Hoved

Teratom

Levermetastaser: symptomer og behandlinger

Metastatisk eller sekundær leverkreft er mye mer vanlig enn primær, og utgjør nesten 90% av alle ondartede svulster i dette organet. Noen ganger blir levermetastaser oppdaget tidligere enn den primære svulsten. Dette finnes ofte ved melanom, kreft i bukspyttkjertelen, noe sjeldnere ved magekreft.

Hvis det påvises minst en metastase i leveren, tildeles primærsvulsten kreft i trinn 4.

Inntil nylig ble det antatt at slike pasienter er "fordømt". I vår tid er det fortsatt umulig å helbrede slik kreft fullstendig, men moderne medisin er allerede ganske i stand til å forbedre prognosen og livskvaliteten til pasienten..

Hva er metastase?

Metastase, sammen med ukontrollert vekst, er unike patologiske egenskaper ved en ondartet svulst..

Metastase (forkortet - mts) er en kreftcelle som har egenskapen til å bevege seg gjennom kroppen fra det primære fokuset på forskjellige måter, oftere - hematogent eller lymfogent. På stedet for fiksering av metastasen, begynner veksten av sekundær ondartet formasjon.

Oftest i leveren bestemmes veksten av ensomme (enkelt) metastaser - i 60-62% av tilfellene, deretter - singel i nesten 25% av alle mts og flere (mer enn tre metastatiske forandringer) - i 13-15%.

Hvordan levermetastaser vises?

Tumorceller fra et primært fokus lokalisert i et annet organ kommer ofte inn i leveren via hematogen rute (gjennom blodet). Dette skjer vanligvis gjennom portvenesystemet, men andre venøse systemer i den systemiske sirkulasjonen kan også være involvert. Mts kan trenge inn i leveren og på lymfogen rute, gjennom bukhinnen og leverarterien.

Omtrent en tredjedel av alle kreftpasienter med forskjellige lokaliseringer har levermetastaser. De oppdages hos nesten 50% av pasientene med kreft i mage, bryst, lunger og tykktarmen - oftere sigmoid og cecum.

Noe mindre ofte metastaserer kreft i spiserøret, bukspyttkjertelen og huden (melanom) til leveren. Dermed melanommetastaser til leveren i 15–20% av tilfellene. Sjelden forekommer levermetastase i kreft i bekkenorganene (eggstokk og prostata).

Faktisk kan kreft i så godt som alle organer metastasere til leveren, bortsett fra primære hjernesvulster..

Mts i leveren vises også under spiringen av en kreftsvulst i tilstøtende organer: galleblæren, magen, tykktarmen.

Symptomer på metastatisk kreft

De kliniske tegnene på sykdommen skyldes både symptomene på leverkreft og den primære svulsten. Det er manifestasjoner av asthenisk-vegetativt syndrom, vekttap. I nesten alle tilfeller er det smerter i leveren..

Smertene er av en annen art: fra mindre til akutte, paroksysmale. Endringer i tarmfunksjon forekommer: kvalme, oppkast, ustabil avføring.

Leveren er nesten alltid forstørret, noen ganger betydelig. Splenomegaly (forstørret milt) er også vanlig. Gulsott er ubetydelig, alvorlighetsgraden av symptomene oppstår når de store gallegangene hindres av en svulst. Ved komprimering av dannelsen av den underordnede vena cava vises ødemer i nedre ekstremiteter og åreknuter i den fremre bukveggen..

Når bukhinnen er involvert i den patologiske prosessen, oppstår ascites. Smertene i magen blir diffuse. Prognosen i denne tilstanden er betydelig forverret. Ofte forekommer symptomer på sentralnervesystemet - hodepine, svimmelhet. Når mts trenger inn i beinvevet, vises smerter i bein og ledd.

diagnostikk

Celler med metastatisk dannelse ved mikroskopi ser de samme ut som celler i primærsvulsten, noe som hjelper til med å bestemme dens lokalisering nøyaktig. Noen ganger viser de imidlertid endringer som gjør det vanskelig å identifisere.

Det hender at mts tilfeldigvis blir funnet, for eksempel på en ultralydsskanning måneder eller til og med år etter fjerning av primærsvulsten. Denne komplikasjonen kan identifiseres hos 28-30% av pasienter med tykktarmskreft, oftere cecum eller sigmoid colon..

Selv med veldig store lesjoner er leverfunksjonen vanligvis bevart. De viktigste manifestasjonene av metastaser i leveren med standard diagnostiske metoder:

• Ikke-spesifikke forandringer er observert i blodet: leukocytose, uuttrykt anemi, en moderat økning i aktiviteten til levertransaminaser, samt utseendet til spesifikke proteiner - tumormarkører.
• Av instrumental diagnostiske metoder er ultralyd, CT og MR mye brukt, spesielt med bruk av kontrast. Den informative verdien av ultralyd ved diagnosen metastatisk leverkreft når 95–97%. Ved ultralyd ser metastaser ut som focier av forskjellig ekkogenitet, oftere redusert. En hypoechoic "rim" sees rundt dette fokuset. Ultralyd kan også brukes under operasjonen for å identifisere ytterligere tumorfoci og organforandringer.
• Punktering av leverbiopsi er standarden i diagnosen kreft, og det er ønskelig å utføre den under tilsyn av ultralyd eller CT.
• I vanskelige tilfeller brukes diagnostisk laparoskopi.

Behandling og prognose

Terapi for metastatisk leverkreft er avhengig av mange faktorer. En av de viktigste er graden av spredning av metastaser og deres størrelse..

Det er veldig viktig å kurere eller fjerne den primære lesjonen før dette..

Ernæring for levermetastaser bør være sparsommelig. Kosthold nr. 5 er vanligvis foreskrevet. Avhengig av de kliniske tegnene, kan kostholdet justeres.

Behandlingsmetoder kan deles inn i to betingede grupper: terapeutisk og kirurgisk. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og forekomsten av prosessen, foretrekkes en av metodene.

Terapeutiske metoder

Disse inkluderer cellegift, stråling og hormonbehandling. Cellegift gis vanligvis før og etter operasjonen. Kanskje innføring av cellegiftmidler gjennom leverfartøyene. Cellegift er foreskrevet for å behandle svulster som er følsomme for det. Dette er lokaliseringen av primær kreft i tykktarmen, spesielt i sigmoid eller cecum, mage, brystkjertel, eggstokk, etc..

Noen ganger brukes cellegift og strålebehandling når kirurgi ikke er mulig. Denne typen omsorg kalles palliativ omsorg..

Dette gjøres for å redusere smerteintensiteten, og muligens for å stoppe svulsten. I slike tilfeller bedres pasientens tilstand, men kreften kan ikke kureres..

Dessverre viser det seg at metastatiske celler ofte er ufølsomme for cellegift, og det må finnes andre midler for å lindre pasientens tilstand..

Noen ganger tyr pasienter uavhengig til behandling med folkemessige midler. Flere folkemedisiner kan behandle eller lindre ubehagelige kreftsymptomer. Det må huskes at det er umulig å kurere kreft med folkemessige midler. Rådfør deg alltid med legen din før du bruker noe produkt..

