Hoved

Forebygging

Abonner på oppdateringer

Registrer deg hos en spesialist direkte på siden. Vi ringer deg tilbake innen 2 minutter.

Vi ringer deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky-prospektet, 5

Histologi, etter sin definisjon, er vitenskapen om å studere utvikling og struktur av vev i forskjellige organer og systemer i menneskekroppen..

Dette er en endoskopisk undersøkelse, takket være hvilke leger har muligheten til å undersøke slimhinnen i endetarmen og sigmoid kolon..

alt inkludert (med tester, med beroligende midler)

De karakteristiske trekk ved hemoroider vises ulikt avhengig av graden av progresjon av sykdommen..

Dessverre kan ikke kolitt kureres med medisiner alene..

Behandling av alle typer analfissur er først og fremst rettet mot å lindre sphincters spasmer og smerter.

all inclusive (sykehuskompleks, sedasjon, koloskopi)

moderne behandling av alle proktologiske sykdommer

Kolonoskopi med biopsi

Kolonoskopi er den desidert mest pålitelige måten å identifisere kolonpatologier. Denne metoden for forskning og behandling av tarmen tilhører endoskopisk diagnostisk og terapeutisk praksis. Prosedyren er en minimalt invasiv kirurgisk metode, og lar prosedyren undersøke vevene i slimhinnen og tarmveggene på forskjellige nivåer. Den vanlige diagnosen stilles ved å innføre en endoskopisk sonde i anus eller, som den ellers kalles, en fibromanipulator. Den endoskopiske sonden til et koloskop er et langt smalt rør med en glatt overflate og fleksibel struktur, på slutten der et miniatyr digitalt kamera med en LED eller halogenlampe er installert.

Signalet fra videokameraet overføres til skjermbildet, og når sonden beveger seg langs tarmsystemet, kan legen undersøke og registrere et bilde av tarmens indre overflater opp til tykktarms krysset med tynntarmen. Den høye oppløsningen på skjermen lar deg forstørre bildet flere ganger, oppdage enda mindre skader og brudd på slimhinnen.

Ved hjelp av denne metoden er det ikke bare mulig å foreta en visuell undersøkelse av den indre delen av tarmen, men også hvis det finnes neoplasmer i hulrommet og på slimhinnen, er det mulig å ta celler i vevet deres for analyse. Kolonoskopi med biopsi er den mest pålitelige metoden for å diagnostisere arten, utviklingsstadiet og omfanget av svulstprosessen i tykktarmen..

Vanlige patologier i tykktarmen

I hulrommet i tykktarmen foregår det en rekke viktige fordøyelsesprosesser, her blir glukose, væske, vitaminer og mineraler absorbert fra væskemassen til den bearbeidede tynntarmen. I tykktarmen går mat gjennom det siste avsluttende stadiet av prosessering og dannes til avføring, som deretter beveger seg med sammentrekne muskelbevegelser inn i endetarmen og til den naturlige utgangen fra kroppen.

Eventuell dysfunksjon i tykktarmen påvirker helsen til hele organismen. Når vevene i slimhinnen endres, kommer ikke de nødvendige næringsstoffene inn i blodomløpet, noe som forårsaker vitaminmangel og anemi. I tilfelle brudd på kontraktil funksjon i tykktarmen, oppstår stagnasjon av avføring, steiner dannes og giftige stoffer blir produsert, som, når de kommer inn i blodårene, sprer rus og den inflammatoriske prosessen. De vanligste kolonepatologiene inkluderer:

• Kolitt er en gruppe tarmsykdommer som provoseres av en betennelsesprosess av forskjellige etiologier. Årsaken til betennelse er oftest infeksjon med en eller annen type patogene mikroorganismer eller komplikasjon av samtidig patologier i mage-tarmkanalen.

• Polypper - godartede neoplasmer av forskjellig opprinnelse, med forskjellig form, utseende, sammensetning og kliniske manifestasjoner. Kolonpolypper kan være en enkelt masse eller flere vekster på slimhinnen.

• Tykktarmskreft er den farligste sykdommen som kan oppstå fra og det påfølgende stadiet av polypose.

For å identifisere patologiens art, distribusjonsgraden og utviklingsstadiet av neoplasmer, foreskrives en koloskopi med en biopsi. Biopsi kan være målrettet og utforskende:

• En målrettet biopsi er å ta materiale til forskning spesifikt fra vevene til en allerede påvist og diagnostisert neoplasma..

• Undersøkende biopsi er en diagnostisk undersøkelse av vev på det tidligste stadiet av sykdomsutviklingen, når selve patologien ennå ikke er visualisert under koloskopiprosessen..

Kolonbiopsiprøver blir undersøkt under et mikroskop for å sjekke for unormale celler. Jo tidligere patologien blir diagnostisert, jo mer optimistisk er prognosen for behandling av sykdommen. Hvis du er ute etter de beste spesialistene for koloskopi og undersøkelse av mulige patologier i tykktarmen, må du kontakte legesenteret i Moskva. Her står høyt kvalifiserte diagnostikere, endoskopister og proktologer med lang erfaring og et bredt spekter av fagkunnskap..

Tarmbiopsi: essensen av prosedyren, indikasjoner, oppførsel, resultater

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, MD, doktorgrad, patolog, lærer ved Institutt for pat. anatomi og patologisk fysiologi, for Operasjon.Info ©

En tarmbiopsi er en av de mest informative måtene å finne ut hvilke endringer som skjer i slimhinnen. Histologisk undersøkelse tillater ikke bare å stille en nøyaktig diagnose, men også å bestemme den påfølgende behandlingstaktikken.

Tarmpatologi kan diagnostiseres hos både voksne og barn, mens symptomene og laboratoriedataene ofte ikke er tilstrekkelige. I slike tilfeller kommer en biopsi til unnsetning - en histologisk analyse av slimhinnene i tynntarmen eller tykktarmen. Vev for undersøkelse oppnås ved tarmendoskopi.

Den utbredte bruken av tarmbiopsi som en verdifull diagnostisk metode ble mulig, ikke bare takket være oppfinnelsen av mikroskopet. I lang tid kunne bare overfladisk lokaliserte vev bli utsatt for mikroskopi, og indre organer ble bare undersøkt under åpne operasjoner. Innføringen av endoskopiske teknikker, forbedring av metoder for minimalt invasive intervensjoner gjorde det mulig å gjøre ikke-kirurgisk tarmbiopsi til et screeningstiltak tilgjengelig for et bredt spekter av pasienter..

