Hoved

Osteom

Tarmpolypper

Intestinale polypper - små, enkle eller flere ikke-ondartede tumorlignende utvekster bestående av slimhinneceller som vises på den indre overflaten av løkkene til det berørte organet.

Både barn og voksne menn og kvinner er mottakelige for utvikling av patologi. Patologi dannes i ethvert segment av mage-tarmsystemet. Størrelsen på utvekstene varierer fra noen få millimeter til 10 centimeter (noen ganger mer). Oftest oppdages polypper av den stigende tykktarmen og tolvfingertarmen. Mindre ofte diagnostiserte vevsneoplasmer i tynntarmen.

Patologi forekommer ganske ofte: det er diagnostisert hos 9 - 18 personer av hundre i befolkningen generelt, og mye oftere (40 - 47%) i aldersgruppen 50 til 55 år. Vanligvis viser ikke tarmpolypper på opptil 2 - 3 cm i størrelse noen tegn og plager ikke pasienten. Men hvis de blir funnet, må selv de minste utvekster fjernes, slik at de ikke degenererer til kreft..

Hva det er?

Tarmpolypper (ICD-kode 10: K62.1) er kjøttfulle vekster som dannes i hulrommene i mage-tarmkanalen eller andre hule organer. Dette er en neoplasma (ansamling av celler) av en ubetydelig størrelse, festet av et ben eller en bred base til vevene og som stikker ut i hulrommet.

Det er tilfeller når polypper oppstår i hele kolonier som dekker et stort område av tarmen. Mindre formasjoner (1-2 mm) er usynlige, men med videre utvikling blir de skadet av fekale masser, noe som fremkaller indre blødninger. Store vekster kan blokkere tarmlumen og forårsake forstoppelse.

Denne formasjonen kan vises uansett alder, og personer som har arvet tarmpolypose er i faresonen.

Kolon polypper - er det kreft eller ikke??

Dette spørsmålet oppstår hos mange pasienter som har polypper i tarmen..

Polypper er godartede, ikke kreft, men noen typer polypper kan bli maligne (ondartede) over tid. Hvis man finner polypper under koloskopi, tas biopsimateriale. Laboratorieforskning lar deg bestemme typen neoplasmer, som gjør det mulig å konkludere om muligheten for malignitet.

Klassifisering

I henhold til den histologiske strukturen bestemmes polyppetyper i tarmen:

1. Adenomatøst utseende med en rund og glatt, men tett overflate. Det er vanligvis dekket med et vaskulært nettverk, så det skiller seg ikke ut. Størrelsen kan være stor, noe som øker risikoen for overgang til kreft..
2. Det vakre utseendet. Disse tarmpolyppene vokser over et bredt område, og danner et teppe når de er dekket med villi. Av disse kan 40% utvikle seg til en ondartet svulst.
3. Den hyperplastiske arten vokser til en liten størrelse, stedet for deres lokalisering er rektalveggen.
4. Hamartomatøst utseende - formasjonen skjer med sunt vev. Deres utseende er assosiert med ekstraordinære kombinasjoner av celler, men kanskje dette er resultatet av anomalier.
5. Det unge utseendet dannes hos barn. Har utseende som en haug druer som henger på et ben. Går ikke inn i onkologi.

En identifisert polypp i tarmen, hvis tegn vil avgjøre hvilken art den tilhører, må behandles. Fra det stadiet hvor utviklingen er, vil den aktuelle metoden for terapi bli valgt.

Årsaker til forekomst

Moderne medisin har ikke entydige data om etiologien av tarmpolypose. Imidlertid er det visse teorier som antyder en mekanisme for utvikling av sykdommen:

1. Globale helseproblemer for størstedelen av befolkningen knyttet til forverring av miljøsituasjonen. Det er ganske vanskelig å ikke legge merke til svekkelsen av helsen hos moderne mennesker. Dette gjelder først og fremst barn. Antallet babyer med alvorlige medfødte patologier øker stadig. Mange barn lider av sykdommer som tidligere var vanlig for mennesker bare i alderdom. Prosessen med dannelse av polypper påvirkes også av faktorer som å spise mat med kjemikalier, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft i levekårene i byen, alkoholmisbruk, røyking, spiseforstyrrelser;
2. Kronisk betennelse i tarmveggene. Det er fastslått at polypper ikke kan begynne å danne seg i sunt vev. Derfor synes denne antakelsen om årsaken til deres forekomst å være den mest åpenbare. Inflammatoriske prosesser i slimhinnen tvinger epitelet til å regenerere raskere, og dette kan resultere i ukontrollert vekst. I tillegg peker forskere på en kobling mellom dannelse av tarmpolypper og sykdommer som dysenteri, ulcerøs kolitt, tyfusfeber, enteritt, proctosigmoiditis. Grunnlaget for denne hypotesen er forsvinningen av tilbakevendende polypose etter å ha kvitt de listede sykdommene. I tillegg kan forstoppelse og intestinal dyskinesi provosere veksten av polypper. Det viste seg at polype vekster oftere finnes på stedet av tarmen der det var stagnasjon av avføring og det var mikrotrauma;
3. Genetikk. Det antas at den belastede arveligheten påvirker utviklingen av sykdommen. Dette bekreftes av det faktum at til og med på bakgrunn av absolutt helse, er polyposevekst hos noen barn. Forskere forklarer dette med et genetisk program som gjør at deler av tarmen fungerer annerledes;
4. Patologi i fordøyelsessystemet og blodkar. Tilstanden til tarmslimhinnen er i stor grad avhengig av blodårene. Varicose og diverticular sykdom, aterosklerose har en negativ effekt. Patologien i fordøyelsessystemet (magesår, gastritt, pankreatitt, kolecystitt og andre) kan ikke annet enn å påvirke tarmenes helse;
5. Matallergier, glutenintoleranse. Hvis bare noen tiår siden, glutenintoleranse var et sjeldent problem, lider nå flere og flere barn av denne formen for matallergi. Når matvarer som inneholder dette proteinet kommer inn i kroppen, begynner immunforsvaret å reagere voldsomt på det. Hun oppfatter gluten som et fremmed middel, noe som fører til skade på slimhinnen som tetter inn i tarmene. Hvis en utilstrekkelig immunrespons ignoreres, står en person overfor alvorlige helseproblemer, opp til og med tarmkreft og utvikling av osteoporose.
6. Embryonal teori. Forskere antar at de områdene i tarmen der dannelsen av polypper forekommer, ble misdannet selv under intrauterin utvikling. Symptomer på sykdommen begynner å vises noe senere som et resultat av påvirkning av ytterligere negative faktorer;

I tillegg til at det er vanlige årsaker til utvikling av polypper i tarmen, har de mest sannsynlige faktorene for deres dannelse i forskjellige avdelinger blitt fremmet, for eksempel:

• Sjelden dannelse av polypøs vekst inne i tolvfingertarmen er ofte et resultat av gastritt med høy surhet, kolecystitt eller gallesteinsykdom. Alderen på den syke varierer fra 30 til 60 år;
• Enda sjeldnere blir formasjoner oppdaget i tynntarmens hulrom. Dessuten er de kombinert med polypper i andre deler av tarmen og i magen, og diagnostiseres oftere hos kvinner i alderen 20 til 60 år. Utseendet til vekster kan utløses av flere faktorer, blant dem den inflammatoriske prosessen fører;
• Masser som finnes i tykktarmen er ofte et resultat av negativ arvelighet.

Symptomer og første tegn

I det overveldende flertallet av tilfellene har tilstedeværelsen av polypper i tarmen ingen kliniske symptomer og spesifikke manifestasjoner. Dette forhindrer rettidig påvisning og behandling av sykdommen..

Pasienten skal være våken og oppsøke lege hvis følgende symptomer er til stede:

1. smerter i magen;
2. ubehag som oppstår under avføring;
3. blod på overflaten og i avføring;
4. slimutslipp under og utenfor avføring;
5. vanskeligheter med å flytte avføring, vekslende med løs avføring;
6. hyppig trang til avføring.

• Ikke-spesifikke symptomer på tykktarmspolypose (blanding av blod i avføring) hos voksne pasienter kan forveksles med manifestasjoner av hemoroider. Det er mye vanskeligere å identifisere årsaken til blødning hos barn, siden det kanskje ikke er relatert til tarmen.

De fleste pasienter med tykktarmspolypose er preget av lokalisering av neoplasmer på venstre side av dette organet. Etter å ha en soppform (med en tykk eller tynn stilk) form, kan de nå seks centimeter, noe som provoserer utviklingen av kolitt og sykdommer i tykktarmen.

Et karakteristisk symptom som indikerer tykktarmspolypose er tilstedeværelsen av langsgående streker av slim og blod på avføringen (jo lavere lokalisering av polyppen, desto lysere farge på blodet og desto mindre grad av blanding av det med avføringen). Hos hver andre pasient med polypper i tykktarmen veksler forstoppelse med diaré og er kombinert med smertefull tenesmus. I tillegg lider pasientene av magesmerter, svie og kløe i analkanalen og endetarmen..

