Hoved
Myom

Hvordan sjekke nyrene: undersøkelse og typer tester

Nyrene er en del av det menneskelige urinsystemet. De filtrerer blodet fra giftstoffer og stoffer som dannes under metabolske prosesser, de frigjør også kroppen for overflødig væske i vevene gjennom urin, og beskytter dermed kroppen mot generell rus.

Men på grunn av deres mottakelighet for forskjellige sykdomsfremkallende prosesser, klarer de ofte ikke å fungere. Derfor vil rettidig diagnose ikke bare bidra til å kurere dette organet, men også beskytte mot overgangen til sykdommen fra en akutt tilstand til en kronisk..

Hvilke tester bør gjøres for nyreproblemer

Det er flere laboratorietester som kan hjelpe deg med å vurdere nyrefunksjonen. Hovedmaterialet for forskning er blod og urin..

For å finne ut om dette organet fungerer normalt, bør det tas en såkalt nyretest for forskning. I dette tilfellet blir menneskelig blod tatt for analyse..

Nyreblodprøver vil fortelle deg om det kvantitative innholdet av keratin, urea og urinsyre i den. Avvik fra normene for innholdet i disse komponentene vil rapportere funksjonsfeil i nyrene og forløpet av en viss sykdom. Så for eksempel indikerer en økning i nivået av keratin i blodet en mulig betennelsesprosess i vevet deres (for eksempel forskjellige grader av pyelonefritt).

Det er verdt å merke seg at referanseverdiene til disse indikatorene er forskjellige for alle mennesker, så mengden avhenger i stor grad av personens livsstil, alder og kjønn, for eksempel vil en kvinnes urinsyrenivå normalt være lavere enn for en mann på hennes alder..

Enhver økning i disse indikatorene vil indikere at nyrene takler sin filtreringsoppgave, og at nedbrytningsproduktene av aminosyrer ikke skilles ut fullstendig fra kroppen..

Du bør ikke fokusere på bare en studie, det er viktig å få andre indikatorer også. Det er flere metoder for å vurdere nyrefunksjon: generell urinanalyse, Zimnitsky-test og urinsterilitetstest.

For en generell urinprøve tas urin om morgenen midtstrøms. Denne studien undersøker væskeens fysiske og kjemiske egenskaper. Den organoleptiske metoden evaluerer væskens tetthet, pH, farge og lukt. Som et resultat av kjemiske reaksjoner er det mulig å bestemme innholdet av nitritter, proteiner, glukose, urobilinogen, bilirubin og ketonlegemer..

Under mikroskop kan du også beregne innholdet av mikrobiologiske komponenter i en væske. Disse inkluderer epitel, gjær, leukocytter, erytrocytter, kast og slim. Så med en økning i nivået av erytrocytter, er det vanlig å snakke om en sykdom i indre organer.

For å sikre at testmaterialet er rent og ikke inneholder fremmed urenheter, er det nødvendig å ta en hygienisk dusj før levering..

Zimnitsky-test

Denne testen evaluerer hvordan de fysiske egenskapene til all utskilt urin endres i løpet av dagen. Resultatene brukes til å vurdere kvaliteten på nyrefunksjonen. Denne metoden har mange fordeler og en betydelig ulempe, den er arbeidskrevende, det er ekstremt viktig å samle alt materialet på et bestemt tidspunkt og i en egen beholder.

I hver prøve bestemmes tettheten, det totale volumet og dets frigjorte mengde på en gang. En viktig rolle i studien spilles av tellingen av vannlating per dag..

Test for sterilitet eller bakteriologisk kultur av urin. I denne forskningsmetoden bestemmes det hvilke patogene bakterier og i hvilken mengde som er i prøven som studeres. Urinen til en sunn person må være steril, hvis patogene bakterier blir funnet i den, vil det allerede nå sies at en inflammatorisk prosess foregår i nyrene.

Som et resultat av denne analysen blir det bestemt hvilken art patogenet tilhører, mengden i 1 ml av testvæsken og dens følsomhet for antibiotika. Ulempen med denne typen studier er dens varighet, i gjennomsnitt kan resultatet oppnås 7 dager etter at prøven er tatt..

For å unngå å få feil, må prøven tas om morgenen i en steril beholder og nøye utføre hygieniske prosedyrer. Urin skal leveres til laboratoriet senest 2 timer etter prøvetaking..

Grunnleggende metoder for nyreundersøkelse

Avhengig av hvordan informasjon om nyrenes tilstand blir innhentet, skilles slike undersøkelsesmetoder som:

  • Fysisk.
  • Laboratorium.
  • Instrumental.

Konseptet med en fysisk forskningsmetode forstås som et sett medisinske tiltak som blir utført under en avtale. Alle manipulasjoner utføres direkte av nefologen eller sykepleieren hans.

Mottaket skal begynne med å intervjue pasienten, fylle ut sin sykehistorie, sammenstille en anamnese av sykdommen, da må legen undersøke pasienten og palpere i sofaen.

Hos en sunn person kan ikke nyrene palperes. Ved hjelp av denne forskningsmetoden er det mulig å bestemme cystisk nyresykdom, graden av deres prolaps, forskjellige neoplasmer i vevene, deres økning på grunn av inflammatoriske prosesser.

Hvis undersøkelsen av pasienten var utilfredsstillende, og det er mistanke om utvikling av nyresykdom, blir han beordret til å bestå en serie tester.

Laboratorieforskningsmetoden består i å ta og påfølgende studere urin og blodprøver for tilstedeværelse av patogener i dem, tegn på inflammatoriske og patologiske prosesser i pasientens kropp.

Noen ganger, når den foreskrevne behandlingen ikke hjelper, med blodproppsykdommer, intoleranse mot visse medikamenter, hvis det er mistanke om onkologi, gjøres en nyrebiopsi..

Essensen av denne forskningsmetoden er at gjennom en spesiell tynn nål tas et stykke nyrevev for videre mikrobiologisk undersøkelse..

Denne metoden er for tiden den mest nøyaktige, den hjelper til med å bestemme graden av sykdommen nøyaktig og foreskrive riktig behandling ytterligere, men på grunn av kompleksiteten ved å ta materialet (det gjøres bare under anestesi på et sykehus eller operasjonsrom) blir det sjelden brukt i praksis. For å gjøre det, trenger du spesiell vitnesbyrd..

Laboratorieforskningsmetoder vil utfylle informasjonen som er oppnådd under den fysiske undersøkelsen. Basert på verdiene til analysene, vil det være mulig å si sikkert hva slags forstyrrelse i nyrearbeidet er.

Så med pyelonefritt vil det være slike analyser med høy sannsynlighet:

  • Leukocytter i urin og blod.
  • Økt sukkerinnhold i urin og tilstedeværelsen av protein i det.
  • Tilstedeværelsen av sykdomsfremkallende bakterier i urinen.
  • Temperatur 39-40 °.
  • Frysninger.
  • Smerter i muskler og ledd.
  • Smertefulle sensasjoner på en av sidene av korsryggen.

Alle laboratorietester tar tid, så noen ganger, hvis det haster, kan du ty til instrumentelle metoder for diagnostisering av nyresykdommer. Slike metoder inkluderer for eksempel ultralyd av nyrene.

Denne metoden er mest effektiv til å diagnostisere svulster, inflammatoriske prosesser og tilstedeværelsen av cystiske neoplasmer. Det vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av steiner og sand i nyrene og deres beliggenhet for øyeblikket.

Med røntgenmetoden for forskning blir det ofte injisert et kontrastmiddel gjennom en blodåre i kroppen, deretter blir pasienten plassert under en røntgenmaskin og bilder blir tatt. Ved hjelp av denne forskningsmetoden kan du studere strukturen i nyrene, størrelse og beliggenhet i kroppen..

Når du diagnostiserer filtreringskapasiteten og graden av tålmodighet for hele urinsystemet, tas en serie bilder. For å vurdere tilstanden til nyrenes kar, injiseres et kontrastmiddel direkte i nyrearterien gjennom et kateter.

Det samme prinsippet brukes i magnetisk resonansavbildning, bare pasienten plasseres i en MR-maskin og mer detaljerte bilder oppnås i tre projeksjoner. Det anses som mer nøyaktig og tryggere enn røntgenundersøkelse.

Slik sjekker du nyrefunksjonen hjemme

Hvis det ikke er noen måte å komme til poliklinikken til en nefolog eller terapeut, er det flere måter å sjekke effektiviteten av nyrene hjemme.

