Hoved

Skrumplever

Basalcellekarsinom i ansiktet. Behandling, hva slags sykdom er det, bilder av forskjellige stadier, folkemedisiner, laser, strålebehandling

Den vanligste onkologiske lesjonen i ansiktshuden med en ganske gunstig prognose er basalcellekarsinom. Tumorbehandling kan utføres ved tradisjonell kirurgi eller minimalt invasiv intervensjon ved bruk av laserterapi, fototerapi, kryoterapi, strålebehandling og medisiner..

Typer og symptomer på basalioma

Basalioma i ansiktshuden (behandling avhenger av sykdomsstadiet) utvikler seg vanligvis etter 40 år, det kan være enkelt og multippelt (10-20%). Kan påvirke ethvert område av huden, men er oftest lokalisert i hjørnene av øynene, temporale områder, på nesen og ørene.

Det er preget av langsom vekst, sjelden metastaser, og har en liten tendens til å spire det underliggende vevet. Kan gjenta seg.

I praktisk dermato-onkologi blir klassifiseringen av basaliomas vanligvis brukt, samlet under hensyntagen til symptomene på forskjellige former for svulst:

• Nodular (nodal). Det vanligste (over 60%). Opprinnelig er det representert av en rosa knute opp til 0,5 cm i størrelse i form av en kuppel. I løpet av flere år flater det, øker i diameter til 1-3 cm og mer. Har en glatt overflate som utvidede kar kan sees gjennom. Noen ganger skjellete eller magesår. Det er også pigmenterte (svarte, brune eller blålige) og cyste (i form av en avrundet glatt cyste) varianter av nodulær basalioma.
• Ulcerøs. Det dannes primært eller med sårdannelse av andre typer neoplasi. Det ser ut som et flatt magesår. Kan være etsende eller gjennomgripende (infiltrerende). Ætsende svulster ligner en kjegleformet depresjon med en diameter på 0,5-1 cm, omgitt av en tett rulle, noen ganger dekket med en blodig skorpe.
• Infiltrerende. Slike neoplasier er en variant av ulcerøs form, de skilles ut i en egen gruppe på grunn av den høye graden av aggressivitet og risikoen for å utvikle uheldige konsekvenser. Infiltrativ basalioma er et magesår som sprer seg langs periferien eller dypt inn i vevene, når 5-10 cm eller mer, ødelegger brusk og bein.

Basalcellekarsinom i ansiktet. Bilde

Overfladisk. Det utgjør 15% av alle basalcelle nettsteder, sjelden former i ansiktet. Skiller seg ut i den gunstigste banen. Ved undersøkelse er en flat, rund plakett opp til flere centimeter i størrelse synlig. Først har svulsten en rosa fargetone, deretter blir den brun eller mørk rosa. Det kommer sjelden til uttrykk. Noen ganger oppdages skorper, peeling, atrofiområder, hypo- eller hyperpigmentering.

Sklerodermi-aktig. Det diagnostiseres veldig sjelden, har et aggressivt kurs. Det ser ut som en hard gulaktig plakett med utydelige grenser. Telangiectasias kan dannes i det berørte området. Først er neoplasien hevet over nivået på huden, med et langvarig forløp, et deprimert område som ligner et arr i sentrum. Neoplasma er inaktiv, siden den er loddet til underliggende vev. I avanserte tilfeller er sårdannelse mulig.

Basalcellekarsinomutviklingsstadier

De viktigste kjennetegnene som tas i betraktning når du bestemmer basaliomstadiet, er størrelsen og plasseringen av neoplasien, dybden av penetrering i det underliggende vevet, metastase til lymfeknuter og fjerne organer..

Negative tegn er:

• Størrelse over 5 cm.
• Plassering på leppen eller øret.
• Spire av fiber og dypere vev.
• Vekst inn i nerveregionen.
• Lavt nivå av celledifferensiering, forårsaker intensiv deling og rask spredning av neoplasma.

Avhengig av de listede parametrene, skilles 5 stadier av utviklingen av patologi:

Basaliomstadium	Karakterisering av primærsvulsten	metastaser
Null (Tis)	Har klare grenser, invaderer ikke omgivende vev (karsinom in situ)	Fraværende
Fase I (T1)	Neoplasmaens diameter overstiger ikke 2 cm, mindre enn 2 ugunstige tegn bestemmes.	Fraværende
Fase II (T2)	En lesjon større enn 2 cm eller en basalioma med en hvilken som helst diameter med 2 eller flere ugunstige tegn oppdages.	Fraværende
Fase III (T3)	Benvev vokser (bane, kjeve, temporalt bein).	En enkelt metastase med en diameter på mindre enn 3 cm kan bli funnet i lymfeknuten på den berørte siden.
Fase IV (T4)	Tumor i alle størrelser med eller uten invasjon av omgivende strukturer.	En enkelt metastase større enn 3 cm, metastatisk lesjon av flere lymfeknuter eller metastaser i fjerne organer bestemmes.

Årsaker til utseendet i ansiktet

Årsakene til dannelsen av basalcellekarsinom i ansiktet er ikke nøyaktig fastslått. Basert på disse observasjonene identifiserer eksperter følgende mulige utløsende faktorer for tumorutvikling:

• Overdreven soleksponering. Overdreven eksponering for UV-stråling fra soleksponering eller solsenger.
• Lys hud. I og II (keltiske og skandinaviske) hudfototyper.
• Hudkreft hos pårørende. Å ha en genetisk disposisjon for å utvikle visse typer ondartede svulster.
• Gorlin-Goltz syndrom. En medfødt sykdom, som er resultatet av en mutasjon, er preget av unormalt reproduksjonssystem og skjelettben, dannelse av flere (titalls og hundrevis) basaliomer og andre ondartede svulster.
• Arvelige pigmenteringsforstyrrelser. Xeroderma pigmentosa, albinisme og andre sykdommer med nedsatt pigmentproduksjon.
• Immunsuppresjon (undertrykt immunitet). Kronisk lymfocytisk leukemi, tar immunsuppressiva og cytostatika.
• Skader og hudsykdommer. Kroniske inflammatoriske prosesser, tuberkuløs lupus, psoriasis, brannskader, arr, effekten av radioaktiv og røntgenstråling på huden.
• Kontakt med kreftfremkallende stoffer. Drikker arsen eller dens effekter på huden. Kontakt med kreosot, bitumen, tjære, tjære, petroleumsprodukter. røyking.
• Mannlig kjønn. Det er mer sannsynlig at menn jobber utendørs, derfor blir de oftere utsatt for overdreven insolasjon.

Nevi på kroppen ser ut fra hyppig soleksponering

Alder. Når vi blir eldre øker sannsynligheten for ondartet celledegenerasjon, og skadelige effekter akkumuleres i anamnese.

Mulige konsekvenser

Basalcellekarsinom i ansiktet (behandling bør foreskrives av en erfaren spesialist) i fravær av terapi eller mangelfull reseptfremgang. Selvheling er umulig. Gjennomsnittlig veksthastighet er omtrent 0,5 cm per år, varierer avhengig av svulstens type og nivå av aggressivitet.

Neoplasmer med aggressiv vekst sprer seg til det underliggende vevet, ødelegger bein, brusk, nerver, kar og forskjellige anatomiske strukturer, inkludert øyeeplene, strukturer i mellom- og indre øre, membraner og hjerne-materie.

Mulige nevrologiske lidelser, tap av syn eller hørsel. Alvorlig hjerneskade og vaskulær invasjon med utvikling av arrosiv blødning er full av død.

Basaliomas har en tendens til å gjenta seg. Gjentakelsesraten bestemmes av typen tumor og behandlingsmetoden, fra 1% etter kirurgisk eksisjon av primære neoplasier til 40% etter tilbakevendende lesjoner fjernet ved elektrokirurgi..

Det tar omtrent 9 år fra sykdommens begynnelse til metastase. Levealder etter dannelse av metastaser overstiger vanligvis ikke 8 måneder.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av svulster i ansiktet brukes sjelden, noe som er assosiert med vanskeligheten med å oppnå et godt kosmetisk resultat og økt sannsynlighet for tilbakefall når den befinner seg i området for ører, nese og øyelokk..

Som indikasjoner for eksisjon vurderes store primære enkeltformasjoner, infiltrative eller sklerodermalignende basaliomas og tilbakevendende neoplasier. Kontraindikasjoner regnes som alvorlige somatiske sykdommer, alderdom.

Avhengig av svulstens størrelse og den tekniske kompleksiteten i intervensjonen, utføres operasjoner på et sykehus eller på poliklinisk basis. Generell eller lokalbedøvelse brukes. Det er to metoder for kirurgisk behandling av basalcellekarsinom i ansiktet - konvensjonell fjerning og mikrografisk kirurgi i følge Mohs.

Den første metoden brukes for ikke-aggressive former for hudkreft, den andre - for aggressive. I henhold til standardteknikken blir svulsten skåret ut og trinnet 4-6 mm tilbake fra sin synlige kant. I sluttfasen, ifølge indikasjoner, utføres rekonstruktive og plastiske manipulasjoner - den resulterende feilen erstattes med en fri eller fortrengt hudklaff.

Mohs-operasjonen gir en reduksjon i risikoen for tilbakefall, men er teknisk vanskeligere enn tradisjonell intervensjon. Den synlige svulsten blir fjernet, merket og sendt for akutt histologisk undersøkelse. Vev blir undersøkt lag for lag, når ondartede celler blir funnet i kantene av prøven, blir deres plassering markert på et kart, som overføres til kirurger.

Kirurgene resekterer vevet og sender en ny prøve for histologisk analyse. Syklusen gjentas til atypiske celler slutter å bli oppdaget i kanten. Om nødvendig blir intervensjonen fullført med plast.

Basalcellekarsinom i ansiktet, som ble behandlet ved konvensjonell eksisjon, gjentar seg hos 36% ved å bruke Mohs-metoden - hos 4,7%. Etter fjerning av tilbakevendende neoplasmer er dette tallet henholdsvis 18% og 6%. I Russland brukes sjelden Mohs-metoden.

Fjerning med flytende nitrogen

Kryodestruksjon er en av de vanligste metodene for å fjerne basalcellekarsinomer i ansiktet. Hovedindikasjonene er enkle og flere basaliomer i T1-stadiet, som ligger i området for ørene, kinnbenene, tidsregionene.

Teknikken anbefales ikke til bruk med svulster med sentral lokalisering (nese, nasolabial trekant, nasolabial folder), aggressivt sykdomsforløp. Fjerning av neoplasmer i trinn T2 og høyere øker risikoen for residiv betydelig.

Essensen av kryodestruksjon er å fryse neoplasma med flytende nitrogen. Intervensjonen utføres på poliklinisk basis og krever ikke bedøvelse. Påføringsmetoden brukes oftere, som innebærer ødeleggelse av basalcellekarsinom ved gjentatt frysing av vev etterfulgt av tining.

Det skadede vevet rives bort ved dannelse av et delikat arr. Sannsynligheten for tilbakefall i primære neoplasmer er 4-7,5%, i tilbakevendende neoplasmer - 13-22%.

lysbehandling

Fotodynamisk terapi er relativt nylig brukt i behandling av basalcellekarsinomer. Enkelte og flere primære neoplasmer i T1-T3-stadiet anses som indikasjoner, inkludert “upraktisk” lokalisering (nese, øyeområde, parotis sone), tilbakevendende neoplasier, høy risiko for komplikasjoner ved bruk av mer invasive metoder for fjerning.

Fototerapi er kontraindisert ved hypotensjon, dekompensert organsvikt, ukorrekte forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet.

Essensen av metoden ligger i lokal laserbestråling av basalcellekarsinom etter lokal administrering av medikamentet, noe som øker følsomheten til ondartede celler for lasereksponering. Hele svulsten bestråles med fange av 0,7-1 cm av tilstøtende sunt vev.

