Hoved

Teratom

Metastaser

Onkologiske prosesser kan danne metastaser. Sekundære foci av de fleste ondartede svulster kalles metastaser. Onkologiske sykdommer provoserer utseendet til foci i fjerne lymfeknuter. Dette fenomenet gjelder indre organer: lunger, lever, brystkjertel. Hjernen kan bli påvirket.

Metastaser er kreftceller som kan spre seg i hele kroppen. Hvis kreft sprer seg til tilstøtende vev, snakker vi om regional metastase. Hvis de dødelige strukturene, sammen med blodstrømmen eller lymfestrømmen, trenger inn i perifert vev, kalles dette fenomenet fjernmetastase..

Årsaker til spredning av metastaser

Metastase er forårsaket av visse vekstfaktorer i kreftceller, som stimulerer utseendet til vaskulære nettverk rundt den dødelige formasjonen. Resultatet er et gunstig miljø for utvikling av ondartede strukturer. Dette gir nødvendig ernæring for kreftceller..

Spredning av ondartede celler skjer på forskjellige måter:

1. Med blodstrøm. Ondartede celler kan spre seg gjennom blodkar.
2. Lymfatiske flyt. Lymfeknuter er en beskyttende barriere mot kreftstrukturer. Kreftceller ødelegges i dem. Den ene, hvis det er for mange ondartede celler, kan ikke lymfeknuter takle dem.
3. Implantasjon. Ved skallet av serøst vev.

Oftest forekommer metastaser i kreft i livmorhalsen, strupehode, mage, lunger, tykktarm, melanom og sarkom.

Utseendet til metastaser

Hvis en pasient med en ondartet svulst ikke får riktig behandling, kan metastaser over tid forekomme i enhver kreftprosess. Tidspunktet for utseendet til metastaser er ikke alltid entydig:

• Etter dannelsen av det primære fokuset.
• I andre tilfeller oppdages metastaser først etter flere år..

Det er umulig å engang gjette tidspunktet for metastase. Av denne grunn blir kreftpasienter fulgt opp i flere år etter avsluttet behandling..

Metastaser er et tegn på kreftutvikling til neste trinn. Hvis spredningen av ondartede celler begynner, snakker vi om overgangen til det fjerde stadiet av onkopatologi. I gjennomsnitt dannes metastaser i 3 eller 4 kreftstadier. Ofte blir stadiet for utvikling av en kreftsvulst diagnostisert av tilstedeværelsen av metastaser..

Ulike typer kreft metastaserer på forskjellige måter. Oftest vises metastaser i lungene, lymfeknuter og leveren. Sjeldnere er det metastaser i muskler, hjerte, bukspyttkjertel og milt. Noen mønstre av kreftmetastase observeres:

1. Melanom sprer seg vanligvis til leveren og lungene. Ved lungekreft spredte metastaser seg til den sunne lunge, binyrene og leveren. Svulster i eggstokkene og livmoren kan metastasere til lungene, magen og leveren. Brystkreft kan spre seg til bein, lunge og levervev.

Hvorfor er metastaser farlige?

Onkologi er veldig farlig. Men moderne medisin har lært å takle det. Imidlertid forekommer ofte dødsfall med onkopatologi. Årsaken til dette er nettopp i metastase til andre organer. Metastaser forstyrrer aktiviteten til systemer og organer. Hvis det dukker opp metastaser, er kroppen ikke i stand til å motstå kreft. Metastase påvirker kreftbehandlingsprosessen og pasientens tilstand negativt.

Tegn på metastase

Det generelle kliniske bildet av metastase avhenger av typen primærsvulst og lokaliseringen av metastaser. Oftest fører metastaser til funksjonelle endringer i menneskekroppen. Prosessen med metastase ledsages av noen tegn.

• Levermetastase forårsaker kløe, gulsott og leversvikt hos pasienter.
• Metastatiske prosesser i hjernen fører til encefalopati.
• Metastaser i lungekreft forårsaker bronkopulmonal betennelse. I dette tilfellet er det brudd på luftveiene.
• Benmetastase ledsages av sterke smerter i hele kroppen.
• Hudmetastaser vises vanligvis på bakgrunn av skade på lungene, nyrene og eggstokkene. Hos kvinner vises hudmetastaser oftest på bryst og mage, og hos menn på nakke, mage, hode og bryst.
• Ribbemetastaser gir smertefulle sensasjoner og begrenset mobilitet. I de senere stadier kan kreftsykdommer føre til ribbeinsbrudd, selv med lette belastninger. Svulster i bryst, prostata, skjoldbruskkjertel, spiserør, lunger og lever metastaserer oftest i ribbeina.
• Hjertemetastaser vises på grunn av karsinom, melanom, nyre, skjoldbrusk onkologi, så vel som andre primære tumorformasjoner.
• Kreftceller kan invadere hvilken som helst del av kroppen, inkludert bukhulen. I dette tilfellet vises de på overflaten av indre organer. De kan akkumuleres i lang tid, gradvis utvikle seg til en sekundær svulst..
• Onkologi av brystet manifesteres ved en fortykning i brystet, som lett er følbar ved palpasjon. Celler kommer inn i melkekjertelen med blodomløpet eller lymfene. Oftest føler pasienter sårhet og ubehag i brystområdet..
• Metastase i tykktarmskreft ledsages av forstoppelse eller diaré. Samtidig kan blodforurensninger observeres i avføringen..
• Nyremetastase ledsages av tilstedeværelsen av blod i urinen. Et ekstra tegn på denne prosessen kan betraktes som sårhet i korsryggen..

