Gastritt og kreft - hvordan en sykdom skiller seg fra en annen?
Hjem »Sykdommer i fordøyelsessystemet» Gastritt og kreft - hvordan en sykdom skiller seg fra en annen?
Om hvor sannsynlig gastritt-degenerasjon til magekreft er, er meninger fra moderne forskere forskjellige. Nå innen vitenskap, eksistere to hovedposisjoner i denne saken..
Noen eksperter mener at enhver kronisk atrofisk eller polypoid betennelse i magen bør betraktes som en potensielt pre-cancerøs tilstand. Denne medisinske leiren introduserte til og med begrepet gastrittkreft. Det brukes sammen med lignende konsepter av magesår og kreft..
Andre forskere argumenterer mindre radikalt: ja, den inflammatoriske prosessen kan være en gunstig bakgrunn for utviklingen av en ondartet svulst, men den bør ikke betraktes som en direkte forutsetning for en forferdelig sykdom. Hos mange pasienter degenererer alvorlig gastritt aldri til en ondartet prosess før dypt fremskreden alder eller pasientens død.
Vi vil ikke pålegge deg dette eller det synspunktet, vi vil bare fortelle deg om:
- måter å differensiere to plager på på det stadium de oppdager;
- det kliniske bildet som oppstår når en patologi virkelig forårsaker en annen.
Hvordan skille gastritt fra magekreft?
For å trekke minst noen konklusjoner, må du gå gjennom en hel rekke diagnostiske prosedyrer.
En spesiell rolle blant sistnevnte spilles av FGDS med målrettet biopsi og påfølgende morfologisk undersøkelse av det oppnådde materialet..
Ytterligere informasjon kan fås ved hjelp av ultralyd, røntgen med barium.
Avansert kreft bestemmes også ganske pålitelig ved blod- eller urintester..
En virkelig stor svulst i magen oppdages selv ved palpasjon - det vil si når du sondrer underlivet med fingrene.
Kreft-gastrittklinikk
Med denne sykdommen dannes vanligvis rørformet mørkcellekarsinom, som først ligner et magesår. Noen ganger er overgangsfasen en adenomatøs polypp.
Pasienten selv merker vanligvis ikke en grunnleggende endring. Han er bekymret for ubehag i magen, men dette ubehaget oppleves som kjent og kjent.
Mistanker oppstår først etter betydelig tid, når smertene blir mye hyppigere og intense.
Over tid mister en person nesten appetitten - fordøyelseskanalen slutter ganske enkelt å ta mat.
Sammen med uutholdelige magesmerter oppstår ubehag i halsen.
Pasienten går raskt ned i vekt, svekkes. Ved avansert kreft utelukkes ikke gastrisk blødning; noen ganger er de dødelige.
Akk, død i tilfelle av kreft er svært sannsynlig i fravær av indre blødninger. Noen ganger kan en person bare reddes takket være en betimelig og vellykket operasjon..
Kan gastritt bli kreft
Forespørsel +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971
Statsbudsjettinstitusjon for helsehjelp i Moskva "City Clinical Hospital No. 31 of Department of Healthcare of the City of Moscow"
GKB №31 "Publikasjoner" Kronisk gastritt og magekreft. Koblinger til en kjede?
Kronisk gastritt og magekreft. Koblinger til en kjede?
I følge de siste dataene, er magekreft rangert som fjerde i strukturen for dødelighet fra ondartede neoplasmer i verden. Bare kreft i lunger, bryst og lever er "foran magen" når det gjelder dødsrate. 9 av 100 000 mennesker dør av magekreft hvert år.
Hva forårsaker utvikling av ondartede svulster i dette viktige organet? Er det tidlige symptomer på sykdommen? Er det mulig å forhindre utvikling av magekreft?
La oss starte med risikofaktorene. Naturligvis har genetisk disposisjon betydning: hvis en persons nærmeste pårørende har hatt magekreft, øker sannsynligheten for sykdommen betydelig. Den genetiske komponenten utgjør opptil 1/3 av tilfeller av magekreft. Hos direkte pårørende til pasienter med magekreft øker risikoen for å bli syk 6 ganger.
Men heldigvis er ikke gener alene nok til å forårsake denne forferdelige sykdommen. Kostholds- og miljøfaktorer spiller en betydelig rolle. Så for eksempel forårsaker et kosthold med et overskudd av bordsalt (salt fisk, kjøtt, grønnsaker, sjømat) osmotisk skade på magenes epitel og fremmer kolonisering av mageslimhinnen av H. pylori-bakterier, som er en av de viktigste kreftfremkallende stoffene i magen. Det høye innholdet av nitritter og nitrater i jord, vann, matprodukter (spesielt mange av dem i pølser, røkt produkter, grønnsaker som har gjennomgått kjemisk prosessering) fører til at de i magen blir til nitrosaminer, som er sterke kreftfremkallende stoffer. Mangel på vitaminer (C, A, E), antioksidanter i mat, røyking, alkoholmisbruk øker også risikoen for utvikling av magekreft.
MEN! En av de viktigste faktorene som påvirker dannelsen av en ondartet svulst i magen er infeksjon av en person med bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).
I 1994 klassifiserte International Agency for Research on Cancer H. pylori-infeksjon som en kreftfremkallende klasse I (“absolutt bevist”). Å ha en H. pylori-infeksjon øker risikoen for magekreft med 4-20 ganger. Hos pasienter med gastrisk kreft er H. pylori-infeksjon funnet i 60-90% av tilfellene. Dessverre tilhører landet vårt regioner med en ekstremt høy infeksjonsgrad av befolkningen - opptil 75% av innbyggerne i Russland er bærere av denne bakterien. Dets lumskhet ligger i det faktum at infeksjonen i de fleste tilfeller ikke er ledsaget av noen symptomer, og at pasienten i årevis, og ofte i flere tiår, lever i et tilsynelatende "fredelig" samfunn med denne mikroorganismen, mens en kaskade av patologiske forandringer starter i magen. Først oppstår overflatisk betennelse, deretter atrofisk gastritt, deretter tarmmetaplasi, som allerede er en forstadier sykdom, deretter dysplasi og kreft. Det er kjent at kronisk gastritt går foran begynnelsen av magekreft i 73,5-85% av tilfellene. Heldigvis er disse prosessene ekstremt treg, tar mange år, og hvis du gjennomfører en undersøkelse i tide (esophagogastroduodenoscopy med en studie for H. pylori), fanger sykdommen i stadium av gastritt, gjennomgår antibiotikabehandling rettet mot å ødelegge denne skadelige bakterien, så kan en forferdelig sykdom unngås ! Det er viktig at de fleste blir smittet med bakterien i barndommen (gjennom dårlig bearbeidede retter, skitne hender, husholdningsartikler), og at infeksjon (etter behandling) hos voksne ikke forekommer hos 90% (ervervet immunitetsspørsmål).
Selvfølgelig er det umulig å utføre antibakteriell terapi for 75% av befolkningen i vårt enorme land, og det er ikke nødvendig, fordi magekreft ikke forekommer hos alle infiserte, men bare med en kombinasjon av "onde" faktorer..
Derfor er det strenge indikasjoner for behandling av H. pylori: legen vil sterkt anbefale behandling hvis, i tillegg til H. pylori, blir følgende sykdommer eller anamnese-data avslørt:
- MALT mage
- Atrofisk gastritt
- Magesår i magen eller tolvfingertarmen
- Pårørende i 1 kne var syke eller døde av magekreft
I tillegg, selv om ingen sykdommer har utviklet seg ennå, men pasienten ønsker å bli kvitt bakteriene, vil han også gjennomgå et antibiotikabehandling..
Det er viktig å huske at ofte gastritt, atrofi, tarmmetaplasi og til og med tidlig magekreft ikke viser noen symptomer, eller at pasienten kan bli forstyrret av raping, kvalme, smerter i den epigastriske regionen, nedsatt appetitt, følelse full og rask etter å ha spist. Åpenbare symptomer på magekreft, som oppkast av mat spist dagen før, råtten raping, oppkast av blod, vekttap, svakhet, blekhet vises bare i avanserte stadier av magekreft, når det er mye vanskeligere å redde en person! Derfor, hvis du har noen klager, ikke forsink et besøk hos en gastroenterolog, og i en alder av over 40 er det fornuftig å gjennomgå en forebyggende undersøkelse selv om ingenting plager deg.
Forfatter: Kaibysheva Valeria Olegovna - gastroenterolog, kandidat i medisinsk vitenskap.
Pass på! Fra gastritt til kreft - ikke noe i det hele tatt?
Forrige mandag gikk en av de vakreste skuespillerne i russisk kino, Anna Samokhina, bort - magekreft var årsaken til hennes død. Sykdommen hos den 47 år gamle skuespilleren ble oppdaget for sent, da medisinen allerede var maktesløs. Ifølge eksperter er dette nettopp det lumske trekket ved magekreft: det kan utvikle seg med årene, mens en person føler seg helt sunn. Ved avtale med lege gjelder pasienten som regel allerede på 3. - 4. trinn av sykdommen, når sterke smerter begynner å plage ham.
420066, Kazan, st. Dekabristov, 2
+7 843 222 0 999
Sadykov Shamil Mukhametovich
Sjefredaktør for det russiskspråklige feedet
Oleinik Vasilina Vladimirovna
Med støtte fra det republikanske byrået for presse- og massekommunikasjon "Tatmedia"
Registreringsbevis for massemedier EL nr. FS77-40391 datert 30. juni 2010 utstedt av den føderale tjenesten for tilsyn i sfære av kommunikasjon, informasjonsteknologi og massemedier.
Tatar-inform er registrert som et informasjonsbyrå i Federal Service for Supervision of Communications, Information Technology and Mass Media (Roskomnadzor). Nummeret til gjeldende attest IA nr. FS 77 - 67031 datert 15.09.2016. I samsvar med artikkel 23 i den føderale loven om massemedier av 27. desember 1991, når det distribueres meldinger og materiale fra det tatariske informere nyhetsbyrået av et annet massemedium, kreves det en hyperkobling til den.
Denne ressursen kan inneholde 16 materialer+
Nye nyheter fra Tatarstan og Kazan
© 2019 Branch of JSC "Tatmedia" IA "Tatar-inform"
Oncology. Gastritt og magekreft.
Gastritt som sykdom har vært kjent i lang tid. På begynnelsen av 1800-tallet ble gastritt ansett som den vanligste magesykdommen, noe som ofte førte til pasientens død. Allerede på midten av 1800-tallet ble det slått fast at det rett etter dødsfallet til en person, skjedde betydelige såkalte posthumforandringer i magen, og det som tidligere ble antatt som den anatomiske essensen av gastritt viste seg å være usann. De fleste klinikere på den tiden trodde at kronisk gastritt er en utelukkende funksjonell sykdom, så mange forfattere forlot til og med dette begrepet, og erstattet det med begrepene økt og redusert surhet og økt eller svekket gastrisk motilitet. Samtidig mente store russiske terapeuter G.A. Zakharyin og A. A. Ostroumov at dette synspunktet var feil, siden funksjonsforstyrrelser nødvendigvis medfører skarpe morfologiske forandringer, det vil si at de ender i utviklingen av magekatarr. Selv på den tiden prøvde mange utenlandske forskere å skille mellom funksjonelle sykdommer i magen fra dens organiske forandringer; i virkeligheten er dette en enkelt prosess, fordi funksjonsforstyrrelser alltid kombineres med organiske forandringer i vevet til dette organet.
Onkologer og gastroenterologer studerer alvorlig problemet med magekreft.
Først på begynnelsen av 1900-tallet, da det i forbindelse med utviklingen av abdominal kirurgi, ble mulig å studere ferske preparater av en reseksjonert mage under et mikroskop, begynte patologer å snakke om kronisk gastritt som en sykdom med et ganske bestemt morfologisk bilde..
Løsningen på spørsmålet om forholdet mellom kronisk gastritt og magekreft er fremdeles betydelige vanskeligheter, om bare fordi det ikke er noen allment akseptert mening i litteraturen selv om den morfologiske essensen av gastritt som en spesiell prosess, selv om de fleste forfattere innrømmer at gastritt er en morfologisk utforming av vevets funksjonelle tilstand.
Studien av den normale og patologiske histologien til menneskets mage er langt fra fullført. For eksempel har ikke spørsmålet om den såkalte fordøyelsesleukocytosen eksisterer i en normal mage eller ikke blitt løst. Den funksjonelle restruktureringen av mageslimhinnen på fordøyelsestidspunktet er fremdeles stort sett uklar, dessuten er det ennå ikke fastslått hvilke endringer i epitelstrukturene som skal forklares med aldersrelatert involusjon og som - ved en kronisk inflammatorisk prosess, for sistnevnte ofte kombineres med omstruktureringen av mageslimhinnen..
Som du vet, er magen et veldig komplekst organ i funksjon, hvor forskjellige deler har evnen til å kompensere for den nedsatte funksjonen til den berørte delen, noe som bidrar til omstrukturering av det omfattende kjertelapparatet.
For øyeblikket blir sykdommen i mageslimhinnen revidert fra nervøsismens synspunkt, og synspunktene fra klinikere på patogenesen av disse sykdommene har endret seg betydelig under påvirkning av arbeidet til store fysiologer, men det er fortsatt ikke noe vanlig synspunkt, siden antallet kliniske studier i denne retningen fortsatt er lite. Det er ingen tvil om at i pre-tumorperioden oppstår en dyp biologisk omorganisering i kroppen..
Atrofisk og hypertrofisk gastritt kan gå foran utviklingen av kreft, oppstå samtidig med den og komplisere forløpet.
De fleste leger som observerer en pasient som allerede har utviklet magekreft, oftest på grunnlag av anamnese, finner i ham tegn på kronisk gastritt, noe som ofte fører til det kliniske bildet både før og etter utviklingen av en kreftsvulst..
Det foregående forklarer de spesielle vanskene med å gjenkjenne kreft som oppstår ved gastritt, som ofte klinisk fortsetter å fortsette som en typisk gastritt uten tydelige tegn på kreft. Følgelig, selv med dype morfologiske forandringer og unormale funksjoner i magesekken, blir symptomer som er typiske for denne magesykdommen, ikke umiddelbart observert..
I magekreft i stadium I og II er det svært få tegn som avhenger av tilstedeværelsen av selve svulsten, fordi tegnene som er iboende ved karsinom oppdages i trinn III og IV, når forskjellige komplikasjoner allerede oppstår.
Siden metabolismen og en rekke andre fysiologiske funksjoner er betydelig svekket i magekreft, kan symptomer fra mange interne systemer også være tegn på kreft, noe klinikere vanligvis ikke tar hensyn til ved denne sykdommen, og derfor anerkjennes svulsten i sine senere stadier, allerede med kompliserte kreftformer.
Kreft ex gastrilide er den vanligste formen for gastrisk kreft, og ifølge noen estimater utgjør den 56% av alle kreftformer i dette organet..
Med kreft ex ulcer, er kronisk gastritt også ofte tilstede samtidig..
Kreft ex polypo følger alltid med gastritt, fordi en polypp og adenom i magesekken er neste stadium av hypertrofisk eller atrofisk gastritt.
Klinikeren og radiologen observerer ofte spesielle former for gastritt begrenset i området (stiv gastritt, tumor gastritt, plastisk grense, flegmonøs gastritt, etc.), som er forskjellige i en rekke særegne tegn og trekk. Begrenset gastritt er ikke en uavhengig sykdom, de er bare resultatet av disse to hovedtypene gastritt.
Polypoid, adenomatøs og papillomatøs gastritt, på bakgrunn av hvilken individuelle polypper, adenomer, papillomer utvikler seg i fremtiden, er også stadier av disse to formene for gastritt - hypertrofisk og atrofisk, men de er forskjellige i så stor originalitet.
Gastritt kan også utvikle seg på bakgrunn av en spesifikk infeksjon (tuberkulose, syfilis, actinomycosis).
Varsler
Hjelp virksomheter med å finne seg selv
Foto av dagen og video av dagen har en merkbar lenke
Vi har oppdatert mobilappen for Android!
Alle nyheter
Klesbutikker led mest: hva er dagens situasjon i Tyumen-virksomheten
Listen over ofre for coronavirus foreslo å legge til dødsfall av andre årsaker
To Tyumen-leger fikk tuberkulose fra pasientene sine i fjor
De behandler graven og lukker kisten tett. Hvordan mennesker med koronavirus blir gravlagt i Tyumen
"Pandemien overtok oss også": en stor restaurantkjede i Tyumen stengte etableringen
Auto: Datsun forlater det russiske markedet: det er den første bilprodusenten som falt i 2020-krisen
Motorsyklist som ble skutt ned nær Tyumen ligger på sykehus med alvorlige skader
Opposisjonsrepresentanten for Tyumen Duma Murat Tulebaev har trukket seg. Hva som skjedde og hvem som skal erstatte ham
Auto: Drivere forlater OSAGO massivt: vi forteller hvilke mottiltak myndighetene forbereder
"De forteller oss ingenting": restauratøren - hvorfor Tyumen offentlige servering ikke tar imot besøkende etter karantenen
Trening hjemme: hvordan erstatte skjell og simulatorer
Kyseplasser kansellert: hvordan kinoer vil fungere når de får lov til å åpne
I løpet av dagen ble COVID-19 funnet i 8371 russere. Ytterligere 300 000 mennesker forblir mistenksomme
I Tyumen-regionen var tre dusin nye smittet med COVID-19
Innbygger i Jalutorovsk ble bøtelagt 15 tusen rubler for brudd på selvisolasjonsregimet
Legene hjalp Tyumenka med genetisk onkologi. Sykdommen manifesterte seg hos mor, bestemor, datter, søster og sønn
I Tyumen begynte grunnskoleelever å melde seg inn i skoleleirene. Når er det første skiftet?