I tilfelle når slimhinnemikroskopi ikke gir et fullstendig svar på spørsmålene av interesse, utfører patomorfologer en ytterligere immunhistokjemisk undersøkelse av en vevsprøve, inkludert bestemmelse av proteiner som er spesifikke for en gitt sykdom eller en type ondartet svulst i tarmceller..

Kolonoskopi eller fibrogastroduodenoskopi med biopsi utføres hvis indikert, samt under rutinemessige forebyggende undersøkelser. Risikogruppen inkluderer personer av begge kjønn, fra 40 år. Jo eldre motivet er, desto mer sannsynlig er det at biopsien i det minste vil vise et slags avvik. Terapeuter, gastroenterologer, proktologer foreskriver prosedyren.

Å ta en biopsi av tarmen er ikke den mest behagelige hendelsen, men du kan redusere ikke bare sannsynligheten for komplikasjoner, men også minimere subjektivt ubehag ved å forberede deg både fysisk og psykisk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for tarmbiopsi

En kolonbiopsi utføres med en uklar diagnose, ineffektivitet av den foreskrevne behandlingen, for å avklare resultatene av terapien, hvis kreft mistenkes. Indikasjoner for det er:

• Endringer i blod- og avføringsprøver som indikerer tilstedeværelsen av ulcerøse lesjoner;
• Mistanke om den smittsomme naturen til tarmslesjonen;
• Autoimmune sykdommer med mulig skade på fordøyelsessystemet;
• Anemi, uforklarlig vekttap;
• Langvarig forstoppelse som ikke svarer på behandling;
• Tilstedeværelsen av fremspring (diverticula) av en medfødt eller ervervet karakter;
• Mistanke om en ondartet svulst;
• Kroniske ikke-spesifikke inflammatoriske prosesser;
• Systemisk amyloidose;
• Rektale fistler;
• Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom;
• Polypper og andre hyperplastiske prosesser i tarmen;
• Cøliaki;
• Begrensning (stenose).

En tarmbiopsi utføres ikke bare i nærvær eller mistanke om en patologisk prosess. Det er også indikert for personer i moden og gammel alder som ikke har noen klager fra fordøyelsessystemet, som en del av de årlige forebyggende undersøkelsene.

Gitt den økte forekomsten av ondartede tykktarmssvulster, er profylaktisk koloskopi med biopsi ansett som viktig for tidlig oppdagelse av tykktarmskreft. Det er tydelig at inngrepet ikke er hyggelig, men selv om det ikke er symptomer på forstyrrelser, er det fortsatt bedre å sørge for at tarmen er sunn.

En tarmbiopsi krever god forberedelse og en tilfredsstillende tilstand hos pasienten, ellers kan prosedyren føre til komplikasjoner, derfor finner spesialister alltid ut mulige kontraindikasjoner, som kan være:

1. Utsatt i nyere tid, kirurgisk inngrep i fordøyelsesorganene;
2. Akutte smittsomme sykdommer eller forverring av kronisk;
3. Akutt betennelse, divertikulitt på grunn av risikoen for perforering;
4. peritonitt;
5. Grov tarmstenose, som vil være vanskelig å "passere" med et endoskop uten fare for traumer på organveggen;
6. Alvorlig hjerte-, nyre-, lever-, respirasjonssvikt;
7. Enkelte psykiske sykdommer der det ikke er kontakt med pasienten, eller det er ingen tillit til hans adekvate holdning til prosedyren.

En tarmbiopsi er alltid belastende for den som undersøker, som kan være bekymret for løpet av prosedyren og resultatet av histologisk analyse. Likevel, hvis legen anser prosedyren som nødvendig, er det uakseptabelt å nekte den, fordi sykdommen uten rettidig behandling kan utvikle seg, gi komplikasjoner og til og med transformere seg til kreft..

Forberedelse til forskning

Sikkerheten og det høyeste informasjonsinnholdet i koloskopi med tarmbiopsi kan bare garanteres med kvalitetsforberedelse. Det er viktig at det undersøkte organet er så rent som mulig, og omsorgen for dette ligger hos pasienten selv, som må ta en veldig ansvarlig tilnærming til forberedelsesspørsmålet.

Før koloskopien vil du:

• Utfør rensende klyster;
• Forbered tarmen ved hjelp av spesielle preparater (Fortrans, Forject);
• Følg en diett uken før studien.

Kosthold er det første trinnet i en god tarmforberedelse. Eksaminanten må utelukke fra kostholdsproduktene som forårsaker forstoppelse og gassdannelse - sukkervarer og bakervarer, sjokolade, belgfrukter, friske grønnsaker og frukt, kullsyreholdige drikker, kaffe. Det er bedre å gi opp krydret, stekt mat, røkt kjøtt som irriterer slimhinnen. Maten skal være lett og rimelig, helst dampet eller stuet.

Dagen før den foreskrevne prosedyren foreskrives spesielle medisiner som hjelper med å fjerne innhold og gasser fra tarmen. De selges på et vanlig apotek, de er poser med pulver som er oppløst i vann og drukket i henhold til instruksjonene. I løpet av dagen vil pasienten måtte drikke flere liter av en slik løsning, men de vanlige måltidene må forlates. For å redusere gassdannelse foreskrives espumisan eller dens analoger i tillegg. Det er ønskelig at tarmen er tom på tidspunktet for endoskopisk undersøkelse.

Hvis preparatet utføres med rensemedisiner, er det ikke nødvendig å bruke klyster, som er ubehagelig for de fleste pasienter. Likevel brukes klyster fortsatt hvis andre metoder ikke er tilgjengelige av en eller annen grunn..

Fortrans regnes som det vanligste og mest effektive preparatet for tarmrensing. Eksperter sier at til og med en engangsbruk er lik i forhold til et tredelt klyster. Det er spesielt viktig at slik rensing kan gjøres uavhengig og hjemme..

Mengden Fortrans blir beregnet basert på individets vekt, med en liter medikament per 20 kg vekt. Den bør drikkes hvert 20. minutt i omtrent et glass. Du skal ikke skynde deg, ellers kan oppkast og magesmerter oppstå. Den første avtalen skal være senest 18 timer før studien, den siste - 3 timer.

En biopsi av tynntarmen utføres med fibrogastroduodenoskopi, så preparatet vil være noe annerledes: kosthold dagen før, et forbud mot å spise på studiedagen, beroligende midler. Tynntarmen har en stor lengde, en relativt smal lumen, den er innviklet, så bare dens innledende del - tolvfingertarmen, kan undersøkes med et endoskop. Ytterligere markedsføring av verktøysettet anses som farlig.

