Hoved
Skrumplever

Hvorfor oppstår kreft? 9 årsaker til kreft

Hvorfor kreft oppstår: årsakene til kreft

De fleste av årsakene til kreft er kjent og kan unngås. Ofte forekommer ikke svulster av en grunn, men på grunn av en kombinasjon av flere.

Det er mange risikofaktorer for kreft. I de fleste tilfeller gir en viss faktor opphav til en type kreft på nivå med et organ eller et system..

Årsak 1. Røyking

Røyking er ansvarlig for 90% av alle kreftformer i lungene eller bronkiene. Disse kreftformene dreper omtrent 2 millioner mennesker hvert år i utviklede land, hvorav halvparten ikke en gang fyller 65 år.

Risikoen øker hvis en person røyker mer og over lengre tid, og avhenger også av hvor mye røyk de puster ut og hvor tidlig i ungdommen de begynte å røyke.

Et sigarettfilter reduserer denne risikoen bare marginalt, men brun tobakk øker den..

Hvis tidligere røyking var å foretrekke fremfor en manns vane, har det i dag blitt en kvinnes.

Risikoen for kreft i luftveiene - økt hos mennesker som er mye røykere.

Årsak 2. Ernæring

Å spise for mye kalorier, i rødt kjøtt og animalsk fett, øker risikoen for tarmkreft, men også svulster på nivå med prostata, livmor og bryst (bryst).

Men frukt og grønnsaker har en beskyttende effekt, spesielt i forebygging av kreft i fordøyelsessystemet..

Årsak 3. Miljø

Siden 1775 er det blitt identifisert en kobling mellom eksponering for sot og kreft i pungen (det mannlige organet som inneholder testiklene) i skorsteinsfeier..

For øvrig regnes denne typen kreft som den første krefttypen som er registrert som en yrkessykdom..

I industrien er mange industrielle prosesser og nye kjemikalier kreftfremkallende. Når en potensiell risiko identifiseres, tas de nødvendige tiltak for å begrense skadevirkningene..

Men noen skadelige stoffer brukes i lang tid uten å bestemme deres kreftfremkallende side..

Et eksempel er asbest, som har vært brukt i lang tid i konstruksjonen og som forårsaker kreft i pleura (membranen som dekker lungene).

Årsak 4. Alkohol

Alkohol er en viktig risikofaktor for kreft i spiserøret, leveren, halsen og munnen. Kombinasjonen med røyking øker bare denne risikoen..

Noen studier har funnet en kobling mellom forekomsten av brystkreft hos kvinner med alkoholforbruk.

Årsak 5. Bestråling

Det første tilfellet av kreft som følge av stråling ble beskrevet i 1904. I 1944 ble det lagt merke til at leger som arbeidet med røntgenstråler var 10 ganger større sannsynlighet for å dø av leukemi enn andre leger..

I de overlevende fra bombingen av Hiroshima fra 1945 ble de første tilfellene av leukemi sett i 1948. Andre kreftformer (bein, bryst, skjoldbruskkjertel, beinmarg) er blitt sett 15 år etter bombingen og er fremdeles funnet blant de overlevende.

Vanligvis oppstår leukemi (leukemi) etter 8 år fra stråling, mens andre typer svulster etter 20, 30 eller 40 år fra stråling.

Forskrifter om strålevern har redusert yrkesrisiko, spesielt for radiologer, for personer som jobber med radioaktive materialer og for arbeidere i atomkraftverk.

Årsak 6. Virus

Den første koblingen mellom visse virus og kreftutbruddet ble sett i forhold til Epstein-Barr-viruset (som er årsaken til smittsom mononukleose). Dette viruset forårsaker afrikansk Burkitt lymfom.

Hepatitt B-virus kan forårsake leverkreft.

Den kreftfremkallende rollen til retrovirus som HIV er allerede godt forstått.

Noe akutt leukemi er et resultat av eksponering for et virus som er veldig likt det som er forårsaket av AIDS..

Livmorhalskreft er mer vanlig hos kvinner som har hatt infeksjoner med papillomavirus.

Årsak 7. Solstråling

Mote for solbrenthet de siste tiårene har forårsaket en økning i antall pasienter med hudsvulster (melanom og karsinom).

Ultrafiolette stråler (spesielt UVB) har vist seg å forårsake hudkreft, spesielt hos mennesker med rett hud.

Årsak 8. Arvelighet

Selv om det ikke er genetisk overførte kreft, har relaterte predisposisjoner blitt sett for noen svulster..

Dermed har familiemedlemmer som har en pårørende med kreft i eggstokkene, brystkreft eller tarm, en 2-4 ganger høyere risiko for å utvikle samme kreftform sammenlignet med andre mennesker..

Noen genetiske sykdommer er forbundet med økt risiko for onkologiske sykdommer som hovedsakelig rammer visse organer (for eksempel retinoblastom med trisomi 21 eller med mongolisme).

Årsak 9. Hormonelle medisiner

Forekomsten av vaginal kreft hos jenter hvis mødre tok DES (diethylstilbestrol) de første tre månedene av svangerskapet, har ført til antakelsen om en kreftfremkallende side av hormoner.

Når østrogener tas som et prevensjonsmiddel, assosiert med gestagener, er ikke risikoen for brystkreft stor.

Bruk av p-piller kan være tvilsom når disse medisinene tas for tidlig før det første svangerskapet eller når en kvinne har en godartet brystlidelse (fibroadenoma).

Onkologiens historie: Fra dinosaurer til det 21. århundre

Kreftsykdommer er en av de eldste sykdomsgruppene. Disse forhistoriske gigantene har kreft, ifølge den siste forskningen på gjenlevende dinosaurrester..

Tilsynelatende ble onkologi også observert hos pattedyr av gamle skapninger, men moderne leger og forskere har ikke nøyaktig informasjon om dette.

Det er velkjent at mange borgere i det gamle Egypt led av kreft - egypternes kunst innen begravelse gjorde det mulig å bevare, i tillegg til mumifiserte kropper, visse indre organer, som studiet har gjort det mulig for forskere i vår tid å identifisere onkologi hos mennesker som døde for rundt 2300 år siden.

Nevnelser av uhelbredelige sykdommer ledsaget av svulster i forskjellige områder av kroppen, latente eller med uttrykk, finnes i medisinske behandlinger av India, det gamle Kina og Babylon..

Kreftbehandling i dager som har gått...

Begrepet "kreft" ble myntet av "medisinsk forelder", Hippokrates. En av pasientene hans, hvis sykdom Hippokrates beskrev i detalj i et av hans berømte verk, "Karsinom", led av brystkreft.

Tilsynelatende var sykdommen allerede på et ganske avansert stadium - da den berømte legen undersøkte pasienten, så neoplasmen i brystet ut som et hovent leddyr, og blodårene som nærte svulsten svulmet opp og ble lignende med avstand fra hverandre. Derfor kalte Hippokrates denne sykdommen "karkinos", som på gresk betyr "kreft".

Både Hippokrates og Galen og Celsus tok for seg behandlingen av onkologi - det var sistnevnte som oppdaget fiksering av metastaser i lymfeknuter - i antikken kunne forskere og leger imidlertid ikke finne årsakene til utviklingen av onkologi og bestemme dens mekanisme. Derfor var nesten den eneste måten å bekjempe kreft på å fjerne svulsten, som langt fra alltid var effektiv..

Gamle leger, inkludert leger i Russland, delte onkologiske neoplasmer i "skjult, skjult" og "med manifestasjoner".

Utviklingen av onkologi tilskrives hudirritasjon, mental forvirring, kompresjon og friksjon av de dannede selene...

I tillegg til operasjoner, ble onkologi tilbudt å bli behandlet med urter, det ble anbefalt å ikke spise for varm, krydret og krydret mat, gi opp rus, ikke å presse svulster og sår med bandasjer, og unngå overdreven spenning...

Slike metoder førte svært sjelden til at pasientene ble frisk. Imidlertid er det vanskelig å skylde legene fra antikken til dette - de gjorde alt for å beseire sykdommen..

Fra 1700- til 1900-tallet

Legene fortsatte å se etter metoder for å bekjempe kreftsykdommer i den "nye tiden" - så i det attende århundre ble viktige skritt tatt i denne retningen..

