Maxillary sinus cyste
Det er sykdommer som pasienter ikke mistenker på mange år. Sakte utvikler seg og plutselig erklærer seg med en bukett med ubehagelige sensasjoner, blir de en fullstendig overraskelse for eierne. En av disse lumske plagene er en cyste i den maksillære bihule. Hva er det, hvor farlig og hvordan behandles det riktig?
Ball i nesen
På hver side av nesen har vi to benhuler som kalles maxillary (eller maxillary) bihuler. Membranen som fôrer dem fra innsiden har mange kjertler som stadig skiller ut slim. Hvis kjertelkanalen av noen grunn blir tilstoppet, begynner den å fylles med sitt eget produkt. Som et resultat er "ballen" som blåste opp den maksillære cysten.
Hvorfor cyster dukker opp, kan ingen si sikkert. Men listen over "mistenkte" er veldig bred. De første stedene i den er okkupert av:
- kronisk bihulebetennelse,
- allergiske reaksjoner,
- krumning av neseseptum,
- polypper i nesen,
- traume.
Under disse forholdene blir luftutvekslingen mellom bihulene og nesehulen forstyrret, noe som igjen fører til utvikling av inflammatoriske prosesser og overdreven aktivitet i kjertlene..
Hodepine - cyste har skylden
Små cyster i maxillary bihulene viser seg ikke på noen måte. Pasienten kan bare finne ut om dem ved en tilfeldighet, for eksempel under en undersøkelse av bihulebetennelse.
Å vokse utdanning er en annen sak. Når han når størrelsen på nesesinus, hviler cysten mot veggene og klemmer nerveenderne. Pasienten begynner å klage på ansiktssmerter som stråler ut til templene, øynene og tennene. Ofte, uten å forstå hva saken er, vil en person først henvende seg til en tannlege eller øyelege.
Dessuten. Gå utover den maksillære bihule, komprimerer cysten trigeminalnerven, noe som forårsaker alvorlig hodepine. Hevelse vises i ansiktet. På grunn av forskyvningen av neseveggen blir det vanskelig å puste på den berørte siden. I verste fall kan det ende med mellomørebetennelse, bronkitt og hjernehinnebetennelse..
Hva å gjøre?
Når en bestemmer seg for behandlingen av en cyste, tar en ØNH-spesialist vanligvis en vent og se tilnærming. Fakta er at veksten i utdanning har pågått i flere tiår. Derfor, så lenge den er liten og ikke forårsaker ubehag, er det ikke nødvendig å berøre det. I tillegg, om enn sjelden, kan bihulecysten tømme på egen hånd. I dette tilfellet oppstår ingen smerter, og innholdet i "ballen" renner ut gjennom nesen.
Men hvis patologien er en bekymring, er den eneste effektive måten å behandle den på kirurgi. Mange pasienter som frykter kirurgi, prøver å kvitte seg med problemet ved hjelp av tradisjonell medisin: de vasker, innpurrer urteavkok i nesen eller smører slimhinner med seg. Det er ingen mening i slike prosedyrer, siden de bare letter pusten midlertidig, men ikke reduserer størrelsen på formasjonen.
Fjerning av cyster i den maksillære bihule: uten blod og smerter
Det er forskjellige måter å fjerne maksillære bihule cyster på. Den klassiske versjonen ser slik ut: kirurgen gjør et snitt under pasientens overleppe, åpner veggen i beinhulen med en meisel og klipper cysten. Ulempene med dette inngrepet er at det er ganske traumatisk og krever en lang periode med rehabilitering..
I vår klinikk blir operasjoner på cysten i maxillary bihulene utført ved hjelp av endoskopiske teknologier. Under visuell kontroll gjør legen en liten (flere millimeter i størrelse) punktering i tannkjøttet og trekker ut den patologiske formasjonen gjennom den. Ingen "hamring" -manipulasjoner utføres i dette tilfellet. Alle inngrep varer ikke mer enn 20 minutter.
Gjenoppretting av kroppen etter endoskopi skjer veldig raskt, slik at vi ikke innlegger pasienter på sykehus. Å forlate klinikken er tillatt samme dag.
Advarslet er underarmet
Overholdelse av enkle forebyggende tiltak vil bidra til å unngå utseende av cyster i høyre eller venstre maxillær bihule:
- Overvåke immunitetstilstanden, prøv å bli forkjølt. I frostvær må du avstå fra å besøke bassenget og spille idrett utendørs.
- Hvis du blir syk med ARVI, må du ikke la sykdommen gå. Det er virussykdommer som blir hovedårsaken til kronisk bihulebetennelse, og etter dem - og cyster.