I Tobolsk-regionen ble det funnet et legeme i elven
Tordenvær igjen, vind igjen: prognoser advarer om nok en naturkatastrofe i Tyumen-regionen
"Hovedsaken er at folk med ARVI ikke går på jobb": en lege - om hvordan de skal leve etter at restriksjonene er opphevet
Liket av en ensom mann lå i en leilighet i Tyumen i et halvt år
Gjelden til befolkningen i Tyumen-regionen for elektrisitet økte i selvisolasjon
Pensjonert - og på catwalken: historier om modeller som lærte å eldes vakkert
Regn og kald snap: værmelding for neste helg i Tyumen
Potten i kjøleskapet er ond: 6 feil i leiligheten din som forhindrer deg i å hvile og jobbe der
Forbudt piknik ved sjøen og lukket parkering. Vi overvåker situasjonen med COVID-19 i Tyumen online
Mistet sporløst. De gjennomstikkende historiene fra Tyumen-familier som har ventet på at barna skal komme tilbake i flere år
Helsedepartementet bestemte seg for å beseire COVID-19 i Russland med statistikk
Fant liket av en av de savnede fiskerne i Tobolsk-regionen
Ramzan Kadyrov sa at han er en sunn person og har rett til å bli syk
Fra hovedstaden i landsbyene til den beste byen på jorden. Ser på fra en satellitt hvordan Tyumen ble bygd om på 12 år
Coronavirus-dagpenger utvidet til 1. oktober
Vladimir Putin tredoblet dagpenger
I nærheten av Tyumen traff en kvinne i en bil en motorsyklist
Påtalemyndigheten i Tyumen har forbudt myndighetene fra å bruke 103 millioner rubler på å utbedre 1,2 kilometer av veien
Putin foreslo å sende Moskva-leger til regionene for å behandle koronavirus
Enorm gjeld, arrestasjoner og eierskifte: vi forteller hva som skjedde med virksomheten til Lisovichenko-familien
Tyumen domstol beordret tjenestemenn å gi kostbar behandling for en annen klassing diagnostisert med SMA
Skutt fra en pistol i ryggen: etterforskerne viste hvordan de drepte en Tyumen-forretningsmann
Kan banal gastritt og kjærlighet til burgere føre til magekreft: et intervju med en onkolog
Hvordan du gjenkjenner sykdommen og med hvilke symptomer du umiddelbart skal løpe til sykehuset - i materialet 72.ru
Alexander Moisiev har jobbet i helsevesenet siden 2008
Magekreft er en av de fem farligste kreftformene. Onkologer, som analyserer anamnese av pasienter, er enige i samme oppfatning: nesten alle pasienter som fikk diagnosen en ondartet svulst i magen, hadde dårlig eller feil kostholdsinntak.
Er kjærligheten til burgere og pommes frites virkelig kan føre til onkologi, hva er risikoen for å snacks på smørbrød, kan banal gastritt, som hver annen person lider i dag, kan utvikle seg til kreft - dette ble fortalt 72.ru av onkolog-kirurg Alexander Moisiev, som jobber i en medisinsk by. Med dette intervjuet fortsetter vi serien med publikasjoner for kolonnen "Oncolikbez".
- Hva er magekreft?
- Dette er en ondartet svulst som har vokst fra epitelceller i slimhinnen (indre) slimhinnen i magen, på grunn av DNA-mutasjon og forstyrrelse av apoptoseprosessen (genetisk programmert celledød). I de tidlige stadiene manifesterer sykdommen seg praktisk talt ikke. Symptomer, hvis det er, er ikke-spesifikke, ofte tar en person dem for en forverring av gastritt. Når progresjonen utvikler seg, kan det dukke opp mer følsomme lidelser, som vanligvis avhenger av svulstens beliggenhet - dette er den øvre tredjedelen av magen (krysset mellom øvre mage og spiserøret), den midterste tredjedelen av magen (den såkalte "kroppen") og den nedre magen (krysset med tarmen).
- Hvem er oftest diagnostisert med magekreft?
- Menn blir syke 2-3 ganger oftere enn kvinner. Dette skyldes levemåten, et stort antall dårlige vaner, levekår, en større mottakelighet for feil næring. Gjennomsnittsalderen er fra 55 år gammel, men det er pasienter 25-40 år gamle, og nylig er det ikke lenger en sjeldenhet.
- Fortell oss mer om symptomene på mage-tarmkreft.
- Ved skade på overmagen er det vanskelig for en person å spise, han føler ubehag når han svelger fast føde (vanligvis er det en følelse av vanskeligheter med å passere mat og smerter i brystet oppstår), han har kvalme, oppkast og oppstøt.
Hvis svulsten har oppstått i den midtre delen (magesekken), så er manifestasjonene av sykdommen vanligvis ikke uttrykt, ikke gidder personen ikke lenge. Det er av denne grunn at sykdommen noen ganger oppdages bare på et sent stadium. Mange tror at ubehag i magen er et tegn på gastritt, og søker ikke medisinsk hjelp i tide.
Nedre deler av magen (mat passerer fra magen inn i tolvfingertarmen): Pasienten har tyngde i øvre del av magen etter å ha spist, det er kvalme, oppkast av fordøyd mat, i et alvorlig stadium, muligens med lukten av "gjæring".
Generelle symptomer på en ondartet neoplasma i magen er uspesifikke, men uavhengig av beliggenhet inkluderer de tyngde i øvre del av magen, en følelse av rask metthetsfølelse (overspising), halsbrann.
Med den pågående prosessen med kreft i magen: anemi, blekhet i huden, vekttap, tretthet, generell svakhet. Alle disse manifestasjonene er ikke bare karakteristiske for magekreft, men krever spesiell oppmerksomhet - du må gjennomgå undersøkelser og diagnostikk.
- Hva som forårsaker kan provosere magekreft?
- Hvis vi snakker direkte om årsakene til kreft i magen, skal det bemerkes at de praktisk talt er ukjente. Men det at onkologi praktisk talt ikke oppstår i en sunn mage er et faktum. Vanligvis er utviklingen av en svulst foran med de såkalte forkankerøse sykdommer. Og det er mange faktorer som bidrar til utvikling av magekreft - fra dårlig økologi og stress til misbruk av alkohol og fet mat..
En viktig rolle spilles av en arvelig disposisjon: Hvis noen i familien ble diagnostisert med kreft i magen, øker sannsynligheten for å utvikle kreft med nære (blod) pårørende med 20%.
En annen faktor er kostholdsvaner. Dette er en overdreven lidenskap for røkt, krydret, salt, stekt (overkokt) og hermetikk, langtidslagringsmat som inneholder nitrater, samt hurtigmat og energidrikker.
En annen viktig årsak som påvirker forekomsten av magekreft er langvarige sykdommer (gastritt, magesår og polypper).
I tillegg er personer som har hatt mageoperasjoner, utsatt. Tilstedeværelsen av Helicobacter Pylori-bakterier i kroppen kan også provosere en svulst (det kan forårsake magesår, kronisk atrofisk gastritt).
Magekreft kan også forekomme hos de som jobber i farlige næringer, der de har kontakt med forskjellige typer giftstoffer. Dette inkluderer også en mangel på vitamin B12 og C. I tillegg kan kreft provoseres av langvarig familie- og profesjonelt stress; primære og sekundære (f.eks. AIDS) immunsviktstilstander. Vel, av de siste faktorene, vil jeg nevne alkoholisme og røyking.
- Det viser seg at selv vanlig gastritt kan utarte til magekreft?
- Nei, gastritt kan ikke utarte til magekreft, men det er en gunstig bakgrunn for kreft. For at kreft skal utvikle seg i kroppen, må alvorlige forandringer skje - på genetisk nivå, i immunsystemet, endokrine og andre systemer..
- Hvordan fortelle om en person har magekreft?
- Først av alt, lytt til kroppen din. Hvis det er noen endringer i mage-tarmkanalen: symptomene ovenfor er begynt å forstyrre, er dette en grunn til å oppsøke lege. Ondartet dannelse av magen kan være et resultat av utidig behandling og behandling av sykdommer som bare er en risikofaktor. Når det gjelder diagnosen, er magekreft laget på basis av laboratorie- og instrumentelle, morfologiske forskningsmetoder og bare i spesialiserte institusjoner.
De blir sendt til Oncology Dispensary på Barnaulskaya bare ved henvisning av lege fra klinikken. Du kan få en avtale på egen hånd bare på betalt basis
Foto: Irina Sharova
- Hvor kan jeg bli testet?
- Først av alt, må du kontakte poliklinikken på bostedsstedet, hvor undersøkelser vil bli foreskrevet på grunnlag av dine klager.
En pasient som klager på mageproblemer gjennomgår vanligvis en fekal okkult blodprøve, fluoroskopi (et røntgenbilde etter at en person har drukket radioaktive medisiner som brukes til å forbedre visualiseringen av indre organer), esophagogastroduodenoscopy (en type undersøkelse når endoskopet er et langt rør med et kamera på slutten føres den gjennom pasientens munn, og hver del av magen festes ved hjelp av en linse). Om nødvendig tas et stykke vev med samme endoskop for undersøkelse (biopsi). I Tyumen gjør de også videokolonoskopi (undersøkelsen blir utført for å undersøke tykktarmen ved hjelp av et endoskop - et rør med kamera).
Innbyggere i Tyumen får også forskrevet endosonografi (et fleksibelt endoskop med et videokamera og en ultralydsensor brukes til studien). I tillegg, for å diagnostisere byfolk, gjør ultralyd og computertomografi av mageorganene.
Vær oppmerksom på at omfanget av undersøkelsen bare kan bestemmes av din behandlende lege.
Også i Tyumen-regionen er det vellykket introdusert praksisen med screeningundersøkelser av mage-tarmkanalen til pasienter uten åpenbare klager. Denne undersøkelsen kan gis til alle Tyumen-beboere i alderen 45-70 år, inkludert pasienter over førti år som har en positiv fekal okkult blodprøve. Slike pasienter vil definitivt gjennomgå esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) og videokolonoskopi (undersøkelse av tykktarmslimhinnen) under generell anestesi.
Alle pasienter blir rutinemessig henvist fra poliklinikken til smalere mage- og tarmsentre hvis indikert.
- Hvilke andre undersøkelsesmetoder er det? I utlandet brukes for eksempel en såkalt kapsel for å undersøke magen - en "pille" med et kamera som en person svelger. Etter en tid går hun ut og blir gitt til leger for informasjon om tilstanden i magen..
- Hvorfor snakker vi bare om i utlandet? Kapselendoskopi (essensen av metoden er enkel - pasienten svelger en spesiell kapsel utstyrt med et kamera) har vært brukt i lang tid i Tyumen. Men jeg må si at denne metoden ikke vises for alle pasienter. Oftere anbefales det når du undersøker tynntarmen på grunn av utilgjengeligheten til denne avdelingen for undersøkelse. Men hvis vi tar statistikk, er svulster som oppstår i tynntarmen veldig sjeldne. I Tyumen oppdages denne svulsten i isolerte tilfeller, og til og med da ikke hvert år..
Generelt er metoden lovende, men den har sine fordeler og ulemper. Jeg vil fortelle deg om fordelene: denne prosedyren tolereres lett av pasienter, det er en mulighet for å undersøke bare tynntarmen med en kapsel, og denne undersøkelsen gjør det også mulig å vurdere tarms peristaltiske funksjon.
Av minusene til denne undersøkelsen kan jeg nevne det faktum at det er umulig å utføre en biopsi av et mistenkelig område ved hjelp av en kapsel. Det er umulig å kontrollere synsretningen, det er fare for å savne det patologiske fokuset. Kan ikke brukes ved tarmobstruksjon, svelgeforstyrrelser. Derfor kan kapslen ikke betraktes som et alternativ til esophagogastroduodenoscopy eller koloskopi - for en nøyaktig diagnose av kreft er det nødvendig med en biopsi (klemme et mistenkelig vev) og påfølgende morfologisk undersøkelse.
- Disse undersøkelsene er gratis?
- Ja. I Tyumen-regionen, takket være utviklingen av det obligatoriske medisinske forsikringssystemet, er alle undersøkelser og behandling helt gratis, fra primærpleien (poliklinikk hjemmehørende) og slutter med institusjonen vår, forutsatt at det er indikasjoner og pasienten virkelig trenger det.
Det er en viss rekkefølge i noen undersøkelser, men den er ubetydelig og ikke kritisk. Så vidt jeg vet er det også private klinikker der en pasient med mistenkt ondartet neoplasma i mage-tarmkanalen kan gjennomgå en tilleggsundersøkelse på egen hånd på betalt basis..
- Det er lett for ikke-innbyggere å få henvisning til gastrointestinal undersøkelse i Tyumen?
- Hvis indikert, har pasienten rett til å velge hvor han vil gjennomgå videre undersøkelse og få behandling. Vi har pasienter fra Khanty-Mansi Autonome Okrug, Yamalo-Nenets Autonome Okrug, Tyumensky District Det er ingen vanskeligheter med veibeskrivelse.
- Magekreft behandles?
- I onkologi avhenger effektiviteten av behandlingen helt av det stadiet svulsten ble oppdaget. Men det må huskes at kreft er en kronisk sykdom som krever langvarig og systemisk behandling. Magekreft er oftest behandlingsbar, vanligvis i de to første stadiene. I de senere stadier reduseres dessverre sjansene for behandling uten konsekvenser..
- Hva du skal gjøre for å redusere sannsynligheten for magekreft?
- Som med alle sykdommer, er det en rekke forebyggende tiltak som vil redusere risikoen for å få en slik diagnose betydelig. Jeg vil dele dette komplekset av forebyggende tiltak i to grupper - primær og sekundær forebygging..
Primær forebygging av gastrisk kreft er helt opp til pasienten. Dette blir kvitt dårlige vaner (drikke alkohol, røyking), normaliserer regimet og kvaliteten på maten - spiser en tilstrekkelig mengde grønnsaker og frukt, frokostblandinger, begrenser krydder, hermetikk og kjøttprodukter, opprettholder en sunn livsstil.
En annen gruppe tiltak - sekundær forebygging - er kompetansen til spesialiserte spesialister, for eksempel en gastroenterolog. Dette er en betimelig og kvalifisert behandling av gastritt, magesår, fjerning av magepolypper.
Avslutningsvis vil jeg si, sannsynligvis, en veldig enkel tanke: du trenger å glede deg over livet, prøv å ikke bære harme, misunnelse og tristhet i deg selv. Positive følelser er nøkkelen til kreftforebygging.
Hvis du har spørsmål om kreft, hvis du selv har opplevd denne sykdommen eller kjenner de som har kommet seg etter kreft og er klare til å fortelle historien om kampen, må du huske å skrive til posten. Skriv et brev merket "onkologisk pedagogisk program." Eller ta kontakt med forfatteren av seksjonen: på de sosiale nettverkene "VKontakte" og Facebook, samt i WhatsApp eller Viber på telefonnummer: + 7-922-261-00-52.
Hver uke møter vi onkologer som forteller 72.ru om denne lumske sykdommen, årsakene til kreft og hvordan du kan forebygge denne sykdommen. I den forrige serien svarte byens sjef onkolog, Mikhail Naumov, lesernes spørsmål og forklarte hvorfor en person oftest får kreft og hva som skjer i kroppen hans under utviklingen av ondartede svulster. Etter en serie publikasjoner om onkologi ba vi en onkolog med 20 års erfaring om å svare på spørsmålene til leserne våre. Natalia Yaskevich snakket om kreftbehandling i utlandet, om risikofaktorer og overlevelsesrate for kreft.
Ondartede svulster i magen
Magekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i mageslimhinnen. Når det gjelder utbredelse, rangerer den femte blant alle typer kreft. Som regel er personer over 40 syke. Hovedmetoden for behandling er kirurgisk, fjerning av hele magen eller den berørte delen.
Årsaker til magekreft
De eksakte årsakene til magekreft er ukjent. DNA-mutasjoner forekommer i slimhinnen i organet, og man får “feil” celler, som kan tilegne seg evnen til å vokse ukontrollert. Hvorfor dette skjer er ikke helt klart. Risikofaktorer, forhold som øker risikoen for magekreft, er godt forstått..
Arvelighet og magekreft
Noen mennesker har en "tidsbombe" gjemt i genene sine. Noen ganger ikke en. Dette bekreftes av noen fakta:
- Hvis en nær slektning (foreldre, brødre, søstre, barn) til en person blir diagnostisert med magekreft, øker risikoen med omtrent 20%.
- Menn blir syke oftere enn kvinner. Det er vanskelig å si hva dette er forbundet med, men det kan antas at forskjellen mellom mannlige og kvinnelige gener er involvert..
- Japanerne som migrerte til USA, lider av magekreft sjeldnere enn sine landsmenn, men oftere enn de "innfødte" amerikanerne. Dette antyder at saken ikke bare er i kostholdets natur, men også i arvelighet. Hovedmistenkte er et gen som heter RNF43.
- Karsinom - den vanligste typen magekreft - er mer vanlig hos personer med blodtype A (II), som de selvfølgelig fikk sammen med genene.
- Risikoen økes ved noen arvelige sykdommer: pernicious anemi (3-6 ganger), hypogammaglobulinemia, ikke-polyposekreft i tykktarmen.
- Forekomsten av kreft i magen øker etter fylte 70 år: det antas at dette skyldes det faktum at uønskede mutasjoner samler seg i kroppens celler med alderen.
Magekreft og spisemønster
Ernæringens rolle i utviklingen av gastrisk kreft er godt forstått. Risikoen økes med en stor mengde salt, stivelse, nitrater og noen karbohydrater. Folk som spiser mye saltet, røkt, syltet mat, få grønnsaker og frukt, er mer sannsynlig å bli syke.
Magekreft og dårlige vaner
Røyking dobler omtrent risikoen for magekreft. Forskere i Storbritannia mener at omtrent en av fem tilfeller er assosiert med røyking. Når en person inhalerer tobakksrøyk, kommer en del av den inn i magen, og de skadelige stoffene som er i den, skader cellene i slimhinnen. Jo mer røykeopplevelse og den daglige mengden sigaretter, desto større er risikoen. Alkohol er også på listen over mistenkte, men det er ingen direkte bevis ennå.
Helicobacter pylori (H. pylori) og magekreft
H. pylori er en bakterie som kan forårsake magesår og kronisk atrofisk gastritt. Det anses for tiden som en viktig faktor i utviklingen av magekreft. Med Helicobacter pylori-infeksjon øker sannsynligheten for en ondartet svulst i magen med 4 ganger. Dette patogenet finnes i halvparten av de fjernede svulstene..