Konstant diaré og blødning forverrer pasientenes generelle tilstand, og provoserer utseendet på fysisk svakhet, svimmelhet, blekhet i huden og alvorlig utmattelse.

1. Rektal polypose, som ikke manifesterer seg i årevis, oppdages oftest under endoskopiske undersøkelser hos pasienter over femti år. Med betennelse eller skade på integriteten til disse neoplasmer, endres det kliniske bildet dramatisk. Pasienter har rikelig utslipp av slim og blod. I dette tilfellet bør du umiddelbart kontakte en proktolog..
2. Polypper, lokalisert i sigmoid-tykktarmen, provoserer forekomsten av regelmessig forstoppelse, etterfulgt av anfall av årsaksløs diaré. En ikke-spesifikk symptomatologi på sigmoid colon polyposis er tilstedeværelsen av et distansert mage, raping, samt frigjøring av blod, pus og slim under avføring..
3. Polypose av tynntarmen, som er ekstremt sjelden, kan imidlertid føre til utvikling av tarmobstruksjon, rik blødning, svulst i tarmen, brudd på integriteten til veggene. Hos både voksne og barn kan en del av tarmen som er påvirket av polypper, settes inn i en annen. Det er stor sannsynlighet for ondartethet av slike polypper..

De første symptomene på tynntarmspolypose inkluderer flatulens, kvalme, halsbrann, raping, en følelse av fylde i magen og en følelse av smerter i øvre del av magen. Pasienten kan bli plaget av trange magesmerter. Polypper som ligger i begynnelsen av tynntarmen kan provosere ukuelige oppkast.

Polypper som har satt seg i tolvfingertarmen, i 70% av tilfellene, plager ikke pasienter på ganske lang tid. Når neoplasmen når store størrelser, utvikler pasienter smerter, tarmobstruksjon utvikler seg; sårede polyppmembraner begynner å blø.

Arten av smertene er forskjellig; vanligvis er de lokalisert i navleområdet. I tillegg til smerter, klager pasienten på en følelse av fylde i magen, konstant kvalme og en råtten raping.

På grunnlag av et klinisk bilde alene, som minner om manifestasjonene av svulster i galleveiene, tynntarmen og pylorisk mage, er det imidlertid umulig å diagnostisere tilstedeværelsen av duodenal polypper..

komplikasjoner

Eventuelle formasjoner i tarmen, spesielt polypper som er utsatt for malignitet, kan ikke ignoreres av spesialister. De dannes ofte uten ytterligere tegn, og en person er kanskje ikke klar over sin tilstedeværelse i mange år før en undersøkelse er utført eller åpenbare kliniske manifestasjoner av sykdommen vises. Men hvorfor er polypper i tarmen så farlige? Hvorfor de trenger å bli behandlet i tide?

Hovedfaren for polypper er magnesiumisering. Det er risikoen for å bli kreft som bekymrer spesialister mest. Adenomatøse polypper i tykktarmen er spesielt farlige. De er ikke utsatt for magesår, og pasienten vet ikke på flere tiår at han lider av en forstadierpatologi. Gjennomsnittlig transformasjonshastighet av en glandular polyp til kreft er 7–10 år. Men eksperter foretrekker ikke å risikere det og utføre operasjonen umiddelbart etter påvisning av polypøse utvekster.

Med et langvarig forløp og aktiv vekst kan polypper føre til følgende komplikasjoner:

• kronisk forstoppelse;
• blør;
• tarmobstruksjon;
• langvarig flatulens;
• anemi,
• forstoppelse, diaré;
• tarmslyng;
• perforering av tarmveggen;
• kronisk betennelse i tarmveggene på grunn av skade på veggene i neoplasma.

For å unngå komplikasjoner, når de første symptomene på polypper vises i tarmen, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for ytterligere undersøkelse..

For personer med en historie, forverret av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, anbefales ugunstig arvelighet regelmessige forebyggende undersøkelser av spesialister. Dette vil tillate deg å starte tidlig behandling og bli kvitt polypper på mindre traumatiske måter..

diagnostikk

For pålitelig å bestemme diagnosen, er det viktig å gjennomføre en hel rekke undersøkelser, inkludert laboratorie, instrumental og endoskopisk forskningsmetode.

Tarmpolypper er et studieretning for proktologer, endoskopister, gastroenterologer og onkologer.

Etter å ha studert pasientens klager og fysisk undersøkelse, foreskrives følgende manipulasjoner:

1. Rektal palpasjon av endetarmen. Ved hjelp av fingrene testes de nærmeste delene av tykktarmen, og de mulige årsakene til utseendet av uvanlige symptomer (hemoroider, betennelse, forstoppelse) bestemmes..
2. X-ray. En viktig studie er en irrigoskopi (røntgen ved bruk av kontrast). Metoden lar deg bestemme patologiske vekster, vaskulære komponenter og deres volum nøyaktig. Kontrastadministrasjonsveien er retrograd, det vil si ved hjelp av en klyster inn i rektal lumen. Ulempen med metoden er umuligheten av å bestemme de minste polyppene.
   Hvis polyppene er lokalisert i de høye delene av tarmen, blir passasje av barium gjennom tarmen undersøkt. For dette må kontrastmiddelet være full. Flere timer senere tas en serie røntgenbilder..
3. Endoskopi. Det er to hovedmetoder for endoskopisk undersøkelse av det anorektale rommet: sigmoidoskopi og koloskopi.
   Den første metoden lar deg vurdere tarmens tilstand, hvis seksjoner er plassert 25 cm høyere, ta materialer for biopsi og visuelt vurdere strukturen til neoplasma.
   I det andre tilfellet har legen muligheten til å vurdere tarms tilstand i 1,5 m, ta en biopsi for histologisk og cytologisk undersøkelse, fjerne den patologiske veksten øyeblikkelig.

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler en diagnostisk koloskopi for alle personer over 55 år, og deretter hvert 10. år (i mangel av klager og symptomer som er karakteristiske for polypper i tarmen). Denne anbefalingen skyldes at mer enn 85% av tilfellene av tykktarmskreft oppdages hos pasienter over 60 år..

Aldersgrensen for den første studien er redusert til 45 år hvis de første slektningene (mor, far, søsken) har fått påvist polypose eller tarmkreft i familien, spesielt før fylte 45 år. Ulike land har sine egne standarder for å inkludere denne prosedyren i planen for medisinske undersøkelser av befolkningen. I mange europeiske land anbefales det å utføre koloskopi årlig for alle personer over 45 år, og fekal okkult blodprøve (Gregersen-reaksjon) er også inkludert i undersøkelsesplanen.

Hvis det er noen klager som kan indikere tilstedeværelsen av denne sykdommen, utføres koloskopi som anvist av en lege, uavhengig av pasientens alder. Det er hyppige tilfeller av påvisning av godartede polypper hos barn.

Hvordan behandle polypper?

Behandling for polypper bør starte tidlig. Samtidig er den eneste effektive metoden som lar deg kurere sykdommen kirurgi. Konservative metoder brukes også til flere formasjoner som dekker mage-mageslimhinnen. Imidlertid følges forventningsfulle taktikker i forhold til eldre pasienter som har kontraindikasjoner for kirurgi..

Medikamentterapi i denne tilstanden innebærer utnevnelse av følgende medisiner:

1. Smertestillende og antispasmodika brukes mot smerter (No-shpa).
2. Forberedelser for å forbedre fordøyelsen.
3. Rettsmidler for oppblåsthet (Simethicone).
4. Avføring normaliseringsmedisiner.
5. Immunmodulerende midler og vitaminer.

Hvis en persons polypper har nådd store størrelser, må de fjernes kirurgisk.

Kirurgisk inngrep

Vanlige kirurgiske teknikker:

1. Endoskopisk polypektomi. Noen ganger kombinerer leger dette alternativet med elektrokoagulering av vekstbasen. Siden denne operasjonen ikke bidrar til massive skader, er rehabiliteringsperioden minimal..
2. Fjerning med et segment av tarmen. Det er foreskrevet for nesten sirkulære svulster, store eller flere utvekster. Neoplasmer fjernes sammen med en del av tarmen. Hvis arvelig familiær polypose er diagnostisert, fjernes tykktarmen i dette tilfellet fullstendig.
3. Transanal polypektomi. Polypper fjernes ved hjelp av spesiell saks eller skalpel. På slutten blir slimvevene suturert. Slike operasjoner foreskrives bare når polyppene er lokalisert i nærheten av anus. Avskjæring utføres under lokalbedøvelse, og for en spesialistes bekvemmelighet blir anusen flyttet fra hverandre av et endetarmsspekulum.
4. Laserfjerning. Det er foreskrevet for godartede store lesjoner med tykke eller brede baser.
5. Polypektomi gjennom et snitt i tarmveggen. Det er foreskrevet når polypper er store i størrelse, eller hvis de er lokalisert i et vanskelig tilgjengelig område. Under operasjonen åpnes bukhulen. Veksten blir skåret ut noen ganger sammen med en del av tarmveggen.

