Hoved
Forebygging

Metastaser i brystkreft - prognose

Brystkreft rangerer først blant onkologiske sykdommer. Vanligvis, når en svulst blir oppdaget, oppstår spørsmålet om hvor raskt metastasene vokser og hva er prognosen. Det er veldig vanskelig å bestemme hvordan en persons helse vil endre seg i løpet av et år. Ulike typer brystkreft utvikler seg i hvert sitt tempo, og mange faktorer påvirker spredningen.

Hvor går metastaser i brystkreft??

Hvis kreftceller begynner å vokse i et annet organ, kalles det metastase. Denne typen onkologi forårsaker ofte metastaser i lymfeknuter. Når de er i lymfesystemet eller i blodomløpet, kan de reise til andre områder av kroppen (lunger, bein osv.). Uansett hvor den nye lesjonen er lokalisert, kaller legene det fortsatt for brystkreft.

Kreft kan være invasiv eller ikke-invasiv:

Ikke-invasiv brystkreft vil ikke spre seg utover kanalene eller lobene.

Invasive sprer seg til omkringliggende bindevev, lymfeknuter og andre områder av kroppen.

Brystkreft: stadier og prognose for livet

Helsepersonell beskriver hvordan brystkreft utvikler seg i trinn. Denne informasjonen er utrolig viktig når du tar beslutninger om behandlingen:

Nulletappe. Kreftceller er bare til stede i kanaler eller fliser. Ductal carcinoma in situ (in situ) er en form for kreft i tidlig stadium.

Første etappe. Kreften er invasiv, men svulsten forblir liten og nær det primære stedet. Fase 1A inkluderer svulster som er 2 centimeter eller mindre som ikke når lymfeknuter. I trinn 1B utvikler kreft seg til lymfeknuter.

Andre etappe. Svulster kan være større enn trinn 1 og spre seg til lymfeknuter.

Fase tre. Størrelsen på fokuset til kreftceller vokser, og spredningen påvirker flere lymfeknuter, men ikke andre organer.

Fase fire. Metastaser sees i andre deler av kroppen utenfor brystet og lymfeknuter, ofte i bein, lunger, hjerne eller lever. Behandlingen på dette stadiet er fokusert på å forhindre videre spredning..

Fem års overlevelse - dette betyr at en person vil leve i 5 år etter å ha blitt diagnostisert med kreft:

nesten 100% for trinn 0 og 1;

93% for trinn 2;

72% for trinn 3;

22% for trinn 4.

Disse dataene er gjennomsnittlige. Overlevelsesraten til en bestemt pasient varierer avhengig av en rekke faktorer.

Individuelle faktorer

Vekst eller spredning gjennom året vil ofte påvirkes av personlige faktorer, inkludert:

alder på diagnosetidspunktet;

hormonell status, som pre- eller postmenopause;

familiehistorie av sykdommen;

eksponering for alkohol, sigaretter eller miljøforurensning;

kroppens respons på behandlingen.

I de fleste tilfeller utvikler brystkreft seg først i melkekanalene eller i lobene, som er kjertlene som produserer melk. Metastaser sprer seg vanligvis til bindevev.

Metastaser i brystkreft

Fremgangen av enkelt tumorceller i brystkreft utføres på flere måter - langs blodbanen, d.v.s. etter hematogen metode og etter lymfekanal eller lymfogen metode.

De finnes selv i de tidlige stadiene av kreftprosessen. Takket være immunsystemets evner er det mulig å forhindre multiplisering av dem utenfor kjertelen og forekomsten av metastaserende foci.

I løpet av sykdomsutviklingen blir immunsystemet utarmet eller undertrykt av aggressive typer ondartede celler. Med aggressive former for kreft er det derfor en rask økning i antall metastaser og deres størrelse..

Evnen til å spre metastaser i brystkreft er avhengig av ekspresjonen av ErbB-2-proteiner fra tumorceller. Det er mulig å avsløre graden av tumoragressivitet og uttrykk av dette proteinet selv i tidlige stadier takket være immunhistokjemisk analyse.

Nye teknologier kommer til Russland.

Vi inviterer pasienter til å delta i nye metoder for kreftbehandling, så vel som i kliniske studier av medisiner basert på T-celler (LAK-terapi). Terapien utføres i forskjellige kreftforskningssentre, avhengig av svulsttype.

Gjennomgang av metoden til Russlands føderasjonsminister Skvortsova V.I..

Kommentar til celleteknologier av Russlands sjef onkolog, akademiker M.I.Davydov.

Hvordan identifisere metastaser i brystkreft

Hvis et sekundært fokus har utviklet seg ett sted, er sannsynligheten for utvikling av lignende foci andre steder stor, og de kan være så små at pasienten ikke kan føle dem. Søket etter metastaser utføres etter den første diagnosen kreft og / eller hvis det er mistanke om gjentakelse.

Bestemmelse av nivået av tumormarkører som er spesifikke for brystkreft CA15-3, CEA og CA 27-29 er en av de første diagnostiske metodene.

Når du søker etter metastatiske foci i beinene, utføres scintigrafi av skjelettet, som i nærvær av mistenkelige enkeltknuter kan suppleres med røntgenundersøkelse. Brystkreftmetastaser funnet på scintigraphy eller PET-CT er et tegn på at tumorceller har spredd seg gjennom blodomløpet til andre organer, som kan være leveren, hjernen, lungene.

Fjern sekundære formasjoner

Oftere kan man finne fjerne metastaser av brystkreft i lungene, leveren og skjelettet. I følge Institute of Oncology ble det funnet benmetastaser hos 23,7% av pasientene, i pleura og lunger - hos 13,7%, i leveren - hos 9,7%, i hjernen - hos 3,2%. Obduksjonsresultater indikerer mye hyppigere tilfeller av fjerne metastaser.

Dessuten kan prosessen med fjernmetastase observeres i de relativt tidlige periodene av sykdommen, derfor er en undersøkelse av leveren, skjelettvesenet og brystorganene obligatorisk.

Oftere, i brystkreft, er metastaser flere, selv om det i noen tilfeller også er enkeltmetastatiske focier. Skjelettlesjoner involverer ofte ryggraden, humerus, femur, brystben, bekkenben og hodeskalle. Ofte er flere metastaser forkledd som revmatiske smerter, radikulitt.

Røntgenforandringer i disse organene kan oppdages først etter en lang periode etter utbruddet av slike smerter. Etter en stund kan det oppstå et patologisk brudd på rørbeinet eller utflating av ryggvirvel.

Lungemetastaser

Metastaser av brystkreft til lungesymptomene er i utgangspunktet fraværende, metastaser oppdages bare ved røntgenundersøkelse, der de ser ut som avrundede skygger med tydelige konturer, noen ganger - en form for alvorlig infiltrasjon som sprer seg langs lymfekanalen, som kalles kreftsyk lymfangitt..

Over tid vises en hoste, først med en tørr karakter, og senere med sputum, noen ganger inneholder blod. Spredning av metastaser til pleura skjer med utseendet til små formasjoner langs pleuralarkene, først og fremst med serøs, og deretter med en blodig effusjon..

