Hoved

Osteom

Metastaser - hvor lenge de lever, behandlingsprognose og symptomer

Ordet "metastaser" er kjent for mange, det er på grunn av dem at kreft er så vanskelig å behandle og raskt går videre til trinn 3-4. Essensen av metastase er at kreftceller, etter å ha dukket opp og blitt multiplisert, begynner å bevege seg gjennom kroppen, noe som påvirker andre organer - lymfeknuter, lever, lunger, tarmer, hjerne, etc. Tidlig påvisning og behandling vil bidra til å forbedre prognosen og forlenge pasientens liv, så det er viktig å vite de første symptomene på patologi.

Hva er metastaser

I menneskekroppen produseres konstant unormale cellestrukturer, med potensielt ondartet karakter. Rettidig gjenkjennelse av slike celler av midler fra immunforsvaret garanterer deres fullstendige ødeleggelse. Men i noen situasjoner er immunfunksjonen slått av og fiendens celler blir tatt av kroppen for sine egne, noe som fører til deres raske og ukontrollerte reproduksjon. I slike tilfeller å si at pasienten har metastatisk kreft.

Når de utvikler seg, begynner kreftformede elementer fra det opprinnelige fokuset å migrere gjennom kroppen, bevege seg med blod eller lymfe. Ved å sette seg i vev og bein gir de opphav til sekundære lesjoner som kalles metastaser.

Basert på sykdomsstadiet, er metastase regional og fjern. I den første situasjonen legger unormale celler seg i nærliggende vev, i den andre trenger de inn i fjerne områder. For eksempel, i lungekreft grad 4 kreft, dekker metastaser hjernen, tarmen, leveren, bein. De lever vanligvis med denne diagnosen i ikke mer enn et par måneder.

Ofte, etter fjerning av hovedfokuset og en diagnostisert kur, etter en stund, er fremdeles metastaser funnet, og kampen må startes på nytt.

Hva er faren

Høy dødelighet og dårlig prognose i kreft er i stor grad assosiert med dannelse av metastaser i andre deler av kroppen. I dette tilfellet blir hovedfokuset oftest vellykket fjernet og beskyttet mot tilbakefall, men det er nesten alltid umulig å undertrykke alle sekundære komplikasjoner. Med tanke på hva slags behandling en pasient trenger, selv med en onkologi - cellegift, stråling, kompleks kirurgi - blir det klart at det er nesten umulig å utføre flere komplekser av slik terapi..

Hovedfaren for metastaser er:

• I strid med funksjonaliteten til en rekke viktige og sekundære systemer i menneskekroppen
• At deres utseende signaliserer umuligheten av immunforsvaret på egen hånd for å bekjempe sykdommen.
• I en kraftig forverring av pasientens tilstand, da symptomene raskt øker og forverres.

Regional

Inntreden av regionale neoplasmer forekommer allerede i kreftstadium 2. Tegn på dette vil være betennelse i lymfeknuter nærmest fokus, for eksempel livmorhalsen, inguinal, armhulen.

Remote

En mer omfattende innledende lesjon fører til en akselerert overgang av kreft til alvorlig grad 3, 4 med et stort antall metastaser. Den gjennomsnittlige parameteren som svulsten begynner å bevege seg gjennom kroppen kan betraktes som et tall på 30 mm i diameter. Med slike størrelser spredte kreftstrukturer seg rikelig i kroppen, og legger seg i vevene i organer som man opplever på vei. Prognosen for bedring er veldig dårlig.

Symptomer på fjernmetastase avhenger direkte av lokaliseringen av sekundære foci, eksempler på disse er gitt ovenfor..

Årsaker til utvikling av metastaser

Fenomenet metastase oppstår på grunn av spredning av onkologisk utdanning, på grunn av stimulering av dannelsen av nettverk av fartøyer og kapillærer rundt det. Som et resultat mottar den ondartede neoplasma alle nødvendige ressurser for rask vekst og spredning. Flere bevegelsesstier skiller seg ut:

• Ved hjelp av blodstrøm, med venøs, vaskulær og kapillær blodstrøm.
• Ved lymfe. Lymfeknuter er en beskyttende barriere for utvikling av metastaser, i noen grad dør unormale stoffer som passerer gjennom lymfeknuten. Imidlertid kan ikke beskyttelsessystemet takle en betydelig mengde av dem.
• Gjennom implantasjon.

Lymfogen metastase ender ofte med kreft i livmoren, magen, halsen, tarmen, som et resultat av hvilket sarkom og melanom utvikler seg. Ved hjelp av hematogen overføring blir dannelse av metastaser i det sene stadiet av svulster i bukhulen mulig.

Stadium av utseendet til metastaser

Enhver onkologisk pasient gjennomgår metastase hvis han ikke får nødvendig behandling i tide. I dette tilfellet kan timingen variere betydelig og bestemmes av patologiets individuelle forløp. I det ene tilfellet vises metastaser etter noen måneder, i det andre etter flere år. Symptomene er ofte veldig vage..

Dannelse av metastaser er et av tegnene på overgangen av patologi til et mer alvorlig stadium, noen ganger kalt en grad. Vanligvis betyr involvering av lymfeknuter det andre trinnet. I en slik situasjon trenger pasienten akutt behandling, siden videre onkologisk utvikling akselererer, og ondartede celler begynner å bevege seg i kroppen..

Med hematogen spredning gjennom blodet blir sykdommen raskt grad 4. Generelt forekommer dannelse av fjerne metastaser i 3-4 kreftstadier.

Svaret på spørsmålet "hvor lenge lever de" i 3-4 stadier avhenger av mange faktorer, som vi vil vurdere nedenfor.

Funksjoner ved metastase av forskjellige kreftformer

Avhengig av type kreft, er det mer eller mindre utsatt for metastaser. De dannes ofte med skade på lungene, leveren, når patologien når lymfeknuten. Sjelden dannelse av metastatiske foci blir observert når sykdommen er lokalisert i hjertemuskelen, muskulær skjelettet, milten..

Gjennom årene med å studere og overvåke utviklingen av kreftsymptomer hos mange mennesker, er følgende mønstre blitt identifisert i stedet for dannelse av sekundære foci:

1. Med utvikling av melanom gir det metastaser i lungene, leveren, muskelstrukturer, huden.
2. Lungekreft på den ene siden går videre til den andre, og metastaserer også til leveren og binyrene.
3. Hos kvinner vandrer onkologi i eggstokkene og livmoren til magen, tarmen og andre magerorganer..
4. Med kreft i det kvinnelige brystet, prostata hos menn og nyre hos begge kjønn, er det stor sannsynlighet for tilbakefall i bein og lunger.

Første tegn og symptomer

Med utvikling av kreft til stadiet av metastatisk vekst, er mangfoldet i det kliniske bildet veldig bredt. Blant de åpenbare konsekvensene er det dype dysfunksjonelle forstyrrelser i organene i bagasjerommet, lemmer, hud, bein..

• Levermetastaser fører til kløe og symptomer på leversvikt - gult skjær.
• Hjernemetastase resulterer i en økning i tegn på encefalopati med hodepine og svimmelhet.
• En svulst i lungene er forferdelig med alvorlig skade på luftveisfunksjonen og påfølgende død.
• Ved alvorlig beinkreft opplever pasienten sterke smerter i hele kroppen.

La oss vurdere nærmere symptomene, basert på lokalisering av metastaser

Hudbelegg

Komplikasjoner på huden vises med onkologi i lunge, binyrene og eggstokkene hos kvinner. Prosedyren for deres dannelse er lymfatiske eller hematogene. Det karakteristiske stedet for forekomst av metastaser hos en mann er området av brystet, hodet, når det gjelder kvinner, vises tegn i området av magen og brystet.

Foto 1. Overfladiske metastaser

Symptomer på en kutan metastase ligner symptomer på hudkreft og melanom.

• Nye nevi (føflekker) dukker opp, som raskt vokser i størrelse, har ujevne kanter og farger
• Fargen på hudoverflaten endres
• Neoplasmer er smertefulle
• Personen er i en malaise, han er døsig og svak, arbeidsevnen hans er lav, det er tegn på sterkt vekttap.

ribbe

Symptomene på en neoplasma i ribbeina er sterke smerter og nedsatt bevegelighet. På et senere tidspunkt er metastaser i ribbeina i stand til å vokse så dypt at det gjør dem til et brudd selv med svakt trykk. For å oppdage patologi vil en scintigrafisk undersøkelse av skjelettens bein være nødvendig..

Kreft i skjoldbruskkjertelen, brystbenets organer, prostata, strupehode skilles ved sekundære svulster i ribbeina.