Hver type kreft har sine egne egenskaper ved metastase.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av metastaser i kroppen

Det er ganske vanskelig å identifisere metastaser, men det er mulig ved hjelp av moderne diagnostikk:

• ultralyd;
• KLAPP;
• MRI;
• Vanlig radiografi;
• CT;
• Radioisotopdiagnostikk.

Disse prosedyrene er i stand til å avsløre tilstedeværelsen av metastaser, deres størrelse og graden av spiring. Behandling av metastaser er den samme som for fjerning av primære tumorformasjoner. Vanskeligheten ligger i det faktum at det er veldig vanskelig å identifisere metastaser i spredningsstadiet.

Levetiden til en kreftpasient avhenger mye av rettidig behandling. En komplett kur vurderes hvis kreften er fullstendig fjernet, og det ikke er noen metastase. Metastaseprosess forkorter menneskelivet.

Hva er metastaser?

På grunn av forråtnelse, spredning og aktivering av ondartede neoplasmaceller vises kreftmetastaser. Slike foci gjør det vanskelig å behandle hovedkilden til svulstprosessen og er ekstremt helsefarlig. I kroppen spres de gjennom blodkarene og lymfeknuter. Plasseringen av den primære svulsten bestemmer plasseringen av metastaser. Tegn på metastase avhenger av kreftformen. Pasienter behandles av en onkolog. Behandling av metastaser inkluderer medisiner og kirurgi.

Metastaser: en utviklingsfunksjon

Metastase er prosessen med forekomst av sekundære foci av sykdommen som påvirker vevene til tilstøtende organer.

Med utvikling av kreft, i tillegg til den primære svulsten, dannes sekundære kilder til onkologi. Fokiene til sykdommen er ikke et isolert tilfelle, antallet i kroppen øker gradvis med utviklingen av den onkologiske prosessen, flere metastaser oppstår. I de tidlige stadiene av kreft påvirker neoplasmer organer i nærheten (regional infeksjon). I de siste stadiene kan spredning av tumorceller oppdages i perifere vev (fjernt). Størrelsen på lesjonen varierer fra 2 mm til 20 cm. Strukturen til metastasene er lik mors svulst. Kreftceller påvirker ofte lymfeknuter, lever og lunger. Ikke så ofte - nyrer, bein, nervesystem. Deres spredning kompliserer helbredelse av pasienter. Ofte oppdages metastaser tidligere enn selve svulsten. Dette er vanlig for disse kreftformene:

Typer foci

Separasjonen og spredningen av ondartede celler skjer på 4 måter. I onkologi skilles følgende traséer til metastaser:

• hematogenous;
• lymphogenous;
• implantasjon;
• mixed.

Hematogene måter å trenge inn i organvev er karakteristiske for forskjellige typer sarkomer. Ondartede celler kommer inn i karene og beveger seg videre sammen med blodet. Karsinomceller spres på en lymfogen måte. I løpet av utviklingen av onkologi mister lymfen sin naturlige barriereevne mot skadelige bakterier og virus. Under påvirkning av kreft endrer cellene i lymfen seg og kan ikke motstå metastase som sprer seg i hele kroppen. Implantasjonsveien er mulig når det berørte organvevet kommer i kontakt med sunt vev. Så onkologi i bukhulen kan påvirke leveren.

Tabellen viser hovedtyper eller varianter av metastaser:

metastaser	Hovedlokaliseringssted
Krukenberg	Spredt i eggstokkene
Virchows	De utvikler seg med onkologi i magen og vises nær nakken
Schnitzler	Kreft med metastaser nær endetarmen
Ensom	Store klynger i lungene og hjernen
osteoblastisk	Vises i beinvev og provoserer utseendet til osteoblaster
osteolytic	Påvirker bein og aktiverer utseendet til osteoklaster

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologifaser

Kreftmetastaser vises på forskjellige stadier. For eksempel indikerer hematogene celler den fjerde graden av onkologisk utvikling. I utgangspunktet begynner unormale celler å spre seg i stadiene 3-4 av sykdommen. En person kan leve lenge uten å vite diagnosen. Noen ganger, bare ved å identifisere sekundære kilder til sykdommen, finner de den primære kilden. Det er utviklingen av sekundære foci som avgjør stadier av kreft, og ikke omvendt. Det omtrentlige tidspunktet for utbruddet av metastaser kan ikke bestemmes. Det er sovende focier som kan utvide seg raskt.