Hva du bør ta hensyn til:

  • hvis det er smerter i korsryggen, oftest på den ene siden.
  • Noen ganger kan et angrep av nyrekolikk begynne, det forekommer oftest som et resultat av bevegelse av steiner fra nyren til urinlederen og deretter til utgangen, mens smertene pulserer og kramper, og stråler ut til andre menneskelige organer i nærheten,
  • Etter å ha våknet ser ansiktet hoven ut, poser vises under øynene,
  • Hyppig vannlating om natten.
  • Det er forhold der volumet av urin som skilles ut er mye mindre enn volumet av konsumert.
  • Høyt blodtrykk kan indikere et brudd på blodtilførselen til nyrene og forgiftning av kroppen med giftige stoffer som ikke skilles ut under.
  • Misfarging av urin og tilstedeværelsen av en stor mengde hvite flokker i sedimentet.
  • En økning i menneskets kroppstemperatur, vil snakke om forekomsten av en betennelsesprosess.
  • Intens urinfarge.
  • Urenheter av blod, men det må huskes at noen produkter er i stand til å farge urinrosa.

At nyrene ikke fungerer som det skal, kan bestemmes hjemme, men bare en erfaren nefrololog eller fastlege kan korrekt diagnostisere og foreskrive den optimale terapien for hvert tilfelle..

Du bør ikke selvmedisinere, siden sykdommen som et resultat av feil behandling kan utvikle seg til en kronisk sykdom og vil minne om seg selv ved enhver svikt i kroppen..

Hvordan nyrer blir sjekket

Tegn på uheldige endringer i nyrefunksjonen manifesteres av utseendet på "poser" under øynene, hevelse i kroppen eller smerter i korsryggen. Men tilstedeværelsen av symptomer betyr ikke at problemet angår utskillelsessystemets patologi. En nefolog eller urolog vil hjelpe deg med å etablere en diagnose ved å fortelle deg hvilke tester som må tas for å sjekke nyrene.

Vurdering av nyrefunksjonen hjemme

Forverringen i nyrefunksjonen påvirker hele kroppen. Dette skyldes en nedgang i kvaliteten på blodfiltrering. Slagger, giftstoffer har en giftig effekt på andre organer.

Man kan mistenke en patologisk tilstand av nyrene hjemme ved en rekke karakteristiske tegn:

  1. Endring i blodtrykk. Hos personer som lider av hypertensjon, i 25% av tilfellene, er en økning i trykket (mer enn 140/90 mm Hg) en konsekvens av forverring av nyrefunksjonen, men det er nødvendig å skille sykdommen fra arteriell hypertensjon. En økning i trykket observeres ved prolaps eller vridning av nyren (nefroptose).
  2. Endringer i vannlating. Det kan være en økning i trangen om natten - nocturia. Årsakene er hjerte- eller leversvikt, en reduksjon i nyrenes evne til å danne konsentrert eller fortynnet urin. Den sistnevnte dysfunksjonen er veldig avhengig av produksjonen av antidiuretisk hormon (ADH) og nefronens følsomhet for det.
  3. Endring i urinutgang (urinvolum over et visst tidsintervall). Normalt er det daglige volumet av urin 75% av væskeinntaket. Økning i urin mer enn 2250 ml / dag. betyr utvikling av polyuri, og mindre enn 500 ml / dag. - anuri.
  4. Økt kroppstemperatur. En akutt inflammatorisk prosess er preget av en episodisk økning i kroppstemperatur opp til 39C, og en kronisk en er ledsaget av temperatursvingninger i det subfebrile nivået (37.1-38C).
  5. Fremveksten av skarp knivstikking eller verkende smerter i korsbenet, som stråler til nedre del av magen. Ofte feil kvinner nyre kolikk for utvikling av betennelse i reproduktive organer. Å trekke smerter er et tegn på en treg inflammatorisk prosess.
  6. Misfarging og lukt av urin. Tilstedeværelsen av nyrestein indikeres av en rosa fargetone av urin på grunn av urenheter i blodet.
  7. Smerter under vannlating ledsages av urolithiasis. Nyrepatologier manifesterer seg ved forekomst av ødem og svingninger i kroppsvekt, en følelse av konstant tørst, kortpustethet.

Tegn på sykdom kan vises en om gangen eller i kombinasjon. Deres forekomst er en indikasjon for nyreundersøkelse. Det er spesielt viktig å utføre diagnostiske tiltak i tide for personer som er mest utsatt for utbruddet av sykdommer i urinsystemet: pasienter med diabetes mellitus, som tar medisiner systematisk; overvektige mennesker som bruker rusmidler eller alkohol.

Hvordan sjekke nyrene dine?

Det er flere måter å sjekke funksjonaliteten og strukturelle endringene i nyrene: å bestå tester for laboratorieforskning, å bruke instrumente diagnostiske metoder. Før legen utleverer, samler legen anamnese, undersøker pasienten.

Hvilke tester som må gjøres for å sjekke nyrene?

Materialet for forskning på laboratoriet er urin og blod..

Viktig! Den oransje fargen på morgenurin når du sjekker nyrene hjemme er en variant av normen. Årsaken til endringene er en økt konsentrasjon av vasopressin (antidiuretisk hormon i hypothalamus). Nyrepatologi indikeres av en endret urinfarge i nærvær av andre symptomer.

Urinprøver

På tampen av levering av urinanalyse for laboratorieforskning, anbefales det å følge følgende regler:

  1. Unngå å spise salt, krydret mat, så vel som frukt og grønnsaker som kan endre fargen på urin til mørk gul eller rosa: gulrøtter, rødbeter, persimmoner, havtorn, gresskar, sitrusfrukter og andre matvarer med en lys fargepigment.
  2. Slutt å ta medisiner som kan endre farge og sammensetning av urin (Rifampicin, Warfarin, Uropin, vitamin A, C, B). Før du tar analysen, bør du advare legen om å ta medisiner og avklare behovet for å avbryte.
  3. Eliminer inntaket av kosttilskudd, vanndrivende midler.
  4. Nekter å besøke badehuset, badstuen, treningsstudioet.
  5. Fjern kaffe, alkohol, juice basert på lyse frukter og bær.
  6. Utfør hygieneprosedyrer rett før urininnsamling.
  7. For innsamling, kjøp en spesiell steril beholder på apoteket; for nyfødte, bruk spesielle urinposer som lett kan festes med en klebende overflate på huden i et ønsket tidsrom.
  8. Det er bedre for kvinner under menstruasjonen å utsette testen til en annen dag..
  9. Etter cystoskopi, om mulig, utsett undersøkelsen i 5-7 dager.

Avhengig av hvilke indikatorer legen trenger for å vurdere nyrefunksjonen, kan forskjellige tester foreskrives..

Generell urinanalyse

Urin om morgenen samlet på tom mage vurderes. For å unngå forvrengning av resultatene, må en liten del av væsken slippes ut og deretter fortsette vannlating i en spesiell beholder.

Viktig! Testmaterialets holdbarhet er 1,5-2 timer ved en temperatur på 5 til 18 ° C.

De viktigste indikatorene oppnådd i den generelle analysen av urin:

Avvik fra normen i den generelle analysen av urin er et signal om at det har oppstått en svikt i kroppen:

  1. Med en karakteristisk lukt av ammoniakk, kan blærekatarr utvikle seg, lukten av nedbrytning indikerer nekrose i vevene i urinsystemet; lukten av aceton indikerer ketonuri.
  2. Skumdannelse er normalt fraværende, og dets utseende eller flekker indikerer utvikling av gulsott eller tilstedeværelsen av protein i urinen.
  3. Klarhet: urin vil være overskyet i nærvær av pus, bakterier, salter dannet som et resultat av pyelonefritt, urolithiasis.
  4. Økt urintetthet observeres ved diabetes mellitus, infeksjoner i urinsystemet og toksikose hos gravide; redusert tetthet kan indikere utviklingen av nyresvikt.
  5. Høyt proteinnivå indikerer betennelse, allergier, leukemi, nyreskade og hjertesvikt.
  6. Overskudd av sukker er et resultat av nedsatt nyre- og binyrefunksjon.
  7. Tilstedeværelsen av blod i urinen kan indikere tilstedeværelse av beregninger i nyre, glomerulonefritt, nyreinfarkt, kreft.
  8. Forhøyede hvite blodlegemer er et resultat av utvikling av betennelse eller tilstedeværelse av nyrestein; ofte finnes bakterier i urinen med dem.
  9. Påvisning av sylindriske formasjoner bestående av erytrocytter, proteiner, nefronceller, indikerer nefrotisk syndrom, pyelonefritt, glomerulonefritt, nyresvikt.

