Hoved

Teratom

Biopsi - hva er det for forskning, indikasjoner, forberedelse og analyse

De eksisterende metodene for laboratorieforskning letter diagnosen betydelig, lar pasienten gå videre til intensivbehandling på en riktig måte og fremskynde utvinningsprosessen. En av slike informative diagnoser i sykehusinnstillinger er en biopsi, hvor det er mulig å bestemme arten av patogene neoplasmer - godartede eller ondartede. Histologisk undersøkelse av biopsimateriale, som en invasiv teknikk, utføres av kunnskapsrike spesialister utelukkende av medisinske årsaker..

Hva er en biopsi

Faktisk er dette en samling biologisk materiale for videre undersøkelse under et mikroskop. Hovedmålet med den invasive teknikken er å rettidig oppdage tilstedeværelsen av kreftceller. Derfor blir biopsi ofte brukt i den komplekse diagnosen kreft. I moderne medisin kan du faktisk få en biopsi fra nesten hvilket som helst indre organ, samtidig som du fjerner fokuset på patologi.

På grunn av dets smertefullhet utføres en slik laboratorieanalyse utelukkende under lokalbedøvelse, forberedende og rehabiliterende tiltak er påkrevd. En biopsi er en utmerket mulighet til rettidig diagnosering av en ondartet neoplasma på et tidlig tidspunkt for å øke pasientens sjanser for å opprettholde levedyktigheten til den berørte organismen..

Hvorfor tar de

En biopsi er foreskrevet for rettidig og rask påvisning av kreftceller og den tilhørende patologiske prosessen. Blant de viktigste fordelene med en slik invasiv teknikk, utført i sykehusinnstillinger, skiller leger:

• høy nøyaktighet i bestemmelse av vevscytologi;
• pålitelig diagnose på et tidlig stadium av patologi;
• bestemmelse av omfanget av den forestående operasjonen hos kreftpasienter.

Hva er forskjellen mellom histologi og biopsi

Denne diagnostiske metoden omhandler studiet av celler og deres potensielle mutasjon under påvirkning av provoserende faktorer. En biopsi er en obligatorisk del av diagnosen kreft, og er nødvendig for å ta en vevsprøve. Denne prosedyren utføres under anestesi med deltakelse av spesielle medisinske instrumenter..

Histologi regnes som den offisielle vitenskapen som studerer strukturen og utviklingen av vev i indre organer og kroppssystemer. Etter å ha mottatt et tilstrekkelig vevsfragment for undersøkelse, plasserer histologen det i en vandig oppløsning av formaldehyd eller etylalkohol, og farger deretter seksjonene ved hjelp av spesielle markører. Det er flere typer biopsier, histologi utføres i en standardsekvens.

Ved langvarig betennelse eller mistanke om onkologi er det nødvendig å utføre en biopsi, unntatt eller bekrefte tilstedeværelsen av en onkologisk prosess. Tidligere er det påkrevd å utføre en generell analyse av urin og blod for å oppdage den inflammatoriske prosessen, for å implementere instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MR). Innsamling av biologisk materiale kan utføres på flere informative måter, de vanligste og populære blant dem presenteres nedenfor:

1. Trefinbiopsi. Det utføres med deltakelse av en tykk nål, som i moderne medisin offisielt kalles "trepan".
2. Punkteringsbiopsi. Innsamlingen av biologisk materiale blir utført ved å punktere en patogen neoplasma med deltakelse av en tynnbrimmet nål.
3. Incisjonell biopsi. Prosedyren utføres under en fullverdig operasjon under lokalbedøvelse eller generell anestesi, og innebærer produktiv fjerning av bare en del av svulsten eller det berørte organet.
4. Excisjonsbiopsi. Dette er en storstilt prosedyre, hvor det gjennomføres en fullstendig eksisjon av et organ eller en ondartet svulst, etterfulgt av en rehabiliteringsperiode..
5. Stereo. Dette er en pre-scan diagnose for videre konstruksjon av en individuell ordning med det formål kirurgisk inngrep.
6. Børstebiopsi. Dette er den såkalte "børste-metoden", som innebærer bruk av et kateter med en spesiell børste for å samle biopsien (lokalisert på slutten av kateteret, som om kuttet biopsien).
7. Løkke. Patogene vev blir skåret ut ved hjelp av en spesiell sløyfe (elektrisk eller radiobølge), på denne måten tas en biopsi for videre forskning.
8. Væske. Dette er en innovativ teknologi for å oppdage tumormerker i en flytende biopsi, blod fra en blodåre og lymfe. Metoden er progressiv, men veldig dyr, den utføres ikke i alle klinikker.
9. Transtorakal. Metoden er implementert med deltakelse av en tomograf (for en grundigere kontroll), det er nødvendig for innsamling av biologisk væske hovedsakelig fra lungene.
10. Fin-nål-aspirasjon. Ved en slik biopsi evakueres biopsien med kraft ved hjelp av en spesiell nål for utelukkende cytologisk undersøkelse (mindre informativ enn histologi).
11. Radio bølge. En skånsom og absolutt sikker teknikk, som utføres ved hjelp av spesialutstyr - Surgitron på sykehusmiljø. Krever ikke langvarig rehabilitering.
12. Trykket. En slik biopsi brukes til å diagnostisere lungene, den består i å ta en biopsi fra supraklavikulære lymfeknuter og lipidvev. Økten gjennomføres med deltakelse av en lokalbedøvelse.
13. Åpen. Det er offisielt en kirurgisk prosedyre, og vevsprøvetaking for undersøkelse kan utføres fra et åpent område. Den har også en lukket form for diagnose, som er mer vanlig i praksis.
14. Kjerne. Innsamlingen av bløtvev utføres ved hjelp av en spesiell trephine med en harpun system.

Hvordan

Funksjonene og varigheten av selve prosedyren avhenger fullstendig av arten av patologien, plasseringen av patologisk antagelig fokus. Diagnostikk bør kontrolleres av en tomograf eller en ultralydmaskin, sørg for å bli utført av en kompetent spesialist i en gitt retning. Alternativene for en slik mikroskopisk undersøkelse er beskrevet nedenfor, avhengig av organet som raskt ble påvirket i kroppen..

I gynekologi

Denne prosedyren er passende for omfattende patologier, ikke bare av de ytre kjønnsorganene, men også for livmorhulen, livmorhalsen, endometrium og skjeden, eggstokkene. En slik laboratorieundersøkelse er spesielt relevant ved forstadier og mistanke om progressiv onkologi. Gynekologen anbefaler å gjennomgå denne typen biopsier strengt av medisinske årsaker:

1. Sighting. Alle spesialisthandlinger kontrolleres strengt av utvidet hysteroskopi eller kolposkopi.
2. Laparoskopisk. Oftere brukes teknikken for å ta biologisk materiale fra de berørte eggstokkene..
3. Operasjonssåret. Sørger for nøyaktig eksisjon av det berørte vevet ved bruk av en klassisk skalpell.
4. Aspirasjon. I dette tilfellet kan en biopsi oppnås ved en vakuummetode ved bruk av en spesiell sprøyte..
5. Endometrisk. Pipelbiopsi er mulig ved hjelp av en spesiell curette.

En slik prosedyre innen gynekologi er en informativ diagnostisk metode, som hjelper til med å identifisere en ondartet neoplasma på et tidlig stadium, til å sette i gang effektiv behandling på en rettidig måte og forbedre prognosen. Med en gradvis graviditet anbefales det å nekte slike diagnosemetoder, spesielt i første og tredje trimester, det er viktig å studere andre medisinske kontraindikasjoner på forhånd.