Levermetastaser

Leveren gjennomgår vanligvis utvikling av flere metastaser, opprinnelig vokser sakte og manifesterer seg ikke på noen måte. Når svulsten vokser, øker leveren i størrelse, leverens kropp blir humpete, kanten på organet stikker ut under ribbeina og kan nå navlen, den blir tett og ujevn. Hvis det er komprimering av galleveiene, noteres alvorlig gulsott, hvis formidling langs bukhinnen oppstår, observeres ascites.

Inn i hjernen

Metastaser manifesterer seg som hodepine, nedsatt syn, oppkast og forskjellige funksjonsforstyrrelser. De er preget av en rask flyt. Når prosessen sprer seg til den bakre loben i hypofysen, er diabetes insipidus karakteristisk, så vel som kvalme, oppkast og tåkesyn..

Til den nærliggende brystkjertelen

Metastaser til den tilstøtende kjertelen blir vanligvis observert i de senere stadier av sykdommen. Frekvensen av deres utvikling er fra 3,5 til 14%. Oftest forekommer dette i kreft i medial lokalisering med alvorlig lymfostase. Når en svulst utvikler seg i en nærliggende brystkjertel, kan det være vanskelig å skille mellom metastase eller en nyoppstått primær tumor. Hvis det i andre deler av kroppen, oftere i lymfeknuter, ikke er noen tegn på metastaser, bør en slik neoplasma vurderes snarere som en primær tumor og radikal behandling bør brukes på den.

Til nærmeste lymfeknuter

Metastaser i lymfeknuter i nærheten vises allerede i de tidlige stadiene av sykdommen. Dette skyldes det faktum at lymfedrenasjonssystemet kommer godt til uttrykk i brystkjertelen. Til å begynne med vises metastatiske formasjoner i de nærmeste lymfeknuter, oftest i aksillæret.

Avhengig av lokalisasjonen av den primære svulsten, kan innledende metastaser oppstå i andre lymfeknuter. I aksillærknutene utvikler de seg når svulsten er lokalisert i de ytre delene av brystet. Hvis neoplasma er nærmere midten av brystet, oppstår metastaser i lymfeknuter som ligger ved siden av brystbenet.

Den videre metastaseringsprosessen blir deretter rettet mot lymfeknuter som er fjernere fra svulsten - de cervikale, supraklavikulære, mediastinale regionene, så vel som de aksillære knutene som ligger på motsatt side. Metastaser kan samtidig spre seg til den andre brystkjertelen..

Behandling

anestesi

Systemterapi inkluderer cellegift og hormonbehandling, så vel som noen nye, inkludert tilleggsmetoder. Effekten av bruken manifesterer seg ikke umiddelbart, og i tilfelle av metastaser er det nødvendig med en rask effekt, takket være det det er mulig å utelukke deres negative virkning på hjernen og ryggmargen eller benvevet..

Av denne grunn er det viktig å kombinere disse metodene med strålebehandling. I lokal terapi brukes steroidmedisiner, strålebehandling og kirurgi for å eliminere vevskompresjon.

For å velge en effektiv behandlingsmetode, kan du søke

- metoder for innovativ terapi;
- muligheter til å delta i eksperimentell terapi;
- hvordan få en kvote for gratis behandling ved et onkologisenter;
- organisasjonsmessige forhold.

Etter konsultasjon tildeles pasienten dagen og tidspunktet for ankomst for behandling, terapiavdelingen, hvis mulig blir den behandlende legen utnevnt.

Brystkreft med metastaser: en detaljert oversikt over patologien

Brystkreft (BC) gjennomgår fire stadier av utvikling. På diagnosetidspunktet spiller kreftens malignitet en viktig rolle i valget av behandlingstaktikk og prognosen til pasienten. Med en økning i patologifasen forverres prognosen for sykdommen. Det siste fjerde stadiet av sykdommen antyder at metastatisk brystkreft har begynt (metastaser har spredt seg i hele kroppen), noe som er uhelbredelig. Hvert år rundt om i verden har 10% av pasientene den siste fasen av brystkreft på diagnosetidspunktet. I følge statistikk vil 30% av kvinnene som fikk diagnosen patologi på et tidlig stadium senere utvikle metastase av brystkreft.

Funksjoner og beskrivelse av sykdommen

En kreftsvulst kan være primær, som vokser fra brystvev, og sekundær (metastatisk), som føres inn fra et annet organ. Tilstedeværelsen av metastaser indikerer at sykdommen har gått til fjerde trinn, derfor utgjør den en trussel for pasientens liv. Ofte ble brystkreftmetastaser hos en pasient diagnostisert umiddelbart etter undersøkelse av den primære neoplasma.

Menneskekroppen er fullt gjennomsyret med lymfatiske og blodkar, derfor vaskes alle organer og vev med lymfe og blod, dette gjelder også ondartede neoplasmer. Kreftceller kommer inn i disse biologiske væskene og blir ført med blodomløpet og legger seg i forskjellige vev og organer, der de formerer seg og danner metastaser.

Metastatiske veier for brystkreft kan være av to former: lymfatiske og hematogene. I det første tilfellet spredte unormale celler seg gjennom lymfekarene, og påvirker først og fremst lymfeknuter. I det andre tilfellet spredte kreftceller seg gjennom blodårene, først påvirker de indre organer, bein og til og med hjernen..

Merk! Ondartede neoplasmer skiller seg fra sunt vev i strukturen. De er løse, så cellene skilles lett fra svulsten, kommer inn i den biologiske væsken, deretter inn i karene, så sprer de seg gjennom kroppen, legger seg i bein og organer, danner metastaser.

Prosessen med metastase påvirkes av følgende faktorer:

  • immun- og biokjemiske prosesser i kroppen;
  • tilstedeværelsen av virusinfeksjoner;
  • rus av kroppen og påvirkningen av alkohol;
  • stress og emosjonell stress;
  • mangel på vitaminer;
  • åreforkalkning i blodkarene.

Organer og vev der metastaser i brystkreft er

En kreftsvulst i det siste utviklingsstadiet kan metastasere til organer og vev. Oftest sprer MRC (metastatisk brystkreft) metastaser til regionale og fjerne lymfeknuter (thorax og aksillær), hud og under huden i brystet, lever og lunger, nyrer og bein, inkludert ryggraden, samt til sentralnervesystemet og syn, pleural hulrom og hjerne. Lungene og nyrene påvirkes spesielt ofte, da de lar blodet passere gjennom seg selv, som kommer til dem fra hele kroppen. Deretter begynner skjelettsystemet å bli påvirket, siden det har en gunstig struktur for avsetning av kreftceller i det..

Symptomer på kreftprogresjon

Brystkreftmetastaser vises i de siste stadiene av sykdommen og viser det såkalte syndromet med små tegn:

  • reduksjon i pasientvekt;
  • tap av Appetit;
  • svakhet og tretthet;
  • hodepine og søvnforstyrrelser;
  • økning i kroppstemperatur.

Når skjelettsystemet er skadet, manifesterer karsinom symptomer og tegn i form av smerter i rygg, bein og ledd, nummenhet i ekstremiteter, urin og fekal inkontinens. Spontane brudd er vanlige.

Ved metastasering til hjernen gir brystkreft tegn som svakhet i lemmene, migrene, syns- og psykisk svekkelse og koordinering av bevegelser. Anfall, kvalme og forvirring vises.

