Hoved
Osteom

Melanom

Mange vet førstehånds om denne sykdommen og hvordan melanom ser ut. Dette skyldes den høye forekomsten av denne patologien. Bare i USA diagnostiseres omtrent femti tusen nye tilfeller av melanom hvert år. Hun har et ganske levende klinisk bilde, de første stadiene i utviklingen kan mistenkes av en person uten medisinsk utdanning. Men den hyppige utviklingen av metastaser i denne sykdommen skyldes det faktum at føflekker, som en svulst ofte utvikler seg fra, sjelden blir fratatt oppmerksomheten fra eieren..

Denne artikkelen presenterer årsakene til sykdommen, dens klassifisering, symptomer, diagnostiske metoder, behandling og prognose.

Definisjon

Melanom er en type hudkreft som stammer fra degenererte melanocytter. Denne celletypen produserer et pigment kalt melanin. Hos mørkhudede mennesker tjener det til å beskytte huden mot eksponering for ultrafiolette stråler. I det kaukasiske løpet blir ansamlinger av melanocytter vanligvis kalt fødselsmerker eller føflekker..

Foto: Histologi viser at melanocytter er til stede i alle lag av overhuden og reirene til melanocytter. Merk at noen av reirene begynner å trenge inn i dermis. Dette indikerer vertikal tumorvekst og er assosiert med økt risiko for metastaser..

Melanom er utsatt for rask utvikling av metastaser, noe som fører til en ganske høy prosentandel av dødsfall som følge av denne sykdommen. Statistisk sett er denne svulsten den tredje ledende dødsårsaken, blant alle kreftpatologier. Hvis vi i gjennomsnitt deler antall dødsfall per år, kan vi si at hver pasient dør hver time som følge av komplisert melanom.

Melanom i huden: hvordan det ser ut, de første tegnene, symptomene og behandlingen av melanoblastom

Melanom er en hudkreft som noen ganger er lokalisert i netthinnen i øyet, endetarmslimhinne, under negleplaten. Inntreden av karakteristiske symptomer krever øyeblikkelig legehjelp for å velge tilstrekkelig terapi for sykdommen.

Årsaker og risikofaktorer

Det er veldig vanskelig å finne den eksakte årsaken til melanom. Onkologi indikerer som vitenskap tilstedeværelsen av visse provoserende faktorer som utløser patologisk deling av pigmentceller i overhuden:

  • Genetisk predisposisjon. Forstyrrelser i strukturen til det første, niende og tolvte kromosomene kan være prediktorer for sykdommens utvikling.
  • Overdreven eksponering for ultrafiolett stråling av naturlig (sol) eller kunstig (solarium) opprinnelse.
  • Fenotypiske trekk. Hudmelanom er mer vanlig hos personer med lys hud, øyne, hår og fregner..
  • Neoplasmer i huden. Moles, nevi - en potensiell kilde til transformasjon av vanlige celler til ondartede celler under påvirkning av provoserende faktorer.
  • Pigmentert xeroderma - en patologi ledsaget av økt følsomhet i huden for ultrafiolett lys.
  • Kronisk mekanisk irritasjon av føflekker eller andre hudelementer.
  • Tidligere historie med hudmelanom.
  • Alder over 50 år.

En svulst laget av melanocytter er en alvorlig sykdom som fortsatt studeres. Det er nesten umulig å kartlegge årsaken.

symptomer

Pigmentert melanom påvirker hovedsakelig huden til en pasient med ulik lokalisering. Det kliniske bildet er preget av en forandring eller utseende av atypiske føflekker på overflaten av overhuden.

Melanom symptomer:

  • Størrelsen på neoplasma er mer enn 6 mm.
  • kløe.
  • Hårtap i det berørte området.
  • Dannelse av tette knop.
  • Lokal blødning.
  • Asymmetri av molens grenser.
  • Ujevn farge på neoplasma.
  • Magesår.
  • En kraftig endring i form og farge på en føflekk.

Blant symptomene på melanom er det ingen smerter i de berørte hudområdene. På grunn av dette kan det hende at pasienten ikke legger merke til den progressive sykdommen som truer livet hans..

De første tegnene på melanom når de er lokalisert under negleplaten, ledsages av utseendet på brune eller svarte streker på overflaten. Noen ganger er det en følelse av press innenfra.

Det er vanskelig å gjenkjenne symptomer på melanom hvis prosessen utvikler seg i områder i kroppen som er utilgjengelige for daglig undersøkelse - ryggen, baksiden av aurikkelen, etc..

Hvordan skille en føflekk fra melanom?

Hvordan skiller en føflekk fra melanom? Det nøyaktige svaret på dette spørsmålet kan bare gis av lege. Pasientene er mistenksomme overfor følgende prosesser:

  • Formendring. En vanlig føflekk er rund eller oval. Hudelementet er symmetrisk. Ondartet transformasjon er ledsaget av krumning av kantene. Føflekken blir asymmetrisk.
  • Forskjellig farge. Vanlige hudelementer er mørkebrune. Konvertering til melanom ledsages av utseendet på røde, lilla og svarte nyanser.
  • Kobbete grenser. Føflekken eller nevus har en rett kant. Pigmentert melanom er ledsaget av et brudd på glattheten i grenselinjene.
  • Sårdannelse. En vanlig føflekk blør ikke med små mekaniske skader. Melanom er noen ganger ledsaget av et brudd på integriteten til ytre deksel.


Hvordan ser melanom ut? Svulsten ligner en betent føflekk som vokser i forskjellige retninger og stadig endrer utseendet. Tegn som skiller patologi er grunnlaget for forskjellig diagnose av sykdommen.

Stages

Melanom er en onkologisk sykdom, som vanligvis klassifiseres for valg av adekvat terapi, avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet. I praksis brukes 3 alternativer for å dele patologi:

  1. TNM. Den vanligste klassifiseringen av melanom, basert på tilstedeværelsen av en primær tumor (tumor - T), påvirket regionale lymfeknuter (nodus - N), fjerne metastaser (M).
  2. Breslow klassifisering. Hovedkriteriet er dybden av invasjonen av neoplasma i huden.
  3. Clark klassifisering. Det er basert på histologi (vevsskadens natur) og penetrering av atypiske celler i lagene i overhuden.

I praktisk medisin brukes hovedsakelig TNM-klassifiseringen. Inndeling og etablering av stadier av hudmelanom utføres som følger:

  • T fra 1 til 4. Det første trinnet - tumortykkelse opp til 1 mm, det andre - opp til 2 mm, det tredje opp til 4 mm, det fjerde - mer enn 4 mm.
  • N fra 0 til 3. Fase null - lymfeknuter er ikke involvert i prosessen, den første - 1 av dem påvirkes, den andre - to, den tredje - mer enn fire noder.
  • M 0 eller 1. I det første tilfellet blir ikke metastaser oppdaget. Fjernliggende foci av neoplasma oppdages i ryggraden, leveren, hjernen.


Melanoblastoma er en sykdom som utvikler seg veldig raskt. Utvikling av stadier tar noen ganger uker eller måneder i mangel av tilstrekkelig behandling.

En ondartet neoplasma i huden utvikler seg fra melanocytter. Funksjoner ved tumorhistologi er forskjellige avhengig av type sykdomsprogresjon..

