Karsinomatose i bukhinnen som en komplikasjon av kreft, diagnose og behandling av pasienter

Karsinomatose i bukhinnen, manifestert hovedsakelig ved ascites, økende symptomer på rus og vekttap, er også referert til metastaser. Karsinomatose regnes som en ekstremt ugunstig sykdom i løpet av forløpet, med en slik komplikasjon, palliativ, det vil si at livsstøttende terapi hovedsakelig brukes.

Årsaker til peritoneal karsinomatose

Ikke alle celler som er løsrevet fra kreftsvulsten i mødrene er i stand til å bli en metastase, brorparten av sirkulerende ondartede celler omkommer i blodomløpet. For å få evnen til å bli en metastase, må kreftcellen endres internt - lære å produsere stoffer som lar dem leve uavhengig og slå rot et annet sted, undertrykke normale celler.

Celler som er løsrevet fra noden vandrer over lange avstander, skyver fra hverandre normale celler, blir implantert i mageslimhinnen, og kan til og med trenge inn i andre celler. Etter festing på bakken begynner multiplikasjon og dannelse av en hel cellekoloni.

I tillegg til overføring av metastatiske celler gjennom blodet og lymfen, skjer spredningen også inne i bukhulen - transkoelomisk. Det er ikke helt klart hvorfor ondartede celler blir beholdt i bukhinnen, og man antar en gunstig effekt av mikroklimaet. De fleste metastaser finnes på steder med et roligere miljø og svak organ peristaltikk, eller hvor intra-abdominal væske er aktivt absorbert.

Ofte blir celler "spredt" under operasjonen, og under laparoskopisk intervensjon er sannsynligheten for såing halvparten av klassisk kirurgi. Under operasjonen utføres nødvendigvis forebygging av kreftformidling ved gjentatt behandling med spesielle løsninger, men den mest effektive måten å fjerne spredning på er intracavitær cellegift mot bakgrunn av hypertermi (HIPEC).

Prognose

Vanligvis preger involvering av bukhinnen membran en grad 3-4 kreft. Prognosen for pasienter med diagnostisert peritoneal karsinomatose er ikke veldig gunstig. Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge en pasient med denne diagnosen vil leve, siden mye avhenger av størrelsen på det berørte området og utbredelsen av metastaser. I tilfelle når et lite område av bukhinnen påvirkes, kan det fjernes, noe som vil øke pasientens forventede levealder med flere år.

Hvis karsinomatose påvirker en stor del av bukhinnen, er levetiden bare noen måneder. Slike pasienter er foreskrevet palliativ terapi, som sørger for å opprettholde pasientens vitale funksjoner i løpet av denne perioden..

Hvilke sykdommer utvikler den

Peritoneal karsinomatose diagnostiseres hos hver tredje pasient med en neoplasma i mage-tarmkanalen. Peritoneale metastaser er karakteristiske for mage- og bukspyttkjertelkarsinomer - opptil 40% av pasientene er rammet. Ved tarmkreft er karsinomatose bare funnet hos en tidel av pasientene. Den høyeste prosentandelen skyldes ondartede prosesser i eggstokkene - på det tidspunktet sykdommen oppdages har to av tre pasienter allerede svulstknuter i bukhinnen..

Sannsynligheten for karsinomatose avhenger av graden av aggressivitet av kreftceller og størrelsen på den primære svulsten, så med total infiltrativ magekreft blir det oppdaget oftere enn med en lokal prosess som ikke har ødelagt den ytre serøse membranen i organet.

I ingen av de ondartede prosessene ved noen lokalisering, det være seg bryst- eller prostatakreft, lunge- eller nasopharynx-kreft, er intraperitoneal metastase utelukket. Posthum karsinomatiske forandringer oppdages hos hver tredje person som døde av sykdommens progresjon.

For sarkomer er slik lokalisering av metastaser atypisk; sarkomatose i bukhinnen er notert hos knapt tre av hundre pasienter. I sjeldne tilfeller kan histologisk fullstendig godartet mucinøst adenom i appendiks og cystadenom i eggstokkene også føre til såing av bukhinnen ved produksjon av en gel-lignende sekresjon..

I en av en million, og mye oftere vil det være en kvinne, diagnostiseres slimete adenom i appendiks eller slimhinne cystadenom i eggstokkene, noe som ofte fører til poding av bukhinnen. Spredning av adenomucinøse celler i bukhulen med produksjon av en gel-lignende sekresjon kalles allerede "pseudomyxoma", ofte på dette stadiet av sykdommen er det ikke mulig å bestemme kilden til svulsten.

Overlevelse

Det avhenger av hvor dårlig bukhulen påvirkes av det sekundære fokuset. Hvis selve metastasen lett kan fjernes kirurgisk, er prognosen relativt gunstig. Hvis det er mange av dem, og de er fordelt langs hele innerveggen, dør pasienten veldig raskt..

Her må du også ta hensyn til fasen av primær kreftdannelse, dens aggressivitet og mange andre faktorer. Levealder opptil 5 år etter diagnosen av denne komplikasjonen kan bare være hos 5% av pasientene.

(1 vurderinger, gjennomsnittet: 5,00 av 5)

Diagnose av peritoneal karsinomatose

Det er ikke vanskelig å identifisere en svulstlesjon av bukhinnen i ascites, i mangel av utvikling av en patologisk hemmelighet, er diagnosen basert på visualisering - ultralyd og CT med kontrast.

Med ultralyd på det indre arket ved siden av muskelene i bukveggen, som normalt er veldig tynt og umerkelig, kan man se lag flere centimeter tykke, bare små knuter er praktisk talt ikke sporet.

CT-skanning med kontrastforbedring er mye mer informativ enn ultralyd, det kan avsløre centimeterformasjoner. Den mest nøyaktige diagnostiske metoden er laparoskopi. Denne undersøkelsen er obligatorisk for gastrisk karsinom, for kreft i eggstokkene er kirurgi å foretrekke - diagnose og behandling på samme tid.

Ved laparoskopi eller punktering oppnås ascitic væske for undersøkelse og bestemmelse av den primære kilden til den ondartede prosessen. Et bunnfall isoleres fra ekssudatet, som studeres under mikroskop og spesifikke reaksjoner utføres - PCR og IHC.

PET på stadium av primærdiagnose er ikke alltid informativ, siden ikke alle ondartede celler i lunge, lever, nyrer er i stand til å akkumulere isotoper.

Uten tvil er den mest optimale diagnostiske metoden å skaffe et stykke tumorvev til forskning. Biopsi anbefales ikke hvis kilden til metastaser er kjent og etter nylig behandling for primær kreft.

Essensen av problemet

Bukhulen er et spaltelignende rom som inneholder serøs væske designet for å fukte overflaten av organer. Serøs membran som dekker vegger og organer i bukhulen kalles bukhinnen. Den har evnen til å strekke seg når man bærer et barn, utviklingen av en svulst eller en drittete.

Bukhinnen, som skiller ut en viss mengde væske, forhindrer organene i å feste seg sammen og gir fri bevegelse. Primær kreft anses som en sjelden tilstand. Oftest begynner det utviklingen i den nedre delen, som linjer eggstokkene. Det er eggstokkreft som påvirker en del av bukhinnen og provoserer utbruddet av den patologiske prosessen.

En annen type magekreft er peritoneal mesothelioma. Den primære svulsten begynner sin utvikling i mesothelialcellene, som er inneholdt i den serøse membranen. Mesothelioma dannes ved langvarig kontakt med asbest og andre byggematerialer.

Asbeststøv legger seg på luftveiene og kommer deretter inn i bukhulen. Predisponerende faktorer er genetisk arv, virusinfeksjon, ioniserende stråling. Mesothelioma er delt inn i to former:

Den lokaliserte formen er en node som stammer fra det parietale eller det viscerale laget av bukhinnen.
Diffus form påvirker hele overflaten av bukhinnen.

Stadier av abdominal karsinomatose

Iscenesettelsen av peritoneal karsinomatose kan ikke kalles nøyaktig, alle klassifiseringer er omtrentlige for å bestemme skadeomfanget og spesifiserer ikke lokaliseringen av nodene. Ofte gir iscenesettelse en generell ide om prognosen for effektiviteten av behandlingstiltak, i stedet for å informere om den nåværende tilstanden i bukhulen. Gradering av tumor spredt i tre grader, utviklet av japanske spesialister, tar hensyn til det totale volumet av lesjonen, uten antall og størrelse på foci:

P1 - begrenset;
P2 - lesjoner adskilt av normalt vev;
P3 - sett med noder.

Under operasjonen bestemmer kirurger indeksen for peritoneal karsinomatose (PCI), måler knuter i 13 regioner i hulrommet, den totale poengsum påvirker taktikken for behandling, først og fremst muligheten for å fjerne bukhinnen - peritonektomi og tilrådeligheten av intracavitær cellegift. I noen ondartede prosesser brukes komplekse formler for beregning av PCI. Den beste ideen om størrelsen på en kreftsykdom er gitt ved iscenesettelse av grader:

0 - klart i hulrommet,
I - knuter opptil 5 mm i en anatomisk sone,
II - flere knuter opp til 5 mm,
III - lokal lesjon 0,5–2 cm,
IV - 2 cm knuter.

Forløpet av karsinomatose bestemmes ikke så mye av størrelsen på den metastatiske noden, som av den cellulære styrken for progresjon og produksjon av ascitic væske, det totale området for tumortransformasjon og kliniske manifestasjoner..

Symptomer på abdominal karsinomatose

Peritoneal karsinomatose av kort varighet kan ikke manifestere seg som symptomer, spesielt i mangel av produksjon av ascitic væske. På den annen side kan væske produseres i mangel av synlige metastaser. Som regel er symptomene uspesifikke, og i et annet sett kan det bemerkes:

smertefulle sensasjoner som endrer lokalisering, og oftere - uforståelig ubehag i bukhulen;
økende svakhet før tap av arbeidskapasitet;
vekttap med et stabilt kostholdsregime;
progressivt tap av matlyst;
funksjonsforstyrrelser fra fordøyelseskanalen.

Ytterligere vekst av kreftsykdommer er ledsaget av svulstforgiftning, kompresjon av magesekken med svulstknutene kompliseres av kvalme og oppkast, tarmer - av forstoppelse og diaré med forverring av delvis hindring. Sammenbrudd av store noder kan forårsake smerter og feber.

Ascites forstyrrer pusteprosessen og forårsaker hjertesvikt med konstant ødem, og hyppig evakuering av patologisk væske fører til proteinmangel.

Skilt og klassifisering

Siden karsinomatose i bukhinnen er en sekundær kreftsykdom, utvikler en person først symptomer som er karakteristiske for en primær ondartet svulst.

Men i noen tilfeller er det lesjonen i serøs membran med det tilsvarende kliniske bildet som gjør det mulig å diagnostisere kreft.