Et hjerte

Metastaser i hjertemuskelen dannes etter sykdommer i pleural mesothelioma, karsinom, melanom, øsofageal plateepitelkarsinom, nyre- og skjoldbruskkjertelsvulster. Hovedtegnene er:

1. Venøs myokardiell obstruksjon
2. Tilstedeværelse av perikardiell effusjon
3. Svekket hjertefunksjonalitet
4. Ujevn hjerterytme

Mage

Når kreftceller blir introdusert i magen, legger de seg på organene som ligger i denne delen av kroppen og på innerveggene i magen. I løpet av akkumuleringsperioden er symptomene fraværende eller alvorlig uskarpe.

Etter at en kritisk masse er satt, vises ascites, på grunn av hvilken pasientens mage øker. Forfall av metastaser fører til tegn på giftig forgiftning.

Brystkjertel

De viktigste symptomene på metastaser i melkekjertelen er utseendet på klumper i brystet. Brystkreft rammer ikke bare kvinner, i sjeldne tilfeller er menn også utsatt for det, og sykdommen deres er mer aggressiv. Inntrengning av ondartede kreftceller skjer med blod eller lymfe, vanligvis fra nærliggende berørte organer - lunger, lever.

Seler diagnostiseres enkelt selv på et tidlig stadium ved selvpalpering foran et speil. Blant de karakteristiske manifestasjonene av metastase, smerter og ubehag i stedet for tegn.

tarmene

Tarmmetastaser fører til oppblåsthet, økt flatulens, spor av blod i avføringen, problemer med avføring (både diaré og forstoppelse observeres). Hvis tarmslimhinnen er skadet, utløses rus med produktene med innholdet, som bærer symptomer på dyspeptiske lidelser.

Nyre

Med metastaser i nyrene lider det funksjonelle ved dannelse og produksjon av urin. Et vanlig symptom er tilstedeværelsen av blod i urinen. I tillegg er det smerter i korsryggen, en økning i temperatur, en økning i blodtrykk over det normale.

Milt

Utseendet til metastaser i vevet i milten er et sjeldent fenomen. Hovedsakelig på grunn av utskillelse av stoffer som påvirker unormale celler negativt. Men hvis prosessen med metastase oppstår, lider pasienten av trombopeni (en kraftig reduksjon i antall blodplater), feber, alvorlighetsgrad og en økning i volumet av milten. Symptomene eskalerer uten behandling, noe som fører til alvorlig sløsing..

Mage

Metastaser trenger sjelden inn i magen, karakteristiske primære svulster, når dette oppstår, er kreft i livmoren, bryst hos kvinner og luftveiene. Ved en sykdom opplever en person smaksmessige forandringer i kjente retter, appetitten forverres, magesmerter.

Eggstokker

Den tidlige utviklingsgraden av metastase i eggstokkene hos kvinner manifesterer seg ikke på noen måte. Blant de første symptomene er generell svakhet og appetittforstyrrelser, en følelse av varme i kroppen (hypertermi), som under hetetokter i overgangsalderen. Videre blir skiltene supplert med trekkplager i nedre del av magen.

pleura

Brysthulen kalles den indre overflaten av lungene, som er en av komponentene som sikrer normal pust. Det er logisk at et brudd på pleuralaget blir til smerter i brystet, hoste, problemer med normal pust. I de tidlige stadiene kan metastaser i pleura oppfattes som pleurisy, på grunn av hvilken pasienten ikke får tilstrekkelig behandling.

Binyrene

Metastaser i binyrene blir observert i forskjellige typer kreftsvulster. De vises ofte etter inndelingen av atypiske celler i lungene, nyrene og brystkjertlene. Patologi er preget av binyreinsuffisiens og nekrotisk død av organvev, noe som ytterligere forverrer prognosen.

Livmor

Livmorkreft utvikler seg ved 3-4 grader av sykdommen. Opprinnelig utføres overføringen gjennom lymfene, på 4. trinn er også sirkulasjonssystemet koblet til. Tegn på sykdommen er tilstedeværelsen av blodig utflod i perioder der de ikke skal være, skarp sårhet i nedre del av bukhulen, korsryggsmerter. Økt fysisk aktivitet fører til mer uttalte symptomer.

Blære

Hvis blæren er skadet, er det tegn på blærekatarr, vannlating er hyppig, smertefullt.

pancreas

Metastaser i bukspyttkjertelen truer med forstyrrelser i produksjonen av nødvendige hormoner, en økning eller reduksjon i sekresjonen av dette gjenspeiles i forskjellige prosesser i menneskelivet. Blant konsekvensene av denne prosessen, plutselig tynnhet, nektet å spise, trang til kvalme, magesmerter, diaré.

Hals

Komplikasjoner i sorg oppstår etter kreft i munn, lunger og mage. De fører til strupeår og magesår, hevelse i munn og svelg, pusteproblemer, svelging, lydekstraksjon.

diagnostikk

Riktig og rettidig behandling av metastaser er umulig uten nøyaktig diagnose, som inkluderer:

• Computertomografi (CT)
• Ultralydundersøkelser
• MR
• Røntgen
• Prosedyre for undersøkelse av radioisotop
• Å ta en punktering
• Lab-tester

Ved hjelp av et kompleks av diagnostiske undersøkelser som er foreskrevet av en lege, blir nivået av metastase, plasseringen av sekundære foci, tilstedeværelsen av dypere vekst, bakgrunnen purulente fenomener, veksthastigheten, etc. etablert..

Ultralyd er en av de rimeligste metodene for å oppdage primær og sekundær kreft. Den brukes som en primær forskningsmetode, basert på resultatene som en beslutning blir tatt om å utføre dypere og dyrere prosedyrer..

Behandling

Forekomsten av metastaser kompliserer behandlingsprosessen i stor grad, ettersom flere svulster må behandles samtidig, og det er fare for at det dukker opp nye. I slik terapi brukes følgende teknikker:

1. Operativ eksisjon. En veldig effektiv metode, men bare før metastaser har dukket opp. Hvis prosessen med reproduksjon av kreft ikke eksisterte, ville ikke patologien være så forferdelig. Med et lite antall sekundære foci fjernes de ved hjelp av kirurgiske inngrep, og fanger opp nærliggende områder, siden de potensielt også kan være utsatt for metastaser. Før dette vises eksisjon av lymfeknuter og annet vev som er påvirket av patologier.
2. Metoden for radiofrekvensablasjon innebærer ødeleggelse av unormale celler ved bruk av den høye temperaturen som er laget av spesialutstyr på grunn av elektrisk strøm.
3. Forberedelser. Et bredt spekter av medisiner brukes, behandling utføres ved cellegift, immunstimulering og hormonadministrasjon. Oppgaven er å stoppe veksten av ondartede neoplasmer.

Onkologen er engasjert i behandling av sykdommen, terapi er et kompleks av de ovennevnte tiltakene.

Hvor mange lever med metastaser - prognose

Tilstedeværelsen av metastase er alltid en skjerpende faktor, noe som reduserer antallet hvor lenge en person fremdeles vil leve. Her er prognosen for forskjellige typer kreft:

1. Metastaser i bukhinnen gir en dødelighet på 5%. Med hurtig påvisning og implementering av et kompleks av nødvendig cellegift og rehabilitering, gir det en god sannsynlighet for kur.
2. For binyrene er prognosen ikke så gunstig, siden de er assosiert med en mer omfattende patologisk prosess.
3. Tarmen. For behandlingen bruker vi en kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling. Etter hele komplekset blir omtrent 50% av pasientene kurert og fortsetter å leve.
4. Lever. Uten terapi dreper levermetastaser en person i 3-5 måneder. Hvis du utfører de nødvendige medisinske prosedyrene, forbedres prognosen opptil halvannet år. Deretter kan dette tallet legge til et år til.
5. Lungene. Gjennomsnittlig overlevelsesrate for en ekstra svulst er 35-45%.

I trinn 4 (terminal) og omfattende fjernmetastase lever pasienter sjelden mer enn noen få uker.

Av: nettstedredaktør, dato 22. januar 2018

Metastaser: hvor lang tid er igjen å leve?

Kreft eller karsinom er ondartet vekst preget av rask penetrerende vekst. Spredning av kreftceller gjennom sirkulasjons- og lymfesystemet fører til utseende av metastaser.

Hvor mye er igjen å leve? - et hyppig spørsmål fra pasienter, hvis svar ikke kan være entydig, fordi avhenger av aggressiviteten til veksten av metastatiske svulster og punktet for lokalisering av den sekundære formasjonen. Gjennomsnittlig forventet levealder med en neoplasma i det fjerde utviklingsstadiet er 1 år (eller mindre). Overlevelsesrater er svært avhengig av effektiviteten av palliativ omsorg.

Forventet levealder med levermetastaser

Sekundære onkologiske foci i leveren oppstår etter penetrering av modifiserte cellulære komponenter gjennom lymfen eller blodet. Denne lesjonen ledsager som regel onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen, hud og lunger. Symptomer på levermetastaser er som følger:

• svakhet;
• føler seg uvel;
• funksjonshemming;
• unormalt rask tretthet;
• en kraftig forverring av appetitten;
• tap av original kroppsmasse;
• feil i fordøyelsessystemet.