Blodbiopsi

En slik laboratorieundersøkelse anses som obligatorisk hvis det er mistanke om leukemi. I tillegg høstes benmargsvev for splenomegali, jernmangelanemi og trombocytopeni. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi, utført ved aspirasjonsmetode eller trepanobiopsy. Det er viktig å unngå medisinske feil, ellers kan pasienten bli sterkt påvirket.

Siste publikasjoner fra seksjonen "Biopsi"

I medisinsk praksis er det mange forskjellige metoder for å diagnostisere kreft, men en biopsi anses som den mest effektive og nøyaktige. Dette er en prosedyre der biologisk materiale tas fra problemområdet i pasientens kropp og studeres på laboratoriet..

Hvorfor trenger du en biopsi?

En biopsi er prosessen med å undersøke syke kroppsvev for å avgjøre om de er godartede eller ondartede..

En biopsi er nødvendig for følgende formål:

1. Definisjoner av vevscytologi. Etter å ha studert det biologiske materialet under et mikroskop, mottar spesialisten informasjon om tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen og graden av dens lokalisering.
2. Å få et tidlig resultat. Når andre testalternativer gir et falskt negativt resultat, viser biopsien tilstedeværelsen av sykdommen i de tidlige stadiene.
3. Gjennomføring av nøyaktig diagnostikk. En slik undersøkelse kjennetegnes ved nøyaktigheten av dataene, mens området for det berørte vevsområdet blir avslørt, noe som er viktig for diagnosen.
4. Direkte fjerning av hovent. En av de viktige funksjonene til biopsi er evnen til å fjerne patologiske foci parallelt med å ta en biopsi.

Videoen beskriver formålet med biopsien. Filmet av kanalen Clinic "Moscow Doctor".

1. Punktering. Biopsien tas under lokalbedøvelse. Krever ikke sykehusinnleggelse.
2. Åpen eller kirurgisk. Det utføres under generell anestesi under stasjonære forhold. Oftest gjøres en total biopsi, der det patologiske fokuset blir fullstendig fjernet.

I tillegg er biopsi delt inn i:

• ved metoden for å skaffe materialet (for histologi eller cystologi);
• etter type nøyaktighetskontroll (observasjon, klassisk);
• etter tid (planlagt eller ekspress).

På bildet - typer biopsi

For histologisk undersøkelse

For å utføre en histologisk undersøkelse er det nødvendig å ta en partikkel av biologisk materiale (biopsi).

For dette utføres en biopsi:

• excisional;
• såret;
• klem;
• trefinbiopsi;
• kjerne;
• markberedning;
• Løkke.

Excisjonsbiopsi

• total eksisjonsbiopsi utføres med mål om å undersøke og fjerne hele det berørte området;
• denne prosedyren er med på å korrekt etablere arten av patologiske formasjoner;
• betraktet som en storstilt operasjon, siden den i tillegg til den diagnostiske naturen har en terapeutisk effekt.

Incisjonell biopsi

Åpen incisjonsbiopsi er preget av at biologisk materiale oppnås direkte fra det berørte vevsområdet. En partikkel av benmateriale blir skåret ut og sendt for undersøkelse til et histologisk laboratorium.

Knip biopsi

En diagnostisk prosedyre der en del av livmorhalsslimhinnen skjæres ut med spesielle tang, kalles en klype-biopsi..

Resultatene av klyptesten gjør det mulig å bestemme om pasienten har:

• erosjon;
• kreft og forstadier;
• dysplasi av livmorhalsen.

Stansebiopsi er oftest foreskrevet etter å ha mottatt cytologiske og bakteriologiske smøreprøver.

Trefinbiopsi

En trefinbiopsi er en spesiell type prosedyre som bruker spesielle gjengede nåler. Prinsippet for operasjonen er som følger: nålene skrues fast på vevstedet, hvoretter de fjernes skarpt.

Som et resultat inneholder skjærkant av nåltråden partikler av materiale som skal undersøkes. Denne typen punktering lar deg få et større volum biologisk materiale enn med en standard punktering. Nøyaktigheten av resultatene er 100%.

Prosedyren utføres for forskning:

• brystvev;
• lymfeknuter;
• endokrine kjertler.

Kjernebiopsi

Kjernebiopsi, eller som det ellers kalles "kjernebiopsi", er en metode for å studere biologisk materiale ved hjelp av en harpunlignende nål og en biopsipistol.

Hovedforskjellen fra hullbiopsi er at kjernebiopsimetoden gjør det mulig å få en komplett prøve fra dyptliggende vev og vanskelig tilgjengelige organer. Samtidig tillater nålens diameter prosedyrer med minimal smerte. Det anbefales å utføre prosedyren parallelt med ultralyd for å kunne kontrollere prosessen med nålinnføring.

Skarifiseringsbiopsi

Med en skarpende overfladisk biopsi tas histologisk materiale ved å kutte de øvre lagene av vevene i det berørte området.

Biopsien oppnås ved skraping ved hjelp av følgende instrumenter:

• curetter (når du tar materiale fra livmorhulen);
• nipper og fortenner (for å kutte et stykke tumorvev);
• børster.

Loopbiopsi

• under en loopbiopsi oppnås en biopsi ved å dissekere vev ved bruk av en koagulator;
• oftest er en prosedyre foreskrevet for å ta materiale fra livmorhalsen;
• denne typen biopsi fikk navnet sitt på grunn av instrumentet (stang i form av en løkke);
• etter inngrepet forblir et arr, noe som påvirker unnfangelsen og graviditeten negativt.

For cytologisk undersøkelse

Hovedforskjellen mellom cytologiske studier og histologiske studier er at i prosessen med diagnose blir ikke vevene i de berørte områdene studert, men cellene.

Det er ikke alltid mulig å få tak i det nødvendige stykke vev, og ikke i alle tilfeller er det nødvendig. Etter å ha undersøkt den oppnådde prøven, gjør morfologen en konklusjon om den gode kvaliteten på cellene. Resultatene av cytologisk diagnostikk av celler er mindre nøyaktige enn histologiske studier av vev.

Smøre-avtrykk

Et slående eksempel er en gynekologisk prosedyre, når en utstryking av overflaten av livmoren er tilstrekkelig for analyse. Et alternativ for et biopsitrykk er også innsamlingen av utslipp fra brystvorten.

Lignende studier er utført for rettidig påvisning av en forstadier hos kvinner (livmorhalskreft, brystkreft). For diagnose i dette tilfellet er det nok celler fra overflaten av det mistenkelige området..

Fin nålaspirasjonsbiopsi

Fin-nål aspirasjonsbiopsi (TAB) eller punkteringsbiopsi er en teknikk for å undersøke nodalledd som ligger i relativ nærhet til kroppsoverflaten. Det blir utført for å undersøke skjoldbruskkjertlene ved hjelp av en fin nål. En indikasjon for en slik prosedyre er tilstedeværelsen av et overskudd av størrelsen på knuter i skjoldbruskkjertelen, som kjennes på palpasjon.

• under en punkteringsbiopsi, setter legen en nål i pasientens nakke og mottar en prøve av celler for cytologisk undersøkelse;
• hele prosedyren ligner en blodprøve fra en blodåre;
• krever ikke ytterligere forberedelser, men i prosessen er det viktig å følge legens instruksjoner.