- Kontakt tannlegen regelmessig. Noen ganger sprer betennelsen fra tennens røtter seg til bihulene.
- Etter behandling kan cyster dukke opp igjen. For å forhindre tilbakefall, se en otolaryngolog regelmessig. Finn ut hva som forårsaker problemet. Det kan hende du må korrigere et avviket neseseptum eller bli kvitt polypper.
Og husk at en spesialist bør behandle enhver patologi. Hjemmebehandlinger er ineffektive og har alvorlige konsekvenser.
Cyste i den maksillære bihule - symptomer, konservativ behandling eller fjerning
En cyste i sinus i sinus er en godartet formasjon dannet som et resultat av blokkering av slimkjertelen. På grunn av ansamlingen av slim dannes det en tett kapsel som fyller en del av bihulen. Oftest er sykdommen asymptomatisk. Tegn på patologi blir funnet når cysten vokser til en stor størrelse eller når den inflammatoriske prosessen utvikler seg.
Klassifisering av patologier i den maksillære bihule
Otolaryngologer skiller i dag to typer cystiske formasjoner i den maksillære bihule:
- Retensjonell (ekte) cyste i den maksillære bihule - dannet fra vevet i slimhinnen i nesehulen som et resultat av hindring av kjertelkanalene. Den forekommer i hvilken som helst del av bihulene og er omgitt av en to-lags kapsel, og fra innsiden er foret med slimhinneepitel..
- Falske formasjoner, lignende cystisk, som følge av eksponering for allergener, bakterier, virus, samt fra en betent karious tann (odontogen cyste). Denne typen cyster utvikler seg i tykkelsen på slimhinnen, men epitelforet er fraværende..
Også cystiske formasjoner er klassifisert etter innholdet i innholdet:
- purulent - piocele;
- slimete - mucocele;
- serøs - hydrocele.
Lokalisering av sykdommen avgjør:
- cyste i høyre maxillary sinus;
- en cyste i venstre maxillær bihule;
- bilateralt polycystisk nesehule.
De viktigste årsakene til utseendet til en neoplasma
Årsakene til blokkering av kanalene i slimkjertlene er i de fleste tilfeller betennelsesprosesser i nesehulen. Sykdommer som provoserer stagnasjon inkluderer:
- bihulebetennelse (bihulebetennelse);
- rhinitt, inkludert: vasomotorisk og allergisk;
- polysinusitt (betennelse i flere bihuler).
Øk risikoen for cyste dannelse betydelig:
- pulpitis;
- karious tenner, som er en konstant smittekilde;
- polypper i nesehulen;
- feil struktur av tennene;
- krumning av septum;
- allergiske reaksjoner.
Hva er faren for å ha en cyste?
Cystiske formasjoner i maxillary bihulene utgjør en alvorlig helsetrussel. Jo nærmere cysten er lokalisert til store fartøyer og nerveender, jo farligere blir konsekvensene. Det er en veldig høy risiko for å utvikle betennelse, dannelse av en fistel - en stor purulent formasjon. Det er også mulig for cystisk kapsel å sprekke, noe som kan føre til spredning av infeksjon i hele kroppen..
Åndedrettsfunksjon som følge av blokkering av luftveiene kan føre til hypoksi - oksygenmangel. Denne tilstanden er full av utviklingen av patologier i det kardiovaskulære systemet, så vel som avvik i hjernens arbeid..
En kronisk inflammatorisk prosess assosiert med en blokkering av kanalene kan utvikle seg til en ondartet svulst over tid. I fravær av resultater fra medikamentell terapi, må cysten i sinus i sinusen omgående fjernes.
Symptomer på en cyste i den maksillære bihule
De første tegnene på neoplasmautvikling i maksillære bihulene begynner å vises når den når en viss størrelse. Sykdommen kan også mistenkes ved tilstedeværelse av akutt betennelse. Når cysten til høyre, venstre maxillær bihule vokser, kan følgende symptomer vises:
- akutte smerter som stråler til øyehullet, tempel;
- ubehag i nesen;
- økt kroppstemperatur;
- en konstant følelse av lunger;
- fullstendig eller delvis tap av lukt;
- nasal stemme;
- overbelastning.
Generelt sett ligner tegnene på en cyste i de maksillære bihulene symptomene på bihulebetennelse. Det er grunnen til at pasienter ofte ikke vet om tilstedeværelsen av en neoplasma i nesehulen..
diagnostikk
Det er nesten umulig å uavhengig mistenke en cyste i den maksillære bihule. På grunn av mangelen på spesifikke tegn, er det lett å forveksle det med andre inflammatoriske sykdommer. Hva gjør du i dette tilfellet? En nøyaktig diagnose kan bare stilles av en lege basert på røntgenbildene som er utført. For å diagnostisere en maksillær cyste blir det noen ganger utført:
Hvordan behandle en cyste i maxillary sinus?