Fototerapitimen starter om 10-15 minutter. etter introduksjon av løsningen og fortsett i 20-40 minutter. Kurset består av 2 økter med et intervall på 3 dager. Etter 2-7 dager begynner nekrose å dannes. Skabbet blir avvist etter 1-2 måneder med dannelse av et iøynefallende arr.

Strålebehandling

Det er mulig å bruke fjern gamma terapi, nærfokus røntgenbehandling, elektronisk terapi, kontakt og kombinerte metoder.

Hovedindikasjonen er en enkelt svulst hos personer over 70 år med kontraindikasjoner til andre behandlingsmetoder. På grunn av risikoen for å utvikle andre neoplasmer, foreskrives strålebehandling med forsiktighet hos yngre pasienter..

Behandling ved bruk av strålebehandling består i gjentatte ganger å bestråle basalcellekarsinom i ansiktet med en strøm av partikler som ødelegger DNA-strukturen til tumorceller. Bestråling kan være fjern eller kontakt, i det første tilfellet er strålene rettet fra en viss avstand, i det andre settes en nål inn i det berørte området, gjennom hvilket strålingsfluxen virker direkte på kreftcellene..

Prosedyrene blir gjentatt, utført på sykehus, bedøvelse er ikke nødvendig. Primære basaliomas etter anvendelse av metoden gjentas i 1,2-6,9%, tilbakevendende - i 14-48% av tilfellene.

Laserterapi

Laserfjerning av basalioma er en lite traumatisk teknikk, egnet for eldre pasienter og pasienter som har kontraindikasjoner for kirurgisk behandling.

Metoden er anvendbar for små overfladiske svulster og flere foci, det er det beste alternativet når neoplasmen er lokalisert på et vanskelig tilgjengelig sted. Prosedyren er ikke indikert hvis diameteren på neoplasien er mer enn 2 cm, dens beliggenhet i periorbital sone, en tendens til å danne keloid arr.

Laserterapi utføres på poliklinisk basis ved hjelp av en neodym- eller karbondioksidlaser, krever ikke bedøvelse. Basalcellen bestråles med en rettet strøm av lys. Som et resultat dannes et begrenset område med tørr nekrose, dekket med en skorpe, i det berørte området.

Etter noen uker faller skorpen av, og det dannes et overfladisk arr under den. Risikoen for residiv i primære svulster varierer fra 1,1 til 5,6%, i tilbakevendende svulster - fra 2,8 til 6,9%.

Legemiddelbehandling

Basalioma i ansiktshuden (behandling med medisiner kan være lokal og generell) med medikamentell terapi har 32-40% av tilbakefall. Lokale midler brukes til overfladiske former, tilbakevendende svulster, umuligheten av å bruke andre behandlingsmetoder. Teknikken er kontraindisert i sklerodermalignende, nodulære og infiltrative former for basalcellekarsinom.

Når du gjennomfører lokal farmakoterapi, blir salver med cytostatika (fluorouracil, fluoroafuric, prospidin og andre) påført neoplasma og de omkringliggende 0,5 cm uendret hud..

Det omkringliggende sunne vevet er beskyttet ved smøring med salisyl-sink eller sinkpasta. Svulsten lukkes med en okklusiv bandasje. Etter en dag byttes bandasjen. Varigheten av behandlingsforløpet varierer fra 2 til 3 uker.

Systemisk cellegift som isolert behandling er ineffektiv. Noen ganger foreskrives generelle cellegiftmedisiner før operasjon eller kryodestruksjon for å redusere diameteren på neoplasma.

Listen over indikasjoner for cellegift inkluderer en ulcerøs form for basalcellekarsinom, tilbakevendende neoplasier og flere lesjoner..

Medisiner brukes ikke mot immunsvikt og alvorlig samtidig patologi. Vanligvis administreres medisiner intramuskulært eller intravenøst. Mulige subkutane eller intradermale injeksjoner i det berørte området.

Immunterapi

Indikasjoner for bruk av immunmodulatorer er avslag fra pasienten til invasiv intervensjon, små overfladiske, nodulære og ulcerative svulster, spesielt de som er plassert på steder der det er vanskelig å bruke andre behandlingsmetoder (på øyelokkene, i den indre delen av aurikkelen), store inoperable neoplasmer.

Medisinene blir injisert i svulsten eller i nærliggende vev. Etter noen timer bemerkes en økning i temperaturen, som blir mindre uttalt med hver nye injeksjon.

Kursets varighet er ca 3 uker. Under behandlingen avtar svulsten og forsvinner med dannelsen av et arr. Etter 8 uker vurderes resultatene, om nødvendig gjentas kurset. Metoden kan brukes alene eller før kryoterapi..

Behandling med folkemedisiner

De mest populære folkemidlene er:

• Celandine. Basalcellen blir smurt med fersk eller gjæret celandine juice i 8 dager. Det er mulig å lage et avkok i en andel av 1 ts. 1 glass kokende vann, etterfulgt av å ta 1/3 kopp 3 ganger om dagen.
• Tobakk. Tinkturen lages ved å helle 50 g tobakk med et glass vodka. Produktet oppbevares i kjøleskapet i 2 uker, rystes hver dag. Deretter blir det filtrert, fuktet med skjær av et sterilt serviett, påført svulsten og fikset. Dressinger skiftes innen 10 dager.
• Gulrot. Grønnsaken er revet og det lages en kompress. Ta samtidig 1 glass juice 2 ganger om dagen.
• Gylden bart. Juicen fra planten brukes i form av en kompress, påført et serviett eller bomullspinne. Dressingen oppbevares i 24 timer..
• Kamfer. 10 g krystallinsk kamfer helles i 500 ml vodka, insisteres til krystallene er fullstendig oppløst og rister hver dag. Brukes til kompresser i 10 dager, og ta en pause i 5 dager.
• Rotferula. Roten er malt, blandet med kuolje i forholdet 1: 1 og påført svulsten 2 ganger om dagen. For fremstilling av et avkok på 1 ss. l. fin revet ferularot hell 500 ml kokende vann, la stå i 2 timer og ta 1/3 kopp 3 ganger om dagen.
• Marsh andweweed. Brukes i form av en infusjon. Servietten blir fuktet og påført basaliomet i 15-20 minutter. Prosedyren utføres daglig i en måned. Deretter gjentas behandlingsforløpet etter en to ukers pause..
• Shilajit. 2 g mamma blandes med 500 ml druesaft. Oppløsningen blir oppvarmet til 70 ° C i et vannbad, avkjølt og tatt oralt 50 g på tom mage i 10 dager.
• Gjær. Fortynn med varmt vann, den resulterende massen blir påført daglig på neoplasi i 2-3 timer.

Alternativ terapi er en tilleggsbehandling for basalcellekarsinom i ansiktet og kan ikke gi fullstendig utvinning. For å unngå utvikling av komplikasjoner, brukes det i samråd med legen..

Forfatter: Elena Koneva

Artikkeldesign: Vladimir den store

Moderne metoder for behandling av basalioma - strålebehandling

Strålebehandling utføres på en elektronakselerator, gammabehandling brukes sjeldnere. En enkelt fokal dose er 2-3 Gy, den totale dosen er 60-65 Gy. Cryo-beam metoden brukes ofte til å behandle hode- og nakkesvulster. Fullstendig regresjon av svulsten, ved bruk av denne metoden, ble observert i 90% av tilfellene. Strålebehandling er en av de effektive behandlingene for basalcellekarsinom. Med basalcellekarsinomer i hodebunnen og spesielt i ansiktet, er strålebehandling den valgte metoden, som i de fleste tilfeller ikke bare gir en varig bedring, men også en god kosmetisk effekt. Strålebehandling brukes som en uavhengig metode i de tidlige stadiene av en svulst, som en komponent i en kombinert metode - i mer vanlige lesjoner, og i uoperable svulster, kan den brukes til palliative formål. I trinn I-II svulster er røntgenbehandling med nær fokus mest brukt, noe som er svært effektivt, enkelt, praktisk og økonomisk. Mulighetene til nærfokuseringsenheter med en generasjonsspenning fra 40 til 100 kV tillater et bredt spekter av endringer i penetrasjonsevnen til stråling avhengig av utbredelsen av tumorprosessen, noe som bidrar til levering av den optimale fokale dosen til svulsten med maksimal sparing av de omkringliggende vevene. Røntgenbehandling med nær fokus brukes både til enslig og primær multippel, separat lokaliserte basaliomas, tilgjengelig for å bringe apparatets rør. En enkelt fokal dose er vanligvis 2-5 Gy, og den totale dosen er 50-65 Gy. Bestrålingssonen inkluderer de omkringliggende vevene i en avstand på 1 cm fra svulstkanten. Imidlertid er denne metoden ledsaget av tilbakefall i 1,5-18% av tilfellene, og når den er lokalisert i ansiktet - i 10-30%; hyppigheten av gjentakelse av basaliomas lokalisert i regionen av nasolabial fold, auricle, hjørne av øyet og periorbital regionen er spesielt høy. Som regel forårsaker ikke strålebehandling av basalcellekarsinom symptomer på en generell strålingsreaksjon fra pasientens kropp. Lokale strålingsreaksjoner er i form av tørr eller våt epidermis og når sin maksimale utvikling ved slutten av strålebehandlingen eller 7-10 dager etter at den er fullført. Ytterligere behandling kan kreve bare våt epidermis, den består i bruk av salver som metyluracil, solcoseryl, iruksol. Epitelisering begynner vanligvis om 2-3 uker og slutter som hovedregel innen 4-6 uker. Etter radikal strålebehandling for hudkreft i stadium T1-T2, kan fem års overlevelsesrate nå 97%. Strålebehandling, som en uavhengig metode, ble brukt i T1-T2 stadier av sykdommen, ifølge forskjellige forfattere, i 70% av tilfellene. Strålebehandling i T3- og T4-stadier ble oftere brukt som pre- og postoperativ behandling i 20,3% av tilfellene. Imidlertid ble det i løpet av de første 12 månedene observert tilbakefall av kreft hos 21,4% av pasientene, uavhengig av den histologiske strukturen til svulsten. Det skal understrekes at tilbakefallene var motstandsdyktige mot gjentatte kurser med strålebehandling. Strålebehandling er urimelig den mest brukte for hudkreft, selv om bestråling av en svulst uten å ta hensyn til dens egenskaper og pasientens individuelle egenskaper ikke bidrar til oppnåelse av optimale resultater. Reservene for å forbedre resultatene av hudkreftbehandling består i rettidig påvisning av sykdommen og adekvat behandling. I forbindelse med hyppige tilbakefall av BCC-hud etter tradisjonelle behandlingsmetoder og dårlige kosmetiske resultater, er det presserende å søke etter nye ikke-invasive behandlingsmetoder for BCC-hud..

Vi inviterer deg til å abonnere på kanalen vår i Yandex Zen

Basaliombehandling

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Behandling av basalcellekarsinom velges fra sak til sak. Før avtalen av behandlingen tas størrelsen på neoplasma, plassering, spiringsgrad i tilstøtende vev i betraktning.

Når en svulst dukker opp igjen, blir den forrige behandlingen, samtidig sykdommer, alder tatt i betraktning.

Basalioma eller basalcellekarsinom er en ondartet huddannelse. Sykdommen har alle hovedtegnene på en ondartet svulst - den vokser til tilstøtende vev, ødelegger deres struktur, men i motsetning til andre typer kreft, metastaseres den praktisk talt ikke. Basalcellekarsinomvekst går relativt sakte (flere år). Basalcellekarsinom vokser ofte i ansiktet, det kan være multippelt eller enkelt, men etter fjerning eller behandling er det ingen hundre prosent garanti for at svulsten ikke dukker opp igjen.

Overfladisk basalioma ser ut som en rund eller oval flekk med en rosa fargetone.