Prinsipp for nøyaktighetskontroll

Når det gjelder klassifisering avhengig av nøyaktighetskontroll, er følgende typer biopsier ment:

Classic

Det andre navnet på den klassiske formen for biopsi er søk. En lignende studie blir utført i de tidlige stadiene av sykdommen, i tilfeller hvor lokalisering av neoplasma er vanskelig å bestemme visuelt.

sighting

En målrettet biopsi utføres hvis legen kan ta partikler av materiale for analyse direkte fra en kreftsvulst på grensen til sunt vev..

Prosedyren utføres ved hjelp av et endoskop og kontrolleres også av:

• ultralyd;
• røntgenobservasjon;
• stereotaktisk teknikk.

En målrettet biopsi er foreskrevet for å undersøke livmorhalshulen.

endoskopisk

Endoskopisk biopsi er en variant av en diagnostisk studie som innebærer bruk av tilleggsinstrumenter for prøvetaking.

1. Under prosedyren settes et spesielt fleksibelt rør med et innebygd moderne optisk system (endoskop) inn i pasienten.
2. Når endoskopet er inne i kroppshulen, har legen muligheten til å undersøke tilstanden til organer og vev gjennom et spesielt kikkhull.
3. Bildet vises på skjermen, der alle ukarakteristiske endringer er tydelig synlige.
4. Etter dette settes spesielle ørsmå tang gjennom røret, som lar deg klype av en partikkel av slimhinnen for videre studier..

Mekanisk skade under endoskopisk biopsi er minimal.

Ultralydledet biopsi

Ultralydstyrt biopsi (ultralyd) er en moderne versjon av teknikken som brukes til å diagnostisere patologier i indre organer og rommet bak bukhulen.

Punkteringsbiopsi spiller en viktig rolle i onkologien, fordi:

• hjelper til med å bekrefte eller ekskludere utviklingen av tumorprosesser;
• deltar i den differensielle diagnosen maligne og godartede formasjoner;
• gir bekreftelse av fjerne metastaser;
• bestemmer prinsippene og taktikkene for videre terapi;
• evaluerer effektiviteten av behandlingen.

Røntgenledet biopsi

Hvis vi snakker om en biopsi med mistanke om utvikling av brystkreft, anbefales prosedyren å utføres under røntgenkontroll. Et lignende behov er forbundet med det faktum at det er umulig å oppdage individuelle ansamlinger av forkalkninger på et tidlig stadium av kreft ved hjelp av ultralydundersøkelsesmetoden..

Stereotaktisk biopsi

Stereotaktisk biopsi er en minimalt invasiv metode for kirurgisk inngrep, som gir muligheten til å samle biologisk materiale fra hjernen for videre studier på laboratoriet.

Følgende alternativer for stereotaktisk biopsi av masser i hjernen er relevante:

• ved hjelp av en stereotaksisk ramme;
• ved hjelp av et stereoanavigasjonssystem.

Etter hvert

Avhengig av tidspunktet for oppnåelse av biopsieresultater, er det:

Uttrykke

Hvis det under operasjonen ble identifisert mistenkelige neoplasmer, foreskrives en ekspresbiopsimetode.

• den oppnådde vevsprøven sendes for øyeblikkelig diagnostikk for å tydeliggjøre formasjonens natur;
• i dette tilfellet er det viktig å få resultatet så snart som mulig, siden kirurgens videre handlinger avhenger av det;
• den totale forberedelsestiden for testresultater er som regel 20-30 minutter.

planlagt

En biopsi, utført på en planlagt måte, inkluderer å senke vevene som er undersøkt i en spesiell løsning, og deretter flytte inn i parafin. I fremtiden er spesialister engasjert i skiver og farging av prøver. Prosedyren tar fra en til flere uker i tid..

Indikasjoner for dirigering

En biopsi bør gjøres:

• når andre diagnostiske metoder ikke ga et pålitelig resultat og legen er i tvil om den etablerte diagnosen;
• i nærvær av tumorformasjoner for å etablere etiologien til vev;
• å bestemme stadiet av sykdommen;
• behovet for å kontrollere situasjonen på forskjellige stadier av behandlingen.

Når utføres en ny biopsi??

Behovet for en ny biopsi oppstår i slike tilfeller:

• i nærvær av negative resultater av den primære analysen;
• når det ikke er mulig å få det berørte vevet til forskning første gang;
• når andre tester indikerer kreft, og den første diagnosen ga ikke resultater.

Hva er en diagnostisk biopsi til??

Diagnostisk biopsi er viktig, nemlig:

• bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av ukarakteristisk utdanning;
• fastslår svulstens natur;
• påvirker innstillingen av pasientens behandlingsprogram.

Kontra

Åpenbare kontraindikasjoner er:

1. Blodpatologier. Hvis pasienten har blodsykdommer, spesielt hvis koagulerbarheten er nedsatt, er det farlig å utføre prosedyren.
2. Intoleranse mot medisiner. Hvis en person har alvorlige allergiske reaksjoner, er det viktig å varsle legen før studien.
3. Kroniske patologier i det kardiovaskulære systemet.
4. Muligheten for å bruke alternative forskningsmetoder.

Smale indikasjoner og anvendte teknikker

Avhengig av området hvor det biologiske materialet er tatt, bestemmes passende fremgangsmåte. Biopsien utføres under forskjellige forhold, er forskjellig når det gjelder utførelse.

Karakteristiske trekk ved oppførselen:

• i begynnelsen av prosedyren, må pasienten undersøkes av en lege;
• prosedyren utføres på en sofa eller et operasjonsbord;
• generell eller lokalbedøvelse brukes for å minimere smerter;
• det velges et stykke biopsi, eller det patologiske området blir skåret ut;
• hvis det dannes et sår under studien, lukkes det.

I gynekologi

Indikasjonen for biopsi i gynekologi er diagnosen følgende organer og vev:

• livmorhalsen;
• melkekjertler;
• eggstokker;
• vagina;
• endometrium.

Under prosedyren brukes følgende biopsiteknikker:

1. Operasjonssåret. Det utføres en disseksjon av det berørte vevet med en skalpell.
2. Laparoskopisk. Materiale er hentet fra eggstokkene.
3. Sighting. Alle handlinger foregår nødvendigvis under kontroll av kolposkopi og hysteroskopi.
4. Aspirasjon. Den nødvendige prøven oppnås ved aspirasjonsmetoden.

tarmene

Ved undersøkelse av tarmhulen skyldes valget av diagnosealternativet arten og lokaliseringen av de berørte områdene.

I dette tilfellet brukes følgende metoder i tillegg:

• punktering;
• loopback;
• trepanasjon;
• plukket;
• såret;
• markberedning.

Muskel

Når en lege kryper i tvil om mulig utvikling av bindevevssykdommer ledsaget av muskelskader, utføres en mykvevsbiopsi. Diagnostikk utføres ved hjelp av spesielle nåler eller en åpen metode.

En lignende prosedyre lar deg avklare følgende mulige patologier:

• periarteritis;
• deramtopolymyositis;
• eosinofile ascites.

pancreas

Hovedindikasjonen for en biopsi i bukspyttkjertelen er ikke-karakteristiske neoplasmer, så vel som andre patologiske prosesser assosiert med organet..

Studien inkluderer følgende bekreftelsesmetoder:

• aspirasjon fin nål;
• laparoskopisk;
• transdodental;
• intraoperativ.

Et hjerte

En myokardbiopsi er effektiv til å bekrefte eller tilbakevise følgende forhold:

• myokarditt,
• kardiomyopati;
• gastrisk arytmi.

Myokardbiopsi hjelper til med å identifisere årsakene til avvisning av det transplanterte hjertet fra giveren.

