Hoved
Skrumplever

Brystsvulstemarkør

Kreft er svøpe i det 21. århundre samfunnet. Medisin står ikke stille, nye medisiner og behandlingsmetoder for forskjellige sykdommer blir funnet og utviklet hvert år. Et legemiddel som permanent stopper veksten av en svulst, som garanterer en fullstendig kur, er ikke oppfunnet. Forskere fra mange land i verden sliter med å lage en kur eller vaksine mot kreft. Et amerikansk medikament som reduserer genetiske mutasjoner som er ansvarlige for utseendet til en patologisk prosess i menneskekroppen, gjennomgår forskning..

Statistikk

WHO-studier indikerer en årlig økning i antall kreftpasienter med en type brystkreft med 1,5 millioner mennesker i verden. Omtrent 400 tusen er dødelige. Russland rangerer åttende i rangeringen av den beryktede sykdommen, og legger til 54.000 brystkreftpasienter årlig.

I henhold til prognoser vil i løpet av nær fremtid hver åttende kvinne bli tvunget til å gjennomgå behandling for brystpatologier, blant menn bare 1 av 800. Brystkreft oppdages ofte i ung alder 20 - 39 år (gunstig fødsel). Disse kvinnene kunne føde og oppdra millioner av barn.

Det er avsatt store budsjetter til leting etter medisinske midler, for å forebygge kreft for befolkningen for å diagnostisere denne sykdommen tidligere. Bestått medisinsk undersøkelse på en riktig måte (i Russland gjennomføres den en gang hvert fjerde år), etter 35-årsjubileet, ved å besøke en gynekolog, mammolog årlig, er en kvinne i stand til å unngå kreft, etablere sin tilstedeværelse helt i begynnelsen, med sannsynligheten for en fullstendig kur.

Blant krefttypene er brystkreft i høysetet blant den kvinnelige befolkningen i kloden. Sykdommen utgjør det maksimale antall dødsfall blant personer med kreft. Eldre kvinner i alderen 65-66 år er i faresonen. Det er alarmerende at i utviklede land ikke reduseres brystkreft, men tvert imot vokser stadig. Antallet unge pasienter øker også. Brystkreft blir yngre - massen av tilfeller blant kvinner er yngre enn 55 (45, 50), det er 35-åringer.

Er brystkreft helbredelig?

Som andre typer ondartet svulst, er brystkreft delt inn i fem stadier. Følgelig, jo høyere scene, desto dårligere er prognosene. Fullstendig kur avhenger av tidspunktet for påvisning, helse, pasientens alder, tilstedeværelse, type metastase (enkelt, multippel), mottakelighet for behandling av metastatiske organer, involvering av lymfesystemet og sirkulasjonssystemet.

Ved tidlig diagnose, riktig valgt behandling, er det fortsatt mulig å forlenge pasientens liv fra fem år og mer. Mangelen på rettidig behandling, hjelp av medisinsk personell garanterer en varighet på ikke mer enn 3-5 år, bare 15% av antall tilfeller. I prosent vil over 90% overleve mer enn fem år etter å ha gjennomgått operasjoner, omtrent ti - 80%, femten - 75%.

Avhengig av stadier ser prognosene ut slik:

  • For det første, når lesjonen er liten, overlever opptil 95%;
  • For det andre doblet det eneste fokuset - 80%;
  • 3. og 4. skarp svulstvekst; flere metastaser av nærliggende, fjerne organer; skade på lymfeknuter - henholdsvis 30 og 10%.

Årsaker som fører til utvikling av brystkreft

Den årlige forverringen av den økologiske komponenten, sammen med forbruket av usunn mat med et høyt innhold av kreftfremkallende stoffer (emulgatorer, stimulanter, erstatninger, fargestoffer) pluss genetisk disposisjon, fyller rekkene til kvinner med kreft. En ondartet brystsvulst velger ikke et offer spesifikt, men årsakene beregnes som øker sjansene til tider:

  • Bevisst avslag på graviditet, fødsel (beskyttelse, avslutning), infertilitet.
  • Misbruk av sigaretter siden puberteten.
  • Tidlig pubertet (opptil 12 år gammel).
  • Sen utryddelse av reproduktiv funksjon (etter 55 år).
  • Kreftgenetikk (onkologi hos nærstående pårørende fører til en predisposisjon).
  • Historie om svulster i det kvinnelige reproduktive systemet (både godartet og ondartet).
  • Alvorlig overvekt og en tendens til overvekt (økt vekt bremser metabolske prosesser, forårsaker funksjonsfeil i kroppen).
  • Diabetes mellitus (bruk av insulin og andre hormoner).
  • Høyt blodtrykk.
  • Overdreven alkoholforbruk.
  • Langvarig prevensjon eller terapeutisk hormonbehandling (minst 10 år).
  • Ubehagelig, traumatisk undertøy (for stramt, med metallelementer som komprimerer brystet).
  • Sen arbeidskraft.
  • Flere svangerskap, fødsel (når kroppen ikke har tid til å komme seg).
  • Eksponering for ultrafiolett stråling på brystkjertelen (med toppløs soling).

I lang tid ble det sagt at alt skulle gjøres i tide. Den kvinnelige kroppen er unik, uforutsigbar selv i en sunn tilstand. Graviditet for kroppen er stress, hvilke prosesser den kan våkne, ingen vet. Moderne damer bruker den mest gunstige tiden for reproduksjon i jakten på materialkomponenter, føder for første gang over 40. Graviditetsforløpet hos kvinner kan provosere en funksjonsfeil i kroppen på grunn av en endring i hormonelle nivåer, forekomsten av forskjellige DNA-defekter. Følgelig utvikler den patologiske prosessen seg og gradvis blir en ondartet fase..

Brystkjertelen er lokalisert i nærheten av lymfeknuter og blodkar, derfor blir de patologiske cellene i disse systemene raskt kolonisert. Sammen med lymfe og blod (lymfogent og homogent) sprer metastaser seg til forskjellige organer i menneskekroppen.

Tegn på brystkreft

Enhver ulykke har årsaker. Det samme skjer i brystkjertelen. Til å begynne med endres brystfølsomhet, dens struktur, form. Onkologi er gitt av diffus mastopati. Symptomatologien er så uuttrykt at en kvinne på grunn av sysselsetting, latskap, ignorering av egen helse, foretrekker å ikke se noe. Når smerter oppstår, går han til legen. Skilt å se etter når du ber legen din om en henvisning for kreftprøver:

  • utseendet på tette klumper i brystet (uten ubehag);
  • ekstern endring i brystet (volum og form);
  • transformasjon av huden i brystkjertelen (peeling, utseendet på bretter, rynker, sammenløpet av huden);
  • utseendet på ubehagelige sensasjoner som utvikler seg til smerte;
  • infusjon av brystvorten (den går inn), hevelse eller herding;
  • blødende brystvorten.