Ernæring etter fjerning av tarmpolypen skal være balansert og oppfylle anbefalingene fra den behandlende legen. I de fleste tilfeller vil du måtte gi opp kjøttfett, alkohol og røyking. Kostholdet må inneholde friske grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fiber, gluten, fisk og sjømat. Fermenterte melkeprodukter er inkludert i maten bare etter konsultasjon med en ernæringsfysiolog.

Forebygging

For å redusere sannsynligheten for at tarmpolypper dannes, er det viktig å følge disse tipsene:

1. Berik dietten med mat med grov fiber. Disse inkluderer epler, gresskar, rødbeter, courgette og kål.
2. Unngå å spise animalsk fett. Bedre å erstatte dem med grønnsaker.
3. Gjennomgå regelmessig forebyggende diagnostikk og undersøkelse av lege.
4. Behandl rettidig inflammatoriske sykdommer i mage og tarm.
5. Unngå å drikke alkoholholdige drikker.
6. Slutte å røyke.
7. Gi opp overspising.

Det er mulig å praktisere alternativ behandling av polypper bare etter tillatelse fra legen, og deretter hvis sykdommen er i sin opprinnelige form. Generelt anbefaler eksperter ikke selvmedisinering for denne patologien. Det krever seriøs langtidsbehandling..

Tarmpolypper

Tarmpolypper er godartede neoplasmer som er lokalisert på slimhinnene i tarmen, hovedsakelig fra innsiden, og vokser dypt inn i tarmlumen. De består av kjertelepitel, viser forskjellige former og størrelser, kan være plassert på en pedicle eller på en bred base. Utad ser de ut som en sopp, en ball eller har grener. De er lokalisert i enkeltutvekster eller i små grupper. Med en stor ansamling av dem, blir polyposis diagnostisert. Polypper påvirker noen del av tynntarmen, men vokser sjelden i de øvre delene.

Leger tilskriver patologien til en forkankerøs tilstand, på grunn av tilbøyeligheten til degenerasjon til onkologi. Tarmpolypper er vanlig i praksis, men deres diagnose i de innledende stadier før degenerasjon til ondartede former er vanskelig på grunn av de milde symptomene på sykdommen. I følge statistikk rammer tarmpolypose opptil 10% av mennesker over førti år gamle, og menn er mer sannsynlig å ha patologier enn kvinner. Rettidig påvisning og behandling av polypper kan forbedre kvaliteten på menneskeliv, og i 90% av tilfellene forlenger fjerning pasientenes levetid.

Typer polypper

De er klassifisert etter antall neoplasmer til:

• Solitær - lett tilgjengelig for kirurgisk behandling, men viser milde symptomer. Derfor blir de oftere funnet når de er store..
• Flere - kirurgisk krever fjerning sammen med avskjæring av sunt tarmvev. Svulster anses som store i størrelse og viser derfor minst ett betydelig symptom.

I henhold til den histologiske strukturen er tarmpolypper delt inn i:

• Kjertelformet eller rørformet - består av kjertelvev, degenererer sjelden til kreftsvulster.
• Adenomatøs - liten i diameter, består av kjertelvev, har ofte form som en sopp, mindre ofte en ball eller flat (rørformet type), tett å berøre. De har en lyserosa farge, som gjør at de kan smelte sammen med tarmslimhinnen. Adenomatøs polypp, eller adenom, degenererer sjelden til en ondartet form, ikke mer enn 1% av de rapporterte tilfellene.
• Villous - referer til en adenomatøs art, størrelser opptil 3 cm i diameter, består av epitel, ligner utover noder på benet. De har et stort antall blodkar, er knallrøde, utsatt for skade. Degenererer ofte til ondartede svulster.
• Tubular-villous - adenomatous polypper, hovedsakelig lokalisert i tykktarmen med epitelial dysplasi, utsatt for malignitet.
• Glandular villous - store vekster, deler seg i lobules. Det er en uttalt dysplasi av epitelet. Myk å ta på, økt risiko for kreft.
• Hyperplastisk - liten i diameter, ikke mer enn 0,5 mm, ligner plakk, ser ut som tarmslimhinnen i fargen, blir sjelden ondartet. Medisin også kjent som serrated colon adenoma eller serrated hyperplastic polyp.
• Fibrous - de inneholder celler i bindevev, et ben og en bred base, er lite utsatt for malignitet.
• Ungdom, eller hamartoma, består av rester av fostervev, store runde vekster på en tynn stilk. De finnes mest hos unge mennesker og barn. Hamartomny, eller hamartomatøs, polypose refererer til arvelige sykdommer.

Hos en rekke pasienter etter ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, har tarmveggen bule, pseudopolyps. De er også mulige hvis pasienten har hemorragisk kolitt i tarmen. Dette er arr fra vevsregenerering, de har ingenting å gjøre med ekte polypper, selv om de forstyrrer normal fordøyelse.

Tynntarm

I tynntarmen er polypper sjeldne, vanligvis isolerte tilfeller. Pasientene som de ble funnet i øvre del av tarmen hadde de også i andre deler av mage-tarmkanalen..

Tynntarmen er ofte påvirket av en kjertelpolyp; det er sjelden å finne vekster av en annen struktur. Sjeldnere lider tolvfingertarmen av polyposis. Utbredelsen av sykdommen er den samme hos kvinner og menn fra 20 til 60 år..

Colon

Tykktarmen er det vanligste stedet for neoplasmer. De er lokalisert i regionen av den synkende tykktarmen, påvirker sigmoiden eller endetarmen. Det er enkle og flere polypper. De vises vanligvis i ungdomstiden, forekommer sjelden hos barn, hos pasienter over 40 år er risikoen spesielt høy. Av disse går 8 av 10 tilfeller, hvis de ikke er behandlet, til endetarmskreft.

Årsaker til forekomst

De eksakte årsakene til utvikling av tarmpolypose er fremdeles ukjent for medisin, bare de viktigste forutsetningene for patologi er identifisert.

Vanlige årsaker til polypose:

• Kroniske inflammatoriske prosesser i tarmens slimhinner. Det er en konklusjon at sunt vev ikke påvirkes av svulsten. Hvis en intern inflammatorisk prosess forekommer kontinuerlig i tarmen, kan raskt regenererende epitelvev danne en utvekst. Utviklingen av polypose fremmes av sykdommer i mage-tarmkanalen, samt hyppig forstoppelse og tarmsykdom. Steder med mikrotrauma i tarmslimhinnen anses som et farlig område for utvikling av neoplasmer.
• Generell forverring av den økologiske situasjonen. Det har vært en økning i antall fødsler av barn med dårlig helse, med en hvilken som helst sykdom, inkludert patologi i mage-tarmkanalen. De som er født relativt sunne, konsumerer mat forsterket med tilsetningsstoffer og kjemikalier.
• Moderne mennesker lider av spiseforstyrrelser og mangel på frisk luft i storbyområdene. Forbruk av store mengder fet mat og animalsk fett på bakgrunn av en liten mengde grønnsaker og sjømat er en viktig faktor i utseendet på tarmpolypose. Bruk av alkohol og røyking fører også til patologi..
• Patologi i sirkulasjonssystemet. Blodkarets helse har en viktig effekt på tarmslimhinnen.
• Genetikk. Noen friske mennesker utvikler plutselig polypper i tarmen, noe som antyder en genetisk disposisjon..
• Embryoniske lidelser. Det antas at selv i fasen av fosterets fosterutvikling dannes tarmen med forstyrrelser, som i fremtiden fører til polypose.
• Typer matallergier, glutenintoleranse. Et økende antall menneskers immunforsvar reagerer aggressivt på inntak av gluten, noe som fører til skade på tarmens slimhinner og spredning av svulster.
• En sjelden patologi med duodenal polypose er assosiert med utviklingen av gastritt, kolecystitt, kolelithiasis og magesår i tarmen, dvs. den sonen i tolvfingertarmen, som er i en minimum avstand fra magen.

Risiko for degenerasjon i tarmkreft

Malignitet bekreftes av 75% av tarmpolypper. De mest sjeldne ondartede er kjertel- eller rørformede arter, de er minst farlige. En hyperplastisk polypp er heller ikke farlig. Villøse og rørformede arter er oftere utsatt for malignitet. For å bestemme typen polyp er histologisk undersøkelse nødvendig. Mye avhenger også av størrelsen på neoplasma, risikoen øker med økende størrelse. Polyppen vokser raskt over tid, så selv den minste ikke kan ignoreres, den må fjernes. Hvis dette ikke gjøres i tide, ser konsekvensene alvorlige ut..

Symptomer på tarmpolypper

Polyposis har ikke uttalte symptomer, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og identifisere den på et tidlig stadium av sykdommen. Mye avhenger av plasseringen av neoplasmen, deres størrelse og graden av vekst til ondartede svulster.