Utviklingsgrunner

Hovedårsaken til metastase anses å være et utviklet nettverk av fartøyer og kapillærer nær kildene til onkologi. Et slikt system gir gunstige muligheter for utvikling og ernæring av metastaser fra hovedsvulsten. Leger bemerker at sekundære lesjoner forekommer raskere hos yngre mennesker. Dette skyldes en rask metabolisme. I tillegg er selve svulsten ofte lokalisert på et sted som fremmer spredning av unormale celler. Det ble også bemerket at metastaser i kreft av den infiltrative typen forekommer og vokser raskere enn hos andre typer.

Hvordan dannes?

Prosessen med separasjon og spredning av ondartede celler foregår i fire trinn:

1. Dannelse av metastatiske celler.
2. Institutt for primær onkologi.
3. Spredt.
4. Tumorfeste og utvikling.

Spredningstakten av atypiske celler avhenger av tilstanden til pasientens immunsystem og hans alder.

Skadelige celler kommer til andre organer gjennom lymfe, blod og direkte kontakt av vev fra et organ med et annet. Når det kommer inn i andre vev gjennom kroppsvæsker, begynner metastatiske celler å dele seg og utvikle seg. Skille mellom aktiv og forsinket type metastase. Skadehastigheten avhenger av pasientens immunitet og alder, blodtilførselen til det berørte organet og nivået av malignitet i prosessen.

lokalisering

Ulike typer onkologi danner sekundære foci på forskjellige organer. Hematogene veier sprer kreftceller over lange avstander i kroppen. Hvis de beveger seg gjennom lymfene, kan de først påvirke det ene organet, og deretter fortsette å spre seg ytterligere. Avhengig av det primære fokuset på kreft, er det mulig å etablere stedet for akkumulering av metastaser. Tabellen viser avhengighet av primærsvulst og sekundære lesjoner:

Oncology	Sekundære foci
Bryst-, prostata-, skjoldbrusk- og nyrekreft	Lunger, bein, lever
Kreft i magen, eggstokkene, leveren, tykktarmen, livmoren, bukspyttkjertelen	Lever, mage, lunger
Rektal kreft	Lever, lunger, binyrene
melanom	Hud, muskler

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tegn på sykdom

Symptomer på metastaser avhenger av plasseringen av lesjonene.

Beinvekster skader ikke, men bein blir sprø og bryter av mindre skader. Lungekreft er preget av smerter i brystet med hoste og kortpustethet. Sekundære foci av leverkreft er preget av kvalme, alvorlig vekttap og nedsatt appetitt. Med utviklingen av neoplasmer i hjernen oppstår svimmelhet og migrene. Metastaser i hudkreft er synlige og kan sees eller merkes på overflaten av kroppen. De ser ut som klumper. Tegn på livmorkreft - alvorlige kramper, smerter i underlivet, blodig utflod.

Diagnostiske metoder

Du kan identifisere MTS eller metastaser på ultralyd. Med sin hjelp bestemmes graden av utvikling og ondartet onkologi. Vekst, forfall av kreftkilden sees på computertomografi (CT). De viser ofte kreftceller ved bruk av positron emission tomography (PET), magnetisk resonans imaging (MRI), vanlig røntgen og radioisotopdiagnostikk.

Levetid

Mange pasienter, etter å ha identifisert tilstedeværelsen av metastaser, ønsker å vite: hvor mye som gjenstår å leve. Prognosen og forventet levealder avhenger av kreftformen. Hvis sykdommen oppdages i de tidlige stadiene, er sjansene for utvinning mye høyere. Hvis kreft blir funnet i magen, er sjansen for død 5%. Adrenal kreft er preget av et høyt antall sekundære foci. Når metastaser i leveren startet, gir legene omtrent 1-1,5 års levetid. Hvis metastaser i mediastinumkreft ble påvist i tide, er legenes spådommer positive. I de senere stadier er det vanskeligere å kvitte seg med denne typen onkologi..

Behandling av sykdommen

Kirurgisk inngrep brukes for å eliminere metastase. Når metastaser spres over hele kroppen, under operasjonen, fjernes først den primære svulsten, deretter blir datterfociene skåret ut. Legen fjerner lymfeknuter som forbindelsen mellom svulsten og metastaser passerte gjennom. Ofte blir også sunne organvev fjernet, siden de kan inneholde ondartede celler. Å fjerne det intakte vevet i det berørte organet vil bidra til å stoppe den videre utviklingen av sykdommen. Etter en slik operasjon lever pasienter uten tilbakefall..

Metastaser kan behandles med radiofrekvensablasjon. Dette er en metode for termisk eksponering for en svulst. Elektrodene ødelegger fokiene til sykdommen, og sunne vev vokser sammen og danner arr. For å stoppe veksten av svulster og metastaser brukes medisiner. Cellegift, immunterapi og hormonbehandling er med på å kurere og bekjempe problemet. Praksis viser at onkologi i tillegg behandles med folkemessige midler. Ta et avkok av calendula, berberisrot, pioner eller burdock.

metastaser

Svulster som dannes fra utvidede celler kalles sekundære svulster eller metastaser. Kreft kan spre seg til områder i nærheten av det primære fokuset (regionale metastaser), eller til andre deler av kroppen som er fjernt fra fokuset (fjerne metastaser).

