Hoved
Forebygging

Legers mening om bruken av Mirena-spiralen for fibroider

Installasjonen av en spiral for fibrer i livmoren er foreskrevet til pasienter, ikke bare for å beskytte mot uønsket graviditet. En prevensjon intrauterin enhet har en terapeutisk effekt på muskel- og slimlaget i kjønnsorganet. Ifølge anmeldelser er det på denne måten mulig å oppnå en reduksjon i veksthastigheten for tumordannelse effektivt og trygt. Positive resultater oppnås selv i tilfeller der metodene for konservativ terapi ikke gir ønsket resultat. Det skal bemerkes at før du installerer spiralen, er det nødvendig å utelukke kontraindikasjoner for bruken av enheten, og også å gjennomgå en liten undersøkelse på forhånd.

Intrauterin prevensjon: handlingsprinsipp

Mirena er et intrauterint terapisystem. Stoffet er referert til som et hormonelt prevensjonsmiddel, samt en IUD. I det store og hele er det eneste som Mirena har til felles med spiralen, at den er installert i livmorhulen. Alle andre egenskaper er betydelig forskjellige og gjør Mirena til en grunnleggende annen metode for å forhindre uønsket graviditet.


Mirena-spiralen skiller seg fra ikke-hormonelle IUD-er ved at den i tillegg til den mekaniske virkningen frigjør hormonaktive stoffer som finnes i den, noe som øker dens effektivitet.

Sammenlignende egenskaper ved intrauterine enheter er presentert i tabellen:

HovedsidenLevonovaIkke-hormonell IUD
AvtalePrevensjon;
Terapi for gynekologiske sykdommer
Prevensjon
Perleindeks0,1-0,50,9 til 3
DriftsprinsippUndertrykkelse av den funksjonelle aktiviteten til endometrium;
Økt viskositet av livmorhalsslim;

Nedsatt sædmotilitet;

Hemming av eggløsning (hos et lite antall kvinner)

Undertrykkelse av den funksjonelle aktiviteten til endometrium;
Utvikling av aseptisk betennelse i slimhinnen i livmoren;

Bremsing av peristaltis i egglederne

reversibilitetJaJaEffekter på menstruasjonssyklusenMenstruasjonsblødning er redusert og kan være helt fraværende (hos 20% av kvinnene)Menstruasjonen forlenges, tung og smertefull.Risiko for tapMinimert ved å slappe av endometriumTilgjengeligInstallasjon hos null kvinnerKanskje ifølge indikasjonerIkke anbefaltSøknad om livmor fibroiderJaIkke

Pearl Index, eller sviktfrekvens, er antall kvinner på 100 som blir gravide mens de bruker en spesiell prevensjonsmetode.

Fordeler og ulemper med Mirena

Hvorfor anbefaler leger dette spesielle middelet for samtidig prevensjon og behandling av fibroider? Fordelene med Mirena er åpenbare:

  • Høy effektivitet: minimal risiko for uønsket graviditet;
  • Langtidshandling: spiralen plasseres en gang hvert 5. år;
  • God toleranse;
  • Positiv effekt på myomatøse noder;
  • Forebygging av hyperplasi og endometriose;
  • I noen tilfeller er det et godt alternativ til kirurgisk behandling av fibroider.

Mange kvinner stiller seg spørsmålet: hvilken spiral er bedre å sette - vanlig eller hormonholdig? Leger anbefaler ikke å bruke spoler med tillegg av kobber, sølv eller gull til fibroider. Slike midler inneholder ikke hormoner, noe som betyr at de ikke har ønsket effekt på den patologiske prosessen. En konvensjonell IUD vil bare tjene som et prevensjonsmiddel, mens Mirena er i stand til å gi den nødvendige terapeutiske effekten.


Mirena er ikke bare effektiv og praktisk som et prevensjonsmiddel, men har også, på grunn av innholdet av hormoner, en positiv effekt på myomatiske noder..

  • For å installere og fjerne Mirena, må du oppsøke lege: du kan ikke gjøre dette på egen hånd;
  • Under sex kan partneren kjenne øsken i kvinnens skjede. Problemet løses ved å klippe lange tråder etter en gynekologavtale;
  • Tilpasningsperioden varer 3-4 måneder, og på dette tidspunktet kan det oppstå uønskede bivirkninger;
  • Høy pris.

Bruk av spoler under graviditet og amming

IUD er en effektiv form for prevensjon, hvis pålitelighetsgrad når 99%. Imidlertid eksisterer sannsynligheten for graviditet fortsatt, siden ingen av metodene for beskyttelse mot det kan garantere et 100% resultat..

Hvis en kvinne med en IUD mener at hun er gravid, bør hun kjøpe en spesiell test på apoteket eller søke hjelp fra en lege for å bekrefte eller tilbakevise sine mistanker.

I noen tilfeller kan legen anbefale fjerning av IUD, selv om dette utgjør en fare for det utviklende fosteret. Fakta er at under ekstraksjonen av spiralen er det fare for skade på fosteret eller morkaken. I tillegg provoserer slike situasjoner noen ganger for tidlig fødsel..

Intrauterine enheter kan trygt brukes under amming. Noen kvinner ber leger sette inn en spiral i livmoren deres allerede før utskrivelse fra barselsykehuset.

Kvinner med endometriose kan be legen sin om å sette inn en IUD så snart som mulig etter fødselen hvis de har lyktes med å lindre symptomer med lignende medisiner før graviditet..

Indikasjoner for bruk av Mirena

Mirena intrauterine system brukes som et moderne svært effektivt middel for å forhindre uønsket graviditet. Når det gjelder dets egenskaper, kan stoffet sammenlignes med kombinerte p-piller. Mirena bedre enn konvensjonelle ikke-hormonelle spoler. Hvis det på bakgrunn av IUD er graviditet noen ganger mulig (selv om alle regler for installasjon og drift følges), så reduseres risikoen ved bruk av det hormonelle intrauterine systemet.


Typer intrauterine systemer: ikke-hormonell T-formet eller i form av en kjede, belagt med kobber eller sølv og hormonell T-formet med en plastsylinder som inneholder hormonet.

Mirena inneholder levonorgestrel (20 mcg / dag). Det er en gestagen som har en viss effekt på livmorslimhinnen og livmorhalsslemet, og dermed forhindrer uønsket graviditet. Installasjon av Mirena vises i slike situasjoner:

  • Behovet for pålitelig prevensjon i lang tid (spiralen er plassert i 5 år);
  • Én seksuell partner (Mirena beskytter ikke mot kjønnssykdommer);
  • En fødselshistorie (IUD er det beste alternativet for kvinner som føder).

Mirenas motto er "Sett og glem", og dette avgjør i stor grad hennes popularitet blant kvinner. Bare den relativt høye prisen skremmer av. Kostnaden for å installere en hormonell IUD er omtrent 10-12 tusen rubler.

