Hoved
Angioma

Levermetastaser

Enkelte eller flere levermetastaser blir ofte diagnostisert. Dette skyldes det faktum at organet er utstyrt med et omfattende vaskulært nettverk, og det er med blodet som kreftcellene spres over hele kroppen, noe som påvirker de mest sårbare organene og systemene. Det er viktig å oppdage patologien på en riktig måte, da vil det være mulig å stoppe veksten av metastaser og forbedre prognosen for utvinning. Ellers er et lite gunstig utfall usannsynlig, og det reduserer også pasientens forventede levealder betydelig.

varianter

Levermetastaser (MTS) har en rekke klassifiseringer. Gitt plasseringen av svulsten skilles følgende typer:

  • Bilobar. I dette tilfellet blir metastase spredt til begge organer..
  • Unilobar. Bare en lob påvirket.

Og det er også en kvantitativ egenskap. Nederlaget til MTS i leveren er:

  • Enkelt. Ikke mer enn 3 knop dannes.
  • Flertall. Dusinvis av tumor neoplasmer blir visualisert på CT-skanninger.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til utseendet

Metastatisk leverskade utvikler seg på grunn av spredning av kreftceller fra andre organer i blodet. Med den fjerne naturen av metastase til leverstrukturen, kan vi si at den onkologiske prosessen har startet og nådd den siste, 4 graden, når den berørte leveren er ubrukelig, derfor kan ikke kirurgisk fjerning hjelpe.

Sekundære metastaser trenger inn i organet med blodomløpet fra primære ondartede svulster, som oftest er lokalisert i strukturer som:

  • bukspyttkjertel;
  • lungevev;
  • brystkjertel;
  • fordøyelsesorganer.

Kreft i galleblæren, tarmen, magen i mer enn halvparten av tilfellene er ledsaget av spredning av metastaser til leveren. Derfor, når en person får diagnosen en onkologisk prosess i disse organene, under hver diagnostiske undersøkelse, blir leverens tilstand sjekket, fordi i trinn 2-3 av sykdommen ofte vises individuelle metastaser i organet.

Leverkreft

Dette er en alvorlig og farlig patologi, hvis prognose for livet er ugunstig, spesielt når det var mulig å identifisere problemet i avanserte stadier. De første symptomene kommer ofte ikke til uttrykk, derfor er det svært sjelden mulig å diagnostisere onkologi helt i begynnelsen av utviklingen. I 4 stadier sprer den patologiske prosessen seg raskt, irreversible prosesser skjer i leveren, metastaser spres raskt over hele kroppen, pasientens tilstand forverres hver dag. Leveren påvirket av svulsten nekter, en kur mot onkologi er umulig.

Tarmkreft

I det første stadiet av progresjon av tykktarmskreft er det ingen karakteristiske tegn på patologi. En person har klager på fordøyelsesbesvær, tyngde i magen og en forverring av matlysten. Imidlertid, etter hvert som patologien utvikler seg, forverres symptomene. Smerter vises i nedre del av magen, endringer i pasientens utseende er synlige. Tarmkreft provoserer ofte levermetastaser, jo tidligere den diagnostiseres og elimineres, jo gunstigere er prognosen for kur.

Onkologi i bukspyttkjertelen

Levermetastase fra det primære fokuset, lokalisert i vevene i bukspyttkjertelen, forekommer ofte. I avanserte stadier vokser metastaser i lungene og nyrevevet og bestemmes. En slik utbredelse av kreftceller skyldes det nære funksjonelle og anatomiske forholdet mellom disse organene. Symptomer på metastaser begynner å vises i stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen.

Onkologi i magen

Magekreft med levermetastaser diagnostiseres ofte på aller første besøk. Et slikt bilde indikerer forsømmelse av sykdommen, da hovedsvulsten i magen ble i stand til å spre individuelle patologiske celler i hele kroppen. I dette tilfellet vil behandlingen av levermetastaser avhenge av en rekke parametre. Hvis det er en sjanse for bedring, brukes en integrert tilnærming, som inkluderer kirurgi for å fjerne ondartede foci, cellegift og strålebehandling.

Ingen hovedfokus

Metastaser i leveren med fravær av hovedfokus er også vanlige. Ofte spres patologiske celler over hele kroppen fra vevene i brystkjertlene eller organene i fordøyelseskanalen, mens forstyrrende tegn begynner å vises i de siste stadiene av utviklingen av onkologi. Hvis levermetastaser har gått uten et primært fokus, foreskrives kirurgisk behandling, før cellegift utføres.

Onkologiske symptomer

Enkel levermetastaser kan vokse og spre seg over hele organet i lang tid, mens personen ikke vil være klar over tilstedeværelsen av patologi. Etter en viss periode vil det bli klart at kroppen ikke fungerer som vanlig, pasienten begynner å bli plaget av følgende symptomer:

  • kjedelig og deretter skarp smerte i høyre hypokondrium, forverret etter å ha spist;
  • kvalme, ofte ledsaget av oppkast;
  • en endring i hudfarge til en jordnær eller skitten gul;
  • svakhet, forverring i ytelse;
  • ascites.

Når den onkologiske prosessen skrider frem, øker kroppstemperaturen, appetitten forverres, og pasienten mister raskt vekt. Smerter plager hele dagen, tilstanden forbedrer seg ikke med kosthold og avvisning av dårlige vaner. Med slike symptomer er det forbudt å uavhengig prøve å forbedre tilstanden med medisiner eller folkemetoder. Jo tidligere diagnosen metastaser utføres og behandlingen foreskrives, jo større er sjansene for å forlenge en persons liv..

diagnostikk

Hvis det er mistanke om metastaser i levervevet, blir pasienten henvist til følgende diagnostiske tiltak:

  • klinisk og biokjemisk blodprøve, med hjelp av hvilke indikatorene for aktiviteten til levertransaminaser, tumormarkører, leukocytter kontrolleres;
  • laboratorieundersøkelse av avføring og urinprøver;
  • punkteringsbiopsi;
  • MR, CT og ultralyd i leveren.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Onkologisk behandling

Kirurgisk fjerning

Det er mulig å kurere metastaser i leveren med en operativ metode, men suksessen med kirurgi og prognosen for full utvinning avhenger av graden av omsorgssvikt av patologien, pasientens generelle tilstand. Når metastaser er enkle, mens funksjonen til organet ikke er svekket, utføres laparoskopi, hvor ondartede noder blir fjernet, hvoretter behandling med kjemikalier og strålebehandling er foreskrevet. Og også operasjonen er berettiget når en enslig metastase finnes i tarmkreft, men en viktig tilstand er operabiliteten til hovedsvulsten, fraværet av metastase til andre organer og systemer..