Metastase av kreft i leveren manifesteres av smerter i magen, endringer i huden og hvite i øynene, en reduksjon i matlyst og kroppsvekt. Når lungene er skadet, provoserer svulsten utviklingen av en hoste med blodutskillelser, kortpustethet, smerter i brystet.

Merk! Det mest lumske er metastaser i ryggraden, som viser de første tegnene i form av osteokondrose. Det er grunnen til at mange ikke umiddelbart går til en medisinsk institusjon for undersøkelse, men kommer etter lammelse og parese av lemmene begynner å utvikle seg..

Diagnostisering av patologi

Metastaser av brystkreft på det siste trinnet kan være lokalisert i ethvert organ og vev, derfor utføres diagnostikk for å bestemme deres lokalitet og grad av malignitet, samt for å identifisere årsaken til utseendet til sekundære kreftformede neoplasmer. De viktigste diagnostiske metodene inkluderer:

  1. Tomografiske undersøkelser, som inkluderer CT, MR, PET.
  2. Beint system scintigraphy.
  3. Laboratorietester av blod, urin og avføring, samt immunologiske og molekylærgenetiske analyser.
  4. Instrumentelle studier, som inkluderer ultralyd, thorakoskopi og laparoskopi, samt biopsi.
  5. Cytologisk analyse av materialet tatt under biopsien.
  6. Diagnostisk punktering.
  7. Undersøkelse av alle indre organer, skjelettsystem, blod og lymfekar.

Merk! Brystkreft sprer metastaser i kroppen, derfor blir alle indre organer, hulrom og vev, sentralnervesystemet og skjelettsystemet diagnostisert for nærvær av sekundær kreftvekst..

Terapeutiske aktiviteter

Moderne behandlingsmetoder brukes til å behandle metastatisk brystkreft. Metastatiske ondartede foci gir ofte god respons på behandlingen, selv om terapi i det siste stadiet av onkologien er palliativ, med sikte på å forlenge pasientens liv. Før behandling foreskriver leger en re-diagnose av sykdommen for å bestemme stadium av dens utvikling. Når du velger en terapi, er det nødvendig å identifisere svulstenes følsomhet for østrogen og progesteron. Hvis det ikke er mulig å finne ut den hormonelle statusen til neoplasma, blir plasseringen av metastasene og pasientens alder tatt i betraktning for å velge mellom hormonell og cellegift. I følge statistikk har 20% av pasientene etter operasjon i kombinasjon med stråling og cellegift regionale tilbakefall, det vil si metastase til de nærmeste lymfeknuter. I 9% av tilfellene observeres utviklingen av fjerne metastaser.

Kirurgisk inngrep utføres når vertebrale metastaser observeres, noe som provoserer utviklingen av kompresjon av ryggmargen, så vel som i lungemetastaser og i nærvær av spontane brudd. Strålebehandling brukes for å redusere manifestasjonen av symptomer på patologi i metastasen til bein, organer i sentralnervesystemet, bronkier og lunger. Også denne behandlingen blir utført etter operasjon i ryggraden eller hodet..

Systemisk terapi brukes for å lindre sykdomsforløpet med tumormetastase til beinet. I dette tilfellet er bisfosfonater foreskrevet. Hvis en kvinne opplever overgangsalder, foreskrives hormonbehandling. I dette tilfellet blir fjerning av eggstokkene også utført ved bruk av strålebehandling. Denne behandlingsmetoden brukes også når bein og mykt vev er involvert i den patologiske prosessen. Hormonbehandling utføres også med metastase av neoplasma til de indre organer, lymfeknuter og organer i sentralnervesystemet. Men i dette tilfellet, bør denne behandlingsmetoden ikke være den eneste. Hormonbehandling bør utføres i seks måneder, hvis den er ferdig på forhånd, foreskrives cytotoksiske medisiner..

I de siste stadier av patologi foreskriver leger ofte strålekirurgi, der det brukes en perlekniv, noe som bidrar til ødeleggelse av metastatiske noder. I dag brukes denne metoden veldig ofte, det gjør det mulig å oppnå større nøyaktighet av effekten og utelukke utviklingen av forbrenninger av sunt vev..

Kreft behandles ofte med immunterapi. Medisinene som brukes skaper immunitet mot kreft i pasientens kropp. Behandlingsresultater for metastatisk brystkreft er forbedret kraftig med denne terapiteknikken..

Merk! Metastatisk kreft er en sykdom der enhver behandling er lindrende, med sikte på å forlenge og forbedre pasientens livskvalitet.

Prognose

Gjennomsnittlig overlevelsesrate for kvinner med metastatisk brystkreft er omtrent to år. Noen kvinner viste lengre overlevelsestider. Prognosen for kur avhenger av typen brystkreft, graden av metastase, og graden av innflytelse av metastaser på de berørte områdene. Mange kvinner kan leve et langt liv med metastatisk brystkreft fordi behandling kan bidra til å kontrollere patologien.

Hudmetastaser i brystkreft: symptomer og behandling

Nær hovedfokus. Hudmetastaser i brystkreft utgjør 20% av tilfellene med komplisert onkologi hos kvinner med brystkreft: relativt sjeldnere enn andre alternativer for tumorspredning, men ikke i det hele tatt prognostisk bedre for å overleve.

Noen ganger kan ikke metastatiske knuter skilles fra hudfarge

Hudmetastaser i brystkreft

På andreplass etter melanom. Hudmetastaser i brystkreft finnes i 30% av alle typer metastaser, idet man tar hensyn til alle mennesker med kompliserte ondartede neoplasmer. Hvis vi bare tar hensyn til den kvinnelige delen av alle kreftpasienter med metastatiske skader i huden, vil i utgangspunktet være brystkreft (70%), og bare da melanom (12%).

Typiske lokasjoner inkluderer:

  • Foran brystveggen (ca. 45%);
  • I området etter det postoperative arr (opptil 30%);
  • På huden på siden av brystet;
  • På ryggen;
  • På fremsiden av magen;
  • Ansikt og nakke;
  • Hud i hodebunnen.

Sekundære tumorendringer på huden kan bli et uventet problem som oppstod litt tid etter operasjonen for å fjerne det primære fokuset på brystkreft.

Typiske manifestasjoner og symptomer

Flere steder, liten størrelse. Hudmetastaser i brystkreft har følgende funksjoner:

  • Oftere liten i størrelse - fra 1 mm, men det er foci opp til 3 cm;
  • Flere lokaliseringer - enten innenfor samme sone, eller spredt over huden forskjellige steder;
  • I form er knuter på huden oval, avrundet eller av en uvanlig konfigurasjon;
  • Lesjonene er smertefrie, faste å ta på og mobile ved palpasjon;
  • Etter farge - de kan ha en rødlig, mørk eller brun fargetone, men skiller seg ofte ikke fra hudfargen;
  • Vanligvis ingen sårdannelse eller erosjon.

I tillegg til en onkolog, er en hudlege konsultasjon nødvendig for å utelukke hudsykdommer. Men i nærvær av morfologisk påvist karsinom i brystet, hvis hudproblemer oppdages, er den første tingen å tenke på den metastatiske spredningen av svulsten..