De vanligste symptomene er:

• Blodig og slimete utflod fra anus, som sannsynligvis er assosiert med villøse adenomer. For eventuell unormal utflod fra anus, trenger pasienten akutt å kontakte en medisinsk organisasjon.
• Alvorlige skarpe smerter i nedre del av magen er karakteristiske for store polypper i diameter. Men smertene i seg selv snakker ikke om polypose, det kan mistenkes om smertene er kombinert med periodisk forstoppelse og blodig slimutslipp fra anus. Pasienten kan oppleve ubehag, som om et fremmedlegeme er i tykktarmen..
• Polypose forekommer ofte på bakgrunn av sykdommer i mage-tarmkanalen, noe som tvinger pasientene til å oppsøke lege.
• I 90% av tilfellene utvikler tykktarmskreft innen ti år etter dannelsen av en villøs eller adenomatøs polypp.
• Tarmhindring uttrykkes mildt ved hyppig forstoppelse eller diaré, veksling av begge er mulig.
• I noen tilfeller kommer en polypp med en lang stilk ut av anus, den kan merkes.
• Systematisk overløp av mage og raping indikerer også utviklingen av polypose..
• Kvalme som sjelden fører til oppkast.
• Lett temperaturøkning.
• Utviklingen av hypokalemia er en konsekvens av et brudd på tarmens normale funksjon. Store fingerformede polypper skiller ut en stor mengde salt og vann, noe som fører til diaré og en dråpe kalium i blodet.

Symptomene er mest uttalt i neoplasmer lokalisert i tykktarmen. Oftest er dette blødning som følge av en stor oppbygging, torsjon av polyppbeinet eller skade på karene i tarmslimhinnen. Også med polypper av tykktarmen er det trekkplager i nedre del av magen, slim i avføring, følelse av fremmedlegeme i anus, periodisk forstoppelse og diaré.

Tegn på polypose i tynntarmen er kvalme og raping, smerter i navlen, systematisk oppkast og blødning fra anus. Veksten i tolvfingertarmen vises vanligvis ikke i det hele tatt, noe som gjør dem ekstremt vanskelige å diagnostisere. Symptomer vises bare med ekstremt store neoplasmer og kommer til uttrykk i sterke magesmerter, raping med lukten av et råttent egg, en følelse av full mage og kvalme. Akutt sykehusinnleggelse er nødvendig for disse forholdene..

Hos et barn virker symptomene på polypose mye lysere og utvikler seg veldig raskt. Hos voksne bremses manifestasjonen av symptomer og blir ikke uttalt, i lang tid kan en person ikke mistenke tilstedeværelsen av patologi.

diagnostikk

På grunn av mangelen på uttalte symptomer er tarmpolypper vanskelig å gjenkjenne. For eksempel er det umulig å bestemme hvordan en svulst i endetarmen skiller seg fra hemoroider ved øye; dette krever spesialutstyr. Utviklede land har inkludert i de kliniske retningslinjene metoden for obligatorisk donasjon av avføring for okkult blod en gang per år for eldre pasienter, noe som gjør det mulig å diagnostisere selv små polypper. Blod i avføringen er ikke alltid synlig med det blotte øye, men selv fraværet av skjult blod indikerer ikke entydig at pasienten ikke har polypose.

Metoder for å påvise neoplasmer ved bruk av magnetisk resonansbilde (MRI) og computertomografi (CT) er vanlige. I noen tilfeller er de synlige på ultralyd. Men for diagnostisering av polypper i sigmoid colon, er sigmoidoscopy og sigmoidoscopy optimal. Rektoskopet lar deg vurdere tarmveggene visuelt, prosedyren utføres av proktologer, det anbefales for eldre pasienter hvert femte år.

Den tradisjonelle metoden for digital undersøkelse brukes til å oppdage neoplasmer i endetarmen og nær anus. Denne metoden avslører sprekker, cyster og vekster på hemoroiden..

Irrigoskopi lar deg identifisere polypper med en diameter på mer enn 10 mm. Et kontrastmiddel injiseres i tykktarmen og deretter tas en røntgen.

Men den mest moderne metoden for å bestemme tarmpolypper er koloskopi, som gir informasjon om tilstanden til alle deler av tarmen og lar om nødvendig umiddelbart fjerne eller ta materiale for histologi.

Den diagnostiserende legen må kunne skille polypper fra andre formasjoner, histologi hjelper ham. I tarmen kan det være andre formasjoner som er godartede i naturen:

• Angioma - en vaskulær svulst som blør i naturen.
• Lipoma er en liten svulst som vanligvis ligger på høyre side av slimhinnen.
• Myom er en konsekvens av tarmobstruksjon, forekommer sjelden i tarmen.
• Ikke-epitelial svulst - uttrykt i enorm størrelse, har ikke et ben.
• Pseudopolyps som et resultat av Crohns sykdom, lokalisert hovedsakelig i den øvre delen av tykktarmen.
• Actinomycosis - lokalisert i blindtarmen.

For en nøyaktig diagnose av tarmpolypper og en korrekt diagnose, er en integrert tilnærming optimal, som består av:

• I studien av legen om pasientens sykehistorie, sykehistorie, samt å avgjøre om det er diffus familiepolypose i pasientens familie.
• I en fullstendig undersøkelse av pasienten om symptomene som plager ham, tydeliggjør de minste detaljer.
• I gjennomføring av en dyp fysisk undersøkelse.
• Ved gjennomføring av laboratorieundersøkelser, nemlig generelle og kliniske blodprøver, samt mikroskopisk undersøkelse av avføring, som vil avdekke okkult blod i avføringen og mistenker betennelse i tarmen.
• I instrumentell undersøkelse av en pasient ved bruk av en av metodene ovenfor.

Behandling av polypper i tarmen

Tradisjonell behandling med medisiner er ineffektiv, og er berettiget bare når kirurgisk inngrep er umulig eller pasienten har diffus polypose med spredning av patologi til det meste av tarmen. Medikamenter brukes også til å forberede en pasient på kirurgi for å fjerne polypper, spesielt når det gjelder eldre og svekkede pasienter med samtidig sykdommer..

Oppblåsthet blir eliminert av antiflatulente medisiner, smerter - ved å ta krampeløsende midler. Det må huskes at polyppen i seg selv ikke vil bli eliminert, den må fjernes, kirurgi hjelper med dette.

Det løses ikke opp på egen hånd, folkemetoder gir bare midlertidig lindring, fullstendig eliminering av patologi er bare mulig ved kirurgi. Jo raskere operasjonen utføres, desto gunstigere er prognosen, siden polypper har en tendens til å degenerere til ondartede svulster.

Kirurgisk fjerning

Kirurgisk fjerning av polypper i tarmen utføres ved bruk av flere metoder:

• Transrektal eksisjon av polyppen. Kirurgi for å fjerne neoplasmer som ligger i umiddelbar nærhet til anus (ikke mer enn 10 cm i endetarmen). Det utføres under lokalbedøvelse ved bruk av en skalpell, kirurgisk saks og en rektal spekulum. For svulster på beinet brukes en Billroth-klemme - for dens klemming og påfølgende eksisjon av polyppen blir slimhinnen suturert. For polypper med en bred base, gjør legen et snitt og eksisjon av det berørte området av tarmen med fange av sunt vev, på slutten, påfører selvabsorberbare suturer.
• Endoskopisk polypektomi. Operasjonen er optimal for neoplasmer lokalisert i de midtre delene av tarmen. Det er en minimalt invasiv metode, utført under generell anestesi. Legen bruker et endoskop for å lokalisere polyppene og fjerne dem ved koagulering. Å stoppe blødning anses som et viktig poeng, den ekstraherte polyppen blir sendt til histologisk undersøkelse. Store polyposelesjoner fjernes i deler ved klumping, noe som ofte fører til perforering av tarmslimhinnen. Denne prosedyren utføres bare av en kvalifisert proktolog eller endoskopist. Fjerning av store polypper med en diameter på mer enn 20 mm krever gjentatt endoskopi etter et år, deretter gjentas prosedyren hvert tredje år for å forhindre tilbakefall.

• Electroexcision. Operasjonen utføres ved hjelp av et rektoskop ved hjelp av en elektrisk sløyfe, som strammer polyppen, og en elektrisk strøm ledes ut gjennom den. Neoplasmaen brenner ut fra en termisk forbrenning, den blir avskåret ved basen og trukket ut. Det positive poenget er at det ikke er noen postoperativ blødning i denne metoden..
• Colotomy. Brukes til å fjerne svulster lokalisert i sigmoid kolon og for hårete svulster med en bred base. Operasjonen utføres under generell anestesi og er et snitt i bukhulen som tarmen fjernes gjennom. Legen legger myk masse på den på begge sider, kjenner den delen som er påvirket av polyposen i tarmen og kutter den av. På slutten av operasjonen blir tarmene og bukhulen sydd.
• Tarmbrokk. Det brukes til å fjerne pedunculated polypper med liten diameter lokalisert i tynntarmen eller tolvfingertarmen. Operasjonen er en disseksjon av den berørte delen av organet med en skalpell og fjerning av polyppen. På slutten blir suturer påført tarmslimhinnen. Det er ingen komplikasjoner, tarmlumen forblir normal.
• Segment reseksjon av tynntarmen. Det er indikert for polypper med stor diameter og bred base, oftere enn andre som er utsatt for malignitet. Under prosedyren blir det berørte området av tarmen fullstendig skåret ut, dens ender suturert. Intervensjonen fører ofte til kort tarmsyndrom og derfor fremtidige fordøyelsesproblemer. Tilbakefall er mulig, spesielt hvis neoplasma oppdages sent og er stor. Pasienter etter operasjonen blir vist regelmessig undersøkelse.