Med omfattende distribusjon utføres en radikal reseksjon med fjerning av den berørte delen av organet. Hvis onkologi har påvirket mer enn 75% av leveren, er det ikke noe poeng i å behandle pasienten med kirurgi. I denne situasjonen utføres palliativ terapi, hvor hovedhensikten er å lindre smerter og forbedre moralen til en person før døden. I det siste stadiet av progresjon har pasienten i gjennomsnitt 3-6 måneder å leve.

Levertransplantasjon

Transplantasjon tillater ikke å bli kvitt kreft, men for å forlenge pasientens liv, blir denne teknikken også noen ganger brukt. En gunstig prognose kan oppnås med ikke-startet tarmkreft og fravær av metastaser til andre organer. Men komplikasjoner oppstår ofte etter inngrepet..

Cellegift, strålebehandling

Hovedmålet er å ødelegge små metastaser og stoppe veksten av store neoplasmer. Under cellegift injiseres svært giftige kjemikalier intravenøst, som konsentrerer seg i svulsten og ødelegger den. Når du gjennomfører et slikt kurs, utvikles ofte bivirkninger i form av kvalme, dårlig fordøyelse, tap av hår. Pasienter ser avmagrede, for å opprettholde immunitet, foreskrives immunsuppressiva og vitaminkomplekser parallelt.

Strålebehandling har også et lignende formål - å bremse tumorvekst og utvikling. Prosedyren består av flere økter, der radioaktive stoffer blir introdusert i kroppen, og akkumuleres i kreftvevet. Kjemoterapi og strålebehandling anbefales før operasjon eller i tilfelle når operasjonen er ineffektiv, men det er mulig å midlertidig stoppe veksten og metastasen til en ondartet svulst.

Kosthold for lever-MTS

Ernæring for levermetastaser skal være balansert, skånsom. Det anbefales å gi fra seg kjøtt, krydret, fet og salt mat. Menyen skal være dominert av urteprodukter, dampet eller kokt. Det er nyttig å spise ofte, men litt etter litt, slik at leveren ikke overbelaster.

Kompleks terapi og kosthold for levermetastaser vil bidra til å forbedre prognosen for bedring og forlenge pasientens liv.

Folkemetoder

Hvis den onkologiske sykdommen ikke er startet, i kombinasjon med tradisjonell terapi, er det mulig å gjennomføre behandling med folkemedisiner, etter å ha blitt enige om oppskriftene og mottaksplanen med legen. Urter vil bidra til å stoppe økningen i tumorstørrelse og spredning av metastaser:

For å alkalisere kroppen, foreslår tradisjonelle healere å bruke brus. Det er nyttig å drikke et glass vann med 1 skje brus fortynnet i det hver morgen på tom mage. Ifølge forskning, i et alkalisk miljø, er ikke kreftceller i stand til å formere seg og øke i størrelse, så sykdommen slutter å utvikle seg, og personens tilstand forbedres gradvis.

Kreftmetastaser til leveren

Hva er levermetastaser?

Sekundære foci kalles metastaser, som oppstår når kreftceller fra den viktigste, "mors" svulsten bryter av og vandrer med strømmen av blod eller lymfe til forskjellige deler av kroppen. Metastaser kan forekomme i forskjellige organer. De finnes ofte i leveren..

Hvis svulsten opprinnelig utvikler seg fra levervevet, oppstår primær leverkreft. Metastatisk kreft kalles sekundær - den kommer alltid fra andre organer. De fleste ondartede leversvulster er sekundære kreftformer.

Jeg hadde metastaser i leveren med hovedfokus i tarmen. Jeg håpet virkelig at vi skulle få tid til å helbrede tarmen, men vi hadde ikke tid - jeg dratt videre med papirer på en annen klinikk. Så når de dukket opp, mistet jeg naturlig hjertet, og jeg forestilte meg allerede mentalt de resterende ukene. Heldigvis tror jeg på moderne smertelindring, men jeg kunne ikke tro at det er mulig å overleve med lesjoner i leveren. Det hadde vært slik hvis jeg ikke hadde kommet til Dr. Pylev. Han fant en vei ut. Og det reddet meg.

Jeg husker ikke det nøyaktige navnet på operasjonen - den er veldig lang, med noen slags indekser, men faktisk, som Andrey Lvovich forklarte meg på fingrene, for min flaks, dannet det seg tre lesjoner i en leverlove. Til min ulykke - i den som er mer, og derfor viktigere. Du kan ikke bare ta den og kutte den av. Det gjenværende stykket tåler ikke belastningen.
Løsningen besto av to operasjoner. Først omdirigerte den på en eller annen måte blodstrømmen i leveren slik at en mindre del av leveren får mer blod enn den større. På grunn av dette begynte en liten andel å vokse! Og det betyr at hun begynte å ta mer og mer belastning. Litt mindre enn en måned senere var hun allerede av en slik størrelse, noe som er nok til at leveren nærmest normalt fungerer som et organ.
I en andre operasjon fjernet han den infiserte loben. Og den lille jobber nå alene, men tilpasser seg belastningene.
Jeg trodde selvfølgelig ikke at jeg i livet mitt måtte lære om alt dette, enn si å oppleve det selv. Men som legen sa, inntil nylig ble slike operasjoner ikke utført i det hele tatt. Det har gått seks måneder siden den første diagnosen. Jeg tror jeg ikke hadde hatt dem hvis det ikke var for min flaks - å komme til disse legene.
Er det i det hele tatt nok ord til å uttrykke takknemlighet fra meg og barna? Jeg tror ikke det. Men likevel, takk til dem.

Hvor metastaserer kreftceller til leveren??

Metastatisk leverkreft forekommer ofte i lungene, magen, tykktarmen, endetarmen, brystkjertlene, spiserøret, bukspyttkjertelen.

Hos kreft i lunger, mage og tykktarm, levermetastaser finnes i 50% av tilfellene, ved brystkreft, melanom - i 30% av tilfellene.

Sjelden malastiserer ondartede svulster i livmoren og eggstokkene, svelget, munnhulen, blære og nyrer til leveren. Metastaser i leveren i hjernekreft er praktisk talt ikke funnet.

Hvorfor metastaserer mange svulster i leveren??

Leveren er et av de største organene. Den utfører viktige funksjoner: renser blodet fra giftstoffer, produserer galle, produserer forskjellige proteiner, enzymer, lagrer glykogenlagre, som er en energikilde.

En enorm mengde blod passerer gjennom leveren - omtrent 1,5 liter per minutt. Cirka 30–35% av blodet kommer inn gjennom arteriene, de resterende 70–75% gjennom portvenen fra tarmen. Inne i leveren er det spesielle sinusformede kapillærer (sinusoider), der blodstrømmen avtar, arterielt blod blandes med venøst ​​blod, sammen vender de tilbake til hjertet gjennom den underordnede vena cava.