Kirurgi

Kirurgisk intervensjon er indikert for pasienter som ikke har mer enn fire formasjoner i organet. Reseksjon utføres - fjerning av en del av leveren, der patologiske forandringer oppdages. De beste resultatene ble oppnådd hos pasienter med tarmkreft, spesielt tykktarmskreft. I dette tilfellet er forventet levealder på fem år eller mer hos 40% av pasientene.

Andre behandlinger

Det er moderne metoder for å behandle metastatisk kreft - radiofrekvensablasjon, kryokirurgi, etc. Som regel brukes de i kombinasjon med andre metoder og kan stoppe tumorvekst, forbedre pasientens velvære, men kan heller ikke helbrede kreft i sin helhet.

Levertransplantasjon er en ineffektiv behandling. Men i noen situasjoner tyr de fremdeles til det.

Det er kjente tilfeller av vellykket levertransplantasjon hos pasienter med endokrin kreft i bukspyttkjertelen.

Denne prosedyren er veldig farlig for pasientens svekkede kropp. Men noen ganger er en levertransplantasjon den eneste sjansen for bedring. Forskere over hele verden er involvert i transplantasjon og organtransplantasjon.

Prognose

Det er fremdeles umulig å kurere metastatisk kreft fullstendig, men det er fullt mulig å stoppe tumorvekst og øke forventet levealder.

Pasienter med levermetastaser lever vanligvis 12-18 måneder.

Prognosen for fem års overlevelsesrate for gastrisk kreft er den mest gunstige og er 18–20%, for melanom - 8–10%, for tarmkreft - mindre enn 5%. Hvis palliativ behandling utføres, øker disse indikatorene for gastrisk kreft til 40–45%, i tykktarmskreft - opptil 35–40%, og melanom - opptil 20–25%.

Hva er sekundære mts-endringer i korsryggen

Spinal metastaser

Som regel, når det gjelder metastaser, mener vi en alvorlig form for den onkologiske prosessen, som utgjør en alvorlig trussel mot menneskelivet. Ryggmargsmetastaser er en enda mer forferdelig diagnose, fordi den påvirker hvilken som helst del av ryggraden, som blant annet truer med alvorlig nevrologisk skade.

Denne artikkelen vil diskutere hvordan ondartede svulster i ryggraden klassifiseres, hva er symptomene, avhengig av svulstens beliggenhet, og hvordan diagnostisere og behandle slike manifestasjoner av onkologi..

Klassifisering

Først av alt er det verdt å forstå at metastatiske lesjoner i ryggraden er kjent for å være sekundære svulster. Poenget er at neoplasmen ikke vokser i beinstrukturene i ryggmargen selv. Metastaser produseres av en annen svulst, ofte med en helt annen lokalisering. Dette betyr at det er fra en ondartet svulst i andre organer at det dukker opp metastaser..

På stadium av metastase spredte ondartede kreftceller over hele kroppen sammen med blod og lymfe. Det er i dette tilfellet det er en mulighet for skade på beinstrukturen i ryggraden av disse cellene, og det er en slik svulst som vil bli kalt en sekundær ondartet lesjon..

De vanligste kreftformene som metastaserer til ryggraden anses å være:

• lungekreft;
• onkologi av prostata;
• nyre;
• bryst;
• kreft i skjoldbruskkjertelen;
• ondartede neoplasmer i fordøyelseskanalen.

Når det gjelder den direkte klassifiseringen av metastaser i ryggraden, skiller leger to typer svulster, forskjellige i endringer i beinstruktur:

1. Osteolytisk - skade på beinvev av osteolytisk type er preget av økt aktivitet av osteoblaster, celler som bidrar til fjerning av benvev. Som et resultat avtar høyden på ryggvirvlene i ryggraden, noe som er tydelig lesbar på en røntgen.
2. Osteoblastisk - metastaser av denne typen er preget av ukontrollert vekst av beinvev, ledsaget av en økning i dens molekylære tetthet. Den patologiske prosessen involverer ikke bare ryggvirvlene, men også prosesser og buer. På roentgenogrammet vises fociene til en ondartet svulst i form av flere flekker, det er en økning i volumet av benstrukturer, samt en forvrengning av ryggvirvelens form.

Klassifiseringen av virveldyrmetastaser bare ved overflatisk analyse virker enkel. Det er faktisk mange morfologiske former for vertebrale neoplasmer, som dessuten er forskjellige i histologiske egenskaper..

Symptomer ved ulik lokalisering

Kliniske tegn på kreft i ryggraden kan grovt deles inn i generelle og spesifikke. De førstnevnte er til stede i de fleste manifestasjoner av onkologi og vises på et visst stadium av tumorutvikling. Jeg må si at til å begynne med kan det ikke være noen symptomer i det hele tatt, men i trinn 2-3 av kreft eller i ferd med metastase vises slike generelle symptomer:

• Smertesyndrom på stedet for tumorlokalisering. Smertene skiller seg ut for deres utholdenhet, de er alltid til stede, avtar ikke avhengig av endring i kroppsstilling, våkenhet eller søvn. I form av smerte, kjedelig, trekkende eller verkende, kan utstråle til nærliggende soner eller ekstremiteter, noe som avhenger av lokaliseringen av neoplasma.
• Puffiness vises i området av neoplasma. I dette tilfellet øker faren betydelig ikke bare på grunn av dannelsen, som klemmer nerveenderne og ryggmargen i ryggraden, nå forverrer ødemet også kompresjonstilstanden.
• Også kreftformer er ledsaget av vekttap, systematisk feber, konstant slapphet, forverring i allmenntilstand, overdreven svette, etc..
• Et av de vanlige symptomene som gjør seg gjeldende i de sene stadiene av alle typer spinalmetastasekreft er den ervervede skjørheten i beinstrukturen. Hos pasienter med metastaser i ryggraden er det en økt skjørhet av bein, noe som kan føre til brudd i ryggsøylen, ikke bare på grunn av mindre slag, men selv med uforsiktig bevegelse under søvn.

Som nevnt tidligere er det imidlertid noen symptomer på ryggmargsmetastaser som det er viktig å vite. I slike situasjoner er det nødvendig å forstå at det kliniske bildet vil endre seg avhengig av hvilken del av ryggraden neoplasmaet befinner seg i. Globalt er det tre lokaliseringsområder, la oss vurdere hvert for seg:

Livmorhals

Det viktigste symptomatiske trekket er at smertesyndromet gjør seg gjeldende allerede i de tidlige stadier av metastase. Metastaser i cervical ryggraden er utsatt for hurtig vekst og rask malignitet. Smertefulle sensasjoner intensiveres når du prøver å vri eller vippe hodet, utstråle til armene, skulderbeltet, følsomheten til overlemmene går gradvis tapt, noe som i fremtiden truer deres fullstendige lammelse. I tillegg, når neoplasmen vokser, er det kliniske bildet beriket med svimmelhet og hodepine, som er et resultat av kompresjon av ryggraden og krenkelse av vertebrale arterier, som er ansvarlige for blodsirkulasjonen i bakre lobes av hjernen..