Andre risikofaktorer
- Magesår. Forskningsdata om dette problemet er selvmotsigende. Hvis magesåret befinner seg i magen på kroppen, er risikoen for kreft nesten doblet. Med et magesår i den nedre delen ser det ikke ut til at risikoen øker.
- Adenomatøse polypper av slimhinnen.
- Familien adenomatøs polypose er en sykdom forårsaket av en mutasjon i APC-genet og fører til fremveksten av mange polypper i mage og tarm. Dette øker risikoen for kreft litt..
- Å gjennomgå gastrisk kirurgi øker risikoen for kreft med 2,5 ganger. Dette skyldes det faktum at magesekken produserer mindre saltsyre, og bakterier som produserer nitritter formerer seg i den mer aktivt, og gallen refluxes fra tynntarmen. Vanligvis vises ondartede svulster 10-15 år etter operasjonen.
- Sosial og økonomisk situasjon: risikoen øker med lave inntekter, bor i en overfylt leilighet, uten fasiliteter, i et ugunstig område.
- Andre kreftformer: kreft i spiserøret, prostata, blære, brystkjertler, eggstokker, testikler.
- Menetries sykdom (hypertrofisk gastropati) er preget av gjengroing av mageslimhinnen, utseendet på folder i den og en nedgang i produksjonen av saltsyre. Patologien er sjelden, så det er ikke kjent hvor ofte det fører til magekreft..
- Arbeidere med høy risiko i kull-, metallurgisk og gummiindustrien.
- Immunsvikt øker sannsynligheten for å utvikle kreft, lymfekreft i magen.
Klassifisering av kreft i magen: hva det er?
Ondartede svulster i magen er ifølge WHO International Histological Classification delt inn i 11 typer, avhengig av hvilke celler de stammer fra. Kreft i kjertelceller som linjer slimhinnen og produserer slim - adenokarsinom - dominerer. Det utgjør 90-95% av alle tilfeller. Det er også svulster fra immun (lymfom), hormonproduserende (karsinoid) celler og fra nervøs vev.
En av de eldste klassifiseringene deler ondartede svulster i magen i 3 typer:
- Intestinal. Som navnet antyder er det tarmmetaplasia omgitt av svulsten, det vil si at mageslimhinnen blir lik tarmslimhinnen. Denne kreftformen er mer vanlig hos eldre mennesker og har en gunstigere prognose. Dette er en typisk "japansk" type kreft..
- Diffuse. Tumorceller sprer seg langs mageveggen, de er omgitt av normal slimhinne.
- blandet.
Stadier av magekreft
Magekreft er delt inn i tidlig (innledende) og avansert. På et tidlig tidspunkt vokser ikke svulsten dypere enn slimhinnen og submucosa. Slike svulster er lettere å fjerne (inkludert endoskopisk), med en bedre prognose. TNM-klassifiseringen brukes også, som tar hensyn til størrelsen og invasjonen av forskjellige vev i den primære svulsten (T), metastaser i regionale (nærliggende) lymfeknuter (N), fjerne metastaser (M).
Klassifisering i henhold til tilstanden til primærsvulsten (T):
- Tx - primær tumor kan ikke vurderes;
- T0 - primær tumor oppdages ikke;
- T1 - alvorlig dysplasi av slimhinneceller, svulsten er lokalisert i det overfladiske laget av slimhinnen ("kreft på plass");
- T2 - svulsten har vokst til muskellaget i organveggen;
- T3 - kreft har nådd den serøse (ytre) slimhinnen i magen, men har ikke vokst til den;
- T4 - svulsten har vokst til den serøse membranen (T4a), til tilstøtende strukturer (T4b).
Klassifisering avhengig av tilstedeværelsen av en lesjon i de regionale lymfeknuter:
- Nx - det er umulig å vurdere metastaser i lymfeknuter;
- N0 - metastaser i regionale lymfeknuter ble ikke funnet;
- N1 - 1-2 lymfeknuter påvirkes;
- N2 - tumorceller har spredt seg til 3-6 lymfeknuter;
- N3 - metastaser i 7-15 (N3a) eller i 16 eller flere (N3b) lymfeknuter.
Klassifisering avhengig av tilstedeværelse av fjerne metastaser:
- M0 - fjerne metastaser ble ikke funnet;
- M1 - fjernmetastaser oppdaget.
Adenokarsinom er delt inn i fire stadier:
- Fase I (T1M0N0 - trinn Ia; T1N1M0, T2N0M0 - trinn Ib). Svulsten er lokalisert i slimhinnen og submucosa, vokser ikke dypt inn i mageveggen. Noen ganger finnes kreftceller i lymfeknuter i nærheten.
- Fase II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - trinn IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - trinn IIb). Svulsten vokser inn i muskellaget i mageveggen og sprer seg til lymfeknuter.
- Fase III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - trinn IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - trinn IIIb; T3N3N3bNb --Ma4 Kreft har vokst gjennom hele mageveggen, og muligens spredt seg til nærliggende organer, og klart å påvirke lymfeknuter i nærheten.
- IV-trinn (hvilken som helst T og N, M1). Det er fjerne metastaser.
Metastaser i magekreft
Kreftceller kan bryte vekk fra mors svulst og migrere til andre deler av kroppen på forskjellige måter:
- Med flyt av lymfe kan de komme inn i lymfeknuter i bukhulen, og fra dem - inn i lymfeknuter i det supraklavikulære området - Virchows metastase. Metastase til lymfeknuter som omgir endetarmen kalles Schnitzlers metastase.
- Med blodstrøm sprer kreftceller seg ofte til leveren, sjeldnere til lungene.
- Kreftceller kan også spre seg gjennom bukhulen. Hvis de legger seg på eggstokkene, dannes metastase av Krukenberg, i navlen - metastase av søster Maria Joseph. Sjelden, med magekreft, finnes metastaser i hjernen, bein.
Symptomer: hvordan manifesterer magekreft?
I de tidlige stadiene har kreft i magen enten ingen symptomer, eller forkleder seg som andre sykdommer: gastritt, forverring av magesår. Nedsatt matlyst og smerter i magen gjør at sjelden mennesker umiddelbart mistenker kreft og løper til sykehuset. Vanligvis begrenset til kosthold og å ta de annonserte pillene "fra magen". Hvis en person allerede lider av et magesår, kan han oppfatte de første tegnene på magekreft som en annen forverring av et magesår. Og først senere, når en onkologisk sykdom er diagnostisert, husker pasienten at manifestasjonene var "ikke de samme som alltid.".
Det er det såkalte "syndromet med små tegn" - det ble formulert av en av grunnleggerne av den sovjetiske onkologien, Alexander Ivanovitsj Savitsky. Hvis du er bekymret for lignende symptomer, er dette en grunn til å gå til legen og få sjekket:
- Uforklarlig svakhet og økt tretthet.
- Liten appetitt.
- Nedsatt ytelse.
- Vekttap.
- Ubehag i magen: ubehag som gjør at din favorittmat ikke lenger er lykkelig.
I fremtiden vokser lysere, "prangende" tegn. De avhenger av hvilken del av organet svulsten befinner seg i:
- Dysfagi. Det oppstår hvis neoplasma klemmer stedet for overgang av magesekken til spiserøret. Først blir det vanskelig å svelge fast mat, deretter flytende mat.
- Oppkast av nylig spist mat. Typisk for svulster i den nedre delen av magen, i stedet for overgangen til tolvfingertarmen.
- Vedvarende halsbrann.
- Konstant smerte i magen, som stråler mot ryggen. De passerer ikke dag eller natt.
- Vekttap.
- Forstørrelse av magen. Forekommer på grunn av ascites - ansamling av væske i bukhulen.
- Under skjeen kan du føle og famle en hard bølgende formasjon. Dette er en svulst som har vokst sammen med den fremre bukveggen.
Over tid begynner prosessene med magesår og forråtnelse i svulsten, og gastrisk blødning utvikler seg. Det manifesterer seg i form av svart tjæreholdig avføring, spy, som ser ut som "kaffegrut" eller inneholder urenheter av skarlagensrikt blod. Hvis en person mister mye blod, blir han blek, svakhet, svimmelhet oppstår. Noen får diagnosen kreft når de blir brakt til klinikken i denne tilstanden i en ambulanse..
Hvordan diagnostiserer jeg sykdommen i tide? Hva er screening og hvorfor er det viktig?
Statistikk viser at i 75% av tilfellene er magekreft diagnostisert på et avansert stadium, når svulsten har tid til å vokse inn i nærliggende vev og gi metastaser. Det er vanskelig å behandle slike pasienter, prognosen er vanligvis dårlig. Vanligvis indikerer alvorlige symptomer at kreften allerede har spredt seg i hele kroppen..
Slik kontrollerer du magen for kreft: Screening hjelper i de tidlige stadiene - regelmessige undersøkelser av mennesker som ikke har noen symptomer. Som en screeningstudie brukes gastroskopi - en endoskopisk studie, der et fleksibelt rør med et miniatyrvideokamera og en lyspære på slutten settes inn i magen. Hvor effektiv er gastroskopi? Dette demonstreres best av den japanske opplevelsen. Forekomsten av magekreft i Japan er veldig høy, og dødeligheten fra den er en av de laveste i verden. Dette ble oppnådd takket være introduksjonen av massescreening.
Den europeiske kreftklinikken har spesielle screeningprogrammer som hjelper til med å diagnostisere forskjellige kreftformer i tide. Besøk legen din, lær om risikoene dine og få personlig rådgivning om screening.
Hvilke diagnostiske metoder kan en lege foreskrive?
I tillegg til gastroskopi, kan et diagnostisk program for mage kreft omfatte:
- Radiografi før pasienten får en kontrastløsning for å drikke. I dette tilfellet er konturene av magen tydelig synlig på bildene..
- Computertomografi, positronemisjonstomografi.
- Diagnostisk laparoskopi. Dette er en operasjon der et laparoskop med et miniatyrvideokamera og spesielle instrumenter settes inn i pasientens mage gjennom hullene. Prosedyren hjelper til med å vurdere hvor langt prosessen har spredd seg utover magen.
- Biopsi. Legen mottar en prøve av mistenkelig vev og sender den til laboratoriet for undersøkelse under mikroskop. Denne diagnostiske metoden hjelper til med å diagnostisere kreft så nøyaktig som mulig og etablere typen kreft. En biopsi kan gjøres under gastroskopi, kirurgi.
Moderne prinsipper for magekreftbehandling
Hovedmetoden for behandling av magekreft er kirurgi. Omfanget av operasjonen avhenger av trinnet svulsten er funnet. Hvis det ikke hadde tid til å spre seg dypt inn i veggen i organet, utføres endoskopisk reseksjon - fjerning av det berørte området med et instrument satt inn gjennom munnen, som under gastroskopi.
Med subtotal gastrektomi fjernes en del av organet som er påvirket av tumorprosessen. I senere stadier må hele organet fjernes sammen med de omkringliggende vevene. I dette tilfellet er spiserøret koblet til tynntarmen. Hvis lymfeknuter i magen er metastatiske, må de også fjernes..
I avanserte tilfeller, når kur er umulig, utføres palliativ kirurgi. Kirurgen fjerner den berørte delen av magen for å lindre pasientens tilstand.
Strålebehandling for mage kreft er:
- neoadjuvant - utført før operasjon for å redusere størrelsen på svulsten og lette fjerningen av den;
- adjuvans - for å ødelegge kreftceller som blir igjen i kroppen etter operasjonen.
De vanligste bivirkningene av strålebehandling mot magen er kvalme, fordøyelsesbesvær, diaré.
Kjemoterapi kan også være adjuvant eller neoadjuvant. Det er ofte kombinert med strålebehandling. Kjemoradieringsterapi kan være hovedbehandlingen mot avansert metastatisk kreft, når prognosen er dårlig, men det er en mulighet til å lindre symptomer og forlenge pasientens liv.
I noen tilfeller er målrettede medisiner effektive: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Men de er bare egnet i tilfeller der tumorceller har visse molekylærgenetiske egenskaper..
Hva er prognosen for magekreft?
Prognosen for magekreft avhenger av svulststadiet hvor diagnosen ble stilt og behandlingen startet. Sjansene for permanent remisjon er størst hvis svulsten ikke har vokst utenfor slimhinnen og submucosa. Ved metastaser er prognosen vanligvis dårlig.
I onkologi er det en indikator som en fem års overlevelsesrate. Den viser hvilken prosentandel av pasientene som er i live i 5 år. Begrepet er ganske langt, på en måte kan det likestilles med utvinning. Fem års overlevelsesrate for forskjellige stadier av magekreft er:
- Fase I - 57-71%;
- Fase II - 33-46%;
- Fase III - 9-20%;
- IV trinn - 4%.
Noen tall og fakta:
- Eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO) sier at 754 000 mennesker dør av magekreft over hele verden hvert år.
- På 2000-tallet synker utbredelsen av sykdommen, men den er ikke den samme i forskjellige land. Så for en pasient fra Storbritannia er det to fra Russland og tre fra Japan..
- Når det gjelder utbredelse blant andre onkologiske sykdommer, rangerer magekreft femte, men blant dødsårsakene - tredje.
- Et av de ledende landene innen kreftforekomst er Japan, i stor grad på grunn av kostholdets natur.
Den europeiske kreftklinikken bruker de mest moderne metodene for behandling av magekreft og andre onkologiske sykdommer. Selv om prognosen er dårlig, betyr ikke det at pasienten ikke kan få hjelp. Legene våre vet hvordan de kan lindre symptomer, sikre en akseptabel livskvalitet og forlenge livet
6 symptomer på magekreft å se etter
Magekreft er en alvorlig patologi som, i mangel av riktig og rettidig behandling, fører til død. Med utvikling frem til stadium 2-3, forverrer det pasientens helse betydelig og fører til forstyrrelse av fordøyelsesprosessen og assimilering av mat. Et annet navn for patologien er kardioøsofageal kreft.
En kreftsvulst er malignt priori. Med en tendens til malignitet har den en intensiv vekst. Den atypiske cellen deler seg med intervaller på 30 minutter. I denne forbindelse utvikler svulsten raskt. Magekreft er en farlig og vanskelig prosess, som krever rettidig og kvalifisert medisinsk behandling.
I følge statistikk publisert av Verdens helseorganisasjon, er magekreft en av de mest aggressive typene kreftpatologier. I 80% av tilfellene, med en naturlig veksthastighet, utvikles et metastatisk system. De har følgende definisjon. Dette er et sekundært fokus for dannelsen av en onkologisk prosess, dannet som et resultat av separasjonen av de tilsvarende cellulære strukturer fra kroppen til hovedtumoren og spredt seg gjennom lymfeknuter og blodomløpet..
Statistikk viser også at selv med tidlig diagnose, er bare 29 prosent av pasientene kurert av denne typen onkologi fullstendig og uten tilbakefall. Med en viss fordel forekommer patologi hos menn. Hos kvinner er det mindre vanlig med 15-20%. Fordelen skyldes den store påvirkningen av negative faktorer, som bruk av alkohol og tobakk, arbeid i farlige næringer, kjærlighet til tung mat.
Alder spiller også en rolle, siden denne typen onkologi oftere diagnostiseres hos voksne over 60 år. Men det er tilfeller av etablering av denne patologien til personer som er betydelig yngre enn dette alderskriteriet. Magekreft dreper nesten en million mennesker hvert år. Statistiske indikatorer antyder at denne typen er veldig vanlig blant alle typer onkologi..
Generell informasjon
Magekreft er en sykdom av en onkologisk art, som er preget av utviklingen av en ondartet neoplasma fra slimhinnens epitel. En svulst kan dannes i hvilken som helst del av dette organet. Risikoen for å bli syk øker betydelig hos både menn og kvinner etter 50 år. Når det gjelder spørsmålet om den geografiske fordelingen av denne patologien, er denne sykdommen i Russland på andreplass når det gjelder frekvensen av diagnose blant alle neoplasmer av ondartet art. Så det er omtrent 36 syke per 100 tusen friske mennesker. Situasjonen er verre bare i Japan, Skandinavia og Brasil.
I følge eksperter har omstendighetene de siste 30 årene endret seg dramatisk. Legene merker en gradvis nedgang i forekomsten av kreft. I Amerika blir for eksempel denne patologien diagnostisert relativt sjelden (bare fem tilfeller per 100 000 innbyggere).
I dag har forskere bevist at kreft ikke kan oppstå i en absolutt sunn mage. Sykdommen er alltid forut for det såkalte forstadier, når det er en endring i arten av cellene som forer dette organet fra innsiden. I gjennomsnitt varer denne tilstanden fra 10 til omtrent 20 år..
Tidlige symptomer på magekreft kan forveksles med gastritt eller magesår. En liten svulst dannes til å begynne med. Over tid kan den øke i størrelse, vokse i dybde og i bredde. På dette stadiet manifesterer sykdommen seg som en forstyrrelse i normal fordøyelse. Som et resultat begynner en person å gå ned i vekt uten grunn. Vokser gjennom mageveggene, kan neoplasmen bevege seg til andre organer (tykktarm, bukspyttkjertel).
Sykdommen er preget av det tidlige utseendet til metastaser (separasjon av kreftceller fra svulsten og deres videre spredning i kroppen). De påvirker ofte lymfeknuter og lever. Også lungene, beinene, magerommet, eggstokkene kan være involvert i den patologiske prosessen. Arbeidet med alle berørte organer endres gradvis, noe som medfører et dødelig utfall.
Symptomer på en ondartet dannelse av spiserøret
Det vanligste stedet for kreftceller er spiserøret. Svulsten i spiserøret har ikke et uttalt bilde og er i utgangspunktet lik inflammatoriske sykdommer i organet. Pasienten kan merke ubehag og brennende følelse bak brystbenet, problemer med å svelge fast føde. I ferd med å spise er det et ønske om å vaske ned mat med vann.
Symptomene intensiveres videre, og det er vanskelig å svelge purémat. Over tid blir det vanskelig for pasienten å drikke vann og andre væsker, da det er sterke smerter. Det er konstant svakhet og tap av styrke.
Hovedårsaker
For øyeblikket er ikke de nøyaktige årsakene som provoserer utviklingen av sykdommen forstått. Eksperter utelukker kun et sett med faktorer, hvis virkning sammen fører til dannelse av kreft.