Faren for denne onkopatologien skyldes ødeleggelse av vevskomponentene i leveren ved metastaser. Hvor lang tid er igjen å leve, og hva er forventet levealder i dette tilfellet? Selv med et imponerende arsenal av behandlingsmetoder, lever mennesker med en slik lesjon i maksimalt 15 måneder etter diagnosen. Litt lengre levealder kan oppnås med vellykkede cytoreduktive operasjoner på det berørte organet..

Prognose i nærvær av benmetastaser

Med denne typen kreft manifesterer seg smerte ubehag ganske tidlig, på grunn av hvilken feilen diagnostiseres nesten uten problemer og behandlingen begynner. Omtrent 80% av sekundære onkologiske lesjoner i støttesystemet vises på grunn av spredning av kreftceller fra prostata og bryst. Med benpatologi er det kliniske bildet som følger:

• det er en utvikling av smerte ubehag med en påfølgende økning i intensiteten;
• beinets skjørhet øker (hyppige brudd forekommer);
• tett ødem av vevskomponenter dannes på grunn av akkumulering av lymfe i området med lokalisering av det metastatiske fokuset;
• Det viser seg gradvis tegn på onkologisk rus.

Det beskrevne avviket utvikler seg i to former.

• Osteplastisk, der det dannes en stor masse atypisk benvev.
• Osteoplastikk, der benvevet tvert imot avtar.

Hvor lenge er det igjen å leve med benmetastaser? I følge statistikk lever pasienten i 6-10 måneder. Med denne lesjonen gjennomføres støttende terapi, noe som innebærer bruk av cellegift og smertestillende midler..

Forventet levetid med metastatisk hjerneskade

Onkologi i sentralnervesystemet i 70% av tilfellene dannes som en sekundær kreftsykdom. Inne i hjernevevet, som regel, metastatiske celler i brystkjertlene, endetarmen og nyrene. Symptomatologien til denne patologien avhenger av lokaliseringen av det sykdomsfremkallende vevet i forhold til de viktigste nervesentrene. Det kan presenteres:
• hodepine, manifestert av angrep (dets karakteristiske trekk er motstand mot effekten av tradisjonelle smertestillende medisiner);
• svimmelhet;
• brudd på motorfunksjonalitet;
• gradvis synstap.

For å diagnostisere en sekundær kreftprosess, gjennomgår folk CT og MR. Disse diagnostiske teknikkene tillater en spesialist å bestemme plasseringen og dimensjonene av onkologisk dannelse. Behandling mot metastatisk hjerneskade er å gi den mest effektive symptomatiske lindringen. Kirurgi for en slik patologi er kontraindisert på grunn av pasientens alvorlige tilstand. Lengden på livet bestemmer dybden på lesjonen. Som regel lever en person i omtrent 6 måneder, selv om det ikke er uvanlig at en sykdom dreper om bare et par uker. Slike pessimistiske prognoser skyldes den nærme plasseringen av kreftfoci til de viktigste hjernesentrene.

Spådommer for sekundære nyresvulster

Spredning av kreftceller og deres påfølgende lokalisering i nyrene bestemmer direkte levetiden (med forbehold om riktig behandling og eliminering av metastaser). Sjansene for at atypiske cellulære komponenter legger seg i nyrene er uvanlig høye. de blir transportert sammen med blodmasse og lymfe gjennom dette organet. Ofte er en slik lokalisering typisk for primære kreftsykdommer i strupehodet, svelget, tarmen..

Forventet levealder avhenger av stadiet der den viktigste onkopatologien ble oppdaget. Imidlertid er prognosene de samme, ofte pessimistiske, fordi i begynnelsen av metastatisk involvering av nyrene forstyrres ikke deres funksjonelle egenskaper på noen måte. Av denne grunn er metastaser vanskelig å oppdage (bare en fullstendig undersøkelse kan avsløre dem).

Etter at diagnosen er stilt, utvikler onkologen behandlingstaktikker. For å effektivt handle på nyremetastaser, må du kombinere flere teknikker. Som regel er kirurgi og terapeutiske metoder kombinert. Effektiviteten av strålebehandling og "kjemi" i nyremetastaser er svært lav. Ofte hjelper bare fjerning av sykdomsfremkallende vev. Statistikk indikerer at overlevelsesraten for nyremetastaser er høyere enn for metastatisk involvering av andre organer. Cirka 40% av pasientene når en 5-års tidsbarriere, selv om et slikt resultat krever kompleks terapi og nefrektomi.

Formasjoner i ryggraden

Metastatiske lesjoner i ryggraden utgjør en direkte trussel mot livet. Nesten alltid går vertebrale metastaser i multiplum. Hvis en slik lesjon ikke oppdages i tide, dør en person om noen måneder. Det viktigste symptomet på denne sykdommen er smerter i regionen av ryggraden, som forverres om natten. Da kommer alle slags nevrale avvik i forgrunnen. I mangel av terapeutiske tiltak, nummenhet i armer og ben, er forstyrrelse av organenes funksjon mulig.

For å gi spådommer, blir ytterligere diagnostiske prosedyrer utført. Behandling er nødvendig. Med rettidig hjelp overlever mer enn 80% av pasientene til 5-årsmerket.

For å velge en effektiv behandlingsmetode, kan du søke

- metoder for innovativ terapi;
- muligheter til å delta i eksperimentell terapi;
- hvordan få en kvote for gratis behandling ved et onkologisenter;
- organisasjonsmessige forhold.

Etter konsultasjon tildeles pasienten dagen og tidspunktet for ankomst for behandling, terapiavdelingen, hvis mulig blir den behandlende legen utnevnt.

Benmetastaser

Benmetastaser er en av de vanligste kliniske manifestasjonene av en ondartet svulstprosess og indikerer fjerde kreftstadium, som generelt forverrer prognosen for livet..

Benmetastaser kan oppdages i mange kreftformer, men oftest er de diagnostisert i kreft:

• bryst;
• prostatakjertel;
• lunger;
• skjoldbruskkjertelen;
• nyre;
• multippelt myelom;
• med svulster i mage-tarmkanalen;
• med svulster i lever- og gallesystemet (lever, galleveier).

Ved diagnostisering av svulstlesjoner i bena oppdages oftest sekundære forandringer i ryggraden, metastaser i bekkenbenene, samt metastaser i ribbeina, i rørbenene i ekstremiteter og metastaser i hodeskallen..

Utvikling og vekst av benmetastaser

Kreftmetastaser i beinet er preget av skade på beinvevet av kreftceller, som trenger inn i det med strømmen av blod og lymfe fra den primære svulsten. I tillegg kan disse kreftcellene spre seg til andre organer og vev og danne metastaser i dem. Siden bein utfører den viktigste muskel- og skjelettfunksjonen for kroppen, påvirker skadene deres negativt kvaliteten og prognosen for pasientens liv..

Hovedcellene i beinvevet er osteoblaster, som er ansvarlige for dannelsen av nye celler og beinvekst, og osteoklaster, som er ansvarlige for ødeleggelse og absorpsjon av brukte benceller..

Når bein påvirkes av metastaser, blir funksjonene til cellene ovenfor forstyrret, og derfor deles benmetastaser, avhengig av type lesjon, inn i:

• osteolytisk: med skade på osteoklaster oppstår benfortynnende, noe som fører til patologiske brudd under stress. Når sykdommen utvikler seg, kan disse tegnene vises til og med med den minste anstrengelse (for eksempel når du kommer ut av sengen, når du prøver å ta et skritt, etc.).
• osteoblastisk: med skade på osteoblaster diagnostiseres en patologisk økning i benvev, dannelse av vekster og fremspring på bein, begrensning av leddmobilitet.
• blandet: skade på osteoblaster og osteoklaster. De finnes oftest hos pasienter med benmetastaser og manifesteres ved beinfortynning og utseendet til nye metastaser..

Symptomer og egenskaper

Med et lite område av benlesjon hos kreftpasienter, kan det hende at benmetastaser ikke manifesterer seg klinisk. I mangel av behandling mot kreft, vokser benmetastaser, og øker i størrelse og antall. Dette ledsages av utseendet og deretter en gradvis styrking av visse tegn:

• Det vanligste symptomet på benmetastaser er smerter. Først kan det stoppes ved å ta "vanlige" smertestillende medisiner, men senere blir det mer intenst, uutholdelig, oppstår til og med i ro, om natten, og bringer pasienten store lidelser. Smerter øker sin intensitet når beinmetastaser, når den vokser, påvirker nerveenderne i de omkringliggende vevene.
• Det andre symptomet i nærvær av benmetastaser er et brudd på leddets bevegelighet og følgelig en begrensning av kroppens motoriske funksjon.
• På grunn av ødeleggelse av benvev oppstår patologiske brudd, noe som fører til pasientens funksjonshemning.
• Ved benmetastaser kan blodprøver oppdage et økt kalsiuminnhold (hyperkalsemi), noe som påvirker hjerte- og utskillelsessystemets funksjon, og krever øyeblikkelig korreksjon.
• I tillegg kan pasienten bli forstyrret av de generelle symptomene på voksende svulst rus: svakhet, vekttap, manglende matlyst.
• Når undersøkelsen av det berørte området, hvis størrelsen på metastasen er liten, er det vanskelig å diagnostisere dem ved palpasjon, og derfor brukes et kompleks av spesielle instrumentelle undersøkelsesmetoder. Hvis størrelsen på metastasen er stor nok, er det ved palpasjon mulig å bestemme hevelse, komprimering, noen ganger steintetthet og en humpete overflate.
• Noen ganger utvikler pasienter et kompresjonssyndrom, som manifesterer seg ved kompresjon av ryggmargen og fører til nedsatt motorisk funksjon, samt muligens til funksjonssvikt i bekkenorganene (ofte hvis metastaser i bekkenbenene bestemmes).