Basalcellekarsinom utvikler seg vanligvis etter førti år. Hyppig og langvarig eksponering for solen er en predisponerende faktor for utvikling av en svulst, og derfor er det større sannsynlighet for at sørlige innbyggere møter dette problemet. Det bemerkes også at basalcellekarsinom utvikler seg hos mennesker med lyshud oftere enn hos mørkhudede mennesker. I tillegg kan kontakt med kreftfremkallende stoffer og giftige stoffer (arsen, oljeprodukter, etc.), hyppige skader i det samme hudområdet, forbrenninger, ioniserende stråling, nedsatt immunitet provosere utviklingen av en svulst, men det er ekstremt sjelden å finne en medfødt form for basalcellekarsinom.

I de aller fleste tilfeller utvikler svulsten seg i ansiktet eller nakken, dvs. i de områdene som er mest utsatt for det ytre miljø. De første manifestasjonene begynner med en liten rosa knude på huden, veldig lik en vanlig kvise. Over tid blir knuten større og forårsaker ikke ulemper i det hele tatt. Over tid vises en grå skorpe i sentrum av neoplasma, etter at en depresjon blir fjernet, og etter en stund dannes det en skorpe igjen. Basalioma er preget av utseendet til en tett rulle rundt formasjonen, som er tydelig synlig når huden er strukket. Med veksten av basaliom begynner det å dannes nye knuter, som deretter smelter sammen. En vaskulær "stjerne" kan vises rundt svulsten, et magesår kan av og til vises i sentrum av neoplasma, etterfulgt av arrdannelse. Den lanserte prosessen med sykdommen fører til det faktum at det gjengrodde basaliom vokser til tilstøtende vev, spesielt bein, brusk, noe som kan forårsake alvorlige smertefulle sensasjoner.

Basalioma behandlingsmetoder

Behandling av basalcellekarsinom avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten, pasientens alder, komorbiditeter.

Nå er det flere ganske effektive metoder for å behandle basalcellekarsinom:

• operasjonell (kirurgisk fjerning av svulsten). Denne metoden brukes når svulsten former seg igjen etter strålebehandling eller når prosessene kjører;
• strålebehandling - effektiv mot primær hudkreft;
• medisinsk terapi brukes når svulsten er lokalisert på et sted utilgjengelig for strålebehandling eller kirurgi. For behandling brukes cytostatika, men slik behandling er ikke alltid effektiv;
• den kombinerte metoden er en av de mest effektive metodene for re-dannelse av basalcellekarsinom, dens prinsipp består i foreløpig bestråling og deretter eksisjon av neoplasma;
• kryodestruksjon er den viktigste metoden for terapi for de fleste neoplasmer, som består i å brenne svulsten med flytende nitrogen;
• laserterapi - effektiv for små svulster.

Behandling av basalcellekarsinom i ansiktet

Basalioma forekommer vanligvis på åpne deler av kroppen. Omtrent 80% av svulstene utvikler seg i ansiktet, hovedsakelig i pannen, nesen, øynene, templene, ørene.

Basal cellekreftbehandling avhenger først av alt av scenen og dens beliggenhet.

Med en liten svulst brukes oftest kirurgisk fjerning av svulsten. Også røntgenstråling har en ganske positiv terapeutisk effekt, som oftest er foreskrevet som hovedbehandling for små svulster, men som også kan inkluderes i den komplekse behandlingen.

Kryogen ødeleggelse viser en god terapeutisk effekt når svulsten blir utsatt for lave temperaturer (frosset), ofte brukes flytende nitrogen. Denne metoden er smertefri og har praktisk talt ingen komplikasjoner..

Ved rettidig påvisning av basalcellekarsinom er behandlingen effektiv i nesten 100% av tilfellene.

Basalioma i nesebehandlingen

Etter at diagnosen er etablert, bør behandlingen av basalcellekarsinom startes umiddelbart, siden i avanserte tilfeller er behandlingsprosessen vanskelig..

Moderne medisin gir terapi på flere måter. Imidlertid anses de mest effektive å være kirurgisk og kryogen behandling..

Leger anser kryogen behandling for å være den mest delikate løsningen på problemet, siden prosessen ikke løsner en person fra deres vanlige livsstil, og etter behandlingen er det praktisk talt ingen arrdannelse på huden..

Behandling av basalcellekarsinom med strålebehandling

Behandling av basalcellekarsinom med strålebehandling tolereres vanligvis godt av pasienter. Imidlertid har slik terapi, som andre, en rekke bivirkninger, spesielt kan en lokal reaksjon av sunt vev i det bestrålte området forekomme. Forekomsten av strålingsreaksjoner kan påvirkes mer av pasientens generelle tilstand..

Vanligvis manifesteres akutte hudreaksjoner ved erytem, ​​tørr epidermitt, som ikke krever seponering av behandlingen og i de fleste tilfeller går bort på egen hånd eller krever lokal behandling.

Strålebehandling er ofte ledsaget av en rekke komplikasjoner (trofiske magesår, grå stær, konjunktivitt, hodepine, etc.), som blir observert i 18% av tilfellene. Hvis det oppstår komplikasjoner, foreskrives symptomatisk behandling, hemostimulerende midler, etc. Strålebehandling for skleroserende neoplasmer, arr og fistler viser ekstremt lav effektivitet,.

Basalioma laserbehandling

Behandling av basalcellekarsinom med lasermetoden har en rekke fordeler sammenlignet med andre metoder.

Først av alt er det smertefrihet ved prosedyren, sterilitet, ikke-kontakt.

Med denne metoden er tilbakefall praktisk talt utelukket. I tillegg er det ingen synlige merker på huden.

Laserbehandling er ganske effektiv i de tidlige stadiene av utviklingen eller når svulsten er liten. Laser er også den mest optimale behandlingsmetoden når svulsten er plassert på et vanskelig tilgjengelig sted (bak øret, i hjørnet av øyet osv.).

Imidlertid har denne metoden en rekke kontraindikasjoner, som primært er assosiert med hudlesjoner..

Dessuten er laserbehandling kontraindisert ved kroniske sykdommer, spesielt med onkologi, hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus, akutte infeksjonssykdommer, skjoldbruskdysfunksjon. Ikke bruk denne metoden under graviditet, med økt følsomhet for lys.

For øyeblikket brukes en spesiell laser "Lancet" til laserterapi, som lar deg fjerne en neoplasma i et sunt vev på bare en prosedyre.

Basalioma kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av basalcellekarsinom utføres vanligvis med den ondartede art av neoplasma..

Også kirurgi er indikert for en ganske stor svulst. Eksisjon utføres innenfor grensene for sunt vev, som regel går 1-2 cm tilbake fra kanten av basalcellen. Etter operasjonen blir en obligatorisk histologisk undersøkelse av den fjernede svulsten og huden utført for å sikre at neoplasma er fullstendig fjernet. Også kirurgisk inngrep blir utført når svulsten metastaserer til andre organer, men i dette tilfellet, for å oppnå maksimal effekt, kombineres flere behandlingsmetoder.

Moderne medisin lar deg fjerne svulsten og samtidig etterlate nesten ingen merker på huden.

Basaliombehandling med folkemessige midler

Behandling av basalcellekarsinom med tradisjonell medisin kan redusere veksten av en neoplasma betydelig, dessuten er det et utmerket tillegg til den kirurgiske eller medisinske metoden..

En salve tilberedt på basis av urter: burdock og celandine (¼ glass hver) har en god effektivitet.

Tørre råvarer helles med svinekjøttfett (varmt) og lar det surre i ovnen i to timer. Deretter filtreres blandingen og lar den tilføres i 2-3 dager ved romtemperatur, deretter kan blandingen brukes: salven påføres tre ganger om dagen på svulsten.

Frisk celandine juice, som brukes til å behandle svulsten, har en god helbredende effekt. Du kan også bruke et avkok av planten (et glass kokende vann og 1 teskje finhakket ferske blader av celandine, la stå i 20-30 minutter og sil), som tas tre ganger om dagen, 1/3 kopp. Når du tar et avkok, bør doseringen følges strengt, siden celandine har en giftig effekt. I løpet av dagen mister buljongen alle fordelaktige egenskaper, så hver dag trenger du å lage en ny porsjon.

Den gylne bartplanten, viden kjent innen folkemedisin, hjelper effektivt til å takle neoplasmer på huden. For behandling påføres en tampong dynket med plantesaft på det berørte hudområdet i et døgn.

Fotodynamisk terapi av basalioma

Fotodynamisk behandling av basalcellekarsinom er foreskrevet for formasjoner i forskjellige størrelser, flere eller enkeltlesjoner, primære eller gjentatte prosesser, med ulcerative former, og også når andre behandlingsmetoder har vist seg ineffektive. Med denne metoden blir kurert karsinom kurert i 92% av tilfellene. Kontraindikasjon til fotodynamisk terapi er en økt individuell følsomhet for lys..

En av de viktige fordelene med denne metoden er implementering av spotbehandling med lokale fotosensibilisatorer, på grunn av hvilken pasienten muligens ikke overholder lysregimet..

Fotodynamisk terapi er basert på evnen til lysfølsomme medikamenter (alensens, fotalon, etc.) til å øke hudens mottakelighet for sol- eller kunstige ultrafiolette stråler. Fotosensibiliserende stoffer (lysfølsomme) akkumuleres i svulsten og har en giftig effekt på neoplastiske celler etter eksponering for lys. Det skader også blodårene som mater svulsten. Svulster absorberer og beholder forskjellige fotosensibilisatorer godt, og når de blir utsatt for lys, blir sunne vev som omgir svulsten lett skadet.

Kryogen behandling av basalioma

For øyeblikket anses kryogenisk å være den mest effektive og sikre behandlingsmetoden for basalcellekarsinom. Prinsippet for terapi er å fryse neoplasma, etterfulgt av ødeleggelse under lokalbedøvelse..

Kryogen behandling av basalcellekarsinom frigjør ikke en person fra deres vanlige livsstil, og restitusjonsperioden etter behandlingen tar ikke mye tid og krefter.

Siden svulsten begynner å utvikle seg fra åpne deler av kroppen (vanligvis blir ansiktet påvirket), er det kryogen behandling som lar deg oppnå den maksimale kosmetiske effekten (etter inngrepet forblir knapt merkbare arr på huden).

Basaliombehandling i Israel

Onkologiske israelske klinikker godtar innbyggere i mange land, fordi i Israel, selv de anerkjente håpløse pasienter, får en sjanse for en vellykket kur. Israelsk medisin innen kreftbehandling inntar en av de første stillingene i verden.

Tel Avivs første legesenter diagnostiserer og gir oppfølgingsbehandling for basalioma.

Først av alt tar spesialister mistenkelige områder av huden for histologisk undersøkelse. Hvis behovet oppstår, foreskrives det ekstra typer undersøkelser som vil bidra til å bestemme prosessen med metastase.

For tiden erkjenner eksperter at behandling av basalcellekarsinom med kirurgiske metoder er mest effektiv. I First Medical Center i Tel Aviv, i tillegg til den klassiske eksisjon av svulsten, kryodestruksjon (frysing med påfølgende fjerning), elektrokoagulering (cauterisering med høyfrekvent elektrisk strøm), samt behandling ved bruk av kombinasjonsbehandling.

Strålebehandling kan brukes i tillegg til hovedbehandlingen.

Den optimale behandlingen av en ondartet formasjon på huden vil bli valgt av spesialister, avhengig av plassering og størrelse av svulsten, stadiet i prosessen, tilstanden til den tilstøtende huden..

Izmed koordinasjonssenter bruker kryogen terapi, kirurgisk, fjerning av lasersvulster, strålebehandling og cytostatika. Det anbefales å starte den kirurgiske metoden når svulsten ikke er stor nok og er lokalisert på kroppen eller på ekstremitetene. Kirurgisk inngrep utføres under lokalbedøvelse, hvor svulsten fjernes i lag.

Med re-utvikling av basalcellekarsinom, store tumorstørrelser, når svulsten er lokalisert i ansiktet, brukes kirurgisk behandling etter Mohs-metoden, som gjør det mulig å utføre en operasjon med minimale estetiske defekter og nesten fullstendig utelukker tilbakefall. Denne teknikken viser fullstendig utvinning i 98% av tilfellene..

