Hoved
Osteom

Hvordan Hodgkins lymfom skiller seg fra ikke-Hodgkins

Onkologiske sykdommer som påvirker det menneskelige lymfesystemet er delt inn i Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer. De har lignende symptomer, tegn, men avviker i løpet av sykdommen, tilnærming til behandling.

Forskjeller i sykdommer

Hodgkins lymfom er en onkologisk sykdom der Reed-Steinberg celler oppdages i pasientens lymfe. Det er mer vanlig hos pasienter fra 20 til 30-35 år, påvirker sjelden eldre mennesker.

Om dette emnet

Overlevelsesprognose for lymfogranulomatose

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5. desember 2019.

Non-Hodgkins lymfomer er en stor gruppe av 30 onkologiske patologier i lymfesystemet. De er delt i henhold til aggressiviteten i kurset, lokaliseringen av svulsten, strukturen til atypiske celler.

Sykdommer har et lignende klinisk bilde:

  • en økning i kroppstemperatur i flere uker;
  • skarpt vekttap av pasienten;
  • muskel svakhet;
  • forstørrede lymfeknuter på kroppen (i armhulene, lysken, nakken).

På det innledende stadiet skiller begge patologiene seg i nederlaget til forskjellige grupper av lymfocytter. Med Hodgkins lymfom produseres atypiske Reed-Steinberg celler. Med patologier som ikke er fra Hodgkin, endres strukturen i de viktigste B- og T-kroppene i blodet.

Legene bemerker at Hodgkins lymfom forekommer med mindre alvorlige symptomer. Noen typer ikke-Hodgkin sykdommer er preget av et raskt forløp, spredning av metastaser til fjerne organer i to stadier.

Behandlingsfunksjoner

Hovedforskjellen er prognosen for pasientens overlevelse. Hodgkins lymfom reagerer godt på cellegiftprotokoller. I kombinasjon med strålebehandling, benmargstransplantasjon er det mulig å oppnå en fem-årig remisjon hos 80-90% av pasientene.

Behandlinger for ikke-Hodgkins lymfom og våken venting

Det er mange pålitelige behandlinger for ikke-Hodgkins lymfom, men ikke bli overrasket hvis onkologen din anbefaler deg å ikke gå til intensivbehandling ennå. I medisin kalles denne tilnærmingen ofte "vaktsom venting." Og noen ganger er det den beste måten å bekjempe sykdom.

Er ikke-Hodgkins lymfom farlig på et tidlig tidspunkt??

Legen din kan råde deg til å bare vente og se etter symptomer. Dette betyr ikke at du blir nektet behandling. Du vil bestå hele det nødvendige testområdet og vil sannsynligvis bli innlagt på sykehuset i løpet av diagnosen. Det er bare at når det gjelder ikke-Hodgkins lymfomer i de tidlige stadiene, kan det være vanskelig å bestemme type sykdom og finne adekvate prosedyrer. I observasjonsfasen vil du diskutere hvilken behandling som er best for deg..

Denne typen kreft responderer godt på cellegift, strålebehandling og immunterapi, både umiddelbart etter diagnose og etter hvert. Og de fleste pasienter lever like lenge (og kanskje enda lenger) fordi de klarer å få en mer nøyaktig historie og utvikle en bedre behandlingsstrategi..

Når du gjør det, vil du sannsynligvis ikke være nødt til å takle bivirkningene av behandlingen, for eksempel hårtap, kvalme, samtidig infeksjoner..

Så lenge du regelmessig besøker legen din og holder ham informert om endringer, bør det ikke være noen ekstra risikofaktorer.

Hvem kan rådes til "vaktsom venting"?

Onkologen vil anbefale å overvåke sykdommen hvis den er i et "tregt" stadium, det vil si at symptomene ikke forverres, men de blir heller ikke bedre. For å gjøre dette, må du nøye studere alle tester, ta en biopsi av det berørte lymfevevet og overvåke atferden til kreftceller..

For eksempel anbefales ofte en type ikke-Hodgkins lymfom kalt follikulært lymfom først å bli overvåket før du fortsetter med aktiv behandling..

Den samme tilnærmingen gjelder for andre varianter:

    Lymfom i marginalsonen;

Lymfoplasmacytisk lymfom (også kjent som Waldenstroms makroglobulinemi);

Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL), eller liten lymfocytisk lymfom (MLL).

Lymfoide overveiende Hodgkins lymfom er også indikert først å bli observert før behandlingsstart. Imidlertid er dette en ganske sjelden sykdom, en slik diagnose stilles av bare 5% av alle pasienter med Hodgkins lymfom..

Non-Hodgkins lymfom: før behandling

Mangel på aktiv behandling betyr ikke avslag på å besøke lege. Du må dukke opp til onkologen hver 3. til 6. måned og fortelle ham i detalj om helsen din. Først av alt, ta hensyn til følelsen av tretthet (hvor ofte den oppstår, av hvilke grunner, hvor lenge den varer osv.).

Under hvert besøk må det tas en biopsi av lymfeknuter for å kontrollere veksten av svulsten.

Legen kan også bestille flere typer blodprøver og screeningtester: computertomografi, MR eller positron emission tomography (PET).

I tillegg kan en benmargsbiopsi være nødvendig i de senere stadier av lymfom..

Alle disse prosedyrene skal bekrefte at kreften ikke påvirker vitale organer (lunger, hjerte, nyrer) og fortsatt er lokalisert i lymfeknuter..

Slike besøk kan ta lengre tid enn under den første undersøkelsen. Din helsepersonell må sørge for at tilstanden ikke blir verre og at alt er under kontroll.

Diagnose av ikke-Hodgkins lymfom. Hva du skal gjøre mens du venter?

I mellom måltidene må du nøye overvåke helsen din. Ring onkologen din med en gang hvis du:

begynte å miste appetitten og kan ikke spise;

du mister raskt vekt, men spiser som vanlig;

du blir sliten mer enn før, og kan ikke gjenvinne styrke på lenge;

periodisk føle en sterk feber, svette mye;

føle kløe i forskjellige deler av kroppen;

du observerer spredning av lymfeknuter som allerede var svakt oppsvulmet.

Noen av disse symptomene kan forårsake andre sykdommer, for eksempel infeksjoner. Onkologen kan råde deg til å følge dem i et par dager for å se om de forsvinner. Hvis det provoseres av ikke-Hodgkins lymfom, vil det være tid til å forberede seg til behandling uansett..

Tid til å overvåke sykdommen bør brukes godt. For det første må du revidere kostholdet og om nødvendig gå ned i vekt, for det andre, gi opp alkohol og røyking fullstendig, og for det tredje begynne å trene regelmessig og styrke immuniteten.

Det er viktig at kroppen får i seg alle næringsstoffer og sporstoffer i de riktige mengdene. Gi derfor av og til snacks og søppelmat, bytt til grønnsaker og frukt, proteinmat og ta vitaminer om nødvendig.