Legen kan bestille ytterligere tester for å diagnostisere og kontrollere nyrefunksjonen.

Daglig urinanalyse

Forskjellen fra den generelle er behovet for å samle all urin som skilles ut i løpet av 24 timer i en steril 2-3-liters beholder. Det er nødvendig å oppbevare det innsamlede materialet i kjøleskapet, for ikke å la væsken fryse. For laboratoriediagnostikk av nyrene overføres ikke hele volumet, men 100 ml urin. På forhånd må det ristes, registrere data om det totale væskevolumet.

Når du gjennomfører Rehberg-testen, lar daglig diurese deg pålitelig bestemme nivået av kreatinin - et stoff som dannes under nedbrytning av protein.

Normen for kreatinin i urin for kvinner er 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); for menn: 13,2-17,6 mmol / L (18-32 mg / kg). Indikatorer for normen i forskjellige laboratorier kan være forskjellige.

Viktig! Kreatinin vil bli økt ved for høyt forbruk av kjøttprodukter og reduseres hos vegetarianere.

Med nyresvikt når kreatininnivået 200 mmol / L. Med daglig diurese kan du også vurdere nivået av kortisol, metanefrin, oksalater, glukose, urinsyre i testmaterialet..

Analyse i henhold til Nechiporenko

Mikroskopisk undersøkelse av urinsediment gjør det mulig å telle antall sylindere, leukocytter, erytrocytter i 1 ml materiale. Avvik av indikatorer fra normen kan avsløre pyelonefritt, blærekatarr, glomerulonefritt, urolithiasis, nefrotisk syndrom, betennelse i prostata hos menn.

Analyse i henhold til Zimnitsky

Funksjoner ved å samle materiale for analyse: 6-12 containere er forberedt; hver av dem fylles opp på 2-4 timer. Deretter estimeres forholdet mellom volumet av utskilt væske på dagtid og nattetid og dens tetthet for å bestemme konsentrasjonsevnen til nyrene.

Blodprøver

Blod trekkes fra en finger eller blodåre på tom mage. I henhold til en generell blodprøve blir det bestemt om en inflammatorisk prosess utvikler seg i kroppen, og ved biokjemisk analyse, om det er avvik i parametrene til kreatinin, urinsyre.

Hvis det er mistanke om nedsatt funksjonsevne, tyr de i tillegg instrumentale forskningsmetoder.

Instrumental diagnostikk

De mest informative metodene for å finne ut tilstanden til nyrene er:

  1. Ultralyddiagnostikk (UZD). Under undersøkelsen vurderes strukturen av vev, størrelsen på organer og deres beliggenhet. Resultatene tillater diagnosering: betennelse i nyrer og blære, tilstedeværelse av cyster, svulster, sand eller steiner, vaskulære lidelser. Prosedyren er trygg for barn og gravide. På kvelden må du nekte å spise minst 8 timer i forveien og ta aktivt kull.
  2. Computertomografi (CT) er en undersøkelsesmetode med høy presisjon som involverer skanning av organer med røntgenstråler. Det er foreskrevet når det er vanskelig å oppdage patologi ved hjelp av ultralyd. CT utføres ikke: barn under 14 år, gravide, personer med diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet.
  3. Magnetisk resonansavbildning er et alternativ til CT, som gjør det mulig å identifisere patologi basert på å måle den elektromagnetiske responsen til kjernen av hydrogenatomer i vev. Prosedyren er trygg for gravide kvinner, 3, 3 trimester, barn, men ikke egnet for personer med metallgjenstander i kroppen: en pacemaker, mellomøreimplantater, plater og andre elementer.
  4. Radiografi kan utføres med kontrast (urografi), introduksjon av radioaktive isotoper i kroppen (scintigrafi), eller uten ytterligere manipulasjoner for å få et oversiktsbilde.

Urografi og scintigrafi er med på å vurdere tilstanden til karene og blodforsyningssystemet i nyrene, omfanget av skade på nyrevevet.

Ultralyd anses som den sikreste. Resten av typene er foreskrevet av lege, under hensyntagen til tilstanden, helsen, alder, kroppsvekt, graviditet og allergiske reaksjoner.

Rettidig diagnose vil bidra til å unngå utvikling av patologi til et irreversibelt stadium, når behandlingen forlenger livet, men ikke forbedrer organenes funksjon. Det anbefales å ta en generell urintest en gang i året, og for personer med diabetes eller høyt blodtrykk - en analyse for mikroalbuminuri (tilstedeværelsen av protein i urinen). I det første stadiet av utviklingen av nyredysfunksjon, kan homeopatiske medisiner og kostholdsjusteringer rette opp situasjonen, ellers vil sykdommer som raskt kan behandles kreve langvarig behandling.

Hvilke tester som må gjøres for nyresykdom

Nyrene er et veldig viktig parret organ som er ansvarlig for eliminering av giftstoffer.

Ulike sykdommer fører til forstyrrelse av funksjonen i alle kroppssystemer.

Det er grunnen til at noen skal vite hvordan man skal sjekke nyrene, hvilke tester som må tas og hvilken lege som sjekker nyrene..

De viktigste symptomene

Hvis en person har noen nyreproblemer, vil følgende symptomer komme til uttrykk:

regelmessig økning i blodtrykk (arterielt trykk); misfarging av urin, utseendet av urenheter (inkludert blod) i det og en ubehagelig lukt; konstant trang til å urinere (spesielt om natten); reduksjon eller økning i volumet av produsert urin; smerter når du tisser; skarpe eller trekkende smerter i korsryggen; hevelse i bena og ansiktet; konstant tørst og nedsatt appetitt; kortpustethet.

Hvis symptomene ovenfor vises, anbefales det å gjennomgå en undersøkelse. Med sin hjelp kan du rettidig identifisere begynnelsen av utviklingen av sykdommer. En forutsetning for undersøkelsen kan også være inntak av medisiner som forstyrrer nyrenes funksjon (Acyclovir, Biseptol, diuretika, etc.).

Korsryggsmerter er mer intens etter hypotermi eller med utviklingen av en virussykdom.

Hvem er i faresonen?

Riktig funksjon av nyrene bør være bekymret for de menneskene som regelmessig drikker alkoholholdige drikker, røyker, tar et stort antall forskjellige medisiner.

Feil ernæring kan også utløse utvikling av sykdommer. Nyresykdom er vanlig hos personer som er overvektige og har diabetes.

Diagnostiske metoder hjemme

Hvordan kan du sjekke nyrene dine hjemme? En nøyaktig diagnose hjemme er ikke mulig, men noen aktiviteter kan bidra til å avgjøre om du har noen form for nyresykdom. Husk først hvis du er bekymret for smerter i korsryggen: skarp og skarp smerte er et symptom på nyrekolikk, og verkende indikerer et kronisk forløp av sykdommen.

Samle morgenurinen din i en ren beholder. Det er ønskelig at det er hvitt, men du kan bruke gjennomsiktig. Undersøk urinen nøye: den skal ikke inneholde fremmedlegemer, den normale fargen er gul. Hvis du merker en endring i urinfargen eller tilstedeværelsen av flak - kontakt umiddelbart legen din! Spesielt farlig er urinfarging brun eller rød..

En annen diagnostisk metode er å telle ut det daglige volumet av urin som skilles ut. For å gjøre dette, tisser du i en beholder i 24 timer, og måler deretter mengden av innholdet..

Normalt skilles en person ut omtrent 2 liter urin per dag. Hvis dette tallet er større, indikerer dette polyuri, hvis mindre, er dette oliguri.

Med anuria produserer nyrene ikke urin i det hele tatt. Ved eventuelle avvik, kontakt lege umiddelbart.

Et annet tegn på nedsatt nyrefunksjon er hevelse i ansiktet. De er lette å få øye på ved forstørrede øyelokk og et lett hovent ansikt. Ødem ved nyresykdom dannes veldig raskt, mens huden er blek. De kan forekomme ikke bare i ansiktet, men også på andre deler av kroppen..

Hevelse er ofte ledsaget av generell ubehag. Hvis du merker et slikt symptom hos deg selv, bør du oppsøke lege.!

Hvilke tester som må gjøres for å sjekke nyrene?

For å gjenkjenne nyresykdom og sjekke arbeidet deres, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse på klinikken. Først av alt vil spesialisten tilby å bestå urin- og blodprøver.

Analyse av urin

Hver person må sende inn en urinprøve hvert halvår. På laboratoriet studeres urin, antall leukocytter og erytrocytter telles, farge, transparens og surhet bestemmes. Eksperter identifiserer også tilstedeværelsen av patogene urenheter.