Kreftceller, i motsetning til normale celler, har evnen til å vokse utenfor stedet i kroppen der de dannet seg. De fleste kreftformer kan metastasere, men hvorvidt metastaser utvikler seg avhenger av mange individuelle faktorer..

Metastaser oppstår på tre måter:

• vokse rundt vevet som omgir svulsten;
• flytte gjennom blodet til fjerne steder;
• reise gjennom lymfesystemet til nærliggende eller fjerne lymfeknuter.

De vanligste stedene for utseende av sekundære svulster inkluderer hjerne, bein, lunger og lever. Andre steder kan inkludere binyrene, lymfeknuter, hud og andre organer. Noen ganger kan tumorceller finnes uten å identifisere den primære kreften. I dette tilfellet gjennomføres et omfattende søk for å finne den opprinnelige kilden. Hvis en svulst ikke blir funnet, regnes den som en kreft med et ukjent primært sted..

Tegn på metastaser

Alle tegn på utvikling av metastaser, om noen, bestemmes først og fremst av deres beliggenhet. Vi kan bare si at et vanlig tegn på at kreftceller sprer seg i kroppen, ofte er smerter..

1. Hvis svulsten har metastasert til hjernen, kan symptomer inkludere hodepine, desorientering, svimmelhet, kvalme, problemer med å gå, synsproblemer eller taleproblemer..
2. Ved ondartede beinvekster kan det hende at smerte ikke føles. I noen tilfeller er hovedsymptomet på beinmetastaser at beinet går i stykker med liten eller ingen skade..
3. Symptomer på kreftmetastaser i lungene er ofte vage og tyder på andre problemer. Det er verdt å være oppmerksom hvis en person er bekymret for smerter i brystet, pustebesvær, hoste (våt, tørr eller blodig).
4. En metastatisk svulst i leveren kan være ledsaget av kvalme, vekttap, tap av matlyst og gulsott.
5. Det første tegn på hudmetastase er ofte utviklingen av harde, runde eller ovale, smertefrie knuter. De kan være hudfarget, rød eller, i tilfelle av melanom, blå eller svart. Noen ganger vises flere knuter samtidig på kort tid.

Noen pasienter kan ikke vise tegn til metastatisk kreft eller bare oppleve minimale symptomer..

Symptomer på metastaser

Symptomene varierer avhengig av hvor langt metastasene har spredd seg og hvilken type vev de nye kreftformene har truffet. Derfor kan symptomene deles inn i separate grupper avhengig av det berørte organet..

Lever

I de tidlige stadiene kan det hende at leveren ikke viser noen symptomer. I mer avanserte stadier kan kreft forårsake en forstørret lever, og da kan pasienten oppleve matlyst, vekttap, mørk urin, oppblåsthet eller flatulens, gulsott, smerter i høyre skulder eller i høyre øvre del av magen, kvalme, desorientering, overdreven svette og feber, klump eller oppblåsthet på høyre side av magen under ribbeholderen.

Symptomer på en svulst i hjernen er forårsaket av en økning i trykket den setter på deler av hjernen, eller en økning i trykket inne i hodeskallen på grunn av hjerneødem. De fire vanligste symptomene på metastase i hjernen, som det er viktig å søke lege:

1. Progressiv hodepine. Denne typen hodepine blir verre med tiden, varer i flere dager og går ikke bort.
2. beslag Inkluderer alle typer anfall. Leppe rykninger, rykninger i hånden, anfall med å falle til gulvet, problemer med å snakke eller annet.
3. Svakhet. Alvorlig svakhet, som ikke er relatert til smerte, i lemmene (armer eller ben) bør være grunn til bekymring.
4. Ubalanse. Mange kreftformer som har spredd seg til hjernen forekommer på baksiden av hjernen (lillehjernen), som er ansvarlig for balanse. Dette kan påvirke enkle oppgaver som å åpne dører, reise seg, hente gjenstander osv..

Bones

Symptomer og tegn på benmetastaser inkluderer følgende: smerter i bein, brudd, svakhet i ben eller armer, urin eller fekal inkontinens, forhøyet kalsium i blodet (hyperkalsemi) som fører til forstoppelse, oppkast og kvalme.

Bryst

Symptomer på en ondartet svulst i brystkjertlene varierer avhengig av type og alvorlighetsgrad, samt stedet for metastase. Varseltegn inkluderer imidlertid hevelse, progressiv smerte, synsproblemer, kvalme, anfall, humørsvingninger, vedvarende migrene, hudutslett og irritasjon, vekttap og matlyst, kronisk tretthet og til og med gulsott..

Livmor

De fleste livmorkreftfociene er lokalisert i endometrium, som et resultat, med vekst av metastaser, observeres følgende symptomer: smerter i bekkenet, plutselig vekttap, flekker mellom perioder eller i overgangsalderen, fargeløs eller blodig vaginal utflod.

lunger

Tumorceller i lungene spres fra deres opprinnelsessted gjennom blodomløpet. Metastatisk lungekreft regnes som en av de vanskeligste å diagnostisere på grunn av sin vage kombinasjon av symptomer, som inkluderer smerter i brystet, vedvarende hoste, muligens med blod, tretthet, plutselig vekttap, kortpustethet. Alle disse symptomene blir ofte forvekslet med andre sykdommer..