Det er viktig å forstå at en diagnose av ikke-Hodgkins lymfom ikke er en setning. Prøv å leve et normalt liv, gå til daglige aktiviteter og jobb, ikke bli hengt opp på sykdom. Å være i riktig tankesett er viktig for å bekjempe kreft. Søk derfor støtte fra kjære, finn støttegrupper på Internett eller gjennom ditt medisinske senter, søk erfaring og råd fra mennesker som allerede har vært i stand til å overvinne kreft..

Prognose for livet med ikke-Hodgkins lymfom. Ernæring for lymfom

Dette navnet på en gruppe sykdommer har kommet i bruk siden 1971 av forskeren Billroth.

Ledende klinikker i Israel

I følge statistikk er prognosen for liv slik at bare 25% av pasientene blir kurert av denne sykdommen..

Men det er flere faktorer som påvirker utfallet av sykdommen. Disse faktorene er rettidig tilgang til en medisinsk institusjon, korrekt diagnose, kvalifisert behandling, alder og til og med kjønn på pasienten. Så ifølge studier blir kvinner syke med ikke-Hodgkins lymfom mye sjeldnere enn menn. Det forekommer også oftere hos eldre og voksne enn hos barn. Men hvis sykdommen finnes hos barn (oftere over 5 år) eller ungdommer, kan NHL provosere nye sykdommer i organsystemet og ofte fører dette til død.

Benmargstransplantasjon

Beinmargstransplantasjon er nødvendig etter de aggressive effektene av stråling og cellegift på ondartede lymfomceller, på bakgrunn av hvilken det var en betydelig funksjonssvikt i det hematopoietiske systemet. Innføringen av sunne stamceller av benmargen i pasientens kropp bidrar til utvinning etter behandlingen.

For transplantasjon kan biomaterialet til pasienten selv eller giveren, som er kompatibelt med ham når det gjelder immunologiske faktorer, brukes. Etter inngrepet er det i 80% av tilfellene en sjanse for å oppnå en stabil langvarig remisjon selv hos alvorlige pasienter.

Benmargstransplantasjon er en av de vanskeligste og dyreste prosedyrene. Transplantasjonsprosedyren ligner en konvensjonell blodoverføring - mottakeren blir injisert med sin egen eller donerte benmarg eller stamceller hentet fra perifert eller navlestrengsblod. Alle stadier - fra forberedende til rehabilitering - utføres under kontinuerlig tilsyn av kvalifisert medisinsk personell.

Kostnaden for benmargstransplantasjon i Moskva er fra 1 million rubler, i St. Petersburg og andre byer i Russland - fra 2 millioner og mer. Utenlandske medisinske institusjoner tilbyr denne tjenesten for et beløp på 100 tusen dollar.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Institute of Pediatric Hematology and Transplantology oppkalt etter R. M. Gorbacheva, St. Petersburg.
  • Hematological Research Center (SSC) fra Russlands føderasjonsdepartement, Moskva.
  • Assuta klinikk, Tel Aviv, Israel.
  • Klinikk "Charite", Berlin, Tyskland.

NHL årsaker

De siste årene har denne typen kreft hatt en tendens til å vokse. Denne sykdommen er spesielt vanlig hos personer over 40 år og rangerer sjette i dødelighet blant ondartede sykdommer. I denne situasjonen prøver naturligvis forskere å studere den sanne årsaken til sykdommen. Men til dags dato har den pålitelige grunnen ikke blitt fullt ut fastlagt. Basert på observasjoner, studier av pasienthistorie, identifiserte leger noen av årsakene til ikke-Hodgkins lymfom. Tenk på dem:

  • Arvelighet. Som ofte er tilfellet med mange kreftformer, hvis noen i familien har hatt kreft, er risikoen for sykdommen i neste generasjon høy. Dette er også tilfelle med ikke-Hodgkins lymfom. Det er ingen presise laboratorieundersøkelser som beviser dette. Men det er statistiske observasjoner som bekrefter denne faktoren..
  • Eldre alder og overvekt. Sykdommen oppstår ofte etter 60 år. Kanskje skyldes dette en annen etiologi ervervet på grunn av pasientens alder.
  • Økologi. Det er fastslått at i områder der det har skjedd en menneskeskapt katastrofe, ofte blir mennesker utsatt for onkologiske sykdommer, inkludert lymfomer..
  • Virale infeksjoner. Det er bevist at HIV, Epstein-Barr-viruset, alvorlige former for hepatitt kan utløse begynnelsen av lymfom, på grunn av det faktum at de undertrykker det menneskelige immunforsvaret
  • Stråling. Hvis en person har kreft mens han gjennomgår strålebehandling, øker risikoen for lymfom. Dette skyldes det faktum at med strålebehandling deformeres sunne blodceller. Dette kan utløse en type lymfom..

Denne listen er ikke fullstendig. Forskere studerer også påvirkningen av dårlige vaner, som røyking, alkohol, visse medisiner, forskjellige typer kreftfremkallende stoffer på menneskets bloddannelse..

Årsaker og typer svulster i lymfoid vev


store noder i menneskekroppen påvirket av lymfom
I livets prosess møter kroppen vår stadig mange skadelige faktorer og påvirkninger, fremmedlegemer og mikroorganismer, som beskyttes av lymfoid vev. Spredt over hele kroppen er et gigantisk nettverk av lymfeknuter, forbundet med tynne kar og fungerer som en slags filtre som fanger opp alt fremmed og farlig fra lymfen. Dessuten beholder lymfeknuter også tumorceller i kreft med forskjellige lokaliseringer, deretter snakker de om deres metastatiske lesjon.

For å utføre barrierefunksjoner og delta i immunforsvaret, forsynes lymfeknuter med et helt kompleks av modne og modne celler i lymfoide serien, som i seg selv kan bli en kilde til en ondartet svulst. Under ugunstige forhold eller tilstedeværelsen av mutasjoner, blir prosessen med differensiering (modning) av lymfocytter forstyrret, hvis umodne former utgjør neoplasma.

Lymfom vokser alltid utenfor benmargen, og påvirker lymfeknuter eller indre organer - milten, magen og tarmen, lungene, leveren. Når svulsten utvikler seg, kan cellene bevege seg ut av den primære lokaliseringen, metastasere som kreft og komme inn i andre organer og benmarg (lymfom leukemisering).


bilde: lymfom stadium 4, målorganer påvirkes av metastaser, leukemi av lymfom vises

Årsakene til lymfomer og lymfosarkomer er:

  • Viral infeksjon (infeksjon med Epstein-Barr-virus, T-lymfotropisk virus, HIV, hepatitt C-virus, etc.).
  • Immunsvikt - medfødt eller ervervet på bakgrunn av HIV-infeksjon, etter strålebehandling eller bruk av cytostatika.
  • Autoimmune sykdommer - systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt.
  • Genetiske avvik - translokasjoner, når gener beveger seg fra et kromosom til et annet, bryter inn DNA-sekvenser, etc. som et resultat av hvilken celledeling og modning av lymfocytter blir forstyrret.
  • Eksterne kreftfremkallende faktorer - polyvinylklorider, dioksin, noen ugressmidler.

