilbys av høyt kvalifisert personell, det er det siste utstyret, behagelige forhold for pasientopphold er organisert.
De Vita Cancer Clinic, St. Petersburg. Tilbyr behandling av lungekreft i alle faser av sykdommen og rehabilitering av pasienter til rimelige priser.

Vurder anmeldelser for de listede klinikkene.

Behandling i Tyskland

Lungekreft er et verdensomspennende problem. Tyske spesialister foreslår å bekjempe den ved hjelp av moderne kliniske tilnærminger som lar deg få maksimal effekt av den utførte kreftbehandlingen med minimal risiko for komplikasjoner og konsekvenser for pasientens liv..

Behandling av lungekreft i det tidlige stadiet i Tyskland begynner med umiddelbar fjerning av den påvist maligne lesjonen. Volumet av kirurgisk inngrep bestemmes av trinn og størrelse på tumorformasjonen. På det første stadiet av den onkologiske prosessen blir lavtraumatiske teknikker utført:

endoskopisk;
cryodestruction;
fokusert ultralyd.

I følge indikasjonene utføres lobektomi - eksisjon av lungens lobe med regionale lymfeknuter, sjeldnere pulmonektomi (fjerning av hele lungen med aggressive onkopatologier). Operasjonen kompletteres med metoder som stråling og cellegift, bioterapi.

For å gjenopprette tettheten til bronkiene i den postoperative perioden, foreskrives stenting, eller bruk av en rørformet ramme i orgelet.

Cytostatika og radioisotoper brukes utelukkende selektivt - ved administrering gjennom arteriene som fører til svulstfokus, eller endobronchialt, gjennom en sonde. Modal strålebehandling ved bruk av enheter basert på innovative lineære akseleratorer er preget av en god effekt..

Tyske forskere introduserer stadig metoder som immunterapi, målrettet terapi, bruk av genteknologi og monoklonale antistoffer i behandlingen av lungekreft. Alle disse tilnærmingene er tilgjengelige i dag, de garanterer høye sjanser for bedring for pasienten og maksimal mulig tilbakefallsfri forventet levealder..

Kostnadene for behandling av lungekreft i Tyskland krever betydelige kostnader, ettersom kreftbehandling mot kreft bygger på den nyeste dyre tekniske utviklingen og medisiner. Vurder de omtrentlige prisene for behandling i tabellen nedenfor.

Navn på medisinsk tjeneste	Kostnad, EUR
Konsultasjon med en onkolog	600
Omfattende diagnostikk	5000
Organbevarende kirurgi	Fra 30.000
kjemoterapi	3000 - 5000
Strålebehandling	9.000 - 14.000
Immunterapi	Fra 12 000

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

Pneumology Clinic ved University of Aachen, Aachen. Det medisinske senteret spesialiserer seg i diagnostikk og behandling av hele spekteret av godartede og ondartede sykdommer i bronkiene og lungene. Klinikken har en fullstendig liste over moderne utstyr og bruker i praksis innovative metoder som lar oss håpe på et positivt resultat selv i de sene stadiene av den onkologiske prosessen..
Thoracic Surgery Clinic Maria Hilf, Mönchengladbach. Klinikken utfører minimalt invasive og kirurgiske inngrep på lungene, eksisjon av lungemetastaser. Senteret er utstyrt med den nyeste generasjonen teknologisk utstyr.

Vurder anmeldelser av de listede klinikkene.

Fase 1 lungekreftbehandling i Israel

Lungekreft i Israel behandles med den nyeste teknologien. Spesialiserte institusjoner er opprettet for pasienter med denne sykdommen i forskjellige stadier av sykdommens progresjon. Fordelene med behandling i dem:

en integrert tilnærming, som tar hensyn til meningene fra leger fra forskjellige spesialiteter;
valg av et behandlingsopplegg avhengig av karakteristikken til svulsten og involvering av tilstøtende vev i den ondartede prosessen;
en kombinasjon av forskjellige metoder for kreftbehandling;
bruk av lavtraumatiske endoskopiske og organbevarende kirurgiske inngrep.

Anbefalinger for valg av behandlingstaktikk avhenger av om personen tåler den foreslåtte virkningen og hvilket stadium av sykdommen det er snakk om. Det er flere alternativer for kreftomsorg som tilbys av israelske leger for diagnostisert lungekreft i stadium I:

Kirurgisk inngrep;
kjemoterapi;
strålebehandling;
lindrende behandling.