- Helicobacter Pylori-bakterier. Forskere har lenge bevist at denne bakterien ikke bare klarer å overleve perfekt i et surt miljø, men også forårsake magesår og gastritt. Som medisinsk praksis viser, degenererer noen ganger disse patologiene til kreft. Helicobacter Pylori deformerer gradvis slimhinnene i organet, saltsyre begynner å påvirke de ubeskyttede veggene i magen, forårsaker mange erosjoner. Denne typen magesår anses som et utmerket miljø for kreftceller..
- Usunn mat. Tilstedeværelsen i kostholdet av stekt, fet, krydret og salt mat flere ganger øker sannsynligheten for å utvikle en ondartet neoplasma.
- Tilstedeværelsen av nitrater og nitritter i kroppen. Det antas at disse stoffene er svært reaktive. De kan forstyrre den vanlige integriteten til cellene i mageslimhinnen og trenge inn i deres struktur. Grønnsaker er vanligvis kilden til nitrater og nitrater i landet vårt. I tillegg finnes salter av salpeter og salpetersyre i store mengder i røkt kjøtt, noen oster, tobakk, øl.
- Dårlige vaner. I tillegg til at nitrater og nitriter også er til stede i høye doser i alkoholholdige drikker, kan etylalkohol i seg selv fungere som en provokatør av ondartede neoplasmer. Forskere har vist at jo lenger en person røyker, jo større er sannsynligheten for at symptomer på mage- og tarmkreft vil bli oppdaget i ung alder..
- Langvarig bruk av medisiner. Antibiotika, betennelsesdempende medisiner, kortikosteroider - alle disse medisinene har en rekke bivirkninger, inkludert utvikling av magesår. Som du vet, kan det utvikle seg til en virkelig svulst..
- Eksponering for stråling.
Risikogruppen inkluderer også personer med overvekt, arvelig disposisjon og andre onkologiske plager.
Årsakene til ondartede svulster i magen
Fremveksten av en onkologisk prosess er et komplekst samspill mellom triggerårsaker. Men hovedutløsningsfaktoren er ikke identifisert i dag.
Forskere har identifisert en rekke faktorer som påvirker begynnelsen av den onkologiske prosessen. Personer utsatt for en slik påvirkning er inkludert i risikogruppen og bør umiddelbart søke medisinsk hjelp ved de første symptomene på den patologiske prosessen. Pasienter anbefales å gjennomgå en årlig forebyggende undersøkelse for å identifisere patologi i asymptomatiske stadier av onkologi. Dette vil identifisere sykdommen på det tidspunktet den er mest mottagelig for behandling..
De viktigste årsakene til gastrisk onkologi inkluderer faktorene som er oppført i artikkelen.
Eksponering for Helicobacter pylori-bakterier
Den spesifiserte mikroorganismen blir årsaken til slike kroniske patologier i magen som gastritt og magesår. På grunn av sin vitalitet er saltsyre ikke i stand til å nøytralisere de negative effektene av bakteriene på menneskekroppen. Bakteriekroppen er dekket med en beskyttende membran som nøytraliserer effekten av saltsyre. Som et resultat av spredningen av Helicobacter pylori forstyrres strukturstrukturen i mageslimhinnen og epitelet i det indre hulrommet. Hvis sykdommer forårsaket av det kommer inn og utvikler seg, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp og raskt bli kvitt tilstedeværelsen av bakterier i kroppen..
Alvorlig arv
Årsaksforholdet mellom diagnosen patologi hos nære pårørende og potensielle pasienter er ikke kjent fra et vitenskapelig synspunkt. Onkologi forklarer ikke denne prosessen. Betydningen av fenomenet er bygget på grunnlag av statistiske data. Hvis foreldre og besteforeldre har magekreft, vil sannsynligheten for onkologi hos en slik person være høyere.
Effekter av kjemikalier
Forskere utelukker ikke forholdet mellom de skadelige effektene av forskjellige giftstoffer og forekomsten av svulster i menneskekroppen. Denne effekten forekommer ikke bare ved oral forbruk av giftstoffer, men også ved bruk av kosmetiske produkter av lav kvalitet i store mengder. Nitrater og nitritter blir mutagene faktorer av celler. De brukes i matindustrien for å drepe insekter som kan ødelegge høsten av grønnsaker og frukt. Dessuten kommer en del av de giftige stoffene inn i fruktene til planter og akkumuleres der. Høye nivåer av disse skadelige stoffene finnes i oster, pølser og tørket sjømat.
Motta en økt dose stråling
Stråleeksponering i en økt mengde medfører en endring i strukturens struktur av cellen, som først og fremst påvirker cytoplasma av byggematerialet til et organ eller vev. En mutasjonsprosess finner sted hvor sannsynligheten for en ondartet neoplasma øker mange ganger over. En lignende mekanisme er kjernen i strålebehandling som brukes til å ødelegge kreftsvulster. Når du bruker den, er det imidlertid en risiko for skade på sunne epitelceller, noe som fører til forekomst av kreft med en annen lokalisering..
Ytterligere årsaker til økt dosering kan være arbeid under vanskelige forhold, for eksempel ved et kjernekraftverk, arbeid med røntgenutstyr, arbeid med atomubåter og bo i områder med økt bakgrunnsstråling etter menneskeskapte katastrofer. Naturlig økt stråling er sannsynligvis i tropiske og subtropiske klima. På de nevnte stedene overstiger eksponeringen for solstråling standardverdiene. En lignende risiko er typisk for astronauter og piloter, der solstråling er farligst..
Drikker alkoholholdige drikkevarer og røyker
Bruk av tobakk og alkohol bidrar alltid til utbruddet av tumorneoplasmer. Primær lokalisering betyr ikke noe. Alkohol og sigaretter i store doser metter kroppen med alle slags giftstoffer og giftstoffer. Når alkohol inntas, er det en direkte irriterende effekt på mageveggene, noe som fører til karakteristiske kroniske patologier.
I tillegg, når etanol brytes ned til komponenter, blir kroppen forgiftet med et giftstoff som kalles etanol. Det kjennetegnes ved en multippel økt toksisitet sammenlignet med etanol, og blir årsaken til utseendet til et bakrus-syndrom og ruspåvirkning av kroppen. Sigaretter har en lignende effekt på magen, spesielt når de konsumeres på tom mage..
Feil ernæring
Med konstant bruk av fete, krydret, vanskelig for fordøyelsesprodukter, er det økt risiko for atypiske epitelceller. Den samme faktoren oppstår i direkte tilfeller av overspising, å spise en stor mengde mat før du legger deg. Riktig kosthold og akseptable matvarer kan bestemmes av den behandlende legen basert på egenskapene til kroppsstrukturen, pasientens helsetilstand og de individuelle egenskapene til kroppsutviklingen. Det er en vanlig praksis for ernæring, men hver organisme har sin egen struktur. Med udugelig bruk av ernæringsråd, kan du forårsake uopprettelig skade på kroppen din, og dermed øke risikoen for farlige patologiske fenomener, som inkluderer magekreft..
Sykdommer som provoserer utseendet til atypiske celler
Manifestasjonen av følgende patologiske fenomener kan forårsake en onkologisk prosess:
- Kronisk gastritt. Med denne typen patologi blir funksjonaliteten til mageslimhinnen undertrykt. Under utviklingen av sykdommen oppstår atrofi i slimhinneceller. Sykdommen er ledsaget av tilstedeværelse av smerte, en følelse av overbefolkning når den brukes, raping, halsbrann.
- Mangelanemi. Forekomsten av denne sykdommen er assosiert med utilstrekkelig inntak av mat rik på vitamin B12. Dette vitaminet er involvert i dannelsen av nye epitelceller, spesielt under dannelsen av epitelet i mage-tarmkanalen. Som et resultat synker nivået av metabolske prosesser i mageslimhinnen, noe som forårsaker utseende av atypiske celler.
- Gastrisk adenom. Med denne patologien forekommer en godartet degenerasjon av epitelceller i mageslimhinnen. Et annet navn for de tilsvarende vekstene som dannes som et resultat av denne sykdommen er polypper. Som et resultat av konstant traume for polypper med matstykker, er det fare for en ondartet prosess i magehulen under degenerasjonen av en godartet neoplasma til en ondartet.
- Kronisk magesår. Med et magesår vises blødende sår på mageveggene. Med vekst av magesår bemerkes intens akutt smerte på stedet for deres dannelse. Slimhinnen og magesekken forstyrres. Komplikasjoner i form av perforering av magen er også sannsynlig hvis magesåret spiser gjennom veggene.
Symptomer og manifestasjoner av sykdommen
Denne plagen i de første utviklingsstadiene har som regel ikke spesifikke tegn. Pasienten kan føle konstant tretthet, klage på rask utmattelse og unødvendig vekttap. Etter å ha spist, kan pasienten oppleve halsbrann, en følelse av tyngde i magen, oppblåsthet eller til og med fordøyelsesbesvær. Slike symptomer på magekreft i de tidlige stadiene (bilder av pasienter kan sees i medisinsk litteratur) bør være grunnen til å søke lege.
Når sykdommen utvikler seg og svulsten vokser, kan det oppstå nye symptomer:
- Avføringsforstyrrelse.
- Ubehag i øvre del av magen.
- Rask metning.
- Økning i størrelsen på magen.
- Jernmangelanemi.
- Oppkast med blodforurensninger.
Alle de ovennevnte tegnene indikerer oftest magekreft. Symptomer, manifestasjoner av sykdommen er ikke en tilstrekkelig betingelse for å bekrefte diagnosen, siden de kan indikere andre patologier i mage-tarmkanalen. Det er viktig å gjennomgå en detaljert undersøkelse.
Hvordan diagnostiserer jeg sykdommen i tide? Hva er screening og hvorfor er det viktig?
Statistikk viser at i 75% av tilfellene er magekreft diagnostisert på et avansert stadium, når svulsten har tid til å vokse inn i nærliggende vev og gi metastaser. Det er vanskelig å behandle slike pasienter, prognosen er vanligvis dårlig. Vanligvis indikerer alvorlige symptomer at kreften allerede har spredt seg i hele kroppen..
Hvordan sjekke magen for kreft:
screening hjelper i de tidlige stadiene - regelmessige undersøkelser av mennesker som ikke opplever noen symptomer. Som en screeningstudie brukes gastroskopi - en endoskopisk studie, der et fleksibelt rør med et miniatyrvideokamera og en lyspære på slutten settes inn i magen. Hvor effektiv er gastroskopi? Dette demonstreres best av den japanske opplevelsen. Forekomsten av magekreft i Japan er veldig høy, og dødeligheten fra den er en av de laveste i verden. Dette ble oppnådd takket være introduksjonen av massescreening.
Den europeiske kreftklinikken har spesielle screeningprogrammer som hjelper til med å diagnostisere forskjellige kreftformer i tide. Besøk legen din, lær om risikoene dine og få personlig rådgivning om screening.
Klassifisering av sykdommen
Basert på hvilke celler som ligger til grunn for neoplasma, skilles følgende typer magekreft:
- Adenokarsinom. Dette er den vanligste formen for sykdommen. Tumordannelse skjer på grunnlag av de cellene som er direkte ansvarlige for produksjon av slim.
- Leiomyosarkom. Neoplasmaet består hovedsakelig av muskelceller i organet.
- Lymfom. Svulsten er basert på lymfatiske celler.
- Kreft i fast mage. Et bilde av denne patologien kan bare sees i spesialisert litteratur, siden det er ekstremt sjelden..
- Cricoid cellekarsinom. Undersøkelse av en slik neoplasma under et mikroskop avslører likheten mellom formene med ringen, som var grunnen til navnet. Denne formen for sykdommen er preget av en rask økning i patologiske celler og tidlig metastase..
Tilbakefall av sykdommen
Hvis behandlingen var vellykket, oppstår remisjon. De snakker om remisjon hvis testene ikke viser tegn til kreft. Imidlertid varer denne staten ikke som regel for alltid. Før eller siden oppstår et tilbakefall, og sykdommen kommer tilbake igjen. Resterende ondartede celler som overlevde terapien, vokser deretter og danner nye svulster.
Om mulig fjernes tilbakevendende kreft. Ellers prøver de å redusere svulsten og redusere veksten så mye som mulig, noe som bidrar til å lindre symptomer som smerter og forlenge pasientens liv..
Tilbakefall oppstår på forskjellige tidspunkter, fra flere måneder til flere år, så etter å ha fullført magekreftbehandlingen, bør du oppsøke legen din regelmessig og ha tester for å kontrollere tilbakefall. For å redusere risikoen for å bli syk igjen, må du følge visse retningslinjer, for eksempel etter behandling for magekreft, anbefales det å slutte å røyke, opprettholde en normal vekt og følge et plantebasert kosthold.
Sykdomstadier
I dag skiller eksperter betinget flere stadier i utviklingen av patologi, takket være det det er mulig å klassifisere magekreft. Symptomer og manifestasjon av sykdommen i de første utviklingsstadiene kan være fraværende, noe som betydelig kompliserer diagnosen.
Begrepet "fem års overlevelse" er mye brukt for å forutsi behandlingen av onkologi. Hvis pasienten etter terapi lever i 5 år, kan han anses som frisk. En slik pasient har enhver sjanse for at han aldri mer vil møte denne kreftformen..
Den totale overlevelsesraten for denne sykdommen er ifølge statistikk 20% blant alle pasienter. Denne relativt lave prosentandelen skyldes sen diagnose av sykdommen. Imidlertid er hvert enkelt tilfelle fremdeles individuelt, det være seg det første stadiet i utviklingen av sykdommen eller magekreft i 4. grad med metastaser. Hvor lenge mennesker med en slik diagnose lever avhenger først og fremst av aktualiteten til behandlingen og samsvar med alle legens anbefalinger.
- Nulletappe. På dette stadiet er det bare mageslimhinnen som er involvert i den patologiske prosessen. Behandlingen gjennomføres gjennom endoskopisk kirurgi. I 90% av tilfellene blir pasientene fullstendig frisk.
- Første etappe. Svulsten trenger dypere ned i slimhinnen, det dannes metastaser i lymfeknuter rundt magen. Med rettidig behandling er sannsynligheten for utvinning 60 til 80%.
- Andre etappe. Neoplasma påvirker ikke bare muskelvev. Fem års overlevelsesrate for diagnose av sykdommen er 56%.
- Fase tre. Patologiske celler trenger inn i veggene i organet, lymfeknuter er fullstendig påvirket. Med en diagnose av magekreft, trinn 3, er forventet levealder lav (15 av hundre mennesker kan leve fem år eller mer).
- Fase fire. En kreftsvulst penetrerer dypt ikke bare inn i selve organet, men også metastaser til andre deler av kroppen (bukspyttkjertelen, leveren, eggstokkene, lungene). I denne formen er sykdommen diagnostisert hos 80% av pasientene. Imidlertid er det sannsynlig at bare fem av hundre mennesker lever fem år eller mer..
Eksperter advarer: selv en fullstendig kur for onkologi har ikke en positiv prognose i alle tilfeller. Saken er at en slik sykdom har en tendens til tilbakefall, som bare noen ganger kan elimineres ved gjentatt kirurgisk inngrep. Sen påvisning av sykdommen i vårt land er veldig enkel å forklare. For det første har mange leger ikke nok kunnskap innen dette medisinfeltet til å bekrefte sykdommen i tide. For det andre søker pasienter hjelp veldig sent, for eksempel når de får diagnosen magekreft i trinn 3. Hvor lenge lever slike pasienter? Forsømmelse av egen helse fører selvfølgelig til dårligere prognose..
Sykdomsstadier og kliniske egenskaper
Totalt er det vanlig å skille ut fem kreftstadier, og de tidligste av dem er null eller forstadier. Noen forskere tilskriver ikke denne graden kreftstadiet, men skiller den som en uavhengig prosess..
Hvorfor er det viktig å bestemme stadier av sykdommen? Hver grad har sine egne kliniske manifestasjoner, symptomer, og i fremtiden valg av behandlingstaktikk og prognose.
Det største problemet er at sykdommen gjør seg gjeldende ofte i de senere stadier. I de tidlige stadiene viser det lite.
Derfor kommer pasienter med et avansert stadium, som kompliserer terapi og påvirker prognostiske data. Men ikke alle kliniske symptomer som er til stede hos en person snakker hundre prosent av onkologien..
diagnostikk
Behandling kan bare være vellykket hvis spesialisten kan bekrefte magekreft i de tidlige stadiene. Manifestasjonene av de første tegnene på sykdommen skal varsle og bli en grunn til å søke råd hos en gastroenterolog.
I dag regnes gastroskopi (EGDS) som den viktigste metoden for å studere patologi. Under denne prosedyren vurderer legen den generelle tilstanden til slimhinnen i organet, lager en biopsi av dets mistenkelige områder. Histologisk undersøkelse av det oppnådde materialet lar deg bestemme arten av neoplasma (ondartet / godartet). Noen ganger tildeles det i tillegg:
- Røntgenundersøkelse av fordøyelseskanalen.
- Mage-ultralyd.
- CT skann.
- Biokjemisk blodprøve for å oppdage anemi.
Diagnostisering av sykdommen
Bare ved en rutinemessig undersøkelse kan du finne ut om begynnelsen av infeksjon med tumorceller. Siden på dette tidspunktet ikke symptomene som er iboende i magekreft, vises. For å undersøke magen brukes EGDS - en undersøkelse av de øvre delene av fordøyelseskanalen. Under inngrepet settes et tynt rør utstyrt med et lite kammer inn i pasienten. Med dette vil legen ikke bare kunne diagnostisere, men også identifisere områder som er berørt av kreftceller. Et av de ledende landene når det gjelder forskningsresultater er Japan. I dette landet overskrider magekreft prisene i andre land i verden. Men til tross for dette er dødeligheten mye lavere, på grunn av innføring av obligatoriske screeningsundersøkelser..
Ytterligere diagnostiske alternativer brukes også:
- Radiografi ved bruk av en fargestoffløsning. Med denne typen medisinsk undersøkelse blir konturene i magen sett mer uttrykkelig..
- CT skann
- Vevsbiopsi, for en informert diagnose, også for å bestemme type kreft.