Typer melanomer:

  • Overfladisk spredende melanom. Den vanligste varianten av sykdommen. Sykdommen forekommer hos 65-80% av pasientene med denne formen for onkologisk patologi. Det er ledsaget av horisontal tumorvekst. Prognosen er gunstig.
  • Nodular eller nodular form. Det forekommer hos 10% av pasientene. Størrelsen på melanomet er mindre enn den forrige art, men vekstmønsteret er vertikalt. Prognosen er ugunstig.
  • Akrolentiginøst melanom. En neoplasma oppstår under negleplaten.
  • Lentiginous melanom. 5% av pasientene lider av denne formen. Det utvikler seg i ansiktet, preget av en langsom økning. Prognosen er gunstig.
  • Akromatisk melanom. Den sjeldneste varianten av patologi. Svulsten utvikler seg uten avsetning av pigment.
  • Netthinnemelanom. En sjelden type sykdom.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er det melanom i rygg, ansikt, ben, armer og lignende..

Hvilken lege behandler melanom?

Hvordan gjenkjenne melanom og hvem du skal kontakte for å få hjelp? Hvis symptomene ovenfor oppstår, bør du umiddelbart konsultere en hudlege eller onkolog. I de fleste tilfeller utføres terapi for den tilsvarende sykdommen på spesialiserte sykehus..
En familielege eller lokal terapeut som har registrert utviklingen av tegn på melanom, sender pasienten til en onkologisk dispensar.

diagnostikk

Melanom diagnostiseres ved bruk av en generell undersøkelse av pasienten og ytterligere instrumentelle undersøkelsesmetoder. Legen vurderer visuelt tilstanden til det berørte hudområdet, analyserer klager og anamnese av sykdommen.

Ytterligere undersøkelsesmetoder:

  • Dermatoskop. Fremgangsmåten lar, med optisk forstørrelse, vurdere tilstanden til en mistenkelig føflekk eller nevus for å bestemme faren for en neoplasma. Dermatoskopi - informativ analyse for melanom i 75-80% av tilfellene.
  • Histologisk undersøkelse av det patologiske elementet. Det er viktig å fjerne hele nevusen eller føflekken for å forhindre spredning av unormale celler. Spesiell histologi av svulsten er garantert å bekrefte diagnosen melanom.
  • Datamaskin, magnetisk resonansavbildning, positronemisjonstomografi (henholdsvis CT, PET-CT, MR). Teknikker brukes til å oppdage tumormetastaser i andre organer.

Parallelt blir tradisjonelle laboratorieundersøkelser av blod og urin utført for å vurdere kroppens tilstand og funksjonelle aktivitet.

Behandling

Hvordan behandles melanom? Det hele avhenger av sykdomsstadiet og dens spredning. I de tidlige stadier av utviklingen, i fravær av skade på lymfeknuter, er "gullstandarden" for behandling av melanom dets totale kirurgiske fjerning.

Eksisjonen utføres i sunt vev. Kirurger tar bort opptil 2-3 cm normal hud med underliggende fettvev. Noen eksperter foreslår å kutte ut en del av fascia-muskelen også. Når lymfeknuter trekkes inn i prosessen, fjernes de.

Utviklingen av sykdommen med dannelse av metastaser krever kompleks behandling. Enten det er et melanom i beinet eller ansiktet, det har spredd seg utover personens kropp. For å ødelegge alle foci av atypiske celler, bruk:

  • Kirurgi.
  • Immunterapi. Målet er å stoppe progresjonen av svulsten. Legemidler - Interferon Alpha, Interleukin-2, Ipilimumab.
  • Strålebehandling. Målet er å eliminere metastaser. Leger påvirker fociene til atypiske celler med røntgenstråler. Svulsten er mer følsom for denne typen eksponering sammenlignet med sunt vev.
  • Kjemoterapi. Målet er å ødelegge atypiske celler som er i "fri svømming" i menneskekroppen. Preparater - Tamoxifen, Cyclophosphamid, Carmustine.

Genterapi for melanom er under utvikling. Den har som mål å målrette gener som er ansvarlige for tumorutvikling. I praktisk medisin brukes denne behandlingsmetoden svært sjelden..

Støttende og symptomatisk terapi brukes parallelt, som er basert på egenskapene til det kliniske bildet av en bestemt pasient. Behandling gir en individuell og omfattende tilnærming til hver syk person.

Prognose

Prognosen for hudmelanom for pasientens helse og liv varierer. Faktorer som pasientens sjanse for overlevelse eller bedring avhenger av:

  • Invasjonsdybde. Jo høyere denne indikatoren er, desto verre er det for en person..
  • Alder.
  • Gulv. Hos kvinner er prognosen gunstigere.
  • Lokalisering av svulsten.
  • Lymfeknuteinvolvering, metastaser.

Onkologer i sin praksis bruker spesielle tabeller og programmer for å forutsi fem års overlevelse for pasienter med melanom, avhengig av faktorene ovenfor.

Forebygging

Det er for øyeblikket ingen spesifikk forebygging av melanom. Til tross for kunnskapen om påvirkning av visse gener på sykdomsutviklingen, var det ikke mulig å lage et effektivt medikament for selektiv undertrykkelse av aktiviteten til de tilsvarende strukturer..

Forebygging av melanom kommer til følgende aktiviteter:

  • Begrensende eksponering for ultrafiolett stråling og bruk av solkrem. Forskere har vist i kliniske studier at bruk av passende produkter reduserer risikoen for å bli syk med 30%.
  • Rettidig henvisning til en hudlege eller onkolog i nærvær av nevi og mistenkelige føflekker. Fjerning av hudelementer forhindrer potensiell ondartet transformasjon.
  • Ikke-spesifikk stimulering av immunforsvaret - riktig ernæring, god søvn.

Melanom er en alvorlig kreft med høy dødelighet. For å forhindre et slikt utfall av hendelser, når de første symptomene oppstår, må du oppsøke lege. Moderne medisin gir pasienten muligheten til å forbedre sin tilstand.

Hvor raskt melanom utvikler seg: symptomer og tidspunkt

Melanom er en raskt utviklende og progressiv ondartet svulst. Det syntetiseres på basis av pigmentceller som produserer melanin - melanocytter. Denne neoplasmaen er hovedsakelig lokalisert i huden, på slimhinnene. Det er vanskelig å behandle, utsatt for tilbakefall og dannelse av metastaser. Hvor raskt utvikler melanom seg? Hva er de viktigste årsakene og symptomene på denne plagen? Svar på disse og mange andre spørsmål nedenfor.

Hva er melanom: definisjon og symptomer

Melanom i huden er noe som en ondartet svulst som raskt utvikler seg, og som hovedsakelig påvirker de ytre lagene i overhuden og slimhinnene. Det utvikler seg på grunnlag av pigmenterte celler som spesialiserer seg i produksjon av melanin (et naturlig forekommende fargestoff som bestemmer fargetypen på huden, øynene, etc.). Disse cellene kalles melanocytter..

Det er bemerkelsesverdig at melanom ikke er en ny sykdom. Den første informasjonen om den kan finnes i journalene til gamle healere og healere, selv om denne informasjonen selvfølgelig er ekstremt knapp. Melanomgenet ble offisielt oppdaget og registrert i 1965 av den amerikanske legen Roger Tuckington..