Hvilken urintest du må ta for å sjekke nyrene? I tillegg til den generelle analysen, er det ytterligere to typer urintester som brukes for nyresykdom:

i følge Nechiporenko - vil avsløre pyelonefritt, blærekatarr og andre inflammatoriske prosesser; til Bens-Jones protein - det kan brukes til å oppdage ondartede neoplasmer i nyrene.

Generell blodanalyse

Blod tas i laboratoriet fra en blodåre og fra en finger.

I det første tilfellet vil analysen vise mengden kreatinin og urinsyre, i det andre - graden av betennelse (hvis noen).

I løpet av dagen før du donerer blod, er det forbudt å konsumere alkoholholdige drikker og medisiner.

Det anbefales også å unngå anstrengende fysisk aktivitet før analysen. Blod tas bare på tom mage.

Tilleggsundersøkelser

Basert på resultatene fra urin- og blodprøver, kan pasienten få ytterligere undersøkelser:

Ultralydprosedyre. Med denne metoden evaluerer en spesialist strukturen i nyrene. Ultralyd er trygt selv for små barn. X-ray. Det lar deg identifisere forskjellige neoplasmer i nyrene. I noen tilfeller gjennomgår pasienten urografi. For dette injiseres et kontrastmiddel før prosedyren. Scintigrafi. Denne metoden, i motsetning til ultralyd, lar deg identifisere ikke bare størrelsen på organer, men også funksjonsforstyrrelser..

Alle disse metodene vil gi et fullstendig bilde av pasientens nyretilstand..

De vanligste nyresykdommene og symptomene deres

Det er mange sykdommer som forårsaker nyreskade, men noen er spesielt vanlige..

Urolithiasis sykdom

Det viktigste symptomet på denne plagen er nyrekolikk. Det er en konsekvens av frigjøring av en nyrestein i urinlederen, noe som fører til brudd på utstrømningen av urin og traumer til veggene i urinveiene. Akutte smerter kan spre seg til hele bekkenområdet, og noen ganger til det indre låret.

En person som lider av nyrekolikk kan ikke finne en slik stilling der smertene ville avta. Det er en blanding av blod i urinen, noen ganger er sand synlig.

Betennelse (blærekatarr, pyelonefritt)

De vanligste sykdommene assosiert med betennelse i nyrene og urinveiene er blærekatarr og pyelonefritt..

Med disse plagene har pasienten sterk feber, slapphet og nedsatt appetitt.

Smertene kan være både verkende og akutte. Korsryggen føles tung. Ofte ledsages blærebetennelse og pyelonefritt av hyppig og smertefull vannlating.

Infeksjoner (glomerulonefritt)

Glomerulonephritis er en smittsom sykdom. I de tidlige stadiene av sykdommen kan en blanding av blod merkes i urinen, og etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan anuri (opphør av urinproduksjon) observeres. Ved glomerulonefritt forstyrres elektrolyttbalansen, omfattende ødem utvikler seg, men det er ingen smerter som er karakteristiske for nyresykdommer. Den alvorligste komplikasjonen er hevelse i hjernen og lungene.

Forebyggende tiltak

Nyrene er et naturlig filter av kroppen vår, derfor er det veldig viktig å ta vare på tilstanden deres og forhindre utvikling av mulige patologier på forhånd..

For å gjøre dette er det nok å følge enkle tips og anbefalinger, hovedsakelig angående det daglige kostholdet og livsstilen..

Her er en liste over forebyggende tiltak som hjelper deg å unngå utvikling av nyreproblemer:

Begrens mat med høyt protein i kostholdet ditt som kan forårsake nyrestein. Proteinormen per dag for en voksen er 0,7 gram per kg kroppsvekt. Slutt å drikke alkoholholdige drikker. Spis mer nyre-vennlig mat: bær (lingonbær, tyttebær, jordbær, blåbær), vannmelon og melon, rosenmerter, friske urter, grønnsaker (kål, agurker, gresskar, paprika), epler, fisk (helst sjømat). Følg drikkeregimet ditt. Hvis du ikke har kronisk nyresykdom, drikk opptil 1,5 liter vann per dag, i varme, med dehydrering (diaré og oppkast), med intens anstrengelse, øker dette volumet. Fjern all hypotermi, da det øker belastningen på nyrene. Gå inn for idrett (men ikke overbelast deg selv, dans og yoga er egnet for å forebygge nyresykdom). Temperere og styrke immunforsvaret ditt. Hold oversikt over vekten din.

Nyrene er et ganske følsomt organ, så du bør behandle dem med økt oppmerksomhet. Hvis du merker noen symptomer som indikerer utvikling av nyresykdom, må du huske å se legen din. Husk at sykdommen er lettere å kurere i begynnelsen..

Noen ganger kan man mistenke tilstedeværelsen av patologier i urinsystemet uavhengig av hverandre. Hvis du ser hvite flak i urinen, må du oppsøke legen din for å få en diagnose. Hvite flak i urin - årsaker og behandling. Kan dette fenomenet være normen?

Hvorfor nyrer har vondt under graviditet og hva som kan gjøres som en behandling, vil du finne ut ved å følge denne lenken.

Video om emnet

Laboratorietester spiller en viktig rolle i diagnosen nyresykdom. De lar deg pålitelig vurdere den funksjonelle tilstanden til urinorganene og til og med dømme prognosen for sykdommen. I vår gjennomgang vil vi prøve å finne ut hvilke tester som må bestås i utgangspunktet for å sjekke nyrene og få et fullstendig bilde av arbeidet deres..

Nyresjekk hjemme

Interessant nok kan den enkleste nyreundersøkelsen gjøres uavhengig. Det er nok å samle morgenurin i en ren hvit eller gjennomsiktig beholder og evaluere dens åpenhet, farge og lukt.

Sunn person urin:

gjennomsiktig, uten utenlandske suspensjoner; strå-gul farge; har en svak lukt.

Hvis det finnes skum, flak, sediment i det, en fargeendring til brun eller rødlig, samt en skarp lukt, er det viktig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Symptomer på patologien i urinsystemet (ryggsmerter, vanskeligheter med vannlating, tegn på rus) er en annen indikasjon for utnevnelse av tester.

Urinprøver

Hovedmetoden for laboratoriediagnostikk for nyresykdommer er urinanalyse. Nyretester lar deg bedømme både den generelle funksjonen til organene i urinsystemet, og å identifisere spesifikke symptomer på sykdommen.

For å gjøre testresultatene så pålitelige som mulig, anbefales det å donere urin etter litt forberedelse:

I 1-2 dager skal du ekskludere mat som kan flekke urin (for eksempel rødbeter, en stor mengde gulrøtter, røkt kjøtt, syltede grønnsaker og frukt, søtsaker). I løpet av den samme tiden må du gi opp alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, vanndrivende midler. Hvis du tar medisiner, må du gi beskjed til legen som sendte deg til analyse 24-48 timer før laboratoriebesøket, gi opp fysisk aktivitet, besøk et bad, badstue.

Morgenurinen, som har samlet seg i blæren under en natts søvn, skal overleveres. Før det er det verdt å ta en dusj, gjennomføre en grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene. En gjennomsnittlig del av urin blir samlet i en steril beholder (det er bedre hvis det er en engangsbeholder som selges på apotek): Personen må begynne å tisse på toalettet, og deretter samle 50-100 ml i beholderen uten å berøre huden.

Urinen som samles inn for analyse blir lagret i 1,5-2 timer på et kjølig sted. Senere anses biomaterialet å være uegnet for studier.

Generell klinisk urinundersøkelse

OAM er en standard undersøkelsesmetode som vurderer de fysisk-kjemiske egenskapene til den innsamlede urinen, tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske urenheter i den.

Testavkoding er presentert i tabellen nedenfor..

FargeHalmgult
åpenhetGjennomsiktig
LuktSvak, uskarp
pH-4-7
Rel. tetthet1012-1023 g / l
ProteinIkke oppdaget / mindre enn 0,033 g / l
Glukose (sukker)Ikke påvist / mindre enn 0,8 mmol / l
Ketoner (ketonlegemer)Ikke bestemt
bilirubinIkke bestemt
urobilinogen5-10 mg / l
hemoglobinIkke bestemt
erytrocytterEktemann. - enkelt i synsfeltet (synsfelt)
Hunn -
leukocytterEktemann. -
Hunn -
Desquamated epitelceller
sylindereIkke bestemt / singel i f / s (hyaline)
SaltIkke bestemt
BakterieIkke bestemt
Patogene soppIkke bestemt
parasitterIkke bestemt

OAM gir en oversikt over hvordan nyrene fungerer i kroppen. En økning i nivået av leukocytter i urin og utseendet til bakterier i det indikerer utviklingen av en smittsom prosess. Røde blodlegemer og et stort antall sylindere antyder et akutt stadium av glomerulonefritt.