Selv om slik onkologi er mer vanlig hos menn, trenger kvinner som har fylt 35 år å følge nøye med på helsen deres.
Behandling
Kan magekreft bli bekjempet? Manifestasjonene av en ondartet svulst, tilstedeværelsen av metastaser, størrelsen på neoplasma, graden av dens invasjon i nærliggende områder - alle disse faktorene bestemmer først og fremst taktikken til terapeutiske tiltak. Moderne medisin tilbyr tre behandlingsalternativer for denne typen patologi: fjerning av svulsten gjennom kirurgi, cellegift og strålebehandling. Den spesifikke behandlingstaktikken velges av legen etter en fullstendig undersøkelse av pasienten..
Ved tidlig diagnose av en svulst (null eller første trinn), når metastaser er fraværende, er fullstendig eksisjon av kreften mulig. Under operasjonen fjerner legen en del av mageveggen, vev i nærheten, samt lymfeknuter.
Strålebehandling anbefales for å stoppe veksten av unormale celler og redusere størrelsen på selve svulsten. Kjemoterapi må tas til når man får diagnosen magekreft i klasse 4 med metastaser. Dessverre er det umulig å si nøyaktig hvor lenge pasientene lever etter behandlingsforløpet. Svært ofte forskriver leger stråling og cellegift for å styrke den positive effekten..
Funksjoner ved sykdommen
Før cellene utvikler seg til ondartede formasjoner, manifesteres en forverring i trivsel: et magesår, dannelse av polypper på mageveggene, gastritt, halsbrann og andre kroniske sykdommer. Det forårsakende middelet i patologien er bakterien Helicobacter Pylori, og dårlige sosiale forhold og negative spisevaner vil perfekt bidra til utviklingen av sykdommen.
Når vi sammenligner kvinner og menn på samme alder, kan vi komme til at diagnosen, blant det rettferdigere kjønn, stilles 20 prosent sjeldnere. Med kreft er en kvinnes forventede levealder 15 prosent mindre enn hos den sunne jevnaldrende.
I større grad er mennesker som tar alkohol i høy grad, nikotinavhengige, utsatt for patologi. Ikke glem at antallet røykende jenter vokser ubønnhørlig. Feil ernæring fører til akkumulering av kreftfremkallende stoffer i kroppen, og dette påvirker kroppen negativt og bidrar til raskere utvikling av kreft.
Kosthold
Selvfølgelig, med en slik diagnose, anbefales det å være spesielt oppmerksom ikke bare på selve terapien, men også til det daglige kostholdet. Eksperter anbefaler å unngå produkter som inneholder nitrater. Saken er at disse stoffene er i stand til å transformere til nitritter og danne nitrosaminer. Sistnevnte fungerer på sin side ofte som hovedårsaken til utvikling av magekreft. Dannelse av nitrosaminer kan forhindres ved regelmessig inntak av matvarer med antioksidanter, vitamin C og E. I tillegg bør det daglige kostholdet til en pasient med en slik diagnose inkludere matvarer med lav glykemisk indeks. Disse matvarene er treg å fordøye og bidrar til å opprettholde stabilt blodsukker..
Denne artikkelen har allerede listet de viktigste metodene for å diagnostisere magekreft i de tidlige stadiene. Etter at legen har bekreftet tilstedeværelsen av sykdommen og foreskrevet passende behandling, oppstår spørsmålet om hvordan man spiser. Pasientens kosthold bør være så balansert som mulig og rik på vitaminer. Anbefales å spise frukt og grønnsaker (helst rå), kylling og mager fisk (proteinkilde).
Vi må gi opp alt fet og stekt, søtsaker og kaker, rødt kjøtt er forbudt. I samråd med legen din kan salt utelukkes fra kostholdet. Saken er at forbruket i store mengder bidrar til dannelse av magesår på veggene i den allerede svekkede magen på grunn av behandling..
Kreftbehandling
Etter en omfattende undersøkelse vil den behandlende legen foreskrive riktig kreftbehandling basert på de oppnådde resultatene. Metodene avhenger av typen, utviklingsgraden av den onkologiske prosessen, pasientens alder, kjønn, tilstedeværelsen av samtidig patologier som følger med onkologi.
Det er tre hovedmetoder som brukes til å behandle kreft:
- Kirurgi.
- Strålebehandling.
- kjemoterapi.
Disse metodene er de mest effektive. På basis av dette utvikles andre kampmetoder..
Kirurgi
En radikal metode for å bli kvitt en person fra tilstedeværelsen av en svulst. Etter mottak av tillatelse til å utføre operasjonen og etter det forberedende stadiet blir veggene og vevene i orgelet helt eller delvis fjernet, avhengig av graden av spredning av den ondartede neoplasma.
Lymfeknuter som omgir magen blir også fjernet. Som forberedelse til operasjonen, må pasienten følge et strengt kosthold, ekskludere tunge og irriterende mat fra kostholdet. Ta et kurs med antikoagulantia, følg alle de kliniske anbefalingene fra den behandlende legen.
Strålebehandling
Det kan brukes som en uavhengig type behandling i passende tilfeller, men kreft kan kureres med stråling uten kirurgi bare helt i begynnelsen av den onkologiske prosessen..
Metoden er ikke udiskutabel: ved bruk av stråling påvirkes også sunne celler, noe som fører til forekomst av andre patologier i kroppen og til en forverring av generell helse.
kjemoterapi
Denne metoden sporer en rekke negative aspekter: i behandlingen av onkologi med legemidler oppstår bivirkninger. Alle cellegiftmedisiner er cytostatika, de regnes som giftstoffer og forgifter kroppen til en kreftpasient. Som et resultat dannes et stort antall samtidig patologier som medfører mindre livsfare..
Imidlertid brukes metoden ofte, viser høy effektivitet i behandlingen av tumorprosessen..
Prognose og forebygging
Magekreft (bilder av pasienter med en slik sykdom er presentert i denne artikkelen) diagnostiseres oftest i stadiet av en allerede uhelbredelig svulst. Bare i 40% av tilfellene oppdager leger en neoplasma, der det er sannsynlighet for en vellykket kur for prognoser. Her snakker vi om sykdommen i de tidlige stadiene og uten metastaser. Det raske forløpet av patologi finnes oftest i diagnosen "magekreft, trinn 3". Forventet levealder for slike pasienter og deres generelle tilstand er praktisk talt ikke forskjellig fra tilfeller av sykdom i fjerde trinn. I begge situasjoner er prognosen for pasienter ekstremt dårlig..
Kirurgisk behandling, kombinert med forskjellige metoder for kreftbehandling, gir en fem års overlevelsesrate hos 12% av pasientene. Hvis symptomene på magekreft i de tidlige stadiene ble lagt merke til av pasientene selv, og de umiddelbart søkte hjelp fra en lege, øker overlevelsesraten til 70%.
Når det gjelder forebygging, anbefaler eksperter i dag sterkt rettidig behandling av alle plager, som fører en sunn livsstil og spiserett. I tillegg er det veldig viktig å ekskludere dårlige vaner, vær spesielt oppmerksom på å ta medisiner..
Avslutningsvis skal det bemerkes at i dag diagnostiseres magekreft i økende grad. Symptomer og manifestasjoner av denne sykdommen bør være årsaken til konsultasjon med en spesialist. Jo tidligere legen bekrefter patologien og foreskriver riktig behandling, jo større er sjansene for en gunstig prognose. Mistet tid eller uoppmerksomhet mot egen kropp koster ofte en persons liv.
Hvis det er generelle tegn på magekreft, er de første symptomene, akutt medisinsk råd nødvendig. Dette er en vanlig onkologisk patologi som krever en omfattende diagnose. Magekreft er en smertefull sykdom som i de fleste tilfeller ender i døden.
Forebyggende tiltak
Forebygging er visse tiltak for å forhindre utseendet av patologi i menneskekroppen. Hovedårsaken til utseendet til onkologi er ikke fastslått, forebygging er implementering av en rekke anbefalinger som reduserer risikoen til et minimum.
- Følg prinsippene for god ernæring. De grunnleggende prinsippene peker på behovet for å minimere stekt og røkt mat som er vanskelig for kroppen å absorbere i kostholdet. Du må begrense fet, krydret mat. Det vil være bra for kroppen å spise ferske grønnsaker og frukt, frokostblandinger, urter, lette supper. Kostholdet skal være forsterket og balansert når det gjelder proteiner, fett og karbohydrater. Det anbefales å etablere et tydelig kosthold, noe som innebærer at matinntaket vil skje til et bestemt tidspunkt hver dag. Drikker nok drikkevann hele dagen.
- Bli kvitt dårlige vaner og avhengighet. Alkohol, tobakk, medikamenter ødelegger kroppens beskyttende og gjenopprettende funksjoner, og bidrar dermed til utseendet på patologier, som i fremtiden kan føre til utvikling av onkologi. Alkohol, i tillegg til giftige stoffer, har irriterende egenskaper for slimhinnene i magen og spiserøret. Røyking på tom mage kan irritere mage-tarmkanalen. Det er også en generell giftig effekt på kroppen. Det er en rudimentær prosess med utseendet på kroniske magesykdommer som gastritt og magesår. Derfor blir folk som bruker tobakk og alkohol anbefalt å gi fra seg den dårlige vanen. Personer som lider av rusavhengighet, anbefales å gjennomgå behandling på en spesialisert klinikk med narkologer.
- Tilstrekkelig fysisk aktivitet. Når du utfører fysiske øvelser uten rus, styrkes tonen i kroppen, metabolske prosesser forbedres, den hormonelle bakgrunnen normaliseres.
- Ikke bruk store mengder uprøvd kosmetikk og legemidler. Før du bruker medisiner, anbefales det å konsultere en spesialist om mulige konsekvenser av bruk.
- Overholdelse av generelle regler for personlig hygiene.
Å følge enkle anbefalinger vil minimere risikoen for å utvikle onkologiske og andre typer patologier, styrke immuniteten, gi kraft og friskhet..
Medisinske indikasjoner
Symptomer på kreft i mage og tarm forekommer hos menn, men kan noen ganger utvikle seg hos kvinner. Denne sykdommen er sjelden hos barn. Det er forskjellige former for manifestasjon av sykdommen. Det avhenger av plasseringen av svulsten og dens histologiske sammensetning. Det er tre hovedfaktorer som bestemmer de første tegnene på magekreft:
- En onkologisk svulst er lokalisert i den nedre delen av magen (i antrummet) - med denne stillingen av svulsten er de mest uttalte symptomene kvalme og oppkast, en følelse av tyngde i magen, en ekkel og råtten lukt fra munnen og fra oppkast.
- Hvis en onkologisk svulst er lokalisert i den delen av magen som vokser sammen med spiserøret (hjertedelen), har pasienten problemer med passering av grov mat gjennom mage-tarmkanalen. Hypersalivering kan utvikle seg. Når svulsten vokser i størrelse, øker intensiteten av symptomene. Til dem blir smerter i mage kreft, kvalme og oppkast, en følelse av tyngde på brystnivå, i hjertet eller mellom skulderbladene.
- Svulsten påvirker den midtre delen av magen ("kropp"). I de tidlige stadiene observeres ikke spesifikke symptomer. Det er generelle symptomer på kreft: ingen appetitt, vekttap, generell svakhet, anemi.
Hvis de første symptomene på en svulst vises, gjennomfører legen ytterligere undersøkelser.
Makromorfologi av symptomer
Hvis vi vurderer symptomene makroskopisk, har de følgende typer:
- Eksofytiske tumorlignende neoplasmer er lokalisert i magehulen og har grenser til sunt vev.
- Plakkreft er den mest sjeldne formen og er en grålig til hvit fortykning av slimhinnen i organet..
- Polypoid svulster ligner på hetten og stammen av soppen. Deres overflate er dekket med fibrinavleiringer og erosjon. Polypstørrelser spenner fra små til store. Sistnevnte kan nå diameteren på gastrisk lumen.
- Koppformet kreft er en bred base med en svulst, i midten er det forfall.
- Endofytiske ondartede formasjoner har evnen til å gripe mageveggene, som ligger ved siden av det berørte området. Er en ulcerøs lesjon med en humpete, tett bunn.
- Fibrøs kreft. Påvirker ofte utgangsseksjonen, mens du smalner den og sprer seg i magen. Det er en nedgang i størrelsen på orgelet og tykning av veggene.
- Kolloidkreft er en sjelden type ondartet svulst som er lokalisert i submukosalaget på muskelplaten.
Symptomer på sykdommen
I tillegg til spesifikke symptomer på gastrisk kreft, kan det oppstå generelle symptomer som indikerer tilstedeværelsen av en svulst:
- rask tretthet og redusert ytelse;
- en kraftig nedgang i vekt;
- generell slapphet og tristhet;
- konstant svakhet;
- apati;
- tilstedeværelse av anemi.
Lokale kjennetegn inkluderer:
- mangel på gustatory glede under og etter måltider;
- en kraftig reduksjon i appetitt eller fullstendig fravær;
- nektelse av å bruke noen produkter;
- en konstant følelse av kvalme og utseendet til trang til å kaste opp;
- uforklarlig temperaturøkning.
Spesialister skiller spesifikke symptomer i en egen gruppe:
- Morgenoppkast av mat som pasienten spiste i går. Dette skjer når det er en svulst i antrummet. Maten stagnerer, men blir ikke fordøyd.
- Tilstedeværelsen av svart grunn i spy og løs avføring forklares med indre blødninger i magen.
- Det er vanskelig for mat å passere gjennom mage-tarmkanalen - dette indikerer en svulst i den første delen av magen.
Hvis en pasient har magesår, er det nødvendig å overvåke tilstanden hans nøye, og notere seg de minste forandringer i sykdomsforløpet. Hvis det oppstår nye symptomer, bør du oppsøke legen din. Endringer i smak, tap av matlyst eller smerter mens du spiser er de viktigste tegnene på magekreft..
Årsaker og faktorer til dannelse av magekreft hos kvinner
Onkologi i mage-tarmkanalen er oftest magekreft, symptomer og tegn hos kvinner vil ha noen funksjoner i motsetning til prosessforløpet hos menn. Årsakene til denne alvorlige patologien er fremdeles ikke klare. Men det er en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen. Det mest sannsynlige er:
- kvaliteten på maten;
- feil livsstil - hyppig lidenskap for fet, salt og stekt mat, en solid middag rett før leggetid;
- kroniske sykdommer i magen, som regnes som forstadier mot sykdommer - kronisk atrofisk gastritt, polypper og polypose, magesår;
- traumatisk skade på fordøyelsessystemet i kroppen;
- tilstedeværelsen av bakteriene Helicobacter Pylori;
- røyking;
- kvinnelig alkoholisme;
- genetisk predisposisjon.
Noen av disse faktorene kan forårsake magekreft hos kvinner og provosere en onkologisk prosess..
Former og stadier av sykdommen
Den onkologiske prosessen i magesystemet foregår i tre former:
- Latent - ingen symptomer. Deteksjon av en svulst skjer under palpasjon av magen eller med røntgen av bukhulen, FGS.
- Smertefri - med denne formen er alle symptomene på mage-tarmkreft, men det er ingen smerter.
- Smertefull form - smertefulle sensasjoner i den øvre delen av magen er spesielt uttalt. Smertene stråler til korsryggen. Forekomsten er assosiert med matinntak. I noen tilfeller varer sårheten hele dagen, og intensiveres med bevegelse. Det er ingen smerter i symptomene på magekreft. Smertene avtar ikke etter å ha spist og vises ikke på tom mage. Noen ganger begynner pasienter å behandle isjias eller nevralgi. Dette skyldes det faktum at metastaser vokser inn i bukspyttkjertelen, og påvirker den.
Magekreft forekommer i 4 stadier. I hvert trinn i kreftprosessen vises dens spesifikke tegn. Det tidlige stadiet er preget av det faktum at en ondartet formasjon med en diameter på opptil 2 cm vises på overflaten av mageslimhinnen. Svulsten er lokalisert i magen eller i lymfeknuter..
Deretter går formasjonen inn i det andre utviklingsstadiet, trenger inn i de dypere lagene av veggen, sprer seg i en avstand på 5-6 lymfeknuter. Dette fører til forstyrrelser i prosessen med fordøyelsen av mat. Når svulsten er i den delen av magen som ligger i nærheten av tolvfingertarmen, kommer ikke mat inn i tarmen. Hvis neoplasma er nær spiserøret, etter at den har vokst, kommer ikke mat inn i magen.
På trinn 3 kan svulsten spre seg til nærliggende organer, og påvirke enda flere lymfeknuter. Den neste og vanskeligste etappen er metastase. I løpet av dette stadiet blir kreftceller avvist fra deres opprinnelsessted, og de spres over hele kroppen. Metastaser påvirker andre organer, og provoserer deres patologi. På bakgrunn av disse prosessene forstyrres arbeidet med vitale organer..
Funksjoner ved den ondartede onkologiske prosessen i magen
Fremveksten av en onkologisk prosess er begynnelsen på en ondartet prosess med degenerasjon av epitelceller. En lignende mekanisme er den samme for kreft på ethvert primært sted..
Ikke alle svulster er kreft. Onkologi skiller også en rekke godartede neoplasmer. Disse inkluderer:
Noen andre typer godartede svulster skilles også. Hvis det dannes en godartet neoplasma, er det ingen risiko for pasientens liv. Svulsten vokser sakte og sprer seg langs vevet der den dannet seg, uten invasjon av veggene. Dermed er mye mindre skade på det skadede organet forårsaket. Godartede formasjoner gir ikke et omfattende system av metastaser i de nærmeste og fjerne organer. Imidlertid er det en risiko for degenerasjon av godartede svulster til en ondartet form..
Onkologer klassifiserer følgende former som ondartede neoplasmer:
- Papillarkreft (kreft fra epitel i kjertelvevet).
- Rørformet karsinom
- Slimhinnekarsinom.
Avhengig av differensiering får disse typene ondartede svulster en fast utviklingshastighet.
Den mest aggressive kreftformen er udifferensiert, eller androgen, kreft. Denne typen behandles mest effektivt i Israel..
Skille diffus og tarmtype av ondartet svulst.
Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved 10. revisjon av ondartede neoplasmer i magen tilordner ICD-10-koden til onkologi - C16.