Hvis en kvinne har funnet et enkelt tegn, er det nødvendig å kontakte en mammolog for en grundig undersøkelse. Hvis du mistenker utviklingen av den patologiske prosessen med brystkjertelen, er mammografi foreskrevet, kan de bli bedt om å donere blod til svulstmarkører. Husk at en ondartet brystsvulst utvikler seg relativt raskt, allerede i første fase metastaserer den til nabolande organer. Tidlig påvisning av den patologiske prosessen øker sjansene for en fullstendig kur. Du må gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser.

Kjenne til svulstmarkører

Hvis mistanken om mammografi er bekreftet, blir tilstedeværelsen av en uforståelig segl eller diffus mastopati oppdaget, legen gir en henvisning til en blodprøve som avslører brystsvulstemarkører. Etter avkoding av resultatene vil diagnosen bli kjent, ytterligere studier vil bli utført for å tydeliggjøre arten av patogenesen.

Brystsvulstemarkør er et spesifikt biologisk proteinobjekt produsert av en kvinnes immunsystem når unormale celler vises.

Med manifestasjonen av patogene neoplasmer, reagerer kroppen ved å produsere spesielle hormoner, spesifikke antistoffer, proteiner eller reagerer ved å øke indikatorene på allerede eksisterende stoffer. Vitenskapen kjenner til 200 tumormerker, i medisinsk praksis brukes de i mindre mengder. Onkologen har en tabell der alle indikatorene legges inn. Ved dekoding ser legen på utseendet / økningen av proteinproduktet for å bestemme kreftfokuset.

Visse merker skilles i brystkreft:

  • Proteinmarkører (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • CEA;
  • TPA, TPS;
  • P53-protein;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 og PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 og BRCA2.

La oss vurdere hver for seg for å forstå notasjonen.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Whey Protein Markers:

  • CA - karbohydratantigen 15-3, en svulstmarkør for brystkreft, lokalisert på det integumentære utskillelsesvevet og på vevet på overflaten til melkekanalene. Det er produsert av sunne celler. En økt verdi indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Normen er mindre enn 31 U / ml.
  • CA 27-29 - indikatoren indikerer tilstedeværelse av brystkreft, men kan være høyere enn normalt under graviditet, en cyste i eggstokken og andre godartede formasjoner. I en sunn kropp ikke mer enn 38-40 U / ml.
  • CA 72-4 er et spesifikt antigen som produseres i store mengder av en ondartet svulst. Ikke studert separat, indikerer en neoplasma (tilstedeværelsen av sykdomsfremkallende celler), men ikke stedet for deres lokalisering.
  • CA 125 - kalt et glykoprotein inneholdt i slimhinnen i livmoren i en sunn form, og vises på svulsten i det integumentære vevet i eggstokkene. En sunn kvinne har en indikator mindre enn 35 U / ml.

Kreft-embryonalt tumorantigen, vevsindeks. Dette proteinstoffet brukes til å overvåke et onkologisk fokus. Det brukes ikke i diagnosen tidlige stadier. Uten patologier overstiger ikke 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratiner blir konvertert av en brystsvulst, så vel som av en rekke patogene neoplasmer i hodet, lungen og mage-tarmkanalen. TPA-normen overstiger ikke 75U / ml.

P53-protein

Tilstedeværelsen av dette proteinet indikerer en rask prosess med cellevekst og deling. Den blir aktiv når DNA er skadet. Høyt innhold tyder på at den ondartede prosessen utvikler seg og metastaseres.

Et proteinmolekyl (reseptor), som er involvert i vekst, utvinning og deling av brystceller uten patologier. Det er et sentralstimulerende middel (akselerator). Men som et resultat av feilen fremmer det den økte veksten av ondartede celler også.

Ved hjelp av transformasjoner av denne markøren vises graden av tumorproliferasjon (vekst). Vises som prosent. Kun utført i forbindelse med p53-proteinanalyse. Tilstedeværelsen av dette stoffet bestemmer muligheten for tilbakefall av kreft..

ER / PR

Hormoner (Er og Pr) er involvert i syntesen av proteiner under tumorvekst. På analyse av biomateriale undersøkes transformasjonen av disse komponentene. Svulstmarkøren bestemmer tumorens hormonelle følsomhet for enten østrogen eller progesteron. En test for deres tilstedeværelse blir ofte gjort for å se om hormonbehandling kan brukes til behandling..

Når en svulst vokser, vokser et nettverk av blodkar som mater de sykdomsfremkallende cellene. Et protein som fremmer veksten av celler som fører til innsiden av blodkarene er VEGF. Dette er vekstindeksen for kreftfartøyer - hvis den er høy (100), betyr det at svulsten vokser raskt, med en lav verdi (35) - er prosessen treg.

PD-1, PDL-1 og PDL-2

Dette stoffet, som transformerer kreftceller - en ligand, hemmer immunforsvaret ved å binde lymfocytter.

Dette er en relativt ny type tumormarkør med enzymet pyruvat kinase (PC-M2), designet for å bekrefte tilstedeværelsen av kreft. Over 15 U / ml indikerer entydig ukontrollert vekst av ondartede celler, bekrefter tilstedeværelsen av en ondartet svulst.

BRCA1 og BRCA2

En genetisk tumormarkør som oppdager mutasjoner forårsaket av skade på genmaterialet. Det tas når du bestemmer eggstokkreft. Med andre ord, i denne sammenheng avslører indikatoren en genetisk disposisjon for en ondartet brystsvulst. Analyseresultat - beskrivelse av tilstedeværelse eller fravær av mutasjoner.

Å dechiffrere indikatorene skal være profesjonelle, noen ganger krysser en markør resultatet av en annen. Bare en kvalifisert lege er i stand til å korrekt etablere forbindelsen mellom alle markører. Muligheten for feil er også mulig. Derfor vil legen alltid foreskrive en brystpunksjon.

For å bestemme videre behandling avhenger dets muligheten, bruk av hormonbehandling eller brystkreft (brystreseksjon) i stor grad av indikatorene på østrogen eller progesteron i kvinnens kropp. Noen ganger gir bruk av hormoner en fullstendig kur, og i andre tilfeller kan ikke belastningsdoser hjelpe. Derfor er kompleks behandling indikert..

En blodprøve for disse indikatorene blir utført gjentatte ganger. Etter et kurs med hormonbehandling, cellegift, er strålebehandling nødvendig, da de avslører sannsynligheten for tilbakefall i fremtiden.