• den blir utført gjennom den jugular vene på høyre side, så vel som gjennom subclavian og femoral venene;
• et kateter settes inn i karet, som føres til det nødvendige stedet for å ta materiale;
• når biopt er på rett sted, biter spesielle tang av en partikkel av vevsprøven;
• for å utelukke tilfeller av trombose, kommer medisin inn i blodet gjennom et spesielt fartøy;
• prosedyren utføres under kontroll av EKG og røntgenundersøkelse.

Blære

Diagnostisering av blæren hos kvinner og menn kan utføres på to tilgjengelige måter:

1. Kald. Metoden innebærer transuretral penetrering ved bruk av spesielle tang for å samle materiale.
2. Bruker TUR-biopsi. Det inkluderer fullstendig fjerning av formasjoner. Hovedmålet med denne teknikken er faset fjerning av alle synlige tumorformasjoner på urinveggene med ytterligere avklaring av diagnosen.

Bein

Studiet av benvevsceller er nødvendig for å bekrefte kreft og skjulte smittsomme prosesser. En subkutan punktering utføres ved hjelp av en tynn eller tykk nål (i noen tilfeller ved kirurgi).

Blod

Hvis det er mistanke om onkologiske prosesser i blodet som leukemi, bør en blodpunksjon gjøres. Ved hjelp av en spesiell nål tar spesialisten en prøve av cellene i rødmargen og beinvevet. Diagnostikk utføres i henhold til prinsippet om aspirasjonsteknikk eller trepanobiopsy.

øyne

En øyebiopsi gjøres hvis pasienten har symptomer på retinoblastom. For å få et fullstendig bilde av onkologiske prosesser og omfanget av patologien, foreskrives en aspirasjonsbiopsi med inkludering av vakuumekstraksjonsmetoden.

Munnhule

Studiet av patologiske prosesser i munnhulen kan foregå ved bruk av biomateriale hentet fra følgende områder:

• strupehode;
• spyttkjertler;
• mandlene;
• hals;
• tannkjøtt;
• for ondartede prosesser i kjevebenene.

En biopsi gjøres av en ansiktskirurg ved bruk av en skalpell. Med tiden varer den diagnostiske studien omtrent 25 minutter. Smertefulle sensasjoner er til stede på stadiet av anestesi administrering.

Hudbiopsi - en prosedyre der et individuelt hudområde behandles og fjernes.

Følgende prosedyrer brukes for å identifisere hudsykdommer:

De viktigste indikasjonene for prosedyren inkluderer følgende patologier:

• sopp, virale hudsykdommer;
• onkologi;
• psoriasis;
• retikulose;
• lupus erythematosus;
• sklerodermi.

lunger

Som et resultat av en lungebiopsi tas vev fra lungens overflate for videre undersøkelse på laboratoriet under et mikroskop. En lignende prosedyre er nødvendig for diagnosen kreftformede prosesser i lungene, brystet og er foreskrevet etter en røntgenundersøkelse..

Diagnostikk utføres på grunnlag av metoden for åpen, børste eller videotoracisk biopsi. Selve prosedyren er ganske komplisert, skade er ikke utelukket i løpet av.

Thyroid

Funksjoner ved studien av skjoldbruskkjertelen:

• en indikasjon for å sende en pasient til en lignende prosedyre er konklusjonen av en ultralydlege;
• når store knuter oppdages, så vel som i tilfelle tilbakefall av tidligere eksisterende sykdommer, er skjoldbruskbiopsi obligatorisk;
• for biopsi i skjoldbruskkjertlene er TAPB-metoden gjeldende.

Fotogalleri

Tips om forberedelse av biopsi

Når du forbereder deg på en biopsi, er det viktig å gå gjennom følgende trinn:

1. Levering av analyser. Pasientene må gjennomføre en blod- og urintest i laboratoriet for rettidig påvisning av skjulte smittsomme og inflammatoriske prosesser.
2. Instrumental diagnostikk. Om nødvendig foreskrives MR, ultralyd, røntgenundersøkelse, CT.
3. Studie av resultatene av en spesialist. Legen studerer innhentede data, mottar informasjon om å ta aktuelle medisiner, tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner, problemer med blodkoagulasjon.

Testresultater

Resultatene av prosedyren kan oppnås etter fullstendig passering av prøven i alle stadier av diagnosen:

• i tilfelle en akutt biopsi, tar hele prosedyren opptil 30 minutter;
• for planlagt forskning - 1-3 uker.

Bivirkninger av biopsi

Hvis biopsiprosedyren utføres av en erfaren spesialist, i dette tilfellet medfører diagnosen ikke risiko og er absolutt ikke helsefarlig. I sjeldne tilfeller kan prosedyren være dødelig (1 av 10 000).

Med inkompetansen til leger som innrømmer pasienten til biopsien og utfører analysen, kan prosedyren noen ganger få følgende konsekvenser:

• mulig traumer;
• nålen faller ofte i områder der celler av bare en type kreft er lokalisert, noe som betydelig påvirker effektiviteten av behandlingen;
• utseendet på smerte (ifølge pasientenes anmeldelser opplever de ubehag på stikkstedet);
• skade på indre organer og vev;
• infeksjon;
• blødning (med bronkoskopi i lungene).

Hvis smertene fortsetter flere dager etter biopsien, og det er tegn på betennelse, bør du umiddelbart gå til sykehuset.

Etterbehandling

Hvil og hvile vises etter biopsien..

Det anbefales ikke å fjerne bandasjen og dusjen i minst 24 timer etter biopsien..

video

Videoen forklarer risikoen for å få en biopsi. Filmet av kanalen Clinic "Moscow Doctor".

Biopsi - hva er det, indikasjoner for ytelse, diagnostisk verdi, så vel som moderne typer

Hva er en biopsi og hvordan gjøres det?

Biopsi er en diagnostisk metode der en intravital samling av celler eller vev fra menneskekroppen utføres, etterfulgt av mikroskopisk undersøkelse.

Biopsi er alltid en metode i tillegg til ikke-invasiv diagnostikk (ultralyd, røntgen, MR, CT, etc.). Den utføres når det er mistanke om en sykdom, hvis diagnose ikke kan bekreftes pålitelig ved bruk av andre forskningsmetoder. For det første snakker vi om onkologiske sykdommer, der en biopsi er et obligatorisk trinn i diagnosen. Men en biopsi blir også utført for ikke-onkologisk patologi. For eksempel er leverbiopsi indikert for visse typer kronisk hepatitt, tykktarmsbiopsi for inflammatoriske tarmsykdommer (for eksempel Crohns sykdom), skjoldbruskkjertelbiopsi for autoimmun tyreoiditt, etc..

Hvis du prøver å klassifisere typer biopsier i termer som er forståelige for pasienten, får du noe slik:

• Excisional biopsi - hele strukturen eller organet som studeres blir fjernet
• Incisional biopsi - en del av formasjonen eller organet fjernes
• Punkteringsbiopsi - som et resultat av punktering av den studerte formasjonen med en nål, tas vevsfragmenter
• Fin nålbiopsi (aspirasjon)
• Fettnålbiopsi (skjæring, trefinbiopsi)
• Vattpinner og vasker for cytologisk undersøkelse

Avhengig av tilgjengeligheten av det undersøkte organet, skilles følgende i tillegg:

• overfladisk biopsi
• ultralydledet biopsi
• Røntgenbiopsi
• endoskopstyrt biopsi

Avhengig av mengden mottatt materiale, utføres følgende:

• cytologisk undersøkelse av det oppnådde materialet
• histologisk undersøkelse av det oppnådde materialet

Den mest minimalt invasive biopsimetoden er punkteringsbiopsi.