Hudmetastaser i brystkreft: behandlingstaktikk

Kombinasjonsbehandling med en individuell tilnærming. Kutan metastatisk foci i brystkreft er det fjerde stadiet av onkologi, der hele arsenal av onkologisk pleie kan og bør brukes. For behandlingsformål brukes:

  • Kirurgisk eksisjon av metastatiske foci på huden (men bare med enkle knuter);
  • Cellegift (med obligatorisk vurdering av histologi og immunhistokjemi av den primære svulsten);
  • Hormonbehandling (underlagt legemiddelfølsomhet);
  • Bestråling av ytre foci på huden (med et lite område med metastatisk lesjon);
  • Fotodynamisk effekt på hudmetastaser (intravenøs administrering av et spesielt medikament med en lysfølsom effekt, etterfulgt av laservirkning på lesjonene).

Fullstendig regresjon av hudmetastatiske foci med kombinert eksponering oppnås hos nesten halvparten av pasientene, delvis - hos 35%.

Hudmetastaser i brystkreft finnes sjeldnere enn fjerne foci i lunger, lever og bein. Men samtidig bør man huske på muligheten for kombinerte metastatiske lesjoner i huden og indre organer, noe som forverrer prognosen for bedring betydelig..

Metastaser i brystkreft - symptomer og prognose

Med brystkreft forekommer metastase ganske raskt. De vanligste målene for metastaser er lungene og leveren. bein, ryggrad, lymfeknuter. Vurder hvilke symptomer slike sekundære foci har, hva er prognosen for livet og hvor lenge de lever når de dukker opp

Hvor vises brystkreftmetastaser?

Tumormetastase i brystkjertelen følger den hematogene eller lymfogene banen. Dannelsen av metastaser oppstår allerede på et tidlig stadium av sykdommen, men takket være god immunitet klarer kroppen å raskt ødelegge dem. Hvis det ikke er noen behandling og en kreftsvulst i et kvinnes bryst fortsetter å utvikle seg, kan ikke immunforsvarsmekanismene takle og migrasjon av ondartede celler oppstår. Med svekket helse er denne prosessen betydelig akselerert..

Ved brystkreft vises metastaser først i de regionale lymfeknuter, lunger og bein. Livsprognosen under deres dannelse forverres betydelig.

Hvis svulsten er aggressiv, kjennetegnes den av den raske dannelsen av metastaser. Aggressivitet bestemmes av typen maligne celler. Det bestemmes ved histologisk undersøkelse av brystvev tatt ved biopsi eller under operasjon. Ved hjelp av en slik diagnose er det allerede i begynnelsestrinnet mulig å forstå hastigheten som en neoplasma i brystet kan utvikle seg..

Metastaser i kreft som påvirker brystkjertelen blir oppdaget ved bruk av computertomografi, scintigrafi og andre metoder. Oftest utsatt:

  • lunger
  • Lever
  • Ben i thorax ryggraden
  • Hjerne

Deteksjon av sekundære kreftceller er mulig både med en primær tumor og med et tilbakefall av sykdommen. I de tidlige stadiene av utviklingen har metastaser ikke symptomer og tegn, derfor, i tilfelle skade på brystkjertlene, er det viktig å undersøke de organer og avdelinger som er utsatt for nøye.

Det er tilfeller når metastase forble skjult mange år etter fjerning av primærsvulsten. I disse situasjonene, 6-8 år etter behandling av brystkreft, på grunn av en provoserende faktor, begynte aktiveringen av tumorprosesser som ikke tidligere hadde blitt diagnostisert, plutselig.

Metastatiske stier

Brystkreft kan metastasere til nesten hvilken som helst del av menneskekroppen. Hvis dette skjer, går sykdommen umiddelbart inn i stadium 3-4. Hvor lenge de lever under slike forhold bestemmes av mange faktorer. Den viktigste er aggressiviteten til dannelse, når svulsten vokser og gir metastaser i flere måneder..

De første ofrene på vei mot kreftceller er regionale lymfeknuter og vevsstrukturer rundt. Det er to måter kreftceller spres over hele kroppen:

  1. Lymfogent - beveger seg gjennom lymfene
  2. Hematogen - med blodstrøm

Den første banen fører til skade på lymfeknuter, først i nærheten eller regionalt, og deretter fjernt. Ved hematogen overføring dannes metastaser i lungesystemet, lever, benmarg, nyrer, bein.

Symptomer på metastaser

Det er umulig å skille ut entydige symptomer på metastaser etter brystkreft. Mye avhenger av lokaliseringen, graden av utvikling av den patologiske prosessen, kvinnens helse, tilstedeværelsen av andre sekundære foci.

Med metastase til beinet er det hovedsakelig ryggraden, hoften, kneet, ankelleddet som blir berørt. Tegn på dette er sterke smerter og svekkelse av beinvev, noe som gjør dem skjøre. Resultatet er patologiske brudd, selv med minimalt stress. Et ekstra symptom er sensoriske forstyrrelser, noe som ofte resulterer i lammelse..

Hvis det oppstår et brudd, krever det mye arbeid å helbrede det. Selvfusjon av bein er praktisk talt urealiserbart, derfor brukes enheter som fikser bein og medikamenter (for eksempel Zometa) for å gjøre strukturen tettere.

Med denne behandlingen observeres effekten av hyperkalsemi, som har flere negative aspekter:

  • Underkjeven kollapser
  • Leveren, nyrene fungerer ikke som de skal

Hyperkalsemi kan oppstå uten terapi, som et resultat av virkningen av selve metastasene fra brystkjertelen til beinvevet. Å være i en slik tilstand er forbundet med en livsfare, derfor er det viktig å være under tilsyn av en lege og bruke alle mulige behandlingsmetoder.

Inntrenging av metastase fra brystkjertlene i ryggraden truer ved å klemme ryggmargen og nerveenderne. De karakteristiske tegnene på dette er svake ben, smertesyndrom på stedet for den sekundære svulsten. Med slike smerter er et stort problem deres lettelse, siden dette bare kan gjøres ved bruk av potente stoffer.

Når den er lokalisert i nedre ryggrad, vises symptomer på funksjonssvikt i blæren og tarmen. Tegn på dette henholdsvis problemer med vannlating, ufrivillig avføring.

I nærvær av metastaser i hjernen vises sterke smerter i lemmene. Armer og ben blir svake, synet forverres. I et alvorlig stadium forverres pasientens intellektuelle evner, epileptiske anfall er sannsynlige.

Hvis neoplasmen har trengt inn i lungene, er det første symptomet tilstedeværelsen av en intens tørr hoste, med brystsmerter og kortpustethet. Ytterligere manifestasjoner er tap av matlyst og gradvis utmattelse. Det første trinnet er å påvirke brysthulen. Deretter oppstår effekten av hydrothorax når væske akkumuleres inne i brystet. Som en del av terapien er det viktig å pumpe ut ekssudat ved hjelp av en sprøyte med en aspirator.

Metastase i leveren fører til manifestasjoner av gulsott:

  • Nedsatt fordøyelse
  • Utseendet til en gul hudfarge
  • Økt bilirubin

Hvis metastaser komprimerer en komplett blodåre, kan ikke utvikling av ascites unngås..