I samsvar med klassifiseringen får hver tumor og trinn en viss verdi i henhold til TNM. Dette er den mest informative klassifiseringen, som tydelig beskriver utviklingen av sykdommen i stadier..
Kriterium "T" i denne klassifiseringen spesifiserer verdien av den primære svulsten. Hvis den primære svulsten ikke kan vurderes, tildeles den en Th-verdi. Verdien "T0" betyr ingen data om pasientens ondartede svulst. Når verdien er "Tis" - svulsten invaderer ikke vevet, blir den fordelt over overflaten til det skadede organet. I nærvær av invasjon tildeles verdien "T1a" eller "T1b", avhengig av invasjonsdybden gjennom slimhinnen i organet.
For kreftformer med invasjon utenfor slimhinnen tildeles verdiene "T2", "T3" og "T4". Den sistnevnte verdien indikerer spredningen av svulsten til nabolandet organer og strukturer. Det siste inkluderer:
- Milt.
- peritoneum.
- Colon.
- membran.
- Nyre.
- Binyrene.
- Retroperitoneal plass.
Avhengig av utbredelsen, tilordne verdiene "T4a" og "T4b".
Kriteriet "N" refererer til indikasjonen på tilstanden til lymfeknuter. Når du tilordner indikatoren "Nx" - kan ikke graden av skade på lymfeknuter fastslås. Indeks "N0" indikerer fravær av metastaser i lymfeknuter. Videre tas antallet infiserte lymfeknuter med i betraktningen, tilordner klassifiseringene "N1", "N2" og "N3". Det siste kriteriet er delt inn i "N3a" (metastaser i 7-15 lymfeknuter) og "N3b" (mer enn 16 lymfeknuter er skadet).
Kriterium "M" inkluderer bare 2 verdier - "M0" (hvis det ikke er noen fjerne metastaser) og "M1" (hvis metastaser oppdages).
I samsvar med klassifiseringen ovenfor blir følgende karakteristikk av iscenesettelsen av den patologiske prosessen avslørt.
Spredning av metastaser til lymfeknuter
Scene | Kriterium "T" | Kriterium "N" | Kriterium "M" |
Fase 0 | tis | N0 | M0 |
Fase IA | T1 | N0 | M0 |
Fase IB | T2 | N0 | M0 |
T1 | N1 | M0 | |
Fase IIA | T3 | N0 | M0 |
T2 | N1 | M0 | |
T1 | N2 | M0 | |
Fase IIB | T4a | N0 | M0 |
T3 | N1 | M0 | |
T2 | N2 | M0 | |
T1 | N3 | M0 | |
Fase IIIA | T4a | N1 | M0 |
T3 | N2 | M0 | |
T2 | N3 | M0 | |
Fase IIIB | T4B | N0, N1 | M0 |
T4a | N2 | M0 | |
T3 | N3 | M0 | |
Fase IIIC | T4a | N3 | M0 |
T4B | N2, N3 | M0 | |
Fase IV | Eventuelle T | Eventuelle N | M1 |
Forståelse av ovennevnte kriterier er nødvendig for riktig valg av en patologisk behandlingsmetode. Som du kan se fra tabellen ovenfor, i en begynnende fase er en ondartet svulst den minst farlige, mens kreft i klasse 4 ikke kan kureres. På grunn av en nedgang i nivået av egenomsorg, anbefales pasienten sykepleie.
Med en økt hastighet av dannelse av metastaser, kontrolleres først de følgende organer for tilstedeværelsen av sistnevnte:
- lever (veldig vanlig);
- nyrer;
- skjelettsystemet;
- tarmen;
- eggstokker;
- muskelvev;
- lunger (veldig vanlig);
- hjerne (typisk for termisk fjerde trinn).
Sjelden finnes metastaser i bukspyttkjertelen og binyrene. Ultralyd brukes til å oppdage metastase. Hvis det oppdages avvik, brukes en biopsi (prøvetaking av vevsmateriale for histologisk undersøkelse). I tillegg kan laparotomi brukes.
Metastaser kan provosere utseendet til ledsagende onkologiske patologiske fenomener. På grunn av disse sykdommene kan pasientens helsetilstand forverres kraftig og provosere utseendet til ytterligere symptomer.
Bormann-klassifiseringen av ondartet onkologi er også aktuelt. Dette systemet klassifiserer kreft i henhold til det makroskopiske vekstmønsteret. Følgende typer skilles:
- Polypoid kreft.
- Diffuse infiltrativ kreft (skirr).
- Delvis ulcerert karsinom med forhøyede marginer.
- Kreft sår.
Manifestasjoner avhengig av stadium av utvikling av patologi
I det første stadiet av sykdommen er følgende symptomer til stede:
- den sterkeste generelle svakheten;
- tilstedeværelsen av gass i tarmen;
- mangel på matlyst;
- føler seg uvel;
- kvalme med falsk trang til å kaste opp eller oppkast;
- mangel på blod på grunn av indre blødninger;
- blek hud;
- følelse av full mage.
Ovennevnte klinikk kan være ledsaget av symptomer på samtidig patologi. I dette tilfellet vises spesifikke tegn på gastrointestinal kreft i de senere stadier. Ytterligere laboratorietester utføres for å bekrefte diagnosen..
Det er symptomer som tydelig indikerer tilstedeværelsen av en ondartet svulst i magen:
- Forekomsten av ubehag i brystområdet - det kan være smertefulle følelser, en følelse av tyngde og klemming, ubehag.
- Patologisk forstyrrelse i fordøyelsen av mat - manifestasjonene av denne lidelsen er hyppig raping, langvarig halsbrann, en følelse av tyngde, tilstedeværelse av gass i tarmen og oppblåsthet. Pasientene legger ikke nok vekt på manifestasjonen av disse symptomene. De lærer om sykdommen først etter ytterligere undersøkelse (hvis det er mistanke om en annen sykdom).
- Svelgingproblemer - Problemer med å svelge når en stor klump mat kommer inn i kanalen. På bakgrunn av veksten av neoplasma, passerer ikke mat gjennom spiserøret inn i magen.
- Kvalme oppstår etter å ha spist og holder lenge.
- Følelser av kvalme som fører til oppkast - Disse symptomene kan oppstå etter å ha spist. Hvis kreften er i et avansert stadium, observeres i tillegg blodige oppkast. Pasienten viser tegn på anemi.
- Blødning manifesteres ved tilstedeværelse av blod ikke bare ved oppkast, men også i avføring. Denne komplikasjonen merkes visuelt (tjære-svart farge i avføring).
- Smertefulle sensasjoner som er lokalisert ikke bare i brystområdet, men også mellom skulderbladene, i hjertet og korsryggen.
Med manifestasjonen av symptomene ovenfor, er det nødvendig med akutt legehjelp.
Forebygging
Forebygging er bare mulig hvis årsakene til karsinom er klare. I dag kjenner onkologer en liste over sykdommer der sannsynligheten for å utvikle neoplasmer i slimhinnen økes, men selve grunnårsaken til ondartet transformasjon er ukjent..
Forebygging er begrenset til behandling av underliggende magesykdommer og regelmessig overvåking av løpet av godartede prosesser. Den ledende screeningsmetoden er gastroskopi, som lar deg vurdere tilstanden til slimhinnen og ta den til analyse.
For pasienter som har gjennomgått primærbehandling av gastrisk karsinom, er forebygging en jevnlig undersøkelse for tidlig påvisning av tumors residiv og metastaser.
Diagnostiske metoder
Oftere går pasienter til legen med klager på ubehag i magen. Dette fenomenet er dyspepsi. Før forskrivning av behandling utfører legen en undersøkelse for å avgjøre om det er en ondartet formasjon. Dyspepsi har sine egne karakteristiske symptomer:
- liten appetitt;
- aversjon mot mat som inneholder mye proteiner (kjøttprodukter, fisk);
- tilstedeværelsen av kvalme og oppkast;
- å spise mat er ikke hyggelig;
- følelse av "full mage".
Med den komplekse manifestasjonen av symptomene ovenfor, er det nødvendig med en hastekonsultasjon av spesialister. Hvis kreften er i første eller andre trinn, kan du uavhengig gjenkjenne kreften.
I de påfølgende stadier foreskrives endoskopi, histologisk undersøkelse og biopsi. En vanlig diagnostisk metode er kontrastfluoroskopi, som utføres ved å fylle magen med et kontrastmiddel og bestemme dens form. Dette lar deg bestemme elastisiteten til veggene og tilstedeværelsen av formasjoner på veggene i magen..
Samtidig foreskrives en ultralyd av mageorganene. Dette tillater påvisning av metastaser og berørte lymfeknuter. Hvis sykdommen oppdages tidlig, er sjansen for en fem års levealder med kreft 90%.
Denne forferdelige diagnosen - alltid uventet - forårsaker panikk hos pasienten og de som er nær ham. Symptomer på magekreft, lagt merke til i tide, gjør at kirurgi kan utføres i de tidlige stadiene, noe som vil øke den gunstige prognosen. Mange mennesker er uoppmerksomme for helsen deres. Husk tegnene på sykdommen for å gå til legen i tide.
Diagnostiske tester
Diagnostikk er en viktig faktor for vellykket behandling av patologi. Det lar deg definere nøkkelegenskaper nøyaktig. For å fastslå tilstedeværelsen av en svulst, brukes mange forskningsmetoder. Disse inkluderer:
- gastroskopi;
- Røntgenundersøkelser;
- ultralydundersøkelse av mageorganene;
- CT skann;
- laparoskopi;
- generelle kliniske analyser av biomateriale.
gastroskopi
Et annet navn for den diagnostiske prosedyren er fibroesophagogastroduodenoscopy eller FGDS for kort. Dette er en forskningsmetode som bruker et medisinsk instrument gastroskop, som lar deg visuelt undersøke det indre hulrommet i magen og spiserøret. Instrumentet er et tynt rør med et fiberoptisk videoopptakssystem, takket være hvilket du kan vurdere vevets tilstand fullstendig uten å utføre en diagnostisk operasjon.
EGDS avslører tilstedeværelsen av onkologiske neoplasmer. Hvis de blir funnet, er det mulig å få tak i biomateriale for biopsi.
Gastroskopet settes inn oralt, forsiktig passerer det til magehulen.
Røntgenundersøkelser
Den viktigste metoden som brukes i studien av ondartet onkologi i magen er metoden for fluoroskopi. Det særegne er at organene er gjennomskinnelige på en spesiell fluorescerende skjerm, og under prosedyren administreres et kontrastmiddel oralt - bariumsulfat.
Studien viser størrelsen på lesjonen av organet ved svulsten, dens lokalisering. Det er mulig å snakke bekreftende om tilstedeværelsen av en svulst i magen hvis følgende primære avvik blir gjenkjent:
- endre de eksterne parametrene til orgelet, for eksempel form og størrelse;
- endring i mønsteret for utvikling av slimhinnen;
- tap av elastisitet i muskelvev under strekking og sammentrekning.
Studien lar deg identifisere sykdommen selv i de tidlige stadiene av utviklingen.
Ultralydundersøkelse av mageorganene
Ultralydundersøkelse er en universell undersøkelsesmetode, som brukes i forhold til alle pasienter med gastrisk onkologi. For å fullføre prosedyren, trenger du en ultralydenhet som oppdager patologier i strukturen til organer ved å avgi lavfrekvente lydsignaler og fikse responsen fra indre organer.
Det særegne ved metoden er fullstendig smertefrihet. Det er ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. Takket være ultralydundersøkelsen er det mulig å identifisere det kliniske bildet av den patologiske prosessen fullt ut og etablere tilstedeværelsen av fjerne metastaser i lymfeknuter som ligger ved siden av organet som er skadet av onkologi..
I tillegg til magen, kontrolleres ultralyd:
- retroperitoneal plass;
- lymfesamlere i cervico-supraklavikulær regionen.
Imidlertid, med hensyn til særegenhetene ved metoden, er problemer med informasjonsinnholdet i analysen mulig..
CT skann
Med denne metoden forekommer en lag-for-lag undersøkelse av bukhulen. Dette er en informativ metode som lar deg identifisere patologi i de tidligste stadiene av utseendet. De første eksperimentene i denne retningen ble utført allerede i 1972..
Under studien er det en fiksering og kompleks datamaskinbehandling av forskjeller i røntgenstråling avhengig av vevstetthet. Blant røntgenmetodene er computertomografi den mest progressive typen forskning. Det lar deg diagnostisere og vurdere forekomsten av en onkologisk ondartet prosess, samtidig for å spore plasseringen av metastaser i bukorganene og lymfeknuter..
Når du bruker positronemisjonstomografi, er det mulig å spore de biologiske prosessene som forekommer i kreftvev, siden de vil avvike betydelig fra indikatorene til normen..
laparoskopi
Moderne mikrosurgisk forskningsmetode. Den viktigste viktigheten av en slik operasjon er å bestemme den nøyaktige informasjonen om iscenesettelsen av den onkologiske prosessen. Hjelper med å identifisere små metastaser i leveren og magerommet, på grunn av deres størrelse, er ikke merkbar under ultralyd og computertomografi.
Ordning med laparoskopisk kirurgi
Generelle kliniske analyser av biomateriale
Disse analysene inkluderer:
- generell klinisk analyse av fekalt biomateriale;
- generell klinisk analyse av biomateriale i urin;
- fullstendig blodtelling (CBC);
- biokjemisk analyse av biomateriale i blod;
- analyse av blodbiomateriale for tumormarkører.
De mest utbredte er enkeltmotorene CA72.4, CEA og CA19.9. De er stort sett informative, men en reaksjon på tumormarkører er sannsynlig i 45-50% av tilfellene uten tumormetastase og i 75-80% av tilfellene med metastase. Verdien av erytrocyttsedimentasjonshastigheten (ESR) og hemoglobin er også viktig.
En mellomstudie av tilstedeværelsen av en onkologisk prosess er sannsynligvis under behandling for kronisk gastritt og magesår i en kronisk form.
Først etter å ha utført alle diagnostiske studier, kan den endelige diagnosen stilles..
Symptomer og manifestasjoner av magekreft
Kreft i magen er ondartede neoplasmer som i de fleste tilfeller rammer menn over 50 år. Sykdommen hos kvinner er mindre vanlig. En forkankerøs tilstand kan vare i mange år - det er en sakte endring i celler. Tidlige symptomer ligner på magesår eller gastritt. Med videre utvikling forverres pasientens tilstand. Metastaser av gastrisk kreft forekommer raskt, noe som kan påvirke:
- tarmen;
- lymfeknuter;
- bukspyttkjertel;
- bein;
- eggstokker;
- lunger.
Årsakene til kreft i magen kan være en genetisk disposisjon, arvelighet. Kreft er gitt av anemi, polypper, kronisk gastritt. I tillegg er sykdommen avhengig av årsaker som:
- usunt kosthold;
- dårlige vaner;
- feil livsstil;
- nedsatt immunitet;
- Helicobacter Pylori-bakterier;
- psykologiske problemer.
De første symptomene i de tidlige stadiene
I onkologi, i de fjerne stadiene av utviklingen av sykdommen, snakker de om syndromet til små tegn. Først observeres symptomer som ikke kan skilles fra magesår og gastritt. Du bør undersøkes om:
- rask uttømmbarhet;
- kraftig vekttap;
- økt spytt;
- aversjon mot mat;
- mangel på matlyst;
- raping, halsbrann;
- metning i små porsjoner.
Med videre utvikling er det mulig å gjenkjenne slike tegn på magekreft som en endring i utseende - en økning i bukets størrelse med et generelt vekttap i kroppen. Blod vises i avføring og spy. Magesmerter blir uutholdelige. I tillegg er det tegn:
- ubehag i øvre del av magen;
- Jernmangelanemi;
- smerter som stråler til hjertet, under skapulaen;
- følelse av fylde.
Symptomer som oppdages på stadium null, når slimhinnen er skadet, behandles med endoskopisk kirurgi. Kjemoterapi er ikke nødvendig, de bruker medisiner, folkemessige midler mot mage kreft. Gjenvinningsgraden er høy. I det første stadiet av sykdommen begynner metastaser til lymfeknuter. I dette tilfellet, i tillegg til kirurgi, er cellegift foreskrevet. Gjenoppretter opptil 80% av tilfellene.
2 etapper
I det andre fasen kompletteres tegnene på magekreft med utseendet på smerte som må behandles med spesielle medisiner. Feber, aversjon mot mat er karakteristisk. Det utvikles anfall av lymfeknuter ved metastaser. Smerte vises når du svelger mat. Kirurgisk inngrep, cellegift er nødvendig. Operasjonen er utelukket hvis det er fartøy i nærheten. De behandles med strålebehandling, hormoner, cellegift. Prosentandelen av et gunstig utfall er mindre - omtrent 50%.
3 grader
Pasienter går oftere til legen bare på dette stadiet av kreft. Overlevelsesraten er betydelig redusert, fordi i tillegg til lesjonen i selve magen, har metastaser invadert alle lymfeknuter. Svulsten øker betydelig i størrelse. Kirurgi og etterfølgende behandling med kjemikalier fører ikke alltid til positive resultater. Når kirurgi utelukkes, foreskrives støttende terapi.
Fase 4
Det siste trinnet i utviklingen av sykdommen er preget av den raske veksten av metastaser til nærliggende organer. Svært alvorlige smerter oppstår som ikke lindres av medisiner. Det er en ansamling av væske i magen, på grunn av hvilken den blir enorm i størrelse. På dette stadiet av utvikling av magekreft overlever omtrent 5% av pasientene. Slik ser svulsten ut på bildet..
Overlevelse
Prognosen for overlevelse av hver spesifikk pasient kan bare gjøres av en spesialist som overvåker pasienten og kjenner historien til livet hans og patogenesen til patologi.
I mange henseender bestemmes prognosen av aktualiteten til påvisning av sykdommen og korrektheten av utført behandling. Ved sen påvisning av sykdommen overstiger 5-års overlevelsesrate ikke 15%.