Bruken av det Mirena intrauterine systemet er mulig hos ikke-kvinnelige kvinner for terapeutiske formål.

Mirena er ikke bare et prevensjonsmiddel, men også et terapeutisk system. Bruken av Mirena er berettiget i nærvær av fibroider i slike situasjoner:

  • Flere eller enkelt mellomliggende og underliggende noder i små (opptil 2,5 cm eller 5 uker) og mellomstore (opptil 5 cm eller 12 uker) størrelser;
  • Livmorblødning på bakgrunn av fibroider;
  • Rikelig, smertefull og langvarig menstruasjon;

I følge anmeldelser fra praktiserende gynekologer er ikke alltid bruk av Mirena med fibroider rettferdiggjort. Selv med indikasjoner, kan spiralen påvirke en kvinnes helse negativt. Før du installerer IUD, skal pasientens generelle tilstand vurderes, samtidig patologi skal identifiseres og først etter det bør en informert beslutning tas.

Instruksjoner for bruk

Før introduksjonen av den hormonelle spiralen tildeles kvinnen en ultralyd av bekkenorganene. Legen skal vurdere størrelsen og antall myomatøse noder, deres beliggenhet, tilstedeværelsen av samtidig patologi. En foreløpig sanitet av skjeden er obligatorisk. IUD-en kan bare settes inn i fravær av inflammatoriske prosesser i kjønnsorganet.


Før du installerer Mirena, er det nødvendig å konsultere en gynekolog og en ultralydsskanning.

Mirenas hormonelle system plasseres på 4-6. dag av syklusen, når blødningen avtar eller stopper helt. IUD-enheten er kun installert av lege. Forsøk på å selv sette inn spiralen kan føre til livmorperforering og blødning.

Mirena installasjonsskjema:

  1. Pasienten plasseres på en gynekologisk stol;
  2. Legen eksponerer livmorhalsen i speilene, behandler den med et antiseptisk middel, griper overleppen med kule tang;
  3. Med en livmorsonde kontrollerer gynekologen patenteringen i livmorhalskanalen, vurderer dybden i hulrommet. Prosedyren kan utføres under ultralydveiledning. Når synekier, submukøse noder, deformasjon av hulrommet oppdages, blir spiralen ikke satt inn;
  4. Hvis alle betingelser er oppfylt og ingen kontraindikasjoner er blitt identifisert, setter legen spolen inn i livmorhulen ved hjelp av en leder. Om nødvendig blir utvidelsen av livmorhalskanalen utført;
  5. Hvis det er noen tvil, utføres en kontroll-ultralyd for å vurdere Mirenas stilling i livmoren.

Legen fjerner også IUD. Gynekologen trekker forsiktig i trådene til hele spiralen er utenfor. Det nye systemet kan installeres umiddelbart etter at det forrige er fjernet.


Bare en gynekolog skal ta seg av installasjonen av en IUD, det er umulig å installere spiralen på egen hånd.

Handlingen til det intrauterine prevensjonsmiddelet for livmorsykdommer

Etter installasjonen har Mirena hormonspiral følgende positive effekter:

  • Midlertidig reversibel endometrial atrofi - livmorslimhinnen blir tynn, noe som reduserer mengden blodtap, reduserer risikoen for å utvikle jernmangelanemi;
  • Stabilisering eller krymping av fibroider.

Alle disse effektene oppnås gjennom den daglige frigjøring av levonorgestrel i livmorhulen. Hormonet tilhører progesteroner, og mot sin bakgrunn er det en nedgang i østrogennivået. Det er kjent at overflødig østrogen er en av de ledende årsakene til livmorfibroider. Bruken av Mirena lar deg utjevne denne faktoren og derved redusere størrelsen på svulstknutene. I kombinasjon med en høy prevensjonseffekt, gjør dette Mirena til et av de beste medisinene for behandling av livmorsykdommer. Alternativt kan gonadotropinfrigjørende hormonagonister og progestiner brukes til samme formål..

Det intrauterine systemet brukes for å forhindre adenomyose (endometriose i livmoren) og endometrial hyperplasi (spesielt mot bakgrunn av hormonerstatningsterapi med østrogener). Med en allerede dannet patologi anbefales ikke bruk av en IUD.

Hvordan påvirker spiralen fibroider?

Tilstedeværelsen av helix har ingen direkte effekt på fibroider. Effekten utøves av de utsondrede hormonene. Men en positiv terapeutisk effekt observeres bare hvis IUD er foreskrevet av en spesialist. Etter normalisering av en kvinnes hormonelle bakgrunn, slutter ofte myomatøse noder å vokse eller reduseres i størrelse. I noen tilfeller kan positiv dynamikk observeres, der neoplasma helt forsvinner..

Å velge en hormonell spole uten å ta hensyn til diagnosen kan føre til negative konsekvenser. Derfor er det viktig å velge IUD individuelt..

Kontraindikasjoner: når IUD ikke skal settes inn

Mirena medisinsk spiral brukes ikke i slike situasjoner:

  • Store fibroider (mer enn 5 cm eller 12 uker);
  • Submucous myoma, det vil si vokser inn i livmorhulen (en slik svulst bør fjernes);
  • Eventuelle fibroider som fører til deformasjon av livmorhulen;
  • Mistanke om ondartet transformasjon av utdanning;
  • Myomekrose og torsjon av pedikkelen (kirurgisk behandling er indikert);
  • Kombinasjon av fibroider med endometriose og endometrial hyperplasi.


Flere fibroider som deformerer livmorhulen er en av kontraindikasjonene for installasjon av en intrauterin enhet.

Mirena-spiralen kan installeres under amming (6-8 uker etter fødsel).

Det er også generelle kontraindikasjoner for installasjon av Mirena (uavhengig av tilstedeværelsen av fibroider):

  • Graviditet (eller mistanke om det);
  • Ondartede svulster i livmoren, vedheng, brystkjertler;
  • Betennelse i bekkenorganene (inkludert postpartum endometritis, tilstand etter septisk abort - 3 måneder);
  • Urinveisinfeksjoner: uretritt og blærekatarr i det akutte stadiet;
  • Dysplasi i livmorhalsen;
  • Livmorblødning av ukjent etiologi;
  • Alvorlig leverpatologi;
  • Individuell intoleranse mot stoffet.

Mirena blir ikke satt i overgangsalder. Med begynnelsen av overgangsalderen forsvinner mange fibroider på egenhånd, og det gir ingen mening å bruke en IUD for terapeutiske formål. Mirena kan foreskrives for prevensjon, men under 65 år (det er ingen studier på denne kategorien kvinner).


I overgangsalderen er det ikke tilrådelig å bruke en hormonell IUD.

Mirena IUD brukes vanligvis ikke til livmor fibroider. Denne svulsten er dominert av bindevev, den er utsatt for uforutsigbar vekst og aggressivt forløp. For fibroider er dynamisk observasjon eller kirurgisk behandling indikert.