Hvis vi snakker om en lokal neoplasma eller trinn 1 i kreftprosessen, øver israelske spesialister på kirurgisk fjerning av svulsten ved bruk av VATS-metoden. Dette er en video-thoraxkirurgi, som innebærer eksisjon av det berørte området av organet gjennom minimale snitt i brystet under kontroll av et videokamera. Operasjonen tar omtrent 2 timer. Dødeligheten av pasienter under prosedyren overstiger ikke 1%, frekvensen av postoperative komplikasjoner er opptil 3%.

Etter operasjonen brukes cellegift og stråling. Strålebehandling utføres internt ved hjelp av et bronkoskop, det vil si at strålekilden mates direkte til det berørte området inn i lungevevet under lokalbedøvelse. På et tidlig stadium av sykdommen er 2-3 slike prosedyrer tilstrekkelige.

Kostnadene for lungekreftbehandling i Israel kontrolleres på statlig nivå. Vi foreslår å vurdere omtrentlige priser i tabellen nedenfor.

Navn på medisinsk tjeneste	Kostnad, $
Konsultasjon med lunge-onkolog	550
Abstraksjon av radiofrekvens	12000
Strålebehandling	2000
kjemoterapi	3000
Fjerning av en svulst i lungen, organbevarende kirurgi	Fra 25.000

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

Assuta klinikk, Tel Aviv. Det viktigste medisinske senteret for behandling av kreft i Israel. Den rommer en moderne JCI-akkreditert pulmonologiavdeling. Mottakelsen blir utført av russisktalende leger.
Sykehus dem. Haima Sheba, Ramat Gan. Klinikken er populær blant innbyggere i forskjellige land, ettersom den i praksis gjelder den siste utviklingen av forskere i forhold til onkologiske sykdommer. Blant det unike utstyret til senteret er Novalis lineære gasspedaler og respirasjonsstrykingssystem..

Vurder anmeldelser for de listede klinikkene.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene etter behandling av lungekreft i det tidlige stadiet er:

utvikling av massiv blødning under operasjonen;
tilbakefall av en kreftsvulst;
lymfostase i brystet;
kronisk lungesvikt og hjertesvikt.

Som et resultat av tumorskader på bronkiene, kan også infeksjonsmessige og inflammatoriske forandringer i lungene, bronkitt, lungebetennelse utvikle seg. Hindring av lumen i bronkelen er ikke utelukket, noe som fører til kollaps av segmentet eller hele lobe av organet som helhet og utvikling av en abscess i den berørte delen.

Hvis vi snakker om perifer kreft lokalisert i øvre del av lungen (høyre eller venstre), opplever pasienten sterke smerter i fingrene og underarmen. Hvis ubehandlet, observeres senere atrofi av armmusklene fra siden av lesjonen og irritasjon av den sympatiske nerven, noe som fører til en innsnevring av eleven og en reduksjon i palpebral sprekk.

Med de nevnte komplikasjonene, må du raskt søke hjelp fra en spesialist.

Å få en funksjonshemming

Behandlingsvarigheten for lungekreft i tidlig fase er 110 dager. Etter antitumorbehandlingen skjer ikke 100% restitusjon, derfor, avhengig av pasientens tilstand, tildeles en funksjonshemming på 2 eller 3. Prosedyren for bestemmelse i de fleste tilfeller tar 2 måneder..

En henvisning til å gjennomgå en medisinsk og sosial undersøkelse er foreskrevet av den behandlende legen. Pasienten samler listen over påkrevde dokumenter på egen hånd og oppgir dem på bostedsstedet ved ITU-byrået. Etter innlevering av en søknad, vil pasienten måtte dukke opp på et strengt avtalt tidspunkt og gjennomgå en medisinsk undersøkelse, på grunnlag av hvilken en person kan bli anerkjent som funksjonshemmet.

Prognose (hvor lenge de lever etter operasjonen)

Med en betimelig diagnose er lungekreft i trinn 1 mulig for kreftbehandling i de fleste kliniske tilfeller. Prognosen for kur avhenger av pasientens historie, alder og allmenntilstand, den histologiske svulsttypen, reaksjonen fra neoplasma og den konservative effekten..