Tarmbiopsiteknikk

Vanligvis er en tarmbiopsi diagnostisk. Med andre ord undersøker endoskopisten overflaten av slimhinnen, tar en konklusjon angående tilstedeværelsen og arten av patologien, og tar de delene av tarmveggen som er mest endret eller forårsaker bekymring.

Hvis det under prosedyren utføres en fullstendig eksisjon av det patologiske fokuset (polypp, liten godartet svulst), vil biopsien ikke bare bli et diagnostisk stadium, men også en veldig effektiv behandlingsprosedyre som eliminerer patologi på en minimalt invasiv måte..

Det er mange måter å samle materiale på for histologisk undersøkelse. Dette kan være en eksisjon av et slimhinneområde eller en oppdaget neoplasma med en skalpell, sløyfe, nålaspirasjon, etc., men biopsi av endoskopisk tang anses som den beste metoden der vevet klemmes av med spesielle tang.

En biopsi av tynntarmen er ofte begrenset til en morfologisk undersøkelse av tolvfingertarmsslimhinnen, siden de underliggende seksjonene er vanskelig tilgjengelige for undersøkelse og dessuten for å klemme vevet. En slik biopsi utføres under fibrogastroduodenoskopi.

tarmbiopsiteknikk

Et endoskop med en lett guide føres gjennom munnhulen og spiserøret i magen, hvorfra det går ned i tolvfingertarmen. Under studien er ubehagelige sensasjoner forbundet med introduksjonen av sonden mulig: spytt, trang til oppkast, utslipp av gasser fra tarmen og til og med ufrivillig vannlating.

Legen advarer eksaminanten på forhånd om sannsynlig subjektivt ubehag, forteller om forløpet av prosedyren. Cirka 30 minutter før fibrogastroduodenoskopi anbefales det å ta et beroligende middel for å lindre spenning og angst. Pasient med liten tarmbiopsi skal være våken.

For å redusere gagging noe, behandles svelgen i svelget med et bedøvelsesmiddel, et spesielt munnstykke plasseres i munnhulen, slik at pasienten ikke ved et uhell skader det endoskopiske røret med tennene..

Når du utfører duodenoskopi med en biopsi i tolvfingertarmen, ligger subjektet på venstre side, endoskopet settes inn gjennom munnhulen. Legen registrerer alle endringer i slimhinnen på skjermen. Tang for å samle vev for histologisk analyse blir satt inn gjennom en spesiell kanal i det endoskopiske røret. En biopsi tas målrettet hvis patologien er lokalisert.

Det resulterende vevsfragmentet blir plassert i en flaske med formalinløsning og deretter sendt til det patologiske laboratoriet for fremstilling av en mikropreparasjon, som vil bli studert under et mikroskop. Etter å ha fjernet vevet, sjekker endoskopisten igjen for blødende kar, og fjerner deretter instrumentene.

Duodenoskopiprosedyren med en biopsi av tynntarmen tar omtrent en halv time. Som regel forårsaker det ikke smerter. Mye verre for mange forsøkspersoner er ikke mulig sårhet, men subjektivt ubehag på grunn av oppkast, raping osv..

colon polyp biopsi

Kolonbiopsi utføres under koloskopi eller sigmoidoskopi etter grundig tarmforberedelse og bare med skriftlig samtykke fra forsøkspersonen. Legen må forklare funksjonene i forskningsmetodikken, mulige komplikasjoner, rollen som adekvat tarmforberedelse.

Under endoskopisk undersøkelse av tykktarmen med biopsi blir pasienten plassert på venstre side, mens han må bringe underekstremitetene til den fremre bukveggen. Før prosedyren, nivået av blodtrykk, puls bestemmes nødvendigvis.

Endeseksjonene av tarmen er de første som blir undersøkt. Under sigmoidoskopi utføres en undersøkelse med en biopsi av endetarmen, deretter undersøkes sigmoid-delen. Fibrocolonoscopy lar deg vurdere tilstanden til tykktarmen, mens det tilrådes en foreløpig røntgenundersøkelse med kontrast for å utelukke tilstedeværelsen av uttalte stenoser og andre hindringer i endoskopets bevegelse.

Mange pasienter som er i ferd med å gjennomgå en endoskopisk undersøkelse med tykktarmsbiopsi, ønsker å utføre den under generell intravenøs anestesi. Dette spørsmålet bør diskuteres på forhånd med den behandlende legen, siden du også må forberede deg på anestesi.

Endelssnittet av koloskopet settes inn i endetarmen og deretter i tykktarmen, forsmurt med vaselin for å lette bevegelse gjennom endetarmens sfinkter, for å gjøre dette øyeblikk smertefritt. De kollapsede løkkene i den tomme tarmen blir rettet ut av luften som innføres der for å lette undersøkelsen av slimhinnen.

Tykktarmen har kurver, og de må tas i betraktning av legen som gjennomfører studien. I det øyeblikket når endoskopets ende når sigmoide kolon, blir pasienten snudd på ryggen, og fortsetter introduksjonen av instrumenteringen. Når undersøkelsen skrider frem, legger legen merke til lokale eller diffuse forandringer, produserer en biopsi fra patologiske foci, kan fullstendig avklare den tumorlignende submukosaldannelsen, polypoid utvekst i slimhinnen.

Etter avsluttet undersøkelse av tarmveggen, sørger spesialisten for at det ikke er blødning og tar ut de endoskopiske instrumentene. Det tatt materialet blir sendt til laboratoriet for histopatologisk undersøkelse. Svaret vil være klart om 10-14 dager.

I pediatrisk praksis er det også nødvendig å biopsi tarmveggen. Noen medfødte feil, mistanke om Crohns og Hirschsprungs sykdom kan være indikasjoner på det. For studien tas et barns endoskop, sedasjon er nødvendig, og babyene i de første årene får generell anestesi i 30-40 minutter, hvor legen undersøker tarmen og tar en biopsi om nødvendig.

Video: rektal biopsi

Intestinal biopsi resultater og mulige komplikasjoner

Før en endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen med en biopsi, må pasienten gi sitt skriftlige samtykke til manipulasjonen, og legen må forklare ikke bare dens betydning og formål, men også snakke om mulige komplikasjoner. Risikoen for uheldige effekter avhenger av arten av patologien, kvaliteten på tarmforberedelsen, ferdighetene og kvalifikasjonene til spesialisten..