Her er bare noen få fakta:

  • 1739. året. Kirurg Vyazemsky gir en fullstendig og tydelig beskrivelse av kirurgisk fjerning av en onkologisk neoplasma.
  • 1773. året. Kirurg T. Emme beskrev i detalj kirurgisk fjerning av venstre brystsvulst. Beskrivelse av neoplasma på cellenivå, lar deg bestemme at det var et bladformet adenom.
  • 1775. året. I sitt vitenskapelige arbeid beviste den britiske kirurgen P. Pott at scrotal hudkreft, som ofte led av skorsteinsfeier, er forårsaket av regelmessig forurensning av huden med sot, kulldestillasjonsprodukter og røykpartikler.
  • 1798. året. En klar, fylt med nødvendige forklaringer og detaljer, en beskrivelse av det kliniske bildet av gastrisk onkologi med perforeringer ble gitt av den russiske legen I. Filippovich.

I midten av det nittende århundre begynte patologisk anatomi å utvikle seg raskt, mikroskopet ble forbedret - dette bidro til en økning i effektiviteten til å forstå mekanismen for utvikling av onkologi, og kampen mot den.

Ved midten av det nittende århundre kunne legene studere cellestrukturen til ondartede neoplasmer, og var i stand til å oppdage parenkymale celler, så vel som grunnlaget for svulster, bestående av bindevev og celler som var i stand til å dele seg. I løpet av denne perioden ble det fremsatt hypoteser angående utseendet til tumorceller i en sunn menneskekropp..

Teorien om cellulær patologi ble utviklet av den tyske forskeren Rudolf Ludwig Karl Virchow. I følge denne teorien utvikles onkologi som et resultat av grov ytre stimuli, for eksempel traumer. Forskere og leger har mottatt bevis for at tumorceller kan utvikle seg av denne grunn. Og på slutten av det nittende - begynnelsen av det tjuende århundre, i 1889 - 1910, ble teorier om den virale opprinnelsen til onkologiske sykdommer fremsatt

Fighting Cancer - Et utvalg av fakta fra tidlig til midten av det tjuende århundre:

  • 1904 - verdens første laboratorium for undersøkelse av neoplastiske stammer ble opprettet i Russland. A.P. Braunstein, MD, ble dens leder..
  • 1910-året - Professor N. N. Petrov gir den mest nøyaktige beskrivelsen av forstadier i sitt arbeid "General Doctrine of Tumors".
  • 1911 - Onkolog Rous oppdager den virale naturen til noen hønsesarkomer.
  • 1915-1916 - Japanske forskere Ichikawa og Yamagiva gjennomfører eksperimenter som avslører påvirkningen av kroppens kontakt med kreftfremkallende stoffer på utviklingen av ondartede neoplasmer. Rundt denne tiden bestemmes også påvirkningen på utvikling av kreft av radioaktive stoffer og røntgenstråler..
  • Årene 1933-1957 bringer mange funn av dyrevirus som fører til utvikling av onkologi: Bitner musebrystkreftvirus, Shoup kanin papillomavirus, Grove mus leukemivirus; Stuarts polyomavirus, og så videre.

På det tjuende århundre jobber leger og forskere fra forskjellige land kontinuerlig med eksperimentell induksjon av onkologi, på studiet av morfologien til neoplasmer og etiologien til kreftsvulster, det forskes og studerer kjemiske kreftfremkallende stoffer...

Med utviklingen av vitenskap og medisin, begynte mer og mer effektive metoder for diagnostisering og behandling av onkologiske sykdommer, ble nye måter å forebygge kreft oppdaget. Strålebehandling og cellegift er blitt "lagt til" den tradisjonelle, kirurgiske behandlingsmetoden...

Kreftbehandling - i dag og i morgen

I dag i "arsenal" av verdensmedisin er det mange måter å forebygge, diagnostisere og behandle kreft.

De enkleste metodene for å forhindre utvikling av onkologi er:

  • aktiv livsstil,
  • riktig næring,
  • god fysisk form
  • avvisning av dårlige vaner,
  • å leve i et økologisk rent miljø.

Effektiv kreftforebygging er også regelmessig medisinsk undersøkelse. Onkologi er godt behandlet i de tidlige stadiene av utviklingen.

Blant metodene for diagnostisering av onkologi:

  • MR - Magnetic Resonance Imaging.
  • CT - computertomografi.
  • PET CT - Positron Emission Tomography.
  • biopsi
  • mammografi,
  • ultralyd
  • blodprøver for tumormerker - stoffer hvis innhold i blodet endres, avhengig av utviklingen av onkologi.

Kreftbehandling i dag utføres ved hjelp av cellegift, strålebehandling, brachyterapi (også kjent som kontaktstrålebehandling), immunterapi, bruk av benmargsstamceller, og kirurgiske metoder, ofte endoskopisk, og i Europa og Israel ved bruk av robotikk.

Leger og forskere i dag vet mye om onkologi, men de kommer ikke til å stoppe der. Pågående forskning på forskjellige typer kreft har allerede gitt verden:

  • Diagnostikk for å avklare risikoen for tilbakefall av visse typer onkologi.
  • Tester som oppdager kreft i de primære stadiene av utviklingen
  • Å låse opp potensialet i naturlige midler for behandling og spesielt forebygging av kreft.
  • Informasjon om genene som er ansvarlige for utvikling av visse typer kreft.
  • Molekylær diagnose av kreft
  • Ikke-kirurgiske og minimalt invasive metoder for onkologisk behandling.

Og andre funn som vil finne praktisk anvendelse i nærmeste fremtid, noe som gjør at leger oftere kan vinne seirer over forskjellige typer onkologiske sykdommer. Trolig vil kreft en dag slutte å være den viktigste årsaken til for tidlig død for mennesker - alle onkologer i verden håper på dette..

Diagnostikk av høy kvalitet og effektiv behandling av onkologiske sykdommer av ledende israelske onkologer. Individuell omfattende omsorg for alle typer kreft. Mer >>

Diagnostikk og behandling av kreft i Assuta Complex (Israel)

Kreftsenteret i Assuta Complex inviterer deg til å bruke tjenestene til de beste onkologene i Israel. Nøyaktig diagnose av kreftproblemer, avanserte behandlingsmetoder! Finn ut mer her >>

Still et spørsmål til onkologen

Hvis du har spørsmål til onkologer, kan du stille på hjemmesiden vår i konsultasjonsdelen

Diagnostikk og behandling av onkologi i israelske medisinske sentre detaljert informasjon

Abonner på nyhetsbrevet om onkologi og følg med på alle begivenheter og nyheter i onkologiens verden.

Den første omtale av kreft som en sykdom

Som med alle sykdommer, har informasjon om kreft samlet seg gjennom årene, analysert av forskere, systematisert og som et resultat dannet en egen gren av medisinen. Moderne forskning har bevist at denne sykdommen eksisterte så langt tilbake som dinosaurenes tid. Den første omtale av sykdommen "kreft" hos mennesker ble oppdaget i 2500 f.Kr. (i henhold til dechifisert papyrus), selv om paleontologer hevder at tumorendringer ble observert i restene av den primitive mannen.

På 800-tallet f.Kr. i Kina ble kreft kalt sykdommen "ah", navnet har holdt seg hos dem i dag.

Den første omtale av sykdommen "kreft" i Hippokrates

Grunnleggeren av det moderne og mer utbredte uttrykket "canser" er Hippokrates, forskeren som la grunnlaget for medisinsk vitenskap. Som et resultat av observasjoner av sykdommens historie, sammenlignet han utvendig en brystsvulst med en krabbe, derav navnet. Hippokrates siktet også begrepet "oncos", som betydde studiet av svulster.

Når en sykdom som kreft først ble nevnt?

Informasjon om kreft ble ikke oppfylt så ofte at det ville være mulig å si i det minste noe om forekomsten av sykdommen på et eller annet tidspunkt. I 1600 f.Kr. først nevnte kreft som en sykdom (ifølge dataene som ble funnet som beskrev formene for brystsvulster). På det tidspunktet kunne sykdommen bare identifiseres på grunnlag av observasjoner og hypoteser. Siden noen infeksjoner er veldig like i symptomatologi som kreftformer, gjorde dette diagnosen vanskelig..

