Hoved

Myom

Miltmetastaser der kreft

1. Generelle kjennetegn:

o Metastaser i milten:
- Et relativt sjeldent funn; observert i 7% av tilfellene under obduksjon
- Oftest oppstår sekundær skade på milten ved den hematogene ruten gjennom miltarterien, mindre ofte tilbakegraves gjennom miltvenen (med portalhypertensjon) og etter den lymfogene ruten
- Oftest, i nærvær av metastaser i milten, er den primære svulsten funnet i brystkjertelen (21%), lunge (18%), eggstokk (8%), mage (7%), prostata (6%); melanom (6%):
Frekvensen av metastase til milten hos forskjellige ondartede svulster: melanom (34%), brystkreft (12%), lungekreft (9%)
- Mulig direkte invasjon av milten ved kreft i mage, tykktarm, bukspyttkjertelen, venstre nyre, nevroblastom eller retroperitoneal sarkom
- Sekundære foci på den serøse overflaten av milten er karakteristisk for kreft i eggstokken, mage-tarmkanalen, bukspyttkjertelen

o miltlymfom:
- Den vanligste ondartede svulsten i milten:
Hodgkins lymfom eller ikke-Hodgkins lymfom
- Primært lymfom er mye mindre vanlig enn sekundært:
Regner for 1-2 av alle tilfeller av lymfom
Primært miltlymfom er oftest ikke-Hodgkins variant (B-celle / diffus stor B-celle lymfom)
Mer vanlig hos yngre pasienter enn sekundært lymfom
- Miltenes nederlag ved lymfom er vanligvis sekundært (og er ledsaget av lymfadenopati eller ekstranodal generalisert spredning av svulsten):
Primær lesjon av milten forekommer hos 1/3 av pasienter med Hodgkins sykdom og hos 30-40% av pasientene med ikke-Hodgkins lymfom
Milten er forstått å være et "nodalt" organ ved Hodgkins sykdom, og et "elekanodalt" organ i ikke-Hodgkins lymfom
Milt involvering betyr et økt stadium i tilfeller av Hodgkins sykdom, siden milten blir betraktet som et "nodalt" organ, mens det i ikke-Hodgkins lymfom er mindre sannsynlig, siden involveringen av milten i dette tilfellet skjer på bakgrunn av generalisert sykdom
- AIDS-relatert lymfom:
Histologiske subtyper: Litencelle-lymfom med usekterte kjerner (Burkitt's lymfom og ikke-Burkitt's lymfom)
Miltenes nederlag ved AIDS er oftere i form av ikke-Hodgkins lymfom enn Hodgkins lymfom

(Venstre) Kontrastforsterket aksial CT hos en pasient med ikke-Hodgkins lymfom viser markert forstørrelse av milten med heterogene tumorlesjoner som ikke akkumulerer kontrasten godt. Legg merke til lymfoid infiltrasjon av binyrene og diffus intra-abdominal lymfeknute involvering.
(Til høyre) Kontrastforsterket koronal CT hos en pasient med melanom viser flere metastaser som nesten fullstendig erstatter normalt miltvev, samt metastaser i leverparenkym under mellomgulvet..

2. CT-skanning for metastase til milt og miltlymfom:

• Metastaser i milten:
o Lesjonens tetthet varierer avhengig av den primære svulsten; samtidig har de ofte en lav tetthet og solid struktur:
- Metastaser av noen svulster (melanom, adenokarsinom i brystet, eggstokken og endometrium) kan virke cystisk og ha en jevn lav tetthet, noe som kan forveksles med en cyste eller en abscess
- Metastaser kan være flere (i 60% av tilfellene) eller enkelt (i 30%)
- De fleste sekundære lesjoner i milten er ikke forkalket, med unntak av metastaser av slimaktig tykktarmskreft
o I nesten alle tilfeller finnes tegn på generaliserte metastatiske lesjoner, isolerte lesjoner i milten er ekstremt sjeldne

• Miltlymfom:
o Flere grupper av strålingstegn er mulige:
- Ensartet forstørrelse av milten i fravær av diskrete plassbesatte lesjoner:
Patologiske forandringer i milten oppdages enten ikke i det hele tatt, eller det ser diffust hypodense ut og akkumuleres dårlig kontrast (med fravær av et typisk "moire-mønster" i arteriefasen)
Hodgkins lymfom er preget av en overveiende infiltrativ lesjon av milten
- Enkeltdominerende utdanning
- Multifokal lesjon med flere diskrete foci 1-10 cm i størrelse:
Flere lesjoner er mer vanlig i AIDS-assosiert lymfom
- Miliær lesjon av milten med mange små knuter mindre enn 5 mm i størrelse i sin parenchyma
o De berørte områdene i milten virker vanligvis hypodense, lett forbedret på CT med intravenøs kontrast, og er relativt jevn:
- Sjelden (vanligvis etter behandling) finnes endringer i form av nekrose eller cystisk transformasjon i sekundære foci
- Før behandling finnes forkalkning nesten aldri i strukturen til metastaser.
- Splenomegaly, i mangel av andre endringer, tillater ikke en konklusjon om lesjonen i milten:
Hos 30% av pasienter med lymfom er milten i normal størrelse hoven; splenomegaly kan oppdages i fravær av tumorinfiltrasjon av milten
Ekstrem splenomegali er vanlig i tilfeller av marginal lymfom
- Intra-abdominal eller retroperitoneal lymfadenopati:
Forstørrelse av lymfeknuter i miltens hilum er veldig vanlig i ikke-Hodgkins lymfom (i 59% av tilfellene), men er atypisk for Hodgkins lymfom.