Hvis parametrene ovenfor avviker fra normen, kan man ikke bare bedømme nyresykdom, men også systemiske lidelser i kroppen. For eksempel er det å oppdage glukose i urin et sannsynlig tegn på diabetes, og en positiv bilirubin-test kan bekrefte tilstedeværelsen av hindrende gulsott..

Test i henhold til Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en diagnostisk metode som er nødvendig for detaljert bestemmelse av de dannede elementene i urinen - erytrocytter, leukocytter og sylindre. Det brukes vanligvis til å oppdage en skjult smittsom prosess, når det er vanskelig å bedømme arten av patologien basert på resultatene fra OAM. De generelt aksepterte analysenormene er presentert i tabellen nedenfor..

leukocytter
erytrocytter
sylindere

Zimnitsky-test

Analysen av urin i henhold til Zimnitsky er basert på innsamlingen av daglig urin med en indikasjon på tidspunktet for vannlating. Lar deg bestemme tettheten av urin som skilles ut på forskjellige tidspunkter (langvarig, monoton hypoisostenuria - et tegn på nyresvikt), tilstedeværelsen av en perversjon i vannlatingsregimet.

Blodprøver

Sammen med nyretester gir blodprøver i laboratoriet også et betydelig bidrag til diagnosen sykdommer i urinsystemet. Hvorfor ser leger dem som en "hjelper" i å stille en diagnose? Fakta er at den kjemiske og biologiske sammensetningen av blod gjenspeiler tilstanden til hele organismen..

I en generell blodprøve kan nyresykdom indikere:

en nedgang i nivået av hemoglobin og erytrocytter (anemi); en økning i konsentrasjonen av leukocytter er det viktigste tegnet på betennelse; akselerasjon av ESR.

I den biokjemiske analysen av blod er det viktig å vurdere følgende indikatorer:

kreatinin (norm - 44-106 mmol / l); urea (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

En økning i disse indikatorene indikerer at nyrene ikke kan takle arbeid, og at pasienten utvikler kronisk svikt i disse organene..

Over undersøkte vi hvordan du kan sjekke nyrene og bestemme den videre taktikken for å håndtere sykdommen. I tillegg til laboratorietester, er det også instrumentelle metoder for å undersøke organene i urinsystemet, som gjør det mulig å bedømme størrelsen, plasseringen og den indre strukturen i nyrene. I kombinasjon med blod- og urintester vil de hjelpe legen med å stille riktig diagnose og begynne rettidig behandling.

Indikasjoner for nyreundersøkelse

Uansett type og type fremtidig undersøkelse, er seriøst forarbeid nødvendig. Nyrene er et kraftig filter av kroppen som tar strykningen, så du må ta spesielt vare på helsen deres. Alle undersøkelser er smertefrie og forårsaker ikke noe ubehag for pasienten, så de bør ikke utsettes. Det er viktig å gjennomføre slike analyser med følgende indikasjoner:

1 Økt blodtrykksnivå, som holdes på rundt 139/89 mm Hg. På samme tid bør du ikke forveksle problemene forbundet med arbeidet med hjerte- og karsystemet og patologien i utviklingen av nyrene. Bare en fullstendig analyse utført i en medisinsk institusjon vil gjøre det mulig å skille mellom disse to patologiene. 2 Hyppig natttrang til å gå på toalettet, som ikke kan være helt fornøyd. 3Vesentlig reduksjon i mengden urin som skilles ut - denne indikatoren bør også være veldig forsiktig. I noen tilfeller snakker vi ikke om alvorlige nyreproblemer, men om metabolske forstyrrelser. 4 Ubehag og smerter i korsryggen, som mange tar feil av gikt, saltavsetninger, etc. 5 Økt kroppstemperatur. 6 Alvorlighetsgrad i nedre del av magen og ryggen, og det utelukkende tilskriver gastrointestinale problemer, er ikke helt korrekt. 7 Smerter når du tisser. 8 Endre farge eller lukt av urin - denne indikatoren bør varsle en person veldig. Her kan vi ikke bare snakke om nyreproblemer, men også om risikoen for å utvikle kreft. 9 Blodpropp i urin. 10 Nedsatt hemoglobinnivå.

Hver av disse grunnene må vurderes som ekstremt omfattende, så du ikke en gang skal prøve å diagnostisere deg selv hjemme, mens du foreskriver behandling for deg selv. Noen nyrepatologier er latente, og symptomene deres er bedragere. I denne forbindelse må løsningen av slike spørsmål overlates til leger..

Metoder for diagnostisering av patologier

Enhver nyreundersøkelse begynner med urin- og blodprøver. Etter å ha gjennomgått sammensetningen av urin, vil legen trekke en konklusjon om helsetilstanden basert på følgende indikatorer:

antall leukocytter, som indikerer tilstedeværelse eller fravær av en inflammatorisk prosess i kroppen; epitel; tilstedeværelsen av glukose; slim; patogene bakterier av forskjellige etiologier; salt; ekstra urenheter som kan begrense søkeradien betydelig for årsaken til plager; erytrocytter; gjennomsnittsvekt; tilstedeværelse av sylindere; tilstedeværelse av protein.

For forebygging må en generell urintest tas for friske mennesker minst en gang hver 6. måned. De med risikofaktorer må besøke en medisinsk institusjon enda oftere for å ikke bare bestå en urintest, men også en Reberg-test, som har visse indikasjoner. Den lokale terapeuten og nefologen vil fortelle deg hvilke tester som må bestås.

Som et vanlig middel for å bestemme forskjellige nyreproblemer er diagnostiske teknikker delt inn i flere typer:

1 Ultralydundersøkelse (ultralyd) av nyrene brukes ved den første diagnosen, samt for å vurdere den faktiske tilstanden til nyrevævet. Legen har mulighet til å vurdere dynamikken og kvaliteten på pasientens urinveier. Regelmessigheten av utnevnelsen av ultralyd er fra 12 til 14 måneder. Barn trenger å gjennomføre det en gang hver 8. måned. 2 Røntgenundersøkelse tjener til å oppnå en objektiv visuell representasjon av nyrenes arbeid. For dette brukes et røntgenrør i medisin. I noen tilfeller må legen injisere en spesiell kontrast for å fremheve det ønskede området. En slik undersøkelse vises ikke mer enn en gang i året. 3 Computertomografi av nyrene er en mer informativ metode, som gjør det mulig å gjennomføre en undersøkelse mer nøyaktig. Bruken av dette verktøyet er bare mulig med passende indikasjoner. 4Radionuclide scintigraphy innebærer administrering av en liten dose av et radioaktivt stoff. Det utføres bare hvis de nødvendige indikasjonene er tilgjengelige. 5 Imaging av magnetisk resonans er basert på bruk av en spesiell magnet, som hjelper til med å velge det nødvendige området for undersøkelsen..

En integrert tilnærming til forskning

Til tross for et ganske bredt spekter av diagnostiske verktøy, kan ingen av dem anses som helt pålitelige. En kvalifisert lege vil alltid ty til flere måter å bekrefte eller motbevise gjetningen som er gjort, for eksempel kan pasienten bli bedt om å donere blod for å sjekke nyrene. I noen tilfeller må du bestå en rekke andre tester, som hver vil begrense rekkevidden av plagene.

Tror ikke at en nefrololog er en ufaglært lege som tvinger pasienter til å ta de samme testene et stort antall ganger.

Flere nyreproblemer kan ikke identifiseres riktig med bare en test..

Derfor brukes forskjellige metoder som gjør det mulig å se på det kliniske bildet av sykdommen fra forskjellige vinkler..

Umiddelbar behandling er ikke mindre farlig enn galt, derfor er overdreven hastverk ganske enkelt uakseptabelt her og kan være fulle av konsekvenser. Når vi snakker om diagnostisering av nyreproblemer, er det nødvendig å dvele ved ett viktig faktum hver for seg. Smart forebygging er nøkkelen til et sunt liv. Som det kan virke for mange, er forskjellige avvik i arbeidet med dette organet umiddelbart merkbare og assosiert med skarp smerte, men dette er ikke helt sant..