Komplikasjoner og uønskede konsekvenser

Ifølge anmeldelser tolereres den hormonelle spiralen godt, og de fleste kvinner merker en bedring i tilstanden når de bruker den. Fibroids er redusert i størrelse, bekkensmerter forsvinner. Menstruasjonssyklusen er normalisert, periodene blir mindre rik. Oligomenorrhea utvikler seg hos 20% av kvinnene - veldig sparsom og kort menstruasjon. Å redusere blodtapet anses som en positiv egenskap ved Mirena. Etter å ha fjernet IUD, går menstruasjonssyklusen tilbake til normal innen 6-12 måneder.

På bakgrunn av bruken av Mirena intrauterine enhet kan det oppstå bivirkninger:

  • Systemisk effekt på kroppen, manifestert i form av kvalme, hodepine, sårhet i brystkjertlene, kviser, nedsatt humør. Alle symptomer forsvinner etter 3-4 måneder (tilpasningsperiode);
  • Ayklisk livmorblødning forekommer hos hver femte pasient. Dette er en rikelig spotting som vises midt i syklusen. Etter 3-4 måneder stopper blødningen. Hvis utslippet ikke er assosiert med organisk patologi eller graviditet, kan Mirena ikke fjernes;
  • Amenorré er det fullstendige fraværet av menstruasjon. Det anses som vanlig når en IUD er satt inn og ikke krever behandling. Det er nødvendig å ekskludere graviditet (donere blod for hCG);
  • Funksjonelle cyster i eggstokkene forekommer hos hver tiende kvinne som bruker en IUD. Ingen behandling: cyster regres vanligvis på egen hånd.

Bruk av en hormonell spole kan føre til utvikling av komplikasjoner:

  • Utvisning (IUD-prolaps) - blødning og smerter i underlivet vises. Du må se en lege for å erstatte spolen;
  • Perforering av livmoren - forekommer på installasjonstidspunktet og forekommer oftere hos kvinner med unormaliteter i livmoren eller med fibroider som deformerer hulrommet i kjønnsorganet.

Livmor og ektopisk graviditet på bakgrunn av Mirena forekommer i 0,1% av tilfellene. Delvis prolaps av systemet kan bidra til unnfangelsen av et barn. Når du bekrefter faktum om livmor graviditet, anbefales det å fjerne spiralen. Ellers er det høy risiko for sen abort, postpartum endometritis og andre farlige komplikasjoner. Ofte ender graviditet på bakgrunn av en IUD med en spontan spontanabort i første trimester.


Det er en liten sjanse for graviditet (både ektopisk og livmor) i nærvær av en installert spiral. Hvis du mistenker graviditet, bør du umiddelbart oppsøke lege..

Egenskaper:

Tidligere ble gestagener brukt av kvinner i form av tabletter til daglig inntak, sjeldnere i form av subkutane implantater eller langtidsinjeksjoner. Disse doseringsformene krever konstant bruk, pasientdisiplin, periodiske besøk hos legen for å fornye resepten. Også gestageniske medikamenter ble absorbert fra magen i form av tabletter eller injisert direkte i blodomløpet, og skapte høye konsentrasjoner av hormoner i blodet og hadde en rekke bivirkninger:

  • Opphovning;
  • hodepine;
  • Engorgement av melkekjertlene;
  • Nedsatt libido;
  • Økning i kroppsvekt;
  • Endringer i hudens og hårets tilstand;
  • Kvalme, oppkast, oppblåsthet.

Den hormonelle spolen, det intrauterine systemet eller IUD har den samme uttalte terapeutiske effekten for endometriose og andre hormonavhengige sykdommer, så vel som tabletterte og injiserbare former, og det har flere ganger mindre bivirkninger.

For øyeblikket på det farmasøytiske markedet er det det eneste intrauterine systemet med hormoner eller en medisinsk spole, produsert og patentert av det tyske farmasøytiske selskapet (Bayer). Dette systemet kalles "Mirena". Det handler om henne at vi vil snakke i detalj videre..

Viktige aspekter: hva du trenger å vite når du installerer Mirena

Når det oppsummeres, bør flere viktige punkter trekkes frem:

  • Du kan sette Mirena med livmor fibroider hvis det ikke er kontraindikasjoner. Spiralen hjelper virkelig med denne patologien: nodenes størrelse avtar, risikoen for blødning minsker;
  • Hvis det finnes en fibroid etter innsetting av IUD, er det ikke nødvendig å fjerne spolen. Vist er dynamisk observasjon, ultralydtesting. Med utvikling av blødning, utseendet på smerter i nedre del av magen, bør du oppsøke lege;
  • Veksten av fibroider mot bakgrunn av IUD er en grunn til å fjerne spiralen;
  • Kvinner over 40 år kan få Mirena på seg bare etter undersøkelse av en gynekolog og terapeut. Kontraindikasjoner for introduksjon av en hormonell IUD kan være sykdommer i hjerte og blodkar, leverpatologi. Det er nødvendig å vurdere mulige risikoer, og først ta et informert vedtak etter det.
  • Cyster i eggstokkene er ikke en grunn til å fjerne Mirena, men du må gjennomgå en undersøkelse og sørge for at neoplasma er godartet.

Etter at IUD er satt inn, bør du besøke legen din regelmessig. Den første kontrollundersøkelsen og ultralyd utføres 7 dager etter introduksjonen av spolen. Legen må sørge for at systemet er riktig installert. Fra dette øyeblikk er det lov å ha sex uten ekstra prevensjon. Neste undersøkelse er planlagt etter 1 måned og deretter hver 6. måned i 5 år. På slutten av den angitte perioden må Mirena fjernes. Hvis du opplever ubehag, tap av antennene i spiralen eller mistanke om graviditet, bør du oppsøke legen din så snart som mulig..

Nyttig video om hvordan "Mirena" påvirker kroppen

Bivirkninger av behandlingen


hodepine
Mirena spiralterapi kan forårsake visse lidelser eller komplikasjoner. Dette vil bli indikert av en rekke tegn og karakteristiske symptomer, som du umiddelbart bør konsultere en spesialist..

  1. Hyppig hodepine dukker opp.
  2. Nedsatt syn.
  3. Forstyrret av migrene.
  4. Tegn på gulsott utvikler seg.
  5. Blodtrykket stiger.
  6. Hormonavhengige svulster vises.
  7. Kroppsvekten øker.
  8. Pasienten er ofte kvalm.
  9. Cyster finnes i eggstokkene.
  10. Humøret endres dramatisk.
  11. Kvinne merker lidelser knyttet til arbeidet med det kardiovaskulære systemet.
  12. Symptomer på hjerneslag eller hjerteinfarkt utvikler seg.
  13. Brystene blir for følsomme.
  14. Kviser, utslett vises på huden.
  15. Ofte svimmel.

Mange symptomer på en bivirkning av kroppen merkes den første måneden etter installasjonen av Mirena-spiralen. Etter en stund passerer de på egen hånd. På bakgrunn av hormonell behandling kan pasienten utvikle trombose. Så snart de første tegnene vises, bør du kontakte en kvalifisert spesialist.