Kompleks behandling hjelper ikke bare til å eliminere svulstfokus, men også til å forhindre komplikasjoner og utvikling av metastaser. Overlevelsen i det innledende stadiet er relativt høyt, men hvis ingen behandling blir utført, fortsetter sykdommen og etter 2 år dør 90% av pasientene.

Ved småcellekarsinom skyldes gunstig prognose cellers følsomhet for cellegiftbehandling. Konklusjoner om hvor lenge de lever med stadium 1 lungekreft etter operasjon og konservativ terapi kan treffes fra tabellen nedenfor (prognose om 5-års overlevelse).

Stages	Liten cellekarsinom	Ikke-småcellekreft	Sentral tumorlokalisering	Perifer tumorlokalisering
1A	40%	65%	70%	60%
1B	20%	45%	55%	40%

Kosthold

I systemet for behandling av lunge-onkologi hører ikke ernæring til uavhengige terapimetoder, men det spiller en betydelig hjelpe-rolle: det gir full energistøtte for kroppen, korrigerer metabolske prosesser og minimerer uønskede effekter av stråling og cellegift.

Det er ikke noe spesielt designet kosthold for diagnose av lungekreft. Vi snakker om et kosthold som bør ta hensyn til stadiet av den onkologiske sykdommen, alvorlighetsgraden av metabolske forstyrrelser (for eksempel jernmangelanemi) og behandlingsmetodene som brukes på et bestemt stadium av sykdommen (kirurgi, cellegift eller strålebehandling).

Kostholdet for tidlig lungekreft er bygget på prinsippene for god ernæring. Det må oppfylle følgende krav:

Tilstrekkelig inntak av næringsstoffer, mikro- og makroelementer i kroppen.
Overvekten av matprodukter fra meieriprodukter i menyen og begrensningen av fet, stekt, røkt og krydret mat, samt sukkervarer og pølser, sukker og produkter med en stor prosentandel kjemiske fyllstoffer.
Minimerer salt og salt mat.
Metning av kroppen med mat beriket med kreft som inneholder kreft, som finnes i overflod i hage urter, frukt og grønnsaker, bær og ferskpresset juice basert på dem.
Tilleggsinntak av vitaminer fra gruppe A og B, C, D, PP, folsyre.

På et tidlig stadium av sykdommen bør kaloriinnholdet i det daglige kostholdet være omtrent 3000 kalorier, mens fraksjonert matinntak anbefales - opptil 5 ganger om dagen og bruk av gratis væske i et nivå på 2 liter per dag. Under cellegiftbehandling bør kaloriinnholdet i kostholdet økes til 4500 kalorier, hyppigheten av måltider opptil 7 ganger om dagen med ekstra snacks og bruk av gratis væske opptil 3 liter per dag.

Forebygging

Ved lungekreft bør forebyggende tiltak være langsiktig og fullt utelukke påvirkning av negative faktorer på kroppen, som røyking, alkoholmisbruk og medikamentinntak..

Det er viktig å ta hensyn til å styrke immunforsvaret ved hjelp av vitamin- og mineralkomplekser. En viktig del av forebygging bør være et kosthold basert på prinsippene for et sunt kosthold, inkludert tilstrekkelige mengder naturlig fett, proteiner og karbohydrater..

Det første stadiet av lungekreft krever en nøye organisert diagnose og behandling. Dette vil gjøre det mulig ikke bare å ekskludere progresjonen av sykdommen og utviklingen av komplikasjoner, men også å oppnå en persons bedring..

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.

Lungekreft

Lungekreft er en svulst som utvikler seg fra vevet som fôrer overflaten av bronkiene, bronkiene og slimhinnene i bronkiene fra innsiden - epitelet. I de fleste tilfeller utvikles lungekreft hos menn etter fylte 60 år. Denne sykdommen er den vanligste av alle kreftformer: det er mer enn 1 million nye tilfeller av lungekreft hvert år, og dette tallet vokser.

Lungekreft symptomer

Hvis fluorografi i brystet gjøres hvert år, kan diagnosen i de fleste tilfeller stilles på tidligere stadier, når prognosen ser mest optimistisk ut.