Bryst

Hos pasienter med metastaser i ryggraden i thoraxområdet, vises symptomer senere enn i forrige tilfelle. Smertefulle sensasjoner er også et karakteristisk symptom, men nå er de lokalisert mellom skulderbladene. Med utviklingen av en svulst øker symptomene på kreft i ryggraden i thoraxområdet. På grunn av kompresjonen av nerverøttene og ryggmargen, begynner nevrologiske problemer, nummenhet, prikking av huden i thoraxområdet. I tillegg, i dette tilfellet, blir smertefulle sensasjoner ofte omringende, som utstråler til brystbenet, ribbeina, etc..

Korsryggen

Metastaser med slik lokalisering har også en rekke funksjoner. For det første vises smertefulle sensasjoner i korsryggen i de tidlige stadiene av sykdommen og ligner nyrekolikk eller kan maskere andre nyrepatologier. For det andre utvikler tilstanden til den onkologiske prosessen ganske raskt, det er en rask vekst av svulsten med en økning i den statiske spenningen mellom ryggvirvlene. På grunn av de tunge belastningene som er plassert på korsryggen, er det fare for kompresjonsbrudd. Når det gjelder symptomene fra nevrologisk side, med onkologi i korsryggen, forstyrres først muskel- og skjelettfunksjonene i de nedre ekstremiteter, og deretter svikter beina fullstendig..

Det er viktig å vite at lammelse når det gjelder spinalmetastaser har to utviklingsscenarier. I det ene tilfellet går kontrollen over lemmene brått tapt, i det andre gradvis etter hvert som onkologien utvikler seg. Denne faktoren er ustabil, det er vanskelig å forutsi det, alt avhenger av dynamikken i tumorvekst, dens beliggenhet og skade på nerverøttene i ryggmargen.

I noen tilfeller, med spinalmetastaser, forekommer Brown-Séquard syndrom, men disse tilfellene overstiger ikke 5-7% prosent, ifølge forskjellige kilder.

diagnostikk

For å bestemme prinsippene for behandlingen, varigheten av terapien og behovet for kirurgisk inngrep, samt for å forutsi pasientens liv, er det nødvendig med en fullstendig diagnose av spinalmetastaser..

I prosessen med studien blir mange faktorer tatt med i betraktningen, pasientens anamnese blir samlet, studien av den primære neoplasma hvor metastaser oppsto tas i betraktning. I tillegg analyseres eventuelle samtidig vertebrale sykdommer..

Ellers består diagnosen spinal kreft i følgende undersøkelser:

• Innledende undersøkelse av pasienten med palpasjon av områder i ryggraden der pasienten føler smerte.
• Blodprøve for å identifisere tumormarkører.
• Røntgen av ryggraden eller dens individuelle områder. Dessverre klarer ikke denne tilgjengelige diagnostiske metoden å oppdage metastaser på et tidlig stadium av utviklingen..
• For nevrologisk påvisning er MR det beste undersøkelsesalternativet. Imaging av magnetisk resonans viser ikke bare anomalier i ryggvirvlene og intervertebrale formasjoner, det er også nødvendig å studere nervestammene og karene som ligger i ryggraden;
• Biopsi av svulsten, for å identifisere dens type, utviklingsstadium, etc..

Disse diagnostiske tiltakene er grunnleggende, men i tillegg til dem kan følgende undersøkelser være nødvendige:

• CT skann.
• Osteodensitometri - lar deg bestemme tettheten av beinvev.
• Scintigraphy - et kontrastmiddel blir injisert i kroppen, på grunn av at tilstanden til det undersøkte området, etter "utheving", og de patologiske prosessene som forekommer i det, bestemmes..
• Ultralydundersøkelse av mageorganene.

Ytterligere undersøkelser blir utført for å få mer detaljert informasjon. I noen tilfeller lar dette deg identifisere komplikasjoner, justere terapeutiske tiltak og spore dynamikken i utviklingen av den patologiske prosessen..

Behandlingsmetoder

For behandling av metastaser i ryggraden, må du huske å se en lege. Selve behandlingsprosessen krever en integrert og systematisk tilnærming, og behandlingsregimet avhenger av en rekke faktorer. I slike tilfeller tas det hensyn til stadiene i grunnopplæringen, forekomsten av metastaser, intensiteten av smerte, pasientens generelle tilstand.

Behandlingsopplegget består av følgende aktiviteter:

• Ryggradsoperasjon for å fjerne svulster kirurgisk, hvis mulig. De tyr til kirurgisk inngrep hovedsakelig i tilfeller der neoplasma utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv.
• kjemoterapi.
• Strålebehandling.
• Hormonterapi.
• Effekter på foci med difosfonater.

Kreftbehandling er også basert på medikamentell terapi rettet mot å lindre smerter. I dette tilfellet avhenger mye av kreftstadiet og intensiteten til smertesyndromet. Legemidlene er foreskrevet som følger:

• I de innledende stadiene med lav smerteintensitet foreskrives smertestillende med betennelsesdempende virkning, et slående eksempel vil være "Ibuprofen" og lignende medisiner.
• Det andre trinnet med økt smerteintensitet krever introduksjon av sterkere medisiner, for eksempel opioide smertestillende midler, blant dem den mest berømte er "Tramadol".
• I tredje og fjerde trinn, ledsaget av de mest alvorlige smerter, er det nødvendig å introdusere smertestillende medisiner fra morfingrupper.

Under behandlingen tas forskjellige faktorer i betraktning, for eksempel onkologiske sykdommer i blodet, så vel som patologier i andre systemer eller individuelle organer. I tillegg bør terapi av sekundære neoplasmer, det vil si metastase, ikke være i strid med hovedbehandlingen av den primære neoplasma..

Pasientprognose

Spinalmetastaser - prognosen for forventet levealder i dette tilfellet er vanskelig å gjøre på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall variabler og individuelle komponenter. Men som praksis viser, metastaserer den primære svulsten i 3-4 stadier av den onkologiske prosessen, som i seg selv er en ugunstig faktor.

De fleste leger er enige om at i slike tilfeller pasientens forventede levealder varierer fra 3 måneder til 2-3 år, er dette estimatet veldig omtrentlig. Det er viktig å ta hensyn til størrelsen på den primære svulsten og dens veksthastighet, omfanget av metastase, pasientens velvære, hans alder og en rekke andre faktorer..

Selvfølgelig er tidlig påvisning av kreft en gunstigere utvikling. I følge 90% av tilfellene av metastaser i ryggraden, ifølge statistikk, overstiger imidlertid ikke levetiden to år..

Spinal metastaser

Primære spinal svulster er sjeldne. Statistikk viser at opptil 90% av ondartede neoplasmer i ryggraden er metastaser av kreft lokalisert i andre organer..