En kvinne, som en kontinuerlig klan, må alltid ta vare på helsen sin. Mange patologier etterlater seg komplikasjoner eller konsekvenser, så det er mye lettere å forhindre en sykdom enn å kurere den. Det er nok å overvåke kroppen din, og ved de første bruddene må du kontakte en spesialist.

Levonova

sammensetning

1 intrauterin enhet inneholder:

  • levonorgestrel - 52 mg;
  • polydimetylsiloksanelastomer - 52 mg.

Slipp skjema

Det intrauterine terapeutiske systemet Mirena er en hvit eller nesten hvit hormonelastomer kjerne lokalisert på en T-formet kropp og dekket med en ugjennomsiktig membran, som fungerer som en slags regulator for den aktive virkestoffprodukt. Det T-formede legemet er utstyrt med en sløyfe i den ene enden med en festet tråd for å fjerne spiralen og to armer. Mirena-systemet er plassert i et lederør og er fritt for synlige urenheter. Legemidlet leveres i sterile blemmer laget av polyester eller TYVEK-materiale i mengden 1 stk.

farmakologisk effekt

Det intrauterine systemet eller bare IUD Mirena er et farmasøytisk preparat basert på levonorgestrel, som gradvis frigjøres i livmorhulen, har en lokal gestagen effekt. Takket være den aktive komponenten i det terapeutiske middelet, reduseres følsomheten for østrogen- og progesteronreseptorene i endometrium, noe som manifesterer seg i en sterk antiproliferativ effekt.

Det er morfologiske endringer i livmorens indre slimhinne og en svak lokal reaksjon på et fremmedlegeme i hulrommet. Slimhinnene i livmorhalskanalen er betydelig tykkere, noe som forhindrer penetrering av sædceller i livmoren og hemmer de motoriske evnene til individuelle spermatozoer. I noen tilfeller noteres også undertrykkelse av eggløsning..

Bruken av Mirena endrer gradvis arten av menstruasjonsblødning. I løpet av de første månedene av bruk av den intrauterine enheten, på grunn av undertrykkelse av spredning av endometrium, kan det være en økning i uttværing av blodig vaginal utflod. Når den farmakologiske effekten av det terapeutiske midlet utvikler seg, når den uttalte undertrykkelsen av proliferative prosesser når et maksimum, begynner en periode med knapp blødning, som ofte forvandles til oligo- og amenoré..

3 måneder etter begynnelsen av bruk av Mirena, reduseres menstruasjonsblodtap hos kvinner med 62-94%, og etter 6 måneder - med 71-95%. Denne farmakologiske evnen til å endre arten av livmorblødning brukes til å behandle idiopatisk menorragia i fravær av hyperplastiske prosesser i membranene til kvinnelige kjønnsorganer eller ekstragenitale tilstander, en integrert del av patogenesen som uttales hypokoagulering, siden medikamentets effektivitet kan sammenlignes med kirurgiske metoder for behandling.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Etter etablering av det intrauterine systemet begynner det farmasøytiske medikamentet å virke umiddelbart, noe som manifesteres i gradvis frigjøring av levonorgestrel og dets aktive absorpsjon, som kan bedømmes av endringen i konsentrasjonen i blodplasma. Frigjøringshastigheten for den aktive ingrediensen er opprinnelig 20 μg per dag og reduseres gradvis og når 10 μg per dag etter 5 år. Mirena hormonelle spole gir en høy lokal eksponering, som gir en konsentrasjonsgradient av det aktive stoffet i retningen fra endometrium til myometrium (konsentrasjonen i livmorens vegger skiller seg mer enn 100 ganger).

En gang i den systemiske sirkulasjonen, binder levonorgestrel seg til serumproteiner: 40-60% av den aktive komponenten binder seg ikke spesifikt til albumin, og 42-62% av den aktive komponenten binder spesifikt til den selektive kjønnshormonbæreren SHBG. Omtrent 1-2% av dosen er til stede i det sirkulerende blodet som et gratis steroid. Under bruk av et terapeutisk middel reduseres konsentrasjonen av SHBG, og den frie fraksjon øker, noe som indikerer ikke-lineariteten til den farmakokinetiske evnen til legemidlet..

Etter introduksjonen av Mirena IUD i livmorhulen oppdages levonorgestrel i blodplasmaet innen 1 time, og maksimal konsentrasjon oppnås etter 2 uker. I løpet av kliniske studier ble det bevist at konsentrasjonen av den aktive komponenten avhenger av kvinnens kroppsvekt - med lav vekt og / eller med en høy konsentrasjon av SHBG, er mengden av hovedkomponenten i plasma høyere.

Levonorgestrel metaboliseres med deltagelse av CYP3A4-isoenzym til sluttprodukter av metabolisme i form av konjugert og ikke-konjugert 3-alfa og 5-beta-tetrahydrolevonorgestrel, hvoretter det skilles ut gjennom tarmen og gjennom nyrene med en utskillelseskoeffisient på 1,77. I uendret form elimineres den aktive komponenten bare i spormengder. Den totale klarering av det biologiske stoffet Mirena fra blodplasma er 1 ml per minutt per kilo vekt. Halveringstid - ca 1 dag.

Indikasjoner for bruk

  • prevensjon;
  • idiopatisk menorragi;
  • endometriose;
  • livmor fibroids;
  • profylaktisk behandling av endometrial hyperplasi under hormonerstatningsterapi.

Spiral Mirena - kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for bruk av hormonspolen:

  • svangerskap;
  • inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
  • postpartum endometritis;
  • smittsom prosess i de nedre delene av kjønnsorganet;
  • en historie med septisk abort de siste tre månedene;
  • ondartede neoplasmer i livmoren eller livmorhalsen;
  • cervicitt;
  • tuberkulose i det kvinnelige reproduktive systemet;
  • livmorblødning av ukjent opprinnelse;
  • dysplasi av livmorhalsen;
  • hormonavhengige tumor neoplasmer;
  • medfødte eller ervervede avvik fra livmorens anatomiske og histologiske struktur;
  • akutt leversykdom;
  • overfølsomhet for de farmakologiske komponentene i den intrauterine enheten.

Patologiske forhold som kan komplisere bruken av en intrauterin enhet med levonorgestrel:

  • postpartum periode fra 48 timer til 4 uker;
  • dyp venetrombose;
  • godartet trofoblastisk sykdom;
  • brystkreft med eller i løpet av de siste 5 årene;
  • lungeemboli;
  • ervervet immunsvikt syndrom;
  • stor sannsynlighet for seksuelt overførbare infeksjoner;
  • aktiv leverpatologi (for eksempel akutt viral hepatitt, dekompensert skrumplever, etc.).