En serie kliniske og laboratorieundersøkelser utført til dags dato har avdekket forskjellige former for denne sykdommen. Så det er vanlig å fremheve:

  • Overfladisk vanlig form - diagnostisert i sytti prosent av tilfellene, berører hovedsakelig den kvinnelige befolkningen. Horisontal vekst er typisk for henne. Overfladisk spredende melanom har en relativt gunstig prognose.
  • Den nodulære formen for melanom (det er også det andre navnet - nodulært) - utgjør femten prosent av alle diagnostiserte tilfeller. Som regel oppdages det hos menn, forskjellig i vekstprosesser i hudens tykkelse. En av de mest ugunstige formene når det gjelder prognoser.
  • Akrolentiginøs form (bedre kjent som subungual) - omtrent ti prosent av diagnosene. Dannes i håndflatene og fingertuppene. Mennesker med mørk hudfarge er i faresonen.
  • Lentiginous form - noen ganger kalt Hutchinsons ondartede fregner eller Dubreuil's melanose; diagnostisert i fem prosent av tilfellene. Kan vokse ut av et fødselsmerke, pigmenterte lesjoner eller føflekker. Som regel er den lokalisert i ansiktet og er preget av langsom horisontal vekst. Er utsatt for denne formen for en kvinnes sykdom.

Den achromatiske formen for melanom skilles også, men det diagnostiseres ekstremt sjelden..

  • kløende følelse innen ikke-smak (utdanning);
  • skarp skallethet på overflaten som ikke smaker;
  • fargeendring til brun eller svart;
  • manifestasjon;
  • en rask økning i størrelse;
  • endring i grensene og formen på føflekken;
  • blør;
  • nodulation.

Hvis du finner et av de ovennevnte symptomene, må du umiddelbart avtale en onkolog. Mangelen på kvalitet og rettidig behandling i tilfelle av denne sykdommen kan føre til død..

Årsaker til celledegenerasjon

I følge offisiell statistikk fra Verdens helseorganisasjon var antallet mennesker som oppsøkte en lege med melanom i 2000 200 tusen, hvorav 65 av dem var dødelige. Ulike medisinske programmer og studier indikerer en økende forekomst hvert år. Så i perioden fra 1950 til 2000 økte antallet pasienter med melanom med seks hundre prosent. Hva er grunnen? Hvorfor gjenfødes sunne pigmenterte celler og danner en ondartet svulst med fare for menneskers liv og helse? Eksperter kaller følgende årsaker:

  • påvirkning av ultrafiolett stråling, sollys - kilder til solbrenthet er anerkjent som de viktigste innflytelsesrike risikofaktorene;
  • et trekk ved fenotypen - mennesker med lys hud, blå øyne, blondt hår og ferskenfregner er mer utsatt for denne plagen;
  • solbrenthet - selv skader fra barndommen kan påvirke fremtidig hudhelse;
  • tilstedeværelsen av melanoform smak er en godartet formasjon av huden;
  • genetisk predisposisjon;
  • tilstedeværelsen av pigmentert xeroderma;
  • alder - personer over 50 er automatisk i faresonen.

Den konkrete årsaken til at melanom utvikler seg, er ikke hittil identifisert. Imidlertid vet leger og spesialister innen onkologi med sikkerhet at hastigheten og egenskapene til sykdomsprogresjon direkte avhenger av hudens fototype. Så for eksempel er personer av den første og andre typen utsatt for formasjoner i ansiktsområdet. Og folk i det femte og sjette lider mer av den akrolente originale sykdommen..

Hvor raskt sykdommen utvikler seg

Melanom er en alvorlig sykdom som er preget av en høy utviklingshastighet. Hvor raskt går det? Det er umulig å gi et nøyaktig og omfattende svar på dette spørsmålet, siden hvert tilfelle er individuelt, det avhenger av de biologiske og fysiologiske egenskapene til en bestemt pasient, en type melanom i seg selv.

Spesialister innen onkologi klarte å slå fast at tidspunktet for tumorutvikling avhenger av type og stadium. Så i noen tilfeller tar veksten et par måneder, mens det i andre kan ta flere tiår. Typisk forekommer melanom i to vekstfaser: horisontalt og vertikalt.

Horisontalen er preget av plasseringen av ondartede celler i de øvre epidermale lag. Dette stadiet av sykdommen er veldig viktig fordi det gjenspeiler utviklingshastigheten, penetrasjonshastigheten av melanocytter dypt inn i dermis. Horisontalen følges av en fase med vertikal vekst.

Typer melanomer og stadier av deres utvikling

Hastighetsindikatorene for ondartede svulster avhenger av mange faktorer og årsaker. I tillegg skjer utviklingen av melanom i hvert av stadiene på forskjellige måter..

Totalt er det fire stadier av utviklingen av sykdommen:

  • Varigheten av den første fasen varierer fra to til fem år. På dette tidspunktet er tykkelsen på melanomet omtrent to millimeter, og metastaser er ennå ikke observert. Sannsynligheten for et gunstig behandlingsresultat er 95-99 prosent.
  • Varigheten av den andre fasen er fra seks måneder til et år. Svulsten dobler seg, tykkelsen er omtrent fire millimeter. De første metastaser dannes. Sannsynligheten for et gunstig behandlingsresultat er 80 prosent.
  • Varigheten av tredje trinn er opptil tre måneder. På dette tidspunktet penetrerer metastaser allerede området av lymfeknuter og indre organer.
  • Varigheten av fjerde trinn er flere uker. Alle indre organer påvirkes, sannsynligheten for et gunstig behandlingsresultat er ikke mer enn 10 prosent.

Utviklingshastigheten bestemmes av typen melanom. Det er tre typer totalt:

  • Overfladisk melanom - slike neoplasmer kan utvikle seg i flere tiår, degenerere til en ondartet svulst i løpet av et par måneder. Hyppigst diagnostiserte variasjon.
  • Nodulært melanom - påvirker eldre og gamle mennesker. Det er stor sannsynlighet for død. Progresjonshastigheten med vertikal vekst - fra seks måneder til to år.
  • Lentigo-melanom - i utseende ligner det hudknuter i forskjellige nyanser. Fasen med vertikal vekst skjer sent, spiring dypt ned i dermis kan ta opptil femten år.

Melanomer som dannes på slimhinnene er mye mindre vanlige. De kalles uveal. De utvikler seg ganske raskt, påvirker negleplatene, kjønnsorganene, konjunktiva osv..

Nodulært melanom

Denne formen for sykdommen er preget av rask veksthastighet - fra seks måneder til 18 måneder. Metastaser trenger inn i den dype huden, spredt gjennom de indre organene. Femti prosent av pasientene dør på kort tid. Nodulært melanom regnes som en av de mest ugunstige med tanke på prognose..

Det kliniske bildet av sykdommen er som følger: det er ingen horisontal vekstfase, og under den vertikale veksten blir huden på neoplasma tynnere (selv de minste sår og skrubbsår fører til alvorlig blødning). I området med knuter dannes magesår, hvorfra purulent væske med en blanding av blod deretter frigjøres.

Ondartet lentigo-melanom

Denne formen utvikler seg som regel på bakgrunn av stillestående alderdom mørkebrune flekker eller ikke-smak. Neoplasmer er hovedsakelig lokalisert på områder av huden som stadig blir utsatt for påvirkning fra solstråling.

Vekstprosesser kan strekke seg fra et par år til hele tiår. Når den utvikler seg, vil den pigmenterte formasjonen øke i størrelse, endre form og farge.

Metastaser vises på et senere tidspunkt, men trenger raskt dypt inn i dermis og indre organer.

Overfladisk - sprer melanom

Det oppstår fra et fødselsmerke eller uendret hud, og diagnostiseres hovedsakelig blant kvinner enn blant menn. Metastaser dannes i 50 prosent av tilfellene, så sannsynligheten for en gunstig prognose for behandling er liten.