Men likevel klarte Hippokrates å isolere godartede og ondartede former for en svulst og til og med dele behandlingen avhengig av kreftstadiet. Han fant ut at det ikke var effektivt å operere i det siste stadiet av sykdommen, og i motsetning til andre ikke brukte radikale behandlingsmetoder, for eksempel utbrenthet. Følgelig er kreft en sykdom som har eksistert i lang tid, men over tid begynte den å "få fart" i sin utbredelse.

Den første omtale av kreft som en sykdom i SNG

Siden det gamle Russland, da det var de første omtale av kreft i annalene, ble sykdommen bare mer relevant, spesielt i det tjuende århundre.

I 1903 ble det dannet en ny gren av medisin i Russland - onkologi, og etter det et institutt som forsket på behandlingen av kreftsykdommer. Kreft på den tiden var ikke den farligste trusselen, men når forventet levealder økte, begynte det å forekomme oftere i medisinsk praksis. Vitenskapelige sentre, institutter, onkologiske dispensarer, sykehus begynte å bli opprettet, forebyggende undersøkelser ble arrangert årlig for å identifisere symptomene på sykdommen på et tidlig stadium, som er mer mottagelig for behandling. I dag har dessverre ikke problemet med vekst av kreftsykdom forsvunnet og er veldig presserende.

Kreft. Litt historie

" For mange ser kreft ut til å være en ganske enhetlig prosess. og ensartetheten i tumorprosessen får mange til å tenke på enhetligheten av induksjonsmekanismene "
Oberling

Lengst ende av en lang halvøy i det sørvestlige Tyrkia ligger den eldgamle citadellet Knid. Der florerte et samfunn på 60 000 en gang blant templer, teatre, veier og et bredt utvalg av svært komplekse bygninger. Nå er disse restene av bysantinsk og gresk sivilisasjon spredt langs fjellsiden, der geiter og storfe beiter..

To årtusener før oppfinnelsen av mikroskopet, var diagnosen kreft en kombinasjon av nøye observasjon og hypotese, siden det fremdeles ikke var noen måte å bevise tilstedeværelsen av sykdommen. Noen infeksjoner ligner kreftformer, noe som absolutt har forårsaket forvirring. Likevel hadde Hippokrates tydelig god grunn til å identifisere en gruppe med visse tilstander som kreftformer, spesielt siden han skrev følgende om deres behandling: "I tilfeller av latent kreft er det bedre å ikke ty til noen behandling, siden de behandlede pasientene dør raskt, og uten behandling kan de leve lenge "(Hippokrates, aforisme nr. 38).

Svært få medisinske arbeider ble skrevet før Hippokrates, imidlertid i egyptisk papirium 3000 f.Kr. det er omtale av kreft. En oversettelse av et av de mest studerte verkene (Surgical Case # 45 av Edwin Smith) lyder: "Hvis du undersøker en pasient med utstående svulster på en gruli, finner du ut at de har spredd seg over hele brystet; hvis du legger hånden din ut av brystet over de vokste svulstene, vil du se at de er veldig kalde å ta på når de berøres; de har ingen granulering, ingen væskeformer, ingen væskeutslipp, og de virker ikke svulmende. Svulstene er store, overgrodde og harde: å berøre dem er som å berøre en klump tett materie: de kan sammenlign med en grønn frukt, hard og kald til berøring. " Dette kan meget vel være en beskrivelse av kreft, men siden forventet levealder da var lav og forekomsten av kreft øker med alderen, var tilsynelatende tilfeller svært sjeldne..

Svulster som hydrocele, hernias og brystforstørrelse hos menn nevnes mange ganger i egyptisk kunst, men det er ikke noe klart tilfelle av kreft.

De gamle egypterne klarte å bevare noen indre organer, og studiet av mumier gjør at minst en sak kan trygt snakke om kreft i eggstokkene. De fleste av de andre bevisene for kreftformer som eksisterte på det tidspunktet, kom fra studier av skjelettrester, og i flere tilfeller ble det funnet tegn til svulster, spesielt på hodeskallen. Det eldste funnet er en svulst i ryggraden til en dinosaur!

Følgelig er kreft ikke en ny sykdom: den har eksistert i veldig lang tid, og til tross for sin dårlige forståelse, har den blitt mer og mer registrert gjennom århundrene. I det II århundre. AD en annen fremtredende lege, Galen, bemerket at veksten av en svulst utad ligner en hovnet kreft. Han skrev: "Karsinom er en svulst, ondartet og tett, magesår eller uten sårdannelse. Det får navnet fra kreft. Vi har ofte observert svulster på brystet, som ligner på kreft, og da klørene til dette dyret er plassert på begge sider av stammen, så årer, distribuert av en forferdelig svulst, ligner ham i form. " I likhet med Hippokrates advarte han mot inngrep i et avansert stadium av sykdommen, men selv da støttet ideen om screening til en viss grad, og konkluderte med at sykdommen på et tidlig stadium kunne kureres: “Vi har kurert tidlig kreft, men hvis lesjonen uten kirurgi nådde en betydelig størrelse, ingen kunne bli kurert ". Beskrivelsen av sykdommer ble ansett som overflødig, og de fleste leger viet all oppmerksomhet til behandling, derfor er det i den tidlige medisinhistorien bare isolerte rapporter om kreft..

Hippokrates klarte å gjenkjenne kreft i livmoren, men først på 600-tallet. Etios of Amida ga en beskrivelse av en lignende hendelse. Den berømte saksiske kirurgen John of Arden, som bodde på XIV-tallet, beskrev endetarmskreft, og i 1700 ga Gendron ut en bok kalt "Hypoteser om årsakene", der han, i likhet med Hippokrates, bemerket at bare lokaliserte lesjoner kan kureres..

Tidlig vitenskap var avhengig av visuell observasjon, mens Paracelsus prøvde å bruke noen av ideene om alkymi for å forstå kreft bedre. Han mente at essensen av sykdommen burde søkes i brenneskader. Etter å ha undersøkt det brente vevet, kom han frem til at kreft er forårsaket av et overskudd av mineralsalter i blodet. Denne ideen ble utfordret av Astruk fra Montpellier, som sammenlignet en brystkreft hos en brent pasient med en stekt biff, i det første tilfellet bemerket fraværet av overskytende salter. Til tross for disse teoriene, i seg selv ganske vanskelige, forble kreftens natur uklar til Le Dran (1685-1770) antydet at kreft kunne oppstå som en lokal svulst og spredte seg til andre organer gjennom lymfe (væv som inneholder essensielle væsker fra blod som omgir vev og celler). Når kreft sprer seg til områder fjernt fra den opprinnelige svulsten, dannes separate øyer med lesjoner, kalt metastaser. Denne prosessen ble først beskrevet av Recamier (1774-1852).

Kreftregistreringer av forskjellige organer begynte å bli holdt bare under obduksjon etter mortem (bokstavelig talt "forskning etter døden"). På begynnelsen av det XVIII århundre. det var en økning i europeisk kultur og akademisk vitenskap, noe som ga opphav til kjente forskere. Blant dem var den første eminente patologen, Morgani, som i 1761 publiserte et arbeid som beskrev kreft i forskjellige indre organer, inkludert lungene, spiserøret, magen, endetarmen og livmoren. Andre klassiske beskrivelser fulgte, men det var Percival Pott som beskrev skrotkreft i skorsteinsveier i 1775, anerkjente den mulige etiologiske faktoren. Som grunn til utviklingen av kreft hos disse uheldige navngav han den kreftfremkallende effekten av kjemikaliene i sotet. Dette kan betraktes som den første beskrivelsen av et miljøkarsinogen. Senere ble det observert andre mulige assosiasjoner, for eksempel mellom røyking og kreft i leppe og nese. Forventet levealder var den gang, men takket være jakten på kunnskap som preget "fornuftsalderen", gjorde nøye førte journaler det mulig å gjenkjenne ulike typer kreft. Til tross for disse oppsiktsvekkende observasjonene, var kreftenes sanne natur fremdeles ikke assosiert med celler på noen måte før Johannes Müller oppdaget dette avgjørende forholdet i 1838..

Endelig kan terapi ha fått en viss begrunnelse, men som det fremgår av mange tidlige rapporter om kreftsaker, var ideene om behandling verken originale eller effektive. John Hughes Bennetts beretning fra 1845 om et tilfelle av leukemi gir en viss innsikt i behandlingsmetodene som eksisterte for 150 år siden..