De viktigste tegnene som indikerer utviklingen av en ondartet lesjon i bukhinnen inkluderer:

Utseendet til kjedelige, verkende smerter. De kan være permanente eller forstyrrende for pasienten i perioder på flere timer eller dager..
Mageforstørrelse på bakgrunn av et kraftig vekttap. Et økende underliv dannes på grunn av akkumulering av væske i bukhulen, denne patologien betegnes med betegnelsen ascites.
Alvorlig fordøyelsesbesvær. Pasienten har kvalme, smerter og kolikk i magen, oppkast er mulig. Det oppstår vanskeligheter med å tømme tarmene, ofte blir forstoppelse erstattet av diaré.
Økende russymptomer. Alvorlig svakhet, sved i svimmelhet, frysninger, feber, smerter i muskler og hode - alle disse tegnene er karakteristiske for å utvikle karsinomatose i bukhinnen..

Den generelle tilstanden til pasienten er alvorlig, ofte havner slike pasienter i kirurgi eller gastroenterologi med en diagnose av ascites, hvis viktigste årsak avsløres senere.

I medisin brukes en klassifisering av peritoneal karsinomatose, basert på lokalisering av metastaser og deres antall:

P1 er en lokal, det vil si en lesjon av bukhinnen begrenset til ett område.
P2 - identifisering av flere foci som indikerer karsinomatose. Det er områder med uendret bukhule mellom disse fokusene.
P3 - tallrike, sammenslåtte ondartede foci.

Hvordan behandles peritoneal karsinomatose?

Ingen av de moderne metodene for behandling av karsinomatose garanterer en radikal fjerning av svulsten, er ikke i stand til å kurere, men kan forbedre tilstanden og forlenge levetiden betydelig.

Kirurgisk behandling av karsinomatose er teknisk vanskelig for operasjonsteamet og vanskelig å tolerere av pasienten, siden det innebærer fjerning av primær kreft, forstørrede lymfeknuter, omental bursae og alle synlige tumorformasjoner sammen med bukhinnen..

Peritonektomi er et flertrinns intervensjon som involverer fjerning av flere organer og seksjoner i bukhulen. Som et resultat av operasjonen kan pasienten sitte igjen uten milt, galleblæren, deler av tarmen, livmor med vedheng.

Standarden for karsinomatoseterapi er systemisk og lokal cellegift - intraperitoneal etter fjerning av ascites eller gjennom en laparoport installert under operasjonen.

Effektiviteten av medikamentell terapi er lav, med unntak av tilfeller av primær eggstokkreft. Målrettede og immunonkologiske medikamenter blir bare studert i kliniske studier.

Forebygging

Det er ingen spesifikke forebyggende metoder for denne sykdommen. Det viktigste i forebygging er rettidig påvisning og adekvat behandling av primære svulster. Spesiell årvåkenhet bør utøves i forhold til ondartede neoplasmer i reproduktive organer - spesielt eggstokkreft, som i mange tilfeller provoserer karsinomatose..

Anbefalinger for å følge en sunn livsstil bør ikke ignoreres. Det er de som er i stand til å redusere risikoen for kreft. De mest effektive er følgende postulater:

riktig kosthold;
regulering av arbeidsmåten, hvile, søvn, ernæring, sexliv;
å gi opp dårlige vaner - røyking, drikke alkohol og narkotika;
fysisk aktivitet;
evnen til å slappe av, unngå stress og negativitet.

Hvilke terapimetoder gir best resultat

Den største effekten demonstreres av en kombinasjon av tre kreftbehandlinger:

Operasjon med maksimal mulig fjerning av ondartede neoplasmer - cytoreduksjon.
Lokal intraperitoneal hypertermi.
Intrakavitær administrering av cellegiftmedisiner.

Bruken av intraperitoneal hyperthermisk cellegift (IHCT eller HIPEC) under operasjonen gjør det mulig å opprettholde en veldig høy konsentrasjon av cytostatisk direkte i det berørte området så lenge som mulig og øke medisineffekten ved å varme opp vevene. Med svært beskjedne historiske resultater av kirurgisk inngrep av et pseudomyxom som er resistent mot cytostatika, er det bare HIPEC som gir pasienter utsikter til lang levetid..

IHCT-teknologien er som følger: i halvannen time injiseres et oppvarmet cellegiftmedisin i bukhulen under trykk i en dose som betydelig overstiger det maksimale tillatte for intravenøs administrasjon. På grunn av lokal bruk endres spekteret av toksiske reaksjoner, livstruende skader på hematopoiesis er utelukket, men magesmerter og midlertidig forstyrrelse i fordøyelseskanalets funksjon er mulig.

Intraoperativ fotodynamisk terapi (PDT), når svulstfokiene oppdaget ved hjelp av en lysfølsomhet blir utsatt for en laser, er dårligere enn HIPEC når det gjelder effektivitet, siden det er umulig å trenge gjennom alle “kriker” i bukhulen med en laser. Likevel anbefales det å bruke fotodynamisk terapi for store og få kreftknuter..

Effektivitet

Under oppfølgingen i 4,7 år hadde 209 av 245 (85%) et tilbakefall eller død av pasienten; median tilbakefallsfri overlevelse var 3,5 måneder lengre i den cytoreduktive kirurgien pluss HIPEC-gruppen sammenlignet med kirurgi-gruppen (14,2 måneder kontra 10,7 måneder).

Sannsynligheten for sykdomsfri overlevelse etter 3 år var 8% i operasjonsgruppen og 17% i operasjonen pluss HIPEC-gruppen..

Totalt overlevelse var 33,9 måneder i operasjonsgruppen og 45,7 måneder i operasjonen pluss HIPEC-gruppen. Sannsynligheten for total overlevelse etter 3 år var 48% i den kirurgiske gruppen og 62% i den kirurgiske pluss HIPEC-gruppen..

Prognose for karsinomatiske lesjoner

Forløpet av prosessen blir påvirket av volumet av lesjonen ved start av terapi, graden av svulstmalignitet, som igjen bestemmer følsomheten for cellegift. Kirurgens talent og erfaring, og utvilsomt det riktige valget av behandlingstaktikker, har en grunnleggende innflytelse..

Bare HIPEC har vist utvetydig revolusjonerende resultater i kliniske studier. Etter intraoperativ hyperthermisk cellegift økte den fem år lange overlevelsesraten for gastrisk karsinomatose til maksimalt 20%; alle andre metoder utelukket en så lang overlevelse. I tykktarmskreft med metastaser langs bukhulen, levde hver tredje pasient i mer enn 5 år, med karsinom i blindtarmen og vedlegg - seks av ti kom inn i det andre femårs livet.

Karsinomatose i bukhinnen som en komplikasjon av kreft, diagnose og behandling av pasienter

Ondartede neoplasmer av nesten hvilket som helst organ fører til utseende av metastaser. Sekundære foci reduserer pasientens sjanser for fullstendig bedring betydelig..

Hva er peritoneal karsinomatose?

Karsinomatose - onkologisk, sekundær patologi som følge av overføring av kreftceller fra det primære fokuset.

Kreftceller fanget i serøse hulrom festes i dem og begynner å danne formasjoner, i form ligner de hirse korn. Etter hvert utvides disse neoplasmer i størrelse, okkuperer flere og flere områder og til slutt smelter sammen, og skaper en stor svulst.

Bildet viser åpnet karsinomatose i bukhinnen

Den ondartede prosessen fører til brudd på de resorptive og ekssudative funksjonene i den serøse membranen i bukhinnen. Denne endringen forårsaker akkumulering av overflødig væske, som akkumuleres og fører til ascites..

Undersøkelse av pasienter med peritoneal karsinomatose gjorde det mulig å finne ut at denne komplikasjonen oftest forekommer hos pasienter med kreft i mage-tarmkanalen - mage, bukspyttkjertel.

På andre plass blant årsakene til karsinomatose er eggstokkreft, noe som indikerer at kvinner blir utsatt for denne komplikasjonen flere ganger mer enn menn..

Nederlaget til bukhinnen i kreft i noen av organene regnes som et ugunstig tegn. Mange behandlinger kan ikke brukes med denne diagnosen, så pasienten lever ikke lenge.

Årsaker til forekomst

Hovedårsaken til dannelsen av peritoneal karsinomatose er det allerede eksisterende primære kreftfokuset. Tumorceller oppnår uunngåelig mobilitet som et resultat av deres utvikling, og kan dermed skille seg og bevege seg..

Deres distribusjon skjer:

Med blod- eller lymfestrøm.
Ved invasjon av den primære ondartede neoplasma inn i bukhinnen.
For kirurgi for å fjerne den primære kreften.

Arealet av bukhinnen og følgelig serøs membran, der tumorceller kan komme inn, når to kvadratmeter hos noen mennesker. Lignende dimensjoner bestemmer plasseringen av bukhinnen i bukhulen, det vil si at den har folder i kontakt med hverandre.

Denne anatomiske strukturen bidrar til at i en ondartet prosess umiddelbart påvirkes en betydelig del av bukhinnen..

Flere faktorer som provoserer sykdommen bidrar til den raske utviklingen av karsinomatose, disse er:

Tett kontakt mellom bukhinnen og de fleste fordøyelsesorganer.
Konstant tett kontakt av bukhulen foldes med hverandre.
Tilstedeværelsen av et omfattende nettverk av lymfatiske og blodkar i organet.

Kreftceller fanget i bukhinnen prøver å få fotfeste der organet er minst påvirket av tarmens peristaltikk. Sannsynligheten for karsinomatose avhenger også av størrelsen på den primære svulsten, graden av dens penetrering dypt inn i organet.

Ved udifferensiert gastrisk kreft påvirkes bukhinnen av tumorceller hos mer enn halvparten av pasientene.

Skilt og klassifisering

Siden karsinomatose i bukhinnen er en sekundær kreftsykdom, utvikler en person først symptomer som er karakteristiske for en primær ondartet svulst.

Men i noen tilfeller er det lesjonen i serøs membran med det tilsvarende kliniske bildet som gjør det mulig å diagnostisere kreft.

De viktigste tegnene som indikerer utviklingen av en ondartet lesjon i bukhinnen inkluderer:

Utseendet til kjedelige, verkende smerter. De kan være permanente eller forstyrrende for pasienten i perioder på flere timer eller dager..
Mageforstørrelse på bakgrunn av et kraftig vekttap. Et økende underliv dannes på grunn av akkumulering av væske i bukhulen, denne patologien betegnes med betegnelsen ascites.
Alvorlig fordøyelsesbesvær. Pasienten har kvalme, smerter og kolikk i magen, oppkast er mulig. Det oppstår vanskeligheter med å tømme tarmene, ofte blir forstoppelse erstattet av diaré.
Økende russymptomer. Alvorlig svakhet, sved i svimmelhet, frysninger, feber, smerter i muskler og hode - alle disse tegnene er karakteristiske for å utvikle karsinomatose i bukhinnen..

I medisin brukes en klassifisering av peritoneal karsinomatose, basert på lokalisering av metastaser og deres antall:

P1 er en lokal, det vil si en lesjon av bukhinnen begrenset til ett område.
P2 - identifisering av flere foci som indikerer karsinomatose. Det er områder med uendret bukhule mellom disse fokusene.
P3 - tallrike, sammenslåtte ondartede foci.

Diagnostiske tiltak

En onkolog kan først og fremst mistenke peritoneal karsinomatose ved symptomer hos personer som har hatt en krefthistorie.