Institutt for onkologi ved Assuta-klinikken gjennomfører vellykket behandling av basalioma.

Onkologer av klinikken foretrekker fotodynamisk terapi, elektrokoagulasjon, kryodestruksjon i behandling..

Elektrokauterimetoden brukes hovedsakelig som det siste stadiet av curettage (curettage of the tumor) for å forhindre blodtap og ødelegge permanent patogene celler.

Basaliombehandling i Moskva

På Klem Clinic of Aesthetic Medicine blir basalcellekarsinom behandlet med kirurgiske metoder når svulsten er liten nok, når det er nok av sine egne vev til å lukke feilen på huden. Med vidtrekkende prosesser, med et sterkt gjengrodd basalcellekarsinom, brukes en kombinert behandling: bestråling av neoplasma med påfølgende fjerning.

Klinikk med innovative medisinske teknologier "Vector" tilbyr laserbehandling av basalioma.

Klinikken bruker en CO-2-laser, som har en rekke fordeler. For det første fungerer en tynn laserstråle så presist som mulig på det berørte området. Med denne terapimetoden er sannsynligheten for tilbakefall praktisk talt utelukket. Laserfjerning kjennetegnes ved fravær av blødning under operasjonen, samt at enheten ikke kommer i kontakt med såret, noe som gjør det mulig å minimere sannsynligheten for infeksjon.

Etter laserfjerning av basalcellekarsinom, leges såret ganske raskt og gir praktisk talt ingen merker på huden.

Basalcellekarsinombehandling i den tverrfaglige medisinske bedriften "CM-Clinic" blir utført ved en kirurgisk eller kryogen metode. Når du velger en behandlingsmetode, tas størrelsen og plasseringen av svulsten med i betraktningen. For store svulster, når ikke bare huden, men også muskelvevet påvirkes, utføres estetisk korreksjon av høyt kvalifiserte plastikkirurger av klinikken.

Basaliombehandling i St. Petersburg

I St. Petersburg Clinical Hospital praktiseres behandling av basalcellekarsinom hovedsakelig med laser. I motsetning til andre typer kirurgiske inngrep, kan laserterapi redusere rehabiliteringsperioden betydelig. Under prosedyren må det fjernede materialet sendes til laboratoriet for histologisk undersøkelse..

Klinikk for estetisk medisin "Tavricheskaya" tilbyr også en moderne og trygg og mest pålitelig lasermetode for behandling av basalcellekarsinom, som praktisk talt ikke har noen kontraindikasjoner.

Ved St. Petersburg Medical Center vil Eva diagnostisere og velge den optimale terapimetoden for basalcellekreft. Klinikken praktiserer kirurgisk eller laserfjerning av svulsten. Den kirurgiske metoden brukes hovedsakelig til store neoplasmer og veldig avanserte prosesser..

Basalcellekarsinombehandling bør startes umiddelbart etter at diagnosen er stilt. Prognosen for sykdommen er i de fleste tilfeller gunstig, men sjansene for en fullstendig kur er større i de tidlige stadiene av den onkologiske prosessen..

Basalcellekarsinombehandling

Basalioma er en form for hudkreft. Til tross for at det er mindre ondartet enn andre typer kreft i overhuden, bør behandlingen av hudkreft på basalceller startes så tidlig som mulig. Selv til tross for at det ikke danner metastaser, kan konsekvensene være de mest beklagelige, til og med døden. Faktum er at denne svulsten er i stand til å ødelegge alle slags vev under - det være seg muskler eller bein. Dessuten har den en tendens til å gjenta seg selv om og om igjen. Så det er tydelig at basaliombehandling i huden ikke er lett.

Når det gjelder basilioma, brukes mange metoder i behandlingen:

• kirurgisk eksisjon;
• strålebehandling;
• laserterapi;
• cryodestruction;
• electrocoagulation;
• lokal cellegift (applikasjoner av cytostatika).

Blant de mest effektive metodene i kampen mot denne typen hudkreft er stråling og laserterapi..

Strålebehandling

I de tidligste stadiene av sykdommen gir bestråling av basalioma gode resultater. Spesielt når det gjelder behandling av basalcellekarsinom i ansiktshuden, som lar deg oppnå en god kosmetisk effekt. Spesielt har den lineære akseleratoren Elektra Synergy fungert bra. For en fullstendig kur på huden er 5 til 35 korte økter nok. Formålet med denne metoden er å ødelegge ondartede celler.

Generelt tolereres strålebehandling godt av mennesker. Heling varer i opptil 8 uker. Men samtidig inneholder behandlingen av basalcellekarsinom med strålebehandling noen bivirkninger. En av dem er en lokal reaksjon på huden som ikke er påvirket av svulsten på stedet for stråling. Akutte reaksjoner på eksponering for stråling inkluderer erytem, ​​tørr epidermis. Slike manifestasjoner er ikke en indikasjon for seponering av behandlingen. Huden går tilbake til det normale av seg selv. I noen tilfeller er lokal terapi nødvendig.

I 18% av tilfellene forårsaker strålebehandling forskjellige komplikasjoner. Dette kan være trofiske magesår, sykdommer i synsorganene (for eksempel grå stær eller konjunktivitt), hodepine.

Som regel avhenger utviklingen av bivirkninger av helsetilstanden til pasienten som helhet. Hvis komplikasjoner oppstår, får pasienten symptomatisk behandling, hemostimulerende medisiner, etc..

Strålebehandling gir ikke det ønskede resultatet for fistler, arr, samt den skleroserende formen av sykdommen. Deretter foreskrives andre behandlingsmetoder for basalioma..

laser

En annen moderne metode som brukes til å behandle basalioma er laserterapi.

Som kjent er laserstrålen mye brukt i medisin. Takket være moderne teknologi tillater det operasjoner med minimalt blodtap. I tillegg viser forskning at helbredelse er mye raskere..

Alle disse fordelene og egenskapene til et moderne instrument blir brukt i behandlingen av basalcellekarsinom med en laser. I tillegg sammenligner det gunstig med andre metoder. For det første føler ikke pasienten noen smerter. Høy sterilitet oppnås også, noe som utelukker infeksjon og forverring av pasientens tilstand.

En annen uvurderlig fordel med denne metoden er minimering av risikoen for tilbakefall av sykdommen og en utmerket kosmetologisk effekt som ingen annen behandlingsmetode kan gi..

Laserbehandling er vanligvis foreskrevet på sykdommen i begynnelsen eller til svulsten har nådd en betydelig størrelse. Dette kirurgiske instrumentet har vist seg spesielt godt når det er påkrevd å fjerne en neoplasma lokalisert på steder som er vanskelige å få tilgang til - for eksempel i øyekroken, bak øret osv..

Basaliombehandling i Moskva blir ofte utført med en spesiell laser "Lancet". For å bli kvitt en neoplasma, trenger pasienten bare å gjennomgå en prosedyre.

Til tross for at metoden har vist seg godt, har den flere ulemper. Ikke fjern basalcellekarsinom med en laser for gravide, personer med høy følsomhet for lys, pasienter med diabetes mellitus, akutte infeksjoner. En kontraindikasjon kan også være et brudd på skjoldbruskkjertelen..

Prosedyren for å fjerne basalcellekarsinom varer i opptil 30 minutter. Slik at pasienten ikke føler ubehag, behandles huden hans med en gel basert på lidokain, eller det gis en bedøvelsesinjeksjon.

Under påvirkning av laserstrålens høye temperatur fordamper de forandrede cellene, og karene koagulerer. Rett etter fjerning av svulsten vises en skorpe på stedet for neoplasma. Heling skjer innen 2 uker.

I Moskva

Dusinvis av medisinske institusjoner opererer i Moskva, hvor de ovenfor beskrevne metodene for å behandle basalioma brukes. Dette er Klem Clinic, Laser Doctor Center for Laser and Aesthetic Medicine, Scandinavian Health Center, Healthy Skin Center og andre. Prosedyren koster fra 2000 rubler og mer, som avhenger av størrelsen på neoplasma.

En annen metode som er verdt å ta hensyn til og som tilbys i Moskva-klinikker, er kryodestruksjon. Spesielt tilbys det i JSC "Medicine", "Asterimed", MCC, etc..

Essensen av metoden består i virkningen av flytende nitrogendamp på huden, som ødelegger ondartede celler. For å gjøre dette, bruk en bomullsapplikator, kryoprobe eller spray. Prosedyren varer fra 30 sekunder til 5 minutter. Kryodestruksjon er vanligvis foreskrevet for den overfladiske formen av basalcellekarsinom.

Noen klinikker tilbyr også en metode for elektrokoagulasjon, når en høyfrekvent vekselstrøm påføres svulsten. For å forhindre at pasienten føler smerter, behandles stedet med bedøvelsesmidler før svulsten fjernes. En av fordelene med denne metoden er at den muliggjør den påfølgende histologiske undersøkelsen av basalcellekarsinom..

Elektrokoagulasjon brukes ikke når det gjelder dype neoplasmer, tilbakevendende svulster og deres omfattende vekst. Andre metoder brukes for dem, for eksempel kirurgisk eksisjon.

Strålebehandling for basalioma: typer, konsekvenser og behandling etter stråling

Når brukes basalioma bestråling??
Hvordan påvirker stråling basalcellekarsinom??
Basalioma bestrålingsmetoder.
Kortsiktige bivirkninger av basaliomstråling. Forebyggingsmetoder.
Lokale bivirkninger av bestråling av basalioma, behandling av komplikasjoner.
Langvarige komplikasjoner av basaliomstrålebehandling.

Når brukes basalioma bestråling??

Strålebehandling er en effektiv uavhengig behandling for basalcellekarsinom. Bestråling av basalcellekarsinom brukes også som hjelpemetode etter kirurgisk behandling i tilfelle ufullstendig fjerning av svulsten.

Eller, hvis basalcellekarsinom har vokst inn i huden så dypt at legen antar utviklingen av et tilbakefall i fremtiden, til tross for operasjonen.

Strålebehandling brukes hovedsakelig ved basalcellekarsinom på hode og nakke, siden behandling på andre områder (spesielt ben) er assosiert med tregere legning, dårlige kosmetiske resultater og økt sannsynlighet for strålingsdermatitt og nekrose i fremtiden (se bilde).

Stråling til basalcellekarsinom er det viktigste behandlingsalternativet for pasienter over 65 år. Dette skyldes det faktum at mange år etter strålebehandling er det fare for nye foci av basalcellekarsinom eller plateepitelkarsinom. Pasienter under 65 år har lengre forventet levealder, og derfor større risiko for å utvikle stråleindusert kreft.

Bestråling er først og fremst indikert for veldig store basalcellekarsinomer, svulster lokalisert på øyelokkene, hjørne av øyne, nese, ører og lepper, hvor kirurgisk behandling kan føre til uakseptable kosmetiske resultater eller organfunksjon..

Bestråling av basalcellekarsinom er også foreskrevet for pasienter med alvorlige samtidig sykdommer, i alderdom, som har kontraindikasjoner for kirurgisk behandling..

Hvis svulsten er mindre enn 2 cm, er risikoen for tilbakefall innen 5 år etter bestråling av basalioma 8,7%.

Massivt basalcellekarsinom før bestråling hos en 90 år gammel kvinne som ble nektet kirurgisk behandling.

Det samme basalcellekarsinom noen uker etter eksponering. Svulsten elimineres, det gjenværende såret blir til et hvitt arr innen seks måneder.

Bestråling av basalcellekarsinom er skadelig for cellene og cellene i omgivende vev. Dette skyldes det faktum at strålebehandling virker på DNA og forårsaker sammenbrudd i det, noe som fører til umuligheten av å lese informasjon og celledød. Celler som er i ferd med reproduksjon blir først skadet..

På grunn av det faktum at basaliomceller formerer seg mer intenst, og prosessen med å reparere sammenbrudd i dem forstyrres på grunn av mutasjoner, dør de først. På den annen side passerer ikke en slik destruktiv effekt på DNA ubemerket for de omkringliggende vevene..