Mange kreftformer metastaserer til bein, oftest ryggvirvlene. I de fleste tilfeller sprer tumorceller seg hematogent - med blodstrøm. Sekundære foci svekker beinvev, dette truer patologiske ryggbrudd, som fører til sterke smerter, en betydelig reduksjon i livskvalitet, kompresjon av ryggmargen og nerverøttene.

I 95% av tilfellene er spinalmetastaser ekstradural, det vil si at de befinner seg utenfor dura mater. I mer enn halvparten av tilfellene er fociene lokalisert på forskjellige nivåer av ryggraden..

• Ryggraden er på tredjeplass på listen over organer som ulike ondartede svulster ofte metastaserer. De to første stedene hører til lungene og leveren.
• 70% av alle benmetastaser er metastaser i ryggraden.
• 5-30% av pasienter med kreft i trinn 4 har metastaser i ryggraden.
• Sekundære foci i ryggraden er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. De fleste tilfeller oppstår mellom 40 og 65 år.
• Bare 10% av pasientene opplever symptomer.
• Cirka 70% av lesjonene som forårsaker symptomer finnes i thoraxområdet, 20% i korsryggen, 10% i livmorhalsen.
• I 60% av tilfellene er lesjonene lokalisert i den fremre delen av ryggvirvel.

Hvilke ondartede svulster metastaserer ofte til ryggraden?

Primære foci er lokalisert i følgende organer:

• lunge - 31%;
• brystkjertel - 24%;
• mage-tarmkanalen - 9%;
• prostatakjertel - 8%;
• lymfomer - 6%;
• melanom - 4%;
• nyrer - 1%.

Omtrent 13% er ondartede svulster fra andre lokaliseringer. I 2% av tilfellene er lokaliseringen av primærsvulsten ukjent.

Hva er symptomene på spinalmetastaser i kreft i trinn 4?

Noen pasienter har ingen klager i det hele tatt. Det viktigste symptomet på metastaser i ryggraden er smerter i nakken, ryggen eller korsryggen. Ryggsmerter kan være forårsaket av en rekke andre patologier. Det er vanskelig å finne en person over 40-50 år som aldri har opplevd dem. Med kreft er smertene vanligvis konstante, uutholdelige, går ikke bort etter hvile, verre om natten, om morgenen når de våkner. Gradvis vokser svulsten, mer og mer komprimerer ryggmargen og nerverøttene. Etter noen uker eller måneder blir symptomer som muskelsvakhet, nummenhet, prikkende følelser smerter.

Mekanismen for smerte i ryggmargsmetastaser er forskjellig, avhengig av dette kan det ha noen karakteristiske trekk:

• Når svulsten vokser, utvikler betennelse seg, vevsspenning i ryggraden. Dette produserer smerte, som pasienter beskriver som “smerte i dybden”. Det intensiveres om natten og avtar etter å ha våknet, når en person begynner å bevege seg..
• Når nerverøttene komprimeres, utvikles radikalsmerter. De brenner, skyter, sprer seg nedover nerven, "går ned" langs armen eller beinet, ofte ledsaget av svakhet i musklene, nummenhet, prikking.
• Plutselige alvorlige smerter kan indikere at svulsten har ført til ødeleggelse av ryggvirvelen og dens patologiske brudd. Vanligvis oppstår og øker slike smerter under bevegelse, i sittende stilling..

En av de alvorlige komplikasjonene forårsaket av kompresjon av nervene som synker ned i den nedre delen av ryggmargskanalen er cauda equina syndrom. I dette tilfellet er tarmenes funksjon, blæren forstyrret, det er svakhet i bena, tap av følsomhet i rumpa, sal narkose (tap av følsomhet i perineum, den indre overflaten av de øvre lårene). Akuttkirurgi er ofte nødvendig hvis cauda equina syndrom utvikler seg.

Hvis svulsten komprimerer ryggmargen sterkt, forstyrres bevegelser og følsomhet under kompresjonsstedet, inntruffer urin- og avføringsinkontinens, hos menn - erektil dysfunksjon.

Diagnostisering av metastaser i ryggraden

De viktigste diagnostiske metodene er CT og MR. De hjelper til med å visualisere detaljene strukturene i ryggraden, tumorvev. Radiografi er mindre informativ, siden bare beinstrukturer er synlige på bildene, den brukes vanligvis hvis det mistenkes et patologisk brudd.

Diagnosen bekreftes ved biopsi. Legen mottar et fragment av tumorvev og sender det til laboratoriet for cytologisk, histologisk forskning, molekylærgenetiske analyser. Biopsimateriale kan fås på forskjellige måter:

• Oftest blir en punktering perkutan biopsi utført ved hjelp av en nål, som blir injisert under røntgenkontroll.
• Sjeldnere blir deler av eller hele svulsten kirurgisk fjernet. Denne biopsien kalles henholdsvis snitt og eksisjon..

Behandling av metastaser i ryggraden

I kreft i trinn 4 er sjansene for remisjon veldig lave. Men pasienten kan fortsatt få hjelp. Behandling kan ha følgende mål:

• Øk forventet levealder.
• Reduser smerter og andre symptomer.
• Forbedre bevegelse, muligheten til å gå, utføre daglige aktiviteter.
• Eliminer ustabiliteten i ryggvirvlene, forhindre patologiske brudd.

Kirurgi

En minimalt invasiv prosedyre kan utføres for å stabilisere ryggvirvlene og redusere smerter. En nål settes inn i ryggvirvelen og volumet av beinvev etterfylles med spesiell sement.

Pasienter med metastaser i ryggraden tolererer ikke åpne kirurgiske inngrep godt, de utvikler ofte komplikasjoner. Derfor er indikasjonene for slike operasjoner begrenset:

• Hvis pasientens levealder er 6 måneder.
• Hvis det bare er en lesjon.
• Hvis det er alvorlige nevrologiske lidelser, nedsatt bevegelse og følsomhet.

For øyeblikket er det ingen klare bevis for at aktiv kirurgisk behandling kan øke levealderen betydelig hos disse pasientene..

kjemoterapi

Med metastaser i ryggraden tyr de til systemisk cellegift. Dette bidrar til å redusere størrelsen på svulsten, lindre pasienten fra smerter. Ulike typer cellegift brukes. For noen svulster er hormonbehandling, målrettet terapi og immunterapi effektive. Noen ganger tyr de til cellegift: et kateter settes inn i karet som mater svulsten, og et cellegiftmedisin blir injisert gjennom det i kombinasjon med et emboliserende medikament som tetter igjen det vaskulære lumen, og fratar tumorvevet næringsstoffer og oksygen..

Strålebehandling

Studier har vist at strålebehandling kan lindre smerter forårsaket av metastaser i ryggraden i 70% av tilfellene. Imidlertid kan det hende at effekten ikke kommer umiddelbart, det tar opptil 2 uker å oppnå den. Noen ganger tyr de til stereotaksisk radiokirurgi: et spesielt apparat avgir mange stråler og fokuserer dem på ett område, der fokuset er. Det hjelper med å drepe kreft med minimal innvirkning på omkringliggende sunt vev.