Dette er spesielt viktig også fordi det praktisk talt ikke er noen symptomer som man kan mistenke for onkologi på et tidlig tidspunkt. Hvordan lungekreft manifesterer seg, avhenger av forskjellige faktorer: stadium av svulstutvikling, dens plassering i lungen, lidelsene som den forårsaker, etc. Lungekreft kan være forkledd som forskjellige sykdommer. For eksempel ser det noen ganger ut som en langsiktig og vanskelig å behandle lungebetennelse. En voksende svulst kan forårsake hoste, slimutskillelse eller slimhinnesputum. Noen ganger er det en blanding av blod i sputum - dette skjer med betennelse i slimhinnen i det berørte bronkiet. Disse pasientene har smerter i brystet, pustebesvær, heshet.

På grunn av det faktum at svulsten frigjør skadelige stoffer, forekommer andre symptomer på lungekreft, som kan tas feil av manifestasjoner av helt andre sykdommer. Dette er tretthet, nedsatt arbeidsevne, svakhet, feber (vanligvis mild) og vekttap..

Pancost tumor symptomer

Kreft i lungens topp (Pancoast-svulst), på grunn av andre organers og nervestammens nære beliggenhet, forårsaker ofte mer uttalte symptomer: svakhet i håndmuskulaturen, smerter i skulderbeltet, langs den fremre overflaten av brystet og mellom skulderbladene, og ubehag i hånden eller underarmen eller følsomheten er forstyrret, muskler atrofi. Dessverre desorienterer slike symptomer ofte legen, og en person bruker tid på å behandle ikke-eksisterende cervicothoracic osteokondrose.

Kan dette unngås? Ja. Det er nok å ta hensyn til Horners syndrom. På grunn av nederlaget til de cervikale sympatiske knutene, øverste øyelokk på det ene øyedråpet (ptose), en elev smalner (miosis) og svette reduseres betydelig bare på den ene siden av ansiktet (anhidrose). Også en persons stemme kan bli hes på grunn av skade på den tilbakevendende nervøs strupehode..

Symptomer på perifer lungekreft

At en svulst har dukket opp eller har begynt å vises i kroppen, kan i sjeldne tilfeller rapporteres av paraneoplastisk syndrom. Dette er et kompleks av forskjellige manifestasjoner som ikke oppstår på grunn av den direkte effekten av svulsten på vevene, men på grunn av produksjonen av forskjellige stoffer fra kreftcellene. Ved lungekreft, oftere enn i annen kreft, påvirker paraneoplastisk syndrom nervesystemet. Spesielt dette manifesteres av vanskeligheter med å gå, nedsatt koordinasjon, problemer med å opprettholde balanse, det blir vanskelig for en slik person å svelge, hans tale er slurvet. I tillegg kan det være en forverring i hukommelsen, søvn, syn osv..

Paraneoplastisk syndrom inkluderer noen ganger forhøyede kalsiumnivåer. I noen tilfeller kan svulsten til og med produsere hormoner som er syntetisert i en sunn kropp av bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertlene, hypofysen og hypothalamus. Det er grunnen til at legen bør være spesielt oppmerksom på advarselsskilt for å kunne utføre en grundig undersøkelse og eventuelt oppdage lungekreft på et tidlig tidspunkt..

Vanligvis er det første symptomet på sykdommen en vedvarende tørr hoste. Hvis han plager i flere uker, og ikke er assosiert med allergiske eller smittsomme sykdommer, må du besøke lege og få testet. Et annet tidlig tegn er en økning i kroppstemperatur. Vanligvis er det ubetydelig, opptil 37,5 grader, men vedvarer i lang tid. Bekymret for ikke-spesifikke symptomer som tretthet, svakhet, hyppige plager. Ofte tilskrives disse manifestasjonene bronkitt og lungebetennelse..

Plystrende lyder oppstår under pusten, stemmen blir hes. Over tid blir hosten mer og mer smertefull, i løpet av det sputum forlater, hvor du kan legge merke til en blanding av blod. Dette er definitivt en grunn til å bli screenet for lungekreft..

Det er ingen smerte reseptorer i lungevevet. Derfor vil det i de tidlige stadier praktisk talt ikke være smerter. De forekommer med jevne mellomrom og går raskt. Senere, når svulsten har tid til å vokse kraftig, spre seg til pleura og interkostale nerver, er lange smertefulle smerter i brystet plagsomme. De kan spre seg til skulderen, utenfor armen.

Utseendet til kortpustethet antyder at svulsten påvirker en stor mengde lungevev, på grunn av hvilken respirasjonsoverflaten reduseres. Dette symptomet kan være assosiert med eksudativ pleurisy..

