Hoved

Osteom

Hva tyder på onkologi

For å diagnostisere en onkologisk sykdom, er det nødvendig å nærme seg dette problemet på en omfattende måte. Denne tilstanden skyldes at kreft ikke har spesifikke symptomer som entydig indikerer en ondartet prosess i kroppen, og den bør skilles fra andre patologier som har lignende manifestasjoner..

I tillegg begynner en onkologisk sykdom og fortsetter på cellenivå: selv en bekreftet tilstedeværelse av en neoplasma i et hvilket som helst organ betyr ikke at den er ondartet. Og for å bestemme opprinnelsen til en svulst, er det nødvendig å studere cellene sine, som kan være godartede (ikke-kreftformige) eller ondartede. For å etablere en nøyaktig diagnose brukes derfor en integrert tilnærming som tar hensyn til alle aspekter av kreft. Takket være dette ble det mulig å identifisere ondartede prosesser på de tidligste stadiene, vurdere graden av deres aggressivitet og danne terapeutiske strategier for hver pasient individuelt. Et undersøkelseskompleks kan inneholde forskjellige prosedyrer og manipulasjoner og deres forskjellige kombinasjoner. Det avhenger av plasseringen av den mistenkte eller allerede identifiserte svulsten, historiedata og andre omstendigheter. Men følgende forskningsmetoder anses som de mest informative..

Laboratorieforskning

Undersøkelse av biologiske materialer under mikroskop eller ved bruk av reagenser er en av de mest nøyaktige metodene for å bekrefte eller ekskludere kreft.

Generell blodanalyse. En generell blodprøve er veldig viktig, hvor du kan identifisere utviklingen av en ubehagelig sykdom. Hvilke indikatorer bør du ta hensyn til?

• ESR. Hvis erytrocytsedimentasjonshastigheten er høyere enn normalt, indikerer dette en betennelsesprosess i pasientens kropp. Hvis indikatoren øker med 30% eller mer, er det en sjanse for å utvikle kreft.
• En økning eller reduksjon i antall leukocytter. Ved kreft kan begge fenomener observeres..
• Nedgang i hemoglobinindeksen. Hvis parallelt med dette blodnivået synker, kan dette også indikere kreft..
• Et stort antall umodne celler. Dette fenomenet blir ofte observert i benmargskreft..
• Stort antall umodne og kornete leukocytter.
• Økt antall lymfocytter.

Blodkjemi. En biokjemisk blodprøve er en av de mest nøyaktige, den kan vise utviklingen av en svulst. Med denne diagnostiske metoden kan de første symptomene på dannelse av ondartede celler oppdages. Følgende indikatorer studeres:

• Totalt protein, albumin. Ondartede celler bruker protein i store mengder. Av denne grunn vil denne indikatoren i pasientens kropp avta. Parallelt med dette mister pasienten appetitt, vekt, fordi protein regnes som det viktigste byggematerialet.
• Urea. Denne indikatoren overstiger noen ganger normen, noe som kan indikere en forverring av nyrefunksjonen. I tillegg kan et lignende tegn indikere aktiv nedbrytning av proteiner..
• Økt blodsukker. En økning i denne indikatoren indikerer utvikling av diabetes mellitus, sarkom, leverkreft, så vel som andre onkologiske plager..
• Bilirubin. Nivået på denne indikatoren øker i tilfelle leverskader. Kreft er intet unntak..
• ALAT. Indikatoren overskrider normen i tilfelle onkologisk leverskade. Symptomet kan også indikere utviklingen av andre plager..
• Overflødig alkalisk fosfatase. Denne indikatoren signaliserer tilstedeværelsen av en ondartet svulst lokalisert på beinvevet. I tillegg indikerer dette symptomet metastaser. Det er også andre metoder for å diagnostisere kreft, men disse er de enkleste og mest nøyaktige..

Blodprøver for tumormarkører. Dette er en spesifikk forskningsmetode som lar deg identifisere spesifikke proteiner og forskjellige kjemiske forbindelser, hvis nivå øker i kreft. Slike stoffer kan produseres av ondartede neoplasmer selv, spille rollen som antistoffer mot kreftceller eller utføre andre funksjoner. Men en økning i mengden i blodet indikerer stor sannsynlighet for å utvikle kreft. I dag gjennomføres analyser for å bestemme de forskjellige typene svulstmarkører: hver av dem er karakteristisk for individuelle ondartede prosesser. Hva slags analyse pasienten trenger, bestemmes av resultatene fra andre tester, pasientklager, anamnese-data og andre faktorer..

Urinprøver. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av ondartede prosesser i kroppen, utføres urinanalyse, blant annet. Selv om endringer i urin er atypiske for onkologiske sykdommer, kan studier rette videre diagnose i riktig retning. Unormale mengder proteiner, kreatinin, urea, fosfatase osv., Som indikerer kreft eller annen skade på indre organer, krever ytterligere forskning.

Avføringsprøver. Denne analysen, akkurat som urinalyse, brukes som hjelpemetode. Når du kontakter en lege med symptomer som indikerer lesjoner i fordøyelsessystemet, foreskrives en undersøkelse av avføring for okkult blod. Denne indikatoren kan indikere ikke bare blødning i forskjellige deler av mage-tarmkanalen, men også utvikling av kreft. Ved påvisning av okkult blod og tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for ondartede prosesser, blir derfor ytterligere diagnostikk utført i denne retningen..

Cytologiske studier. Denne forskningen krever materialer hentet direkte fra et patologisk eller "tvilsomt" fokus eller utslipp. Disse prøvene blir undersøkt under et mikroskop for å vurdere tilstanden til cellene. Det er avvikene i strukturen og inndelingen av celler som ofte blir avgjørende for kreftdannelse. Derfor lar en cytologisk studie deg bestemme arten av neoplasma eller fokus (godartet eller ondartet) og hjelper til med å identifisere ikke bare allerede utviklet kreft, men også prekreftartede tilstander.
For cytologisk analyse kan følgende brukes:

• avskrapninger og utstryk-utskrifter tatt fra overflaten av slimhinnen (munnhulen, skjeden, livmorhalsen, etc.);
• sputum fra luftveiene;
• utflod fra melkekjertlene;
• urin;
• hemmelighet om prostatakjertelen;
• materialer oppnådd under endoskopisk undersøkelse av magesekken, tarmen, livmorhulen osv.;
• materialer oppnådd under punktering (punktering) av hulrom - ledd, mage, bryst osv.;
• cerebrospinalvæske og andre.

I de fleste tilfeller forårsaker prøvetaking for cytologisk undersøkelse ikke smerter eller ubehag for pasienten og blir utført under andre diagnostiske prosedyrer (for eksempel gynekologisk eller proktologisk undersøkelse). Men noen ganger er det nødvendig med minimalt kirurgisk inngrep for å få tak i slike materialer..

Maskinvarediagnostikk

Moderne diagnostisk utstyr gjør det mulig å oppdage en onkologisk sykdom i de tidlige stadiene, når sykdommen ennå ikke har manifestert seg med noen symptomer. For dette formålet brukes følgende metoder for maskinvareforskning:

Radiografi. Denne metoden regnes som en av de mest pålitelige når det gjelder å påvise beinkreft. Under studien brukes røntgenmaskiner som genererer stråler som trenger ulikt gjennom forskjellige typer vev. Derfor, på en røntgen, vises svulster som en mørkere eller neoplasma med klare grenser atypiske for et gitt organ eller område. For å øke informasjonsinnholdet i studien kan radiografi med kontrast utføres. Stoffer injiseres i pasientens blodbane som ikke overfører røntgenstråler og dermed gjør bildet av bløtvev klarere og mer kontrasterende. Denne metoden brukes også til å oppdage metastaser og vurdere deres spredning i hele kroppen..