Men uansett, med uklare magesmerter, vekttap og andre tegn på kreft, er legen forpliktet til å sende sin pasient til en rekke diagnostiske prosedyrer for å bekrefte eller utelukke diagnosen..

Utnevnt:

Ultralyd av mageorganer, bekkenorganer. Denne metoden lar deg registrere lokaliseringen av den primære svulsten, avslører endringer i bukhinnen, deres beliggenhet, størrelse.
Computertomografi undersøker mageregionen i lag, og avslører alle patologiske foci, deres struktur, beliggenhet.
MSCT med kontrast er nødvendig for å vurdere forekomsten av tumorprosessen, for å oppdage lesjoner i lymfeknuter.
Laparoskopi lar ikke bare undersøke bukhinnen, men tar også bort det endrede vevet for biopsi.
En RT-PCR-blodprøve fastslår plasseringen av det primære fokuset med en høy prosentvis nøyaktighet.

I omtrent 5% av tilfellene oppstår vanskeligheter med å identifisere en primær kreft, noen ganger er størrelsen så minimal at den ikke kan oppdages in vivo.

Helsevesen

Behandling av pasienter med avslørt karsinomatose i bukhinnen er ganske komplisert og ikke alltid effektiv.

Om mulig er en kirurgi foreskrevet, kombinert med cellegift.

Mange nye metoder for kreftbehandling mot kreft brukes også, så det kan ikke sies at det i fremtiden ikke vil bli funnet en måte å beseire en ondartet lesjon av bukhinnen..

Kirurgi

Kirurgisk behandling består først og fremst i fjerning av primærfokus, berørte lymfeknuter og foci for inseminasjon med tumorceller i bukhinnen. Operasjonen er ofte kombinert med samtidig fjerning av livmoren og dens vedlegg, galleblæren, sigmoid kolon, en del av tykktarmen eller tynntarmen.

kjemoterapi

I behandlingen av pasienter med peritoneal karsinomatose brukes nå en av de moderne metodene - intraperitoneal hypertermisk cellegift. Denne metoden består i innføring av cellegiftmedisiner som bruker varm luft direkte i bukhinnen, noe som er mulig umiddelbart under operasjonen.

En løsning med cellegiftmedisiner er i bukhinnen i omtrent en time, i løpet av hvilken tid den kontinuerlig sirkulerer og ødelegger kreftceller. Hypertermal cellegift øker effektiviteten av behandlingen flere ganger.

Primær lesjonsbehandling

Ved peritoneal karsinomatose er det nødvendig å oppdage det primære fokuset og vurdere dets stadium, lokalisering og utbredelsen av metastaser i hele kroppen. Avgjørelsen om behandling tas etter all forskning.

Hvis trinnet i kreftprosessen og plasseringen av svulsten tillater det, utføres en operasjon for å fjerne neoplasma. I tillegg foreskrives økter med cellegift og stråling.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk terapi er behandling som tar sikte på å eliminere eller redusere de underliggende symptomene på sykdommen. Når karsinomatose oftest utføres:

Behandling av ascites. Den består i å fjerne den akkumulerte væsken gjennom en punktering i bukveggen.
I avanserte tilfeller er smertelindring bare et narkotisk smertestillende middel som hjelper til å lindre smerter.
Forbedre funksjonen til fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å styrke peristaltikk, forbedre fordøyelsen og assimilering av mat.
Intravenøs infusjon av løsninger. Slik behandling har avgiftende virkning og normaliserer elektrolyttesammensetningen i blodet..
Behandling med vanndrivende midler som hjelper til med å drenere overflødig væske.

Om nødvendig får pasienter forskrevet medisiner for å forbedre funksjonen i hjerte og blodkar, enzymer, krampeløsning. Pasienten må overvåkes med periodisk gjentatt diagnostisk undersøkelse.

Forventet levealder og prognose

Påvisning av peritoneal karsinomatose hos pasienter med kreftformede neoplasmer forverrer prognosen for deres liv betydelig.

Hvis karsinomatose dekker det meste av bukhinnen, skjer pasientens død i løpet av noen måneder. Palliativ medisin kan bare gi en viss lettelse fra hans velvære.

Abdominal karsinomatose: behandling med folkemessige midler, varighet og levetid

Karsinomatose regnes som en sykdom med dårlig prognose, med en slik komplikasjon brukes vanligvis palliativ behandling (livsstøtte).

Peritoneal karsinomatose: hva er det

Abdominal karsinomatose er en onkologisk sykdom, hvis dannelse oppstår på grunn av spredning av kreftceller fra det primære fokuset. Behandling av denne sykdommen innebærer kirurgi etterfulgt av cellegift.

Denne sykdommen kan utvikle seg på bakgrunn av en ondartet svulst i ethvert organ, kvinner får diagnosen karsinomatose i bukhinnen med kreft i eggstokkene..

Når en diagnose stilles, bruker onkologer en klassifisering avhengig av beliggenhet og antall metastaser:

grad P1 - lokal utvikling av den onkologiske prosessen;
grad P2 - flere berørte områder av den serøse membranen;
klasse P3 - flere foci av påvirket vev.

Hvis en pasient får diagnosen peritoneal karsinomatose, reduseres forventet levealder. Erfarne onkologer fra Yusupov sykehus, når de behandler pasienter, utfører en fullstendig diagnose for å bestemme gjeldende tilstand og utvikler et behandlingsprogram. Moderne utstyr, som er utstyrt med sykehuset Yusupov, gir mulighet for en omfattende undersøkelse.

Spørsmålene til mange pasienter er relatert til behandling av peritoneal karsinomatose. Den gunstige prognosen for en gitt onkologisk prosess avhenger av skadegrad og valgt behandling. For å fastslå skadegraden gjennomføres et laboratorium og instrumentell undersøkelse.

Terapi

En ondartet neoplasma i bukhinnen har et stort antall komplikasjoner, inkludert en forverring av pasientens generelle tilstand. Ulempen er at metastaser kan spre seg til andre organer..

Hvis karsinomatosen i seg selv begynner å true pasientens liv, brukes kirurgisk inngrep i behandlingen, sammen med cellegift. I andre tilfeller må du først finne ut det primære fokuset og hvor fienden har bosatt seg. Senere finner en fullstendig undersøkelse sted for å identifisere scenen og aggressiviteten til den ondartede formasjonen..

Hvis mulig, fjernes selve svulsten, sammen med nærliggende vev, og cellegift og stråling brukes til å fullføre de gjenværende kreftcellene..

kirurgisk

Først av alt fjernes de primære fokusene til selve svulsten, og de nærmeste berørte lymfeknuter. Hvis mulig blir de berørte organene i nærheten fjernet. Senere begynner de å fjerne selve karsinomatosen. Operasjonen utføres bare i normal tilstand av pasienten selv.

kjemoterapi

En veldig effektiv metode blir nå brukt til å behandle denne patologien - intraperitoneal hypertermisk cellegift. Et kjemisk reagens blir injisert i bukhulen, som fullstendig vasker hele bukhulen og berører de kreftsvulster. For at selve stoffet skal sirkulere godt, blir det innført en slange der som forsyner varm luft. Hele prosedyren tar omtrent en time.

Folkemedisiner

Folkemiddel inkluderer avkok, Chaga tinkturer. Dette er en sopp som vokser på en bjørk, har en mørkebrun farge med gule flekker. Det har betennelsesdempende egenskaper. Viktigst av alt, på et hvilket som helst stadium av kreft, reduserer det den generelle ruspåvirkningen i kroppen, og forbedrer også pasientens immunitet.

Fjern symptomer

Hvis kreften er i trinn 4, må du først fjerne smerter og livssviktige symptomer.

Vanndrivende medisiner. Reduser mengden vann i kroppen, senk magetrykket.
Ascites Therapy (Leparocentesis). Det blir laget en punktering og overflødig væske pumpes ut. Senere foretar legen en cytologisk undersøkelse av den ascitiske væsken for tilstedeværelse av kreftceller.

Løsninger i blodet. Reduserer rus inne i den røde væsken og forbedrer elektrolyttkomposisjonen i blodet.
Det kardiovaskulære systemet. Forbedring av denne siden av kroppen, har god effekt på menneskets tilstand og forbedrer videre terapi.
Lindre smerte. Morfin eller andre narkotiske smerter medisiner er foreskrevet for sterke smerter.
Forbedrer fordøyelsen. Det er nødvendig å styrke og forbedre selve fordøyelseskanalsystemet, assimilering av mat og næringsstoffer.

Tegn på peritoneal karsinomatose

Peritoneal karsinomatose, hvis behandling krever sykehusopphold og observasjon døgnet rundt, er en sekundær sykdom. Det kliniske bildet med denne diagnosen bestemmes av tegn på primær malign dannelse. Peritoneal karsinomatose i kreft er preget av dannelse av ascites - akkumulering av fri væske i bukhulen.

De viktigste tegnene på peritoneal karsinomatose:

kroppsvekten avtar raskt og magen øker;
dårlig;
rikelig svette;
kjedelige, sterke smerter i magen;
karakterisere peritoneal karsinomatose; smerter under brystet;
pasienten har tegn på alvorlig rus;
løs avføring, der blod kan være til stede;

Når den onkologiske prosessen skrider frem, kan pasienten oppleve tap av bevissthet og en deliriumstilstand. Peritoneal karsinomatose i kreft krever øyeblikkelig behandling, så sykehuset i Yusupov tar imot pasienter i alvorlig tilstand hver dag, 24 timer i døgnet.

Karsinomatose og ascites kan true pasientens liv. Derfor bør personer i risikosonen kjenne til symptomene på sykdommen for å kunne konsultere en onkolog på en riktig måte. Spesialistene fra Yusupov sykehus svarer på pasientenes spørsmål: bukekarsinomatose - hva er det, hvilke behandlingsmetoder som finnes og hva er forventet levealder.

Etterforskningsmetoder

Legen begynner å diagnostisere sykdommen ved å studere historie, symptomer og etter å ha bestått testene. Hvis det er mistanke om karsinomatose, får pasienten forskrevet en apparatundersøkelse, det hjelper med å identifisere plasseringen av neoplasma, for å vurdere tilstanden i bukhulen.

Effektive diagnostiske metoder inkluderer også:

computertomografi;
cytologisk undersøkelse av væske;
blodprøve RT-PCR;
laparoskopi;
MSCT.

Peritoneal karsinomatose (ved CT): årsaker til utvikling

Peritoneal karsinomatose, hvis behandling kombinerer kirurgi og cellegift, dannes på bakgrunn av det eksisterende primære fokuset. Kreftceller blir bevegelige under utvikling, slik at de begynner å skille seg fra svulsten og spre seg over hele kroppen.

Peritoneal karsinomatose og ascites sprer seg raskt, siden bevegelsen av kreftceller utføres på flere måter:

med blod og lymfevæskestrøm;
når du fjerner en primær kreft, for eksempel peritoneal karsinomatose i eggstokkreft;
når en ondartet svulst vokser inn i bukhinnen.