Lungekrefttyper

For å bestemme prognosen og velge en behandlingsmetode, trenger legen å vite den histologiske strukturen til svulsten. For å gjøre dette blir det utført en biopsi av bronkiene eller lungen, det vil si, tas et lite stykke vev under bronkoskopi (undersøkelse av den indre overflaten av luftrøret og bronkiene ved bruk av spesielle optiske instrumenter) eller thoracoscopy (undersøkelse av pleuralhulen gjennom en punktering av brystveggen). Den spesielt behandlede og fargede vevsprøven undersøkes deretter under et mikroskop og svulsttypen bestemmes. Det er viktig å ha "briller" og "blokker" med vevsprøver med deg hvis du bestemmer deg for å søke råd fra en annen klinikk, slik at du kan se på dem og danne din egen mening der..

Avhengig av celletype er det:

liten cellekarsinom (havrecelle, kombinert havrecelle, mellomcelle);
plateepitelkreft, eller epidermal lungekreft (dårlig differensiert, keratiniserende, ikke-keratiniserende);
adenokarsinom i lungen (acinar, papillary, bronchiolo-alveolar cancer, fast kreft med dannelse av mucin);
storcellekarsinom (kjempecelle, klarcelle);
glandular plateepitelkarsinom;
kreft i bronkiene (adenocystic, mucoepidermoid, etc.).

Det er andre, sjeldnere typer lungekreft - det er minst tjue av dem. En svulst kan inneholde forskjellige typer celler. Hvis det er metastaser i lungene, vil cellene de er sammensatt av se ut som cellene i mors svulst..

I 40% av tilfellene er ondartede lungesvulster adenokarsinomer, som dannes fra celler som produserer slim. Overveiende adenokarsinomer i lungene forekommer hos røykere, eller hos personer som en gang har røykt. Imidlertid er det også den vanligste typen lungekreft hos ikke-røykere. Det er også en av de vanligste ondartede svulstene hos unge

Adenokarsinom er en relativt langsomt voksende ondartet svulst. Sjansene for å finne det i de tidlige stadiene er ganske høye. Imidlertid er dette individuelt, hos noen pasienter oppfører slik kreft seg mer aggressivt..

For å velge det optimale behandlingsregimet for en pasient med et atypisk sykdomsforløp, bruker vi internasjonale databaser, inkludert tilfeller fra praksis med ledende onkologiske klinikker, resultatene av medisinsk forskning og vitenskapelige artikler. Hvis det er tvil om vurderingen av den histologiske analysen, henvender vi oss til våre utenlandske kolleger: Vi skanner bildene av histologiske seksjoner og sender dem til en partnerklinikk. I løpet av 2-5 dager mottar vi en ny ekspertuttalelse med en histologisk konklusjon og et behandlingsalternativ.

Takket være fremskritt i vitenskapen er det mulig å bestemme svulstenes følsomhet for cellegift før behandlingen starter. Molekylær analyse lar deg utvikle en mer effektiv plan for å bekjempe lungekreft. På den europeiske klinikken bruker vi nøyaktig denne tilnærmingen: den gir den beste sjansen for å lykkes med behandlingen.

Sentral- og perifer kreft

Men når du velger en behandling, er det veldig viktig å ikke bare vurdere celletypen: tumorens beliggenhet er også av stor betydning. Det er sentrale og perifere lungekreft. Med sentral kreft påvirkes store bronkier (hoved, lobar og segmental), med perifer kreft, mindre bronkier.

I sin tur er det fire typer perifert lungekarsinom:

Subpleural node - dette alternativet inkluderer også Pancosts svulst.
Innenfor-feltknute.
Diffuse og miliære former.
Hulromsform.

I tillegg isoleres mediastinumkreft separat - disse ondartede svulstene i lungene er vanligvis små, men metastaserer raskt til lymfeknuter i mediastinum.

Hvor svulsten vokser er også en viktig faktor for å bestemme taktikken for behandling. Hvis den vokser inn i lumen i bronkelen (eksofytisk kreft), kan den delvis eller fullstendig blokkere lumen. Da er utviklingen av sekundær lungebetennelse ekstremt sannsynlig. Hvis svulsten vokser til tykkelsen på lungevevet (endofytisk kreft), påvirker dette ikke bruskenes tålmodighet i lang tid. Forgrenet kreft finnes også - svulsten er lokalisert rundt bronkiene og smalner lumen jevnt. For å endelig få et inntrykk av arten av tumorvekst, må du fjerne vev ved kirurgi og studere dem.