Mange år etter bestråling av basalcellekarsinom, på grunn av mutasjoner i cellene i de omkringliggende vevene, kan det dukke opp nye, nyutviklede kreftfokus, prosessene med ernæring og blodtilførsel blir forstyrret.

Basalioma bestrålingsmetoder

Basalcellekarsinom bestråles med enten overfladiske røntgenstråler (nærfokus røntgenbehandling, forkortet BSTF), eller med elektroner (betastråler).

Strålebehandling med nær fokus (strålebehandling, røntgenbehandling) som en metode for bestråling av basalioma

Bestråling av basalcellekarsinom med BPST er mye billigere og brukes i de aller fleste tilfeller. Den totale stråledosen for BPST er beregnet i gråtoner (forkortet Gy), delt inn i flere porsjoner, som blir levert over et antall dager. Basaliomas i hode- og nakkeområdet, på huden rundt øynene, behandles først og fremst med nærfokus strålebehandling.

Et typisk behandlingsregime for basalioma er behandling 3 ganger i uken
innen 1 måned. Denne modusen endres etter skjønn av legen som er on-radiologist. Strålebehandling er en relativt smertefri behandlingsmetode, hver strålingsøkt tar 10-20 minutter.

Røntgenrøret er ganske manøvrerbart og lar pasienten sitte komfortabelt i sofaen med applikatoren installert. Når det gjelder avrundet basalcellekarsinom, markeres grensene til det bestrålte vevet. Hvis basalcellekarsinom er uregelmessig, kan en 1,5 mm tykk blyplate med et utskåret hull i form av en bestrålt svulst påføres.

Den synlige basalcellen og 0,5-1,0 cm av den omkringliggende huden blir bestrålt hvis svulsten er mindre enn 1 cm. Hvis basalcellen er stor eller kanten er utydelig og ujevn, blir opptil 2 cm av den omkringliggende huden bestrålt. Radiologisten beregner stråledosen av basalcellekarsinom, den tiden som kreves for økten. Når applikatoren er på plass, forlater radiologen behandlingsrommet.

Behandlingen varer i noen minutter. I løpet av denne perioden overvåkes pasienten gjennom et spesielt vindu, eller ved bruk av kameraer.

Basalioma utsatt for stråling er skissert med en blyant for mer nøyaktig fokusering av strålene.

Spesialmaske laget av 1,5 mm tykt blyark. Det brukes for å beskytte øyet mot virkningene av basaliombestråling, opp til opaciteten til hornhinnen og linsen.

Strålebehandlingsapparat. Brukes ikke bare til å bestråle basalioma, men også til å behandle hudkreft i plateepitel.

Betastråler er elektroner produsert av en lineær akselerator eller fra radioaktive isotoper som strontium 90. Energien fra røntgenstråler går tapt i vev med økende dybde. Energien til elektronstrålen stiger til en topp på en viss dybde, og faller deretter kraftig, dette er en veldig nyttig egenskap.

Den effektive behandlingsdybden i centimeter er omtrent en tredjedel av strålenergien, så en 4,5 MeV elektronstråle vil være effektiv i en dybde på 1,5 cm, og en 12 MeV bjelke på en dybde på 4 cm.
Elektroner absorberes like godt av vev, uansett tetthet, røntgenbilder absorberes mer av tette vev.

Der bein er nær overflaten av huden, kan røntgenstråler skade bein, og elektronbestråling anbefales. Med basalioma i aurikkelen,
hodebunnen, dorsum av hånden og leggen, elektronstrålebehandling er for tiden å foretrekke.

Det er også mulig å bestråle hele hudoverflaten med elektroner, noe som er ekstremt nyttig i tilfelle flere lesjoner med basaliomas.

Dessverre er muligheten for å bruke elektronstråler først begrenset av høye utstyrskostnader.

Minimumsstørrelsen på basalioma utsatt for elektronbestråling bør være 4 cm2, siden det er vanskelig å justere enheten til et mindre område. Generelt er innstilling og fokusering med elektronstrålebehandling en ganske arbeidskrevende prosess..

Når du behandler basalcellekarsinom lokalisert rundt øyet, er det ingen måte å beskytte øyevevet på. Derfor er ikke elektronbestråling aktuelt her.

Selv den moderne måten å bestråle basalcellekarsinom kan forårsake bivirkninger. I løpet av hver økt kan det oppstå rødhet og svak sårhet, og alvorlighetsgraden øker den tredje uken. De går vanligvis bort 4-6 uker etter fullført bestråling av basalcellekarsinom og kan dempes ved bruk av glukokortikoidbaserte salver (prednisolon, hydrokortison, sinaflan).

I løpet av hele bestrålingsforløpet kan det dannes magesår og skorpe i området med basaliom og på huden rundt dem - tegn på strålingsdermatitt, som forsvinner når behandlingsforløpet er fullført. Huden behandles med vaselin, argosulfan, sølvbaserte bandasjer påføres for å myke opp strålingsreaksjoner. Ved alvorlig sårdannelse og infeksjon anbefales huden vanligvis å behandles med dioksin..

Huden må beskyttes mot ytterligere skade i løpet av bestråling og utover. Det er nødvendig å beskytte deg mot sollys, varme, kulde og friksjon. Pasienten må bruke solkrem på den bestrålte huden med en beskyttelsesfaktor på minst 15. For basalcellekarsinomer i nakke- og hodehuden er det nødvendig å ha en hodeplagg med randen. Denne beskyttelsen må vare gjennom livet..

Strålingsdermatitt med arrdannelse, vasodilatasjon (telangiectasia), skorpe. Utviklet etter bestråling av basalioma.

Andre bivirkninger avhenger av hudområdet som skal bestråles.
Disse inkluderer slimhinnebetennelse - betennelse i slimhinnene i munnen og nesen under bestråling, ledsaget av en brennende følelse, slimutskillelse, eller omvendt, tørrhet, utseendet på overflatiske magesår.

For å forhindre mucositis, må du bruke en myk tannbørste, skylle munnen med buljonger av salvie, kamille, klorheksidin. Når basalioma bestråles nær øyet, kan konjunktivitt utvikle seg. Konjunktivittbehandling må utføres med kollargol eller protargol (også basert på sølv), og taufon vil hjelpe.

Under strålebehandling for basalcellekarsinom i hodebunnen er skallethet mulig.

Langvarige komplikasjoner av basaliomstrålebehandling

Etter at rødheten forsvinner, vurderer de fleste pasienter det kosmetiske resultatet av strålebehandling som bra eller utmerket. Bestrålt hud har en tendens til å bli blek og tynn i løpet av året. I løpet av få år
telangiectasia (vasodilatasjon), hypopigmentering (blanchering) eller hyperpigmentering (mørkere) i huden.

Stråles arr fra basalcellekarsinom blir dårligere i utseendet over tid, i motsetning til arr etter operasjonen. Sannsynligheten for langsiktige konsekvenser øker med økning i den totale stråledosen, dosestørrelsen per økt og volumet av bestrålte vev..

Etter bestråling av basalcellekarsinom i 45 år eller mer, er det økt risiko for dannelse av nye foci av plateepitel og i større grad hudkreft i basalceller. Denne bivirkningen av strålebehandling er mest relevant for yngre pasienter. De langsiktige konsekvensene av bestråling av basalioma kan også inkludere arrdannelse i huden og underliggende vev, noe som fører til begrenset mobilitet..

Aktive og passive øvelser i de bestrålte områdene er med på å opprettholde bevegelighet og forhindre sammentrekninger (ubevegelig på grunn av arrdannelse). På grunn av endringer i blodkar blir den bestrålte huden en gang blitt bedre utvunnet fra kirurgiske inngrep. Hårtap som begynner under bestråling av basalcellekarsinom for det meste, vedvarer hele livet..

Ytterligere langtidseffekter avhenger også av plasseringen av det bestrålte området. For eksempel kan bestråling av basalcellekarsinom i nærheten av øynene forårsake ektropion (volvulus i øyelokket), grå stær (linsens uklarhet), men disse effektene er ekstremt sjeldne..

Tynning av huden, delvis hyperpigmentering (mørkere), vasodilatasjon, utviklet flere år etter strålebehandling for basalioma.

Hårtap og flere nye basalcellekarsinomer mange år etter eksponering.

Kronisk strålingsnekrose. Utviklet noen år etter bestråling av basaliom. Disse områdene med tynnende, mørkere hud med utvidede kar, blir lett forvekslet med nye basaliomas, eller for tilbakefall..

Strålebehandling for basalcellekarsinom som oppstår etter stråling

Basalcellekarsinombehandling bør være så effektiv som mulig. En slik sykdom tilhører tross alt onkologiske typer, og all tilsyn fra medisinens side eller pasienten selv kan koste en person den mest verdifulle tingen - helse og liv.

Basalioma er en type hudkreft som har sine egne symptomer..

Og bare den behandlende legen, etter flere studier, kan foreskrive en kompleks behandling, et eget sted hvor stråleterapi vil bli tildelt.

Strålebehandling er en av måtene å behandle kreft

Hva er basalcellekarsinom, og hvordan er det farlig?

Som andre typer hudkreft, kan basalioma være ondartet eller godartet. Selv om noen eksperter ikke kan gi en nøyaktig definisjon av arten av denne plagen. Noen hevder at basalioma er en mellomtilstand av svulsten.

Forandringsøyeblikket fra godartet til ondartet kan ta år. Tross alt har denne sykdommen en tendens til å utvikle seg sakte. Og hva som er viktig, forløpet av basalcellekarsinom går uten metastase.

Siden det ikke er enighet, er det også tilhengere av en annen hypotese om at basalcellekarsinom er en fullverdig hudkreft. Forløpet av sykdommen, som det med samme melanom, forekommer i henhold til lignende symptomer.

En svulst dannes i ett lag av overhuden og kan over tid endre seg - utvide seg og vokse til tilstøtende vev. Den eneste forskjellen mellom denne plagen og andre hudkreft er fraværet av metastaser..

De første tegnene på basalcellekarsinom

Manifestasjonen av de første tegnene på basalcellekarsinom ligner på andre hudsykdommer. I de tidlige stadiene av sykdommen dannes små neoplasmer på overflaten av overhuden, og stiger med 1-2 mm. Dette er sammenkoblede knuter med en lyserosa farge, som ikke en gang klør eller gjør vondt.

Slike neoplasmer vil kanskje ikke en gang bli lagt merke til, spesielt hvis de er lokalisert i hodebunnen. Men over tid begynner knollene å vokse. Deres overflate endrer farge og blir skjellete. Pasienten kan til og med bli plaget av kløe. Men integriteten til neoplasmen kan ikke krenkes..

Etter å ha skrelt av skorpen, kan du bare øke hastigheten på utviklingen av basalcellekarsinom.

Det er bedre å konsultere en hudlege med lignende symptomer. Tross alt, jo tidligere sykdommer oppdages, avhenger vellykket behandling og veldig bedring av en person.

Basaliomasymptomer er ikke plagsomme med det første

Betydningen av strålebehandling for basalioma

Som enhver annen kreft behandles basalcellekarsinom omfattende. Dette gjelder ikke bare medisiner, men også anvendte terapeutiske og kirurgiske metoder. Et hotellrom i dette medisinske og rehabiliterende kompleks av aktiviteter, tildelt til strålebehandling.

Basalcellekarsinom kan behandles på forskjellige måter. Med ett sykdomsforløp kan denne metoden være spesialisert eller den eneste. For andre er det hjelpemiddel, tillegg eller gjenopprettende etter operasjonen. Hver sak er unik og krever en spesiell tilnærming.

Og bare en spesialist kan finne ut av det.

Hvorfor stråling er en effektiv behandling

Bestråling av basalcellekarsinom er den mest effektive metoden for å håndtere denne onkologiske sykdommen. Og uansett hvor svulsten befinner seg, kan strålebehandling drepe kreftceller eller stoppe deres utvikling..