Det kliniske bildet er som følger: en konveks pigmentert flekk (ikke mer enn en centimeter i diameter) vises på huden, med uregelmessig form, uskarpe kanter. Den har en særegen brun farge, noen ganger med svarte eller grå flekker. Når sykdommen utvikler seg, blir formasjonen tettere, blir til en merkbar mørk svart plakett.

Diagnostisering av melanom hos mennesker

Å stille en diagnose innebærer en rekke handlinger: å besøke en lege (vanligvis en hudlege); laboratorieanalyse av partikler hentet fra en pigmentdannelse; mikroskopisk undersøkelse av partikler fra et mistenkelig vevsted. Basert på mottatt informasjon velges videre behandling, terapeutiske programmer blir utarbeidet.

For å oppnå nøyaktig diagnose bruker legen følgende metoder:

  • dermatoxcopy - en undersøkelse som lar deg undersøke et område i huden uten å forårsake mekanisk skade på det;
  • konfokal laserskanningsmikroskopi - en studie der de mest omtrentlige bildene av huden blir studert;
  • biopsi - en analyse som involverer innsamling av genetisk materiale fra pigmentdannelsen og dets videre undersøkelse under et mikroskop.

I moderne medisin er det flere typer biopsier. Legen velger en variasjon basert på de individuelle egenskapene til pasienten.

Behandling og forebygging av melanomutvikling

I 2016 gjennomførte forskere fra Tel Aviv University en studie. Det gjorde det mulig å avsløre mekanismen for progresjon av melanom og som en konsekvens identifisere en måte å bremse utviklingen på, for å forhindre at den transformeres til en form som ikke kan behandles..

Den viktigste metoden for behandling er kirurgi. Melanom må fjernes kirurgisk. I dette tilfellet fjernes svulsten sammen med de tilstøtende områdene med uendret hud.

Etter operasjonen må en person følge enkle forebyggende regler:

  • opprettholde et balansert kosthold;
  • overvåke mengden vitaminer og mineraler som forbrukes;
  • bruk kremer som beskytter mot sol og ultrafiolett stråling;
  • styrke immunforsvaret.

Etter enkle regler og anbefalinger vil en person unngå melanom i et stadium preget av rask vertikal vekst, beskytte seg selv og sin helse..

Overfladisk melanom: tegn, årsaker til utvikling, behandlingsmetoder

Overfladisk melanom (det medisinske navnet for "overfladisk spredende melanom") er den vanligste typen melanom. Med overfladisk melanom spredte kreftceller seg i en ganske lang periode i overhuden, uten å trenge inn. Overfladisk melanom forekommer i 70% av tilfellene, og utvikler seg ofte hos eldre.

Tegn på overfladisk spredning av melanom

Tegn på overfladisk melanom endres med sykdomsforløpet, så for å legge merke til dem, må du nøye undersøke kroppen for utseende og endring av hudformasjoner.

Noen av disse symptomene kan være en grunn til å oppsøke lege:

  1. Økning i størrelse og misfarging av pigmenterte lesjoner (føflekker, fødselsmerker). Disse fenomenene forekommer i det første stadiet av sykdommen, når melanom sprer seg horisontalt på hudoverflaten..
  2. Utseendet på huden på et brunt pigmenteringsområde på 2-3 mm med rosa-grå eller svarte flekker anses som de første eksterne kliniske tegn på sykdommen. I dette tilfellet ser formasjonen ut som en liten bule over huden, med klare, men uregelmessig formede kanter.
  3. Stedet får utseendet til en tett, svart blank blank plakett. Disse endringene kan skje gradvis, over flere måneder eller til og med år..

Så kommer det invasive stadiet av vertikal vekst, når overfladisk melanom slutter å være slik, siden cellene begynner å spre seg vertikalt dypt inn i huden, epidermis, trenger inn i huden, mens de forvandles til en ondartet svulst.

Ved overfladisk spredning av melanom kan celler med raskt nodulært melanom danne og formere seg raskt og ukontrollert i de dypere lagene i huden.

Dyp invasivt overfladisk melanom er preget av følgende funksjoner:

  • tykning av det berørte området,
  • endringer i fargen på det berørte området (oftest ser det ut som en økning i antall farger, spesielt blått og svart);
  • sårdannelse i overflaten av formasjonen og blødning;
  • kløe og svie.

Melanomer og føflekker (video)

Årsaker til utvikling av overfladisk melanom

Utviklingen av overfladisk spredende melanom er assosiert med spredning av ondartede melanocyttceller langs basalaget av overhuden. Samtidig vises de fleste formasjoner av denne typen på tidligere ren, sunn hud, og bare 25% av melanomer oppstår på grunnlag av allerede eksisterende melanocytiske nevi (medfødt, atypisk eller dysplastisk). Den eksakte årsaken til degenerasjonen av melanocytter er ennå ikke fastslått av vitenskapen, men leger mener at denne grunnen er manifestasjonen av genmutasjoner som vises når sykdommen utvikler seg.

Endringer i immunsystemets funksjon, som er assosiert med eksponering for ultrafiolett stråling, samt som et resultat av overdreven eksponering for sollys og kunstige kilder til UV-stråling, kan provosere veksten av unormale celler. Oftest forekommer den overfladiske formen for melanom hos personer med lys hud (den første og andre fototype), noe sjeldnere forekommer sykdommen hos personer med den tredje fototypen, og sjeldnere forekommer den hos veldig mørkhudede og svarte mennesker (den fjerde-sjette fototypen). Overfladisk type melanom med samme frekvens forekommer hos kvinner og menn. Når det gjelder alderen til pasienter, rammer oftest denne sykdommen personer over 50 år.

Risikofaktorer for overfladisk spredning av melanom er:

  • 50 år og eldre;
  • tilstedeværelsen av invasivt melanom;
  • tilstedeværelsen av annen hudkreft som ikke er melanom;
  • et stort antall melanocytiske nevi (føflekker) på kroppen;
  • mer enn fem atypiske dysplastiske nevi;
  • en familiehistorie med melanom;
  • lys hud, utsatt for rask solbrenthet.

Behandling av overfladisk spredning av melanom

Behandling av overfladisk spredende melanom utføres på to alternativer: kirurgisk og kombinert, som regnes som det mest passende. Ved kombinert behandling blir det i det første stadiet anvendt røntgenbehandling med nær fokus på svulsten, og i det andre trinnet utføres en kirurgisk bred eksisjon av svulsten (med fangst av den omkringliggende huden minst 3-4 cm, samt subkutant vev).

Såret som dannes etter operasjonen sutureres eller lukkes ved hjelp av plastisk kirurgi.

Siden kirurgisk inngrep for overfladisk melanom utføres i de overfladiske lagene i huden, er det ikke nødvendig med en forberedende periode før operasjonen.

I den postoperative perioden bør pasienter observere streng sengeleie og få betennelsesdempende behandling..

Lentigo-melanom

Lentigo melanom er en type melanom med ekstrem langsom utvikling. Det tar mer enn et tiår for svulsten å utvikle seg og spre metastaser. Rettidig behandling av patologi vil unngå komplikasjoner i fremtiden.

ICD-10 sykdomskode: C43 Malignt melanom i huden.

Hvor fort den utvikler seg?

Lentigo-melanom er en av de sjeldne ondartede hudlesjonene. I tillegg til henne er det et overfladisk spredende, akrolentiginøst og nodulært melanom. Lentiginer er preget av den gunstigste prognosen sammenlignet med andre former for denne patologien..