Det generelle prinsippet for en slik studie er at en perkutan punktering utføres med en hul nål, som blir utført til det organet eller den patologiske formasjonen som må undersøkes..

Etter å ha fjernet nålen, forblir vevsseksjoner i hulrommet som nålen passerte gjennom. De er gjenstand for videre forskning. Hvis det undersøkte organet er dypt, utilgjengelig for visuell kontroll og ikke er håndgripelig, utføres punkteringen under kontroll av en ultralydsonde eller røntgenstråle.

Punkteringsbiopsi er en ubehagelig, men veldig litt smertefull studie. Det utføres uten bedøvelse, lokalbedøvelse injiseres bare i stikkstedet, og selv da ikke alltid.

Med alle de positive egenskapene ved denne typen biopsi, er det også ulemper. De viktigste er sannsynligheten for ikke å komme inn i ønsket formasjon, samt en utilstrekkelig mengde materiale som kommer inn i nålhulen, noe som reduserer studiens pålitelighet betydelig. Den første ulempen kompenseres bare av erfaringen fra legen som utfører manipulasjonen og kvaliteten på ultralyd- og røntgenutstyret som brukes til kontroll. Den andre ulempen blir kompensert for forskjellige modifikasjoner av teknikken, spesielt ved å utføre en tynn nålestrekbiopsi (eller kutte biopsi).

Trefinbiopsi

I disse variantene av studien brukes spesielle nåler med tråder, som er skrudd inn i de undersøkte vevene (som en skrue) og deretter brått trukket ut, mens det ved vippekanten av tråden er vevssøyler som er mye større i volum enn med klassisk punkteringsbiopsi..

For tiden er det utviklet flere versjoner av de såkalte biopsipistoler med sett med nåler for trefinbiopsi - instrumenter som gjorde det mulig å standardisere og i betydelig grad forenkle manipulering, både for en spesialist og for en pasient..

Utstyr og verktøy

For øyeblikket brukes tre grupper med nåler til leverbiopsi: aspirasjon; modifisert aspirasjon; skjæring. Aspirasjonsnåler har tynnveggede kanyler med spisser skarpere i forskjellige vinkler, brukt til målrettet finnålbiopsi med aspirasjon av materiale for cytologisk undersøkelse. Fin nålaspirasjonsbiopsi (TAB) utføres med nåler mindre enn 1 mm i diameter. Chiba-nåler kan skilles fra spesialiserte nåler. De modifiserte aspirasjonsnålene har en kanyle med skarpe skarpe kanter og spisser i forskjellige former. De tillater ikke bare aspirerende, men også kutte ut vevssøyler. Designet for å ta både cytologiske og histologiske prøver. Som regel brukes de i form av spesielle sett (patent RU 11679) [1]. Det er tre typer skjæråler: Menghini, med et skarpt skjerpet arbeidsspiss, Tru-Cut, med en skarpkantet kanyle og en indre stilett med et hakk, og fjærskjæring med en spesiell "pistol". Designet for å få en vevsprøve for histologisk undersøkelse.

Hvordan gjøres biopsi-analyse ved hjelp av endoskopiske teknikker

Under den endoskopiske samlingen av biologisk materiale bruker legen et tynt og fleksibelt rørinstrument (endoskop), som har en spesiell belysning for å identifisere kroppens indre strukturer. Kirurgisk fjerning av kreftvev passerer gjennom et slikt rør..

Endoskopet kan settes inn i munnen, endetarmen, urinrøret eller et lite snitt i huden. Denne forskningsteknikken lar deg bestemme kreftformer med minst traumer for kroppen..

Hvordan forberede deg på en biopsi

For at resultatene av studien skal være pålitelige, må du forberede deg ordentlig. Hjelpsomme hint:

1. En livmorhalsbiopsi utføres 5-7 dager etter den første dagen av menstruasjonen. Douching, tamponger, medisinlys eller kremer, intime hygieneprodukter avbestilles per dag.
2. Før studien tas blod- og urintester, bestemmes nivået av bilirubin, kreatinin, urea, sukker. Et koagulogram tas om nødvendig - en utstrykning.
3. Hvis en smittsom prosess oppdages, gjøres en biopsi etter eliminering.
4. Aspirin, Warfarin, Ibuprofen kanselleres om to uker.
5. Du må slutte å røyke på en dag, ekskludere alkohol.
6. Med anestesi, mat, blir væskeinntaket avbrutt på 12 timer.

NYTTIG INFORMASJON: Vismann for anmeldelser av infertilitet

Trepan-biopsi av melkekjertlene - forberedelse

Prosedyren er ønskelig å utføre i første halvdel av menstruasjonssyklusen. På dette tidspunktet er det ingen endringer i brystvevet som kan tolkes feil under testene. For kvinner i overgangsalderen gjennomføres en slik undersøkelse

En uke før inngrepet, må du slutte å ta medisiner som påvirker blodpropp, fordi dette kan forårsake blødning og dannelse av omfattende blåmerker (hematomer).

Kvinnen gir generelle blod- og urintester, blod for koagulering, syfilis, hepatitt, AIDS. I noen tilfeller kan legen bestille flere laboratorietester.

Analyse under graviditet

Er det mulig å utføre en lignende undersøkelse av livmorhalsen hos gravide? Noen ganger anser legen det som nødvendig å gjøre dette uten å utsette til fødselen.

Slike prosedyrer for å ta materiale i livmorhalsen i de tidlige stadiene av svangerskapet fører ofte til spontanabort, derfor blir de ikke utført før i 12 uker. I de senere stadier stimulerer de også arbeidsaktivitet - det er fare for for tidlig fødsel. Den mest akseptable perioden er fra 13 til 28 ukers graviditet.

Vi håper denne artikkelen har litt dekket emnet "Biopsi - hva er denne analysen", og leseren, etter å ha nådd disse linjene, kan fortelle hva en biopsiprøve er, samt hvordan en biopsi gjøres, hvorfor en biopsi eller blod tas for en biopsi, og hva som er en biopsi og hvor mye er en biopsi-analyse gjort.

Onkologiske sykdommer er ganske vanlige. I det minste må du vite om dem. Hvis du plutselig må møte en mistanke om denne sykdommen personlig, trenger du ikke stille legen grunnleggende spørsmål, for eksempel hvordan en biopsi tas og hvorfor en biopsi tas..

Dette vil spare tid og hoppe direkte til viktigere problemer. For eksempel biopsi - hvor lenge skal du vente på resultatet (det vil si hvor mange dager er biopsien gjort)? Men evnen til å gå direkte til diagnose og, om nødvendig, behandling direkte avhenger av reaksjonshastigheten..

Det er bedre å velge en spesialist som det er tillit til: han vil ikke bare fortelle deg hvordan biopsien skal utføres, hvor mye analyse som blir gjort og hvilke resultater som er mest sannsynlig, men vil også hjelpe deg å velge den optimale behandlingen. Og i denne saken er tillit til en spesialist en av de nødvendige faktorene for utvinning..

De eksisterende metodene for laboratorieforskning letter diagnosen betydelig, lar pasienten gå videre til intensivbehandling på en riktig måte og fremskynde utvinningsprosessen. En av slike informative diagnoser i sykehusinnstillinger er en biopsi, hvor det er mulig å bestemme arten av patogene neoplasmer - godartede eller ondartede. Histologisk undersøkelse av biopsimateriale, som en invasiv teknikk, utføres av kunnskapsrike spesialister utelukkende av medisinske årsaker..

Hva er biopsiens nøyaktighet?