Tumormarkører er veldig informative ikke bare for å bestemme tilstedeværelsen / fraværet av en sykdomsfremkallende prosess, men også i flere tilfeller:

  • For tidligst mulig diagnose, når selve svulsten knapt er håndgripelig eller blir sett på som mastopati.
  • For å forutsi sykdomsforløpet (VEGF) og velge det mest skånsomme behandlingskomplekset.
  • Implementering av legemiddelvalg (ER / PR - kan teste effektiviteten av hormonbehandling).
  • Oppfølging av pasienter som har gjennomgått behandling, men ikke har kommet seg etter operasjonen (Ki67).
  • Kontroll og overvåking av behandlingen som utføres hvis kirurgisk inngrep er umulig.

Riktig testlevering = nøyaktige avlesninger

Årlig utvikles hundrevis av innovative metoder for å bestemme kreft basert på kombinasjoner av forskjellige onkologiske indikatorer. Nye metoder for tumorbehandling og kontroll av vevsregenerering etter behandling blir søkt. Samtidig, ved bestått test, er det nødvendig å forstå at utstyr med høy presisjon, oppmerksomt personale og en like oppmerksom pasient er nødvendig for å gjennomføre tester for visse markører. Blodprøver alene er ofte ikke informative for å gi et fullstendig bilde av sykdommen..

Ikke alle indikerer med absolutt sikkerhet tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Noen ganger graviditet, amming, kroniske eller genetiske disponeringer, infeksjoner maler et falskt bilde. Ikke prøv å dekode den resulterende analysen selv. En spesialist med liten erfaring har sannsynligheten for en feil, selv mestere i egen virksomhet gjør unøyaktigheter. Denne analysen er påvirket av eksterne faktorer som forkert forberedelse. Derfor, før pasienten donerer blod til en svulstmarkør, må pasienten vite hva han skal stoppe:

  • Seksuelle kontakter 5-7 dager før studien.
  • Spis mat med mye fett.
  • Det er krydret, salt retter.
  • Fysisk aktivitet på 3 dager.
  • Tar medisiner på 24 timer.
  • Drikker alkohol på 5-7 dager.
  • Røyk på 40-60 minutter.

Når du overholder reglene, må du komme på tom mage på leveringsdagen (8-12 timer skal gå etter å ha spist), hold innen 9-10 timer om morgenen. Hvis det er umulig å stoppe bruken av medisiner, må du informere legen om navn og dosering..

Er arvelig brystkreft: en predisposisjonstest

Statistikk

WHO-studier indikerer en årlig økning i antall kreftpasienter med en type brystkreft med 1,5 millioner mennesker i verden. Omtrent 400 tusen er dødelige. Russland rangerer åttende i rangeringen av den beryktede sykdommen, og legger til 54.000 brystkreftpasienter årlig.

I henhold til prognoser vil i løpet av nær fremtid hver åttende kvinne bli tvunget til å gjennomgå behandling for brystpatologier, blant menn bare 1 av 800. Brystkreft oppdages ofte i ung alder 20 - 39 år (gunstig fødsel). Disse kvinnene kunne føde og oppdra millioner av barn.

Det er avsatt store budsjetter til leting etter medisinske midler, for å forebygge kreft for befolkningen for å diagnostisere denne sykdommen tidligere. Bestått medisinsk undersøkelse på en riktig måte (i Russland gjennomføres den en gang hvert fjerde år), etter 35-årsjubileet, ved å besøke en gynekolog, mammolog årlig, er en kvinne i stand til å unngå kreft, etablere sin tilstedeværelse helt i begynnelsen, med sannsynligheten for en fullstendig kur.

Blant krefttypene er brystkreft i høysetet blant den kvinnelige befolkningen i kloden. Sykdommen utgjør det maksimale antall dødsfall blant personer med kreft. Eldre kvinner i alderen 65-66 år er i faresonen. Det er alarmerende at i utviklede land ikke reduseres brystkreft, men tvert imot vokser stadig. Antallet unge pasienter øker også. Brystkreft blir yngre - massen av tilfeller blant kvinner er yngre enn 55 (45, 50), det er 35-åringer.

Studiens hovedmål

Tumormarkører utfører mange oppgaver når de utarbeider et behandlingsregime for en sykdom. De løser følgende problemer:

  • ta en beslutning om muligheten for kirurgisk inngrep;
  • etablere årsaken til patologien;
  • påvisning av metastaser tre måneder før manifestasjonen av de tilsvarende symptomene;
  • avsløre effektiviteten av behandlingen ved forskjellige medisinske midler og metoder;
  • forebygging av utvikling av tilbakefall;
  • differensiering av onkologi fra godartede neoplasmer;
  • observasjon etter operasjon.

(1 vurderinger, gjennomsnittet: 5,00 av 5)

Er brystkreft helbredelig?

Som andre typer ondartet svulst, er brystkreft delt inn i fem stadier. Følgelig, jo høyere scene, desto dårligere er prognosene. Fullstendig kur avhenger av tidspunktet for påvisning, helse, pasientens alder, tilstedeværelse, type metastase (enkelt, multippel), mottakelighet for behandling av metastatiske organer, involvering av lymfesystemet og sirkulasjonssystemet.

Ved tidlig diagnose, riktig valgt behandling, er det fortsatt mulig å forlenge pasientens liv fra fem år og mer. Mangelen på rettidig behandling, hjelp av medisinsk personell garanterer en varighet på ikke mer enn 3-5 år, bare 15% av antall tilfeller. I prosent vil over 90% overleve mer enn fem år etter å ha gjennomgått operasjoner, omtrent ti - 80%, femten - 75%.

Avhengig av stadier ser prognosene ut slik:

  • For det første, når lesjonen er liten, overlever opptil 95%;
  • For det andre doblet det eneste fokuset - 80%;
  • 3. og 4. skarp svulstvekst; flere metastaser av nærliggende, fjerne organer; skade på lymfeknuter - henholdsvis 30 og 10%.

Årsaker som fører til utvikling av brystkreft

Den årlige forverringen av den økologiske komponenten, sammen med forbruket av usunn mat med et høyt innhold av kreftfremkallende stoffer (emulgatorer, stimulanter, erstatninger, fargestoffer) pluss genetisk disposisjon, fyller rekkene til kvinner med kreft. En ondartet brystsvulst velger ikke et offer spesifikt, men årsakene beregnes som øker sjansene til tider:

  • Bevisst avslag på graviditet, fødsel (beskyttelse, avslutning), infertilitet.
  • Misbruk av sigaretter siden puberteten.
  • Tidlig pubertet (opptil 12 år gammel).
  • Sen utryddelse av reproduktiv funksjon (etter 55 år).
  • Kreftgenetikk (onkologi hos nærstående pårørende fører til en predisposisjon).
  • Historie om svulster i det kvinnelige reproduktive systemet (både godartet og ondartet).
  • Alvorlig overvekt og en tendens til overvekt (økt vekt bremser metabolske prosesser, forårsaker funksjonsfeil i kroppen).
  • Diabetes mellitus (bruk av insulin og andre hormoner).
  • Høyt blodtrykk.
  • Overdreven alkoholforbruk.
  • Langvarig prevensjon eller terapeutisk hormonbehandling (minst 10 år).
  • Ubehagelig, traumatisk undertøy (for stramt, med metallelementer som komprimerer brystet).
  • Sen arbeidskraft.
  • Flere svangerskap, fødsel (når kroppen ikke har tid til å komme seg).
  • Eksponering for ultrafiolett stråling på brystkjertelen (med toppløs soling).