De vanligste komplikasjonene ved tykktarmbiopsi er blødning og perforering. I det første tilfellet er det nok å koagulere de skadede karene, i det andre er det indikert en kirurgisk operasjon for å gjenopprette tarmens integritet. Hvis traumet på veggen av organet forårsaket dets brudd og peritonitt, blir pasienten omgående levert til operasjonsstuen, hvor feilen øyeblikkelig blir suturert.

En ødelagt tarm kan provosere ikke bare grov innføring av instrumentering, men også gasser som ikke ble fjernet under forberedelsestrinnet. Koagulering av blodkar eller eksisjon av en neoplasma med en elektrokoagulator kan føre til en eksplosjon av gasser og alvorlig skade på tarmveggen, noe som kan unngås ved riktig forberedelse til studien.

Resultatene av biopsi er vanligvis klare etter 7-10 dager, maksimalt 2 uker. Studien av den mikroskopiske strukturen i tarmvev er utført av patologer, som overfører konklusjoner om patologiens art til endoskopister, gastroenterologer, proktologer, som bestemmer hvilken behandling en pasient trenger. Den behandlende legen bør tolke konklusjonen av den histologiske analysen; det er sterkt frarådet å gjøre dette på egen hånd for å unngå feilaktige dommer og for tidlig bekymring..

I konklusjonen fra patomorfologen kan det være indikasjoner på:

1. Kronisk kolitt som krever kosthold og konservativ terapi;
2. Adenomer er godartede svulster;
3. Tilstedeværelsen av ulcerøse lesjoner i tolvfingertarmen;
4. Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, cøliaki;
5. Ondartet svulst.

En biopsi av en polyp i endetarmen eller overliggende seksjoner viser ofte at den kjertelutveksten er en godartet svulst, som likevel kan ha tegn på dysplasi, det vil si en forstadier. Det er ikke nødvendig å få panikk med en slik konklusjon, fordi vanligvis fjerner polypper seg under en biopsi.

Dysplastiske prosesser og adenomer krever ikke ytterligere kirurgi eller annen kreftbehandling mot kreft, men de krever årlig overvåkning av tarmtilstanden, som eier skal være under nøye oppmerksomhet fra leger. Hvis en tarmbiopsi avslører tilstedeværelsen av adenokarsinom, det vil si en ondartet svulst, blir pasienten henvist til en onkolog for å løse problemet med tumorfjerning og cellegift og strålebehandling..

Hvordan utføres en tarmbiopsi?

Biopsi, hva slags forskning er det, og i hvilke tilfeller det er indikert

En biopsi er en diagnostisk teknikk der vev tas fra den indre veggen i tarmen (grovt sett tas et mikroskopisk stykke vev gjennom et endoskop for videre undersøkelse under et mikroskop).

Evnen til å utføre tarmbiopsi var et reelt gjennombrudd innen diagnostikk av indre sykdommer - med tanke på at det flere år før kun var visuell endoskopi. Nei, naturligvis er det blitt tatt biopsier fra andre, mer tilgjengelige organer (eller mer invasive teknikker) i veldig lang tid, men å utføre en biopsi av tynntarmen, som utføres med minimalt invasive metoder, gjorde det mye raskere og enklere å stille en nøyaktig diagnose. Selv om det i rettferdighet skal bemerkes at en biopsi av tykktarmen har fått mye større klinisk betydning på grunn av det faktum at onkologisk patologi forekommer i tykktarmen (dette er en sykdom, av hensyn til bekreftelse eller eksklusjon som denne studien faktisk er utført, i de aller fleste tilfeller).

Ved hjelp av en biopsi utføres den mest nøyaktige diagnosen av den patologiske prosessen. I motsetning til ultralydundersøkelse, vanlig radiografi med kontrast, gir denne studien en ide om arten av den patologiske prosessen, og ikke bare om den morfologiske strukturen.

Kjernen i teknikken er at den tatt biopsien undersøkes under et mikroskop og dens vev og cellesammensetning bestemmes (dette kalles en histologisk undersøkelse). Dermed er det mulig å bestemme cellulær atypi, vev eller tegn på annen sykdom. Det skal forstås at normalt alle celler i ett organ har samme struktur, men hvis de skiller seg fra hverandre, indikerer dette forekomsten av en ondartet formasjon. Hvis endringen konstateres på vevsnivå (det vil si at det ikke er forskjeller i strukturen til celler, men i strukturen til vev), vil det være nødvendig å snakke om en godartet prosess. Noen andre sykdommer har også patognomoniske, det vil si spesifikke syndromer bare for dem. Igjen, ikke alle prosesser har definerende morfologiske tegn, men i alle fall vil en biopsi bestemme i det minste den nødvendige taktikken for pasienthåndtering..

Hovedsakelig anbefales en biopsi hvis det er mistanke om en viss patologi og det ikke er mulig å bevise sin tilstedeværelse ved bruk av andre teknikker. Eller det er nødvendig å bekrefte den onkologiske prosessen.

En biopsi av tynntarmen utføres først etter en serie kliniske studier og konsultasjon med en gastroenterolog. Fortsatt er denne typen studier invasiv (forresten, før du utfører den, vil det være nødvendig å utelukke sannsynligheten for blødning hos pasienten).

Når utføres en tarmbiopsi?

Leger må takle en rekke og varierte tarmpatologier, ikke bare hos voksne, men også hos barn. Det kan være en banal inflammatorisk prosess, en spesifikk lesjon, medfødte anomalier, polypose, forskjellige svulster, divertikula (utvidelse av sakkulær vegg) og endetarmssykdommer er veldig vanlig. Histopatologisk og cytologisk (cellulær) undersøkelse spiller ofte en ledende rolle i diagnosen.

De viktigste indikasjonene for en tarmbiopsi er:

Tilstedeværelsen av tumorlignende formasjoner, polypper eller mistanke om deres tilstedeværelse.
Begrensning av tarmlumen påvist ved fluoroskopi.
Vedvarende tarmdysfunksjon, oppbevaring av avføring, oppblåsthet.
Tilstedeværelsen av slim i avføringen, urenheter i blodet.
Kronisk ulcerøs kolitt.
Crohns sykdom (autoimmun betennelse i tarmveggen).
Megacolon - gigantisk kolon, mistenkt Hirschsprung sykdom hos barn.
Tilstedeværelse av rektale fistler.

Siden en biopsi bare tas under en endoskopisk undersøkelse med en sonde, bestemmer legen under selve prosedyren, etter å ha oppdaget en patologi, å utføre en biopsi.

Råd: du bør ikke nekte å foreta en koloskopi og biopsi hvis legen har bestemt indikasjonene for det. Jo tidligere og mer korrekt diagnosen stilles, jo bedre blir resultatene av behandlingen..