Mirena bivirkninger

Menstruasjonsendringer

Bivirkninger av IUD bør begynne med en endring i menstruasjonsblødningens art og syklus, fordi de vises mye oftere enn andre bivirkninger av terapeutiske tiltak. Så øker blødningens varighet hos 22% av kvinnene, og uregelmessige blødninger i livmoren er notert hos 67% når man vurderer de første 90 dagene etter installasjonen av Mirena-stoffet. Hyppigheten av disse fenomenene avtar gradvis, siden hormonspolen over tid frigjør mindre biologisk aktivt stoff og ved utgangen av det første året er henholdsvis 3% og 19%. Imidlertid øker antallet manifestasjoner av andre menstruasjonsuregelmessigheter - innen utgangen av det første året utvikler amenorré hos 16%, og sjeldne blødninger hos 57% av pasientene.

Andre bivirkninger

  • Fra immunforsvaret: hudutslett og kløe, urticaria, angioødem.
  • Fra nervesystemet: hodepine, migrene, deprimert humør frem til depresjon.
  • Bivirkninger fra forplantningssystemet og brystkjertlene: vulvovaginitt, utflod fra kjønnsorganet, infeksjoner i bekkenorganene, dysmenoré, smerter i brystkjertlene, utvisning av den intrauterine enheten, cyster i eggstokkene, perforering av livmoren.
  • Fra mage-tarmkanalen: magesmerter, kvalme.
  • Dermatologiske lidelser: kviser, hirsutisme, alopecia.
  • Fra det kardiovaskulære systemet: økt blodtrykk.

Intrauterin enhet Mirena: applikasjonsinstruksjon (måte og dosering)

Generelle bestemmelser for bruk av stoffet

P-piller Mirena injiseres direkte i livmorhulen, hvor det har farmakologiske effekter i 5 år. Frigjøringshastigheten for den aktive hormonelle komponenten er 20 μg per dag ved begynnelsen av bruken av det intrauterine apparatet og reduseres gradvis til 10 μg per dag etter 5 år. Gjennomsnittlig eliminasjonshastighet av levonorgestrel over hele det terapeutiske forløpet er omtrent 14 mg per dag.

Det er en spesiell indikator for prevensjonseffektivitet som gjenspeiler antall graviditeter hos 100 kvinner i løpet av prevensjonsbrukstiden. Med riktig installasjon og overholdelse av alle regler for bruk av den intrauterine enheten, er Pearl indeksen for Mirena omtrent 0,2% i løpet av 1 år, og den samme indikatoren over 5 år - 0,7%, som uttrykker den utrolige høye effektiviteten ved å bruke denne prevensjonsmetoden ( til sammenligning: for kondomer varierer Pearl-indeksen fra 3,5% til 11%, og for kjemikalier som spermicider - fra 5% til 11%).

Installasjon og fjerning av det intrauterine systemet kan være ledsaget av smerter i underlivet, moderat blødning. Manipulering kan også forårsake besvimelse på grunn av en vaskulær-vagal reaksjon eller et anfall hos pasienter med epilepsi. Derfor kan bruk av lokalbedøvelse av de kvinnelige kjønnsorganene være nødvendig.

Før du installerer stoffet

Det anbefales at den intrauterine enheten bare installeres av en lege som har erfaring med denne typen prevensjon, siden obligatoriske aseptiske forhold og passende medisinsk kunnskap om kvinnelig anatomi og drift av et farmasøytisk produkt er nødvendig. Rett før installasjonen er det nødvendig å gjennomføre en generell og gynekologisk undersøkelse for å utelukke risikoen for ytterligere bruk av prevensjonsmidler, tilstedeværelsen av graviditet og sykdommer som fungerer som kontraindikasjoner..

Legen må definitivt bestemme livmorens plassering og størrelsen på hulrommet, siden den riktige plasseringen av Mirena-systemet sikrer en jevn effekt av den aktive komponenten på endometriet, noe som skaper forhold for maksimal effektivitet.

Instruksjoner for Mirena for medisinsk personell

Visualiser livmorhalsen ved hjelp av gynekologiske speil, behandle den og skjeden med antiseptiske løsninger. Ta tak i overleppen på livmorhalsen med pinsett og rett livmorhalskanalen med forsiktig trekkraft, fikse denne posisjonen til de medisinske instrumentene til slutten av prosedyren for installasjon av den intrauterine enheten. Fremfør langsomt livmorsonden gjennom organhulen til bunnen av livmoren, bestem retningen på livmorhalskanalen og den eksakte dybden i hulrommet, parallelt, unntatt mulige anatomiske septa, synechiae, submucous fibroids eller andre hindringer. Hvis livmorhalskanalen er smal, anbefales bruk av lokal eller ledende anestesi for å utvide den..

Sjekk den sterile emballasjen med stoffet for integritet, åpne den og fjern den intrauterine enheten. Flytt glidebryteren til den fjerneste posisjonen, slik at systemet blir trukket inne i føringsrøret og har form av en liten pinne. Mens du holder glidebryteren i samme posisjon, setter du den øverste kanten av indekseringen i henhold til den tidligere målte avstanden til fundus. Før forsiktig ledetråden gjennom livmorhalskanalen til ringen er i en avstand på ca. 1,5-2 cm fra livmorhalsen.

Etter å ha nådd den nødvendige posisjonen til spiralen, flytter du glidebryteren sakte for fullstendig avsløring av de horisontale skuldrene og venter 5-10 sekunder til systemet får en T-form. Før ledetråden til den økonomiske posisjonen, som vil fremgå av indekringens full kontakt med livmorhalsen. Når du holder føringstråden i denne posisjonen, må du frigjøre stoffet med den laveste mulige posisjonen til glideren. Trekk ut lederen forsiktig. Klipp trådene til en lengde på 2-3 cm, med utgangspunkt i livmorens ytre os.

Det anbefales å bekrefte riktig plassering av den intrauterine enheten ved hjelp av en ultralydsskanning umiddelbart etter manipulasjonen for å installere Mirena-medisinen. Re-undersøkelse utføres etter 4-12 uker, og deretter en gang i året. I nærvær av kliniske indikasjoner, bør en gynekologisk undersøkelse og verifisering av riktig posisjon av spiralen ved bruk av funksjonelle metoder for laboratoriediagnostikk utføres regelmessig.

Fjerning av den intrauterine enheten

Mirena-medikamentet bør fjernes etter 5 år etter installasjon, siden effektiviteten av det terapeutiske middelet reduseres betydelig etter denne perioden. I den medisinske litteraturen er til og med tilfeller av skadelig virkning av en ikke-fjernet intrauterin enhet med utvikling av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene og noen andre patologiske tilstander beskrevet..

For å trekke ut stoffet er streng overholdelse av aseptiske forhold nødvendig. Fjerning av Mirena er et forsiktig trekk i trådene, fanget av spesielle gynekologiske tang. Hvis trådene ikke er synlige, og den intrauterine enheten er plassert dypt i hulrommet i orgelet, kan en trekkrok brukes. Det kan også kreve utvidelse av livmorhalskanalen.