Hvis basalcellekarsinom har vokst dypt inn i huden, kan det hende at ett kirurgisk inngrep ikke er nok. Ofte forblir kreftceller i kroppen. Og slik at sykdommen ikke plager pasienten igjen, foreskrives flere økter med strålebehandling.

Denne hjelpekraften øker sjansene for utvinning. Basalioma strålebehandling er foreskrevet når svulsten er lokalisert på huden:

Hvis vi anser denne typen påvirkning på sykdommen som profilering, oppstår oftere et slikt behov på grunn av eldre alder på pasienter. Hos personer over 60 år går alle prosesser i kroppen saktere. Følgelig reduseres sjansene for full utvinning. Og jo mer og bedre effekten av strålebehandling er, avhenger kreftpasienters liv..

Tilfeller av forbud mot kirurgisk inngrep er ikke utelukket. Dette kan skyldes både pasientens helsetilstand og svulsten som er uheldig. Hvis risikoen er for høy, må legene være spesielt oppmerksom på strålingseksponeringen..

Behandling av basalcellekarsinom krever flere økter med strålebehandling

Effekten av strålebehandling og dens varianter

Den målrettede effekten av stråler på en neoplasma påvirker selve DNAet. Endringer på dette nivået påvirker raskt og effektivt den vitale aktiviteten til tumorceller. De aktivt utviklende stopper opp, og de svake dør.

Stråling påvirker neppe sunne celler. Denne metoden er spesielt effektiv i de tidlige stadiene av utviklingen av en basalttumor. Risikoen for tilbakefall er vanligvis mindre enn 15%. Og hvis svulsten er mindre enn 1 cm i diameter, reduseres dette tallet til 8%.

Så det er en direkte avhengighet av stadium av basalcellekarsinom av effektiviteten til denne behandlingsmetoden. Jo senere sykdommer blir oppdaget, og jo flere kreftceller det er, desto mer sannsynlig er det at strålebehandling ikke gir resultater..

Hvilken metode for bestråling å gi preferanse

Fra en svulst i basaltlaget i huden, kan du bli kvitt en av to metoder for stråling. Disse er:

• nærfokusert røntgenbehandling;
• betastråling.

Hver av teknikkene har sine egne fordeler og ulemper. Så for økter med nærfokusert røntgenbehandling er prisfaktoren mer akseptabel enn for behandling med elektron.

Legen foreskriver selv antall økter og dosering av stråling. Det må være trygt for pasientens helse. Vanligvis er ikke en enkelt bruk av en laser nok til å bekjempe kreft..

Det vil ta flere økter for en slik teknikk for å vise et positivt resultat..

Den største ulempen med betastråling (elektronterapi) er den høye prisen. Et godt, positivt resultat kommer også etter mange økter. Imidlertid kan denne metoden ta lengre tid å leges. Oftest blir de foreskrevet for en hel måned, i mengden 12-14 økter.

Betastråling er ganske dyrt

Funksjoner av nærfokusert basaliombestråling

Teknikken med nær fokus brukes ofte når svulsten er lokalisert i ansiktet, nakken eller hodebunnen. Behandlingsforløpet er delt av leger i flere dager. Så den nødvendige strålingsmengden, målt i Grays, er delt inn i små porsjoner.

Slike metoder er trygge for helsen til personen selv, og kan bare drepe eller stoppe utviklingen av kreftceller. Teknikken med nær fokus refererer til en rekke smertefrie prosedyrer. Pasienten føler ingenting.

Forverring av tilstanden kan først skje etter selve prosedyren.

Bestråling av en svulst forekommer ofte i henhold til samme skjema:

1. Radiologisten stiller inn den nødvendige doseringen av stråler og varigheten av økten.
2. Pasienten legges på en spesiell sofa og utstyr tilberedes.
3. Hvis størrelsen og plasseringen av svulsten tillater bruk av spesielle blyplater for å beskytte sunne områder av huden mot stråling, dekker de områdene i huden ved siden av neoplasma. Den beste løsningen på problemet er et innlegg med passende hulldiameter. Så vil effekten av stråling rettes bare mot selve svulsten..
4. Røntgenrøret er plassert noen få centimeter fra neoplasma.
5. Alt medisinsk personell forlater rommet og overvåker utviklingen av bestrålingen gjennom et spesielt vindu eller videoovervåkningskamera.
6. Røntgenmaskinen slås på for den tiden som er angitt av radiologen. Vanligvis overstiger det ikke 20 minutter..

Etter økten forlater personen uavhengig av røntgenrommet.

Røntgenmaskinen slås på ikke mer enn 20 minutter

Funksjoner ved behandling av basalioma med elektroner

Denne metoden for å behandle basalcellekarsinom er ikke mindre effektiv. Laserutstyr for behandling av hudkreft er veldig dyrt. Og du finner det ikke i alle moderne legesentre. Derfor er elektronterapi en mindre populær metode for å bli kvitt svulsten..

Strømmen av ladede partikler - elektroner - er mer rettet og kraftigere enn konvensjonelle røntgenstråler. Tettheten av slikt, må legen hele tiden justere seg slik at energien bare når den nødvendige dybden og ikke påvirker arbeidet med indre organer.

Dette er nettopp den største fordelen med elektronstråling fremfor røntgenbehandling..

Bestrålingsmetode i stadier

På steder der stråling må passere gjennom minimumsdybden i hudlaget, er en elektronpistol nøyaktig det du trenger. Radiobølger påvirker benkvaliteten negativt. Hvis en svulst legges i hodebunnen, skader ikke forsiktighet.

Så ved å justere elektronfluksdensiteten organiserer legen behandlingen av bare skadede hudområder. Men det er også en ulempe, negativ side av dette. For effektiv behandling av basalcellekarsinom med elektronstrømmer, er det nødvendig at svulsten er minst 4 cm i diameter.

Hvis det er mindre, vil utstyret være vanskelig å konfigurere. Derfor brukes betastråling ikke i de tidlige stadiene av basalioma.

Første bivirkninger etter bestråling

Konsekvensene av røntgenbehandling eller et behandlingsforløp med elektroner kan være forskjellige. Det er viktig å bli kjent med alle risikoer hvis pasienten planlegger å gjennomgå stråling. Bivirkninger varierer. De kan forholde seg til både selve neoplasma og kroppens generelle tilstand. Oftest inkluderer bivirkninger på stedet for neoplasma:

I løpet av kurset kan slike bivirkninger vises og forsvinne. Vanligvis vises de så tidlig som andre eller tredje uke. Og de forsvinner - etter endt kurs.

Men du kan også akselerere tempoet i dette. Påføring av lokalt kortikosteroid kremer og salver kan redusere betennelse, kløe og smerter..

Kortikosteroidkrem lindrer betennelse og kløe

Komplikasjoner under behandlingen

Komplikasjoner kan være mer alvorlige. Disse vises sjeldnere, men de plager de syke mer inngripende. Disse bivirkningene inkluderer:

• magesår og erosjon på huden;
• inflammatoriske prosesser i slimhinnen i munnhulen og nesen;
• overdreven tørrhet og forbrenning av skadede områder;
• slimutslipp fra såret;
• blør.

Det er vanskelig å bli kvitt disse bivirkningene. For å forebygge kan du behandle huden med klorhexidin eller urteavkok. Dette vil bidra til å lindre betennelse og desinfisere overflatene til erosjoner og magesår..

Komplikasjoner som vil plage en person over tid

Stråling etterlater et visst preg på menneskers helse. Selv om disse metodene kan bekjempe kreft, etterlater de seg flere andre problemer og sykdommer. Følgende typer konsekvenser er mer vanlig:

• utvidelse av blodkar;
• misfarging av huden;
• forverring av det generelle utseendet på postoperative arr;
• økt mottakelighet for andre hudkreft.

Alle slike komplikasjoner oppstår flere måneder etter behandling av basalcellekarsinom. Det vil være vanskelig å bli kvitt det meste. Systematisk delta på konsultasjoner med en hudlege og onkolog kan du holde helsen din under kontroll.

Basalioma - hva er det og behandlingen etter stråling

Det er flere typer hudkreft, hvorav den ene er basalcellekarsinom. Hvis vi snakker om hva en basalioma er, så er det en basalcelletype av ondartet svulst..

Det utvikler seg fra cellene i overhuden. Dette navnet på svulsten ble gitt på grunn av likheten mellom cellene og cellene i det basale hudlaget. Hvis du har basalcellekarsinom, hva er det, kan du finne ut av det i artikkelen vår.

Vi vil også fortelle deg om dens varianter, symptomer og behandlingsmetoder..

Hva er basalcellekarsinom og årsaker?

En basaliomtumor har følgende karakteristiske tegn på en ondartet neoplasma:

• det ødelegger tilstøtende vev etter spiring i dem;
• tilbakefall er mulig selv etter vellykket behandling.

Det eneste som gjør basalioma forskjellig fra andre ondartede ondartede neoplasmer, er at det ikke metastaserer. Denne hudsykdommen diagnostiseres oftere etter 40 års alder. Utseendet til denne neoplasma, som andre ondartede svulster, påvirkes av følgende provoserende faktorer:

• lang og hyppig eksponering for solen (derfor er sykdommen mer vanlig i sørlige land og hos mennesker som jobber i solen);

Viktig! Letthudede mennesker lider mer av denne plagen enn mørkhudede mennesker..

• kontakt med kreftfremkallende stoffer og giftstoffer (arsen, oljeprodukter, etc.) kan provosere sykdommens utseende;
• hvis huden i et bestemt område konstant blir skadet;
• brannsår;
• arrdannelse;
• ioniserende kur;
• nedsatt immunitet mot bakgrunn av langvarig sykdom eller immunsuppressiv terapi.

Utseendet til slike neoplasmer hos ungdommer og barn er lite sannsynlig. Noen ganger er imidlertid en medfødt form av denne sykdommen diagnostisert - Gorlin-Goltz syndrom. Denne plagen er preget av en kombinasjon av den overfladiske formen av basalcellekarsinom med misdannelser i hoftene, mandibular beincyste og andre anomalier..

Basalioma klassifisering

Hvis vi snakker om hvordan basalcellekarsinom ser ut, avhenger det i stor grad av typen neoplasma:

1. Nodular-ulcerøs basalioma er lokalisert på øyelokkene, i hjørnene av øynene, i foldene ved nesen. Sykdommen begynner med utseendet på en rødlig eller rosa, matt eller skinnende knude. Etter en stund ulcerer nodulen med utseendet til en talgplakk på bunnen av magesåret. Etter det dekkes ulcerøs basalioma med et vaskulært nettverk. En tett rulle dannes langs kanten, og en jordskorpe dannes på toppen. Sårene blør ofte. Svulsten når en størrelse på 3-30 mm, vokser dypere, men gir ikke metastaser.
2. Den cicatricial-atrofiske formen av sykdommen vises hvis den ulcerative svulsten er arr i den sentrale delen, men fortsetter å vokse langs kanten.
3. En perforerende svulst er en hudsykdom som sjelden blir diagnostisert og utvikler seg i områder i huden som er utsatt for hyppige traumer. Utad ligner den veldig på den nodulære ulcerøse sorten, men den vokser mye raskere.
4. Vorty basalioma er veldig lik form som blomkål. Eksternt består svulsten av flere tette kuleknuter som stikker over overflaten.
5. Den nodulære sorten vokser ikke dypt inn i huden, men vokser på overflaten. Dette er en halvkuleformet knute som karene er synlige gjennom.
6. En pigmentert svulst skiller seg fra den første sorten bare i farger langs kanten. Det kan være brunt eller svart.
7. En sklerodermiform svulst vokser fra en liten knute til en flat plakett som karene er synlige gjennom. I fremtiden kan plakaten bli dekket med magesår..
8. Pagetoid-sorten er lokalisert på lukkede deler av kroppen. Dette er røde eller blekrosa flekker opp til 40 mm i diameter med hevede kanter. Denne flate overfladiske typen svulst utvikler seg i veldig lang tid (opptil titalls år).
9. Spieglers svulster eller sylindromer kan vises i hodebunnen. Dette er flere lilla-røde halvkuler med en vaskulatur. De vokser veldig sakte, og kan nå 1-10 cm i diameter.