Alle symptomene ovenfor hos kreftpasienter kan uttrykkes på forskjellige måter, avhengig av volumet av beinvevskader og effektiviteten av behandlingen..

Diagnostikk av benmetastaser

For å diagnostisere benmetastaser brukes et antall instrumental undersøkelsesmetoder som kan kombineres med hverandre for visse indikasjoner, noe som øker deres diagnostiske nøyaktighet:

1. Skjelett scintigraphy er basert på akkumulering av en radiofarmasøytisk (radioaktiv isotop) av kreftceller, som administreres intravenøst ​​en stund før studien. Isotopen bæres med blodstrømmen gjennom beinvevet og der det er metastaser i beinet, tas den opp av tumorceller og akkumuleres. Skjelett-scintigrafi brukes ofte som det første stadiet i diagnosen beinmetastaser..
2. Røntgen av bein brukes hovedsakelig som en tilleggsmetode for differensialdiagnose av benmetastaser.
3. Computertomografi er en svært informativ undersøkelsesmetode, og brukes derfor mye for å bekrefte benmetastaser..
4. Imaging av magnetisk resonans er også en svært informativ og kostbar undersøkelsesmetode som hjelper i vanskelige kliniske situasjoner til å vurdere graden av skade på benvev, spredningen av svulsten til det omkringliggende myke vev, kar, nerver..
5. En biokjemisk blodprøve for benmetastaser reflekterer et økt nivå av kalsium i blodet, en økning i alkalisk fosfatase. Alvorlighetsgraden av disse abnormalitetene i blodprøver bestemmes imidlertid av graden av benskade..
6. Benbiopsi er den mest nøyaktige diagnostiske metoden for å bestemme den morfologiske strukturen til svulsten. For å verifisere benmetastaser kan både cytologisk og histologisk undersøkelse av en biopsiprøve brukes. I kontroversielle tilfeller, for å verifisere diagnosen (når lokaliseringen av primærsvulsten er ukjent), kan biomaterialet sendes til immunhistokjemisk undersøkelse for å bestemme vevets tilhørighet.

Valget av en metode for å bestemme benmetastaser bør utføres i henhold til visse diagnostiske standarder av en kvalifisert spesialist, nødvendigvis i samsvar med den kliniske situasjonen og kan variere i forskjellige pasienter med samme diagnose.

Mål og behandlingsmetoder

Det er kjent at tilstedeværelsen av metastatiske lesjoner i skjelettet øker stadium av onkopatologi og kan forverre prognosen og livskvaliteten til pasienter. Men benmetastaser kan likevel behandles og med riktig valgt og betimelig terapi er det mulig å oppnå lang overlevelse og forbedre livskvaliteten til denne kategorien av pasienter, som er hovedmålet for onkologer. For å oppnå dette målet er det nødvendig:

• Reduser smerter på grunn av riktig valgt smertelindring;
• Reduser størrelsen og antall beinmetastaser;
• Forhindre komplikasjoner forårsaket av benmetastaser, for eksempel patologisk brudd, kompresjonssyndrom;
• Reduser eller forhindre rusmisbruk.

Behandling av benmetastaser utføres i kombinasjon med den viktigste kreftbehandlingen.

Metoder for behandling av benmetastaser:

1. Den medisinske metoden er basert på bruk av bisfosfonater, som bidrar til restaurering av benvev.
2. Strålebehandling er rettet mot å ødelegge tumorceller, stoppe deres vekst og deling. Det kan gjøres med ekstern strålebehandling, stereotaktisk strålebehandling eller en kombinasjon av disse metodene..

I tillegg kan det foreskrives anestesi, korreksjon av samtidig patologi, forebygging eller behandling av pasientens rus..

Ofte får pasienter med benmetastaser forskrevet kompleks behandling, inkludert alle de ovennevnte metodene..

Det er viktig å kombinere behandlingen av benmetastaser med hovedbehandlingen, dette bidrar til en økning i forventet levealder.

Det anbefales ikke å bli behandlet med folkemessige midler, da dette vil føre til tidlige komplikasjoner, forverring av trivsel og, viktigst, til progresjon av sykdommen og tap av uvurderlig levetid.

Strålebehandlingssenter for OncoStop-prosjektet i Moskva tar for seg behandling av ondartede neoplasmer og benmetastaser ved bruk av ekstern og stereotaksisk strålebehandling, utført på moderne utstyr i verdensklasse fra Varian og accuray.

Prognose og forventet levealder

Som nevnt ovenfor har pasienter med benkreftmetastaser stadium IV-sykdom. Prognosen og forventet levealder for denne kategorien av pasienter varierer avhengig av mange faktorer:

• hoveddiagnosen (morfologisk struktur av svulsten, grad av malignitet, etc.)
• pasientens generelle tilstand og livsstil;
• samtidig patologi og dens korreksjon;
• graden av spredning av tumorprosessen (størrelse, lokalisering og antall beinmetastaser, samt invasjonen av vitale strukturer av selve svulsten og dens metastaser);
• leseferdighet av den valgte kreftbehandlingen og dens effektivitet;
• overholdelse av behandling og overvåking, etc..

Jo tidligere en skjelettlesjon er diagnostisert, desto mer effektiv er kampen mot metastaser. I denne forbindelse bør alle pasienter med onkopatologi regelmessig gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse (avhengig av deres diagnose) under tilsyn av en onkolog og umiddelbart søke hjelp hvis det i intervallene mellom undersøkelser er noen klager på endring eller forverring i helse.

For forebygging av kreft

Når du snakker om kreftforebygging, må du starte helt fra begynnelsen, nemlig svare på spørsmålene dine:

• Der vi bor?
• Hvordan vi lever?
• Hva vi gjør for vårt liv og helse?

I vår tidsalder med tilgjengelig og åpen informasjon er det mange publikasjoner, internettressurser om en sunn og riktig livsstil, ernæring, rekreasjon osv., Der du kan finne svar på alle spørsmålene våre. Det må huskes at helsen vår bare er i våre hender, derfor er det veldig viktig å ta vare på den.

Hva gjør vi for dette?

Hvordan vite når du skal oppsøke lege hvis ingenting plager deg?

Det er nødvendig å gjennomføre regelmessige screeningsundersøkelser, medisinske undersøkelser.

Kreft oppdaget på et tidlig tidspunkt har en gunstig prognose og kan behandles effektivt. Kreftbehandling er rettet mot å ødelegge tumorceller, forhindre deres vekst og reproduksjon, derfor brukes ofte et sett av tiltak for å behandle onkopatologi: kirurgisk behandling, medikamentell behandling (cellegift, hormonbehandling, immunterapi), strålebehandling. Slik kompleks behandling reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommer (lokalt tilbakefall, progresjon), øker forventet levealder og forbedrer kvaliteten.

For detaljert informasjon om diagnostikk og behandling ved OncoStop-senteret, ring +7 (495) 215-00-49 eller 8 (800) 5-000-983.

Pris, gni.

Tjenestenavn
Metastaser i kreft i kreft	fra 305.000

Adresse: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(territoriet til N.N.Blokhin nasjonalt medisinsk forskningssenter for onkologi, Russlands helsedepartement)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Opphavsretten til materialene tilhører OncoStop LLC.
Bruk av nettstedsmateriell er kun tillatt med obligatorisk plassering av en lenke til kilden (nettstedet).

Benmetastaser

Benmetastaser er en sekundær type neoplasma som oppstår fra en ondartet svulst, hvis sted ligger i et annet organ. Spredningen av patologi forekommer i de siste kreftstadiene: vevet i svulstdannelsen er ganske løst og fører cellene gjennom blodomløpet.

Det er stadium IV av kreft som provoserer frigjøring av celler fra svulsten fra det primære fokuset gjennom væsken som vaskes, noe som bidrar til utvikling av patologi.

I 85% av tilfellene av onkologi observeres metastase i brystkreft. Også ondartede celler har en tendens til å spre seg til beinene nær den berørte skjoldbruskkjertelen, lungene og nyrene..