Tynntarmsbiopsi

Tynntarmen er det vanskeligste tilgjengelige området i tarmen for endoskopi og biopsi. I dag brukes allerede innovativ kapselendoskopi, når en pasient svelger et miniatyrvideokamera innkapslet i en kapsel, og det, som beveger seg fremover, skanner bokstavelig talt hele lumen i mage-tarmkanalen. Men biopsien er ennå ikke utført med denne metoden..

Sonden kan trenge gjennom magen bare til de nedre delene av tolvfingertarmen, til stedet for overgangen til jejunum. På grunn av sløyfene til sløyfene er passasjen av sonden vanskelig og til og med farlig på grunn av sannsynligheten for skade. Derfor kan materialet bare tas fra 12-fingeravsnittet..

Kolonbiopsi

Tykktarmen er fullt tilgjengelig for undersøkelse med endoskopisk sonde og biopsi. Vanligvis begynner undersøkelsen med endetarmen og sigmoid en etter den - sigmoidoskopi, under denne prosedyren kan du alltid ta vevsprøver, fjerne polyppen og sende den for histologisk analyse. Rektal kirurgi er vanligvis også ledsaget av fjerning av en vevsprøve eller utskåret masse for analyse..

For å undersøke de overliggende seksjonene - tykktarmen, det vil si gjennomføre fibrocolonoscopy, er en røntgenundersøkelse på forhånd tildelt - en irrigoskopi. Dette gjøres for å få en ide om formen, tilstanden til tarmlumen, for å unngå skade når man undersøker med en sonde..

Hva viser koloskopi? En innsatt fiberoptisk sonde med kamera og belysning gjør det mulig å undersøke hele den indre overflaten av tarmen, studere formen og bredden på lumen, slimhinnens tilstand, avsløre tilstedeværelsen av infiltrater, polypper, svulster, divertikula og selvfølgelig ta en prøve av materialet med et spesielt instrument.

Kolonoskopi med biopsi utføres også hos barn, ifølge indikasjoner, med et spesielt barnas fiberskop, under foreløpig premedikasjon med beroligende midler, og i en tidlig alder under kort anestesi i løpet av prosedyren - 30-40 minutter. En vanlig indikasjon for en slik undersøkelse er Crohns sykdom, megacolon (gigantisk tykktarm eller Hirschsprungs sykdom).

Hvilken kolon biopsieres for Hirschsprungs sykdom hvis hele tykktarmen er forstørret? Faktum er at denne sykdommen hos barn er forårsaket av en medfødt anomali av ganglier i nervepleksen som ligger i muskellaget, hvor det å ta en vevsprøve er utrygt ved å skade veggen. Derfor bekreftes diagnosen ved å ta en del av slimhinnen i endetarmen og bestemme enzymet acetylcholinesterase i det, hvis innhold øker med denne sykdommen.

Colon biopsi klassifisering

Det finnes flere typer tarmbiopsier, avhengig av hvordan biopsien ble utført og tatt:

Incisjonell, når seleksjon utføres under abdominal kirurgi;
Punktering, når en spesiell nål brukes til å ta en biopsi, ført inn gjennom huden og organveggene;
Skarifisering, når skraping utføres;
Trepanation - med prøvetaking av materiale med et spesielt hulrør, på slutten av det er det skarpe kanter;
Plukket - ved hjelp av spesielle tang;
Sløyfe når du bruker en spesiell metallsløyfe med en coalescer.

For å identifisere patologiens type og natur, graden av dens utbredelse og utviklingstrinn, utføres ofte en biopsiskoloskopi av tarmen ved bruk av en klype- eller loop-metode..

Avhengig av målene for undersøkelsen, kan tarmbiopsi utføres ved bruk av tilleggsinstrumenter eller ved bruk av forskjellige teknikker..

Avhengig av patologifasen bruker de også:

• Syneteknikk - valg av vev fra stedet for tidligere oppdaget og diagnostisert patologi;
• Søketeknologi - prøvetaking av materiale når et mistenkelig område blir oppdaget under en undersøkelse av tarmlumen.

Biopsien gjøres alltid under en koloskopi (endoskopisk undersøkelse med en sonde). Ofte tas avgjørelsen plutselig, det vil si når en lege oppdager mistenkelige områder. Det er uønsket å nekte prosedyren, siden denne metoden lar deg bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en alvorlig patologi på et tidlig tidspunkt og starte behandlingen på en riktig måte. I dette tilfellet vil den terapeutiske prognosen alltid være gunstig..

Behovet for en biopsi for den patohistologiske og cytologiske analysen av biomateriale er diktert av tilstedeværelsen av mistanker om slike patologier og tilstander:

• Tumorvekster, polypper;
• Begrensning av tarmlumen, identifisert på røntgen;
• Vedvarende tarmdysfunksjon, manifestert ved kronisk forstoppelse, oppblåsthet;
• Påvisning av slimpartikler og / eller blodforurensninger i avføring.
• Kronisk ulcerøs kolitt;
• Autoimmun betennelse i tarmveggen (Crohns syndrom);
• Mistanke om avvik i tarmenes utvikling, for eksempel når tykktarmen er for forstørret;
• Deteksjon av rektal fistel.

Moderne diagnostikk av cøliaki, endoskopi med biopsi i tynntarmen, blodprøve for spesifikke antistoffer, laboratorieundersøkelse av avføring

Blodprøve for antistoffer

Antistoffer mot vevstransglutaminase (tTG)
- et enzym som er involvert i glutenmetabolismen. To typer av disse antistoffene blir påvist i blodet: immunoglobulin A (IgA) og immunoglobulin G (IgG).

Endomysiale antistoffer (EMA
). Endomysium er et løs bindevev som forbinder muskelfibre. Denne typen antistoff er også definert i to klasser: immunoglobulin A (IgA) og immunoglobulin G (IgG).

Antistoffer mot gliadin (AGA)
. Gliadin er en av byggesteinene til gluten. Påvisningen av et økt nivå av antistoffer mot dette proteinet indikerer sensibilisering av kroppen og, med en høy grad av sikkerhet, gjør det mulig å diagnostisere cøliaki. Disse antistoffene er påvist i to typer: immunoglobulin A (IgA) og immunoglobulin G (IgG).

Ved hjelp av spesielle dyser under endoskopi tas et stykke av slimhinnen i tynntarmen for videre mikroskopisk undersøkelse.