Ultralyd. Ultralydundersøkelse er en av de sikreste metodene som kan brukes selv i diagnosen gravide og barn. Men selv om moderne ultralydutstyr har høy oppløsning og lar deg tydelig visualisere indre organer og vev, brukes det hovedsakelig på det innledende stadiet av undersøkelsen. Så under en ultralydsskanning, en unormal tetthet, kan strukturen i vevet til et organ etableres, noe som indikerer behovet for ytterligere forskning for å fastslå arten av slike endringer.
Kreft kan også være indikert av en endring i størrelsen på et organ, påvisning av komprimerte, løse, inhomogene områder på det, identifisering av neoplasmer av ukjent opprinnelse. I alle disse tilfellene bekreftes tilstedeværelsen av en ondartet prosess bare ved laboratoriemetoder..

MR. Imaging av magnetisk resonans er en av de mest nøyaktige metodene for diagnostikk av maskinvare av kreft. Denne studien gjør det mulig å oppdage en ondartet neoplasma av minste størrelse (fra 0,1–0,3 mm) i hjernen, nyrene, leveren, strupehodet og andre organer. Denne metoden anses å være foretrukket, ettersom den lar deg skaffe nøyaktig og detaljert informasjon om helsetilstanden, og når en ondartet prosess oppdages, å starte behandlingen uten å kaste bort tid.

Alle maskinvaremetoder for å diagnostisere kreft krever flere tilleggsstudier, spesielt laboratorium.

I tillegg brukes de listede metodene ikke bare for å oppdage kreft og vurdere stadium, grad av aggressivitet osv., Men også for å kontrollere effektiviteten av behandlingen..

Hvilke tester må du ta hvis du mistenker kreft?

Hvilke tester og maskinvareforskning er nødvendig i et bestemt tilfelle, bestemmer legen.

Utnevnelsene hans er basert på følgende data:

• hvilke klager gikk pasienten til legen med;
• om det er en familiehistorie med kreft;
• hvor lenge har symptomer blitt observert;
• hvilket organ som kan betraktes som en kilde til problemer;
• om det allerede er utført noen diagnostikk, og hva avslørte det nøyaktig;
• er det noen risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle kreft, og hvilke som (røyking, alkoholmisbruk, å leve i et miljø ugunstig miljø, sysselsetting i farlige næringer, ta medisiner som undertrykker immunforsvaret, etc.).

På vår portal kan du bestille en gratis konsultasjon med en onkolog per telefon. En spesialist vil svare på spørsmålene dine angående diagnose og behandling av kreft innenfor rammen av en foreløpig konsultasjon.

For å motta detaljert informasjon som er relevant spesielt for din sak, må du personlig besøke en lege for undersøkelse og behandling.

For å gjøre dette, ring per telefon: vårt personale i kundesenteret hjelper deg å velge en passende tid og dato for å besøke en lege som spesialiserer seg i det området du trenger (gynekologisk onkologi, urologi onkologi, etc.).

Liste over tester for å sjekke for kreft

Symptomer på kreft eller forstadier

Dessverre søker de fleste kreftpasienter medisinsk hjelp bare når kreften har gått over i trinn 2-3, til tross for at det bare er 4. Onkologer oppfordrer til å ta hensyn til endringer i tilstanden deres for å kunne bestå nødvendige tester i tide og eventuelt diagnostisere kreft :

• Nedgang i arbeidskapasiteten og blir til årsaksløs kronisk tretthet, når selv god hvile ikke hjelper;
• Hudforandringer, spesielt utseendet til nye føflekker med en merkelig farge eller form, spesielt de som har en tendens til å øke. Tidlig hudkreft er nesten alltid kurerbar;
• Endringer i slimhinnene i munnen, mer vanlig hos tunge røykere. Vanligvis er et tegn på kreft hvite og rødlige flekker på tungen, hele munnen;
• Hovne lymfeknuter, karakteristiske for forkjølelse. Hvis hevelsen ikke har gått ned på to uker, må du teste kreft;
• Kronisk hoste uten objektive grunner. Noen pasienter med diagnosen halskreft har hatt en vedvarende hoste i årevis;
• Plutselig vekttap med et normalt kosthold. Tap opptil 5 kg kan forklares med forskjellige faktorer - for eksempel stress. Men hvis du fortsetter å gå ned i vekt uten logisk grunn, er sannsynligheten for kreft høy;
• Smerter under vannlating, avføring, følelse av "oppblåst" mage. Hvis blod kommer ut i urin eller avføring, må du umiddelbart kontakte legen din.
• Brystforandringer. Symptomet gjelder også menn, de utgjør 1% av tilfellene av brystkreft. Hevelse, klumper, utslipp av brystvorten skal være alarmerende.

Listen over er relevant for alle mennesker uansett kjønn, men det er også spesifikke tegn. For kvinner:

• Tvangsfull følelse av full mage, ledsaget av smerter i ryggen;
• Langvarige brudd på menstruasjonssyklusen, menstruasjonens natur;
• Intermenstruell blødning (til og med noen få dråper);
• Smerter i bekkenområdet.

Noen av symptomene kan være et resultat av både en vanlig infeksjon og eggstokkreft. Menn risikerer å få kreft i prostata, testikler, gjenkjent av følgende tegn:

• Vedvarende ryggsmerter. Ikke klandre dem på hardt fysisk arbeid;
• Smerter i lårene. Det kjennes oftere som muskelsårhet;
• Endringer i størrelsen og formen på testiklene - en eller to på en gang.

Vær forsiktig - testikkelkreft kan dannes innen 24 timer!

Selv uten åpenbare symptomer på kreft er det behov for regelmessige tester for de som har godartede svulster (fibroider, cyster) eller hvis nære slektninger har hatt kreft. En historie med vellykket kreftkur antyder også økt risiko for tilbakefall..

Hvilke tester avslører onkologi?

En kombinasjon av symptomer er ikke nok til å diagnostisere kreft nøyaktig. For å sjekke, må du bestå tester.

Blodprøve

Den mest informative kroppsvæsken vil fortelle deg mye... Vær forberedt på å passere den flere ganger.

Generell analyse. Biomaterialet tas på tom mage, analysen er klar om 1-2 dager. En voksende svulst tar næring fra kroppen, og frigjør forfallsprodukter - spor av denne prosessen vil bli reflektert av UAC. Hvis testen avdekket en reduksjon i antall lymfocytter, lavt hemoglobin, tilstedeværelsen av echinocytter (unormale erytrocytter), en høy hastighet av nøytrofiler, umodne blodceller, er det grunn til å mistenke kreft.

Biokjemisk analyse. Biomaterialet tas før det første måltidet. Legen vil evaluere resultatet i henhold til 7 indikatorer: urea, sukkernivå, totalt protein, albumin, bilirubin, ALT-enzym, alkalisk fosfatase. Avvik fra normen vil ikke bli grunnlaget for en diagnose, men vil innebære en dypere kontroll av pasientens tilstand;

Koagulasjonssjekk. Trombose, mikrotrombi som et resultat av økt blodpropp blir ofte kreft følgesvenner. Dette er en ond sirkel - blodpropp forverrer utviklingen av onkologi. Brudd vil bli vist ved et koagulogram - analyse av venøst ​​blod. Ventetiden på svar vil være fra 1 til 3 dager;

Immunologisk analyse (eller analyse for tumormarkører). Mest informativ metode. Tumormarkører kalles omtrent 200 stoffer som gir ut tilstedeværelsen av en kreftsvulst i kroppen. Selvfølgelig vil ikke alle umiddelbart søke etter - bare de som er karakteristiske for det undersøkte området av kroppen, hvor lokaliteten til onkologi er mistenkt. Så med en svulst i eggstokken eller livmoren, bestemmer analysen -fetoprotein og korionisk gonadotropin, og i tilfelle av magekreft CEA, CA-72-4 og CA-19-9. Etter å ha tatt blod fra en blodåre, må du vente 1-2 dager på svar, i presserende tilfeller - flere timer.