Dette spesielle systemet med blodtilførsel til leveren fremmer spredning av kreftceller..

Før en etablering av sin egen "koloni" - en metastatisk svulst - i leveren, må en kreftcelle gå langt. Den må bryte vekk fra mors svulst, gå inn i et blod- eller lymfekar, reise gjennom kroppen og bosette seg i levervevet. Det kan dø (og mange kreftceller dør) når som helst..

Inntil et visst punkt, hemmer mors tumor og immunitet veksten av metastaser. Migrerte kreftceller er enten inaktive eller formerer seg veldig sakte. Så begynner deres raske vekst. Forskere vet ikke helt hvorfor dette skjer. Når antallet kreftceller i metastasen vokser, begynner de å produsere vekstfaktorer som stimulerer veksten av nye kar som mater svulsten..

Hvordan manifesterer levermetastaser av kreft? Hvilke symptomer trenger du for å se en lege?

I de tidlige stadiene, som i mange ondartede svulster, manifesterer ikke kreftmetastaser i leveren seg på noen måte. Over tid forstørres fociene, begynner å forstyrre blodstrømmen og utstrømningen av galle. Leveren er forstyrret, forskjellige symptomer oppstår:

  • Svakhet, tretthet, nedsatt ytelse.
  • Vekttap til ekstrem sløsing - kakeksi.
  • Nedsatt appetitt opp til anoreksi.
  • Kvalme oppkast.
  • Rene hudfarge eller gulsott.
  • Duse smerter under høyre ribbein. Følelse av tyngde, oppblåsthet, trykk.
  • Mageforstørrelse på grunn av dråpeaktig (ascites).
  • Utvidede årer under huden på magen (ofte er bildet ganske typisk: venene avviker i alle retninger fra navlen og ligner "hodet til en manet").
  • Edderkopp årer på huden.
  • Økt hjertefrekvens.
  • Temperaturøkning.
  • Kløende hud.
  • Forstyrrelse av tarmfunksjon, oppblåsthet.
  • Blødning i spiserøret.
  • Gynecomastia (utvidelse og engorgement av melkekjertlene hos menn).

Slike lidelser er ikke begrenset til leverkreft. Det er selvfølgelig ingen grunn til å få panikk hvis du fra denne listen bare er bekymret for svakhet, feber og oppblåsthet..

De mest formidable symptomene som bør være årsaken til et øyeblikkelig besøk hos legen: vedvarende oppkast: mer enn 1 dag, mer enn 2 ganger om dagen, oppkast av blod, raskt uforklarlig vekttap, svart avføring, alvorlig mageforstørrelse, gulsott.

Metastaser i ethvert organ, inkludert leveren, kan forårsake konstant uutholdelig smerte.

Hvordan diagnostiseres levermetastase??

Undersøkelsen kan omfatte ulike studier og analyser:

  • Leverultralyd er en enkel og rimelig diagnostisk metode, den brukes ofte til screening. Men det hjelper ikke alltid å finne metastaser og skaffe nødvendig informasjon om dem..
  • Avbildningsmetoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en studie hvor et kontrastmiddel blir injisert i karene). De hjelper ikke bare med å oppdage metastaser i leveren, men også til å evaluere størrelse, antall, beliggenhet, vekstmønster, for å oppdage suppuration og forråtnelse, spredt til nabolandet vev og organer.
  • Ofte, for å foreskrive en effektiv behandling, må legen vite hvilken struktur svulstvevet har på mikroskopisk nivå, hvor mye kreftceller skiller seg fra normale. For dette utføres en biopsi: et fragment av tumorvev oppnås ved bruk av en nål (aspirasjonsbiopsi med fin nål) eller et spesielt instrument - trefin (core-biopsi, trepanobiopsy). Prosedyren utføres under ultralydkontroll.
  • Blodprøver, spesielt for nivået av leverenzymer, er med på å forstå hvor dårlig leveren fungerer.

“Under en biopsi settes en nål inn i svulsten. Kan kreftceller bryte av og metastasere på grunn av dette? "
Det er en myte. Biopsi øker ikke risikoen for metastase.

Ofte under undersøkelsen blir det først oppdaget metastaser i leveren, og deretter begynner de å lete etter den primære svulsten. Oppgaven tilrettelegges av en biopsi: å vite hvordan kreftceller ser ut under et mikroskop, kan legen forstå fra hvilket organ de stammer fra.

Hvordan behandles levermetastaser??

Behandlingstaktikker vil avhenge av flere faktorer:

  • Antall metastaser: er de enkelt eller flere.
  • Kreft type.
  • Alvorlighetsgraden av brudd på leveren og andre organer.

De viktigste behandlingsmetodene er de samme som for andre onkologiske sykdommer. Enkeltmetastaser (eller flere små) kan fjernes ved kirurgi. Lobar, segmentell, atypisk reseksjon (fjerning av en del av et organ).

Foreskrive kurs i cellegift, strålebehandling.

Leger fra European Oncological Clinic bruker en moderne metode for behandling av metastatisk leverkreft, som ofte praktiseres i utenlandske klinikker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablasjon (RFA).

Behandlingsresultater

3A - metastaser av kreft i leveren
3B - tumorreduksjon etter cellegift

3C - Reduksjon av metastaser etter radiofrekvensablasjon (RFA)

3D - behandlingsresultat etter 6 måneder

Under prosedyren settes en spesiell nålelektrode inn i metastasen og radiobølger føres gjennom den, som ødelegger kreftceller. Resultatet er kontrollert aseptisk nekrose av svulsten uten å skade det omkringliggende sunne vevet. Dette kan forbedre overlevelsen betydelig og redusere risikoen for tilbakefall..

RFA er unik ved at den kan gjenbrukes hvis det oppdages nye metastaser i leveren. Teknikken brukes med suksess i primær leverkreft, når det samtidig er skrumplever og en høy risiko for leversvikt.

For eksempel kunne vi oppnå vedvarende remisjon og muligens fullstendig bedring hos en pasient som fikk diagnosen brystkreft med ensomme levermetastaser. Leger fra den europeiske kreftklinikken utførte radikal mastektomi og lobar leverreseksjon, som ble komplettert med et kurs med cellegift.

Et godt resultat ble også oppnådd hos en pasient med tykktarmskreft og fem små metastaser i forskjellige leverlober. Vi utførte en reseksjon (fjernet en del av tarmen), gjennomførte et kurs med cellegift og radiofrekvensablasjon i leveren.