Den totale varigheten av sykdommen fra begynnelsen av de første symptomene på den ondartede prosessen til spredning av metastaser varierer fra 2 til 20 år. På det siste stadiet, under den vertikale spiringen av svulstfokuset i tilstøtende sunt vev, oppstår dødsfallet ganske raskt.

Årsaker og risikogruppe

Forskere klarte å identifisere flere faktorer som kan bidra til utvikling av patologi:

  • lidenskap for soling og kunstig soling (i solarium);
  • betydelig dehydrering av kroppen og overtørking av huden;
  • traumer mot overhuden i neoplasmaområdet;
  • overfølsomhet for ultrafiolett lys;
  • atrofi, keratose og elastose i dermis;
  • aldersrelaterte trekk ved huden hos personer over 50 år.

En slik faktor som ugunstig arvelighet innen onkologi kan ikke utelukkes..

Ifølge eksperter diagnostiseres sykdommen vanligvis hos personer med økt mottakelighet for ultrafiolett lys, så vel som hos de som allerede har fått dermatologiske problemer forårsaket av overdreven eksponering for sollys, for eksempel keratose og elastose.

I tillegg inkluderer risikogruppen personer med et stort antall fregner og telangiectasias på kroppen. Samtidig oppdages den patologiske prosessen to ganger oftere hos eldre kvinner, noe som forklares med aldersrelaterte endringer i dermis.

symptomer

På et tidlig stadium av utviklingen av lentigo-melanom på menneskets hud, kan du se et blekt pigmentflekk, som utad kan ligne på en stor fregne. Etter hvert begynner det å øke i størrelse, og blir mer og mer tydelig mot den generelle bakgrunnen for den uendrede overhuden..

Størrelsen på melanom endres sakte - den omtrentlige vekstraten for neoplasi varierer fra noen få millimeter til flere centimeter per år. Fargen varierer fra hvit, gul, rosa til lysebrun. En ujevn farge på svulstdannelsen og dens asymmetriske konturer blir et karakteristisk tegn på patologi. Ofte ligner et lentigo-melanomflekk et kart eller blot med en glatt og ikke-magesår som ikke stiger over huden.

Med progresjonen av den onkologiske prosessen går svulsten inn i fasen av vertikal vekst. Den mister sin klare disposisjon og stiger gradvis over nivået på huden. På overflaten av neoplasma dukker det opp nodulære foci og soner med peeling, sprekker, magesår og skorper. Fargen er forbedret til blå, lilla eller svart. Kløe og lokal blødning oppstår fra området med neoplasi.

Fra dette stadiet begynner prosessen med metastase til de regionale lymfeknuter og indre organer. Med spredning av ondartede celler utvikles generelle symptomer på patologi, karakteristisk ikke bare for lentigo-melanom, men også for andre kreftformer: tap av matlyst og vekt, svakhet, feber.

Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

Vurder i tabellen nedenfor hvordan TNM-klassifiseringen ser ut for lentigo-melanom.

StagesT - primær tumorN - metastaser til lymfeknuterM - fjerne metastaser
0in situN0M0
IAT1aN0M0
IBT1bN0M0
IIAT2aN0M0
IIBT2bN0M0
IIIAt3aN1-N2M0
IIIBT3bN3M0
IVAT noeN noeM1A
IVBT noeN noeM1B

Vurder dekrypteringen for tabellen.

T - primær tumor, tykkelsen og veksten av melanom i dybden er estimert:

  • in situ - lokalisert i dermis, strekker seg ikke til de nedre lagene;
  • T1a - 4,0 mm, uten magesår;
  • T4b -> 4,0 mm, med magesår.

N - skade på regionale lymfeknuter:

  • N0 - fraværende;
  • N1 - en ondartet prosess er diagnostisert i en lymfeknute;
  • N2 - fra 2 til 3 lymfeknuter påvirkes, eller svulsten har spredd seg til tilstøtende sunt vev uten metastase til lymfesystemet;
  • N3 - mer enn 4 lymfeknuter er berørt, melanom har spredd seg til tilstøtende områder av kroppen.

M - fjerne metastaser:

  • M0 - fraværende;
  • M1a - onkologiske foci oppdages i huden og underhudsfettet;
  • M1b - metastatisk kreft lokalisert i lungene.

Stages

Sykdommen utvikler seg ganske sakte og vagt, når det gjelder de første stadiene. Spesialister identifiserer flere hovedstadier av lentigo melanom. Tenk på dem i tabellen nedenfor.

StagesBeskrivelse
I - Hutchinsons eldgamle fregnerDe første tegnene på ytre forandringer vises på overflaten av huden. Cellepolymorfisme og atypiske manifestasjoner er minimale, invasjon i underliggende lag av dermis blir ikke observert.
II - trinn lentigoMelanom får på seg utseendet til et pigmentert sted. Histologisk undersøkelse avslører atypi av melanocytter, deres vekst begynner i de nedre lagene av huden. Invasjonshastigheten avhenger direkte av skade på overhudens kjellermembran.
III - ondartet lentigoStedet tar på seg utseendet til et geografisk kart eller blot, og øker i størrelse. Overflaten på svulsten er slapp, rynket, fargen er ujevn. Scenen kan gå videre i flere år. Spredningen av den ondartede prosessen til tilstøtende sunt vev eller til de nærmeste lymfeknuter er bemerket.
IV - utplassert lentigoMelanompigmentering øker. Den blir nesten svart med geometrisk kuttede kanter. Svulsten stiger over nivået på huden og vokser dypt inn i de nedre lagene. Overflaten på lesjonen blør, ulcererer og blir skorpe. Fjernmetastase noteres.

Klassifisering

Som nevnt over, er melanom av flere typer:

  • Overflatespredning. Det forekommer i 75% av tilfellene. Neoplasmaet er preget av horisontal vekst, som gradvis blir til invasiv vertikal vekst med utviklingen av det terminale stadiet av lesjonen. Den er hovedsakelig lokalisert på deler av kroppen som er utsatt for fotografering - i ansiktet, ørene, nakken og overlemmene.
  • Nodular, eller nodular. Det diagnostiseres i 15–20% av tilfellene, den mest aggressive blant andre former for patologi, lokalisert på noen del av kroppen.
  • Acral-lentiginous. Det oppdages i 60% av tilfellene hos mørkhudede pasienter og hos 2–4% blant pasjonshudede pasienter, vanligvis av eldre. Ligger hovedsakelig i det subungualområdet, på føttene og håndflatene.
  • Lentigo. Det diagnostiseres i 5% av tilfellene, oftest hos personer i avansert alder, samt akral-lentiginøst melanom. Det kan lokaliseres hvor som helst på kroppen, men oftere i områder som er preget av fotografering.

Melanom i øyet, leppene og slimhinnen er mindre vanlig - ikke mer enn 1% av kliniske tilfeller.

diagnostikk

Sykdommen bestemmes av en dermato-onkolog på grunnlag av en anamnese, en undersøkelse, en ekstern undersøkelse av pasienten og tilleggsstudier. Diagnoseskjemaet inkluderer nødvendigvis en dermatoskopisk analyse og en blodprøve for tumormarkører S-100.

Når det sees ved hjelp av et dermatoskop, blir grensene for karsinom og dens strukturelle struktur undersøkt. Hvis det er mistanke om vertikal spredning av svulsten, foreskrives en biopsi av regionale lymfeknuter og andre studier for å identifisere metastatiske foci av lymfogen og hematogen opprinnelse, for eksempel ultralyd, radiografi, CT og MR.