Radiofrekvensablasjon (RFA)

Noen pasienter kan ha en prosedyre der en nålformet elektrode settes inn i svulsten og en høyfrekvent strøm påføres den. Som et resultat oppstår oppvarming og død av tumorceller..

Bekjempelse av smerte

Mange pasienter med ryggmargsmetastaser krever kvalitetssmerter. Narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler, preparater av binyrebarkhormoner (glukokortikoider) og andre medisiner brukes. For tiden ledes onkologer av et tretrinns opplegg: på hvert trinn foreskrives kraftigere medisiner hvis svakere medisiner ikke hjelper.

Prognose for kreft i trinn 4 med metastaser i ryggraden

Prognosen avhenger av typen primær tumor. Median overlevelse er 10 måneder. Et prediktivt ugunstig tegn er ryggmargskompresjon. Samtidig er gjennomsnittlig overlevelsesrate 3 måneder..

Ryggmargsmetastaser: forventet levealder, foto

Det vanligste stedet for dannelse av metastaser er ryggraden. Spinalmetastaser er sekundære ondartede lesjoner som følger av overføring av kreftceller fra et organ som allerede er påvirket av svulsten. Fare for menneskers liv. Mange kreftformer i ryggsøylen (over 90%) er resultatet av metastase fra nærliggende organer. Det er mulig å bli kvitt dem bare med rettidig diagnose og behandling..

Årsaken til spredning av metastaser i ryggraden er kreft, nemlig: prostatakreft hos menn, brystkreft hos kvinner, lungekreft, nyrekreft, kreft i fordøyelsessystemet, kreft i skjoldbruskkjertelen, samt sarkom, lymfom, melanom. Kreftceller med blod- og lymfestrømning spredte seg til mange organer og lymfeknuter. Metastaser kan påvirke hvilken som helst del av ryggraden, men sprer seg oftest i thorax- og lumbale regioner, sjeldnere i cervical region og sacrum.

Sykdomskoden i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er C79.5. Forkortet navn for metastaser - MTS, MTS (fra latin - "metastase").

Kinds

Avhengig av endringene som skjer i beinstoffet, er metastaser i ryggraden delt inn i to typer:

• Osteoklastiske metastaser - altfor aktive osteoklaster ødelegger beinvev, noe som resulterer i en nedgang i ryggvirvelens høyde. Dette kan oppdages ved radiografi;
• Osteoblastiske metastaser - på grunn av ukontrollert vekst av beinvev og dens komprimering, endres formen på kroppen, buen og prosessene i de berørte ryggvirvlene.

Ledende klinikker i Israel

symptomer

Smertsyndrom, som ikke stopper på lenge selv etter å ha tatt smertestillende midler, er den første manifestasjonen av metastaser i ryggraden. Smerter kan være assosiert med kompresjon av ryggmargen på grunn av utseendet til et osteosklerotisk fokus i ryggvirvlen (komprimering av det ryggmargede beinvevet).

Smertefulle sensasjoner med mts er delt inn i flere typer:

• Incessant kjedelig smerte i ryggraden. Når svulsten vokser, blir smertene mer intense og tar på seg en skytende, verkende eller trekkende karakter. Lokal betennelse kan vises rundt de metastatiske ryggvirvlene;
• Smerter som strekker seg langs nervefibrene fra ryggraden til lemmen, den såkalte radikulære smerter. Hvis metastaser påvirker livmorhalsen og ryggvirvlene i brystområdet, blir smertene gitt til hendene, og hvis lumbalryggen påvirkes, angriper skytesmerter, ledsaget av en brennende følelse, bena, opp til føttene. Det er en følelse av at beina gir seg;
• Med metastase i ryggraden blir beinene skjøre og svekket. Hvis det ikke blir tatt vare på, kan det føre til spinalbrudd. Et tegn på et patologisk brudd er en skarp smerte.

Også tegn på metastaser i ryggraden i de tidlige stadier er fordøyelsesbesvær, en følelse av svakhet og smerter i musklene, og noen ganger lammelse av lemmene. I de senere stadier av metastase er forskjellige typer krumning i ryggraden, som skoliose, lordose og lammelse, mulig..

diagnostikk

Diagnosen spinalmetastaser stilles etter undersøkelse av pasientens sykehistorie. Dette tar hensyn til tilstedeværelsen av primær onkologi som er i stand til å gi mts til ryggraden. Symptomer på metastase vises både samtidig med symptomene på primær kreft, og etter en viss tid (fra flere måneder til et år).

For å diagnostisere svulster i ryggraden tyr de til prosedyrer som:

• Computertomografi (CT);
• Magnetisk resonansavbildning (MR);
• Røntgen av ryggraden og brystorganene - lar deg identifisere lytiske foci av kreft;
• En blodprøve for tilstedeværelse av tumormerker;
• Osteodensitometri - måling av bentetthet;
• Ultralyd av bukorganene;
• Scintigraphy er introduksjonen av et radioaktivt stoff, gjennom hvilket den funksjonelle tilstanden til organet som studeres kan registreres på en datamaskin og hvordan patologiske forandringer ser ut i det.

Behandling

Utseendet til svulster i ryggraden er en sekundær manifestasjon av kreft. I dette tilfellet blir behandlingen utført for å forbedre pasientens velvære. Behandling av metastaser løser ikke hovedproblemet, men likevel brukes slike behandlingsmetoder som konservative, lindrende og kirurgiske inngrep. Hvordan behandle metastaser, avhengig av tilfelle, bestemmer legen.

Konservativ behandling inkluderer cellegift, hormoner og bisfosfonater (for å forhindre tap av ben) og strålebehandling.

Med den palliative behandlingsmetoden foreskrives spesielle medisiner for å lindre alvorlig uutholdelig smerte. Smertelindring for metastaser utføres avhengig av sykdomsstadiet. I det innledende stadiet av begynnelsen av ryggsmerter er ibuprofen, ketoprofen, nimesulid foreskrevet. For moderat smerte er medisiner foreskrevet promedol, tramadol og prosidol. For vedvarende, intens smerte, kan buprenorfin brukes, og for uutholdelig smerte er fentanyl foreskrevet.

Kirurgisk inngrep brukes for å fjerne svulster som truer pasientens liv. Bruken av den er ikke alltid tillatt, for eksempel når det gjelder metastaser i livmorhalsen. I dette tilfellet brukes endoskopi - en lette kirurgiske inngrep uten betydelig skade på mykt og muskelvev..

Valget av behandlingsmetode er således basert på den primære kreft, og er rettet mot å eliminere uutholdelig smerte og bevare den nevrologiske funksjonen i kroppen..

Relaterte videoer:

Hvor lenge lever de med metastaser, og er det mulig å kurere sykdommen

Diagnostisering av spinalmetastaser gir allerede en dårlig prognose. Metastatiske lesjoner i ryggraden observeres vanligvis i det terminale stadiet av den primære onkologiske sykdommen. I dette tilfellet går den sekundære metastasen til bein mye lettere sammenlignet med den sekundære metastasen til de innvendige organene. Forventet levealder varierer fra ett til to år. De ugunstige faktorene er:

• Rask og aggressiv vekst av primær onkologi;
• Flere svulster i andre organer;
• Store størrelser av metastatiske formasjoner;
• En kort periode mellom behandling av primær kreft og lesjonen i ryggraden;
• Dårlig allmenntilstand hos pasienten.