Andre analyser

I tillegg til blodprøven, vil legen definitivt skrive ut instruksjoner for ytterligere to analyser.

Generell urinanalyse. En porsjon fersk morgenurin må føres til laboratoriet for testing, plassert i en steril beholder. Før innsamlingen av analysen er kjønnshygiene nødvendig. Indirekte tegn på kreft vil være tilstedeværelsen av blod, ketonlegemer i urinen;

Cytologisk analyse. Forskjeller i høy spesifisitet, lar nesten hundre prosent bestemme typen svulst. Nøyaktigheten av testresultatet avhenger av kvaliteten på det tatt materialet, hvilken type avhenger av plasseringen - dette er utstryk fra huden, skjeden, livmoren, så vel som urin eller punktering (fra benmarg, lymfeknuter, lever). Verifiseringen vil ta minst 7 dager.

Noen pasienter blir sendt av onkologer for ytterligere analyse for å bestemme graden av arvelig disposisjon for kreft. I tillegg til de ovennevnte studiene, for å klargjøre diagnosen og bildet av sykdommen, kan det være nødvendig med røntgen-, ultralyd-, radiomagnetisk og radioisotopdiagnostikk..

Bare en kvalifisert lege er i stand til å vurdere testresultatene tilstrekkelig og trekke en konklusjon om risikoen for kreft, det er veldig farlig å delta i selvdiagnostisering, og enda mer selvmedisinering.

Onkologiske sykdommer er preget av en snikende natur - når som helst kan det oppstå en kraftig forverring av situasjonen, svulster utvikler seg noen ganger i en utrolig hastighet. I tvilstilfeller må du derfor ikke utsette undersøkelsen: sjekk med legen hvilke tester du må ta for å sjekke for kreft for deg personlig..

Kreftdiagnostikk

De fleste kreftformer kan kureres hvis sykdommen oppdages på et tidlig tidspunkt og neoplasma er lokal av natur. Dette betyr at ondartede celler ennå ikke har spredd seg med blod og lymfe til andre organer og systemer..

Dessverre er et stort antall ondartede prosesser asymptomatiske i lang tid eller med mindre plager. Pasienter søker ofte medisinsk hjelp allerede i III eller IV-stadier, når prognosen er dårlig, og det er grunnen til at tidlig diagnose av kreft er så viktig..

Når du skal begynne å bekymre deg

Kreftsymptomer avhenger av type og beliggenhet (svulstens beliggenhet) og kan variere betydelig. Imidlertid er det generelle manifestasjoner som er karakteristiske for ondartede prosesser av alle typer:

• Svakhet, tretthet, kronisk tretthet).
• Uforklarlig vekttap.
• Økt kroppstemperatur.
• Blekhet i huden.
• Tap av Appetit.
• Tilbakevendende smerter i et område av kroppen som ikke har noen åpenbar årsak.

Kanskje urimelig hoste, pustebesvær, blod i avføring eller urin, utseendet på rare flekker og magesår i kroppen, og så videre - avhengig av sykdomsart.

Hvis symptomene vedvarer i noen tid, må du øyeblikkelig søke lege..

Metoder for å oppdage ondartede svulster

Kreftdiagnose skjer vanligvis i to stadier - påvisning av funksjonsfeil i kroppen ved ikke-spesifikke og screeningsmetoder, og deretter et smalt målrettet søk etter sykdommen.

Referanse! Ikke-spesifikke studier - resultatene indikerer tilstedeværelsen av en sykdom, men gjør det ikke mulig å etablere en nøyaktig diagnose. Angi imidlertid en retning for videre undersøkelse..

Spesifikk - en smalt fokusert studie som lar deg identifisere type sykdom og dens lokalisering i orgelet.

• Blodprøver for tumormarkører.
• Cytologiske og histologiske studier av biologisk materiale.
• Røntgenbilder av spesifikke organer (f.eks. Mammografi, mage-røntgenstråler).
• Computertomografi (CT), multispiral computertomografi (MSCT).
• Magnetisk resonansavbildning (MR).
• Ultralydundersøkelse (ultralyd).
• Endoskopiske teknikker med prøvetaking av vev.

Den mest spesifikke typen undersøkelse, i henhold til resultatene som diagnosen "kreft" er etablert, dens stadie og type - histologisk analyse av en vevsprøve av det berørte organet.

Noen typer uspesifikk forskning:

• Generell blodanalyse.
• Blodkjemi.
• fluorography.
• Generell urinanalyse.
• Fekal okkult blodprøve.

Det er viktig for kvinner å gjennomgå årlige gynekologiske undersøkelser og palpasjon av brystkjertlene.

Primær forskning

Rutinemessige medisinske undersøkelser og "rutinemessige" tester redder mange mennesker hvert år, som signaliserer legen om problemer i menneskekroppen, og gir muligheten til å starte en smal undersøkelse.

Fullstendig blodtelling (CBC)

Det kalles også klinisk eller generell klinisk. Dette er en screeningstudie som gir et detaljert generelt bilde av kroppens arbeid, tilstedeværelsen av betennelse, anemi og blodproppsykdommer.

Følgende endringer i indikatorer kan indikere en mulig lokal onkopatologi:

• Økt ESR (erytrocytsedimentasjonsrate) med normal eller forhøyet antall hvite blodlegemer (hvite blodlegemer).
• Et fall i mengden hemoglobin uten noen åpenbar grunn. Kan forekomme ved ondartede prosesser i mage og tarm.
• En samtidig økning i nivåer av ESR, hemoglobin og erytrocytter (røde blodlegemer) kan være en indikasjon på nyrekreft.

Men hvis UAC viste slike resultater, bør man ikke la seg skremme. La oss gjenta - dette er en uspesifikk studie, som er mye mer sannsynlig å indikere andre, mindre farlige sykdommer..

Ved leukemi blir KLA en viktig screeningtest - noen ganger oppdages sykdommen ved en tilfeldighet av en blodprøve tatt for en annen sykdom. Men for dette kreves en leukocyttformel (prosentandelen av forskjellige typer leukocytter til deres totale antall). Derfor, når du tar en blodprøve, må du ikke begrense deg til de "tre" - hemoglobin, ESR, leukocytter.

Mistanker om leukemi er etablert med følgende indikatorer:

• Veldig høyt eller ekstremt lavt antall hvite blodlegemer.
• Et skifte i leukocyttformelen.
• Utseendet i blodet til umodne leukocytter.
• Økt ESR.
• Fallende hemoglobin teller (anemi).
• Nedsatt antall blodplater.

I lokal onkopatologi (svulst i et spesifikt organ) kan det hende at CBC ikke endres, spesielt ikke på et tidlig tidspunkt.

Generell urinanalyse (OAM)

Det kan hjelpe i diagnosen kreft i urinveiene: nyre, blære, urinleder. I dette tilfellet vil blod pluss atypiske celler bli funnet i urin. For å avklare diagnosen foreskrives en cytologisk analyse av urin.

Blodkjemi

I ondartede neoplasmer i nyrene og paratyreoidea kjertelen observeres en betydelig økning i kalsium.

Med kreft i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen øker mengden leverenzymer.

Endringer i mengde og forhold mellom hormoner av forskjellige typer kan indikere til fordel for endokrine ondartede sykdommer..

fluorography

Hjelper med å oppdage lungekreft.