Rehabilitering etter operasjon

Rehabiliteringshandlinger etter operasjon for å fjerne polypper - et spesielt kosthold i tre stadier:

• Den første dagen etter operasjonen skal pasienten ikke spise eller drikke. Etter det er det lov å drikke vann i små mengder, grønnsaksbuljong eller usøtet kompott. Videre er det lov å spise risbuljong, kjøttbuljong med lite fett og gelé. I det første stadiet av postoperativ rehabilitering er det viktig å begrense tarmfunksjonen og forhindre frigjøring av et stort volum galle- og fordøyelsesenzymer..
• Den tredje dagen etter operasjonen begynner det andre fasen av rehabilitering, noe som gir mulighet for gradvis innføring av flytende korn, magert kjøtt, supper og myktkokte egg i pasientens meny. Pasientene bør lytte til sensasjonene i kroppen mens de spiser. Hvis smerter eller gassdannelse oppstår, bør produktet seponeres umiddelbart. På dette stadiet av rehabilitering er det en gradvis økning i belastningen på orgelet, hovedresultatet bør være normalisering av avføringen.
• To uker etter operasjonen og i de neste fire månedene, må pasienten følge et skånsomt kosthold etter råd fra lege. Hovedpoengene er overholdelse av kostholdet, spis i små porsjoner, men ofte. Unngå sopp, nøtter og belgfrukter, rå, tung og fet mat, drikke opptil 3 liter rent vann daglig. Sørg for å bruke meieriprodukter. Det er forbudt å drikke brus, kvass, sterk te og kaffe. Det er nødvendig å gi opp alkohol helt. Når du tilbereder mat, bruk hovedsakelig matlaging og bakervarer. Dampkoking er optimal. Ikke spis stekt, syltet og røkt mat.

Behandling med folkemetoder

Tradisjonell medisin vil ikke hjelpe polypper til å forsvinne fra tarmen, men de kan brukes som forberedelse til kirurgi og lindre symptomer på polypose. Dessuten brukes folks hjelp optimalt i rehabiliteringsperioden etter operasjonen..

Planter har betennelsesdempende, antibakterielle og helbredende egenskaper:

• Timian eller timian. Lindrer tarmsmerter og blødninger, og beroliger også nervesystemet. Tilberedningen av buljongen består i å fortynne to ss tørre urter i 300 ml kokende vann. Insister på en time, konsumerer 2-3 ss 3 ganger om dagen.
• Sage. Normaliserer avføring, lindrer tarmslimhinnen, stopper kvalme. Buljongen tilberedes ved å fortynne to teskjeer salvieblader i 200 ml varmt vann, du kan ikke helle kokende vann. Deretter la det småkoke i 15 minutter. på vannbad i en emaljeskål. Insister 30 minutter, bruk 100 ml 2-3 ganger om dagen.
• Mor og stemor. Hjelper med å stoppe den inflammatoriske prosessen i tarmen på grunn av plantens egenskaper for å gjenopprette skadet vev. For å klargjøre buljongen, hell to ss blomster og urter med en liter kokende vann. Insister en time, sil. Drikk 100 ml varm opptil 4 ganger om dagen.
• Eikebark. Et effektivt middel for å bli kvitt diaré, har en antiseptisk og snerpende effekt, normaliserer fordøyelseskanalen, hjelper med å regenerere vev og gjenopprette slimhinnene i tarmen. Buljongen tilberedes ved å helle to ss råvarer med kokende vann. Insister, sil. Drikk 2 ganger om dagen, lindrer diaré i løpet av to dager.

Kombinerte metoder er populære innen folkemedisin for behandling av tarmpolypper:

• Mal eggeplommene på seks kokte egg med hakkede gresskarfrø, tilsett en halv liter uraffinert solsikkeolje, bland. Bruk blandingsvannet til å koke blandingen og hold den i 25 minutter. Oppbevar buljongen i kjøleskapet, konsumerer en teskje om morgenen på tom mage i løpet av 7 dager med pauser i uken. Buljongen hjelper utstrømningen av galle og normaliserer tarmen. Gresskarfrø inneholder vitaminer Omega-3 og Omega-6, som har anti-tumor og betennelsesdempende virkning. Salisylsyre som er i dem er imidlertid kontraindisert i tilfelle økt magesyre. Eggeplomme inneholder en stor mengde sløyfestoffer som styrker immunforsvaret, noe som gjør det mindre sannsynlig at du blir syk.
• Rektale polypper er populært behandlet med en blanding: tre klyper med celandine og engsøte blomster, to klyper med calendula blomster, St. Hell blandingen i en andel av en spiseskje per 300 ml kokende vann, la stå i 6 timer, sil. Påfør med klyster, 50 ml buljong en time før leggetid. Buljongen hjelper også mot hemoroider.
• I løpet av den første uken, spis revede rå poteter i en rød skall, i den andre uken, drikk 100 ml av et avkok av marshmallowrøtter daglig før måltider. Forbered den ved å fortynne to spiseskjeer i et glass kokende vann, insister, avkjøl. For den tredje uken, drikk et halvt glass varmt avkok av elecampanrøtter to ganger om dagen. Hell kokende vann over ferske råvarer i forholdet 1 spiseskje råvarer til 1 glass kokende vann, avkjøl.

Forebyggende handlinger

Forebygging av tarmpolypper involverer primære og sekundære tiltak. Primære lar deg forhindre dannelse av dem hos mennesker med sunne tarmer. Disse inkluderer:

• Spise sunn mat, unngå usunn mat, fet og stekt mat, tilstedeværelsen av rå grønnsaker og frukt i det daglige kostholdet, samt sjømat.
• Herdighet og kroppsøving, aktiv livsstil, turer i frisk luft.
• Kontroll over den daglige rutinen.
• En god søvn.
• Avvisning av dårlige vaner.
• Det er nødvendig å gjøre årlige forebyggende undersøkelser for å oppdage neoplasmer i de tidlige stadiene..
• Rettidig behandling av forstoppelse og sykdommer i mage-tarmkanalen, for enhver forstyrrende tilstand, en øyeblikkelig appell til en gastroenterolog.

Eldre bør ha regelmessige tarmundersøkelser. Risikogruppen inkluderer de som har arvelighet veid ned til polyposis.

Sekundære forebyggende tiltak refererer til pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne polypper, det er viktig for dem å forhindre tilbakefall av patologien. Det kreves at de blir registrert ved dispensatoren, årlig ta en avføringstest og gjennomgå en koloskopiprosedyre. Dette vil avsløre tilbakefall av polypose helt i begynnelsen av utviklingen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot pasienter hvor histologitestene avslørte vill epitel.

Behandling av polypper i tarmen uten kirurgi

Vi bekrefter via telefon at du er registrert på vår klinikk

Tarmpolypper er små, godartede vekster som vokser asymptomatisk på slimhinnen i slimhinnen. Denne patologien anses som vanlig. Fra 15 til 20% av mennesker lider av det. asymptomatisk.

I gjennomsnitt når størrelsen på polypper 1 centimeter. I sjeldne tilfeller når de flere centimeter. I tarmen vokser polypper både i grupper og alene. De ser ut som små humper, kan ha en tynn eller tykk komprimert stilk i form av en haug med druer eller sopp.

Polyppene i seg selv anses som godartede formasjoner, som sjelden påvirker forverringen av en persons velvære. Men de forvandles også til ondartede svulster som er vanskelige å behandle. Hvis tarmpolypper oppdages, anbefales de å bli fjernet.

Diagnosen tarmpolypper kan bare stilles av en lege. De er dannet i mennesker av alle raser, kjønn og alder. Oftere funnet hos representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten. I faresonen er personer 50 år og eldre. Folk i Negroid-løpet er mer utsatt for dannelse av polypper og deres ondartede transformasjoner enn kaukasere.

Typer polypper

Polypper er av tre typer:

• Den første typen - adenomatøs, regnes som den vanligste. Denne arten kan bli ondartet og degenerere til kreftsvulster..
• Den andre typen er takket. Avhengig av beliggenhet og størrelse, har de en annen sannsynlighet for malignitet. Store polypper, som fremdeles er flate (sittende), plassert i den øvre delen av tarmen, forvandles ofte. Men de små formasjonene som ligger i den nedre delen av tykktarmen, de kalles også hyperplastiske polypper, blir sjelden til kreftsvulster.
• Den tredje typen er inflammatorisk. Disse polyppene utvikler seg etter tidligere inflammatoriske tarmsykdommer som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Også utsatt for ondartet transformasjon.

Som allerede nevnt, er polypper hovedsakelig funnet under en rutinemessig undersøkelse av tykktarmen. Dette skyldes det faktum at sykdommen er asymptomatisk, eller symptomene er typiske for mange patologier, som hemoroider, inflammatorisk tarmsykdom, magesår. Store polypper finnes bare på MR eller CT. Begge metodene er praktiske og smertefrie, men de tillater ikke å oppdage små neoplasmer. Derfor, hvis mistanke om polypper, henviser leger pasienter for undersøkelser som koloskopi og fleksibel sigmoidoskopi..