Tegn på sykdom

Det kliniske bildet av neodzhkins lymfom er veldig lyst. Først av alt lider lymfoidvev. Denne gruppen av lymfomer manifesterer seg i tre stadier:

  1. Utvidelse av en eller mange lymfeknuter. P økes hovedsakelig deres økning på nakken, armhulene, lysken. De blir ofte smertefulle å ta på..
  2. Lymfom påvirker de indre organene. Dette fenomenet kalles en ekstranodal svulst. Så for eksempel er det lymfom i magen, sentralnervesystemet, konjunktiva, etc. I dette tilfellet er det kvalme, oppkast, synssyn faller, hodepine intensiveres. Hvis lymfom påvirker luftveiene, oppstår kronisk hoste med brystsmerter.
  3. En person går plutselig ned i vekt, opp til nestexia, temperaturen stiger til en feberstilstand.

Stadier av ikke-Hodgkins lymfom (NHL) med kategorier

stadier:

  • Fase I har 2 substasjoner: I: ett område av lymfeknuten er involvert (f.eks. Amygdala);
  • IE: ett organ eller område utenfor lymfeknuter er involvert;
  • Fase II har også 2 substasjoner:
      II: to eller flere områder av lymfeknuter er involvert, og begge er over eller under mellomgulvet;
  • IIE: en eller flere grupper av lymfeknuter over eller under mellomgulvet og utenfor lymfeknuter er involvert i et organ eller område på samme side av mellomgulvet som de berørte lymfeknuter;
  • Fase III har 4 substasjoner:
      III: Områder med lymfeknuter over og under mellomgulvet er involvert (f.eks. Nakke, bryst og mage);
  • IIIE: grupper av lymfeknuter over og under mellomgulvet og utenfor lymfeknuter i et nærliggende organ eller region er involvert;
  • IIIS: grupper av lymfeknuter over og under mellomgulvet og milten er involvert;
  • IIIE + S: involverte grupper av lymfeknuter over og under mellomgulvet, utenfor lymfeknuter i et nærliggende organ eller region, og i milten;
  • Fase IV skjer med:
      involvering av ett eller flere organer som ikke er en del av lymfatisk region, men er lokalisert i lymfeknuter nær disse organene;
  • involvering av ett organ som ikke er en del av lymfatisk region og organer eller lymfeknuter vekk fra det organet;
  • involvering av leveren, benmargen, cerebrospinalvæsken eller lungene.

    kategorier:

    • E - "E" står for ekstranodalt og indikerer at lymfom har spredd seg til et område eller organ utenfor lymfesystemet
    • S - "S" står for milt, og indikerer at lymfom er lokalisert i dette organet
    • X - "X" står for sykdom i stor størrelse. Dette er en nodulær masse, hvis største størrelse vanligvis er mer enn 10 cm eller mer enn en tredjedel av brystdiameteren på røntgen

    Når alle diagnostiske og iscenesatte studier er fullført, vil legen evaluere informasjonen, bestemme undertypen til NHL, bestemme hvilke områder i kroppen som er involvert, og begynne å diskutere behandlingsalternativer med pasienten..

    Klassifisering av sykdommen

    NHL har 4 utviklingsgrader og 3 typer sykdomsforløp. Valg av behandlingsmetode og prognose avhenger av sykdomsgraden og typen. Tenk på dem:

    1. Den første fasen er den enkleste, siden sykdommen ennå ikke har manifestert seg på noen måte. Bare noen endringer i blodprøven er mulig. Enkel utvidelse av lymfeknuter er mulig.
    2. Det andre trinnet er preget av primære forandringer i indre organer, svulster er mulig i perifere lymfeknuter.
    3. Den tredje fasen viser tydelige tegn på sykdommen. Strekker seg til begge sider av mellomgulvet og magen.
    4. Det fjerde trinnet er preget av skade på sentralnervesystemet, benmarg og skjelett. Dette stadiet av ikke-Hodgkins lymfom er det vanskeligste for både pasienten og spesialistene når du velger behandlingsmetoder..

    Non-Hodgkins lymfom er klassifisert i tre typer lekkasje. De kalles aggressive, indolente og svært aggressive. Det er når det kliniske bildet er lyst, med samtidig manifestasjon av alle fire, indikerer det en aggressiv type ikke-Hodgkins lymfom. Den indolente formen er treg og manifesterer seg ikke på lenge. Men med prognosen for overlevelse i en aggressiv form, er den mye bedre enn i en treg kurs. Det er ekstremt sjelden at en indolent type ikke-Hodgkins lymfom kan kureres. En svært aggressiv art er preget av et raskt, ukontrollert forløp av den onkologiske prosessen.
    Non-Hodgkins lymfomer er klassifisert som B-celle og T-celle. Avhengig av hvilken type pasient som er syk, kan du komme med spådommer.

    B-celler inkluderer:

    • Diffuse - refererer til den aggressive arten, men sjansen for legning er stor. Det er lokalisert i lyskesonen, livmorhalssone og aksillære soner. Dette store celle lymfom inkluderer anaplastisk storcelle lymfom ALK-positivt, anaplastisk storcelle lymfom ALK-negativ.
    • Follikulært lymfom er en indolent type. Hvis behandlingen startes tilstrekkelig og i tide, er overlevelsesraten 60-70%.
    • Småcellede - refererer til den indolente arten. Behandlingen er ofte mislykket. På grunn av sin sakte spredning kan denne sykdommen leves opp til 10 år.
    • Lymfom fra mantelceller - forekommer hos 6% av pasientene. Er en sammensatt form.
    • Lymfomer fra celler i marginalsonen. Ondartede celler sprer seg sakte. Med adekvat terapi kan rask remisjon oppnås.
    • Mediastinal lymfom - finnes mest hos kvinner. Det observeres bare hos 2% av pasientene. Prognosen for utvinning er 50%.
    • Lymfoplasmacytisk lymfom er preget av en økning i blodviskositet, på grunn av hvilket kapillærbrudd oppstår, dannelse av blodpropp i karene. Det forekommer hos bare 1% av pasientene. Prognosen avhenger av sykdommens hastighet. Kan være opptil 20 år gammel.
    • Hårcelle leukemi - vanlig hos eldre. Det går sakte. Behandling er ikke alltid nødvendig.
    • Burkitt's lymfom er aggressivt av natur. Oftere lider menn under 30 år. Intensiv cellegift brukes. Men prognoser er pessimistiske, ettersom levealderen bare er 2-3 år.
    • Lymfom i sentralnervesystemet - påvirker sentralnervesystemet. Overlevelsesraten er bare 30%.
    • Lymfocytisk plasmacytom - en ondartet svulst dannet fra celler i benmargen og lymfeknuter.