Diagnostisering av kreft ved spesielle metoder

Hvis pasientens klager og foreløpige studier gir opphav til mistanke om onkologi, begynner et målrettet søk..

Blodprøver for tumormarkører

Tumormarkører er stoffer som utskiller ondartede svulster i løpet av livet. Spesifisiteten til disse testene kan variere både etter organer (evnen til å bestemme nøyaktig hvor neoplasmaet er lokalisert) og etter sykdom (hvilken type kreft).

Tilstedeværelsen av tumormarkører indikerer ikke alltid sykdommens malignitet. Derfor, etter å ha mottatt et positivt resultat for noen av dem, foreskrives nødvendigvis tilleggsundersøkelser..

De mest brukte testene er:

• CEA (kreftembryonalt antigen) - brukes i gynekologi for å oppdage svulster i livmoren, eggstokken, brystet.
• AFP (alfa-fetoprotein) - brukes til å diagnostisere karsinomer, spesielt i mage og tarm.
• CA-125 - brukes til tidlig diagnose av kreft i eggstokkene, men også andre organer (bryst, lunge, lever).
• CA-15-3 er en markør med relativt lav organspesifisitet. Lar deg mistenke kreft i brystet, eggstokkene, bukspyttkjertelen, forskjellige deler av tarmsystemet.
• PSA (prostataspesifikt antigen) - test av prostata-neoplasmer.
• CA-19-9 - tjener til å gjenkjenne onkologi i mage-tarmkanalen, og spesielt bukspyttkjertelen.
• CA-242 er en meget følsom markør for kreft i mage og tarm.

Disse testene blir også utført som et forebyggende tiltak hvis pasienten er i faresonen.

Instrumenterende metoder

Moderne medisin har et stort antall ikke-invasive og minimalt invasive metoder som lar deg se selv de minste neoplasmer på vanskelig tilgjengelige steder.

Røntgendiagnostikk:

• Fluoroskopi - bildet vises på skjermen i sanntid. Lar deg spore funksjonene til orgelet. Oftere blir fluoroskopiske undersøkelser av mage, tarmer, lunger utført.
• Røntgen er en røntgen av et organ. Et eksempel på røntgen er mammografi (en skanning av brystet).
• Computertomografi (CT) - lag-for-lag røntgenstråler i forskjellige plan. Når du diagnostiserer en neoplasma, utføres den med introduksjon av en kontrastvæske, noe som gjør det mulig å se konturene tydelig.
• Multispiral computertomography (MSCT) - seksjoner av organer utføres med spiralrotasjon av røntgenrøret og konstant bevegelse av bordet der pasienten er. Metodens høye oppløsning, tynne seksjoner opp til 0,5 mm, gjør det mulig å oppdage de minste svulstene utilgjengelige for konvensjonell CT. I dette tilfellet øker ikke strålingsbelastningen på pasienten.

Magnetisk resonansavbildning

Operasjonsprinsippet er det samme som for røntgen-CT - å skaffe lag-for-lag-bilder av organer. Men MR-utstyr basert på elektromagnetiske bølger fungerer.

Ultralydprosedyre

Metoden er basert på ultralydens evne til å reflektere annerledes enn forskjellige vev og flytende medier. En smertefri og billig studie som lar deg identifisere patologier i de fleste organer.

Begrensende metoder

Røntgen-, magnetresonans- eller ultralydundersøkelser gjør det mulig å se tilstedeværelsen av en svulst, vurdere dens form, størrelse og lokalisering. Men for å bedømme dens ondartede eller godartede natur, er det nødvendig med en prøve av vevet, som bare kan tas under endoskopisk undersøkelse eller under en kirurgisk operasjon..

Endoskopi

Dette er en studie utført med en optisk enhet som settes inn i et hult organ eller under en operasjon (laparoskopi). Ved hjelp av et endoskop kan du undersøke tilstanden til veggene, fjerne en mistenkelig neoplasma eller ta en biologisk prøve for cytologisk eller histologisk analyse.

Endoskopiske teknikker inkluderer:

• laparoskopi;
• gastroskopi;
• hysteroskopi;
• koloskopi;
• bronkoskopi, etc..

Hvis det under den endoskopiske prosedyren ble utført en operasjon eller det ble funnet mistenkelige vevssteder, må prøven sendes for cytologisk eller histologisk undersøkelse..

Mikroskopi

Histologisk undersøkelse er studiet av strukturen i vev under et mikroskop og cytologisk undersøkelse av celler.

I følge resultatene fra disse analysene kan man påvise tilstedeværelsen av celler med en atypisk struktur, avsløre deres malignitet og bestemme svulstens type og stadium. Cytologisk analyse er rask og brukes ofte som en screeningtest. For cytologi lages skraping fra slimhinnen i organer (for eksempel livmorhalsen), aspirater (væsker) tas, punkteringer i lymfeknuter, biopsier i brystkreft og skjoldbruskkjertlene..

For histologi trengs mer tid og mer sofistikert utstyr, men det er resultatet som blir grunnlaget for den endelige diagnosen.

Det er en metode for immunhistokjemi, som er basert på bindingen av antistoffer plassert i en vevsprøve med de tilsvarende antigenene. Dette er en veldig informativ analyse som kan oppdage udifferensierte svulster, metastaser fra et uoppdaget primærfokus, og også forutsi den videre utviklingen av en ondartet prosess. Laboratorieutstyr for immunhistokjemi er dyrt, så det er ikke mulig å utføre det i alle klinikker.

Påvisning av kreft i forskjellige organer

Ovenstående beskrevne metoder som blir brukt i diagnostisering av ondartede sykdommer av alle typer. Men hver type onkopatologi har sin egen spesifisitet og lokalisering, så verktøyene og metodene for deres diagnose vil være forskjellige. La oss bli kjent med noen av dem.

Lungekreft

Rangerer først, både når det gjelder fordelingen blant befolkningen i Russland, og i dødeligheten. Utvikler raskt, utsatt for tidlige metastaser.

I forebygging bør spesiell oppmerksomhet rettes mot pasienter fra risikogruppen - "hardkjerner" -røykere, eier av yrker relatert til inhalering av skadelige stoffer, som har tilfeller av onkologi blant nære pårørende (ikke nødvendigvis lunge).

Det er to typer av denne sykdommen. Sentralt, som utvikler seg i store bronkier, og perifert - lokalisert i bronkioler og lunge-parenkym. Symptomer på den sentrale typen lungekreft vises allerede i de tidlige stadiene på grunn av en nedgang i lumen i bronkiene, så det er ganske godt diagnostisert. Og den perifere typen er asymptomatisk i lang tid, og oppdages ofte på et sent stadium..

Teknikker for påvisning av lungekreft:

• Generell klinisk blodprøve.
• Fluorogram.
• Bronkoskopi med biopsi.
• MR av lungene.
• Pleurocentese med pleural effusjonsbiopsi.
• Thorakoskopi med materialprøvetaking.
• Thoracotomy med å ta en vevsprøve fra hovedsvulsten og lymfeknuter i nærheten. Dette er en operasjon som brukes som en siste utvei..

Røntgenundersøkelser er mye brukt. Men med perifer kreft avslører de ofte sykdommen allerede i trinn III-IV.

Brystkreft

Det kan påvirke kvinner i alle aldre, men det er mye mer vanlig hos pasienter over 40 år og eldre. Hvis det oppdages i trinn I-II, er organbevarende behandling mulig.

For tidlig diagnose av brystkreft, må du besøke en gynekolog eller mammolog-onkolog hvert år. Det er nødvendig å utføre forebyggende mammografi etter 40 år - en gang hvert 2. år, etter 50 - en gang i året. Yngre kvinner anbefales å gjennomgå regelmessig bryst ultralyd.