På stadium av melanom utføres ikke lentigo-biopsi, siden det er stor sannsynlighet for spredning av ondartede celler utenfor det primære onkologiske fokuset. Etter kirurgisk fjerning av svulsten utføres gjentatt histologisk analyse for å bekrefte diagnosen.

metastaser

Lentigo-melanom utvikles ekstremt sakte, så sannsynligheten for omfattende metastaser forblir lav. For å bestemme at sykdommen har begynt å utvikle seg aktivt, er det visuelt mulig ved utseendet til svulsten - den begynner å stige over nivået av overhuden og endrer farge fra svak til intens blå eller svart. Dette betyr at tilstedeværelsen av metastaser ikke kan utelukkes, og en mer omfattende diagnostisk undersøkelse må utføres for å identifisere dem og deretter bekjempe dem..

Metastaser, som den primære svulsten, anbefales å fjernes kirurgisk. Opprinnelig spredte kreftceller fra lentigo melanom seg til regionale lymfeknuter gjennom lymfekar og tilstøtende sunt vev. På det siste stadiet av den onkologiske prosessen blir metastatiske elementer ført over hele kroppen på den hematogene ruten, det vil si gjennom blodet, som legger seg i fjerne organer, hovedsakelig i lungene.

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende kvinner, eldre

Barn. Melanom i barndommen er uvanlig. Utviklingen av sykdommen kan lettes av arvelige faktorer, traumer, overdreven eksponering for direkte sollys, etc. Den identifiserte patologiske prosessen krever obligatorisk behandling, siden den er farlig med tidligere progresjon og metastase sammenlignet med voksne pasienter..

Det er ingen enkelt behandlingsregime for lentigo melanom hos barn - mye avhenger av stadiet hvor sykdommen blir diagnostisert. Den mest vellykkede metoden anses å være kirurgi etterfulgt av immunterapi, radio- og cellegift. Hvis patologien oppdages i begynnelsen, kan kryokirurgi bli et alternativ til kirurgisk behandling hos et barn. Ved tidlig påvisning av en svulst er prognosen gunstig.

Gravide kvinner. Mens du venter på babyen, endres kvinnens hormonelle bakgrunn, mot hvilken den patologiske veksten av nevi og deres malignitet kan utløses. Direkte sollys, traumatiske og arvelige faktorer kan også påvirke utviklingen av melanom hos den vordende moren..

Det kliniske bildet av sykdommen vil ikke avvike nevneverdig fra andre grupper av pasienter. Behandlingstaktikker avhenger av plasseringen av svulsten og stadium av dens progresjon..

I de tidlige stadiene av utviklingen av den ondartede prosessen er det ingen indikasjoner for avslutning av graviditet på noe tidspunkt. Det er mulig å utføre en kirurgisk eksisjon av huden i området med neoplasma.

Hvis sykdommen er diagnostisert i begynnelsen av svangerskapet, og vi snakker om III og IV stadier av melanom, anbefaler eksperter en abort og øyeblikkelig behandling av onkopatologien som har oppstått. Dette skyldes det faktum at det er stor sannsynlighet for transplacental metastase, det vil si spredning av kreftceller gjennom morkaken direkte til fosteret, samt dannelse av misdannelser i den mot bakgrunn av kompleks terapeutisk taktikk.

Ved påvisning av lentigo melanom etter 20 ukers graviditet, uavhengig av stadium av onkopatologi, anbefales ikke avbrudd, men en operasjon utføres ved bruk av anestesi. Etter fødselen av et barn, forutsatt at det ikke er amming, fortsetter behandlingen av lentigo-melanom.

Sykepleie. Det er også en risiko for lentigo melanom under amming, spesielt hvis sykdommen begynte å utvikle seg lenge før graviditet. Endringer i hormonelle nivåer hos vordende og ammende mødre kan stimulere svulstprogresjon, og dermed øke hastigheten på den ondartede prosessen.

Behandling av patologi krever obligatorisk kirurgisk inngrep, alternativt kan radiobølgeutstyr, laser og kryokirurgi brukes. I de tidlige stadiene av sykdommen kan dette være nok, og da er det ikke noe poeng i å avbryte amming.

Når det gjelder metastatisk kreft, utføres immunterapi og cellegift, sjeldnere - stråling. I dette tilfellet er det ikke mulig å bevare ammingen, siden uønskede forfallsprodukter av medisinene som brukes kan trenge inn i babyens kropp med melk. Av denne grunn blir barnet overført til kunstig ernæring..

Eldre. I følge statistikk observeres majoriteten av ondartede lesjoner i dermis hos eldre mennesker. Eksperter tilskriver dette aldersrelaterte endringer i hud og fotografering, vaskulære og nevrologiske problemer, kontakter med patogene faktorer og svekkelse av immunforsvaret..

Det kliniske bildet av patologien skiller seg ikke fra andre grupper av pasienter - sykdommen utvikler seg sakte og sprer metastaser på det siste stadiet. Prinsippene for behandling avhenger av karakteristika ved melanom, og er som regel av en kombinert karakter, som hos andre pasienter.

Behandling

Kampen mot lentigo utføres etter de samme prinsippene som behandlingen av andre typer melanomer. La oss snakke mer om dem.

Kirurgisk eksisjon av svulstfokus. Den viktigste metoden for kreftomsorg. Neoplasmaet fjernes ved å fange opp til 2 cm tilstøtende sunt vev. I tillegg anbefales det å fjerne regionale lymfeknuter, både overfladiske og dype, karakteristiske for det opererte anatomiske området.

I tilfelle av fjernmetastase velges behandlingstaktikk individuelt under hensyntagen til utbredelsen av melanom og plasseringen av sekundære lesjoner. Hvis metastatiske svulster er utsatt for reseksjon og trinnet er generelt operabelt, utføres et volumetrisk kirurgisk inngrep.

Hvis svulsten er lokalisert i ansiktet og dets distribusjonsområde snakker om en avansert onkologisk prosess, foreskrives nærfokus røntgenbehandling. Denne metoden etterlater færre merker etter fjerning av melanom, og oppnår et positivt resultat selv når omfattende intervensjon er nødvendig.

Laserterapi. Det brukes i de tidlige stadiene av lentigo melanom, dets ubestridelige fordel i kampen mot svulsten er fraværet av merker på huden etter inngrepet. Laserstrålen er rettet mot neoplasma uten å påvirke sunne områder av huden. Det er praktisk talt ingen komplikasjoner med denne teknikken. For å utføre manipulasjonen brukes moderne justerbare enheter for å justere styrken til laserhandlingen, så vel som dybden av dens penetrering i huden. Denne prosedyren er smertefri og utføres derfor uten bruk av bedøvelsesmidler. Før laserterapi utføres en ekstra undersøkelse, unntatt pasientens kontraindikasjoner til denne teknikken.

Cryosurgery. Det er også mye brukt i de tidlige stadiene av lentigo melanom som et alternativ til tradisjonell kirurgi. Det berørte området av dermis er utsatt for ekstremt lave temperaturer, noe som ødelegger strukturen til svulsten og forhindrer spredning av den onkologiske prosessen til sunt vev..

Immunterapi. Det brukes ofte sammen med de listede metodene, med sikte på å forbedre det systemiske forsvaret av kroppen og ødelegge kreftceller i melanomfokuset. De mest brukte medisinene i interferon-gruppen.

Cellegift og strålebehandling. Med denne sykdommen brukes de ikke i alle kliniske tilfeller, siden den svulst med svulst er lav følsomhet for disse teknikkene. Det er å foretrekke å bruke dem i stadiet av multippel metastase i form av kombinert behandling.