    Stages

    For lymfomer brukes Ann Arbor-klassifiseringen, som vurderer fire stadier i utviklingen av den onkologiske prosessen. De to første stadiene i denne sykdommen anses å være lokale eller lokale, og III og IV er vanlige.

    I tillegg er hvert trinn av B-celle lymfom merket med bokstavene "A" og "B". Hvis en person har symptomer som feber, nattesvette og vekttap, blir symbolet "B" tildelt hans stadier av sykdommen, ellers, i fravær av de listede kliniske manifestasjonene, blir "A" lagt til.

    Vurder hvordan klassifiseringen av lymfom ser ut i tabellen nedenfor..

    StagesBeskrivelse
    JegDen onkologiske prosessen påvirker bare en lymfeknute eller en gruppe noder.
    IIOndartede forandringer er lokalisert i to eller flere lymfeknuter på den ene siden av mellomgulvet.
    IIILymfeknuter på begge sider av mellomgulvet påvirkes..
    IVLymfom metastaserer aktivt til tilstøtende og fjerne anatomiske strukturer. Med flere involvering av lymfeknuter i den onkologiske prosessen er dette stadiet i tillegg merket med bokstaven "X". Scenen er uhelbredelig.

    diagnostikk

    Non-Hodgkins lymfom er en ekstremt alvorlig type kreft, derfor er valget av en diagnostisk metode fulgt av et valg av terapi opp til onkhematologer. Hovedstadiet i diagnosen er en biopsi av vevene i lymfeknuter og en punktering av benmargen. Men for å klargjøre prognosen for liv, tilstanden til indre organer, en rekke medisinske prosedyrer, blir også diagnostiske metoder utført, for eksempel blodprøver, røntgenstråler, MR, ultralyd, lymfosintigrafi, bein-scintigrafi. Etter en grundig diagnose og bestemmelse av type og stadium av ikke-Hodgkins lymfom, om noen, velger spesialistene terapitypen.

    Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende kvinner, eldre

    Barn. I motsetning til Hodgkins lymfomer, er ikke-Hodgkins lymfomer mye vanligere i barndommen, og B-celle patologi er intet unntak. Deres særegne trekk innen pediatri er en høy grad av malignitet. Årsakene til lymfom ligger vanligvis i et svekket immunsystem og en arvelig disposisjon av en liten pasient til cellemutasjoner.

    Det primære onkologiske fokuset hos et barn utvikler seg vanligvis i mageorganene. De første tegn på sykdommen er en økning i kroppstemperatur, alvorlig magesyke, fordøyelsesbesvær og ascites. Tarmhindring kan senere utvikle seg. Sjeldnere påvirker lymfom luftveiene og andre systemer.

    Etter bekreftelse av diagnosen foreskrives et intensivt forløp med cellegift. For å øke effektiviteten anbefales strålebehandling i tillegg. Benmargstransplantasjon utføres i de vanskeligste tilfellene; for transplantasjon er det mulig å bruke biomaterialet til pasienten selv eller giveren.

    For å stoppe den ondartede prosessen, utføres ofte kirurgisk eksisjon av svulsten. Behandling i barndommen skal utføres i en spesialisert medisinsk institusjon under konstant tilsyn av medisinsk personell.

    Gravide kvinner. Lymfomer hos vordende mødre kan utvikle seg på bakgrunn av virusinfeksjoner, hormonelle forandringer i kroppen, ugunstige naturlige forhold osv. Sykdommen påvirker ikke utviklingen til barnet hvis det går sakte og er preget av en lav grad av aggresjon - i slike tilfeller kan hovedbehandlingen utsettes for postpartum periode.

    Når patologien utvikler seg raskt og kvinnens tilstand forverres, bør behandlingen startes umiddelbart. Hvis den onkologiske prosessen er diagnostisert i første trimester av svangerskapet, anbefaler eksperter sterkt å løse problemet med å avbryte den på grunnlag av konsultasjon med en hematolog og andre smale spesialister, og deretter fortsette med direkte terapi av den underliggende sykdommen.

    Hvis svangerskapsperioden overstiger 12 uker, kan kvinnen etter ønske forlenges, men behandlingen kan ikke utsettes. I dette tilfellet vil de terapeutiske tiltakene for behandling av lymfom være de samme som for kvinner som ikke er i stilling. Prognosen avhenger av aktualiteten til diagnosen og behandlingen.

    Sykepleie. Årsakene til B-cellelymfom hos en kvinne som ammer, kan være de samme faktorene som provoserer sykdommen i andre populasjoner. Oftest forekommer patologi i de tidlige stadiene umerkelig, og derfor, under amming, merker mange pasienter ganske enkelt ikke dets uspesifikke tegn på grunn av å være opptatt med et spedbarn og henvende seg til en spesialist i de senere stadier av den onkologiske prosessen..

    Etter at diagnosen er bekreftet, velger leger den optimale behandlingstaktikken for kvinnen. Som regel utelukker det fortsettelse av amming, siden pasienten fortsatt vil trenge styrke, og restene av medisiner som er utrygge for barnet som brukes i terapiprosessen, kan komme i melken.

    Som behandling foreskrives mono- eller polykjemoterapi. Cytostatika har en destruktiv effekt på atypiske prosesser i kroppen. I kombinasjon med cellegift anbefales ofte stråling. Ved alvorlige former for patologi, i tilfelle alvorlig ødeleggelse av benmargsvev, foreskrives donororgantransplantasjon. Kirurgisk behandling utøves for alvorlig skade på milten og lymfeknuter. Overlevelsesprognose for kvinner som opplever B-celle lymfom under amming vil være den samme som for andre pasienter.

    Eldre. I følge medisinsk statistikk forekommer ikke-Hodgkin-lesjoner av lymfoid vev, spesielt B-celle lymfomer, oftere hos eldre, og jo eldre pasienten er, desto dårligere er prognosen for overlevelse for ham..

    For alderspasienter er miltlesjon karakteristisk. I de tidlige stadiene fortsetter patologien umerkelig - en person begynner å gå ned i vekt, han har smerter i riktig hypokondrium og han spiser raskt mat selv i små mengder. Som regel henvender eldre pasienter seg til lege sent - i fjerde trinn av den onkologiske prosessen, når noen terapeutiske tiltak ikke gir ønsket effekt.

    NHL: Behandling

    Når du bekrefter diagnosen NHL, velger leger et behandlingsregime basert på hvilken spesifikk form for ikke-Hodgkins lymfom pasienten lider av, hvor utbredt sykdommen er i kroppen, på hvilket stadium er lymfomet.

    De viktigste metodene for behandling er:

    1. kjemoterapi
    2. Strålebehandling
    3. Kirurgi
    4. Beinmargstransplantasjon

    Suksessen med behandlingen avhenger av hvor mye sykdommen har kommet, på hvilket stadium det er. Hvis sykdommen er lokalisert og ikke har noen tendens til å utvikle seg, er det mulig å oppnå fullstendig eliminering av lymfom, kur, eller i det minste forlenge en persons liv. Med den omfattende spredningen av ondartede svulster, er behandlingen ganske komplisert og er rettet mot å øke forventet levealder og forbedre pasientens livskvalitet. Med superaggressive og noen indolente typer NHL, når sykdommen ikke reagerer på terapi, blir ikke pasienten overlatt til å pleie seg selv. Åndelig og psykologisk hjelp gis.