Hver kvinne bør med jevne mellomrom utføre selvundersøkelse - dette gjøres mens hun står foran et speil, og deretter legger seg. Varsel skal være en endring i formen på brystet, utseendet til utslipp fra brystvorten, palpasjon av selene, en endring i utseendet og strukturen på brysthuden.

Hvis den første diagnosen gir grunn til mistanke om brystkreft, blir følgende undersøkelser utført:

• Blodprøve for tumormarkør CA-15-3 og østrogennivå.
• CT og MR av brystet.
• Mammografi med introduksjon av et kontrastmiddel i melkekanalene (duktografi).
• Punktering av brystkjertelen med cytologisk eller histologisk analyse.

I store kreftsentre er det mulig å identifisere onkogene mutasjoner ved bruk av molekylærgenetikkmetoder. Det er fornuftig for kvinner i risikogruppen å utføre en slik analyse..

Tarmkreft

Hvis en person er bekymret for kvalme, oppkast, trang magesmerter, tarmkolikk, oppblåsthet, forstoppelse eller diaré, gass og fekal inkontinens, blod og puss i avføringen, er det en mulighet for en ondartet prosess i tarmen. For å diagnostisere det er følgende prosedyrer foreskrevet:

• Ultralyd av mageorganene.
• Fekal okkult blodprøve.
• Blodprøve for tumormarkør CA-19-9.

Svulsten kan lokaliseres i forskjellige deler av tarmen.

For undersøkelse av endetarmen brukes sigmoidoskopi. Denne metoden lar deg se et område opptil 25 cm langt, noe som reduserer metodens funksjoner betydelig.

Tykktarmen er diagnostisert på to måter - irrigoskopi og koloskopi.

Irrigoskopi - røntgen av tarmen ved bruk av et kontrastmiddel (barium).

Kolonoskopi - en endoskopisk prosedyre for å undersøke veggene i et organ ved hjelp av et fleksibelt rør med en optisk enhet.

Irrigoskopi er lettere å bære enn koloskopi, men sistnevnte gjør det mulig å utføre biopsi. I vår klinikk er det mulig å gjennomføre denne studien under generell anestesi.

For å tydeliggjøre lokaliseringen av prosessen og tilstedeværelsen av metastaser, kan PET-CT og MR forskrives.

Kreft i bukspyttkjertelen

Som regel oppdages det på et sent stadium. De tidlige symptomene er ganske uskarpe - moderate magesmerter, vekttap, blekhet i huden. Dette tilskrives vanligvis manifestasjoner av pankreatitt eller underernæring. Endringer i biokjemiske parametere er moderat, den onkologiske markøren CA-19-9 kan ikke øke i begynnelsestrinnet.

For primær diagnose brukes ultralyd, CT, MR av bukspyttkjertelen.

For å ta en vevsprøve, bruk følgende verktøy:

• Perkutan fin nålaspirasjon (sug) under kontroll av en ultralydmaskin.
• Ultralydendoskopi - sonden settes inn i bukspyttkjertelen gjennom tynntarmen.
• Endoskopisk retrograd pancreaticolangiography (ERCP) - et fleksibelt rør med en optisk spiss settes inn i tolvfingertarmen.
• Laparoskopi - ved kirurgisk metode blir det tatt vevsprøver fra alle "mistenkelige" steder, og andre organer i bukhulen undersøkes i detalj for tilstedeværelse og utbredelse av en onkologisk prosess. Dette er den mest informative måten å diagnostisere svulster på..

Magekreft

Klager på smerter i det epigastriske området, avføring og oppkast med blod, kvalme, halsbrann, raping, vekttap, kan indikere både magesår og kreft. I dette tilfellet tildeles det:

• Ultralyd av mageorganene.
• Røntgen av mage og tarm ved bruk av et kontrastmiddel.
• Blodprøve for onkologiske markører CA-19-9, CA-242, AFP.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en endoskopisk prosedyre, som består i en visuell undersøkelse av veggene i magen og tolvfingertarmen. Hvis det blir funnet en neoplasma, tas en biopsi for histologisk analyse, samt for å identifisere bakteriene Helicobacter pylori. Det er EGDS som er "gullstandarden" i diagnosen sykdommer i mage og tolvfingertarmen.
• Laparoskopisk undersøkelse. Det er foreskrevet hvis en stor neoplasma ble funnet med en sannsynlig vekst i nabolandet organer.

Hvis det er funnet at en pasient har Helicobacter pylori-bakterier, setter dette ham i fare for magesykdommer (gastritt, magesår, kreft). I dette tilfellet er obligatorisk antibiotikabehandling nødvendig, samt mer nøye overvåking av mage-tarmkanalen..

Livmorhalskreft

Det overveldende flertallet av ondartede sykdommer i kjønnsorganene i kvinnene er asymptomatiske eller med mindre symptomer til sent på stadier. Derfor begynner deres forebygging med en årlig gynekologisk undersøkelse, uavhengig av forekomst av klager.

Obligatorisk primærundersøkelse - undersøkelse i en gynekologstol med speil. Basert på resultatene tar legen ytterligere tiltak..

Som en del av en gynekologisk undersøkelse tar legen en utstryking fra pasienten for cytologi - dette er en screening for livmorhalskreft og forstadier. Hvis smøreresultatene viser tilstedeværelse av atypiske eller ondartede celler, utføres en kolposkopi (endoskopisk undersøkelse av livmorhalsslimhinnen) med en prøve av de endrede områdene for histologisk analyse.

Livmorkreft

Teknologier for påvisning av livmorhalskreft:

• Aspirasjonsbiopsi i livmorhulen.
• Hysteroskopi - undersøkelse av livmorhalskanalen og livmorhulen ved bruk av et optisk apparat (hysteroskop) med prøvetaking av biomateriale.
• Diagnostisk curettage.

Eggstokkreft

Det diagnostiseres ved slike metoder:

• Manuell undersøkelse - rektovaginal eller vaginal.
• Ultralyd av eggstokkene.
• CT og MR.
• Tumor markør test.
• Laparoskopi med prøvetaking av vev.

Denne typen sykdommer er utsatt for metastase, derfor blir søket ofte utført i andre organer..

Prostatakreft

Oftest er menn over 50 år, og spesielt 60 år gamle, syke. Derfor må eldre menn gjennomgå forebyggende undersøkelser av prostata. Det samme gjelder personer med risiko, spesielt gitt at de tidlige stadiene er asymptomatiske.

• Rektal digital undersøkelse.
• Blodprøve for PSA-tumormerker.

Hvis det er mistanke om en onkologisk prosess, fortsettes undersøkelsen med følgende instrumenter:

• Transrektal ultralyd. Det utføres gjennom pasientens endetarm. Lar deg utforske prostatakjertelen, sædblærene, urinrøret og det omkringliggende vevet.
• Ultralyd guidet multifokal nålbiopsi. Det er den mest pålitelige måten å diagnostisere prostatakreft..

Nyrekreft

Kreft i nyren kan mistenkes basert på kliniske tester.

Dette er utseendet i urinen av blod og atypiske celler i kombinasjon med en økning i ESR og nivået av røde blodlegemer. Biokjemi i blodet vil vise en økning i mengden kalsium og transaminase.

For ytterligere diagnostikk, bruk:

• Ultralyd av nyrer og mage.
• Kontrastradiografi av nyren.
• CT av nyrene.
• Retrograd pyelografi. Dette er en røntgenstråle av nyrebekkenet, som utføres ved å sette et cystoskop i urinsystemet og et kontrastfargestoff i urinlederne. Røntgenbilder brukes til å visualisere fargestoffbevegelse og systemets funksjon.
• Ultralydstyrt målrettet biopsi.
• Selektiv renal angiografi. Identifiserer nyrecellekarsinom. For neoplasmer i bekkenet brukes ikke.