Nyre

Symptomer på nyremetastaser er subtile i de tidlige stadiene og inkluderer matlyst, plutselig vekttap, blodig vannlating, magesmerter, anemi, uforklarlig feber, hoste opp blod, smerter i bena og hevelse i lemmene. Alle disse forskjellene kan lett forveksles med andre helseproblemer, så omtrent 25% av tilfellene av metastaser i nyren diagnostiseres bare i kreftstadium 4.

Mage

Med penetrering av metastatiske celler i magen klager pasientene ofte over kvalme, oppkast av blod, plutselig vekttap, kroniske magesmerter, oppblåsthet, problemer med å svelge, føle en full mage selv etter å ha spist en liten mengde mat og blodig avføring. Det er ikke uvanlig at disse symptomene blir feildiagnostisert som magesår..

Til tross for fremskritt i utviklingen av behandlinger som har forbedret forventet levealder for kreftpasienter i sluttstadiet, dør mange pasienter på grunn av sen påvisning av symptomer og sen diagnose. De siste 2-3 månedene før døden opplever pasienter med metastatisk kreft, i tillegg til depresjon og angst, fysiske symptomer som vedvarende smerter, endringer i matlyst, pusteproblemer, søvnforstyrrelse og generell utmattelse..

Diagnostisering av metastaser

Det er foreløpig ingen effektiv metode for diagnostisering av metastaser på et tidlig tidspunkt. Det er alltid en mulighet for at kreftceller migrerer. For eksempel kan brystkreftceller spre seg til hjernen og beinene, og tykktarmskreftceller kan metastasere til lungene og leveren. Disse enkeltkreftcellene kan bare oppdages når de har vokst og dannet en ny svulst på organet..

Metastatiske tester bestemmes av plasseringen av primærsvulsten. En onkolog er i stand til å diagnostisere metastatiske svulster ved hjelp av avbildningsteknikker (oftest computertomografi), men først etter at de har vokst til en synlig masse. På det tidspunktet har sykdommen kommet til et stadium som er ekstremt vanskelig å behandle. Tidlig diagnose av metastatisk kreft kan forbedre pasientens overlevelse dramatisk.

Imagingstester brukes til å identifisere tegn som kan indikere metastaser. Testene kan være som følger:

• x-ray;
• magnetisk resonansavbildning (MR);
• ultralyd;
• osteoscintigraphy (skanning av beinene i skjelettet);
• datatomografi (CT-skanning);
• positron emission tomography (PET).

I tillegg kan en rutinemessig blodprøve noen ganger avdekke tilstedeværelsen av metastaser, for eksempel kan en økning i leverenzymer indikere metastatisk leverkreft. Imidlertid er blodprøver ofte normale, selv hos personer med avansert sykdom..

Dataene fra disse og andre tester kan ikke gi noen bekreftelse, de må sammenlignes med de eksisterende symptomene og en generell undersøkelse av kroppen. Biopsi kan være nødvendig i noen tilfeller.

Behandling av metastaser

Behandling av metastaser er basert på den opprinnelige plasseringen av kreftdannelse. Så når en pasient har brystkreft, og metastaser har spredd seg til leveren, blir han fremdeles behandlet med de samme metodene som brukes for brystkreft. Selve terapien for metastatisk kreft er rettet mot å bremse veksten eller spredningen av kreftceller..

I noen tilfeller av sykdommen har metastaser spesifikke behandlingsalternativer.

1. Hjernemetastaser. Antall svulster og omfanget av kreft i andre deler av kroppen bestemmer behandlingsalternativer. Disse kan inkludere kirurgi (i spesielle tilfeller), strålebehandling, cellegift, gammaknivkirurgi og hormonbehandling..
2. Benmetastaser. Hvis de ikke forårsaker smerter eller risikoen for brudd, kan de behandles med medisiner. Lokal bestråling brukes mot smerter eller skjøre bein.
3. Lungemetastaser. Behandling avhenger av omfanget av metastaser så vel som det opprinnelige stedet for svulsten. De fleste vil bli behandlet i samme rekkefølge (med de samme medisinene) som den opprinnelige kreftkilden. Hvis det dannes væske rundt lungene på grunn av metastaser, brukes en pleural punktering for å fjerne den og gjøre pusten lettere..
4. Levermetastaser. Det er mange måter å behandle levermetastaser, som vil avhenge av typen og omfanget av primær kreft og antall og størrelse på metastasene. Oftest vil metastaser behandles med de samme medisinene som kilden til kreften..
5. Metastaser i lymfeknute. Kirurgi kan brukes til å behandle noen former for metastatisk kreft som har spredd seg til lymfeknuter. Andre behandlingsalternativer inkluderer cellegift og stamcelletransplantasjon.
6. Gastriske metastaser kan behandles med kirurgi, strålebehandling, cellegift eller målrettet terapi. Kombinasjoner av disse prosedyrene brukes ofte avhengig av kreftformens omfang og stadium. Imidlertid, hvis magekreft i klasse 4 oppdages, når den allerede har spredd seg til fjerne organer, er behandling vanligvis ikke mulig. Terapi kan bare bidra til å holde kreft under kontroll og lindre symptomer.