En prøve av slimhinne blir farget med spesielle reagenser og undersøkt under et mikroskop. Mikroskopi evaluerer strukturen og størrelsen på tarmen villi. Ved cøliaki er de atrofierte, reduserte i størrelse, inneholder et minimum antall kjertelceller. Disse endringene er den viktigste faren for cøliaki - irreversibel degenerasjon av tarm villi..

Hva er det og hva viser det

En tarmbiopsi er en tretrinnsprosedyre:

Et spesielt instrument settes inn i organets lumen;
Et lite stykke levende vev tas med en sonde eller et annet instrument;
Biopsi undersøkt under et mikroskop på laboratoriet.

Prosedyren tilhører gruppen minimalt invasive endoskopiske teknikker (gastroskopi, koloskopi, kolposkopi) utført ved hjelp av en sonde.

Biopsi gir mulighet for en mest mulig nøyaktig diagnose av tarmsykdom.

Hovedmålet med en biopsi er å stille en nøyaktig diagnose, når det er umulig å gjøre det med andre metoder (selv de mest moderne). Den største fordelen er en visuell undersøkelse av levende vev fra stedet for tarmskader i et patologisk laboratorium. Ved å bruke prosedyren er det derfor mulig å fastslå arten av patologien, vurdere ondartet eller godartet av neoplasma, omfanget av betennelse, etc..

Typisk utføres en biopsi en gang, men hvis man oppnår negative resultater angående maligniteten til prosessen, kan det være nødvendig med en ny biopsi. Resultatene som er vist ved studiet av biomaterialet gjør det mulig å foreskrive riktig behandling.

Hva er en biopsi og hva viser den

Se for deg følgende bilde: en terapeut forteller en pasient at han trenger å donere blod for å stille en diagnose. En slik legetime kan ikke forårsake negative følelser, fordi vi siden barndommen periodevis må donere blod - fra en blodåre eller fra en finger. Så en biopsi er en lignende prosedyre, hvor en liten del av et organ tas for visse tester. Det er ingenting galt med henne.

Prøvetaking av biomateriale utføres fra et mistenkelig område av organismen. Det kan være en svulstdannelse, indurasjon, et sår som ikke leges på lenge, osv. Det biologiske materialet som ble trukket tilbake for analyse blir utsatt for histologisk eller cytologisk undersøkelse.

Histologisk undersøkelse. Under det blir selve vevet analysert. Den blir dehydrert, behandlet med parafin og kuttet med en mikrotom (spesialkniv) i tynneste plater i en størrelsesorden tynnere enn en millimeter. Etter farging med spesielle fargestoffer undersøkes platene nøye under et mikroskop. Ondartede celler skiller seg fra sunne celler i struktur og størrelse, og de absorberer også fargestoffer sterkere..

Cytologisk undersøkelse. Det blir utført i tilfelle det ikke er behov for vevsanalyse, for eksempel når en fistel fester. Her for analyse tar de væsken som frigjøres fra den fistulous passasjen, studerer den under et mikroskop og bestemmer bakterien. Basert på resultatene forskriver legen antibiotikabehandling. Men påliteligheten til den cytologiske studien er fremdeles noe lavere enn den for den histologiske.

En biopsi lar deg identifisere patologi på det tidligste stadiet og få nøyaktig informasjon om sykdommen. Det er spesielt vellykket brukt i gynekologi og gastroenterologi. Ofte blir det utført for diagnose av forskjellige ikke-neoplastiske sykdommer..

Hvem bør ta tarmbiopsi??

En tarmbiopsi (BC) er foreskrevet i tilfeller der det er følgende patologier:

• langvarig tarmdysfunksjon (oppblåsthet, kronisk forstoppelse);
• mistanke om polypper og tumor neoplasmer;
• innsnevring av tarmlumen (funnet på røntgen);
• tilstedeværelsen av blod eller slim i avføringen;
• ulcerøs kolitt (kronisk);
• Crohns syndrom (autoimmun betennelse i tarmveggen);
• tilstedeværelsen av rektale fistler;
• unormal tarmutvikling.

Fjerning av vev for analyse utføres bare i prosessen med koloskopi - sondeendoskopisk undersøkelse. Det er under denne prosedyren at legen, som legger merke til patologien, bestemmer behovet for en biopsi.

Kontraindikasjoner for dirigering

BC kan ikke gjennomføres i følgende tilfeller:

• hvis du har en alvorlig infeksjon;
• etter en nylig operert;
• med alvorlige inflammatoriske gynekologiske sykdommer;
• i tilfelle kritisk innsnevring av tarmlumen;
• med alvorlige former for hjertesvikt;
• med betennelse i bukhinnen, etc..

Hva er det og hva viser det

En tarmbiopsi er en tretrinnsprosedyre:

1. et spesielt instrument settes inn i organets lumen;
2. et lite stykke levende vev velges med en sonde eller et annet instrument;
3. biopsi undersøkes under et mikroskop i laboratoriet.

Prosedyren tilhører gruppen minimalt invasive endoskopiske teknikker (gastroskopi, koloskopi, kolposkopi) utført ved hjelp av en sonde.

Hovedmålet med en biopsi er å stille en nøyaktig diagnose, når det er umulig å gjøre det med andre metoder (selv de mest moderne). Den største fordelen er en visuell undersøkelse av levende vev fra stedet for tarmskader i et patologisk laboratorium. Ved å bruke prosedyren er det derfor mulig å fastslå arten av patologien, vurdere ondartet eller godartet av neoplasma, omfanget av betennelse, etc..

Typisk utføres en biopsi en gang, men hvis man oppnår negative resultater angående maligniteten til prosessen, kan det være nødvendig med en ny biopsi. Resultatene som er vist ved studiet av biomaterialet gjør det mulig å foreskrive riktig behandling.

Det finnes flere typer tarmbiopsier, avhengig av hvordan biopsien ble utført og tatt:

1. snitt, når seleksjon utføres under abdominal kirurgi;
2. punktering, når en spesiell nål brukes til å ta en biopsi, ført inn gjennom huden og veggene i organet;
3. scarification, når skraping utføres;
4. trepanation - med prøvetaking av materiale med et spesielt hulrør, på hvis ende det er skarpe kanter;
5. plukket - ved hjelp av spesielle tang;
6. sløyfe, når en spesiell metallsløyfe med en sammenløper brukes.

For å identifisere patologiens type og natur, graden av dens utbredelse og utviklingstrinn, utføres ofte en biopsiskoloskopi av tarmen ved bruk av en klype- eller loop-metode..

Avhengig av målene for undersøkelsen, kan tarmbiopsi utføres ved bruk av tilleggsinstrumenter eller ved bruk av forskjellige teknikker..