Symptomer og stadier

Før du snakker om behandling av basalcellekarsinom, er det nødvendig å beskrive de viktigste symptomene og stadiene av sykdommen. Oftest er patologien lokalisert i nakken eller ansiktet, derfor diagnostiseres vanligvis basalcellekarsinom i ansiktet eller basalcellekarsinom i nesehuden..

De første tegnene på sykdommen er små kjøttfargede knuter, mange pasienter oppfatter som vanlige kviser og tar ikke hensyn til dem. Samtidig er det ingen smerter når du trykkes..

I fremtiden blir symptomene supplert med manifestasjoner som er karakteristiske for en eller annen form for sykdommen..

I motsetning til godartede svulster, går basalioma gjennom følgende stadier i utviklingen:

1. Det innledende stadiet er preget av utseendet på små nacreous nodules på huden. De kalles også perler. Etter en stund begynner disse formasjonene å bli våte, og etter en stund blir de skorpete. Hvis du ser nøye, kan du se blødende sår under jordskorpen. På dette stadiet gir ikke svulsten pasienten ubehag og smerter. Sårhet og ubehag i det innledende stadiet oppstår bare når neoplasmen er lokalisert på en stor overflate.
2. Behandling av hudbasalt cellekarsinom i de senere stadier er forskjellig, siden på dette tidspunktet svulsten blir dekket med magesår og vokser dypt inn i huden. Noe som et krater dannes rundt formasjonen.
3. På slutten av utviklingen får magesåret en tett struktur og skifter ikke lenger med huden til sidene under undersøkelsen. Deretter begynner bunnen av magesåret å skinne, og blodkar vises rundt.

Selv om basalcellekarsinom er en kreftsvulst, er det preget av et godartet forløp på grunn av fravær av metastaser. Komplikasjoner oppstår når de omkringliggende vevene er skadet. Et dødelig utfall kan være hvis svulsten påvirker hjernen, bein, øyne, ører, etc..

Legemiddelbehandling

Hvis det stilles en diagnose av basalioma, velges behandling individuelt, basert på tumorens størrelse, stadium og beliggenhet. Før behandling av basalcellekarsinom er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. For å gjøre dette tas en utstryking, skraping eller avtrykk fra overflaten av svulsten, og dens histologiske og cytologiske undersøkelse blir utført..

Viktig! Sykdommen må differensieres fra lichen planus, lupus erythematosus, Bowens sykdom, seboreisk keratose, psoriasis, sklerodermi og melanom.

Når du velger metoder for behandling av basalcellekarsinom, er det nødvendig å ta hensyn til den morfologiske typen av neoplasma, enten det er primært eller er det et tilbakefall, graden av spiring i vevet. En av følgende behandlinger er ofte brukt:

1. Den enkleste og mest effektive måten er kirurgisk fjerning. Operasjonen er indikert hvis formasjonen er av begrenset størrelse og er lokalisert på et trygt sted. En annen indikasjon for denne metoden for fjerning er en situasjon når basalcellekarsinom etter strålebehandling ikke avtok eller ga tilbakefall.
2. Kryodestruksjon vil bare hjelpe i tilfelle av overfladisk lokalisering av neoplasma. Med en slik behandling er dessuten ikke sannsynligheten for et tilbakefall utelukket..
3. Strålebehandling for basalioma er indikert for stadium 1-2 av sykdommen. I dette tilfellet brukes nærfokus røntgenbehandling av patologi. Hvis det berørte området er ganske omfattende, kombineres røntgenbehandling med ekstern gammabehandling.
4. Hvis basalcellekarsinom etter bestråling har gått tilbake eller svulsten har vokst dypt og har en betydelig størrelse, utføres kirurgisk behandling i kombinasjon med røntgenbehandling.
5. Laserfjerning er indikert i alderdommen, når kirurgi kan føre til komplikasjoner. Slik fjerning brukes også når man lokaliserer en neoplasma i ansiktet, siden man oppnår en høy kosmetisk effekt..
6. Noen ganger gis lokal cellegift. I dette tilfellet brukes applikasjoner til tumorstedet fra cytostatika (metatrexat, fluorouracil).

Folk oppskrifter

Behandling av basalcellekarsinom i det innledende stadiet kan utføres ved bruk av folkemedisiner. Imidlertid vil det ikke være mulig å kurere avanserte former for sykdommen med slike metoder. Her er de mest effektive oppskriftene:

• Saltoppkledning bør brukes på utdanning en gang om dagen før leggetid. For å gjøre dette må du fukte gasbindet brettet i 8 lag i en saltoppløsning.
• Du kan tilberede en salve med celandine. For å gjøre dette, bland plantespulveret (10 g) med lanolin og vaselin, tatt 10 g hver. Tilsett karboksylsyre til blandingen (10 dråper).
• Komprimerer fra sporer av en regnfrakk-sopp hjelper. Du må ta 5 ss. l. svarte sporer og 15 g calamusrøtter. Hell denne blandingen med vann (500 ml) og insister over natten. Slip deretter røttene til calamus og tilsett 30 g calendula til infusjonen. Vi insisterer på to dager til. Da skal all anstrengt infusjon drikkes på en dag (5-6 mottakelser). Terapiforløpet kan vare i opptil 60 dager. Kaken, som ble igjen etter å ha anstrengt infusjonen, brukes til å tilberede en salve, som må påføres neoplasmaområdet hele natten.
• Du kan ganske enkelt støve de patologisk endrede områdene i huden med regnfrakkens sporer..

Tradisjonell medisin anbefaler også å bruke celandine juice, kamfer, hvitløk, gjær, gulrøtter, burdock, hyllebær, kvikksølvklorid og mumie til behandling. Med disse midlene tilberedes løsninger for vanning, salver og bandasjer..

Ranger denne publikasjonen: Laster inn...

Basalioma strålebehandling i Israel

• for behandling av store neoplasmer, så vel som svulster i områder hvor kirurgi er vanskelig;
• etter operasjon for å ødelegge de gjenværende patologiske segmentene og redusere risikoen for tilbakefall (som adjuvansbehandling);
• i tilfelle umulighet for å utføre kirurgi - med alderdom, dårlig helse;
• for behandling av tilbakevendende svulster etter primær kirurgisk behandling;
• for behandling av kreft som har spredd seg til lymfeknuter;
• for å lindre smerter og kontrollere symptomer på sykdommen (som en lindrende behandling).

Strålebehandling er planlagt for hver pasient, under hensyntagen til hans individuelle egenskaper.

For behandling av denne typen hudkreft brukes stråling, og dirigerer dens flukser til svulsten og omgivende vev ved hjelp av moderne lineære akseleratorer..

Strålebehandling for basalcellekarsinom anses å være foretrukket når ører, øyelokk, lepper eller nese påvirkes av ondartede celler, siden det ikke er behov for å fjerne sunt vev og etterfølgende rekonstruktive operasjoner. Det gjøres vanligvis hvis det er store svulster eller metastaser i lymfeknuter i nærheten.

Strålebehandling gis i brøkdoser, noe som forbedrer den kosmetiske effekten og reduserer antall bivirkninger.

Strålebehandling er ofte den primære behandlingen for eldre mennesker (vanligvis over 50 år) som ikke er i stand til å gjennomgå kirurgi. Ungdommer (under 40 år) velger ikke denne metoden som en initialterapi på grunn av langsiktige risikoer eller bivirkninger.

Strålebehandling for behandling av basalioma brukes ikke til pasienter med visse genetiske sykdommer, for eksempel med pigmentert xeroderma, epidermodysplasia warty eller basal cell nevus syndrom.

Fordi de øker risikoen for hudkreft, og stråling øker sannsynligheten for svulster i det behandlede området. Strålebehandling under kneet bør unngås når det er mulig, spesielt hos eldre.

dårlig sirkulasjon svekker helingsprosessen.

Bivirkninger etter strålebehandling for basalioma

Bivirkninger er vanlige for alle typer behandling for basalioma, men antallet og graden av deres manifestasjon er forskjellig. De negative effektene av stråling avhenger hovedsakelig av størrelsen på det behandlede området og størrelsen på svulsten, den totale dosen og terapimetoden..

Strålebehandling ødelegger ondartede celler, men påvirker samtidig sunne celler i det berørte området, selv om alle tiltak er tatt for å beskytte dem. Stråling påvirker forskjellige vev og organer på forskjellige måter..

Bivirkninger kan oppstå når som helst: under strålebehandling, umiddelbart etter fullføring, noen dager eller uker etter avsluttet behandling, ble de siste registrert måneder eller til og med år senere. Noen av dem er notert i lang tid, eller blir permanente..

Det er viktig å informere det medisinske teamet som jobber med pasienten. Mange av de negative effektene av terapi elimineres med medisiner, kostholdsendringer og andre tiltak. I tillegg vurderer legene alvorlighetsgraden. I visse tilfeller er det nødvendig med justering av prosedyrer.

Hudreaksjoner

De fleste hudreaksjoner forekommer i løpet av de første 2 ukene etter mottatt strålebehandling. De går vanligvis bort noen uker etter behandling, men noen av dem blir permanente. En rekke pasienter har ingen manifestasjoner på huden.

De viktigste reaksjonene inkluderer rødhet, arr, flassing, kløe, tørrhet, sårhet, gråtende områder. Ved slutten av behandlingen kan huden dekkes med en skorpe, under hvilken det vil være et sunt lag med økt følsomhet for sollys.

Noen ganger etter strålebehandling for basalioma vises effekten av behandlingen på huden og utvikler seg til kroniske problemer. Huden blir tynnere, mørkere og ser solbrun ut på grunn av behandlingseffekten på pigmentet; får en rød fargetone på grunn av utvidelse av blodkar; overflaten blir tettere og skinner.

Hårtap

Hår faller bare ut i området som behandles. Graden av denne bivirkningen og utvinningsprosessen bestemmes av de individuelle egenskapene til pasienten og strålebehandlingsdosen..

Som regel noteres dette symptomet to til tre uker etter behandlingsstart. Små doser med stråling er resultatet av midlertidig håravfall, mens høyere doser er permanente. Gjenopprettingsprosessen tar tre til seks måneder etter avsluttet strålebehandling for basalcellekarsinom, det kan være påfølgende endringer i hårets struktur eller farge.

Oncology

Et veldig lite antall pasienter utvikler sekundær hudkreft som ikke er melanom (basalioma eller plateepitelkarsinom) forårsaket av stråling. Fordelene ved behandling oppveier vanligvis risikoen. Sykdommen kan vises etter noen år, hovedsakelig observert etter 10-20 eller mer.

Konsekvenser av strålebehandling for basalioma

Behandling for en av de vanligste formene for hudkreft, basalcellekarsinom, bestemmes av flere faktorer. Dette er lokaliseringen av svulsten, dens størrelse og grad av spredning til vevene i brusk, muskler, sener og bein lokalisert under overhuden..

Strålebehandling er egnet for eldre, pasienter med kontraindikasjoner for fjerning av svulsten ved andre metoder, størrelsen er for stor. Ulempene med denne terapimetoden inkluderer bivirkninger og komplikasjoner som oppstår etter stråling..

Indikasjoner for

Basalioma tilhører de såkalte grensekreftartene. Veksten av en svulst oppstår på grunn av dens vekst dypt inn i huden. Til å begynne med dannes neoplasma på det laveste laget av overhuden - basalen.

Over tid påvirker det imidlertid underhuden, og deretter brusk eller til og med bein. Det "favoritt" stedet for lokalisering av basalcellekarsinom er ansiktet, nakken, sjeldnere andre åpne områder av kroppen.

Gitt særegenheter ved forløpet av denne kreftformen, er svulster som ligger på nesevingene, nær øynene eller ørene, spesielt farlige..