Hvorvidt en metastatisk sekundær lesjon kan kureres vil avhenge av hvor tidlig den diagnostiseres. Selv om noen typer metastatisk kreft kan overvinnes med moderne behandlinger, er de fleste uhelbredelige..

Noen naturlige kosttilskudd kan imidlertid hjelpe kroppen i kreftforebygging eller etter cellegiftbehandling, når folk oftest lider av forstoppelse, candidiasis, depresjon og kronisk utmattelsessyndrom..

Dermed styrker forbruket av vegetabilske juice, probiotiske produkter (kefir) og immunostimulerende tinkturer (echinacea) immunforsvaret og lindrer tretthet. Noe medisinsk forskning antyder at å spise mat rik på vitamin C kan også bidra til å forhindre og bekjempe kreft..

Grønn te antas å inneholde stoffer som ikke bare undertrykker et enzym som trengs for kreftcellevekst, men også dreper kreftceller uten å skade friske celler..

Det er best å diskutere denne behandlingen med legen din før du bruker naturlige kosttilskudd og midler..

metastaser

Metastaser er sekundære, ondartede svulster i forskjellige organer og vev som følge av hematogene, lymfogene eller implantasjonsspredninger av ondartede celler i den primære neoplasma. De finnes i ethvert organ. I de tidlige stadiene er de asymptomatiske. Deretter avhenger kliniske manifestasjoner av lokaliseringen av metastase. Diagnosen er etablert under hensyntagen til historie, klager, fysiske undersøkelsesdata, testresultater og instrumentelle studier. Behandling - cellegift, strålebehandling, kirurgi.

Generell informasjon

Metastaser er fjerne fokus på den onkologiske prosessen som oppstod når ondartede celler beveger seg gjennom kroppen. De oppdages hos mennesker i alle aldre, men det største antallet lesjoner finnes hos pasienter over 50 år. De kan vises i de fleste ondartede svulster og påvirke alle organer. Oftest metastaserer ondartede neoplasmer til lymfeknuter, lunger og lever. Metastaser til bein, binyrene, nyrene og sentralnervesystemet er noe mindre vanlige. Sjelden diagnostiserte metastatiske lesjoner i bukspyttkjertelen, milten, huden, skjelettmusklene og hjertemuskelen.

Dysfunksjoner av forskjellige organer forårsaket av vekst av metastaser er den ledende dødsårsaken i kreft. Utseendet til sekundære foci forverrer prognosen og gjør det umulig for radikal behandling av en ondartet svulst, eller skaper betydelige begrensninger i valget av terapimetoder. Diagnostikk og behandling av metastaser utføres av spesialister innen onkologi og andre spesialiteter (avhengig av lokaliseringen av det sekundære fokuset).

Etiologi og patologisk anatomi av metastaser

Uten passende behandling forekommer over tid metastaser i nesten alle ondartede svulster, men tidspunktet for utseendet deres kan variere betydelig. Noen ganger blir det oppdaget metastaser flere år etter utviklingen av den primære prosessen, noen ganger - etter flere måneder, og noen ganger blir de til og med den første manifestasjonen av en onkologisk sykdom, derfor kan ikke tidsintervallet mellom utvikling av primærsvulst og forekomst av metastaser, selv om ca..

Eksperter mener at i noen tilfeller kan ondartede celler migrere til forskjellige organer, og danne "sovende foci", som deretter aktiveres og begynner å vokse raskt. Årsakene til at metastaser i den samme sykdommen dukker opp og utvikler seg i forskjellige hastigheter, er ennå ikke fastslått. Du kan bare liste en rekke faktorer som bidrar til den raske utbruddet og progresjonen av sekundære formasjoner.

Blant slike faktorer er et stort antall små fartøy rundt den primære neoplasma, trekk ved plasseringen og histologisk struktur av primærfokuset, immunforstyrrelser og alder på pasienter (hos unge oppstår metastaser og utvikler seg raskere enn hos eldre). Antitumorbehandling er av stor betydning - etter slik terapi er det vanskelig å forutsi sannsynligheten for og mulig tid for metastaser. Noen ganger vises sekundære foci flere år etter behandlingsforløpet, på bakgrunn av endringer i noen levekår eller uten åpenbar grunn.

Primære tumorceller kan spre seg gjennom kroppen på tre måter: lymfogene (gjennom lymfekarene), hematogene (gjennom blodkarene) og implantasjon. Implantasjonsmetastase blir mulig etter ødeleggelse av organkapsel og frigjøring av ondartede celler i et bestemt naturlig hulrom. For eksempel kan kreftceller i eggstokkene gjennom bukhulen vandre til overflaten av leveren, og primære lungekreftceller gjennom pleurahulen til overflaten av pleura.