Tester for tumormarkører ved nyrekreft er ikke informative.

Hvordan bestemme kreft ved tester? Generelle analyser innen onkologi, instrumentale diagnostiske metoder

I moderne onkologi er det den tidlige diagnosen tumorprosessen som spiller en enorm rolle. Ytterligere overlevelse og livskvalitet for pasienter avhenger av dette. Kreftvåkenhet er veldig viktig, siden kreft kan manifestere seg i de siste stadiene eller maskere symptomene som andre sykdommer.

Risikogrupper for utvikling av ondartede neoplasmer

Det er mange teorier om utvikling av kreft, men ingen av dem gir et detaljert svar på hvorfor det fremdeles oppstår. Leger kan bare anta at denne eller den faktoren akselererer karsinogenese (vekst av tumorceller).

Kreftrisikofaktorer:

• Rase- og etnisk predisposisjon - Tyske forskere har etablert en trend: hvite mennesker har melanom 5 ganger oftere enn svarte mennesker.
• Brudd på kostholdet - en persons kosthold må være balansert, enhver endring i forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater kan føre til metabolske forstyrrelser, og som et resultat til forekomst av ondartede neoplasmer. For eksempel har forskere vist at for høyt forbruk av mat som øker kolesterolet fører til utvikling av lungekreft, og overdreven inntak av lett fordøyelige karbohydrater øker risikoen for å utvikle brystkreft. Overfloden av kjemiske tilsetningsstoffer i mat (smaksforsterkere, konserveringsmidler, nitrat, etc.), genetisk modifiserte matvarer øker også risikoen for kreft.
• Overvekt - Amerikanske studier viser at å være overvektig øker risikoen for kreft med 55% hos kvinner og 45% hos menn.
• Røyking - WHO leger har bevist at det er en direkte årsakssammenheng mellom røyking og kreft (lepper, tunge, orofarynx, bronkier, lunger). I Storbritannia ble det utført en studie som viste at personer som røyker 1,5-2 pakker sigaretter om dagen, er 25 ganger større sannsynlighet for å utvikle lungekreft enn ikke-røykere.
• Arvelighet - Det er visse kreftformer som arves i et autosomalt resessivt og autosomalt dominerende mønster, for eksempel eggstokkreft eller familiær tarmpolypose..
• Eksponering for ioniserende stråling og ultrafiolette stråler - ioniserende stråling av naturlig og industriell opprinnelse forårsaker aktivering av kreft i skjoldbruskkjertelen kreft, og langvarig eksponering for ultrafiolette stråler under insolasjon (solbrenthet) bidrar til utvikling av ondartet melanom i huden.
• Immunforstyrrelser - nedsatt immunforsvarets aktivitet (primær og sekundær immunsvikt, iatrogen immunsuppresjon) fører til utvikling av tumorceller.
• Profesjonell aktivitet - denne kategorien inkluderer personer som kommer i kontakt i løpet av arbeidet med kjemiske kreftfremkallende stoffer (harpiks, fargestoffer, sot, tungmetaller, aromatiske karbohydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling.
• Funksjoner ved reproduktiv alder hos kvinner - tidlig første menstruasjon (under 14 år) og sen overgangsalder (over 55 år) øker risikoen for bryst- og eggstokkreft med 5 ganger. Samtidig reduserer graviditet og fødsel tendensen til utseende av neoplasmer i reproduktive organer.

Symptomer som kan være tegn på kreft

• Langsiktige ikke-legende sår, fistler
• Utslipp av blod i urin, blod i avføring, kronisk forstoppelse, båndlignende avføring. Dysfunksjon i blære og tarm.
• Deformasjon av melkekjertlene, utseendet på hevelse i andre deler av kroppen.
• Dramatisk vekttap, nedsatt appetitt, svelgevansker.
• Endringer i farge og form på føflekker eller fødselsmerker
• Hyppig livmorblødning eller uvanlig utflod hos kvinner.
• Langvarig tørr hoste som ikke svarer på terapi, heshet.

Generelle prinsipper for diagnostikk av ondartede neoplasmer

Etter å ha kontaktet en lege, bør pasienten få fullstendig informasjon om hvilke tester som indikerer kreft. Det er umulig å bestemme onkologi ved en blodprøve, den er ikke-spesifikk i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokjemiske studier er primært rettet mot å bestemme pasientens tilstand i svulstmisbruk og studere organer og systemer..
En generell blodprøve for onkologi avslører:

• leukopenia eller leukocytose (økte eller reduserte hvite blodlegemer)
• skift av leukocyttformelen til venstre
• anemi (lavt hemoglobin)
• trombocytopeni (lave blodplater)
• økt ESR (konstant høy ESR mer enn 30 i fravær av alvorlige klager er en grunn til å slå alarmen)

En generell analyse av urin i onkologi kan være ganske informativ, for eksempel i tilfelle multippelt myelom, blir et spesifikt Bens-Jones-protein påvist i urinen. En biokjemisk blodprøve lar deg bedømme tilstanden i urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.

Endringer i biokjemiske analyseindikatorer for forskjellige neoplasmer:

Hovedsiden	Resultat	Merk
Totalt protein	Norm - 75-85 g / l både overskudd og reduksjon er mulig	Neoplasmer forbedrer vanligvis kataboliske prosesser og nedbrytning av proteiner, og hemmer ikke proteinsyntese.
	hyperproteinemi, hypoalbuminemia, påvisning av paraprotein (M-gradient) i serum	Slike indikatorer gjør det mulig å mistenke multippelt myelom (ondartet plasmacytom).
Urea, kreatinin	urea rate - 3-8 mmol / l kreatininorm - 40-90 μmol / l Økte nivåer av urea og kreatinin	Dette indikerer økt proteininndeling, et indirekte tegn på kreftmisbruk eller en ikke-spesifikk reduksjon i nyrefunksjon.
	Økt urea med normalt kreatinin	Indikerer nedbrytning av tumorvev.
Alkalisk fosfatase	norm - 0-270 U / l ALP-økning over 270 U / l	Snakker om tilstedeværelsen av metastaser i leveren, beinvev, osteosarkom.
	En økning i enzymet mot bakgrunn av normale AST- og ALT-nivåer	Også embryonsvulster i eggstokkene, livmoren, testiklene kan ektopisk placentalt ALP-isoenzym.
ALT, AST	ALT-norm - 10-40 U / l AST-hastighet - 10-30 U / l Økning i enzymer over normens øvre grense	Indikerer uspesifikk nedbrytning av leverceller (hepatocytter), som kan være forårsaket av både inflammatoriske og kreftformede prosesser.
kolesterol	normen for total kolesterol er 3,3-5,5 mmol / l Nedgangen i indikatoren er mindre enn den nedre grensen for normen	Snakker om maligne neoplasmer i leveren (siden kolesterol dannes i leveren)
kalium	kaliumnorm - 3,6-5,4 mmol / l Økte elektrolyttnivåer med normale Na-nivåer	Indikerer kreftfremkalling

En blodprøve for onkologi sørger også for studier av hemostasesystemet. På grunn av frigjøring av tumorceller og fragmenter derav i blodet, er en økning i blodkoagulering (hyperkoagulasjon) og mikrothrombusdannelse, som hindrer bevegelse av blod langs det vaskulære sjiktet, mulig..