Ethnoscience. For melanom kan lentigo kun brukes med resept fra lege. Mange pasienter praktiserer selvmedisinering hjemme og tyr til hjelp av celandine og andre medisinske urter som har en positiv effekt på huden og har antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter, men dette anbefales ikke i onkologi. Enhver oppskrift brukt uten kunnskap fra en spesialist kan ha både positive og negative effekter - det er umulig å gjette her, og derfor kan progresjonen av melanom akselerere. For å unngå dette er det viktig å behandle patologien under tilsyn av en lege..

Restitusjonsprosess etter behandling

Rehabilitering etter radikal behandling av lentigo melanom er uten liten betydning - avhengig av hvor nøye anbefalingene fra en spesialist følges, bestemmes risikoen for et mulig tilbakefall av onkopatologi.

Sårflaten som har oppstått under operasjon og eksisjon av svulstfokus, bør overvåkes spesielt nøye de første ukene. Hvis det oppstår symptomer som feber og frysninger, hevelse og blødning fra snittstedet, hyperemi og mangel på riktig effekt av smertestillende medisiner, er det viktig å oppsøke lege og gjennomgå nødvendig diagnostisk undersøkelse.

I løpet av rehabiliteringsperioden må du også ta hensyn til anbefalingene fra en ernæringsfysiolog, unngå selvmedisinering og nøye følge reglene for personlig hygiene. Etter utskrivning fra sykehuset skal pasienter som har gjennomgått behandling for lentigo-melanom ikke sole seg og holde seg i direkte sollys i lang tid, besøke et solarium, bad og badstuer.

Kosthold

Riktig organisert ernæring for kreftsykdom hjelper til med å styrke anti-tumorimmunitet, forbedre pasientens velvære og redusere risikoen for metastatisk kreft og tilbakefall av patologi. Med lentigo melanom er det også viktig å følge visse kostholdsanbefalinger, som er basert på følgende punkter:

  • 6 måltider om dagen;
  • brøk måltider i små nylagede porsjoner;
  • matlaging ved å koke og sy;
  • etterlevelse av drikkeregimet.

Listen over godkjente produkter inkluderer:

  • diettkjøtt - kylling, kalkun, kanin;
  • sjøfisk og sjømat;
  • korn, kli, grodd korn;
  • grovt brød;
  • grønn eller urtete;
  • frukt og grønnsaker;
  • vegetabilsk olje;
  • egg;
  • honning, nøtter, frø.

Følgende produkter faller under forbudet:

  • fet kjøtt, inkludert vannfugler;
  • halvfabrikata;
  • hermetikk;
  • marinader, saltholdighet;
  • røyking, kebab;
  • kullsyreholdig vann og alkohol;
  • sukker, sukkervarer;
  • bakevarer.

tilbakefall

Den gjentatte onkologiske prosessen begynner ofte å utvikle seg etter radikal behandling av III og IV metastatiske stadier av lentigo melanom i løpet av de neste 12-14 månedene. I kreftstadiene I og II forekommer tilbakefall mye sjeldnere og senere. For å unngå en forverring av patologien, er det nødvendig å gjennomgå et obligatorisk rehabiliteringskurs etter radikal kirurgisk behandling..

Med utviklingen av et tilbakefall av melanom, kreves akutt onkologisk behandling i en onkologisk dispensar. Den terapeutiske taktikken vil ikke avvike vesentlig fra terapien til primærsvulsten. Etter utskrivning fra sykehuset anbefales regelmessige oppfølgingsundersøkelser - hver tredje og så sjette måned.

Lentigine melanombehandling i Russland og i utlandet

Vi inviterer deg til å finne ut hvordan kampen mot lentigo-melanom gjennomføres i forskjellige land.

Behandling i Russland

I Russland er det en "Melanomdag", der alle kan gjennomgå en gratis undersøkelse og etter bekreftelse av diagnosen få nødvendig onkologisk støtte og hjelp. Denne dagen faller 21. mai hvert år..

I Russland, som i andre land, registreres ofte melanomer, med opprinnelige svulster som forekommer i 5-15% av tilfellene. I tillegg til den tradisjonelle kirurgiske eksisjonen av vevene i den dannede neoplasma, kan innenlandske onkologer tilby behandling med målrettede medisiner Erivedge og Zelboraf. Effektiviteten til disse midlene er 80% av alle kliniske tilfeller..

I tillegg til kirurgi og målrettet behandling, bruker russiske klinikker følgende metoder:

  • Kjemoterapi. Effektiviteten av cytostatika og cytotoksiske medikamenter i melanom er lav, men pasienter som har gjennomgått lymfadenektomi på grunn av skade på regionale lymfeknuter får forskrevet medisinen Dacarbazine for å forhindre prosess med metastase og tilbakefall av melanom.
  • Immunterapi. Ifølge innenlandske onkologer bidrar lav immunitet til utviklingen av ondartede hudlesjoner. Derfor er alle pasienter som har opplevd melanom foreskrevet medisiner fra interferon-gruppen, takket være hvilken en stabil remisjon utvikles i ⅓ av kliniske tilfeller. Immunterapi utføres i lang tid - minst 1 år.

Dessuten brukes laserødeleggelse av melanom og kryokirurgi som et alternativ til kirurgisk behandling. Terapeutikkens taktikker velges individuelt for hver pasient. Kostnaden for behandling avhenger av sykdomsstadiet og mengden nødvendige diagnostiske og terapeutiske tjenester.

Klinikker for behandling av melanom i Russland:

  • FSBI Russian Cancer Research Center (RONTs) oppkalt etter N.N. Blokhin, Moskva. Godtar for undersøkelse og behandling av både voksne pasienter og barn. Gir høyt kvalifisert hjelp innen kirurgi og strålekirurgi, konservativ terapi, cellegift og andre områder.
  • JSC "Institute of Plastic Surgery and Cosmetology", Moskva. Har jobbet i over 35 år. Undersøkelse og behandling av pasienter utføres i samsvar med internasjonale standarder for medisinsk behandling, moderne medisiner og prosedyrer brukes for å øke sjansene for en fullstendig kur for pasienter med melanom..
  • Gruppe av klinikker "Altermed", St. Petersburg. Det er utstyrt med moderne utstyr som gjør det mulig å utføre komplekse kirurgiske inngrep selv i tilfelle avanserte hudkreftpatologier med maksimalt positivt resultat og komfort for pasienten. Klinikkens spesialister forbedrer stadig sine kvalifikasjoner, tjenesten innenfor veggene til "Altermed" utføres på et høyt nivå.

Vurder anmeldelser for de oppførte medisinske institusjonene.

Behandling i Tyskland

Bekjempelse av lentigo-melanom i tyske klinikker har mange fordeler:

  • bruk av moderne diagnostisk og terapeutisk utstyr;
  • anvendelse av de nyeste tekniske teknikkene som genteknologi og vaksineterapi;
  • høye sjanser for full utvinning - opptil 95%;
  • akseptable kostnader for medisinske tjenester;
  • service av høy kvalitet;
  • høyt kvalifiserte spesialister.

Tyske onkologer insisterer på at en betimelig diagnose forbedrer prognosen og pasientens sjanser for å kurere. Avhengig av sykdomsstadiet starter behandlingsforløpet for lentigo-melanom i Tyskland fra 5.000 euro.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Universitetssykehuset Regensburg. En av de ledende klinikkene i Europa og Tyskland når det gjelder økonomiske og teknologiske parametere. Den medisinske institusjonen er kjent for diagnostikk av høy kvalitet og høye resultater av pasientkur, takket være innsatsen fra leger og utstyr med avansert utstyr..
  • Universitetssykehuset Ulm. En prestisjefylt medisinsk institusjon i Tyskland, hvor det ble gjort mange vitenskapelige funn innen onkologi. Klinikken har et spesialsenter som implementerer innovative teknologier i kampen mot melanom.