Etter å ha fjernet Mirena-medisinen, bør systemet inspiseres for sin integritet, siden det i noen situasjoner kan være en separasjon av den hormonelle-elastomere kjernen eller den glir på skuldrene til den T-formede kroppen. Patologiske tilfeller er beskrevet når slike komplikasjoner ved fjerning av den intrauterine enheten krevde ytterligere gynekologisk inngrep.

Overdose

Med riktig bruk og overholdelse av alle regler for innstilling av en intrauterin enhet, er en overdose av et farmasøytisk medikament umulig.

Interaksjon

Farmasøytiske indusere av enzymer, spesielt biologiske katalysatorer fra cytokrom P 450-systemet, som er involvert i metabolsk transformasjon av medikamenter som antikonvulsiva (Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepin) og antibiotika (Rifampicin og andre), forbedrer den biokjemiske omdannelsen av gestagener. Imidlertid er deres innflytelse på Mirena-medikamentets effektivitet ubetydelig, siden hovedformålet med anvendelsen av den terapeutiske egenskapene til den intrauterine enheten er en lokal effekt på endometrium.

Salgsbetingelser

Dispensert i apotekskiosker med resept.

Lagringsforhold

IUD bør lagres i steril emballasje utenfor rekkevidden til små barn, beskyttet mot direkte sollys. Riktig temperatur bør ikke overstige 30 grader.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Mirena hormonell spole med livmor myom

Livmor fibroids (også kalt fibroids eller leiomyomas) er en godartet svulst som vokser i livmuskulaturen (myometrium) og er en av de vanligste gynekologiske sykdommene. Det patologiske fokuset er en knute med kaotisk vevde glatte muskelfibre fra noen få millimeter til flere centimeter. For behandling av denne nosologiske enheten brukes som regel kirurgisk inngrep, men en konservativ terapiordning er nå utviklet..

Valget av medikamentet er hormonelle midler med en foretrukket lokal type interaksjon, fordi Mirena intrauterine enhet er en slags gullstandard for sanitet av livmor fibroider.

Den antestrogeniske effekten oppnås ved å redusere størrelsen på patologiske noder, forhindre mulige komplikasjoner og redusere volumet av kirurgiske inngrep for å bevare den maksimale fysiologiske strukturen i livmoren og muliggjøre fremtidige graviditeter.

Spiral Mirena med endometriose

Endometriose er en patologisk tilstand når cellene i det indre laget av livmoren vokser utenfor den. Histologiske strukturer har reseptorer for kvinnelige kjønnshormoner, noe som forårsaker de samme endringene som i normal endometrium, manifestert ved månedlig blødning, som respons på hvilken en inflammatorisk reaksjon utvikles.

Gynekologisk sykdom er iboende hos kvinner i reproduktiv alder, og i tillegg til smertefulle sensasjoner kan det føre til infertilitet - en hyppig komplikasjon av endometriose, derfor er det så viktig å rettidig diagnostisere og tilnærme seg behandlingen av den patologiske tilstanden. Selvfølgelig kan endometriosterapi være et kirurgisk inngrep med minimalt invasiv tilgang og få bivirkninger, men det er mye mer å foretrekke å velge konservative behandlingsmetoder.

Mirena intrauterine enhet er et effektivt verktøy for å eliminere endometriose av flere årsaker:

  • bevist ved praktisk forskning, effekten av stoffet, som manifesteres ved hemming av veksten av patologiske foci, noe som reduserer deres størrelse og gradvis resorpsjon;
  • færre bivirkninger sammenlignet med andre legemidler;
  • lindring av smertesyndrom iboende forbundet med problemet med endometriose;
  • det er ikke behov for daglige orale piller eller injeksjoner;
  • normalisering av menstruasjonssyklusen;
  • ikke behov for prevensjon.

Intrauterin enhet for endometrial hyperplasi

Endometrial hyperplasi er en patologisk tilstand som er ekstremt lik endometriose, siden det er en overdreven spredning og tykning av slimhinnen i de kvinnelige kjønnsorganene. Forskjellen ligger i den korrekte anatomiske plasseringen av histologiske strukturer, som bare endrer symptomene og mulige komplikasjoner, men ikke blir kvitt dem.

En nosologisk enhet kan gjenkjennes ved rikelig og langvarig spotting under menstruasjon eller blødninger i livmoren som ikke er assosiert med syklusen, fraværende eggløsning og manglende evne til å implantere et embryo i det endrede endometrium, som er en manifestasjon av et økt nivå av østrogen i kroppen. Den etiologiske behandlingen av dette problemet, rettet mot å eliminere den umiddelbare årsaken, er et hormonelt middel med en uttalt antiestrogen effekt..

De fleste gynekologer foretrekker å bruke Mirena-intrauterine systemet på grunn av påliteligheten til dets farmakologiske virkning, den enkle daglige bruken, som ikke krever ytterligere medisinsk kunnskap og relativt billig sammenlignet med andre terapeutiske midler, fordi bruken av Mirena ikke innebærer daglig bruk av orale tabletter eller injeksjoner..

Graviditet etter bruk av Mirena intrauterine enhet

Siden prevensjonsmiddelet hovedsakelig har lokale farmakologiske effekter, skjer full utvinning av alle fysiologiske parametere etter fjerning av stoffet ganske raskt. I løpet av et år etter evakueringen av systemet når frekvensen av planlagte graviditeter 79,1-96,4%. Den histologiske tilstanden til endometrium gjenopprettes etter 1-3 måneder, og menstruasjonssyklusen er fullstendig gjenoppbygd og normalisert innen 30 dager.

analoger

Det er flere farmasøytiske preparater med samme ATC-kode og en lignende sammensetning av aktive aktive ingredienser: Jaides, Postinor, Evadir, Eskapel. Imidlertid kan bare Jaides med rette kalles en analog, ettersom legemidlet er representert av et intrauterint system basert på levonorgestrel med en lavere dosering, og derfor beregnet bare i tre års konstant bruk.

Med alkohol

Det farmasøytiske preparatet har en uttalt lokal terapeutisk effekt og går i små mengder inn i den systemiske sirkulasjonen av kvinnekroppen, og det påvirker derfor ikke komponentene i alkoholholdige drikker, men anbefalt dosering av disse for ikke å forårsake andre bivirkninger eller uheldige effekter.

Under graviditet og amming

Bruk av Mirena intrauterin enhet er kontraindisert ved graviditet eller mistanke om det, siden ethvert intrauterint prevensjonsmiddel øker risikoen for spontanabort og for tidlig fødsel. Fjerning eller sondering av systemet kan også føre til en uplanlagt evakuering av fosteret fra livmorhulen. Hvis det ikke er mulig å fjerne prevensjonsmiddelet nøye, bør hensiktsmessigheten av medisinsk abort, som indikert, drøftes.