Behandling av kreftmetastaser i leveren har noen vanskeligheter. For eksempel reagerer metastatisk kreft ofte ikke på medisiner som har virket mot primærsvulsten. Vi må velge den optimale terapien og kombinere forskjellige typer behandling. Metastaser i leveren og systemisk kjemi reagerer dårlig. Den beste effekten gis ved innføring av medisiner i leverarterien..

Kjemoterapimedisiner hjelper til med å bremse veksten av metastaser, redusere antallet, forlenge pasientens liv og lindre smertefulle symptomer. I de tidlige stadiene reduserer cellegift risikoen for metastase. I tilfeller der det er nødvendig, bruker leger fra den europeiske kreftklinikken implanterbare venøse og arterielle portsystemer, regional intraarteriell infusjon av cellegift.

Strålebehandling for levermetastaser hjelper med å lindre smerter, men øker ikke forventet levealder.

Målrettet terapi innebærer bruk av medisiner som har et spesifikt "mål" - et spesifikt molekyl som kreves for vekst og overlevelse av kreftceller. For metastatisk leverkreft brukes det eneste målrettede legemidlet med påvist effekt, sorafenib. Det er registrert i mer enn 60 land rundt om i verden for behandling av primær og metastatisk leverkreft.

Embolisering er en lovende metode for behandling av levermetastaser og andre ondartede svulster, som brukes ved Institutt for intervensjonell onkologi og endovaskulær kirurgi ved European Cancer Clinic. Essensen av metoden er at et spesielt medikament blir injisert i karet som mater svulsten, noe som forstyrrer blodstrømmen..

Kjemoembolisering er mest effektiv når mikrosfærer blir introdusert i karet, som frigjør et cellegiftmedisin. Chemoembolization er for tiden den "gullstandarden" for behandling i tilfeller der kirurgisk fjerning av svulsten eller transplantasjonen mislykkes.

Under kjemoembolisering oppnås en dobbel effekt. Mikrosfærer blokkerer blodstrømmen, fratar svulsten essensielle stoffer, og det frigjorte cellegiftmedikamentet angriper tumorceller.

Alle eksisterende medisiner for cellegift er tilgjengelig på European Cancer Clinic.

Om mulighetene for moderne høyteknologisk medisin i behandling av leversvulster i Health Kitchen-programmet på TV-kanalen Dozhd.

Restaurering av leveren etter fjerning av metastase

Hvis det ikke lenger finnes kreftceller etter kirurgisk behandling av levermetastaser i kreftstadium 4, vil legen anbefale å ta bilder (ultralyd, CT eller MR) og ta tester (for nivået av alfa-fetoprotein, stoffer som kjennetegner leverfunksjon) en gang ved 3–6 måneder i løpet av de to første årene, deretter hver 6–12 måned. Dette hjelper til med å oppdage tilbakefall eller mulige bivirkninger av behandlingen i tide.

Et sunt kosthold, fysisk aktivitet i samsvar med legens anbefalinger, hjelper til med å fremskynde utvinning av leveren og hele kroppen.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå? Når det haster?

En svulst i leveren kan komprimere portvenen, dårligere vena cava og galleveier. I sistnevnte tilfelle forstyrres utstrømningen av galle. Det giftige nedbrytningsproduktet av hemoglobin som finnes i det - bilirubin - begynner å komme inn i blodomløpet. Huden, sklera og slimhinnene blir gule - hindrende gulsott oppstår. Denne tilstanden er farlig fordi bilirubin er giftig for hjernen og andre organer, en sterk økning i nivået kan føre til død. I tillegg, på grunn av hindrende gulsott, er det umulig å utføre kirurgi og gjennomføre et cellegiftkurs..

Utstrømningen av galle gjenopprettes kirurgisk, under kontroll av ultralyd (punktering kolangiografi) eller røntgen-TV. Det er to typer drenering:

  1. Ekstern - galle skilles ut.
  2. Eksternt-internt: en del av gallen skilles ut, en del - inn i tarmlumen.

Hvis svulsten komprimerer flere gallekanaler i forskjellige deler av leveren, installeres flere avløp. Leger fra European Oncology Clinic bruker en moderne metode for samtidig stenting. I dette tilfellet blir utvendig drenering igjen i bare 1-2 dager, eller du kan klare deg uten det i det hele tatt.

Hva er prognosen for levermetastaser?

Pasienter som er innlagt på European Oncological Clinic med en slik diagnose er først og fremst opptatt av spørsmålet: "Er det mulig å kurere levermetastaser i kreft i stadium 4?" Effektiviteten av behandlingen vil avhenge av kreftformen, dens molekylærgenetiske egenskaper, svulstens beliggenhet og grad. De fleste pasienter lever etter 6–18 måneder etter at de først har fått levermetastaser. For kreft i tykktarmen og endetarmen, etter større cytoreduktive operasjoner, er prognosen gunstigere.

Hvis metastaser ikke bare er til stede i leveren, men også i andre deler av kroppen, for eksempel metastaser i lever og bein, forverres prognosen. Men selv med dette er kirurgisk behandling mulig.

Leger fra den europeiske klinikken har lang erfaring i kombinert behandling av levermetastaser. Takket være dette kan vi forlenge pasientens levetid betydelig. De beste resultatene oppnås når tykktarmskreft metastaserer til leveren. Vi har utviklet klare kriterier, styrt av hvilke, noen ganger kan vi avstå fra kirurgisk behandling hvis det oppdages lesjoner i begge lobene i leveren. I slike tilfeller begynner behandlingen med et cellegiftkurs..

Hvis det har skjedd levermetastaser med en svulst i lungene, bukspyttkjertelen, magen osv., Er fjerning av en del av leveren som en uavhengig behandlingsmetode ineffektiv, men det kan fungere godt i kombinasjon med cellegift.

Hvis det samtidig er metastaser i leveren og lymfeknuter, forverres dette prognosen betydelig. Fem års overlevelsesrate er redusert med omtrent halvparten. Men selv i dette tilfellet er behandling fremdeles mulig..

Hvor skal man behandle levermetastaser i Russland?

Mange russiske pasienter, overfor denne forferdelige diagnosen - "kreft med metastaser" - mener at dette er en setning, og ingenting kan gjøres, eller at du kan få effektiv hjelp, men bare i utlandet. Faktisk, i Russland, i Moskva, er alle moderne teknologier og medikamenter tilgjengelig. Moderne kvalifisert hjelp kan fås ved European Cancer Clinic.

Vi tror at du alltid kan hjelpe, og derfor tar vi på oss behandlingen av pasienter med kreft i alle faser. Våre leger er svært erfarne, gjennomfører komplekse invasive prosedyrer og kirurgiske inngrep, cellegift i henhold til internasjonale protokoller. Vi vet hvordan vi kan hjelpe.