Kolonoskopi er den mest sensitive testen som bruker et endoskop for å undersøke innsiden av tarmen. Endoskopet settes gjennom anus i endetarmen, og hele overflaten av tykktarmen vises på en stor skjerm for legen. Bortsett fra et videokamera, er det også utstyrt med mikroinstrumenter. Derfor, rett under diagnosen, kan neoplasmer fjernes..

Legen kan også ta et stykke tarm fra et mistenkelig område for histologisk analyse. Fleksibel sigmoidoskopi regnes som en forkortet form for koloskopi. Ved bruk av et fleksibelt rør med et videokamera blir bare endetarmen og delvis sigmoiden undersøkt.

Behandling av polypper i tarmen uten kirurgi

Behandling av polypper i tarmen uten kirurgi utføres ved bruk av infusjoner, helbredende blandinger, mikroclyster og avkok. Sannsynligheten for vellykket hjemmeterapi er ganske høy hvis neoplasma er liten og tilstedeværelsen av kreftceller ikke blir påvist i polyppene. Obligatorisk forhåndsavtale med proctologen, samt systematisk overvåking av pasientens allmenntilstand krever slike tiltak.

For å redusere risikoen for degenerasjon til en ondartet svulst, bør enhver type neoplasma fjernes umiddelbart. Folkemedisiner brukes også til å behandle polypper i tarmen. Alternativ terapi reduserer risikoen for ny vekst av neoplasmer, i motsetning til kirurgisk fjerning. Imidlertid innebærer slik behandling lange kurs. Behandlingsforløpet bør foreskrives av den behandlende lege-proktologen.

Behandling av polypper i tarmen uten kirurgi vil gi positive resultater hvis neoplasmer blir diagnostisert på en riktig måte. Det er nødvendig å ty til hjelp av medisiner hvis sykdommen fortsetter i en avansert form. Å kurere spredning av tarmepitel eller redusere denne prosessen vil bidra til overholdelse av riktig kosthold, samt bruk av tradisjonell medisin.

Folkemetoder

Tradisjonelle metoder for behandling av polypper er:

• oljer og salver (jod, honning, havtorn, kamferolje);
• avkok (furu nåler, celandine, salvie);
• tinkturer (viburnum, celandine, valnøtter);
• klyster og komprimerer fra ekstrakter av planter, deres blader, frukt og stengler.

Som regel er et terapeutisk kurs designet i lang tid, derfor vil det ikke skade menneskekroppen. Før behandling må du sørge for om pasienten har allergiske reaksjoner på visse planter. Behandlingen av tarmpolypper med folkemessige midler har en rekke fordeler. Disse inkluderer:

• miljøvennlige medisiner;
• styrke immunforsvaret;
• underlagt dosering, ingen bivirkninger;
• samtidig bruk av flere medisiner;
• 100% resultat, bevist i århundrer;
• under behandlingen mottar kroppen vitaminer, mineraler og andre nyttige stoffer;
• det er ingen negative effekter på indre organer og systemer.

Overholdelse av generelle nyttige anbefalinger innebærer behandling av polypper med folkemessige midler. Terapien utføres over en periode. Det anbefales ikke å avbryte det. Planter og gress må samles i en avstand på minst 5 km fra byen eller motorveien. For å spare mer næringsstoffer, anbefales det å tilberede medisiner i vannbad.

Medisiner kan kombineres med naturlige urtepreparater. Men før det, bør du oppsøke legen din. Det anbefales nøye å bruke giftige urter med sterk effekt. Ved bivirkninger, avslutt kurset og ta kontakt med legen din for å finne en annen resept.

Årsaker og symptomer på polypper i tarmen, behandling og fjerning

Polypper i tarmen er godartede neoplasmer som ofte er lokalisert på dens indre vegger, som i andre hule organer. Lignende utvekster dannes fra kjertelepitelet og stikker ut i tarmens lumen, noen ganger blir de holdt på en pedikkel, og noen ganger er det fraværende, og da snakker de om polypper på en bred base.

Tarmpolypper er klassifisert som forstadier og sykdommer, siden de ofte gjennomgår ondartet transformasjon (spesielt med en arvelig form for polypose). Derfor, hvis de blir funnet i tarmen, anbefaler leger utvetydig kirurgisk fjerning. Vanskeligheten med å diagnostisere sykdommen ligger i det faktum at polypper gir milde symptomer, selv om det noen ganger er mulig å mistenke deres tilstedeværelse for en rekke kliniske tegn (oppblåsthet, forstoppelse, kløe og følelse av fremmedlegeme i anus).

Konsistensen av formasjonene er myk, som for formen, kan den varieres: sfærisk, forgrenet, sopp. Oftest dannes det vekster i endetarmen eller i den nedre delen av tykktarmen. I de øvre delene av tarmen er polypper ekstremt sjeldne. For eksempel er det bare i 0,15% av tilfellene de blir oppdaget i tolvfingertarmen. Fargen deres varierer, kan være mørkerød, rødgrå, med en gul fargetone. Noen ganger finnes slim på overflaten av polypper.

I følge statistikk er tarmpolypose en vanlig sykdom. Cirka 10% av personer over 40 år har godartede svulster i tarmen. Dessuten er det hos menn dannet 1,5 ganger oftere. Jo tidligere patologien oppdages, jo større er sjansene for å forhindre malignitet. Ofte hjelper dette til å studere avføring for okkult blod. Når en operasjon for å fjerne polypper fra tarmen utføres på en rettidig måte, blir det i 90% av tilfellene en garanti for menneskelig overlevelse.

Symptomer på tarmpolypper

Det er ofte umulig å mistenke tilstedeværelsen av en polypp for visse symptomer, noe som skyldes fraværet av spesifikke kliniske manifestasjoner av patologi. Graden av alvorlighetsgrad avhenger av størrelsen på formasjonen, hvor nøyaktig i tarmen de befinner seg, samt av om de har blitt ondartet eller ikke..

Mulige symptomer på tarmpolypper inkluderer:

Utslipp av slim og blod, som oftest observeres i nærvær av villøse adenomer;

Hvis polyppene er av imponerende størrelse, klager pasienten på tilbakevendende smerter som har en trang karakter. De forekommer i nedre del av magen. I tillegg blir slim og blod observert, og forstoppelse oppstår, og fortsetter som en tarmobstruksjon. Ofte med store polypper opplever en person en fremmedlegemsfølelse i anus;

Parallelt med polypper har pasienten ofte andre patologier i fordøyelseskanalen, som gjør at han gjennomgår en fullstendig undersøkelse, hvor en neoplasma ved et uhell oppdages;

Utviklingen av tykktarmskreft oppstår 5-15 år etter dannelsen av en villøs adenomatøs polypp. Malignitet forekommer i 90% av tilfellene;

De åpenbare symptomene på polypper er konstante forstyrrelser i peristaltikk. Det kan være diaré og forstoppelse. Jo større formasjonen er, desto oftere forekommer forstoppelse, siden tarmlumen smalner. Som et resultat dannes delvis tarmobstruksjon;

Pasienten kan oppleve en følelse av fylde i magen, lide av raping og kvalme;

Når smerter vises i tarmen, kan starten på en betennelsesprosess mistenkes;

En presserende grunn til å se en lege er begynnelsen av blødning fra anus. Dette er et ganske alvorlig symptom og kan indikere en ondartet prosess i tarmen;

Hvis polyppen har et langt ben, kan den stikke ut fra anus, selv om dette er ganske sjelden;

Hypokalemi er et resultat av en funksjonsfeil i tarmen på grunn av tilstedeværelsen av store polypper med fingerformede prosesser i den. De skiller ut betydelige mengder salt og vann, og stimulerer dermed rikelig diaré. Dette fører til et fall i kaliumnivået i blodet..

Årsakene til polypper i tarmen

Moderne medisin har ikke entydige data om etiologien av tarmpolypose.