    Hvis prognosen for aggressiv NHL er gunstig, er det en standardbehandling i henhold til ASOP (CHOP) -regimet, som innebærer administrering av medisiner: Doxorubicin, Oncovin, Cyclophosphamid, samt Prednisolone. Behandling gjennomføres på kurs.

    Prognose og forebygging

    Prognosen for B-celle lymfom avhenger av stadiet hvor det diagnostiseres. Når man diagnostiserer patologi i begynnelsen, observeres en fem års overlevelsesrate hos nittifem prosent av pasientene. I den andre fasen - i halvparten av pasientene, i den tredje - i tretti prosent, og i den siste fasen av lymfom, overlever bare åtte personer av hundre. Tilbakefall med lymfom det første året etter behandling forekommer i åtti prosent av tilfellene, og det andre året - i fem.

    Det er ingen spesifikk profylakse for B-celle lymfom, ettersom den eksakte årsaken til dens forekomst ikke er kjent. Du kan redusere risikoen for å utvikle patologi hvis du reduserer risikofaktorer, fører en sunn livsstil og også gjennomgår periodisk undersøkelse av lege.

    NHL: prognose

    Det ble tidligere bemerket at prognosen avhenger av typen ikke-Hodgkins lymfom, stadium. Ved B-celle lymfom er prognosen gunstigere enn ved T-celle lymfom. Men medisin står ikke stille. Som et resultat av adekvat terapi kan pasientens liv forlenges med 10 år, og dette er et godt resultat. Det er viktig å være oppmerksom på kroppen din.

    Med rettidig tilgang til medisinske institusjoner, påvisning av en sykdom og riktig valg av behandling, når sjansen for bedring opp til 70%.

    De viktigste metodene for terapi for sykdommen

    Behandling av ikke-Hodgkins lymfom utføres ved metoder:

    • strålebehandling (ved bruk av røntgenstråler);
    • kjemoterapi;
    • kirurgisk inngrep (for det meste utført for å ta prøver av materiale for histologisk undersøkelse).

    Intensiteten til hver type terapi avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, graden av dens aggressivitet og respons på denne typen behandling.

    I følge statistikk har cellegift den største terapeutiske effekten. Røntgenbilder brukes når cellegift er kontraindisert. Kirurgisk fjerning av det berørte området er mulig når det er lokalt. Noen ganger er en kombinasjon av disse metodene mest effektiv. I tillegg kan medikamentell behandling være nødvendig.

    Ved slutten av behandlingen for diffust stort B-celle lymfom, i de to første årene, bør pasienten være til stede for en oppfølgingsundersøkelse, som gjentas hver tredje måned. Deretter gjennomføres en kontrollundersøkelse hvert halvår i tre år og deretter en gang i året. Etter 6, 12 og 24 måneder utføres computertomografi av de primære lesjonene.

    Tradisjonell terapi

    Det er viktig å henvende seg til tradisjonell medisin, fordi denne terapimetoden kan være et godt tillegg til hovedbehandlingsregimet. Vi gjør oppmerksom på at lymfosarkom kun behandles med folkemessige midler som en hjelpeteknikk, som ikke kan tas som grunnlag for terapi. Her er noen få oppskrifter som vil hjelpe deg å takle mange av komplikasjonene som cellegift og strålebehandling er rike på..

    Retz. # 1

    Hvis cellegift er utført, er det nyttig å spise sesongens grønnsaker og frukt. De dampes med en minimumsmengde fett..

    Retz. Nr. 2

    Hvis det er kronisk ikke-Hodgkins lymfom i remisjon, vil mange tegn bidra til å fjerne bjørkeknopper, celandine, kastanjer, malurt. Urtestoffer kjøpes på apotek og brukes i henhold til instruksjonene.

    Retz. Nummer 3

    Tegn på rus under en forverring vil bidra til å overvinne te fra ripsblad, bringebær. Du må drikke det varmt og erstatte vanlig vann. Vannmelon, agurker har en vanndrivende effekt.

    Oppskrift nummer 4

    Finner du lite hemoglobin i blodet ditt? Dette er vanlig i de senere stadier av sykdommen. Introduser mer mager lever og kjøtt i kostholdet. Ta følgende sammensetning: ta 200 gr. bokhvete, valnøtter, mørk honning. Slip de faste ingrediensene til en mellignende tilstand og bland med honning. I resepsjonen er nok 1 ss. spiseskjeer av den resulterende massen, spis den før hovedmåltidet.

    Oppskrift nummer 5

    For magesykdommer som har oppstått som en komplikasjon av cellegift, er det nyttig å lage følgende blanding: 300 ml Cahors eller hjemmelaget vin av ikke-sur kvalitet, 200 gr. blomst eller væske Mai honning og 100 gr. Scarlet. Bladene på planten føres gjennom en finmasket kjøttkvern. Alle ingrediensene blandes grundig, legges i en mørk ølflaske, dekkes med lokk og får stå på et kjølig sted i 2 uker. Ta 30 ml 40 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 3 uker.

    B-celle lymfombehandling i Russland og i utlandet

    Vi inviterer deg til å finne ut hvordan kampen mot B-celle lymfom gjennomføres i forskjellige land.

    Behandling i Russland

    Valget av et terapiprogram i Moskva og andre byer i landet avhenger av typen lymfom og pasientens generelle tilstand.

    Indolente svulster krever ikke alltid behandling - i dette tilfellet kan dynamisk observasjon av en onkolog eller hematolog etableres. Med utviklingen av patologien brukes strålebehandling, hvis vi snakker om lokaliserte kreftfoci, eller cellegift mot generaliserte svulster.

    Aggressive lymfomer krever hurtig inngrep. Oftest inkluderer det polykjemoterapi og kirurgisk fjerning av de berørte lymfeknuter. Også i Russland praktiseres CHOP-systemet, som kombinerer bruk av cytostatika med monoklonale antistoffer "Rituximab".

    Svært aggressive lymfomer anbefales å behandles med høy dose cellegift med benmargstransplantasjon. I innenlandske onkologiske dispensarer brukes denne metoden sjelden på grunn av kostnadene ved prosedyren og mangelen på donormateriale..

    Kostnaden for behandling av B-celle lymfom i Moskva klinikker er fra 200 tusen rubler. Hvis det er nødvendig med benmargstransplantasjon, er det nødvendig å tilsette minst ytterligere 1 million rubler til dette beløpet.

    Hvilke klinikker i Russland kan du kontakte?