I lang tid ble det sagt at alt skulle gjøres i tide. Den kvinnelige kroppen er unik, uforutsigbar selv i en sunn tilstand. Graviditet for kroppen er stress, hvilke prosesser den kan våkne, ingen vet. Moderne damer bruker den mest gunstige tiden for reproduksjon i jakten på materialkomponenter, føder for første gang over 40. Graviditetsforløpet hos kvinner kan provosere en funksjonsfeil i kroppen på grunn av en endring i hormonelle nivåer, forekomsten av forskjellige DNA-defekter. Følgelig utvikler den patologiske prosessen seg og gradvis blir en ondartet fase..

Brystkjertelen er lokalisert i nærheten av lymfeknuter og blodkar, derfor blir de patologiske cellene i disse systemene raskt kolonisert. Sammen med lymfe og blod (lymfogent og homogent) sprer metastaser seg til forskjellige organer i menneskekroppen.

Forberedelse og implementering av diagnostikk

Før du gjennomgår diagnostikk, er det nødvendig å ekskludere krydret og fet mat, alkohol, røyking og fysisk aktivitet fra kostholdet. Det anbefales å ta tester om morgenen, siden blodtellingen ofte endres gjennom dagen. Alle laboratorienormer ble beregnet spesifikt for resultatene om morgentestene. Et viktig poeng i diagnosen av brystsvulstemarkører er inntak av medisiner som antibakterielle, hormonelle, cytostatiske medisiner og immunsuppressiva. Hvis en kvinne tar medisiner, bør hun informere legen sin. Laboratorietester utføres alltid før fysioterapi, ultralyd og radiografi.

Merk! Hvis en kvinne er gravid, bør hun angi graviditetsperioden, siden i siste trimester er nivået på tumormarkøren alltid økt.

Det er nødvendig å donere blod for en test fra en blodåre om morgenen. Testresultatene er vanligvis klare dagen etter, de blir sendt videre til den behandlende legen.

Tegn på brystkreft

Enhver ulykke har årsaker. Det samme skjer i brystkjertelen. Til å begynne med endres brystfølsomhet, dens struktur, form. Onkologi er gitt av diffus mastopati. Symptomatologien er så uuttrykt at en kvinne på grunn av sysselsetting, latskap, ignorering av egen helse, foretrekker å ikke se noe. Når smerter oppstår, går han til legen. Skilt å se etter når du ber legen din om en henvisning for kreftprøver:

  • utseendet på tette klumper i brystet (uten ubehag);
  • ekstern endring i brystet (volum og form);
  • transformasjon av huden i brystkjertelen (peeling, utseendet på bretter, rynker, sammenløpet av huden);
  • utseendet på ubehagelige sensasjoner som utvikler seg til smerte;
  • infusjon av brystvorten (den går inn), hevelse eller herding;
  • blødende brystvorten.

Hvis en kvinne har funnet et enkelt tegn, er det nødvendig å kontakte en mammolog for en grundig undersøkelse. Hvis du mistenker utviklingen av den patologiske prosessen med brystkjertelen, er mammografi foreskrevet, kan de bli bedt om å donere blod til svulstmarkører. Husk at en ondartet brystsvulst utvikler seg relativt raskt, allerede i første fase metastaserer den til nabolande organer. Tidlig påvisning av den patologiske prosessen øker sjansene for en fullstendig kur. Du må gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser.

Hva er?

TumormarkørDet som viserNorm, U / ml
CA 15-3Priser øker i generell analyse for brystkreftOpp til 28
Kreftantigen 15-3 (CA 15-3) og kreftantigen 27-29 (CA 27-29)Skilles i de tidlige stadiene av dannelsen av en ondartet brystsvulst26.9
Høye skår indikerer skade på livmorhalsen, tykktarmen og bukspyttkjertelen
CA 27-29Det eneste kjennetegn ved en brystsvulst38-40
CEA i kombinasjon med CA 15-3Ved en kreftsyk neoplasma i brystet når indikatorene 20 ng / ml5 ng / ml
HER2Informerer om tilstedeværelsen av et spesifikt stoff av transmembrancelle reseptorer som akselererer veksten og reproduksjonen av epitelcellerBør ikke oppdages
I 20-30% av onkologien er protein til stede i store mengder i kroppen

Kjenne til svulstmarkører

Hvis mistanken om mammografi er bekreftet, blir tilstedeværelsen av en uforståelig segl eller diffus mastopati oppdaget, legen gir en henvisning til en blodprøve som avslører brystsvulstemarkører. Etter avkoding av resultatene vil diagnosen bli kjent, ytterligere studier vil bli utført for å tydeliggjøre arten av patogenesen.

Brystsvulstemarkør er et spesifikt biologisk proteinobjekt produsert av en kvinnes immunsystem når unormale celler vises.

Med manifestasjonen av patogene neoplasmer, reagerer kroppen ved å produsere spesielle hormoner, spesifikke antistoffer, proteiner eller reagerer ved å øke indikatorene på allerede eksisterende stoffer. Vitenskapen kjenner til 200 tumormerker, i medisinsk praksis brukes de i mindre mengder. Onkologen har en tabell der alle indikatorene legges inn. Ved dekoding ser legen på utseendet / økningen av proteinproduktet for å bestemme kreftfokuset.

Visse merker skilles i brystkreft:

  • Proteinmarkører (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • CEA;
  • TPA, TPS;
  • P53-protein;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 og PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 og BRCA2.

La oss vurdere hver for seg for å forstå notasjonen.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Whey Protein Markers:

  • CA - karbohydratantigen 15-3, en svulstmarkør for brystkreft, lokalisert på det integumentære utskillelsesvevet og på vevet på overflaten til melkekanalene. Det er produsert av sunne celler. En økt verdi indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Normen er mindre enn 31 U / ml.
  • CA 27-29 - indikatoren indikerer tilstedeværelse av brystkreft, men kan være høyere enn normalt under graviditet, en cyste i eggstokken og andre godartede formasjoner. I en sunn kropp ikke mer enn 38-40 U / ml.
  • CA 72-4 er et spesifikt antigen som produseres i store mengder av en ondartet svulst. Ikke studert separat, indikerer en neoplasma (tilstedeværelsen av sykdomsfremkallende celler), men ikke stedet for deres lokalisering.
  • CA 125 - kalt et glykoprotein inneholdt i slimhinnen i livmoren i en sunn form, og vises på svulsten i det integumentære vevet i eggstokkene. En sunn kvinne har en indikator mindre enn 35 U / ml.