Liste over referanser:

[1] Den prognostiske verdien av tumorceller blodsirkulasjon etter leverkirurgi for kreftlesjoner - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Kirurgisk og kombinert behandling av multippel og bilobar metastatisk affeksjon av leveren. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderne tilnærminger til behandling av kolorektal kreftmetastaser i leveren - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bulletin of Surgical Gastroenterology - Utgave: 4 År: 2008 Sider: 14–28.

[4] Ti års overlevelsesrate av pasienter med ondartede leversvulster etter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, AL Pylev, IV Sagaidak, AG Kotelnikov, DV Podluzhny, MG Agafonova. - Annals of Surgical Hepatology 2010.

[5] Kirurgisk og kombinert behandling av pasienter med metastatisk lever- og lymfeknuterinvasjon ved kolorektal kreft - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.

Symptomer på levermetastaser

Insidiousness av ondartede neoplasmer ligger i det faktum at med vanskelighetene med å diagnostisere det primære fokuset på svulsten, kan du savne dens evne til å spre seg i kroppen - metastase. Derfor er det nødvendig å kjenne til symptomene på mts leverskade.
Ikke forveksle primær leverkreft og metastaser i den..

Metastaser er kreftceller som gjennom kroppens biologiske medier (blod, lymfe) kommer inn i forskjellige organer og systemer, og danner et sekundært fokus for tumorutvikling.

Hva forårsaker metastatisk organskade

Den høye sannsynligheten for å utvikle metastatisk leverskade er assosiert med dens fysiologiske og topografiske trekk:

  • intensiv blodforsyning (strømmen av store mengder blod inn i leveren for rengjøring);
  • nærhet til organene i bukhulen, når dette organet blir det første "målet" på spredning av metastaser: det er stor sannsynlighet for utvikling av mts-prosessen i leveren i primær kreft i magesekken, bukspyttkjertelen, spiserøret..

Alertness bør også være forårsaket av neoplasmer i huden - melanom ofte metastaser i leveren. Og hvis vi vurderer at diagnosen melanom i mange tilfeller stilles etter fjerning av aldersflekken, kan en slik dyrebar tid gå tapt. Noen ganger er klager fra leveren det første stadiet i jakten på et metastaseringsfokus.

Hva er tegnene på mts nederlag

Symptomer på metastatisk leverskade i de innledende stadiene ligner på klager ved andre, ikke-onkologiske sykdommer:

  • vekttap på grunn av manglende matlyst;
  • generell tretthet med konstant svakhet;
  • dyspeptiske symptomer: kvalme med oppkast, flatulens, avføringsforstyrrelse;
  • feber med lav grad, økt svette, takykardi;
  • endringer i huden: huden får en jordaktig-ikterisk farge, kløe i huden vises;
  • symptomer på ascites er observert, ved palpasjon, leveren kommer ut fra under kanten av kystbuen, smerter og en følelse av "sprengning" vises i epigastrium og hypokondrium på høyre side, spesielt karakteristisk for inspirasjon, uttalt vaskulært mønster.

Det er verdt å merke seg at symptomene på levermetastaser og utviklingen av primær kreft er like..

Hva gjør jeg hvis slike klager dukker opp

Når det er et primært ondartet fokus, er onkologer pålagt å foreta en spesiell undersøkelse for tilstedeværelse av metastaser. Metastaser vises imidlertid ikke alltid i tidsintervallet etter at en svulst er diagnostisert. Ofte kan den primære svulsten være asymptomatisk i nærvær av metastatiske lesjoner av andre organer eller systemer..
Hvis det oppstår symptomer på leverskade, er det nødvendig å identifisere årsaken til klagene og gjennomgå en fullstendig diagnose.

Hvilke diagnostiske metoder brukes når det er mistanke om en ondartet prosess

Laboratorieforskning. På grunn av leveransens kompensasjonsmekanismer er slike studier lite informasjon. Hvis det er avvik fra normen i biokjemiske blodprøver, kan de være karakteristiske for mange sykdommer i dette organet. Et unntak er analysen for tumormarkører (alfa-fetoprotein), som lar en bedømme tilstedeværelsen av en onkologisk prosess.
Røntgen, radioisotopstudier. Laparoskopi. Hovedmetoden er computertomografi. Ved hjelp av CT er det mulig å vurdere leverens størrelse, parenkymstrukturen, tilstedeværelsen eller fraværet av noder som kan være metastaser. Også radionuklidscanning, OBP fluoroskopi brukes. Gode ​​diagnostiske resultater oppnås ved hjelp av laparoskopi, ved hjelp av hvilke i tillegg til avbildning kan man få en punkteringsbiopsi.

Hvordan behandle

Levermetastaser er vanskelige å behandle. Hovedmetoden for behandling er kirurgi. Reseksjon av enten organet eller dets segment der metastasen er lokalisert er gjort. I spesielle tilfeller indikeres levertransplantasjon.
Kjemoterapi for levermetastaser brukes som en metode som gir midlertidige resultater, og lindrer den generelle tilstanden.
Strålebehandling for slike metastaser brukes praktisk talt ikke.

Doktor i den høyeste kategorien / kandidat til medisinsk vitenskap
Aktivitetsområde: Diagnostikk og behandling av sykdommer
organer i mage-tarmkanalen, medlem av Scientific Society of Gastroenterologer i Russland
Profil i G+

Hvordan bestemmes levermetastaser, de første symptomene

Primær leverkreft (det vil si en onkologisk prosess som opprinnelig begynte i dette organet) er ganske sjelden. Det utgjør bare 10% av alle diagnostiserte tilfeller av ondartede lesjoner i denne kjertelen. De resterende 90% av tilfellene er metastaser i leveren, som kom inn i det fra et annet primært kreftfokus lokalisert i andre indre organer. Unntakene er landene i Afrika, siden disse landene har en høy forekomst av hepatitt, som et resultat av at den primære svulsten ofte finnes i levercellene. I de fleste tilfeller spres metastaser gjennom blodomløpet eller lymfen fra:

  • Bryst, det vil si melkekjertelen (hos både menn og kvinner);
  • Mage;
  • pancreas;
  • spiserør;
  • Lunger og pleura;
  • Tykktarmen;
  • Melanomer (en type hudkreft).

Det meste av den metastatiske lesjonen stammer fra mage-tarmkanalen. Dette skyldes det faktum at mage-tarmkanalen befinner seg i anatomisk nærhet til leveren..