Biopsiens nøyaktighet avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer:

• Prøvetakingskvalitet for biomateriale. For diagnosen og det påfølgende valg av taktikk er stedet for prøvetaking viktig. Når du velger feil plassering, får ikke laboratorieassistenten patologisk endrede celler.
• Volumet av det oppnådde histologiske materialet. Et tilstrekkelig antall celler må samles for en grundig undersøkelse.
• Spesialistkompetanse. Kvaliteten på å ta og nøyaktigheten av innhentede data avhenger av erfaring og teoretisk kunnskap..

For øyeblikket er nøyaktigheten ved å oppnå resultater høy og når 90%. En viktig betingelse for å få disse indikatorene er overholdelse av alle regler for å samle celler.

Et positivt resultat bekrefter pasientens diagnose og er en indikasjon for behandling, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvis resultatet av histologisk undersøkelse og tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for sykdommen, er en ny biopsi nødvendig. Det må huskes at et negativt resultat ikke avviser diagnosen..

Metoder for studier av biologisk materiale ved biopsi

Det er to typer slike metoder:

• Cytologisk undersøkelse. Det innebærer studier av celler hentet fra en biopsi fra overflaten av svulsten. Dette er en teknologi for cytomorfologisk diagnostikk, takket være hvilken art neoplasma bestemmes (forkreftformig, ondartet, reaktiv, godartet, inflammatorisk). Forberedelse av stoffet er som følger: et kutt av driftsmaterialet eller biopsiprøven berører glasset, hvor det ligger igjen et avtrykk (tynn utstrykning), det er farget og undersøkt under et mikroskop.
• Histologisk undersøkelse. Det utføres på en planlagt og presserende måte. En rutinemessig studie av celler under en biopsi innebærer å plassere vev i en spesiell løsning, og deretter i parafin, deretter blir seksjoner og farging utført. En slik studie tar omtrent en uke. Hastig vevsundersøkelse utføres ved vevsfrysing. En mikrotom (kniv) lager seksjoner, og farging utføres av en lege under et mikroskop. Varigheten av slik diagnostikk er opptil 40 minutter. Vanligvis brukes en presserende studie under operasjonen for å bestemme volumet og arten av svulsten..

Mulige konsekvenser av manipulasjon

Med riktig pleie etter manipulasjoner minimeres risikoen for komplikasjoner. Tiltak:

• å lindre smerter - ta smertepiller;
• for forebygging av smittsomme komplikasjoner - bruk antibiotika foreskrevet av lege, antiseptika for behandling av sår, - midler som fremskynder helbredelse av arr;
• etter livmorhalsbiopsi - bruk bomullsundertøy, bruk absorberende dyner, bruk parfymefri såpe, tørk perinealeområdet;
• etter noen prosedyre, må du ikke kjøre bil, løfte tunge gjenstander, ta et bad (bare dusj), besøke svømmebassenger, badstue.

De vanligste komplikasjonene etter biopsi er smerter, langvarig sårheling. De er ikke farlige, de passerer på egen hånd. Mer alvorlige konsekvenser er:

• flekker fra skjeden, forsinket menstruasjon;
• arrdannelse;
• sterk smerte;
• høy kroppstemperatur;
• forverring i allmenntilstand, svakhet;
• plakett på tungen;
• ryggsmerter etter anestesi;
• rikelig mistenkelig vaginal utflod;
• urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk.

Risikofaktorer som øker sannsynligheten for komplikasjoner inkluderer:

• fedme;
• røyking;
• eldre alder;
• hyperglykemi;
• dysfunksjon i nyrer, lever, hjerte;
• kronisk lungesykdom;
• autoimmune sykdommer;
• svak immunitet.

komplikasjoner

Prostatabiopsi blir ofte gjort når det er mistanke om prostatakreft. Etter det kan følgende komplikasjoner vises:

• smertesyndrom;
• hematospermia;
• smittsomme infeksjoner;
• blødning fra endetarmen;
• hematuri;
• akutt urinretensjon;
• erektil dysfunksjon;
• dødelig utfall.

Nyrebiopsi i sjeldne tilfeller forårsaker følgende komplikasjoner:

• blødning i en muskel eller nyre;
• hudinfeksjon på prosedyrestedet;
• pneumothorax;
• purulent paranefritt;
• intrarenal fistel;
• brudd på den nedre pol av nyren.

Etter en endometrial biopsi i røret, kan kvinner klage på langvarig blødning og langvarig smerte. Noen ganger viser de skade på livmorveggen eller tillegg av en latent infeksjon.

En gastrisk biopsi provoserer sjelden flere komplikasjoner:

• smittsomme infeksjoner;
• aspirasjons lungebetennelse;
• blødning hvis et fartøy er skadet;
• brudd på integriteten i magen eller spiserøret.

Etter en biopsi i skjoldbruskkjertelen kan pasienten oppleve ukontrollert blødning, feber, hovne lymfeknuter og pustevansker. I dette tilfellet bør du umiddelbart oppsøke lege..

Avkoding av resultatene

Ved hjelp av en histologisk eller cytologisk undersøkelse bestemmer legen tilstedeværelsen av endrede celler som kan true med alvorlige konsekvenser eller være tegn på forstadier og svulster. I følge klassifiseringen fra Verdens helseorganisasjon er det mild, moderat, alvorlig dysplasi og karsinom - et tidlig stadium av kreft.

Tolkningen av resultatene viser de oppdagede endringene til en av gruppene:

1. Bakgrunn - går ikke i forkreft, men forårsaker utvikling av sykdommer.
2. Forkankerøs - det er fremdeles ingen ondartet tumoraktivitet, men omtrent 50% av tilfellene, hvis de ikke er behandlet, forvandles til kreft.
3. Kreft er en ondartet formasjon. Oppdelt i preklinisk (tidlig stadium uten symptomer), klinisk signifikant.

Påliteligheten til biopsiedata er 98,5%. Dette betyr at feil praktisk talt er umulige. En biopsi under kontroll av kolposkopi (for livmorhalsen) eller koloskopi (for tarmen) forbedrer kvaliteten på diagnosen, ifølge anmeldelser, med 25%. Tilnærming av prosedyren er svært uønsket, fordi det dannes cicatricial endringer som hindrer organets normale funksjon.

NYTTIG INFORMASJON: Analyse for skjulte infeksjoner under graviditet

Hvordan en biopsi gjøres i dag

Onkologen anbefaler en benmargsbiopsi i tilfeller der en blodprøve for kreft gjør det mulig å mistenke en kreftsyk lesjon i sirkulasjonssystemet (leukemi, lymfom, multippelt myelom). Cytologisk undersøkelse av beinvev kan også bestemme eksistensen av metastatiske foci av ondartet vekst..

Slik gjøres en benmargsbiopsi: Opprinnelig får pasienten en lokal injeksjon av anestesi. Deretter, med en spesiell nål, stikker kirurgen huden og flytter den til baksiden av bekkenbenet. Innsamlingen av beinvev utføres samtidig.

Leverbiopsi - hvordan gjøre det: Før prosedyren gis pasienten et mildt beroligende middel. Selve biopsien utføres som følger:

1. Pasienten er i horisontal stilling med høyre hånd under hodet.
2. For nøyaktig å bestemme stedet for prøvetaking av biologiske materialer, undersøkes pasienten ved hjelp av et ultralydapparat.
3. Legen desinfiserer stedet for den fremtidige hudpunksjonen med en antiseptisk løsning.
4. Gjennom et snitt i huden føres en spesiell nål til leveren for prøvetaking av vev.