I følge statistikk manifesteres metastaser i ribbeina, humerus, femur, ryggvirvler, som er godt forsynt med blodkar. Og de er også lokalisert i bekkenbenene (oftere i det lille bekkenet) og hodeskallen.

I følge statistikk er den sekundære typen neoplasma oftere rettet mot organene i lungene og leveren, og deretter til beinvevet. Sekundær neoplasma ble tildelt koden C79.5 i henhold til ICD-10.

Ved metastaser manifesteres symptomene ved smerter, hyperkalsemi og patologiske brudd. Det kan være tilfeller av utseendet til seler i fokus av metastase, som klemmer karene og stammene av nerveender når de vokser..

Typer metastaser

Benvev består av to typer celler: osteoblaster og osteoklaster. Osteoklast skader og ødelegger beinvev, mens osteoblast er en celle av nytt vev. Tumorceller påvirker arbeidet deres ved å aktivere noen av typene.

Avhengig av hvilken type celler som er aktivert av den sekundære svulsten, skilles osteoblastiske og osteolytiske typer metastaser..

Med osteoblastiske metastaser dannes plakk, noe som fører til en endring i formen på beinet og dens vekst. Med den osteolytiske typen blir beinvevet tynnere og ødelagt, og utseendet til osteoblaster blokkeres. Dette fører til brudd, som blir hyppigere etter hvert som kreften vokser..

Det er en blandet type metastase, men sjelden diagnostisert.

I henhold til ondartede indikatorer er beinmetastaser delt inn i:

• Lytisk - med en ugunstig prognose for behandling;
• Blandet - har en dårlig prognose med mulig forbedring;
• Sklerotisk - er preget av gunstig prognose.

Av vekstens natur kan selene deles inn i infiltrativt (inkluderer prosessen med å vokse inn i beinet) og ekspansivt, ikke dypt påvirke beinvevet.

symptomer

På utviklingsstadiet er patologien asymptomatisk. De eneste manifestasjonene av sykdommen vil være svakhet og en følelse av kronisk tretthet. Et karakteristisk symptom er også en lavgradig feber. Når sykdommen utvikler seg, vises smerte, som blir et resultat av kjemisk og mekanisk stimulering av de smertefulle endene av bindevevet i beinet. Smerteopplevelser intensiveres om kvelden og i perioder med fysisk aktivitet. De viktigste årsakene til smerte inkluderer:

• Ødeleggelse av den forbindende filmen i beinet;
• Irritasjon av smertereseptorer i periosteum;
• Lokalisering av svulsten i området av muskelens nerveender.

Smerte er ledsaget av hevelse og deformasjon i fokusområdet. Deformasjon er forårsaket av store metastaser. De palpes på palpasjon av de berørte områdene eller er synlige på røntgen. Med metastaser i beinene oppstår ofte brudd i lårbenet, nøkkel, ulna og radius.

Spinal metastaser

Utseendet til metastaser i ryggraden fremmes oftest av kreft i brystet, urinveiene og mage-tarmkanalen, lungesvulster. Spinal metastase vises ikke på lenge. Smertsyndrom oppstår ofte med intens fysisk anstrengelse og plutselige bevegelser.

Plasseringen av svulsten er ikke ryggmargskanalen, men individuelle ryggvirvler. Den sekundære formasjonen har en tendens til å vokse innover, noe som påvirker nerveenderne, blodkar og leddbånd.

Blant vertebrale metastaser er osteosklerotisk og osteoklastisk. De første dukker ofte opp etter brystkreft og blir lett oppdaget på bildene. Osteoklastiske metastaser provoserer utflating av ryggvirvlene og hevelse i ryggvirvlene. Lignende metastaser spredte seg til skallen.

Tegn på metastaser i ryggraden avhenger av plassering, størrelse og type svulst.

Ved sekundære lesjoner i ryggraden er det fare for kompresjon av nervefibrene. På denne bakgrunn oppstår lammelse. På grunn av fullstendig immobilisering dannes andre patologier, noe som fører til pasientens død..

Metastaser i bekkenbenene og hofteleddene er en konsekvens av kreft i bekkenorganene. Hvis det har gått metastaser til disse områdene, er det fare for patologiske brudd, noe som også fører til begrensning av pasientens bevegelser..

hyperkalsemi

Hyperkalsemi er en alvorlig lidelse der kalsiumnivået i blodplasmaet øker. Årsaken til dette er den økte aktiviteten til osteoklaster. Nyrenes funksjonelle aktivitet er nedsatt, siden kalsiumvolumet overstiger nyrens utskillelsesevne. Patologi forekommer i 40% av tilfellene med benmetastaser. Feil i nyrene fører til komplikasjoner fra andre organer:

• utvikling av slapphet og desorientering;
• tegn på kropps rus;
• økt blodtrykk;
• muskel svakhet;
• vaskulær forkalkning;
• polyuri.

Som et resultat av hyperkalsemi utvikles hypercalciuri - en patologisk tilstand der over 300 mg kalsium skilles ut i urinen. Som et resultat øker mengden reproduserbar urin, og det er en reduksjon i væskevolumet i kroppen..

Hyperkalsemi kan ikke bli gjenkjent av leger på lenge, siden symptomene på lidelsen vil bli oppfattet som den viktigste krefttypen.

Patologiske brudd

Når det kortikale laget av beinet blir ødelagt i to, oppstår hyppige patologiske brudd: benene i låret, korsryggen og thoraxområdet brytes. Dessuten er brudd lokalisert i ryggvirvlene og i ilium. Frakturer krenker integriteten til flere ryggvirvler samtidig. Skaden er lokalisert i thorax- og lumbale regioner.

Ved skade kan benfragmenter fortrenges, noe som bidrar til utvikling av komplikasjoner. Når rørformede bein er skadet, blir muskelvevet nedsatt, og mobiliteten til små ledd minsker.

Frakturer i ryggraden skader nerverøttene og ryggmargen, og forårsaker smerte og lammelse.

Ryggmargs kompresjon

På grunn av kompresjon eller vekst av svulsten inn i ryggmargen, svekkes den motoriske aktiviteten til musklene som ligger under det berørte området. Denne prosessen kan føre til en reduksjon i styrken til muskelvevet i lemmet og forstyrre pasientens bevegelser til utseendet til lammelse..

Hvis formasjonen legger press på ryggmargen, utvikles et brudd på bevegelsen av høyre eller venstre ben, samt parese.

Det er to typer kompresjon: en akutt form uttrykkes ved å klemme ryggmargen med et beinfragment. Den progressive formen uttrykkes ved komprimering av ryggmargen ved en voksende neoplasma.

diagnostikk

Diagnostikk av benmetastase begynner med en studie av pasientens historie, siden metastase er en sekundær ondartet prosess. I begynnelsen av undersøkelsen er en biokjemisk blodprøve foreskrevet. Pasienten gjennomgår en detaljert blodprøve, en analyse for nivået av alkalisk fosfatase og tumormarkører. En detaljert studie lar deg vurdere pasientens tilstand. Fosfataser i blodet indikerer tilstedeværelsen av benmetastaser. Tumormarkører er laboratorieindikatorer for svulstprogresjon. Deres tilstedeværelse registreres når den onkologiske prosessen allerede er blitt oppdaget tidligere. Og videregående opplæring fungerer som en komplikasjon av sykdomsforløpet.

Sykdommen er diagnostisert ved følgende metoder:

• metode for avbildning av beinradionuklid;
• radiografi;
• CT;
• MRI;
• positron emisjonsdiagnostikk;
• biopsi.

Radionuklidavbildning av bein eller osteosintigrafi utføres på det første stadiet av diagnosen ved første mistanke om tilstedeværelse av sekundære foci. Metoden hjelper til med å bestemme tilstanden til beinene i skjelettet og spore mulige brudd. Beinscintigrafi lar deg fikse benmetastaser tidligere enn radiografi. Essensen av metoden er at spesielle preparater som inneholder radiomarkører blir injisert i kroppen. De har evnen til å samle seg i forskjellige volum både i sunt vev og i ondartede celler. Mye mer stråling vil komme fra fokus for kreftsvulsten. Det fikses av skannere som viser stedet for beinvevskader på monitoren..

Røntgen er en rimelig diagnostisk metode, men den er ikke i stand til å oppdage patologi på et tidlig stadium av sykdommen. Røntgenbilder brukes oftere for å fikse patologiske brudd som oppstår på grunn av benmetastase.

Computertomografi brukes til å bestemme størrelsen på beinlesjonen. Metoden brukes også når du utfører en annen type diagnose - biopsi. Under CT-kontroll tas en prøve fra vevet i sekundærsvulsten, som brukes i videre studier.

MR er mye brukt for å diagnostisere ryggmargs kompresjon og for å bekrefte plassering av sekundære foci i benmargen. Metoden bestemmer omfanget av benskader og hvor langt svulsten har spredd seg til nærliggende vev. Kontrast MR er mest nøyaktig. Under studien påføres et kontrastmiddel på beinvevet. Det har evnen til å samle seg i området der kreftceller befinner seg.