Imidlertid er det visse teorier som antyder en mekanisme for utvikling av sykdommen:

Kronisk betennelse i tarmveggene. Det er fastslått at polypper ikke kan begynne å danne seg i sunt vev. Derfor synes denne antakelsen om årsaken til deres forekomst å være den mest åpenbare. Inflammatoriske prosesser i slimhinnen tvinger epitelet til å regenerere raskere, og dette kan resultere i ukontrollert vekst. I tillegg peker forskere på en kobling mellom dannelse av tarmpolypper og sykdommer som dysenteri, ulcerøs kolitt, tyfusfeber, enteritt, proctosigmoiditis. Grunnlaget for denne hypotesen er forsvinningen av tilbakevendende polypose etter å ha kvitt de listede sykdommene. I tillegg kan forstoppelse og intestinal dyskinesi provosere veksten av polypper. Det viste seg at polype vekster oftere finnes på stedet av tarmen der det var stagnasjon av avføring og det var mikrotrauma;

Globale helseproblemer for størstedelen av befolkningen knyttet til forverring av miljøsituasjonen. Det er ganske vanskelig å ikke legge merke til svekkelsen av helsen hos moderne mennesker. Dette gjelder først og fremst barn. Antallet babyer med alvorlige medfødte patologier øker stadig. Mange barn lider av sykdommer som tidligere var vanlig for mennesker bare i alderdom. Prosessen med dannelse av polypper påvirkes også av faktorer som å spise mat med kjemikalier, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft i levekårene i byen, alkoholmisbruk, røyking, spiseforstyrrelser;

Patologi i fordøyelsessystemet og blodkar. Tilstanden til tarmslimhinnen er i stor grad avhengig av blodårene. Varicose og diverticular sykdom, aterosklerose har en negativ effekt. Patologien i fordøyelsessystemet (magesår, gastritt, pankreatitt, kolecystitt og andre) kan ikke annet enn å påvirke tarmenes helse;

Genetikk. Det antas at den belastede arveligheten påvirker utviklingen av sykdommen. Dette bekreftes av det faktum at til og med på bakgrunn av absolutt helse, er polyposevekst hos noen barn. Forskere forklarer dette med et genetisk program som gjør at deler av tarmen fungerer annerledes;

Embryonal teori. Forskere antar at de områdene i tarmen der dannelsen av polypper forekommer, ble misdannet selv under intrauterin utvikling. Symptomer på sykdommen begynner å vises noe senere som et resultat av påvirkning av ytterligere negative faktorer;

Matallergier, glutenintoleranse. Hvis bare noen tiår siden, glutenintoleranse var et sjeldent problem, lider nå flere og flere barn av denne formen for matallergi. Når matvarer som inneholder dette proteinet kommer inn i kroppen, begynner immunforsvaret å reagere voldsomt på det. Hun oppfatter gluten som et fremmed middel, noe som fører til skade på slimhinnen som tetter inn i tarmene. Hvis en utilstrekkelig immunrespons ignoreres, står en person overfor alvorlige helseproblemer, opp til og med tarmkreft og utvikling av osteoporose.

I tillegg til at det er vanlige årsaker til utvikling av polypper i tarmen, har de mest sannsynlige faktorene for deres dannelse i forskjellige avdelinger blitt fremmet, for eksempel:

Sjelden dannelse av polypøs vekst inne i tolvfingertarmen er ofte et resultat av gastritt med høy surhet, kolecystitt eller gallesteinsykdom. Alderen på den syke varierer fra 30 til 60 år;

Enda sjeldnere blir formasjoner oppdaget i tynntarmens hulrom. Dessuten er de kombinert med polypper i andre deler av tarmen og i magen, og diagnostiseres oftere hos kvinner i alderen 20 til 60 år. Utseendet til vekster kan utløses av flere faktorer, blant dem den inflammatoriske prosessen fører;

Masser som finnes i tykktarmen er ofte et resultat av negativ arvelighet.

Hva er sannsynligheten for at en polypp degenererer til tarmkreft?

Cirka 75% av alle polypøse formasjoner som finnes i tarmen, har evnen til malignitet. Slike vekster kalles adenomatøs. For å bestemme undertypen til adenomatøs polypp, er det nødvendig å studere den under et mikroskop. Polypper kan være rørformede, kjertel-villous eller bare villous. Den gunstigste prognosen når det gjelder malignitet er gitt av rørformasjoner. Villøse polypper er de farligste og degenererer ofte til kreft.

Hvorvidt en polypp er truet med malignitet påvirkes i tillegg av formasjonens størrelse. Jo større den er, jo høyere er risikoen. Når gjengroingen i volum overstiger 20 mm, forverres trusselen med 20%. På grunn av det faktum at selv de minste polyppene vil vokse jevnt, må de fjernes umiddelbart etter påvisning.

Det er også typer polypper som ikke er truet med malignitet - dette er hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomformasjoner..

Adenomatøse formasjoner er de farligste. De har et høyt potensiale for malignitet.

Det er mer sannsynlig at store polypper utvikler seg ondartet.

Kolonoskopi, sigmoidoskopi og sigmoidoskopi er diagnostiske prosedyrer som er obligatoriske for regelmessig bruk for personer over 50 år med en farlig arvelighet. Hvis det ikke blir funnet vekster, så neste gang det anbefales å komme til klinikken om to år;

Etter eliminering av adenomatøs formasjon, blir en person vist en jevnlig undersøkelse for å identifisere nye polypper i tarmen;

Moderne medisin har spesielle tester for å diagnostisere en arvelig disposisjon for utvikling av tarmkreft. Denne teknikken gjør det mulig å forhindre rettidig start av onkologisk degenerasjon av polypper..

Diagnostisering av en polypp i tarmen

Det tidlige stadiet av sykdommen gir ikke livlige symptomer, derfor har de fleste utviklede land innført en obligatorisk årlig donasjon av avføring for påvisning av latent blod i den. Denne analysen lar deg oppdage selv usynlige blodpartikler som frigjøres sammen med avføring under avføring. Likevel kan ikke et negativt testresultat indikere at det definitivt ikke er en polypp i tarmen..

Teknikker som MR og CT-skanning kan oppdage vekster i noen deler av tarmen. For å diagnostisere dem i endetarmen og sigmoid kolon, er det mer hensiktsmessig å gjennomgå sigmoidoskopi ved hjelp av et rektoskop. Denne enheten gjør det mulig å visualisere tarmveggen mer detaljert. I tillegg gir proktologer anbefalinger for profylaktisk sigmoidoskopi hvert 5. år. Dette må gjøres av alle over 50 år..

Fingerundersøkelse er en annen måte å oppdage vekst, sprekker, svulster, cyster og hemoroider i endetarmen og i anus.

Irrigoskopi tillater visualisering av formasjoner som er over 10 mm store. Det utføres ved å injisere et kontrastmiddel i tykktarmen og ta røntgenstråler.

Imidlertid er den mest moderne og informative metoden for diagnostisering av polypose koloskopi. Det gjør det mulig å få informasjon om tarmpatologier, og hvis du finner en polypp, kan du umiddelbart biopsi den. Den resulterende biopsien sendes for histologisk og cytologisk undersøkelse.

Det er viktig for legen å ikke ta feil av polyppen for en annen, lignende formasjon:

Angioma. Dette er en svulst som har flere kar og ofte har alvorlig blødning;

En lipoma er en liten svulst som ofte befinner seg på høyre side av tykktarmen;

Myoma, som provoserer tarmobstruksjon, diagnostiseres sjelden;

Ikke-epitelial svulst som ikke har et ben og samtidig når en imponerende størrelse;

Crohns sykdom kan provosere pseudopolyposis, som finnes i den øvre delen av tykktarmen;

Aktinomykose som påvirker blindtarmen.

Histologi er med på å differensiere typen formasjon..

Populære spørsmål og svar

Bør jeg fjerne polypper i tarmen? Svaret på dette spørsmålet er utvetydig positivt. Eventuell polypp må fjernes, ingen annen behandling er mulig.

Har vondt i magen med polypper i tarmen? Krampesmerter kan observeres med store polypper. I dette tilfellet gjør nedre del av magen og iliac-regionen vondt. I tillegg kan magesmerter vises på bakgrunn av tilhørende betennelse..

Fjernes tarmpolypper under rektoskopi? I løpet av denne diagnostiske studien kan små formasjoner som er godt lokalisert, fjernes. I alle andre situasjoner er kirurgisk inngrep nødvendig.

Behandling av polypper i tarmen

Etter at polyppen er nøyaktig differensiert, bestemmer legen metoden for fjerning. Når det gjelder medisinbehandling, praktiseres den ikke, siden den ikke er i stand til å redde pasienten fra vekster. I noen tilfeller er medisiner indikert, men dette tiltaket er midlertidig og lar deg forberede pasienten på den kommende operasjonen. Dette gjelder spesielt pasienter med et svekket immunforsvar og i alderdom..

For å redusere oppblåsthet er medisiner fra gruppen av antiflatulenter foreskrevet, for eksempel Simethicone. I nærvær av sterke smerter, anbefales det å ta antispasmodika, for eksempel No-shpy.

Fjerning av polypper i tarmen

Uansett størrelse på formasjonene, må hver av dem fjernes. Etter denne prosedyren blir en mikroskopisk undersøkelse utført for tilstedeværelse av atypiske celler..

De mest populære metodene for å fjerne vekst i tarmen er:

Transrektal polyp eksisjon

Prosedyren utføres ved hjelp av saks eller en skalpell. På denne måten kan bare polypper som ligger nær anus fjernes fra kroppen. De skal ikke være lenger enn 10 cm fra begynnelsen av anus, selv om en avstand på 6 cm anses som optimal for en slik operasjon..

Pasienten får en lokalbedøvelse. Oftest brukes 0,25% Novocaine til dette. Generell anestesi brukes sjelden. Etter begynnelsen av anestesi bruker legen et spesielt speil for å utvide analkanalen og fjerne polyppen.