Omfanget av lesjonen ved denne sykdommen kan være ganske stor, siden området i bukhinnen kan nå to kvadratmeter. Peritoneal karsinomatose, der behandling og levetid henger sammen, sprer seg raskt på grunn av den anatomiske strukturen i bukhulen. Peritoneal karsinomatose med hypermetabolisme ledsages av de samme symptomene.

Kontakt Yusupov sykehus hvis du har fått påvist karsinomatose i bukhinnen, den onkologiske prosessen blir behandlet i onkologiklinikken. Spesialister på onkologiklinikken, som er en del av Yusupov Hospital, hjelper selv de pasientene som har stadium 4 peritoneal karsinomatose.

Prognose for karsinomatiske lesjoner

Meld deg på en konsultasjon døgnet rundt

Liste over referanser

Davydov M.I., Ter-Ovanesov M.D., Buidenok Yu.V. et al / Hyperthermic intraoperative intraperitoneal cellegift mot gastrisk kreft: er det en reell mulighet til å endre prognosen? // Bulletin for det russiske onkologisenteret. N.N.Blokhin RAMS; 2010 T. 21; Nr. 1
Stepanov I.V., Paderov Yu.M., Afanasyev S.G. / Peritoneal carcinomatosis // Siberian Journal of Oncology; 2014; Nr. 5
Akiyama H., Yamaoka H., Tanaka K., et al./ Kontinuerlig hypertermisk peritoneal perfusjon for peritoneal spredning av gastrisk kreft // Hepatogastroenterology; 1998.
Bozzetti F., Bonfanti G., Morabito A., et al / A multifaktoriell tilnærming for prognosen for pasienter med karsinom i magen etter kurativ reseksjon // Surg. Gynecol. Obstet.; 1986.
Cotte E., Passot G., Gilly F.N., Glehen O. / Valg av pasienter og iscenesettelse av peritoneale maligniteter i overflaten // World J. Gastrointest. Oncol.; 2010; Vol. 2.
Chua T.C., Moran B.J., Sugarbaker P.H., et al. / Tidlige og langsiktige utfallsdata fra pasienter med pseudomyxoma peritonei fra blindtarmhinnebehandling som ble behandlet med en strategi for cytoreduktiv kirurgi og hypertermisk intraperitoneal cellegift // J. Clin Oncol 2012.
Deraco M., Santoro N., Carraro O., Inglese M.G., et al./ Peritoneal carcinomatosis: trekk ved formidling. En anmeldelse // Tumori; 1999.
Lansom J., Alzahrani N., Liauw W., Morris D.L. / Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Pseudomyxoma Peritonei and Appendix Tumors // Indian J Surg Oncol. 2016 jun.
Sugarbaker P.H./ Oversikt over peritoneal karsinomatose // Cancerologia; 2008.

Abdominal karsinomatose: diagnose av sykdommen

Aktuelle problemer hos pasienter med diagnosen peritoneal karsinomatose inkluderer behandling og forventet levealder. En lege kan mistenke en onkologisk prosess når han samhandler med kreftpasienter.

Hvis pasienten har en reduksjon i kroppsvekt og det er tegn på rus, foreskriver legen en undersøkelse for å tilbakevise eller bekrefte diagnosen.

Diagnostiske tiltak for mistanke om karsinomatose i bukhinnen og ascites:

ultralydundersøkelse av bekkenorganene og bukhulen;
blodprøve;
utføre laparoskopi for å undersøke bukhinnen og ta vev for biopsi;
CT skann;
MSCT med kontrastmiddel tillater påvisning av lesjoner i lymfeknuter.

Karsinomatose i bukhinnen, hvis levetid avhenger av graden av vevskader, kan forårsake vanskeligheter med diagnosen hvis det primære fokuset ikke er bestemt. Onkologer ved Yusupov sykehus vurderer prognosen basert på tilgjengelige undersøkelsesdata, foreskriver terapi og regelmessig overvåker effektiviteten når de konsulterer en pasient..

Intraperitoneal hyperthermisk cellegift

Det er denne teknikken som gjør det mulig å lage tilstrekkelig høye konsentrasjoner av spesifikke cellegiftmedisiner inne i bukhulen. Å varme opp en løsning av et cellegiftmedisin kan forbedre den giftige effekten på tumorvev..

Før prosedyren fjernes tumornoden, hvis mulig, helt eller delvis. I fremtiden installeres et system med avløpsrør, gjennom hvilke oppvarmede løsninger blir levert. Temperaturen overvåkes konstant. I løpet av 90 minutter passerer omtrent 12 ganger omtrent 7 liter løsning gjennom bukhulen. Det brukes en rekke nye generasjoner cellegiftmedisiner, så vel som angiogenesehemmere.

Behandling av bukekarsinomatose

Karsinomatose i bukhulen, der prognosen i stor grad avhenger av adekvat terapi, påvirker pasientens helse alvorlig. Det første stadiet i behandlingen av en ondartet svulst er å identifisere det primære fokuset, dets beliggenhet og stadium. Terapi for patologi foreskrives først etter at spesialisten mottar de nødvendige data.

Kirurgiske terapimetoder er aktuelle når kreftstadiet og lokaliseringen tillater det. Karsinomatose i bukhulen i 4. grad, hvis prognose er ugunstig, innebærer ikke kirurgisk inngrep. Peritoneal karsinomatose og ascites krever cellegift.

Med denne sykdommen utføres symptomatisk terapi, som innebærer anestesi, fjerning av akkumulert væske, forebygging av rus, fjerning av overflødig væske og forbedring av fordøyelsen.

Mange pasienter med diagnosen peritoneal karsinomatose anser behandling med folkemessige midler som en metode som kan forbedre deres tilstand. Onkologer ved Yusupov sykehus anbefaler ikke å bruke tradisjonelle metoder, siden noen av dem kan forverre tilstanden og forårsake sykdommens progresjon..

Forebygging

Anbefalinger for å følge en sunn livsstil bør ikke ignoreres. Det er de som er i stand til å redusere risikoen for kreft. De mest effektive er følgende postulater:

riktig kosthold;
regulering av arbeidsmåten, hvile, søvn, ernæring, sexliv;
å gi opp dårlige vaner - røyking, drikke alkohol og narkotika;
fysisk aktivitet;
evnen til å slappe av, unngå stress og negativitet.

Peritoneal karsinomatose: forventet levealder

Peritoneal karsinomatose og ascites, hvis prognose avhenger av mange faktorer, kan påvirke en liten del av bukhinnen. Hvis operasjonen utføres rettidig, er prognosen relativt gunstig. For dette må imidlertid pasienten strengt følge anbefalingene fra onkologen..

Hvis kreften har spredd seg til et stort område av den serøse membranen, kan den være dødelig i løpet av noen måneder. Imidlertid kan palliativ terapi av høy kvalitet forbedre prognosen og lette pasientens tilstand..

For å starte behandlingen av karsinomatose og forbedre prognosen, kontakt onkologiklinikken på sykehuset Yusupov. Erfarne kreftspesialister vil gjennomføre en omfattende undersøkelse og sammen med andre spesialister utvikle et effektivt behandlingsopplegg. Du kan avtale en avtale med en onkolog ved Yusupov sykehus gjennom tilbakemeldingsskjemaet på nettstedet eller via telefon.

Alexey Andreevich Moiseev

Leder for avdeling for onkologi, onkolog, kjemoterapeut, ph.d..

Video: Foredragsserie om behandling av peritoneal karsinomatose

Forfatter: onkolog, histolog Goldenshlyuger N.I. (OICR, Toronto, Canada)

Ved eventuelle ondartede formasjoner kan metastaser utvikle seg. I nærvær av sekundære svulstfoki er pasientens sjanser for utvinning redusert. Mange pasienter som henvender seg til onkologer er interessert i hva som er peritoneal karsinomatose og om det kan utvikle seg innen onkologi..

Peritoneal karsinomatose er en sekundær onkologisk sykdom, hvis prognose i de fleste tilfeller er dårlig. Pasienter med denne diagnosen får forskrevet palliativ behandling, hvis metoder er rettet mot å opprettholde liv. Behandling av karsinomatose i bukhulen blir utført på Yusupov sykehus, hvis erfarne spesialister godtar selv de pasienter som har fått avslag i andre klinikker.

Liste over referanser

ICD-10 (International Classification of Diseases)
Yusupov sykehus
Cherenkov V.G. Klinisk onkologi. - 3. utg. - M.: Medisinsk bok, 2010.-- 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A.State of oncourological care in Moscow // Oncourology. - 2013. - Nr. 4. - S. 10-13.
Volosyanko M.I. Tradisjonelle og naturlige metoder for forebygging og behandling av kreft, Aquarium, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffs Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Helsevesen

Behandling av bukekarsinomatose er lang og kompleks. Legene må kjempe for pasientens liv. Pasienten behandles med cellegift, en operasjon blir utført, og akutte symptomer blir lettet. Det er mulig å supplere behandlingen av karsinomatose med alternativ medisin, til tross for at det ikke er vitenskapelig bevist, anbefaler legene selv noen oppskrifter, men bare i kombinasjon med hovedterapien.

Kirurgi

Operasjonen utføres i tilfeller der karsinomotose stadium og lokalisering av lesjonen tillater. Det er rettet mot eksisjon av den primære svulsten, skadede lymfeknuter, metastaser i magen. Siden de primære fokusene for kreftceller ved karsinomatose i de fleste tilfeller dannes i fordøyelsesorganene og eggstokkene, kan kirurger fjerne galleblæren, sigmoid colon, lobes i tykktarmen, livmoren, vedheng.

kjemoterapi

Prognosen for pasienter med karcinomatose i grad 4 er skuffende. I slike tilfeller utføres ikke operasjonen, den behandles med konvensjonell cellegift, symptomene blir lettet, og væske fjernes med ascites. I moderne klinikker utføres administrering av medisiner ved hjelp av varm luft inn i det berørte området. I de tidlige stadiene av abdominal karsinomatose kan prosedyren utføres under operasjonen. Med denne metoden dreper væsken kreftceller i 60 minutter, og forbedrer effektiviteten av behandlingen ytterligere.

Symptomatisk terapi

For å gjøre livet enklere for pasienten er legenes oppgave å fjerne klinikken for bukekarsinomatose og ascites, for dette tyr de til følgende metoder:

Folkemedisiner

Før du bruker alternative metoder for å behandle bukekarsinomatose, anbefaler leger sterkt å diskutere oppskrifter, ellers kan du forverre situasjonen og redusere forventet levetid. Frykt er assosiert med individualiteten til hver person, samtidig sykdommer, kontraindikasjoner, mulige komplikasjoner og forgiftning etter bruk av formuleringene.

Oftest er sammensetningen av kreftoppskrifter dominert av:

reinfann;
Sagebrush;
sabel;
rennende;
kamille;
mynte;
Banan;
celandine;
ryllik og andre.

Avkok og infusjoner tilberedes på basis av urter; i mangel av kontraindikasjoner kan komposisjonene brukes til forebygging. I tilfelle abdominal karsinomatose er følgende oppskrifter effektive.