Hvis en kvinne ønsker å opprettholde graviditeten, bør først og fremst pasienten informeres fullstendig om mulige risikoer og uheldige konsekvenser, både for kroppen og barnet. I fremtiden bør du nøye overvåke svangerskapsforløpet og sørge for å utelukke implantasjon av ektopisk bruk med pålitelige diagnostiske metoder.

På grunn av den lokale bruken av et hormonelt prevensjonsmiddel, er det en mulighet for en viriliserende effekt på fosteret, men på grunn av den høye effekten av det farmasøytiske medikamentet Mirena, er klinisk erfaring med hensyn til graviditetsutfall med samtidig bruk av en intrauterin enhet veldig begrenset. En kvinne som ønsker å beholde graviditeten, bør også informeres om dette..

Amming er ikke en kontraindikasjon for bruk av det intrauterine systemet, selv om små mengder av den aktive ingrediensen (ca. 0,1% av dosen) kan komme inn i melk under amming. Det er lite sannsynlig at slike små mengder levonorgestrel har farmakologiske effekter på barnet. Det medisinske miljøet er overveldende enig i at bruken av stoffet 6 uker etter fødsel ikke har noen negative effekter på veksten og utviklingen av en ung organisme..

Anmeldelser for Mirena

Det farmasøytiske produktet er veldig populært blant kvinner i reproduktiv alder, fordi Mirena intrauterine enhet har følgende anmeldelser:

  • prevensjonsmidlet er praktisk å bruke, siden du ikke trenger å følge et regelmessig inntaksregime, som tilfellet er med orale hormonelle prevensjonsmidler eller spesielle ernæringsregler, fordi den aktive komponenten har en lokal effekt;
  • Pearl-indeksen danner en ganske stor tillit til et farmasøytisk produkt, som bekreftes av anmeldelser og anbefalinger på Internett;
  • hyppigheten av de mest formidable bivirkningene er utrolig lav, noe som gjør det mulig å ikke engang tenke på måter å eliminere den mens du bestemmer deg for å bruke prevensjonsmiddelet Mirena.

Rådene og tilbakemeldingene fra leger er ikke bare basert på effektiviteten av den prevensjonelle farmakologiske effekten av det intrauterine systemet, men også på de terapeutiske egenskapene til stoffet. Resultatene fra kliniske studier tillater bruk av Mirena-spiralen for endometriose, hyperplasi av livmorslimhinnen og godartede neoplasmer i muskellaget. Kvalifiserte gynekologer vurderer et konservativt behandlingsopplegg med dette prevensjonsmidlet - det medikamentet du velger for ovennevnte nosologiske enheter.

Omtaler av Mirena IUD fra kvinner som brukte den til terapeutiske formål, er også fulle av positive følelser. Slik behandling unngår ikke bare noen ganger kirurgisk inngrep, som uunngåelig etterlater vansinnende arr eller andre defekter i huden, men eliminerer også patologiske foci av sykdommen fullstendig. Nesten ethvert tematisk forum eller internettressurs anbefaler å diskutere dette konservative behandlingsopplegget med en personlig lege.

Mirenas pris hvor du kan kjøpe

Den hormonelle spiralen Mirena er et finsk farmasøytisk produkt, som kan påvirke kostnadene for prevensjonsmidler betydelig. Dette merkes spesielt når man sammenligner priser på Russlands føderasjon, siden visse apotek og kjeder bruker personlige kontrakter. Det vil si at du kan kjøpe en Mirena-spiral i Moskva for 11.750 rubler, i Krasnoyarsk for 10.890 rubler, og i Ufa koster en hormonell spole 11.100 rubler. Prisen på Mirena IUD i Moskva og andre byer i landet er angitt basert på de generelle resultatene fra markedsundersøkelser, noe som kan manifestere seg i forskjellen i kostnader i apotekskiosker.

I Ukraina svinger prisen på den intrauterine enheten Mirena mye mindre enn i Russland. For eksempel, i Dnepropetrovsk kan et farmasøytisk produkt kjøpes for 1800 hryvnia, og i Nikolaev selges systemet for 1750 hryvnia.

Spiral Mirena: et nytt ord i behandlingen av livmor fibroids

Myoma av livmoren opptar en stor nisje i gynekologisk sykelighet. I følge noen rapporter lider opptil 25% av den kvinnelige befolkningen av denne sykdommen, og alle disse kvinnene kan trenge tilstrekkelig prevensjon. Er Mirena og livmor fibroider kompatible, og er det verdt å sette en spiral med denne patologien?

Myoma - hva er dette udyret?

Myoma (fibroids, leiomyomas) er en godartet svulst som stammer fra livmorens muskelceller. Størrelsen på formasjonen kan variere og være både veldig liten og nå enorme verdier. Vekten til den største knuten som er registrert så langt er 63 kilo.

Det er mange faktorer i dannelsen av livmor fibroider, og foreløpig kan ikke forskere finne den viktigste årsaken til sykdomsutviklingen. For øyeblikket inkluderer disse følgende:

  • Betennelsessykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene: både de som oppstod for mange år siden, og ganske "friske" (kan fort bli en kronisk form).
  • Hormonell ubalanse. I den moderne verden øker antall kvinner med dette problemet av flere årsaker. Myoma i livmoren er en av patologiene som oppstår på bakgrunn av en svikt i produksjonen av hormoner.
  • Traumatisering av livmoren. En abort utført av selv den mest erfarne kirurgen har en dårlig innvirkning på kjønnsorganets tilstand. Risikoen for å utvikle fibroider hos kvinner som har gjennomgått en abort øker flere ganger.
  • Endokrine sykdommer. De siste årene har det vært en foryngelse av dette problemet. Dette skyldes feil daglig rutine, livsstil, patologi i indre organer, etc..
  • Langvarig bruk av spiraler. Dette gjelder for kategorien kvinner som utsetter IUD utover den angitte holdbarheten foreskrevet i instruksjonene. Eller spiraler brukes uten avbrudd, og lar ikke livmoren "hvile" fra et fremmedlegeme inni.

Mange av disse årsakene fører til overmetting av kroppen med østrogener - hyperestrogenisme. Denne faktoren er avgjørende for livmor fibroider.

Behandlingsmetoder: hvordan bli kvitt problemet?

Fibroider finnes ofte hos kvinner i den sene reproduktive perioden og før overgangsalder. Toppforekomsten oppstår i en alder av 35-40 år, når kvinnen fortsatt er i reproduksjonsperioden.

I følge klassifiseringen er fibroider enkle og flere. Svulsten kan også ha forskjellige lokaliseringer..

Hvis noden er lokalisert i livmorhulen, kalles den submucous (submucous). Faren for disse neoplasmer er at noen av dem har et ben som under visse forhold kan vri seg. Submukøse fibroider kan forvinne seg i skjedehulen. Denne tilstanden kalles fødselen av en myomatøs node. Heldigvis er disse svulstene ikke veldig vanlige, men klinikken er preget av:

  • rikelig smertefull menstruasjon;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • livmor blødning.