Overlevelsesrater etter trinn er vist i tabellen nedenfor:
Trinn 1 | Overlevelsesraten er høy. Det utgjør 80% av antall registrerte patologier. Fullstendig utvinning registreres i 70% uten tilbakefall. |
Fase 2 | Utsiktene er fortsatt gunstige. 56% av pasientene blir kurert. 48% fullstendig tilbakefall. |
Fase 3 | Fem års overlevelsesrate overstiger ikke 38%. 26% er fullstendig kurert. |
Fase 4 | Termisk. Når patologi oppdages på det siste stadiet, overstiger 5-års overlevelsesraten ikke 5%. Det er nesten ingen sjanse for en kur. |
Personer med identifisert patologi på trinn 4 lever fra en måned til to år. Det avhenger av kartet over spredning av metastaser. Hvis ondartede celler kommer inn i hjernen, oppstår en fullstendig svikt i sentralnervesystemet. Dette fører til at funksjonaliteten til hele menneskekroppen og død forsvinner..
Hvordan identifisere magekreft
Jo tidligere pasienten oppsøker lege, jo større er sannsynligheten for bedring. Kreft er diagnostisert på forskjellige måter:
- avhøre pasienten, identifisere arvelige predisposisjoner;
- gastroskopisk undersøkelse - en visuell undersøkelse utføres ved hjelp av en spesiell sonde, om nødvendig blir en vevsbiopsi utført;
- histologiske studier - undersøke vevsprøver for å bekrefte diagnosen;
- Røntgenundersøkelser med et kontrastmiddel er med på å se endringen i formen på magen.
For å tydeliggjøre diagnosen og omfanget av spredning av metastaser, utføres diagnostikk ved bruk av:
- Ultralyd - avslører tegn på metastaser i bukhulen;
- databehandling og magnetisk resonansavbildning - gi et tydeligere bilde av utviklingen av tumorprosessen;
- en blodprøve ved bruk av tumormerker - bekrefter diagnosen;
- diagnostisk laparoskopi - oppdage metastaser i organer;
- avføring analyse - bekrefter tilstedeværelsen av blod, som er et tegn på kreft.
Riktig diagnose bestemmer plasseringen av svulsten. Det er en hjertevariant når neoplasma er i den øvre delen av magen. Svulsten i antrummet ligger nedenfor. Det er forskjellige typer magekreft:
- adenogenic;
- diffuse;
- polypous;
- endophytic;
- cricoidea;
- plateepitel.
Dårlig differensiert
Denne kreftformen regnes som den farligste. Cellene har økt aktivitet og evnen til å vokse. Dette skyldes det faktum at de endres til den enkleste formen, der de bare mater og reproduserer. Tegnene på kreft ligner på andre former, bare i dette tilfellet er det en øyeblikkelig overgang fra et stadium av sykdommen til et annet..
Kreftformer med lav kvalitet er dårlig diagnostisert på et tidlig tidspunkt. På grunn av den raske spredningen, kan ikke svulsten fjernes. Utseendet til indre blødninger er karakteristisk når neoplasmen går i oppløsning. Tegn på sykdommen vises:
- beltsmerter hvis metastaser i bukspyttkjertelen;
- gulfarging av huden, sklera med leverskade;
- forstoppelse, oppblåsthet hvis tynntarmen er forstyrret;
- smerter som ligner hjerte, med metastaser i mellomgulvet.
cricoidea
Hvis du undersøker cellene i denne ondartede neoplasma under et mikroskop, kan du se at de ser ut som en ring. Derav navnet - kreft eller kreft i kreft i magen. Det er preget av penetrering i alle lag av orgelet. Metastaser spredte seg veldig raskt og påvirker leveren, bukspyttkjertelen og tarmen. I de tidlige stadiene er sykdommen asymptomatisk. For sene grader av sykdommen er symptomene karakteristiske:
- verkende smerter;
- veksling av forstoppelse og diaré;
- utseendet av blod i avføring og med oppkast;
- svakhet;
- aversjon mot mat;
- forhøyet temperatur.
Antrum kreft
Dette er den laveste delen av magen, hvor maten ikke lenger blir fordøyd, men er malt til små partikler. I denne delen utvikler kreft veldig ofte. En svulst av en infiltrativ type - har ingen grenser. Utvikling skjer i vevene i magen, manifesterer seg i nærliggende organer - tarmen, leveren. I dette tilfellet er det ikke sikkert at cellene er koblet med hverandre, de befinner seg langt fra hverandre. Et tegn på magekreft, i tillegg til de viktigste symptomene på sykdommen, er tykning av vegger, nedsatt peristaltikk.
Plateepitelkarsinom
I dette tilfellet består svulsten av flate epitelceller, som er innebygd mellom kjertelcellene. De dekker slimhinnen, innhyller veggene. Sykdommen er vanskelig å oppdage på et tidlig tidspunkt. En del av magen fjernes eller helt, sammen med de tilstøtende berørte områdene. Tegn på kreft i magen i dette tilfellet manifesteres i de senere stadier. Disse inkluderer:
- liten appetitt;
- motvilje mot kjøtt;
- rask metning;
- vekttap;
- alvorlig svakhet.
Godartet magesvulst
Det særegne ved disse neoplasmer er at de vokser sakte og ikke utgjør noen fare for livet. Svulsten i magen i de innledende stadiene er asymptomatisk og oppdages ved endoskopi. Det er komplikasjoner i form av magekreft. Når den vokser, vises tegn på sykdommen:
- utseendet til en trekksmerter etter å ha spist;
- halsbrann;
- kvalme;
- oppkast blod;
- brennende følelse bak brystbenet;
- høy tretthet;
- veksling av diaré og forstoppelse;
- svimmelhet med latent blødning.
Godartede neoplasmer fjernes kirurgisk, etterfulgt av medikamentell behandling. Livsprognosen er gunstig. Det er former for en godartet magesvulst, avhengig av vevet den vokser fra:
- polyposis - kjertelepitel;
- leiomyom - submukosalt vev;
- angioma - kar;
- neuroma - nervevev;
- fibrom - binde.
Lær også hva som er magepolypose.
Anatomi i magen og dens betydning
Magen er inkludert i gruppen av organer i den menneskelige mage-tarmkanalen. Ligger i den øvre delen av den mellom spiserøret og tolvfingertarmen (del av tynntarmen i kroppen). Organets struktur er basert på et tykt lag med muskelvev, på grunn av hvilken begynnelsen av fordøyelsesprosessen skjer ved å male faste matstykker til purélignende masser..
Det indre hulrommet i magen er dekket med en slimhinne. På grunn av utskillelse på slimhinnen, oppstår den primære nedbrytningen av næringsstoffer og sporstoffer fra mat. Deres absorpsjon og prosessering skjer under overføring av mat videre inn i tarmen..
Ved anatomi er det vanlig å dele magen i fire seksjoner:
- hjerteavdeling;
- bunnen av magen;
- magen kropp;
- pylorisk avdeling.
Å forstå den anatomiske strukturen til et organ spiller en viktig rolle i å bestemme lokaliseringen av patologiske prosesser som svulster og magesår.
Orgelet tilføres blod gjennom arteriene og venene som ligger langs den større og mindre krumningen i magen. Det er ved krumningens stilling at lymfeknuter er lokalisert, som når den onkologiske prosessen når stadiet med metastaser, leder tumorceller gjennom kroppen.
Slimhinnen i fordøyelsesorganet består av langsgående fosser, felt og folder. Epitelstrukturen er en trelags struktur, som inkluderer:
- epitelag;
- eget lag med slimhinner;
- muskellag.
Den funksjonelle betydningen av magen består i å utføre følgende oppgaver:
- Akkumulering og avansement av konsumert matvarer i tarmen.
- Bearbeiding av innkommende mat med magesaft.
- Absorpsjon av vann, sukker og salt, etanolpartikler.
- Desinfiserer skadelige mikroorganismer som kommer sammen med produkter på grunn av saltsyreegenskapene.
- Deltakelse i dannelse og vedlikehold av kroppens hormonnivåer (produksjon av serotonin).
- Produksjon av en rekke biologisk aktive stoffer som er nødvendige for normal funksjon av menneskekroppen.
Takket være det elastiske muskellaget er magen i stand til å strekke seg og trekke seg sammen for å utføre funksjonen til å fordøye mat. Indikatorer for normen for dette organet avviker avhengig av kroppens kroppsbygning. De er også avhengige av graden av fylde etter å ha spist. Med en normal kroppsbygning er volumet av magen uten fylde i gjennomsnitt 500 milliliter. Når det er fylt, kan orgelet strekke volumet opp til en liter. Maksimal størrelse er 4 liter volum.
Magen, som er halvfull, når en lengde på 25 centimeter. På tom mage er lengden 18 centimeter.
Kjertlene i slimhinnen produserer magesaft, i sammensetningen av hemmeligheten:
På grunn av sammensetningen blir proteiner og fett som er inneholdt i produktene spaltet.
Muskellaget, som trekker seg sammen og tøyer, gjør mat til kym. Dette er en flytende velling som fjernes i porsjoner fra magehulen og sendes for videre fordøyelse og absorpsjon av gunstige og næringsrike elementer i tarmen. Den gjenværende unødvendige delen av chymen blir grunnlaget for dannelse av avføring.
Mat kan lagres i hulrommet fra 20 minutter til 6 timer, avhengig av matens konsistens og volum. Jo tyngre maten er, jo lenger blir den i magehulen. Stekt, fettete svinekjøtt vil forbli i organhulen i opptil 6 timer, og lette grønnsaker og frukt kommer inn i tarmen i løpet av de første 20-30 minuttene. etter forbruk.
ruting
Jeg er redd for å få kreft i mage / spiserør. Noen ganger har jeg ubehag. Hva burde jeg gjøre?
Alternativ 1 (tumor ikke funnet).
Kjedeterapeut - endoskopist (FGDS) - gastroenterolog - behandling. Kom til en terapeut, beskriv dine bekymringer og klager, ta en henvisning til FGDS. Ved endoskopistens avtale mottar du en anbefaling om å returnere for resultatene av histologisk undersøkelse (fra 10 dager til tre uker). Resultatene må vises til gastroenterologen. Gastroenterologen gir behandling om nødvendig.
Alternativ to (det er en svulst).
Kjedeterapeut - endoskopist (henvisning) - histologisk undersøkelse (gjennomsnittlig to uker) - onkologisk klinikk (iscenesettelse av kreft) - CT, ultralyd, koloskopi (henvisning, cirka tre uker) - onkologisk dispensar (to uker frem i tid).
Du har mottatt en henvisning for endoskopi. Endoskopisten mistenker med åpenbare tegn på at det er kreft. Hans oppgave er å ta informative biopsier fra forskjellige områder av den berørte slimhinnen og sende histologien til et normalt laboratorium. Mye avhenger av hvor godt den histologiske undersøkelsen er utført. Etter at diagnosen "kreft" er bekreftet på laboratoriet, er det nødvendig å gå til onkologiklinikken. Der må sykdommen iscenesettes tilstrekkelig av en serie diagnostiske tester. Beregnet tomografi av brystet og bukhulen (venter 1-1,5 måneder), ultralyd av bekkenet er obligatorisk, og koloskopi er også en obligatorisk studie. Fakta er at 5% av pasienter med magekreft kan ha tarmkreft (tykktarmskreft). Så snart du har alle dataene til rådighet, kan du gå til en onkolog på en onkologisk dispensær eller til et føderalt senter. Basert på disse dataene, bestemmes ytterligere behandlingstaktikker. Kommisjonen bestemmer hvilken behandling pasienten trenger og hvor han må legges inn på sykehus.
I gjennomsnitt tar det omtrent to måneder fra å gå til en terapeut til å få alle resultatene av den obligatoriske helseforsikringen. Du må forstå at disse to månedene ikke vil påvirke svulstens forløp..
I følge den nye ordren fra Helsedepartementet, kan vi ikke utføre diagnosestadiet på mer enn 30 dager. Dette er en absolutt utopisk figur. For det første er det en stor flyt av mennesker. For det andre er det mangel på kompetente spesialister - de samme morfologene - for å stille en diagnose. Så å vente på resultatene av en histologisk undersøkelse på to til tre uker er, dessverre, en sanntid.
Det er mange problemer. Noen ganger kommer folk etter alle testene til den onkologiske dispensaren, resultatene blir revidert, men tretti prosent av studiene på disker er ikke informative. Det kan være utilstrekkelig eller ingen kontrast. Hvorfor dette skjer er vanskelig å forklare. Det er mange nyanser, og et sammenbrudd kan oppstå i alle ledd. Noen ganger er han også lykkelig - ved ny undersøkelse viser det seg at det ikke er kreft, men dette er sjelden.
Mage karsinombehandling
Behandling av gastrisk karsinom utføres ved kirurgi. Spørsmålet om ytterligere stråleeksponering og cellegift avhenger av tilstedeværelsen av fjerne metastaser og graden av skade på lymfeknuter. For kardinal fjerning av gastrisk karsinom utføres tre typer kirurgiske inngrep:
- Proksimal reseksjon - for begrensede lesjoner som involverer hjerteområdet
- Gastrektomi - når lesjonen sprer seg til den øvre tredjedelen av magen
- Subtotal reseksjon - med en lesjon som ligger i den øvre halvdelen av magen
Ledende klinikker i Israel
Opprinnelig påvirker endringer bare epitelaget, ettersom den ondartede prosessen utvikles, dypere lag (muskel, serøs) og lymfesystemet er inkludert i det. Kreftceller spres over hele kroppen sammen med blodomløpet, og danner metastaser. Det resulterende karsinom påvirker ikke bare fordøyelsessystemet, men involverer også andre organer i den ondartede prosessen - først og fremst leveren og lungene. Dette bidrar til utseendet på ytterligere sykdommer og svekker livskvaliteten i stor grad..
Funksjoner ved det kliniske sykdomsforløpet, tegn på karsinom avhenger av plasseringen og spredningen av svulsten.
Hvem er mottakelig for sykdommen?
Risikogruppe - menn som har fylt 40 år.
Japan, Kina, Chile, Irland er land med høy forekomst av gastrisk karsinom. Risikoen er den mannlige befolkningen over 40 år. Faktorene som disponerer en mann for kreft er:
- stor følsomhet for stress;
- alkoholmisbruk;
- røyking;
- overvekt av søppelmat i kostholdet, raske snacks i stedet for fulle måltider, avhengighet av fet, røkt, krydret mat;
- sjeldne medisinske undersøkelser.
Klassifisering
Etter histologisk type er kreft i magen delt inn i følgende typer:
- Adenokarsinom. Det oppdages i nesten 95% av tilfellene. Svulsten får sin utvikling fra sekretærcellene i slimhinnen.
- Plateepitel. En svulst av denne typen er et resultat av kreft degenerasjon av epitelceller.
- Signetring. Svulsten begynner å dannes fra bekkercellene som er ansvarlige for produksjon av slim.
- Kjertelkreft. Årsaken til dannelsen av denne kreftformen er atypisk transformasjon av vanlige kjertelceller.
Forskjeller i vekstform:
- Polypoid - ligner en sopp på en pedikkel som vokser inn i lumen i magen, den langsomst voksende formen;
- Tallerken - har utseendet som et tydelig begrenset magesår, avgrenset av en høy sjakt langs periferien, gir senere metastase;
- Infiltrativ-ulcerøs - kantene på ulcerøs fokus er uskarpe, kreftceller sprer seg diffust dypt inn i mageveggen;
- Infiltrerende - svulsten har ingen synlige grenser.
De to siste typene er spesielt ondartede: De påvirker raskt hele tykkelsen på mageveggen, metastaserer aktivt på et tidlig stadium, og sprer metastaser gjennom bukhinnen..
Dette er ikke slutten på klassifiseringen av magekreft i henhold til dens former, en egen del i den er basert på hvilken spesiell avdeling svulsten har utviklet. Følgende kreftvarianter skilles ut:
- Cardiac. Denne kreftformen utvikler seg i området til den øvre delen av mageorganet, spesielt - på stedet der den "blir med" spiserøret..
- Magen kroppen. I denne formen påvirker kreft midten av organet..
- Liten krumning. Dekker området til høyre magevegg.
- Gatekeeper (pyloric avdeling). I denne varianten utvikles kreften fra siden organovergangen til tolvfingertarmen utføres anatomisk.
Moderne diagnostikk
Gastrointestinale sykdommer blir behandlet av en gastroenterolog. Du kan umiddelbart avtale en avtale med ham eller få en henvisning fra en terapeut. Diagnostikk begynner med pasientklager, ekstern undersøkelse, palpasjon. Deretter tas blod for analyse:
- generelt lar deg bestemme akselerasjonen av ESR, nivået av hemoglobin, for å vurdere nyrenes arbeid;
- biokjemisk viser funksjonen i bukspyttkjertelen og leveren for å utelukke metastase til disse organene;
- immunologisk viser antistoffer mot mikroorganismen Helicobacter Pylori;
- svulstmarkører viser nivået av kreftceller, responsen til neoplasi på behandling.
Deretter følger instrumentale diagnostiske metoder:
- Ved hjelp av øvre endoskopi blir mageslimhinnen undersøkt for tilstedeværelse av ondartede svulster. Under inngrepet svelger pasienten et endoskop utstyrt med et mini-videokamera. Denne metoden er den mest optimale.
- Røntgen med bariumløsning. Det er gitt muntlig som et kontrastmiddel og hjelper til med å forbedre kvaliteten på bildene. Som et resultat blir den nøyaktige plasseringen av karsinom og dens lengde avslørt. Under prosedyren blir fyllingen av orgelet på stedet for neoplasi tatt i betraktning, peristaltikk i det berørte området, elastisitet og lettelse i den patologiske sonen blir vurdert.
- Ved hjelp av CT blir lagdelte bilder tatt og digitalisert. Dette hjelper til med å bestemme den nøyaktige plasseringen av karsinom, størrelsen på neoplasia, dens utbredelse, tilstedeværelse (eller fravær) av metastaser.
- Under en ultralydsskanning skannes bukhulen, lymfeknuter nærmest magen og plassen bak bukhinnen. Prosedyren hjelper til med å oppdage spredning av metastaser.
De mest nøyaktige dataene er oppnådd med en biopsi. Materiale for analyse blir tatt under øvre endoskopi og deretter sendt til histologi.
Behandlingsmetoder og prognose
Kirurgi for gastrisk karsinom er den eneste definitive behandlingen. I dag er det foretrukket operasjoner som maksimerer bevaring av organer, uten at betingelsene for kreft blir betinget.