I mange tilfeller kan vi snakke om et latent problem som kan bli verre i lang tid. Det vil se ut for en person at dette er snakk om mild mishandling, lett forkjølelse eller overarbeid. I fremtiden vil verkende smerter i økende grad minne om seg selv, og fortelle en person å besøke lege. Offisiell medisinsk statistikk viser at tidlig diagnose av urinveisproblemer gjør det mulig å eliminere dem fullstendig i løpet av 2-4 uker..

Vektleggingen vil være på homeopatiske midler og tradisjonelle medisiner, valgt under hensyntagen til detaljene i årsaken til sykdommen, pasientens helsetilstand, egenskapene til immunforsvaret, etc. Hvis pasienten ikke vet hvordan han skal sjekke nyrene, og vil søke hjelp på et senere tidspunkt, er det stor sannsynlighet sprer malaisen videre. I dette tilfellet kan hele behandlingsforløpet ta flere måneder eller til og med år..

Nyresykdom symptomer og diagnose

Nyrene er kroppens naturlige filter. I løpet av dagen filtrerer nyrene rundt 60 liter blod og renser det for giftstoffer. I tilfelle nedsatt nyrefunksjon, kan en person bli forgiftet av avfallsstoffene i sin vitale aktivitet. I tillegg til å rense nyrene, løser de også andre viktige oppgaver for kroppens vitale aktivitet: de opprettholder et normalt trykknivå, regulerer syre-base-balansen og deltar i produksjonen av røde blodlegemer. En person kan leve fullt med en nyre, men hvis begge nyrene svikter, er et dødelig utfall mulig.

Nyren er et veldig sårbart organ, som er en av de første som angrep av patogener. De blir raskt betente under hypotermi, infeksjoner i kjønnsorganene, så vel som sykdommer i mage-tarmkanalen.

Vanlige sykdommer

Nedenfor er de vanligste nyresykdommene.

Urolithiasis (nyrestein) kan utvikle seg av forskjellige årsaker. En av hovedfaktorene i utviklingen av sykdommen er hardt tappevann, nemlig det høye innholdet av mineralsalter i vannet. For høyt forbruk av mineralvann kan også provosere urolithiasis. Enhver urinveisinfeksjon, endokrin sykdom og metabolske forstyrrelser kan føre til nyrestein..

Visse medisiner kan også være årsaken til sykdommen. Sykdommen begynner ofte uten symptomer, men det kan dukke opp verkende eller skarpe smerter i korsryggen. Hvis en stein blokkerer banen for urinutstrømning, vises plutselig akutte smerter - nyre kolikk. Samtidig kan temperaturen øke, frysninger, kvalme vises og blodtrykket stiger. Angrepet manifesteres også av hyppig smertefull trang til å urinere. Etter et alvorlig angrep eller etter trening kan det vises blod i urinen.

- smittsom og inflammatorisk nyresykdom. Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen: hypotermi, usunt kosthold, fysisk overbelastning og psykisk stress. Risikoen for å utvikle pyelonefritt øker med kroniske inflammatoriske sykdommer, nedsatt immunitet og diabetes mellitus. Sykdommen manifesteres av ryggsmerter, en kraftig økning i temperatur, svakhet, hodepine, muligens tap av matlyst og kvalme.

- akutt eller kronisk betennelse i renal glomeruli. Sykdommen utvikler seg etter å ha lidd lungebetennelse, betennelse i mandlene eller erysipelas i huden. Symptomer på sykdommen: smerter i korsryggen, generell svakhet og sykdom, feber, ødem, mørk urin.

Ikke ignorere de første symptomene, ikke forvent at alt vil forsvinne av seg selv, konsulter lege. Hvis ubehandlet, blir sykdommen kronisk, og det utvikler seg alvorlige komplikasjoner, som i fremtiden kan føre til tap av en nyre.

analyser

Tester som diagnostiserer nyresykdom:

  • generell blodanalyse;
  • biokjemisk blodprøve;
  • generell urinanalyse;
  • urinanalyse i henhold til Nechiporenko og bakteriologisk undersøkelse av urin;

For en mer detaljert diagnose utføres en ultralydundersøkelse av nyrene.

Hvor skal jeg testes

Medisinsk laboratorium "Sinevo" tilbyr en omfattende diagnose av nyresykdommer - pakke nr. 3.1 "Undersøkelse av nyrene - screening" (1098). Disse studiene vil diagnostisere sykdommen og foreskrive et effektivt behandlingsforløp.

Du kan få detaljert informasjon om priser og tidspunkt for analyser ved å ringe 7766 (for samtaler fra mobiler) og +375 (17) 338-88-88

Hvilke tester som må gjøres for nyresykdom. Hvilke tester du må ta for å sjekke nyrene

Urin- og blodprøver for å sjekke nyrene

Laboratorietester spiller en viktig rolle i diagnosen nyresykdom. De lar deg pålitelig vurdere den funksjonelle tilstanden til urinorganene og til og med dømme prognosen for sykdommen. I vår gjennomgang vil vi prøve å finne ut hvilke tester som må bestås i utgangspunktet for å sjekke nyrene og få et fullstendig bilde av arbeidet deres..

Nyresjekk hjemme

Interessant nok kan den enkleste nyreundersøkelsen gjøres uavhengig. Det er nok å samle morgenurin i en ren hvit eller gjennomsiktig beholder og evaluere dens åpenhet, farge og lukt.

Sunn person urin:

  • gjennomsiktig, uten fremmedlegemer;
  • halm gul;
  • har en svak lukt.

Hvis det finnes skum, flak, sediment i det, en fargeendring til brun eller rødlig, samt en skarp lukt, er det viktig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Symptomer på patologien i urinsystemet (ryggsmerter, vanskeligheter med vannlating, tegn på rus) er en annen indikasjon for utnevnelse av tester.

Urinprøver

Hovedmetoden for laboratoriediagnostikk for nyresykdommer er urinanalyse. Nyretester lar deg bedømme både den generelle funksjonen til organene i urinsystemet, og å identifisere spesifikke symptomer på sykdommen.

For å gjøre testresultatene så pålitelige som mulig, anbefales det å donere urin etter litt forberedelse:

  1. I 1-2 dager er produkter som kan flekker urin ekskludert (for eksempel rødbeter, en stor mengde gulrøtter, røkt kjøtt, syltede grønnsaker og frukt, søtsaker).
  2. I løpet av den samme tiden må du gi opp alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, vanndrivende midler.
  3. Hvis du stadig tar medisiner, må du varsle legen som sendte deg for analyse..
  4. I 24-48 timer før besøket på laboratoriet, må du gi opp tung fysisk anstrengelse, bad, badstuer.

Merk! Menstruasjonsblødning hos kvinner, en akutt smittsom prosess og en hypertensiv krise kan påvirke resultatet, og studiet av urin vil være uinformativ. Det er bedre å utsette undersøkelsen av nyrene, og bestå testen etter normalisering av tilstanden.

Morgenurinen, som har samlet seg i blæren under en natts søvn, skal overleveres. Før det er det verdt å ta en dusj, gjennomføre en grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene. En gjennomsnittlig del av urin blir samlet i en steril beholder (det er bedre hvis det er en engangsbeholder som selges på apotek): Personen må begynne å tisse på toalettet, og deretter samle 50-100 ml i beholderen uten å berøre huden.

Urinen som samles inn for analyse blir lagret i 1,5-2 timer på et kjølig sted. Senere anses biomaterialet å være uegnet for studier.

Generell klinisk urinundersøkelse

OAM er en standard undersøkelsesmetode som vurderer de fysisk-kjemiske egenskapene til den innsamlede urinen, tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske urenheter i den.

Testavkoding er presentert i tabellen nedenfor..

Hovedsidennorm
FargeHalmgult
åpenhetGjennomsiktig
LuktSvak, uskarp
pH-4-7
Rel. tetthet1012-1023 g / l
ProteinIkke oppdaget / mindre enn 0,033 g / l
Glukose (sukker)Ikke påvist / mindre enn 0,8 mmol / l
Ketoner (ketonlegemer)Ikke bestemt
bilirubinIkke bestemt
urobilinogen5-10 mg / l
hemoglobinIkke bestemt
erytrocytterEktemann. - enkelt i synsfeltet (synsfelt)
Hunn -
leukocytterEktemann. -
Hunn -
Desquamated epitelceller
sylindereIkke bestemt / singel i f / s (hyaline)
SaltIkke bestemt
BakterieIkke bestemt
Patogene soppIkke bestemt
parasitterIkke bestemt

OAM gir en oversikt over hvordan nyrene fungerer i kroppen. En økning i nivået av leukocytter i urin og utseendet til bakterier i det indikerer utviklingen av en smittsom prosess. Røde blodlegemer og et stort antall sylindere antyder et akutt stadium av glomerulonefritt.