Kreft-embryonalt tumorantigen, vevsindeks. Dette proteinstoffet brukes til å overvåke et onkologisk fokus. Det brukes ikke i diagnosen tidlige stadier. Uten patologier overstiger ikke 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratiner blir konvertert av en brystsvulst, så vel som av en rekke patogene neoplasmer i hodet, lungen og mage-tarmkanalen. TPA-normen overstiger ikke 75U / ml.

P53-protein

Tilstedeværelsen av dette proteinet indikerer en rask prosess med cellevekst og deling. Den blir aktiv når DNA er skadet. Høyt innhold tyder på at den ondartede prosessen utvikler seg og metastaseres.

Et proteinmolekyl (reseptor), som er involvert i vekst, utvinning og deling av brystceller uten patologier. Det er et sentralstimulerende middel (akselerator). Men som et resultat av feilen fremmer det den økte veksten av ondartede celler også.

Ved hjelp av transformasjoner av denne markøren vises graden av tumorproliferasjon (vekst). Vises som prosent. Kun utført i forbindelse med p53-proteinanalyse. Tilstedeværelsen av dette stoffet bestemmer muligheten for tilbakefall av kreft..

ER / PR

Hormoner (Er og Pr) er involvert i syntesen av proteiner under tumorvekst. På analyse av biomateriale undersøkes transformasjonen av disse komponentene. Svulstmarkøren bestemmer tumorens hormonelle følsomhet for enten østrogen eller progesteron. En test for deres tilstedeværelse blir ofte gjort for å se om hormonbehandling kan brukes til behandling..

Når en svulst vokser, vokser et nettverk av blodkar som mater de sykdomsfremkallende cellene. Et protein som fremmer veksten av celler som fører til innsiden av blodkarene er VEGF. Dette er vekstindeksen for kreftfartøyer - hvis den er høy (100), betyr det at svulsten vokser raskt, med en lav verdi (35) - er prosessen treg.


Kreftutvikling

PD-1, PDL-1 og PDL-2

Dette stoffet, som transformerer kreftceller - en ligand, hemmer immunforsvaret ved å binde lymfocytter.

Dette er en relativt ny type tumormarkør med enzymet pyruvat kinase (PC-M2), designet for å bekrefte tilstedeværelsen av kreft. Over 15 U / ml indikerer entydig ukontrollert vekst av ondartede celler, bekrefter tilstedeværelsen av en ondartet svulst.

BRCA1 og BRCA2

En genetisk tumormarkør som oppdager mutasjoner forårsaket av skade på genmaterialet. Det tas når du bestemmer eggstokkreft. Med andre ord, i denne sammenheng avslører indikatoren en genetisk disposisjon for en ondartet brystsvulst. Analyseresultat - beskrivelse av tilstedeværelse eller fravær av mutasjoner.

Å dechiffrere indikatorene skal være profesjonelle, noen ganger krysser en markør resultatet av en annen. Bare en kvalifisert lege er i stand til å korrekt etablere forbindelsen mellom alle markører. Muligheten for feil er også mulig. Derfor vil legen alltid foreskrive en brystpunksjon.

For å bestemme videre behandling avhenger dets muligheten, bruk av hormonbehandling eller brystkreft (brystreseksjon) i stor grad av indikatorene på østrogen eller progesteron i kvinnens kropp. Noen ganger gir bruk av hormoner en fullstendig kur, og i andre tilfeller kan ikke belastningsdoser hjelpe. Derfor er kompleks behandling indikert..

En blodprøve for disse indikatorene blir utført gjentatte ganger. Etter et kurs med hormonbehandling, cellegift, er strålebehandling nødvendig, da de avslører sannsynligheten for tilbakefall i fremtiden.

Tumormarkører er veldig informative ikke bare for å bestemme tilstedeværelsen / fraværet av en sykdomsfremkallende prosess, men også i flere tilfeller:

  • For tidligst mulig diagnose, når selve svulsten knapt er håndgripelig eller blir sett på som mastopati.
  • For å forutsi sykdomsforløpet (VEGF) og velge det mest skånsomme behandlingskomplekset.
  • Implementering av legemiddelvalg (ER / PR - kan teste effektiviteten av hormonbehandling).
  • Oppfølging av pasienter som har gjennomgått behandling, men ikke har kommet seg etter operasjonen (Ki67).
  • Kontroll og overvåking av behandlingen som utføres hvis kirurgisk inngrep er umulig.

Algoritme for å oppnå resultater etter den dynamiske metoden

Vanligvis gjøres avkodingen av indikatorer for tumormarkører i brystkreft i løpet av en dag. På et tidlig tidspunkt tillater ikke en enkelt tumormarkør å oppdage sykdommen, noe som skyldes testens lave følsomhet.

CEA-markør har høyere verdier av normen hos personer som røyker, noe som også bør tas i betraktning når du avkoder den..

Indikatorer for normen

Følgende nivåer av indikatorer for tumormarkører anses som normale:

  • CA 15-3 ikke mer enn 28 U / ml;
  • CA 72-4 opp til 6,9 U / ml;
  • CA 27,29 til 40 U / ml;
  • CEA opp til 9 ng / ml;
  • HER-2 - ikke oppdaget.

Hvis verdiene er litt høyere enn normen, er det nødvendig å teste på nytt og konsultere en mammolog eller gynekolog og en grundigere undersøkelse..

I noen tilfeller kan resultatene bli overvurdert, men ikke i det hele tatt på grunn av tilstedeværelse av kreft. En liten økning i antigen kan utløses av slike faktorer:

  • somatiske sykdommer;
  • blodsykdommer;
  • tilstedeværelsen av betennelse;
  • FLU og andre virusinfeksjoner;
  • første trimester av graviditet og postpartum periode;
  • med mastopati.

Alle de ovennevnte faktorene påvirker ofte produksjonen av svulstmarkører i kroppen, noe som kan forårsake falske positive resultater. Det er grunnen til en omfattende undersøkelse for å identifisere tilstedeværelsen eller fraværet av en sykdom..

Når en svulst oppdages, avhenger behandlingsmetoden av en rekke faktorer, for eksempel stadium av utvikling av neoplasma, tilstedeværelse eller fravær av metastaser, lokalisering og pasientens generelle helse. Behandlingen kan utføres ved forskjellige metoder som kirurgi, stråling og cellegift..