I tillegg til tester for å bestemme kreft, er det en rekke instrumentelle studier som bidrar til diagnostisering av ondartede neoplasmer:

• Vanlig radiografi i direkte og lateral projeksjon
• Kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
• Computertomografi (med og uten kontrast)
• Magnetisk resonansavbildning (med og uten kontrast)
• Radionuklide metode
• Doppler ultralydundersøkelse
• Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroskopi, koloskopi, bronkoskopi).

Magekreft

Magekreft er den nest hyppigste svulsten i befolkningen (etter lungekreft).

• Fibroesophagastroduodenoscopy - er den gyldne metoden for å diagnostisere magekreft, nødvendigvis ledsaget av et stort antall biopsier i forskjellige områder av neoplasma og uendret mageslimhinne..
• Røntgen av magen ved bruk av oral kontrast (bariumblanding) - metoden var ganske populær før introduksjon av endoskop i praksis, den lar deg se en fyllingsfeil i magen på røntgen.
• Ultralydundersøkelse av mageorganer, CT, MR - brukes til å søke etter metastaser til lymfeknuter og andre organer i fordøyelsessystemet (lever, milt).
• Immunologisk blodprøve - viser magekreft i de tidlige stadiene, når selve svulsten ennå ikke er synlig for det menneskelige øyet (CA 72-4, CEA og andre)

Studere:	Risikofaktorer:
fra 35 år gammel: Endoskopisk undersøkelse en gang hvert tredje år	arvelighet kronisk gastritt med lav surhet magesår eller polypper

Diagnostisering av tykktarmskreft

• Digital rektal undersøkelse - oppdager kreft i en avstand på 9-11 cm fra anus, lar deg vurdere svulstens mobilitet, dens elastisitet, tilstanden til tilstøtende vev;
• Kolonoskopi - introduksjon av et videoendoskop i endetarmen - visualiserer kreftinfiltratet opp til Bauhinia-klaffen, tillater biopsi av mistenkelige områder i tarmen;
• Irrigoskopi - radiologi av tykktarmen ved bruk av dobbel kontrast (kontrastluft);
• Ultralyd av bekkenorganene, CT, MR, virtuell koloskopi - visualiserer spiring av tykktarmskreft og tilstanden til tilstøtende organer;
• Bestemmelse av tumormarkører - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

Forskning:	Risikofaktorer:	Risikofaktorer for endetarm og tykktarm:
Fra 40 år gammel:

• en gang i året digital rektal undersøkelse
• Analyse av avføring for okkult blodenzymimmunoanalyse en gang hvert 2. år
• koloskopi en gang hvert tredje år
• sigmoidoskopi en gang hvert tredje år

• over 50 år gammel
• tykktarm adenom
• diffus familiær polypose
• ulcerøs kolitt
• Crohns sykdom
• tidligere bryst- eller kvinnelig kjønnscancer
• tykktarmskreft hos blod pårørende

• familiær polypose
• ulcerøs kolitt
• kronisk spastisk kolitt
• polypper
• forstoppelse i nærvær av dolichosigma

Brystkreft

Denne ondartede svulsten inntar en ledende plass blant kvinnelige neoplasmer. Slik skuffende statistikk skyldes til en viss grad de lave kvalifikasjonene til leger som er uprofesjonelle i å undersøke brystkjertlene..

• Palpasjon av kjertelen - lar deg bestemme tuberositet og hevelse i tykkelsen på organet og mistenke en tumorprosess.
• Røntgen av bryst (mammografi) er en av de viktigste metodene for å oppdage ikke-palpable svulster. For mer informasjonsinnhold brukes kunstig kontrast:
  • pneumocystografi (fjerning av væske fra svulsten og innføring av luft i den) - lar deg identifisere parietalformasjoner;
  • duktografi - metoden er basert på introduksjon av et kontrastmiddel i melkekanalene; visualiserer strukturen og konturene til kanalene, og unormale formasjoner i dem.
• Sonografi og Doppler-avbildning av brystkjertlene - resultatene fra kliniske studier har vist den høye effektiviteten til denne metoden for påvisning av mikroskopisk intraduktiv kreft og rikelig blodtilførte neoplasmer..
• Datamografi og magnetisk resonansavbildning - lar deg vurdere veksten av brystkreft i organer i nærheten, tilstedeværelsen av metastaser og skade på regionale lymfeknuter.
• Immunologiske tester for brystkreft (tumormarkører) - CA-15-3, kreftembryonantigen (CEA), CA-72-4, prolaktin, østradiol, TPS.

Forskning:	Risikofaktorer:
fra 18 år: 1 gang per måned selvundersøkelse av brystkreft fra 25 år: en gang i året klinisk undersøkelse 25-39 år: ultralydsskanning en gang hvert 2. år 40-70 år: Mammografi en gang hvert 2. år	arvelighet (mors brystkreft) første fødsel sent sen slutt og tidlig utbrudd av menstruasjon fravær av barn (det var ingen amming) røyke overvekt, diabetes mellitus over 40 år gammel funksjon av eggstokkene mangel på sexliv og orgasme

Lungekreft

Lungekreft fører blant ondartede neoplasmer hos menn og rangerer som femte blant kvinner i verden.

• Røntgen fra vanlig bryst
• CT skann
• MR og MR-angiografi
• Transoesofageal ultralyd
• Bronkoskopi med biopsi - metoden lar deg se strupehodet, luftrøret, bronkiene med egne øyne og skaffe materiale til forskning ved bruk av utstryk, biopsi eller utvasking.
• Cytologisk undersøkelse av sputum - prosentandelen av å oppdage kreft i det prekliniske stadiet ved bruk av denne metoden er 75-80%
• Perkutan punktering av svulsten - indikert for perifer kreft.
• Kontrastundersøkelse av spiserøret for å vurdere tilstanden til bifurkasjonslymfeknuter.
• Diagnostisk videothoracoscopy og thoracotomy med regional lymfeknuterbiopsi.
• Immunologisk blodprøve for lungekreft
  • Litencellekarsinom - NSE, PEA, Tu M2-RK
  • Storcellet karsinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Plateepitelkarsinom - SіС, CYFRA 21-1, CEA
  • Adenokarsinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4

Forskning:	Risikofaktorer:
40-70 år: en gang hvert tredje år, lav dose spiral-CT i brystorganene hos personer med risiko - arbeidshelse, røyking, kroniske lungesykdommer	røyking i over 15 år tidlig røykestart fra 13-14 år gammel kronisk lungesykdom over 50-60 år gammel

Livmorhalskreft

Livmorhalskreft diagnostiseres hos omtrent 400 000 kvinner i året over hele verden. Oftest diagnostiseres det i veldig avanserte stadier. De siste årene har det vært en tendens til foryngelse av sykdommen - oftere forekommer den hos kvinner under 45 år (det vil si før overgangsalderen). Diagnostikk av livmorhalskreft:

• Gynekologisk undersøkelse i speil - oppdager bare synlige kreftformer i et avansert stadium.
• Kolposkopisk undersøkelse - undersøkelse av tumorvev under et mikroskop, utføres ved hjelp av kjemikalier (eddiksyre, jodløsning), som gjør det mulig å bestemme lokalisasjonen og grensene til svulsten. Manipuleringen er nødvendigvis ledsaget av en biopsi av det kreftformede og sunne vevet i livmorhalsen og cytologisk undersøkelse..
• CT, MR, ultralyd av bekkenorganene - brukes til å påvise vekst av kreft i nærliggende organer og graden av dens utbredelse.
• Cystoskopi - brukt for invasjon av livmorhalskreft i blæren, lar deg se slimhinnen.
• Immunologisk analyse for livmorhalskreft - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; studiet av tumormarkører i dynamikk anbefales