Ytterligere diagnostiske metoder utføres også i tilfeller der sekundære foci ble oppdaget lenge før de primære:

• Mammografi brukes til å undersøke brystet for tilstedeværelse av en ondartet svulst.
• Røntgen av bryst hjelper med å utelukke lungekreft.
• TRUS for å ekskludere prostatakreft.

Behandling

Metoden for å behandle metastaser avhenger av plasseringen av den primære neoplasma, antall foci i beinvevet og omfanget av lesjonene i de nærmeste vev og organer. Behandling av en sekundær svulst kombinerer flere metoder samtidig:

• Kirurgisk inngrep;
• kjemoterapi;
• immunterapi;
• hormonbehandling;
• bruk av radioaktive medikamenter;
• strålebehandling;
• bruk av medisiner;
• radiofrekvensamputasjon.

Med store volumer av berørte områder av beinet, vises operasjoner som lar deg fjerne metastaser sammen med leddet med dets videre erstatning med en kunstig protese. Under kirurgi fjernes også skadede ryggvirvler og erstattes med spesielle implantater..

Kjemoterapi brukes i kombinasjon med andre behandlinger og som et forberedende stadium før operasjonen eller som et sluttfase etter operasjonen. Metoden for cellegift brukes til å redusere omfanget av fokale lesjoner og som et resultat forsvinne smerter.

Strålebehandling er en metode som bruker ioniserende stråling som behandling for neoplastiske sykdommer. Under bestråling får pasienten en viss mengde stråling. Metoden er rettet mot smertelindring av de berørte områdene i beinvevet. Strålebehandling brukes også til å behandle kreft som ikke har spredd seg. En viktig betingelse i dette tilfellet: å foreta en nøye beregning av doseringen av stråling.

Amputasjon av radiofrekvens utføres ved å sette en nål i kreftfokuset. Ved hjelp av en nål sendes bølger av elektrisk strøm, som påvirker neoplasma og ødelegger den.

Hormonbehandling er rettet mot å blokkere hormoner som er matkilden for noen svulster. Det hjelper også til å redusere smerter som cellegift, men har langt færre bivirkninger..

Metastaser behandles takket være medisiner. De mest brukte er bisfosfonater og denosumab. Bisfosfonater hjelper til med å helbrede benskader, lindre smerter og langsomt benskade. Legemidlene gis gjennom en blodåre eller tas som piller. Bivirkninger av behandlingen.

Behandlingsmetodene som brukes for å eliminere sekundære foci er rettet mot:

• eliminering av fokuset på metastase;
• blokkerer den videre spredningen av tumorceller;
• retur av den tapte lemmenes ytelse ved hjelp av proteser;
• restaurering av kroppens funksjon;
• eliminering av smerte.

Prognosen for benmetastase kan ikke kalles gunstig. Tilstedeværelsen av sekundære foci indikerer trinn 4 i sykdomsforløpet. Derfor overgår ikke forventet levealder to år. Livsprognoser avhenger av følgende faktorer:

• plassering av metastaser;
• antall sekundære foci;
• alderskategori;
• tilstanden til pasientens kropp;
• tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.

I gjennomsnitt lever pasienter fra 3 måneder til 1,5 år.

Benmetastaser

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Benmetastaser - formasjoner som er sekundære til ondartede svulster som: myelom, kreft i brystkjertlene, prostata, lunge, nyre, skjoldbruskkjertel, ikke-Hodgkins lymfom..

Onkologer sier at oftest observeres dannelse av metastaser i beinskjelettet med utvikling av ondartede svulster i mage-tarmkanalen, eggstokkene, livmorhalsen, bløtvevet

Prosessen med metastase er penetrering av ondartede tumorceller og når de til organer og vev, så vel som beinvev på grunn av deres sirkulasjon i blod og lymfekar..

Når en pasient er i sunn tilstand, fornyes benvev i kroppen. Det er preget av syklisk resorpsjon og beindannelse. Denne prosessen utløses av to typer celler: osteoklaster, som fungerer for å ødelegge eller absorbere beinvev, og osteoblaster, som er ansvarlige for dannelsen av den..

Det er lite sannsynlig at noen trenger lang tid for å bevise viktigheten og rollen til bein og beinvev i menneskekroppen, men du kan skissere flere av hovedformålene deres:

• rammens funksjon i menneskekroppen;
• funksjonen til å lagre mineraler som er nødvendige for kroppen - kalsium, magnesium, natrium, fosfor;
• flertallet av blodlegemer (erytrocytter, hvite blodlegemer, blodplater) produseres og lagres ved hjelp av benmargen.

Med penetrering av kreftceller i beinvevet påvirkes beinets funksjon, sunne celler fortrenges, samspillet mellom slike komponenter som osteoklaster og osteoblaster blir avbrutt, og dermed blir deres arbeid koblet fra. Det avhenger av patogenesen, separasjonen av benmetastaser ser ut til å være osteolytisk (osteoklaster aktiveres, ingenting skjer med osteoblaster, noe som forårsaker patologisk benresorpsjon) og osteoblastisk (osteoblaster blir aktivert, og patologisk beindannelse oppstår). Med blandede metastaser aktiveres både osteoklaster og osteoblaster samtidig.

Symptomer på benmetastaser av kreft

De viktigste symptomene på benkreftmetastaser er:

• tilstedeværelsen av beinsmerter;
• begrenset mobilitet i området berørt av metastaser.

I tillegg forekommer ofte kompresjon av ryggmargen, noe som gjør at lemmene og magen blir nummen, ofte klager pasienter på problemer med urinfunksjon, øker tegn på hyperkalsemi, noe som får pasienten til å oppleve anfall av kvalme, tørst, nedsatt appetitt og økt tretthet. Patogenesen av benmetastaser kan være helt annen, derfor kan kliniske manifestasjoner til og med være fraværende i noen tilfeller..

benmetastaser i nyrekreft

Når en pasient får diagnosen nyrekreft, manifesterer benmetastaser seg som smerter, der det berørte beinet blir projisert. I tillegg til alt er det også utseendet på patologiske beinbrudd, ryggmargen er komprimert, palpasjon avslører formasjoner.

Benmetastaser i lungekreft

Lungekreft er ofte komplisert av metastaser i beinet, og spesielt i ryggraden. Blodtilførselen til kroppen påvirker i stor grad beinvevet, siden blodstrømmen bringer forskjellige sporstoffer inn i beinet, inkludert tumorceller, som når de kommer inn i beinvevet snart begynner å ødelegge det. Ødeleggelsen av beinvev gjør det skjørt, fordi det så ofte i nærvær av brudd.

Benmetastaser forekommer vanligvis der det er god blodtilførsel: dette er sonene i ribbeina, humerus og costal bein, kraniale, bekken og virveldyr. Det farligste med alt dette er at det i begynnelsen ikke er noen symptomer, og når det allerede oppstår smerter, kan det være for sent. Benmetastaser i lungekreft manifesteres hovedsakelig av et symptom på hyperkalsemi, deretter manifesterer pasienten munntørrhet, kvalme, oppkast, overdreven urinproduksjon, der bevisstheten er svekket.

Brystkreft og benmetastaser

Ved bruk av lymfatiske og blodkar som en bane, metastaserer kreftsvulsten til forskjellige organer, inkludert forskjellige beinregioner.

Benvev er der metastaser av brystkreft forekommer ofte, sammen med områder som eggstokkene, lungene, hjernen, leveren, etc..

Prostatakreft og benmetastaser

En av de vanligste lokaliseringene av kreft, på grunn av hvilken metastaser dannes nettopp i beinene, er prostatakjertelen. Imidlertid er primære benmetastaser fra prostatakreft ekstremt sjeldne. Metastase på grunn av prostatakreft oppstår når det allerede er et sent stadium av tumorsykdommen.

Metastaser på grunn av prostatakreft påvirker vanligvis lårben, lumbale ryggrad, thorax ryggrad, bekkenben osv..

Metastaser i ryggmargen

Hvis det var en metastatisk lesjon i ryggmargen, er all fysisk aktivitet kontraindisert, det er strengt forbudt å løfte tunge ting, hvile er nødvendig flere ganger om dagen.

Metastaser i lårben og bekken

Når det har dannet metastaser i lårbenet, bekkenbenet, er det nødvendig å unngå stress på benet som ble påvirket. Det er bra å bruke stokk eller krykker i denne perioden..

Metastaser er i mange tilfeller lokalisert i beina i bekkenet og hofteleddene. Dette området rangeres nest etter ryggraden, der det dannes benmetastaser. Når en pasient blir diagnostisert med en kreftsvulst i prostata, så først av alt, noen ganger til og med før lesjonen i ryggraden, blir bekkenbenene rammet av metastaser. Metastase fra slike kreftformer som brystkreft, ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen, kreft i prostata, lunger, lever, lymfeknuter, nyrer, livmor og organer i urinsystemet.