Pelargonium med konjakk

For denne oppskriften på karsinomatose er det behov for 2 ark pelargonium, som helles i 50 ml kokende vann og insisteres i en dag i en termos. Den resulterende væsken er kombinert med 500 ml skøyte, 3 suppeskjeer med aloe juice, 2 dråper jod. Medisinen drikkes om morgenen og før sengetid.

Hemlock skjær

Planten er giftig, så det er viktig å observere doseringen. Medisinen kan kjøpes ferdig eller lages selv.

Som klargjøring trenger du 0,5 liter alkohol og 50 g tørr hemlock, som legges på et mørkt sted i 14 dager og røres regelmessig. BILDE en eller to 660 * (100-420) Løsningen mot karsinomatose brukes: 4 dager på rad, 1 dråpe, 4 ganger om dagen; fra 5 til 8 dager er antall dråper 2; på dag 9, 3 dråper; på dag 10, 4 dråper; på dag 11, 5 dråper. Klar skjær drikkes med karsinomotose, 2 dråper før måltider på dag 1, dagen etter 3 dråper. Antall dråper økes med 1 hver dag, til de når 20, hvoretter mottaket går i motsatt rekkefølge for å redusere. Etter endt kurs gis kroppen tid til hvile, etter 2 uker blir ordningen gjentatt. Ikke mer enn 3 kurs er tillatt per år.

Infusjon av potetblomster

Potetblomsterstand er effektive i behandlingen av karsinomatose. De innsamlede blomstene tørkes uten soleksponering. En blanding i mengden av 2 håndfuller helles i 0,5 l alkohol og får stå i 2 uker på et mørkt sted. Deretter filtreres væsken, fortynnes i en andel på 7 dråper per 50 ml vann og drikkes 3 ganger om dagen.

Urtesamling nr. 1

For en kur mot karsinomotose er det nødvendig med svarte poppelknopper i mengden 5 g, calamus 8 g, 25 g burdock blomsterstander og 35 g av roten, blomster av villtistelen 50 g. Blandingen helles med 0,9 ml kokende vann, insisteres og drikkes før måltider, deles i 3 daglige kvoter resepsjon.

Urtesamling nr. 2

Følgende oppskrift på karsinomatose inkluderer ekstrakter av chaga og agave 200 g hver, rose hofter, ryllik, kongler 50 g hver, malurt 5 g, cognac 250 g, honning 500 g. 1 stor skje før måltider i 2 uker.

Malurt tinktur

Urten har vist seg godt i behandlingen av onkologi, på grunnlag av et av kreftmedisinene Artemisinin er laget. Med karsinomatose kan du drikke et apotektinktur av malurt i en mengde på 15 dråper, ikke mer enn 3 ganger om dagen, et kurs på 14 dager.

Løvetann tinktur

Røttene til planten vaskes og lar seg tørke, brukt etter opphør av melkeproduksjonen. Gresset blir tørket ved en temperatur på 40-50 grader, ta i mengden av 3 suppeskjeer, hell 500 ml kokende vann, kok opp på svak varme i 20 minutter. Den filtrerte væsken brukes mot karsinomatose etter måltider, 2 ganger om dagen, 250 ml.

Ascites med peritoneal karsinomatosebehandling levetid

Peritoneal karsinomatose er en onkologisk sykdom som påvirker den serome buk ved en sekundær mekanisme. Denne patologien er som regel et resultat av metastase av ondartede svulster i forskjellige organer..

I samsvar med implantasjonsmekanismen for karsinomatose genereres sykdommen av ondartede celler som har separert seg fra hovedneoplasma og trenger inn i bukhulen sammen med serøs væske..

Dermed er det grunnleggende prinsippet i prosessen assosiert med tap av intercellulær vedheft av celler..

Som et resultat av metastase påvirkes oftest membranen i bukhinnen og pleura..

Spådommer for mage-karsinomatose

Det anatomiske trekket ved bukhinnen er tilstedeværelsen av et stort antall blod og lymfekar i det, ved hjelp av det kobles til mange organer. Denne omstendigheten fører til spredning av metastaser til den serøse membranen..

Statistikk hevder at nesten 40% av peritoneal karsinomatose skyldes spredning av svulster i mage-tarmsystemet, og nesten 1/3 - på kreft i eggstokkene..

Årsaker til sykdommen

Bukhinnen har et betydelig område (1,6-2,2 m2), og det er umulig å legge en slik film i hulrommet uten bretter.

Som et resultat av dette anatomiske trekket, gnir de bukhinnefoldene konstant mot hverandre, noe som bidrar til betennelsesreaksjoner som kan bidra til utvikling av ondartede prosesser..

Dette forenkles også ved tett vedheft av serøs membran til et antall mageorganer. Alt dette øker sannsynligheten for tumorvekst inn i bukhinnen..

Dermed kan følgende interne årsaker identifiseres som bidrar til utbruddet av patologi:

direkte kontakt av skallet med bukorganene;
tett kontakt av bukene;
et stort antall blod- og lymfekanaler.

Disse faktorene lar ondartede celler komme inn i bukhinnen ved å bruke en av måtene å spre seg på:

direkte spiring fra tilstøtende organer;
metastase gjennom blod eller lymfe;
etter kirurgisk behandling av mageorganene.

Ganske ofte er peritoneal karsinomatose ledsaget av ascites, d.v.s. svette av serøs væske inn i bukhulen.

Produksjon av serøs væske for smøreorganer for å unngå friksjon er en av funksjonene i bukhinnen, men som et resultat av onkologisk rus, en reduksjon i innholdet av proteiner, utseendet til en vann-elektrolyttubalanse, er det økt sivering (svette) av væske i hulrommet.

Stadier av utviklingen av sykdommen

Utviklingen av karsinomatose er tydelig iscenesatt. Det første stadiet (stadiet) er preget av penetrering av ondartede celler fra deres primære formasjon inn i bukhinnen.

På dette tidspunktet blir intercellulær kommunikasjon forstyrret, og unormale celler får mobilitet..

Etter å ha trengt inn i bukhulen, blir slike celler under påvirkning av egen vekt og indre organiske sammentrekninger introdusert i regionen med større omentum-, cecum- og Douglas-lommer..

Det andre trinnet involverer interaksjon av kreftceller med peritoneal mesothelium. De er festet i mesothelium og spres langs langs overflaten av bukhinnen med invasjon i kjellermembranen og bindevevet.

Den tredje fasen involverer aktivering av neoangiogenese, som et obligatorisk element i kreftdannelse. Generelt bestemmes frekvensen og hastigheten for utvikling av patologi av lokaliseringen av det primære fokuset, dets størrelse, graden av differensiering og histologisk type..

Udifferensiert magekreft blir den farligste.

Symptomatiske manifestasjoner

Når karsinomatose i bukhinnen oppstår, dannes symptomene hovedsakelig av parametrene til den primære neoplasma. De mest karakteristiske tegnene vises i form av de tidligere nevnte ascites. Noen ganger blir ascitisk syndrom det eneste symptomet på sykdommen som pasienten behandler, noe som gjør det vanskelig å stille den første diagnosen.

Sykdommen er generelt vanskelig med et karakteristisk skarpt vekttap og manifestasjonen av slike symptomer:

ascites kan utvikle seg i en slik grad at volumet av magen øker markant, og i ryggstilling vises syndromet til "froskebuk";
smertesyndrom i underlivet av en kjedelig verkende karakter;
tegn på fordøyelsessykdommer: diaré eller kronisk forstoppelse, kvalme og oppkast;
tegn på generell rus: økt svette, hodepine, muskelsvakhet, generell svakhet og rask tretthet, brudd på temperaturregimet (økning eller reduksjon) i kroppen;
med utviklingen av en stor metastase, er svulsten holdbar gjennom huden.

Disse symptomene manifesterer seg ganske tydelig, men karsinomatose er en sekundær prosess, hovedrollen spilles av tegn på primær kreft. Med andre ord er symptomene på patologien til det organet der primærsvulsten befinner seg mest utpreget..

Klassifisering av patologi er vanligvis assosiert med klassifisering av den primære lesjonen. Den vanligste isolasjonen av følgende typer abdominal karsinomatose:

P1: lokal enkeltlesjon av serøs membran.
P2: tilstedeværelsen av flere isolerte focier med skade på bukhinnen, mellom hvilke områder med helt sunt vev.
P3: flere lesjoner i bukhinnen som kan samles sammen til en stor lesjon.

For å bestemme skadegraden brukes noen ganger et poengsystem. I dette tilfellet bestemmes summen av poeng for studiet av bukhinnen i 13 karakteristiske poeng med en trepunktsvurdering av patologi (fra 0 til 3 poeng).

Diagnostiske tiltak

Diagnose av karsinomatose stilles på grunnlag av anamnese-analyse, undersøkelse av symptomer og passende laboratorie- og instrumentelle studier. Forskning utføres med deltakelse av en gastroenterolog og en onkolog.

En blodprøve avslører en økning i nivået av leukocytter og en akselerasjon av ESR. En mer nøyaktig diagnose stilles på grunnlag av ultralyd av bukhulen og bekkenorganene. Viktig informasjon gis av MRT ved bruk av et kontrastmiddel og cytologiske studier av ascitic væske.

For å skaffe prøver for forskning, utføres laparocentese.

Den endelige diagnosen og bestemmelsen av omfanget av lesjonen utføres ved laparoskopi med en undersøkelse av bukhulen, membranen, Douglas-rommet. En biopsi blir utført for forskning. Kilden til den primære lesjonen og metastaseveiene avsløres under omvendt transkriptase PCR. Moderne diagnostiske metoder inkluderer bruk av spesifikke tumormarkører.

Terapeutiske handlinger

Peritoneal karsinomatose er en metastase av en annen svulst, noe som betyr at hovedfokuset må behandles. Kirurgisk behandling er basert på fjerning av primærformasjonen, nærliggende metastaser og abdominal screening.

Oftest er det nødvendig å utføre peritonektomi med fjerning av sigmoid kolon, galleblæren og livmoren med vedheng.

Kirurgisk effekt på den serøse membranen i bukhinnen utføres bare med et lite område av dens lesjon (karsinomatose P1).

Etter kirurgisk behandling er cellegift nødvendig. Ved karsinomatose regnes intraperitoneal hypertermi terapi som den mest effektive..

Lokal administrering av cytostatika gjør det mulig å øke doseringen betydelig, noe som øker effektiviteten av handlingen. De mest utbredte er platinapreparater - Cisplatin og dens nærmeste analoger.

Fotodynamisk terapi kan brukes i stedet for cellegift for kontraindikasjoner. I dette tilfellet injiseres et fotosensibiliserende middel.

Som praksis viser, tilhører det avanserte stadiet av patologi den inoperable kategorien..

For å lindre en persons tilstand brukes symptomatisk terapi. Denne typen behandling inkluderer følgende effekter:

punktering av bukhulen for å redusere ascites;
lindring av smertesyndrom;
normalisering av tarmperistaltis;
eliminering av oppkast og kvalme;
gjenoppretting av elektrolyttbalanse;
normalisering av vannlating.

Peritoneal karsinomatose er en veldig alvorlig patologi forårsaket av metastaser av ondartede svulster i andre organer. Sykdommen har en pessimistisk prognose for overlevelse. Bare rettidig behandling av den primære lesjonen gir en sjanse til å ekskludere patologi.