Å kontrollere dynamikken til onkologiske sykdommer i forskjellige stadier, spesielt brystkarsinom, kan øke sannsynligheten for en gunstig prognose under denne sykdommen betydelig. Også tester for det kvantitative innholdet i spesifikke tumormarkører, som med et høyt nivå av tillit kan indikere tilstedeværelsen av ondartede celler i kroppen, er et alvorlig hjelpeverktøy for å bestemme de tidlige stadiene av kreft og fremdriften i behandlingen..

De gitte dataene om antigenmengden og avkoding av dette ble oppnådd på grunnlag av referanseverdier (ta hensyn til forholdet til normen på tidspunktet for analysen). Denne tilnærmingen viser ikke alltid det sanne bildet av sykdommen. For å etablere en nøyaktig diagnose eller retning for tumorreduksjon, er det vanlig å gjennomføre en dynamisk studie av CA 15-3-nivået.

Denne metoden er anvendbar hos pasienter som systematisk overvåkes av en onkolog, det vil si i de tilfellene når det gjelder en spesifikk kreft eller når antigennivået bestemmes i grenseverdien, mellom terskel og høye nivåer, og samtidig er godartede svulster i brystkjertelen diagnostisert klinisk. Følgende prøveuttak er mest etterspurt:

  • første året - en gang i måneden;
  • andre året - en gang annenhver måned;
  • tredje år - en gang hver tredje måned.

Den resulterende dynamikken kan vises grafisk og, basert på dens analyse, kontroll over sykdomsforløpet, tilbakefall, remisjon eller dannelse av ondartede celler, som et resultat av degenerasjonen av en godartet svulst.

Overvåkningsterapi basert på definisjonen av CA 15-3 utføres med nesten alle pasienter som er diagnostisert med brystkreft. Høyt informasjonsinnhold av denne manipulasjonen oppnås i nærvær av data om mengden antigen før en nøyaktig diagnose er etablert - brystkarsinom.

Svulstmarkøren CA 15-3 utfører en hel liste over viktige oppgaver i sammensetningen av brystkreftbehandlingsregimet. De viktigste problemene som skal løses ved å kontrollere mengden antigen:

  • ta en beslutning om tilrådelig konservativ terapi for sykdommen;
  • basert på antigenens veksthastighet, er grunnårsaken til sykdommen etablert;
  • dannelsen av metastaser etableres flere måneder før deres kliniske diagnose;
  • effektiviteten av konservativ behandling med forskjellige medikamenter og metoder (i inoperable tilfeller) bestemmes;
  • rettidig påvisning av residiv av en ondartet svulst;
  • differensiering av godartede og ondartede svulster.

Hvis antigenprøven viser en verdi fra 20 til 30 enheter / ml og det er tvil om påtagelige klumper, anbefales det å gjennomføre en parallell klinisk undersøkelse med en onkolog, som inkluderer mammografi og biopsi..

Situasjoner når det før tumormarkørtesten er nøyaktig kjent om tilstedeværelsen av mastopati, brystfibroadenom, og resultatene for antigenet blir kraftig overvurdert (mer enn 30 enheter / ml), krever akutte grunnleggende diagnostiske tiltak. I slike tilfeller anbefales en dynamisk kontroll av CA 15-3-nivået. En slik metode er garantert ikke å la deg kaste bort tid i tilfelle veksten av den dannede ondartede svulsten..

Tumormarkører er spesifikke proteiner som er et resultat av den vitale aktiviteten til tumorceller. Når svulsten begynner å vokse, er det flere slike stoffer i kroppen. Til dags dato er det identifisert et stort antall svulstmarkører som hjelper til med å diagnostisere kreft i hele kroppen. Denne analysen brukes også til å overvåke utviklingen av onkogene prosesser og vurdere effektiviteten av behandlingen..

En blodprøve for tumormarkører utføres for å:

  • Identifiser grupper med høy risiko for å utvikle kreft.
  • Bestem den mulige lokaliseringen av den ondartede formasjonen før undersøkelsens start.
  • Forutsi forekomsten av tilbakefall.
  • Evaluer resultatet av terapien.

En blodprøve for brystsvulstemarkører er en immunokjemisk studie som lar deg identifisere tumorformasjoner før du starter en full diagnose. Når det gjelder informasjonsinnhold, er det ikke dårligere enn ultralyd, mammografi, MR og datatomografi. Det er umulig å foreskrive en effektiv og korrekt kreftbehandling uten å vite antall svulstmarkører i blodet.

Svulstmarkøren CA 15-3 er forhøyet hos 20% av kvinnene som har en ondartet svulst i de tidlige stadiene av brystkjertelen. Statistikk stiger til 80% med forsømte formasjoner. Ved metastatisk brystkreft finnes CA 15-3 hos 90% av pasientene. Hvis denne indikatoren ikke overstiger 30 U / ml, kan behandlingen anses som vellykket, og den resterende svulsten er ikke lenger levedyktig.

Det er mulig å si sikkert at brystkreft utvikler seg i kroppen ved følgende testresultater:

  • CA 15-3 - over 30 U / ml,
  • CA 27-29 - over 40 U / ml.

Hvis disse indikatorene ikke reduseres etter behandling, er det grunn til å hevde at sykdommen utvikler seg eller at behandlingen ble valgt feil.

CEA-antigenet kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet brystsvulst. Kreft er vanligvis indikert med en indikator over 20 ng / ml. HER2-tumormarkøren viser om det er en human epidermal vekstfaktorreseptor i blodet. Et positivt resultat indikerer brystkreft. Studien kan også vise hvilke medisiner som kan tas for å behandle.

Tumormarkører er spesielle proteiner som signaliserer en mulig kreft. Disse stoffene skilles ut av ondartede svulster eller kroppen som svar på forekomsten av denne svulsten. er ikke 100% bevis på kreft, men de kan gi retning for videre testing.

Tumormarkør CA 15-3 er vanligvis assosiert med brystkreft hos kvinner. Imidlertid er dens tilstedeværelse i kroppen ikke alltid bevis på kreft. Denne markøren blir sett på i dynamikk, så den brukes sjelden til. Bare en liten prosentandel av kvinner i de tidlige kreftstadiene har denne markøren økt betydelig. Vanligvis brukes indikatorene til denne markøren for å spore dynamikken i sykdommen, effektiviteten og dannelsen av metastaser..

Tumormarkør CA 15-3, hvis norm varierer fra null til 22 IE / ml, er et protein som finnes i lungens epitel, og. Derfor økes innholdet av dette proteinet i blodet ofte i epitelumorer..

Indikatoren for denne tumormarkøren fra 22 til 30 IE / ml regnes som grenselinje og kan ha forskjellige tolkninger, men indikatoren over 30 er et kritisk tall som krever øyeblikkelig undersøkelse av tilstedeværelsen av en svulst i brystet.