3. MR for metastase til milt og miltlymfom:
• Metastaser i milten:
o T1 VI: iso- eller hypointensesignal; hyperintensesignal fra melanommetastaser som inneholder melanin T1 B: hyperintensesignal
o T1 med kontrastforbedring: alvorlighetsgraden av kontrastforbedring avhenger av den primære svulsten, men de fleste metastaser har liten kontrastakkumulering
• Miltlymfom:
o Områder med tumorlesjon av milten i lymfom er svakt hypointense på T1 WI og moderat hyperintensive på T2 WI:
- Når du bruker tradisjonelle T1- og T2-sekvenser uten kontrastforbedring, reduseres metodens følsomhet for å påvise lymfom betydelig, ettersom relaksasjonstidene for T1 og T2 for miltvevet og lymfomfokiene er de samme
o Sammenlignet med uendret miltvev akkumulerer lymfom svakt kontrast på T1 vektet med kontrastforbedring og visualiseres vanligvis bedre i den venøse og forsinkede fase

4. Ultralyd for metastase i milten og miltlymfom:
• Gråskala ultralyd:
o Metastaser i milten:
- Variabel ekkogenisitet (vanligvis hypoechoic):
Foci i form av et "mål" med nærvær av en "glorie"
- Echogen foci (sjelden): plasmacytoma, hepatoma, melanom; prostatakreft, eggstokk
o miltlymfom:
- Diffuse eller fokale hypoechoic formasjoner (i form av et "mål")
- Diskrete lesjoner er kanskje ikke synlige, noe som får milten til å virke homogen eller diffus hypoechoic

5. Radionukliddiagnose av miltmetastase og miltlymfom:
• PET / CT:
o Følsomheten og spesifisiteten til PET / CT ved diagnosen miltlymfom overstiger 95%
o Endringer på PET / CT kan bestå i en diffus økning i FDG-opptak av miltvevet (mer uttalt enn i leverparenkym og benmarg) eller tilstedeværelsen av en diskret formasjon, intens FDG-opptak
o Økt opptak av FDG av miltvevet er mulig i tilfeller av bruk av medikamenter som stimulerer hematopoiesis eller i situasjoner der studien utføres umiddelbart etter behandling
o Høykvalitets lymfomer (Burkitt, diffus B-celle lymfom, anaplastisk lymfom, stadium III follikulært lymfom, Hodgkins lymfom med fokal sklerose) har en tendens til å ha økt FDG-opptak sammenlignet med lavgradige lymfomer

6. Anbefalinger for visualisering:
• Den beste diagnostiske metoden:
om CT med kontrastforbedring

(Venstre) Kontrastforsterket aksiell CT viser en stor, lav tetthetsmasse som er blitt identifisert som melanometastase. Melanommetastaser, som noen andre svulster, kan se ut som cystisk og ta feil av milt abscess.
(Til høyre) Kontrastforsterket aksiell CT hos en pasient med eggstokkreft med metastatisk formidling viser begrensede akkumulasjonssammlinger i ascitic væske eller multicameral cystisk peritoneal metastaser som forvrenger konturen til leveren og milten. Flere metastaser i milten parenchyma er også visualisert.

c) Differensialdiagnose av miltmetastase og miltlymfom:

1. Primære svulster i milten:
• Gruppen av primære neoplasmer i milten er mangfoldig og tallrik, inkluderer hemangioma, lymfangioma, hamartom og andre svulster, hvorav de fleste ikke har spesifikke strålingstegn
• Graden av mistanke (og om det er nødvendig med en biopsi eller splenektomi) avhenger av de kliniske funnene og røntgenbildene, men de fleste primære miltvulster er godartede og forresten

2. miltinfarkt:
• Perifert lokalisert hypodense kileformet område som ikke ligner en svulst

3. Smittsomme lesjoner og abscess i milten:
• En abscess kan være pyogen, parasittisk, sopp (mikro-abscesser) eller tuberkuløs
• Pyogen abscess ser vanligvis ut som en hypodense lesjon med en tykk vegg som akkumulerer kontrast ujevnt
• Sopp abscesser (forårsaket av for eksempel sopp i slekten Candida, Aspergillus, Criptococcus) ser ut som flere små hypodense foci

4. Sarkoidose:
• Hepatosplenomegaly med mange hypodense knuter i forskjellige størrelser i leveren og milten
• Ofte kombinert med utvidelse av de øvre intra-abdominale lymfeknuter
• Karakteristiske forandringer i lungeinterstitium, samt en økning i lymfeknuter i mediastinum og lungene er røttene er de mest typiske tegnene som gjør det mulig å treffe en riktig konklusjon

5. Gjenstander:
• Ujevn kontrastforbedring av milten ("moire-mønster") i arteriefasen kan teoretisk simulere en svulst

(Venstre) Kontrastforsterket aksiell CT hos en pasient med brystkreft viser miltmetastase. Flere levermetastaser er også identifisert (ikke påvist). De fleste studier viser at brystkreft er den vanligste årsaken til sekundær skade på milten..
(Til høyre) Kontrastforsterket aksiell CT viser en hypervaskulær masse i milten som er bekreftet som metastase av en gastrisk karsinoid svulst. Miltsvulster må også skilles fra neoplasmer i halen i bukspyttkjertelen eller andre organer som ligger i det subfrene området til venstre..

d) Patologi. Generelle egenskaper:
• Etiologi:
o Metastaser i milten kan være forårsaket av flere forskjellige primære svulster:
- Finnes vanligvis hos pasienter med generalisert metastatisk sykdom
- Isolert sekundær skade på milten i fravær av metastaser i andre organer er ekstremt sjelden:
Oftest er isolerte metastaser i milten forårsaket av primære svulster i de kvinnelige kjønnsorganene.
o miltlymfom:
- Hodgkins lymfom eller ikke-Hodgkins lymfom
- Primært lymfom begrenset til milten og vanligvis ikke-Hodgkins, er mye mindre vanlig enn sekundær milt involvering i andre lymfomer.

e) Kliniske funksjoner:

1. Manifestasjoner av metastase til milt og miltlymfomer:
• Vanlige tegn / symptomer:
o Metastaser i milten:
- De fleste pasienter forårsaker ingen symptomer
- Venstre magesmerter, vekttap, følbare masser, splenomegaly
- Akutte magesmerter kan være et miltinfarkt som følge av tumoremboli (eller miltvenetrombose), brudd på milten under svulstvekst (veldig sjelden)
o miltlymfom:
- Feber, nattesvette, vekttap, ubehag, smerter i venstre øvre del av magen, følbare masser, splenomegaly

2. Demografi:
• Alder:
o Primært miltlymfom forekommer hovedsakelig i en yngre aldersgruppe enn sekundært
o Metastaser i milten: avhengig av den primære svulsten
• Kjønn:
o Hodgkins lymfom: M: F = 4: 1 (yngre aldersgruppe), M: F = 2: 1 (eldre aldersgruppe)
o Non-Hodgkins lymfom: M: F = 1,4: 1

3. Nåværende og prognose:
• Prognose:
o For metastaser i milten: ekstremt ugunstig, siden sekundær skade på milten vanligvis oppstår på bakgrunn av utbredt metastatisk formidling
o Miltlymfom: i de tidlige stadiene er prognosen gunstig, i de senere stadier er den ugunstig

4. Behandling:
• cellegift mot systemisk sykdom
• Splenektomi i tilfelle isolert lesjon av milten

f) Diagnostisk hjelp. Tips om tolkning av bilder:
• Størrelsen på milten er ikke et pålitelig kriterium for nærvær eller fravær av en primær tumor (lymfom) eller dens (milt) sekundære lesjon.
• En isolert lesjon av milten uten generalisert metastatisk formidling er sannsynligvis ikke sekundær

g) Liste over brukt litteratur:
1. Thipphavong S et al: Nonneoplastiske, godartede og ondartede miltiske sykdommer: tverrsnittsavbildning og sjeldne sykdomsenheter. AJR Am J Roentgenol. 203 (2) 315-22, 2014
2. Caremani M et al: Fokale miltlesjoner: Funn i USA. J Ultralyd. 16 (2): 65-74, 2013
3. Karlo CA et al: Computertomografi av milten: hvordan tolke hypodense-lesjonen. Innsyn Imaging. 4 (1): 65-76, 2013

- Gå tilbake til innholdsfortegnelsen i seksjonen "Strålingsmedisin"

Redaktør: Iskander Milevski. Dato for publisering: 19.2.2020

Onkologiske sykdommer

Miltkreft er en patologi i det onkologiske spekteret, hvis diagnose er vanskelig i de tidlige stadiene, siden sykdommen forløper enten uten uttalte symptomer, eller dens manifestasjoner kan forklares med andre sykdommer. Oftere hjelper sykdommen til å oppdage metastaser som finnes i regionale lymfeknuter og andre organer på et senere tidspunkt. Hos kvinner og menn forekommer patologi med samme frekvens. Det er heller ingen sammenheng med en viss aldersperiode..

Miltkreft er en sjelden onkologisk sykdom som er preget av utseendet på neoplasmer i parenkymet til det aktuelle organet på grunn av atypisk vekst av cellene som utgjør milten. Denne onkologien er som regel ledsaget av en økning i organets størrelse - splenomegali.

Den viktigste faren som kroppen står overfor i miltkreft er at antigenavhengig differensiering av T-lymfocytter - celler som kan ødelegge kreftfremkallende stoffer i menneskekroppen - oppstår i den røde massen til dette organet. Følgelig, når milten er skadet, forblir kroppen stort sett forsvarsløs. Hele immunforsvaret begynner å fungere - kroppen blir utsatt for eventuelle sykdomsfremkallende mikroorganismer.

På grunn av fraværet av et klart bilde av denne patologien i de tidlige stadiene, er det vanskelig å diagnostisere miltkreft, og de første symptomene forveksles lett med vanlig ubehag og kronisk utmattelsessyndrom..

Husk at en av funksjonene til det aktuelle organet er å ødelegge gamle og unormale røde blodlegemer. Ved miltkreft blir denne prosessen forstyrret, noe som endrer hele hematopoiesis. Som et resultat viser en fullstendig blodtelling erytrocytose - en økning i antall røde blodlegemer i blodplasma, trombocytopeni og leukopeni - en reduksjon i antall blodplater og hvite blodlegemer. Alt dette fører til dårlig blodpropp, som gjør det vanskelig å utføre kirurgiske operasjoner, for eksempel laparoskopi og organreseksjon. En reduksjon i blodets koagulasjonsevne er fulle av åpningen av ukontrollert blødning under operasjonen. Så denne prosedyren vil kreve bruk av koagulanter.

Miltkreft forårsaker

Ulike faktorer kan utløse tumorprosessen. For eksempel kan en godartet neoplasma degenerere til en ondartet en som et resultat av malignitet (malignitet). Danning av svulster blir også lettet av den traumatiske effekten på området til venstre hypokondrium (i projeksjonen er det milten). Milten er ofte utsatt for brudd, så du må være forsiktig med mekanisk belastning på venstre hypokondrium. Årsaken til forekomsten av miltkreft kan også være at i tilfelle onkologi av et annet organ, kan spredningen av tumorprosessen føre til utseendet av metastaser i milten..

Som mange andre kreftformer, spiller genetisk disposisjon en viktig rolle i miltkreft. I tillegg til det er det en rekke faktorer som kan utløse den patologiske prosessen som blir vurdert..

Så inkluderer årsakene til miltkreft:

• giftig skade på organet med kjemikalier over lengre tid (inkludert cellegift mot andre ondartede neoplasmer);
• strålingsskader;
• andre onkologiske sykdommer i familien - blodkreft, lymfeknuter svulster;
• kroniske sykdommer i lymfoid vev;
• smittsomme sykdommer, hvis mål er parenkymet til det undersøkte organet;
• immunsvikt.

Typer og former for ondartede svulster i milten

Miltkreft er en ondartet fokal lesjon av organ parenkym. Avhengig av hvilken type vev som har gjennomgått degenerasjon, skiller krefttyper og former. Hvis svulsten er basert på muterte plasmaceller, vises et plasmacytom. Hvis svulsten stammer fra dårlig differensiert bindevev, kalles den en sarkom..

Når det gjelder milten, er det 4 former for sarkom:

• fibrosarcoma (oppstått fra mykt bindevev);
• lymfosarkom (oppstår fra lymfoid vev);
• retikulosarkom (oppstår fra retikulocytter);
• angiosarkom (som oppstår fra vaskulært bindevev).

Angiosarcoma er den vanligste svulsten i milten. Det er av vaskulær opprinnelse. Ved en makroskopisk undersøkelse ser angiosarkom ut som en klar hemorragisk knutepunkt eller er preget av diffuse lesjoner. Dette fører ofte til brudd på orgelet. Angiosarcoma utvikler seg raskt. Metastaser i miltkreft av denne typen vises raskt, noe som ofte fører til død.

Lymfosarkom kjennetegnes, i tillegg til å være involvert i betennelse i organet som er undersøkt, av lesjoner i den røde benmargen. Den onkologiske prosessen er systemisk - blodets sammensetning endres, og leukemiske infiltrater utvikler seg. Den primære svulstknuten dannes som regel ikke.

Plasmacytom er preget av dannelsen av en distinkt tumorknutepunkt. Utviklingen er noe forsinket - generalisering er inkonstant, som ved sprang. Det er intermitterende symptomer med endringer i sammensetningen av perifert blod.

Stadier av den ondartede prosessen

Bestemmelse av stadiet for miltkreft er basert på den histologiske undersøkelsen av svulsten. I løpet av det blir det bestemt hvilke mutasjoner det opprinnelig sunne vevet ble utsatt for og i hvilken grad cellene som utgjør neoplasma er differensiert.

I tillegg til vevskarakteristikkene til neoplasma, er dens lokalisering, nærvær og type metastaser viktig..

Bestemmelse av trinnet lar deg planlegge behandling, lage en prognose angående utvinning, samt vurdere resultatene fra allerede utførte terapeutiske tiltak.

Det er 4 etapper og trinn 0:

• Fase 0 miltkreft. Neoplasmaet er ikke invasiv, grensene tilsvarer epitelvevet der degenerasjonen skjedde. Nabokonstruksjoner blir ikke berørt. Hvis kreft oppdages på dette stadiet, er prognosen for kur i 90% av kliniske tilfeller gunstig..
• Miltkreft i trinn 1 er preget av en stor svulstknutepunkt. Imidlertid er ikke nærliggende lymfeknuter involvert i den onkologiske prosessen, prosessen med metastase har ennå ikke startet. Ved hurtig og adekvat behandling er prognosen på dette stadiet også gunstig. I løpet av de siste ti årene har slike neoplasmer begynt å oppdages oftere og oftere, noe som indikerer et økt nivå av medisinsk diagnostikk innen onkologi..
• Kreft i trinn 2 indikerer manifestasjonen av tumoraktivitet. Størrelsen øker, og den vokser aktivt inn i nærliggende strukturer. Prosessen med dannelse av metastaser begynner, som påvirker lokale lymfeknuter. Oftest oppdages patologi på dette stadiet. Prognosen for kur mot kreft vil avhenge av plasseringen av neoplasma og vevsundersøkelse.
• Miltkreft i trinn 3 er preget av aktiviteten til en ondartet neoplasma. Svulsten vokser og vokser aktivt inn i nabovevene. På dette stadiet er det mulig å pålitelig bestemme tilstedeværelsen av metastaser i alle grupper av nærliggende regionale lymfeknuter. Det er de som ofte forårsaker tilbakefall i miltkreft. Det må imidlertid huskes at det i tre stadier fremdeles ikke er noen fjerne metastaser. Fase 3 er preget av overgangen av den onkologiske prosessen til en kronisk form. Så hvis sykdommen har nådd det aktuelle stadiet, kan den ikke helbredes fullstendig. Det mest gunstige alternativet er utbruddet av en stabil remisjon.
• Kreft i trinn 4 er preget av tilstedeværelsen av fjerne metastaser. Neoplasmen når sin maksimale størrelse, og begynner å ødelegge nabostrukturer. Diagnostisering av miltkreft i stadium 4 blir ofte forsinket, siden metastaser ofte er en dødelig skade på organene. Dette betyr imidlertid ikke at kreft i trinn 4 er en dødsdom. Å svare på spørsmålet om miltkreft er helbredelig i terminalen, er det verdt å fokusere på taktikken for den valgte behandlingen og de individuelle egenskapene til en bestemt organisme. Klinikken har beskrevet mange tilfeller av utbruddet av stabil remisjon på terminalstadiet..

Symptomer og manifestasjoner av miltkreft

Symptomer og manifestasjoner av miltkreft i de tidlige stadiene er svært uspesifikke og veldig vanskelige å oppdage. Hos pasienter med fokale lesjoner av parenkymet til det aktuelle organet, er det en følelse av tyngde og forstyrrelse, lokalisert i den epigastriske regionen i magen eller i venstre hypokondrium. Volumet av magen øker, asymmetrien i omrissene vises. I noen tilfeller kan pasienter uavhengig oppdage hevelse i projeksjonen av milten ved palpasjon..

Det tidligste symptomet er alvorlig smertesyndrom, som manifesterer seg som et resultat av kompresjon av indre organer på grunn av en økning i størrelsen på organet.

Andre symptomer på miltkreft inkluderer følgende tegn og tilstander:

1. mangel på matlyst. På grunn av den forstørrede milten komprimeres magen, noe som forårsaker en falsk følelse av dens fylde. Resultatet er vekttap;
2. anemi,
3. kronisk utmattelsessyndrom;
4. nedsatt immunrespons;
5. mottakelighet for indre blødninger;
6. hårtap.

En redusert turgor bør også tilskrives symptomene på miltkreft. Huden mister vann, blir rynkete, slapp.

Miltkreft utvikler seg raskt nok. Legene har veldig liten tid til å oppdage kreft.

Med progresjonen av den patologiske tumorprosessen observeres følgende symptomer:

• kakeksi - betydelig vekttap;
• varme;
• hodepine;
• sårhet i leddene;
• akutte smerter i venstre hypokondrium;
• skjørhet i bein;
• tanntap.

Diagnostisering av sykdommen

For å bekrefte diagnosen vil spesialisten foreskrive en rekke studier, inkludert både laboratorie- og funksjonsdiagnostikk..

Tester for miltkreft inkluderer:

• en detaljert blodprøve;
• funksjonell vurdering av rød benmarg.

Funksjonelle metoder inkluderer:

• MR med kontrast. I tillegg til svulsten, kan den også oppdage metastaser.
• CT-skanning i buken.
• Ultralyd av mageorganene.

Under en fysisk undersøkelse ved hjelp av perkusjon kan legen avsløre splenomegali - en økning i miltens størrelse.

Miltkreftbehandling

Enhver kreft, inkludert miltkreft, kan behandles med vellykket diagnose på riktig måte. Dessuten er det under visse omstendigheter til og med mulig å gjøre uten å fjerne orgelet..

I behandlingen av miltkreft brukes flere terapeutiske taktikker:

• bruk av farmakologiske midler (cellegift);
• bruk av høyfrekvent ioniserende stråling (strålebehandling);
• Kirurgisk inngrep;
• bruk av stamceller.

Den første metoden innebærer bruk av spesielle farmakologiske midler som bremser veksten og delingen av mutante celler. Den største ulempen med cellegift er at for effektiv bruk er det nødvendig å opprettholde en høy konsentrasjon av medikamenter i blodplasmaet, som forresten er meget giftig, noe som forårsaker en hel rekke ubehagelige bivirkninger.

Strålebehandling er effekten av ioniserende stråling på tumorvev. Bestråling kan oppstå både eksternt og internt. Bivirkning - total skallethet.

Kirurgi innebærer fjerning av miltkreft.

Avhengig av størrelsen og plasseringen av neoplasma, kan følgende operasjoner utføres:

• splenektomi (fullstendig fjerning av et organ);
• reseksjon (avkorting av parenkym);
• minimal invasiv kirurgi.

Miltkreftoperasjon er den viktigste måten å bekjempe kreft, som er preget av en uttalt tumorprosess.

Behandling av miltkreft ved bruk av dårlig differensierte (stam) celler som kan utvikle seg til andre celler i kroppen er rettet mot dannelsen av nye immunkompetente midler som motstår karsinogenese og øker kroppens totale motstand.

Hvordan og hvor metastaseres miltkreft??

Metastaser i miltkreft involverer vanligvis tilstøtende organer. De vises ofte i leveren, bukspyttkjertelen og regionale lymfeknuter. Prosessen med å spre metastaser kan utføres ved hjelp av lymfatiske og blodkar. Det er tilfeller når svulsten har vokst gjennom miltkapselen, som påvirker tilstøtende strukturer, for eksempel brystveggen.

Hvor lenge lever pasienter med miltkreft??

Hvis patologien oppdages i de første stadiene, er det stor sjanse for en fullstendig kur. Det tredje stadiet fører også med hell til en tilstand av stabil remisjon, men på grunn av tilstedeværelsen av metastaser oppstår ofte tilbakefall i miltkreft. Prognosen for pasienter i terminalt stadium avhenger i stor grad av svulstens mottakelighet for terapi..

Med en inoperabel neoplasma er det lite sannsynlig at en person lever mer enn et år. Ved fullstendig fjerning av svulsten er prognosen gunstigere og avhengig av antall og plassering av metastaser. Med sin omfattende vekst overstiger sjelden levetiden to måneder. I tilfelle av en stabil remisjon er imidlertid levetiden til pasienter i denne tilstanden ikke dårligere enn den gjennomsnittlige levealderen.

Miltkreft - årsaker, symptomer, første tegn på en svulst hos mennesker, metastaser

Miltkreft er en sjelden, men farlig, onkologisk sykdom som er preget av utseendet til nye formasjoner i parenkymet i organet. Det ser ut som et resultat av atypisk cellevekst, på grunn av hvilken organet i seg selv øker i størrelse. Kroppen blir utsatt for mikroorganismer som forårsaker sykdom. Mangelen på et tydelig bilde i de tidlige stadiene gir ikke full tillit til diagnosen av sykdommen. Det kan oppdages bare i 2, 3 eller 4 stadier, som forhindrer leging uten kirurgi. Kirurgisk inngrep er vanskelig på grunn av sannsynligheten for ukontrollert blødning.

Om miltkreft

Miltkreft er en farlig patologisk tilstand som kjennetegnes ved dannelse av en ondartet neoplasma i vevet i dette organet (for eksempel sarkomer, antisarkomer, fibrosarkomer, etc.). Denne plagen er sjelden i medisinsk praksis. Mange forskere forklarer dette ved at milten er nøyaktig det organet som er i stand til å produsere stoffer som påvirker kreftceller negativt. Sykdommen har ingen begrensninger når det gjelder kjønn og alderskategori.

Av alle kreftformene regnes miltkreft som en av de mest ugunstige. Det er ikke noe klart svar på spørsmålet om hvor lenge mennesker med en slik diagnose lever. Det avhenger av hvor tidlig progresjonen av sykdommen oppdages, av terapiens effektivitet, så vel som tilstanden til pasientens kropp som helhet.

Klassifisering

Når man tar hensyn til vevene som noden stammer fra, er det:

1. Vaskulære svulster. Dannet av celleelementene i miltbeholderne. De vanligste primære lienale neoplasiene. De er ofte ensomme, små i størrelse (opptil 20 mm). De er godartede (hemangioma, lymphangioma, hemangiopericytoma, hemangioendothelioma) og ondartet (hemangiosarcoma, lymphangiosarcoma, malign hemangiopericytoma, hemangiendothelial sarkom).
2. Miltslymfoide neoplasi. Avledet fra celler i lymfoid vev. Vanligvis kombinert med skade på andre lymfatiske organer. De forekommer i ondartede lymfoproliferative prosesser (lymfogranulomatose, ikke-Hodgkins lymfomer, myelom) og godartede lymfeaktige sykdommer (Castlemans pseudolymfom, lokal reaktiv lymfoid hyperplasi, inflammatorisk pseudotumor).
3. Ikke-lymfoide neoplasmer i milten. Dannet fra andre vev i milten - fett, binde, glatt muskel, sjeldnere - fra embryonale celler. Representert av godartede neoplasier (lipoma, angiolipoma, myelolipoma) og ondartede svulster (Kaposis sarkom, leiomyosarkom, fibrosarkom, malignt fibrøst histiocytom, ondartet teratom).

Stages

Kreft kan være primært når organet påvirkes av en svulst i utgangspunktet, eller sekundært, der metastaser i milten er årsaken til sykdommen..

Kreft har 4 stadier:

1. På det første stadiet går ikke svulsten utover organet og metastaserer ikke;
2. På det andre trinnet kan utviklingen av mindre splenomegaly (utvidelse av milten) begynne, noe som fører til de første smertefulle sensasjonene;
3. På det tredje stadiet begynner neoplasmaen å spre seg gjennom lymfestrømmen, blodstrømmen til de nærmeste organene og lymfeknuter;
4. Det fjerde trinnet oppstår med flere metastaser i nærliggende og fjerne organer.

Fasen kan bare identifiseres ved å bestå en fullstendig eksamen. Etter ham foreskriver legen hvilken type terapi som passer for pasienten..

Milt tumor årsaker

Fokale neoplasier funnet i lienal parenkym er mest sannsynlig av polyetiologisk opprinnelse. Årsakene til den primære svulsttransformasjonen av miltvevet er ikke fullstendig fastslått. I sekundære neoplasmer provoseres prosessen av systemisk skade på lymfoid vev eller metastatisk spredning av celler. Ingen overbevisende bevis på patologiens arvelige natur er blitt identifisert. I følge eksperter på området onkologi og gastroenterologi er mulige etiofaktorer av primære og sekundære miltneoplasmer:

• Effekten av skadelige faktorer. Patologisk spredning av lienvev kan potenseres ved ioniserende stråling, smittsomme midler, hovedsakelig virus (inkludert patogener av intrauterine infeksjoner - røde hunder, cytomegali, herpes), polysykliske aromatiske hydrokarboner, nikotin. Hos noen pasienter er sykdommen assosiert med iskemi og direkte skade på parenkym ved traumer, miltinfarkt.
• Tilstedeværelsen av ekstraspleniske svulster. Sekundære tumorendringer i lienmassen er karakteristiske for ondartede lymfoproliferative prosesser - lymfogranulomatose, lymfomer, reticulosarcomas, lymfocytisk leukemi. I sporadiske tilfeller er skade på milten den eneste manifestasjonen av disse kreftformene. Metastaser er sjeldne, hovedsakelig ved melanomer, lungekarsinom, eggstokkreft, korionepiteliom..

Symptomer og første tegn i de tidlige stadiene

Miltkreft i de tidlige stadiene manifesterer seg ikke i det hele tatt, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Det hender ofte at det oppdages fullstendig ved et uhell, under en rutinemessig undersøkelse eller under en undersøkelse av en annen grunn. Noen ganger viser en person som er syk med en slik lidelse noen symptomer i første eller andre trinn, men de er ikke spesifikke og blir avskrevet til ham for enkel overarbeid eller for forkjølelse..

Ikke-spesifikke symptomer inkluderer følgende:

• anemi,
• svakhet i hele kroppen, som en person konstant konstaterer, og ikke bare på bestemte tider av døgnet eller etter fysisk anstrengelse;
• økt tretthet;
• apatisk stemning;
• hypertermi. Men det er verdt å merke seg at kroppstemperaturen ikke stiger over 38 grader i løpet av denne perioden;
• vekttap, som er ledsaget av sagging på visse steder i huden, skjørhet i negleplatene, hårtap. I noen tilfeller involverer prosessen kroppens beinstrukturer..

Spesifikke symptomer på miltkreft vises under overgangen av den patologiske prosessen til tredje eller fjerde trinn. Pasienten har:

• alvorlig feber, provosert av progresjon av russyndrom, på grunn av nederlag i kroppen ved metastaser;
• kakeksi;
• indre organer øker i størrelse (svulme);
• trombopeni;
• leukopeni;
• huden endrer farge - den blir blek;
• alvorlig smertesyndrom i venstre hypokondrium, som ikke kan stoppes med konvensjonelle smertestillende medisiner.

Hvis passende behandling ikke blir utført, så snart disse tegnene vises, er til og med et brudd på milten mulig. I dette tilfellet er prognosen ekstremt skuffende - pasienter overlever i isolerte tilfeller..

Symptomer på avansert miltkreft

Miltkreft har en hastighet som ligner på lymfosarkom og angiosarkom, så utviklingen av patologien er rask. Hvis det ikke var mulig å identifisere tilstedeværelsen av kreft på et tidlig stadium av dens utvikling, begynner sykdommen å utvikle seg, og pasienten utvikler så alvorlige og farlige tilstander som:

• Et kraftig tap av kroppsvekt, utmattelse av kroppen opp til anoreksi.
• En økning i kroppstemperatur på grunn av rus i kroppen. Dette symptomet ledsages av verkende muskler og bein, i tillegg til frysninger..
• Hevelse og utvidelse av andre indre organer.
• Smerter av permanent karakter i venstre hypokondrium.
• Ødeleggelse av beinvev. Tendens til brudd, brudd på tennens integritet.

I tillegg observeres respirasjonssvikt i trinn 4 miltkreft. I følge laboratoriestudier oppdages trombocytopeni og leukopeni, noe som forklares med en dysfunksjonell forstyrrelse i organet..

Symptomene på miltkreft hos kvinner ligner på administrasjonen. Pasienter utvikler: kvalme etter å ha spist; tyngde i venstre hypokondrium; allergi mot frukt og grønnsaker; vedvarende forstoppelse eller diaré. Dessuten er det plutselige humørsvingninger, kviser eller overdreven tørrhet i huden, vektsvingninger merkes.

Miltmetastaser

Mange metastaser i begynnelsestrinnet forårsaker ikke kliniske manifestasjoner, mens utseendet til uttalte symptomer signaliserer at prosessen har gått over i et avansert stadium.

Når milten er påvirket av metastatisk kreft, er hovedsymptomet på nærvær av sekundære formasjoner rus i kroppen. Denne prosessen indikerer en betydelig svekkelse av immunforsvaret, nedsatt funksjonalitet av det berørte organet.

Når datterutdanningen øker, utvikler pasienten følgende symptomer:

• Alvorlig smertsyndrom, som til slutt blir uutholdelig.
• Tap av matlyst, dyspeptiske lidelser som fører til et kraftig vekttap opp til anoreksi, utmattelse.
• Forringelse av allmenntilstanden, økt kroppstemperatur, svakhet, rask utmattelse, utvikling av hypertermisk syndrom.

Ovennevnte kliniske manifestasjoner intensiveres til det siste stadiet av den ondartede prosessen. Progressiv metastatisk kreft er farlig på grunn av brudd på milten. Denne tilstanden forårsaker sjokk hos pasienten, akutte smertefulle sensasjoner, tap av bevissthet, krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Hvilke typer kreft forårsaker metastaser?

I 50% av tilfellene utvikles metastatisk kreft i dette organet med melanom, som påvirker huden. Spredningen av cellulære strukturer skjer på tredje eller fjerde trinn av den patologiske prosessen. Noen ganger dannes sekundære formasjoner i milten i kreft i endetarms-, munn-, øyeeple- eller vulvar slimhinner.

På andreplass etter melanom er melkekjertelen. Sjeldnere vises datterneoplasmer med ondartede lesjoner i lungene, magen, prostata, eggstokkene, tykktarmen, nyrene eller leveren..

diagnostikk

Ved palpasjon av magen kan en økning i størrelsen på organet bemerkes eller svulstens avrundede grenser. I den generelle analysen av blod observeres en manifestasjon av pancytopeni - anemi, leukopeni, trombocytopeni. I biokjemisk immunologisk analyse indikerer resultatene ruspåvirkning av kroppen og utilstrekkelighet av det hematopoietiske og immunsystemet.

• Ultralyd av mageorganene. Indikerer miltkreft, svulstens beliggenhet og størrelse, komprimeringsgraden av tilstøtende strukturer.
• MR og CT med kontrast er metoder som skanner det berørte organet lag for lag. Dette gjør det mulig å vurdere alle de fysiske egenskapene til kreft, infiltrasjon i andre organer, trekk ved blodtilførselen til neoplasma..
• Radiografi om lungene. Påkrevd for å utelukke eller bekrefte metastase til brysthulen.
• Kreftbiopsi. Ved hjelp av en spesiell enhet settes en tynn nål inn i svulsten, etterfulgt av materialprøvetaking. Atypisk vev sendes for histologisk og cytologisk undersøkelse for å fastslå typen av celler, vekstens art, stadiet i den ondartede prosessen.
• Punktering av den inerte hjernen. Det blir utført for å bestemme den hematopoietiske funksjonen og bakteriene, for å vurdere muligheten for å gjenoppta den normale mengden uerstattelige formede elementer.

Hvorfor miltkreft er farlig for menneskers liv?

Milten er plassert i øvre venstre side av magen, under ribbeholderen. Den er beskyttet av 9. og 11. ribbein. Størrelsen overskrider ikke knyttneven, har form som en bønne Dette myke, svampete organet tilhører lymfesystemet og gir kroppens immunfunksjon. Filtrerer blodet og fjerner uønsket materiale fra det, for eksempel bakterier, virus.

Orgelet består av to typer vev - hvit og rød masse, som hver har forskjellige funksjoner. Hvitt vev produserer hvite blodlegemer som kalles lymfocytter. De spiller en viktig rolle i å beskytte kroppen mot infeksjoner. Rødt - filtrerer blodet, kontrollerer produksjonen og nivået av røde blodlegemer. Det ødelegger skadede, gamle eller unormale røde blodlegemer. Akkumulerer leukocytter og blodplater, som forhåndsbestemmer kvaliteten på blodproppprosessen og sikrer sårheling.

Faren for miltkreft er at det ikke er mulig å identifisere sykdommen på lenge - det kliniske bildet er ganske "uskarpt", og de første symptomene forklares av utmattethet, overdreven arbeidsaktivitet og å være i et stressende miljø. Pasienten blir undersøkt når svulsten når det andre eller tredje stadiet av utviklingen, noe som utelukker muligheten for å løse helseproblemet bare ved konservative metoder.

Et annet negativt aspekt av kreft i dette lymfoide organet er dårlig blodpropp. Dette faktum kompliserer behandlingsplanleggingen, siden det er veldig farlig å utføre en reseksjon eller en annen type operasjon: det er fare for å utvikle vanskelig kontrollert blødning.

En onkologisk svulst av et ondartet kurs påfører et menneskelig immunsystem et stort slag, som et resultat av at kroppens motstand mot angrep av patogener reduseres betydelig.

Behandling

Det er mulig å redde milten bare hvis kreften ble oppdaget i det første stadiet av utviklingen. Vent-og-se-taktikker brukes ikke alltid, siden det i dette tilfellet ikke er effektivt. De vanligste behandlingene er som følger:

Stamcelletransplantasjon

Denne metoden er den mest moderne, men på grunn av de høye kostnadene ved prosedyren, blir den sjelden utført. Hensikten med metoden er produksjon av nye lymfocytter fra kroppen, noe som øker kroppens motstand mot svulstens negative effekter. Stamcelletransplantasjon kan skje både gjennom donor og fra pasienten selv, hvis det var mulig å ta materialet før cellegift og stråling.

kjemoterapi

Denne metoden består i introduksjon i pasientens kropp av medikamenter som er rettet mot å hemme tumorvekst og stoppe delingen av atypiske celler i det berørte miltvevet. Medisiner som brukes i praksis har en kumulativ effekt, derfor, i den ondartede neoplasma som har oppstått, må deres aktive stoffer konsentreres i en optimal mengde for at det forventede terapeutiske resultatet skal oppstå..

Kemoterapiforløpet velges individuelt under hensyntagen til kroppsvekt, stadium i den onkologiske prosessen og andre komplementære faktorer. Metoden forårsaker håravfall på hodet og huden til en person.

Strålebehandling

Behandlingen er basert på bruk av svært aktive stråler utelukkende rettet mot svulstområdet. Påvirkningen skjer både eksternt og ved kontakt med hjelp av spesielle kapsler og / eller kateterisering av neoplasma. Metoden gjelder for små størrelser.

Operasjon

Delvis fjerning av milten skjer bare i nærvær av godartede svulster. Hvis kreftceller finnes i vevet i et organ, fjernes det fullstendig - splenektomi. Operasjonen utføres laparoskopisk. Slik fungerer splenektomi:

1. I den fremre bukveggen lages en punktering gjennom ribben ved hjelp av en spesiell Veresh-nål som laparoskopet passerer gjennom. Ved hjelp av verktøyet overvåker en spesialist prosessen gjennom en dataskjerm.
2. For en mer praktisk operasjon pumpes karbondioksid inn i bukhulen, noe som øker bukenes volum.
3. Legen kutter ytterligere 2-3 snitt som instrumentene settes inn i.
4. Pasienten blir snudd på sin side.
5. Det milt-kolonale leddbåndet, organets vaskulære pedikkel, deretter milt-renal og deretter det milt-freniske leddbåndet.
6. Pasienten blir vendt mot magen.
7. Spesialisten suturer snittene i den fremre bukveggen. Den fjernede milten eller deler av den blir sendt til laboratoriet for histologi.

Operasjonen tar omtrent 1 time. Deretter er pasienten under medisinsk tilsyn i 3 dager. Hvis milten fjernes fullstendig, blir personen ufør..

Mulige komplikasjoner

Enhver operasjon kan forårsake komplikasjoner. Kirurgisk inngrep for å fjerne en svulst er ikke en enkel operasjon, så det kan oppstå komplikasjoner med varierende alvorlighetsgrad etter det, men det kan hende at de ikke.

• Ofte, etter fjerning av milten, vises en mild infeksjon med bakterier. På grunn av at miltens funksjon er å bekjempe disse bakteriene.
• Etter å ha fjernet et organ, må du derfor overvåke omgivelsene dine, ta forebyggende medisiner i løpet av en sykdomsperiode, foreta årlig vaksinasjon mot virus for å minimere muligheten for infeksjon som kommer inn i kroppen..
• Å fjerne et organ i noen tilfeller kan føre til en endring i blodets sammensetning, som vil vedvare til livets slutt. En økning av blodplatene i blodet kan føre til trombose av blodkar, inkludert hjerne og lungearterien.
• Fraværet av milt kan også endre funksjonene i leveren, galle- og mage-tarmkanalen..
• Leukocytose er også en hyppig postoperativ komplikasjon. Det oppdages ved en generell blodprøve, på grunn av en økning i leukocytter i den. Denne sykdommen krever å ta medisiner med et spesielt kosthold. Hernias kan vises på suturstedet.

Prognose

Prognosen for kreft i milten, oppdaget i det første stadiet, regnes som den mest gunstige med muligheten for å utføre organbevarende operasjoner. I dette tilfellet overlever opptil 95% av pasientene.

• Første og andre trinn. Hvis det ikke er noen behandling, går karsinom raskt over i det andre stadiet av den onkologiske prosessen, metastaser begynner, og situasjonen blir ofte til alvorlige konsekvenser. I dette tilfellet, selv med vellykket terapi, vil pasientens forventede levealder være fra 9 måneder til 3 år..
• Fase tre. 75% av mennesker takler sykdommen, men dessverre i løpet av det neste året forventer 30% av dem et tilbakefall av patologien, og som et resultat død.
• Det fjerde stadiet av miltkreft. Positive resultater fra behandling forekommer bare i 15% av tilfellene, men til tross for dette forekommer snart en sekundær ondartet prosess og ytterligere død hos 100% av de overlevende. Prognosen i en slik situasjon er begrenset til 6-12 måneders levetid..

Forebygging

Leger har koblet kroniske hepatitt C-infeksjoner til milten og andre former for ikke-Hodgkins lymfom. Å iverksette tiltak for å forhindre hepatitt C kan hjelpe mennesker til å redusere risikoen for sykdommen..

Hepatitt C finnes i blodet, så det er viktig:

• Vær forsiktig når du fyller tatoveringer eller piercinger, og sørg for at utstyret er sterilt.
• Bruk kondomer hvis du har sex med noen som ikke er testet for hepatitt C og andre seksuelt overførbare sykdommer.
• Følg sikkerhetsretningslinjene for bruk og avhending av nåler i et helsemiljø.

Infeksjon med HIV og HTLV-1 kan også øke risikoen for å utvikle ikke-Hodgkins lymfom og miltkreft. Ved å følge sikre retningslinjer for sex og de samme forebyggende tiltakene som brukes for hepatitt C, kan disse virusene motvirkes effektivt.

Å spise store mengder mat med høyt fettinnhold og resulterende overvekt har vært forbundet med en større risiko for å utvikle ikke-Hodgkins lymfom.

Å spise et godt kosthold med lite fett og opprettholde vekten er god egenomsorgspraksis som kan redusere risikoen for mange andre alvorlige og kroniske sykdommer..

Miltkreft beskrives av forskere som "indolent", noe som betyr at den vanligvis utvikler seg sakte. Imidlertid utvikler individer i omtrent 30% av tilfellene en mer aggressiv form for sykdommen..

Miltkreft: symptomer og prognose

Miltkreft regnes som en av de farligste onkologiske patologiene. Problemet er at det er dette organet som er involvert i dannelsen av blodceller, som er nødvendige for normal funksjon av alle systemer, og det utfører også en immun- og filtreringsfunksjon..

I dette tilfellet blir symptomene på patologi i begynnelsen av utviklingen implisitt uttrykt, noe som blir årsaken til en ugunstig prognose. Den høye dødeligheten forklarer påvisning av sykdommen i de siste stadier, sykdomsforløpet avviker ikke i spesifisitet, mange symptomer er karakteristiske for andre patologier.

Opprinnelige tegn som indikerer patologi

I begynnelsen av utviklingen fortsetter miltkreft uten symptomer, i alle fall kommer de implisitt til uttrykk. Selv når diagnosen er diagnostisert, kan det tidlige stadiet av sykdommen forbli uoppdaget, noe som følgelig reduserer pasientens sjanser for vellykket behandling. Oftest er manifestasjonen av sykdommen merkbar i utviklingsstadiet av metastaser. Symptomer som indikerer utbruddet av onkologi inkluderer:

• generell svakhet;
• vekttap;
• temperaturstigning uten åpenbar grunn.

I følge disse tegnene er det ganske vanskelig å mistenke tilstedeværelsen av en neoplasma i kroppen, men de er en god grunn til å gå til klinikken. Når miltkreft utvikler seg, blir symptomene mer utpreget, inkludert:

• utvidelse av synlig organ;
• det er en uttalt blekhet i huden;
• tyngde i venstre hypokondrium i nedre del, ubehag og stumpe kramper;
• feberbetingelser med samtidig økt svette.

Når du gjennomfører blodprøver, noteres et lavt nivå av blodplater og leukocytter i blodet. Gradvis intensiveres smertene, lokaliseringen utvides, noen ganger påvirker den venstre underarmen. Tap av matlyst, en følelse av rask metthet ledsaget av lokale smerter på stedet av organet kan legges til listen over symptomer. Dette symptomet er sentralt for å utvikle lymfom..

Med onkologisk skade på milten bemerkes rus av nesten hele kroppen, noe som fører til en reduksjon i immunitet, forstyrrelser i indre organers funksjon. Det siste stadiet i utviklingen av patologi kan være et brudd på milten og døden hvis øyeblikkelig kirurgisk inngrep ikke blir utført.

Diagnostikk, terapeutiske tiltak, prognose

Utbruddet av innledende symptomer er en god grunn til en første diagnose, som inkluderer:

• generelle tester for å bestemme antall erytrocytter, leukocytter, blodplater i blodet;
• Røntgenundersøkelse;
• tomografi.

Disse metodene brukes til å visuelt vurdere miltens tilstand. Palpasjon av orgelet avslører utvidelsen.

Miltenes nederlag kan være både ondartet og godartet; i det andre tilfellet er ikke pasientens liv i fare. Med en rettidig forespørsel om hjelp, identifiseres typen patologi og terapi er foreskrevet for å forhindre overløp av sykdommen inn i det ondartede stadiet. En godartet neoplasma manifesterer seg som en følelse av tyngde i venstre hypokondrium.

Behandling av patologi i det ondartede stadiet innebærer kirurgisk fjerning av neoplasma med milten, siden denne tilnærmingen er mest effektiv. Imidlertid, hvis en ondartet patologi oppdages i de innledende stadier, kan den begrenses av fjerning av en liten del av det berørte vevet. Etter operasjonen er komplikasjoner ikke utelukket - den resulterende blødningen kan føre til anemi, bevissthetstap. Styrking av effekten krever utnevnelse av cellegift eller bruk av strålingsteknikker. Postoperative tiltak reduserer spredningen av kreftceller og øker sjansene for full bedring.

Ved rettidig behandling er prognosen ganske gunstig, i 80% av tilfellene er fullstendig utvinning mulig. Men med avansert patologi er risikoen for død veldig høy. Etter et radikalt inngrep overskrider ikke levetiden flere måneder.