Gunstige faktorer inkluderer:

• Langsom vekst av primærsvulsten;
• Solitær metastase i ryggraden og dens lille størrelse;
• Pasientens velvære.

Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?

* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, vil klinikkrepresentanten kunne beregne den nøyaktige behandlingsprisen.

Prognose

Levealder etter diagnose hos en pasient med sekundær onkologi i ryggraden er ikke mer enn ett år. Dette tar hensyn til primære onkologiske sykdommer. Så med primære nyresvulster, brystkreft, lungekreft, lymfom, er forventet levealder i 1 år etter metastase til ryggraden omtrent 50%.

Overlevelse for spinal metastase avhenger av en rekke faktorer, inkludert:

• Fra pasientens helse og immunitet;
• Fra typen primærsvulst og organet som metastaser har passert til ryggraden;
• Fra antall svulster;
• Fra type behandling.

I nærvær av andre primære svulster og et mer komplekst sykdomsforløp observeres forventet levealder ett år etter metastase til ryggraden i 25% av tilfellene.

Hvis pasienten ikke først er diagnostisert med primær kreft og neoplasmer har angrepet ikke bare ryggraden, men også mange andre organer, inkludert lungene, varierer overlevelsesraten etter 1 år fra 0 til 10% av tilfellene. I dette tilfellet har pasienten patologiske beinbrudd, flere metastaser i hele kroppen.

Ved utidig identifikasjon av onkologiens primære fokus, er pasientens forventede levealder ikke mer enn 2 måneder. Med metastase av ryggraden fra en skjoldbruskkjertelsvulst er forventet levealder omtrent 2,5 år. Hvis metastaser har spredd seg fra tverrcellekarsinom, vil pasienten leve i omtrent 8-10 måneder.

Pasienter med en enkelt spinalmetastase har en sjanse for en lengre forventet levealder (opptil 5 år) med rettidig hjelp. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre prosedyrer som bukreseksjon (fjerning av et spesifikt organ eller en del av det) og ryggvirvel (forstørrelse av ryggvev ved bruk av bein sement).

I følge statistikk er overlevelsesraten for pasienter med kreft i ryggraden veldig lav. Årsaken til dette ligger i sen påvisning av sykdommen. I 90% av tilfellene lever pasienter ikke mer enn 2 år. Svaret på spørsmålet "hvor lenge er pasienten igjen å leve?" er hvilket organ som ble påvirket av den primære kreften. Men fortsatt er hvert tilfelle av sykdommen individuelt, og bare en lege kan bestemme nøyaktig hvor lang tid pasienten har igjen å leve..

Spinal metastaser

Onkologi inntar ubønnhørlig stadig høyere stillinger blant alle sykdommer. Når du snakker om slike kreftceller som metastatiske celler, må du forstå at de er sekundære formasjoner, det vil si at fokus for prosessen har dannet seg i et annet organ. Hvordan spinalmetastaser manifesterer seg og hva som må gjøres i slike situasjoner?

Symptomer på metastaser i ryggraden

Først må du forstå mer nøyaktig hva metastaser er og hvor farlige de er for ryggraden. Så når sekundære kreftceller oppdages, forstår spesialisten at pasienten hans har alvorlige problemer, og han vil måtte gå gjennom en vanskelig diagnose og terapi, noe som ikke alltid garanterer suksess..

Det er bare en grunn til denne tilstanden - den frie bevegelsen av kreftceller i hele kroppen. For det første beveger de seg med blodomløpet, noe som betyr at de teoretisk sett kan komme inn og bosette seg i absolutt alle områder, organer. Omtrent 12% av alle diagnostiserte tilfeller av onkologi finnes nettopp i metastaser i ryggraden.

Disse cellene oppfører seg like aggressivt som de cellene som direkte forårsaket utviklingen av kreftprosessen. Oftest fører metastatiske celler til forandringer i beinvev, først og fremst - dens sjeldenhet, svekkelse. Osteoporose er den vanligste komplikasjonen for disse pasientene..

Symptomer er forårsaket av ødeleggelsen som produserer metastaser i ryggraden, og avhengig av hvilken del av ryggraden disse prosessene skjer, avhenger det resulterende kliniske bildet.

Cervical ryggrad

Alle tegn vises plutselig, og sykdommen utvikler seg raskt. Først av alt, plages en person av hodepine, som kommer tilbake umiddelbart etter å ha tatt smertestillende midler. I tillegg klager pasienten på “tinnitus” og generell ubehag. Pasienten er også bekymret for smerter, som øker når han prøver å vippe eller vri hodet.

Noen ganger sliter disse pasientene uavhengig av migrene i lang tid. Så henvender de seg til en nevrolog, men spesialisten identifiserer ikke alltid umiddelbart den sanne årsaken til plagene. Alt dette påvirker selvfølgelig den generelle prognosen..

Thoracic ryggrad

Det er en hel rekke ubehagelige manifestasjoner her. Dette er en følelse av mangel på luft, som gjør at en person ser ut til å kveles selv uten å bevege seg. Dette er både ubehag og smerte i den interskapulære sonen, samt utvikling av kyfoskoliose. Disse symptomene kan også peke leger på helt andre diagnoser, for eksempel problemer i lungene, som kaster bort verdifull tid..

For øvrig er det nødvendig å skille mellom bryst- og brystkreft. I sistnevnte tilfelle snakker vi om ødeleggelse av beinstrukturer og de tilstøtende myke vevene på ryggen. Brystkjertelen har et helt annet vev, og den ligger på fremsiden av kroppen. Ingen utelukker selvfølgelig det parallelle forløpet til den patologiske prosessen i ryggraden og i brystvevet, men likevel kan de ikke kalles nær.

Korsryggen

Her kjenner pasienten et helt spekter av smerteopplevelser. Radikulære smerter er preget av en skytende karakter, de stråler sterkt til lemmene. Dessuten klager en person på sterke smerter når du snur og vipper hele kroppen..

Denne situasjonen skaper en økning i kompresjonsbelastningen på ryggraden, noe som øker risikoen for brudd betydelig. Til slutt vises ubehag selv i indre organer som nyrene. Det er ganske åpenbart at en slik rekke smerter gjør diagnosen vanskelig..

Lungemetastaser

Enhver type kreft er preget av en bestemt retning av metastaser. Men uansett hvor det primære fokuset på sykdommen er, vil metastaser nødvendigvis gå til lungene, med sjeldne unntak. Lungevev er et yndet sted for metastaser av alle typer ondartede svulster.

Lungevevet har et utviklet blodgjennomstrømningssystem, blod pumpes gjennom det. Lungemetastaser er migrasjon av kreftceller gjennom blod og lymfe, som initieres av nesten ethvert primært fokus for en ondartet svulst.