Lembeinmetastaser

Ekstremiteter er den tredje sonen i rangeringen, der kreft i forskjellige former metastaserer. Skulderregionene er ofte påvirket av kreft i skjoldbruskkjertelen og ondartede svulster i brystet, kreft i lungene, tykktarmen og endetarmen, kreft i leveren og galleveiene. Hvis det oppstår et patologisk brudd i skulderregionen, kan dette være den første "bjelle" av de ovennevnte plagene. Humerus kan også metastaseres når pasienten lider av melanom, kreft i urinsystemet, ondartet kjemodektom (paraganglioma), lymfogranulomatose.

Radial påvirkes ulna hovedsakelig når en kreft i bryst, lunger, nyrer er diagnostisert. Hånden kan metastaseres når skjoldbruskkjertelen og brystkjertlene, tykktarmen, nyre, leveren, prostata og blæren påvirkes av kreft. I tillegg kan årsaken til slik metastase være melanom, lymfogranulomatose, ondartet cheodectoma, primær periosteal sarkom (som stammer fra kjevene, for å være mer presis - den nedre delen), liposarkom i mykt vev.

Skinnbenet er mest påvirket av en kreftsvulst i lungene, fibula - når tykktarmen, prostata kjertelen er påvirket. Kreft i brystet kan metastasere til beina på foten.

Metastaser i hodeskallen

Når metastase oppstår i skallen, påvirkes dens bue og base hovedsakelig, ofte i nærvær av skader på ansiktsbenene. Svært ofte skjer deteksjonen av metastaser selv før den primære ondartede svulsten er blitt oppdaget. Det meste av dette skjer når nyrekreft deretter blir diagnostisert..

Metastaser i beinene i fornix og base, ved bruk av den hematogene banen, forårsaker vanligvis ondartede svulster i brystkjertlene, kreft i skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen, tykktarm, prostata, lungene, samt tilstedeværelse av sympatoblastom, retinoblastom hos pasienten.

Når en enkelt metastase blir diagnostisert i kranialbenene, anbefaler eksperter på det sterkeste å undersøke andre organer for umiddelbart å utelukke muligheten for at de også ble rammet. Hvis det på det tidspunktet ennå ikke er kjent hvilket bestemt sted som ble påvirket av den primære ondartede svulsten, mistenkes det først at nyren, brystet, skjoldbruskkjertelen og leveren er påvirket av kreft. Hvis en lignende situasjon skjedde med et barn, er han mistenkt for retinoblastom og medulloblastom.

Når det dannes metastaser i de benete delene av ansiktsdelen, påvirkes paranasal bihulene, over- og underkjeven og øyestikkene. Paranasal sinusmetastase skyldes oftest nyrekreft.

Metastaser i kranialområdet kan også vises i overkjeven, to kjever på samme tid er ofte ikke påvirket.

Øyekontakten kan rammes av metastaser på grunn av bryst, nyre, skjoldbrusk, binyre, melanomkreft. Når røntgen tas, ligner utseendet på slike metastaser vanligvis en retrobulbar svulst..

Hvor gjør det vondt?

Diagnostikk av benmetastaser av kreft

For å diagnostisere benmetastaser av kreft, deres utbredelse og forsømmelsesnivå av saken, utføres skjelett-scintigrafi. Takket være det kan benmetastaser finnes i ethvert hjørne av det menneskelige skjelettet. I tillegg er en slik studie effektiv selv i veldig korte perioder, i en tid hvor metabolske forstyrrelser i beinene fremdeles ikke er veldig mange. Derfor kan bisfosfonater foreskrives i tide, eller til og med på forhånd, fordi scintigrafi spiller en ekstremt viktig rolle..

Når det gjelder røntgenundersøkelsen, vil de første stadiene av utseendet til metastaser ikke gi nok informasjon. Å bestemme størrelsen på lesjonen og dens eksakte lokalisering i beinene blir bare mulig når den metastatiske formasjonen modnes, og dette skjer når beinmassen allerede er halvparten ødelagt.

Røntgenundersøkelse av benmetastaser gjør det mulig å differensiere typene metastaser når man får diagnosen. Tilstedeværelsen av mørke flekker (løsne områder), som har gråhvit beinvev, indikerer tilstedeværelsen av lytiske metastaser. Med hvite flekker på bilder som er noe lysere i tone enn beinvev (med et tett eller sklerotisk område), kan vi konkludere med at vi har å gjøre med blastiske metastaser.

Når du utfører en radioisotopstudie av beinet i skjelettet (osteoscintigraphy), undersøker et gammakamera overflaten av hele kroppen. To timer før administreres en spesifikk osteotropisk radiofarmasøytisk Rezoscan 99m Tc. Ved hjelp av denne diagnostiske teknologien bestemmes patologiske fokuser for hyperfiksering av dette stoffet i beinene. Det er også mulig å visualisere hvor utbredt eller isolert metastatisk prosess er, og gi dynamisk kontroll over hvor mye behandlingen med biofosfonater er.

I tillegg brukes computertomografi for å diagnostisere benmetastaser av kreft. CT-biopsi blir utført ved hjelp av computertomografi, men bare ostelittiske foci kan bli funnet med den.

For å oppdage metastaser av kreft i beinet, praktiserer de magnetisk resonansavbildning..

Ved hjelp av laboratorietesting er det mulig å bestemme markører for benresorpsjon i urinen (hvordan urin N-terminalt telopeptid og kreatinin forholder seg), i hvilke mengder serum inneholder kalsium og alkalisk fotofostase.

Hva må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvem du skal kontakte?

Behandling av beinmetastaser av kreft

Hvis benmetastaser behandles på en rettidig måte, oppstår nye foci av benmetastase sjeldnere, og pasientens overlevelse øker. Siden skjelettkomplikasjoner (smertesyndrom, patologiske brudd, ryggmargskompresjon, hyperkalsemi) forekommer sjeldnere, blir det mye lettere for dem å leve, noe som også er en viktig prestasjon..

Systemisk medikamentell terapi inkluderer antitumorbehandling (bruk av cytostatika, hormonbehandling, immunterapi) og støttende terapi - behandling med biofosfonater og smertestillende midler. Lokale beinmetastaser behandles med strålebehandling, kirurgisk behandling, radiofrekvensablasjon, sementplastikk.

Pasienter som har metastaser i beinene behandles med helt forskjellige metoder, en universal finnes ikke. Hver pasient får forskrevet sin egen behandling, med oppmerksomhet på hvordan sykdommen fortsetter og hvor nøyaktig metastasene er lokalisert.

Fysioterapi praktiseres ikke. Unntatt når godkjent av lege, er trening tillatt.

Smertelindring for benmetastaser

Når beinvevet i ett eller to områder inneholder benmetastaser, er strålebehandling den mest effektive behandlingen, som også har effekt av smertelindring. Åttifem prosent av tilfellene der strålebehandling har blitt brukt er preget av en smertestillende effekt, som finner sted i tilstrekkelig lang tid. Når det i tillegg blir funnet metastaser i bein, er betennelsesdempende og opioidmidler veldig effektive..

Cellegift mot benmetastaser

Kjemoterapi for benmetastaser, hormonell terapi, målrettet terapi - alle disse metodene er også preget av en positiv effekt. Eksperter anbefaler også å kombinere disse metodene, bruke stråling i tillegg, som vanligvis påvirker en eller flere benmetastaser, som skiller seg ut ved å forårsake størst smerte. Strålebehandling kan også utføres i en slik form når radioaktivt strontium-89 injiseres intravenøst, i hvilket tilfelle benmetastaser begynner å absorbere det. Bruk av medisiner som "Zometa" og "Aredia" er også god på smertelindring fra kreftmetastaser i beinet ved å forbedre beinstrukturen. De praktiserer en slik metode som å immobilisere (immobilisere) en syk lem.

Behandling av benmetastaser med biofosfonater

I behandlingen av benmetastaser brukes intravenøse og orale biofosfonater. Intravenøse medikamenter inkluderer medisiner som Zometa (zoledronsyre) og Bondronate (ibandronsyre). Ta Bonefos (klodronsyre) og Bondronat tabletter oralt.

Behandling av benmetastaser med Zometa

Zometa er det mest effektive preparatet av biofosfonatgruppene, det er en tredje generasjons intravenøs nitrogenholdig biofosfonat. Den er aktiv i nærvær av en hvilken som helst av de kjente metastasetyper: i nærvær av lytiske, blastiske, blandede benmetastaser. Zometa har også effekt hos pasienter som har hyperkalsemi på grunn av tumorutvikling, samt osteoporose.