Avhengig av patologifasen bruker de også:

• synsteknikk - valg av vev fra stedet for tidligere oppdaget og diagnostisert patologi;
• søketeknikk - prøvetaking av materiale når et mistenkelig område blir oppdaget under en undersøkelse av tarmlumen.

Biopsien gjøres alltid under en koloskopi (endoskopisk undersøkelse med en sonde). Ofte tas avgjørelsen plutselig, det vil si når en lege oppdager mistenkelige områder. Det er uønsket å nekte prosedyren, siden denne metoden lar deg bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en alvorlig patologi på et tidlig tidspunkt og å starte behandlingen på en riktig måte.
I dette tilfellet vil den terapeutiske prognosen alltid være gunstig..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for tarmbiopsi

En kolonbiopsi utføres med en uklar diagnose, ineffektivitet av den foreskrevne behandlingen, for å avklare resultatene av terapien, hvis kreft mistenkes. Indikasjoner for det er:

• Endringer i blod- og avføringsprøver som indikerer tilstedeværelsen av ulcerøse lesjoner;
• Mistanke om den smittsomme naturen til tarmslesjonen;
• Autoimmune sykdommer med mulig skade på fordøyelsessystemet;
• Anemi, uforklarlig vekttap;
• Langvarig forstoppelse som ikke svarer på behandling;
• Tilstedeværelsen av fremspring (diverticula) av en medfødt eller ervervet karakter;
• Mistanke om en ondartet svulst;
• Kroniske ikke-spesifikke inflammatoriske prosesser;
• Systemisk amyloidose;
• Rektale fistler;
• Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom;
• Polypper og andre hyperplastiske prosesser i tarmen;
• Cøliaki;
• Begrensning (stenose).

En tarmbiopsi utføres ikke bare i nærvær eller mistanke om en patologisk prosess. Det er også indikert for personer i moden og gammel alder som ikke har noen klager fra fordøyelsessystemet, som en del av de årlige forebyggende undersøkelsene.

Gitt den økte forekomsten av ondartede tykktarmssvulster, er profylaktisk koloskopi med biopsi ansett som viktig for tidlig oppdagelse av tykktarmskreft. Det er tydelig at inngrepet ikke er hyggelig, men selv om det ikke er symptomer på forstyrrelser, er det fortsatt bedre å sørge for at tarmen er sunn.

En tarmbiopsi krever god forberedelse og en tilfredsstillende tilstand hos pasienten, ellers kan prosedyren føre til komplikasjoner, derfor finner spesialister alltid ut mulige kontraindikasjoner, som kan være:

1. Utsatt i nyere tid, kirurgisk inngrep i fordøyelsesorganene;
2. Akutte smittsomme sykdommer eller forverring av kronisk;
3. Akutt betennelse, divertikulitt på grunn av risikoen for perforering;
4. peritonitt;
5. Grov tarmstenose, som vil være vanskelig å "passere" med et endoskop uten fare for traumer på organveggen;
6. Alvorlig hjerte-, nyre-, lever-, respirasjonssvikt;
7. Enkelte psykiske sykdommer der det ikke er kontakt med pasienten, eller det er ingen tillit til hans adekvate holdning til prosedyren.

En tarmbiopsi er alltid belastende for den som undersøker, som kan være bekymret for løpet av prosedyren og resultatet av histologisk analyse. Likevel, hvis legen anser prosedyren som nødvendig, er det uakseptabelt å nekte den, fordi sykdommen uten rettidig behandling kan utvikle seg, gi komplikasjoner og til og med transformere seg til kreft..

Hvorfor utføres en biopsi?

Studie av slimvev er nødvendig når andre instrumentelle eller laboratorieundersøkelser ikke gir de nødvendige dataene. Når du utfører gastroskopi eller radiografi, er det umulig å få et omfattende bilde av sykdommen og etablere typen neoplasma.

Ved magesår, anbefales alltid en mage biopsi til pasienten, siden et magesår kan forårsake mutasjoner i celler og provosere en svulst. Hvis et magesår utvikler seg i lang nok tid, så klinikken sin ligner manifestasjonene som er karakteristiske for en ondartet svulst, og prosedyren hjelper legen å finne ut hvor mye sykdommen har utviklet seg og om den har forvandlet seg til en kreft.

Det utføres også en biopsi for gastritt. Dette lar deg bestemme stadiet av sykdommen nøyaktig, om det provoserer dannelsen av et magesår, hvor mye organvevet har lidd. En biopsi avslører årsaken til magebetennelse, nemlig bakteriene Helicobacter pylori (hp) kan oppdages.

En biopsi i magen kan også utføres i tilfelle mekanisk skade på det indre laget av orgelet..

Studien hjelper også med å bestemme hvordan restaurering av mageslimhinnen etter fjerning av neoplasma eller større kirurgi foregår. En undersøkelse er nødvendig for å fastslå regenereringshastigheten og på forhånd oppdage mulige postoperative komplikasjoner.

Ofte utføres prosedyren for å finne ut om formasjonen er ondartet eller er det en polypp som ikke truer pasientens liv

Under endoskopien av magen kan legen således oppdage følgende patologier:

• gastritt, erosjon;
• perforering av slimvevet;
• tilstedeværelsen av en patogene bakterier;
• neoplasma i magen eller i spiserørens slimhinne;
• traumer av kjemisk eller mekanisk opprinnelse;
• komplikasjon etter operasjonen.

Hvis det blir funnet en polypp som et resultat av undersøkelse under en biopsi i magen, blir den fjernet.

Prosedyre for biopsi

Tynntarm

Oftest er biopsimateriale hentet fra. Andre deler av tynntarmen er vanskelig tilgjengelig.

Før pasienten starter prosedyren, gir pasienten skriftlig samtykke til det. Studiens forløp og mulige komplikasjoner blir forklart for ham. De advarer om kroppens reaksjoner på introduksjon av et endoskop (det er sterk spytt, som ikke bør hindres og prøver å svelge spytt, utslipp av gasser etter, oppkast, etc.).

Prosedyren er mer ubehagelig enn smertefull. Når endoskopet føres gjennom de innledende delene av fordøyelseskanalen, irriteres gagrefleksen, noe som forårsaker ubehagelig oppkast..

Colon

Kolonbiopsi utføres ved hjelp av koloskopi eller sigmoidoskopi. Før inngrepet gir pasienten skriftlig samtykke til det. Legen forklarer studien, mulige komplikasjoner.

Kolonbiopsi er smertefullt og utføres derfor vanligvis under generell anestesi på pasientens anmodning.