Strømmen av lymfe blir rettet inn i store kar, de strømmer inn i den overlegne vena cava. Ved hjelp av hjertet reiser blandingen av blod og lymfe gjennom lungene. Derfor er en kreftprosess i lungene som regel en sekundær kreft: det primære fokuset er på et annet sted. Hundre og femti fullblodige, i bokstavelig forstand av ordet, kvadratmeter (dette er området til lungene alveoli) - en polygon med ideelle forhold for utvikling av kreftceller.

Prognose

Inntil nylig virket tilstedeværelsen av metastaser som en dødsdom. Det var praktisk talt ingen sjanse for å overleve etter det utmattende løpet av cellegift. Cytostatika, medisiner for å hemme celledelingen, åpnet en andre front, og avsluttet den utmattede kroppen med bivirkninger. De viktigste: en destruktiv effekt på benmargen, irreversible prosesser i leveren, og som et alternativ, dødelige endringer i blodsammensetningen.

Operasjoner ga ikke det forventede resultatet: etter radikal fjerning av det berørte vevet, ble ofte et ikke levedyktig organ igjen.

"Doktor, hvor mye mer har jeg igjen?" - Onkologer må svare på det velkjente triste spørsmålet nesten daglig, noen ganger mange ganger. Det er vanskelig å forutsi levetiden. Hvor lenge en pasient må leve avhenger av en rekke faktorer:

• hvor er den primære ondartede neoplasma;
• en syk persons fysiske tilstand;
• antall år pasienten har levd;
• tilstedeværelsen av metastaser til andre organer enn lungen, etc..

Den avgjørende faktoren er ennå ikke navngitt: på hvilket tidspunkt i utviklingen av svulsten ga pasienten alarmen og gikk til legen.

Metastaser i lungene er et trist bevis på at kroppens motstandskrefter er utmattet, og kreftcellen styrtet uhindret gjennom blodomløpet. Medisin i dag er ikke alltid i stand til å kurere en pasient - til å takle metastaser fullstendig. Prognosen med en slik diagnose er ofte ubehagelig på grunn av fravær av åpenbare symptomer i begynnelsen av prosessen.

Rettidig behandling av den primære neoplasma gir positive prognoser. Mennesker lever noen ganger i relativt lang tid etter operasjoner assosiert med metastaser som kommer igjen etter et år.

Gode ​​resultater ble oppnådd når primære foci av svulster ble funnet i kroppen av livmoren, brystkjertelen, bein, lever og bløtvev..

Lokaliseringen av sekundær kreft: sentral eller perifert påvirker ikke signifikant overlevelsesraten. Levetiden avhenger ikke av siden av organskader ved kreft, av tilstedeværelsen av metastaser i pleura.

Optimistiske prognoser blir oppmuntret av neoplasma, som kvalifiserer som sterkt differensiert. Slike kreftceller ligner sunne celler og sprer seg sakte. Svulsten i sistnevnte tilfelle kan behandles. Tidlig identifisert patologi forlenger livet opp til 5 år.

Hvis en dårlig differensiert svulst blir ubehandlet, kan pasienten overleve i 100 dager. Cellene i denne typen svulster er ekstremt aggressive, men følsomme for cellegift, ionisert stråling. Sytti prosent av pasientene fortsetter å leve hvis terapi utføres på rett tid, blir den ondartede prosessen oppdaget maksimalt i den andre utviklingsgraden.

I tillegg til det faktum at den bestemmende faktoren for metastase av svulster i forskjellige organer i lungen er flere blodkar i lungevevet, i noen tilfeller blir situasjonen også lettet ved tett interposisjon av et antall organer.

Klassifisering av metastaser i lungene

Ved metastasemetoder:

• Lymfogene metastaser. Kreftceller blir sendt til en lymfeknute i nærheten med lymfestrøm.
• Hematogene metastaser. Kreftceller fraktes gjennom blodomløpet.

Inndelingen er formell, fordi det ikke er mulig å bestemme måten penetrering av metastaser inn i lungevevet og ikke påvirker behandlingsforløpet. Du vil definitivt måtte behandle, for enhver bane av kreftdannelse.

Ved form av metastaser:

• Fokale formasjoner. Focal - den minst aggressive typen metastaser og blir ført inn i lungen av blodstrømmen. Røntgenbildet vil vise formasjoner i forskjellige størrelser. Hvis spredningen er liten, er et gunstig utfall mulig.
• Infiltrative metastaser. Tumorceller er fordelt over det alveolære epitel. Vis på bildet som et rutenett eller skyggelegging. Kreftceller i det beskrevne tilfellet beveger seg av lymfestrømmen. Forløpet av sekundær kreft i dette scenariet er aggressivt som melanom eller sarkom.
• Blandede metastaser. Metastase ofte oppstått i praksis, og kombinerer fokale og infiltrative typer.

kvantitativt:

• Enslig - enkeltmetastaser (ett sekundært fokus).
• Singel - ikke mer enn ti foci.
• Flertall.

• Ensidig - med skade på en lunge.
• Bilaterale - begge sammenkoblede organer påvirkes.

Opprinnelsen til metastaser, adressen til den primære kilden kan omtrent bestemmes på CT etter farge. Strukturen og sammensetningen av unormale inneslutninger indikerer hvor man skal rette oppmerksomhet - hvor man skal se etter det primære fokuset for onkologi. De kalkholdige komponentene i metastaser antyder at kreftcelleaggresjon kommer enten fra beinvev eller fra den berørte nyre..

Tegn på lungemetastaser

Smertefulle manifestasjoner i de første stadiene av metastatiske lungeskader ble avslørt i praksis hos bare et lite antall pasienter. Overflatearealet til lungevevet er så stort at relativt små negative inneslutninger ikke påvirker pasientens tilstand. De oppdages på CT-skanning ved en tilfeldighet under en kontrollstudie.

Infiltrativ penetrering av kreftceller i lungene forverrer helsen raskere.

Kliniske symptomer

Begynnelsen på metastase til lungene er nesten umerkelig. På bakgrunn av de generelle symptomene på kreft - svakhet, anemi, vekttap, feber - er det vanskelig å bestemme tegn på lungevevsskade. En erfaren lege vil ta hensyn til gjentatte tilbakefall av forkjølelse og deres varighet.

For det første stadiet av prosessen med sekundær kreft i lungene er en tørr hoste karakteristisk, som intensiveres om natten.

Hvis en betydelig del av lungen påvirkes og det er kompresjon i bronkiene, er pustebesvær og sputum en tykk, purulent væske blandet med blod. Når metastaser fra lungevevet trenger inn i ryggraden, utvikles pleura, ribbein, smertesyndrom.

Med metastase til lymfeknuter på venstre side av mediastinum, afony, kan stemningens heshet forekomme, med penetrering av kreft i lymfesystemet på høyre side, dannes ødem i den øvre halvdel av kroppen.