Alvorlig diaré hos en voksen: mulige årsaker og behandling

Karsinomatose, behandling med folkemessige midler

Hallo Halisat! Jeg ber deg om hjelp, i det minste med et snill ord, råd..

Min elskede mor har onkologi... Min mor Aselya, 49 år gammel, alt var i orden, og på slutten av desember ble hun sterkt syk, ble hun behandlet for magesår i 2 uker, og deretter fikk hun diagnosen mage kreftstadium 4, peritoneal karsinomatose.

15. januar ble operasjonen utført, dessverre gjorde de ikke noe, de åpnet og sydde... da kom hun seg litt etter operasjonen, begynte å spise bare flytende alt og hun spy opp hele tiden, og burp konstant på kveldene og om natten, tok røntgen av magen, sa hindring ved overgangspunktet mage i tolvfingertarmen, og 31. januar ble det utført en andre operasjon, sa legen at tolvfingertarmen var festet et annet sted i magen slik at maten kunne passere. Mamma, etter den andre operasjonen, er veldig svak... mens hun er på intensivbehandling.. Jeg vil bestille tinkturer hos deg, hun kan begynne å behandle med urter. Jeg er desperat…

Hvert år stilles en slik diagnose som onkologi oftere og oftere. Det verste er at cellene til denne sykdommen kan finnes i ethvert organ og ikke alltid diagnostiseres i tide.

På grunn av noen negative faktorer har kreft i bukhulen blitt utbredt.

For å løse dette problemet kan du ty ikke bare til tradisjonelle metoder, men også til folkemessige midler for behandling av karsinomatose..

Hva er det og hvordan manifesteres det

Dette uttrykket refererer til ondartede neoplasmer med mange metastaser som trenger inn i parenkym og serøse membraner. I seg selv er det en tynn gjennomsiktig film som dekker overflatene til indre organer og indre vegger. Det blir ofte funnet når magekreft er diagnostisert. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan det være dødelig..

De viktigste tegnene på tilstedeværelsen av denne plagen er:

alvorlig skarp, kjedelig, vedvarende eller intermitterende magesmerter;
vekttap på grunn av oppkast og kvalme;
utvidelse av det skadede organet.

Mange symptomer er ganske individuelle og avhenger helt av egenskapene til menneskekroppen. Men alle av dem må tas i betraktning når du velger folkemedisiner for behandling av peritoneal karsinomatose.

Det dannes vanligvis svulster på steder der det oppstår svekkelse eller forstyrrelse. Hvis diagnosen ikke blir utført i tide, begynner prosessene å infisere alle nærliggende organer. Derfor er det ved den minste mistanke nødvendig å oppsøke lege. Mange leger mener at dette er en sekundær tilstand. Symptomer på den første sykdommen begynner opprinnelig å vises.

Tradisjonell terapi

Det finnes flere typer tradisjonelle behandlinger. Det mest brukte i dag:

radio- og genimmunoterapi,
fotodynamisk,
bruk av angiogenesehemmere.

Men det er også behandling av bukekarsinomatose med folkemessige midler. Hun utfører helbredelse med urter og planter. Oftest funnet i oppskrifter: malurt, sluk, snø, sabel.

Det vil ikke være overflødig å bruke urter som normaliserer metabolske prosesser og fjerner avfallsstoffer fra kroppen..

Avkok av kamille, mynte, ryllik, planta har en positiv betennelsesdempende og gjenopprettende effekt..

Celandine te

Hell på 200 ml teskje tørr knust celandine. La stå i 30 minutter og ta 1/3 kopp tre ganger daglig før måltider.

Hemlock på alkohol

Alternativ behandling av peritoneal karsinomatose kan også utføres med hemlock-skjær. Kjøp en alkoholisert skjær på apoteket, du kan tilberede den selv, men siden planten er giftig, må du nøye følge doseringen under forberedelse.

For å gjøre dette, hell 50 g gress med 0,5 l vodka. Fyll inn råvarene og sett dem på et sted beskyttet mot sollys i 2 uker. Rist innholdet regelmessig.

Regimet består i å ta medisinen fra 1 til 4 dager fire ganger om dagen, en dråpe. Fra 5 til 8 - 2 dråper hver. Videre, hver tredje dag er det verdt å øke mengden med 1. Maksimal dose er 5.

avtalen skal gjennomføres samtidig med jevne mellomrom.

For å motta skjær kjøpt på atek, en annen ordning:

den første dagen - dråpe for dråpe to ganger før måltider,
den neste - øk en til,
øker dermed daglig med det beløpet til du blir 20,
gå deretter i omvendt rekkefølge, reduser volumet gradvis.

Ta en pause i 14 dager etter endt kurs, og gjenta igjen. Det maksimale antallet slike avtaler per år er 2-3 for å unngå å bli vant til stoffet.

Potetblomst tinktur

Samle potetblomster på topp, helst ikke hvit. Tørk dem ut av direkte sollys. Fuktighet skal forlate dem helt. Skill to håndflater og hell 0,5 liter alkohol. Insister i 14 dager i et mørkt rom. Sil og ta 6-7 dråper per 50 ml vann 3 ganger om dagen.

Aloe med konjakk

Kombiner 500 ml cognac og 2-3 ss aloe juice. Riv 2 blader fra en ung pelargoniumbusk og hell 50 ml kokt vann. Pakk inn og legg på et varmt sted i 24 timer. Legg dette skjæret til den alkoholholdige blandingen. Parallelt, tilsett et par dråper jod. Resepsjonen morgen og kveld.

Urtesamling

Det er en god kombinasjon: urter oregano, burdockrot og calamus, samt en calendulablomst. Hell en halv liter kokende vann over det hele og la det brygge. Ta hele dagen.

burdock

Alternativ behandling av bukekarsinomatose kan også utføres med burdock. Ta våren burdock rot. Det må gnides og tas konstant..

Helbredende sammensetning

Kombiner 7 g svarte poppelknopper, 10 g calamus, 23 g burdock blomsterstander, 40 g av roten til denne planten, 55 g blomsterstander i feltstistelen. Hell alt med en liter kokende vann og la være. Drikk 250 ml 3 ganger om dagen før måltider.

Karsinomatose i bukhinnen

Ondartede neoplasmer kan forårsake massiv såing med kreftceller i de serøse membranene i de indre organene i bukhulen. Så prosessen med å utvikle sykdommen initieres av karsinomatose. Bevegelsen av celler fra hovedsvulsten skjer med strømmen av blod og lymfe. Veksten av flere metastaser begynner fra de spredte ondartede cellene på bukhinnen.

Til å begynne med når små foci på størrelse med et hirsekorn. Deres videre vekst lar dem slå seg sammen og danne store svulster. En sekundær svulst forekommer - karsinomatose kan forekomme med sarkom, lymfomer, adenokarsinomer i mage-tarmkanalen, leukemi og andre neoplasmer. Oftest blir primære svulster av organer lokalisert i bukhulen årsaken til utvikling..

Peritoneal karsinomatose forårsaket av kirurgi

Utviklingen av sekundære ondartede svulster kan oppstå på grunn av tilstedeværelsen av frie kreftceller. Som regel er de lokalisert på de serøse overflatene til et organ skadet av en svulst. Ytterligere frigjøring av celler skjer når svulsten blir skåret ut under operasjonen.

Etter operasjonen spres tumorceller gjennom bukhulen og, festet til den serøse membranen, forårsaker utviklingen av sykdommen peritoneal karsinomatose. Studier har vist at antall kirurgiske prosedyrer øker antallet gratis maligne celler med 50-60%.

Og samtidig lider ikke deres vitalitet.
En relativt kort periode er nødvendig for frigjøring av tumorceller for å feste seg til overflaten av bukhinnen. Faren er at rutinemessig abdominal spyling er ineffektiv. Det er ikke mulig å bli kvitt frie celler på denne måten..

Fiksering og utvikling av frie tumorceller (karsinomatose) skjer raskt på sårets postoperative overflater. Metastaser i bukhinnen er aktivt utformet og multiplisert på grunn av regenereringsprosessene til skadet vev.

Operasjoner for svulster lokalisert i bukhulen involverer rekonstruksjon av mage-tarmkanalen og utseendet av suturer på de indre organer. Det kan også være en viss mengde frigjorte ondartede celler i sømmene, som utløser utviklingen av sykdommen..

Forsinket cellegift har ikke riktig cytostatisk effekt på tumorceller festet til membranene i bukhulen. I henhold til de nyeste dataene, med kirurgiske inngrep, øker sannsynligheten for såing med kreftceller med 50-60% med hulreseksjon av svulsten og med 3-28% med laparoskopisk fjerning..

Karsinomatose i bukhulen manifesteres ofte når:

fullstendig spiring av det berørte organet av en ondartet svulst;
selvutbredelse av neoplasma til serøse membraner;
distal beliggenhet av lesjonen;
sirkulær vekst av en ondartet svulst;
kreft hvis celler er dårlig differensiert (ifølge noen data).

Klassiske cellegiftregimer for behandling av karsinomatose brukt i klinikker er ikke i stand til å vise høye positive resultater, noe som forklares med lynets raske spredning og feste av frie tumorceller på den indre overflaten av bukhinnen, deres videre vekst og dannelsen av flere små kreftfoci.

Klinisk bilde

Peritoneal karsinomatose utvikles hos pasienter med en eksisterende primærsvulst i fordøyelseskanalen (lokalisert i tarmen eller magen) eller ondartet neoplasma i eggstokkene.

Pasienter med kreft i eggstokkene er mer utsatt for karsinomatose (forekommer i 70% av tilfellene) sammenlignet med pasienter med fordøyelsessystemkreft (hos 40%). Karsinomatose oppdages oftere på fjerde trinn, da det oppstår som en sekundær prosess.

Tumorceller kommer inn i blodet og lymfene, noe som skaper muligheten for spredning og aktiv spredning i bukhulen, oftest på steder med lav mobilitet. Små inneslutninger vises på de serøse membranene. Sammenslåing transformerer de til større svulster.

Genbosetting av kreftceller som oppstår etter operasjonen fører til dannelse av små kreftpropper på såroverflaten som befolker bukhulen. Cellene i disse blodproppene blir utilgjengelige for immunforsvaret. Det dannes et fibrinlag rundt dem, noe som gjør dem usårbare.

Mekanismen for utvikling av sykdommen forklarer forekomsten av tilbakefall etter kirurgisk fjerning av tumorvev. Det er utviklet nye metoder for behandling av onkologiske sykdommer, noe som reduserer risikoen for spredning av tumorceller betydelig. Det er metoder som tillater ikke bare å ødelegge tumorceller fullstendig, men også forhindre dem i å sette seg ned i bukhulen.

Symptomer på abdominal karsinomatose

Abdominal karsinomatose manifesteres av:

kvalme oppkast;
smerter i magen;
vekttap;
utvidelse av magen.

Store hevelser kan merkes med fingrene mens man undersøker magen. De er ofte lokalisert i områder med nedsatt tarmmotilitet, og alle organer som kommer i kontakt med tumorfoci er mottagelige for infeksjoner. Diffuse organskader gjør prognosen ugunstig for livet og uten behandling er en periode på flere måneder.