Vurder anmeldelser for de oppførte medisinske institusjonene.

Behandling i Israel

Metoder for behandling av lentigo melanom i israelske klinikker avhenger direkte av hvilket stadium av sykdommen det er snakk om:

  • Melanom in situ og stadium I fjernes ved radikal kirurgi med tilstøtende områder med sunn hud - opptil 1 cm. Prognosen anses som gunstig.
  • Fase II og III melanom gjennomgår også kirurgisk reseksjon med samtidig fjerning av de berørte lymfeknuter. Etter radikal behandling gjennomgår alle pasienter immunterapi med interferonpreparater. Siden individer med trinn III-patologi har økt risiko for tilbakefall av tumor, forskrives tilleggsadjuvant eller postoperativ cellegift..
  • Fase IV melanom sprer fjerne metastaser til vitale organer, for eksempel lungene, leveren, hjernen, og krever derfor kompleks behandling, avhengig av hvilke kroppssystemer svulsten har spredd seg til og hva som er responsen på terapeutiske metoder. Oppgaven med onkologisk pleie i stadium IV av lentigo melanom er å bremse utviklingen av onkopatologi og lindre symptomene. For dette formålet ty israelske onkologer til følgende terapeutiske taktikker: kirurgi, bioterapi med Interleukin 2 og Interferon, cellegift med Temozolomide, isolert perfusjon av det berørte lemmet, strålebehandling og TIL-terapi - en av metodene for immunterapi.

Kostnaden for behandling av lentigo-melanom i Israel avhenger av statusen til den valgte medisinske institusjonen og omfanget av nødvendige medisinske tjenester. I gjennomsnitt koster behandling av stadium I av sykdommen pasienten fra $ 4000, kampen mot stadium II - fra $ 6900, avansert stadium III og IV terapi - fra $ 13 000.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Sheba Medical Center, Ramat Gan. En tverrfaglig statsklinikk, hvis spesialister håndterer de vanskeligste tilfellene av onkologi. Hvert år tar hun imot mer enn 1 million pasienter fra hele verden.
  • Ichilov medisinske senter, Tel Aviv. Statsklinikk som tilbyr det høyeste servicenivået og effektiv behandling av mennesker med forskjellige onkopatologier.

Vurder anmeldelser for de listede klinikkene.

komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen av melanom er prosessen med metastase. Spredning av ondartede celler til nærliggende og fjerne organer betyr en ekstremt ugunstig prognose og kan føre til de mest triste konsekvensene, særlig til pasientens død. Lentigo melanom er preget av både hematogene og lymfogene baner med metastase, mens kreftceller kan bosette seg i vitale organer - lungevev, bein i ryggraden, lever osv..

Å få en funksjonshemming

For å vurdere arbeidsevnen og påfølgende sosial tilpasning av en person med lentigo-melanom, brukes et kriteriesystem basert på følgende punkter:

  • arten av funksjonsforstyrrelser som har oppstått i løpet av løpet og behandlingen av kreft;
  • trekk ved rehabilitering;
  • ekspert klinisk vurdering av spesialister;
  • studie av parametrene som er nødvendige for å tildele en funksjonshemming gruppe;
  • type arbeid;
  • prognostiske data om komplikasjoner og pasientgjenoppretting, utsikter til hans profesjonelle aktivitet.

Basert på disse kriteriene trekker eksperter konklusjoner om pasienten kan gå tilbake til sitt vanlige arbeid eller om han trenger å tilordne en viss funksjonshemming gruppe:

  • Personer med en tidlig diagnose, med positiv dynamikk etter kirurgisk behandling, kan komme tilbake i arbeid innen en tre måneders periode etter utskrivning fra sykehuset. Samtidig kan en spesialist gi anbefalinger om å endre typen profesjonell aktivitet til lettere arbeidsforhold på grunn av risikoen for eksponering for negative faktorer som innebærer et tilbakefall av onkopatologi;
  • For personer som har gjennomgått kombinasjonsbehandling for mer avansert lentigo-melanom i et stadium, kan det ta opptil 6 måneder å komme tilbake i jobb. Samtidig er slike pasienter kontraindisert for å jobbe under de åpne solstrålene og i et ugunstig klima. Overføring til lett arbeid eller endring av profesjonell aktivitet anbefales for personer som har gjennomgått omfattende kirurgiske inngrep på øvre og nedre ekstremiteter.
  • I 100% av tilfellene anerkjennes pasienter som har gjennomgått generelle former for lentigo-melanom med metastaser og lesjoner av indre organer som ubrukbare borgere. Slike pasienter blir som hovedregel tildelt en gruppe med funksjonshemming med forlengelse av sykefravær og mottar en full sosial pakke..
  • Etter radikal kirurgisk fjerning av lentigo melanom med diagnostisert tilbakefall av sykdommen, tildeles alle pasienter gruppe II uførhet med forbud mot arbeidsaktivitet i moderne produksjonsforhold eller gruppe I med en stabil alvorlig tilstand av pasienten og en tvilsom eller negativ prognose for fremtiden..
  • Gruppe III funksjonshemming med lentigo melanom kan tilordnes borgere som har gjennomgått behandling av en ikke-metastatisk form for kreft, hvis profesjonelle aktivitet, før påvisning av onkopatologi, var assosiert med hard fysisk arbeid eller arbeid under utilfredsstillende sanitære og hygieniske forhold. Gruppen utvides til dem til endring av arbeidsaktivitet til mer optimale egenskaper. Hvis pasientens arbeid før diagnose og behandling av melanom var assosiert med lett fysisk og psykisk arbeid, kan han bli nektet funksjonshemming..

Etter implementering av alle typer onkologisk pleie - radikal og konservativ type - for alle pasienter, etableres en grundig dispensær observasjon. Støttende terapi kan være nødvendig for disse pasientene, avhengig av løpet av kroppens gjenopprettingsprosess..

Prognose

I de tidlige stadiene av lentigo melanom, når det gjelder overfladisk vekst av det onkologiske fokuset, er rettidig radikal fjerning av svulsten preget av 100% 5-års overlevelse.

Med begynnelsen av vertikal vekst i trinn III av patologien, synker prognosen til 15%. På trinn IV, på bakgrunn av multiple fjernmetastaser, er prognosen ekstremt negativ - bare noen få kan nå den 5-årige overlevelsesgrensen.

Forebygging

Den viktigste forebyggingen av lentigo melanom er å begrense en persons opphold i direkte sollys, det vil si minimal kontakt med aggressivt ultrafiolett lys. Det er avgjørende å beskytte huden din med farmasøytiske eller kosmetiske produkter som inneholder SPF før du går ut, bruker hatter eller andre bredbratte hatter og lukkede klær i varmen.

Det er urealistisk å forhindre utvikling av noen form for melanom med 100%, men du kan redusere sannsynligheten for at det oppstår. Det er viktig å oppsøke lege hvis det har dukket opp et pigmenteringsflekk på huden, som øker i størrelse. For å unngå komplikasjoner, kan en spesialist i slike tilfeller fjerne det nye fokuset med å spare radikale metoder - kryokirurgi eller laser, og unngå dens progresjon.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.

Forrige Artikkel

Malurt mot kreft