Spørsmålet om hvordan bli kvitt en voksen cyste blir stilt av mange pasienter. I de fleste tilfeller krever ikke en neoplasma i maksillære bihulene akutt kirurgi. Basert på klager, pasientens sykehistorie, samt røntgen av maxillær sinuscyste, er behandling foreskrevet.
Hvis cystisk hulrom er relativt lite, anbefaler leger ganske enkelt å observere hastigheten på dens vekst og graden av endringer. I tillegg er det påkrevd å eliminere årsakene som førte til utviklingen av sykdommen. For eksempel, hvis årsaken til neoplasma er en cyste fra en tann som har vokst til den maksillære bihule, bør du umiddelbart ta opp tannpatologier.
Konservativ behandling eller kirurgi?
Medikamentterapi er i de fleste tilfeller effektiv i det første stadiet av sykdommen. For behandling av cystisk dannelse er antibakterielle medisiner foreskrevet hvis patologien var forårsaket av en inflammatorisk prosess i nasale bihuler. I tillegg kan bruk av hormonelle medisiner være nødvendig. De bidrar til å redusere manifestasjonene av allergier, redusere hevelse i slimhinnene og lette pusten. Bruken av vasokonstriktorer er også vist..
Med en stor størrelse på formasjonen er kirurgisk inngrep nødvendig. Eliminering av en cyste i den maksillære bihule er en alvorlig operasjon som utføres når de kliniske symptomene er veldig utpreget. Pasienten har:
- pusteforstyrrelser;
- verkende hodepine;
- økt øyetrykk;
- den inflammatoriske prosessen i bihulen ledsages av dannelsen av pus;
- mangel på lukt;
- hyppig utflod fra nesegangene assosiert med bihulebetennelse, som er vanskelig å svare på konservativ terapi.
Er det mulig å kurere tradisjonell medisin?
Folkoppskrifter er med på å takle et ganske stort antall forskjellige sykdommer. Imidlertid, hvis en cyste blir funnet, kan denne alternative behandlingen forverre pasientens tilstand. Hvis dannelsen av det cystiske legemet har skjedd på bakgrunn av en allergisk reaksjon, kan urtepreparater og de biologisk aktive stoffene i dem føre til alvorlige komplikasjoner. For eksempel, honning eller propolis forverrer pasientens tilstand og provoserer en økning i cysten.
I nærvær av cystisk dannelse anbefales det ikke å bruke følgende metoder for alternativ terapi:
- begrave nesen med vegetabilske oljer, avkok og urteinfusjoner;
- smør nesegangene med honning;
- dampinnånding;
- skyll nesehulen med urteavkok.
I tillegg er fysioterapeutisk behandling, eventuelle oppvarmingsprosedyrer kategorisk kontraindisert. Man skal heller ikke bli revet med homeopatiske midler..
Legemiddelbehandling
Avgjørelsen om å fjerne den maksillære sinuscysten må fortsatt tas av legen. Selv om formasjonen er imponerende i størrelse, kan imidlertid ikke operasjonen utføres i tilfelle en akutt inflammatorisk prosess. Før kirurgisk inngrep vil medikamentell behandling være nødvendig for å lindre pasientens tilstand.
Konservativ behandling i dette tilfellet inkluderer:
- skylling av nesehulen med saltvannsoppløsninger i apotek: "Aquamaris", "Marimer" og andre;
- bruk av medisiner som normaliserer utstrømningen av patologisk innhold fra nasal bihulene: "Sinuforte";
- vanning av nesegangene med hormonelle medikamenter: "Beksonase", "Nasonex";
- bruk av lokale antibiotika: "Polydexa", "Bioparox", "Isofra";
- bruk av antibakterielle medisiner med systemisk virkning: "Amoxicillin", "Cefatoxim";
- vanning av nesegangene med vasokonstriktorsprøyter: "Xilen", "Nazivin", "Nazol".
Folk oppskrifter
Alternativ medisin tilbyr et utall av behandlinger for cystisk nesevekster. Imidlertid bør bruk av alternative metoder kun utføres etter konsultasjon med en otolaryngolog. Det må huskes at slike oppskrifter ikke kan føre til resorpsjon av cysten, men bare lindre pasientens tilstand..