Perifer kreft er av tre hovedtyper:

rund eller nodulær hevelse;
lungebetennelseslignende kreft - har ingen klare grenser og ligner lungebetennelse ved symptomer;
spiss lungekreft (Pancost tumor).

Det er også atypiske former som har forskjellige egenskaper ved metastase. For å estimere forekomsten av lungekreft, brukes TNM-klassifiseringssystemet over hele verden. Takket være det er det mulig å systematisere forskjellige kliniske situasjoner, bestemme taktikken for behandlingen, og også lage en prognose for utviklingen av sykdommen - og alt dette, basert på svulstens anatomiske egenskaper..

Litencellet lungekreft

Litencellet lungekreft er den mest ondartede av alle. En slik svulst vokser ikke bare raskt, men metastaserer også aktivt. Det er en rekke andre ubehagelige trekk ved denne kreften..

Hvis svulsten vokser inne i bronkiene, kan den forårsake atelektase ("kollaps" av en del av lungen) og hindrende pneumonitt (betennelse) med hoste, feber og brystsmerter.
Når svulsten avtar, er det fare for pneumotoraks - når luft kommer inn i pleurahulen (det lufttette hulrommet mellom pleurelagene som dekker overflaten av lungene).
Hvis svulsten, som sprer seg, involverer pleura i de senere stadier, kan dette føre til hemothorax. I denne tilstanden akkumuleres blod i brysthulen..

Disse situasjonene er ofte ekstremt farlige for menneskers liv, og det er ofte umulig å gjøre uten akutt kirurgisk pleie..

Lungekreftstadier

Fasen av ondartede lungetumorer bestemmes i samsvar med den allment aksepterte TNM-klassifiseringen:

T representerer størrelsen på den primære svulsten. Ved siden av kan betegnelsene 1, 2, 3 og 4. Dette er en veldig liten svulst som ligger i de øverste lagene i slimhinnen i luftveiene. T4 - kreft som vokser inn i tilstøtende organer.
N - spredning av kreft til lymfeknuter i nærheten. N0 betyr at det ikke er noen lesjoner i lymfeknuter. Figur 1, 2 og 3 karakteriserer forskjellige grader av lymfeknuteinvolvering..
M - tilstedeværelse av fjerne metastaser. Ett av to tall kan tilordnes denne bokstaven: 0 - ingen fjerne metastaser, 1 - fjerne metastaser.

Sceneklassifiseringen er noe forskjellig for ikke-småcelle- og småcellet lungekreft. Avhengig av egenskapene til T, N og M skilles fem trinn i NSCLC, og de er betegnet med romertall:

Fase 0: “kreft på plass”, uten lymfeknuter involvert og ingen fjerne metastaser. Dette er den gunstigste situasjonen med best prognose for pasienten..
Fase I: svulsten er bare lokalisert i lungene, invaderer ikke nærliggende organer, lymfeknuter påvirkes ikke og det er ingen fjerne metastaser.
Fase II: sammen med den primære svulsten i lungene, er det lesjoner i nærliggende lymfeknuter.
Fase III: lesjoner i lymfeknuter i mediastinum. Denne kreften kalles lokalt avansert..
Fase IV: Kreft sprer seg til begge lungene, kreftceller finnes i væsken i pleural- og perikardialt hulrom (perikardial sac), eller fjerne metastaser.

Ved småcellet lungekreft brukes også TMN-systemet, men i klinisk praksis er inndeling i to trinn viktigere:

Lokalt avansert: svulsten finnes på bare den ene siden, påvirker bare en del av lungen og lymfeknuter i nærheten.
Vanlig: kreft har spredd seg til andre organer, fjerne metastaser.

Hvordan gjenkjenne lungekreft på et tidlig stadium?

Når sentral lungekreft er i et tidlig stadium, er det veldig vanskelig å gjenkjenne den. Undersøkelse fra en terapeut, røntgenundersøkelser er ineffektive. Hvis du gjør en slik person til en bronkoskopi med en biopsi, kan du stille riktig diagnose. Noen ganger hjelper computertomografi til å gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadiene..