Symptomer på det siste stadiet av sykdommen:

• På grunn av skade på livmorhalsens lymfeknuter er stemmebåndene lammet, heshet vises i stemmen.
• Det er fullstendig mangel på matlyst.
• Det er konstant døsighet.
• Interessen for alt forsvinner, setter apati inn.
• Hallusinasjoner vises, talen blir usammenhengende.
• Underekstremitetene svulmer, nakken og ansiktet ser hovent ut.
• Nyresvikt.

Med metastaser vises ulidende smerter i hele kroppen. Bare narkotiske stoffer lindrer tilstanden.

diagnostikk

Radiografi. Behandling av primære ondartede neoplasmer blir regelmessig ledsaget av røntgenbilder av brystet. Men dette er ikke den mest informative typen undersøkelse - beskrivelsen avslører bare foci mer enn 1 cm.

CT skann. Hvis en mørkhet i lungene oppdages, er det riktigere å foreskrive en computertomografi ved bruk av et kontrastmiddel. Den spesifiserte diagnostiske metoden avslører foci mindre enn 5 mm. I fremtiden, for å kontrollere dynamikken i prosessen etter behandlingen, vil det være nødvendig med jevnlig repetisjon av CT for ikke å gå glipp av et tilbakefall i form av små formasjoner. Røntgen vil ikke legge merke til dem eller definere dem som godartede.

Cytologisk undersøkelse av sputum. Resultatet av analysen skiller ondartede formasjoner. En del av morgensputum undersøkes ved mikroskopi. Etter seks til syv dager vil resultatet vise tilstedeværelse eller fravær av atypiske celler.

Punkter biopsi i lungen. Målrettet punktering for å få biomateriale - cellebiopsi. Det utføres under røntgen- eller ultralydobservasjon med anestesi. Nålen føres gjennom brystveggen i svulsten og fanger en partikkel av det berørte vevet.

Lignende symptomer er: lungebetennelse, tuberkulose, lungecyst og godartede lungesvulster.

Behandling

Forløpet av behandlingsalgoritmen bestemmes av typen innledende onkologisk dannelse, svulstenes reaksjon på terapi. Forløpet av tiltak avhenger av pasientens tilstand, om metastaser til andre organer blir funnet.

kjemoterapi

Onkologisk behandling kommer ned til ødeleggelse av kreftceller og forhindrer spredning av dem. Hovedmetoden er cellegift - introduksjon av antineoplastiske stoffer gjennom blod og mage. Behandles med cellegift alene og i kombinasjon med andre metoder.

I henhold til oppgavene som løses, klassifiseres de:

• Adjuvans (de gjenværende fragmentene av neoplasmer og tilbakefall av metastaser er utelukket);
• Neoadjuvant (reduserer størrelsen på svulsten og bestemmer graden av celleaksept av medisiner);
• Terapeutisk (reduksjon av størrelsen på den sekundære svulsten, generell forbedring av pasientens velvære).

Strålebehandling

Hensikten med ionisert stråling er å virke lokalt med høye doser på svulsten, noe som påvirker andre vev minimalt. For å gjøre dette, er det nødvendig å identifisere nøyaktig hvor den ondartede formasjonen er plassert for riktig å bestemme strålingsretning og dybde.

Hormonterapi

Hvis lungen er skadet, som har oppstått på grunn av spredning av hormonavhengige neoplasmer (brystkreft, prostatakreft), foreskrives medisiner. Slik terapi utføres ikke isolert, men i kombinasjon med andre typer behandling.

radiosurgery

Metoden vises til mennesker hvis åpen kirurgi er ledsaget av risiko. Pasienten blir utsatt for høye doser stråling. Når svulsten er lokalisert på steder som er vanskelig å nå for en skalpell eller i nærheten av vitale organer.

Kirurgi

Statistikk viser: å operere med pasienter med metastaser i lungene har blitt mye oftere, tatt i betraktning det faktum at operasjonen er foreskrevet ekstremt sjelden. Dette indikerer utbredelsen av denne typen sykdom..

Kirurgi er indikert hvis:

• det er ikke noe fokus på onkologi eller tilbakefall;
• ingen metastaser til andre deler av kroppen;
• ikke mer enn tre foci av metastaser i lungen;
• etter innledende behandling vises neoplasmer ikke i løpet av et år;
• tidsintervallet mellom første og andre metastaser er minst seks måneder;
• pasienten vil kunne motstå langvarig eksponering for anestesi.

Størrelsen på svulsten bestemmer omfanget av operasjonen. Kirurgisk inngrep kan rettes mot eksisjon av et fragment av lungelobektomi, eller mot fullstendig fjerning av organet - pulmektomi. Radikal metode øker overlevelsesraten for lungekreft.

brachyterapi

Denne typen kontaktstrålebehandling innebærer å finne et radioaktivt implantat direkte i bronkiene.

Palliativ omsorg

Denne typen terapi brukes når alle muligheter er utmattet på radikale måter for å kurere pasienten, men det er mulig å stoppe smertesyndromer og i det minste redusere symptomene på sykdommen, senke prosessen.

Den delen av lungen som er påvirket av svulsten deltar ikke i pusteprosessen, hele belastningen tildeles det gjenværende sunne vevet og det sammenkoblede organet. Men gradvis slutter svulsten å svare på behandlingen og erstatter store volumer. Pasienten begynner å oppleve pustevansker, oksygenmangel utvikler seg. Alle organer opplever mangel på oksygen, spesielt blodkar og hjerte..

Følgende tegn viser symptomer på oksygen-sult:

• Først kommer pustebesvær når du går og etter fysisk anstrengelse.
• Senere plager disse symptomene selv med lett anstrengelse..
• I en alvorlig tilstand opplever en person konstant kvelning, uutholdelig hoste, hjertebank, svakhet, ødem.
• Enhver bevegelse forverrer situasjonen.

Oksygenmangel kompenseres ved oksygenbehandling. Varigheten av økten er femten timer daglig. Denne behandlingen gjøres i en palliativ omsorgsenhet eller hospice.

I alvorlige tilfeller er oksygenbehandling alene ikke nok, kunstig ventilasjon av luftveiene er nødvendig. Slik hjelp kan lindre alvorlighetsgraden av pasientens tilstand:

• gjøre pusten lettere;
• avlaste luftveggsmuskelen midlertidig fra belastningen;
• fylle på oksygen i blodet;
• redusere betennelse midlertidig;
• gi psykologisk støtte.

Målene med palliativ omsorg er å gjøre alt mulig for en person hvis liv har blitt komplisert av en ondartet prosess.

Moderne behandlingsmetoder tillater en målrettet effekt på fokusene til metastase uten skade på sunne organer. Ved å bruke terapien i et kompleks er det mulig å endre pasientens liv radikalt og forlenge den opp til ti år.

I dag er deteksjonen av metastaser ikke den endelige dommen. Regelmessig screening anbefales for å redusere sjansene for å få kreft. Tidlig diagnose er en avgjørende faktor for vellykket behandling. Radikal behandling av kilden til metastaser vil være nøkkelen til å stoppe forekomsten av dem. Ved å bruke alle medisinens muligheter vil det være mulig å forlenge livet eller komfortabelt, uten pine, bruke den tildelte tiden.