Fra de ovennevnte symptomene på skade på forskjellige organer kan det sees at en brystkjertel med kreftfokus er i stand til metastaser langt utenfor lesjonens sted. Under diagnosen kan en rekke komplikasjoner oppdages på en gang..

diagnostikk

Hvis det etter diagnostisering av brystkreft hos kvinner finnes metastaser i et av organene, er det stor sannsynlighet for tilstedeværelse hos andre. Til å begynne med manifesterer ikke små foci seg på noen måte, men for å forbedre prognosen og forlenge livet, er det viktig å starte terapi i løpet av denne perioden. Dermed er det viktig å identifisere alle sekundære svulster..

Dette kan hjelpes ved å sjekke blodet ved hjelp av tumormarkører; scintigrafi brukes også, som om nødvendig er spesifisert ved røntgenundersøkelse. Metastase i mage og mage oppdages godt ved hjelp av en rimelig og billig ultralydprosedyre. Komplikasjoner i luftveiene, deler av hjernen og ryggmargen oppdages ved bruk av MR eller CT.

Behandling

Avhengig av utviklingsstadiet og antall metastaser i brystkreft, utføres behandlingen ved følgende metoder:

Essensen av den første metoden er ødeleggelse av sekundære svulster. Den andre teknikken innebærer eliminering av kreftceller som beveger seg på en hematogen eller lymfogen måte.

Palliativ omsorg sikter ikke mot pasientens bedring, da den er foreskrevet når dette ikke lenger er mulig. Hovedoppgaven her er å forlenge livet så mye som mulig og gjøre det akseptabelt, det vil si å bli kvitt alvorlige smertesymptomer. For dette er cytostatika, hormoner, vitaminer, smertestillende medisiner foreskrevet. I tillegg, for å undertrykke den negative effekten, blir metastaser bestrålt og målrettet terapi blir brukt..

Prognose og hvor lenge de lever

Hvis en pasient har leverskade som følge av brystkreft, er sjansen for en kur minimal. Prognosen og levetiden vil bli bestemt av antall metastaser og aktualiteten til fjerning av y. Solitære neoplasmer fjernes ved reseksjon, laparoskopisk radiofrekvensablasjon og plasmakirurgi. Med flere metastaser utføres ikke slike operasjoner. Hvis det bare er en metastase i leveren, lever pasientene etter ytterligere 1-3 år.

Med svulster i lungesystemet, hjernen, er kreft også uhelbredelig. Den verste prognosen er metastase i mer enn 3 organer eller systemer.

Hvis histologi avslører at slike metastatiske celler er følsomme for forskjellige hormoner, gir dette en sjanse for vellykket behandling og en alvorlig forlengelse av livet. Med riktig tilnærming og overholdelse av alle tiltak etter metastatisk brystkreft i andre trinn, lever kvinner fra 3 til 5 år.

Det er umulig å si hvor lenge pasienter med 3-4 grader av brystlesjon lever. Mye avhenger av maligniteten til dannelsen, generelle forhold, antall sekundære foci.

Av: nettstedredaktør, dato 29. januar 2018

Ultralyddiagnose av fjerne metastaser av brystkreft

Oftest bosetter tumorceller seg hematogent i lungene, bein, lever, hjerne, eggstokker.

For å bestemme dem, må en røntgenundersøkelse av lungene, skanning av beinene i skjelettet, ultralydundersøkelse av organene i bukhulen, det lille bekkenet og det retroperitoneale rommet inngå i undersøkelsesplanen for pasienter med brystkreft..

Hvordan en ultralyddiagnostikklege kan hjelpe i denne situasjonen, og hvilke punkter han bør fokusere på når han undersøker pasienter med ondartede neoplasmer i melkekjertelen?

Ved undersøkelse av brystkjertelen og regionale områder kommer brystveggen inn i undersøkelsessonen. Ondartede neoplasmer i brystkjertelen kan metastasere ikke bare til lymfeknuter, men også til det myke vevet i den fremre brystvegg (fig. 5.56 a, b, fig. 5.57 a-e).


Fig. 5.56 a, b. Varianter av ekkografiske bilder av metastaser i det myke vevet i den fremre brystveggen i B-modus.


Fig.5.57 a, b, c, d, e. Varianter av ekkografiske bilder av metastaser i det myke vevet i den fremre brystveggen i B-modus.

I sjeldne tilfeller kan pleurale metastaser visualiseres (fig. 5.58 a-f).


Figur 5.58 a, b, c, d, e, f. Alternativer for ekkografiske bilder av metastaser langs pleura i B-modus.

Leger med ultralydundersøkelse bør ta spesiell oppmerksomhet til endringer i leverens struktur, fokale formasjoner i parenkym, lokalisering, størrelse, intensitet av refleksjoner.

Denne informasjonen kan tjene både til å bestemme forekomsten av sykdommen og til å vurdere effektiviteten av systemisk cellegift. Som regel vises metastaser av brystkreft til leveren som runde formasjoner. Konturene deres kan være tydelige mot bakgrunnen til en homogen leverstruktur og utydelige mot bakgrunnen til en diffus heterogen struktur.

Intensiteten til ultralydrefleksjoner, eller ekkogenisitet, av levermetastaser er forskjellig. Hypoechoic foci er oftere observert (fig. 5.59 a-e), men de kan også være moderat (fig. 5.60 a-e, fig. 5.61 a, b), og økt ekkogenisitet (fig. 5.61 c-f).


Figur 5.59 a, b, c, d, e, f. Varianter av ekkografiske bilder av enkelt- og multiple levermetastaser med lavintensitetsrefleksjoner i B-modus.


Fig. 5.60 a, b, c, d, e, f. Varianter av ekkografiske bilder av enkelt og flere levermetastaser med refleksjoner av middels intensitet i B-modus.


Fig. 5.61 a, b, c, d, e, f. Varianter av ekkografiske bilder av levermetastaser med refleksjoner av medium (a, b) og økt (c, d, e, f) intensitet i B-modus.

I tilfeller av visualisering av fokale formasjoner i leveren med en bekreftet diagnose av brystkreft, anbefales det å gjenspeile den presumptive diagnosen i forhold til metastase, og i hvert enkelt tilfelle vil ytterligere diagnostisk søk ​​avhenge av ultralydkonklusjonen.

For videre undersøkelse røntgenkomponert tomografi med kontrast, aspirasjon finnålestikk av neoplasma under kontroll av ultralyd (ultralyd), cytologisk undersøkelse av det oppnådde materialet, skanning av leveren med merkede erytrocytter for differensialdiagnose med leverhemangiomas (fig. 5.62 a, b, c).


Fig. 5.62 a, b, c. Varianter av ekkografiske bilder av leverhemangiomer i B-modus.

Tilstanden til bekkenorganene vurderes nødvendigvis under hensyntagen til viktigheten av hormonell status i utviklingen av brystkreft. Eggstokkene, som oftest fra alle bekkenorganene er involvert i den patologiske prosessen, ser forandret ut, forstørret. Strukturen deres er som regel solid, sjeldnere - cystisk-solid (fig. 5.63 a-f).


Fig. 5.63 a, b, c, d, e, f. Varianter av ekkografiske bilder av metastaser i eggstokkene i faste (a, b, c) og cystiske (d, e, f) strukturer.

Sjeldne lokaliseringer av brystkreftmetastaser

Brystkreft (BC) er en sykdom som sprer hematogene og lymfogene kan metastasere til ethvert organ og vev.