Hva er symptomene på levermetastaser

Ankomsten av levermetastaser er et av de mest lumske fenomenene i medisinsk praksis. Dette skyldes det faktum at de i de fleste tilfeller har et utvasket klinisk bilde eller ikke har livlige symptomer i det hele tatt. Derfor er ikke pasienten engang klar over tilstedeværelsen av dødelig fare. Ofte er det mulig å identifisere det bare på det siste og vanskelig å behandle stadiet. I gjennomsnitt går pasienter til en medisinsk institusjon bare 3 måneder etter at de første tegnene på sykdommen er oppdaget. De første dagene lever pasienter med metastaser og vet ikke en gang om deres eksistens i sin egen kropp. 75% av slike pasienter bemerker i seg selv:

  • Nedsatt eller fullstendig mangel på matlyst;
  • Urimelig vekttap, opp til anoreksi;
  • Endringer i fargen på urin til den mørke siden, og avføring får tvert imot en lys nyanse;
  • Ascites (ansamling av fri væske i bukhulen) - ledsaget av en følelse av tyngde i magen og til og med tilstedeværelsen av en fremmed gjenstand;
  • Sårhet i høyre hypokondrium eller mage.

Ovennevnte symptomer er observert hos de aller fleste pasienter som lider av levermetastaser. Betydelig sjeldnere (25%) oppdages følgende tegn på kreft:

  • Svakhet, generell ubehag, redusert ytelse;
  • Gulsott (gulprikket hud og sklera);
  • Økning i kroppstemperatur til underfebrile verdier;
  • Fordøyelsesbesvær (kvalme, oppkast, diaré);
  • Neseblod;
  • Ødemsyndrom (flere subkutane ødem lokalisert i hele kroppen).

Et objektivt klinisk bilde som kjennetegner levermetastaser blir avslørt under en medisinsk undersøkelse. I nesten 100% av tilfellene har pasienter:

  • En økning i leverens størrelse (hepatomegaly) bestemmes av palpasjon. Den nedre grensen synker med 5-10 centimeter, og den øverste stiger til nivået på den fjerde ribben. Ved palpasjon oppnår leveroverflaten en tett og fast karakter, som på taktisk likner en stein.
  • En økning i miltens størrelse - ofte som et resultat av svulstvekst, komprimerer den blodårene i portalvenen, noe som fører til utvikling av portalhypertensjon. Dette medfører følgelig utvidelse av milten og spiserørene..
  • Sårhet når man presses - assosiert med strekking av leverkapselen, som er rik på nerveender. Samtidig har smertene ved sykdomsdebut en paroksysmal natur: den oppstår uten grunn og raskt, hvoretter den avtar på egen hånd. Når kreftceller vokser inn i organet, oppstår sårhet selv med fysisk anstrengelse og med fullstendig hvile..

Hvordan er diagnosen

Diagnostikk av levermetastaser tar som regel ikke mye tid. Dette skyldes det faktum at hos enhver person som er diagnostisert med kreft, først og fremst, kontrolleres levervevets tilstand. Dette skyldes det faktum at det er størst antall metastatiske elementer fra det primære onkologiske fokuset som trenger inn. Når karakteristiske symptomer vises eller ved den minste mistanke om en kreftsyk lesjon av dette organet, foreskriver legen en grunnleggende diagnostisk undersøkelse:

  • Generell analyse av blod og urin;
  • Blodkjemi;
  • Reaksjon på antistoffer mot hepatitt;
  • Bestemmelse av konsentrasjonen av bilirubin, proteiner, ALT, AST, kreatinin, urea og alkalisk fosfatase.

En laboratorieundersøkelse lar deg bekrefte frykt eller avvise sannsynligheten for metastatisk leverskade. Dette er imidlertid ikke den viktigste diagnostiske metoden..

De mest informative er:

  • Ultralydundersøkelse - en endring i tettheten av levervevet kan være et kraftig argument for å bekrefte diagnosen. I tillegg er det med hjelp av ultralyd mulig å bestemme den nøyaktige lokaliseringen og tilstedeværelsen av sekundære kreftsykdommer..
  • Imaging av magnetisk resonans er en informativ metode, takket være det det er mulig å studere lag-for-lag-strukturen til et organ og avsløre tilstedeværelsen av kreftendringer.
  • Computertomografi med intravenøs administrasjon av et kontrastmiddel er en diagnostisk metode som har det maksimale informasjonsnivået. Denne metoden er å foretrekke av de fleste onkologer. Innføring av kontrast lar deg bestemme den nøyaktige plasseringen av den ondartede neoplasma. Dette skyldes det faktum at svulsten er svært aktiv, som et resultat av at den akkumulerer den største mengden kontrastmiddel. Derfor viser bildet tydelig gløden, noe som gjør det mulig å bestemme antall og lokalisering av sekundære kreftforandringer..
  • Biopsi. I tilfelle metastase til leveren, utføres en organ punktering med ytterligere prøvetaking av en liten mengde vev. Den resulterende vevsseksjonen sendes for mikroskopisk undersøkelse. Under flere forstørrelser er det mulig å vurdere transformasjonen av normale leverceller til kreftstrukturer (selv de minste og innledende endringer).

Behandling av levermetastaser

Til tross for det faktum at når sekundære kreftsykdommer blir oppdaget i levervevet, ikke forventet levealder for pasienter over 5 år, anbefales behandling. Fem års overlevelsesrate er bare 5-10%, og de fleste av pasientene lever ikke engang 1 år med denne diagnosen. Korrekt valgt terapi gjør det mulig å lindre lidelse, eliminere sterke smerter og forbedre livskvaliteten betydelig. Til tross for så forferdelig statistikk skiller de seg imidlertid i praksis betydelig ut. Så når man overvinner ett år, øker overlevelsesraten kraftig til 50%. Det avhenger imidlertid av de individuelle egenskapene til organismen, immunforsvarets tilstand, alder, kvalitet på behandlingen og vedlikehold av medisinske anbefalinger..

Leverkreft behandles på flere måter:

  • Cellegift - brukes ikke som en uavhengig terapeutisk metode, men er foreskrevet etter og før operasjonen.
  • Kirurgi er den eneste effektive måten å eliminere sekundære kreftsykdommer på. Operasjonen gjør det mulig å redusere antall metastaser (det er nesten umulig å bli kvitt dem helt), noe som påvirker pasientens livskvalitet betydelig. I tillegg er leveren et organ med høyt regenereringsnivå. Derfor ender kirurgiske inngrep på det med en rask gjenoppretting av organets strukturelle integritet. Imidlertid er hver av disse operasjonene svært vanskelige på grunn av den høye blodtilførselen. Krever nøye hemostase.

I onkologi brukes følgende typer operasjoner for å bekjempe levermetastaser:

  • Reseksjon - fjerning av den berørte delen av et organ (vanligvis en lobe eller et segment, en eller flere);
  • Hemighepatectomy - fjerning av halvparten av leveren (kan forstørres - enda flere områder fjernes);
  • Transplantasjon er det vanskeligste kirurgiske inngrepet med maksimal effektivitet. Imidlertid utføres det av et lite antall innenlandske sykehus og klinikker, så det er ofte nødvendig å reise til utlandet for å bli implementert. I tillegg er denne operasjonen kostbar. Du må også bruke en betydelig mengde tid på å skaffe en giverlever eller finne din egen giver.