Den dominerende metastaseveien bestemmes av tumorens opprinnelse og karakter. Celler av bindevev og epitelial neoplasmer vandrer ofte gjennom lymfekanalen. I svulster med høy grad av malignitet dominerer hematogen spredning. I de fleste tilfeller vises lymfogene metastaser tidligere enn hematogene. Regionale lymfeknuter påvirkes først og fremst. De ondartede cellene kan deretter spre seg videre gjennom lymfesystemet..

Kunnskap om funksjonene i lymfestrømning i en bestemt anatomisk sone gjør det mulig å bestemme mulige traséer for metastase og identifisere sekundære ansamlinger av ondartede celler (unntatt tilfeller av mikrometastase). Hematogene metastaser forekommer i betydelig avstand fra organet som er berørt av den primære prosessen, for å oppdage dem er det derfor nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse under hensyntagen til de mest sannsynlige metastasearealene..

Ulike typer kreft med varierende frekvensmetastasering til visse organer. For eksempel metastaserer brystkreft, nyrekreft, prostatakreft og kreft i skjoldbruskkjertelen ofte til lungene, beinene og leveren. Ved magekreft er eggstokkreft, tykktarmskreft, livmorkreft og kreft i bukspyttkjertelen påvirket leveren, bukhinnen og lungene. Rektal kreft og lungekreft spredte seg til leveren, binyrene og lungene (ved lungekreft blir den andre lungen påvirket). Melanommetastaser i leveren, lungene, huden og musklene.

Blant sekundære neoplasmer råder faste knutformer, ulcerative overflater (for eksempel med hudlesjoner), slimdannende volumetriske formasjoner (Krukenberg metastaser) og andre typer svulster er mindre vanlige. Størrelsen på metastaser kan variere fra noen få millimeter til 20 eller flere centimeter. En enkelt lesjon av et bestemt organ, flere lesjoner av et bestemt organ, så vel som enkelt eller flere sekundære foci i flere organer er mulig. Hver for seg er det verdt å nevne de såkalte "støv" -metastaser - flere små foci i bukhulen, noe som provoserer utviklingen av ascites.

I deres histologiske struktur tilsvarer sekundære neoplasmer vanligvis den primære svulsten. I noen tilfeller kan metastaser i noen tilfeller ha en histologisk struktur som skiller seg fra strukturen til den primære kreft. Typisk oppdages slike forskjeller når en svulst i et hult organ metastaserer til et parenkymalt organ (for eksempel ved metastatisk leverkreft som er et resultat av primær tykktarmskreft). Noen ganger, på grunn av forskjellen i strukturen til primær og sekundær fokus, oppstår det vanskeligheter med differensiering av metastaser og flere kreftformer..

Symptomer på metastaser

I de innledende stadiene er metastaser vanligvis asymptomatiske. Deretter avhenger kliniske manifestasjoner av lokaliseringen av den sekundære neoplasma. Lokale symptomer er kombinert med generelle tegn på kreft: hypertermi, tap av matlyst, vekttap opp til kreft i kacheksi, generell svakhet og anemi. Med metastaser til lymfeknuter observeres en økning i deres størrelse, bestemt ved palpasjon eller i prosessen med visuell undersøkelse.

Knutepunktene er vanligvis smertefri, myk-elastisk konsistens. Oftest er metastaser lokalisert i livmorhalsen, inguinal, axillær og supraklavikulær lymfeknuter. Med en tilstrekkelig stor størrelse kan slike foci oppdages allerede i fasen av en rutinemessig undersøkelse. Deteksjon av metastaser i noen lymfeknuter (retroperitoneal, para-aorta, mageknuter, mediastinale noder) er bare mulig under instrumentelle studier, siden disse anatomiske strukturer ikke er tilgjengelige for objektiv undersøkelse. Mistanken om tilstedeværelse av slike metastaser kan oppstå når deres betydelige økning fører til kompresjon av nærliggende anatomiske strukturer.

Manifestasjonene av hematogene metastaser bestemmes av deres lokalisering. Med sekundære foci i hjernen oppstår svimmelhet, sprengte hodepine, kvalme, oppkast og fokale nevrologiske lidelser. Med metastase til ryggmargen dukker det opp smerter, rask tretthet med fysisk anstrengelse, forstyrrelse av bekkenorganenes aktivitet, progressive bevegelsesforstyrrelser og følsomhet. Med metastaser i lungene er det hyppige tilbakefall av betennelsessykdommer (bronkitt, lungebetennelse, influensa, SARS), etterfulgt av pustebesvær og hoste med blod i sputum.

Levermetastaser manifesteres av tyngde og smerter i høyre hypokondrium, nedsatt leverfunksjon, utvidelse og tuberositet i leveren. I de senere stadier oppdages gulsott, ascites og progressiv leversvikt. Sekundære beinvekster forårsaker ulidelig smerte, hyperkalsemi og patologiske brudd. Komprimering av ryggmarg, nerve og vaskulære bagasjerom er mulig. Ved metastaser i bukhinnen oppstår ascites på grunn av dysregulering av prosessen med utskillelse og absorpsjon av væske i vevet i bukhinnen..