Forskning:	Risikofaktorer:	Risikofaktorer for annen gynekologisk onkopatologi:
fra 18 år: Gynekologisk undersøkelse hvert år 18-65 år gammel: Pap-test en gang hvert 2. år fra 25 år: ultralyd av bekkenorganene en gang hvert 2. år	mange aborter (konsekvenser) mange slekter mange partnere, hyppig bytte av partnere livmorhalserosjon tidlig utbrudd av seksuell aktivitet	eggstokkreft - arvelighet, ujevnheter i menstruasjonen, infertilitet livmorkreft - sent (etter 50 år 0 overgangsalder, overvekt, hypertensjon, diabetes mellitus

Forskning på kreft i livmoren

• Palpasjon av livmorens kropp og bimanual vaginal undersøkelse - lar deg vurdere størrelsen på livmoren, tilstedeværelsen av tuberositeter og uregelmessigheter i den, avvik fra organet fra aksen.
• Diagnostisk curettage av livmorhulen - metoden er basert på skraping ved hjelp av et spesielt instrument - en curette - livmorens indre slimhinne (endometrium) og dens påfølgende cytologiske undersøkelse av kreftceller. Studien er ganske informativ, i tvilstilfeller kan den utføres flere ganger i dynamikk.
• CT, MR - utført for alle kvinner for å etablere stadiet og graden av kreftprosessen.
• Ultralyd (transvaginal og transabdominal) - på grunn av dens ikke-invasivitet og enkle utførelse, har teknikken blitt mye brukt for å oppdage kreft i livmorlegemet. Ultralyd oppdager svulster opp til 1 cm i diameter, lar deg studere blodstrømmen av tumor, spire kreft i tilstøtende organer.
• Hysteroskopi med målrettet biopsi - basert på introduksjon av et spesielt kamera i livmorhulen, som viser et bilde på en stor skjerm, mens legen kan se alle deler av livmorens indre slimhinne og utføre en biopsi av tvilsomme formasjoner.
• Immunologiske tester for livmorkreft - malonic dialdehyd (MDA), korionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein, kreftembryonalt antigen.

Diagnostisering av blærekreft

• Palpasjon av et organ gjennom den fremre bukveggen eller bimanuelt (gjennom endetarmen eller skjeden) - legen kan dermed bare identifisere svulster i tilstrekkelig store størrelser.
• Ultralyd av bekkenorganene (transuretral, transabdominal, transrektal) - avslører spredning av kreft i blæren utenfor grensene, skade på nabolandet lymfeknuter, metastase til tilstøtende organer.
• Cystoskopi - en endoskopisk undersøkelse som lar deg undersøke slimhinnen i blæren og biopsi tumorstedet.
• Cystoskopi ved hjelp av spektrometri - før undersøkelsen tar pasienten et spesielt reagens (lysfølsomhetsmiddel), som fremmer akkumulering av 5-aminolevulinsyre i kreftceller. Under endoskopi avgir derfor neoplasma en spesiell glød (lysstoffrør).
• Cytologisk undersøkelse av urinsediment
• CT, MR - metoder bestemmer forholdet mellom blærekreft og metastaser i forhold til nabolande organer.
• Tumormarkører - TPA eller TPS (tissue polypeptide antigen), BTA (Bladder Tumor Antigen).

Kreft i skjoldbruskkjertelen

På grunn av økningen i stråling og eksponering av mennesker de siste 30 årene, har forekomsten av kreft i skjoldbruskkjertelen økt med 1,5 ganger. De viktigste metodene for diagnostisering av kreft i skjoldbruskkjertelen:

• Ultralyd + Doppler-ultrasonografi av skjoldbruskkjertelen - en ganske informativ metode, ikke invasiv og har ikke stråleeksponering.
• Computertomografi og magnetisk resonansavbildning - brukes til å diagnostisere spredning av tumorprosessen utenfor skjoldbruskkjertelen og for å oppdage metastaser til nabolande organer.
• Positronemisjonstomografi er en tredimensjonal teknikk, hvis anvendelse er basert på egenskapen til en radioisotop til å samle seg i vevene i skjoldbruskkjertelen.
• Radioisotop scintigraphy er en metode som også er basert på muligheten for at radionuklider (eller rettere sagt jod) samler seg i kjertelens vev, men i motsetning til tomografi indikerer det forskjellen i akkumulering av radioaktivt jod i sunt og tumorvev. Kreftinfiltrasjon kan se ut som et "kaldt" (ikke absorberende jod) og "varmt" (i overkant av absorberende jod) fokus.
• Fin-nål-aspirasjonsbiopsi - muliggjør biopsi og påfølgende cytologisk undersøkelse av kreftceller, avslører spesielle genetiske markører hTERT, EMC1, TMPRSS4 for kreft i skjoldbruskkjertelen.
• Bestemmelse av proteinet galectin-3, som tilhører klassen lektiner. Dette peptidet er involvert i vekst og utvikling av tumorkar, dets metastase og undertrykkelse av immunforsvaret (inkludert apoptose). Den diagnostiske nøyaktigheten til denne markøren i ondartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen er 92-95%.
• Gjentakelse av kreft i skjoldbruskkjertelen er preget av en reduksjon i tyroglobulinnivåer og en økning i konsentrasjonen av tumormerker EGFR, HBME-1

Spiserørskreft

Kreft påvirker hovedsakelig den nedre tredjedelen av spiserøret, vanligvis foran med tarmmetaplasia og dysplasi. Gjennomsnittlig forekomst er 3.0% per 10.000 innbyggere.

• Røntgenkontrastundersøkelse av spiserøret og magesekken ved bruk av bariumsulfat - anbefales for å avklare graden av spiserørsmatthet.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - lar deg se kreft med egne øyne, og en avansert videoskopisk teknikk viser et bilde av spiserørskreft på en stor skjerm. I løpet av studien er det nødvendig med en biopsi av neoplasma, etterfulgt av cytologisk diagnostikk..
• Computertomografi og magnetisk resonansavbildning - visualiser graden av tumorinvasjon i nabolandet organer, bestem tilstanden til regionale grupper av lymfeknuter.
• Fibrobronchoscopy - nødvendigvis utført når kreften i spiserøret klemmer tracheobronchial treet og lar deg vurdere graden av luftveiens diameter.

Tumormarkører - immunologisk diagnose av neoplasmer

Essensen av immunologisk diagnostikk er påvisning av spesifikke tumorantigener eller tumormarkører. De er ganske spesifikke for spesifikke kreftformer. En blodprøve for tumormerker for primær diagnose har ingen praktisk anvendelse, men den lar deg bestemme den tidlige forekomsten av tilbakefall og forhindre spredning av kreft. Det er mer enn 200 typer onkologiske markører i verden, men bare rundt 30 har diagnostisk verdi..

Leger stiller følgende krav til svulstmarkører:

• Må være svært følsom og spesifikk
• Svulstmarkøren må bare skilles ut av ondartede tumorceller, og ikke av kroppens egne celler
• Svulstmarkøren skal peke på en spesifikk svulst
• Blodprøver for tumormarkører bør øke etter hvert som kreft utvikler seg

Klassifisering av tumormarkører

Alle tumormerker: klikk for å forstørre

Etter biokjemisk struktur:

• Oncofetal og oncoplacental (CEA, HCG, alfa-fetoprotein)
• Tumorassosierte glykoproteiner (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
• Keratoproteiner (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Enzymatiske proteiner (PSA, nevronspesifikk enolase)
• Hormoner (kalsitonin)
• Annen struktur (ferritin, IL-10)

Av verdi for diagnoseprosessen:

• Den viktigste - den har maksimal følsomhet og spesifisitet for en bestemt svulst.
• Sekundær - har liten spesifisitet og følsomhet, brukes i kombinasjon med hovedtumormarkøren.
• Ytterligere - oppdaget med en rekke neoplasmer.