Knutepunktene som er i livmorens tykkelse og ikke gir tydelige kliniske symptomer kalles mellomliggende, eller mellommuskel. Slike noder vokser inne i muskellaget, har ikke alvorlige komplikasjoner (i motsetning til submucosal).

Suberte eller subperitoneale noder er lokalisert på livmorens ytre overflate og har ofte en base - et ben. Slike formasjoner kan klemme tilstøtende organer og føre til ubehagelige konsekvenser og kroniske smerter..

Behandlingsmetoder er forskjellige og avhenger av forskjellige faktorer:

  • multippel eller enkelt myom;
  • node dimensjoner;
  • plasseringen av svulsten;
  • omsorgssvikt av sykdommen;
  • alvorlighetsgraden av symptomer;
  • tilstedeværelsen av samtidig patologi.

For tiden brukes følgende metoder:

  • konservativ terapi (tar hormoner);
  • kirurgi.

Hvert av disse alternativene er gode både hver for seg og i kombinasjon med hverandre..

Embolisering av livmorarteriene anses å være den mest effektive metoden, siden det etter behandlingen ikke er noen risiko for tilbakefall, komplikasjoner er svært sjeldne, og som et resultat kan en kvinne utføre sin reproduktive funksjon uten å risikere seg selv og babyen. Betydningen av denne metoden er at et spesielt rør settes inn gjennom låret, ved hjelp av hvilket de når arterien som forsyner myomaen. En embolus introduseres i fartøyet - en spesiell ball som blokkerer blodstrømmen. På grunn av avslutningen av ernæringen til den myomatøse knutepunktet, og i nær fremtid regreserer den.

Intrauterin system Mirena - et nytt ord i behandlingen av fibroider

Mirenas hormonelle intrauterine system inntar en ledende posisjon innen moderne terapi av livmor fibroider. Det ble opprettet ikke bare for prevensjon, men også for behandling av gynekologiske sykdommer. En stor fordel med Mirena-systemet i forhold til ikke-hormonelle intrauterine enheter er tilstedeværelsen av et reservoar med et hormon - levonorgestrel, som frigjøres i minimale doser for kroppen - 20 μg. Denne mengden av hormonet påvirker ikke den generelle hormonelle bakgrunnen til en kvinne, men har en lokal terapeutisk effekt på endometrium og myomknute.

Mirena-systemet har en prevensjonseffekt, som er tilgjengelig i enhver spiral. I følge statistikk er Mirenas beskyttelse mot uønsket graviditet høyere enn for konvensjonelle IUD-er.

Det intrauterine systemet Mirena forårsaker sjelden en allergisk reaksjon, og avlaster samtidig kvinner for ubehagelige symptomer - smertefull, langvarig og tung menstruasjon, intermenstruell utflod.

Indikasjoner for å installere Mirena med livmor fibroider: forventede effekter

Hjelper Mirena-spiralen med fibroider? En hormonell spole kan plasseres hvis en kvinne får diagnosen en liten node uten samtidig patologi som krever kirurgisk behandling. Mirena kan anbefales både for behandling av fibroider og for å forebygge andre sykdommer i forplantningssystemet. Det hormonelle systemet kan etableres hvis det på administrasjonstidspunktet ikke er tegn til utvikling av graviditet, inflammatoriske sykdommer og andre kontraindikasjoner (se nedenfor).

Ikke en eneste gynekolog kan gi 100% garanti for fullstendig forsvinning av knuter, men ifølge statistikk og legers anmeldelser, når du bruker Mirena-spiralen, reduseres formasjonens størrelse til poenget med fullstendig forsvinning, og de kliniske manifestasjonene av sykdommen forsvinner.

Ved store fibroider kan Mirena anbefales som et middel for å lindre kliniske manifestasjoner. Svulsten vil ikke gå bort, og du må følge nøye med på veksten. Dette er nødvendig for tidlig diagnose av komplikasjoner med en økning i størrelsen på fibroider..

Mirena med submucøs livmor myom er effektiv som et profylaktisk middel for tilbakefall av sykdommen etter hysteroskopisk fjerning av noden.

Når det gjelder Mirena med subserøs myoma, føler slike formasjoner seg ofte når andre organer klemmes, og det er lurt å fjerne dem for å forhindre ubehagelige konsekvenser.

Kontraindikasjoner: hvem skal ikke stille Mirena.

De viktigste kontraindikasjonene inkluderer:

  • svangerskap;
  • inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene;
  • ondartede svulster;
  • leverpatologi;
  • en allergisk reaksjon på spiralens komponenter;
  • livmorblødning, uspesifisert.

Spiralen er ikke plassert hos kvinner hvis livmor fibroids når veldig store størrelser og krever kirurgisk inngrep.

Komplikasjoner og bivirkninger

I tillegg til en rekke kontraindikasjoner, er det også bivirkninger og komplikasjoner som krever direkte inngrep fra en gynekolog. Disse inkluderer:

  • Allergiske reaksjoner.
  • Smertefulle sensasjoner i nedre del av magen som ikke går over lang tid og ikke er assosiert med andre årsaker.
  • Infeksjoner i bekkenorganene (selv om spiralen beskytter mot utvikling av inflammatoriske sykdommer, er en slik komplikasjon ikke uvanlig). Det skal erindres at Mirena-systemet ikke beskytter mot seksuelt overførbare infeksjoner, og anbefales for kvinner med en permanent seksuell partner..
  • Hodepine, svimmelhet.
  • Depresjon.
  • Kvalme og oppkast.
  • Kviser (kviser).
  • Sårhet i melkekjertlene.
  • Vektøkning.
  • Perforering av livmoren.
  • Spiral drop, etc..

Et viktig poeng: en kvinne må definitivt overvåke veksten av utdanning over tid, siden det er umulig å garantere positive resultater i noen tilfeller. Med en økning i størrelsen på myom, bør Mirena hormonsystemet fjernes og en lege bør konsulteres om utnevnelse av en annen behandling.

For forstyrrende symptomer etter installasjonen (både fra det kvinnelige reproduktive systemet og andre organer), må du oppsøke lege for å diagnostisere og finne ut årsaken til dette fenomenet. Disse skiltene kan være:

  • smerter i nedre del av magen som ikke går bort på lenge;
  • kløe, svie av kjønnsorganene;
  • en kraftig endring i press;
  • generell dårlig helse;
  • svimmelhet;
  • en følelse av fylde i nedre del av magen;
  • andre symptomer som ikke gjorde seg gjeldende umiddelbart før spiralen ble installert.

Du bør regelmessig besøke gynekologkontoret for en generell undersøkelse, ultralyd av bekkenorganene og andre undersøkelser for å fastslå tilstedeværelsen av fibroider, dens størrelse, veksttendenser og andre parametere som kan bidra til å evaluere effektiviteten av behandlingen og om nødvendig endre den i tide.