Så i vår praksis ble det møtt metastaser:

- i de submandibulære lymfeknuter (fig. 5.64 a, b);


Fig. 5.64 a, b, c, d. Varianter av ekkografiske bilder av metastaser i submandibulære lymfeknuter (a, b) og i lymfeknuter i nakken (c, d).

- inn i cervikale lymfeknuter (fig. 5,64 c, d);
- inn i skjoldbruskkjertelen (fig. 5.65);


Figur 5.65. En variant av det ekkografiske bildet av metastase i bukspyttkjertelen i B-modus.

- inn i bukspyttkjertelen;
- inn i de retroperitoneale lymfeknuter;
- inn i den fremre bukveggen (fig. 5.66);


Figur 5.66. En variant av det ekkografiske bildet av metastase i den fremre bukveggen i Power Doppler (ED) -modus.

- inn i myke vev i ekstremitetene (fig. 5.67a, b).


Fig. 5.67 a, b, c. Alternativer for ekkografiske bilder av metastaser: a - i myke vev på høyre skulder i fargen Doppler mapping (CDM) modus; b - i myke vev i venstre ben i CDC-modus: c - melanomer i brystkjertelen i B-modus.

Selve brystkjertelen kan også bli gjenstand for metastatiske lesjoner fra andre organer, for eksempel ved melanom (fig. 5.67 c). Det danner også lymfoproliferative foci i ikke-Hodgkins lymfomer (fig. 5.68 a, b).


Fig. 5.68 a, b. Varianter av ekkografiske bilder av lymfoproliferative lesjoner av brystet i B-modus.

G.T. Sinyukova, G.P. Korzhenkova, T.Yu. Danzanova

Brystkreft med metastaser

Brystkreft er en diagnose som er ledende på rangeringen av onkologiske sykdommer. Det er mange faktorer for dens utvikling. Dette er alder, arvelighet og tilstedeværelsen av et mutasjonsgen. Men det viktigste i denne saken er å kjenne til de første symptomene for rettidig påvisning og ikke vurdere sykdommen som en setning. Ja, det er farlig, behandlingen er komplisert og ingen gir garantier. Men du må alltid huske at det er sjanser, og i løpet av behandlingen bør du ikke miste hjertet og la alt ta sin gang - det er viktig å bruke alle mulige metoder og bekjempe sykdommen.

Den største faren for brystkreft er at den sprer metastaser veldig raskt. I noen tilfeller er dette til og med mulig på et stadium av et lite kreftfoster. Sykdommen kan metastasere hvor som helst - i lungene, mage-tarmkanalen, hjernen, huden. Men ikke anta at brystkreftmetastase vil redusere sjansene dine for utvinning. Hovedsaken er å bruke effektiv terapi uten forsinkelse, for å stoppe spredning av celler og skade på andre organer for å forlenge pasientens levealder.

Hvordan forbedre terapiens effektivitet?

Vi vil presentere deg et hjelpemiddel i behandlingen av onkologi, noe som er passende i slike tilfeller. Faktum er at svulster har en viss motstand mot effekten av cellegift, strålebehandling eller strålebehandling, så det tar tid før effektive resultater vises. Og hvis det ikke er det? Da må du forbedre effekten av medisiner. Dette er hva Escosin er designet for. Det er et produkt utviklet i henhold til en patentert amerikansk teknologi, som fungerer som et tillegg til den viktigste behandlingsmetoden for å forbedre effektiviteten. Det fungerer på cellenivå for å bremse veksten av kreftceller og forbedre pasientens allmenntilstand. Legemidlet har ingen bivirkninger og er i stand til å redusere det fra cellegift.

Derfor føler pasienten seg mye bedre, han kommer seg raskere etter operasjonen, strålingsforløpet. Det er vanskelig å komme med noen spådommer for behandling uten å vite den spesifikke situasjonen. Men en ting er sikkert - den forbedrede effekten av stoffet, de naturlige ingrediensene i sammensetningen og ufarligheten for kroppen er bekreftede fakta. I Amerika er stoffet stadig mer populært, brukes i klinikker, og positive resultater blir registrert for å samle inn statistikk. "Escosin" påvirker forsiktig kroppen og hjelper til med å stoppe progresjonen av svulsten, som metastaserer.

Å identifisere de første tegnene på sykdom er veien til vellykket behandling

Vi vil oppfordre kvinner til å gjennomgå regelmessige undersøkelser av en mammolog og ikke glemme selvdiagnostisering av symptomer. Det er ikke vanskelig å uavhengig undersøke brystet minst en gang i måneden for å søke etter nærvær av seler. Tidlig påvisning av brystkreft vil mase svulsten før den påvirker andre organer. På dette stadiet er det enhver sjanse for å fjerne kreftceller kirurgisk og effektivt under behandling med kreftmedisiner. Og med hjelp av midler for å forbedre terapien, ikke gi sykdommen en eneste sjanse. være sunn!

Brystkreft: levermetastaser

Brystkreft (BC) med metastaser klassifiseres som en ondartet svulst i stadium IV. Leveren er ofte stedet for lokalisering av sekundære foci. Behandlingen av slike ondartede svulster er ofte veldig vanskelig, taktikken avhenger av antall, størrelse, lokalisering av metastaser i levervevet, den funksjonelle tilstanden til organet, pasientens generelle helse og tilstedeværelsen av tumorfoci i andre organer..

I de fleste tilfeller av brystkreft i trinn IV er remisjon ikke mulig. Men moderne behandlingsmetoder hjelper betydelig - noen ganger i årevis - med å forlenge livet, takle smertefulle symptomer og sikre en anstendig livskvalitet..

Clinic Medicine 24/7 bruker de mest moderne prestasjonene innen verdens onkologi for å behandle brystkreft med levermetastaser. Kontakt oss for å lære mer om våre evner.

Hvor ofte metastaserer brystkreft til leveren??

Levermetastaser er mye vanligere enn primære kreftformer. Dette skyldes særegenheter ved blodtilførselen til dette organet. Omtrent halvparten av kvinner med metastatisk brystkreft har sekundære lesjoner i leveren. Oftere metastaserer ondartede brystsvulster bare til beinene..

Det er viktig å navigere litt med tanke på: nodene som finnes i leveren er ikke leverkreft. Dette er brystkreft, men med metastaser. Basert på resultatene av biopsi, finnes celler som er karakteristiske for ondartede brystsvulster i alle foci. Dette tar legen hensyn til når han utarbeider et behandlingsprogram.

Metastase er en kompleks prosess. Den består av flere stadier:

  1. Kreftceller bryter vekk fra den primære svulsten og invaderer en lymfatiske eller blodkar.
  2. Så vandrer de med strømmen av blod eller lymfe. Millioner av tumorceller kan komme inn i blodstrømmen til en kreftpasient hver dag, men ikke alle overlever.
  3. Overlevende celler når andre organer og går ut av karet inn i vev.
  4. Hvis forholdene er gunstige, dannes en ny koloni med tumorceller - metastase.

Symptomer på levermetastaser i brystkreft

Leveren er et stort organ, så selv om det er en stor svulstknute i den, kan det hende at arbeidet hennes ikke blir forstyrret på lenge, og kvinnen vil ikke oppleve symptomer.

Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av størrelse, antall og beliggenhet for levermetastaser. Mulige manifestasjoner:

  • Smerter i øvre høyre side av magen, under ribbeina.
  • Skuldersmerter: Dette symptomet oppstår når metastaser i leveren komprimerer nervene som går i mellomgulvet.
  • Kvalme er et brudd på utstrømningen av galle og fordøyelse, det faktum at giftstoffer, som leveren må nøytralt nøytralisere, samler seg i blodet.
  • Hikke - som et resultat av at den forstørrede leveren trykker på mellomgulvet.
  • Nedsatt appetitt, uforklarlig vekttap.
  • Økt blødning utvikler seg når leverfunksjonen er alvorlig nedsatt, når den ikke syntetiserer blodkoagulasjonsfaktorer i tilstrekkelige mengder.
  • Svette om natten.
  • I alvorlige tilfeller forvirring.

Ta vare på deg selv, gjør avtale med lege i dag

Brystmetastaser

Metastasen i kreftprosessen skjer i det siste stadiet av sykdommen, og en komplett kur for slike pasienter i de fleste kliniske tilfeller er umulig. Separasjonen av unormale celler fra mors og deres migrasjon avhenger av plasseringen av svulsten. Hva er og hva er det symptomatiske bildet av metastaser i melkekjertelen?

Utseendet til metastaser i melkekjertelen

Spredning av metastaser i brystkreft

Brystmetastaser er resultatet av en kreftprosess i fjerne organer eller direkte fra en brystsvulst; atypiske celler kommer inn i kjertelen gjennom blodkar eller lymfestrøm.

Patologiske celler kan ha forskjellige størrelser og former, og til å begynne med gjør de seg ikke gjeldende. Brystmetastaser blir diagnostisert etter at de første symptomene dukker opp. Vanligvis utføres standarddiagnostikk, som inkluderer digital avbildning, mammografi og røntgenstråler. I tillegg er en generell blod- og urintest foreskrevet..

Symptomer på brystmetastaser

Metastaser i brystet kan komme direkte fra det patologiske fokuset, som ligger i det, men i tillegg kan de indikere lokalisasjonen av svulsten i hjernen, bein og andre organer.

De første og viktigste symptomene:

  • brystvortene endrer seg i farge og form, kan strekke seg og deformeres, mens de skaper ubehagelige sensasjoner;
  • endringer i huden på brystet og dets uttrykk, samt utseendet på ødem;
  • smertefulle sensasjoner i brystet, som kan utstråle til andre organer;
  • slapp hauger.

Brystkreftstadier

Når de første symptomene gjorde seg gjeldende, er neste trinn å identifisere de latente manifestasjonene. Dette er først og fremst mestopati.

En tett knute, smertefri, så vel som immobile regionale lymfeknuter bestemmes av palpasjon. Samtidig er huden rynkete og endrer form, symptomer på sitronskall og umbilisering dukker opp.

Brystvortene, i tillegg til å miste formen og fargen, kan også trekkes inn i brystet.

Diagnostisering av brystmetastaser

Metastase i brystkjertelen kan diagnostiseres som brystkreft, derfor er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av hele kroppen hvis metastaser først ble oppdaget.

Brystundersøkelsesmetoder inkluderer:

  • manuell undersøkelse av brystet;
  • diagnostikk av ultralyd;
  • biopsi og laboratorieundersøkelse av vev;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • computertomografi eller positronemisjonstomografi.

Etter nøyaktig bestemmelse av plasseringen, størrelsen og formen til metastaser, behandles hovedfokuset for den ondartede neoplasma, og etter det - støttende terapi for å skape normale levekår for kreftpasienten..

Behandling av metastaser

Brystkreft

Fjerning og konservativ behandling av brystmetastase gjennomføres avhengig av stadium. I de første stadiene av kreftprosessen fjernes svulsten med minimalt traumer for brystvevet og med mulighet for fullstendig bedring. I de senere stadier (3-4) tyr de hovedsakelig til fullstendig fjerning av brystet med regionale lymfeknuter, som også er påvirket av kreftprosessen..

Etter kirurgisk fjerning utføres cellegift for å fjerne kreftceller i kvinnens kropp fullstendig. Dessuten gjennomføres hormonbehandling, smertelindring og terapi rettet mot å gjenopprette immunstyrker.

Symptomer på en kreftsyk prosess i brystet elimineres ved hjelp av terapeutiske effekter i den postoperative perioden med medisiner. Målrettet terapi inkluderer flere medisiner som hemmer veksten av unormale celler og har en positiv effekt på sunne. Disse hemmere blokkerer østrogenreseptorer og stopper cellevekst.

Kreftpasienter med flere metastaser henvender seg ofte til tradisjonell medisin når tradisjonell behandling ikke lenger fungerer.

Gjennom årene har tumorresepter blitt praktisert og gitt resultater. Det er bevis på at pasienter med hjelp av bare en tradisjonell medisin ble kvitt ondartede neoplasmer. Men dette er ikke en grunn til å ignorere behandling ved onkologisenteret. Tross alt er det bare kirurgisk fjerning av patologiske vev som kan stoppe den påfølgende utviklingen av kreft..

Med et betimelig besøk hos en onkolog etter at de første symptomene dukker opp, er prognosen for sykdommen opp til 95% av den fem år lange overlevelsesraten. I den andre fasen, etter rasjonell behandling, er den fem år lange overlevelsesraten opp til 80%. Tredje trinn gir en prognose - fra 10% -50% fem års overlevelsesrate. Og den siste fjerde fasen - 10% fem års overlevelsesrate.

Overholdelse av alle anbefalingene fra onkolog og observasjon i rehabiliteringssenteret kan forlenge og forbedre livskvaliteten til en onkologisk pasient.

Behandling og prognose for metastatisk brystkreft

Brystkreft er utbredt over hele verden. Hvert år slutter et stort antall kvinner (opptil halvannen million) seg til de syke. Årsakene til sykdommen er fortsatt gjenstand for kontroverser blant forskere. Den høye dødeligheten er en konsekvens av det faktum at de innledende stadiene nesten alltid er asymptomatiske. Etter å ha noen av de iboende symptomene på sykdommen, legger kvinner vanligvis ikke vekt på dem, og henviser dem til den vanlige lidelsen av utmattelse. Noen av dem utfører jevnlig brystsundersøkelser. Og bare medisinske undersøkelser eller ulykker er med på å identifisere patologi. Selv om det i følge statistikk de siste ti årene er antall pasienter som er diagnostisert med brystkreft i stadium II-II, øker dynamisk.

Hva er metastaser

På et bestemt tidspunkt begynner noen av cellene i brystet av uforklarlige grunner å mute seg. Hvis en kvinne er frisk og har sterk immunitet, ødelegger den raskt de endrede cellene. Men et svekket immunforsvar kan ikke bekjempe dem. De vokser og deler seg i lynets hastighet. Dette er prosessen med dannelse av en primær ondartet formasjon. Hvis behandlingen ikke ble utført umiddelbart, brytes celler av fra denne svulsten og begynner en "reise" gjennom kroppen. Denne prosessen kalles metastase. Når metastaser av brystkreft når fjerne organer, er det allerede kreft i stadium IV, som er preget av svulstenes utløp utenfor bryst- og armhuleområdet og vises i andre strukturer..