Strålebehandling for basalioma er mulig på nesten hvilket som helst stadium av sykdommen. Imidlertid, med utviklingen av laser- og radiobølgeteknikker for tumorfjerning, ble denne behandlingsmetoden falmet i bakgrunnen..

I tillegg understreker legene at veksten av basalcellekarsinom er langsom, derfor med regelmessige forebyggende undersøkelser, er det stor sjanse for å oppdage sykdommen på et tidlig tidspunkt..

I de innledende stadiene av hudkreft i basalceller kan medikamentell behandling eller minimalt invasiv kirurgi avstås. Men onkologer anbefaler strålebehandling i slike tilfeller:

stor størrelse på basalcellekarsinom; spredning av ondartede celler dypt under huden; pasientens alder er over 65 år; tilstedeværelsen av sykdommer som er kontraindikasjoner for andre behandlinger; funksjoner ved lokalisering av basalcellekarsinom som forhindrer kirurgisk fjerning.

Stråling er også mye brukt som en del av kompleks terapi. For eksempel er økter med ioniserende eksponering nødvendig etter operasjonen hvis fullstendig eliminering av patologiske celler er umulig..

I tillegg er stråleeksponering en variant av den såkalte palliative behandlingen. Dette betyr at terapitimene hjelper til med å lindre smerter og andre symptomer på sykdommen i uoperable tilfeller..

Basalioma strålebehandlingsmetoder, fordeler og ulemper

Effektiviteten av ioniserende stråling ligger i effekten på cellulært DNA. Under påvirkning av y-bestråling begynner det å bryte ned, noe som gjør det umulig for ytterligere multiplikasjon av ondartede strukturer..

For det første er terapeutisk stråling rettet mot intensiv oppdeling av celler, og dette er den viktigste egenskapen til ondartede neoplasmer..

Men sunt vev er også utsatt for stråling, noe som forårsaker effekten av terapi..

Ved kontakt γ-bestråling med isotoper av kobolt Co60, radium Ra226, iridium Ir192, bør dosen velges for å oppnå døden av ondartede celler eller en stabil opphør av deres oppdeling. Prosedyren utføres ved bruk av spesielle applikatorer laget av plastmateriale hver for seg.

Platen er 1 cm tykk, den dyppes i kokende vann, deretter påføres huden på nesen eller andre deler av ansiktet, nakken og kroppen. Påføreren modelleres deretter for å gjenta hver sving. Det påføres radioaktive elementer og beskyttende blyplater. Fordelen med denne metoden er reduksjonen i strålingsintensitet når den passerer gjennom vevene..

Dette er grunnen til at den er mye brukt til å behandle hudkreft..

Effekten av røntgenbehandling med nær fokus fra en avstand på opptil 7,5 cm oppnås ved bestråling med en effekt fra 10 til 250 W. Avhengig av dette endres eksponeringsdybden - fra noen få millimeter til 7 - 8 cm.

For å fokusere bjelkene settes et spesielt rør på enheten, og påvirkningsområdet er begrenset ved bruk av filtre laget av aluminium eller messing opp til 3 mm tykt. Graden av absorpsjon av stråling av vev avhenger av basaliomstadiet og pasientens generelle tilstand..

Derfor beregnes dosering og hyppighet av økter individuelt for hver pasient..

Intravev-bestråling utføres ved bruk av radioaktive isotoper av fosfor P32 eller thallium Tl204. Før det injiseres kolloidale oppløsninger av Au188 gull, Ag111 sølv i form av granuler behandlet med catgut-tråder i basalcellekarsinomvevet..

I følge onkologer er denne metoden for strålebehandling mer komplisert enn de andre, og utstyret for å lede er ikke tilgjengelig på hver klinikk på grunn av de høye kostnadene.

Det brukes til å behandle former for hudkreft som er resistente mot andre metoder for stråleeksponering..

Bivirkninger som utvikler seg direkte under terapi

Strålebehandling av basalioma er alltid ledsaget av skade på de omkringliggende vevene. Du kan ikke komme vekk fra dette selv om du følger reglene for denne terapimetoden. Hudens følsomhet for stråling avhenger av mange faktorer. Den:

lokalisering av svulsten, den fremre overflaten av nakken er mer utsatt for stråleeksponering enn huden på vingene i nesen og andre deler av ansiktet, baksiden av hodet; lufttemperatur, i varmt vær, forbedres blodtilførselen til overhuden, noe som øker risikoen for utvikling av behandlingsmessige konsekvenser. I kaldt vær reduseres denne sannsynligheten; som er overvektig, har det blitt bevist at huden til overvektige mennesker er mer utsatt for effekten av stråling; sprekker, riper øker permeabiliteten til overhuden; aldersforandringer.

I de fleste tilfeller gir ikke strålebehandling for basalcellekarsinom systemiske konsekvenser. De fleste bivirkningene skyldes en hudreaksjon som manifesterer seg som epidermis.

Først i løpet av hver økt er det hevelse, rødhet, kløe.

Når behandlingen fortsetter, blir symptomene mer utpreget og når et maksimum innen den tredje uken av behandlingen og forsvinner 1 - 1,5 måneder etter at det er slutt.

På det berørte området av huden dannes det bobler, fylt med ekssudat. De sprekker, og avslører en betent, knall rød epidermis. Dette fungerer som en inngangsport for patogen flora, og hvis legens anbefalinger ikke følges, er utviklingen av en bakteriell infeksjon til stede. Legg også merke til utseendet på skorpede sår.

Strålesår er en farlig konsekvens av slik behandling av basalioma. Under påvirkning av radioaktive isotoper forstyrres mikrosirkulasjonen i blodårene som ligger under huden. Risikoen for komplikasjoner øker i forhold til dybden av penetrering av den patologiske prosessen og styrken av strålingen. Utbruddet av ulcerøse forandringer i huden er dokumentert av følgende symptomer:

tørrhet og flassing; forsvinningen av overflatemønsteret til overhuden; utseendet på vaskulære "stjerner"; pigmenteringsforstyrrelse.

Hvis basalioma er lokalisert i nærheten av slimhinnene i nesen eller munnen, kan betennelsen deres oppstå - mucositis. Det er preget av tørrhet i epitelet, utseendet av svie og sårhet ved berøring. Slike konsekvenser er imidlertid sjeldne. Ved strålebehandling av svulster i øyeområdet bemerkes tilbakevendende konjunktivitt.

Langvarige komplikasjoner ved strålebehandling

Over tid blir huden utsatt for stråling tynnere, og et vaskulært nettverk er synlig under den. Halvannet år etter avsluttet behandling kan lysere eller omvendt mørke områder av overhuden vises.

Alvorlighetsgraden av disse tegnene avhenger av behandlingsvarigheten, stråledosen mottatt som et resultat av terapi, eksponeringsområdet.

Det er verdt å merke seg at strålingssåret omtalt ovenfor også kan vises flere måneder etter avsluttet behandlingsforløp..

Den farligste konsekvensen er den høye risikoen for å utvikle en mer alvorlig, ondartet form for hudkreft - plateepitel. Av denne grunn er bestråling av basalioma uønsket for pasienter under 50 år..

På grunn av risikoen for komplikasjoner brukes ikke denne behandlingsmetoden for tilbakefall av basalioma. Hårtap noteres etter eksponering for stråling i det hårete området.

Over tid vokser de tilbake, men blir sprø, kjedelige, fargen deres er mer falmet.

Når du behandler svulster lokalisert på ansiktshuden nær øynene, kan grå stær oppstå.

Det er ikke kjent hvor høy risikoen for en slik sykdom er, siden til dags dato ikke har blitt fastslått terskeldosen for bestråling av linsen..

På grunn av arrvev etter ødeleggelse av neoplastiske celler er deres mobilitet begrenset, noe som påvirker ansiktsuttrykk. Det er også endringer i arbeidet med talg- og svettekjertlene i stråleområdet..

Forebygging av komplikasjoner

Den grunnleggende regelen for strålebehandling for basalcellekarsinom består i en foreløpig undersøkelse av pasienten, tar anamnese og identifiserer samtidig patologier. Denne informasjonen vil hjelpe til med å beregne dosen, frekvensen og varigheten av behandlingen riktig. Avhengig av størrelsen på svulsten, fanges 1-2 cm omgivende sunt vev under inngrepet. Dette gjøres for å forhindre tilbakefall av sykdommen..

Blyplater brukes til å beskytte andre celler i nærheten. Et hull er kuttet ut i dem, som nøyaktig gjentar formen på basaliom, og blir brukt på hver økt med strålebehandling. Pasienten blir advart om at huden skal beskyttes mot skade før han starter behandlingsforløpet (også under den). I tillegg anbefaler leger å følge disse reglene:

beskytt deg mot direkte sollys, ikke besøk solariet, gå utenfor i langermede klær, dekk ansiktet med en bredbratt hatt, smør åpen hud med en spesiell krem; du kan ikke gni huden utsatt for stråling, massasje, sette bokser, bruke sennepsplaster, behandle med antiseptika og alkoholløsninger (jod, strålende grønt, peroksid) uten resept fra lege; hygieneprosedyrer bør utføres med omhu for ikke å vaske av merkene laget av legen som definerer området for stråleeksponering; det er forbudt å lage komprimeringer, legg en varmepute; før du bruker duftende såpe eller dusjgel, badeskum, deodorant, krem, bør du absolutt oppsøke lege, sminkeprodukter (hvis tillatt) skal vaskes av 4 timer før en basalcellekarsinomstrålebehandlingsøkt; for å forhindre bakterieinfeksjon, er det verdt å begrense besøk på offentlige steder som svømmebassenger eller bad.

Leger understreker at strålebehandling er en alvorlig belastning for kroppen. Derfor, hvis noen plagsomme symptomer dukker opp, bør du søke råd fra legen din eller sykepleieren. Det er også bedre å koordinere med dem endringer i ernæring, klima. Det er verdt å huske at faren for konsekvensene av strålebehandling for basaliom forblir resten av livet..

Medisiner som brukes for å lindre bivirkninger

For å forhindre strålingsdermatitt smøres huden rundt basaliom regelmessig med vaselin, metacylemulsjon eller behandles med en bomullsdott dynket i en blanding av Shostakovskys Balsam og vegetabilsk olje (tilberedt i forholdet 1: 4).

Dessuten bør dette gjøres fra den første bestrålingsøkten. Hvis det til tross for tiltakene som er tatt utvikles magesår, er det nødvendig å forhindre bakteriebetennelse.

For å gjøre dette blir det laget kremer med oppløsninger av sølv eller dioksin på de berørte hudområdene, for tidlig legning brukes Solcoseryl, Actovegin, Iruksol geler, metyluracil salve.

For å forhindre skade på slimhinnen må du skylle eller skylle med klorheksidin, kamille eller salvieavkok. Antibakterielle dråper er indikert for behandling av konjunktivitt..

Hvis det ikke var mulig å unngå eksponering for sollys på ansiktshuden eller andre deler av kroppen der basaliomet befinner seg, kan såkalt induktivt ødem vises..

Behandlingen av den består i utnevnelse av antibiotika, betennelsesdempende prednisolon og medisiner for å styrke den vaskulære veggen. For å forhindre pigmentering er vitamin P foreskrevet (100 mg daglig), askorbinsyre.

Det skal bemerkes at ved strålebehandling av basalcellekarsinomer lokalisert i ansiktet, er risikoen for tilbakefall høyere enn i andre områder av huden. I følge onkologiske klinikker i Russland og i utlandet er denne sannsynligheten opptil 30%.

Av spesiell vanskelighetsgrad er effekten på svulster lokalisert på en avlastningsflate, siden stråling blir absorbert av celler ujevnt. Alvorlige konsekvenser av strålebehandling er observert i nesten 17% av tilfellene.

Derfor er rettidig tilgang til klinikken av stor betydning når området og dybden av lesjonen tillater fjerning av basalcellekarsinom uten uttalte komplikasjoner..