“John Menteith, 28 år, takterrer, gift, ble innlagt på Clinical Department of the Royal Asylum 28. februar 1845. En mørkhudet, vanligvis sunn og balansert, rapporterer at han for 20 måneder siden begynte å føle seg veldig sliten etter fysisk anstrengelse, fortsatte til i dag. i fjor la jeg merke til en svulst på venstre side av magen, som gradvis økte i 4 måneder hvoretter veksten stoppet.

Etter å ha påført tre plaster var smerten fraværende til den siste uken; da dukket det opp flere små svulster i nakken, armhulene og lysken, mens det i begynnelsen var akutte smerter på disse stedene, som nå har stoppet overalt. Før pasienten la merke til hevelsen, kastet han ofte opp om morgenen. Vanligvis lider han av forstoppelse, god matlyst, ingen fordøyelsesbesvær og ingen oppkast etter svulstdeteksjon. Jeg tok hovedsakelig avføringsmidler, spesielt croton olje, og gned med salve, som et resultat dukket det opp blemmer på overflaten av svulsten.

For øyeblikket har pasienten tilsynelatende en stor svulst på venstre side av kroppen, og opptar plassen mellom ribbeina og lysken og mellom ryggraden og navlen. Når du blir trykket, føles det sårhet bare i den øvre delen. Når svulsten blir percussert, høres en kjedelig lyd; puls 90; pasienten erklærer at han de siste tre månedene ikke følte tap av styrke. Lett hevelse. Foreskrevet to tabletter med jod eller jern om morgenen og kvelden ".

Denne uheldige mannen led tilsynelatende av kronisk leukemi, så kalt fordi prosessen med å utvikle sykdommen hos ham er tregere enn i den "akutte" formen. En stor "svulst" er sannsynligvis en sterkt forstørret milt. Normalt kan ikke milten kjennes, siden den er plassert bak kystkanten på venstre side av kroppen.

Cirka 13 år før den beskrevne saken rapporterte Thomas Hodgkin fra Guy's Hospital om seks tilfeller av samme tilstand som utviklet seg på lignende måte og hadde en lignende presentasjon ved obduksjon. Etter hans mening var det en form for kreft i lymfekjertlene. Noen av disse tilfellene for øyeblikket kunne ikke tilskrives Hodgkins sykdom, siden den nå er anerkjent som en egen nosologisk form og i de fleste tilfeller kan kureres, mens det i Thomas Hodgkin-tiden ikke var noen effektiv behandling.

Gjennom historien har en kniv først og fremst blitt brukt til å behandle og fjerne mange lesjoner. På forskjellige tidspunkter har forskjellige behandlingsmetoder blitt brukt, inkludert applikasjoner, fjærkre, blodutsletting, dietter og andre ubehagelige midler, selv om de som regel viste seg å være mislykkede..

Den store epoken med medikamentell behandling begynte ikke før det ble oppdaget at kjemikalier kunne ha en terapeutisk effekt, men med sjeldne unntak førte dette ikke til en kur mot kreft..

En ny behandling mot kreft dukket opp først på begynnelsen av 1900-tallet. I sitt laboratorium ved Physics Institute ved University of Würzburg i Tyskland oppdaget Wilhelm Konrad Roentgen røntgenbilder 8. november 1895, som, som han ble vist, kunne trenge gjennom forskjellige gjenstander. Det var et enormt funn i sin betydning. I dag er det vanskelig å forestille seg et sykehus som ikke utfører et bredt utvalg av diagnostiske prosedyrer ved bruk av røntgenstråler. I mellomtiden fulgte oppdagelsen av radioaktivitet 6 måneder senere og ble gjort i Paris 1. mars 1896 av Antoine-Henri Becquerel. I 1898 kunngjorde Pierre og Marie Curie funnet av radium. Det var disse individuelle funnene, som var bemerkelsesverdige på sin måte, som banet vei for moderne strålebehandling..

Behandlingsmetoder ble utviklet i de første tiårene av dette århundret, med store forhåpninger knyttet til deres evne til å redusere størrelsen og bremse veksten av svulster. I 1950 ble det publisert en klassisk rapport som antydet mulig bruk av strålebehandling i behandlingen av Hodgkins sykdom. Det var mulig med god grunn å snakke om fremveksten av nye kreftbehandlinger.

Antagelsen fra middelalderske farmasøyter og alkymister om ulike medikamenters evne til å påvirke utviklingen av sykdommer viste seg å være riktig, men for tidlig. På begynnelsen av vårt århundre oppdaget Paul Ehrlich at en av forbindelsene med arsen viste anti-syfilittisk aktivitet, og dermed fikk tittelen "redder av den menneskelige rase." Denne hendelsen var ikke sammenlignbar med oppdagelsen av sulfanylamidmedisiner. Den ble laget etter at det ble oppdaget at fargestoffet rødt streptocid var i stand til å beskytte mus mot visse bakterier..

Det var ikke mulig å identifisere medisiner som var aktive mot kreft før på 1940-tallet. Oppdagelsen av et av de første slike medikamenter, Mustina, hadde vidtrekkende konsekvenser. Vinteren 1943 gjennomførte de allierte styrkene ganske svake aksjoner for å fange den sørlige delen av Italia. Natt til 3. desember iverksatte fiendens bombefly et angrep på havnen på Bari. De kraftige skjellene traff bare fire skip, men sprengstoffene og drivstoffet om bord gjorde en så ødeleggende eksplosjon at ytterligere 16 skip ble skadet. I hjørnet av havna var det et skip med 100 tonn sennepsgass om bord. Med en gigantisk eksplosjon ble den løftet opp i luften og fordampet. Gasslekkasjen gikk upåaktet hen, men i dagene som fulgte ble de alvorlige konsekvensene tydelige. Etter nøye observasjon av en amerikansk lege, oberst John Alexander, ble effekten av gassen dokumentert i detalj. Som et resultat ble det konkludert med at vevene i benmargen og lymfeknuter var så alvorlig skadet at nitrogen-sennepsforbindelser sannsynligvis kunne bli prøvd å behandle kreft i disse vevene. Det krevde hardt arbeid for å bevise det, men til syvende og sist var det den første oppdagelsen av en utrolig effektiv gruppe medikamenter mot kreft. Til tross for hendelsens tragiske natur i havnen i Bari, var det fra dette øyeblikket en vellykket krig mot en ny front startet - angrepet på kreft.

Viktigheten av oppdagelsen av disse og mange andre senere fremvoksende medisiner kan ikke evalueres. Det var et vendepunkt, for til slutt var det i det minste noe middel, selv om det først var primitivt, som kunne hjelpe pasienter med spredt kreft. Effekten av en annen gruppe medikamenter relatert til vitaminer mot leukemi er påvist. Dermed begynte en epoke da holdninger til avanserte kreftpasienter radikalt endret seg og en konstruktiv, realistisk tilnærming erstattet den dystre impotensen. Fortvilelse var en saga blott, og de enestående prestasjonene som fulgte ble alltid brukt til fordel for hver nye pasient som fikk diagnosen kreft..

En annen, helt annen klasse medikamenter, hormoner og antihormoner, som endrer miljøet rundt kreftceller, har også vist seg å være veldig gunstig i noen typer kreft. I fremtiden vil det være andre relaterte medisiner med større aktivitet..

Når reelle muligheter oppstod for immunisering mot infeksjoner, førte dette uunngåelig til ideen om immunisering mot kreft. Bruk av kroppens immunpotensiale for å ødelegge kreftceller kalles immunterapi. De første trinnene i denne retningen ble tatt allerede i 1895. Da kunnskapen om immunforsvaret samlet seg, ble det vist mer og mer entusiasme for immunterapi. Til dette benyttet de seg til alle slags metoder: de forsøkte å indusere (stimulere produksjonen) av antistoffer hos dyr ved å injisere (injisere) kreftvev i dem; foretatt direkte injeksjoner av kreftvev, enten alene eller med bakterier, som, håpet, ville stimulere immunresponsen. Det var sagn om forskjellige metoder for immunterapi, men faktisk gikk ingen av dem utover omfanget av rent forskningsarbeid. I løpet av de siste årene har det imidlertid vært en mer vitenskapelig tilnærming til immunterapi. Den så for seg bruk av høyspesifikke antistoffer mot målstoffer som bare finnes i noen tumorceller. Denne tilnærmingen krever svært sofistikerte laboratorieteknikker, og selv om den teoretisk sett er veldig attraktiv, lever den fremdeles ikke opp til håpene som ble lagt på den..