Kreft spredning og symptomer

Det er to måter å spre metastaser på. Hvis kreftceller kommer inn i lymfestrømmen, blir de funnet i regionale lymfeknuter lokalisert nær primærsvulsten. Dette er aksillære, fremre thorax, subclavian og supraklavicular, periosternale lymfeknuter. Denne spredningsveien kalles lymfogen.

Når atypiske celler bryter bort fra hovedsvulsten kommer inn i blodomløpet, "legger de seg" i de indre organer, skjelettsystemet og hjernen. Denne banen kalles hematogen..

Metastaser i brystkreft gir karakteristiske kliniske symptomer:

  1. i bein - forårsaker betydelig smerte i ryggraden og lemmene selv i ro, økt skjørhet forårsaker hyppige brudd;
  2. i hjernen og ryggmargen - generell malaise, svimmelhet og hodepine, kvalme, humørsvingninger og endringer i atferd;
  3. i lungene - hyppige luftveissykdommer, vedvarende tørr eller produktiv hoste, kortpustethet, kortpustethet;
  4. i leveren - en kvinne er svekket, kvalme og oppkast, matlysten avtar, hun mister vekt, gulsott vises, smerter i høyre side av magen, oppblåsthet. I studien av leverfunksjoner - en kraftig økning i mengden bilirubin, indikatorer på levertransaminaser. Oppblåsthet er forårsaket av ascites (ansamling av væske i magen). I denne tilstanden utfører legen laparocentese (punktering av den fremre bukveggen) for å fjerne væske fra bukhulen.

Tette smertefrie seler kjennes under huden - dette er et tegn på skade på lymfeknuter. Hvis dette skjedde i lysken eller armhulen, kan på den berørte siden lemmen hovne opp.

Hvor metastaser i brystkreft er assosiert med egenskapene til det primære fokuset og hyppigheten av organskader. For eksempel finnes hormonavhengige svulster oftest i lungene og beinene. HER2-positive kreftformer (med et overskudd av HER2-reseptorer på overflaten av celler som tvinger dem til å dele seg ukontrollert) - i leveren og hjernen.

Metastaser kan være ensomme (enkle) eller flere, noe som er mye vanligere. Svulsten kan metastasere til flere organer samtidig, eller i en av dem danner kolonier av ondartede celler.

Diagnostiske metoder

Brystkreft i trinn 4 med lungemetastaser blir ofte diagnostisert når en pasient gjennomgår et røntgenbilde av brystet. For et mer fullstendig bilde av påvisning av metastaser, benyttes skjelett-scintigrafi med introduksjon av radioaktive isotoper, og et todimensjonalt bilde oppnås ved å bestemme strålingen som kommer fra dem. Men denne metoden i Russland brukes fortsatt bare i store medisinske institusjoner. Fullkroppsskanninger og MR-er blir ofte brukt.

Blodprøver, ultralyd og CT-skanning hjelper til med å bestemme leverskader; hjerne - CT og MR. For å identifisere små foci brukes en hybrid avbildningsmetode - PET-CT (positronemisjon og computertomografi).

Hvis lungene og leveren er skadet, gjøres en biopsi.

Forventet levealder for metastaserende brystkarsinom

Så snart diagnosen metastatisk brystkreft stilles, begynner hver kvinne å få panikk, i frykt for det forestående utfallet av sykdommen. Hun bryr seg hvor lenge hun må leve. Det er umulig å snakke spesifikt og utvetydig om dette, fordi alt avhenger av kombinasjonen av mange faktorer. Og hver har sin egen unike historie. Men en ting kan sies med sikkerhet, at tidlig påvisning av en ondartet svulst garanterer pasienten en lang levetid. Det er av denne grunnen at det er viktig å ta hensyn til helsen din, fordi ingen vil gjøre dette for deg.

Innen medisin er det vanlig å vurdere 5-års overlevelsesrate for en slik patologi. Dette betyr prosentandelen av pasienter som er diagnostisert med sykdommen og som overlever den fem år lange milepælen.

Pasienter med trinn 0 og jeg, som har fått tilstrekkelig behandling, overlever 100%. Med en tumorstørrelse på 2 cm og dens utseende i de aksillære lymfeknuter, så vel som med en tumorstørrelse på opptil 5 cm uten metastaser, er dette trinn II, og 93% av kvinnene lever i mer enn 5 år. I trinn III, når metastaser påvirker aksillære og retrosternale lymfeknuter, synker tallet til 72%. Brystkreft i trinn IV viser en overlevelsesrate på ikke mer enn 22%. Men selv i en slik periode er det gunstige faktorer for å forlenge livet:

  • avslørte at svulsten er hormonavhengig;
  • ingen metastaser i viktige organer;
  • neoplasmen reagerer godt på effekten av hormonell og cellegift.

Hvordan behandles metastatisk brystkreft?

Behandling av brystkreft med metastaser og tidlig sykdomsperiode skiller seg betydelig fra hverandre. Hvis legene i begynnelsen av sykdommen ofte bruker et ganske aggressivt behandlingsforløp, med mål om å bli kvitt kreft helt, så prøver de med metastaser å kontrollere svulsten så mye som mulig. Samtidig velges metoden med lavest toksisitet..

Strålebehandling brukes effektivt for å "temme" hjernemetastaser. Men hvis det er mulig å fjerne lesjonen uten å skade kvinnen, utføres en operasjon. Dette kan gjøres i tilfelle av en enslig metastase eller for å forbedre livskvaliteten..

Hormonbehandling. Hvis svulsten anerkjennes som hormonavhengig, er medisiner som Tamoxifen og Arimidex i stand til å kontrollere svulsten effektivt, og noen ganger til og med bedre enn mange cytostatika. I tillegg er de mindre giftige enn cellegiftmedisiner..

Behandling med monoklonale antistoffer. 25% av kvinnene får diagnosen HER2-positiv brystkreft, som har et overskudd av HER2-reseptorer i cellene. Det er to typer tester for dette proteinet: immunohistokjemi og fluorescens in situ hybridisering (FISH). Materiale for tester tas under operasjoner eller biopsi. Denne typen svulster er anerkjent som den mest aggressive. For sin behandling brukes spesielle medisiner: Herceptin, Lapatinib, Kadsila og det nyeste medikamentet Bayodaim, som forbedrer pasientens tilstand og forlenger levetiden.

For HER2-negativ kreft, som forekommer hos 75% av pasientene, brukes ikke Herceptin, fordi det i dette tilfellet viser lav effekt.

Kjemoterapi. Cellegift brukes ofte mot metastatisk brystkreft.

Foreløpig er den beste den cytostatiske Xeloda, som virker selektivt bare på tumorceller. Friske celler får minimal påvirkning..

Støttende terapi kan redusere intensiteten av smertefulle symptomer og forlenge perioden med remisjon av sykdommen. En ny generasjon medikamenter kalt bisfosfonater er veldig effektive for å redusere smerter og ødeleggelse av bein (Aredia, Zometa).

Riktig behandling er nøkkelen til levetiden til pasienter med det siste kreftstadiet. Det hjelper til med å forbedre livskvaliteten og oppnå langvarig remisjon.