Hvis kreften er perifert, er det umulig å lage en biopsi, siden det ganske enkelt ikke er mulig å komme til et mistenkelig sted ved hjelp av bronkoskopi. Derfor utføres en transthorakisk nålbiopsi, det vil si at et stykke vev tas gjennom en punktering i brystveggen. Hvis det er lesjoner i mediastinum (den delen av brysthulen som ligger mellom brystbenet, ryggraden, mellomgulvet, pleura og lungeoverflater), gjøres en mediastinoskopi (undersøkelse for biopsi gjennom et snitt i nakken). Noen ganger er det umulig å gjøre uten diagnostisk thorakoskopi og thoracotomy (åpne brysthulen). For å avklare hvor utbredt svulsten er, brukes en rekke diagnostiske metoder: ultralyd, bronkoskopi, multislice computertomografi, magnetisk resonansavbildning og positronemisjonstomografi, samt radionuklidstudier. Uten dette er det umulig å velge den beste tilnærmingen til å behandle en bestemt pasient..

Noe som øker risikoen for å utvikle lungekreft?

For øyeblikket blir ikke tvil om sammenhengen mellom lungekreft og røyking. Dette gjelder spesielt sentrale plateepitelkreft og store cellekarsinomer: i 70–95 prosent av tilfellene røykte eller røykte slike pasienter. Det internasjonale byrået for kreftforskning har funnet ut at røykere har 10 ganger større sannsynlighet for å utvikle lungekreft. Tobakksrøyk inneholder mye kreftfremkallende stoffer. Dette er spesielt polonium-210, polyaromatiske hydrokarboner (naftylamin, 2-toluidin, benzpyren, 4-aminobifenyl), nikkel, et antall N-nitroso-forbindelser, etc. Jo lenger en person røyker, jo høyere er hans risiko. I tillegg til røyking, er sannsynligheten for å utvikle lungekreft også påvirket negativt av noen yrkesfaktorer: for eksempel langvarig eksponering for asbest og andre farlige stoffer. Sannsynligheten for å utvikle lungekreft avhenger også av luftforurensning med kreftfremkallende stoffer..

Er det mulig å redusere risikoen?

Den beste måten å redusere sjansene for å utvikle lungekreft er å slutte å røyke og unngå andrehånds røyk. Risikoen rapporteres å være minimal etter 10 år uten røyking. Hvis en person jobber i en "skadelig" produksjon, er det viktig å beskytte luftveiene mot kontakt med asbeststøv og tungmetaller.

Lungemetastaser

Omtrent en av fem pasienter med metastaser i lungene har hoste, hemoptyse, kortpustethet, brystsmerter, feber til lave verdier og vekttap. Ofte indikerer forekomsten av disse symptomene at prosessen har gått ganske langt. I de fleste tilfeller kan metastaser oppdages ved røntgenundersøkelse, som utføres to ganger i året etter behandlingen av primærsvulsten. Hvis det blir funnet metastaser, er det nødvendig å gjennomføre en rekke viktige studier for å velge den mest passende behandlingsmetoden. Vi snakker om computertomografi, magnetisk resonansavbildning og positronemisjonstomografi av brystorganene, samt bronkoskopi.

Behandling av lungekreft i forskjellige stadier

I de tidlige stadiene er kirurgi hovedbehandlingen mot lungekreft. Hvis svulsten er liten, kan du fjerne den lille delen av lungen den befinner seg i - utfør en kilreseksjon eller segmentektomi. I de fleste tilfeller utføres en lobektomi (fjerning av en lunge i lungen) eller en pneumektomi (fjerning av hele lungen) - dette bidrar til å redusere risikoen for at kreftceller blir igjen i lungen, noe som senere kan oppstå tilbakefall..

Kirurgisk inngrep kan suppleres med et kurs med cellegift, strålebehandling. Hvis det er mistanke om at kreften kan ha spredd seg til lymfeknuter i nærheten, blir de også fjernet..

Fra trinn III er ikke alltid kirurgisk fjerning av svulsten mulig. Hos noen pasienter kan imidlertid cytoreduktiv kirurgi utføres, hvor kirurgen prøver å fjerne så mye av tumorvevet som mulig..

For inoperabel lungekreft i de senere stadier blir cellegift, strålebehandling og immunterapi de viktigste behandlingsmetodene.

Lær mer om behandling og cellegift av lungekreft på European Clinic.

Forrige Artikkel

Nevroendokrin svulst i magen

Neste Artikkel