    • Klinikk for hematologi og celleterapi. A. A. Maksimova, Moskva. Moderne utstyr fra medisinsk institusjon gir mulighet for både tradisjonell behandling av lymfom (cellegift, stråling osv.) Og terapi ved bruk av avansert teknologi, inkludert benmargstransplantasjon..
    • National Medical Research Center of Hematology, Moskva. Rundt 4 000 pasienter med blodpatologier får kvalifisert hjelp på klinikken årlig. Samtidig blir over 1000 kirurgiske inngrep utført, hvorav mer enn 200 er benmargstransplantasjoner..
    • Russian Research Institute of Hematology and Transfusiology, St. Petersburg. Senteret er engasjert i undersøkelse og behandling av ondartede lesjoner i blod og lymfe.

    Vurder anmeldelser av de listede klinikkene.

    Anna, 28 år gammel. “Med lymfom i magen henvendte hun seg til National Medical Research Center of Hematology i Moskva. Takk til spesialistene for riktig behandling, jeg føler meg som en sunn person ".

    Olga, 39 år gammel. ”Jeg kjempet med lymfom i St. Petersburg på hematologisenteret. Mange prosedyrer ble utført på poliklinisk basis, jeg ble utskrevet fra klinikken med god prognose. ".

    Behandling i Tyskland

    Følgende metoder brukes for å bekjempe lymfogene skader på kroppen i tyske kreftsentre:

    • cellegift - det foreskrives både autonomt i kurs og i kombinasjon med stråling for å øke effektiviteten av behandlingen;
    • strålebehandling - sjelden brukt uavhengig, bare i trinn I av den onkologiske prosessen eller til palliative formål;
    • monoklonale antistoffer - et produkt av laboratorieopprinnelse, med nøytralisering av den vitale aktiviteten til ondartede celler, et utmerket tilskudd til ovennevnte metoder;
    • benmargstransplantasjon - brukes i de senere stadier som den eneste måten å redde en persons liv, så vel som i tilbakevendende patologier.

    Kostnaden for diagnostikk for ikke-Hodgkins lymfomer i klinikker i Tyskland er € 7 800, et kurs cellegift - fra € 23.000 til € 27.000, strålebehandling - fra € 15.000, benmargstransplantasjon - € 120.000-150.000.

    Hvilke medisinske institusjoner i landet kan jeg kontakte?

    • Universitetssykehuset Düsseldorf. Et tverrfaglig senter som gir det maksimale spekteret av spesialiserte tjenester for diagnostisering og behandling av lymfomer av forskjellig opprinnelse.
    • Klinikk "Charite", Berlin. Hun har en akademisk status, som lar henne samarbeide med de beste medisinske universitetene i landet og introdusere nye teknologier for å bekjempe kreft, og redder tusenvis av menneskeliv..
    • Essen universitetssykehus. Hun er kjent over hele verden for sine kliniske prestasjoner og introduksjonen av innovative diagnostiske og behandlingsmetoder innen onkologi, transplantologi, pediatri, etc..

    Vurdere vurderinger av de listede medisinske institusjonene.

    Vladimir, 34 år gammel. “Han behandlet lymfom i Essen, Tyskland. Alt i klinikken var organisert på beste nivå, cellegift bidro til å stoppe den ondartede prosessen. ".

    Nina, 24 år gammel. ”Jeg ble syk av lymfom, svulster fra nakken flyttet til armhulene. Jeg dro til den tyske klinikken "Charite", behandlingen hjalp, jeg er veldig takknemlig for legene ".

    Behandling av B-celle lymfom i Israel

    Med B-celle lymfomer, hvorav mange er preget av et aggressivt forløp, bruker israelske onkologer 3 hovedmetoder som effektivt kan løse problemet:

    • en kombinasjon av cellegift og strålebehandling;
    • korsrygghet - tar væske fra ryggmargen og injiserer kreftmedisiner i stedet;
    • stamcelletransplantasjon.

    For å danne en behandlingsprotokoll er en hel gruppe spesialister forent, inkludert en onkolog, hematolog, psykolog, etc. Det er to typer protokoller - rutine og med bruk av biologiske cytostatika. I de fleste tilfeller foreskrives 6 kurs med cellegift, etter det tredje vurderes effektiviteten deres ved bruk av PET-kontroll..

    Hvis det forventede resultatet er fraværende, har Israels spesialister et kraftig "våpen" i sitt arsenal - høydose-polykjemoterapi med stamcelletransplantasjon.

    Kostnadene for behandling i kreftsentre i landet:

    • grunnleggende pakke med onkologisk diagnostikk - $ 2900;
    • ikke-kirurgisk terapi for B-celle lymfom - fra $ 980;
    • kirurgisk eksisjon av en forstørret lymfeknute (en enhet) - $ 11 000;
    • beinmargstransplantasjon - fra 50 000 dollar.

    Hvilke klinikker i Israel kan jeg kontakte?

    • Assuta klinikk, Tel Aviv. Behandling av ondartede patologier av lymfoid vev i dette medisinske anlegget garanterer at pasienten får medisinske og diagnostiske tiltak på høyeste nivå.
    • Klinikk "Hadassah", Jerusalem. Senterets spesialister introduserer stadig innovative metoder som er utviklet av dem for å bekjempe kreft i blod og lymfe, for eksempel radioimmunoterapi, trojanske hesteprosedyren og mye mer. Slike tilnærminger gjør det mulig å forbedre prognosen for overlevelse selv hos personer med alvorlige former for lymfeskader og leukemi..
    • Medisinsk, Tel Aviv. Behandling av lymfom i klinikken utføres i henhold til avanserte teknikker. Rundt 80% av pasientene på denne medisinske institusjonen kunne si farvel til sykdommen en gang for alle..

    Vurder anmeldelser av de listede klinikkene.

    Anna, 36 år gammel. “Takk for at du reddet sønnen min til spesialistene på Assuta-klinikken. Russiske leger anbefalte å behandle barnet her ".

    Svetlana, 40 år gammel. “Mamma ble syk av mediastinum lymfom. Vi vendte oss mot Israel, til Hadassa. Vi er helt fornøyd med hjelpen som gis ".

    Symptomatiske manifestasjoner

    Høy malignitet og aggressiv sykdomsforløp manifesteres i dannelsen av merkbare svulster på hodet, nakken, lysken og armhulene. Utdanning skader ikke.

    Når sykdommen begynner i brystet eller i mageregionen, er det ikke mulig å se eller kjenne knutepunktene, i dette tilfellet oppstår metastase i benmargen, leveren, milten eller andre organer..

    Når en svulst begynner å utvikle seg i organer, oppstår følgende symptomer:

    • temperatur;
    • vekttap;
    • kraftig svette om natten;
    • rask uttømmbarhet;
    • generell svakhet;
    • mangel på matlyst.

    Hvis lymfeknuter eller peritoneale organer i seg selv blir påvirket, kan pasienten klage på magesmerter, forstoppelse, diaré og oppkast. Hvis lymfeknuter i brystbenet eller i lungene og luftveiene påvirkes, er det en kronisk hoste og kortpustethet.