Hvis parametrene ovenfor avviker fra normen, kan man ikke bare bedømme nyresykdom, men også systemiske lidelser i kroppen. For eksempel er det å oppdage glukose i urin et sannsynlig tegn på diabetes, og en positiv bilirubin-test kan bekrefte tilstedeværelsen av hindrende gulsott..

Test i henhold til Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en diagnostisk metode som er nødvendig for detaljert bestemmelse av de dannede elementene i urinen - erytrocytter, leukocytter og sylindre. Det brukes vanligvis til å oppdage en skjult smittsom prosess, når det er vanskelig å bedømme arten av patologien basert på resultatene fra OAM. De generelt aksepterte analysenormene er presentert i tabellen nedenfor..

HovedsidenNormale verdier
leukocytter
erytrocytter
sylindere

Zimnitsky-test

Analysen av urin i henhold til Zimnitsky er basert på innsamlingen av daglig urin med en indikasjon på tidspunktet for vannlating. Lar deg bestemme tettheten av urin som skilles ut på forskjellige tidspunkter (langvarig, monoton hypoisostenuria - et tegn på nyresvikt), tilstedeværelsen av en perversjon i vannlatingsregimet.

Blodprøver

Sammen med nyretester gir blodprøver i laboratoriet også et betydelig bidrag til diagnosen sykdommer i urinsystemet. Hvorfor ser leger dem som en "hjelper" i å stille en diagnose? Fakta er at den kjemiske og biologiske sammensetningen av blod gjenspeiler tilstanden til hele organismen..

I en generell blodprøve kan nyresykdom indikere:

  • nedsatte nivåer av hemoglobin og erytrocytter (anemi);
  • en økning i konsentrasjonen av leukocytter er det viktigste tegnet på betennelse;
  • ESR akselerasjon.

I den biokjemiske analysen av blod er det viktig å vurdere følgende indikatorer:

  • kreatinin (norm - 44-106 μmol / l);
  • urea (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

En økning i disse indikatorene indikerer at nyrene ikke kan takle arbeid, og at pasienten utvikler kronisk svikt i disse organene..

Over undersøkte vi hvordan du kan sjekke nyrene og bestemme den videre taktikken for å håndtere sykdommen. I tillegg til laboratorietester, er det også instrumentelle metoder for å undersøke organene i urinsystemet, som gjør det mulig å bedømme størrelsen, plasseringen og den indre strukturen i nyrene. I kombinasjon med blod- og urintester vil de hjelpe legen med å stille riktig diagnose og begynne rettidig behandling.

5 spørsmål om nyresykdom: hvem er i faresonen og hvilke tester du skal ta

Diabetes, overvekt, hjerte- og karsykdom? Den neste er nyrene

Verdens nyredag ​​finner sted i dag i 154 land. Spesielt nyresykdommer er bekymret i landet vårt, der leger og pasienter fremdeles vet veldig lite om dem. Vi har funnet svar på 5 aktuelle spørsmål om nyreshelse og inviterer alle til å evaluere: hva er risikoen for sykdommen for deg selv og dine kjære.

Hva nyrene gjør, hvordan de fungerer?

Nyrene er et sammenkoblet organ, hovedfilteret i kroppen vår. Hele volumet av en persons blod passerer gjennom nyrene hans på 5 minutter. I løpet av dagen passerer nyrene gjennom seg selv og renser 200 liter blod fra kroppens avfallsstoffer, og fjerner overflødig vann og skadelige stoffer fra menneskekroppen. Når det kommer inn i nyrene, passerer blod gjennom 2 millioner nefroner (filtre) og 160 km blodkar.

Nyrene opprettholder konstansen i kroppens indre miljø, regulerer vann-saltmetabolisme, blodtrykk, fosfor-kalsiummetabolisme, erytrocyttdannelse, utskillelse, endokrine og andre funksjoner. Hver menneskelig nyre veier 120-200 g, dens lengde er 10-12 cm, bredden er 6 cm og tykkelsen er 3 cm. Størrelsen på nyren ligner en datamus. Nyrene takler å rense blodet til de mister 80-85% av funksjonen.

Hvem behandler nyresykdom? Hvor vanlige er de?

Nyresykdommer administreres av nefologer. Imidlertid er det bare pasienter med klassisk nefrologiske diagnoser - nefritis og pyelonefritt (inflammatoriske nyresykdommer), urolithiasis - som kommer til disse trange spesialistene (det er mindre enn 2000 av dem i Russland). Samtidig er den farligste tilstanden i dag kronisk nyresykdom (CKD), som består i irreversibel nedsatt nyrefunksjon. I avanserte stadier av CKD er livet praktisk talt umulig uten nyreerstatningsterapi (dialyse eller nyretransplantasjon).

En av ti voksne i verden lider av kronisk nyresykdom med ulik alvorlighetsgrad. Verdens helseorganisasjon forbereder seg på å inkludere CKD på listen over "mordersykdommer" for menneskeheten - etter kreft, diabetes, hjerte- og karsykdommer og dårlige vaner. I Russland anslås antallet KKD-syke til rundt 15 millioner. Problemet er at det i vårt land fremdeles ikke er noen egen statistikk over denne sykdommen, fordi det forekommer ofte som en sekundær - med diabetes mellitus og sykdommer i hjerte og blodkar (hypertensjon og åreforkalkning).

Hvem er i risikoen for å "tjene" kronisk nyresykdom?

Det er generelt akseptert at CKD er en sykdom hos eldre som utvikler seg etter fylte 50 år, når kroppen gradvis slites ut. Imidlertid er hovedgruppen av pasienter i Russland personer fra 30 til 40 år gamle. Eksperter kaller følgende risikofaktorer:

  • alkoholmisbruk, røyking;
  • ukontrollert bruk av medikamenter, spesielt smertestillende, samt forskjellige mattilsetningsstoffer;
  • mat med et overskudd av animalske proteiner og fett, salt - spesielt hurtigmat, gatemat og bekvemmelighetskost, samt forskjellige kullsyreholdige drikker;
  • overvekt, metabolske forstyrrelser, diabetes mellitus.

Du trenger ikke å være en ekspert for å forstå: nyrene er et komplekst filter som har blitt dannet i løpet av evolusjonen. Inntil for et århundre siden var giftstoffene som nyrene måtte takle, et resultat av konsum av overveiende plantemat. Medisiner var fremdeles sjeldent i disse dager..

Ja, ganske ofte kan en sterkt drikkende person være nok, som de sa da, et apoplektisk hjerneslag - et slag. Det er mulig at dette utfallet var forårsaket av brudd på filtreringsfunksjonen til nyrene, på grunn av hvilke salter ble avsatt på veggene på karene og lumen deres ble kritisk innsnevret. I dag er denne mekanismen godt forstått: det er kjent at nedsatt nyrefunksjon øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt med 25-30 ganger.

Nyrene til en moderne person kan ikke motstå alle belastningene som sivilisasjonen fører med seg. Det gjenstår bare å tenke på kostholdet og livsstilen din generelt - fører det til en direkte vei til funksjonshemming. Eksperter mener at de første tiltakene for å forhindre CKD er å gi opp dårlige vaner, redusere matkalorier, redusere overflødig vekt, om noen, og regelmessige blod- og urintester..

Hvordan kan kronisk nyresykdom diagnostiseres??

I det innledende stadiet er nyreskadene asymptomatiske. Unormaliteter i nyrenes funksjon oppdages imidlertid godt ved hjelp av enkle tester og studier. Den:

  • generell urinanalyse;
  • biokjemisk blodprøve med bestemmelse av nivået av kreatinin (dette er navnet på et av sluttproduktene av proteinmetabolisme i kroppen som skal skilles ut gjennom nyrene - etter sitt nivå bedømmes nyres utskillelsesfunksjon);
  • Ultralyd av nyrene;
  • test for mikroalbuminuri (protein i urinen). Normalt forblir proteinet i kroppen og går ikke over i urinen. Tilstedeværelsen av protein (albumin) i urinen kan indikere nedsatt nyrefunksjon. Lider av diabetes, hypertensjon, denne analysen bør gjøres minst en gang i året for rettidig diagnose av kronisk nyresykdom på et tidlig stadium.