Symptomene på karsinomatose ligner peritonitt og klebesykdom. Laboratorieforskningsmetoder er foreskrevet for å utføre en differensial diagnose mellom disse sykdommene. Moderat leukocytose i blodet observeres.

Verifisering av diagnosen utføres på grunnlag av resultatene fra en cytologisk undersøkelse av væske fra bukhulen (ascitic) og en punkteringsbiopsi.

Terapi er primært rettet mot den primære svulsten, siden karsinomatose er dens konsekvens. Suksessen med behandling avhenger direkte av sensitiviteten til svulsten for cellegift og tydelig lokalisering.

Vi behandler karsinomatose

Resultatene fra vitenskapelig medisinsk forskning indikerer at kreftceller, sammenlignet med sunne celler, er mer følsomme for økning i temperatur. Irreversible forandringer i en ondartet celle oppstår når de varmes opp til 44 ° C.

For å ødelegge en sunn celle, må du øke temperaturen med ytterligere 3 grader.
Oppvarming av tumorceller til 42 ° C og over fører til ødeleggelse av proteinstrukturer, syntese av celle-DNA (reproduksjon) stopper. Blodtilførselen i området med den ondartede svulsten endres.

Cellevegger blir mer tilgjengelige for penetrering av cellegiftmedisiner, noe som fører til deres død.

Intra-abdominal hypertermisk cellegift

Teknikken har etablert seg som en svært effektiv behandling for abdominal karsinomatose. Denne metoden lar deg lage høye konsentrasjoner av cellegiftmedisiner i bukhulen. Ved å bruke en oppvarmet cellegiftløsning er det mulig å øke den toksiske effekten på tumorvev. Det italienske selskapet Rend har allerede utgitt de første merkede enhetene for denne prosedyren..

Før cellegift i løpet av magen fjernes svulsten helt eller delvis. Deretter er et dreneringssystem installert, som tillater tilførsel av løsninger av cellegift medisiner ved ønsket temperatur. Temperaturen overvåkes konstant under inngrepet, og hele prosedyren tar 90 minutter.

I løpet av denne tiden passerer 7 liter oppvarmede løsninger gjennom bukhulen omtrent 12 ganger. Denne metoden er eksperimentell og dukket opp relativt nylig. Mange testede metoder for å behandle patologien til peritoneal karsinomatose er nå under utprøving. De bruker den siste generasjonen cellegiftmedisiner og angiogenesehemmere.

Indikasjoner for prosedyren:

risikogruppe av kreftpasienter for karsinomatose;
ascites av ondartet etiologi;
metastaser i regionale lymfeknuter.

Intra-abdominal cellegiftteknikk

Den primære svulsten, organet (i henhold til indikasjoner) og foci i det berørte bukhinnen, er skåret ut. • Et dreneringssystem (fra 4 til 6 avløp) er installert i følgende områder: subfreniske rom, bekkenhulen, sidekanaler. • Bekkenhulen vaskes med antiseptika i 20 minutter og bukhulen.

Dette fjerner blodpropp. • Fjerning av skylleløsningen fra bukhulen. • Tilkobling av systemet for perfusjon av cellegiftløsninger fortynnet i 5% glukose eller Ringer-Lockes løsning gjennom en termostat..

Innføring av løsninger utføres i avløpene som er installert i det øvre bukhulen, fjerning - gjennom avløpene i de små bekken- eller iliac-områdene.

Under økten er det nødvendig med konstant overvåking av fordelingen av løsningen gjennom bukhulen. Etter inngrepet legges pasienten inn på intensivavdelingen. Intra-abdominal cellegiftprosedyrer utføres i 5 dager. Det anbefales å la løsninger av cellegiftmedisiner ligge i bukhulen i 6-12 timer. Etter terapien fjernes avløp.

Karsinomatose og behandlingseffektivitet

Hypertermisk intra-abdominal cellegift, i motsetning til standard og allment aksepterte behandlingsmetoder, er preget av en reduksjon i risikoen for utbrudd og spredning av karsinomatose..

Metoden har blitt en effektiv måte ikke bare å behandle, men også for å forhindre spredning av ondartede celler fra hovedsvulsten inne i bukhulen hos personer fra en høyrisikogruppe..

Under langvarige operasjoner for fjerning av svulsten opplever pasienten varmetap, som kompenseres ved innføring av oppvarmede løsninger. På bakgrunn av hypertermisk terapi gjenopprettes mikrosirkulasjon og intestinal peristaltikk stimuleres.

Effektiviteten av denne metoden bekreftes av en forbedring i pasientens livskvalitet, en reduksjon i antall postoperative komplikasjoner. Studier har vist at hypertermisk intra-abdominal cellegift kan forbedre behandlingseffektiviteten.

Cytoreduktiv kirurgi for karsinomatose

Konseptet "cytoreduktiv kirurgi" har oppstått på grunn av fremveksten av nye medisiner for cellegift. Det sørger for to typer cytoreduksjon: primær - fjerning av svulstfokus, sekundær - fjerning av metastatiske noder og cellegift økter. Under operasjonen åpnes bukhulen helt.

Karsinomatose i bukhinnen

Peritoneal karsinomatose er en sekundær onkologisk prosess som påvirker bukhinnen. Prognosen for en slik sykdom er ekstremt dårlig, behandlingen er i de fleste tilfeller kirurgisk, etterfulgt av cellegift.

Det bør bemerkes, med tanke på det faktum at det opprinnelige kliniske bildet er manifestert av mindre lidelser i arbeidet med fordøyelseskanalen, blir rettidig diagnose ikke utført og behandlingen begynner allerede på et avansert stadium..

Spådommer for en slik sykdom er ugunstige, pasientens forventede levealder etter operasjonen vil avhenge av alvorlighetsgraden av utviklingen av den patologiske prosessen og aktualiteten til behandlingsstart..

Peritoneal karsinomatose er en sekundær sykdom og er nesten aldri uavhengig. Klinikere identifiserer følgende etiologiske faktorer for utvikling av denne onkologiske prosessen:

ondartede svulster i eggstokkene (peritoneal karsinomatose ved kreft i eggstokkene);
adenokarsinom i magen;
primære svulster i bukhinnen;
onkologiske prosesser i bukspyttkjertelen;
tarm onkologi;
onkologiske sykdommer i forplantningssystemet.

Noe mindre vanlig, men fremdeles forekommer, er en form for denne ondartede prosessen med en ukjent etiologi. En genetisk disposisjon bør heller ikke utelukkes..

Avhengig av antall og lokalisering av metastaser skilles følgende grader av utvikling av denne onkologiske prosessen:

Р1 - lokal lesjon av bukhinnen;
P2 - flere områder av serøs membran påvirket av onkologisk sykdom bestemmes;
P3 - flere lesjoner er diagnostisert. Med denne formen er prognosen ekstremt ugunstig, selv om operasjonen ble utført..

Graden av skade bestemmes under laboratorie- og instrumentell undersøkelse.

I de fleste tilfeller er denne sykdommen preget av symptomer på ascites. Generelt kan en slik klinikk være til stede:

kvalme, alvorlig oppkast;
betydelig tap av kroppsvekt;
svakhet;
løs avføring, noen ganger blodig;
økt svette;
høy kroppstemperatur;
alvorlige magesmerter.

Når pasientens tilstand forverres, kan det være et bevissthetstap, en deliriumstilstand.

Hvis du opplever symptomene ovenfor, bør du snarest søke medisinsk hjelp. Siden det kliniske bildet av denne onkologiske sykdommen er av ikke-spesifikk art, er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog og onkolog..

Generelt kan diagnoseprogrammet omfatte følgende laboratorie- og instrumentale undersøkelsesmetoder:

ultralydundersøkelse av mage- og bekkenorganer;
cytologisk undersøkelse av ascitic væske; diagnostisk laparoskopi;
RT-PCR (takket være det det er mulig å bestemme den viktigste organkilden til metastase);
definisjon av tumormarkører.

En generell klinisk og biokjemisk analyse av blod, urin og avføring er også nødvendig..

Basert på resultatene av undersøkelsen stiller legen en diagnose og velger den mest effektive behandlingstaktikken.

I de fleste tilfeller er behandlingen bare rettet mot å forlenge pasientens liv og maksimere kvaliteten..

Siden denne sykdommen er av sekundær art, utføres først kirurgisk fjerning av det primære fokuset for den onkologiske prosessen.

Når du utfører cytoreduktiv kirurgi, er det mulig å fjerne sigmoid kolon, galleblæren, livmoren og vedhengene. Det skal bemerkes at selv om pasientens tilstand er tilfredsstillende etter operasjonen, og det ikke er noen svulster under diagnosen, utelukker ikke et tilbakefall av sykdommen, derfor er cellegift obligatorisk.

I den postoperative behandlingsperioden kan legen foreskrive:

intraperitoneal hypertermisk cellegift;
fotodynamisk terapi.

Ordning med hypertermisk intraperitoneal cellegift

I tillegg krever pasienter i den postoperative perioden samsvar med et sparsomt kosthold. Følgende matprodukter er helt ekskludert fra kostholdet:

fet;
krydret, med mye krydder;
marinader, konservering, sur mat;
alkohol og surrogater;
ferskt bakeri;
sterk te, kaffe;
konsentrerte juice.

Pasientens ernæring skal være basert på flytende, purémat, dampet eller kokt. Å spise mat bør være hyppig, men i små porsjoner, med et intervall på 3 timer mellom måltidene..

Det skal bemerkes at ikke en eneste behandlingstaktikk for øyeblikket er en garanti for at det ikke vil være noen gjentakelse av sykdommen med skade på andre organer eller systemer i kroppen..

Noen oppskrifter for alternativ behandling kan bare brukes til å lindre akutte symptomer i den postoperative perioden og forlenge remisjonstadiet. Imidlertid bør slike behandlingsmetoder nødvendigvis avtales tidligere med den behandlende legen..

Hvis den onkologiske prosessen bare påvirket en liten del av bukhinnen og operasjonen ble utført på en rettidig måte, er prognosen relativt gunstig - med forbehold av legens forskrivninger, kan pasienten leve i flere år til.

I tilfelle karsinomatose fanger opp det meste av den serøse membranen, er prognosen ekstremt ugunstig - et dødelig utfall oppstår i løpet av flere måneder. I avanserte stadier av denne onkologiske sykdommen utføres bare palliativ behandling for å lette pasientens liv.

Dessverre er det ingen målrettede effektive forebyggingsmetoder.

Du kan redusere risikoen for å utvikle denne sykdommen hvis du fører en sunn livsstil, ikke misbruker alkoholholdige drikker og behandler alle sykdommer på en riktig måte..

I tillegg må du systematisk gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse. I dette tilfellet er det en sjanse for rettidig å oppdage begynnelsen av den patologiske prosessen og begynne behandlingen..

Ved de aller første symptomene på det ovennevnte, bør du søke medisinsk hjelp, og ikke selvmedisinere eller ignorere symptomene på sykdommen.