Hudmetastaser er tette, raskt voksende enkle eller flere knuter som er kjøttfarget, blåaktig eller rosa. Deretter observeres deres forfall og sårdannelse. I noen primære neoplasmer (f.eks. Brystkarsinom, tykktarmskreft, eggstokkreft og blærekreft) kan symptomene på sekundære hudsvulster etterligne det kliniske bildet av erysipelas. Mindre ofte (vanligvis med brystsvulster) oppdages sklerodermi-lignende metastaser.

Diagnostisering av metastaser

Diagnosen etableres basert på kliniske data og resultatene fra tilleggsstudier. På grunn av den høye tendensen til å utvikle metastaser, er all ondartet neoplasma en indikasjon for en utvidet undersøkelse (selv om det ikke er tegn til skade på andre organer). Pasienter med mistanke om metastaser får forskrevet en generell blodprøve, en biokjemisk blodprøve og en blodprøve for kreftmarkører. Pasienter blir henvist for røntgen fra brystet, mage-ultralyd, bekken-ultralyd, CT og MR-hjerne, spinal-CT og MR, skjelett-scintigrafi, røntgenstråler i skjelettet og andre studier.

Tilstedeværelsen av metastaser bekreftes til slutt ved histologisk eller cytologisk undersøkelse av det endrede vevet. Innsamlingen av histologisk materiale fra bløtvev utføres ved snitt, medullær eller klemt biopsi. Med en overfladisk lokalisering av metastaser, brukes en scarificationbiopsi, med benlesjoner - en trefinbiopsi. Materiale for cytologisk undersøkelse oppnås ved å ta konvensjonelle trykk eller fingeravtrykk. En aspirasjonsbiopsi blir utført for å samle væske.

Differensialdiagnose av metastaser utføres med primære neoplasmer og flere kreftformer (med samtidig eller nesten samtidig deteksjon av flere foci i ett eller forskjellige organer). I noen tilfeller er det nødvendig med differensiering med degenerative dystrofiske og inflammatoriske prosesser. Så symptomatisk lungebetennelse med metastaser i lungene må differensieres fra vanlig lungebetennelse, små metastaser i ryggraden mot bakgrunn av tidligere osteoporose - med aldersrelaterte endringer i ryggraden, etc..

Behandling av metastaser

Behandlingstaktikk bestemmes individuelt under hensyntagen til type kreft, tilstanden til primærsvulsten, pasientens generelle tilstand, cellers følsomhet for en bestemt type terapeutisk effekt, antall, lokalisering og størrelse på metastaser. Det er mulig å bruke strålebehandling, cellegift, immunkjemoterapi, hormonbehandling, klassiske kirurgiske inngrep, strålekirurgi, kryokirurgi og embolisering av fôringsarteriene. For metastaser brukes vanligvis en kombinasjon av flere behandlinger (for eksempel cellegift og strålebehandling, cellegift og immunterapi, strålebehandling og kirurgi, etc.). Indikasjoner for kirurgisk behandling og omfanget av intervensjonen avhenger også av antall og plassering av metastaser..

Med metastaser til regionale lymfeknuter utføres vanligvis lymfadenektomi i kombinasjon med fjerning av den primære neoplasma. Med kontrollerte primære svulster og enkeltmetastaser til fjerne organer er i noen tilfeller radikal eksisjon av sekundære foci. Kirurgi er vanligvis ikke indikert for flere metastaser. Unntak er situasjoner der palliativ kirurgi kan forsinke døden eller forbedre pasientens livskvalitet (for eksempel kraniotomi for å redusere farlig intrakranielt trykk forårsaket av metastatisk hjernesvulst).

Prognose for metastaser

Inntil nylig ble tilstedeværelsen av metastaser betraktet som bevis på pasientens forestående død. Nå endrer situasjonen seg gradvis, selv om tilstedeværelsen av sekundære svulster fremdeles anses som et ekstremt ugunstig prognostisk tegn. Bruken av nye metoder for diagnose og behandling i flere tilfeller kan øke pasientens gjennomsnittlige levealder. Under visse forhold ble det mulig å radikal behandling av metastaser i noen lokaliseringer, for eksempel enkeltfoci med metastatisk leverkreft eller metastatisk hjernekreft.

Generelt bestemmes prognosen for metastaser av graden av forsømmelse av den onkologiske prosessen, egenskapene til en bestemt medisinsk institusjon (noen terapeutiske og diagnostiske teknikker er bare tilgjengelige i store sentre), typen, lokaliseringen og stadiet av den primære svulsten, pasientens alder, tilstanden til immunsystemet hans, graden av utmattelse, nivået av funksjonssvikt forskjellige organer, etc. Gjennomsnittlig levealder for metastatisk leverkreft er omtrent seks måneder, med hjerneskade - flere uker, med benmetastaser - flere år, med sekundære neoplasmer i nyrene - 1-3 år.