På det tidspunktet for det første besøket hos en nefrolist, har mer enn halvparten av pasientene allerede avanserte stadier av CKD, når behandling er umulig og bare dialyse eller transplantasjon gjenstår. Imidlertid kan disse menneskene, som regel allerede lider av diabetes, overvekt eller hjerte- og karsykdommer, bli hjulpet av deres behandlende lege - en endokrinolog, kardiolog eller terapeut, hvis han rettidig hadde foreskrevet blod- og urinprøver, tolket resultatene riktig og anbefalt støttende behandling. På dette stadiet av sykdommen i verden i dag brukes metoder for nefbeskyttelse vellykket - et sett med terapeutiske og forebyggende tiltak som gjør det mulig å "bremse" utviklingen av CKD.

Dessverre lærer 60-70% av pasienter med CKD i Russland om diagnosen sin på intensivavdeling, hvor de går med akutt nyresvikt, hypertensiv krise, hjerteinfarkt eller hjerneslag. På dette tidspunktet er det som regel bare en utvei - nyerstatningsterapi.

Enkle tester som leveres i tide er ikke bare å redde og forlenge livet til mange mennesker, men også en enorm økonomisk fordel. En biokjemisk blodprøve koster en poliklinikk bare 100 rubler, og en hemodialyseøkt koster fra 6000 til 10 000 rubler. Kostnaden for 156 økter per år (3 ganger i uken i 4 timer) er mer enn 750 000 rubler. per pasient, inkludert legemiddelforsyning - opptil 1,5 millioner rubler. i år.

Hva er nyreerstatningsterapi?

Dette er terapier som erstatter nyrefunksjon: hemodialyse, peritonealdialyse og nyretransplantasjon. Ved hemodialyse (dette er den vanligste prosedyren for de som får nyerstatningsterapi i Russland), renses blodet gjennom en kunstig membran ved hjelp av et "kunstig nyre" -apparat. Prosedyren utføres bare i en medisinsk institusjon under tilsyn av leger; dens regelmessighet og varighet er veldig viktig. Peritoneal dialyse innebærer rensing av blodet ved å endre spesielle løsninger i pasientens bukhule og kan utføres uavhengig hjemme.

Dessverre, i dag, på grunn av mangelen på dialysesider i vårt land, er hemodialyse tilgjengelig bare for halvparten av pasientene som trenger det. I EU er dialysefrekvensen 600 mennesker per 1 million befolkning, i USA - 1400 mennesker per 1 million befolkning, og i Russland - 140 personer (i Moskva og St. Petersburg - omtrent 200) per 1 million befolkning.

Samtidig er dialysesentre ujevn lokalisert i Russland, og ikke alle pasienter kan komme til dem på egen hånd. Gjennomsnittsalderen for pasienter som gjennomgår substitusjonsbehandling i vårt land er 47 år gammel, i utviklede land er den 15 år eldre. Mange eldre landsmenn lever rett og slett ikke opp til dialyse.

Nyretransplantasjon er en radikal metode for behandling av CKD, den gir en person tilbake til et fullt liv og er mer økonomisk gjennomførbart. Imidlertid er det mer aldersrelaterte og medisinske kontraindikasjoner for transplantasjon enn for dialyse. Mer enn 1000 nyretransplantasjonsoperasjoner blir utført i Russland per år, i USA - 10 ganger mer.

Hvilke tester som må tas for å sjekke nyrene?

En blodprøve og urinanalyse hjelper deg med å studere tilstanden til alle organer og utskillelsessystemet. Andre tester, inkludert funksjonelle og nyretester, instrumentale undersøkelsesmetoder, lar deg også sjekke nyrene. Alle metodene vil vise et fullstendig bilde av organenes tilstand, siden resultatene er nødvendige for å foreskrive et effektivt behandlingsopplegg.

Indikasjoner for forskning

Alle typer analyser blir utført for å bestemme riktig diagnose. For det første trengs diagnostikk for personer som misbruker alkohol, tobakk og tar medisiner ukontrollert. Pasienter som lider av overvekt eller diabetes mellitus bør bekymre seg for organarbeidet. Nyreundersøkelse skal utføres av personer som har symptomer som er karakteristiske for utviklingen av patologi. Derfor vil tester bidra til å bestemme årsaken til sykdommen. En syk nyre indikerer problemer med følgende symptomer:

  • regelmessige hopp i blodtrykk;
  • hyppig trang til å bruke toalettet;
  • en økning eller reduksjon i volumet av urin produsert av kroppen;
  • nyrespasmer som oppstår i korsryggen;
  • misfarging av urin, utseendet av blodforurensninger og en skarp lukt;
  • dyspné;
  • smerter mens du tisser;
  • tørst og mangel på matlyst;
  • hodepine.

Det viktigste symptomet på sykdommen er hevelse, som er lokalisert i ansiktet og bena. Hvis symptomer blir funnet, må du bestå blod- og urinprøver, gjennomgå en instrumentell undersøkelse av nyrene.

Hvilke tester du skal ta for nyresykdom: typer

Generell urinanalyse

Kontrollere de kjemiske egenskapene til urin, undersøke den under mikroskop for patologiske urenheter - OAM-metoden. Urinprøver kan bestemme antall gode blodceller, leukocytter, så vel som farge, surhet og gjennomsiktighet av den biologiske væsken. Denne typen undersøkelser oppdager også patogene urenheter. En generell urintest blir gjort for å diagnostisere pyelonefritt, glomerulonefritt, ICD og uretritt. Takket være denne metoden blir følgende indikatorer kontrollert hos pasienter:

Generell blodanalyse

Tester kan oppdage avvik i lever- og nyresykdom. Studier er effektive for å oppdage forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet og endokrine systemer. Blodprøver blir også gjort for å diagnostisere nyresykdom. Metabolske nitrogenforbindelser skilles ut av sammenkoblede organer. Et ganske høyt nivå indikerer at nyrene ikke gjør jobben sin, og legen diagnostiserer en svikt. I dette får han hjelp av blodtelling eller spesielle tester. Biokjemi for nyresykdom undersøker nøye sammensetningen av komponentene for å bestemme graden av kroniske, inflammatoriske prosesser og patologier i nyrene.

Nyre- og funksjonstester, deres indikatorer

Kreatininnivå

Komponenten regnes som sluttproduktet av proteinmetabolisme. Kreatinin er et stoff fra nitrogen som ikke påvirkes av fysisk eller psykologisk stress, mat. Med en god livsstil er stoffets nivå i blodet konstant og varierer avhengig av muskelmasse. Avvik kan indikere forstyrrelser i metabolske prosesser, overdreven bruk av medisiner. Lave nivåer av stoffet i strømmen indikerer bruk av plantemat, og er karakteristisk for personer med mangel på muskelmasse. Endringer i resultatene oppover provoseres av følgende faktorer:

  • ubalansert kosthold;
  • kosthold;
  • blør;
  • dehydrering.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mengden urea

Væskenivået anbefales å undersøkes ikke bare for diagnostiske formål, men også for å undersøke nyrenes tilstand, effektiviteten av den foreskrevne terapien. Urea er et protein nedbrytningsprodukt som genereres av leveren. Hesteveddeløp kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert kosthold, blødning og nedsatt nyrefiltrering.

Urinsyre

Resultatene fra analysen indikerer en svekkelse av arbeidet med sammenkoblede organer. Økte nivåer av urinsyre blir fylt med krystallisering av natriumurat, så nyrene har vondt. Ved å bestemme nivået er det mulig å identifisere nefropati og urolithiasis. Med sterke smerter er terapeutiske prosedyrer rettet mot å redusere spasmer og eliminere årsaken til syreøkningen.

Funksjonelle tester

Pasienter gjennomgår tester som viser nyrefunksjon. Leger anbefaler å ta prøver av Reberg-Tareev, gjennomføre en studie i henhold til Zimnitsky og utføre test for antistoffer mot basallaget av glomerulære membraner. Analyser blir utført for å overvåke funksjonene til sammenkoblede organer, og tillate å identifisere en akutt form for pyelonefritt, progressiv glomerulonefritt og nyresvikt.

Prøver viser funksjonsevnen til nyrepasienter, på grunn av hvilken behandling av urinsystemet er foreskrevet.

Ytterligere forskning

Laboratoriediagnostikk alene er ikke nok. Basert på testresultatene foreskriver legen ytterligere instrumentelle studier. Dette er en god måte å identifisere sykdommen nøyaktig. De vanligste metodene inkluderer ultralyd, røntgenstråler og scintigrafi. Ytterligere studier hjelper til med å undersøke strukturen til en syk nyre, forskjellige neoplasmer og funksjonsproblemer.