Arrangementets varighet overstiger ikke fem minutter.

Hvordan en biopsi av livmoren gjøres: Før den histologiske undersøkelsen av livmorvevet, må pasienten bestå følgende tester:

1. generell og detaljert blodprøve, inkludert et koagulogram;
2. gynekologisk smøre for tilstedeværelsen av patologisk flora;
3. spesiell analyse for latente infeksjoner og noen seksuelt overførbare sykdommer.

Den vanligste metoden for livmorbiopsi er kolposkopi, hvor en detaljert visuell undersøkelse av livmorslimhinnen blir utført og et lite område med unormalt vev blir isolert. Avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen, kan denne manipulasjonen utføres både under stasjonære forhold og ved et planlagt besøk hos en gynekolog.

En biopsi av livmoren krever i de fleste tilfeller ikke bedøvelse. Etter manipulering kan pasienter oppleve blodig utflod fra livmoren..

Lungebiopsi, hvordan du gjør det: før han utfører en luftveis punktering, anbefales pasienten å avstå fra å spise i 6-12 timer før manipulering. Før biopsi, er kreftpasienter strengt forbudt å ta antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter og antikoagulantia..

Innsamlingen av patologiske vev utføres hovedsakelig under bronkoskopi. I løpet av den såkalte operasjonen settes et bronkoskop gjennom munnen eller nesehulen inn i luftveiene. Denne optiske enheten gjør det mulig å spore tilstanden til luftveisslimhinnen. Når en ondartet neoplasma oppdages visuelt, velger legen et lite område med kreftvev, som blir utsatt for cytologisk analyse.

Hvordan en biopsi av livmorhalsen gjøres: biopsi av den vaginale delen av livmorhalsen er vanligvis innledet med colposcopy, som består i en grundig undersøkelse av slimhinnen i de kvinnelige kjønnsorganene ved hjelp av en spesiell optisk enhet - et colposcope. Umiddelbart før siktet gjerdet til et lite område av det berørte vevet, behandles det ytre laget av livmorhalsen med eddiksyre og farges med Lugols løsning. Dette er nødvendig for tydelig identifisering av det sunne området fra patologiområdet.

En livmorhalsbiopsi utføres vanligvis de første dagene etter slutten av den månedlige syklusen, på grunn av behovet for etterfølgende heling av såroverflaten.

Mange pasienter lurer på om prosedyren for prøvetaking av biopsi er smertefull. Eksperter påpeker at det ikke er noen nerveender i overflatelaget til slimhinnen i livmorhalsen. Derfor er prosessen med å fjerne biologisk materiale absolutt smertefri og krever ikke lokalbedøvelse. I spesielle tilfeller er noen pasienter indisert for premedikasjon med beroligende midler..

Indikasjoner for dirigering

Indikasjonene for biopsi bestemmes på individuell basis, basert på pasientens klager, data innhentet under laboratorie- eller instrumentell diagnostikk, samt symptomer og tegn på sykdommen identifisert av legen under undersøkelsen og samtalen..

De vanligste indikasjonene inkluderer:

• Mistanke om en ondartet prosess. For øyeblikket er tiltak som tar sikte på å ekskludere kreft, en av de viktigste i diagnosen av en pasient. Biopsi kan utføres fra flere steder over tid. I tillegg kan det foreskrives over tid under behandlingen..
• Tilstedeværelsen av neoplasmer av ukjent etiologi. Utseendet til masser hos en pasient krever innhenting av informasjon om arten av deres opprinnelse, risikoen for degenerasjon til en ondartet prosess.
• Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, inkludert en purulent en. Ved hjelp av denne metoden er typen smittestoffer etablert, så vel som dens følsomhet for medisiner..

Biopsiindikasjoner og kontraindikasjoner

Som regel er en biopsi foreskrevet til pasienter med mistanke om utvikling av onkopatologi, men samtidig har denne studien nå funnet sin anvendelse i diagnosen ikke-neoplastiske sykdommer..

Indikasjoner for fin nålbiopsi:

• undersøkelse av leveren for fokale og diffuse patologiske prosesser;
• primære fokale lesjoner og milt abscess;
• kreft i bukspyttkjertelen;
• massedannelse av ukjent etiologi i binyrene;
• ondartet lymfom, reaktiv lymfadenopati, lymfeknute-metastaser;
• mistanke om skade på parenkym eller nyretumor;
• en cyste eller "kald" knute av skjoldbruskkjertelen;
• ascites, perikardiell effusjon, abscess, hematom, cystiske og pseudocystiske neoplasmer;
• patologier i fordøyelseskanalen, den prepleural regionen i lungene, veggen i brystet og mediastinum, det retroperitoneale rommet, mykt vev, etc..

Indikasjoner for placentabiopsi og korpion villus aspirasjon

NYTTIG INFORMASJON: Gynekologisk massasje for endometrial vekst

Det skal bemerkes at denne studien er utført med et levende foster, og at den derfor kun kan klareres av spesialister som er flytende i alle, uten unntak, metoder for prenatal diagnose. De viktigste indikasjonene for denne prosedyren er:

• arvelige patologier knyttet til kjønn;
• kromosomavvik (mutasjoner) hos en av ektefellene;
• alderen til den vordende moren er over 35;
• fødselen av et barn med kromosomforstyrrelser i familien;
• noen monogene patologier;

Etterbehandling

Regler for omsorg etter prosedyren avhenger av typen utført biopsi. Generelle anbefalinger inkluderer:

• Utelukkelse av fysisk aktivitet. Hvil med begrensning av tunge løft anbefales for pasienten på dagen for biopsi..
• Eliminering av vann som kommer inn på biopsiområdet. I de fleste tilfeller blir en aseptisk bandasje påført pasienten i et døgn, som lar vevene komme seg, unntatt infeksjon. Når sutur påføres, er en lengre konservering av aseptisk bandasje nødvendig.
• Bruk av medisiner. Dette kan være ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som lindrer smerter, samt antibiotika som forhindrer vekst av bakterieceller fanget i såret..
• Behandling av såret med en antiseptisk løsning for å fremskynde helingsprosessen og forhindre infeksjon. Den vanligste er klorheksidin eller strålende grønn løsning..

Til tross for at biopsi i dag er en av de svært informative metodene som tillater en nøyaktig diagnose, bør den utføres etter en grundig undersøkelse av pasienten og antakelsen om diagnosen. Dette skyldes det faktum at du i noen tilfeller må utføre den på nytt eller dynamisk kontroll.

Sammen med denne artikkelen les:

• Diagnostisering av leverkreft: biopsi er ofte unødvendig
• Leppekreft-tegn, risikofaktorer og behandling
• Fibrogastroskopi av magen: når er det nødvendig og hvordan den utføres?
• Hvordan sjekke mage og tarm: mest...
• Fibrogastroduodenoskopi som forskningsmetode...
• Slim kommer ut med avføring, mulige årsaker og behandlingsmetoder
• Intestinalinfarkt - symptomer, diagnostiske metoder og terapimetoder
• Hva er en sarkom i magen, hvilke metoder for behandling av sykdommen
• Gastroskopi: hvordan svelge sonden riktig?

Hva er forskjellen mellom histologi og biopsi

Denne diagnostiske metoden omhandler studiet av celler og deres potensielle mutasjon under påvirkning av provoserende faktorer. En biopsi er en obligatorisk del av diagnosen kreft, og er nødvendig for å ta en vevsprøve. Denne prosedyren utføres under anestesi med deltakelse av spesielle medisinske instrumenter..