Av denne grunn er CA 15-3-tumormerker vanligvis ikke brukt til å oppdage kreft. Begrepet en norm i dette tilfellet er relativt. Venøst ​​blod trenger ikke å bli gitt flere ganger med et visst intervall og observere om det er noen dynamikk. Imidlertid kan vi snakke om spesifisiteten til dette proteinet. En kraftig og betydelig økning i blodet indikerer nesten aldri en godartet sykdom. I godartede svulster og formasjoner vil nivået på tumormarkøren økes litt.

Mer informasjon om brystkreft finner du i videoen.

CA 15-3-markøren har forskjellig følsomhet avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten, dens malignitet og sykdomsstadiet. Det mest effektive vil være en undersøkelse med spesifikasjon av indikatorer for flere svulstmarkører. CEA bestemmes vanligvis sammen med CA 15-3. Dette forbedrer nøyaktigheten av resultatet..

Når tette formasjoner palperes i pasientens bryst, og kreftprøven for antigen 15-3 viser 20-30 IE / ml, bør parallelle kliniske onkologiske analyser, mammografi, biopsi utføres.

Indikatorer for normen

Riktig testlevering = nøyaktige avlesninger

Årlig utvikles hundrevis av innovative metoder for å bestemme kreft basert på kombinasjoner av forskjellige onkologiske indikatorer. Nye metoder for tumorbehandling og kontroll av vevsregenerering etter behandling blir søkt. Samtidig, ved bestått test, er det nødvendig å forstå at utstyr med høy presisjon, oppmerksomt personale og en like oppmerksom pasient er nødvendig for å gjennomføre tester for visse markører. Blodprøver alene er ofte ikke informative for å gi et fullstendig bilde av sykdommen..

Ikke alle indikerer med absolutt sikkerhet tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Noen ganger graviditet, amming, kroniske eller genetiske disponeringer, infeksjoner maler et falskt bilde. Ikke prøv å dekode den resulterende analysen selv. En spesialist med liten erfaring har sannsynligheten for en feil, selv mestere i egen virksomhet gjør unøyaktigheter. Denne analysen er påvirket av eksterne faktorer som forkert forberedelse. Derfor, før pasienten donerer blod til en svulstmarkør, må pasienten vite hva han skal stoppe:

  • Seksuelle kontakter 5-7 dager før studien.
  • Spis mat med mye fett.
  • Det er krydret, salt retter.
  • Fysisk aktivitet på 3 dager.
  • Tar medisiner på 24 timer.
  • Drikker alkohol på 5-7 dager.
  • Røyk på 40-60 minutter.

Når du overholder reglene, må du komme på tom mage på leveringsdagen (8-12 timer skal gå etter å ha spist), hold innen 9-10 timer om morgenen. Hvis det er umulig å stoppe bruken av medisiner, må du informere legen om navn og dosering..

Ledende klinikker i Israel

Israel, Tel Aviv Besøk klinikken

Hadassah

Israel, Jerusalem Besøk klinikken

Bruk av spesielle markører gir følgende muligheter:

  • tidlig diagnose av sykdommen;
  • evnen til å forutsi sykdommen;
  • studie av følsomhet eller resistens mot medisinene som brukes;
  • observasjon etter utført kirurgisk inngrep;
  • overvåke effektiviteten av behandlingen i tilfelle av pasientens inoperabilitet.

Laboratoriemarkører for brystkreft

Studie av konsentrasjonen av to hovedbrystsvulstemarkører - CA 15-3 og kreftembryonalt antigen (CEA), som brukes til prognose, tidlig påvisning av tilbakefall av tumor og metastaser og kontroll av sykdomsbehandling.

Blodprøver for brystkreft, svulstmarkører for brystkreft.

Carcino embryonalt antigen, CEA, CD66e, CEACAM5, Løselig form av MUC-1 protein, CA 15-3.

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du skal forberede deg på riktig måte?

  • Ikke spis i 8 timer før studien, du kan drikke rent ikke-kullsyreholdig vann.
  • Eliminer fysisk og emosjonell stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 24 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Tumormarkører brukes til å diagnostisere og overvåke behandlingen av mange onkologiske sykdommer. Dette er som regel proteiner, hvis konsentrasjon i blodet øker i nærvær av tumorvev.

CEA brukes i dag hovedsakelig i diagnostisering og overvåking av brystkreft, samt noen andre ondartede sykdommer. En annen godt studert tumormarkør, hvis konsentrasjon blir undersøkt i brystkreft, er glykoproteinet CA 15-3.

CEA er et stort glykoprotein som ligner immunoglobuliner i struktur. CEA gir sannsynligvis intercellulære interaksjoner, men dens fysiologiske rolle er ikke helt forstått. Det har vist seg å spille en viss rolle i stimuleringen av tumorvekst, invasjon og metastase. CEA-konsentrasjonen er økt i brystkreft, men også i mange andre ondartede sykdommer, inkludert kreft i tykktarmen, bukspyttkjertelen, eggstokkene, hode og nakke, blære, nyre og prostata. Videre kan CEA-nivåene forhøyes i godartede sykdommer som endometriose, leversykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom, så vel som hos 5% av friske mennesker. På den annen side kan pasienter med brystkreft ha en normal CEA. Siden CEA-studien har utilstrekkelig følsomhet og spesifisitet for brystkreft, spesielt de tidlige stadiene, brukes ikke denne tumormarkøren til den primære diagnosen brystkreft.

CA 15-3 regnes som en mer spesifikk tumormarkør for brystkreft. CA 15-3 er et løselig fragment av transmembranproteinet MUC-1, som er nødvendig for å beskytte, smøre og fukte overflaten til epitelagene. I tillegg er MUC-1 et onkogen. En økning i CA 15-3 er observert i 10-15% av brystkreft i stadium I, 20% i trinn II, 40% i trinn III og 75% i trinn IV. Som i tilfellet med CEA er CA 15-3 således ikke egnet for tidlig diagnose av brystkreft. På den annen side kan begge tumormarkører anbefales for å vurdere prognosen for sykdommen, tidlig påvisning av metastaser og kontroll av brystkreftbehandling..

For å vurdere prognosen for brystkreft brukes kriterier basert på analysen av en brystbiopsi (tilstedeværelsen av østrogenreseptorer, tilstedeværelsen av regionale og fjerne metastaser, uttrykket av HER-2). I denne forbindelse er tumormarkører en lovende metode for å vurdere prognosen for sykdommen, siden de ikke krever organbiopsi og kan undersøkes i blodet. Det er vist at en høy konsentrasjon av CEA, og spesielt CA 15-3, før operasjonen er en ugunstig prognostisk faktor assosiert med en lavere overlevelsesrate og hyppigere kreftopplevelse..