Når formasjonen har et ben, brukes Billroth-klemmen, som benet klemmes sammen med. Defekten som dannes på slimhinnen må sutureres. For dette er maksimalt 3 knop laget med catgut sutur tilstrekkelig. Det krever ikke fjerning og blir fullstendig absorbert etter en måned. Hvis polyppen er festet på en bred base, utføres fjerning ved å kutte ut neoplasma fra sonen til sunn slimhinne ved bruk av et ovalt snitt.

I tilfelle når vekstene befinner seg lenger enn 6 cm, men nærmere 10 cm fra inngangen til anus, er teknologien for operasjonen noe modifisert. Ved hjelp av et rektalt spekulum åpnes analkanalen og strekkes videre med fingrene til den er helt avslappet. Et større gynekologisk spekulum settes deretter inn, slik at tarmveggen kan fjernes uten polypp. Så introduseres et kort speil, og pasienten trenger å presse. Dette gjør at formasjonen kan bringes nærmere og gir legen muligheten til å gripe den ved hjelp av en langstrakt Billroth-klemme eller en fenestrert klemme. Legen fjerner det korte speilet, injiserer ytterligere anestesi i området til basen til polyppen, og deretter fjernes det.

Endoskopisk polypektomi

Det anbefales å bruke denne metoden for å fjerne en polypp hvis formasjonene er plassert i de midtre (proksimale) delene av tarmen. Slike kirurgiske inngrep blir referert til som minimalt invasive kirurgiske metoder som kan brukes i pasientens medisinalsøvnstilstand. Under prosedyren settes et endoskop inn i anus for å finne polyppen. Etter deteksjonen fjernes neoplasma ved bruk av endoskopiske instrumenter. Legen verifiserer da at det ikke er blødning og om nødvendig koagulerer. Polyppen fjernes fra pasientens kropp ved hjelp av et endoskop.

Hvis veksten er stor, må den fjernes ikke helt, men i deler. Denne prosedyren kalles chunking. Dette er en ganske kompleks teknikk der en eksplosjon av tarmgasser kan oppstå, samt perforering av tarmveggen hvis forbrenningen er for alvorlig. Derfor kan en slik operasjon bare utføres av en spesialutdannet proktolog eller endoskopist. Etter fjerning av en stor polypp over 20 mm, trenger pasienten en ny endoskopi et år senere. En person blir ikke fjernet fra registeret til proktologen og hvert tredje år må gjennomgå denne prosedyren, med sikte på å identifisere et mulig tilbakefall av sykdommen.

Electroexcision

Et rektoskop settes inn i rektalhulen. En elektrisk sløyfe trekkes langs den til polyppen. Hun kaster seg på polyppen, strøm går gjennom den. Sløyfetemperaturen stiger, epitelvevet varmes opp. Som et resultat får svulsten en termisk forbrenning og blir død. Når løkken er strammet, skjæres formasjonen og bringes ut.

Denne metoden har en rekke fordeler, først og fremst lar den deg forhindre utvikling av blødning, siden det er en øyeblikkelig koagulering av blodkar.

Kolotomi eller tarmreseksjon

Operasjonen er indikert for påvisning av polypper i sigmoid kolon, samt for diagnose av hårete formasjoner med en bred base. Prosedyren vil kreve innføring av generell anestesi. Deretter gjør legen et snitt i det venstre iliac-området, og tarmen fjernes inn i det resulterende lumen. Polyposisområdet blir undersøkt og åpnet. Foreløpig brukes restriktive myke masser på sunne områder. Svulsten og delen av slimhinnen som den ligger på blir skåret ut, deretter påføres suturer til dette stedet. Tarmen i seg selv er sydd i to rader, og den fremre bukveggen i lag.

tarmbrokk

Kirurgisk inngrep rettet mot å fjerne polypper som er små og festet til pedikkelen. Avhengig av hvilken del av tarmen som har gjennomgått patologisk vekst, skiller duodenotomi (tolvfingertarmen), ileotomi (ileum), ejunotomi (jejunum). Den nødvendige delen av tynntarmen dissekeres med en skalpell eller elektrisk kniv, polyppen fjernes, og det resulterende hullet sømmes. Operasjonen fører ofte ikke til komplikasjoner, siden lumen under standard enterotomi smalner litt.

Segmental tarmreseksjon

Operasjonen er indikert når store polypper blir funnet i tynntarmen, eller hvis basen er bred. Hele området hvor veksten er lokalisert, er skåret ut. Endene av tarmen nærmer seg hverandre, og det dannes en interintestinal fistel. Ofte blir slik intervensjon årsaken til fordøyelsessykdommer i fremtiden, siden pasienten lider av "kort tarmsyndrom".

Når det gjelder prognosen for bedring, er det gunstig hvis formasjonen ble oppdaget i de tidlige stadiene og raskt eliminert fra kroppen. Jo lengre polyppene er i tarmen og jo større størrelse og antall, jo større er risikoen for at de vil utarte til en ondartet svulst. Sannsynligheten for tilbakefall forblir ganske høy selv etter fullstendig fjerning av svulsten, den er opptil 30%. Derfor er det så viktig å følge opp pasienten og gjennomgå jevnlig undersøkelse..

Kosthold etter fjerning av polypper i tarmen

Rehabilitering av pasienten etter operasjonen er først og fremst avhengig av overholdelse av kostholdet. Gjenoppretting består av flere stadier og må følge visse regler.

Etter operasjonen begynner den første fasen av kostholdet. Det varer i 3 dager etter utført intervensjon. Pasienten har ikke lov til å drikke eller spise de første 24 timene. Når denne tiden er ute, kan personen slukke tørsten. Det maksimale volumet av væske tatt på en gang bør ikke overstige 50 ml. I tillegg kan pasienten drikke grønnsaksbuljong, eller kompott basert på usøtet frukt. Etter ytterligere 12 timer er det lov å bruke risbuljong, svak kjøttkraft eller gelé. Du kan også diversifisere pasientens strenge meny etter operasjonen med et rosehip-avkok. Slike begrensninger skyldes det faktum at det er nødvendig å eliminere mest mulig intestinal peristaltikk og redusere dets ekskresjonsfunksjon. Produserte galle- og fordøyelsesenzymer kan påvirke tilstanden til sømmer og skadet vev negativt..

Det andre fasen av kostholdet starter tre dager etter intervensjonen. Hvis pasienten føler seg tilfredsstillende, kan kostholdet utvides med introduksjon av flytende korn, kjøttsoflé (fra magert kjøtt), slimete supper og mykkokte egg. Når det gjelder korn, bør hirse, havregryn og ris være å foretrekke. Når et nytt produkt introduseres, er det verdt å overvåke pasientens velvære med største omhu. Hvis det etter inntak av en spesiell rett er en økning i gassdannelse, eller det vises smertefulle følelser, er det viktig å nekte slik mat. Det andre fasen av kostholdet er rettet mot å øke belastningen på den opererte tarmen konsekvent. På dette tidspunktet trenger pasienten å normalisere avføringen. Hold deg til et slikt kosthold til øyeblikket utskrivning fra sykehuset.

Det tredje trinnet oppstår to uker etter operasjonen. I løpet av de neste fire månedene vil pasienten måtte følge et sparsomt kosthold..

Legen skal gjøre pasienten kjent med de grunnleggende ernæringsreglene:

Det er viktig å holde seg til diett. Hvis matvarer kommer inn i kroppen samtidig, vil dette tillate enzymer å begynne å bli produsert på forhånd. I dette tilfellet vil fordøyelsesprosessen ikke være så vanskelig for de gjenopprettende tarmene;

Du trenger brøkmat. Dette vil forbedre motorens funksjoner i tarmen, redusere belastningen på den. Antallet måltider skal ikke være mindre enn 6, men delene bør konsumeres lite;

Det er viktig å forhindre gjæringsprosesser i tarmen, da de kan forårsake utvikling av peritonitt. For å gjøre dette, er det verdt å nekte å inkludere belgfrukter i kostholdet. Begrensningen inkluderer nøtter, asparges og sopp;

For å forhindre forstoppelse, må pasienten motta en tilstrekkelig mengde væske. Volumet avhenger av pasientens kroppsvekt og gjennomsnitt 3 liter. De første kursene må være til stede på menyen;

Jo fetere maten er, jo mer galle utskilles. Dets overflødige innhold påvirker prosessen med tynnvevsregenerering negativt;

Det er viktig å unngå å spise for grov mat som kan skade tarmene. Produktene må enten tilberedes eller bakes grundig;

Det er verdt å tilsette meieriprodukter, egg og magert kjøtt i kostholdet. Alle av dem inneholder protein, noe som bidrar til rask reparasjon av vev;

Sur, krydret og stekt mat er helt forbudt. Dette skyldes deres evne til å irritere tarmen kjemisk..

Menyen skal utformes og utformes på en slik måte at den tilfredsstiller behovene til den som blir reparert. Det er viktig å gjøre dette til tross for de eksisterende begrensningene. Normale avføring er nøkkelen til vanlige avføring. Dette er med på å forhindre dysbiose og forstoppelse, noe som i noen grad betyr reduserer risikoen for re-dannelse av polypper..

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret for administrativ avdeling for presidenten i Den russiske føderasjonen.