Etablert levermetastase er en dødelig fare som krever øyeblikkelig og rettidig undersøkelse. Til tross for at påvisning av metastaser er en vekker, er regelmessig behandling nødvendig. Korrekt valgt og høykvalitetsterapi er nøkkelen til å forbedre helsen, samt en effektiv måte å forlenge ditt eget liv når du støter på kreft.

Levermetastaser

I dag er dessverre kreft ikke uvanlig. Avanserte former for kreft ledsages av metastaser. Metastase i leveren er veldig vanlig. Dette er fordi organet er mettet med den vaskulære, konstante rike blodsirkulasjonen. Hvert minutt passerer leveren seg opp til halvannen liter blod, som er infisert med kreftceller. Dette forklarer den høye risikoen for levermetastase. Levermetastaser kan forekomme med forskjellige kreftformer. Det trenger ikke være leverkreft. Hvor lenge de lever med levermetastaser er ikke helt kjent. Leger gjør spådommer basert på de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Typer levermetastaser

Levermetastaser bestemmes hos en tredjedel av pasientene med kreft. Hvis kreften er lokalisert i magen, trenger melkekjertler, tykktarm, lunger, metastaser inn i leveren hos 50% av pasientene. Litt sjeldnere blir levermetastase observert i kreft i spiserøret, bukspyttkjertelen. Ved svulster i eggstokkene eller prostata er levermetastaser svært sjeldne.

Eksperter sier at det er metastatisk leverkreft som er mye vanligere enn den primære svulsten. I medisin er det en klassifisering av levermetastaser. Så den første klassifiseringen bestemmes av plasseringen og gjennomtrengningen av disse metastaser:

  • Bilobar. Begge lobene i leveren påvirkes.
  • Unilobar. Bare en lob av leveren er påvirket (vanligvis høyre).

Metastase av kjertelen er også klassifisert etter antall levermetastaser. Dermed kan flere svulster og noder diagnostiseres i et organ. I dette tilfellet er det opptil ti eller flere svulster. Hvis metastase er singel, er det ikke mer enn 2-3 noder. Dette er standard klassifisering av leverkreft. Også blant andre typer metastaser kan man merke seg fjerne metastaser (det primære fokuset er langt fra leveren).

Implantasjonsmetastaser i leveren oppstår på grunn av overføring av kreftceller til sunt vev i kroppen. Lymfogene levermetastaser vises som et resultat av organskader gjennom lymfen. Enhver metastase er en farlig komplikasjon. Tross alt indikerer dette tilstedeværelsen av en svulst i kroppen i lang tid..

Årsaker til utseendet til metastaser i leveren

Dannelsen av metastaser i leveren skjer mot bakgrunn av spredning av kreftceller ved den generelle blodstrømmen. Hvis levermetastase er fjern, forsømmes svulsten i pasientens kropp. Oftest forekommer kreft i klasse 4. I slike tilfeller er pasientens bedring nesten umulig. Vanligvis vises levermetastaser i nærvær av kreft i andre indre organer:

  • Mage;
  • Brystkjertel;
  • pancreas;
  • Galleblære;
  • lunger.

Hvis svulsten er lokalisert i dette organet, har 50% av alle kreftpasienter aktiv metastase i leveren. Litt sjeldnere spredte levermetastaser seg på bakgrunn av spiserørskreft, melanomer. En fjern onkologisk prosess provoserer sjelden kjertelen.

Svulst i bukspyttkjertelen

Dette organet er veldig viktig for hele fordøyelsessystemet. Sammen med leveren produserer organet galle som er nødvendig for fordøyelsen av mat. Hvis en onkologisk prosess av kjertelen observeres, påvirker metastaser veldig raskt ikke bare leveren, men også galleblæren og lungene. Årsaken til dette er den nære anatomiske beliggenheten. I medisin er hepatopancreatoduodenal-sonen til og med blitt identifisert. Med denne plasseringen av svulsten, begynner metastase allerede i stadium 4 av kreft.

Rektum og cecum kreft

Denne typen kreft kalles kolorektal kreft. I det første stadiet av utviklingen av den onkologiske prosessen kan pasienten klage på bare en forstyrrelse i fordøyelsessystemet. Kreft i endetarmen eller cecum er preget av metastaser bare til leveren. Det skal bemerkes at denne typen sykdom er helbredelig. Overlevelsesraten er opptil 35% selv i nærvær av komplikasjoner i form av metastaser. Men alt avhenger av graden av vevsskade fra kreftceller.

Fase 4 leverkreft

Den onkologiske prosessen i leveren er ganske vanskelig å behandle. Leverkreft stadium 4 regnes som irreversibel. Behandling for leverkreft i trinn 4 kan ikke kureres. Alt skyldes det faktum at den onkologiske prosessen vokser ukontrollert, påvirker vevet i organet. Fordi leveren pumper blod konstant, sprer kreftceller seg raskt i hele kroppen. Dødeligheten i dette tilfellet er veldig høy. En kreftpåvirket lever kan når som helst slutte å fungere. Symptomene på det siste kreftstadiet er veldig lyse og intense.

Metastase uten et primært fokus

Metastaser i leveren uten å bestemme den primære svulsten er ikke uvanlig. Denne varianten av metastaser oppstår ofte på grunn av brystkreft. Symptomene er ganske knappe. Derfor er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av metastaser bare etter computertomografi, ultralyd.

Denne komplikasjonen kan være av en annen karakter. Så legene merker en lys infiltrasjon av stomien i det syke organet. Det er verdt å merke seg at kreftceller kan trenge inn selv gjennom veggene i blodkarene. Flere kvantitative levermetastaser er ikke så vanlige. Andreplassen i metastase etter at leveren er tatt av lungene. Dette er de viktigste målorganene for kreft..

Symptomer på levermetastaser

Det første stadiet i utviklingen av sykdommen kan være absolutt asymptomatisk. Først noteres ikke-spesifikke manifestasjoner. Så slapphet, vekttap, feber, anoreksi kan noteres. Patologi kan gjenkjennes både uavhengig og ved hjelp av en profesjonell studie av kroppen. Når du gjennomfører en ultralydundersøkelse, vil det vise en økning i størrelsen på orgelet, noen sel i levervevet.

Sjelden, men fortsatt er det tegn på levermetastase, som magesmerter, smerter i brystet, splenomegali. De karakteristiske og livlige symptomene på levermetastaser er følgende:

  • Smerter i høyre øvre kvadrant;
  • Kvalme oppkast;
  • Tyngde i magen;
  • gulsott;
  • Misfarging av avføring, mørkere urin;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Kløe i huden;
  • blekhet;
  • ascites;
  • Blør.