Følgende metoder vil bidra til å eliminere ubehag og bremse veksten av neoplasmer:
- Skyll nesehulen med saltvann. Det tilberedes på denne måten: en teskje salt løses opp i et glass kokt vann. Deretter rekrutteres det resulterende produktet med en vanlig sprøyte eller sprøyte og vaskes vekselvis hver nesepassasje. Du må utføre prosedyren daglig.
- Aloe juice faller. Ett blad av en medisinplante knuses og presses ut av juice. Midlet blir innpodet i nesegangen fra den berørte siden, 3 dråper hver morgen.
- Innånding med essensielle oljer. For å gjøre dette, varm opp grovt salt, drypp noen dråper av den valgte oljen (salvie, eukalyptus) på den og pust inn dammen. Varigheten av prosedyren er ikke mer enn 10 minutter.
- Dråper fra cyclamen rot juice. Det er et effektivt middel for å fjerne nesegangene. Knollen er godt skrellet, vasket og hakket med et rivjern. Press deretter saften fra den resulterende massen og fortynn den med kokt vann i forholdet 1: 5. Det ferdige produktet blir innpodet i 3 dråper i hver nasalgang.
Operasjoner for å fjerne en cyste fra maxillary sinus
Hvis den behandlende legen har bestemt seg for å utføre kirurgisk manipulasjon og det ikke er noen kontraindikasjoner for operasjonen, bør du likevel huske at denne prosedyren ikke gir 100% garanti for utvinning. I tillegg til å fjerne selve cysten, er det nødvendig å gjennomføre et behandlingsforløp som tar sikte på å eliminere årsaken til utviklingen av patologi.
Tradisjonell bihulebetennelse
Operasjonen for å fjerne cyster fra maxillary bihulene kalles Caldwell-Luke prosedyren. Denne vanligste teknikken innebærer å lage et snitt som åpner for bred tilgang til bihulen. Metoden for anestesi velges av legen. Kirurgisk inngrep utføres i de fleste tilfeller under generell anestesi.
For å fjerne den cystiske formasjonen, gjør legen et snitt i tannkjøttet litt under brettet på overleppen. Deretter åpnes selve bihulen direkte. Ved hjelp av en spesiell drill eller en medisinsk meisel blir et hull med en diameter på minst 1,5 cm stanset.
Deretter blir cyste punktert og deretter kuttet av. I tillegg lager legen et hull i veggen som skiller nesehulen og bihulen. Dette er nødvendig for å stille inn tampongen, som er innstilt i 24 timer. Deretter sømmes slimhinnen, men hullet i beinet vil gradvis vokse av på egen hånd.
Ulempene med den tradisjonelle operasjonen for å fjerne en cyste i sinus i sinus inkluderer varigheten av selve prosedyren, dets høye traumer. Manipulering utføres bare på et sykehus, under konstant tilsyn av leger, mens pasienten ikke blir utskrevet før suturene er fjernet. Rehabiliteringsperioden etter operasjonen er ganske lang. Men noen måneder etter gjengroing av beinvev kan det oppstå en alvorlig feil, noe som vil forårsake mye ulempe..
Til tross for det store antall ulemper, har denne prosedyren sine egne fordeler. Et bredt snitt lar deg fjerne ikke bare cysten i den maksillære bihule, men også den endrede slimhinnen. I noen tilfeller er en slik prosedyre den eneste mulige.
Endoskopisk bihulebetennelse
Endoskopi er en moderne teknikk som lar deg utføre en operasjon for å fjerne en sinuscyste med minst traumer. Denne metoden for kirurgisk inngrep er en skånsom prosedyre utført som følger: endoskopet settes direkte inn i nesegangene etter at en bihulepunksjon med en diameter på 5 mm er utført. Takket være moderne teknologier, på en skjerm som er koblet til enheten, kan du nøye undersøke nesehulenes tilstand og fjerne cystisk formasjon med minst mulig skade på slimhinnen..
Operasjonen tar ikke mer enn 20 minutter. Denne prosedyren anses som mindre traumatisk og kan utføres under lokalbedøvelse. Risikoen for pasientens helse er minimal, derfor foretrekkes en slik operasjon fremfor den tradisjonelle metoden for å fjerne cyste.
Lasersinitis
Denne prosedyren anses også som den minst traumatiske. For å fjerne en neoplasma i den maksillære bihule, må det lages en liten punktering i veggen. Deretter settes en laser inn i det resulterende hullet. Essensen av denne metoden er å fordampe cysten på grunn av virkningen av en laserstråle..
Hele prosedyren tar ikke mer enn 15 minutter. Etter manipulasjonen gjenstår ingen kosmetiske defekter og store arr. Risikoen for blødning er minimal..