Laparoskopiske intervensjoner tilsvarer den klassiske tilnærmingen og forkorter utvinningsperioden.
Ved tidlig kreft utføres en liten endoskopisk operasjon, 99% av pasientene lever lenge og uten kreftproblemer.
I første eller andre trinn utføres reseksjon. Det overveldende flertallet av pasienter med en liten svulst vil leve 5-10 år uten tilbakefall av sykdommen, med det andre trinnet på 5 år, nesten to tredjedeler av de opererte.
Med spredning av kreft utenfor magen og muligheten for å fjerne hele kreftkonglomeratet, utføres kombinerte operasjoner, inkludert reseksjon av en del av organet eller fullstendig fjerning - gastrektomi. Dessverre er sannsynligheten for et tilbakefall på dette stadiet av sykdommen ganske høy, derfor en og en halv måned etter operasjonen begynner forebyggende cellegift, som varer i minst seks måneder..
I fravær av fjerne metastaser, men det er teknisk umulig å fjerne svulstkonglomeratet, gis cellegift på det første trinnet i omtrent 9 uker, noe som i noen tilfeller gjør det mulig å utføre forsinket kirurgi, supplert i fremtiden med forebyggende cellegift. I mangel av positive endringer på bakgrunn av medikamentell terapi, er lokal strålebehandling som regel mulig sammen med en endring i cellegiftregimet.
Ved metastaser til andre organer er operasjonen ikke indikert, kirurgisk pleie ytes bare for livstruende komplikasjoner: blødning, dødelig innsnevring av utløpet fra magen eller perforering med utvikling av peritonitt. Hovedbehandlingen er cellegift.
Ved gastrisk karsinom, som i alle andre prosesser, er behovet for palliativ behandling, inkludert kirurgisk, utvilsomt høyt. Symptomatisk terapi øker restitusjonshastigheten etter operasjoner og cellegift, forbedrer trivselen betydelig og hjelper pasienten med metastaser til å leve lenger og mer aktivt. I den europeiske klinikken får hver pasient ikke bare optimal pleie, men behandling av klassen "alle de mest kjente".
Meld deg på en konsultasjon døgnet rundt
Liste over referanser
- Bondar G.V., Popovich A.Yu., Sidyuk A.V. et al. / Sammenligning av forskjellige metoder for cellegift for metastatisk ikke-resekterbar gastrisk kreft // Novoobrazovanie, 2013, T. 6.; Nr. 1 (12).
- Guseinov A.Z., Istomin D.A., Guseinov T.A. / Volumet av kirurgiske inngrep for gastrisk kreft: nåværende trender // Bulletin of new medical technology, 2013, No. 1.
- Kaprin A.D., Sobolev D.D., Khomyakov V.M., et al. / Resultater av kombinert behandling av pasienter med lokalt avansert og spredt gastrisk kreft ved bruk av hypertermisk intraoperativ cellegift innen intra-abdominal // Oncology, 2019, Vol. 2; Nr. 6.
- Indrakumar A., Mandakulutur S. G., Banavara R. K. / Rollen med iscenesettelse av laparoskopi ved oppstråling av CT-funn og påvirkning av behandlingsbeslutninger i gastrisk kreftform. 4 (12).
- Koppe M. J., Boerman O. C., Oyen W. J., et al. / Peritoneal karsinomatose av kolorektal opprinnelse: forekomst og nåværende behandlingsstrategier // Ann Surg 2006; 243.
Strålebehandling
Vanligvis er strålebehandling for mage kreft kombinert med cellegift, denne behandlingen kalles cellegradioterapi. Computertomografi hjelper til med å velge type og dose stråling, antall prosedyrer. Markeringer med en markør på huden eller spesielle merker introdusert i tumorvevet hjelper til med å "målrette" strålene på tumorområdet.
Fremgangsmåten varer vanligvis 10 minutter, 3 timer før den ikke kan spises. Det er følgende moderne typer strålebehandling for magekreft:
- 3D-konform strålebehandling er en metode der, på grunn av volumetrisk planlegging, formen på det bestrålte volumet tilsvarer svulstens form så mye som mulig og praktisk talt ikke påvirker sunt vev;
- Intensivt modulert strålebehandling brukes i tilfeller når strålingen påvirker vitale organer: lever, lunger, hjerte. I dette tilfellet er den totale bjelken som den deles i separate stråler, som kan ha forskjellige intensiteter.
Primære tiltak
Etter at diagnosen infiltrativ magekreft er etablert, bør et sett med undersøkelser gjentas for å bekrefte det, som inkluderer:
- endoskopi eller laparoskopi av organet;
- kontrast røntgen av mage-tarmkanalen;
- ultralyd;
- CT;
- MRI;
- laboratorieforskning.
Etter bekreftelse av diagnosen, bør behandlingen startes umiddelbart. Enhver forsinkelse kan koste pasienten livet hans. Valg av metode og resultat av terapi avhenger av kreftstadiet, symptomer. Det er viktig å ha en positiv holdning til en fullstendig kur mot infiltrativ kreft, støtte fra familie og venner.
Stages
Den viktigste klassifiseringen av magekreft involverer behandlingen i et stadium som avhenger av formasjonens størrelse og deres spredning:
- Det første stadiet (I) er diagnostisert med ikke-invasiv kreft, med en tumorstørrelse på opptil 20 mm. Ingen metastaser, kreftceller påvirket bare mageslimhinnen.
- Det andre trinnet (II) kalles den invasive formen, når svulsten har en diameter på opptil 50 mm. Dette stadiet er preget av skade på muskellaget og regionale metastaser..
- På det tredje stadiet (III) øker kreftfokuset betydelig og påvirker det ytre magesjiktet. Nærliggende lymfeknuter påvirkes massivt, det er ingen fjerne metastaser.
- Det fjerde trinnet (IV) er assosiert med alvorlige komplikasjoner på grunn av skade på nærliggende organer - lunger, lever, tarmer, samt trimmet metastase i hele kroppen.
Magekreft blir diagnostisert av formen for fokus på onkologi, det skjer:
- Polypoid, som ligner en sopp med en stilk. Denne patologien er lokalisert i magehulen, med tanke på utviklingen, polypoid kreft er den tregeste.
- Tallerkenformet, når det er et følsomt begrenset magesår med en høy kant på periferien. Utviklingen av metastaser skjer gradvis og ikke raskt.
- Infioltrativ-ulcerøs, med en uskarp kant langs kanten, vokser kreft i dybden.
- Infiltrerende - grensen er veldig uskarp
De to siste formene er de mest aggressive, de utvikler seg raskt gjennom hele tykkelsen på slimhinner og muskellag og metastaserer aktivt selv i de tidlige stadiene, og lokaliserer seg i andre bukorganer.
De første tegnene på manifestasjon
De tidligste tegnene på magekreft er så uskarpe og uttrykkelige at behandlingen i tilfelle deres manifestasjon begynner i ekstremt sjeldne tilfeller, og som regel ikke tilsvarer sykdommen. Tross alt har de fleste sykdommer i mage-tarmkanalen lignende manifestasjoner, og det er ekstremt vanskelig å diagnostisere kreft av dem..
Hvis pasienten er bekymret for følgende punkter, bør du ta hensyn til dem, siden dette kan være de første tegnene på magekreft:
- forverring av matlysten eller dets fullstendige tap, noe som medfører full avsky fra maten;
- en kraftig forverring av pasientens tilstand, som oppstår i løpet av 2-3 uker, og er ledsaget av svakhet, tap av styrke og rask utmattelse;
- det er ubehag i tarmen, smerter, en følelse av fylde og, i noen tilfeller, kvalme og oppkast;
- unødvendig vekttap.
Den forkankerøse tilstanden til denne sykdommen varer noen ganger 10-20 år. På dette tidspunktet, bare i nærvær av de første magesymptomene i de tidlige stadiene, vil en erfaren lege kunne mistenke kreft. Ofte oppdages onkologi i magen allerede i de sene stadier:
- For det første lider en person av gastritt, som i mangel av passende behandling blir kronisk.
- Så kommer atrofi av mageslimhinnen, dannelsen av atypiske celler og kreftceller.
Mennesker som fører sunn livsstil utvikler kreft saktere enn mennesker som bruker tobakk, alkohol, overkokt og for varm mat.
Støttende terapi
Disse tiltakene er av forebyggende art og tydelig kontroll over pasientens tilstand. Pasienten bør regelmessig:
- gjennomgå undersøkelser;
- ta tester;
- gjør røntgenstråler, CT, endoskopi.
Alternativ og alternativ medisin kan brukes etter at du har fått legens tillatelse. Disse metodene inkluderer akupunktur, urtebehandling, vitamin eller andre spesifikke dietter, massasje, meditasjon, psykoterapeutiske teknikker, visualisering.
Utviklingsstadier + bilder
Utviklingen av sykdommen inkluderer 4 hovedstadier. De viser hvordan og hvor raskt magekreft utvikler seg:
- Tidlige stadier manifesteres av en liten formasjon i lagene i magen.
- Andre trinn: svulsten vokser, utdypes, sprer seg til lymfeknuter i nærheten. Fordøyelsesbesvær forekommer.
- Svulsten invaderer organveggen, sprer seg til tilstøtende vev.
- Metastase - kreftceller sprer seg til forskjellige deler av kroppen, og forstyrrer systemenes funksjon.
Fase 4 er delt inn i 3 faser:
- Fase 4A refererer til en prosess som har spredt seg langs den viscerale bukhinnen til nærliggende organer og et hvilket som helst antall lymfeknuter.
- Fase 4B er en svulst i alle størrelser som ikke har invadert andre organer, men har metastaser i mer enn 15 grupper av LN.
- Det vanskeligste og siste stadiet av gastrisk kreft er 4B, der metastaser sprer seg gjennom lymfene og blodet og skaper sekundære svulstfoki i forskjellige organer. Absolutt ethvert organ kan bli skadet, uavhengig av nærhet til magen: bein, lever, bukspyttkjertel, lymfeknuter (mer enn 15 stykker), lunger og til og med hjernen..
Sykdommen er ledsaget av tap av store mengder vann av kroppen etter gjentatt oppkast og magesekk. Med kreft kan pasienter klage på nedsatt matlyst på grunn av tap av smak og lukt, smerter og andre faktorer. Det er mange måter å behandle magekreft med folkemessige midler. Men det er verdt å ta hensyn til dette.
Juice, spesielt de med masse, kan faktisk alltid være gunstige for pasienter, spesielt hvis det ikke er ødemer. Det anbefalte vanninntaket er opptil 2 liter per dag. I tillegg til juice er det tillatt å bruke melk, melkesyremat, te, kompott, fruktdrikke.
Hvordan behandle magekreft med folkemessige midler ved bruk av juice? Det er rasjonelt å konsumere dem ferskpresset med masse fra:
- grønnsaker (gulrøtter, rødbeter, tomater, kål, selleri, paprika, salat);
- frukt (eple, pære);
- bær (rips, kirsebær, tyttebær).
Årsaker og risikofaktorer
Den eksakte årsaken til patologien er ikke identifisert, men det er noen faktorer som bidrar til utseendet til denne sykdommen:
- tilstedeværelsen av bakteriene Helicobacter pylori i kroppen;
- kronisk betennelse i kroppen som påvirker mageslimhinnen;
- genetisk predisposisjon;
- avhengighet av dårlige vaner - alkohol og røyking;
- forskjellige neoplasmer (både ondartede og godartede) i andre organer i mage-tarmkanalen;
- alderdom og kjønn (karsinom forekommer vanligvis hos eldre menn);
- usunt kosthold: tilstedeværelsen i kostholdet av mat som irriterer slimhinnene, utilstrekkelig innhold av frukt og grønnsaker i kostholdet, samt tilstedeværelsen av matvarer med et høyt innhold av kreftfremkallende stoffer i menyen;
- forstadier - anemi, tarmmetaplasi, pollipomatøs vekst.
Ønsker å få et tilbud på behandling?
* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandling.
I-III grad
En operasjon med gastrisk reseksjon eller gastrektomi, det vil si fullstendig fjerning av organet, foreslås. Intervensjonsomfang:
Teknikken velges i henhold til svulstens beliggenhet og størrelse. For å forhindre tilbakefall etter bruk av kirurgisk metode, utføres cellegift eller stråling. I tillegg tildeles et kurs:
- lindring av symptomer;
- eliminering av depresjon;
- eliminering av dyspeptisk syndrom;
- eliminere vitaminmangel.
Grunnene
En kombinasjon av faktorer fører til forekomst av onkologiske sykdommer. Når DNA-mutasjoner oppstår i kroppen, fjernes de skadede cellene av immunceller (naturlige mordere celler, eller NK-celler). Hvis antitumorimmuniteten ikke takler fjerning av mangelfulle celler, blir de utsatt for ukontrollert deling..
En første svulstknute dannes og ødelegger det berørte organet fra innsiden, som deretter vokser inn i nærliggende vev og sprer seg i hele kroppen i form av metastaser til fjerne organer. Det samme skjer med magekreft. Disse prosessene på cellenivå tar lang tid, så det asymptomatiske stadiet av sykdommen kan vare i flere år.
Vekker miljøfaktorer:
- stråling (ioniserende stråling) - påvirker cellekjernen med DNAet den inneholder, forårsaker cellemutasjoner
- røyking, alkoholmisbruk - irriterer mageslimhinnen
- medisiner - smertestillende midler, kortikosteroidhormoner, antibiotika, etc..
- produkter - raffinert hvitt mel, sukker, raffinert olje, overskudd i krydret, stekt, fet mat, tilsetningsstoffer, rester av landbruksgjødsel i drivhusgrønnsaker og frukt, etc. - forårsaker skade på mageveggen med en reduksjon i dens beskyttelsesegenskaper.
- assosierte sykdommer, det vil si de som provoseres av Helicobacter Pylori-bakterier som lever på indre magevegg, de er av flere typer, noen provoserer magesår og kronisk gastritt. Kronisk gastritt med høy surhet kan føre til magesår, som igjen er full av malignitet.
- ugunstige miljøforhold, røyk i byer med avgasser, industrielt avfall, en overflod av skadelige kjemikalier i hverdagen (husholdningskjemikalier - helseskader, kosmetikk, møbler av lav kvalitet, husholdningsapparater, leker laget av giftige materialer) - redusere generell immunitet, bidra til opphopning av kreftfremkallende stoffer i kroppen.
Interne faktorer:
- genetisk disposisjon - forskere har bevist at de fleste av sykdommene er arvelige og disponerer også for onkologiske sykdommer
- predisponerende sykdommer - godartede mageformasjoner (polypper, adenomer), som er i stand til å transformere til ondartede, så vel som en mangel på vitamin B12, folsyre, involvert i cellemultiplikasjon og er ansvarlig for den "riktige" inndelingen av cellekjernen uten mutasjoner
- alder - etter 50-60 år øker risikoen for å utvikle kreft ti ganger
- metabolske forstyrrelser - hormonelle, immunforsvar, så vel som forstyrrelser i metabolismen av vitaminer.
Postoperativ behandling
Etter operasjonen bør du gå på sult diett..
Kurs:
- Fastende diett (første 3 dager). Væske og næringsstoffer administreres parenteralt: insulinløsninger, vitaminer, proteinpreparater.
- Oksygenterapi, pusteøvelser.
- Antibiotikum.
- Smertelindring med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, om nødvendig, narkotiske smertestillende midler.
- Vitamin B12.
I følge indikasjonene tillater legen gradvis innføring av flytende mat med en langsom utvidelse av kostholdet. Fra den syvende dagen blir pasienten overført til et gastrisk kosthold. Kjemi og / eller stråling er foreskrevet etter behov. I en viss periode etter operasjonen er det forbudt:
- fysisk aktivitet;
- fysioterapi;
- eksponering for høye temperaturer.
Hvilke leger er involvert i behandling av magekreft?
Et team av spesialister jobber med pasienten, som kan omfatte: en onkolog, en onkolog-kirurg, en cellegift, en strålebehandlingsspesialist, en støttende terapeut spesialist, en ernæringsfysiolog, en patolog (undersøker vev oppnådd under en biopsi på laboratoriet), en gastroenterolog. Før behandling starter, gir legene pasienten noen anbefalinger. En kostholdsekspert vil lage et optimalt kosthold. Hvis pasienten røyker, er det viktig å slutte med den dårlige vanen..
Kandidat i medisinsk vitenskap forteller om valget av riktig behandlingstaktikk. Pylev Andrey Lvovich
Valg av terapi
Valget av en behandlingsstrategi bestemmes av stadium av karsinogenese og diskuteres i et råd med deltakelse av eksperter fra flere medisinske spesialiteter. Hovedbehandlingen for de innledende stadiene er kirurgisk fjerning i kombinasjon med cellegift. Avanserte behandlinger regnes som palliativ og symptomatisk.
Alle pasienter er betinget inndelt i tre kategorier:
- For det første har pasienter innledende stadier.
- For det andre - pasienter med operativt lokalt avansert stadium.
- Den tredje - pasienter med et inoperabelt stadium.
Noen ganger blir til og med pasienter med de innledende stadiene anerkjent som inoperable, for eksempel med en svulst som påvirker vitale organer eller umuligheten av å utføre en operasjon av andre grunner.
Den første muligheten for en absolutt kur uten vesentlige konsekvenser for kroppen er i den første kategorien av pasienter. Prognosen i den andre kategorien er svært variabel på grunn av mange aspekter av dette stadiet av sykdommen. Den minst positive prognosen hos pasienter i den siste, tredje kategorien. I dette tilfellet er det nødvendig å si om utvidelse og forbedring av livskvaliteten til pasienter i løpet av sykdomsperioden..
IV grad
I de fleste tilfeller brukes symptomatisk terapi for å forbedre livskvaliteten. For dette brukes tiltak for å begrense spredningen av kreft, redusere frekvensen av tumorvekst, bevare organfunksjoner og forhindre forekomst av alvorlige komplikasjoner. Populære teknikker som brukes enkeltvis eller i kombinasjon:
- lindrende operasjoner;
- stråling og / eller cellegift;
- hormonerstatningsterapi;
- immunterapi.