Karsinomatose i bukhinnen - Kreftbehandling i Israel | Israelsk kreftsenter nr. 1

Peritoneal karsinomatose er en onkologisk sykdom preget av utseendet på flere metastaser på bukhinnen. I dette tilfellet er ondartede celler spredt over hele kroppen gjennom lymfatiske og blodkar..

Karsinomatose er faktisk en sekundær kreft i bukhinnen som utvikler seg i nærvær av ondartede svulster i andre organer og vev..

Med denne patologiske tilstanden finnes hirse-lignende foci på de serøse membranene i bukhulen, og slås sammen med den påfølgende dannelsen av større svulster.

Utviklingen av peritoneal karsinomatose er karakteristisk for svulster med epitel opprinnelse. Oftest er årsaken til den patologiske prosessen ondartede neoplasmer i magen, tykktarmen og endetarmen, eggstokkene. Når det gjelder kreft i eggstokkene, forekommer karsinomatose i 30-40% av tilfellene, mens i sykdommer i eggstokkene utvikler denne sykdommen seg i 70% av pasientene..

En av grunnene til utviklingen av peritoneal karsinomatose er konsekvensene av kirurgiske operasjoner rettet mot å fjerne den primære neoplasma. Under operasjoner med utilstrekkelig overholdelse av reglene for ablastic og antiblastic, kommer maligne celler inn i bukhulen.

Deretter fører slike celler til vekst av sekundære tumorfoci på arkene i bukhinnen. Kirurgiske inngrep øker antall frie tumorceller med et gjennomsnitt på 50-60%.

Etter kort tid blir ondartede celleelementer festet på overflaten av bukhinnen og fortsetter å aktivt multiplisere.

Peritoneal karsinomatosesymptomer

Med utviklingen av peritoneal karsinomatose vises følgende patologiske symptomer:

kvalme;
oppkast;
smerter og ubehag i magen;
en økning i størrelsen på magen;
identifisering av en svulstlignende neoplasma i bukhulen;
en tendens til diaré;
oppblåsthet;
vekttap.

Karsinomatose av peritoneumdiagnostikken i Israel

En rekke moderne diagnostiske teknikker brukes til å undersøke pasienter med tegn på peritoneal karsinomatose..

Ultralyd - rettet mot å tydeliggjøre bukorganenes tilstand. Ultralydundersøkelse gjør det mulig å oppdage selv små neoplasmer på overflaten av bukhinnen, metastaser i lymfeknuter og andre organer i bukhulen.
Computertomografi er en digital røntgenskanning som lar deg ta lagdelte bilder av magen.
Imaging av magnetisk resonans - denne smertefrie, ikke-invasive prosedyren gir nøyaktig informasjon om tilstanden til pasientens mageorganer uten eksponering for stråling.
Laparocentese - Denne invasive prosedyren tar sikte på å få væskeprøver fra bukhulen. Ved undersøkelse av det kan kreftceller eller patogene mikroorganismer som er årsaken til den patologiske prosessen, oppdages.
Diagnostisk laparoskopi er en enkel prosedyre som lar deg direkte undersøke de indre organene for utvikling av en tumorprosess.

Peritoneal karsinomatosebehandling

Omsorg for pasienter med karsinomatose utføres ved bruk av en rekke moderne kreftdannende teknikker.

Cellegift - bruk av cytostatika er rettet mot å ødelegge tumorceller i hele kroppen. For dette brukes moderne cellegiftmedisiner, som brukes til intravenøs, oral administrering. Et viktig poeng i forebygging av peritoneal karsinomatose er vasking av bukhulen med løsninger av cytostatika. Intrakavitær administrering av cellegift brukes også etter drenering av bukhulen for å behandle sykdommen. Et av områdene i behandlingen er hypertermisk cellegift. Det er basert på ideen om at atypiske celler dør mye raskere ved høye temperaturer. Enn sunt. Når du bruker denne teknikken for terapi, injiseres medisiner i bukhulen som er oppvarmet. Det er bevist at atypiske celler dør ved en temperatur på 44 ° C. Sunne celleelementer trenger å varme opp ytterligere 3 grader for ødeleggelse. Dette lar deg effektivt ødelegge de gjenværende tumorcellene, samt fylle opp pasientens varmetap under operasjonen, og gjenopprette tarmperistaltikk. Dermed er det mulig å forhindre spredning av tumorprosessen i kroppen..

Kirurgisk behandling er rettet mot fullstendig fjerning av den ondartede neoplasma som forårsaket utviklingen av den patologiske prosessen. Kirurgiske inngrep for karsinomatose kan også være rettet mot eksisjon av metastatiske foci.
Moderne behandlingsmetoder - for behandling av karsinomatose brukes slike moderne behandlingsmetoder for tiden som immunterapi, bruk av angiogenesehemmere, radioimmunoterapi, genterapi, fotodynamisk terapi.

Peritoneal karsinomatose prognose

Prognosen for pasienter med karsinomatose er betydelig forbedret når et primært fokus for tumorvekst oppdages.

I dette tilfellet er det en mulighet for radikal eksisjon av svulsten og dens metastaser. Diffuse skader på mageorganene forårsaker et ugunstig forløp av sykdommen.

Lokale metastaser kan behandles med moderne kirurgiske teknikker.

Behandling av karsinomatose i bukhinnen i Israel

Behandling av peritoneal karsinomatose i Israel er:

høykvalitetsundersøkelse av pasienter ved bruk av de nyeste diagnostiske teknikker;
svært effektiv terapi med innovative medisiner;
unike metoder for kirurgisk behandling;
sliter med å oppnå resultater selv hos alvorlig syke pasienter.

Rettidig diagnose lar deg oppnå de beste resultatene i behandlingen av peritoneal karsinomatose.

Peritoneal karsinomatose og ascites: årsaker og behandling

Hevelse i onkologi vises veldig ofte, og ved karsinomatose i bukhinnen er ascites et konstant og viktigste symptom.

Hevelse i onkologi er et veldig vanlig fenomen, noe som betyr at dekongestant terapi bør inkluderes i komplekset av terapeutiske tiltak. Dette gjelder spesielt for karsinomatose, siden karsinomatose i bukhinnen og ascites er to konsepter som går side om side. Og prognosen med deres kombinasjon er sjelden gunstig..

Generelle konsepter

Canceromatosis er en onkologisk sykdom som oppstår sekundært og påvirker de serøse membranene. Oftest påvirkes bukhinnen og pleura.

Bukhinnen er en film som dekker bukhulen med alle organene som ligger i den..

Et trekk ved strukturen er et ekstremt utviklet nettverk av blod og lymfekar, på grunn av hvilken den serøse membranen ikke bare kommuniserer med organene tett inntil det, men også med hele kroppen.

Arealet av den serøse membranen i bukhulen er betydelig - omtrent 1,5-2 m2. I bukhulen kan et slikt område ikke være i rett tilstand, derfor er deler av bukhinnen konstant i nær kontakt. Dette bidrar til nederlag av en betydelig del av bukhinnen ved inflammatoriske og ondartede prosesser..

Dermed kan visse faktorer identifiseres som bidrar til utvikling av peritoneal karsinomatose:

nærkontakt av bukhinnen og bukorganene, der en ondartet neoplasma kan utvikle seg;
tett passning av bukene i bukhinnen til hverandre;
et rikelig nettverk av blod og lymfekar.

Årsaker til forekomst

Hovedfokuset for den ondartede prosessen er som regel i mageorganene. Oftest forekommer karsinomatose på bakgrunn av kreft i magesekken, tarmen, eggstokkene. Det er fra disse organene kreftceller kommer inn i den serøse membranen i bukhulen, hvoretter utviklingen av peritoneal kreft oppstår.

Men hvordan kommer kreftcellen til overflaten av bukhinnen? De viktigste årsakene til dette:

kirurgisk intervensjon for kreftsvulster av annen lokalisering;
penetrering av kreftceller etter tumorvekst inn i bukhinnen;
metastase av svulster fra andre organer ved hjelp av blod og lymfestrøm.

En av funksjonene i bukhinnen er å produsere en viss mengde væske slik at det ikke blir friksjon mellom organene. Når betennelse eller neoplasma oppstår, reagerer bukhinnen med forbedret produksjon av serøs væske.

Økt svette av væske inn i bukhulen lettes ved generell kreftintoksisering, en reduksjon i mengden proteiner i kroppen, et brudd på vann-elektrolyttbalanse og andre lidelser.

Ascites kan også oppstå etter cellegift, når kroppen reagerer på de cytotoksiske effektene av medisiner..

symptomer

Forekomsten av peritoneal karsinomatose kan bestemmes ved følgende symptomer:

ascites, eller ansamling av væske, og effusjonen kan være så mye at magen øker i størrelse, og i en horisontal stilling er det et symptom på "froskebuk";
kjedelige og verkende magesmerter;
plutselig vekttap;
fordøyelsessykdommer med kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse;
alvorlig rus, som manifesterer seg i torrential svette, hodepine og muskelsmerter, alvorlig svakhet, en økning eller reduksjon i kroppstemperatur.

Siden karsinomatose er en sekundær prosess, kommer symptomene på en kreftsvulst i et annet organ i de fleste tilfeller ut på toppen. Men det er ofte tilfeller da det var lesjonen i serøs membran som indikerte tilstedeværelsen av en svulst med en annen lokalisering..

Behandling

Ved påvisning av peritoneal karsinomatose utføres følgende behandling:

Kirurgi

Kirurgisk inngrep for sykdommer i serøs membran anbefales når lesjonen er liten. Deretter blir det skåret ut, hvoretter injiseres antiseptika og hulrommet tappes. Neste trinn vil være et kurs med cellegift.

kjemoterapi

Kjemoterapiteknikken for karsinomatose har sine egne egenskaper. Oppvarmede cellegiftmedisiner injiseres i bukhulen. Denne metoden er basert på det faktum at ondartede celler dør raskere når de varmes opp. Fordelen med denne cellegiftmetoden er også forbedring av tarmmotilitet. Effektiviteten av denne metoden overstiger den etter enkel cellegift.

Primær lesjonsbehandling

Dette elementet er en uunnværlig og integrert komponent i den vellykkede kampen mot karsinomatose, fordi uten riktig behandling av primærsvulsten vil sykdommen utvikle seg. Den primære svulsten gjennomgår kirurgisk inngrep, hvoretter et kurs med cellegift eller strålebehandling utføres.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk terapi forstås som:

eliminering av ascites ved punktering av hulrommet;
anestesi;
forbedring av peristaltikk;
eliminering av kvalme;
intravenøs væskeinfusjon;
normalisering av blodets elektrolyttsammensetning;
utnevnelse av diuretika.

Prognose

I tilfelle sykdommen oppdages i de tidlige stadiene, og det primære fokuset er behandlingsbart, kan prognosen være gunstig..

Prognosen for pasienter med karsinomatose i et stort område i bukhinnen er ugunstig. Siden behandlingen bare utføres symptomatisk, vil forventet levealder hos slike pasienter avhenge av når svikt i et bestemt organsystem oppstår..

Forrige Artikkel

Karsinomatose i bukhinnen som en komplikasjon av kreft, diagnose og behandling av pasienter

Neste Artikkel