Dette er spesielt viktig når du ordinerer adjuvant terapi. Tradisjonelt, når man bestemmer seg for utnevnelsen av adjuvansbehandling, tas slike egenskaper ved svulsten som størrelse og grad av malignitet i betraktning, og i mindre grad styres de av tumormarkører. Dette synet har imidlertid endret seg den siste tiden. Det antas at CA 15-3-nivået kan brukes som et kriterium for valg av pasienter for adjuvansbehandling sammen med andre tradisjonelle kriterier, spesielt hos pasienter uten metastaser til regionale lymfeknuter..

Konsentrasjonen av tumormarkører blir undersøkt for å kontrollere behandling og tidlig påvisning av residiv eller metastaser av sykdommen. Tidligere ble det økende nivået av tumormerker hos pasienter behandlet for brystkreft, i fravær av kliniske og instrumentale tegn på tilbakefall (først og fremst CT-data), sett på som et falsk-positivt resultat. En økning i nivået av svulstmarkører ble ikke betraktet som et tegn på tilbakefall, og taktikken for behandling hos disse pasientene endret seg ikke. Med utviklingen av nye diagnostiske metoder (først og fremst PET-CT ved bruk av fluorodeoxyglukose), ble det klart at en betydelig del av pasienter med økende nivå av tumormarkører faktisk har mikrometastaser i brystveggen, intramammære lymfeknuter, lunger, lever og bein, som tidligere var konvensjonelle diagnostiske metoder ( CT) ble ikke registrert. Nivået på tumormarkører stiger lenge (2-9 måneder) før kliniske eller radiologiske tegn på tilbakefall vises. Dermed kan tumormarkører hjelpe til med valg av pasienter som trenger mer nøyaktige metoder for radiologisk diagnose. Det skal bemerkes at tumormarkører er mer følsomme i forhold til fjerne metastaser enn regional tumorspredning eller residiv.

Videre har flere kliniske studier vist at administrering av cellegift til pasienter med økende nivåer av tumormarkører uten kliniske og radiologiske tegn på tilbakefall og / eller metastaser forbedret prognosen for sykdommen. Til tross for effektiviteten er terapeutiske taktikker fortsatt eksperimentelle.

Studien av tumormarkører har prognostisk verdi ikke bare i den primære diagnosen brystkreft, men også i diagnosen kreftopplevelse og metastase. For eksempel er det vist at forventet levealder for pasienter med et CA 15-3-nivå under 30 U / ml på tilbakefallstidspunktet er lengre enn med en høyere konsentrasjon av denne tumormarkøren. Det er også vist at prognosen for sykdommen er bedre hvis en økning i konsentrasjonen av CA 15-3 oppstår mer enn 30 dager etter behandlingen..

En annen indikasjon for studiet av tumormarkører er å vurdere responsen på terapi i sene stadier av brystkreft, når standard UICC-vurderingskriteriene ikke kan brukes (for eksempel i nærvær av pleural effusjon, ascites, lytiske foci i beinet - dette er 10-20% av pasientene med kreft bryster i de senere stadier). I henhold til anbefalingene fra European Group for the Study of Tumor Markers, kan periodiske overvåkningsstudier av CA 15-3 og CEA nivåer brukes til å vurdere responsen på terapi hos slike pasienter. En studie viste at 66% av pasientene med god respons på cellegift hadde en reduksjon i CA 15-3, 73% med et stabilt sykdomsforløp hadde ingen endringer i CA 15-3, og 80% av pasientene med progresjon av sykdommen hadde en økning i CA 15-3. denne svulstmarkøren.

Det må huskes at etter starten av cellegift kan paradoksale endringer i nivået av tumormarkører observeres. Dermed kan en betydelig økning i CA 15-3 nå 230% av normen og fortsette i flere måneder. Hos de fleste pasienter med en så paradoksal topp av CA 15-3 observeres etter hvert regresjon av sykdommen eller dens stabile forløp. Av denne grunn anbefales det å gjenta resultatet av studien av tumormarkører etter cellegift på 1-2 måneder. Det er andre årsaker til den kortvarige økningen i tumormarkører..

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere prognosen for brystkreft;
  • for tidlig påvisning av tumoropprepning og metastaser;
  • for å overvåke brystkreftbehandling, spesielt når standard UICC-kriteriene kanskje ikke er aktuelle (f.eks. i nærvær av pleural effusjon, ascites, lytiske benlesjoner).

Når studien er planlagt?

  • Som forberedelse til en mastektomi;
  • når man bestemmer seg for adjuvant terapi;
  • når man observerer pasienten etter operasjonen;
  • i vurdering av respons på cellegift og hormonbehandling.

Hva resultatene betyr?

Separat for hver analyse inkludert i komplekset:

Kreft embryonalt antigen (CEA)

  • Tykktarmskreft;
  • brystkreft;
  • lungekreft;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • magekreft;
  • hepatocellulært karsinom;
  • medullær skjoldbruskkjertelkreft;
  • inflammatorisk tarmsykdom;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • skrumplever i leveren;
  • kolestase;
  • kronisk hepatitt;
  • hindrende gulsott;
  • cholangitis;
  • lever abscess.
  • Har ingen diagnostisk verdi.

  • Brystkreft;
  • lungekreft;
  • hepatocellulært karsinom;
  • eggstokkreft;
  • prostatakreft;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • hepatitt;
  • godartede svulster i det kvinnelige reproduktive systemet;
  • inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
  • skrumplever i leveren;
  • sarkoidose;
  • tuberkulose;
  • Tredje trimester av svangerskapet;
  • amming;
  • paradoksal forbigående økning etter cellegiftinitiering;
  • behandling med granulocytt kolonistimulerende faktor.
  • God respons på behandlingen.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
  • progresjonen av sykdommen og utseendet til metastaser;
  • start cellegift.
  • Testen er ikke ment for å screene for brystkreft;
  • normale verdier av tumormarkører tillater ikke å utelukke brystkreft helt;
  • resultatene av studien blir vurdert under hensyntagen til ytterligere anamnestiske, instrumentelle og laboratoriedata.

[12-015] Histologisk undersøkelse av biopsier av organer og vev (unntatt lever, nyrer, prostata, lymfeknuter)

[12-027] Immunohistokjemisk studie av klinisk materiale (ved bruk av 1 antistoff)

Hvem bestiller studiet?

Onkolog, fastlege, terapeut.

Litteratur

  1. Molina R, Barak V, van Dalen A, Duffy MJ, Einarsson R, Gion M, Goike H, Lamerz R, Nap M, Sölétormos G, Stieber P. Tumormarkører i brystkreft- European Group on Tumor Markers anbefalinger. Tumor Biol. 2005 nov-des; 26 (6): 281-93.
  2. Duffy MJ. Serum tumor markører i brystkreft: er de av klinisk verdi? Clin Chem. 2006 Mar; 52 (3): 345-51. Epub 2006 12. januar. Gjennomgang.
  3. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. utg. - Saunder Elsevier, 2008.
Forrige Artikkel

Brystkreft: prognose