    Når bein og ledd er skadet, opplever pasienten smerter i leddene. Hvis pasienten klager over hodepine, oppkast og nedsatt syn, har lymfom mest sannsynlig påvirket sentralnervesystemet..

    Viktig: symptomene på lymfom forverres en gang i måneden, men siden symptomene er ekstremt like andre sykdommer som ikke har noe med lymfom å gjøre, er konsultasjon med en spesialist nødvendig.

    tilbakefall

    B-celle lymfom skiller seg fra andre ondartede lesjoner i lymfoide apparater ved sin tendens til hyppige tilbakefall. Selv på bakgrunn av vellykket behandling utvikler tilbakevendende sykdommer i 80% av tilfellene det første året etter utskrivning fra sykehuset.

    En forverring av lymfom indikerer en forverret prognose. Den nye behandlingen har en sjanse til å lykkes hvis den startes i tide. Behandling av nødmarg anbefales for unge pasienter - i dette tilfellet vil de ha en bedre sjanse for et sunt og langt liv.

    Utviklingstrinn

    Patogenesen av lymfom er vanligvis delt inn i fire stadier:

    • Lokalt stadium, når en enkelt lymfeknute eller et par påvirkes.
    • Regionalt stadium, konsentrert gruppe av lymfeknuter som er berørt.
    • Generalisert stadium, sykdommen spres over hele kroppen.
    • Disseminert stadium, lesjonen har gått utover lymfesystemet.

    Det er også vanlig å isolere subage A, der det ikke er tegn på forgiftning under svulst, og B, hvor forgiftning forekommer.

    Metoder som trengs for å identifisere lymfom


    Moderne hematologi i Israel har en omfattende tilnærming til å løse problemet med å bestemme typen lymfom. Bare en nøyaktig identifikasjon av neoplasma vil bidra til å svare på spørsmålet om det er kreft og hvilke av lymfomene som er verre. Livskvaliteten, overlevelsesraten og sjansene for kur er ikke alltid avhengig av den histologiske strukturen til neoplasma. En viktig rolle spilles av rettidig tilgang til en spesialist, diagnose og behandlingsmetoder. Vellykket behandling av lymfom i utlandet, spesielt i Meir-klinikken, er mulig takket være avanserte internasjonale protokoller og høyt kvalifiserte spesialister fra det onkologiske senteret..

    For korrekt verifisering av lymfom utføres følgende:

    • undersøkelse av en onkolog, en detaljert undersøkelse og samling av informasjon om sykdommens historie;
    • røntgen av brystet;
    • perkutan punkteringsbiopsi av den røde benmargen;
    • radionuklidscanning av leveren og milten ved bruk av GA67-isotopen;
    • kontrast angiografi av kar i indre organer.

    symptomer

    De primære symptomene er nesten usynlige. Mange av dem er forkledd som symptomatiske bilder av andre sykdommer. Men tre karakteristiske syndromer vedvarer: en lymfeknute eller flere lider, en ekstranadal svulst av nesten hvilket som helst organ vises og rus blir med. Allerede i de tidlige stadiene av sykdommen kan du merke en økning i lymfeknuten, oftere påvirkes livmorhalsen eller aksillæren. Ytterligere tegn virker karakteristiske for det berørte organet.

    Et raskt symptomatisk bilde kompletteres av generell svakhet, nedsatt ytelse og stressmotstand. På bakgrunn av dårlig generell helse vises en moderat temperaturøkning. Subfebrile tilstander varer lenge. Vekttap, hodepine og kraftig svette.

    Disse symptomene er ganske vanlige, iboende i mange sykdommer. En sjelden gang vil en spesialist kunne mistenke lymfom på dette stadiet av lesjonen. Men hvis en forstørret lymfeknute likevel oppdages, er det verdt å umiddelbart gjennomgå en grundig diagnose. Så det er mye lettere å identifisere sykdommen..

    Symptomer på vanlige typer plager

    Aggressivt T-celle lymfom er anaplastisk storcelle lymfosarkom, som fører til funksjonssvikt i immunsystemet. Primær kutan anaplastisk storcellelymfom er preget av dannelse av smertefulle rødbrune knuter som kan vises på flere steder samtidig. Resultatene av forløpet av hepato-miltypen er vedvarende utvidelse av leveren og milten, en reduksjon i hemoglobin, blodplater og leukocytter i blodet. Men ikke en eneste lymfeknute forstørres.

    Lymfoblastiske lymfom symptomer

    Lymfoblastisk lymfom foretrekker å utvikle seg i magen. Det kjennetegnes ved dannelse av store onkologiske svulster, rask og massiv metastase, skade ikke bare på mageorganene, men også på urinsystemet, ryggmargskanalen og ryggraden. Lymfoblastisk lymfom har ikke livlige symptomer, de vises bare i trinn III-IV. Noen ganger blir en forstørret lymfeknute eller en gruppe lymfeknuter funnet ved et uhell under en planlagt eller uplanlagt bukoperasjon.

    Prognose

    Prognosen er ikke alltid god. Med rettidig diagnose og riktig behandling kan remisjonstiden vare fra 5 til 15 år. For å forhindre mer formidable og farlige stadier av sykdommen, som ikke gir noen sjanse for livet, bør behandlingen utføres ved de første tegn på sykdommen..

    ← Diagnostisering av follikulært lymfom og dens behandling

    Vi anbefaler at du studerer lignende materialer:

    1. 1. Autoimmun hemolytisk anemi hos barn: hva som mangler og hvordan den manifesterer seg
    2. 2. Hvordan velge en diett etter blodtype: gå ned i vekt sammen
    3. 3. Nivået av basofiler hos voksne gikk ned: hvordan man behandler basofili
    4. 4. Normer for innholdet av nøytrofiler i blodet og hvilke funksjoner de utfører
    5. 5. Hva er bilirubin for kroppen: dens funksjoner og hvordan du kan analysere en indikator
    6. 6. Lymfocytter under graviditet: økning og reduksjon i indikatorer
    7. 7. Lymfocytter hos et barn økes eller reduseres: årsakene og konsekvensene av avvik

    Hudlymfom symptomer

    Sykdommen er en svulst som manifesterer seg i en patologisk økning i lymfocytter. Sykdommen manifesteres ved dannelse av knuter, plaketter og områder med erytem, ​​samt en økning i lymfeknuter. Hudlymfom er delt inn i to former:

    I - sykdommen invaderer dermis.

    II - ondartede lymfocytter vandrer fra lymfeknuter og lymfoide organer.

    Denne onkologien er dannet på bakgrunn av eksem. Det berørte området av huden er betent, flassende og blir rød. I tillegg observeres hårtap, generalisert betennelse i lymfeknuter og negledystrofi..

    Kosthold

    Enhver ondartet sykdom er et dypt stress for kroppen. Tilstrekkelig ernæring kan forbedre effekten av behandlingsmetoder og fremskynde utvinningsperioden etter bruk av alvorlige giftige medisiner.