Det er først nylig at oppmerksomheten har skiftet til mulige måter å endre den normale biologien i kroppen vår gjennom medikamenter. Såkalte "biologiske responsmodifikatorer" inkluderer stoffer som interferon, som finnes i kroppen til hver enkelt av oss og som nå kan produseres i store mengder. Selv om interferon regnes som et nytt stoff, ble det oppdaget allerede i 1956, men det er først nylig at teknologien for å produsere et materiale som er tilstrekkelig rent, har sett ut til å kunne vurdere muligheten for bruk i klinisk praksis. Dette er imidlertid ikke den siste av de oppdagede medisinene, men bare den første av en ny generasjon medikamenter og hører derfor ennå ikke til historien..

Vitenskapen

Medisin

Hele livet vårt er en kamp mot kreft

Hvor kommer kreft fra, og hvorfor blir det stadig mer uovervinnelig

Aldring og dårlige vaner svekker kroppen og lar kreft triumfere over sunt vev - dette, og ikke genmutasjoner, er hovedårsaken til dannelsen av ondartede svulster. Forskere fortalte Gazeta.Ru vitenskapelige avdeling hvordan vi kan bekjempe kreft og hvorfor kroppens celler kan sammenlignes med dinosaurer.

De første beskrivelsene av ondartede svulster i menneskehetens historie ble samlet av de gamle egypterne, og betegnelsen for sykdommen - kreft - ble foreslått av den antikke greske legen Hippokrates. De første operasjonene for å fjerne kreft ble utført fra omtrent 1. århundre f.Kr..

Mer informasjon:

De nyeste teknologiene for diagnostisering og behandling av kreft

Til tross for alle forsøk på å diagnostisere og bekjempe sykdommen, forble de mislykket i mange århundrer. Først på slutten av 1700-tallet var det klare og detaljerte "instruksjoner" for fjerning av forskjellige typer kreftsvulster.

En detaljert studie av ondartede svulster ble bare mulig med ankomsten av de første forbedrede mikroskopene og utviklingen av patologisk anatomi i andre halvdel av 1800-tallet..

På begynnelsen av forrige århundre kom legene nærmere for å forstå prosessene som forårsaker kreft: den virale naturen til noen sarkomer ble avslørt, den kreftfremkallende effekten av røntgen og ultrafiolett stråling ble avslørt, og studien av påvirkningen av miljøfaktorer og livsstil begynte. For øyeblikket er teorien om kreftdannelse generelt akseptert i vitenskapelige kretser den mutasjonsteorien om karsinogenese. I henhold til denne hypotesen blir mutasjoner akkumulert i cellegenomet årsaken til ondartede svulster. Oppdagelsen av spesielle celler - protooncogenes og suppressor gener anses å være et bevis på teorien om mutasjonell karsinogenese.

For å forstå hva disse cellene er og hvordan de er assosiert med dannelse av kreft, er det nødvendig å huske at i de aller fleste tilfeller oppstår en ondartet svulst fra bare en celle med et mutert genom. For øyeblikket kjenner forskere flere titalls gener som, når de muteres, begynner å produsere kreftfremkallende proteiner. Disse genene kalles onkogener, og mange kreftmedisiner er designet for å undertrykke dem..

Mer informasjon:

Hva truer Russland fra politikken for importerstatning av medisiner

Et proto-onkogen er et normalt sunt gen som under påvirkning av forskjellige faktorer kan bli til et onkogen og begynne å produsere dødelige proteiner. Aktiviteten til undertrykkende gener er tvert imot rettet mot produksjon av proteiner som forhindrer dannelse av tumor. Det viser seg at systemet for interaksjon mellom protooncogenes og suppressors er en slags balanse, på den ene siden er det tumor-forårsaker celler, og på den andre - celler som prøver å motstå det..

En mutasjon i ett gen kan bli en drivkraft som vil føre til en skredlignende mutasjonsprosess i andre celler. Akkumulering av allerede tre til seks genetiske skader fører til "overvekt" av kreftskålen og utseendet til en ondartet svulst.

Teorien om mutasjonskarcinogenese beskrevet ovenfor er bevist av en rekke vitenskapelige studier, men forskere har fremdeles svar på langt fra alle spørsmål. Foreløpig har forskere til nå ikke vært i stand til å forklare det såkalte Petos paradoks. Essensen er som følger: hvis teorien om mutasjonskarcinogenese er riktig, betyr det at teoretisk sett kan enhver celle bli ondartet. Antallet celler i kroppen av en hval overstiger antall celler i kroppen til en mus med omtrent en million ganger, og hvaler lever omtrent 50 ganger lenger enn gnagere, noe som betyr at sjansene for at en hval får kreft bør være flere ganger høyere enn risikoen for mus. Av virkeligheten er det imidlertid ikke av noen grunn slik: både mus og hvaler lider av kreft med omtrent samme frekvens, og noen raser av gnagere "overtar" hvaler i denne indikatoren..

Mer informasjon:

Røyking fortsetter å drepe mennesker på World No Tobacco Day

I tillegg hevder lærde det

de fleste mutasjoner akkumuleres i løpet av den første halvdelen av en organisms liv - rundt det tidspunktet en person eller et dyr slutter å vokse. Imidlertid forekommer kreft ofte i alderdom..

Forskere ved University of Colorado Denver School of Medicine, Andrew Rozhok og James Degregory, har foreslått en ny, eksperimentelt validert teori som beskriver årsakene til kreft og forklarer Peto-paradokset. En artikkel av forskere ble publisert i tidsskriftet PNAS.

James Degregory forklarte essensen i hypotesen: "La oss mentalt gå raskt for 65 millioner år siden, til en tid da dinosaurer bodde på vår varme og fuktige planet, og samtidig - et lite antall av de første pattedyrene. Da slo en gigantisk meteoritt planeten, og andre endringer i dyrehabitatet fant sted, noe som forstyrret det eksisterende økosystemet. Som et resultat begynte varmblodige pattedyr å dominere jorden. ".

Mer informasjon:

Forskere har funnet ut hvordan de kan stoppe brystkreft fra å komme inn i beinet

Bare fordi dinosaurer er utryddet, betyr ikke det at de er blitt svakere eller uegnet for livet, eller at pattedyr på en eller annen måte var i stand til å bli bedre av dem. Habitatet endret seg, noe som ble en naturlig drivkraft for endringen av “lederen”. I følge forfatterne av studien forekommer lignende prosesser i menneskekroppen:

som et resultat av aldring og under påvirkning av dårlige vaner, forverres tilstanden til det sunne vevet i kroppen vår, og på et tidspunkt viker kroppen for sterkere kreftceller.

Kreftceller har selvfølgelig noen spesielle egenskaper, for eksempel kan de leve og reprodusere vellykket i vev med lavt oksygeninnhold, men dette gjør dem ikke til noen slags "superceller". Denne egenskapen vil gi muterte gener en fordel bare hvis vevet virkelig er lite oksygen, noe som ikke er typisk for en sunn person. Onkogenetiske (det vil si de som er i stand til å provosere kreft) mutasjoner er nesten alltid til stede i kroppen, men forsvarssystemer holder dem under kontroll - helt til det øyeblikket hvor hele ”økosystemet” ikke endres. Det var til denne konklusjonen Andrei Rozhok og James Degregory kom til etter å ha utført mange eksperimenter på mus..

James Degregory svarte på flere spørsmål fra Gazeta.Ru og ga detaljer om resultatene av arbeidet.

Mer informasjon:

Forskere har funnet ut hvilke mutasjoner som fører til lungekreft hos ikke-røykere

- James, fortell meg om funnene dine betyr at endringer i kroppens vevstilstand bidrar mer til kreftdannelse enn akkumulering av mutasjoner?

- Ja. Dette er bevist både av de matematiske modellene vi har bygget, og ved eksperimenter..

- Betyr dette at spesialister bør begynne å jobbe med å lage nye metoder for å diagnostisere og behandle kreft??

- Jeg vil ikke si det. Likevel viser teorien vår at fokus ikke skal være på å forhindre mutasjon av celle genom, men på hvor "fordelaktig" miljøet kreftcellene lever i. Det er nødvendig å forstå hvordan denne eller den terapien vil påvirke tilstanden til sunt vev: hvis det er skadet under behandlingen, vil disse skadene hjelpe de gjenværende kreftcellene å utvikle seg, og sykdommen vil komme tilbake. Motsatt vil en terapi som gjør sunt vev mer "hardfør" bremse tumorutviklingen.

Dette problemet kan oppfattes som et økologisk problem: Hvis du vil bevare bestanden av lemurer på Madagaskar, vil du ikke hugge ned skogen de bor i.!

- I dette tilfellet, hva kan folk gjøre for å bremse aldring og slitasje i sitt eget vev?

- Vel, aldring kan ikke avlyses, men det kan bremses - og en sunn livsstil vil hjelpe i dette. Vi vet alle at riktig ernæring, sport og røykeavvenning forhindrer noen sykdommer i å utvikle seg, nå har vi bevist at dette også er tilfelle for kreft..

- Teorien din kan gi inntrykk av at kreft er en slags uunngåelig sykdom, og menneskeheten kan gjøre veldig lite i kampen mot den. Er det sånn?

- Nei selvfølgelig ikke. Jeg har allerede forklart hvordan en sunn livsstil kan redusere risikoen for å utvikle en svulst betydelig. Ja, aldring er uunngåelig, men du kan forlenge den perioden en person forblir sunn. I noen grad avhenger imidlertid livet vårt av saken, så kreft kan dukke opp hos dem som bryr seg om helsen deres. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at vi skal gi opp.!

Oncology

Mange pasienter tolker helt entydig begrepene "kreft", "onkologi", "ondartet neoplasma". Imidlertid må du forstå at dette ikke er en sykdom, men snarere en hel klasse av sykdommer som har både likheter og betydelige forskjeller seg imellom..

Kreft er en ondartet svulst der ukontrollert celleproliferasjon oppstår, ledsaget av invasjon i underliggende vev og metastase til fjerne organer med lymfe og / eller blodstrøm. Folk kaller enhver ondartet svulstkreft, men forskere inkluderer bare karsinomer - svulster som vokser fra epitelvev. Ondartede neoplasmer fra andre vev kalles sarkomer, ondartede neoplasmer i lymfesystemet kalles lymfomer, og hematopoietiske kalles leukemier..

Ofte oppleves onkologi av pasienter som en dødsdom. I virkeligheten fører imidlertid ikke alle ondartede svulster til menneskelig død. Mer enn halvparten av alle pasienter blir trygt kurert, og folk glemmer fortidens sykdom for alltid.

Til tross for betydelige fremskritt i behandlingen av onkologi, er denne patologien preget av en ganske høy dødelighetsrate, og selvfølgelig for vellykket behandling krever den den nærmeste oppmerksomheten fra høyt kvalifiserte leger..

Hvordan kreft oppstår

I hjertet av kreft er et brudd på prosessene for regulering av vevsvekst.

I hjertet av onkologisk sykdom er et brudd på prosessene for regulering av vevsvekst. Cellene i kroppen vår blir kontinuerlig fornyet. I prosessen med deres inndeling er det alltid muligheten for feil i gener (mutasjoner). Dette forekommer også under normale forhold, men frekvensen deres øker betydelig når kroppen blir utsatt for så ugunstige faktorer som kreftfremkallende stoffer, ioniserende stråling, etc..

Det finnes forskjellige mekanismer for å forhindre og korrigere mutasjoner. Hvis de ikke fungerer, utvikler og deler en celle med skadet DNA seg mange ganger, uten å adlyde kroppens kontrollsystemer. Som et resultat dannes en formasjon, som vanligvis kalles betegnelsen "ondartet svulst".

Ondartede svulster er preget av tre viktige forskjeller fra godartede:

  1. Ukontrollert uendelig vekst.
  2. Spiring (invasjon) i tilstøtende vev og organer med forstyrrelse av deres funksjon.
  3. Evnen til å metastasere - prosessen med migrasjon av kreftceller med strøm av blod eller lymfe til andre deler av kroppen

Det er disse egenskapene som avgjør aggressiviteten til prosessen og dens ondartethet..

Svulsten kan bestå av tett vev og da snakker de om en fast formasjon. Imidlertid kan det også ha en flytende konsistens, som ved leukemi og lymfomer..

Vanskeligheter med behandling av onkologi

Kreft kan forekomme i enhver levende organisme i alle aldre. Imidlertid øker denne risikoen med alderen. Det antas at mer enn 64% av tilfellene av sykdommen oppdages hos personer over 65 år. Imidlertid snakker onkologer nå om foryngelse av slike pasienter. I økende grad diagnostiseres sykdommen før fylte 40 år.

Det er to hovedproblemer i behandlingen av denne patologien:

  1. Utbredelsen av tumorprosessen, som begrenser mulighetene for radikal kirurgisk behandling.
  2. Heterogenitet av den cellulære sammensetningen av svulsten. Du kan hente medisiner som vil drepe 99% av svulstceller, men hvis minst noen få av dem overlever, vil de dele seg igjen, og et tilbakefall av sykdommen vil utvikle seg..

Kreft forårsaker

Årsakene til kreft er veldig forskjellige, men de fører alle til at det oppstår en mutasjon i cellene i kroppen, noe som fører til deres ukontrollerte reproduksjon. Følgende faktorer kan provosere dannelse og reproduksjon av slike celler:

  • Feil ernæring. Det er en av hovedårsakene. forekomsten av kreft. Og det er flere aspekter her. For det første inneholder mange matvarer som folk konsumerer daglig, en viss mengde matkarsinogener. Slike produkter inkluderer røkt kjøtt, marinader og annen hermetikk og stekt mat, grønnsaker og frukt dyrket med bruk av kjemisk gjødsel og plantevernmidler, etc. For det andre er næringsbalansen viktig. For eksempel er det bevis på at overflødig kjøtt i kostholdet øker risikoen for tykktarmskreft, mens høye mengder plantefiber og fiber reduserer denne risikoen. Et ubalansert kosthold kan føre til utvikling av overvekt, som er en risikofaktor for ondartede neoplasmer som kreft i bukspyttkjertelen..
  • Aldring. I de aller fleste tilfeller forekommer ondartede svulster hos personer over 50 år. Dette er forbundet med opphopning av risikofaktorer og svekkelse av forsvarsmekanismer og ødeleggelse av muterte celler..

Arvelighet. Når vi snakker om arvelige årsaker til onkologi, betyr de to aspekter - genetisk disposisjon og arvelige former for ondartede neoplasmer. Generelt er sannsynligheten for å få en eller annen form for kreft i løpet av livet 5-10%. Imidlertid, hvis det er tilfeller av ondartede neoplasmer i familien, er denne sannsynligheten mer enn fordoblet. Dette kalles genetisk disposisjon..

I tillegg er det arvelige kreftformer der det er mutasjoner i visse gener. Et eksempel er mutasjoner i BRCA-gener, i nærvær hvor sannsynligheten for å utvikle bryst- eller eggstokkreft er omtrent 80%..

  • Virus. Humant papillomavirus med høy onkogen risiko forårsaker livmorhalskreft. Hepatitt B- og C-virus øker sannsynligheten for leverkreft. Epstein-Barr-virusinfeksjon kan føre til lymfom, og T-lymfotropisk virus kan forårsake leukemi.
  • Dårlige vaner og kjemisk avhengighet. Røyking, alkoholmisbruk og rusavhengighet er også viktigste årsaker til kreft. For eksempel er hvert femte tilfelle av ondartet neoplasmautvikling assosiert med røyking. Og det handler ikke bare om lungekreft. Tobakksrøyk øker risikoen for å utvikle kreft i ØNH-organer og fordøyelsessystemer, det samme gjelder alkohol. Medikamentavhengighet fører til alvorlige metabolske forstyrrelser og arbeidet i alle kroppssystemer, inkludert immunforsvaret. På denne bakgrunn utvikler neoplasier som er karakteristiske for immunsvikt - lymfomer, leukemier, sarkomer.
  • Ioniserende stråling. Når de snakker om ioniserende stråling som årsaken til utviklingen av onkologi i det post-sovjetiske rommet, mener de fleste Tsjernobyl-katastrofen. Og det er vanskelig å krangle med dette, siden det etter eksplosjonen var en økning i utviklingen av ondartede neoplasmer, inkludert leukemi, lymfomer og kreft i skjoldbruskkjertelen. I tillegg må vi ikke glemme faren for eksponering for solstråling, noe som kan påvirke synet på huden og organene. Øker også risikoen for å utvikle sekundære kreftformer som gjennomgår strålebehandling.
  • Ugunstige miljøforhold og eksponering for industrielle og kjemiske kreftfremkallende stoffer. De mest aggressive kreftfremkallende stoffene er asbest, sot, eksosgasser for biler og noen typer oljeraffinerte produkter..
  • Forhåndssykdommer. Noen typer kreft utvikler seg på bakgrunn av den eksisterende patologien. For eksempel kommer tykktarmskreft i de fleste tilfeller fra adenomatøs tarmpolypper, livmorhalskreft kan forekomme på bakgrunn av fibroider eller endometriose, hudkreft kan forløses av pigmentert keratose, leukoplakia eller kutan horn, lungekreft - noen yrkesmessige lungesykdommer, livmorhalskreft - inflammatorisk og dysplastisk prosesser. Derfor er det viktig å regelmessig gjennomgå screeningsundersøkelser for rettidig påvisning av forstadier og deres behandling..

    • Kreftforekomststatistikk i verden og i Russland

    Cancer Research UK rapporterte at i 2012 ble mer enn 14 millioner nye tilfeller av kreft diagnostisert over hele verden. Mer enn 8 millioner mennesker døde av kreft det året. Generelt vokser forekomsten av ondartede svulster i forskjellige land, og dette skyldes mange faktorer (økning i forekomst, forbedring av diagnostiske metoder, økt levealder).

    I følge statistikk levert av Moskva forskningsonkologisk institutt. P. A. Herzen, i 2016 ble nesten 600 000 nye tilfeller av ondartede svulster først påvist hos innbyggere i Russland. Det var litt flere menn blant de primære pasientene enn kvinner. Mer enn 300 tusen pasienter døde i løpet av et år.

    Utbredelsen av kreft i vårt land vokser jevnlig. For eksempel økte indikatorene i 2016 sammenlignet med 2015 med 1,7%, og sammenlignet med 2006 - med 20,6%. Dette betyr ikke nødvendigvis at folk blir syke oftere. Denne negative dynamikken skyldes delvis det faktum at forventet levealder øker (i alderdom øker som kjent risikoen for å utvikle mange typer kreft), delvis på grunn av at svulster blir diagnostisert bedre tidligere..

    For øyeblikket er onkologi et av de raskt utviklende medisinområdene. De siste årene har det dukket opp ganske mange medisiner og teknikker som hjelper til mer effektivt å bekjempe sykdommen, forlenge levealderen og forbedre kvaliteten..

    Den europeiske kreftklinikken bruker moderne behandlingsregimer i henhold til de nyeste protokollene, som lar oss gi all nødvendig assistanse som pasienten trenger.

    Hvilke typer kreft får folk i Russland oftest? De ti vanligste kreftformene inkluderer:

    1. brystkreft,
    2. livmor,
    3. tykktarmen,
    4. prostata,
    5. svulster i lymfatiske og hematopoietiske vev,
    6. livmorhalskreft,
    7. nyrer,
    8. rektum,
    9. skjoldbruskkjertelen,
    10. mage.

    Disse kreftformene utgjør tilsammen nesten 70% av alle tilfeller av sykelighet..

    Oppdager russiske leger ofte kreft på et tidlig tidspunkt??

    I henhold til all den samme statistikken fra 2016, var legene i stand til å diagnostisere ondartede svulster i stadium I i 28,6% av tilfellene, i stadium II - i 26,1% av tilfellene. Totalt utgjør dette mer enn halvparten av alle primærpasienter. Som regel er sykdommen godt behandlet, prognosen er gunstig. Hos 19,1% av pasientene ble kreft diagnostisert i trinn III, i 20,5% - i stadium IV.

    Det som forårsaker oftest fører til kreft?

    Faktorene som bidrar til utvikling av ondartede neoplasmer er diskutert ovenfor. Noen av dem er relatert til livsstil, og vi kan påvirke dem. Andre, som genetikk og alder, kan ikke endres.

    I følge Cancer Research UK hører hovedrollen til faktorer fra den første gruppen:

    • Opptil 33% av dødsfallene fra røyking er assosiert med kreft.
    • Alkohol er ansvarlig for omtrent 6% av alle dødsfall, en av åtte av dem fra kreft.
    • Virale infeksjoner er ansvarlige for utviklingen av 18% av ondartede svulster.
    • En betydelig rolle hører til overvekt, underernæring med en overvekt av fett, stekt kjøtt og halvfabrikata, mangel på grønnsaker, frukt, kostfiber.

    Kreft er en dødelig diagnose?

    Mange mennesker tar en kreftdiagnose som dødsdom. Dette er langt fra tilfelle. Avhengig av prognosen, kan alle onkologiske sykdommer deles inn i to betingede grupper:

    • Behandlingskreft. Slike svulster kan fjernes kirurgisk eller på annen måte, hvoretter remisjon oppstår. Vanligvis er det kreft i stadium I og II (som vi nevnte ovenfor, på dette stadiet diagnostiseres svulster hos mer enn halvparten av russere) og delvis stadium III.
    • Ikke-helbredelig kreft. Vanligvis er dette trinn IV-svulster med fjerne metastaser eller vokser til vitale organer, store nerver eller kar. For en slik svulst kjenner moderne medisin ingen kur, men det er effektive metoder for palliativ behandling. Leger kan forlenge pasientens liv, forbedre tilstanden hans, lindre ham for uærlige smerter. Denne prosessen regnes som en kronisk sykdom..

    Det er andre formelt uhelbredelige sykdommer, men du kan leve med dem i lang tid og føle deg ganske bra. Prognosen er selvfølgelig individuell, det avhenger av svulstens type og beliggenhet, antall og plassering av metastaser og andre faktorer. Men pasienten kan alltid få hjelp. Å forbedre livskvaliteten eller forlenge den selv i en kort periode er resultatet som kan anses som tilfredsstillende..

    Uansett hvor forferdelig diagnosen kan være, bør du ikke gi opp i forkant. Det er verdt å huske at onkologi stadig utvikler seg. Nye medisiner, tilnærminger, protokoller dukker opp. Leger behandler kreft mer og mer vellykket, slik at pasienter fra den andre gruppen gradvis går over til den første.

    Selv om ingen av de eksisterende behandlingene fungerer, er det fortsatt alternative alternativer. Noen pasienter kan være involvert i kliniske studier når nye medisiner testes som har vist gode resultater hos forsøksdyr. Leger ved den europeiske onkologiske klinikken vil fortelle deg hvor du skal gå hvis pasienten er interessert i dette alternativet.

    Metoder for kreftdiagnose

    På grunn av det faktum at i mange land oppdages de fleste av ondartede neoplasmer i sene stadier, når spørsmålet om radikal behandling ikke er noe problem, i dag mer og mer oppmerksomhet rettet mot screeningprogrammer. Screening er et screeningssystem som brukes av personer som er i faresonen, men ikke har symptomer på kreft. Dette lar deg finne sykdommen i de tidlige stadiene, før den gjorde seg gjeldende. I slike tilfeller brukes raske, billige diagnostiske metoder:

    1. Bestemmelse av PSA-nivå for å vurdere risikoen for prostatakreft.
    2. PCR for påvisning av humant papillomavirus for å vurdere risikoen for livmorhalskreft.
    3. Okkult blodprøve og koloskopi ved screening av tykktarmskreft.
    4. Mammografi for undersøkelse av brystet.

    Dermatoskopi brukes til å oppdage melanom og hudkreft. Den europeiske onkologiklinikken bruker en mer moderne teknikk - legene våre tegner et "føflekkart" ved bruk av det tyske apparatet Fotofinder. Dette hjelper deg med å spore bildet i dynamikk, oppdage mindre endringer i tid. Tumor markør blodprøver brukes sjelden og som regel i kombinasjon med andre metoder, siden de har lav nøyaktighet.

    Hovedproblemet innen onkologi er diagnosen av sykdommen på et tidlig stadium. Screening løser det delvis.

    Når en svulst oppdages, er en onkologs viktigste oppgave å vurdere forekomsten av tumorprosessen og iscenesettelsen av den. For dette brukes følgende metoder:

    1. CT skann.
    2. Magnetisk resonansavbildning.
    3. PET-CT.
    4. Osteoscintigraphy.
    5. ultralyd.
    6. Lab-tester.
    7. Endoskopiske metoder (FGDS, koloskopi, bronkoskopi).
    8. Biopsi.

    Legen vurderer størrelsen på det primære tumorfokuset og dets beliggenhet i forhold til de omkringliggende organer og vev, skade på regionale lymfeknuter og tilstedeværelsen av fjerne metastaser. Resectability (mulighet for fjerning) av neoplasma, så vel som stadium og følgelig prognosen, avhenger av alle disse indikatorene..

    Enhver onkologisk diagnose etableres først etter morfologisk bekreftelse. For dette blir det utført en biopsi, eller materialet for forskning blir tatt under operasjonen. Som et resultat av mikroskopisk undersøkelse stiller patologen en endelig diagnose, som bekrefter svulstens malignitet, og indikerer graden av dens differensiering og morfologiske variant (adenocarcinoma, plateepitelkarsinom, sarkom, etc.).

    Etter at pasienten er behandlet, er det fare for tilbakefall. I denne forbindelse er det i denne perioden nødvendig å observere og gjennomgå en viss liste over eksamener, som bestemmes individuelt. Når du oppdager progresjonen av sykdommen, er det ekstremt viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig, mens risikoen for spredning av svulst i kroppen er minimal..

    Hvis prosessen er utbredt, og pasienten er under palliativ behandling, blir han også regelmessig undersøkt, tumorens tilstand og oppførsel i dynamikk blir vurdert. Eksamensprogrammet i hvert tilfelle er individuelt, med hensyn til type, trinn, lokalisering.

    Kreftstadier

    I onkologi aksepteres TNM-klassifiseringen generelt, noe som hjelper til mest objektivt å vurdere utbredelsen og stadiet av tumorprosessen. Tre bokstaver i forkortelsen angir henholdsvis: størrelsen og plasseringen av den primære svulsten - T, tilstedeværelsen av foci i de regionale lymfeknuter - N og tilstedeværelsen av fjerne metastaser - M. En spesifikk indeks legges til hver bokstav:

    Hvis du vil utheve en subage, legges bokstaver til tallene. For eksempel kan trinn T1 deles inn i underlagene T1a og T1b. TNM-klassifiseringen er nøyaktig og dekker alle mulige variasjoner. Alle mulige kombinasjoner av T-, N- og M-indikatorer er redusert til fire stadier, men noen ganger skilles stadium null i tillegg - lokal kreft:

    • 0 - "kreft på plass".
    • I - III - lokal kreft. Det kan være plassert i ett organ, spredt til omkringliggende vev, regionale lymfeknuter.
    • IV - kreft med fjerne metastaser.

    Dette er en generell ordning, men den har noen unntak. For eksempel eksisterer ikke testikkelkreft i trinn 4. Selv med fjerne metastaser og en M1-indikator vises trinn 3. I tillegg forutsetter denne klassifiseringen tilstedeværelsen av substasjoner. For eksempel kan trinn II deles inn i IIA og IIB.

    En enhetlig klassifisering av kreft etter stadier hjelper til med å løse viktige problemer: å korrekt vurdere omfanget av tumorprosessen, prognose, standardisere behandlingen og overvåke dens effektivitet.

    Kreftbehandlingsmetoder

    Den viktigste radikale behandlingen for de fleste typer kreft er kirurgi. Avhengig av stadium og type svulst, kan operasjonen være organbevarende, eller kirurgen fjerner hele det berørte organet som en helhet, omgivende vev, regionale lymfeknuter. Noen ganger er det mulig å fjerne enkeltmetastaser. Laparoskopisk, robotisk kirurgi brukes i økende grad innen onkologi..

    TTxKan ikke vurdere primærsvulst.tis"Kreft er på plass." Svulsten er lokalisert på overflaten av slimhinnen og vokser ikke dypere inn i organveggen.T0Den primære svulsten er ikke funnet.T1-4Når antallet øker, øker størrelsen på svulsten.NNxRegionale lymfeknuter kan ikke vurderes.N0Det er ingen kreftceller i de regionale lymfeknuter, ifølge undersøkelsen.N1-3Tumorfokus ble funnet i de regionale lymfeknuter (jo større antall, jo mer involvering av lymfeknuter).MM0Fjernmetastaser ble ikke påvist under undersøkelsen.M1Fjernmetastaser oppdaget.-->

    Hvis kreften ikke kan fjernes fullstendig, kan kirurgi være palliativ. Det hjelper til med å redusere svulsten, bli kvitt noen symptomer og komplikasjoner, forbedre pasientens tilstand og forlenge livet. Den europeiske kreftklinikken utfører moderne typer lindrende inngrep:

    1. Installasjon av stenter - sylindriske rammer med en metall- eller plastnettvegg, som utvider lumen til et sperret organ og hjelper til med å gjenopprette dens tetthet.
    2. Omgå anastomoser for tykktarmskreft.
    3. Påføring av stomier - hull som forbinder organets lumen med overflaten av huden. Det kan brukes til avføring fra avføring (kolostomi), urin (urostomi), fôring og dekompresjon av magesekken (gastrostomi), puste (trakeostomi).
    4. Laparocentesis, thoracocentesis, drenering, kirurgisk behandling av ascites og hydrotorax.

    Strålebehandling bruker ioniserende stråling for å drepe svulster. Klassisk sett ligner prosedyren røntgen, bare når enheten genererer en stor dose stråling. Det er også mer moderne metoder: med tredimensjonal planlegging, brachyterapi (når en strålingskilde i form av små partikler blir injisert direkte i svulsten). Som en slags strålebehandling (i dette tilfellet vil det være mer passende å si "stråleoperasjon"), kan man skille en gammakniv - et apparat som kan konsentrere gammastråler på et tidspunkt og fjerne små foci i hjernen.

    Det er mange typer cellegift medisiner tilgjengelig for å bekjempe kreft. De har forskjellige virkningsmekanismer, den generelle essensen er at stoffet skader og ødelegger aktivt multiplisering av kreftceller.

    Kjemoterapi og strålebehandling er foreskrevet før kirurgi (neoadjuvant terapi), etter operasjon (adjuvant terapi), og også som hovedbehandling (vanligvis for inoperabel avansert kreft).

    Vanligvis er kreftpasienter foreskrevet systemisk cellegift: stoffet administreres intravenøst ​​eller tas i tabletter, kapsler. I noen tilfeller, for å øke effekten og redusere risikoen for bivirkninger, blir intra-arteriell cellegift utført - legemidlet blir injisert i arterien som fører til svulsten, og dermed sikrer det målrettet levering. En type slik behandling er cellegift, når emboliserende partikler injiseres sammen med et cellegiftmedisin. De blokkerer lumen i karet og forstyrrer strømmen av blod til svulsten. Noen kreftceller, som brystkreft og prostatakreft, er følsomme for hormoner. I slike tilfeller brukes hormonbehandling..

    En av de moderne metodene for å behandle kreft er målrettet terapi. Det dukket opp takket være fremskrittene innen genetikk og molekylærbiologi. Det kjennes mange "gale" molekyler som dannes i kreftceller som et resultat av mutasjoner og hjelper dem å overleve, multiplisere ukontrollert. Målrettede medisiner hemmer disse målmolekylene. For eksempel blir blokkere av epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR), vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) brukt. Disse forbindelsene er mer målrettet enn klassisk cellegift, mer effektive, sikrere med tanke på bivirkninger, men har begrensede indikasjoner for bruk..

    En av de mest progressive trender innen onkologi er immunterapi. Leger har lært å bekjempe kreft ved å bruke ressursene til anti-tumor immunitet. Det er forskjellige retninger innen immunterapi. Sjekkehemmere brukes for tiden med suksess. Disse medisinene blokkerer molekyler som forhindrer immunforsvaret ditt i å gjenkjenne og ødelegge kreftceller. Denne gruppen inkluderer medisiner som ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab. Målrettede medisiner og immunoterapier er spesielt gunstige ved avansert kreft når andre behandlinger ikke er effektive.

    Forrige Artikkel

    Magekreft

    Det Er Viktig Å Vite Om Sarkom