Hvordan

En biopsi gjøres under en sigmoidoskopi eller koloskopi. Spesielle instrumenter brukes til å samle vev til forskning.

Under prosedyren tas det for diagnostiske formål en biopsi av vev som er forskjellig fra resten.

Studiet av svulster utføres ved å dele opp et stykke vev fra kanten av formasjonen. Etter det blir de sendt til en løsning av nøytralt formalin.

Med en koloskopi blir tarmene først undersøkt, dens form og bredde og tilstedeværelsen av eventuelle patologier blir studert.

En biopsi for hemoroider gjøres ofte uten smertelindring - og bare i sjeldne tilfeller kan det være nødvendig å fryse.

I barndommen er denne prosedyren ganske smertefull, derfor utføres den bare hvis andre diagnostiske metoder ikke kan avsløre patologien.

Prosedyren utføres av en lege-proktolog.

Kostnaden for en koloskopi - en tarmundersøkelse i Moskva har en pris på 4500 rubler, biopsi - fra 1500 rubler.

Denne prosedyren utføres i nesten hvert medisinsk senter hvor du kan bruke tjenestene til en proktolog og ha nødvendig utstyr for forskning. Spesifiser kostnadene på forhånd.

Hvordan utføres prosedyren

Prøvetagning av biopsi utføres gjennom et koloskop satt inn i anus. For å sikre maksimal pasientkomfort tilbys tre typer anestesi:

• komplett - med nedsenking i søvn og fullstendig tap av bevissthet;
• lokalt - spissen av koloskopet er smurt med et bedøvelsesmiddel ("Lidocaine"), som sikrer smertefri bevegelse av enheten langs tarmlumen;
• sedering - intravenøs administrering av beroligende midler for å fordype pasienten i en overfladisk søvn.

Utvalgte biter av levende vev blir sendt til laboratoriet for histopatologiske og cytologiske analyser. Tilnærmingen til biopsiprøvetaking varierer avhengig av den undersøkte delen av tarmen.

For øyeblikket lider minst 1% av den totale befolkningen på planeten av glutenintoleranse. Denne tilstanden kan føre til alvorlige irreversible fordøyelsessykdommer, derfor er rettidig påvisning av denne sykdommen og overholdelse av et glutenfritt kosthold en forutsetning for å bli frisk for slike pasienter. Oftere utvikler sykdommen seg i tidlig barndom, noe som krever at foreldre må være mer oppmerksom på barnets helse.

Typer biopsier

Det er mange forskjellige typer biopsier. Nesten alle utføres med et spesielt skarpt instrument for å fjerne et lite vevsområde. Hvis biopsien utføres på huden eller et annet følsomt område, kan lokalbedøvelse og i noen situasjoner generell anestesi være nødvendig.

Noen typer biopsier inkluderer:

Alle av dem har spesifikke funksjoner angående teknikken for vevsamling for undersøkelse, og brukes i forskjellige situasjoner..

Punkteringsbiopsi

Prosedyren utføres ved hjelp av en punktering med en spesiell nål, ved hjelp av hvilken tilgang til et mistenkelig vevsted utføres.

Følgende kan brukes for kontroll under punkteringsbiopsi:

• CT skann. Med en CT-skanner kan du bestemme den nøyaktige plasseringen av nålen i målvevet.
• Ultralydsskanner. Ultralyd - kontroll brukes ofte for biopsi i skjoldbruskkjertelen, prostata, leveren, nyrene.
• Magnetisk resonansavbildning (MR).
• Endoskopi (fibrocolonoscopy, fibrogastroscopy, fibrobronchoscopy) tillater ikke bare å ta en biopsi fra patologiske områder i tarmen og magen, men også utføre endoskopisk kirurgi for å fjerne neoplasmer.
• Kolposkopi (biopsi av livmorhalsen for diagnose - erosjon av livmorhalsen, livmorhalskreft oppdages). For å utføre en biopsi brukes en utstryking for påfølgende cytologisk undersøkelse. Studien er helt smertefri.

Bruk av hjelpemetoder øker nøyaktigheten av biopsi betydelig.

Excisjonsbiopsi

Prosedyren utføres under en kirurgisk operasjon, hvor et helt organ, eller en del av et organ, eller en svulst fjernes. I dette tilfellet utføres en biopsi både for terapeutiske formål og for å avklare diagnosen. I dette tilfellet blir en histologisk undersøkelse utført, der ikke bare svulstens struktur bestemmes, men også forekomsten av tumorprosessen, inkludert utenfor organet..

Histologiske undersøkelsesdata forbedrer den diagnostiske nøyaktigheten betydelig, derfor kan onkologer ofte bestemme stadiet av tumorprosessen bare etter postoperativ histologisk undersøkelse..

I tillegg, etter fjerning av en godartet neoplasma, kan histologisk undersøkelse avsløre områder med malignitet. For eksempel kan man ved endoskopisk fjerning av tarmpolypper (polypektomi) identifisere områder av polypenes malignitet, som senere kan være en indikasjon for en mer omfangsrik operasjon (tarmreseksjon).

Eksosjonell biopsi kan ofte også utføres under diagnostisk laparoskopi. Et eksempel på dette er en leverbiopsi..

Incisjonell biopsi

Prosedyren utføres under en diagnostisk studie, for eksempel med fibrocolonoscopy, fibrogastroscopy. I dette tilfellet, med spesielle tang, tas deler av vev fra en polypp eller svulst. Histologisk undersøkelse avgjør muligheten for endoskopisk kirurgi (endoskopisk polypektomi, reseksjon av tarmslimhinnen, eller reseksjon av tykktarmen eller magen).

Cytologisk undersøkelse

I tillegg til histologisk undersøkelse av biopsimateriale, kan cytologisk undersøkelse også utføres. I dette tilfellet utføres studien ikke fullstendig av vevet, men bare av cellestrukturen. Cytologisk undersøkelse utføres i nærvær av en liten mengde testmateriale.

For å utføre en cytologisk undersøkelse, utføres en aspirasjonsbiopsi, tar utstryk - utskrifter fra slimhinnen, eller en undersøkelse av vask. Cytologisk undersøkelse utføres ofte under endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen (gastroskopi, koloskopi), så vel som bronkoskopi, kolposkopi.

Cytologisk undersøkelse er mindre nøyaktig enn histologisk, men i noen situasjoner er den uerstattelig. For eksempel, ved erosjon av livmorhalsen, kan det å ta en utstryking for etterfølgende undersøkelse muliggjøre rettidig diagnose av livmorhalskreft.