Histologi regnes som den offisielle vitenskapen som studerer strukturen og utviklingen av vev i indre organer og kroppssystemer. Etter å ha mottatt et tilstrekkelig vevsfragment for undersøkelse, plasserer histologen det i en vandig oppløsning av formaldehyd eller etylalkohol, og farger deretter seksjonene ved hjelp av spesielle markører. Det er flere typer biopsier, histologi utføres i en standardsekvens.

Ved langvarig betennelse eller mistanke om onkologi er det nødvendig å utføre en biopsi, unntatt eller bekrefte tilstedeværelsen av en onkologisk prosess. Tidligere er det påkrevd å utføre en generell analyse av urin og blod for å oppdage den inflammatoriske prosessen, for å implementere instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MR). Innsamling av biologisk materiale kan utføres på flere informative måter, de vanligste og populære blant dem presenteres nedenfor:

1. Trefinbiopsi. Det utføres med deltakelse av en tykk nål, som i moderne medisin offisielt kalles "trepan".
2. Punkteringsbiopsi. Innsamlingen av biologisk materiale blir utført ved å punktere en patogen neoplasma med deltakelse av en tynnbrimmet nål.
3. Incisjonell biopsi. Prosedyren utføres under en fullverdig operasjon under lokalbedøvelse eller generell anestesi, og innebærer produktiv fjerning av bare en del av svulsten eller det berørte organet.
4. Excisjonsbiopsi. Dette er en storstilt prosedyre, hvor det gjennomføres en fullstendig eksisjon av et organ eller en ondartet svulst, etterfulgt av en rehabiliteringsperiode..
5. Stereo. Dette er en pre-scan diagnose for videre konstruksjon av en individuell ordning med det formål kirurgisk inngrep.
6. Børstebiopsi. Dette er den såkalte "børste-metoden", som innebærer bruk av et kateter med en spesiell børste for å samle biopsien (lokalisert på slutten av kateteret, som om kuttet biopsien).
7. Løkke. Patogene vev blir skåret ut ved hjelp av en spesiell sløyfe (elektrisk eller radiobølge), på denne måten tas en biopsi for videre forskning.
8. Væske. Dette er en innovativ teknologi for å oppdage tumormerker i en flytende biopsi, blod fra en blodåre og lymfe. Metoden er progressiv, men veldig dyr, den utføres ikke i alle klinikker.
9. Transtorakal. Metoden er implementert med deltakelse av en tomograf (for en grundigere kontroll), det er nødvendig for innsamling av biologisk væske hovedsakelig fra lungene.
10. Fin-nål-aspirasjon. Ved en slik biopsi evakueres biopsien med kraft ved hjelp av en spesiell nål for utelukkende cytologisk undersøkelse (mindre informativ enn histologi).
11. Radio bølge. En skånsom og absolutt sikker teknikk, som utføres ved hjelp av spesialutstyr - Surgitron på sykehusmiljø. Krever ikke langvarig rehabilitering.
12. Trykket. En slik biopsi brukes til å diagnostisere lungene, den består i å ta en biopsi fra supraklavikulære lymfeknuter og lipidvev. Økten gjennomføres med deltakelse av en lokalbedøvelse.
13. Åpen. Det er offisielt en kirurgisk prosedyre, og vevsprøvetaking for undersøkelse kan utføres fra et åpent område. Den har også en lukket form for diagnose, som er mer vanlig i praksis.
14. Kjerne. Innsamlingen av bløtvev utføres ved hjelp av en spesiell trephine med en harpun system.

Metoder for biologisk materiale

Histologisk undersøkelse

Under studien blir den oppnådde prøven fikset og avkalket, deretter dehydrert og innebygd i parafin. Deretter er seksjonene laget med en spesiell kniv (mikrotom) og deres påfølgende klistremerke på lysbildene. Deretter blir de oppnådde seksjoner forberedt for farging ved avvoksning og rehydrering. Etter farging blir seksjonene dehydrert og lysere.

Noen ganger, selv under operasjonen, er det nødvendig å bekrefte ondartet eller god kvalitet på den funnet neoplasma. Dette er nødvendig for raskt å bestemme den videre taktikken for kirurgisk inngrep..

I dette tilfellet blir en lavfrysing av biopsiprøven utført uten å bringe den til parafinblokken. Imidlertid er slik forskning ikke alltid 100% pålitelig..

Cytologisk undersøkelse

I cytologi undersøkes ikke vev, men celler av biopsimaterialet, som tas fra overflaten av neoplasma. Dette er en metode for cytomorfologisk diagnose som lar deg bestemme svulstens natur: ondartet eller godartet, forstadier, reaktiv eller inflammatorisk..

For å klargjøre preparatet berøres et kutt av biopsimateriale eller kirurgisk materiale til glasset, hvoretter trykket blir distribuert i form av en tynn utstrykning, farget og undersøkt under et mikroskop..

Etter handlinger

Hvis biopsieresultatene ikke avslører ondartede strukturer, får pasienten konservativ terapi. Operasjonen er indikert i tilfelle av en hormonell aktiv struma (tyrotoksikose), samt med en betydelig økning i organet med endring i formen på nakken.

Påvisning av kreftceller er en direkte indikasjon for fjerning av skjoldbruskkjertelen eller dens lob. En omfattende undersøkelse, inkludert PET-CT, er vist å oppdage metastaser til regionale lymfeknuter og fjerne organer. I noen tilfeller utføres radioaktiv jodterapi.

Avslutningsvis skal det bemerkes at bare en endokrinolog kan tyde konklusjonen til patomorfologen og stille en onkologisk diagnose. Å feiltolke resultatene vil føre til upassende behandling, som vil forårsake alvorlig helseskade.

Biopsiundersøkelser: hvordan en biopsi gjøres?

Biopsistudier er en ofte brukt metode for moderne diagnostikk i medisin. Denne studien er basert på den intravitale innsamlingen av biomateriale (vev) fra en pasient i form av deres mikroskopiske studie..

Selve forskningsprosessen inkluderer å ta materialet, dets pålitelige fiksering, transport til laboratoriet, der det absolutt blir behandlet, deretter blir seksjoner laget og beiset. Og først etter alle disse prosedyrene kan man starte mikroskopisk undersøkelse, noe som vil bidra til å diagnostisere.

Det anbefales å utføre en biopsi når andre metoder i forhold til å stille en diagnose ikke er veldig informative. I dette tilfellet må en biopsi foreskrives hvis det er mistanke om en ondartet svulst..

Hvor lang tid tar en biopsi??

I de fleste tilfeller er biopsien en kortvarig prosedyre..

Prosedyrens varighet avhenger av forskjellige faktorer, blant annet kvalifikasjoner og praktisk erfaring fra legen, samt lokalisering av vevskilden.

De lengste er biopsier, som utføres under veiledning av ultralydsskanning eller radiografi fra vanskelig tilgjengelige områder der det er stor sannsynlighet for skade på andre organer eller vitale kar..

Les: Laktose-negative enterobacteriaceae: hva som er skjult under denne definisjonen

I dette tilfellet blir brudd på integriteten årsaken til utviklingen av alvorlige komplikasjoner, slik at prosedyren utføres så nøye og sakte som mulig. Disse inkluderer å ta biomateriale fra hjernen, så vel som indre organer ved punktering, fin nål eller aspirasjonsmetode.

Minste tid som kreves for å utføre biopsier fra overfladiske vev. Dette kan være å ta skraping fra huden, utstryk, utskrifter. Innhenting av intraoperativt materiale tar heller ikke mye tid, siden det utføres etter å ha skapt tilgang til vevene..