Tann cyste fjerning
Røttene på overkjevenes tenner skilles bare fra den maksillære bihule av en tynn benete vegg. Det er grunnen til at betennelse veldig raskt går direkte inn i bihulehulen som et resultat av noen tannhelsesykdommer. Ofte forårsaker en slik betennelsesprosess dannelsen av en cyste nær roten av tannen, som til slutt vokser inn i bihulen og fortsetter å utvikle seg allerede inne i den..
Tannecyster i den maksillære bihule er underlagt obligatorisk fjerning, mens behandling bør utføres med sikte på å eliminere smittekilden. Valget av fjerningsmetode forblir hos legen. I milde tilfeller utføres endoskopisk kirurgi, men i mer komplekse tilfeller kan det være nødvendig med en radikal metode med åpen tilgang fra munnen. Noen ganger er det nødvendig å fjerne en tann sammen med en cyste.
Postoperativ periode - rehabilitering
Rehabiliteringsperioden og postoperativ pleie avhenger direkte av typen utført kirurgi. Med tradisjonell bihulebetennelse kan restitusjonstidene være to til fire uker. I dette tilfellet er pasienten på en medisinsk institusjon før stingene fjernes..
Siden prosedyren er traumatisk, må pasienten være klar over konsekvensene av fjerning av cyste. De viktigste komplikasjonene etter operasjonen er:
- hodepine;
- blør;
- kvalme;
- svimmelhet.
Dessuten kan tegn på komplikasjoner være en endring i stemmenes klang, et segl dannet på operasjonsstedet. Ved det minste avvik er det viktig å besøke en otolaryngolog, han vil bidra til å unngå utvikling av alvorlige konsekvenser.
Med en endoskopisk, mer skånsom metode, tar utvinningsperioden ikke mer enn en uke. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, anbefaler ØNH-leger:
- nøye ta vare på munnhulen;
- besøk legen din regelmessig;
- nekter å besøke bad og solarier i rehabiliteringsperioden;
- observere temperaturregimet for drikke og mat;
- gi opp alkohol helt.
Hvis det har dannet seg skorper i nesegangene, bør du ikke fjerne dem selv etter operasjonen. Dette kan føre til infeksjon og andre komplikasjoner. Ved de minste avvik i helsetilstanden i den postoperative perioden er det viktig å oppsøke lege.
Odontogen cyste i venstre maxillær bihule
Pasient: A.V., 20 år gammel, ble innlagt for planlagt kirurgisk behandling med diagnose Odontogen cyste i venstre maxillær bihule. Kronisk venstresidig maxillær bihulebetennelse. Hypertrofi av adenoidene. Kronisk betennelse i mandlene, kompensert form
• Klager: vanskeligheter med å puste nese, purulent utflod i munnen, hevelse i venstre kinn.
• Anamnese av sykdommen: I følge ordene vanskeligheter med å puste nese, nesetetthet har vært urovekkende de siste 3 årene. Klager falt sammen med tannbehandling. Deretter ble en åpning av den odontogene cysten utført. Forverring av nåtiden i løpet av det siste året, når på tåren av munnhulen dannet en bihulekanal i overkjeven, hevelse i venstre kinn.
• Nese: Puste gjennom nesen er svekket, neseslimhinnen er cyanotisk, ødematøs, neseseptumet er bøyd til venstre. Med endoskopi i fornix av nasopharynx, en forstørret svelget mandel med tegn på kronisk betennelse. på kvelden før munnen på overkjeven - fistulous passasje, kommer pus inn.
CT SKANN
11.05.2016 Undersøkelse av paranasale bihuler: Beregnet tomografi av paranasale bihuler i aksial og frontal projeksjon i venstre maxillær bihule avslører en minimal tykkelse av slimhinnen, opptil 3 mm tykk.
Rundt roten til 26 tannen bestemmes en periodontal cyste med dimensjoner på 31x23mm, som breder seg ut i hulrommet i den venstre maxillær sinus, med ødeleggelse av den alveolære prosessen i overkjeven..
Resten av paranasal bihulene er luft.
Neseseptumet er ikke betydelig buet.
Hypertrofi av slimhinnen i nesen og nasal septum.
Pasienten gjennomgikk kirurgi på sinus i sinus med en kombinert tilnærming. Endoskopisk adenotomi. Anestesi - ETN. Operasjonen og den tidlige postoperative perioden var uvurderlig. Det var et daglig toalett i nesehulen, behandling av nesehulen med oppløsninger av naftyzin, octenisept, octenisept vanning av det postoperative området i munnhulen. Pasienten ble utskrevet den tredje dagen etter operasjonen.
I henhold til histologiske undersøkelsesdata: