Hvilke metoder for kirurgisk fjerning av livmor polypper finnes?

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Avhengig av om pasienten har visse indikasjoner eller kontraindikasjoner, kan den behandlende legen anbefale forskjellige metoder for å fjerne livmor polypper. I de fleste tilfeller involverer de endoskopisk (minimalt invasiv) kirurgi. Det produseres gjennom kroppens naturlige åpninger og ledsages ikke av vevsdisseksjon. Visuell kontroll over manipulasjoner i livmorhulen er gitt av et hysteroskop. Dette er et miniatyrkamera som settes inn gjennom livmorhalsen og overfører bildet til en spesiell skjerm..

Direkte fjerning av polyppen kan utføres på følgende måter:
1. med et resektoskop;
2. en diatermisk sløyfe;
3. metode for å skru ut benet;
4. curettage;
5. laserfjerning;
6. kryodestruksjon;
7.endometrial ablasjon.

Fjerning med resektoskop.

Resektoskopet er et hysteroskop med et spesielt feste som ligner en saks. Bladene er festet på en slik måte at de alltid er foran kameraet. Dermed kan legen utføre alle nødvendige handlinger i livmorhulen med høy presisjon. Fordelen med metoden er dens relativt lave kostnader og lave traumer for de omkringliggende sunne vevene. Blant manglene er det verdt å merke seg direkte kontakt av instrumentet med vevene, noe som øker risikoen for postoperative infeksjoner. De fleste resektoskop er utstyrt med et spesielt system for automatisk cauterisering av stedet der polypstammen er festet. Dette reduserer sannsynligheten for gjentakelse (polyps gjenopptreden) og stimulerer blodpropp, forhindrer blødning.

Fjerning med diatermisk løkke.

I stedet for en saks kan det festes en løkke med spesiell ledning foran hysteroskopkameraet. Når det strammes, kutter det vev, og den høye temperaturen på metallet forhindrer blødning. Det er spesielt praktisk å bruke en diatermisk sløyfe for mellomstore polypper med lang stilk. I dette tilfellet vil den sprette og stramme seg som en lasso. Bruk av denne metoden anbefales ikke i nærvær av et stort antall lesjoner, siden prosedyren vil ta for lang tid. Fordelen er den minimale risikoen for skader på sunt vev på grunn av fravær av skarpe overflater og kanter på instrumentet.

Ben løsningsmetode.

En relativt vanlig metode er å skru av benet på polyppen. Det er ikke universelt, og brukes bare til enkeltformasjoner på en lang smal stamme. Spesielle tang som er festet til hysteroskopet lar deg skru av hodet og fjerne det meste av neoplasma. Denne metoden er veldig enkel å implementere, men har en rekke betydelige ulemper..

Metoden for å skru ut benet på polyppen har følgende ulemper:

polyppen kan sjelden fjernes helt til bunnen;
på grunn av vevsbrudd er risikoen for blødning høy;
kontakt av instrumentet med vev utelukker ikke risikoen for smittsomme komplikasjoner etter operasjonen;
postoperativ utvinning tar litt lengre tid enn med de fleste andre metoder.

utskrapning.

Curettage er en utdatert teknikk som sjelden brukes i disse dager. Prosedyren ligner en kirurgisk abort med curettage av livmoren. Med en spesiell curette skraper legen alle formasjoner fra livmorveggen. Curettage er ofte ikke mulig under kontroll av et hysteroskop. Visuelt kan du bare vurdere effektiviteten av prosedyren.

Metoden brukes sjelden i disse dager, siden den har stor sannsynlighet for purulente komplikasjoner etter operasjon eller perforering av organveggen direkte under operasjonen. En vanlig komplikasjon etter curettage er Ashermans syndrom. På grunn av skraping av sunt vev i livmorhulen, dannes vedheft (synechiae), som i fremtiden kan føre til infertilitet. I tillegg er curettage en veldig ubehagelig prosedyre for pasienter, selv med god smertelindring..

I dag er curettasje foreskrevet i følgende tilfeller:

hvis det er umulig å bruke en annen metode;
med flere neoplasmer av endometrium;
hvis det er umulig å nøyaktig bestemme lokaliseringen av polyppen.

Laserfjerning.

Laserfjerning av livmor polypper er en av de sikreste metodene. Legen, under kontroll av et hysteroskop, setter inn en spesiell laserskalpel i livmorhulen. Under arbeid er det ingen direkte kontakt mellom instrumentet og vevet, noe som praktisk talt utelukker muligheten for sårinfeksjon. I tillegg, på grunn av den høye lokale temperaturen, koagulerer blodet umiddelbart, og det er ingen fare for blødning. Selv vevstraumer er minimert, siden det ikke er disseksjon, men en slags "fordampning" av endometriale neoplasmer. En betydelig ulempe med laserterapi er bare dets høye kostnader..

Cryodestruction.

Under kryodestruksjon påføres et tynt lag flytende nitrogen på polyppen. Dette resulterer i frysing av vev ved en lokal temperatur på nesten -100 grader. Forkjølelsen i seg selv er en god bedøvelse, så generell anestesi er ofte ikke nødvendig under kryodestruksjon. I tillegg eliminerer frysing risikoen for blødning. Den frosne polyppen kan enkelt skilles fra det sunne vevet med spesielle tang. Ulempen med denne metoden er den høye prisen. I tillegg må legen som utfører operasjonen være godt trent for å utelukke inntrengning av flytende nitrogen på sunt vev i livmorveggen..

Endometrial ablasjon.

Denne prosedyren er en fullstendig fjerning av endometrium fra livmorhulen. I følge en rekke data oppnås den kliniske effekten av ablasjon i 99 - 100% av tilfellene. Det er heller ingen risiko for tilbakefall, siden polypper dannes nettopp fra celler i slimhinnen..

Oftest brukes en laser med forskjellige bølgelengder for å fysisk ødelegge endometrieceller. Ulempen med metoden er at en kvinne ikke kan få barn etter inngrepet. På grunn av dette foreskrives ablasjon til pasienter etter overgangsalder, eller med informert samtykke fra kvinnen. Forskning pågår for å gjenopprette en sunn endometrium etter ablasjon ved hormonbehandling, men det er ennå ikke oppnådd noen konkrete praktiske resultater..

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Funksjoner ved operasjonen for å fjerne en polypp i livmoren

Evgrafova Olga Nikolaevna

Uterine polyp dannes som et resultat av fokal hyperplasi av endometrium, på grunn av hvilken flere eller enkle neoplasmer vises på livmorslimhinnen på en pedicle eller bred base. Denne patologien er preget av blødning, ubehag, smerte og polypper - en av årsakene til infertilitet. Gynekologisk undersøkelse, ultralyd, hysteroskopi, histologiske undersøkelser er med på å identifisere dem. Terapi består i kirurgisk fjerning av neoplasmer og sørger for curettage, polypektomi, noen ganger - ekstrudering (fjerning) av livmoren, supravaginal amputasjon.

Polypper er godartede i naturen, de utvikler seg fra basalaget av endometrieceller. Deres størrelse kan være flere millimeter eller centimeter. Vanligvis er neoplasmer lokalisert i livmorhulen, men noen ganger vokser de inn i skjeden. Aldersgruppen av pasienter er forskjellig, så de oppdages ofte selv hos unge jenter.

Strukturen til neoplasmen inkluderer endometriale kjertler, stroma og den sentrale vaskulære kanalen. De kan bli smittet, metaplasia, magesår, nekrose. Det er 4 typer neoplasmer:

dannet av kjertelen endometrium, vises vanligvis hos jenter;
kjertelfibrøs - i tillegg til kjertelaget inkluderer de bindevev, utvikles oftere hos middelaldrende pasienter;
fibrøs, dannet av bindevev, kvinner etter 40 er mottakelige for dem;
de er dannet av kjertelepitel, har tegn på spredning, kan gå foran livmorkreft.

Dessuten skilles placentapolypper, som har oppstått på grunn av komplikasjoner etter fødsel, abort, spontanabort, frosset graviditet.

Må jeg fjerne polypper i livmoren

Meningen fra eksperter er entydig - å fjerne, siden de ofte er årsaken til infertilitet og kan føre til forskjellige komplikasjoner. I noen tilfeller tas den endelige avgjørelsen av pasienten, som blir informert om de mulige konsekvensene av å nekte operasjonen. I nærvær av følgende indikasjoner er kirurgisk inngrep obligatorisk:

alder etter 40, premenopausal periode, når hormonelle forandringer skjer i kroppen, noe som provoserer aktiv vekst av neoplasmer;
hvis størrelsen på polypper er mer enn 10 mm, forhindrer de unnfangelse, forårsaker blødning og kan bli til onkologi;
i behandling av infertilitet - gjengrodde formasjoner svekker bevegelsen av sædceller gjennom rørene, og selv i tilfelle av befruktning, fører til avslutning av graviditet i de tidlige stadier;
mangelen på effekt fra hormonbehandling, som lindrer symptomene på sykdommen - blødning, menstruasjonsuregelmessigheter, smerter, utflod med en blanding av pus;
tilstedeværelsen av adenomatøse former.

Avgjørelsen tas av legen etter diagnosen. Hvis neoplasmene er enkle, når størrelsen ikke 10 mm, er konservativ behandling med bruk av hormonelle medisiner mulig.

Kirurgi for å fjerne en endometrial polypp

Polypper fjernes på flere måter, hvorav hysteroskopi og curettage er det mest brukte. Uavhengig av teknologien for kirurgisk manipulasjon, må en vevsprøve sendes for histologisk undersøkelse for onkologi. Andre teknikker brukes også:

skraping;
kryodestruksjon (utført med flytende nitrogen);
polypektomi;
laser koagulasjon;
diathermocoagulation.

Før bestemmelse av den optimale teknikken, utfører legen en grundig diagnose - undersøkelse, ultralyd, tester. Pasientens alder, individuelle egenskaper ved organismen, områder med lokalisering av neoplasmer blir også tatt med i betraktningen. Rekkefølgen på prosedyren, tidspunktet, avhenger av intervensjonsmetoden.

Endometrial polyp fjerning - hysteroskopi

Hysteroskopisk fjerning regnes som den mest skånsomme, siden den utføres uten at det går ut over vevets integritet. Dilatorer settes inn i skjeden, slik at kirurgen får tilgang til de berørte områdene. Deretter vises et forstørret bilde av polyppen på skjermen ved hjelp av et hysteroskop utstyrt med en lyskilde og et videokamera. Veiledet av videoen fjerner legen neoplasmen og cauteriserer områdene der de befant seg.

Varigheten av prosedyren er 20-40 minutter, den utføres under lokal eller generell anestesi, avhengig av antall polypper.

Før hysteroskopi i en uke, skal pasienten ikke gjøre douching, bruke stikkpiller, ta medisiner (bortsett fra de som er foreskrevet av en gynekolog), de siste 3 dagene bør utelukkes fra samleie. Operasjonen er planlagt til den 10.-15. Dagen av menstruasjonssyklusen. Gjenopprettingsperioden varer 1-2 måneder. Du kan planlegge et svangerskap på seks måneder.

Fjerning av endometrial polypp med laser

Laserterapi er en effektiv teknikk som involverer bruk av laserstråler av varierende intensitet. Så for små neoplasmer brukes svakere stråler. For store, over 10 mm, brukes bjelker med økt intensitet. Under inngrepet settes et hysteroskop med en LED og et minikamera inn i skjeden. Deretter leder kirurgen, guidet av bildet på monitoren, laseren mot det berørte området og brenner ut polyppen. Strålen fjerner neoplasma lag for lag uten å skade andre vev, unntatt infeksjon og fjerne beinet fullstendig. Det er ingen arr igjen etter inngrepet.

Curettasje av endometrial polypp

Skraping eller curettage er en populær teknikk som fjerner det øverste laget av endometrieceller. For dette pumpes en inert gass eller en spesiell væske inn i livmoren for å forbedre utsikten til det opererte området. Deretter settes et hysteroskop vaginalt inn i hulrommet, utstyrt med et kamera og belysning, gjennom hvilket et forstørret bilde av området som er berørt av polyposis vises på skjermen. Etter å ha fått et klart bilde, skraper kirurgen slimhinnene i slimhinnene med en curette. Prosedyren tar 20-40 minutter og utføres under generell anestesi. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir pasienten utskrevet dagen etter. Kontraindikasjon mot curettage - inflammatoriske prosesser i livmoren.

Gjenoppretting

Etter å ha brukt minimalt invasive polypektomiteknikker er restitusjonsperioden 2-3 måneder, noe som avhenger av pasientens alder, kroppens tilstand, neoplasmenes art, deres størrelse, antall. For å konsolidere effekten og forhindre tilbakefall, praktiseres følgende typer terapi:

Medisinering. De tre første dagene for å eliminere smerter, samt forhindre ansamling av blodpropp i livmoren, er No-Shpa (Drotaverin) foreskrevet. Om nødvendig - betennelsesdempende, antiseptiske midler og / eller antibiotika, hvis det er en patogen mikroflora.
Urtemedisin, tar vitaminer, kosttilskudd, kosthold, og bidrar til tidlig bedring.
Hormonterapi. Det er indikert om forekomsten av polypper skyldes hormonell forstyrrelse. Valg av medisiner utføres individuelt.

En av metodene for behandling eller alle av dem kan brukes. Etter operasjonen kan du heller ikke ha sex, løfte vekter (ikke mer enn 3 kg), spille sport, gå til badehuset, ta bad.

Graviditet etter fjerning av endometrial polypp

Vanligvis kan du planlegge en graviditet etter seks måneder. Det avhenger av kroppens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen, men du bør ikke utsette, siden tilbakefall er mulig. Etter en operasjon for å fjerne øker sannsynligheten for å bli gravid flere ganger.

I medisinsk praksis er det tilfeller når en neoplasma vises under graviditet. Du trenger ikke å få panikk hvis du ikke har født fødsel med endring i hormonnivået, polyppen ikke løses opp, den vil bli fjernet. Slike prosedyrer utføres ikke under graviditet..

Konsekvensene av å fjerne polyppen

Fordi polypektomi betraktes som en minimalt invasiv, skånsom operasjon, er komplikasjoner sjeldne. Vanligvis, etter det, blir blødninger observert som varer i opptil 10 dager, brun utflod, leukocé blandet med blod. Hvis utslippet har en ubehagelig lukt eller inneholder puss, er det nødvendig å konsultere legen din raskt. Etter fjerning, i de første dagene, kan temperaturen stige til 38 grader, smerter i nedre del av magen. En endring i menstruasjonssyklusen er også bemerket. De første par månedene er ikke syklusen regelmessig. Så blir den restaurert. Hvis menstruasjonen ikke har kommet seg, blir smertefull og varer mer enn 7-8 dager, er dette en grunn til å kontakte legen din.

Vanligvis tolereres polypektomi godt og går uten komplikasjoner i 90% av tilfellene.

Svar på populære spørsmål

Er graviditet mulig etter fjerning av den glandular polyp av endometrium??
Mulig.

Fjerning av livmorhalsepolyppen

Endometrial og livmorhalsepolypper er en av variantene av hyperplastiske prosesser i livmorslimhinnen. De er vanligst i reproduktive og premenopausale perioder. Polypper med tegn på uttalt spredning av kjertelepitel observeres hovedsakelig hos kvinner over 40 år. På sykehuset Yusupov diagnostiserer gynekologer sykdommen ved hjelp av moderne metoder. Forskning utføres ved hjelp av utstyr fra ledende verdensprodusenter med høy oppløsning.

Pasienthåndteringstaktikker bestemmes av følgende faktorer:

Kvinnenes alder;
Av typen polypp;
Den funksjonelle tilstanden til endometrium og eggstokkene;
Samtidig gynekologisk og ekstagenital patologi.

En fullstendig fjerning av livmorhalsepolyppen på sykehuset i Yusupov utføres takket være tilstedeværelsen av en ny generasjon hysteroskopisk utstyr. For polypektomi brukes både mekaniske endoskopiske instrumenter og elektrokirurgisk teknologi, en teknikk for fjerning av en cervikal polypp med en laser. Hvor mye det koster å fjerne en polyp av livmorhalsen, kan du finne ut ved å ringe kontaktsenteret. Gjennomgang av operasjoner og behandlingsforhold er positive.

Årsaker og symptomer

Forskere har ennå ikke fastslått den eksakte årsaken til livmorhalsepolypper. Hovedårsaken til utseendet på polypper anses å være hormonell ubalanse. Samtidig øker mengden østrogener i kvinnens kropp, noe som bidrar til rask spredning av livmorens vegger. Det er andre grunner til dannelse av livmorhalsepolypper:

Inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer;
Abort;
Utidig suturerte tårer i slimhinnen som oppsto under fødsel;
Sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
Funksjoner i immunsystemet.

Oftere er livmorhalsepolypper asymptomatiske. De oppdages ved en tilfeldighet under en gynekologisk undersøkelse eller ultralydundersøkelse. I nærvær av en livmorhalspolyp kan en kvinne føle ubehag og sårhet under intimitet. Etter coitus kan det komme blodige flekker. Noen ganger er pasienter bekymret for smerter nedenfor, trange magesmerter, menstruasjonens art endres, blødning mellom menstruasjonen blir hyppigere (i midten av syklusen). Kvinner har problemer med å bli gravid.

Behandling

Hvis de første tegnene på livmorhalsepolypper oppdages, må du kontakte sykehuset Yusupov. Livmorhalsepolypper blir sjelden transformert til en ondartet svulst, men likevel kan kreft utvikle seg mot deres bakgrunn. Hvis behandlingen ikke er rettidig, kan følgende komplikasjoner vises:

ufruktbarhet;
Kronisk blodtap med utvikling av anemi;
Hormonell ubalanse;
aborter.

Den eneste behandlingen for polypper i livmorhalsen, endocervical kanal og endometrium er kirurgi. Kostnaden for operasjonen avhenger av dens metode og volum. På sykehuset i Yusupov nærmer leger seg individuelt valget av en metode for å fjerne polypper på livmorhalsen. Etter operasjonen blir pasientene overvåket av lege. Er det smertefullt å fjerne en polypp i livmorhalsen? Anestesileger ved Yusupov sykehus bruker moderne metoder for anestesi og bruker bare trygge medisiner registrert i Russland for anestesi. Under operasjonen føler ikke pasienten smerter.

Hvordan fjerne en polyp av livmorhalsen

Må jeg fjerne en polypp på livmorhalsen? Kirurgisk fjerning av livmor polypper kalles polypektomi. Store polypper (1-3 cm i størrelse) fjernes ved vri. Etter det blir basen av benet på polyppen cauterisert med en elektrisk strøm. Polypektomi på Yusupov sykehus utføres under kontroll av et hysteroskop - en optisk enhet som lar deg visuelt vurdere tilstanden til livmorhalskanalen. Det fjernede vevet blir sendt til histologisk undersøkelse for å bestemme strukturen til polyppen. Dette er nødvendig for å utelukke den ondartede naturen til neoplasma. Etterfølgende behandling er svært avhengig av resultatene av histologi.

I løpet av 4-5 dager etter fjerning av livmorpolypen gjennomfører gynekologene på sykehuset Yusupov en ny undersøkelse. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til stedet for lokalisering av utdanning og forebygging av endometritis. Etter polypektomi utføres antibiotikabehandling i 7-10 dager. Hvis temperaturen stiger etter fjerning av livmorhalsepolyppen, bør du umiddelbart kontakte din gynekolog. Hypertermi kan være en manifestasjon av komplikasjoner ved operasjonen. I dette tilfellet vil legen forskrive den siste generasjonen antibiotika..

Hvis pasienten har polypper på bakgrunn av dysfunksjon i eggstokkene, utføres passende hormonbehandling. I noen tilfeller er langvarig hormonbehandling nødvendig. Dens varighet kan variere fra tre til seks måneder. I løpet av denne tiden overvåkes resultatene av behandlingen ved bruk av hysteroskopi og endometrial biopsi..

Konsekvenser av operasjonen

Etter fjerning av polyppen, fortsetter i de fleste tilfeller den postoperative perioden uten komplikasjoner. For at utvinningen skal komme raskere, må følgende anbefalinger følges:

Nekter sex i 1 måned;
Ikke bruk tamponger som et middel til intim hygiene;
Ikke ta et bad (du kan bruke en varm dusj);
Utelukk besøksbad, badstuer, svømming i et åpent reservoar;
Minimer fysisk aktivitet.

Etter fjerning av polyppen kan det oppstå mindre flekker og milde smerter i underlivet. Disse symptomene krever ikke besøk av en spesialist. Hvis pasientens kroppstemperatur stiger, forekommer alvorlige magesmerter, voldelig blødning vises, må du umiddelbart kontakte lege..

Innovative behandlinger

Gynekologer ved Yusupov sykehus bruker innovative teknikker for å fjerne livmorhalsepolypper. Disse inkluderer kryodestruksjon - fjerning av polypper under påvirkning av lav temperatur. For dette formålet brukes flytende nitrogen. Ved lave temperaturer blir cellene i patologisk vev ødelagt, deres vitale aktivitet blir forstyrret. Det er viktig å beregne behandlingsdybden. Det avhenger av frysehastigheten. Med en liten polypp bruker legene stoffet Solkovagin for å cauterisere sengen. Det har ingen bivirkninger. Flere prosedyrer utføres for å kurere livmorhalsepolypper. Etter slik kauterisering dannes det en skorpe på livmorhalsen, som avvises etter noen dager.

Du kan laser fjerne cervikale polypper. Etter laserkoagulering er det ingen blødning og arr i livmorhalsen, noe som kan forstyrre normal arbeidskraft eller forårsake dannelse av en ondartet svulst. Prosedyren utføres på 5-7. dag av menstruasjonssyklusen. Kostnadene for laserfjerning av en cervikal polypp i Moskva er forskjellige. På sykehuset Yusupov kan du utføre en operasjon til en overkommelig pris.

Eksisjon av en polypp i livmorhalsen med radiobølger består i å behandle polyppene med dem ved hjelp av spesialutstyr. I dette tilfellet er livmorhalsepitelet praktisk talt ikke skadet, helbredelsesprosessen er betydelig akselerert. Diathermoexcision er en helt smertefri metode der leger fjerner livmorhalsepolypper med en elektrisk kniv. Under operasjonen er pasienten under lokalbedøvelse. Den eneste ulempen med prosedyren er at etter det dannes det arr på livmorhalsen..

Surgitron

Surgitron er et moderne radiokirurgisk apparat. Den ble utviklet av det amerikanske selskapet ELLMAN International. Apparatet i gynekologi brukes til å fjerne livmorhalsepolypper. Fjerning av polypen i livmorhalskanalen ved hjelp av radiobølgemetode gir ekstremt positive resultater. Å fjerne en polypp på livmorhalsen med Surgitron har følgende fordeler:

Mangel på kontaktpåvirkning;
Minimal skade på vev som ligger i nærheten av polyposedannelsen;
Eliminering av blodtap ved eksponering for radiobølger;
Smertefrihet under prosedyren;
Tydelig visuell kontroll av alle faser av operasjonen;
Minimal postoperativ periode og rask utvinning.

Radiosurgisk fjerning av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen med Surgitron utføres i nærvær av følgende indikasjoner:

Størrelsen på polyppene er mer enn 10 mm;
Pasientens alder er over 45;
Problemer med å bli gravid og føde et foster;
Mangel på en positiv effekt fra konservativ behandling;
Tilstedeværelse av adenomatøse polypper.

Anmeldelser av kvinner som har fått en livmorhalsepolyp fjernet av radiobølger er positive.

laser

De mest gunstige effektene etter laserfjerning av livmorhalsen. Laser polypektomiteknologi har følgende fordeler:

Det utføres raskt, uten skader og behov for å oppholde seg på sykehus;
Fører ikke til funksjonshemming, pasienter etter inngrepet kan fortsette å leve sitt vanlige liv, utvinning er veldig raskt;
Etter eksponering for laserstråler dannes det ikke arr på livmorhalsen, blodtap er minimalt;
Patologiske neoplasmer fjernes i lag, sunt vev er ikke skadet.

Etter fjerning av livmorhalsepolyppen blir det biologiske materialet sendt til laboratoriet for histologisk undersøkelse. Tilstedeværelsen av det humane papillomavirus, som er en provoserende faktor i fremveksten av mange neoplasmer, blir bestemt. Noen ganger, hvis vevet ikke er fullstendig fjernet, kan en fersk neoplasma vokse på stedet for den tidligere polyppen. Derfor dirigerer legene på sykehuset Yusupov for å finne ut den mulige årsaken til veksten av polypper i kvinnekroppen. Dette lar deg velge den optimale taktikken for forebyggende behandling - antiviral, hormonell, betennelsesdempende behandling.

For å få råd og gjennomgå behandling for en cervical polypp med de nyeste metodene, ring Yusupov sykehus. Kontaktsenterets spesialister vil avtale en gynekolog til et passende tidspunkt for deg. Etter undersøkelsen vil legen tilby deg den mest passende metoden for å fjerne livmorhalsepolyppen til en overkommelig pris.

Leger ved Yusupov-sykehuset har gjennomgått spesialtrening i ledende russiske og utenlandske gynekologiske klinikker, har lang erfaring i behandling av livmor-polypper av enhver lokalisering, og tilnærmer seg individuelt valget av kirurgisk inngrep. Takket være perfekt kunnskap om kirurgiske teknikker, bruk av det nyeste utstyret, overholdelse av reglene for asepsis og antiseptika, er risikoen for postoperative komplikasjoner på sykehuset i Yusupov minimert.

Hvordan fjerne polypper i livmoren - kirurgi for å fjerne

Livmor polyp er en lokal spredning av livmor endometrium. I form kan det se ut som en vorte eller en sopp på et ben.

I hovedsak tilhører slike formasjoner gruppen godartede, men ondartethet er ikke utelukket. Kirurgisk behandling.

Konklusjon

Polypper i livmoren er godartede. Gjenfødsel er bare karakteristisk for adenomatøse arter.
Medikamentell behandling gir ikke alltid resultater. I de fleste tilfeller anbefaler gynekologer kirurgi for å fjerne formasjonen.
Forberedelse til kirurgi er standard og innebærer levering av tester.
Følgende teknikker brukes til å fjerne en polyp - hysteroskopi, curettage, laser og kryodestruksjon.
Operasjonen kan være ledsaget av utvikling av komplikasjoner, spesielt perforering av livmorveggen, betennelse i endometrium, amenoré, etc..
Lett blødning vedvarer i to til tre dager etter operasjonen.
Gjentakelse av sykdommen følger ofte med curettage-teknikken.
Etter avslutningen av prosedyren og utvinning etter anestesi, får kvinnen lov til å dra hjem..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for fjerning

Indikasjoner for fjerning av livmor polyp:

utdanningsstørrelse over 10 mm;
mangel på effekt fra medikamentell terapi;
ufruktbarhet;
adenomatøse polypper.

Kirurgi for å fjerne livmor polypper er obligatorisk hos kvinner over 40 år.

Kontraindikasjoner for operasjonen:

alle typer betennelser i organene i det kvinnelige reproduktive systemet;
trost;
blødning fra kjønnsorganet;
svangerskapsperiode;
patologi i livmorhalsen, som forstyrrer introduksjonen av instrumenter i dets hulrom, spesielt tilstedeværelsen av grove arr;
kroniske sykdommer i stadium av dekompensering eller i forverringsperioden;
ARVI.

Må jeg slette

Fjerning av livmor-polypen kan utsettes ved å prøve å stoppe økningen i formasjonen med medisiner. Men oftest anbefaler gynekologer kirurgi til pasienter..

Når en operasjon er nødvendig

Operasjonen anbefales når du diagnostiserer en polypp større enn 10 mm. Hvis formasjonen er mindre - ikke går over 5-6 mm - og ikke er ledsaget av forekomst av patologiske symptomer, vil observasjon anbefales.

I sjeldne tilfeller regres endometriale vekster av seg selv.

Hvis veksten av polyppen bemerkes, vil pasienten få forskrevet kirurgisk behandling.

På hvilken dag i syklusen du vil slette

Det anbefales å fjerne livmor polypper fra 6 til 9 dager av menstruasjonssyklusen. Dette er den beste perioden for kirurgi, siden menstruasjonsblødning allerede er avsluttet, men endometrial vekst har ennå ikke begynt.

Hvordan forberede seg på operasjonen

Operasjonen for å fjerne livmorpolyppen innebærer ikke spesiell forberedelse. Kvinnen vil bli informert om følgende:

avslag på seksuell aktivitet innen en uke før datoen for den foreslåtte prosedyren, samt vaginal sanitærbruk, bruk av vaginale stikkpiller / tabletter, medisinerte tamponger;
middag på dagen for operasjonsdagen skal inneholde mat som er lett å fordøye, det er nødvendig å ekskludere belgfrukter, kål og svart brød.

Å spise og drikke er forbudt morgenen etter operasjonen.

Hvilke tester må bestås

Som forberedelse til operasjonen for å fjerne livmor polypper, er følgende tester nødvendige:

smøre cytologi - er nødvendig for å ekskludere onkopatologier;
bakteriesmurtkultur - nødvendig for å utelukke bakteriell infeksjon;
transvaginal ultralyd;
generelle kliniske studier - UAC, blodbiokjemi, generell urinanalyse, FLG, EKG, blodprøve for HIV, hepatitt, syfilis.

Muligheten for operasjonen bestemmes ut fra de oppnådde resultatene.

Grunnleggende typer operasjoner

Følgende teknikker brukes til å fjerne livmor polypper:

hysteroskopi;
skraping;
laser fjerning;
cryodestruction.

hysteroskopi

Fordelen med teknikken er bruken av et hysteroskop. Takket være enheten "ser" gynekologen operasjonsfeltet og alle manipulasjoner den utfører på skjermen. Varigheten av prosedyren avhenger av kompleksiteten i operasjonen.

skraping

Denne kirurgiske teknikken brukes sjelden, siden fjerningen av formasjonen utføres blindt. Gjentakelsesraten av patologi er 30% av alle tilfeller.

Operasjonen utføres under generell anestesi. I spesielle tilfeller utføres lokalbedøvelse.

Laserfjerning

Fjerning av en polypp i livmoren med en laser er den mest vellykkede teknikken for spenning av polypper. Sannsynligheten for gjentakelse av sykdommen og skade på slimhinnene i endometrium er redusert til null.

Laserpolypektomi er indisert for unge kvinner uten barn, da det muliggjør full konservering av reproduksjonsfunksjonen. Men implementeringen av teknikken er bare mulig hvis polyppen har et "ben".

Cryodestruction

Prosedyren for kryodestruksjon er en effekt på dannelsen av flytende nitrogen. Polyppen fryses og fjernes deretter.

Fordelene med kryodestruksjon inkluderer mindre blødninger og minimal skade på endometrialt vev.

Postoperative konsekvenser

Mulige postoperative komplikasjoner:

amenoré;
økt søvnighet, tretthet;
ubehag og til og med sårhet under sex;
umulighet av unnfangelse;
en smittsom lesjon av endometrivev, det indikeres av sterke smerter i nedre del av magen, som utstråler til perineum, en betydelig økning i kroppstemperatur;
brudd på integriteten til livmorens vegger;
dannelse av vedheft og arr - en komplikasjon er karakteristisk for curettasje av livmorhulen;
hematometer - akkumulering og suppurasjon av blod i livmorhulen på grunn av umuligheten av det å komme utenfor orgelet;
tilbakevendende polypp.

En av komplikasjonene etter ufullstendig fjerning av den adenomatøse polyppen er spredningen av de gjenværende patologiske cellene med påfølgende degenerasjon til en kreftsyk neoplasma..

Kan det blø og hvor mye

I løpet av de to første til tre dagene etter endt operasjon blør kvinnen, som gradvis blir mindre og mindre intens. Utslippet kan inneholde blodpropp. Volumet av utskilt blod reduseres konstant, og utslippet blir gulaktig eller brunt.

Hvis utslippet stopper for tidlig, er dette et dårlig symptom. Det kan indikere utviklingen av hematomer - en tilstand som er ledsaget av en retensjon av blod i livmorhulen og dets påfølgende suppuration. Økt sårhet i nedre del av magen og aktiv blødning, som varer mer enn 5-6 dager - et tegn på patologi som krever medisinsk inngrep.

Muligheten for tilbakefall

Et tilbakefall av sykdommen kan ikke utelukkes. Oftest skjer re-dannelse av en polypp etter skrape livmorhulen. Implementering av andre teknikker lar deg redusere den til nesten null.

Hvor lang tid tar det å bli på sykehuset etter fjerning av polypper

Lengden på oppholdet på sykehuset bestemmes av metoden valgt av legen for å fjerne polyppen. I gjennomsnitt er det 3-4 timer. Etter hysteroskopi og laser, kan en kvinne forlate sykehuset umiddelbart etter at hun har kommet seg fra bedøvelse.

Fjerning av en polypp i livmoren

Lesetid: min.

Tjenestenavn	Pris
Innledende konsultasjon med en gynekolog	2 300 gni.
Ultralyd gynekologisk ekspert	RUB 3.080.
Intrauterin prevensjonsadministrasjon	4 500 gni.
hysteroskopi	22 550 rbl.
Gjentatt konsultasjon med en gynekolog	1 900 gni.
Ta en utstrykning (skraping) for cytologisk undersøkelse	RUB 500.
Laparoskopi (1 kategori av kompleksitet)	61 000 RUB.
Women's Health etter 40-program	RUB 31.770.
Behandling av livmorhalsen (medisiner) for 1 prosedyre	800 rbl.
Diagnostisk curettage	12 000 rubler.

Metoder for å fjerne endometrielle polypper

Må jeg fjerne en polypp i livmoren

Dette spørsmålet, hvordan er det nødvendig å fjerne en polypp i livmoren, er av interesse for alt det rettferdige kjønn som ble berørt av denne diagnosen. selvfølgelig er det ekstremt viktig å finne ut hva slags polypp som finnes i livmoren for å kunne utføre videre behandling.

En operasjon for å fjerne en polypp i livmoren er mulig ved følgende metoder:

Curettasje av livmorhulen med histologisk undersøkelse.
Skraping bør utføres helt i begynnelsen av menstruasjonssyklusen, ellers kan du få fragmenter av polyppen, som ikke gir full tillit til fjerning av hele neoplasma..
Hysteroskopi - fjerning av livmorhalsepolyppen.

Hysteroskopi av livmoren - kirurgi for en polypp i livmoren, fjerning av polyppen ved hjelp av en spesiell hysteroskopinnretning. Hysteroskopisk fjerning av livmorpolypen er en trygg og progressiv måte å fjerne neoplasmer på. Operasjonen utføres under visuell tilsyn av en lege, på grunn av hvilken den har en minimal risiko for komplikasjoner. Under operasjonen setter en spesialist et videoovervåkningsapparat og mikroinstrumenter i livmoren. Samtidig ser han hele det patologiske fokuset (eller flere) og er i stand til å vurdere den nødvendige mengden intervensjon riktig. All manipulasjon utføres strengt i samsvar med asepsis og antiseptika og medfører ikke inflammatoriske konsekvenser.

For å sikre at pasienten ikke er gravid og for å bestemme taktikken for intervensjon, foreskriver legen en ultralydsskanning med en vaginal sensor. Dette vil gjøre det mulig å bestemme antall, struktur og plassering av neoplasmer i livmorhulen..

Hysteroskopi - kirurgi for livmorhalsepolypper: forberedelse

En uke før hysteroskopi bør pasienten avstå fra seksuell aktivitet, bruk av vaginal prevensjon, douching og innføring av stikkpiller og piller uten samtykke fra legen. Vanligvis utføres hysteroskopi av en endometrial polypp i livmoren i begynnelsen av menstruasjonssyklusen under generell eller lokalbedøvelse. I nærvær av en masse på et lett tilgjengelig sted kan lokalbedøvelse anbefales, mens operasjonen for å fjerne flere polypper krever dyp anestesi.

Vanligvis, etter eksisjon av polyppen, er det knappe eller moderate vaginal blødninger. Det kan også være svake trekkplager. Disse symptomene er vanligvis milde og forsvinner i løpet av et par uker uten behandling. I tilfelle mer intens smerte, kan du bruke ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (ibuprofen, paracetamol). Hvis du opplever intense smerter eller blødninger, bør du umiddelbart kontakte et medisinsk anlegg.

For å unngå komplikasjoner, må du overholde postoperative restriksjoner:

unngå samleie;
ikke ta et bad (bare dusj);
ikke douche;
ikke besøk damprommet og badstuen;
ikke bruk vaginale tamponger.

Unge kvinnelige kvinner er redde for å gjennomføre kirurgisk fjerning av polypper, men det er ikke bare trygt, men også den eneste muligheten i fremtiden til å bli gravid og føde et barn.

Forbereder seg på hysteroskopi

Polyp forekommer som et resultat av forskjellige forandringer i slimhinnen i en kvinnes reproduktive organ. Alle manifestasjoner av polypose har utelukkende godartet opphav. Til å begynne med uttrykker de ingen kliniske manifestasjoner, men senere begynner de å plage pasienten. Hvis du ikke gjør tiltak på lenge, kan svulsten utarte til en ondartet form..

Den enkleste og mest effektive metoden for å stoppe denne patologien er hysteroskopi av livmoren. Denne metoden kan ikke bare fjerne polypper, men også undersøke pasienten. Hele livmoren studeres, dets indre hulrom og spesifikke detaljer av interesse. Også hysteroskopi kan studere vevets opprinnelse, for tilstedeværelse eller fravær av kreftceller..

Det er to typer hysteroskopi:

Fjerning av livmor polypper når du er ferdig? Hvis hysteroskopi utføres i form av forskning, utføres en undersøkelse av egglederne, munnen, veggen i livmoren og livmorhalsen. Når det gjelder varighet, tar denne prosedyren ikke mer enn 25 minutter, som i prinsippet ikke er lang. Generell anestesi gis ikke, i sjeldne tilfeller utføres lokalbedøvelse. Som et resultat av hysteroskopi etableres forskjellige diagnoser, eller andre sykdommer som ikke er bekreftet tilbakevises.

Men hvis du utfører hysteroskopi med det formål å resektere polyppen, bør generell anestesi utføres. Denne prosedyren gjør det mulig å smertefritt fjerne polypper i selve livmoren, livmorhalskanalen eller annen lokalisering. Fjerningsprosedyren utføres bare når polyppen er korrekt installert, det vil si etter en fullstendig diagnose.

En typisk manifestasjon av en polypp og en indikasjon for hysteroskopi er utskrivning av en annen karakter, smerter etter samleie. Derfor er det nødvendig å konsultere lege i tide for ikke å forverre helsen din..

Hvis hysteroskopi utføres med det formål å diagnostisere, blir dette ofte gjort hvis det er mistanke om et myoma av submucøs opprinnelse, en inflammatorisk prosess i endometrium, samt forskjellige unormale prosesser i en kvinnes reproduktive system. Manglende evne til å få barn og spontanaborter er også en indikasjon på hysteroskopi..

Det er foreskrevet å utføre hysteroskopi for kirurgisk behandling for disse patologiske prosessene:

Myom av submucosal art eller submucøs opprinnelse.
Adhesjoner i livmoren eller fusjon av hulrommet (synechiae).
Økt bredde på veggene i livmorens endometrium (hyperplasi).
Idiopatisk blødning av livmoren (metrorrhagia).
Polypper i forskjellige størrelser og antall.

I noen tilfeller utføres hysteroskopi for å fjerne spolen fra livmoren.

Forbereder deg på å fjerne livmor polyppen

På hvilken dag i syklusen fjernes polyppen i livmoren? Alle leger anbefaler å utføre denne prosedyren tre dager etter avsluttet menstruasjonssyklus. På hvilken dag fjernes en polypp i livmoren? Fjerning av livmor polyp dagen for syklusen utføres etter forberedelse av pasienten. Om noen dager er det også nødvendig å besøke en lege og gjennomføre en rutinemessig undersøkelse av de ytre og indre delene av forplantningssystemet ved hjelp av gynekologiske speil. I tillegg kan en toårig undersøkelse utføres. Det er viktig å gi smør fra skjeden før hysteroskopi for å utelukke patologier av en smittsom art. Hvis en infeksjon oppdages, er det forbudt å utføre prosedyren.

Tester før fjerning av livmor polypp? Det er også andre studier som er nødvendige før hysteroskopi:

Klinisk analyse av urin og blod.
Anestesilege konsultasjon.
Røntgen og elektrokardiogram i brystet.
Noen indikatorer for hastigheten på blodpropp.
Cytologisk undersøkelse av utstryking fra livmoren.
Hjelpetester for hepatitt, syfilis og HIV.
Tester for levertransaminaser, glukose og bilirubin (direkte og indirekte).

Analyse av livmor polypper må bestås uten å mislykkes.

Det er også viktige regler å følge før hysteroskopi. Disse reglene er:

Unngå å ta hormonelle piller en uke før inngrepet.
Avbryt noen dager med sprøyter og vaginale stikkpiller.
Avbryt å ha sex med en seksuell partner 6 dager i forveien.
Dagen før inngrepet, utfør en rensende klyster.
Slutt å spise om morgenen på dagen for hysteroskopi.
På kvelden før kan du konsumere væske, uten fast føde.

Fjerning av livmor polypp, på hvilken dag av syklusen? Etter en fullstendig diagnose er det tillatt å utføre denne prosedyren..

Etter å ha begynt å utføre hysteroskopi, begynner spesiallegen å indikere til de minste detaljer:

Generell tilstand av hovedorganet - livmoren.
Veggtykkelse og konsistens på slimhinnen.
Elastisitet, fasthet og løshet av livmorens vegger.
Identifiserte neoplasmer og andre funn (synechiae, polyp, myoma).
Fallopianes tilstand og deres tålmodighet.
Generell tilstand av livmorhalskanalen - livmorhalskanal.
Tilstanden til fartøyene i reproduksjonssystemet til en kvinne.

Å fjerne polyppen i livmoren på dagen for menstruasjonssyklusen er strengt forbudt. Ellers kan blødning utvikle seg..

Metoder for å fjerne en polypp i livmoren: laserfjerning av en polypp i livmoren

Laserfjerning av polypper i livmoren er den mest skånsomme og effektive metoden for å behandle polypper. Denne typen behandling er nødvendig hvis konservativ behandling ikke hjelper, og polyppen øker i størrelse. Fjerning av endometrial polypper med en laser er foreskrevet etter en serie diagnostiske prosedyrer. Det er avgjørende å avgjøre om svulsten er ondartet.

Operasjonen for å fjerne endometrial polypp i livmoren med en laser er ikke vanskelig, så forberedelsene til den begynner 5-6 dager før operasjonen. En kvinne trenger å slutte å bruke hormonelle medikamenter og samleie er uønsket 2 dager før operasjonen. Antibakterielle medisiner foreskrives 5 dager før inngrepet.

Laserfjerning av endometrial polypp i livmoren: fordeler med metoden

Å fjerne en polypp i livmoren med en laser har en rekke fordeler (anmeldelser kan leses på forumene):

den forrige hendelsen er introduksjonen av en spesiell mikrokamera i livmorhulen, ved hjelp av hvilken legen undersøker livmorenes tilstand. Dette vil tillate legen å bestemme retningen på laser;
konsentrasjonen av lasereksponering bestemmes basert på de individuelle parametrene til pasienten;
lettelse av den skadede endometrium forekommer i lag. Fordelene med fjerning kan redusere antall tilbakefall av patologi betydelig;
vevene som omgir neoplasmaet er ikke skadet, noe som forenkler utvinningsprosessen;
minimal blødning på grunn av cauterisering av de berørte karene med en laser.

Indikasjoner for kirurgi for å fjerne en polypp i livmoren

Polypper diagnostiseres ofte ganske konsekvent hos kvinner. Dette gjelder absolutt alle aldre. Hvis du ikke gjør noen tiltak, kan alt bli kreft eller en annen komplikasjon..

Hvis du begynner å diagnostisere og stoppe polyppen i livmoren i tide, kan du unngå den onkologiske prosessen.

Trenger kvinner å fjerne polypper i livmoren? Hvor mange ganger kan polypper i livmoren fjernes? Mange leger og spesialister innen gynekologi mener at eventuelle polypper bør fjernes så snart som mulig. Eventuell neoplasma i livmoren bør stoppes umiddelbart. I alle fall er det opp til pasienten å bestemme seg for om polyppen skal fjernes eller ikke. Ingen har rett til å tvinge henne. Men i alle fall må du advare om ytterligere komplikasjoner..

Er det nødvendig å fjerne en polypp i livmoren? For å utføre kirurgi er det noen indikasjoner. Disse er:

Polypper av livmorstørrelser for kirurgi mer enn 10 millimeter.
Aldersgrense over 45 år.
Manglende evne til å få barn (infertilitet).
Mangel på positiv effekt av konservativ behandling.
Polypper av adenomatøs opprinnelse.

Bør livmor polypp fjernes? Hvis en polypp på mer enn 10 millimeter er diagnostisert, bør den fjernes umiddelbart. Oftest, hvis en 5-6-7 mm polypp oppdages, kan den stoppes konservativt. Hvis en stor polypp ikke fjernes, kan det oppstå en rekke problemer. En kvinne med en stor polypp kan ikke ha avkom, blødning av rik natur eller ondartethet av polyp - livmorkreft. Livmor polypp må fjernes hvis den er stor!

Bør polyppen i livmoren fjernes? Det er veldig typisk at polypper vises hos kvinner etter 42-44 år. Årsaken til dette er noen endringer i hormonell bakgrunn. Denne prosessen fører til utseendet på polypper, som kan bli til ondartede neoplasmer. Derfor, etter en slik alder, må du raskt bli kvitt disse neoplasmer. Menopausale polypper i livmoren er typiske i dag..

Det er en tilstand når en kvinne ikke kan føde et barn. Årsaken til dette er noen ganger tilstedeværelsen av en polypp i forplantningsorganet. For å ha en sjanse for en kvinne å bli gravid, er det nødvendig å fjerne polyppen ved kirurgi. På grunn av den store størrelsen på polyppen, kan ikke sæden mekanisk komme inn i livmorhulen. Selv om en kvinne av overraskende grunner var i stand til å bli gravid med tilstedeværelsen av polypper, kan de i fremtiden være grunnen til hennes avbrudd.

Hvis pasienten behandles på alle mulige måter konservativt og det ikke er noen effekt, må man ty til den operative metoden. Det skal bemerkes at et konservativt behandlingsregime i noen tilfeller hjelper til med å bli kvitt polyppen, da gir ingen av legene 100% garanti. Noen hormonelle medisiner stopper veksten, men selv dette er ikke nok, er det nødvendig å stoppe det helt. Vanligvis, når ingen effekt observeres, begynner symptomene i noen tilfeller gradvis å forverres (blødning, smertsyndrom, utflod av en annen art). Alt dette er uakseptabelt for en kvinne som blir behandlet; det er nødvendig å fjerne polypen i livmoren. Mål for drift i millimeter, omtrent 10.

Hvis hun etter å ha diagnostisert en kvinne har polypper av adenomatøs opprinnelse, er dette en direkte indikasjon for kirurgisk fjerning. Disse polyppene må fjernes raskt, siden de raskt kan bli til kreftsvulster.

Dessverre, for å oppnå raske og gode resultater, er det nødvendig å fjerne polyppen umiddelbart og radikalt. Konservativ behandling kan stoppe veksten og i sjeldne tilfeller stoppe den.

Må jeg fjerne en polypp i livmoren, og etter hvilken metode?

Andre teknikker er også i stand til å fjerne en polyp: curettage, diathermocoagulation, konvensjonell polypektomi eller kryodestruksjon. Men hysteroskopi av polypper i livmoren, som vist ved legenes anmeldelser, er mer effektivt enn andre metoder. Men enhver lege velger en teknikk i henhold til forskjellige alders- eller kliniske data fra pasienten..

Også kliniske manifestasjoner dikterer videre behandling. Så snart polyppen er fjernet, foreskrives en konservativ behandling. Det vil si at visse hormonpreparater er i stand til å gjenopprette en kvinne fullstendig. I noen sjeldne tilfeller er det nødvendig å fjerne hele livmoren sammen med polyppen. Dette gjøres når en kvinne er i faresonen (polyppvekst, malignitet, metastaser). Det er ille, når en ondartet polypp i livmoren oppdages, er det bedre å fjerne livmoren enn å fjerne selve polyppen, ellers er konsekvensene negative.

Rehabilitering og postoperativ periode

Etter hysteroskopi av livmorpolypen kan det oppstå noen negative prosesser. Dette avhenger ikke av metoden for å fjerne polyppen i livmorens kropp, men av kvinnens kropp. Disse bivirkningene er:

Risikoen for infertilitet.
Noe ubehag etter intimitet og seksuell omgang med en partner.
Utslipp av en blodig karakter, som bare kan stoppes med medisiner.
Utseende av en polypp etter en tidligere operasjon.
Ufullstendig fjerning av polyppen, ofte en leges feil. Restene av polyppen kan vokse og utvikle seg til en kreftsvulst.
Perforering i livmorhulen (veldig sjelden).
Selvklebende sykdom, som oftest blir diagnostisert etter curettage. Det er best å stoppe vedheft med laser.
Forsinkede perioder, opptil flere måneder.
Det kan også være en økning i temperatur, smerter i andre deler av perineum. Utseendet til en infeksjon i urinsystemet.

Forrige Artikkel

En kuleformet tetning i øreflippen: hva den er og hvordan du behandler den

Neste Artikkel