Zometa kjennetegnes ved sin selektive handling, som "føles" av benmetastaser. Zometa er preget av penetrering i beinvev, konsentrasjon rundt osteoklaster, induksjon av deres apoptose og en reduksjon i sekresjon, som oppstår på grunn av lysosomale enzymer. På grunn av medikamentets virkning svekkes vedheftingen av tumorceller i beinvevet og tumorresorpsjonen i beinet svekkes. En viktig forskjell fra andre medikamenter mot utslipp av biofosfonat er at Zometa hemmer dannelsen av blodkar i tumorceller (tilstedeværelsen av en antiageogen effekt), og også på grunn av dette oppstår deres apoptose.

Zometa blir vanligvis presentert som et konsentrat for infusjon. En flaske inneholder vanligvis fire milligram av den aktive ingrediensen (zolendronsyre). Dette er nøyaktig den dosen som administreres samtidig. Før det administreres til pasienten, blir konsentratet fortynnet i hundre ml saltvann. Intravenøs infusjon skjer over femten minutter. Hvis løsningen ble fremstilt på forhånd, men ikke brukt, kan den i 24 timer lagres ved en temperatur på +4 - + 8 ° C. Hyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger av Zometa er lik andre intravenøse biofosfonater, det vil si at hele medisinegruppen er preget av lignende bivirkninger. Når du bruker Zometa, kan sjeldne tilfeller temperaturen stige, muskler og rygg kan verke. Tilstedeværelsen av influensalignende syndrom noteres i løpet av de første to dagene etter at infusjonen av Zometa ble utført. Men det kan lett stoppes ved å ta uspesifikke betennelsesdempende medisiner. Mage-tarmkanalen kan reagere på Zometa ved å forårsake kvalme og oppkast. Rødhet og hevelse på stedet der Zometa ble injisert intravenøst, ble observert i veldig sjeldne tilfeller, symptomene forsvant i løpet av en til to dager.

Benmetastaser er diagnosen der et medikament som Zometa er et av de mest brukte. Det gir gode resultater ikke bare når lytiske og blandede metastaser observeres, men også hvis vi har å gjøre med blastiske foci.

Zometa foreskrives umiddelbart etter at det er påvist beinmetastaser. Dette stoffet brukes i lang tid, vanligvis i kombinasjon med andre metoder for behandling av benmetastaser - cellegift, hormonbehandling, strålebehandling.

Behandlingsforløpet med Zometa anbefalt av American Society of Clinical Oncologists er:

• to år, når det er prostatakreft med benstase;
• ett år for brystkreft med benmetastase, så vel som hvis myelomatose blir observert;
• ni måneder hvis benmetastaser er forårsaket av forskjellige andre betydelige svulster.

Intravenøse infusjoner av Zometa i en mengde på 4 mg blir utført med intervaller hver tredje til fjerde uke..

Effektene som er observert på grunn av bruken av stoffet Zometa:

• anestesi;
• en økning i tiden som går før den første benkomplikasjonen vises;
• redusere forekomsten av komplikasjoner i beinvev og sannsynligheten for at de vil oppstå;
• forlenge intervallet mellom når det andre inntreffer etter den første komplikasjonen;
• antiresorptive egenskaper til Zometa og dens evne til å forbedre effekten av kreftmedisin, bidrar til en økning i varigheten og forbedringen av livskvaliteten til pasienter som står overfor problemet med benmetastase..

Behandling av benmetastaser med Bondronate

Bondronate (ibandronsyre) er et medikament som tilhører kategorien biofosfonater, som brukes til å behandle pasienter med problemet med lokalisering i beinvev på grunn av utvikling av ondartede svulster. Sammen med Zometa og Bonefos er det et av de mest brukte medisinene som brukes til denne diagnosen. En viktig fordel med Bondronate i forhold til andre biofosfonater er muligheten til å bruke det både intravenøst ​​og oralt..

Bondronat foreskrives når pasienten har metastatiske benlesjoner for å redusere risikoen for hyperkalsemi, patologiske brudd; også for å redusere smerter, redusere behovet for strålebehandling hvis det er smerter og trusselen om brudd; tilstedeværelsen av hyperkalsemi i ondartede svulster.

Bondronate kommer i to former - det administreres intravenøst ​​og tas oralt. Når det administreres intravenøst, praktiseres dryppinfusjon på sykehus. Bondronat blir fortynnet og får en spesiell løsning. For tilberedningen trenger du 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% dekstroseløsning, der Bondronat-konsentratet er fortynnet. Infusjon utføres i løpet av en time eller to etter tilberedning av oppløsningen.

Hvis vi har å gjøre med Bondronate tabletter, blir de tatt en halv time før måltider eller drikke, samt andre medisiner. Tablettene må svelges hele, vaskes med et glass vann, og det er nødvendig at pasienten var i "sittende" eller "stående" stilling, og deretter en time etter dette ikke tok en horisontal stilling. Tygging og resorpsjon av tabletter er kontraindisert, da det kan oppstå orofaryngeal sårdannelse. Disse tablettene kan heller ikke vaskes med mineralvann, som inneholder store mengder kalsium..

Hvis Bondronate brukes til metastatiske benlesjoner under brystkreft, brukes dette stoffet oftest i form av infusjon, og administrerer 6 mg intravenøst ​​i løpet av femten minutter hver tredje til fire uke. Konsentratet for fremstilling av infusjonsløsningen fortynnes i 100 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% dekstroseløsning..

For behandling av hyperkalsemi i kreftsvulster utføres intravenøse infusjoner i en til to timer. Bondronat-behandlingen begynner etter adekvat hydrering med 0,9% natriumkloridløsning. Alvorlighetsgraden av hyperkalsemi bestemmer dosen: i sin alvorlige form administreres 4 mg Bondronate, moderat hyperkalsemi krever 2 mg. Maksimalt på en gang, kan pasienten administreres 6 mg av stoffet, men å øke dosen øker ikke effekten.

Den viktigste forskjellen fra Zometa og en viktig fordel i forhold til dette stoffet ligger i fravær av en negativ effekt av Bondronat på nyrene.

Behandling av benmetastaser med Bonefos

Bonefos er en beinresorpsjonshemmer. Gir muligheten til å hemme benresorpsjon under tumorprosessen og benmetastase. Hjelper med å undertrykke osteoklastaktivitet, reduserer kalsium i serum. Hos pasienter med problemet med benmetastaser reduseres alvorlighetsgraden av smertsyndrom, utviklingen av metastaseprosessen blir forsinket, og nye benmetastaser utvikler seg ikke. Årsaken til bruk av Bonefos kan være osteolyse på grunn av ondartede neoplasmer: myelom (tilstedeværelse av multippelt myelom), kreftmetastaser i beinet (brystkreft, prostatakreft, skjoldbruskkjertelkreft), hyperkalsemi i kreft.

Bonefos er en kraftig behandling for metastase i brystkreft. Bonefos bidrar til å redusere smerter i bein; redusere sannsynligheten for at alvorlig hyperkalsemi vil utvikle seg. Bonefos er preget av god gastrointestinal toleranse og mangel på nefrotoksisitet..

Ved hyperkalsemi forårsaket av tumorprosesser, administreres Bonefos intravenøst ​​ved bruk av infusjon i en mengde på 300 mg i løpet av dagen. For dette tilberedes en spesiell løsning fra innholdet i ampullen og 500 ml 0,9% natriumkloridløsning eller 5% glukoseoppløsning. Infusjonen utføres daglig i to timer i fem dager, men ikke mer enn en uke.

Etter at kalsiumnivået i blodserumet er normalisert, tas Bonefos oralt til 1600 mg per dag..

Når hyperkalsemi behandles med Bonefos tabletter eller kapsler, begynner behandlingen vanligvis med høye doser i størrelsesorden 2400-3200 mg per dag, og gradvis reduserer legen den daglige dosen til 1600 mg.

Med osteolytiske forandringer i bein forårsaket av forekomst av ondartede svulster uten hyperkalsemi, velger spesialisten doseringen av Bonefos på individuell basis. De starter vanligvis med 1600 mg oralt, noen ganger økes dosen gradvis, men beregnes slik at den ikke overskrider 3600 mg per dag.

Bonefos 400 mg kapsler og tabletter svelges uten å tygge. Tabletter på 800 mg kan deles i to deler for å gjøre det lettere å svelge, men det anbefales ikke å male og løse dem opp. 1600 mg Bonefos tas om morgenen på tom mage, tablettene skal tas med et glass vann. I to timer etter at du har tatt stoffet, bør du avstå fra å spise og drikke, samt å ta andre medisiner. Når det gjelder en dose som overstiger 1600 mg, blir den delt inn i to doser. Den andre dosen bør tas mellom måltidene, slik at det går to timer etter et måltid eller en time før det. Melk, så vel som mat som inneholder kalsium eller andre bivalente kationer som forstyrrer absorpsjonen av klodronsyre - hovedstoffet i stoffet - er strengt forbudt. Hvis pasienten lider av nyresvikt, bør den daglige orale dosen av Bonefos ikke overstige 1600 mg.