Det skal bemerkes at denne symptomatologien anses som karakteristisk for enhver alvorlig leversykdom. Derfor, hvis en av manifestasjonene deres blir funnet, bør du umiddelbart oppsøke lege. Siden metastaser i leveren ofte observeres metastaser i lungene, er det verdt å kjenne denne symptomatologien. For lungemetastase, konstant tørr hoste, kortpustethet, sputum og blodproduksjon under en sterk hoste, kan høy kroppstemperatur kalles karakteristisk.

Smerte indikerer en kompleks prosess i løpet av sykdommen. Smertsyndrom oppstår på grunn av strekking av kapsel i det syke organet, noe som indikerer en rask økning i leveren. Så snart pasienten får vite om tilstedeværelsen av kreft, bør behandlingen utføres umiddelbart. Tross alt er det innledende stadiet av den onkologiske prosessen helbredelig. Og bare avanserte tilfeller fører til metastase og død..

diagnostikk

Før noen behandling er det nødvendig å stille en fullstendig diagnose av hele organismen. Så, pasienten trenger å bestå en rekke tester, gjennomføre noen instrumentelle studier. Så for å oppdage levermetastaser, forskriver leger en biokjemisk blodprøve. Det er også nødvendig å donere blod fra en blodåre for markører av kreft. Biokjemisk analyse viser så viktige indikatorer:

  • bilirubin;
  • ALT, AST;
  • Alkalisk fosfatase;
  • Thymol test;
  • haptoglobin;
  • C-reaktivt protein;
  • albumen;
  • urea;
  • kreatinin.

Dermed indikerer et høyt nivå av ALT og AST at dysfunksjon av leverens lungesystem i kroppen. Høyt bilirubin forklarer opphavet til gulsott. Tilstedeværelsen av en svulst og metastaser i leveren indikeres av et avvik fra normen til en slik indikator som haptoglobin. Leversvikt er definert av et høyt nivå (mer enn fem) tymoltest.

Blant instrumentale forskningsmetoder bruker leger ultralyddiagnostikk, computertomografi og magnetisk resonansavbildning. På disse preparatene vises levermetastaser som små ensomme forekomster. Hvis det er mistanke om en slik spredning av svulsten, utfører ofte spesialister datatomografi. Denne metoden er så informativ og sikker som mulig. Bildet viser leveren som et forstørret knotete organ..

Hvis en pasient har uttalte tegn på en onkologisk prosess i kjertelen, bestemmer leger å utføre en direkte punkteringsbiopsi. Bare en histologisk undersøkelse av vevsprøven vil bestemme problemet nøyaktig. Prøvetakingsprosedyren utføres under lokalbedøvelse, slik at pasienten ikke opplever smerter. Noen ganger utføres laparoskopi for å oppdage levermetastaser. Så kan legen starte operasjonen umiddelbart etter diagnosen. Tross alt kan metastaser fjernes ved reseksjon og eksisjon.

Behandling av levermetastaser

Levermetastaser er vanskelige å behandle. Men terapi må utføres uten å mislykkes. Kreftbehandling bør startes umiddelbart etter diagnose. Med metastase er cellegift en forutsetning for å behandle pasienten. I slike tilfeller er cytostatika foreskrevet: 5-fluorouracil, Cisplastin, Cyclofsofamid. Valget av et bestemt medikament avhenger helt av parametrene til den primære svulsten. Og bare legen setter varigheten av cellegiftkurset.

Behandling av levermetastaser med strålebehandling gir gode resultater. Dosen av stråling som leveres til det berørte organet, bestemmes individuelt for hver pasient. Kjemoterapi og strålebehandling går bra sammen. Cellegift kan krympe den primære svulsten i størrelse og stoppe utviklingen av kreft. Dette vil forlenge pasientens levetid. Strålebehandling lindrer smerter og andre symptomer, men forlenger ikke livet. Solitære metastaser kan behandles med reseksjon.

Sekundære og primære leversvulster lever av blod fra leverarterien. Noen ganger deltar portvenen også i ernæring. I denne forbindelse injiserer leger ofte cytostatika direkte i venearterien. Tilstedeværelsen av metastase innebærer obligatorisk fjerning av galleblæren. Cellegift mot primær kreft i endetarmen eller tykktarmen gir bedre prognose. Dermed øker forventet levealder for pasienter til 26 måneder. Levertransplantasjon blir sjelden utført på grunn av det faktum at det er veldig vanskelig å finne en passende giver, og det er ikke tid til å vente. Under reseksjonen av enkeltmetastaser kan kirurgen bestemme seg for å kutte av en del av orgelet..

Livsprognose

Prognosen for pasientens liv avhenger av antall metastaser, arten av den primære svulsten og tidspunktet for terapi. I gjennomsnitt forekommer død ett år etter påvisning av levermetastaser. En svulst i endetarmen og tykktarmen har en mer positiv prognose. Så etter tarmreseksjon kan pasienten leve med metastaser i ytterligere 12-18 måneder. Hvis det meste av levervevet erstattes av bindevev, noder, metastaser, er prognosen ekstremt dårlig. Det dødelige resultatet oppstår raskt. Tross alt spredte metastaser seg bare i det siste stadiet av kreft.

Kosthold for levermetastase

I kombinasjon med medikamentell terapi er det viktig for pasienten å følge kostholdet. Så kostholdet skal være så rikt på vitaminer som mulig, være balansert. Pasienten plikter å spise ferske grønnsaker rik på fiber hver dag. Med levermetastaser deles maten opp i flere måltider om dagen. Alle rettene skal bare kokes, bakes eller dampes. Stekt mat er strengt forbudt..

Pasientens kosthold bør bestå av følgende matvarer:

  • Grått brød;
  • Korn, korn;
  • Durum hvetepasta;
  • Supper med lite fett, buljonger, borscht;
  • Ferske bær og frukt;
  • Kostholdstyper kjøtt;
  • Sjømat med lite fett;
  • Kissel;
  • Urtete;
  • Melkeprodukter.

Farlig mat er helt ekskludert fra kostholdet. Dette er hvilken som helst hermetikk, krydder, krydder, marinader. Dessuten er ferskt brød, fet kjøtt og fisk, belgfrukter, store mengder salt og sukker, alkohol, sjokolade, stekte kyllingegg forbudt. Leger anbefaler å følge et middelhavskosthold, som hjelper til med å forhindre stress på leveren og hjelper kroppen å bekjempe patologi. I de fleste tilfeller er det umulig å kurere og redde pasienten fra levermetastaser. Men med riktig terapi kan pasientens liv utvides litt.