    Kosthold i de tidlige stadiene av stort B-celle lymfom. Har ingen spesifikke detaljer. Det skal bare være sunt og komplett. Vi viser hvilke anbefalinger som skal følges i løpet av denne perioden:

    • utelukk mat med høyt kaloriinnhold for å unngå å få ekstra kilo;
    • spis mer frukt og grønnsaker, fisk og fjærkre;
    • minimere retter med rødt kjøtt;
    • tilsett salt og krydder i maten i moderate mengder;
    • eliminere alkohol helt.

    Dermed har kostholdet i de tidlige stadiene av sykdommen få begrensninger. Kostholdet oppfyller kravene til et sunt balansert kosthold.

    Den avanserte formen for lymfom. Når det gjelder å utføre flere kurs med stråling og polykemoterapi, oppstår det alvorlige problemer i immunforsvaret og metabolske prosesser. I løpet av denne perioden trenger en person styrke ikke bare for å bekjempe sykdommen, men også til grunnleggende overlevelse, siden kroppen hans er utmattet av inntaket av giftige medisiner og patologi. I de senere stadier av diffust stort B-celle lymfom anbefales følgende retningslinjer:

    • hyppige brøk måltider med jevne mellomrom i små porsjoner;
    • spis mat med høyt kaloriinnhold med uttalt anoreksi;
    • tygge maten grundig og i lang tid, selv om den er purert eller halvflytende;
    • observere drikkeregimet;
    • avstå fra mat under anfall av kvalme og aversjon mot mat.

    Når du bygger en diett for en pasient, er det viktig å gå videre fra hans generelle tilstand og ønsker, dette er den eneste måten å etablere et regime og redusere bivirkningene som har oppstått i løpet av cellegift. I dette tilfellet bør grunnlaget for kostholdet være fjærkre og innmat, fisk med lite fett, omeletter, grøt på vannet, pureede supper og grønnsaker. Vi anbefaler svak te, gele, kompott og ferskpresset juice fra drinker.

    Rehabiliteringsperiode etter cellegift og forebyggende kosthold. Det bygger på lignende prinsipper. Fra dette øyeblikk er det rettet mot å gjenopprette tapte funksjoner og lindre patologiske prosesser forårsaket av intensiv behandling, som er indikert for lymfom. Kostholdet bør fortsatt bestå av kostholdskjøtt, havfisk, fermenterte melkeprodukter, frukt, grønnsaker og korn. Alkohol, salt, hermetikk og stekt mat er strengt forbudt. Spesielt oppmerksomhet rettes mot drikkeregimet - det anbefales å konsumere væske minst 2 liter per dag.

    Plageterapi

    Hvis den kombinerte behandlingen av ikke-Hodgkins lymfom tilveiebringes, er det mulig å oppnå lengst mulig remisjon og kvalitativt forbedre prognosen for bedring. Alle typer onkologi responderer bedre på terapi hvis behandlingstiltak startes i de første stadiene av sykdommen. Vi vil liste opp de mest effektive behandlingsregimene.

    kjemoterapi

    Avhengig av type lymfom (follikulær, storcelle, småcelle, diffus, etc.), er monokjemoterapi eller polykjemoterapi foreskrevet. Den første typen cellegift er foreskrevet i sykdommens første fase (I eller II), den andre typen - ikke bare i det avanserte stadiet, men også når svulsten er aggressiv i løpet av forløpet og dets malignitet. Gruppen med cellegiftmedisiner er valgt ut av en cellegift. Han bestemmer over involvering av en radiolog, en kirurg i nærheten av konsultasjonen. Kombinasjonsbehandling kan være nødvendig, spesielt hvis lymfom er lymfoblastisk.

    Det må huskes at denne typen terapi er veldig aggressiv i forhold til arbeidet med indre organer, spesielt for leveren, magen, nyrene. Cellegiftmedisiner gir mange komplikasjoner, og pasienter tåler dem ganske hardt. Behandlingsformen brukes mot Hodgkins lymfomer (lymfogranulomatose), for leukemi og for andre typer okologi.

    Strålebehandling

    Non-Hodgkins lymfom behandles med stråler bare på det første stadiet av sykdommen eller for uoperable store svulster. Strålebehandling er spesielt indikert for behandling av hudlesjoner; meget optimistiske utfall av sykdommen kan spores. Med et godt utformet terapimetode kan det ikke være nødvendig med cellegift. Tross alt fører introduksjonen av cytostatika til alvorlige komplikasjoner.

    Kirurgi

    Lymfosarkom behandles kirurgisk ved å fjerne svulsten. Men denne typen terapi er ikke alltid praktisk. Typen kreft, den dårlige generelle tilstanden til personen, tilstedeværelsen av alvorlige samtidige somatiske plager kan være skylden. Men ifølge statistikk kan det spores at det er tandemet av kirurgisk behandling, stråling og cellegiftbehandling som gir best prognose - remisjon oppstår på 5-10 år, ikke avhengig av hvilken gruppe ocopatologier plagen tilskrives.

    Medisinering og palliativ terapi

    Palliativ (symptomatisk) terapi påvirker ikke selve den onkologiske prosessen, men den hjelper pasienten til å takle en rekke komplikasjoner og fjerne negative symptomer. Det utføres i de siste stadiene av sykdommen. Vi gir en tabell over medisiner som brukes for å lindre pasientens tilstand.

    1. Palliativ medisineringstabell
    N
    p / s
    Farmakologisk gruppeNavn på medisinerMerk
    1Ikke-narkotiske smertestillende midlerAnalgin
    Pyramidon

    Hvordan lindre smerter
    2Narkotiske smertestillende medisinerOmnopon
    buprenorfin

    Med ineffektiviteten til ikke-narkotiske smertestillende medisiner
    3VitaminkomplekserComplivit
    Alfabet

    For å forbedre funksjonen til indre organer
    4HepatobeskyttelseGreenterol
    Kavehol

    For å forbedre leverfunksjonen etter aggressiv cellegift og strålebehandling
    femImmunstimulanterImudon
    Kagocel

    Øk kroppens motstand. Ta bare etter resept fra lege

    I de terminale stadiene av sykdommen, i tillegg til medisiner, kan det hende du må konsultere en psykolog. Dessuten vises slik hjelp ikke bare for pasienten, men også for hans pårørende. Det er spesielt viktig for psykoterapeuter å jobbe med foreldrene til et barn som har fått diagnosen ikke-Hodgkins lymfom. Ofte blir legen erstattet av en spirituell mentor, sosionom.

    Hvis pasienten har en tvangs sengeleie, utfører de anti-bed-terapi, grundige sanitære og hygieniske prosedyrer, bruker urinoppsamlere og sengeplate. Det er viktig å overvåke temperaturregimet i rommet, lufte rommet og regulere luftfuktigheten. Lett fordøyelig mat rik på vitamin og mineralsammensetning, sjømat, kjøtt med lite fett blir introdusert i pasientens kosthold. Pasientbehandling av høy kvalitet lar deg forlenge en persons liv med flere måneder, eller enda mer.